Malabsorption - sababu, ishara za kwanza, dalili na matibabu ya ugonjwa wa malabsorption. Dalili za ugonjwa wa malabsorption kwa watoto, tishio la siri, matibabu na kuzuia ugonjwa wa ugonjwa

Ugonjwa wa Malabsorption katika mtoto huashiria matatizo ya wazi katika mwili ambayo yanapaswa kuondolewa haraka iwezekanavyo. Katika makala utajifunza jinsi ya kutambua ugonjwa huu kwa wakati, ni nini kilichosababisha na jinsi ya kuondokana nayo.

Ugonjwa huu ni nini na nini kinatokea katika mwili

Malabsorption au SMA ni ugonjwa wa njia ya utumbo, unaojulikana na kutokuwa na uwezo wa utumbo kunyonya vitu muhimu. Malabsorption sio ugonjwa wa kujitegemea na hufanya kama tata ya dalili katika maendeleo ya magonjwa mengi ya njia ya utumbo.

Ugonjwa huo hutokea dhidi ya historia ya kutokuwa na uwezo wa utumbo wa kuchimba chakula na kutoa vitu muhimu (). Malabsorption na maldigestion hazitengani na kuendeleza katika mwili wa mtoto kwa sambamba.

Kulingana na aina ya malabsorption, mwili wa mtoto unanyimwa vipengele vya manufaa vya kufuatilia, kiasi kikubwa cha vitamini, madini. Viungo vya njia ya utumbo hupoteza uwezo wa kuvunja na kunyonya vitu muhimu, kutokana na dysfunction ya enzyme. Mtoto hupoteza nguvu, mwili umechoka, kuna matatizo na kazi ya viungo vingine.

Vipengele vya hali hiyo kwa watoto wadogo

Ugonjwa wa Malabsorption kwa watoto wadogo unaweza kusababisha matatizo makubwa ya maendeleo ya kimwili na ya akili.

Katika umri huu, tahadhari maalumu hulipwa kwa marekebisho ya hali ya lishe ya mgonjwa, yaani, kwa. Kutokana na kupoteza vipengele vya kufuatilia, vitamini na madini, mtoto anaweza kuendeleza syndromes ya upungufu (kupoteza amino asidi, protini, electrolytes).

Hasa syndrome hatari kwa watoto wachanga, kwa sababu kwa matibabu yasiyofaa, inatishia kwa uchovu wa mwili na, katika hali mbaya, kifo.

Uainishaji wa ukiukwaji

Kuna aina mbili za SMA:

Sababu

Sababu za malabsorption ya matumbo ni kama ifuatavyo.

Dalili za malabsorption hutamkwa na zinaonekana sana. Wakati wa uchunguzi wa kwanza, utambuzi wa awali unaweza kufanywa kulingana na madai haya pekee.

Dalili Maalum

1. Kuhara. Kukojoa mara kwa mara kwa choo ni kawaida (hadi mara 15 kwa siku).
2. Mabadiliko ya rangi na muundo wa suala la kinyesi.
3. (kukaza, spasmodic).
4. Kuvimba, gesi tumboni.
5. Tumbo la pande zote.
6. Kupunguza uzito haraka.
7. Kupoteza hamu ya kula.
8. Reflex ya kutapika.
9. Kichefuchefu.
10. Utoaji wa kiholela / bila hiari wa uundaji wa gesi.
11. Uvumilivu kwa bidhaa za maziwa (pamoja na malabsorption ya galactose).

Isiyo maalum

1. Pallor. Soma kuhusu sababu za ngozi ya marumaru katika mtoto.
2. Kupunguza kasi au kuacha maendeleo ya kimwili.
3. Hisia ya mara kwa mara ya uchovu.
4. Udhaifu wa jumla.
5. Misumari yenye brittle, kupoteza nywele.
6. Kusinzia.
7. Uharibifu wa kuona.
8. Matatizo ya ngozi (ngozi kavu, ugonjwa wa ngozi).

Jedwali la dalili za shida ya utumbo:

Utambuzi tofauti na uchambuzi

Kwanza kabisa, unahitaji kuwasiliana na daktari wa watoto na gastroenterologist, ambaye baadaye ataagiza vipimo na mitihani yote muhimu. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, utambuzi sahihi utaanzishwa na chaguzi za matibabu zitapendekezwa.

Ikiwa kuna tuhuma ya upungufu wa chakula, uchunguzi hufanywa:

Matibabu ya matibabu pia inahitajika. Ili kuboresha utendaji wa kongosho, Creon, Pantsitrat, Mezim forte huonyeshwa kwa matumizi. Lactobacterin husaidia kurejesha microflora ya matumbo. Katika hatua ya 2 na ya 3, antibiotics kama vile Tetracycline au Amoxicillin inaweza kuagizwa.

Watoto, kurejesha kiwango cha chuma katika damu, wameagizwa asidi folic. Kwa kupunguza maumivu, daktari anaweza kuagiza antispasmodics: No-shpa, Drotaverine.

Ikiwa magonjwa makubwa kama ugonjwa wa Crohn, lymphangiectasia ya matumbo, na wengine wamekuwa sababu ya malabsorption, chaguo la upasuaji linawezekana.

Chakula maalum na mchanganyiko

Ugonjwa wa Malabsorption katika watoto wadogo unaweza kuondolewa kwa mchanganyiko wa maziwa, ambayo ni mbadala kwa maziwa ya mama.

Vipengele vya mchanganyiko:

• kuanzishwa kwa misombo ya biolojia hai;
• kueneza na microelements, vitamini kwa ajili ya maendeleo ya ubongo, maono na mfumo wa neva;
• digestibility rahisi na matumbo;
• kunyonya haraka.

Watoto wanaweza kuhusishwa na mchanganyiko kama vile Peptamen, Nutrien Elemental, Nutrilon. Soma zaidi kuhusu jinsi ya kuchagua fomula ya ubora kwa watoto wachanga imeelezewa ndani.

Bidhaa zilizopigwa marufuku

Katika kesi ya kuvumiliana kwa sucrose - kuacha matumizi ya sukari, viazi, confectionery. Kwa kutokuwa na uwezo wa kunyonya lactose, kiasi cha maziwa ya mama na maziwa ya asili ya wanyama hupunguzwa au kutengwa.

Na ugonjwa wa celiac (tazama maelezo zaidi), ni marufuku kula mtama, shayiri, kunde (maharagwe, mbaazi), bidhaa za mkate. Glucose-galactose malabsorption haijumuishi bidhaa zilizo na sucrose, wanga, maltose kutoka kwa chakula.

Matokeo na matatizo

Ikumbukwe kwamba kati ya magonjwa yanayohusiana na kazi ya njia ya utumbo, SMA inachukua nafasi maalum. Inatofautiana na syndromes nyingine katika kuenea na ukali wa kozi. Kwa watoto, SMA ni hatari sana ikiwa hautamuona daktari kwa wakati.. Wazazi wanapaswa kulipa kipaumbele zaidi kwa lishe ya watoto, kwa malalamiko na dalili za wazi. Matibabu ya wakati inaweza kuondoa tatizo kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Ugonjwa wa Malabsorption unaweza kusababisha ukuaji wa anemia ya upungufu wa chuma, hypovitaminosis, anorexia, shida ya akili, kupunguza kasi ya ukuaji wa mwili na kiakili. Kwa matibabu ya wakati usiofaa, ugonjwa wa glucose-galactose malabsorption unaweza kuendeleza mtoto na kupoteza maono.

Kukosa kufuata maagizo na lishe ya daktari kunaweza kusababisha uchovu kamili wa mwili na hata kifo.

1. Kuhisi kuzorota kwa afya na dysfunction ya mfumo wa utumbo, usisitishe kwenda kwa daktari.
2. Katika uwepo wa magonjwa sugu, kila mwaka hupitia asali. utafiti.
3. Udhibiti wa nguvu:

• Kula chakula cha afya na afya;
• Kiwango cha chini cha kukaanga, chumvi na spicy;
• Milo ya sehemu (mara 6 kwa siku);

1. Kuchukua vitamini na madini complexes.

Hitimisho

Malabsorption ya matumbo ni ugonjwa ambao haupaswi kupuuzwa, haswa linapokuja suala la afya ya mtoto wako. Tunatumahi kuwa nakala hii ilikuwa muhimu na umepata majibu kwa maswali yako yote. Tunza watoto na usiwe mgonjwa!

Ugonjwa wa Malabsorption kwa watoto, au ugonjwa wa malabsorption, ni mchanganyiko wa dalili za kliniki zinazoendelea kutokana na matatizo katika uwezo wa utumbo na usafiri wa utumbo mdogo, na hii inasababisha kuzorota kwa kimetaboliki. Ugonjwa wa Malabsorption unaonyeshwa na kuhara, steatorrhea, upungufu wa multivitamini, kupoteza uzito.

Sababu za malabsorption

Malabsorption inaweza kusababishwa na magonjwa zaidi ya 70 ya mfumo wa mmeng'enyo, pamoja na anemia ya megaloblastic, rickets sugu ya vitamini D, magonjwa yanayohusiana na kimetaboliki ya asidi ya amino, nk, lakini katika dawa neno "malabsorption" hutumiwa tu kwa magonjwa hayo ambayo wanaongozana na upungufu wa lishe na ugonjwa wa enteral.

Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, malabsorption imegawanywa katika:

• digrii 1. Uzito wa mtu hupungua kwa chini ya kilo 10, kuna dalili za ugonjwa wa asthenovegetative na upungufu wa multivitamin (udhaifu, kutojali, uchovu);
• 2 shahada. Uzito wa mwili hupungua kwa zaidi ya kilo 10, upungufu wa multivitamin hutamkwa, upungufu wa electrolyte, anemia, kupungua kwa kazi za gonads hugunduliwa;
• 3 shahada. Upungufu wa uzito wa mwili unakua, wagonjwa wanakabiliwa na ukosefu wa vitamini nyingi na upungufu wa electrolytes, degedege huweza kutokea, anemia, osteoporosis, edema, na matatizo ya endocrine kuendeleza dhidi ya historia ya ukosefu wa virutubisho.

Ugonjwa wa Malabsorption unaweza kusababishwa na matatizo ya kuzaliwa au kuendeleza dhidi ya asili ya magonjwa yaliyopatikana.

Malabsorption ya kuzaliwa ni sababu ya 10% ya matukio ya ugonjwa huo. Inaundwa dhidi ya asili ya ugonjwa wa celiac, cystic fibrosis, ugonjwa wa Shwachman-Diamond, upungufu wa lactase, sucrose au isomaltose, upungufu wa disaccharide, ugonjwa wa Hartnup, cystinuria.

Malabsorption inayopatikana inaweza kuendeleza baada ya mtoto kuwa na ugonjwa wa tumbo, na pia ikiwa anaugua lymphangiectasia ya matumbo, sprue ya kitropiki, ugonjwa wa bowel mfupi, oncology ya utumbo mdogo, kongosho ya muda mrefu, cirrhosis. Ugonjwa huo unahusishwa na 3% ya wagonjwa wenye kutovumilia kwa protini ya maziwa ya ng'ombe, ambayo inaweza kuendeleza katika umri wowote.

Dalili

Picha ya kliniki inajumuisha dalili zisizo maalum na maalum. Ishara zisizo maalum ni pamoja na maonyesho yanayotokea na patholojia nyingi za njia ya utumbo, na kwa misingi yao haiwezekani kuanzisha utambuzi sahihi. Dalili hizi ni pamoja na:

• udhaifu, uchovu, kutojali;
• kupoteza uzito na lishe ya kawaida (dalili hii inajulikana zaidi kwa watoto wenye ugonjwa wa celiac na ugonjwa wa Whipple);
• bloating, cramping au maumivu ya mshipi katika sehemu yake ya juu, kunguruma, motility ya matumbo huonekana kwa jicho;
• flatulence (kutolewa kwa gesi za utumbo) hutokea wakati kuna kiasi kikubwa cha bakteria kwenye utumbo mdogo;
• kuhara;
• steatorrhea (kinyesi cha mafuta), kiasi cha kinyesi kinaongezeka, ni mushy au maji, fetid, acholic (ikiwa asidi ya bile kidogo huingia ndani ya matumbo).
• ngozi kavu, nywele brittle na misumari, ugonjwa wa ngozi, glossitis, ecchymosis.

Ishara maalum za ugonjwa, ambayo ni, zile zinazoonyesha ugonjwa wa malabsorption, ni kama ifuatavyo.

• edema ya pembeni. Dalili hii inakua kama matokeo ya hypoproteinemia. Miguu na miguu kawaida huvimba. Ikiwa ugonjwa huo ni mkali, basi ascites huundwa, ambayo inahusishwa na kunyonya kwa protini isiyoharibika, kupoteza protini endogenous na hypoalbuminemia;
• mabadiliko yanayosababishwa na upungufu wa multivitamin. Ishara ya hypovitaminosis ni mabadiliko katika ngozi, utando wa mucous na ulimi. Kwa watu wenye ukosefu wa vitamini, ngozi ni kavu na nyembamba, cheilitis, glossitis, stomatitis inakua, matangazo ya umri yanaonekana kwenye mwili au uso, sahani za msumari hubadilisha rangi na kuondokana. Kulingana na mambo ambayo hayawezi kufyonzwa ndani ya utumbo mdogo, matatizo yanayofanana yanaonekana. Kwa ukosefu wa vitamini K, ufizi huanza kutokwa na damu, michubuko ya petechial au subcutaneous hutokea. "Upofu wa usiku" huonekana kwa ukosefu wa vitamini A. Ikiwa kuna upungufu wa vitamini D, basi wagonjwa wana maumivu ya mfupa. Ukosefu wa kiasi cha kutosha cha vitamini B 12 husababisha maendeleo ya anemia ya megaloblastic, na ukosefu wa vitamini B 1 na E husababisha paresthesia na ugonjwa wa neva;
• kupotoka kutoka kwa kawaida ya usawa wa madini. Utungaji wa madini ya damu hufadhaika kwa watu wote wenye ugonjwa wa malabsorption. Ukosefu wa potasiamu husababisha kushawishi, myalgia, paresthesia, maumivu ya mfupa. Upungufu wa potasiamu na magnesiamu huchangia kuongezeka kwa msisimko wa mfumo wa neva na dalili nzuri za Chvostek na Trousseau. Katika hali mbaya, kwa kiasi kidogo cha kalsiamu na vitamini D katika damu, osteoparosis ya mifupa ya tubular, pelvis na mgongo hutokea. Kwa wagonjwa wenye kunyonya kwa zinki, chuma na shaba, upele kwenye ngozi huonekana, anemia ya upungufu wa chuma, hyperthermia hugunduliwa;
• usumbufu wa mfumo wa endocrine. Katika kozi kali na ya muda mrefu ya ugonjwa huo, ishara za upungufu wa polyglandular huonekana. Gonads huacha kufanya kazi kwa kawaida (libido na kupungua kwa potency, hedhi inasumbuliwa au kutoweka kabisa). Ulaji wa kalsiamu husababisha hyperparathyroidism.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa malabsorption, kwa kweli, kuna ishara za ugonjwa wa msingi, ambao ulisababisha shida ya kazi ya kunyonya.

Watoto mara nyingi hugunduliwa na:

• glucose-galactose malabsorption;
• uvumilivu wa gluten;
• malabsorption ya mafuta, wanga au protini;
• upungufu wa monosaccharide;
• upungufu wa lactose;
• malabsorption ya madini.

Ikiwa mafuta huingia kwenye utumbo mkubwa, pia huchukua vitamini vyenye mumunyifu, ambayo husababisha upungufu wao. Kutokana na maendeleo ya microflora ya pathogenic, ngozi ya chumvi ya bile ni mdogo, na asidi hizi huwashawishi tumbo kubwa, ambayo husababisha kuhara.

Ikiwa wanga huingizwa vibaya, basi microflora inakua haraka ndani ya utumbo mkubwa, ambayo huvunja wanga zinazoingia ndani ya misombo rahisi, ikiwa ni pamoja na asidi ya mafuta, dioksidi kaboni na methane, na hii inakera kuhara na kuongezeka kwa gesi ya malezi. Ikiwa kuna ukosefu wa protini, basi hii inasababisha ukosefu wa amino asidi.

Uchunguzi

Ugonjwa wa Malabsorption unaweza kushukiwa kwa wagonjwa walio na kuhara mara kwa mara, kupoteza uzito, na upungufu wa damu. Wakati wa kukusanya anamnesis, ni muhimu kufafanua wakati dalili za kwanza zilitokea. Lymphangiectasia ya matumbo ya kuzaliwa mara nyingi hujidhihirisha katika umri wa miaka kumi na moja, ugonjwa wa celiac hujidhihirisha wakati mtoto ana miezi 9 -1.5.

Ugonjwa wa bowel mfupi (SBS), dhidi ya ambayo malabsorption inakua, hutokea mara baada ya upasuaji kwenye cavity ya tumbo. Daktari lazima aanzishe mlolongo wa dalili. Hii ni muhimu kwa sababu katika ugonjwa wa Whipple, ishara za uharibifu wa pamoja zinaonekana kwanza, na lymphangiectasia, hutamkwa, edema ya ulinganifu na kuhara hutokea awali.

Kuanzisha uwepo wa ugonjwa wa malabsorption kuruhusu njia za maabara. Mgonjwa lazima achukue damu, mkojo, kinyesi kwa uchambuzi. Uchunguzi wa kliniki wa damu kwa malabsorption unaonyesha upungufu wa damu, ambayo ina maana kwamba asidi ya folic na chuma hazipatikani vizuri.

Ikiwa michakato ya uchochezi na ya uharibifu pia hutokea katika ileamu, basi ngozi ya vitamini B 12 inabadilika, na anemia ya megaloblastic inakua. Kuongezeka kwa kiwango cha leukocytes na ESR ya juu (kiwango cha mchanga wa erythrocyte) inaweza kufasiriwa kama kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi au kama maendeleo ya ugonjwa wa Crohn.

Kuongezeka kwa muda wa prothrombin kunaonyesha upungufu wa vitamini K

Biochemistry ya damu inakuwezesha kutathmini kiwango cha albumin, kalsiamu, phosphatase ya alkali. Kwa malabsorption, hypokalemia, hypocholesterolemia, na hypoferremia hugunduliwa. Kwa kuvimba mara kwa mara ndani ya matumbo, kiwango cha protini ya C-reactive huongezeka. Uchambuzi pia unachukuliwa ili kuamua kiasi cha vitamini. Kiwango cha serum carotene, cobalamin, asidi ya folic ni muhimu katika uchunguzi.

Ukosefu wa vitamini B 12 unaonyesha kongosho sugu na ugonjwa wa ileamu, ukosefu wa asidi ya folic hufanyika na ugonjwa wa celiac, sprue ya kitropiki, ugonjwa wa Whipple. Ikiwa kuna ukuaji wa ziada wa bakteria kwenye utumbo mdogo, basi kiwango cha asidi folic ni juu ya kawaida, na vitamini B 12 ni chini ya kawaida.

Coprology inaonyesha wanga na myocytes kwenye kinyesi, ambayo inaonyesha ukiukaji wa ngozi ya wanga na protini. Katika magonjwa mengine, pH ya kinyesi hubadilika, kwa mfano, na upungufu wa disaccharidase, matokeo yake ni angalau 6.0. Uchunguzi wa kinyesi pia unafanywa ili kuamua steatorrhea. Kwa kawaida, ikiwa 93-95% ya mafuta yanayoingia hupenya ndani ya damu.

Kwa malabsorption ya shahada ya 2, kiashiria kinapungua hadi 60-80%, na shahada ya 3 hadi 50%. Kwa uchambuzi, kinyesi hukusanywa kwa siku tatu. Kabla ya kukusanya nyenzo, mgonjwa lazima aambatana na chakula kwa siku kadhaa na kula gramu 80-100 za mafuta.

Ili kutathmini uwezo wa kunyonya wa utumbo mdogo, mtihani wa D-xylose umewekwa. Mgonjwa kwenye tumbo tupu hunywa 25 g ya D-xylose na kuinywa na glasi ya maji, baada ya hapo anakusanya mkojo kwa masaa 5. Saa moja baada ya kuchukua dutu hii, damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa. Watoto walio na uzito wa chini ya kilo 30 wanapaswa kuwa na viwango vya xylose katika damu zaidi ya 25 mg/dl na kwenye mkojo si chini ya 5 g. Kwa malabsorption, kushindwa kwa figo, shinikizo la damu la portal, ascites, takwimu hizi hupunguzwa.

Kuamua ngozi ya vitamini B 12, mtihani wa Schilling umewekwa. Mgonjwa hunywa 1 μg ya vitamini iliyoandikwa, na kisha maabara huamua ni kiasi gani cha vitamini kilichotolewa kwenye mkojo kwa siku. Ikiwa chini ya 5-8%, basi hii inathibitisha ukiukwaji wa kunyonya. Jaribio hili linaweza kufanywa mara mbili ili kuangalia ufanisi wa matibabu yaliyowekwa.

Kwa ajili ya matibabu ya malabsorption, sababu yake ya mizizi ni muhimu, ni njia za uchunguzi muhimu ambazo hufanya iwezekanavyo kutambua ugonjwa ambao ulisababisha ugonjwa wa ngozi au kazi ya usafiri.

Watoto zaidi ya umri wa miaka 2 wanaweza kupewa mtihani wa kinyesi kwa uwepo wa Giardia.

X-ray na tofauti hukuruhusu kugundua matanzi ya kipofu ya utumbo mdogo, anastomoses, diverticula, ukali, vidonda, vidonda, fistula, viwango vya usawa vya gesi na kioevu, kwa kuongeza, unene wa mikunjo ya mucosa ya matumbo inaweza kuamua. kutoka kwa picha (ugonjwa wa Wipple, lymphoma, amyloidosis, Zollinger's syndrome- Ellison), atrophy (ugonjwa wa celiac), upanuzi wa makundi ya utumbo mdogo (scleroderma, ugonjwa wa celiac), flattening ya kuta (sprue ya kitropiki).

Tomography ya kompyuta itathibitisha kongosho ya muda mrefu, ongezeko la lymph nodes za mesenteric, pancreatolithiasis, ongezeko la kipenyo cha loops za matumbo madogo. Endoscopy inafanywa ikiwa D-xylose ni chanya au steatorrhea iko. Uchunguzi wa Visual inaruhusu kutambua ugonjwa wa Whipple, amyloidosis, ugonjwa wa celiac, lymphagioectasia ya matumbo.

Wakati wa uchunguzi, nyenzo za histolojia huchukuliwa, yaliyomo kwenye utumbo mdogo hupendekezwa. Ili kudhibitisha ugonjwa wa msingi, mbinu zingine za utafiti pia hufanywa, kama vile tathmini ya shughuli ya exocrine ya kongosho, ufafanuzi wa ugonjwa wa ukuaji wa bakteria, upungufu wa lactase na ugonjwa wa celiac.

Matibabu

Baada ya ugonjwa wa malabsorption kugunduliwa, hatua za matibabu huchukuliwa ili kuondoa ishara za malabsorption, kuondoa ukosefu wa uzito wa mwili, kuponya ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha shida ya kunyonya, na kuzuia maendeleo ya shida za malabsorption.

Kwa madhumuni haya, hatua zifuatazo zinachukuliwa:

• matibabu ya upasuaji au matibabu ya ugonjwa wa msingi hufanyika;
• lishe ya mtoto hurekebishwa kwa kuzingatia kliniki;
• kimetaboliki ya protini imerejeshwa;
• upungufu wa vitamini na usumbufu wa electrolyte huondolewa;
• motility ya njia ya matumbo ni ya kawaida;
• microflora ya kawaida ya matumbo hurejeshwa;
• ikiwa ni lazima, tiba ya kurejesha maji mwilini inafanywa.

Mtoto ameagizwa chakula ambacho kiasi cha chakula cha protini kinaongezeka (hadi 130-150 g kwa siku) na maudhui ya mafuta yanapunguzwa (na steatorrhea, karibu mara mbili). Hesabu ya kalori na muundo wa ubora wa chakula hufanyika kwa kuzingatia kawaida ya umri. Watoto hupewa mchanganyiko maalum, ambao una virutubishi kwa kiwango bora.

Mlo pia unahusisha kutengwa kwa vyakula vinavyosababisha athari za mzio au uchochezi katika utumbo mdogo. Kwa hivyo, kwa uvumilivu wa lactose, bidhaa zilizo na mafuta ya maziwa huondolewa kutoka kwa lishe, na ugonjwa wa celiac, gluten haipaswi kuliwa. Katika hali mbaya, lishe ya enteral au parenteral inaweza kuagizwa.

Katika baadhi ya matukio, kuzingatia chakula ni kipimo cha kutosha ili kuondokana na ugonjwa huo.

Ili kuondokana na ishara za malabsorption, tiba ya madawa ya kulevya inahitajika, kwa msaada ambao usawa wa madini ya damu hurejeshwa na kiasi cha vitamini ni kawaida. Vitamini B 12 inaweza kupendekezwa kusimamiwa kwa uzazi. Imewekwa kwa watoto kwa 100 mcg / siku kwa siku 10-15, baada ya hapo kiwango kinapungua hadi 60-100 mcg kwa mwezi.

Asidi ya Nikotini kawaida huwekwa intramuscularly kwa 0.5 ml, na kisha kipimo huongezeka kwa 0.5 ml na kupewa 2 ml kwa siku mbili, kisha 3 ml kwa siku tatu, na kadhalika hadi 5 ml, basi kipimo hupunguzwa. Asidi ya chuma na folic hupendekezwa kwa upungufu wa damu, huchukuliwa kwa mdomo hadi hesabu za kawaida za damu zirejeshwe.

Asidi ya Folic imeagizwa kwa watoto kwa 1 mg kwa siku. Gluconate ya kalsiamu inapaswa kuchukuliwa vidonge 6-12 kwa siku na viwango vya kalsiamu ya serum vinapaswa kuchunguzwa kila mwezi. Ikiwa hugunduliwa, Whipple, Crohn's, sprue ya kitropiki, ugonjwa wa ukuaji wa bakteria, basi tiba ya antibiotic ni muhimu. Matumizi ya antibiotics yanaonyeshwa kwa muda mrefu (pamoja na sprue ya kitropiki, tiba ya antibiotic ni miezi 3-6, na ugonjwa wa Whipple - kutoka mwaka).

Watu wenye ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa Whipple, uvumilivu wa gluten wanaweza kuagizwa Prednisolone (wakala wa homoni)

Ili kupunguza usiri wa matumbo na kizuizi cha peristalsis ya utumbo mdogo, Octreotide hutumiwa kwa njia ya ndani au chini ya ngozi (kipimo kwa watoto 1-10 mcg / kg / siku, kiwango cha juu cha 1500 mcg kwa siku) au kwa mdomo Loperamide (watoto wa miaka 2-5, 1). mg mara mbili kwa siku, watoto kutoka miaka 5 kutoa 2 mg mara mbili kwa siku).

Choleretics imewekwa ikiwa ugonjwa wa malabsorption hukasirishwa na ugonjwa sugu wa ini au ugonjwa wa matumbo fupi. Asidi ya Ursodeoxycholic inapewa watoto kwa kiwango cha 8-10 mg kwa kilo ya uzito (lakini si zaidi ya 300 mg / siku), kipimo kinagawanywa katika dozi mbili. Phenobarbital (3-8 mg/kg) mara 2-4 kwa siku pia inaweza kupendekezwa.

Kwa dysfunction ya kongosho (pamoja na ugonjwa wa Whipple, kongosho ya muda mrefu, cystic fibrosis), tiba ya enzyme inafanywa. Kipimo huchaguliwa kila mmoja na inategemea umri wa mgonjwa na kliniki. Creon, Mezim forte, Pantsitrat inaweza kuagizwa. Ukosefu wa athari ya matibabu inaweza kuwa kutokana na kuongezeka kwa asidi ya juisi ya tumbo, katika hali ambayo inahitajika kuchukua inhibitors ya pampu ya protoni au wapinzani wa H 2 wa receptor.

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa tu kwa ugonjwa unaosababisha ugonjwa wa malabsorption. Uingiliaji wa upasuaji unaweza kuwa muhimu kwa ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa Hirschsprung, ugonjwa wa ini, matatizo ya kuvimba kwa tumbo kubwa, lymphangiectasia ya intestinal. Muda wa matibabu ya ugonjwa wa malabsorption inategemea ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha ugonjwa wa malabsorption.

Ikiwa malabsorption imekua dhidi ya asili ya ugonjwa wa enteritis ya kuambukiza, basi tiba inaweza kujumuisha tu kutibu ugonjwa wa msingi na lishe kwa wiki, na ugonjwa wa celiac, lishe lazima ifuatwe kwa maisha yote, na marekebisho ya upungufu wa vitamini na usawa wa elektroliti inapaswa kufanywa. nje wakati wa kipindi chote cha kupona (hadi miezi sita).

Ugonjwa wa Malabsorption- hali ambayo kuna ukiukwaji wa kunyonya kwa virutubisho kwenye utumbo mdogo. Kwa kweli, neno "malabsorption" linamaanisha "kunyonya vibaya." Malabsorption hutokea kwa umri wowote, lakini ni kawaida kwa watoto, kutokana na ukomavu wa njia ya utumbo, enzyme na mifumo ya kinga.

Utangulizi wa unyonyaji wa chakula na ugonjwa wa malabsorption

Virutubisho vinavyoingia kwenye njia ya utumbo huathiriwa na enzymes za utumbo (zilizomo ndani ya matumbo, juisi ya tumbo, juisi ya kongosho, bile, nk), kwa sababu hiyo, hugawanywa katika vipengele. Ni katika fomu hii tu, substrates za virutubisho huingizwa ndani ya damu - kuzungumza kwa "lugha ya matibabu", utumbo mdogo, unaofanya kama ungo wa kuchagua, inaruhusu kunyonya kwa bidhaa zilizogawanyika tu.

Kulingana na hili, sababu za ugonjwa wa malabsorption zinaweza kuwa magonjwa yote ya tumbo, kongosho, ini, kasoro za enzyme ya urithi ambayo husababisha usumbufu wa mchakato wa utumbo, na magonjwa ya utumbo mdogo yenyewe, na kusababisha ukiukaji wa mchakato wa kunyonya.

Sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa wa malabsorption

Kulingana na sababu za ugonjwa wa malabsorption, ni desturi ya kugawanya katika msingi (kuzaliwa, urithi) na sekondari (kupatikana).

Ugonjwa wa msingi wa malabsorption

Sababu ya ugonjwa wa msingi wa malabsorption, kama sheria, ni upungufu wa vinasaba wa enzyme ya utumbo, au matatizo ya urithi katika muundo wa membrane ya mucous ya ukuta wa matumbo.

Magonjwa ya kawaida ya urithi ambayo hutokea na maendeleo ya ugonjwa wa malabsorption ni:

1. Upungufu wa enzyme ya utumbo lactase (upungufu wa lactase). Katika kesi hiyo, ugonjwa wa malabsorption huamua kwa vinasaba na shughuli ya chini ya enzyme ya lactase, ambayo huvunja sukari ya maziwa - lactose. Ugonjwa huu ni wa umuhimu mkubwa katika utoto wa mapema, kwani lactose iko katika maziwa, ambayo ni chakula kikuu cha mtoto.
2. cystic fibrosis- ugonjwa wa kawaida wa urithi ambao tezi za mwili huathiriwa. Dalili ya malabsorption katika fomu ya matumbo ya cystic fibrosis inakua kwa sababu ya ukosefu wa kongosho na kupungua kwa shughuli ya enzymes ya utumbo iliyofichwa nayo.
3. . Tukio la ugonjwa wa celiac ni kutokana na kutovumilia kwa vipengele vya protini ya nafaka - prolamine na glutenin (jina la kawaida - gluten). Katika watu wenye maumbile, chini ya ushawishi wa gluten, kuvimba na atrophy inayofuata ya mucosa ya matumbo huendeleza, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa malabsorption.
4. Hypoplasia ya kuzaliwa ya kongosho- malformation ambayo kongosho haijatengenezwa. Ipasavyo, ugonjwa wa malabsorption katika kesi hii ni kwa sababu ya ukosefu wa juisi ya kongosho. Maonyesho ya ugonjwa huonekana katika siku za kwanza au wiki za maisha na kuimarisha wakati mtoto anahamishiwa kulisha bandia.

Ugonjwa wa Malabsorption: fomu za sekondari

Aina za sekondari za malabsorption kwa watoto mara nyingi hukua katika maambukizo ya matumbo ya papo hapo na helminthiases (haswa giardiasis), dysbacteriosis, na uchochezi wa mzio wa matumbo. Sababu za kawaida za ugonjwa wa malabsorption ya sekondari kwa watoto ni kuondolewa kwa tumbo au sehemu ya utumbo, magonjwa ya ini, kongosho, nk.

Dalili kuu za ugonjwa wa malabsorption

Maonyesho ya ugonjwa wa malabsorption hutegemea ugonjwa uliosababisha. Ukali wa kila dalili inategemea kiwango cha upungufu wa lishe, na pia ni chombo gani kimepata ukiukwaji mkubwa wa michakato ya biochemical.

Maonyesho ya kawaida ya ugonjwa wa malabsorption ni pamoja na:

• kupoteza uzito wa mgonjwa au kiwango dhaifu cha kupata uzito, ucheleweshaji wa ukuaji, maendeleo duni ya tishu za adipose chini ya ngozi;
• udhaifu, ukosefu wa hamu ya kula;
• uvimbe (kama ishara ya maudhui ya chini ya protini katika damu);
• udhihirisho unaohusishwa na hypovitaminosis - ngozi kavu, kukamata, uchungu wa ulimi, stomatitis, kuongezeka kwa damu, kuongezeka kwa upotezaji wa nywele, kucha zenye brittle, nk;
• anemia (kama matokeo ya kunyonya kwa chuma na asidi ya folic haitoshi);
• na kunyonya kwa protini ya kutosha, shida za endocrine zinaweza kutokea (kuchelewesha ukuaji wa kijinsia, shida ya hedhi, n.k.)

Kwa upande wa utumbo, udhihirisho wa ugonjwa wa malabsorption, katika nafasi ya kwanza, ni matatizo ya kinyesi: mara kwa mara, kuhara nyingi ni tabia, ambayo uchafu wa kamasi na povu unaweza kugunduliwa. Rangi ya kinyesi hubadilika (kutoka njano hadi kijani), harufu (kutoka sour hadi fetid).

Udhihirisho wa malabsorption ya mafuta ni kinachojulikana kama "kinyesi cha mafuta" - steatorrhea (kinyesi cha rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. Kulingana na uchanganuzi wa kinyesi, ugonjwa wa malabsorption pia unaonyesha creatorrhea (kuongezeka kwa yaliyomo ya misuli ambayo haijachomwa na nyuzi za tishu zinazounganishwa kwenye kinyesi), amylorrhea (kutolewa kwa kiasi kilichoongezeka cha wanga isiyoingizwa na kinyesi).

Kwa kuongeza, ishara za tabia za malabsorption kwa watoto ni wasiwasi wakati wa kulisha (colic ya intestinal), ongezeko la ukubwa wa tumbo, bloating, rumbling, kunaweza kuwa na kutapika, na kurudi mara kwa mara.

Katika kesi ya kuchelewa kwa ukuaji na maendeleo, ni muhimu kumwonyesha mtoto kwa daktari. Vipimo maalum vitasaidia kuamua ni vyakula gani au virutubisho ambavyo havijaingizwa na mwili. Katika hali nyingi za magonjwa yanayoambatana na ugonjwa wa malabsorption, tiba ya uingizwaji ya enzyme na lishe hutoa athari nzuri.

Hali hii inakua dhidi ya asili ya uchochezi wa papo hapo na sugu wa mucosa ya koloni na utumbo mdogo na ni ya asili iliyopatikana. Ingawa uwezekano wa lesion ya msingi ya utumbo, ambayo inahusishwa na matatizo ya kuzaliwa ya muundo na maendeleo yake, haijatengwa.

Kwa malabsorption ya intracavitary, ambayo inakua dhidi ya asili ya magonjwa sugu ya mfumo wa utumbo, digestion ya mafuta inasumbuliwa sana. Kwa malabsorption ya enterocellular, kunyonya na seli za mucosa ya matumbo huvunjika kwa sababu ya ukosefu wa enzymes ya vitu mbalimbali (glucose, galactose, fructose, chumvi za bile, nk).

Ikumbukwe kwamba ugonjwa wa malabsorption unajulikana zaidi wakati fulani baada ya ugonjwa wa matumbo, wakati maonyesho makuu ya mchakato wa uchochezi hupotea na mtoto anarudi hatua kwa hatua kwenye rhythm ya kawaida ya maisha na lishe.

Dalili na ishara za ugonjwa wa malabsorption kwa watoto

Maonyesho makuu ya ugonjwa huu ni mabadiliko katika kinyesi katika mtoto mgonjwa. Ni lahaja za kiafya za mabadiliko katika wingi wa kinyesi ambazo zinapaswa kupendekeza wazo la ugonjwa wa malabsorption.

Kwanza kabisa, kinyesi cha mtoto kinakuwa mara kwa mara, wakati mwingine ni mwingi, ambayo inaweza kuwafanya wazazi kufikiri juu ya kuimarisha ugonjwa wa hivi karibuni. Hata hivyo, baada ya muda fulani, raia wa kinyesi hupata tabia maalum. Kwa nje, ni misa ya kijivu yenye kung'aa na, ambayo ni muhimu sana, na harufu mbaya sana ya siki. Uwepo wa kung'aa kwa kinyesi huelezewa kwa urahisi na uwepo wa mafuta ambayo hayajaingizwa ndani yao, ambayo, kwa uchunguzi wa karibu, inaonekana kama matone yaliyohifadhiwa. Hii ni ishara muhimu sana ambayo itawawezesha kutathmini kwa usahihi hali ya mtoto na kumsaidia daktari katika kufanya uchunguzi.

Kwa ugonjwa wa malabsorption, mtoto ni karibu kabisa kunyimwa virutubishi na madini yote, kwani yote hutolewa bila kuingizwa kutoka kwa mwili pamoja na kinyesi. Inahitajika kukumbuka hii na sio kulisha mtoto na chakula cha ziada, haswa kwani kula kupita kiasi hakuathiri hali ya jumla ya mgonjwa na kunaweza kusababisha kuzorota. Kwa ugonjwa wa malabsorption, mucosa nzima ya matumbo inakuwa edematous, kuvimba, na ngozi ya bidhaa za utumbo ni vigumu. Kiasi cha ziada cha chakula huongeza tu uvimbe kwenye matumbo na kusababisha uvimbe zaidi wa mucosa.

Udhihirisho muhimu wa ugonjwa wa malabsorption ni mabadiliko katika kuonekana kwa mtoto mgonjwa na tabia yake. Mtoto anayesumbuliwa na shida ya kila aina ya kimetaboliki (ambayo imeonyeshwa katika ugonjwa huu) hawezi kukua kikamilifu kwa usawa. Kuonekana kwa watoto vile ni maalum sana: wao ni rangi, lethargic, nyembamba sana. Tahadhari huvutiwa na upunguzaji uliotamkwa wa safu ya mafuta ya chini ya ngozi, ukali wa sifa za usoni, ambazo zinaonekana kuwa ngumu. Watoto wengine wana rangi ya nta (au, kama wanasema, rangi ya ngozi ya porcelaini). Ngozi ya mtoto ni kavu kwa kugusa, flabby, inakusanyika kwa urahisi ndani ya zizi, haina elasticity na peels mbali katika maeneo.

Kwa kuwa mabadiliko kuu ya tishu yanajilimbikizia ndani ya utumbo, pia hubadilika, na hii inaonyeshwa sio tu kwa ukiukaji wa kazi ya chombo na michakato ya metabolic, lakini pia inajidhihirisha nje.

Tumbo la mtoto anayeugua ugonjwa wa malabsorption lina mwonekano wa tabia: ni mviringo, katika hali nyingine inajitokeza kwa pande na inaonekana kwa usawa dhidi ya historia ya miguu nyembamba. Maonyesho haya yanaendelea kama matokeo ya uvimbe mkali wa matanzi ya utumbo uliowaka.

Ukiukaji wa digestion ya chakula kinachoingia husababisha ukweli kwamba matumbo huanza kupungua kwa nguvu, ambayo inadhihirishwa na kunguruma na kuungua ndani ya tumbo.

Misumari huchukua umbo la sahani zenye brittle na zinazobomoka.

Nywele juu ya kichwa hupungua, hugawanyika, huvunja wakati wa kuchana, huwa kavu na ngumu.

Stomatitis inaweza kuendeleza kwenye mucosa ya mdomo - ugonjwa maalum ambao unaonyeshwa kwa kuundwa kwa vidonda na reddening ya mucosa. Kuwasha, kuungua na uchungu mdomoni hufanya kula kuwa chungu sana na hata kutowezekana. Hii inadhuru zaidi hali ya mgonjwa, kwa sababu dhidi ya historia ya upungufu mkubwa wa vitamini, michakato yote ya kimetaboliki inasumbuliwa, na hata lishe inakuwa haiwezekani.

Sio tu utando wa mucous wa kinywa huwaka, lakini pia ulimi yenyewe.

Inakuwa nyekundu, edematous, papillae yake ni smoothed nje.

Meno ya mtoto mgonjwa pia yanabadilika. Enamel inakuwa nyembamba, hupata tint ya uwazi au ya hudhurungi, mashimo ya carious haraka na mara nyingi huunda kwenye meno, ambayo yanaweza kufichwa: cavity kubwa hupatikana chini ya shimo dogo la nje.

Upungufu wa madini katika mwili unaonyeshwa hasa na ukosefu wa kalsiamu na fluorine, ambayo inaonekana hasa katika mfumo wa mifupa ya mtoto. Katika kipindi cha ukuaji wa kazi na ujuzi wa ulimwengu unaowazunguka, watoto wanapendelea michezo ya kazi, wakati ambapo fractures ya viungo inaweza kutokea. Katika kipindi cha ugonjwa huo, hupata tabia ya pathological, wakati hutokea kwa mtoto hata wakati wa kusonga ndani ya kitanda chao wenyewe.

Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huu, mtoto huanza nyuma katika ukuaji na maendeleo. Hii inaonekana dhidi ya historia ya wenzao wenye afya nzuri, ambao wanaonekana walioshiba zaidi na warefu.

Mbali na vigezo vya nje, tabia ya mtoto na mtazamo wa ukweli unaozunguka hubadilika sana. Anakuwa na wasiwasi, whiny, humenyuka kwa uchochezi mbalimbali kwa njia ile ile: ama kwa kulia, au kwa kutojali tu. Mtoto hupoteza hisia za furaha, anaacha kupata raha kutoka kwa wakati na vitu vya kupendeza hapo awali.

Utu wa huzuni, ubinafsi, na hysterical huundwa. Maonyesho haya na mabadiliko ya tabia yaliunganishwa katika dhana moja: "syndrome ya watoto wa bahati mbaya".

Kwa kuwa chakula kinachoingia ndani ya matumbo ya mgonjwa haipatikani na haifanyi kuoza kwa mwisho, basi, pamoja na dalili za ucheleweshaji wa ukuaji na maendeleo ya kimwili, maonyesho yaliyotamkwa ya upungufu wa multivitamin pia hujiunga. Vitamini na madini yote yaliyomo katika chakula, virutubisho na maandalizi yaliyoimarishwa hayajaingizwa na hutolewa tu kutoka kwa mwili kwa fomu isiyoingizwa na kinyesi. Licha ya hali hiyo isiyoridhisha, mtoto anaweza kuendelea kutaka kula.

Matibabu ya ugonjwa wa malabsorption kwa watoto

Katika hali hii, regimen ya chakula cha kinga na lishe huonyeshwa, ambayo imeundwa kwa kila mtoto mmoja mmoja.

Katika matibabu, enzymes za kongosho (creon, pancitrate), mchanganyiko wa lishe ya matibabu (Alfare, Nutrilon-Pepti-TCS, Portagen), maandalizi ya kurekebisha muundo wa microflora ya matumbo (bifidumbacterin, lactobacterin), vitamini hutumiwa.

Kuzuia ugonjwa wa malabsorption ni pamoja na matibabu ya kuvimba kwa matumbo ya papo hapo na sugu kwa watoto.

Wazazi wanapaswa kukumbuka kuwa tu matibabu sahihi na kamili ya ugonjwa wa msingi inaweza kuboresha digestion.

Muhimu sana katika suala la kuzuia ugonjwa wa malabsorption ni chakula cha mtoto, hasa katika utoto wa mapema. Jihadharini zaidi na ulaji wa kuzuia na maudhui ya vitamini katika chakula.

Hatupaswi kusahau kuhusu sheria rahisi, viwango vya usafi wa tabia, tunapaswa kuhamasisha mtoto kwamba baada ya kutembelea maeneo ya umma na choo, ni muhimu kuosha mikono yao. Baada ya yote, ni juu ya mikono ambayo pathogens kawaida hujilimbikiza, ambayo husababisha kuvimba kwa matumbo na tumbo.

Ukiukaji wa kazi ya kunyonya ya utumbo, inayoongoza na kuongozana na patholojia kali, inaitwa ugonjwa wa malabsorption. Kama matokeo ya shida hii, mwili haupokea vitu muhimu vinavyohitajika kwa utendaji wa kawaida. Ugonjwa huo ni hatari sana kwa watoto, na kusababisha ucheleweshaji mkubwa wa kukomaa na ukuaji wa mtoto.

Dhana ya "malabsorption" inajumuisha kundi zima la patholojia zinazotokea katika mwili kutokana na kutokuwa na uwezo kamili au sehemu ya kunyonya vitu muhimu na vipengele. Hii ni hali ambayo mwili hauwezi kuendeleza na kufanya kazi kikamilifu.

Dalili ya malabsorption pia inahusiana kwa karibu na dalili ya kutotosheleza kwa kazi ya utumbo wa njia ya utumbo (), kwa kuwa katika kesi hizi zote mbili dysfunction ya jumla ya utumbo na ngozi ya sehemu mbalimbali za njia ya utumbo inakua.

Aina na fomu

Aina za malabsorption ni pamoja na vikundi 2 kuu (aina) kulingana na aina ya kutokula kwa dutu:

1. Mwonekano wa kuchagua, wakati kipengele kimoja hakijaingizwa.
2. Jumla, inayotokana na vidonda vya kina vya utumbo, vinavyojulikana na ukosefu kamili wa digestibility ya vipengele vyote.

Kwa upande wake, aina za ugonjwa wa malabsorption (hapa inajulikana kama SMA) imegawanywa katika aina kulingana na aina ya dutu iliyokataliwa:

1. Protini indigestibility.
2. Ukiukaji wa digestion ya wanga.
3. Kutokuwa na uwezo wa kunyonya vitamini.
4. Uvumilivu wa mafuta.
5. Ulabsorption unaohusishwa na kutokula kwa kikundi cha mono- na disaccharide au glucose-galactose. Mara nyingi hutokea kwa watoto wachanga kutoka siku za kwanza za maisha.
6. kukataa madini.
7. Ukiukaji wa ngozi ya amino asidi.

Galactose malabsorption katika fomu ya juu husababisha matokeo mabaya kwa watoto hadi kukosa fahamu na kifo. Walakini, kwa matibabu ya wakati unaofaa ya lishe na dawa, ubashiri ni mzuri.

Asili ya syndrome

Ili kusababisha tukio la ugonjwa wa malabsorption kwa mtoto unaweza:

Malabsorption inahusiana moja kwa moja na lishe ya watoto. Ni daktari aliyehitimu sana tu anayeweza kutengeneza lishe ya mtoto wako. Ikiwa baada ya kunyonyesha (mchanganyiko wa maziwa) kwa mtoto mchanga au maziwa yote kwa mtoto mzee kuna kuzorota kwa ujumla kwa hali hiyo, maumivu, kuvimbiwa, kunguruma, kuhara - inafaa kupiga kengele.. Hata moja ya dalili hizi inaweza kuwa kiashiria cha upungufu wa lactase.

Ikiwa vile vile huzingatiwa baada ya matumizi ya vyakula vyenye sukari na vyakula vyenye galactose na glucose (ikiwa ni pamoja na sukari, maziwa, nk), haya yanaweza kuwa maonyesho ya malabsorption ya fomu ya glucose-galactose. Je, inawezekana kunywa kefir na HB, soma.

Ugonjwa wa Malabsorption ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha madhara makubwa, ikiwa ni pamoja na ulemavu, na katika baadhi ya matukio hata kifo!

Sababu na magonjwa ambayo husababisha patholojia

SMA ni ugonjwa wa sababu nyingi kwa sababu ina mambo mengi. Tukio la ugonjwa wa malabsorption inaweza kuwa kwa sababu ya asili ya kuzaliwa na kupatikana:

• Ugonjwa wa urithi mara nyingi huzingatiwa kwa watoto katika kiwango cha maendeleo ya intrauterine, na tukio la fermentopathy ya maumbile na matatizo ya kuzaliwa. Magonjwa ya urithi ni pamoja na patholojia kali kama lactase, upungufu wa disaccharide, ugonjwa wa celiac.
• SMA, iliyokasirishwa na ugonjwa uliopo tayari, ambayo shida ya kunyonya kwa matumbo hufanyika (enteropathy, neoplasms kwenye utumbo mdogo, enteritis, ulevi, kutokuwa na usawa, utapiamlo, magonjwa ya kimfumo).

Magonjwa ambayo husababisha malabsorption:

1. Cystic fibrosis (cystofibrosis).
2. Anomalies katika maendeleo na utendaji, neoplasms ya kongosho
3. Foci ya kuvimba na patholojia za msingi, vidonda vya mzio na vya kuambukiza vya utumbo.
4. Kuhara kwa asili mbalimbali.
5. Pancreatitis ya aina yoyote.
6. Acanthocytosis.
7. Upungufu wa Sucrase-isomaltase.
8. Indigestibility ya chumvi bile.
9. Ugonjwa wa Crohn.
10. Upungufu wa Lactase.
11. kukataa monosaccharides.
12. Upungufu wa trypsinogen, enterokinase, duodenase.
13. Cholestasis ya asili yoyote.
14. Matatizo ya Enterocytic.
15. ugonjwa wa celiac
16. Ugonjwa wa Shwachman-Diamond.
17. Enteropathy kutokana na uharibifu wa kinga
18. Kupunguza eneo la kunyonya.
19. Utumbo mfupi wa kuzaliwa.
20. Upungufu wa protini-nishati.
21. Vidonda vya uvamizi.
22. Dalili ya msongamano (kipofu) kitanzi cha matumbo.
23. Patholojia ya mishipa ya lymphatic na damu.

Tunakupa kutazama video kuhusu dalili za moja ya magonjwa ya kawaida ambayo husababisha malabsorption - ugonjwa wa celiac:

Maonyesho na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo

Miongoni mwa maonyesho ya kawaida ya malabsorption katika utoto ni:

• kuhara kwa asili ya papo hapo na sugu, ambayo mara nyingi hubadilika na kuvimbiwa (ishara kubwa, kubwa);
• kuongezeka kwa malezi ya gesi;
• dalili kali za dystrophy ya mwili;
• maumivu ya tumbo;
• lag katika maendeleo na ukuaji;
• kupoteza hamu ya kula;
• udhihirisho wa upungufu wa multivitamini, usumbufu katika usawa wa maji na elektroliti, huwekwa kulingana na aina ya uvumilivu wa dutu:

Nini cha kufanya ikiwa kutapika hutokea kwa mtoto, soma.

Maonyesho ya ugonjwa huo na mambo fulani yaliyokataliwa:

Kulingana na ugonjwa wa msingi, dalili za kutofautiana huongezwa kwa udhihirisho wa jumla:

1. Dalili ya kuharibika kwa kazi ya kunyonya dhidi ya asili ya ugonjwa wa celiac inaonyeshwa na viti vingi vya nata, kutapika, dysphagia (matatizo ya kumeza), ugonjwa wa atopiki, na mizio.
2. Pancreatitis ya muda mrefu inaonyeshwa na steatorrhea - kinyesi cha mafuta "sabuni" na maudhui ya juu ya wanga na nyuzi za misuli.
3. Cholestasis (syndrome ya ukiukaji wa mtiririko wa bile) ina sifa ya kinyesi cha mafuta mengi na harufu kali ya fetid.

Ninataka kuvutia umakini moja ya dalili za malabsorption ni kuhara. Haishangazi wataalam ulimwenguni kote wanaona kuwa ni kubwa. Kulingana na maonyesho ya ugonjwa wa kuhara, inawezekana kupunguza kwa kiasi kikubwa vigezo vya utafutaji wa uchunguzi.

Povu, viti vya tindikali vya msimamo mwembamba hasa ni tabia ya malabsorption ya galactose. Maji yanawezekana kwa kutovumilia kwa protini kwa maziwa ya ng'ombe, mastocytosis, hyperplasia ya adrenal ya urithi, aina fulani za tumors zinazozalisha homoni.

Kinyesi cha mafuta huonekana katika magonjwa ya matumbo, pamoja na ugonjwa wa celiac, dysbacteriosis, utumbo mfupi, cholepathies. Kinyesi ni mafuta hasa (yenye sifa ya usiri wa mafuta), tabia ya cystic acidosis. Polyfecalia - ugonjwa wa celiac, ugonjwa wa ngozi.

Mbadilishano wa kinyesi cha mushy na kuvimbiwa dhidi ya asili ya neuroses ni ugonjwa wa bowel wenye hasira. Mchanganyiko wa kuhara na maumivu ya tumbo huashiria vidonda vya kuambukiza na vya uvamizi.

Na hii ni orodha ndogo tu ya aina ya magonjwa ya kuhara. Mtazamo wa uangalifu kwa dalili hii utasaidia sana utambuzi.

Kulingana na ukali wa ukali wa uharibifu, ugonjwa wa malabsorption umegawanywa katika digrii:
1
Nyepesi (shahada 1 ya ukali). Inajidhihirisha kwa namna ya dalili za upungufu wa vitamini, mtoto ana kupungua kidogo kwa uzito wa mwili (hauzidi 10%), ugonjwa wa uchovu wa muda mrefu (astheno-neurotic), mvurugano wa maendeleo ya jumla.
2
Wastani (shahada 2). Ishara zinajulikana zaidi: kupoteza uzito hufikia 20%, dalili zinazojulikana zaidi za upungufu wa vitamini, maji na electrolyte, hali ya upungufu wa damu.
3
kali (digrii 3). Upungufu wa uzito unazidi 20%, kuna ucheleweshaji wa kutamka katika maendeleo ya kisaikolojia, dalili za wazi za upungufu wa vitamini na maji-electrolyte, hali ya upungufu wa damu.

Hatua za uchunguzi

Ugonjwa wa Malabsorption hugunduliwa mwanzoni kwa msingi wa kutambua na kufupisha ishara zilizo wazi. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo kwa watoto imeainishwa wakati tafiti zifuatazo za utambuzi zimewekwa:

• kupima kwa D-xylose;
• masomo ya endoscopic na biopsy;
• kugundua mafuta na kiasi chake katika kinyesi;
• radiografia ya utumbo mdogo (kuruhusu kutambua pathologies ya muundo wa chombo tangu umri mdogo sana);
• vipimo vya ziada ili kuthibitisha utambuzi.

Unaweza kujua nini uwepo wa damu kwenye kinyesi cha mtoto unaonyesha.

Matibabu: mbinu, malengo, kanuni

Aina kuu za kuondoa ugonjwa wa malabsorption ni lishe ya matibabu na lishe (aina kubwa) na marekebisho ya dawa. Aina nadra za kuzaliwa za SMA kwa watoto zinaweza kuhitaji upasuaji na tiba maalum.

Hii inazingatia:

• aina ya SMA (ya urithi au inayopatikana);
• kiwango cha ukiukaji wa kazi ya kunyonya;
• hali ya njia ya utumbo;
• umri, hamu ya kula, upendeleo wa chakula na tabia;
• kiwango cha unyeti wa matumbo kwa mzigo wa osmotic.

• msamaha wa udhihirisho wa malabsorption;
• kurejesha uzito wa kawaida wa mwili;
• kuondoa ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha SMA.

Kanuni kuu za matibabu:

1. Kuondoa ugonjwa wa msingi uliosababisha malabsorption.
2. Tiba ya lishe.
3. Marekebisho ya kimetaboliki ya vitamini-protini.
4. Marekebisho ya ukiukwaji wa kimetaboliki ya maji-electrolyte.
5. Marejesho ya kazi ya kawaida ya motor ya njia ya utumbo.
6. Kuondoa dysbacteriosis.

Lishe ya busara ya mtoto mchanga ni hali muhimu zaidi ambayo huamua hali ya afya sio tu katika utoto, lakini pia katika hatua za maisha zinazofuata. Kufuatilia mtazamo wa lishe, marekebisho yake ni muhimu hasa kwa watoto walio na ugonjwa wa dysfunction ya absorptive. Kwa hivyo, pamoja na malabsorption ya glukosi-galaktosi, mtoto anahitaji ulaji wa glukosi kwa njia ya mishipa pamoja na kulisha fomula na kuongezwa kwa vitamini tata.

Hatua za kuzuia zinalenga kuzuia ugonjwa ambao ulisababisha tukio na maendeleo ya malabsorption. Kwa kuzuia ubora wa juu na matibabu ya kutosha kwa wakati, ubashiri ni mzuri.

Hitimisho

Wakati mwingine, SMA huondolewa na tiba ya chakula na hauhitaji marekebisho ya matibabu. Jukumu kubwa katika kuzuia na matibabu ya magonjwa ambayo yalisababisha shida ya kazi ya kunyonya kwa mtoto (haswa katika mwaka wa kwanza wa maisha) inachezwa na mama yake. Anapaswa kula kwa busara na kikamilifu (wakati wa kunyonyesha) na kuchunguza majibu ya mtoto baada ya kulisha, kumjulisha daktari kuhusu hali yake.

Kwa kuongeza, tunashauri kutazama video juu ya jinsi digestion na ngozi ya virutubisho kwenye utumbo hutokea: