Боль и тяжесть в молочных железах причины. Критические дни для молочной железы. Боли в молочной железе при раковых новообразованиях

Одной из частых причин для обращения к врачу являются груди. Боль в одной груди иди двух является распространенной. Естественные причины появления не требуют диагностики и лечения. Однако в некоторых случаях речь может идти о патологических причинах боли.

Почему болит грудь, может установить только врач. Нормальными являются боли перед месячными, а также во время . Боль при этом локализуется в обеих молочных железах. Если же боль проявляется только в одной груди, тогда следует пройти медицинскую диагностику.

На сайте сайт рассмотрим распространенные причины болей в одной груди. Однако не следует забывать, что человеческий организм уникален. Только после диагностики организма будет точно ясно, почему болит грудь.

Виды боли

Диагностика болезни начинается с определения вида боли. Врачи в основном выделяют два вида:

1. Цикличные. Данные болевые ощущения знакомы всем женщинам. Они обычно возникают перед приходом менструации ежемесячно. При этом боль проявляется в обеих молочных железах. Это говорит о подготовке женского организма либо к зачатию, либо к месячным.

Если женщина отмечает у себя подобные цикличные боли, которые возникают перед наступлением месячных и проходят после их прихода (кровотечения), не следует обращаться к врачу. Боли самостоятельно проходят и через месяц снова проявляются, что является нормальным.

1. Нецикличные. Такая боль не имеет определенного цикла появления. Она либо появилась и не проходит, либо беспокоит без каких-либо причин. В данном случае боль зачастую локализуется в одной , а не в обоих. Это указывает на патологии, которые может определить только врач.

Боль зачастую при нецикличности является ноющей, усиливающейся при движениях туловищем и прикасании к груди. Также она может отдавать в подмышечную впадину и в руку, из-за чего ею становится больно двигать. Причины таких болей могут быть самые разнообразные. Рассмотрим их далее.

Частые причины

Болезней для поражения всего лишь одной молочной железы существует большое количество. В результате женщина ощущает боль. Какие частые причины ее вызывают?

• Мастит – самое распространенное грудное заболевание, при котором поражается ткань молочной железы. Нередко он развивается в послеродовой период, что можно заметить спустя 3-4 дня после родов. В груди начинает застаиваться молоко, что становится основным из признаков.

Развиваться мастит может не только у родивших и кормящих женщин. Он может возникнуть у здоровых пациенток, в организме которых протекают хронические инфекционные болезни или ослабляется иммунитет, что позволяет инфекциям проникать в молочную железу.

• Мастопатия – формирование доброкачественных новообразований в виде разрастания протоков внутри пузырьков железы, долек и соединительной ткани. Как результат, часть груди сжимается, а другая – увеличивается. Появляется боль, которая может иррадировать в подмышку или руку, затрудняя ее движение.

Мастопатия зачастую является следствием гормональных нарушений в организме. Опасностью является то, что доброкачественные образования без устранения переходят в злокачественные.

• Фиброаденома – доброкачественная опухоль в одной груди, которая формируется из железистой и соединительной ткани. Фиброаденома зависит от гормонального фона, вот почему перед месячными опухоль может уменьшаться.

• Рак – самая опасная болезнь, которая также провоцирует боль в одной груди. На ранней стадии своего появления он не дает никаких болезненных ощущений. Однако по мере разрастания он затрагивает нервные окончания, что и вызывает боли. Ощущения при этом у каждой пациентки отличаются, что зависит от местоположения опухоли.

Поздние роды и неизлеченная приводят к раковым опухолям в груди.

Более редкие причины

Не все причины были рассмотрены как факторы, вызывающие болевые ощущения в одной груди. Существуют более редкие причины, которые также вызывают подобный симптом:

• Жировой некроз, который является результатом травмы молочной железы. По своей симптоматике напоминает раковое образование.
• Киста – полость, сформированная соединительной тканью и заполненная жидкостью. Боли при данной болезни обычно очень сильные, женщина их просто не способна не заметить. Причины появления кисты в груди пока не выяснены. Опасность заключается в том, что при травме молочной железы стенки кисты могут повредиться, из-за чего содержимое может излиться на соседние ткани.
• Неправильно подобранное белье. Самым простым и благоприятным вариантом появления болей в одной или обеих грудях является не комфортное, тесное или синтетическое белье. Если бюстгальтер жмет, сдавливает или не подходит по формам груди женщины, то пока она его носит, он провоцирует боли. Когда бюстгальтер снимается, боли постепенно проходят.

Неправильно подобранный бюстгальтер провоцирует застойные явления в молочной железе, нарушает кровообращение. Если женщина ничего с этим не делает, то в скором времени возможны появления злокачественных образований.

Нужно ли идти к врачу?

Не каждая боль должна сподвигать женщину на визит к врачу. Однако появление болей в одной груди не циклического характера должны стать главными причинами, почему нужно идти к маммологу.

Рассмотрим факторы, после появления которых обращение к врачу должно стать обязательным и срочным:

1. Появилась асимметрия бюста. Одна грудь стала больше другой, изменилась ее форма, чувствуются уплотнения.
2. Изменения в соске. Он стал другого цвета, втянулся в молочную железу, начал выделять странные выделения, особенно зловонного или гнойного характера.
3. Боль при нажатии или прикосновении, которая не проходит.
4. Уплотнение. Если прощупать грудь, то можно отметить какие-то уплотнения, сгустки.
5. Изменения в коже груди. Она стала грубой, шелушащейся, покрасневшей, сморщенной.

Подобные симптомы указывают на появление болезней груди. Нецикличность болей есть тому подтверждением. Визит к маммологу не следует откладывать при таких признаках, чтобы не привести к осложнениям.

Диагностика болей

Поскольку причин для появления болей в одной груди существует большое количество, без врачебной помощи не обойтись. Он сможет провести диагностику различными методами, что поможет установить причину болей. Сначала врач выслушивает жалобы пациентки и выясняет:

• Локализацию болей.
• Длительность проявления болей.
• Имеются ли изменения со стороны соска?
• Насколько боли зависимы от менструального цикла?
• Имеются ли уплотнения и где располагаются относительно болевых ощущений?
• Не может ли быть причиной болей прием гормональных препаратов?

В зависимости от полученных первых ответов от самой пациентки и при осмотре, врач выдвигает предположения, в чем может быть причина болей. В зависимости от первого диагноза, назначается ряд диагностических мер. Если диагностика подтверждает предположение, тогда назначается соответствующее лечение.

Зачастую женщины, которые обращаются к маммологу из-за болей в одной груди, сдают такие анализы:

1. Анализ крови.
2. Маммография.
3. Рентген грудной клетки.

Если диагностические меры не дали однозначного результата, тогда могут прибегнуть к контрастным веществам.

Лечение болей в груди

Врачи после диагностики сразу же переходят к лечению. Оно полностью основывается на анализах, которые были получены, а также на том диагнозе, который в итоге был поставлен. Лечение болей в груди направлено на устранение главной причины их возникновения.

Если женщина не обращается к врачам, а сама старается устранить боли в одной груди, то возможно появление осложнений и усугубление ситуации. Лечение симптома не избавляет от причины его возникновения – болезни.

Лечение назначается только после постановки диагноза на основе полученных диагностических анализов. Зачастую лечение основывается на приеме различных лекарственных препаратов, которые помогают в устранении болезни. Однако в некоторых ситуациях и тяжелых случаях речь может идти о хирургическом вмешательстве, чтобы устранить патологию.

Однозначно описать курс лечения невозможно из-за разнообразия причин возникновения болей в одной груди. Каждая болезнь имеет свои особенности, при этом учитываются индивидуальные особенности организма. Специалисты способны помочь женщине в излечении болезни на ранних стадиях. Поздние стадии не всегда заканчиваются хэппи-эндом.

Прогноз

У каждой женщины болит грудь. Зачастую это связано просто с цикличностью месячных, которые провоцируют выброс гормонов в кровь, вызывающих боли в груди. При этом болезненность отмечается в обеих молочных железах и заканчивается с приходом менструального кровотечения. В данном случае прогноз всегда остается благоприятным.

Однако по-другому разворачиваются события, когда боль возникает в одной груди и не связана с циклами месячных. Здесь зачастую речь идет о болезнях, одни из которых легко лечатся, а другие могут никогда не быть излеченными. Чем раньше женщина обратится к за помощью, тем быстрее наступит лечение и возможное выздоровление.

В особо тяжелых ситуациях речь может идти о продолжительности жизни. Появление злокачественных опухолей приводит к летальным итогам. Как долго проживет пациентка, будет зависеть от стадии болезни и прогрессивности развития. В любом случае обращаться к врачу следует, поскольку существуют истории о невероятном исцелении онкобольных.

Хотя большинство женщин и привыкли к тому, что раз в месяц в их молочных железах возникают болезненные ощущения, иногда боль в груди у женщин может вызвать беспокойство: а не рак ли это? Особенно часто такие мысли появляются у тех, кому за 40.

Все женские боли в груди (масталгию) можно разделить на два вида: циклические и нециклические. Разобравшись, к какому виду относится ваша проблема, можно понять и то, насколько она страшная. От этого также зависит и то, какими методами ее нужно «лечить».

• Циклические боли связаны с менструальным циклом. Их возникновение в его второй половине является естественным явлением. За несколько дней до начала месячных они могут усиливаться. У некоторых женщин болевые ощущения столь сильные, что мешают нормальной жизнедеятельности и вызывают беспокойство. В этом случае имеет смысл обратиться к врачу, который порекомендует адекватное средство от боли.
• Нециклические боли не имеют никакого отношения к менструальному циклу и, соответственно, вызваны другими причинами: заболеваниями, травмами или чем-то еще.

Болевые ощущения в молочных железах часто бывают во время ПМС

В большинстве случаев (двух из трех) возникшая боль в молочных железах объясняется причинами гормонального плана и вызвана перестройкой организма во время месячных. Нециклические боли встречаются довольно редко, а насколько они опасны – читайте дальше.

Боль в груди у женщин: причины

Но сначала давайте расставим все точки над i с менструальными болями. Здесь с причинами все абсолютно понятно: гормоны живут по своим правилам, а то, что нам они доставляют неудобства, их не беспокоит. Так что если неприятные ощущения усилились, волноваться не стоит – это никакая не болезнь, а просто с этим надо как-то справляться. Боритесь с болью обычным путем – с помощью парацетамола или ибупрофена. Можно также пользоваться мазью для наружного применения с анальгезирующим действием.

Если эти безрецептурные средства не помогают – стоит обратиться к врачу. Он порекомендует специальные препараты, снижающие уровень эстрогена (женского полового гормона) в крови, – тамоксифен, даназол, бромокрептин или другие. Принимать их нужно на постоянной основе, а не только тогда, когда возникает боль.

Прием оральных контрацептивов, антидепрессантов или средств, снижающих артериальное давление, может усугублять боль в груди перед месячными. Гинеколог поможет отрегулировать их влияние на организм.

Беременность, по словам докторов, самая распространенная причина дискомфорта. Сделайте тест перед посещением доктора!

А вот причины нециклических болей более разнообразны, и с гормональными явлениями накануне менструации никак не связаны. Чаще всего на них жалуются женщины после 40 лет. Их могут вызвать:

• Мастопатия (образование доброкачественных опухолей в тканях женской груди – следствие гормональной перестройки).
• Инфекция, воспалительные процессы (в частности – мастит).
• Опоясывающий лишай.
• Редкие структурные изменения в грудной клетке.
• Растяжения мышц груди.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Удержание в организме жидкости, особенно во время менструации.
• Рак груди.

Заметьте: самое страшное – рак груди – в этом списке стоит на последнем месте. Случаи, когда он сопровождается болью, очень, очень редки. Появиться она может уже на поздних его стадиях, а начинается он вообще безболезненно.

Что касается мастопатии, ее главный признак – уплотнения в груди, а не боль. Иногда разросшаяся ткань перекрывает протоки в молочных железах и нарушает лимфоток, что также вызывает масталгию.

В любом случае, при появлении малейшего беспокойства – лучше не думать и гадать, а посетить женского врача. После сорока – вообще без вариантов. Проведенный осмотр и обследование точно покажут, не завелось ли в этой части тела чего-нибудь лишнего.

На приеме у врача

Отправляясь к доктору, будьте готовы к тому, что он задаст вам такие вопросы:

• Когда была последняя менструация?
• Нет ли нарушений цикла?
• Как давно появилась боль в груди?
• В какой области груди болит больше всего?
• Болит в одной груди или обеих?
• Есть ли выделения из сосков?
• Какие лекарства в данный момент принимаете?

После этого гинеколог проведет ручное исследование молочных желез и лимфоузлов в подмышечных впадинах. Если ничего не обнаружит, его дальнейшие действия зависят от вашего возраста. Женщин старше 40 лет он отправит дополнительно на маммографию. Если она покажет наличие новообразований – нужно будет пройти биопсию, чтобы определить природу опухоли – злокачественная или доброкачественная.

Ручное обследование - первый и важный метод проверки

Самый надежный метод диагностики, который даст точные оветы - маммография

Дальнейшее лечение полностью зависит от причины, вызвавшей боль. Назначение врача может состоять только лишь в рекомендации носить более удобный бюстгальтер, а не тот, что вызвал у вас сдавливание груди – и последующую боль.

Меньше есть соли он порекомендует в случае, если у вас в организме скапливается избыток жидкости. Прием витаминов Е или В6 поможет подкорректировать нервно-эмоциональный фон – и тем самым устранить последствия испытанных стрессов, когда ваша грудь приняла удар на себя.

Бывает так, что боль появляется только в правой или только левой груди. Это не симптом какой-то особой, отдельной болезни. Таким избирательным образом может проявляться, например, предменструальная масталгия – и это нормально. Также это может быть следствием сдавливания грудной мышцы тяжелой сумкой, которую вы всегда носите на правом (или левом) плече.

Болевые ощущения могут возникать лишь в определенном участке молочных желез

Перестанете так делать – и все нормализуется. А еще заболеть одна из молочных желез (как и обе сразу) может при кормлении грудью. Бактерии изо рта ребенка или окружающей среды попадают через сосок внутрь и вызывают воспаление – мастит. Он сопровождается жаром и покраснением кожи.

Если левая и правая грудь у вас разного размера, возможно, масталгия вызвана тем, что одна из них (та, что побольше) начала акцию протеста против дискриминации со стороны бюстгальтера. Ее «напарница» находится в комфортных условиях, а на нее он безбожно давит. Выберите лифчик размером побольше или другой модели (очень хорош – с широкими лямками).

Во время посещения врача может также выясниться (или подтвердиться), что вы находитесь в интересном положении. А боль в груди нередко появляется и при беременности (тоже «заслуга» гормонов).

Забыть о болях в груди поможет не только лечение, но и профилактика: активная половая жизнь, нормальный режим труда и отдыха, ношение удобного нижнего белья, постоянный контроль за состоянием своего организма и регулярное наблюдение у гинеколога.

Причины боли в груди у девушек или женщин могут быть самые разные. Женский организм устроен удивительным образом. Во время подросткового периода в организме девочек происходят гормональные изменения, которые влияют на рост груди, волос в подмышечной области и на лобке. Такие перемены могут пугать, поэтому матери следует заранее объяснить подростку, как происходит период взросления. В пубертатном периоде боли в молочных железах связаны с ростом и гормональными изменениями.

Причины боли в груди у девушек или женщин могут быть самые разные

Также в другие периоды жизни женщины болевые ощущения в груди могут быть связаны не с патологией, а с беременностью, менопаузой. Часто на боли жалуются кормящие мамочки. При лактостазе болевые ощущения сопровождаются высокой температурой, покраснением и другими неприятными симптомами. Однако в наше время резко возросло число больных раком груди. Из-за того, что женщины медлят с визитом к врачу, процесс порой становится необратимым. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

При любых болях необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. При необходимости назначается ряд диагностических процедур, которые помогают выяснить причину болей. Незамедлительно следует обратиться к специалисту, если кроме болезненных ощущений, появились уплотнения или выделения зеленоватого цвета. Это может свидетельствовать о серьезном заболевании. Настораживающими симптомами являются изменение цвета соска, увеличение лишь одной груди без видимой причины, появление наростов, родинок, опухолей.

Как уже отмечалось, не всегда боль связана с каким-то заболеванием. Чаще всего груди болят и набухают при ПМС (предменструальный синдром). Каждый месяц в женской груди происходят физиологические процессы, которые могут вызывать неприятные ощущения. Циклическая боль при менструации называется масталгией. В середине менструального цикла начинают происходить изменения, связанные с овуляцией. Усиливается выработка одних гормонов и уменьшается других, например пролактина, эстрогена, прогестерона.

Это вызывает набухание и боли в груди у женщин, появляется дискомфорт при соприкосновении с сосками. В протоках молочных желез увеличивается количество эпителия. При этом кровообращение усиливается, появляется отек и увеличивается объем грудных желез. Вместе с этими симптомами женщины замечают у себя:

• раздражительность;
• депрессивность;
• плаксивость;
• тревожность;
• бессонницу;
• боли в области придатков или поясницы;
• тошноту;
• головную боль;
• слабость.

Но как только проходят месячные, боль уходит, и наступает облегчение. Никакого лечения в этот период не требуется. Нередко болит грудь у женщин при сбое менструального цикла. Такое может происходить при переездах, сильных стрессах, диетах.

Но это не представляет опасности для здоровья: как только стабилизируется менструальный цикл, боль уйдет. Для решения подобных проблем назначаются специальные гормональные препараты.

У некоторых женщин во время менструации грудь может становиться твердой, под пальцами прощупываются узелки. Но эти уплотнения исчезают через несколько дней после окончания месячных. При очень сильной болезненности желез и резком повышении температуры тела не стоит ожидать окончания менструации, следует посетить врача незамедлительно. Для здоровых женщин масталгия опасности не представляет, и такое состояние проявляется ежемесячно. Чтобы частично уменьшить дискомфорт в это время, женщине следует носить свободный бюстгальтер, использовать мягкое полотенце, не перегреваться на солнце.

Каковы причины боли в груди (видео)

Описание причин возникновения болей

Кроме естественного физиологического процесса, могут возникать ситуации, когда женщине потребуется помощь специалиста. Самые распространенные причины боли в грудных железах – это:

• постоянное использование бюстгальтера на поролоне с косточками;
• авитаминоз;
• бурный рост в подростковый период;
• образование злокачественных или доброкачественных опухолей;
• использование жестких полотенец;
• спазм сосудов;
• вредные привычки (курение, прием наркотических веществ);
• простуда, обветривание;
• мастопатия;
• грибковое поражение;
• хирургическое вмешательство в области груди;
• грудное вскармливание (резкий прилив большого объема молока);
• использование неподходящих средств гигиены (гель, мыло);
• наличие кожных заболеваний (контактного дерматита, псориаза);
• растяжение грудных мышц;
• абсцесс молочной железы;
• кардиологические заболевания (если боль только под левой грудью);
• травмы;
• неправильное сцеживание молока при лактации;
• лактостаз;
• гормональные изменения, связанные с беременностью, климаксом;
• купание в холодном водоеме;
• косметическая операция по увеличению груди;
• длительный прием оральных контрацептивов.

Опасной является длительная боль, причины которой не установлены. Если женщина не чувствует при прощупывании никаких узелков или уплотнений, а боль сохраняется длительное время, то это может свидетельствовать о других патологиях, не связанных с молочными железами. А иногда женщины не могут сами найти у себя новообразования. Очный осмотр помогает определить, какие диагностические процедуры потребуется сделать для установления диагноза.

Боли при новообразовании в виде кисты

Боли в молочных железах отличаются по интенсивности, характеру и локализации. По характеру боль может быть;

• ноющая;
• режущая;
• острая;
• тупая;
• пульсирующая;
• колющая.

Иногда резкая боль возникает лишь время от времени, а у некоторых женщин не проходит длительный период, что служит тревожным сигналом. При этом может болеть как одна, так и обе груди одновременно. Поэтому боль распределяют по локализации на одностороннюю, двухстороннюю, в верхней четвертой части и нижней.

Точное описание ощущений, а также время их появления помогает врачу определить причину такого состояния.

Киста – это, как правило, доброкачественное . Некоторые кисты возникают из-за гормональной перестройки в организме, например, беременности, лактации, менопаузы. Иногда небольшие уплотнения у девушек рассасываются после начала регулярной половой жизни. Некоторые возникают только на время менструации. Болят грудные железы тогда, когда киста достигает большого размера. В таком случае может быть недостаточно лечения препаратами, и потребуется операция по удалению кисты.

Для определения лечения требуется сделать УЗИ, маммографию, при необходимости пункцию с забором материала для гистологического исследования, цитологический анализ выделений из соска (если таковые имеются). Решение о хирургическом удалении кисты принимается с учетом полученных результатов. При наличии раковых клеток оперативное вмешательство может быть отложено на время химиотерапии.

Проявление фиброаденомы у женщин

Еще одним заболеванием, которое может вызвать дискомфорт в грудных железах – это фиброаденома. Данное новообразование считается доброкачественной опухолью, которая возникает на фоне гормонального дисбаланса или эндокринных заболеваний. Опухоль может возникать по причине частых абортов, когда организму приходится резко перестаиваться. Фиброаденома возникает обычно у молодых женщин от 18 до 30 лет. Опухоль на ощупь напоминает маленький шарик, который перекатывается под пальцами при прощупывании. Обычно фиброаденома не представляет угрозы для здоровья и жизни.

По размерам она редко превышает 5 см. Однако листовидная форма опухоли может достигать огромных размеров. В таких случаях наблюдается деформация груди, а саму опухоль видно из-под кожи. Болят грудные железы при фиброаденоме редко. Обычно опухоль не проявляет себя какими-то болезненными признаками. Если же женщина ощущает уплотнение, и оно болит при нажатии, то скорее всего опухоль имеет иное происхождение. Дискомфорт может возникать лишь во время менструации, т. е. фиброаденома в совокупности с отеком молочных желез может давать неприятные ощущения.

Лечение доброкачественных опухолей иногда производится гормональными препаратами, в остальных случаях женщина находится под наблюдением. При внезапном увеличении фиброаденомы возможно потребуется удаление. Во время беременности образование фиброаденомы спровоцировано, как правило, гормональными изменениями. Лечение в таком случае откладывают до рождения ребенка, при этом женщина должна находиться под контролем врачей.

Что болит в груди (видео)

Появление болей во время грудного вскармливания

Боли в первые месяцы после родов, когда женщина кормит грудью, могут быть связаны с застоем молока, неправильным сцеживанием, простудой или другими факторами. Застой молока называется лактостаз. Именно по этой причине у молодых мам часто возникают сильные боли в молочных железах, которые сопровождаются высокой температурой, покраснением, отечностью. Для лечения данного состояния применяются лекарственные препараты, но основным методом является тщательное сцеживание молока и массаж.

При лактостазе сильные боли чувствуются во время притока молока. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо сцедить часть молока, после чего покормить ребенка. Грудь следует давать малышу по очереди каждое кормление. При высокой температуре нужно принять жаропонижающее средство на основе парацетамола. На время приема антибиотиков рекомендуется перевести ребенка на искусственное кормление. Для того чтобы облегчить состояние молодой мамы, можно применять мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Прежде чем начинать лечение препаратами местного назначения, следует проконсультироваться у врача.

При сильных болезненных ощущениях можно принять теплый душ, после чего сделать массаж спиралевидными движениями. Некоторые специалисты рекомендуют в душе под потоком теплой воды делать массаж. При этом вода должна быть именно теплой, а не горячей. Если нет возможности принять душ, можно сделать теплую примочку, после чего разминать грудь мягкими движениями.

Профилактика заболеваний молочных желез

При появлении уплотнений в груди не стоит паниковать. Многие заболевания успешно лечатся без операции. Но для достижения эффекта от терапии многое зависит от поведения женщины. Первым условием является выполнение всех рекомендаций специалиста. Это значит, что каждые полгода женщинам необходимо проходить осмотр, особенно это касается тех, кому больше 40 лет. Важно регулярно осматривать грудь самостоятельно. Для этого существует техника, которую не сложно освоить под присмотром маммолога.

Не рекомендуется носить тесное белье из синтетической ткани. Специалисты советуют женщинам дома снимать бюстгальтер на какое-то время. Не следует чрезмерно увлекаться солярием. Загорать на море нужно в утреннее и вечернее время. Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Следует помнить, что операции по увеличению бюста не всегда заканчиваются успешно. Нередко возникают осложнения, которые приходится лечить до конца жизни. При появлении любых настораживающих симптомов нужно обращаться к врачу – это залог здоровья женщины.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Обновление: Октябрь 2018

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. ). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса . После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

• Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
• Ожирение
• Возраст более 60 лет
• Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
• Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является .

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

• Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
• Втяжение соска
• Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
• Изменение размеров груди (асимметричность)
• Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
• Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
• Болезненность при ощупывании
• Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез - ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

• у беременных и кормящих женщин
• у молодых женщин с целью профилактики
• у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
• для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез - компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия - при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

• Беседа с врачом

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

• Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

• Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
• Ограничение жирной пищи и снижение веса
• Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов - это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

• Нестероидные противовоспалительные средства ( , и другие)
• Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

• В какой части груди чувствуется боль?
• Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
• Как долго беспокоят боли?
• Оцените силу боли по 10-бальной шкале
• Болит одна или две молочные железы?
• Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
• Когда Вы проходили последнюю маммографию?
• Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
• Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно или выкидыш?
• Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
• Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

Дискомфортные ощущения в молочных железах, сопровождающиеся болью, могут наблюдаться постоянно, периодически или только при пальпации груди. В некоторых случаях подобные недомогания могут свидетельствовать о развитии заболеваний груди. При этом также могут возникать такие симптомы, как изменение формы желез, возникновение характерных уплотнений, которые легко прощупываются руками, опухолевидных образований доброкачественного и злокачественного типа.

Боль в молочных железах может проявляться одновременно в обеих или только в одной железе. Данный симптом могут обнаруживать у себя женщины разных возрастных категорий, но чаще всего он наблюдается у молодых девушек репродуктивного возраста.

Изолированные болевые ощущения часто становятся поводом для беспокойства, так как иногда они могут быть одним из признаков развивающегося онкологического заболевания. Несмотря на существование возможных рисков, они чаще всего связаны с некоторыми естественными гормональными изменениями, происходящими в женском организме.

Причины болей в одной или обеих молочных железах

Специалисты выделяют несколько распространенных причин, которые могут влиять на развитие таких недомоганий:

• период лактации;
• травма тканей молочной железы;
• оперативное лечение груди;
• реабилитация после маммопластики;
• гормональные изменения при половом созревании девушки, беременности, а также во время климактерического периода;
• предменструальный синдром;
• онкологическое заболевание (рак молочной железы);
• абсцесс молочной железы;
• мастит;
• побочный эффект после приема определенных медикаментозных препаратов (хлорпромазин, спиронолактон, дигоксин, метилдоп, эстрогенсодержащие препараты, оксиментолон и другие).

Болевые ощущения как проявления менструального цикла

В течение менструального цикла в организме женщины периодически меняется гормональный фон, что приводит к некоторым естественным процессам и к появлению признаков циклической масталгии. Это происходит из-за естественных изменений в гормональной системе. Статистика показывает, что боли в молочной железе наблюдаются практически у каждой третьей женщины молодого и зрелого возраста.

Первые признаки болевых ощущений могут возникать за 2-3 дня до начала менструации. При этом уже в первый день месячных их интенсивность приобретает менее выраженный характер, они становятся слабыми или перестают беспокоить полностью.

В таблице отображены особенности циклической мастлагии:

Ациклическая масталгия: особенности проявления

После 40 лет многие женщины сталкиваются с ациклической масталгией, явлением, при котором боли в груди не имеют никакого отношения к менструальному циклу и, как правило, не связаны с естественными гормональными изменениями.

Причина ациклической масталгии - развитие кисты или доброкачественной опухоли в груди, которую принято называть «фиброаденомой». В таблице отображены особенности ациклической мастлагии:

Заболевания, вызывающие болевые ощущения в молочных железах

Болевой синдром может быть спровоцирован рядом серьезных заболеваний, для каждого из которых характерны свои особенности проявления:

Мастит и другие инфекционные заболевания, поражающие ткани молочных желез развиваются из-за проникновения инфекционного возбудителя через микроскопические трещинки в соске. В группу риска попадают женщины в период лактации. Мастит может развиться при частых застоях молока в груди.

Это приводит к появлению покраснения и отечности желез, возникновению ноющих болей. При этом женщина также может замечать такие симптомы проникновения инфекции, как повышение температуры тела, головная боль, озноб, ухудшение самочувствия.

Рак молочной железы может развиться у женщин, которым еще не приходилось рожать, а также тем, кто родил ребенка поздно. В группу риска также попадают женщины, страдающие мастопатией или те пациентки, у кого имеется наследственная предрасположенность (если у кого-то из родственниц уже был диагностирован рак груди).

При раке молочных желез образуется опухолевидное образование, у которого отсутствуют четкие контуры; кожа в зоне опухоли становится дряблой и сморщенной, меняет цвет. Также при онкологическом заболевании могут появляться болевые ощущения в груди.

Диагностика и профилактика

Специалисты настоятельно просят своих пациенток регулярно проводить самообследование в домашних условиях: самостоятельное обнаружение подозрительных симптомов позволит выявить возможные патологические изменения в молочных железах и при необходимости своевременно обратиться к врачу в дальнейшем.

Самообследование желательно начать проводить уже с 20 лет, так как уже в этом возрасте девушки могут наблюдать некоторые изменения в тканях груди, боли и отечность. Рекомендуется проводить диагностику не реже одного раза в месяц. При этом лучше всего это делать в конце менструации и желательно в одинаковое время, чтобы можно было делать сравнения с предыдущим осмотром.

Как правильно проводить самообследование груди?

Шаги самостоятельной диагностики дома:

• нужно встать напротив зеркала, чтобы лучше видеть себя;
• изучить внешний вид молочных желез в разных позициях: в позиции с приподнятыми руками, опущенными руками вдоль тела, в позе с руками на бедрах, при наклоне корпуса спины вперед;
• поднять левую руку вверх, другой рукой ощупать правую молочную железу, затем то же самое сделать с другой рукой и грудью;
• принять лежачее положение, положить под правое плечо небольшую подушку или сложенное одеяло, другую руку нужно заложить за голову, после чего с помощью прямых пальцев левой руки ощупать правую молочную железу; также повторить с другой рукой и железой;
• надавить на сосок, чтобы увидеть, имеются ли выделения;
• периодически изучать состояние подмышечных впадин.

К врачу-маммологу следует обратиться, если вы обнаружили во время самообследования болевые ощущения в молочной железе при пальпации, заметные изменения формы или размера одной из желез, почувствовали уплотнения, увидели дефекты сосков, которых раньше не было, выделения из соска, отечность, синюшность и другие изменения тканей.

Методы профилактики заболеваний и патологических изменений

Если у женщины имеется склонность к проявлениям масталгии циклического или ациклического характера, следует постоянно наблюдаться у врача, проходить профилактические обследования несколько раз в год. Это позволит предотвратить усиление болей в груди, развитие заболеваний и осложнения, которые могут быть с ними связаны.

Методы профилактики для всех женщин:

• Регулярные самообследования груди.
• Ведение дневника , где будут зафиксированы симптомы и другие особенности возникающих болевых ощущений.
• Маммография. После 35 лет нужно делать периодически маммографию, рентгенографическое обследование состояния груди, позволяющее диагностировать рак молочной железы. Также желательно проходить ультразвуковые исследования.

Лечение боли в молочной железе

Чаще всего болевой синдром в груди исчезает самостоятельно со временем. Если же боли имеют выраженный характер, проявляются слишком часто и мешают заниматься привычными делами, беспокоят во время занятий спортом и сна, это может говорить о развитии воспаления. Болезненность в молочной железе при надавливании в таких случаях обычно сопровождается повышением температуры и другими недомоганиями.

Если вас беспокоит циклическая масталгия:

• подберите мягкое нижнее белье без косточек, в котором будет комфортно груди;
• измените систему питания , сделав акцент на продуктах с низким уровнем содержания жиров, при этом исключив или ограничив в рационе продукты с метилксантинами;
• не спите на животе , следите за тем, чтобы во время сна грудь не была сдавлена рукой, подушкой или чем-либо;
• обратиться к врачу при длительных болевых ощущениях в молочной железе, которые долго не проходят;
• при необходимости пить пероральные контрацептивы (если назначит специалист), чтобы нормализовать гормональный фон;

Лечение ациклической масталгии предполагает терапию, направленную на подавление симптомов самого заболевания, которое стало причиной болей. В первое время специалист может порекомендовать гормональные или гомеопатические препараты.

Если причина связана с онкологическими заболеваниями, вероятно, возникнет необходимость в хирургическом лечении, которое будет предполагать удаление опухоли. При мастите понадобится антибактериальная терапия.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: при обнаружении подозрительной симптоматики и ухудшении самочувствия немедленно обратитесь к квалифицированному специалисту и пройдите профессиональную диагностику.