Какой процент заражения гепатитом с. Гепатит С — как передается, симптомы, первые признаки, осложнение, лечение и профилактика гепатита Ц. Пути распространения и заражения гепатитом С

Давайте рассмотрим как передается гепатит С и можно ли заразиться половым путем. Для инфицирования вирусом достаточно всего нескольких секунд контакта с кровью. Зная, как передаётся вирус от человека к человеку, можно надёжно защитить себя и своих близких от болезни, а также от предрассудков, связанных с этим заболеванием. Именно распространенные заблуждения представляют главную опасность, поскольку мешают эффективным мерам профилактики и создают ненужную напряжённость в обществе.

Как передается гепатит С – общие сведения

Основных путей передачи вируса три:

гемоконтактный (через кровь),
половой,
вертикальный (от матери к ребёнку)

Вирус неустойчив во внешней среде, поэтому не передаётся бытовым путём при использовании общих предметов обихода, одежды и посуды. Возбудитель содержится в крови, сперме, вагинальном секрете и материнском молоке, но не размножается на коже и в слюне, не выделяется во внешнюю среду, поэтому заразиться гепатитом С воздушно -капельным путём или через прикосновение, невозможно.

Неверное представление о передаче вируса контактным путем распространено среди населения, что заставляет подвергать остракизму людей с диагнозом «гепатит С». Поэтому медики не устают разъяснять, каковы истинные пути передачи инфекции и каких моментов стоит на самом деле опасаться.

Инкубационный период при гепатите С длительный, именно поэтому бывает сложно установить истинный источник заражения. При этом человек может долгое время не подозревать о том, что болен, являясь носителем вируса. долгое время и такой больной, сам того не зная, может представлять угрозу для окружающих людей.

Кто в группе риска?

Вероятность заразиться вирусом гепатита С высока у следующих групп населения:

Пациенты, которым делалось переливание крови и ее компонентов. Но в процентном соотношении вероятность этого мала, так как доноров крови проверяют на гепатит, а манипуляции осуществляют одноразовым инструментарием. Риск повышается при экстренных операциях, когда больному могут перелить непроверенную кровь.
Лица с наркотической зависимостью. Наркоманы не соблюдают требований стерильности и выполняют инъекции одним шприцем. При этом вероятность заражения зависит от количества зараженной крови, оставшейся в игле, вирусной нагрузки (то есть количества вируса в крови).
Пациенты, находящиеся на гемодиализе или перенесшие трансплантацию органов.
Лица, допускающие беспорядочные половые связи и не применяющие методы барьерной контрацепции.
Дети инфицированных матерей, которым вирус передается во время родоразрешения и грудного вскармливания.
Медицинские работники, которые с силу профессиональных обязанностей контактируют с кровью или пациентами, инфицированными вирусом гепатита С.

Пути передачи инфекции

Существует опасное заблуждение, что болеют в основном наркоманы, лица нетрадиционной сексуальной ориентации и любители беспорядочных половых связей. На самом деле это не так, хотя указанные категории населения и попадают в группу риска. Но на самом деле риск заражения имеется при проведении различных медицинских манипуляций, если не соблюдаются требования стерильности. Заразиться можно в следующих ситуациях:

различные хирургические вмешательства;
инъекционные процедуры;
гинекологические манипуляции, в том числе аборты;
переливание крови и ее компонентов;
диагностические манипуляции с забором крови;
стоматологические процедуры;
выполнение маникюра, педикюра;
набивание татуировок;
незащищенные половые контакты с человеком, больным гепатитом;
во время родов и лактации (вертикальный путь заражения от матери к ребенку).

При медицинских, стоматологических и косметических манипуляциях риск заражения есть как для пациента (если плохо обработан инструментарий), так и для врача или мастера, если пациент болен гепатитом. Поэтому врачи, медсёстры, и работники медицинских лабораторий относятся к группе риска по заражению гепатитом С.

Гемоконтактный путь

Это самый распространённый вариант, дающий представление о том, как можно заразиться гепатитом С. Для проникновения вируса достаточно непродолжительного контакта с кровью больного, например, небольшого пореза у хирурга во время операции. В группу риска заражения гепатитом гемоконтактным путём входят медработники, работники косметических и тату – салонов, любители маникюра и татуировок.

Многие пациенты с хроническими заболеваниями, вынужденные регулярно выполнять медицинские процедуры (например, гемодиализ), тоже могут заразиться гепатитом. Как ни странно, в этом списке инъекционные наркоманы занимают одно из последних мест, опровергая распространенное мнение о том, что именно эта антисоциальная группа и является основным носителем вируса.

Небольшая заражающая доза вируса отчасти компенсируется его неустойчивостью во внешней среде. Считается, что как только капля крови высохла, вирус погибает. Поэтому риск заразиться через одежду и постельное бельё, даже испачканное кровью, практически отсутствует.

Именно нестойкостью во внешней среде обусловлено отсутствие контактно-бытового пути передачи вируса. Личные вещи, одежда, посуда больного полностью безопасны, если на них нет свежей крови. Еще раз следует отметить, что вирус не проникает через неповреждённую кожу, заражение возможно только через травмы, порезы, уколы и другие повреждения кожного покрова.

Половой путь

Об этом пути передачи инфекции существует больше всего ложных и ошибочных мнений, а также рекомендаций, что делать, чтобы не заразиться гепатитом С.

Этот путь распространения инфекции обусловлен двумя факторами. В первом случае вирус содержится не только в крови, но и в сперме, а также вагинальном секрете (в гораздо меньшей концентрации). Во-вторых, во время полового акта велика вероятность микротравм слизистой, через которые и проникает вирус. Считается, что более высок риск заражения у принимающего партнёра, то есть женщина чаще инфицируется от мужчины, а не наоборот.

С этим связан еще один стереотип, а именно мнение, что гепатитом С в основном болеют люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Действительно, среди гомосексуалистов риск заражения выше, чем среди людей с традиционными предпочтениями в сексе. В то же время, у лесбиянок риск заражения меньше из-за низкого содержания вируса в вагинальном секрете.

Существует множество мнений о том, как избежать заражения при случайном половом контакте. На самом деле самый надёжный способ – барьерная контрацепция с использованием презерватива. Медики настоятельно рекомендуют избегать случайных половых связей и иметь постоянного сексуального партнёра. Если оба партнёра здоровы, то взаимная верность позволит им не заразиться вирусом, независимо от ориентации. Риск передачи вируса при традиционном и анальном сексе одинаков.

Вирусом гепатита при поцелуях заразиться невозможно, поскольку в слюне вирус не содержится, либо находится в таких минимальных количествах, которых недостаточно для инфицирования. По крайней мере, подтверждённых случаев заражения гепатитом при таких контактах не зафиксировано.

Что касается вопроса, передаётся ли гепатит С через оральный секс, то здесь мнение специалистов неоднозначно. Многие считают, что определенные риски все же существуют, так как этот вид интимной близости также не исключает вероятности травмирования и повреждения целостности слизистых оболочек.

Вертикальный путь

Этот путь заражения предполагает передачу вируса от больной матери к ребёнку во время родов или грудного вскармливания. Риску инфицирования подвергаются все дети, матери которых поражены вирусом гепатита. Заражение возможно и при кесаревом сечении. Но следует знать, что вирус не проникает через плацентарный барьер, поэтому ребёнок, находящийся в утробе не инфицируется и даже рождённый от больной матери, может оказаться здоровым.

Заражение вертикальным путём обусловлено двумя механизмами – во-первых микротравмами кожи ребёнка и слизистых половых путей матери во время родов, во вторых, содержанием вируса в материнском молоке. При выполнении кесарева сечения возможно заражение через микротравмы и контакт с кровью матери, но при правильном проведении операции, риск заражения минимален.

Чтобы предотвратить передачу вируса младенцу, матерям с гепатитом С рекомендуется выполнять кесарево сечение. После родов обязательно делается анализ на определение вируса в крови малыша. До получения результатов анализа грудное вскармливание не разрешается. Если результаты отрицательные, то ребёнок переводится на искусственные смеси с первых дней жизни. В этом случае он имеет все шансы остаться здоровым, даже будучи рождённым от заражённой матери.

Вопросы и ответы о путях передачи гепатита С

Приведем подборку самых распространенных вопросов, которые пациенты задают врачу. Это дает возможность получить точные ответы, которые помогут пациенту понять, в каких ситуациях велик риск заражения

Передаётся ли гепатит С половым путём ? Да, и с высокой долей вероятности, при пренебрежении методами контрацепции и частой смене половых партнеров. В то же время даже незащищенные половые контакты с зараженным человеком не всегда заканчиваются инфицированием партнера вирусом гепатита.
Можно ли заразиться гепатитом при анальном или оральном сексе? При анальном сексе риск заражения такой же, как и при генитальном. Подтверждённых случаев заражения гепатитом при оральном сексе нет, но вероятность заражения все же, существует.
Передаётся ли гепатит С через поцелуй ? Заразиться вирусом гепатита через поцелуи невозможно.
Можно ли заразиться, если жить в одной квартире с больным? Можно, если вступать с ним в регулярную, незащищенную половую связь. Бытовым путём (через посуду, общее полотенце и постельное белье) заразиться невозможно.
Передаётся ли гепатит С через слюну и воздушно- капельным путём? Нет, вирус не содержится в слюне и выделениях из носа и глотки.
Передаётся ли при беременности ребёнку гепатит С ? Во время беременности – нет, так как не способен проникать через плацентарный барьер. Но есть большой риск заражения ребенка во время родов.
Всегда ли от больных матерей рождаются больные дети? Не всегда. Есть вероятность избежать заражения, если родоразрешение проводится путем кесарева сечения. К тому же, если вовремя начать лечение, то даже заражённый ребёнок может полностью выздороветь и прожить долгие годы.
Можно ли заразиться вирусом гепатита С повторно? Можно, поскольку организм не способен вырабатывать иммунитет к вирусу и риски повторного заражения сохраняются в полной мере.

Можно ли заразиться гепатитом в больнице? Да, если проводилось хирургическое вмешательство или медицинские манипуляции, а правила обработки инструментария были нарушены.

Методы профилактики

Понимая, чем опасен гепатит С, и как он передаётся от человека к человеку, можно эффективно предотвращать заражение. Меры профилактики можно разделить на личные и общественные. К личной профилактике относится:

разборчивость в сексуальных связях;
использование презерватива при случайных половых контактах;
периодическое .

Всем лицам, относящимся к группе риска, обязательно следует проходить ежегодное обследование и сдавать анализ крови на гепатит С. Проверять кровь необходимо даже после единичного незащищенного сексуального контакта с незнакомым партнером.

Кроме того, всегда старайтесь убедиться в стерильности инструмента, применяемого для медицинских и косметических манипуляций. Весь инструментарий должен быть одноразовым и лучше, если упаковку с ним вскроют на ваших глазах.

Если на поверхности кожи имеются повреждения, царапинки, ранки, не стоит обращаться к косметологу или парикмахеру до их полного заживления. В небольших салонах и частных парикмахерских нередко нарушают правила стерильности и не обрабатывают инструменты должным образом. Поэтому старайтесь обращаться в хорошо зарекомендовавшие себя салоны и следите за стерильностью выполняемых процедур.

Общественные меры

К общественным мерам профилактики можно отнести существующие в больницах и лабораториях правила обработки инструментария, лабораторной посуды, техники безопасности медицинского персонала.

Следует помнить, что при благоприятных условиях вирус может выживать на протяжении 96 часов. Во время стирки он погибает при температуре 60° С в течение 30минут, а при кипячении – всего за 2 минуты. Если в семье есть больной гепатитом С, необходимо соблюдать элементарные правила, предотвращающие передачу инфекции.

При попадании крови на одежду, постельное белье и прочие поверхности, нужно сразу произвести обработку любым хлорсодержащим бытовым средством (например, Белизной, Доместасом). Если кровь попала на кожу, ее удаляют раствором Хлоргексидина.

Сам носитель вируса тоже должен придерживаться определенных правил, а именно:

При травмировании кожных покровов, сопровождающихся кровотечением, рану или ссадину нужно сразу заклеивать пластырем или перевязывать бинтом. При оказании медицинской помощи другой член семьи должен обязательно надевать перчатки.
Больной гепатитом С должен иметь индивидуальные предметы гигиены (зубные щетки, бритвенные станки, инструменты для маникюра) и никогда не пользоваться аналогичными предметами обихода, принадлежащими другим членам семьи.

В остальном инфицированный человек не представляет опасности и не может передать вирус через посуду, одежду, полотенца и прочие предметы быта.

Проверять кровь на вирус

С целью своевременного выявления больных гепатитом, рекомендуется регулярно проверять кровь на вирус (раз в год). Кроме того, при поступлении пациента в медучреждение, обязательно делают анализ крови на гепатит С. Зачастую бывает так, что пациент не знает о том, что инфицирован, и является источником опасности для окружающих. Это связано с тем, что вирус долгое время никак себя не проявляет, и характерные симптомы могут появиться только через несколько лет после заражения.

Дополнительно следует отметить, что человек, знающий о наличии у себя вируса гепатита С, не должен скрывать эту информацию от медицинских работников – это может привести к инфицированию других людей.

Среди множества различных инфекционных заболеваний большое значение имеет гепатит C. Немногие знают, каковы пути заражения гепатитом С. Сегодня известно несколько механизмов передачи возбудителей инфекционной патологии: фекально-оральный, аэрозольный, трансмиссивный (через укус насекомых), контактный, гемоконтактный, перкутанный (через кожные покровы) и артифициальный (искусственный).

Гепатит С может передаваться как естественными, так и искусственными путями. Данное заболевание передается только от человека к человеку, при этом ведущим является парентеральный механизм передачи вируса. Во всем мире от этой патологии страдают и умирают ежегодно сотни тысяч человек. Это опасное заболевание, которое плохо поддается лечению. Каким образом передается вирус от одного человека другому?

Источник инфекции и пути передачи

Источником вирусной инфекции являются больные люди, у которых имеется активная форма заболевания. Вирус способен выделяться в окружающую среду и от вирусоносителей. Последние имеют наибольшую эпидемическую значимость. К естественным путям передачи вируса гепатита C относятся:

бытовой;
половой;
вертикальный (от матери к плоду во время беременности или при прохождении ребенка через родовые пути).

Немаловажное значение имеют искусственные пути. Они реализуются через внутривенное введение наркотических средств, лечебно-диагностические операции, переливание крови и ее компонентов. Группами риска возможного заражения в данной ситуации являются доноры крови, беременные женщины, реципиенты крови и ее компонентов, новорожденные дети, персонал организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение донорской крови. Сюда же входит весь медицинский персонал хирургических, урологических, акушерских и других отделений стационаров. К группе риска относятся пациенты с хроническими заболеваниями печени, пациенты центров гемодиализа, пересадки почек. Очень часто гепатит C обнаруживается у наркоманов.

Естественные пути передачи инфекции

Среди всех способов заражения гепатитом C большое значение имеет половой путь. Несмотря на то что риск заразиться гепатитом в этом случае небольшой, многие не придают этому большого значения и ведут беспорядочную половую жизнь. Согласно исследованиям, вирусные частицы обнаруживаются в семенной жидкости, вагинальном секрете, а также слюне. Но концентрация вируса невелика. Заражение партнера чаще всего наблюдается при повреждениях кожи и слизистых, при наличии воспалительных заболеваний половых органов. Наибольший риск имеется у тех людей, у которых больше 1 полового партнера. Не нужно забывать и про гомосексуальные связи.

Бытовой путь тоже имеет место. В этом случае вирус способен передаваться через предметы домашнего обихода (зубные щетки, мочалки, ножницы). Не исключена передача возбудителя через кожу и кухонные приборы. Передача через кожу может реализоваться при авариях, травмах (производственных и бытовых). Особое место занимает вертикальный путь. При заражении гепатитом C малыша вирус проникает от инфицированного материнского организма. В большинстве случаев заражение осуществляется в процессе родов или внутриутробного развития, реже — при уходе за малышом.

Большое значение имеет то, что при сопутствующей ВИЧ-инфекции у больной гепатитом матери риск возникновения болезни у малыша значительно возрастает. Наибольший риск приходится на третий триместр беременности. Если мать переболела инфекцией за 2 месяца до родов, то ребенок может родиться инфицированным. Что же касается грудного вскармливания, то опасность инфицирования невелика, так как концентрация вируса в молоке невысока.

Искусственные пути заражения

В большинстве случаев при заражении гепатитом C имеет место гемоконтактный механизм передачи вируса. Это происходит в результате использования нестерильного инструментария. Наблюдается это при несоблюдении санитарных правил в лечебном учреждении. Подобная ситуация может быть при удалении зуба, некоторых эндоскопических операциях, когда на инструментах остается кровь, инфицированная вирусом гепатита C. Нередко такое наблюдается в косметологии. Гепатит C, способы заражения которым разнообразны, способен передаваться при установке пирсинга или создании татуировок.

Эти манипуляции часто сопровождаются травмами кожи и истечением крови. Необходимо спрашивать у мастера и проверять наличие оборудования для стерилизации инструментов. При нанесении татуировок и пирсинга специалист обязательно должен пользоваться средствами индивидуальной защиты (перчатками). Иногда гепатитом C заражаются в парикмахерских, при иглоукалывании. Самый часто встречающийся путь передачи инфекции — при переливании крови. Сегодня перед приемом крови и ее компонентов обязательно проводится анализ на гепатит для донора, поэтому количество случаев инфицирования значительно снизилось.

Проблема заключается в том, что в случае недавнего инфицирования анализ может быть ложноотрицательным. Установлено, что заражающая доза крови составляет 0,0001 мл. Практически все потребители инъекционных наркотических средств являются инфицированными вирусом гепатита C. Те, кто употребляет наркотики регулярно, наиболее подвержены заболеванию. Важно, что инъекции становятся причиной гепатита C и во время введения различных лекарственных препаратов в медицинских учреждениях. Причина — халатность медицинских работников.

Профилактика передачи гепатита

Чтобы предупредить распространение заболевания, требуется соблюдать ряд противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Они предполагают обследование доноров крови и реципиентов, обследование работников медицинских организаций, занимающихся хранением и реализацией крови, исключение тесных контактов с больными и носителями инфекции, стерилизацию медицинского инструментария. Обследованию подлежат персонал лечебных организаций, новорожденные дети от больных матерей, доноры крови, беременные.

Профилактика реализации полового пути включает в себя ведение здорового образа жизни, исключение случайных половых связей, использование барьерного метода контрацепции. Если в семье проживает больной гепатитом C человек, то должен соблюдаться строгий дезинфекционный режим. Нельзя пользоваться одними ножницами, мочалками, зубными щетками вместе с больным.

Профилактика реализации искусственных путей передачи вируса предполагает использование одноразовых инструментов, соблюдение правил стерилизации, дезинфекции и предстерилизационной очистки. Важны также ограничение показаний к переливанию компонентов крови и ее карантинизация. Таким образом, гепатит C преимущественно передается парентеральным способом.

Когда ставят диагноз гепатит, многие воспринимают это как приговор для себя, переживают за здоровье и безопасность близких. Можно ли заразиться через поцелуй? Чтобы разобраться в механизме передачи инфекции, стоит познакомиться с особенностями заболевания детально.

Особенности болезни и поцелуй

Вирусный гепатит – это название группы заболеваний, которых объединяют общие признаки:

вирусная природа;
способность поражать клетки печени.

Пути передачи у них совпадают не всегда, как и симптомы и способы влияния на орган, поэтому они делятся на несколько видов, основные из которых – А, В и С.

Гепатит А – это всем известная желтуха. Заболевание всегда проходит в острой форме, излечивается через месяц, давая человеку стойкий иммунитет. Люди могут заразиться вирусом, который передается:

Зная высокую контагиозность заболевания, желающие целоваться с больным желтухой вряд ли найдутся.

Большую опасность для человеческого организма представляют вирусы В и С, поскольку:

часто имеют хроническую форму;
лечению поддаются сложно;
инфицирование чревато тяжелыми осложнениями.

Вирус В имеет агрессивную форму и высокую устойчивость, во внешней среде сохраняет свою активность до нескольких месяцев. Гепатит В у людей с сильным иммунитетом вызывает острую форму, при наличии адекватного лечения часто заканчивается полным выздоровлением, приобретается стойкий иммунитет. У людей с недостатком иммунной защиты острая фаза проходит неявно, болезнь плавно перетекает в хроническую стадию.

Вирус в большом количестве присутствует в крови больного, в периоды обострения его концентрация в кубическом миллилитре крови достигает миллиарда копий вируса. Капли достаточно, чтобы 100 человек получили инфекцию. Активен он в биологических жидкостях больного, особенно много его в сперме и слюне. Заразиться можно:

От этого вида гепатита защищены только переболевшие ранее и вакцинированные люди. Заразиться можно от больных как острой, так и хронической формой.

Наличие вируса в выделяемых жидкостях увеличивает опасность инфицирования в момент полового акта, так происходит в 30 % случаев. Заражение наиболее вероятно в периоды обострений, когда количество агентов резко возрастает. Для людей, практикующих частую смену партнеров и нетрадиционные развлечения, опасность повышается многократно.

Поцелуй – это активный обмен слюной партнеров, а поскольку в обоих вариантах гепатита наличие в ней вируса доказано, вопрос, можно ли передать его другому человеку, остается актуальным. Но здесь существуют некоторые нюансы.

Слюна больного гепатитом В содержит вирус, но попав на здоровую слизистую, вреда он не принесет. Исследования американских ученых доказали, что активность и количество его увеличивается при тяжелом течении болезни, когда есть воспалительные очаги на деснах. Кровоточащие раны у обоих целующихся увеличивают риск проникновения инфекции в несколько раз.

Следовательно, при типе В в некоторых случаях поцелуй можно считать реальной угрозой внедрения вируса в кровь, поэтому нелишним будет принять меры безопасности.

Вирус этого вида считается наиболее опасным, список осложнений, вызванных заболеванием, широк, недуг часто протекает бессимптомно годами.

Инфицированный человек нередко узнает о болезни случайно.

Иммунитет к этому типу вируса не вырабатывается.

При сильной иммунной системе и незначительном количестве агента можно рассчитывать на полное выздоровление, но в большинстве случаев течение его хроническое.

Способ передачи вируса гематогенный, а значит, все манипуляции с кровью больного и попадание ее в кровоток здорового человека несут угрозу инфицирования. Ранее положительные реакции выявлялись при переливании крови, сейчас приняты меры по предотвращению ситуации, перед ее сдачей проводится тест на наличие вируса.

Факторы риска:

Вирус С способен существовать во внешней среде при умеренных температурах от нескольких часов до нескольких дней.

Обнаружен он в сперме, а также менструальной крови. Но количество его незначительно, поэтому половой вариант передачи возможен, но редок (около 5%), обычно это происходит, если на половых органах больного есть повреждения, выделяющие кровь, а у партнера тоже присутствуют ранки.

Риск увеличивается, когда люди практикуют анальный и нетрадиционный секс, постоянно меняют половых партнеров.

Вирус С в слюне инфицированного человека присутствует, но концентрация его там ничтожна и недостаточна для возбуждения заболевания, обычно этим способом он не передается. Официальная статистика не обладает данными, но это не значит, что такая возможность исключена.

Теоретически поцелуй может стать причиной заражения, но только в случае:

когда на губах или в полости рта имеются ранки, они должны быть у обоих партнеров, так как передается инфекция через кровь:
опасность существует, когда у здорового партнера в желудке есть повреждения: язва или незажившие послеоперационные швы.

Как избежать инфицирования?

Если выяснилось, что в семье появился носитель инфекции типа В или С, – это не повод отворачиваться от человека, изолировать его от общества. Заразиться невозможно:

воздушно-капельным путем:
через посуду;
через предметы обихода;
при прикосновении к здоровой коже.

Прежде всего, меры безопасности должен соблюдать сам больной, чтобы случайно не передать вирус близким. Зараженному человеку следует:

Здоровым людям тоже стоит принять шаги по предотвращению инфицирования:

оказывать первую помощь можно только в перчатках;
свести к минимуму количество половых партнеров;
использовать презервативы;
провести вакцинацию.

Необходимо помнить, что по внешнему виду человека нельзя понять, болен он гепатитом или нет. Неразборчивость в связях иногда приводит к печальному результату.

Если же заболел близкий человек, соблюдение контрмер, внимание к его состоянию, своевременное лечение позволят избежать заражения и принять активное участие в его выздоровлении.

Вариантов заражения гепатитом С довольно много. И этим вопросом задаются многие люди, ведь на кону наше с вами здоровье. Заразиться гепатитом С проще, чем вы считали. Путем передачи может быть сделанная недавно татуировка или пирсинг в тату салонах, но по статистике всё же чаще болеют наркоманы, совместно употребляющие инъекционные наркотики. Так же часто гепатит С передается «в местах не столь отдалённых».

Как передается заболевание гепатит С?

Уже давно было замечено, что при строгом отборе доноров (зараженные гепатитом В от донорства отстранялись) при переливании их крови у 5–8% реципиентов почему-то возникал вирусный гепатит (хотя при самых тщательных лабораторных исследованиях у них не было обнаружено маркеров гепатитов А и В). В 1988–1989гг. был выделен вирус, ответственный за этот тип гепатита, который вскоре получил название – вирус гепатита С.

Вирус неоднороден, так как состоит из 6 (а по некоторым данным, из 10) генотипов и множества подтипов. В разных регионах мира циркулируют различные генотипы, что затрудняет разработку единой вакцины.

Гепатит СЧ передается инъекционно, в основном – при переливании зараженной крови, введении препаратов, полученных из крови, инъекциях нестерильными шприцами (отсюда высокая – до 20% – заболеваемость наркоманов). Реже вирус может передаваться вертикально (от матери новорожденному внутриутробно или во время родов), а также парентеральным и половым путем.

Классификация путей передачи гепатита С

Возможные пути передачи:

Гематогенный;

Парентеральный (через кровь). Причиной может стать, даже сильный укус;

Как передается в больнице гепатит С?

Врачи, медсестры хирурги и прочий медперсонал имеют шанс заразиться гепатитом С на работе, (больнице либо клинике), так как травмы при работе с пациентами случаются, и контакт с инфицированной кровью может повлечь заболевание. Реже приичной гепатита С служат гемотрансфузии (переливание крови другому человеку) шанс всего 4%.

При медицинских манипуляциях, если нарушаются санитарные нормы, риск заражения гепатитом. С может и сохраняться в хорошо развитых странах. Местом инфицирования может стать любой кабинет, где люди халатно относятся к своим обязательствам. Часто источник при гепатите С установить так и не удаётся.

Обычно передача гепатита С происходит через медикаменты, нестерильные инструменты, хирургическим скальпелем, в кабинете стоматолога, а также внутривенные инъекции – всё это является повышенной степенью риска заражения через кровь.

Ещё несколько лет назад этот способ заразиться гепатитом С был основным, но в новом тысячелетии он отошел на второй, а то и на третий план.

Как заражаются половым путем гепатитом С?

Передача вируса половым путём с носителем вируса мало вероятна, она составляет всего 3-5%. При моногамном браке и того меньше, но шанс заразиться гепатитом С возрастает с большим количеством случайных партнёров. На сей счёт врачи до сих пор дискутируют, но он есть. Это возможно при микротравмах половых органов, а также в результате занятий сексом при месячных. Риск передачи есть для мужчины или для женщины.Как может передаться гепатит с при оральном сексе, неизвестно.

Для профилактики гепатита С рекомендуется использовать презервативы, если вы хотите избежать заражения при половом контакте с носителем вируса или больным гепатитом. При этом выявить человека с гепатитом C по внешним признакам невозможно. Поэтому даже если риск минимальный – консультация у квалифицированного врача необходима как минимум.

В идеале, анализ на гепатит с должен пройти каждый, так как количество инфицированных растёт, и в ближайшем будущем это станет всемирной проблемой. Излечиться от этого можно, но конкретной вакцины от него не существует, хотя и делают прививки от других форм гепатита.

Как передается в бытовых условиях гепатит С?

В бытовых условиях вирус гепатита с может также легко передаться в ваш организм, как и через кровь. Очень важно использовать в личной гигиене только свои предметы (мочалка, зубная щётка, маникюрный набор, бритвенный станок и т.д.). Не пренебрегайте этими, хоть и минимальными требованиями. Дело в том, что вирус после попадания в организм, не пропадает полностью. Какое-то время он «спит», уходя в хроническую форму, и может проявиться через 2-3 года, либо лет через 5-8 (в зависимости от терапию, которую вы выберете).

Гепатитом С заражаются через пирсинг

Сейчас очень популярно стало (в основном среди девушек) делать пирсинг. Как в области пупка, так и в интимных зонах. Это очень опасно потому, что не в каждом тату – салоне могут качественно сделать подобный прокол.

Сегодня наиболее реально заразиться гепатитом C можно именно через иглу при нанесении татуировки или проколе пирсинга. К сожалению, в современных салонах красоты и тату салонах стерильная обработка инструментов зачастую вовсе отсутствует, что привело к резкому скачку уровня заболеваемости гепатитом С. Мастер должен надевать медицинские перчатки и тщательно проспиртовать иглу. Помимо этого, в случае анестезии, шприцы должны быть одноразовыми, как и инструменты.

Как передается болезнь от матери к ребенку?

Возможность передачи гепатита от матери к плоду не значительна в районе 5%. Большая вероятность возникает во время родах, при прохождении ребёнком родовых путей. Избежать этого пока медицине не представляется возможным.

При беременности будущему ребёнку может передаться гепатит с от инфицированной матери, но на этот счёт есть различные мнения квалифицированных врачей. Риск есть, но достаточно мизерный. При кормлении грудного ребёнка молоком вирус гепатита С не передаётся, но может перейти если у женщины повреждены соски (ребёнок во время кормления может укусить случайно, увлёкшись процессом кормления) и эти все факторы нужно учитывать. Поэтому все же лучше воспользоваться способами искусственного кормления, во избежание случайных нарушений кожных покровов и попадания крови ребёнку.

Другие возможные способы заболеть гепатитом С

Питаясь продуктами питания в общественных местах и столовых, вам тоже может передаться гепатит С. Конечно, всё предусмотреть нельзя и так как вакцины от этого гепатита не существует, даже учитывая большую распространённость заболевания, вы сможете предотвратить болезнь. Стоимость лечения варьируется и точно определить сумму, которую необходимо будет потратить на излечение, зависит от показателей анализов (форм заболеваний и т.д.) поэтому без осмотра врача точно сказать ничего нельзя.

Однако, в среднем у 10% заразившихся острым гепатитом С, а также у 30% больных хроническим гепатитом С пути заражения выяснить не представляется возможным.

Как нельзя заразиться гепатитом С?

Гепатит C НЕ ПЕРЕДАЁТСЯ -

воздушно капельным путём (при чихании разговоре со слюной),

при рукопожатии,

пользовании общей посудой, едой, напитками,

так же поцелуях и объятиях.

Если всё же передача произошла в быту, то, несомненно, имеет место попадание крови больного, в кровь заразившегося (будь то травма, порез или ссадина). Людей больных вирусом гепатита C, не стоит ограничивать или создавать некие особые условия в работе, учёбе или при уходе за ними только на основании наличия у них вируса.

Эпидемиология гепатита С

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие 10–20 лет хронический гепатит С станет основной проблемой для здравоохранения большинства стран. Вирусные гепатиты С захлестывают и Россию, частота встречаемости составляет 4,5%. Среди хронических заболеваний печени вирусный гепатит С стоит на первом месте и охватывает 40–60% больных.

Передача вируса гепатита С при внутрисемейных контактах происходит значительно реже, чем гепатита В, что объясняется значительно меньшей концентрацией его в крови.

Группы риска заражения гепатитом С

В мире заражено гепатитом С не менее 150–200 млн человек. В ближайшие 10 лет во всем мире прогнозируют выраженный рост хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени, обусловленных этим вирусом.

Кроме наркоманов, к наиболее выраженной группе риска по гепатиту С (как и по гепатиту В) относятся больные гемофилией, так как применяемые для лечения одного такого пациента антигемофильные факторы 8 и 9 готовятся из крови очень большого числа доноров. Во многих странах за неимением этих препаратов применяют криопреципитаты и замороженную плазму. Хотя эти препараты и проверяются на антитела к вирусу гепатита С, однако из-за так называемого «диагностического окна» (антитела появляются чаще всего только через 3–4 недели после заражения) вирус проскальзывает в каждую десятую плазму или криопреципитат. Для профилактики заражения в последние годы все эти препараты крови стали подвергаться длительному прогреванию с целью уничтожения вируса.

К контингентам с высоким риском заразиться гепатитом С относят медицинских работников (особенно хирургов, гинекологов, гематологов, реаниматологов, трансфузиологов, медицинских сестер и др.), больных в отделениях гемодиализа и т.п.

Генотипы вируса гепатита С

Различные генетически варианты или штаммы гепатита C относятся к термину генотип. Генетические различия между генотипами составляют одну треть. Основные группы, их шесть, обозначаются цифрами от одного до шести, но многие учёные считают, что их не меньше одиннадцати. Внутри каждого из них существуют ещё более мелкие подгруппы и их называют подтипами. Пример: 1а или 1в. А так же есть в них ещё и квазивиды.

При репликации вирус гепатита C постоянно подвергается мутации и изменяется – каждый день появляются больше чем один триллион вирионов. Когда вирус реплицирует, он производит «неправильные» копии и делает ошибки на генетическом уровне новоявленных вирусов. Из-за постоянных изменений этого вируса иммунной системе тяжело с ним бороться, а точнее невозможно самостоятельно. Как только она уничтожает один квазивид, тут же ему на смену приходит другой. Поэтому наш иммунитет вынужден вновь и вновь находить, распознавать и уничтожать новые варианты вируса. По этой причине у большинства людей гепатит C хронической формы. По мнению специалистов, в каждом конкретном человеке инфицированным гепатитом С, миллионы разных квазивидов и все они уникальны. Так же, есть предположение, что они влияют на процесс протекания болезни, и её лечение. Однако эти теории нуждаются в исследованиях. Но, хоть постоянные мутации и изменения затрудняют поиск альтернативного лечения, прогресс не стоит на месте, и уже даёт оптимистические прогнозы.

Виды генотипа вируса С и их распространение в мире

Вирус гепатита С является самым распространённым из числа всех вирусных гепатитов. Если рассматривать все хронические заболевания печени, самой распространённой их причиной является именно этот вид гепатита. Число его носителей в нашей стране составляет несколько миллионов человек.

Вирус гепатита С можно обнаружить не сразу. Зачастую первыми признаками гепатита С являются рак печени или её цирроз. При хроническом гепатите С вероятность развития цирроза может достигать 50%.

Вирус гепатита С бывает разных видов, которые иногда могут встречаться сразу несколько у одного и того же больного. Эти псеводовиды образуются благодаря мутации начального вируса, попавшего в организм больного, так как они обладают высокой степенью изменчивости. Это свойство позволяет им быть неуловимыми иммунной системой организма. Известно, что в квартирных условиях вирус гепатита С может сохраняться активным до четырёх суток.

Распределение генотипов и подтипов ВГС по миру неравномерно. Одни вирусы гепатита С преобладают в одних областях, тогда как другие прогрессируют в иных.

К примеру, существуют генотипы вируса гепатита С 1,2,3 и его можно встретить во всех частях мира, подтип первый только в:

обеих Америках;

Австралии;

некоторых местах Азии.

Второй же генотип вируса гепатита С предпочитает больше развитые страны, но встречается реже, чем первый. Из некоторых исследований стало известно, что типы генотипа вируса гепатита С возможно могут сортироваться по способам их передачи вируса. Ведь наглядно известно, что третий генотип преобладает, среди наркоманов, которые заражаются гепатитом, используя инъекционные наркотики. Бытует мнение что вирус был завезён наркокурьерами в Северную Америку вместе с героином где-то в 1960-х годах. Четвёртый захватил Средний Восток и часть Африки. Пятый преобладает в Южной Африке. Пристанищем шестого генотипа вируса гепатита С стала Юго-Восточная Азия.

Среди вирусных заболеваний особенно выделяют разные виды гепатитов, так как они считаются наиболее заразными. Людям достаточно интересны механизмы передачи всяческих видов этого вируса. Это важно, чтобы обезопасить себя от заражения. Разберемся с самыми часто задаваемыми вопросами: как передается гепатит, и возможно ли заражения через слюну или другими бытовыми способами?

Группа риска по гепатиту С

Всех людей медики разделяют на три группы по риску. Наиболее высоких процент вероятности заражения в случаях:

До 1992 года перед переливанием крови не осуществляли исследование ее на присутствие вируса гепатита. Если вам проводили операции или переливали кровь до этого периода, то с высокой долей вероятности вы могут перенести гепатит С.
Постоянный контроль необходим медработникам, которые часто сталкиваются с взятием образцов крови или работают над исследованием этого вируса.
Лица, больные наркоманией, которые принимают стимуляторы путем инъекций.
Имеющие статус ВИЧ-инфицированных, так как их иммунитет ослаблен и даже небольшое количество возбудителей гепатита может спровоцировать заболевание.

Менее рискуют люди из второй группы:

Имеющие невыясненные заболевания печени. Им необходимо пройти тщательное обследование, чтобы определить причину возникновения сбоев в работе этого органа. В 25% случаев это может быть гепатит в форме С или В.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Шанс того, что во время процедуры в организм попадет инфицированная кровь крайне низок.
Дети, рожденные от матерей больных гепатитом С. При правильных действиях акушеров и врачей, вирус этим путем практически не передается.

Слабый риск у тех, кто относится к третьей группе:

медицинские работники;
состоящие на службе в санитарно-эпидемиологической службе;
ведущие активную половую жизнь (имеющие случайные связи или одного инфицированного партнера).

У остальных людей риск ниже минимального. Разберемся, как передается вирус, чтобы не получить гепатит С случайно.

Как передается гепатит С

Возбудители гепатита крайне жизнеспособны они накапливаются:

в крови;
лимфе;
сперме;
слюне;
менструальных и послеродовых выделениях.

Однако ученые установили, что получить гепатит С можно только через кровь. В остальных жидкостях человека количество возбудителей крайне невелико, и они появляются лишь в тех случаях, когда заболевание находится на своем пике. Через слюну, например, заразиться могут только люди с ослабленным иммунитетом.

В подавляющем большинстве случаев заболевание передается через кровь:

во время медицинских процедур (в том числе и при выполнении стоматологических манипуляций);
при использовании чужих гигиенических средств (зубных щеток, бритв, маникюрных наборов);
при посещении парикмахерских, маникюрных и педикюрных салонов (если в них пренебрегают правилами стерилизации инструмента);
во время изготовления татуажа (сейчас это очень модный способ изготовить долговечный макияж, но частные кабинеты и салоны пренебрегают правилами обработки инструментов и редко используют одноразовые приспособления).

Важно обращаться за получением стоматологических и косметических услуг в проверенные места, где точно используют одноразовые и обработанные инструменты. Из-за отсутствия стерильности можно отнести к группе риска людей, находящихся в исправительных колониях и СИЗО, и наркоманов.

Передача половым путем: в каких случаях велик риск

Вероятность заражения через половой контакт составляет всего 3-5%. Полностью исключить возможность получения вируса таким путем может использование презерватива и удовлетворение своих сексуальных потребностей традиционными способами. Увеличивают риск инфицирования травматичные виды секса: анальный и жесткий. При них на половых органах возникают небольшие ссадины и трещины, через которые передается вирус. Также увеличивает шансы получения гепатита половой контакт во время менструации.

Если вы предохраняетесь барьерными методами и имеете постоянного партнера, то даже при его инфицировании риск получить гепатит С через половой контакт практически нулевой. Что касается поцелуев, то вирус не передается через слюну, но стоит опасаться таких контактов при болезнях полости рта у обоих партнеров: кровоточивости десен, разрушенных зубов, травм слизистой оболочки.

Чего опасаться, если в семье есть больной гепатитом С

Если во время диспансеризации выявлено, что один из членов вашей семьи имеет гепатит в форме С, то прежде всего вам нужно запомнить какими путями вирус не передается:

воздушно-капельным;
через объятия, кашель или чихание;
во время разговора;
с помощью использования общих напитков и еды;
через предметы быта;
при укусах насекомых.

В быту заразиться можно только через предметы гигиены и кровоточащие раны. Поэтому всем инфицированным гепатологи разъясняют общие правила проживания в семье и взаимодействия с окружающими:

Если вы получили травму, при которой образовалась кровоточащая рана, то ее нужно срочно перевязать. Для оказания первой помощи здоровые домочадцы должны надеть плотные резиновые перчатки.
При попадании крови на одежду, предметы быта или окружающей обстановки необходимо удалить пятно при помощи хлора (используйте средства «Доместос» или «Белизна»). Одежду следует постирать при температуре выше 60 градусов, а кожу обработать Хлоргексидином.
Стоит завести личные предметы гигиены и не давать ими пользоваться другим членам семьи или знакомым. Никому не одалживайте свой бритвенный станок, эпилятор, зубную щетку, маникюрный набор.

Помните, если вы успешно излечились от гепатита, то существует риск получить заболевание снова. Старайтесь снизить риск передачи до минимального. После излечения на это заболевание иммунитет не вырабатывается.

Отдельно стоит оговорить ситуации, когда инфицирована женщина. В семье ей стоит быть более бдительной, так как она имеет больший риск порезаться во время приготовления пищи, а также является продолжательницей рода.