Правильне харчування при підвищеному креатиніні у крові

Креатинін виникає з метаболіту креатину, який необхідний для енергетичного обміну у м'язових та нервових клітинах. Фактично він є побічним продуктом повсякденних скорочень м'язів. За нормальних умов він фільтрується нирками і виводиться з організму із сечею.

Нормальний рівень креатиніну в крові становить від 60 до 110 мкмоль/л для чоловіків та від 44 до 97 мкмоль/л у жінок.

Надмірно підвищений креатинін може бути сигналом ушкодження нирок або застарілої ниркової недостатності.

Функціональне ураження нирок може бути пов'язане з тяжкою інфекцією або низьким кровотоком у нирках. У свою чергу зниження кровотоку або низький кров'яний тиск - можливий результат серцевої недостатності, хвороби серця або важкого зневоднення.

Тимчасове підвищення креатиніну може виникнути незалежно від функції нирок у зв'язку з:

прийняттям певних біодобавок чи ліків
зневодненням
споживанням великої кількості м'яса чи білка
нарощуванням м'язової маси через вправи з підняттям ваги.

Іншою причиною збільшення креатиніну в крові є втрачена клубочкова функція нирок. Хвороби, що впливають на мікроскопічні кровоносні судини в клубочках, такі як діабет, запальні або аутоімунні захворювання нирок, можуть призвести до пошкодження ніжної структури, яка бере участь у нирковій фільтрації. Деякі спадкові умови (наприклад, синдром Гудпасчера), відповідь на інфекційні агенти (такі як стрептококи) та проблеми, спричинені ліками, також можуть призвести до погіршення функції нирок.

У спортсменів із великим обсягом м'язової маси рівень креатиніну може бути підвищений, у цьому немає нічого небезпечного.

Більшість основних причин підвищеного креатиніну викликають кілька специфічних симптомів, але лікар, вивчаючи такі «підказки», може дізнатися про точне захворювання:

Історія прийому ліків: низка препаратів здатна викликати підвищення рівня креатиніну. До них, зокрема, належать противиразковий препарат «Циметидин», блокатори рецепторів ангіотензину, нестероїдні протизапальні препарати, антигіпертензивний засіб «Каптоприл» та імунодепресивний засіб «Циклоспорин». У пацієнтів похилого віку чоловічої статі з серцево-судинними захворюваннями, які приймають інгібітори АПФ та (або) ліки з тіазолідиндіоном, швидше за все, буде збільшення сироваткового креатиніну протягом декількох місяців після початку прийому. Хоча припинення прийому препарату призводить до зниження рівня креатиніну, довгостроковий ефект короткого підвищення сироваткового креатиніну на прогресування ниркової хвороби не відомий.
Історія харчування: вегетаріанська дієта пов'язана зі зниженням креатиніну, а вживання вареного м'яса викликає короткочасне підвищення сироваткового креатиніну. Креатин часто приймається як добавка, щоб підвищити м'язову масу і збільшити спортивні результати. Тривале споживання креатину (більше 10 г на день) може збільшити концентрацію креатиніну у сироватці крові.
Останні операції: підвищений креатинін може вказувати на гіповолемію (зменшення об'єму циркулюючої крові), ниркову ішемію за рахунок перетискання артерій при кардіохірургічних операціях або проблеми з нирковим трансплантатом. Поява шкірних уражень, «сині пальці ноги», панкреатит, інсульт або стенокардія після артеріальної маніпуляції, судинної хірургії, встановлення стента або катетеризація серця можуть бути результатом синдрому поліорганної недостатності. У людей з однією ниркою рівень креатиніну буде вищим (до 160 мкмоль/л), ніж у людей з обома нирками.
Анамнез: важливо встановити, чи є у хворого історія хронічної чи гострої ниркової недостатності. Інші основні умови, які можуть спричинити підвищення рівня креатиніну включають: гіпертензію (гіпертонічна нефропатія), діабет (діабетична нефропатія), паховий лімфаденіт у чоловіків та жінок, аутоімунні захворювання (васкуліт), цироз печінки, лімфопроліферативні розлади та інфекції.
Вагітність: підвищення рівня креатиніну - підозра на прееклампсію Тим не менш, при вагітності часто загострюються захворювання нирок, і слід насамперед виключити їх.

Правильне харчування при підвищеному креатиніні у крові

Багато продуктів необхідно уникати, коли рівень креатиніну перевищив середні показники. Метою харчування при підвищеному креатиніні в крові є захист залишкової функції нирок та запобігання нирковій недостатності.

Лікарям відомо, що люди з проблемами нирок завжди мають підвищений креатинін у крові та його рівень збільшується до небезпечного ступеня, як правило, не менше ніж 560 мкмоль/л. Це призводить до необхідності гемодіалізу чи пересадки нирки.

Вживання деяких продуктів може підвищити рівень креатиніну, тому у раціоні слід уникати:

Їжі з високим вмістом білка
Дієта з низьким вмістом білків зазвичай рекомендується для пацієнтів із хворобою нирок, і це пояснюється тим, що споживання білка збільшує навантаження на нирки, а отже, призводить до підвищення рівня креатиніну. Боби, квасоля, риба, молоко, яєчний білок та пісне м'ясо – все це продукти з високим вмістом білка, їх споживання потрібно обмежити. Тим не менш, для задоволення фізичної потреби організму пацієнти з хворобою нирок можуть їсти невелику кількість риби, молока та пісного м'яса. У них міститься високоякісний білок і нирки не мають великого навантаження. Пеггі Харум, дієтолог Американської асоціації ниркових хворих, пояснює, що пацієнтам слід вживати 0,6 г білка на кожен кілограм ваги тіла на день. Скільки ж білка споживатиме щодня? Це залежить від ступеня пошкодження нирок та стану хвороби. Точну рекомендацію може дати тільки лікар. Обмеження споживання м'яса та інших представників «родини білкових» не є постійним методом зниження рівня креатиніну, але це – простий та корисний метод контролю високого рівня креатиніну.
Продуктів харчування, в яких міститься багато фосфору та калію
Завищені показники вмісту калію та фосфору в організмі, внаслідок недостатнього рівня функціонування нирок – типова проблема для пацієнтів із хворобою нирок та підвищеним креатиніном.

Тому, якщо аналізи крові показують, що кількість калію та фосфору підвищено, продукти, в яких містяться дані речовини, слід строго обмежувати.

Багато калію містять: авокадо, червоний мелений червоний перець, шоколад, курагу, чорнослив, смородину, родзинки, фісташки, різні горіхи, гарбузове насіння, насіння соняшнику тощо.
Фосфор міститься в таких продуктах як: висівки, насіння гарбуза, соняшникове насіння, зародки пшениці, сир, кунжут, горіхи, бекон, і так далі.

Оскільки неправильне харчування при підвищеному креатиніні в крові збільшує ризик розвитку діабету, високого кров'яного тиску та серцево-судинних захворювань, пацієнтам слід звернутися до досвідченого дієтолога. Він розробить план харчування, який допоможе керувати захворюванням нирок та будь-якими іншими медичними умовами.

Чи можливе зниження креатиніну в крові за допомогою ліків, продуктів та діалізу

Креатинін – це просто продукт метаболізму у нашому організмі. Разом із іншими відходами він виходить із тіла через сечу. При підвищеному креатиніні велика кількість токсинів накопичуватиметься в крові та отруюватиме організм. Тому високий креатинін також означає високий рівень токсинів у крові.

Діаліз є медичною процедурою, коли кров очищається за допомогою спеціального апарату, а потім очищену кров переливають назад у тіло через трубку. Діаліз допомагає у зниженні креатиніну, але це не довгострокове рішення, тому що дана процедура не допомагає вилікувати ушкодження нирок, щоб відновити функцію нирок. Тобто діаліз – це просто спосіб тимчасово очистити кров від токсинів.

Як знизити рівень креатиніну в крові, не вдаючись до діалізу?

В результаті, перетворення креатину на креатинін йде більш повільними темпами і токсинів у крові утворюється менше.

Прагніть спати від шостої до дев'ятої години за ніч, сім чи вісім годин - ідеальний варіант. Крім того, позбавлення сну може призвести до фізичного стресу. В результаті, нирки гірше відфільтровуватимуть креатинін.

Приймайте гіпоглікемічні препарати(Після консультації з лікарем). Однією з найпоширеніших причин ушкодження нирок є діабет. Діабетикам дуже важливо підтримувати нормальний рівень інсуліну. Є певні препарати, які можна приймати, щоб контролювати інсулін у крові. Одним з гіпоглікемічних препаратів, що найчастіше призначаються, є «Репаглінід».
Зниженню креатиніну сприяє зниження артеріального тиску. Гіпертонія є фактором, що сприяє пошкодженню нирок. Лікар може прописати препарати з беназеприлом та гідрохлортіазидом.
Приймайте ліки для зниження рівня креатиніну. З цією метою лікар може прописати "Кетостеріл". Регулярна доза становить від 4 до 8 таблеток на день. Інші препарати для зниження креатиніну: альфа-ліпоєва кислота (антиоксидант), може бути використана, щоб допомогти активізувати роботу нирок та нейтралізувати токсини та хітозан – добавка для контролю ваги, що також може зменшити кількість креатиніну в крові. Людям з ожирінням необхідно регулярно проходити тест на визначення рівня креатиніну та холестерину у крові. Норма вмісту холестерину в крові (загального, тобто «поганого» і «хорошого») - до 5,2 ммоль/л або 200 мг/дл.
Уникайте інтенсивної фізичної активності. Тим самим ви запобігаєте перехід креатину в креатинін.
Кориця- одна з рослин, яка використовується в домашніх умовах для зниження високого рівня креатиніну. Її розглядають як сечогінний засіб, який може допомогти збільшити діурез. Люди з проблемами сечовипускання можуть пити чай з корицею або додавати її як приправу, щоб знизити креатинін у крові. Крім того, пацієнти з хворобою нирок можуть (з дозволу лікаря) приймати корицю в поєднанні з женьшенем і кульбабою.

Що означає підвищений креатинін у сечі

Рабдоміоліз – це медичний термін для опису руйнування м'язових клітин, що може спричинити підвищений креатинін у сечі.

Це може статися через:

бігу на довгі дистанції;
м'язової травми;
проблем із нирками;
ураження електричним струмом;
внаслідок деяких інфекцій.

Проблеми з нирками, які можуть призвести до підвищеного креатиніну в сечі, включають такі патології:

ниркову недостатність;
гломерулонефрит;
перешкоди усередині сечового тракту.

Щоб дізнатися, скільки креатиніну міститься в крові та сечі, проводиться спеціальний тест (кліренс креатиніну).

Він включає забір крові і звичайний акт сечовипускання і не несе ніякого дискомфорту. Також немає жодних ризиків, пов'язаних із цим випробуванням.

Навіщо потрібний тест на кліренс креатиніну

Цей тест робиться, щоб побачити, чи нормально працюють нирки. Він дає більш зрозумілі результати, ніж лише аналіз крові. Креатинін видаляється з організму і «обов'язок» повністю лежить на нирках. Підвищений креатинін у сечі може означати проблему з нирками; тобто нирки не в змозі виводити креатинін. Це також може означати проблему з м'язами, оскільки м'язові клітини посилають креатинін у нирки.

Як виконується тест:

Після того, як пацієнт надає зразок сечі, вона перевіряється в лабораторії.

Як підготуватися до тесту

Лікар може попросити вас тимчасово припинити прийом деяких медикаментів, щоб вони не впливали на результати аналізу. Обов'язково повідомте медику про всі ліки, які ви приймаєте. До них відносяться і антибіотики з цефокситином або триметопримаціметідідіном.
Не виконуйте будь-яких напружених вправ протягом 2 днів до аналізу.
Не їжте більше 227 г білкової їжі протягом доби перед тестом на рівень креатиніну в крові та аналізу сечі.
Пийте воду, соки та трав'яні чаї під час збору сечі, але виключіть каву та чорний чай. Останні відносяться до діуретиків.

Нормальні результати при аналізі сечі

Рівень креатиніну в сечі (24-годинному зразку, зібраному під час як денних, так і нічних сечовипускань) може змінюватись у чоловіків до 40 років у межах 106-140 мл/хв, а у жінок до 40 років – у межах 85-105 мл /хв.
Інший спосіб вираження нормального діапазону для результатів випробувань: від 14 до 26 мг на кг маси тіла на день для чоловіків та від 11 до 20 мг на кг маси тіла на день для жінок.

Аномальні результати креатиніну в сечі можуть бути пов'язані з будь-якою з наступних умов:

Пристрасть до м'ясних продуктів.
Проблеми з нирками, наприклад, ушкодження канальців клітин або пієлонефрит.
Занадто малий приплив крові до бруньок.
Руйнування м'язових клітин (рабдоміоліз), або втрата м'язової тканини (міастенія).
Обструкція сечовивідних шляхів.

Наявність низького рівня креатиніну в крові не показує нічого, крім ефективної роботи пари нирок.

При нормально нирках, що функціонують, рівень креатиніну в сечі в порівнянні з кров'ю повинен бути високим.

І навпаки, якщо рівень креатиніну в сечі низький, а крові високий, це вказує на проблему, з якою слід звернутися до лікаря.