Лимфома у собак: описание и развитие, симптомы и диагностика, лечение

Лимфома (злокачественная лимфома или лимфосаркома) – группа новообразований со сходным происхождением из лимфоретикулярных клеток. Лимфосаркома обычно развивается из таких лимфоидных тканей как лимфатические узлы, селезенка и костный мозг, но она может развиваться практически из любых тканей организма.

Лимфома собак – наиболее часто встречаемое новообразование, составляет порядка 7%-24% всех опухолей собак и 83% от всех опухолей гематопоэтической системы. Ежегодная заболеваемость лимфомой собак зависит от возраста животных, у собак в возрасте 1 год регистрируется порядка 1,5 случаев на 100,000 собак, в возрасте 10-11 лет заболеваемость возрастает до 84 на 100,000 собак (в среднем 13-24 случаев на 100,000 животных). По данным заболеваемости лимфомой собак в США, со временем происходит постепенное процентное увеличение заболевших собак.

К заболеванию предрасположены животные среднего и пожилого возраста (ср. 6-9 лет). Снижение заболеваемости лимфасаркомой отмечено у интактных самок. Предрасположенность к заболеванию лимфомой собак отмечена у таких пород как сенбернар, скотч терьер, эрдельтерьер и бульдоги. У такс и померанцев отмечен пониженный риск заболеваемости лимфомой.

Этиология лимфомы собак многофакторна и до конца не определена, предположено что на риск развития лимфомы могут влиять генетические, инфекционные и иммунологические факторы а также факторы окружающей среды. Заболевание представляется генетически наследуемым у некоторых семей собак, дополнительно, различия в преобладании иммунофенотипичесчких подтипов лимфомы у разных пород собак указывает на наследственные риски развития заболевания. Предположение о том что ретровирусы могут участвовать в патогенезе лимфомы собак не подтверждено, но данные о роли инфекции подлежат дальнейшему исследованию. Также, было предположено что использование 2.4D гербицидов повышает риск развития лимфомы собак, но доказательство сего факта достаточно слабы. Достоверно определено, что у собак проживающих в индустриальных районах – повышается риск развития лимфомы. Иммуносупрессивная терапия достоверно повышает заболеваемость лимфомой у кошек и людей, предположительно, что разнообразные нарушения функции иммунной системы связаны с повышенным риском развития лимфосаркомы собак.

Классификация

Основные формы лимфосаркомы собак

Классификация лимфомы собак основывается на анатомической локализации, гистологических критериях и иммунофенотипических характеристиках. Ниже перечислены формы лимфосаркомы собак в порядке уменьшения их встречаемости: многоцентровая лимфома, желудочно-кишечная лимфома, медиастеинальная лимфома, кожная лимфома. Первичные внеузловые (экстранодальные) формы лимфосаркомы могут развиваться вне лимфатической системы в любой локализации, включая глаза, ЦНС, костный мозг, мочевой пузырь, сердца и носовая полость.

Многоцентровая форма лимфомы собак составляет порядка 84% от всех форм заболевания и характеризуется наличием периферической лимфаденопатии. Алиментарная (желудочно-кишечная) форма лимфосаркомы составляет порядка 5%-7% всех случаев лимфомы собак, к данной форме более предрасположены кобели. Первичная алиментарная лимфома собак может протекать локально, но чаще отмечается поражение множественных сегментов с утолщением стенок кишечника, сужением просвета и зачастую изъязвлением слизистой оболочки. При алиментарной лимфоме часто отмечается вторичное поражение селезенки и печени. Лимфоцитарно-плазматический энтерит может предшествовать развитию алиментарной формы лимфомы, либо же быть начальной стадией лимфосаркомы желудочно-кишечного тракта собак (мнение ряда авторов).

Медиастинальная форма лимфомы собак отмечается в примерно 5% случаев заболевания, данная форма характеризуется увеличением краниальных лимфатических узлов средостения ± тимуса. Гиперкальциемия описывается в 10%-40% случаев лимфомы собак, и чаще всего она отмечается именно при медиастинальной форме лимфомы. Медиастинальная форма лимфосаркомы собак фенотипически чаще Т-клеточная.

Кожная форма лимфомы описана отдельно на данном ресурсе в разделе дерматология.

Атипические формы лимфомы собак.

Гепатоспленическая форма лимфомы относительно редка, у собак отличается отсутствием выраженной периферической лимфаденопатии на фоне значительной инфильтрации селезенки, печени и костного мозга злокачественными лимфоцитами (обычно Т-клеточного происхождения). Биологически данная форма лимфосаркомы отличается агрессивностью и плохим ответом на химиотерапевтическое лечение.

Внутрисосудистая (ангиотропная) форма лимфомы собак характеризуется пролиферацией неопластических лимфоцитов в просвете и стенке кровеносных сосудов при отсутствии первичных образований или лейкемии. В ветеринарной литературе описано несколько случаев данной формы лимфосаркомы собак, и в большинстве случаев с вовлечением центральной и периферической нервной системы (включая глаза).

Легочной лимфоматоидный гранулематоз – редкое легочное инфильтративное и/или узловое заболевание характеризующееся гетерогенным скоплением лимфоцитов, нейтрофилов, плазматических клеток и макрофагов. Значимость данного синдрома до конца не определена. Признаки связаны с нарушением дыхания, при лечении были использованы различные протоколы химиотерапии с различными результатами – от быстрого прогресса заболевания до длительной ремиссии.

Гистологическая классификация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала гистологическую схему классификации лимфомы, которая была принята за основу для определения гистологических категорий гематопоэтических и лимфоидных опухолей домашних животных. Данная система классификации включает анатомические, гистологические и иммунофенотипические критерии с целью аккуратной постановки диагноза. Полная классификация заболевания помогает подобрать оптимальные методы лечения и определить прогнозы. Ответ на терапию лучше у собак с B-клеточной опухолью, и промежуточной и хорошо дифференцированной лимфомой, у собак с низкодифференцированной лимфосаркомой могут иметь большее время жизни без агрессивной терапии. Таблица ниже представляет лишь часть категорий классификации лимфосаркомы собак, которую удобно использовать в практической работе.

Клинические признаки

Клинические признаки лимфосаркомы во многом зависят от формы заболевания. Чаще всего отмечается многоцентровая форма, которая характеризуется наличием генерализованной, безболезненной лимфаденопатии. В дополнение, часто отмечается гепатоспленомегалия и вовлечение костного мозга. У большинства собак отсутствуют значительные системные признаки, однако могут отмечаться такие проявления как летаргия, анорексия, потеря веса, рвота, понос, асцит, одышка, полидипсия/полиурия и лихорадка. Полиурия и полидипсия развивается у собак с гиперкальциемией на фоне лимфосаркомы. У собак могут также отмечаться признаки поражения кроветворной системы вторично к инфильтрации костного мозга злокачественными лимфоцитами, а именно – паранеопластическая , тромбоцитопения или нейтропения. Диффузные легочные инфильтраты отмечаются у 27%-34% собак с многоцентровой формой лимфосаркомы, реальное вовлечение легких может быть значительно выше (при диагностике посредством бронхоальвеолярного лаважа).

У собак с алиментраной формой лимфомы, обычно отмечаются неспецифические признаки поражения желудочно-кишечного тракта (пр. рвота, понос, потеря веса). Может отмечаться вовлечение лимфоузлов брыжейки, селезенки и печени.

Медиастинальная форма лимфомы характеризуется увеличением структур краниального отдела средостения и/или тимуса. Дальнейшие клинические проявления при медиастинальной лимфоме развиваются при компрессии опухолью рядом расположенных структур и формирования (пр. одышка, кашель) а также и гиперкальциемии (обычно полиурия/полидипсия). В дополнение, у собак с медиастинальной лимфосаркомой может отмечаться прекавальный синдром, характеризующийся отеком головы, шеи и передних конечностей вторично к компрессии или инвазии опухолью краниальной полой вены.

Признаки у собак с внеузловой формой лимфомы зависят от вовлечения специфического органа. У собак с первичной лимфомой ЦНС отмечаются различные неврологические нарушения. Глазная лимфома характеризуется инфильтрацией и утолщением радужной оболочки, передним увеитом, гипопионом, гифемой, задними синехиями и глаукомой.

Диагностика и стадирование

Диагноз лимфомы собак чаще устанавливается на основании цитологического исследования образцов тонкоигольной биопсии. Цитологическое исследование выявляет мономорфную популяцию аномальных лимфоцитов характерных для лимфосаркомы, но не позволяет провести полную классификацию и стадирование опухоли, также как и фенотипирование. Только полное гистопатологическое исследование позволяет провести полное стадирование опухоли и помочь в определении прогнозов.

При установлении диагноза лимфомы собак, также проводится полное физикальное обследование, анализы крови (общий, биохимия, морфология мазка), оценка вовлечения костного мозга (при необходимости) а также визуальное исследование органов грудной и брюшной полости на предмет метастазов и наличия сопутствующих заболеваний.

Дифференциальный диагноз

Таблица. Дифференциальный диагнозы лимфомы собак от заболеваний со сходными клиническими признаками.

Лечение

Основа лечения лимфосаркомы собак – цитотоксическая химиотерапия. В литературе описано множество протоколов, чаще всего применяется многосоставной протокол с использованием доксорубицина, винкристина, циклофосфамида и преднизолона (CHOP). Применение данного протокола в более чем 80% случаев приводит к полной ремиссии со средним сроком порядка 9 месяцев. Madisson-Wisconsin, 25 недельный протокол описан Garret и др. дает полный ответ в 94% случаев, при этом 100% данных пациентов достигают вторичной ремиссии после индукции того же протокола. Ниже он приведен в оригинале, источник Cancer management in small animal practice / Carolyn J. Henry, Mary

Существует еще множество протоколов применяемых при лечении лимфомы собак, большинство из них все же основаны на CHOP протоколе (приведено выше), но существуют и другие. Собаки отвечающие на химиотерапию обычно получают полную ремиссию и свободны от клинических признаков связанных с лимфомой, при возвращении признаков лимфомы – протокол вновь повторяется.

Облучение при лимфоме собак применяется редко, но может быть показано и с успехом используется для уменьшения объема новообразований. Также, применение облучения совместно с химиотерапевтическим лечением – позволяет увеличить среднее время ремиссии, но сей факт требует дальнейших исследований.

Прогнозы

Прогнозы у собак с лимфосаркомой очень вариабельны и зависят от множества факторов, которые перечислены выше. Полная ремиссия заболевания отмечается достаточно редко (<10%), в большинстве случаев удается значительно увеличить продолжительность жизни животного и улучшить ее качество на фоне химиотерапевтического лечения. Лимфосаркома собак – тот редкий вид опухолей, лечение которого приносит удовлетворение как владельцу животного так и врачу.

A 25-WEEK CHOP CHEMOTHERAPY PROTOCOL

*Administer (qs 30 ml in 0.9% NaCl) over 1/2 hour minimum.
† Doxorubicin dosage decreased to 1 mg/kg in dogs weighing < 10kg.
Perform a CBC with platelet count before and 7 days after every treatment.
Vincristine dosage range = 0.5 to 0.7 mg/m 2 .

Ещё одна весна…
Посвящается ризеншнауцеру Люле и другим пациентам с диагнозом «лимфосаркома», проходившим лечение в нашей клинике.
Собака Люля попала ко мне на прием в мае 2008 года с подозрением
на лимфосаркому.
С тех пор хозяйку и собаку постепенно стали узнавать в клинике все…

Что такое лимфосаркома ?

Лимфосаркома, или лимфома, - это разновидность злокачественной опухоли, поражающей, прежде всего, лимфатическую систему организма.

Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, объединенных системой мелких сосудов. Она является важной частью иммунной системы, играющей основную роль в защите организма против инфекций. Главный компонент иммунной системы - лимфоциты, один из видов клеток крови. При лимфосаркоме «опухолевые» лимфоциты неограниченно делятся, их потомки заселяют лимфатические узлы и/или различные внутренние органы, вызывая нарушение их нормальной работы.

Понятие «лимфосаркома» объединяет более 30 заболеваний, различных по своим клиническим проявлениям, течению и прогнозу. Данная статья посвящена мультицентрической, или неходжкинской, форме лимфосаркомы, которая отличается преимущественным поражением лимфатических узлов. У собак эта форма лимфосаркомы встречается более чем в 80% случаев. Такие формы как средостенная, экстранодальная (поражающая почки, центральную нервную систему, кожу, сердце или глаза) и лимфосаркома желудочно-кишечного тракта встречаются реже.

Причины возникновения лимфосаркомы у собак неизвестны.

Симптомы

Как правило, первым симптомом мультицентрической лимфосаркомы является значительное увеличение размеров лимфатических узлов, например, на шее. В отличие от инфекционных заболеваний, размеры лимфатических узлов не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками. При этом общее состояние животного может быть какое-то время нормальным. Другими симптомами, встречающимися при лимфосаркоме, являются слабость, повышение температуры, потеря веса, нарушение пищеварения (понос, рвота), может развиваться слепота. При локализации лимфосаркомы, например, в органах грудной полости или желудочно-кишечного тракта могут быть симптомы нарушения функции соответствующего органа.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «лимфосаркома», необходимо обследование: осмотр врача, общий клинический и биохимический анализ крови, биопсия пораженного лимфатического узла. Основным анализом, позволяющим подтвердить диагноз «лимфосаркома», является морфологическое исследование материала из лимфатического узла.

В медицинской практике всегда берут часть пораженного лимфатического узла или весь лимфатический узел на исследование. В ветеринарии чаще используют цитологическое исследование пунктата из лимфатического узла.

Пунктат берут с помощью шприца, обезболивание и/или анестезия при этом не требуется. Простота, относительно небольшая стоимость, достаточно быстрое получение результатов (в нашей клинике - в течение недели), высокая достоверность при типичных клинических симптомах объясняют широкое распространение этого метода. Тем не менее, в сомнительных случаях лимфатический узел удаляют и отправляют на исследование. Эта процедура является маленькой операцией и проводится под общей анестезией. Можно взять материал (ткань лимфоузла) и без общей анестезии - с помощью специальной биопсийной иглы, однако в ветеринарии этот метод пока ограничен из-за высокой стоимости биопсийных игл.

Материал из пораженного лимфатического узла (стекла с мазками пунктата из лимфатического узла или образец лимфоидной ткани) направляется на исследование врачу-патоморфологу, главная задача которого - определить, есть ли в изучаемом материале опухолевые (лимфомные) клетки.

Лечение

Выбор программы лечения зависит от вида лимфосаркомы и состояния пациента. Для лечения лимфосаркомы применяется химиотерапия. В протоколы химиотерапии входят такие препараты, как циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, преднизолон. Лечение состоит из двух частей:

1. собственно химиотерапия, т. е. введение цитостатиков (лекарств, подавляющих рост опухолевых клеток)
2. лечение осложнений, которые вызывают цитостатики. Химиопрепараты не только подавляют рост опухоли, но и повреждают практически все нормальные ткани организма. В первую очередь страдают быстро обновляющиеся клетки пищеварительного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов и пр. Лечение осложнений химиотерапии разнообразно и зависит от степени их проявлений у каждого конкретного пациента. У одних - это назначение соответствующих лекарств в таблетках, у других - лечение в отделении интенсивной терапии (стационаре).

Частота и режим введения химиопрепаратов зависит от выбранной врачом схемы лечения. В нашей клинике мы применяем внутривенное введение цитостатиков 1 раз в 3 недели. Вопрос о количестве курсов, необходимых для стойкой ремиссии, - самый сложный, среди ветеринарных онкологов до сих пор нет об этом единого мнения. Проблема заключается в так называемой «лекарственной устойчивости», которая развивается у опухолевых клеток после отмены лечения. Получается, что когда болезнь возвращается, а при лимфосаркоме это происходит всегда, то те препараты, которые мы использовали на первом этапе, больше не способны подавлять рост опухоли, и приходится подбирать другие.

Основной целью лечения лимфосарком у собак является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациента. С помощью химиотерапии обычно удается достигнуть ремиссии болезни продолжительностью 6–8 месяцев. По данным статистики, средняя продолжительность жизни при применении химиотерапии составляет 9–12 месяцев. Если общее состояние пациента плохое, иногда применяется лечение только преднизолоном. Использование преднизолона в монорежиме может улучшить состояние животного с лимфосаркомой, но не влияет на продолжительность жизни. Средняя продолжительность жизни при таком лечении составляет 1–2 месяца.

Собака Люля прожила 12 месяцев с момента установления диагноза. Спасибо всем владельцам, которые, пройдя через все трудности противоопухолевого лечения, подарили своим питомцам ещё одну весну жизни.

Каждого хозяина заботит здоровье его питомца. Некоторые занимаются самостоятельным лечением, однако большинство при первых признаках болезни животного обращаются к ветеринару с целью его скорейшего излечения. Ведь даже самое незначительное отклонение в состоянии животного может быть симптомом серьезнейшего заболевания, например, такого как рак.

Одним из онкологических заболеваний, которым подвержены собаки, является лимфома.

Описание

Лимфома, или лимфосаркома является злокачественным образованием (опухолью), в результате развития которого поражается лимфатическая система в организме собаки. Чаще всего у собак лимфома развивается по достижении ими 6-8 лет. Также к этой болезни существует определенная предрасположенность некоторых пород собак. Так, в большинстве случаев она развивается у следующих пород:

Патология представляет собой общее понятие, в котором объединено более 30 заболеваний. Каждому из них характерны определенные признаки и течение. Зачастую лимфома у собак развивается в качестве онкологии кожи или лимфосаркомы. Такое название болезнь получила по причине того, что ее действие направлено на поражение исключительно лимфатических узлов.

Лимфома - это рак или нет?

При первом упоминании ветеринара об этом заболевании у хозяина собаки сразу возникает множество вопросов. Первый из них: «Лимфома - это рак или нет?».

Как указано выше, лимфома представляет собой злокачественную опухоль. Однако не все так просто. Вот что на этот вопрос отвечает опытный специалист:

«Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Многое зависит от того, какое именно онкологическое заболевание лимфоцитов диагностировано у собаки, агрессивно ли ведут себя мутировавшие клетки, и как они проявляются в организме».

Развитие болезни

Входят в состав лимфатической системы организма. Между собой они соединены мелкими сосудами, состоящими в общей системе, которая является важной и неотъемлемой составляющей иммунной системы. Благодаря иммунитету организм способен сопротивляться угрозам различной степени опасности. Одним из самых главных элементов, входящих в эту систему, являются лимфоциты. Развитие лимфомы у собак предусматривает бесконтрольное деление лимфоцитов, которые позднее проникают в лимфоузлы либо внутренние органы. Это провоцирует очень серьезные патологии, влияющие на их функциональность.

Причины возникновения

Причины лимфомы у собак до настоящего времени не определены. Тем не менее ученые уверены, что развитие этого заболевания напрямую связано с генетической предрасположенностью.

Кроме того, существует мнение о том, что дефицит иммунитета также может стать причиной возникновения болезни. Это связывают с длительным приемом иммуностимуляторов, препаратов группы кортикостероидов либо облучением. Все они способны спровоцировать развитие лимфомы, стать ее причиной.

Также существует теория вирусного происхождения болезни, однако она до сих пор под вопросом, поскольку учеными выдвигается множество опровержений.

Классификация лимфом

В зависимости от того, где расположен очаг поражения, лимфома может быть:

В подавляющем большинстве случаев у собак развивается кожная либо средостенная лимфома.

Ученые также разработали особую классификацию стадий патологии. Она основывается на тяжести заболевания и скорости ее прогрессирования. Согласно такой классификации, выделяют пять основных стадий лимфомы у собак. Начиная с первой и до четвертой стадии, развитие болезни имеет местную локализацию. На пятой стадии болезнь начинает распространяться по всему организму животного.

Лечение и прогнозы лимфомы у собаки напрямую зависят от того, на какой стадии заболевания она попала к ветеринару, и есть ли признаки общей интоксикации (потеря веса, периодическое повышение температуры тела).

Для того чтобы точнее определить общее состояние собаки, следует учитывать то, в каком состоянии находятся ее внутренние органы, а именно селезенка и печень.

Клиническая картина

Наиболее очевидным симптомом развития у собаки лимфомы становится значительное увеличение в размерах лимфоузлов. Даже прием антибиотиков не помогает уменьшить их размер. Кроме того, на начальных стадиях развития заболевания собака может не проявлять никаких аномалий в поведении и чувствовать себя нормально.

Тем не менее по истечении определенного времени у собаки начинает появляться слабость, значительно повышаться температура тела, снижаться вес. Все эти симптомы сопровождаются расстройством желудка, рвотой, частичным или полным отказом от приема пищи. В редких случаях у животного возможна потеря зрения. В зависимости от локализации лимфомы могут проявляться симптомы, которые свидетельствуют о нарушении работы определенного органа.

Симптоматика

На разных стадиях развития лимфомы у собак симптомы отличаются. Тем не менее ранним стадиям характерна следующая общая симптоматика:

Стадии заболевания

Как написано выше, существует пять стадий развития лимфомы у собак. Каждая из них отличается своей тяжестью, распространенностью и прогрессированием:

• Первой стадии характерно поражение единичных лимфатических узлов.
• Вторую называют локализованной лимфоденапатией. Она отличается от первой тем, что увеличиваются несколько лимфоузлы находящиеся недалеко друг от друга.
• Во время третьей стадии происходит увеличение и мутация всех либо большей части всех лимфатических узлов в организме.
• На четвертой стадии поражается селезенка и печень. Все это происходит на фоне увеличения лимфатических узлов согласно второй и третьей стадиям.

• Последняя стадия лимфомы у собак предусматривает дальнейшее распространение заболевания, поражающее костный мозг, определенные участки либо всю нервную систему, а также другие органы.

Диагностика заболевания

Определить, что собака больна лимфомой, без помощи специалиста невозможно. Для того чтобы поставить правильный диагноз, ветеринару необходимо будет проанализировать клиническую картину заболевания, изучить результаты общего анализа крови, провести биопсию лимфоузлов, изучить их содержимое, для того чтобы определить присутствие в них клеток лимфомы.

Для проведения биопсии необходимо взять пункцию из лимфатического узла. Для этого врачи используют шприц с толстой иглой. Зачастую для осуществления забора патогенного содержимого анестезию не используют. Результаты этой процедуры могут обеспечить ветеринара стопроцентной уверенностью при постановке диагноза. В тех случаях, когда для диагностирования заболевания необходимо провести удаление лимфатического узла, целесообразно использование местной анестезии.

Существует целый ряд исследований, которые используются для диагностирования этого заболевания у собак:

Методы лечения

Лечение и прогнозы лимфомы у собак зависят от стадии, формы и состояния животного. Однако в подавляющем большинстве случаев врачами назначается курс химиотерапии. Процедура прохождения такой терапии состоит из двух этапов:

Само прохождение химиотерапии. У собак процедура предусматривает постепенный ввод в организм специальных веществ, которые подавляют распространение клеток рака. Ее интенсивность зависит от схемы лечения, назначенной ветеринаром.

Терапия, направленная на устранение побочных эффектов, которые вызывает химиотерапия. Зачастую лечение проводится цитостатиками. Эти препараты широко известны благодаря своей эффективности. Их действие направлено на остановку роста злокачественного образования. Тем не менее, несмотря на свою действенность, они наносят огромный вред практически всему организму: поражается пищевод, костный мозг, а также множество других тканей организма. Кроме того наблюдается выпадение шерсти. Тяжесть осложнений после проведения химиотерапии зависит от особенностей организма каждой отдельной собаки. После того, как был пройден курс, животному назначаются препараты в форме таблеток либо продолжение лечения в стационаре.

Одной из особенностей лимфомы является неизбежность ее возвращения. И есть риск того, что те препараты, которые использовались для химиотерапии прежде, во второй раз могут быть неэффективными.

Несмотря на все возможности современной медицины, лимфома неизлечима. Тем не менее химиотерапия дает возможность продлить собаке жизнь, облегчить ее состояние. После прохождения курса приема препаратов достигается ремиссия продолжительностью 6-8 месяцев. Согласно статистическим данным, после прохождения химиотерапии собака может прожить до года.

В случае недопустимости проведения химиотерапии в связи с состоянием животного лечение проводится «Преднизолоном». Этот препарат улучшает качество жизни, но не продлевает ее. В таких случаях собака может прожить до 2-х месяцев.

Профилактика

По причине того, что природа происхождения лимфомы неизвестна, профилактических мероприятий по предупреждению ее развития не существует. Тем не менее хозяину собаки следует поддерживать иммунитет питомца, при любых отклонениях от нормального поведения безотлагательно обращаться к ветеринару. Кроме того, необходимо стараться ограждать собаку от травм, в которые способна проникнуть инфекция. Огромное значение имеет регулярное и своевременное проведение вакцинаций, а также плановое посещение врача для проведения осмотра.

Лимфома (лимфосаркома) - это злокачественная опухоль, которая поражает лимфатическую систему и некоторые отдельные органы у собак среднего возраста. Болезни, которые связаны с генетическим уровнем происходят под воздействием внешних факторов.

Лимфома - это рак лимфоцитов, который происходит в лимфатических узлах питомца и продолжает активно распространяться на селезёнку, печень и остальные органы собаки. В большинстве случае заболевание у собак возникает в среднем и более старом возрасте (от шести лет и выше). Болезнь заложена в организме собаке на генетическом уровне и обладает свойством передаваться по наследству. Но не любая собака, в родословной у которой есть заболевания обязательно обладает развившейся опухолью.

Описание заболевания

Заболевание начинает развиваться в лимфатических узлах , которые через систему небольших сосудов образуют в организме полноценную лимфатическую систему и она является частью иммунной системы питомца. Лимфоциты - это клетки крови, большая часть из которых продолжает регулярно делиться и, проникая внутрь лимфатических узлов внутренних органов влияет на их функции и работу.

Есть целый список пород собак, страдающих чаще всего от такого заболевания:

Исследования такого заболевания показали, что наименьшую предрасположенность к такой болезни, а также более лёгкое лечение имеют кастрированные и стерилизованные особи.

Причины появления болезни

Этиология развития болезни в настоящее время всё ещё неизвестна. Учёные думают, что провоцирование развития такой болезни раковых клеток происходит во время пониженного уровня иммунитета, на фоне использования кортикостероидов и облучения питомца. Под вопросом до сих пор остаётся и теория вирусного возникновения заболевания.

Существует мнение, что развитие лимфосаркомы происходит по причине использования на садовом участке гербицидов и некоторых других химических смесей.

Стоит помнить, что на развитие такой болезни также могут повлиять факторы окружающей среды: пестициды, а также магнитное облучение.

Ветеринары из Америки говорят, что чаще всего болезнь имеется у собак, владельцы которых применяют на загородных участках гербициды для устранения различных сорняков. Большой шанс получить заболевание у тех собаки, которые живут в промзонах. Но, точного подтверждения такой версии до сегодняшнего дня нет.

Стадии развития лимфомы

В зависимости от распространения в организме, площади поражения органов и развития опухоли есть сразу пять стадий заболеваемости:

Симптомы и лечение

Особенно внимательно стоит относиться к первым признакам распространения лимфомы собак, у которых по породе предрасположены к развитию лимфомы.

На ранней стадии заболевания болезнь может быть диагностирована по таким признакам , как последовательное либо одновременное появляющееся у собаки:

В зависимости от места распространения опухолей внутри организма питомца симптоматика может заметно различаться. Во время болезни в области лёгких возникает острый кашель и признаки удушья. Лимфома в пищеварительной системе даёт смесь крови в экскрементах, а также частые расстройства в органах пищеварения. Инфицирование печени возникает совместно с побледнением слизистой оболочки и желтушности кожи, белка глаза питомца.

Опухоль может распространяться на глаза и кожу, поэтому основная симптоматика будет довольно разнообразной. На коже развиваются небольшие бугорки, а также подолгу незаживающие язвы. Если же болезнь затронула нервную систему питомца, то у собаки происходит развитие судорог с общим нарушением координации.

Диагностика и классификация лимфомы

Ветеринар имеет довольно много оборудования , чтобы осуществить диагностику лимфомы у питомца:

1. Анализы мочи и крови.
2. Аспирация лимфоузлов.
3. Проведение рентгенограммы.
4. Биопсия в тканях организма.

Первичную диагностику может провести лечащий специалист после пальпации лимфоузлов, так как их сильное увеличение говорит о то, что лимфа продолжает развиваться в организме. Пальпация живота позволяет выявить явное увеличение во внутренних органах человека (органомегалию).

Пальпация лимфоузлов - это один из самых распространённых методов выявления лимфосаркомы.

По анатомическим особенностям лимфома распределена на такие группы, как:

1. Мульцентрическая - безболезненный процесс увеличения в размере всех лимфоузлов, со временем заболевание начинает распространяться одновременно на все внутренние органы в организме питомца.
2. Средостенная - увеличение средостенных и загрудинных узлов. В это время происходит поражение всех органов дыхания, гортани, а также пищевода.

Алиментарная - затрагивает в основном кишечник питомца. В это время собака начинает резко сбрасывать вес, кишечник очень сильно опухает, в нём развивается плотный конгломерат, а также развиваются особые спайки.

Кожная - на коже появляются разные незаживающие язвы , а также мокнущие экземы.

Экстронодальная - это опухоль обладает ограниченной степенью распространения в одном органе. Лимфоузлы в это время инфицируются заболеванием лишь на пятой стадии.

Лечение

Если не проводить эффективное лечение собаки, то она начинает погибать в течение 4−6 недель. Полностью излечить собаку от лимфомы не получится, поэтому лечение направлено на продление жизни питомца и облегчения протекания самого заболевания.

Главным методом лечения болезни можно назвать проведение химиотерапии. Средства должны быть подобраны на основе полученных результатов после морфологического исследования. Главными препаратами в курсе лечения станут винкристин, доксорубцин, преднизолон и циклофосфамид.

Химиотерапия как главный метод курса лечения совмещён с оперативной и лучевой терапией. Она подавляет развитие раковых клеток в организме, а также значительно замедляет их рост и развитие. Совместно с воздействием на раковые клетки, химиопрепараты совершают негативное воздействие на внутренние органы. Чаще всего в это время страдает пищеварительная система и нервная, а также костный мозг. Боли у питомца начинают уходить с использованием традиционных лекарственных средств.

Без проведения химиотерапии можно облегчить состояние питомца с помощью преднизолона. Продлить жизнь питомцу таким способом не получится, препарат помогает уменьшить болезненности в организме собаки. Питомец способен прожить с такой терапией лечение от двух до трёх месяцев.

Лекарственные медикаменты при этом назначаются в комбинации, так как монотерапия почти не даёт особого эффекта.

Результаты лечения собаки будут напрямую зависеть от стадийности болезни, а также индивидуальных особенностей организма особи. В среднем метод СОР (винукристин, циклофосфан и преднизолон) приводит к развитию ремиссии до 168 дней, продолжительность жизни животного доходит до 290 дней. Такой метод лечения считается наименее дорогим. Наиболее популярна схема АСОР (винкристин, доксорубцин, циклофосфамид, преднизолон) во время которой ремиссия длится на протяжении от шести месяцев и до года.

Стоит отметить, что обнаружение заболевания ещё на ранней стадии развития позволяет добиться долгой ремиссии, а также продлевает жизнь питомцу до трёх лет.

Способов осуществить профилактику от разрастания раковых клеток в лимфе нет, так как эта болезнь до этого времени не изучена. В любом случае хозяин должен всеми способами поддерживать иммунитет собаке, что частично может отсрочить либо предотвратить болезнь.

Выбор методики лечения заболевания будет напрямую зависеть от его стадии, а также от состояния питомца. Но в большинстве случаев ветеринары назначают целый курс химиотерапии. Сам процесс лечения включает в себя две части:

Интенсивность используемой химиотерапии также будет зависеть от плана лечения как индивидуального, так и разработанного.

Самой хитрой чертой лимфосаркомы считается то , что возврат заболевания осуществить просто невозможно. В это время сильно возрастает опасность того, что лекарственные средства, применяемые для химиотерапии, во второй раз использования просто-напросто перестанут действовать.

К сожалению, полностью излечить эту болезнь нельзя. Но можно немного продлить и заметно улучшить оставшееся время жизни вашего питомца. Во время химиотерапии можно быстро достичь ремиссии, которая продолжается на протяжении от шести и до восьми месяцев. Данные по статистике, в свою очередь, показывают, что в среднем, после проведения химиотерапии собаки проживают от девяти месяцев и до года.

Если же состояние питомца просто не даёт провести ремиссию, то ветеринары выписывают лечение лишь препаратом преднизолоном. Это помогает значительно улучшить качество жизни питомца , но продлить её так точно не получится. В этом случае ваш питомец сможет прожить лишь около двух месяцев.

Так как причины развития лимфы неизвестны, то основных способов по профилактике просто нет. Но в любом случае хозяин любого питомца обязан осуществлять поддержку иммунной системы - в любом случае способность организма реагировать на угрожающие факторы может помочь предотвратить развитие заболевания.

Клинический случай лечения

Американский бульдог Риф поступил в ветеринарную клинику с жалобами на сильное увеличение лимфоузлов. До этих событий он попал в семью год назад в тяжёлом состоянии с носовым кровотечением, сильным дерматитом, а также истощением.

В клинике у Рифа были диагностированы новообразования в носовом ходу, увеличение лимфоузлов и различные диффузные изменения внутри селезёнки. Ему поставили диагноз венерическая саркома (такие изменения не относятся к венерической саркоме), а после поставили периодические сеансы химиотерапии.

Во время осмотра питомца на приёме было отмечено увеличение подколенного и предлопаточного лимфоузла, по результатам биопсии был диагностирован пограничной с лимфой процесс. Позднее у собаки также отметил образования в области грудной клетки.

По результатам биопсии была диагностирована лимфома, а собаке выписан сложный курс химиотерапии по схеме Wisconsin. Питомец качественно перенёс болезнь, было отмечено полное устранение всей симптоматике.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

К сожалению, а возможно, к счастью, в эти годы отечественной литературы по практической онкологии животных не существовало, а доступ к зарубежной отсутствовал. Поэтому пришлось провести большую работу по изучению и адаптации медицинских методик для лечения собак и кошек. В результате в клинике Ефимова разработаны и применяются оригинальные методики лечения, которые отличаются хорошей переносимостью, малой токсичностью и позволяют проводить терапию, не прибегая к госпитализации, в отличие от методов, используемых зарубежными коллегами.

Огаркова Татьяна Николаевна окончила Ленинградский ветеринарный институт в 1991 году. В ветеринарной клинике доктора Ефимова работает с 1993 года. Химиотерапией злокачественных опухолей начала заниматься с 1996 года и является одним из первых ветеринарных онкологов в России. Большую роль играет хорошо поставленная диагностика онкозаболеваний в клинике Ефимова. Наша коллекция цитологических и гистологических образцов является крупнейшей в России, а по своей уникальности, возможно, и в мире.

Для лечения лимфосаркомы в нашу клинику неоднократно привозили собак из стран Евросоюза. Европейские коллеги были удивлены простотой, дешевизной и эффективностью наших методик. К сожалению, несмотря на многочисленные доклады на конференциях по повышению квалификации практикующих врачей, молодые петербургские врачи ориентируются на зарубежный опыт. Методы лечения, применяемые за рубежом, опробованы в нашей клинике. По нашему мнению, они, безусловно, эффективны, но требуют помещения собаки в стационар, вызывают больше побочных эффектов.

Одним из опаснейших онкологических заболеваний является лимфосаркома.

Лимфосаркома собак - злокачественная опухоль, поражающая лимфатические узлы, селезенку, печень и костный мозг. Болеют собаки в возрасте от 4-х лет и старше. Предрасположенными к заболеванию породами являются: доберман пинчеры, ротвейлеры, бернский зенненхунд, кавказская и среднеазиатская овчарки, боксеры, все мастифы, включая и кане-корсо. У собак карликовых пород заболевание встречается очень редко. Следует отметить семейную предрасположенность к данному заболеванию. Нередко удается выяснить, что один из родителей больной собаки погиб от лимфосаркомы. Имелись случаи почти одновременного заболевания двух собак из одного помета.

Обычно лимфосаркома развивается в сжатые сроки. Период острого течения болезни - от нескольких недель до нескольких месяцев. Хроническое течение встречается реже. В этом случае болезнь длится от шести до восемнадцати месяцев. Первые признаки заболевания нетипичны, слабо выражены и часто остаются незамеченными: слабость, быстрая утомляемость, иногда повышение тела температуры до 39,5 градусов. Затем можно наблюдать увеличение поверхностных лимфоузлов. В первую очередь, как правило, увеличиваются заглоточные. Довольно быстро в процесс вовлекаются и другие поверхностные лимфоузлы, а также большинство внутренних лимфоузлов. В 30% случаев наблюдается увеличение селезенки - спленомегалия. Значительное увеличение заглоточных лимфоузлов приводит к сужению просвета дыхательных путей и затруднению дыхания. При гиперплазии лимфоузлов тазовой полости возникают отеки задних конечностей. При любой форме течения болезни развивается иммунодефицит, интоксикация, истощение. Если страдающую от лимфосаркомы собаку оставить без соответствующего лечения, смерть наступит через несколько месяцев после появления первых клинических признаков.

Постановка диагноза не представляет затруднения для опытного онколога. Предварительный диагноз можно установить на основании яркой клинической картины. Обычно владельцы приводят собак на той стадии, когда увеличены все или почти все поверхностные лимфоузлы: заглоточные, предлопаточные, подмышечные, подколенные и паховые. При внимательном осмотре можно обнаружить увеличение лимфоузлов тазовой полости, грудной полости и увеличение селезенки. Окончательный диагноз ставится на основании результатов цитологического обследования. Цитология - это микроскопическое исследование мазка ткани новообразования, полученной при пункции обычной инъекционной иглой. Взятие пробы для цитологии является безболезненной, безопасной и технически простой процедурой. Оно не требует местной или общей анестезии, а также принудительной фиксации животного. Взятие ткани для исследования я рекомендую производить из периферической части лимфоузла. Результаты цитологии будут надежнее, если обследовать 2 - 3 лимфоузла, причем проба из каждого должна помещаться на отдельное стекло.

Поскольку результаты цитологии являются определяющими при установлении диагноза лимфосаркома, очень важно, чтобы специалист имел опыт работы именно с пробами, полученными от животных. В последнее время мы сталкиваемся с диагнозами, поставленными медицинскими цитоморфологами. К сожалению, их заключения часто ошибочны. Поэтому хотелось бы рекомендовать владельцам животных обращаться только к ветеринарным специалистам. В частности, наша лаборатория имеет более чем тридцатилетний опыт работы с цитологическими (мазок пунктата ткани) и гистологическими (тонкий срез цельного кусочка ткани) препаратами. Наша коллекция насчитывает более десяти тысяч препаратов.

После того как диагноз лимфосаркома поставлен и подтвержден цитологически, перед владельцами встает вопрос, как поступить с больной собакой. К сожалению, лимфосаркома является неизлечимым и смертельным заболеванием. Тем не менее, современная ветеринария может подарить собаке от 6 до 40 месяцев жизни без болей и мучительных процедур. Основным методом лечения лимфосарком является химиотерапия. Это внутривенное введение препаратов один раз в 3 - 6 недель. Лечение проводится амбулаторно. В перерывах между курсами собака ведет обычную жизнь. Химиотерапия переносится собаками очень хорошо. Для снижения побочных эффектов перед назначением индивидуального курса химиотерапии следует сделать клинический и биохимический анализы крови; выяснить наличие хронических заболеваний. Опытный врач способен разработать индивидуальную тактику лечения, при котором побочные эффекты будут минимальными. При своевременном и адекватном лечении можно надеяться на полную ремиссию сроком не менее 6-ти месяцев.

Собака, получающая курс химиотерапии, должна находиться под наблюдением врача. Необходимы регулярные анализы крови. Владельцы должны отмечать малейшие отклонения в самочувствии и поведении собаки. Совместная работа врача и владельца позволяют вовремя корректировать схему химиотерапии в случаях, когда это необходимо.

В заключение необходимо отметить, что своевременное обращение к опытному специалисту, правильное обследование вашей собаки, применение проверенных способов лечения, несмотря на плохой прогноз для окончательного выздоровления, позволит подарить вашему питомцу немало дней жизни.