Що таке некроз нирки: симптоми та лікування

Будь-яке захворювання, пов'язане з нирковою системою та органом безпосередньо впливає на його працездатність та функціональність. Несвоєчасне лікування патології може призвести до утворення ниркової недостатності або спричинити некроз нирок. Некроз органу сприяє відмиранню здорових клітин нирки, погіршення функціонування органу та інтоксикації організму. При несвоєчасному лікуванні чи діагностуванні відбувається втрата органу або настає летальний кінець. У цій статті ми розповімо про захворювання на некроз нирок, розберемо його етіологію, симптоми та методи лікування.

Етіологія захворювання

Основна причина утворення розвитку захворювання є кишкова паличка, яка проникає через сосочки нирки по слизовій балії контактним способом. Нирковий папілярний некроз може бути одностороннім або двостороннім. Захворювання повністю вражає працездатність одного і більше сосочків органу, надає йому блідого кольору, відокремлює від прилеглої тканини. У уражених сосочках є виразково-некротичний процес, абсцес, інфільтрація лейкоцитами або склероз сосочків. Додатковому розвитку захворювання сприяє стрибок тиску в балії та розлад кровообігу в пірамідах органу, що призводить до відмирання здорових клітин та повного порушення функціональності органу та всієї системи в цілому.

Для інформації! Згідно зі статистикою, лише 3% людей, які страждають на пієлонефрит, хворіють на некроз нирок.

Основними причинами утворення патології є:

порушення кровообігу в головному мозку;
погане постачання кров'ю ниркових сосочків;
стрибки артеріального тиску, що порушують вихід сечі;
наявність гнійників та вогнищ запалення у мозковому відділі органу;
інтоксикація ниркової тканини;
порушення кровообігу.

Симптоми некрозу нирок

Некроз нирок обумовлений ураженням, збільшенням та поділом білка в цитоплазмі та руйнуванні нефронів. Найбільш поширеними причинами утворення патології є вплив бактерії інфекцій та порушення кровопостачання в органі. Розрізняють три види ураження нирок, для кожного з них характерні свої симптоми та перебіг:

Перенальна недостатність- утворюється внаслідок зниження функції нирок, порушенням гемодинаміки, супроводжується зниженням кровотоку в нирках та спричиняє ішемію;
Ренальна недостатність- супроводжується порушенням функціональності органу, пошкодження та руйнування ниркової тканини;
Постренальна недостатність- Супроводжується порушенням відтоку урини, внаслідок чого балія переповнюється рідиною, здавлює орган і настає ішемія.

Для інформації! Некроз нирки ренальної форми розвивається після теплової ішемії через 25 хвилин, а при холодовій через 2 години.

Симптоми некрозу ниркових сосочків мають свої відмінності, які залежать від причини виникнення патології:

Гострий папілярний некрозсупроводжується нападами болю, які чимось нагадують коліки, ознобом та лихоманкою, наявністю кров'яних тілець у сечі. Протягом 5 днів виникає ниркова недостатність і у хворого спостерігається зниження кількості виходу сечі або її повне припинення;
Хронічний некрозсупроводжується наявністю конкрементів, підвищеним рівнем лейкоцитів, білків.

Для інформації! При серповидно-клітинній анемії хворий не відчуває симптомів хронічного некрозу ниркових сосочків.

Діагностика захворювання

Комплексна діагностика та коректне виявлення діагнозу повністю залежать від збору анамнезу. Лікар проводить огляд, виявляє скарги пацієнта, наявність інфекційних захворювань нирок, цукрового діабету, травм або ушкоджень. Наступний етап діагностики полягає у здачі лабораторного аналізу крові та сечі, на виявлення їх біохімічного складу, його зміни, а також визначення рівня білка, лейкоцитів та еритритів.

Для інформації! Лабораторний висновок є обов'язковим для виявлення діагнозу, т.к. Ультразвукове дослідження нирок не здатне дати точну картину людини, що відбувається в організмі.

Діагностування відображає такі зміни в процесі роботи органу та всієї ниркової системи:

Рентгенографія дозволяє визначити наявність мертвих сосочків нирки;
Ультразвукове дослідження органу дозволяє підтвердити діагноз корковий некроз;
Канальцевий некроз підтверджується ультразвуковим дослідженням, здаванням загального аналізу сечі, крові, рентгена та комп'ютерної томографії.

Лікування ниркового некрозу

Усунення вогнищ запалення та руйнування ниркової тканини, канальців та самого органу – є головним завданням фахівців. Методика лікування призначається на підставі виду патології та причин її утворення. Методи лікування ниркового некрозу:

Лікування ниркового некрозу полягає в усуненні причини утворення захворювання, як правило, призначають спазмолітики. У разі закупорювання сечоводів встановлюють катетери для збирання рідини, також призначаються лікарські препарати, що зміцнюють імунну систему, що відновлюють внутрішнє кровопостачання та антибіотикотерапію широкої дії.
Лікування кіркового некрозу полягає у відновленні внутрішнього кровопостачання ниркової тканини, бактерії, а інфекцію виводять за допомогою антибіотиків, для очищення крові виконують за допомогою апарату штучна нирка.

Для інформації! Якщо медикаментозна терапія не дала високого результату, орган повністю видаляють.

Лікування пошкоджених канальців виконують за допомогою лікарських засобів, що викликають інтоксикацію. Для усунення бактерій, інфекцій призначають антибіотикотерапію, відновлюють внутрішнє кровопостачання, зміцнюють імунітет, очищають організм від токсинів, що накопичилися, а також призначають препарати, що усувають напади блювання і нудоти.

Для інформації! Відновлення пасажу сечі виконують за допомогою введення катетера, нефростоми та антибіотикотерапії.

Детальніше про методи проведення діагностування некрозу нирок можна дізнатися з відеоролика

Рання діагностика захворювання дає хороші прогнози щодо відновлення працездатності органу та повернення до нормального життя хворого. Однак часто пацієнтам призначається пересадка органу або постійна терапія діалізу, яка виконує функцію нирок. Сучасні методики лікування та діагностування дозволяють уникнути ускладнення та утворення некрозу нирок. Процес одужання повністю залежить від своєчасної консультації, правильного призначення лікування та стадії захворювання. Пам'ятайте, основне завдання лікування – пригнічення вогнищ запалення, усунення бактерій, інфекцій та збільшення реактивності організму.