Je, niogope ikiwa utambuzi wa mmomonyoko wa tumbo unafanywa? Tofauti kati ya mmomonyoko wa udongo na kidonda

Magonjwa mengi ya njia ya utumbo sasa yanajulikana sana. Kama matokeo ya utapiamlo, dhiki ya uzoefu na mambo mengine, matatizo mbalimbali ya tumbo yanaonekana. Gastritis ya mmomonyoko wa kidonda ni moja ya magonjwa makubwa ambayo ni ngumu kutibu. Ikiwezekana, ni muhimu kuitambua haraka iwezekanavyo ili kuepuka matatizo zaidi.

Vipengele vya ugonjwa huo

Ugonjwa huu ni aina ngumu ya gastritis, ambayo ina sifa ya kozi kali na inaweza kusababisha madhara makubwa zaidi. Matibabu ya ugonjwa huo, kutokana na maalum yake, inaweza kuchukua muda mrefu.

Kwa aina yoyote ya gastritis kwa wanadamu, kuna ukiukwaji wa shughuli za safu ya mucous ya tumbo. Ugonjwa wa mmomonyoko na vidonda unaonyeshwa na ukweli kwamba asidi hidrokloriki iliyo katika enzyme ya utumbo huingia kwenye membrane ya mucous ya kuta za tumbo na kuziharibu. Ugonjwa huu una sifa ya kuongezeka kwa usiri wa asidi ya tumbo, na ongezeko la asidi.

Kipengele tofauti cha gastritis ya mmomonyoko ni kwamba fomu yake ya papo hapo inakua haraka sana, ndani ya masaa machache. Juu ya safu ya epithelial, au uso wa kuta, vidonda vingi (mmomonyoko) huundwa ambavyo vinaweza kutokwa na damu. Katika siku zijazo, vidonda vya ukubwa mbalimbali vinaonekana mahali pao. Ikiwa gastritis haijatibiwa, mchakato unaendelea na inakuwa sugu, matibabu ambayo inahitaji mbinu mbaya zaidi.

Kwa matibabu ya wakati na sahihi, malezi ya mmomonyoko hupita bila matokeo. Epitheliamu imerejeshwa, kasoro za mucosal huponya bila kuacha makovu.


Dalili za ugonjwa huo

Gastritis ya mmomonyoko, tofauti na aina zingine, imetamka dalili ambazo zinaweza kutumika kuamua uwepo wa ugonjwa mbaya. Ikiwa unajikuta na dalili kadhaa zilizoelezwa, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja.

Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa aina mbili: papo hapo na sugu. Ikiwa ugonjwa hutokea kwa mara ya kwanza, inachukua fomu ya papo hapo na ina dalili zilizojulikana zaidi. Maumivu ndani ya tumbo ni mkali na mkali, wakati wanaweza kuwa wa asili tofauti.

Maumivu yanapungua wakati yanafifia na kuonekana tena, au kuna maumivu makali ya mara kwa mara ambayo hayatoi kupumzika. Ikiwa ugonjwa huo umeendelea na umekuwa wa muda mrefu, maumivu hayawezi kutamkwa sana na kuonekana mara kwa mara.

Mbali na udhihirisho wa uchungu ndani ya tumbo, ugonjwa wa mmomonyoko na wa kidonda unaweza kuwa na dalili zifuatazo:

  • kichefuchefu, kiungulia, eructation sour, kutapika na spotting;
  • ukosefu wa hamu ya kula, udhaifu mkuu wa mwili, kizunguzungu;
  • usumbufu ndani ya tumbo, maumivu kwenye palpation;
  • maumivu ndani ya tumbo hutokea wakati ambapo mtu ana njaa. Wakati wa chakula, maumivu yanaweza kupungua, lakini baada ya kula inaonekana tena;
  • usumbufu wa njia ya utumbo: bloating, kuvimbiwa, kuhara;
  • joto la juu.

Sababu

Kuna sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha kuonekana kwa gastritis ya mmomonyoko wa kidonda. Hii inaweza kuwa njia mbaya ya maisha, mtazamo wa kutojali kwa afya ya mtu mwenyewe, pamoja na mambo zaidi ya udhibiti wa mtu. Kuwashwa kwa safu ya mucous ya tumbo pia kunaweza kusababisha athari mbaya za mazingira.

Ugonjwa huu unaweza kutokea kutokana na matumizi ya muda mrefu ya dawa. Hasa, hii hutokea baada ya kufanyiwa matibabu kwa maambukizi yoyote. Ukiukaji wa tumbo pia hutokea kutokana na ulevi wa mwili, wakati wa kufanya kazi na sumu za viwanda na kemikali mbalimbali.

Kuwashwa kwa mucosa kunaweza kutokea kama matokeo ya chakula duni, chakula kilichoharibiwa au kemikali zilizoongezwa kwenye tumbo. Hii pia inaweza kusababisha utapiamlo, matumizi ya mara kwa mara ya mafuta, spicy, moto sana au baridi chakula.

Mara nyingi, sababu ya ugonjwa wa mmomonyoko ni ulevi na sigara mara kwa mara. Katika kesi hiyo, sumu ya mara kwa mara ya mwili na vitu vya sumu hutokea. Ukuaji wa ugonjwa katika kesi hii ni polepole sana. Kwanza, safu ya mucous ya tumbo inakera, kisha microflora yake inaharibiwa na vipengele vyenye madhara huharibu uso wa ndani wa chombo cha utumbo.

Uzoefu wenye nguvu na mafadhaiko yana athari mbaya sana kwa mwili. Matatizo ya neva ambayo hudumu kwa muda mrefu yanaweza kusababisha kuonekana kwa gastritis ya mmomonyoko. Pia, ugonjwa huo unaweza kuonekana kutokana na usumbufu katika mfumo wa kinga ya mwili na dhidi ya historia ya mabadiliko ya homoni.

Uwepo katika mwili wa bakteria inayoitwa Helicobacter pylori husababisha kuvimba kwa mucosa ya tumbo na maendeleo ya mmomonyoko wa udongo. Hii inachukuliwa kuwa sababu ya kawaida ya aina nyingi za gastritis na kidonda cha peptic.

Aina za gastritis ya mmomonyoko

Kulingana na muda wa kozi, njia ya tukio na ujanibishaji, gastritis ya aina ya mmomonyoko inaweza kugawanywa katika aina kadhaa. Wanaweza kuwa na dalili na matatizo mbalimbali.

Gastritis ya ulcerative ya papo hapo hutokea kama matokeo ya majeraha ya tumbo, kuchomwa kwa kemikali, mwanzo wa ugonjwa wa sehemu ya ndani ya tumbo, ambayo husababisha kutokwa na damu. Katika kesi hiyo, mtu ana dalili kama vile homa, maumivu makali ya tumbo, kutapika kwa rangi nyeusi, na damu na kamasi.

Ugonjwa wa mmomonyoko wa aina sugu unaweza kutokea dhidi ya asili ya aina ya papo hapo ya gastritis. Ikiwa mmomonyoko wa damu hutoka, gastritis inaitwa hemorrhagic. Katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa huo, mabadiliko ya mzunguko katika awamu ya ugonjwa hutokea mara kwa mara katika mwili wa binadamu. Mara kwa mara, dalili hupotea, baada ya hapo kuzidisha hutokea.

Gastritis ya kidonda ya antrum ni ugonjwa wa kawaida ambao sehemu ya chini ya chombo, kupita kwenye duodenum, huathiriwa. Sababu ya aina hii ya gastritis, madaktari wanaamini bakteria Helicobacter.

Erosive reflux gastritis inachukuliwa kuwa aina kali ya magonjwa kama haya. Katika kesi hiyo, duodenum na safu ya mucous ya tumbo huathiriwa na uundaji wa mmomonyoko na vidonda vya ukubwa mbalimbali.

Utambuzi na matibabu

Njia za kisasa za uchunguzi zinakuwezesha kuamua kwa usahihi aina ya ugonjwa na kiwango cha uharibifu wa mucosa ya tumbo. Ili kutambua uwepo wa kidonda cha peptic katika hatua ya awali, mgonjwa anachunguzwa katika hatua kadhaa.

Uchambuzi wa kinyesi cha mgonjwa, mkojo, pamoja na mtihani wa jumla wa damu na kemikali hufanyika. Kwa mujibu wa matokeo, index ya asidi na kuwepo kwa maambukizi katika mwili ni kuamua.

Gastroscopy inakuwezesha kufanya ukaguzi wa kuona wa uso wa ndani wa tumbo kwa kutumia probe maalum. Katika kesi hiyo, hose rahisi huingizwa kupitia cavity ya mdomo ya mgonjwa. Seli za epithelial za uso wa ndani wa chombo cha utumbo zinaweza kuchukuliwa ili kuchunguza uwepo wa bakteria huko.

Utafiti kwa kutumia mionzi ya ultrasound umewekwa kwa ajili ya uchunguzi wa viungo vya ndani (ini, figo, nk) ili kuwatenga magonjwa yanayoambatana.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari anaagiza dawa na chakula. Matibabu ya madawa ya kulevya hufanywa na aina kadhaa za madawa ya kulevya ili kuathiri kikamilifu mchakato wa uchochezi:

  • Ili kuondoa maumivu, mgonjwa ameagizwa dawa za analgesic: Analgin, Paracetamol, No-shpa, nk.
  • Katika tukio ambalo Helicobacter pylori iko katika mwili, antibiotics hutumiwa. Antibiotics huharibu bakteria hii kwa ufanisi na kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuvimba mpya.
  • Enzymes hutumiwa kurejesha utendaji wa kawaida wa viungo vya utumbo. Hizi zinaweza kuwa dawa kama vile Mezim, Pancreatin, nk.
  • Katika kesi ya vidonda vya peptic na asidi ya juu, ni muhimu kupunguza kiwango chake na kuleta kiashiria kwa kawaida. Kwa hili, Almagel, Maalox, Sanpraz, nk.
  • Inashauriwa kuchukua vitamini na njia zingine zinazoboresha hali ya jumla ya mtu. Ikiwa ni lazima, immunomodulators imewekwa.

Lishe ya gastritis ya mmomonyoko

Mlo kwa magonjwa ya njia ya utumbo ni sehemu muhimu ya matibabu. Ikiwa mgonjwa hafuatii lishe maalum, hii inaweza kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa wa mmomonyoko na kidonda cha peptic. Ni muhimu kula mara kwa mara, kila masaa 5-6, kwa kuzingatia mapendekezo ya daktari. Hakikisha kuwa chakula kiko kwenye joto la kawaida, sio moto na sio baridi, hii inaweza kuathiri vibaya mchakato wa uponyaji.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kuacha chakula cha junk, ambacho kinajumuisha vinywaji vya kaboni, chakula chochote cha makopo, kukaanga, kuvuta sigara na vyakula vya spicy. Inahitajika kupunguza ulaji wa chumvi kwa kiwango cha chini na kuwatenga kahawa, vinywaji vya pombe, chai kali kutoka kwa lishe.

Inashauriwa kula sahani kama vile supu, nafaka, mboga mboga na purees za matunda. Mboga mbichi na matunda yamekatazwa, lazima iwe na mvuke au kuchemshwa kabla ya matumizi. Unaweza kunywa chai ya kijani, maji yaliyotakaswa yasiyo ya kaboni, vinywaji vya matunda, compotes.

Tiba za watu

Magonjwa ya njia ya utumbo kama vile gastritis ya kidonda pia inaweza kutibiwa na tiba za watu, kama kipimo cha ziada. Decoctions ya majeraha ya dawa yana athari ya kupinga-uchochezi na ya kurejesha kwenye mwili.

Mchanganyiko wa asali-mzeituni ni dawa bora ya kurejesha. Ili kuandaa dawa, unahitaji kuchanganya glasi ya asali ya kioevu na lita 0.5 za mafuta safi. Ongeza maji ya limao kutoka kwa matunda moja huko. Changanya viungo vizuri mpaka msimamo wa homogeneous unapatikana. Unahitaji kuchukua utungaji nusu saa kabla ya chakula, kijiko kimoja.

Yai nyeupe ina athari ya kufunika na inalinda utando wa tumbo kutokana na uharibifu. Kuchukua mayai mawili ya kuku safi, kuvunja ndani ya kikombe na kutenganisha kwa makini wazungu kutoka kwa viini. Protini inapaswa kunywa masaa mawili kabla ya chakula, asubuhi na jioni.

Tincture ya mmea ina mali ya antibacterial na huharakisha kupona kwa mucosa. Chukua 200-250g ya majani machanga ya mmea. Suuza vizuri na maji na saga. Jaza nyasi na lita 0.5 za pombe. Kisha, acha muundo ufanyike kwa karibu siku. Chukua kijiko moja mara tatu kwa siku, kabla ya milo.

Ikiwa kuna dalili za ukiukwaji mkubwa wa njia ya utumbo, wasiliana na daktari ili kutambua ugonjwa huo. Kumbuka kwamba kutambua kwa wakati ugonjwa wa mmomonyoko na matibabu yake itasaidia kuepuka matatizo makubwa ya afya.

Gastritis ya mmomonyoko na ya kidonda ni ugonjwa mbaya ambao ni ngumu kutibu. Ili kuondokana na ugonjwa huo kwa ufanisi, ni muhimu kutambua katika hatua ya awali ya maendeleo. Hii itaepuka shida na matokeo mengine yasiyofurahisha.

Sababu

Gastritis ni mchakato wa patholojia unaofuatana na kuvimba kwa mucosa ya tumbo. Aina ya erosive-ulcerative ya gastritis ina sifa ya mwanzo wa uharibifu wa mucosa, kuonekana kwa kasoro mbalimbali na kuwepo kwa damu. Aina hii ya ugonjwa huendelea polepole sana. Mara nyingi, inakua dhidi ya historia ya patholojia nyingine na uharibifu wa mitambo.

Sababu za kawaida za gastritis ya mmomonyoko ni pamoja na:

  • matumizi ya dawa fulani kwa muda mrefu (homoni, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, Veroshpiron, asidi ya ethacrynic);
  • hali mbaya ya mazingira (hewa chafu, maji duni);
  • mkazo wa mara kwa mara na mkazo wa neva;
  • shughuli nyingi za kimwili;
  • michakato ya pathological katika viungo vya mfumo wa endocrine (ugonjwa wa kisukari mellitus, usumbufu wa tezi ya tezi);
  • magonjwa sugu ya asili kali (kushindwa kwa figo au ini, pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa, viungo vya kupumua);
  • ukiukaji wa sheria za lishe (matumizi mabaya ya vyakula vya mafuta na bidhaa za kumaliza nusu);
  • tabia mbaya (kuvuta sigara, kunywa pombe).

Kulingana na sababu ambayo ilisababisha kuonekana kwa ugonjwa wa ugonjwa, aina zifuatazo za ugonjwa wa mmomonyoko wa ardhi zinajulikana:

  1. Msingi - mara nyingi huendelea kwa vijana. Sababu ya michakato ya mmomonyoko inaweza kuwa ukiukaji wa mfumo wa neva au yatokanayo na mazingira yasiyofaa.
  2. Sekondari - hukua kama matokeo ya magonjwa sugu ya mifumo na viungo anuwai.

Kwa kuongezea, sababu zifuatazo zinaweza kusababisha kidonda cha peptic cha mmomonyoko:

  • uwepo wa bakteria Helicobacter pylori;
  • reflux ya gastroduodenal (kutupwa kwa dutu ya enzymatic na yaliyomo ya tumbo ndani ya umio);
  • kupungua kwa uzalishaji wa mucosa ya tumbo au ukosefu wake kamili;
  • ugavi wa kutosha wa damu kwa mucosa ya tumbo;
  • kudhoofisha kazi za kinga za mwili;
  • usawa wa homoni.

Dalili za ugonjwa huo

Gastritis ya kidonda, ikifuatana na mabadiliko ya mmomonyoko, imegawanywa katika aina zifuatazo:

  1. Fomu ya papo hapo - hutokea kutokana na uharibifu wa mitambo, kuchoma. Dalili tofauti za ugonjwa wa mmomonyoko wa udongo ni kuingizwa kwa damu kwenye kinyesi na matapishi.
  2. Sugu - hukua kama shida ya magonjwa sugu ya asili ya somatic. Dalili kuu ni mabadiliko ya mzunguko katika awamu za msamaha na kuzidisha.
  3. Ugonjwa wa vidonda vya antral - aina hii ni ya kawaida. Dalili za uchungu zinatokana na uharibifu wa sehemu ya chini ya tumbo (antrum).
  4. Erosive reflux gastritis ni aina kali zaidi ya ugonjwa wa tumbo. Katika kesi hiyo, dalili zinajulikana na malezi ya mmomonyoko wa udongo na vidonda vya ukubwa mkubwa kwenye membrane ya mucous.

Dalili za gastritis ya ulcerative inaweza kuwa tofauti kabisa. Inategemea sababu ambayo ilisababisha maendeleo ya mabadiliko ya mmomonyoko kwenye mucosa ya tumbo. Katika kesi ya aina ya papo hapo ya ugonjwa, kuonekana kwa dalili za kwanza kunafuatana na maumivu ya papo hapo au maumivu ya asili ya paroxysmal. Kwa kuongeza, kuna kichefuchefu na kuchochea moyo hutokea baada ya kula, kutapika na kuhara na uchafu wa damu. Na ugonjwa wa gastritis sugu, ishara za ugonjwa hazieleweki na huonekana mara kwa mara kwa njia ya kichefuchefu, kutapika na usumbufu ndani ya tumbo.

Mara nyingi, mtu haoni wasiwasi na dalili kama vile kiungulia, kutokwa na damu, na kichefuchefu. Walakini, katika hali nyingi, ishara hizi zinaonyesha gastritis, kwa hivyo unapaswa kushauriana na daktari.

Utambuzi na matibabu

Hatua za kisasa za uchunguzi hufanya iwezekanavyo kuamua kwa usahihi aina ya ugonjwa na ukali wa uharibifu wa mucosal. Ili kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali ya maendeleo, ni muhimu kufanya uchunguzi unaojumuisha hatua kadhaa.

Awali ya yote, uchambuzi wa maabara ya kinyesi na mkojo hufanyika. Uchunguzi wa jumla na wa biochemical wa damu ni wa lazima. Hii inakuwezesha kutambua uwepo wa pathogen ya kuambukiza katika mwili na kuamua asidi.

Uchunguzi wa gastroscopic husaidia kufanya uchunguzi wa kuona wa kitambaa cha ndani cha tumbo. Kwa hili, uchunguzi maalum hutumiwa, ambao huingizwa kupitia cavity ya mdomo kwa kutumia hose ndefu. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa muhimu kukusanya seli kutoka kwa tishu za uso wa ndani wa tumbo. Njia hii ya uchunguzi hutumiwa kutambua microorganisms pathogenic.

Uchunguzi wa Ultrasound unafanywa ili kuamua hali ya viungo vingine vya ndani. Hii inakuwezesha kuthibitisha au kuwatenga maendeleo ya comorbidities.

Ili kupunguza usiri wa juisi ya tumbo, dawa za pampu za protoni (Omez, Omeprazole, Controloc, Lansoprazole) au dawa ambazo hatua yake inategemea kuzuia receptors za histamine (Kvamatel, Famotidine, Ranitidine) hutumiwa. Ili kupunguza athari mbaya ya asidi hidrokloriki kwenye kuta za tumbo, dawa kama vile Maalox, Phosphalugel, Almagel imewekwa. Dawa hizi huunda filamu ya kinga kwenye eneo lililowaka.

Ikiwa uchunguzi ulifunua kuwepo kwa microorganisms Helicobacter pylori, ni muhimu kutumia antibiotics, kama vile Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin. Ili kurejesha utendaji wa duodenum na tumbo, daktari anaelezea Motilium, Cerucal au Metoclopramide. Dawa hizi husaidia kuondoa kichefuchefu na uvimbe. Kwa mabadiliko ya mmomonyoko katika tishu za tumbo, ikifuatana na vidonda vya vidonda, kutokwa na damu mara nyingi huzingatiwa, ambayo inaweza kusimamishwa kwa msaada wa Vikasol au Dicinon. Dawa hizi nyingi hutolewa kutoka kwa maduka ya dawa bila agizo la daktari.

Ili kuondoa gastritis, matibabu ambayo inapaswa kuwa ya ufanisi iwezekanavyo, ni muhimu kwanza kuondokana na sababu zilizosababisha ugonjwa huo. Na gastritis ya mmomonyoko, iliyokasirishwa na bakteria Helicobacter pylori, antibiotics ni ya lazima. Kozi ya matibabu na dawa kama hizo ni ndefu sana. Kwa hali yoyote unapaswa kuacha kuchukua dawa hadi urejesho kamili, kwani hii itasababisha kuenea tena kwa bakteria, ambayo itazidisha sana hali ya mtu.

Hatua inayofuata muhimu sana katika matibabu ya gastritis, ikifuatana na mmomonyoko wa ardhi, ni kuhalalisha kiwango cha asidi. Utando wa mucous na gastritis lazima uhifadhiwe sana kutokana na athari mbaya za juisi ya tumbo. Daktari anaagiza dawa ambazo zina athari ya antacid, kama vile Maalox na Rennie. Ikumbukwe kwamba unaweza kuchukua dawa fulani tu baada ya kushauriana na daktari.

Lishe wakati wa matibabu

Kufanya matibabu ya magonjwa yoyote ya njia ya utumbo, ni muhimu kuzingatia lishe ya chakula. Mlo katika matatizo ya mmomonyoko na vidonda ni jambo la lazima linalochangia matibabu ya ufanisi ya ugonjwa huo. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa uchochezi, madaktari wanaagiza chakula No 1. Baada ya kuzidisha kwa ugonjwa huo, mgonjwa lazima afuate lishe nambari 5.

Lishe ya ugonjwa wa mmomonyoko na kidonda cha peptic hutoa milo ya kawaida (kila masaa 5-6). Inahitajika kuhakikisha kuwa chakula kiko kwenye joto la kawaida, sio moto sana, lakini sio baridi.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kuwatenga kabisa chakula kisicho na chakula kutoka kwa lishe. Inajumuisha vinywaji vya kaboni, vyakula vya makopo, kukaanga, kuvuta sigara na vyakula vya spicy. Inahitajika kupunguza kiasi cha chumvi kinachotumiwa iwezekanavyo. Haipendekezi kunywa kahawa na chai kali nyeusi na ugonjwa huo. Kwa kuongeza, unapaswa kuacha sigara na kunywa vileo.

Inashauriwa kula sahani kama vile supu na supu mbalimbali, nafaka, mboga mboga na purees za matunda. Mboga mbichi na matunda ni kinyume chake kwa sababu zinaweza kuongeza asidi ndani ya tumbo. Kama vinywaji, inashauriwa kutumia compotes, vinywaji vya matunda, maji safi bila gesi, chai ya kijani.

Wakati wa matibabu, lazima ufuate sheria zifuatazo za lishe:

  1. Kula vyakula vya kuchemsha au vya mvuke.
  2. Usijumuishe kutoka kwa vyakula vya mlo ambavyo vinaweza kuongeza kiasi cha juisi ya tumbo inayozalishwa (vya kukaanga na mafuta, vyakula vya kuvuta sigara, chakula cha makopo na chumvi).
  3. Kula mara nyingi, kwa sehemu ndogo.
  4. Chakula unachokula kinapaswa kuwa kwenye joto la wastani. Ni bora kula chakula cha joto.

Utabiri na hatua za kuzuia

Ikiwa, baada ya kugundua gastritis, matibabu ilianza kwa wakati, ubashiri ni mzuri kabisa. Ikumbukwe kwamba ukosefu wa tiba unaweza kusababisha kupatikana kwa aina sugu ya ugonjwa huo.

Katika tukio ambalo damu ya tumbo ni ya asili ya msingi, na haiwezekani kujua sababu yake, mgonjwa ni lazima hospitali katika idara ya upasuaji. Katika kesi ya hali ya utulivu wa mgonjwa, kwa kutokuwepo kwa damu na hatari ya kurudia tena, ugonjwa huo unaweza kuponywa kabisa hata kwa msingi wa nje.

Kuzuia gastritis ya aina ya mmomonyoko ni pamoja na utekelezaji wa hatua za kupambana na janga, kudumisha maisha ya afya na lishe bora. Ikiwa mtu ana hatari kubwa ya kuendeleza aina ya sekondari ya gastritis ya mmomonyoko, prophylaxis maalum hufanyika, ambayo inahusisha kuanzishwa kwa H2-blockers ya receptors ya histamine na madawa ya kulevya yenye athari ya antacid ndani ya tumbo.

Ikumbukwe kwamba mapema uchunguzi unafanywa, matibabu ya haraka na yenye ufanisi zaidi yatakuwa. Kwa hiyo, kwa ishara za kwanza za ugonjwa wa tumbo, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Katika tumbo, kwa sababu fulani, uharibifu mbalimbali unaweza kutokea. Katika baadhi ya matukio wao ni mdogo, kwa wengine ni hatari sana. Fikiria aina mbili za kasoro kubwa, au tuseme, tafuta jinsi mmomonyoko wa ardhi hutofautiana na kidonda.

Ufafanuzi

Mmomonyoko wa tumbo- patholojia inayoathiri utando wa mucous wa chombo sambamba.

Kidonda- kasoro ambayo ina sifa ya kupenya kwa kina ndani ya tishu za tumbo.

Kulinganisha

Matukio mawili katika baadhi ya matukio yanawakilisha hatua za mchakato mmoja wa uharibifu. Wakati huo huo, tofauti kati ya mmomonyoko wa udongo na vidonda ni kwamba wa kwanza wao huundwa katika hatua ya awali, na pili - baada ya muda zaidi.

Awali, kuna athari mbaya ya sababu moja au zaidi. Usumbufu ndani ya tumbo unaweza kutokea, kwa mfano, kwa milo isiyo ya kawaida, matumizi ya mara kwa mara ya vinywaji vya moto au ulaji wa dawa zinazokera. Yote hii, na mengi zaidi, inaweza kusababisha uharibifu wa seli za mucosal na tukio la mmomonyoko.

Ni aina kali ya ugonjwa huo, kwani inathiri tu safu ya uso. Katika kesi hiyo, eneo lililoharibiwa lina sura ya mviringo au iliyopigwa na inatofautiana na rangi kutoka kwa tishu zenye afya zinazozunguka. Uaminifu wa mucosa wakati wa mmomonyoko wa ardhi unaweza kukiukwa wakati huo huo katika maeneo kadhaa, ambayo huzidisha hali hiyo.

Maendeleo ya mmomonyoko wa ardhi yanaonyeshwa na spasms, usumbufu wakati wa chakula, pamoja na inclusions ya damu katika kinyesi au kutapika. Kwa bahati nzuri, kasoro kama hiyo haipunguki kila wakati kuwa kidonda. Mchakato wa ugonjwa unaweza kuacha katika hatua hii, hasa ikiwa matibabu ya lazima yamefanyika. Kwa matokeo mazuri, tishu zimerejeshwa kabisa, hata kovu haibaki.

Lakini ikiwa sababu za kuchochea zinaendelea kutenda na mtu hana haraka kuona daktari, kuna hatari ya kupata kasoro hatari zaidi - kidonda. Pamoja nayo, pamoja na utando wa mucous, tabaka za kina za chombo pia zimeharibika. Tofauti na mmomonyoko wa ardhi, uharibifu huu haupatikani tu wakati wa endoscopic, lakini pia wakati wa uchunguzi wa X-ray.

Kuna tofauti gani kati ya mmomonyoko wa udongo na kidonda kulingana na dalili? Ukweli kwamba mwisho, kwa sababu za wazi, huhisi nguvu zaidi. Maumivu hapa hutokea wakati na baada ya kula. Tumbo haliwezi kukubali chakula kinachotumiwa, kutapika hutokea. Kidonda mara nyingi hufuatana na kiungulia kali, matatizo ya kinyesi mara kwa mara.

Ugonjwa huo hutendewa kwa muda mrefu na huwa mbaya zaidi mara kwa mara. Mlo umewekwa katika matukio yote mawili, lakini kwa kidonda ni kali zaidi. Badala ya kasoro kubwa kama hiyo, na uponyaji mzuri, kovu hubaki.

UDK 616.33-089.168.1-06

V.E. VOLKOV, S.V. VOLKOV

VIDONDA VINAVYOMOTOKA KATIKA NJIA YA TUMBO KATIKA KIPINDI CHA MAPEMA BAADA YA KUPANDA.

Vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo ni shida ya nadra, lakini hatari sana ya kipindi cha baada ya kazi. Inaaminika kuwa dhiki kali (kiwewe, upasuaji na mambo mengine ya dhiki) hufuatana katika karibu 100% ya kesi na malezi ya mmomonyoko wa udongo na vidonda na ujanibishaji tofauti katika njia ya utumbo. Katika 5-15% ya kesi, mmomonyoko wa udongo na vidonda ni ngumu kwa kutokwa na damu, na katika 5-10% ya kesi, na utoboaji wa vidonda vya tumbo au matumbo. Vifo vya jumla katika kesi hii hufikia 80% au zaidi.

Hivi sasa, kuna ripoti za kuundwa kwa vidonda vya papo hapo baada ya aina mbalimbali za shughuli kwenye moyo na vyombo vikubwa, viungo vya tumbo, ubongo, nk Kwa esophagogastroduodenoscopy isiyo ya kuchagua, mmomonyoko wa udongo na vidonda hupatikana katika 50-100% ya wagonjwa wanaoendeshwa. Kwenye sehemu hiyo, vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda vya njia ya utumbo hupatikana kwa wastani katika 24% ya kesi.

Katika hali nyingi (takriban 90-95%), mmomonyoko wa udongo usio ngumu na vidonda, bila udhihirisho maalum wa kliniki, hubakia bila kutambuliwa na mara nyingi hupatikana katika uchunguzi wa maiti. Uchunguzi wa Endoscopic uligundua kuwa vidonda vya papo hapo vya membrane ya mucous ya tumbo na duodenum huendelea ndani ya siku 3-5 baada ya kufichuliwa na mambo ya dhiki (kuchoma, kutokwa na damu, mshtuko, upasuaji). Katika kipindi cha mapema, mabadiliko katika mucosa ni mbadala ya foci ya pallor na hyperemia. Baada ya masaa 24, mmomonyoko wa petechiae na wa juu hadi 1-2 mm kwa kipenyo huonekana, na baada ya masaa 48, ukubwa wa uharibifu wa mucosa ya tumbo inakuwa muhimu zaidi. Chini ya hali nzuri, baada ya siku 10-14, mucosa ya tumbo hurejeshwa, mmomonyoko wa ardhi na vidonda huponya. Hata hivyo, kwa wagonjwa wengine wanaendelea hadi siku 21-25 na mara nyingi ni ngumu na kutokwa damu.

Wakati wa kuchambua matokeo ya masomo ya endoscopic, mara nyingi (72%) vidonda vya mmomonyoko na vidonda huwekwa ndani ya tumbo, kwa kiasi kidogo mara nyingi (54%) - kwenye duodenum na esophagus (20%). Katika 38% ya wagonjwa, mmomonyoko wa udongo na vidonda hupatikana wakati huo huo katika viungo mbalimbali, na katika 12% ya wagonjwa, uharibifu wa synchronous kwa umio, tumbo, na duodenum hujulikana. Mmomonyoko wa papo hapo na vidonda daima ni nyingi kwa asili na huwekwa ndani ya tumbo hasa. Vidonda moja hugunduliwa katika 43% ya wagonjwa na huwekwa ndani ya tumbo na duodenum kwa mzunguko sawa. Vidonda vingi (57%) ni kawaida zaidi

duodenal. Vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya umio mara nyingi husababishwa na reflux ya yaliyomo ya tumbo na hutokea kwa karibu wagonjwa wote wenye kukaa kwa muda mrefu kwenye umio wa tube ya nasogastric.

Sababu ya asidi-peptic ina jukumu muhimu katika pathogenesis ya vidonda vya dhiki kali ya mucosa ya tumbo. Wakati wa siku 710 za kwanza baada ya operesheni, kuna ongezeko la kazi ya kutengeneza asidi ya tumbo. Kuongezeka kwa usiri wa juisi ya tumbo huchangia kuundwa kwa kidonda cha tumbo na duodenum. Hata hivyo, wagonjwa wengi wenye vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya tumbo na duodenum wanaweza kupata kawaida au hata kupunguza usiri wa tumbo.

Muhimu katika malezi ya vidonda vya mmomonyoko na vidonda ni vikwazo vya mucosal: kamasi, epithelium, histohematic. Katika kesi hiyo, kizuizi cha epithelial kina umuhimu fulani, na kamasi ni bidhaa tu ya seli za epithelial. Kizuizi cha histohematic hutoa plastiki, nishati na vitu vya udhibiti kwa seli za epithelial. Tu kasoro katika epitheliamu ni ishara ya uharibifu wa mucosal. Katika shirika la kizuizi cha epithelial, uhusiano kati ya seli ni muhimu: seli za jirani, wakati wa kuwasiliana, huunda muundo mmoja wa morphological. Chini ya dhiki, kutokana na mabadiliko katika hali ya kazi ya mfumo wa pituitary-adrenal, kushikamana kwa epitheliocytes ya mucosa ya tumbo hupungua. Majaribio yameonyesha kuwa utawala wa prednisolone au adrenalectomy kwa wanyama husababisha kudhoofika kwa wambiso wa seli za epithelial na kuongezeka kwa uharibifu wa mucosa ya tumbo, na, kinyume chake, kuanzishwa kwa RNA ya nje huongeza mshikamano wa seli za epithelial. hupunguza uharibifu wao. Uundaji wa vidonda vya mmomonyoko na vidonda kawaida hutokea kwa mchanganyiko wa mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na kudhoofika kwa miunganisho ya seli na matatizo ya trophic ya msingi katika tishu ndogo za tumbo.

Watafiti wengi, pamoja na homoni, wanapendekeza njia ya neurogenic ya athari ya ulcerogenic ya dhiki kwenye mucosa ya njia ya utumbo. Njia zote za homoni na neurogenic, kwa njia ambayo mambo mbalimbali ya dhiki hutoa ushawishi wao kwenye mucosa, yanaunganishwa kwa karibu katika mwili kutokana na shughuli za kazi za eneo la hypothalamic, ambalo liko chini ya ushawishi wa udhibiti wa cortex ya ubongo. Njia ya neurogenic ni kutokana na ushawishi wa mkoa wa hypothalamic anterior kwenye vituo vya ujasiri wa vagus, ambayo hatimaye husababisha athari kwenye tumbo. Imethibitishwa kuwa vagotomy au utawala wa mawakala wa anticholinergic huzuia tukio la vidonda vya papo hapo. Katika vidonda vya mkazo wa papo hapo, katika hali nyingi inawezekana kugundua ongezeko la kiwango cha asetilikolini katika damu na kupungua kwa shughuli za cholinesterase.

Takwimu zilizo hapo juu zinaonyesha kuwa sababu ya peptic ina jukumu muhimu katika pathogenesis ya vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda.

jukumu. Hii pia inathibitisha ukweli kwamba vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda vinatengenezwa kwenye tumbo mara 3-5 mara nyingi zaidi kuliko duodenum. Walakini, hii haiwezi kuhusishwa na utaratibu wa malezi ya vidonda vya papo hapo kwenye matumbo, umio na kibofu cha nduru. Kwa hiyo, nadharia ya neuroendocrine ya genesis ya vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda haielezei kikamilifu utaratibu wa malezi ya mmomonyoko wa udongo na vidonda katika sehemu mbalimbali za njia ya utumbo.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na tathmini muhimu ya pathogenesis na msingi wa kliniki wa vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda vya njia ya utumbo. Sababu mbalimbali za causative, ambazo zilitajwa hapo juu, ni utaratibu wa kuchochea kwa pathogenesis moja, tabia ya aina nyingi za vidonda vya papo hapo. Vidonda vyote vya papo hapo vinahusishwa, kwa asili, na ischemia ya papo hapo ya mucosa ya tumbo, ambayo husababishwa na ukiukwaji wa hemodynamics ya jumla na matatizo ya mzunguko wa ndani wa ukuta wa tumbo. Hii inazingatia hali ya usiri wa tumbo, upenyezaji wa mucosal (kazi ya kizuizi), microcirculation na nishati ya kimetaboliki ya mucosal. Kwa sasa hakuna hukumu ya mwisho na inayokubalika kwa ujumla juu ya suala hili.

Kwa hiyo, matatizo ya mtiririko wa damu ya chombo ndani ya tumbo yana jukumu muhimu katika mwanzo wa vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda. Ukiukaji wa microcirculation chini ya dhiki na kupungua kwa mtiririko wa damu kupitia shina la celiac husababisha ischemia kali ya mucosa ya tumbo. Matatizo ya kimetaboliki ya mucosa ya tumbo yanaendelea, nishati ya kimetaboliki inakabiliwa, na vitu vya vasoactive hujilimbikiza. Kutolewa kwa mwisho ni lengo la awali la kulipa fidia kwa matatizo ya microcirculatory, lakini kwa ischemia inayoendelea, vasodilation huzidisha matatizo ya microcirculation na husababisha necrosis ya mucosal. Sababu ya peptic ya uchokozi, inaonekana, inaonyeshwa kwa kasi tu wakati wa "uzinduzi" wa taratibu za pathophysiological zilizotajwa hapo juu. Baadaye, kupungua kwa shughuli zake huzingatiwa. Hata upungufu wa parasympathetic wa tumbo chini ya hali ya majaribio hauna thamani ya kuzuia katika malezi ya vidonda vya mmomonyoko na vidonda na, zaidi ya hayo, huzidisha zaidi hypoxia ya mucosa ya tumbo.

Takwimu zilizo hapo juu zinaonyesha baadhi ya vipengele vya maendeleo na malezi ya vidonda vya papo hapo na mmomonyoko wa njia ya utumbo, lakini kwa sasa picha ya pathogenesis kamili ya vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda haijafunuliwa na inahitaji utafiti zaidi. Inavyoonekana, kuna mambo mengine, ambayo bado haijulikani, ya pathogenetic ya vidonda vya papo hapo katika njia ya utumbo wakati wa dhiki.

Picha ya kliniki ya vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda vya njia ya utumbo ni tofauti na imedhamiriwa na ugonjwa wa ugonjwa ambao unakua. Lahaja nne za kliniki za vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda vinapaswa kutofautishwa: kutokwa na damu; utoboaji; chungu; vidonda vya asymptomatic.

Utambuzi wa vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda vya njia ya utumbo kwa wagonjwa wengi ni ngumu sana. Katika hali nyingi, vidonda vya papo hapo, na hata zaidi mmomonyoko wa ardhi, huponya haraka, na uchunguzi wao mara nyingi hubakia kuwa wa kudhani. Ugumu wa kugundua vidonda vya mmomonyoko na vidonda ni kama ifuatavyo: 1) uundaji wa vidonda vya papo hapo na mmomonyoko wa ardhi mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya hali mbaya sana ya wagonjwa; 2) kuanguka kunakotokea katika kipindi cha baada ya kazi mara nyingi huzingatiwa kama shida ya uingiliaji wa upasuaji; 3) taarifa zisizo na uhakika sana wakati wa uchunguzi wa fluoroscopic. Njia ya kuelimisha zaidi ya kugundua vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya tumbo na duodenum ni fibrogastroduodenoscopy.

Kuanzia 1961 hadi 2004, tuliona wagonjwa 30 wenye vidonda vikali na mmomonyoko wa udongo uliochangiwa na utoboaji na kutokwa na damu. Sababu ya vidonda vya mmomonyoko wa papo hapo na vidonda na utoboaji wao na kutokwa na damu au mchanganyiko wa utoboaji na kutokwa na damu ulikuwa uingiliaji mkali wa upasuaji, majeraha ya kutokwa na damu nyingi, peritonitis ya purulent, ulevi wa muda mrefu kwa sababu ya kifua kikuu cha mapafu, na utumiaji wa homoni za corticosteroid. Umri wa wagonjwa hutofautiana kutoka miaka 16 hadi 74. Katika wagonjwa 22, utoboaji wa vidonda vikali vya tumbo na matumbo ulitokea. Kati ya idadi hii ya wagonjwa, utoboaji wa vidonda vya tumbo ulizingatiwa kwa wagonjwa 9, utoboaji wa duodenum - katika 1, kutoboka kwa kidonda cha utumbo mdogo mnamo 11, kutoboka kwa kidonda cha koloni - kwa 1, kutoboka kwa kidonda cha nyongo - kwa 1. mgonjwa. Katika mgonjwa mmoja, utoboaji wa kidonda cha papo hapo cha duodenal uliunganishwa na kutoboa kwa kidonda cha papo hapo cha gallbladder. Kati ya kundi la wagonjwa walio na uharibifu wa vidonda vya papo hapo vya njia ya utumbo, 4 walikufa. Sababu ya kifo ilikuwa imeenea peritonitis ya purulent, kushindwa kwa chombo nyingi, nk.

Uchunguzi wetu wa kliniki umeonyesha kuwa utoboaji wa vidonda vikali vya tumbo na matumbo katika hali nyingi huendelea kwa njia isiyo ya kawaida, ambayo, kwa kweli, inahusishwa na ugonjwa wa ugonjwa ambao hutokea na kwa hivyo hautambuliki kwa wakati unaofaa. Uchunguzi ulionyesha kuwa utambuzi wa utoboaji wa vidonda vya papo hapo ulianzishwa kabla ya upasuaji katika kesi 4 tu. Wengine wote walifanyiwa upasuaji kwa dharura kwa peritonitis. Uharibifu wa kidonda cha papo hapo una sifa ya triad: 1 - kuanguka; 2 - kutokuwepo au dalili kali kutoka kwa cavity ya tumbo; 3 - paresis inayoendelea ya njia ya utumbo. Atypicality ya utoboaji wa vidonda vikali vya tumbo na matumbo, inaonekana, inahusishwa na erectivity ya kiumbe dhidi ya asili ya ugonjwa mbaya wa msingi, ambao ulibainika kwa wagonjwa wote waliozingatiwa. Kama uchunguzi wa kliniki umeonyesha, ukuta wa tumbo wakati wa utoboaji wa kidonda cha papo hapo kawaida huwa laini, palpation ya juu ya tumbo haina uchungu, dalili za muwasho wa peritoneal hazipo au ni nyepesi. Radiografia ya wazi ya patiti ya tumbo, haswa na utoboaji wa vidonda vya utumbo mwembamba, haitoi kila wakati gesi ya bure kwenye patiti ya tumbo. Utafiti wa idadi ya leukocytes haisaidii kila wakati, kwani idadi yao katika ugonjwa huu mara nyingi hubaki kawaida au kuongezeka kidogo.

Dalili kuu za kliniki za vidonda vya njia ya utumbo na mmomonyoko wa damu ni maumivu makali katika mkoa wa epigastric, kuonekana kwa ghafla kwa hematemesis na kinyesi nyeusi na mchanganyiko wa hematemesis na melena, ongezeko la haraka la upungufu wa damu kutokana na kupoteza damu kwa kasi na kwa haraka. kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa.

Kutokwa kwa vidonda vya papo hapo vya tumbo na matumbo kunahitaji matibabu ya haraka ya upasuaji. Kwa sababu utoboaji wa kidonda cha papo hapo haupatikani kwa wakati kwa wagonjwa wengi, daktari wa upasuaji mara nyingi anapaswa kukabiliana na uwepo wa peritonitis ya purulent iliyoenea. Kwa hivyo, lengo kuu la upasuaji kwa utoboaji wa kidonda cha papo hapo linapaswa kuwa uingiliaji mdogo, ambao unapaswa kuwa na lengo la kuokoa maisha ya mgonjwa. Njia ya uchaguzi kwa ajili ya utoboaji wa vidonda vya papo hapo inapaswa kuwa suturing utoboaji. Uwepo wa peritonitis iliyoenea inaagiza haja ya kufanya uharibifu wa jumla wa utumbo mdogo na kuanzishwa kwa uchunguzi maalum katika lumen yake. Uharibifu wa matumbo huruhusu kuondoa vitu vya sumu kutoka kwa cavity ya utumbo mdogo, kuondoa paresis ya matumbo na kupooza na, pamoja na mawakala wengine wa matibabu (antibiotics ya wigo mpana, nk), huchangia kuondokana na peritonitis.

Matibabu ya upasuaji pia yanaonyeshwa kwa wagonjwa walio na kutokwa na damu kwa mara kwa mara kutoka kwa vidonda vya papo hapo na mmomonyoko wa ardhi na kutofaulu kwa njia za hemostasis ya endoscopic. Hivi sasa, kuna idadi kubwa ya njia tofauti za hemostasis ya endoscopic, kati ya ambayo ufanisi zaidi ni sindano (ethoxysclerol, pombe kabisa, dawa za vasoconstrictor), mono- na bipolar coagulation, hydrothermocoagulation na thermoprobe, ambayo inaruhusu kufikia hemostasis ya muda au ya kudumu. 90-93% ya wagonjwa. Adhesive na matibabu maombi ni kidogo sana ufanisi.

Moja ya kanuni zinazoongoza za mkakati wa kisasa wa pathogenetic wa matibabu ya kihafidhina ya wagonjwa walio na vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya juu ya utumbo inapaswa kuzingatiwa ukandamizaji wa dawa ya asidi ya tumbo. Mbali na H2-blockers inayojulikana ya kizazi cha kwanza, madhara bora zaidi ya kliniki yanazingatiwa na matumizi ya madawa ya kizazi kijacho (nizatidine). Kikundi kingine cha dawa zenye nguvu za antisecretory ni vizuizi vya pampu ya protoni - omeprozole na dawa mpya zaidi katika kundi hili lansoprazole na pantoprazole. Kikundi kingine kinachotumiwa sana cha dawa za antisecretory ni dawa za anticholinergic, kati ya ambayo kuchagua M-anticholinergic pirenzepine hivi karibuni imetumiwa sana, ambayo huzuia kwa hiari vipokezi vya M-cholinergic ya mucosa ya tumbo na haifanyi kazi kwenye vipokezi vya moyo na misuli laini. Pirenzepine inazuia usiri wa pepsin, inaboresha mtiririko wa damu kwenye membrane ya mucous, huongeza usiri wa kamasi, haiathiri.

et juu ya motility ya njia ya utumbo na secretion ya bicarbonates kongosho, ina athari kidogo upande, ambayo imesababisha matumizi yake katika matibabu na kuzuia vidonda vya papo hapo na mmomonyoko wa tumbo na matumbo.

Wagonjwa wote wanaopata tiba ya kihafidhina mbele ya kutokwa na damu ya kidonda wanapaswa kutumia dawa za kisasa za antisecretory. Tiba ya antisecretory ni muhimu hasa kwa wagonjwa walio katika hatari ya upasuaji na hemostasis isiyo imara na baada ya endoscopy ya matibabu. Kwa wagonjwa wa kundi hili, utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya katika kipimo cha juu kwa siku 3-5 inashauriwa, na mpito zaidi kwa utawala wa mdomo.

Mawazo mapya kuhusu pathogenesis ya kidonda cha papo hapo cha mucosa ya tumbo kwa wagonjwa katika kipindi cha mapema baada ya kazi inaweza kuathiri vyema mali ya kinga ya membrane ya mucous, hasa, kurekebisha matatizo ya microcirculatory na kimetaboliki ndani yake, na pia kuondoa ukandamizaji wa kinga baada ya kazi. Katika suala hili, madawa ya kulevya yenye mali ya antioxidant na antihypoxic - solcoseryl na mafusol - huvutia tahadhari. Mafusol iligeuka kuwa ya ufanisi zaidi na kupatikana maombi katika mazoezi ya kliniki. Dawa hii ina athari ya multifunctional, chini ya hali ya hypoxia, inakuwezesha kuondoa matatizo ya kimetaboliki katika tishu, hasa katika mucosa ya tumbo, inayosababishwa na endotoxicosis na kupoteza damu. Mafusol hutumiwa, kama sheria, kwa njia ya infusions ya matone ya ndani kwa kipimo cha 800-1200 ml kwa siku. Dawa hii, kama solcoseryl, huongeza kwa kasi upinzani wa seli za mucosa ya tumbo na uchokozi wa proteolytic wa juisi ya tumbo. Walakini, uzoefu wa kliniki na matumizi ya dawa hizi bado ni mdogo na majaribio zaidi ya nasibu yanahitajika ili hatimaye kutathmini ufanisi wa hatua yao ya matibabu.

Fasihi

1. Volkov V.E. Shida hatari za baada ya upasuaji katika upasuaji: Kitabu cha maandishi. Cheboksary: ​​Chuvash Publishing House. un-ta, 1999. 232 p.

2. Kubyshkin V.A., Shishin K.V. Vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya juu ya utumbo katika kipindi cha mapema cha kazi // Upasuaji. Consilium medi-cum, 2004 (Kiambatisho No. 1). ukurasa wa 29-32.

VOLKOV VLADIMIR EGOROVICH Tazama uk. 50. VOLKOV SERGEY VLADIMIROVICH. Tazama uk. 42.

Mmomonyoko wa tumbo au uharibifu wa mmomonyoko wa membrane ya mucous ya chombo ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya gastroduodenal. Ni kasoro katika tishu za juu za tumbo bila kuhusisha safu ya misuli ya chombo katika mchakato.

Mmomonyoko wa tumbo pamoja na kasoro katika mucosa ya duodenal hugunduliwa katika 10-15% ya wagonjwa ambao wamepata uchunguzi wa endoscopic wa njia ya utumbo. Ugonjwa huo ulielezewa kwa mara ya kwanza na mtaalam wa magonjwa ya Italia Giovanni Morgagni mnamo 1756.

Sababu ya mmomonyoko wa tumbo inachukuliwa kuwa ni usawa kati ya mambo ya kinga na ya fujo ya mazingira ya tumbo. Usawa huu unasababishwa na:

  • shughuli kwenye njia ya utumbo,
  • kuumia,
  • matatizo ya kisaikolojia,
  • kuchomwa kwa mucosa ya tumbo na unyanyasaji wa chakula cha moto au cha viungo, pombe, dawa fulani;
  • athari za sumu za utaratibu wa nikotini, chumvi za metali nzito, alkali, vitu vya babuzi.

Uundaji wa mmomonyoko wa tumbo mara nyingi hukuzwa na magonjwa ya muda mrefu ya viungo na kimetaboliki: kwa mfano, kushindwa kwa ini na moyo, ugonjwa wa kisukari, kongosho, nk.

Pia kuna nadharia kuhusu ushawishi wa microorganism Helicobacter pylori juu ya hali ya tabaka za juu za tishu za tumbo. Hadi sasa, nadharia hii bado haijathibitishwa, lakini inajulikana kwa uhakika kwamba hadi 90% ya wagonjwa wenye mmomonyoko wa tumbo ni wabebaji wa antibodies kwa Helicobacter pylori.

Aina za mmomonyoko wa tumbo

Utaratibu ulioenea zaidi wa ugonjwa kulingana na V. Vodolagin. Kulingana na hayo, aina kadhaa za kasoro ya mmomonyoko wa mucosa ya tumbo zinajulikana:

  • mmomonyoko wa msingi wa tumbo (i.e. ugonjwa wa kujitegemea wa chombo);
  • mmomonyoko wa sekondari wa tumbo (na vidonda vya mfumo wa moyo na mishipa, ini, nk);
  • mmomonyoko mbaya wa tumbo (pamoja na oncopathologies na ugonjwa wa Crohn).

Kwa kuongeza, mmomonyoko wa tumbo unaweza kuwa mkali na wa muda mrefu, moja na nyingi, pamoja na gorofa, polywater au hemorrhagic, i.e. Vujadamu.

Muda wa ugonjwa hutegemea aina ya mmomonyoko wa tumbo. Shukrani kwa uchunguzi wa nguvu wa gastroscopic, iliwezekana kujua kwamba mmomonyoko wa papo hapo wa tumbo huponya kwa wastani ndani ya siku 10. Katika hali mbaya sana, mchakato wa epithelialization ya mucosa ya tumbo huchukua wiki 2-8. Mmomonyoko wa papo hapo wa tumbo iko, kama sheria, katika sehemu za karibu (za kati) za chombo.

Mmomonyoko wa muda mrefu wa tumbo una sifa ya kuwepo kwa muda mrefu, hadi miaka 5 au zaidi. Ni localized hasa katika antrum (pato) ya tumbo. Kutokwa na damu na kurudi tena kwao ni kawaida zaidi kwa mmomonyoko wa pamoja wa tumbo na duodenum.

Picha ya kliniki ya mmomonyoko wa tumbo ni kwa njia nyingi sawa na kliniki ya kidonda cha peptic cha chombo. Dalili maalum ya mmomonyoko wa tumbo inaitwa ukali wa ugonjwa wa maumivu.

Tofauti na vidonda vya tumbo, maumivu wakati wa mmomonyoko wa tumbo yanajulikana zaidi na ina sifa ya kuendelea maalum kwa kozi. Katika idadi ya wagonjwa, haiwezekani kuacha kabisa maumivu hata wakati wa kutibu mmomonyoko wa tumbo kwa miezi 1-2.

Dalili zinazofanana na kidonda za mmomonyoko wa tumbo:

  • maumivu ya usiku kwenye tumbo tupu,
  • dyskinesia (ugonjwa wa mfumo wa biliary);
  • dyspepsia (matatizo ya digestion).

Vigezo vya utambuzi wa mmomonyoko wa tumbo ni damu ya uchawi ya kinyesi na upungufu wa damu.

Aina ya mmomonyoko wa tumbo imedhamiriwa kwa kutumia uchunguzi wa endoscopic wa gastroduodenal na uchambuzi wa biopsy ya tishu za mucous.

Matibabu ya mmomonyoko wa tumbo

Matibabu ya mmomonyoko wa tumbo ni ya muda mrefu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa endoscopic wa hali ya mucosa ya chombo.

Matibabu ya kawaida ya mmomonyoko wa tumbo ni tiba ya kuzuia vidonda na vizuizi vya pampu ya protoni na vizuizi vya H2. Antibiotics katika matibabu ya mmomonyoko wa tumbo hutumiwa ikiwa mgonjwa amegunduliwa na microorganism Helicobacter pylori.

Katika matibabu ya mmomonyoko wa tumbo wa fomu ya sekondari, dawa za cytoprotective na prostaglandini za asili ya synthetic hutumiwa. Shukrani kwao, wakati wa uponyaji wa mucosa ya tumbo huharakishwa.

Mzunguko mdogo wa damu katika tishu katika eneo lililoathiriwa la mucosa huboreshwa sana kwa kufichuliwa na laser ya kiwango cha chini. Matibabu ya laser ya mmomonyoko wa tumbo wa aina ya hemorrhagic hufanyika peke katika hospitali ya upasuaji.

Ili kuzuia kutokwa na damu tena, vizuizi vya H2-histamine receptor hutumiwa, kwa mfano, Kvamatel. Katika matibabu ya mmomonyoko wa muda mrefu wa tumbo, maandalizi yamejidhihirisha vizuri - gastroprotectors, kwa mfano, kulingana na subcitrate ya bismuth ya colloidal.

Lishe ya matibabu kwa mmomonyoko wa tumbo

Sehemu muhimu ya matibabu ya ugonjwa huo ni lishe ya matibabu kwa mmomonyoko wa tumbo.

Kanuni ya msingi ya lishe kwa mmomonyoko wa tumbo ni uhifadhi wa juu wa mitambo, mafuta na kemikali ya membrane ya mucous ya chombo. Hii inamaanisha kuwa katika lishe ya kliniki na mmomonyoko wa tumbo ni marufuku madhubuti:

  • turnips, radishes, rutabaga, nyama ya sinewy, muesli, mkate wa bran na vyakula vingine na fiber coarse na nyuzi;
  • chakula cha kukaanga,
  • pombe,
  • vinywaji vya kaboni,
  • juisi ya machungwa,
  • kahawa,
  • mchuzi wa nyama wenye nguvu
  • chakula baridi na moto.

Vipengele vya lazima vya lishe kwa mmomonyoko wa tumbo ni bidhaa za maziwa:

  • maziwa,
  • mafuta ya chini ya sour cream
  • siagi,
  • jibini ngumu yenye mafuta kidogo.

Inaaminika kuwa bidhaa hizi huchangia katika uzalishaji wa enzymes zinazoharakisha mchakato wa kuzaliwa upya katika mucosa ya tumbo. Na kwa hiyo, matumizi yao ya kazi katika lishe na mmomonyoko wa tumbo ni hali muhimu kwa uponyaji wa haraka wa mucosa.

Chakula kilichopendekezwa kwa mmomonyoko wa tumbo ni mara 4-6 kwa siku kwa sehemu ndogo. Sahani za lishe na mmomonyoko wa tumbo zinapendekezwa kuchemshwa au kukaushwa. Sahani za chakula cha jadi kwa mmomonyoko wa tumbo ni cutlets ya mvuke, oatmeal, mayai ya kuchemsha, semolina, jelly, supu za mucous.

Matibabu ya watu kwa mmomonyoko wa tumbo

Celandine inachukuliwa kuwa dawa ya ufanisi ya watu kwa mmomonyoko wa tumbo. Kijiko kimoja cha nyasi kinapaswa kumwagika na kikombe 1 cha maji ya moto na kuingizwa kwenye thermos kwa masaa 1.5. Infusion iliyoandaliwa inapaswa kunywa kwa mwezi, kijiko 1 mara 3 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula. Baada ya mapumziko ya siku kumi, kozi ya kila mwezi ya matibabu ya mmomonyoko wa tumbo na celandine inashauriwa kurudiwa.

Dawa ya ufanisi ya watu kwa mmomonyoko wa tumbo pia ni infusion ya mchanganyiko wa wort St John, yarrow, celandine na maua ya chamomile, kuchukuliwa kwa uwiano wa 2: 2: 1: 2. 20g ya mkusanyiko wa dawa inapaswa kusisitizwa kwa nusu saa na glasi ya maji ya moto, na kisha kunywa 100g mara 3 kwa siku kwa nusu saa kabla ya chakula.

Dawa ya watu inafanikiwa kukabiliana na mmomonyoko wa tumbo - kukusanya wort St John (sehemu 4), knotweed (2), cudweed (4), celandine (2), sage (2), mizizi ya calamus (0.5), majani ya peremende ( 0 5) na maua ya yarrow (sehemu 1). 20 g ya mchanganyiko kavu wa dawa hii ya watu kwa mmomonyoko wa tumbo hutiwa ndani ya 200 g ya maji ya moto na kusisitizwa kwenye thermos kwa masaa 8-10. Unahitaji kunywa infusion iliyoandaliwa mara 3-4 kwa siku kwa 200g saa baada ya kula.

Dawa ya kitamu ya watu kwa mmomonyoko wa tumbo ni kijiko cha asali kila asubuhi kwenye tumbo tupu. Kwa maumivu makali, propolis inafaa zaidi.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Machapisho yanayofanana