Lzhss iliongezeka inamaanisha nini. Jumla ya uwezo wa kufunga chuma wa seramu (tbc), damu

TIBC inawakilisha uwezo wa jumla wa kuunganisha chuma kwenye seramu. Uchambuzi wa TIBC ni uchunguzi wa kimaabara unaoakisi uwezo wa transferrin, yaani, protini maalum ya damu, kuunganisha chuma bure. Uchambuzi unafanywa wakati wa uchunguzi na utambuzi tofauti wa upungufu wa damu.

Ikiwa FBC itaongezeka, hitimisho linaweza kutolewa kuhusu maudhui ya chini ya chuma katika damu, ambayo ni ishara ya tabia ya upungufu wa anemia ya chuma. Seramu hufunga chuma zaidi kuliko inavyotakiwa kawaida. Ikiwa viashiria vya TIBC ni vya chini, basi hii ni matokeo ya ongezeko la chuma cha serum, ambacho kinaambatana na anemia ya hyperchromic (yaani, mkusanyiko wa chuma kwa ziada), maambukizi au tumors mbaya katika mwili.

Hebu tujifunze zaidi kuhusu ni nini - OZHSS?

Transferrin

Transferrin huzalishwa na seli za ini. Ikiwa kazi zake zinabadilika (kwa mfano, kutokana na kutosha, na hepatitis au cirrhosis), basi mkusanyiko wa protini ya carrier hupungua kwa kiasi kikubwa, ambayo ina maana kwamba usomaji wa mtihani wa OZhSS pia hubadilika.

Mkusanyiko wa chuma cha serum na TIBC ndio msingi wa kuhesabu sababu ya kueneza kwa transferrin.

Ni lazima kusema kwamba matumizi ya vikundi kama vile corticotropin, asparaginase, testosterone, chloramphenicol, na cortisone inaweza kupunguza TI. Uzazi wa mpango wa mdomo na estrojeni huchangia kuongezeka kwa matokeo. TIBC pia hupungua kutokana na ulaji wa dawa zenye chuma, ndiyo maana takribani wiki (angalau siku tano) kabla ya kuchukua damu, zinapaswa kusimamishwa.

Kwa hivyo, katika nakala hii tutagundua ni nini - OZHSS.

Njia ya kuamua uwezo wa kumfunga chuma

Njia kuu ambazo TIBC ya seramu ya damu imedhamiriwa ni pamoja na uchambuzi wa rangi na uchunguzi wa ngozi. Sasa njia ya kwanza hutumiwa sana, ambayo inajumuisha ukweli kwamba chuma huletwa kwenye seramu iliyochambuliwa kwa ziada. Baadhi yake hufunga kwa protini ya carrier, na chuma ambacho haifungi huondolewa. Kwa mujibu wa kiasi fulani, mtu anaweza kuteka hitimisho kuhusu thamani ya OZHSS. Kuinuliwa, pamoja na kupungua, hutokea mara nyingi.

Mbinu Mbadala

Kwa kuwa njia iliyoelezewa (licha ya kiwango cha juu cha uhakika) ni ya muda mrefu na ina nguvu ya kazi, maabara zingine hutumia njia mbadala ya uchambuzi, ambayo huamua kando ni nini maudhui ya chuma katika IIA (uwezo wa kufunga chuma isokefu) na katika seramu ya damu. . Viashiria hivi ni muhtasari, kwa sababu hiyo, viashiria vya OZHSS vinapatikana. Katika suala hili, mara nyingi kuna uamuzi wa wakati mmoja wa TIBC, chuma cha serum na NFA katika maabara nyingi.

Ikiwa OZhSS imeongezeka, inamaanisha nini? Swali hili linawavutia wengi.

Hypothyroidism na upungufu wa chuma unaohusiana

Hypothyroidism ni hali inayotambuliwa na upungufu wa muda mrefu na unaoendelea wa homoni za tezi. Kinyume chake ni thyrotoxicosis. Udhihirisho mkubwa wa dalili kwa watu wazima ni myxedema, na kwa watoto - cretinism.

Aina yoyote ya upungufu wa damu yenyewe sio ugonjwa, hata hivyo, inaweza kuwa dalili inayofanana katika orodha ya magonjwa, na wao, kwa upande wake, wanaweza kuunganishwa na uharibifu wa msingi wa mfumo wa damu, na kuendelea kwa kujitegemea. Ndiyo maana haiwezekani kuainisha madhubuti anemia. Msingi wa muundo wao ni kanuni ya ufanisi wa vitendo. Ili kufanya hivyo kwa urahisi zaidi, anemia imegawanywa na index ya rangi kama kipengele kimoja cha uainishaji. Serum iron iron TIBC ni kiashiria muhimu.

Hali ya upungufu wa chuma pengine inajulikana kwa watu wengi, lakini watu wachache wanatambua kuwa malfunction ya tezi ya tezi inaweza kusababisha. Ilijulikana si muda mrefu uliopita, zaidi ya hayo, si kila daktari wa Kirusi anajua kuhusu shida hiyo, kwa hiyo, hajali makini na maudhui ya hemoglobini na erythrocytes katika mgonjwa.

Aidha, wanasayansi wameamua kuwa upungufu wa awali wa chuma ni sababu ya maendeleo ya hypothyroidism. Ili kufanya hivyo, tambua OZHSS katika damu. Ni nini, tumeelezea tayari.

2 aina ya ukiukwaji

Ukiukaji wa utendaji wa chuma una mwelekeo mbili:

Kwa hypothyroidism - kupungua kwa kazi;

Kwa hyperthyroidism - ongezeko la utendaji wa mwili.

Ukweli uliothibitishwa kwa sasa ni kwamba hypothyroidism inaweza kusababisha unyonyaji mbaya wa chuma kwa sababu ya ukosefu wake. Kuhusu hyperthyroidism, kuna mabishano, mchanganyiko kama huo ni wa kawaida sana kuliko mchanganyiko wa anemia na hypothyroidism (50% ya kesi, hata kama anemia ni ndogo). Ni nini - OZhSS? Hili ni swali la kawaida kutoka kwa wagonjwa.

Je, chuma hufyonzwaje?

Ili kuelewa utaratibu wa ushawishi wa homoni za tezi kwenye ngozi ya chuma, unahitaji kuelewa kiini cha mchakato huu. Mwili unaweza kuunganisha chuma, lakini kwa kuwa akiba yake katika mwili ni ndogo, lazima itolewe kwa mwili kutoka kwa chakula ambacho mtu hula ili kuepuka uhaba.

Iron hupatikana katika chakula katika hali ya trivalent iliyooksidishwa, ni sehemu ya utungaji wa protini na chumvi za asidi za kikaboni. Fomu yake sawa haipatikani na mwili. Ili kutolewa kutoka kwa yaliyomo kwenye chumvi na protini na ubadilishaji wa chuma kuwa fomu inayoweza kufanana, juisi ya tumbo ya asidi na vitamini C ni muhimu.

Inafyonzwa ndani ya utumbo mdogo na kwenye duodenum. Kwa kukosekana kwa ubadilishaji wa chuma kuwa fomu inayoweza kufyonzwa, hutolewa tu kutoka kwa mwili wa mwanadamu kupitia kinyesi. Na mabadiliko hutokea chini ya ushawishi wa kazi wa asidi ascorbic.

Ukosefu wa homoni za tezi pia husababisha kupungua kwa asidi ya tumbo kwa kupungua kwa idadi ya seli za parietali ambazo hutoa asidi hidrokloric, kwa sababu ya hili, chuma haina kugeuka kuwa fomu inayotakiwa na haipatikani na mwili. Matokeo yake ni upungufu wa anemia ya chuma. Wakati OZhSS inapoongezeka, inamaanisha nini? Ni nini kinachoongoza kwa hili?

Sababu za upungufu wa damu katika hypothyroidism

Ukosefu wa chuma katika mwili unaweza kujidhihirisha sio tu kutokana na ukweli kwamba ngozi yake inafadhaika. Inatokea katika kesi zifuatazo:

Kwa ulaji mdogo wa chuma na chakula (kwa mfano, na orodha ya mboga);

Katika wanawake walio na hedhi nyingi;

Na ugonjwa wa malabsorption;

Kwa kutokwa na damu kwa njia ya utumbo ambayo imefichwa (kwa mfano, na hemorrhoids au kidonda cha damu);

Na ugonjwa wa celiac;

Kwa kutokwa na damu mara kwa mara kutoka pua;

Pamoja na uchangiaji mkubwa wa damu wa wafadhili mara kwa mara;

Kwa upotezaji mkubwa wa damu;

Wakati wa kujaribu kujiua kwa kufungua mishipa, ambayo haikukamilika;

Kwa kupotoka kwa akili, inayojumuisha umwagaji damu mara kwa mara.

Hali hizi si za kawaida, hivyo unahitaji kuona daktari. Ikiwa hutambui sababu ya upungufu wa damu, basi hutaweza kurekebisha ustawi wako.

Upungufu wa chuma sugu husababisha nini?

Ukosefu wa muda mrefu wa chuma husababisha malfunctions katika utendaji wa tezi ya tezi. Kutokana na maudhui yaliyopunguzwa, deiodinase ya enzyme imefungwa, na kugeuza T4 kuwa T3 hai zaidi. Matokeo yake, athari ya kibaiolojia ya homoni imepunguzwa, ishara za hypothyroidism zinaonekana. Sambamba, shughuli ya enzyme nyingine muhimu hupungua: tunazungumzia kuhusu thyroperoxidase, ambayo inahusika moja kwa moja katika awali ya homoni za tezi. Enzyme hii pia ina sifa ya utegemezi wa chuma.

Hali ya kozi ya upungufu wa damu (iliyopungua FBC) katika hypothyroidism na sababu za maendeleo ya ugonjwa huo zimethibitishwa kisayansi. Kwa kuongezea, kuna habari kwamba wakati wa hypothyroidism, viashiria vya jumla ya seli nyekundu za damu vinaweza kupungua, lakini mchakato kama huo hauwezi kufungwa pamoja na kupungua kwa plasma ya damu sambamba.

Uchunguzi

Aina ya upungufu wa chuma ya anemia inayoambatana na hypothyroidism ni nyepesi. Wakati mwingine ongezeko la MCV linaweza kuonekana, na wakati wa kupima vipimo vya damu, wakati mwingine, seli nyekundu za damu zilizopungua ambazo zina sura isiyo ya kawaida zinaweza kuwepo. Katika uboho, sifa za hypoplasia ya erythroid hupatikana. Uchunguzi wa makini wa kinetics ya chuma unaonyesha kuwa viashiria vyake na data ya kibali kutoka kwa plasma hupunguzwa. Utaratibu huo unazingatiwa wakati wa kukomaa kwa erythrocytes na matumizi. Kwa wagonjwa walio na hypothyroidism, ugonjwa kama vile gastritis ya aina ya atrophic hupatikana mara nyingi, ambayo husababisha ukosefu wa chuma au vitamini B12. Kulingana na data hizi, mabadiliko yanaweza kuonekana kwenye picha ya kliniki.

Katika uwepo wa hypothyroidism, data hizi hazipaswi kusahau. Wakati mwingine hesabu kamili ya damu iliyoagizwa mara kwa mara huwapa daktari sababu ya kufikiri juu ya kuwepo kwa hypothyroidism kwa mgonjwa. Kwa kuwa homoni za tezi zinahusika moja kwa moja katika udhibiti wa hematopoiesis, ukosefu wao unaonyeshwa kwa ukweli kwamba vigezo vya damu vinabadilika. Katika kesi hii, anemia inaweza kuponywa tu ikiwa ugonjwa kuu unaosababisha ugonjwa huo umeponywa kwa mafanikio.

Tumezingatia kiashiria cha OZHSS. Ni nini sasa ni wazi.

Ikiwa OZhSS imeongezeka, inamaanisha nini? Kupotoka kama hiyo kutoka kwa kawaida kunaonyesha uwepo wa michakato yoyote ya kiitolojia katika mwili. Sasa tutazingatia.
Maadili yaliyoinuliwa yanaweza kuonyesha uwepo wa anemia ya hypochromic - ugonjwa ambao index ya rangi ya damu inatathminiwa. Inatokea wakati kuna ukosefu wa chuma katika mwili. Ni rahisi kuondokana na patholojia hii.
Katika ujauzito wa marehemu, viwango vya kuongezeka kwa uchambuzi huu vinaweza pia kuzingatiwa.
Kwa kupoteza damu kwa muda mrefu, maudhui ya TIBC katika mabadiliko ya damu. Ni muhimu kuacha mchakato huu haraka iwezekanavyo ili mtu asipoteze uwezekano.
Hepatitis kali pia huathiri idadi ya TBCC. Hii ni kutokana na uhusiano wa kiashiria na kiasi cha bilirubini na utendaji wa ini.
Katika polycythemia vera, TI inaweza pia kuinuliwa. Hii ni malezi mabaya, ugonjwa wa damu, ambayo viscosity yake huongezeka. Hii ni kutokana na ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu katika damu. Lakini wakati huo huo, sahani na leukocytes pia huongezeka kwa idadi. Kutokana na ongezeko la mnato na kiasi cha damu katika seli, vilio huzingatiwa, ambayo husababisha kuundwa kwa vifungo vya damu, pamoja na hypoxia. Wakati huo huo, mtiririko wa damu unateseka, vitu muhimu kwa kiasi sahihi havifikii tishu za mwili.
OZHSS inaweza pia kuongezeka wakati kuna ukosefu wa chuma katika chakula au wakati haujaingizwa vizuri na mwili. Katika kesi ya kwanza, unahitaji chakula maalum ambacho kinaweza kusawazisha taratibu zote. Katika kesi ya pili, kushauriana na mtaalamu ni muhimu, kwa kuwa viungo kadhaa vilivyo na homoni zao na enzymes vinahusika na kunyonya kwa virutubisho.

OZhSS imepunguzwa.

Ya pathologies ambayo OZhSS katika damu ni chini ya kawaida, ni muhimu kuwatenga baadhi ya hatari hasa.
Anemia mbaya ni upungufu wa chuma kwa sababu ya ukosefu wa vitamini B12. Huu ni ugonjwa hatari, kwani mifumo kadhaa inakabiliwa nayo mara moja.
Anemia ya hemolytic ni mchakato wa pathological ambao uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea, kutokana na baadhi ya taratibu za ndani. Ugonjwa huo ni nadra na hauelewi kikamilifu.
Anemia ya seli mundu ni ugonjwa ambao hemoglobin ya protini hubadilika katika kiwango cha maumbile. Matokeo yake, kuna ukiukwaji katika ngozi ya chuma na seli na tishu za mwili.
Hemochromatosis ni mkusanyiko mkubwa wa chuma katika tishu na viungo vyote. Huu ni ugonjwa wa maumbile. Inaweza kusababisha matatizo makubwa, kama vile cirrhosis ya ini au kisukari, arthritis, na wengine wengine.
Atransferrinemia ni ukosefu wa protini ya transferrin katika damu. Kutokana na hili, chuma haiwezi kuingia kwenye seli zinazohitajika za uboho, kwa hiyo, malezi ya seli mpya za damu imefungwa. Huu ni ugonjwa wa nadra wa maumbile.
Sumu ya chuma ya muda mrefu hutokea kutokana na matumizi ya kupita kiasi ya vyakula vyenye chuma pamoja na madawa ya kulevya yenye chuma.
Maambukizi ya muda mrefu yanaweza kuathiri viungo vinavyohusika na kusambaza seli nyekundu za damu kwa seli za mwili, na mifumo mingine.
Kwa nephrosis, kuna viashiria vilivyopunguzwa vya TIBC kwa wanadamu. Kwa ugonjwa huu, muundo wa figo hubadilika, dystrophy ya tubules ya figo hutokea.
Kwa kushindwa kwa ini, kimetaboliki katika seli hufadhaika, upungufu wa seli nyekundu za damu huonekana.
Kwashiorkor (dystrophy) ni nadra, lakini ugonjwa huu pia husababisha upungufu wa TIBC katika damu. Ugonjwa huu unatokana na dystrophy kali ya mtoto na hata mtu mzima kutokana na ukosefu wa protini katika chakula. Kwa kuwa transferrin na hemoglobin ni protini, mchakato huu pia huathiri malezi yao.
Katika uwepo wa tumors mbaya, takwimu hii pia inaweza kupunguzwa.

Iron ni moja ya madini muhimu ambayo yapo kwenye seli zote za mwili wa mwanadamu. Ni muhimu kwa ajili ya malezi ya globulin, protini ambayo ni carrier wa oksijeni, bila ambayo seli haziwezi kufanya kazi kwa kawaida na kufa. Jaribio la jumla la uwezo wa kuunganisha chuma ni mtihani wa damu unaoonyesha kiasi gani cha chuma katika damu.

Mtu hupokea chuma anachohitaji pamoja na chakula. Baada ya chuma kuingia ndani ya mwili, husafirishwa pamoja na protini nyingine - transferrin, iliyounganishwa kwenye ini. Kipimo cha TIBC husaidia kutathmini jinsi chuma husafirishwa vizuri na transferrin katika damu.

Iron hupatikana katika vyakula anuwai, pamoja na:

mboga za majani ya kijani kibichi kama mchicha
maharage,
mayai,
Ndege wa ndani,
vyakula vya baharini,
nafaka nzima.

Kila siku mtu anapaswa kutumia kiasi fulani cha chuma, yaani:

watoto wachanga na watoto
Miezi 6 au chini: 0.27 mg / siku
Miezi 7 hadi mwaka 1: 11 mg / siku
umri wa miaka 1 hadi 3: 7 mg / siku
umri wa miaka 4 hadi 8: 10 mg / siku.
wanaume
umri wa miaka 14 hadi 18: 11 mg / siku
umri wa miaka 19 na zaidi: 8 mg / siku
wanawake
umri wa miaka 9 hadi 13: 8 mg / siku
umri wa miaka 14 hadi 18: 15 mg / siku
umri wa miaka 19 hadi 50: 18 mg / siku
umri wa miaka 51 na zaidi: 8 mg / siku.

Wakati wa ujauzito, wanawake wa umri wote wanashauriwa kutumia 30 mg ya chuma kila siku. Lakini kila mwanamke mjamzito au anayenyonyesha anaweza kuhitaji mahitaji ya kila siku ya chuma ambayo ni tofauti na mapendekezo ya jumla. Kiwango hiki kinapaswa kujadiliwa na daktari akiangalia ujauzito.

Kawaida ya uwezo wa jumla wa kumfunga chuma. Tafsiri ya matokeo (meza)

Kipimo cha damu kwa uwezo wa jumla wa kufunga chuma kinaweza kuwa sehemu ya uchunguzi wa kina wa damu kwa chuma na transferrin. Inasaidia kutathmini sio tu ni kiasi gani cha chuma katika damu, lakini pia jinsi inavyohusishwa na protini za usafiri, kwa maneno mengine, ni asilimia ngapi ya chuma katika transferrin, ni kiasi gani cha chuma kinachosafirishwa kupitia damu. Kama kanuni, uchambuzi huu umewekwa kwa ajili ya uchunguzi wa patholojia zinazohusiana na upungufu wa chuma katika mwili au, kinyume chake, na overabundance yake. Kipimo cha TIBC pia kinawekwa kwa ajili ya utambuzi tofauti wa upungufu wa damu ili kubaini ikiwa ni upungufu wa chuma au unasababishwa na sababu nyingine. Jaribio hili pia ni muhimu ikiwa unashuku kiwango cha juu cha chuma katika mwili, ambacho kinaweza kusababishwa na hemochromatosis ya urithi au sumu na maandalizi ya chuma wakati hutumiwa kwa ziada.

Dalili zifuatazo zinaweza kuonyesha upungufu wa chuma katika mwili:

udhaifu wa jumla,
uchovu haraka,
nyufa kwenye pembe za mdomo,
kizunguzungu na maumivu ya kichwa,
dyspnea,
maumivu ya kifua,
hamu ya kula kipande cha chaki au udongo.

Kinyume chake, ishara zifuatazo zinazungumza juu ya kuongezeka kwa viwango vya chuma:

udhaifu wa jumla,
uchovu wa mara kwa mara
arrhythmias ya moyo,
maumivu ya viungo,
kupungua kwa msukumo wa ngono.

Hatimaye, mtihani wa damu kwa FVSS umewekwa ili kufuatilia matibabu ya magonjwa yanayohusiana na upungufu au ziada ya chuma katika mwili.

Damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa, asubuhi, kwenye tumbo tupu. Haipendekezi kuvuta sigara dakika 30 kabla ya mtihani.

Kawaida ya uwezo wa kumfunga chuma kwa watu wa kawaida na wanawake wajawazito:

Ikiwa jumla ya uwezo wa kuunganisha chuma (TIBC) itaongezwa, hii inamaanisha nini?

Ikiwa jumla ya uwezo wa kuunganisha chuma hupanda hadi 450 mcg/dl au zaidi, hii inaonyesha maudhui ya chini ya chuma katika mwili. Hii inaweza kuwa kutokana na sababu zifuatazo:

ukosefu wa chuma katika lishe - anemia ya upungufu wa madini,
michakato sugu ya kuambukiza katika mwili,
kwa wanawake - upotezaji mkubwa wa damu wakati wa hedhi;
fomu ya papo hapo ya hepatitis.

Mara nyingi, TIBC huongezeka katika trimester ya tatu ya ujauzito. Hii inasababishwa na kuongezeka kwa matumizi ya chuma katika mwili na kupungua kwa kiwango chake. Matumizi ya madawa ya kulevya kulingana na estrojeni au uzazi wa mpango mdomo pia husababisha kuongezeka kwa uwezo wa jumla wa kuunganisha chuma.

Ikiwa jumla ya uwezo wa kuunganisha chuma (TIBC) itapunguzwa, hii inamaanisha nini?

Ikiwa maadili ya jumla ya uwezo wa kumfunga chuma (TIBC) huanguka hadi kiwango cha 240 mcg / dL na chini, hii inaonyesha mkusanyiko mkubwa wa chuma katika damu ya mgonjwa. Jambo hili linaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

uharibifu wa ini, kama vile cirrhosis,
glomerulonephritis,
chuma au sumu ya risasi
kuongezewa damu mara kwa mara
anemia ya hemolytic - ugonjwa unaosababisha uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa chuma kilichomo ndani yao;
sickle cell anemia, ugonjwa wa kurithi wa damu unaosababisha chembe nyekundu za damu kubadilika umbo
hemochromatosis - ugonjwa wa maumbile ambayo husababisha mkusanyiko mwingi wa chuma katika mwili;
thalassemia - ugonjwa mwingine wa urithi unaosababisha mabadiliko katika muundo wa hemoglobin.

Ulaji usio na udhibiti wa madawa ya kulevya yenye chuma, pamoja na corticosteroids, adrenocorticotropini na madawa ya msingi ya testosterone, husababisha ukweli kwamba kawaida ya uwezo wa jumla wa kumfunga chuma hupunguzwa.

Ukipata hitilafu katika maandishi, hakiki isiyo sahihi au taarifa isiyo sahihi katika maelezo, tafadhali ripoti hii kwa msimamizi wa tovuti.

Maoni yaliyotumwa kwenye tovuti hii ni maoni ya kibinafsi ya watu walioyaandika. Usijitie dawa!

Lzhss iliongezeka inamaanisha nini

Uwezo uliofichika (unsaturated) wa kuunganisha chuma wa seramu (LZhSS, NZhSS, UIBC) ni kiashirio kinachotumika kugundua upungufu wa madini ya chuma mwilini. Dalili kuu za uteuzi: utambuzi tofauti wa upungufu wa damu, ugonjwa wa ini (hepatitis ya papo hapo, cirrhosis), nephritis, tathmini ya matibabu na maandalizi ya chuma, magonjwa mbalimbali ya muda mrefu, ugonjwa wa njia ya utumbo na ngozi ya chuma inayohusishwa.

Kwa kawaida, transferrin hujaa chuma kwa takriban 30%, na chuma cha ziada ambacho kinaweza kushikamana na transferrin huitwa uwezo wa kufunga chuma (unsaturated) wa serum. LZhSS au NZhSS - inawakilisha tofauti kati ya uwezo wa jumla wa kuunganisha chuma (OZHSS) na kueneza halisi kwa transferrin. Hii inaonyeshwa na formula: LZhSS (NZhSS) \u003d OZHSS - Serum chuma.

Jumla ya uwezo wa kuunganisha chuma wa seramu (OJSS, Uwezo wa Kuunganisha Chuma Jumla, TIBC) - kiwango cha juu cha chuma ambacho transferrin inaweza kushikamana na kueneza kamili. Imewekwa kama jumla ya viashirio - Iron ya Serum + uwezo wa kuunganisha chuma wa serum iliyofichwa (isiyojaa maji) (LZhSS, NZhSS - kutoka kwa Uwezo wa Kufunga Chuma Isiyojaa kwa Kiingereza, UIBC). Kutokana na uwiano halisi wa molar wa kumfunga chuma na transferrin, uamuzi wa TIBC unaweza kubadilishwa na kipimo cha moja kwa moja cha kiasi cha transferrin.

OZHSS - huonyesha maudhui ya protini ya transferrin katika seramu (tazama "Transferrin (Siderophilin)", ambayo hubeba chuma katika damu.

Chini ya hali ya kisaikolojia, transferrin imejaa chuma kwa karibu 30% ya uwezo wa juu wa kueneza. LVVR huakisi kiasi cha chuma ambacho transferrin inaweza kuambatanisha ili kufikia kiwango cha juu cha kueneza. Uamuzi wa chuma hiki unafanywa baada ya kueneza kwa transferrin kwa kuongeza chuma cha ziada (kloridi ya feri imeongezwa). Chuma kisichofungwa huondolewa, na chuma kilichofungwa na uhamisho kinatibiwa na asidi ya asetiki, baada ya hapo chuma hutolewa. Iron hii hupunguzwa na hydroxylamine na thioglycolate. Ifuatayo ni hesabu ya chuma iliyopunguzwa. Inawezekana kuamua ioni za chuma zisizofungwa kwa majibu na ferene. Tofauti kati ya kiasi cha ioni za chuma zilizozidi (zisizofungamana na tovuti zinazofunga chuma) na jumla ya ioni za chuma zilizoongezwa kwenye seramu ni sawa na kiasi cha ioni za chuma zinazofungwa kwa transferrin, ambayo inaonyeshwa kama LVVR ya damu. seramu.

Ongezeko la FBC huzingatiwa katika upungufu wa anemia ya chuma, tofauti na aina zingine za anemia ya hypochromic. Ongezeko hilo la maudhui ya transferrin katika anemia ya upungufu wa chuma huhusishwa na ongezeko la awali yake, ambayo ni mmenyuko wa fidia kwa kukabiliana na upungufu wa chuma cha tishu.

LZhSS (uwezo uliofichika wa kumfunga chuma wa seramu ya damu)

Je, ni uwezo gani uliofichika (usiojaa) wa kumfunga chuma wa seramu ya damu (LZhSS, NZhSS, Uwezo wa Kuunganisha Chuma Isiyojaa maji, UIBC)?

Uwezo wa kumfunga chuma wa seramu ya damu ni kiashiria kinachoonyesha uwezo wa seramu ya damu kumfunga chuma. Iron katika mwili wa binadamu ni pamoja na protini - transferrin. Uwezo wa kumfunga chuma wa seramu ya damu unaonyesha mkusanyiko wa transferrin katika seramu ya damu na mabadiliko wakati kuna ukiukwaji wa kimetaboliki, kuvunjika na usafiri wa chuma katika mwili. Ili kutambua upungufu wa damu, uamuzi wa uwezo wa kufungwa kwa chuma wa serum ya damu (LJCC) hutumiwa - hii ni uwezo wa kuunganisha chuma wa seramu ya damu bila chuma cha serum.

Dalili kwa madhumuni ya uchambuzi:

udhibiti wa chakula na upungufu wa chuma (lactic-mboga);
patholojia ya njia ya utumbo, kutishia maendeleo ya upungufu wa damu;
kupoteza chuma (kupoteza damu);
magonjwa ya tishu zinazojumuisha, magonjwa sugu kali.

LVVR inaongezeka lini?

Upungufu wa chuma uliofichwa.
Hepatitis ya papo hapo.
Mimba iliyochelewa.

Kiwango cha LVSS kinapunguzwa lini?

maambukizi ya muda mrefu.
Thalassemia.
ugonjwa wa cirrhosis.
Anemia ya kinzani ya chuma.
Hematochromatosis.

Utaratibu wa kuchukua biomaterial hulipwa kando na inategemea aina ya nyenzo:

Serum iliyofichwa yenye uwezo wa kumfunga chuma

Uwezo wa kufunga chuma uliofichika wa seramu ni kiashirio cha kimaabara kinachoakisi uwezo wa seramu ya damu kufunga chuma cha ziada.

Unsaturated chuma-binding uwezo wa serum, NZhSS, LZhSS.

Fahirisi za chuma, wasifu wa chuma, uwezo wa kufunga chuma isokefu, UIBC.

Mbinu ya photometric ya rangi.

µmol/l (micromoles kwa lita).

Ni biomaterial gani inaweza kutumika kwa utafiti?

Jinsi ya kujiandaa vizuri kwa utafiti?

Usila kwa masaa 8 kabla ya uchambuzi, unaweza kunywa maji safi yasiyo ya kaboni.
Acha kutumia dawa zenye chuma masaa 72 kabla ya mtihani.
Ondoa mkazo wa kimwili na kihisia na usivute sigara kwa dakika 30 kabla ya kutoa damu.

Maelezo ya jumla kuhusu utafiti

Iron ni kipengele muhimu cha kufuatilia katika mwili. Ni sehemu ya hemoglobini inayojaza seli nyekundu za damu na kuziruhusu kubeba oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwa viungo na tishu.

Iron ni sehemu ya protini ya misuli ya myoglobin na baadhi ya vimeng'enya. Inafyonzwa kutoka kwa chakula na kisha kubebwa na transferrin, protini maalum ambayo huundwa kwenye ini.

Kawaida mwili una 4-5 g ya chuma, karibu 3-4 mg (0.1% ya jumla ya kiasi) huzunguka katika damu "kwa kushirikiana" na transferrin. Kiwango cha transferrin inategemea utendaji wa ini na juu ya lishe ya mtu. Kwa kawaida, 1/3 ya vituo vya kumfunga vya transferrin vinajazwa na chuma, 2/3 iliyobaki inabaki katika hifadhi. Uwezo fiche wa kuunganisha chuma katika seramu (LBI) huonyesha ni kiasi gani transferrin "haijajazwa" na chuma.

Kigezo hiki kinaweza kuhesabiwa kulingana na fomula ifuatayo: LIBC = TIBC - chuma cha serum (TIBC ni uwezo kamili wa kumfunga chuma wa seramu ya damu - kiashiria kinachoonyesha uwezo wa juu wa transferrin "kujaza" na chuma).

Katika upungufu wa chuma, transferrin inakuwa kubwa zaidi ili protini hii iweze kushikamana na kiasi kidogo cha chuma katika seramu. Ipasavyo, kiasi cha transferrin "haijachukuliwa" na chuma, ambayo ni, uwezo wa kufunga chuma wa seramu, pia huongezeka.

Kinyume chake, kwa ziada ya chuma, karibu vituo vyote vya kumfunga vya transferrin vinachukuliwa na microelement hii, hivyo uwezo wa siri wa chuma wa serum hupungua.

Kiasi cha chuma cha seramu kinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kwa siku tofauti na hata ndani ya siku moja (hasa saa za asubuhi), hata hivyo, TIBC na LVVR kwa kawaida hubakia imara.

Katika hatua za mwanzo, upungufu wa chuma wakati mwingine hauonyeshi dalili yoyote. Ikiwa mtu ana afya nyingine, basi ugonjwa huo unaweza kujifanya tu wakati hemoglobin inashuka chini ya 100 g / l. Kawaida haya ni malalamiko ya udhaifu, uchovu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa.

Utafiti unatumika kwa nini?

Kuamua kiasi cha chuma katika mwili na uhusiano wake na protini za damu (pamoja na uchambuzi wa chuma cha serum, wakati mwingine na mtihani wa FBC na transferrin). Masomo haya hukuruhusu kuhesabu asilimia ya kueneza kwa transferrin na chuma, ambayo ni, kuamua ni chuma ngapi damu hubeba. Kiashiria hiki kinaonyesha kwa usahihi ubadilishanaji wa chuma.

Madhumuni ya vipimo hivi ni kutambua upungufu wa chuma au ziada. Kwa wagonjwa wenye upungufu wa damu, wanaweza kuamua ikiwa ugonjwa huo unatokana na upungufu wa madini ya chuma au sababu nyinginezo, kama vile ugonjwa sugu au upungufu wa vitamini B 12.

Utafiti umepangwa lini?

Wakati ukiukwaji wowote unagunduliwa katika mtihani wa jumla wa damu, hemoglobin, hematokriti, hesabu ya seli nyekundu za damu (pamoja na mtihani wa chuma cha serum).
Ikiwa unashuku upungufu au ziada ya chuma katika mwili. Kwa ukosefu mkubwa wa chuma, kuna pumzi fupi, maumivu katika kifua na kichwa, udhaifu katika miguu. Wengine wana hamu ya kula vyakula vya kawaida (chaki, udongo), kuchomwa kwa ncha ya ulimi, nyufa kwenye pembe za kinywa. Watoto wanaweza kuwa na matatizo ya kujifunza.
Ikiwa unashutumu overload ya mwili na chuma (hemochromatosis). Hali hii inajidhihirisha kwa njia nyingi, kama vile maumivu kwenye viungo au tumbo, udhaifu, uchovu, kupungua kwa hamu ya ngono, na usumbufu wa midundo ya moyo.
Wakati wa kufuatilia ufanisi wa matibabu ya upungufu wa chuma au ziada.

Thamani za marejeleo: µmol/l.

Ufafanuzi wa matokeo ya uchambuzi wa LZhSS, kama sheria, hufanywa kwa kuzingatia viashiria vingine vinavyotathmini kimetaboliki ya chuma.

Sababu za kuongezeka kwa OVSS

Upungufu wa damu. Kawaida husababishwa na kupoteza damu kwa muda mrefu au matumizi ya kutosha ya bidhaa za nyama.
Trimester ya tatu ya ujauzito. Katika kesi hiyo, kiwango cha chuma katika seramu hupungua kutokana na ongezeko la haja yake.
Hepatitis ya papo hapo.
Uhamisho wa damu nyingi, utawala wa chuma wa intramuscular, utawala usiofaa wa maandalizi ya chuma.

Sababu za kupunguza OZhSS

Magonjwa ya muda mrefu: lupus erythematosus ya utaratibu, arthritis ya rheumatoid, kifua kikuu, endocarditis ya bakteria, ugonjwa wa Crohn, nk.
Hypoproteinemia inayohusishwa na malabsorption, ugonjwa sugu wa ini, kuchoma. Kupungua kwa kiasi cha protini katika mwili husababisha, kati ya mambo mengine, kushuka kwa kiwango cha transferrin, ambayo hupunguza TIBC.
hemochromatosis ya urithi. Kwa ugonjwa huu, chuma nyingi huingizwa kutoka kwa chakula, ambayo ziada yake huwekwa katika viungo mbalimbali, na kusababisha uharibifu wao.
Thalassemia ni ugonjwa wa urithi ambao muundo wa hemoglobin hubadilishwa.
Cirrhosis ya ini.
Glomerulonephritis ni kuvimba kwa figo.

Ni nini kinachoweza kuathiri matokeo?

Estrogens, uzazi wa mpango wa mdomo husababisha kuongezeka kwa LVSS.
ACTH, corticosteroids, testosterone inaweza kupunguza VVR.
Hemolysis ya Serum hufanya matokeo kuwa ya kuaminika.

Kiasi cha chuma cha seramu kinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa siku hadi siku na hata ndani ya siku moja (hasa saa za asubuhi), hata hivyo, LVVR na TIBC kwa kawaida hubakia imara.
Jumla ya uwezo wa kuunganisha chuma katika seramu (TIBC) huhesabiwa kama jumla ya LVBC na chuma cha serum.
Kwa ukosefu wa chuma, kiwango chake kinapungua, lakini LZhSS inaongezeka.

Nani anaamuru utafiti?

Mkuu wa daktari, internist, hematologist, gastroenterologist, rheumatologist, nephrologist, upasuaji.

Jumla ya uwezo wa kumfunga chuma wa seramu (OZHSS) na latent (LZhSS): dhana, kanuni, ongezeko na kupungua.

Iron (ferrum, Fe) ni moja ya vipengele muhimu zaidi kwa mwili. Karibu chuma yote inayokuja na chakula hufunga kwa protini na baadaye huingia kwenye muundo wao. Kila mtu anajua protini iliyo na chuma kama hemoglobin, ambayo ina sehemu isiyo ya protini - heme na protini ya globin. Lakini katika mwili kuna protini zilizo na chuma, lakini hazina kikundi cha heme, kwa mfano, ferritin, ambayo hutoa hifadhi ya kipengele, au transferrin, ambayo huihamisha kwenye marudio yake. Kiashiria cha utendaji wa mwisho ni jumla ya transferrin au uwezo wa jumla wa kuunganisha chuma wa seramu (TIBC, TIBC) - uchambuzi huu utajadiliwa katika karatasi hii.

Protini ya usafiri (transferrin - TF, Tf) katika mwili wa watu wenye afya haiwezi "kupanda tupu", yaani, kueneza kwa chuma haipaswi kuwa chini ya 25 - 30%.

Kawaida ya OZHSS ni 40.6 - 62.5 µmol / l. Msomaji anaweza kupata habari zaidi juu ya maadili ya kawaida kwenye jedwali hapa chini, hata hivyo, kama kawaida, inapaswa kuzingatiwa kuwa kanuni katika vyanzo tofauti na katika maabara tofauti zinaweza kutofautiana.

Hubeba kadiri inavyoweza kuchukua

Kawaida (ikiwa kila kitu katika mwili ni kawaida) takriban 35% ya protini ya usafiri inahusishwa na Fe. Hii ina maana kwamba protini hii inachukua kwa ajili ya uhamisho na hatimaye kusafirisha 30-40% ya jumla ya kiasi cha kipengele, ambayo inalingana na asilimia sawa (hadi 40%) ya uwezo wa kumfunga transferrin (uwezo wa serum-binding chuma - WBC).

Kwa maneno mengine: TIBC (jumla ya uwezo wa kufunga chuma wa seramu) katika maabara ni uchambuzi ambao hauonyeshi mkusanyiko wa protini ya usafiri, lakini kiasi cha chuma ambacho kinaweza "kupakia" kwenye transferrin na kwenda kwenye uboho kwa erythropoiesis. (uundaji wa erythrocyte) au mahali ambapo hisa ya bidhaa huhifadhiwa. Au inaweza (pia, kuhusishwa na tronferrin) kwenda kinyume chake: kutoka kwa "maduka" au kutoka kwenye maeneo ya kuoza (phagocytic macrophages).

Kwa ujumla, chuma huzunguka mwili na kufika pale inapohitaji kutokana na protini transferrin, ambayo ni aina ya gari kwa kipengele hiki.

Unahitaji kuwaachia wengine kitu...

Wakati huo huo, transferrin haiwezi kuchukua chuma yote katika mwili (kawaida kutoka 30 hadi 40% ya uwezo wake wa juu), na ikiwa protini ya usafiri imejaa zaidi ya 50%, basi kiasi kilichobaki cha Fe kilichomo ndani. seramu huacha protini nyingine (albumin, kwa mfano). Katika kesi hii, ni wazi kwamba, baada ya kujazwa na kipengele kwa karibu theluthi, transferrin bado iliacha nafasi nyingi za bure (60 - 70%). Uwezo huu wa "gari" ambao haujatumika hurejelewa kama uwezo wa kufunga chuma kwenye seramu isiyojaa au iliyofichika, au kwa kifupi LVCC. Kiashiria hiki cha maabara kinaweza kuhesabiwa kwa urahisi na formula:

LZhSS ni ≈ 2/3 (au karibu 70%) ya uwezo wa jumla wa OZhSS. Wastani wa maadili ya kawaida ya uwezo fiche wa kumfunga chuma ya seramu ≈ 50.2 mmol/l.

Kulingana na matokeo yaliyopatikana katika uamuzi wa chuma katika seramu ya damu na uwezo wa jumla wa kumfunga chuma wa seramu, inawezekana kupata maadili ya CST - mgawo wa kueneza kwa transferrin na chuma (asilimia ya Fe in TIBC):

Kawaida ya mgawo wa kueneza kwa maneno ya asilimia ni kutoka 16 hadi 47 (thamani ya wastani ya kawaida ni 31.5).

Ili kumsaidia msomaji kuelewa haraka maadili ya viashiria vingine vinavyoonyesha kubadilishana kwa kipengele muhimu cha kemikali kwa mwili, itakuwa vyema kuwaweka kwenye meza:

Ikumbukwe kwamba WHO inapendekeza tofauti kidogo (zaidi kupanuliwa) mipaka ya maadili ya kawaida, kwa mfano: TIBC - kutoka 50 hadi 84 µmol / l, LZhSS - kutoka 46 hadi 54 µmol / l, CNT - kutoka 16 hadi 50%. Walakini, umakini wa msomaji ulikuwa tayari umezingatia maswala haya mwanzoni mwa nakala hii.

Mabadiliko katika OZhSS chini ya hali tofauti

Kwa kuwa kazi hii imejitolea kwa uwezo wa jumla wa kumfunga chuma wa seramu, ni muhimu kwanza kabisa kuteua majimbo wakati kiwango cha kiashiria kilichoelezwa kinaongezeka, na kinapopunguzwa.

Kwa hivyo, maadili ya OZHSS yanaongezeka katika hali ya hali zifuatazo (haitahusishwa na aina fulani ya ugonjwa):

Anemia ya Hypochromic;
Wakati wa ujauzito - muda mrefu zaidi, kiwango cha juu zaidi (tazama meza);
Kupoteza damu kwa muda mrefu (hemorrhoids, hedhi nzito);
Mchakato wa uchochezi uliowekwa ndani ya ini (hepatitis) au uingizwaji usioweza kubadilika wa parenchyma ya ini na tishu zinazojumuisha (cirrhosis);
Erythremia (polycythemia ya kweli - ugonjwa wa Wakez);
Ukosefu wa kipengele cha kemikali (Fe) katika chakula au ukiukaji wa ngozi yake;
Kuchukua (muda mrefu) uzazi wa mpango mdomo;
Ulaji mwingi wa chuma mwilini;
Ferrotherapy (matibabu ya chuma) kwa muda mrefu;
Wakati uhamisho wa damu huacha kuwa rarity (patholojia ya hematological).

Pia, nguvu ya jumla ya kumfunga chuma ya seramu ya damu inaweza kuwa na maadili ya juu kwa watoto kuliko kwa watu wazima.

Wakati huo huo, kuna magonjwa mengi, wakati FIA inaonyesha mwelekeo wa kupungua (kiashiria cha FSC kinapunguzwa). Hizi ni pamoja na:

Magonjwa ambayo huitwa upungufu wa damu, na kuongeza kwao ufafanuzi: hemolytic, seli mundu, uharibifu;
Hemochromatosis (patholojia ya urithi wa mifumo mingi inayoitwa ugonjwa wa kisukari wa shaba, ambayo ina sifa ya kunyonya kwa juu kwa Fe kwenye njia ya utumbo na kuenea kwa kipengele hicho kupitia tishu na viungo);
Thalassemia;

Kiwango cha chini / cha juu cha Fe → maadili ya viashiria vingine (OJSS, TF, CST)

Kiwango cha chini cha kipengele (Fe) katika damu, kama sheria, inamaanisha maadili ya chini ya nguvu ya jumla ya kumfunga chuma ya seramu (pamoja na IBC ya siri). Picha kama hiyo ya damu inakua katika hali kadhaa za kiitolojia ambazo zinaambatana na ukosefu wa chuma:

Anemia (kwa utambuzi tofauti na ufafanuzi wa aina ya ugonjwa huo, ni muhimu kufanya uchambuzi unaohesabu kiwango cha ferritin katika damu);
Michakato ya muda mrefu ya patholojia ambayo viwango vya chuma mara nyingi ni vya chini (neoplasms mbaya, athari za uchochezi, maambukizi).

hatua za maendeleo ya majimbo ya upungufu wa chuma

Kwa njia, uchambuzi kama vile uwezo wa kumfunga chuma wa seramu unaweza kubadilishwa kwa urahisi na uchunguzi wa mkusanyiko wa kisafirishaji Fe-transferrin (Tf) katika plasma ya damu (serum), ingawa mara nyingi kinyume chake hufanyika, kwani maabara inaweza isiwe na vitendanishi na vifaa vya uchunguzi huu.

Kawaida ya Tf kwa wanaume ni 23 - 43 µmol / l (2.0 - 3.8 g / l), kwa wanawake, kutokana na uhusiano wao maalum na chuma, maadili ya kawaida ya protini ya usafiri hupanua mipaka yao: 21 - 46 µmol / l (1. 85 - 4.05 g / l). Kisha, wakati wa kutafsiri matokeo ya uchambuzi, mtu anapaswa kuzingatia mabadiliko ya uhamisho katika patholojia fulani (angalia transferrin), kwa mfano, na upungufu wa chuma katika mwili, kiwango cha mtoaji wake kitaongezeka.

Ikiwa kiwango cha chuma katika mwili ni cha juu, basi ongezeko la CST pia linaweza kutarajiwa (je kipengele hiki cha kemikali kinahitaji kuamua mahali fulani?). Kiwango cha kueneza na feri ya protini inayobeba pia huongezeka katika magonjwa mengine:

Hali ya pathological, kati ya ishara za maabara ambayo kuna kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu - erythrocytes (hemolysis);
Hemoglobinopathies (ugonjwa wa Cooley - thalassemia);
Hemochromatosis (ugonjwa wa urithi wa kimetaboliki ya chuma, kama matokeo ambayo Fe huanza kujilimbikiza kikamilifu katika tishu, na kusababisha dalili za kliniki wazi, ambapo hyperpigmentation ya ngozi ni kati ya ishara zinazoonekana sana);
Ukosefu wa vitamini B6;
Sumu ya chuma (matumizi ya maandalizi yenye Fe);
ugonjwa wa nephrotic;
Katika baadhi ya matukio, pamoja na ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi katika parenchyma ya ini (hepatitis).

Kwa kumalizia, kwa mara nyingine tena ningependa kukukumbusha juu ya kupotoka kwa kisaikolojia ya viashiria vya FBC na chuma:

Wakati wa ujauzito (kawaida inapita), maadili ya FBC yanaweza kuongezeka kwa mara 1.5 - 2 (na hii sio ya kutisha), wakati chuma katika kipindi hiki cha muda kitapungua.

Katika watoto ambao wamejulisha ulimwengu juu ya kuonekana kwao (afya), jumla ya nguvu ya serum inatoa maadili ya chini, ambayo huanza hatua kwa hatua kupanda na kufikia kiwango cha mtu mzima. Lakini mkusanyiko wa Fe katika damu mara baada ya kuzaliwa huonyesha idadi kubwa kabisa, hata hivyo, hivi karibuni kila kitu kinabadilika.

Uwezo uliofichwa wa kumfunga chuma wa seramu ya damu

Uwezo wa kufunga chuma (unsaturated) uliofichwa wa seramu ya damu (LZhSS) huonyesha uwezo wa seramu ya damu kumfunga chuma.

Iron yote katika mwili wa binadamu inaweza kugawanywa katika hifadhi ya ziada, seli na chuma. Extracellular ni chuma cha bure katika seramu ya damu na protini zinazofunga chuma (transferrin), seli ni sehemu ya hemoglobin, myoglobin, enzymes (peroxidase, catalase, cytochromes), na hifadhi ya chuma ni hemosiderin na ferritin, ambayo hujilimbikiza kwenye ini, wengu.

Transferrin, ambayo hubeba chuma, ina nafasi mbili za kuunganisha chuma katika molekuli moja, yaani, molekuli moja ya protini ya carrier inaweza kubeba ioni mbili za chuma kwa wakati mmoja. Hata hivyo, katika hali ya kawaida, transferrin "imejaa" na chuma kwa 30% tu. Uwezo wa kufunga chuma uliofichika wa Seramu:

huonyesha uwezo wa hifadhi ya transferrin,
inaonyesha ni kiasi gani transferrin ni bure kumfunga chuma,
inaashiria jinsi transferrin "haijajaa" na chuma.

Kiashiria kinahesabiwa kwa misingi ya vigezo viwili: chuma cha serum na uwezo wa jumla wa kumfunga chuma wa serum ya damu (TIBC), ambayo ni sifa ya juu ya kujaza iwezekanavyo ya transferrin na chuma. Fomula ya hesabu:

LZhSS \u003d TIHSS - chuma cha serum.

Uwezo wa kuunganisha chuma wa seramu hutofautiana kulingana na maudhui ya chuma katika mwili. Katika upungufu wa anemia ya chuma, wakati viwango vya chuma vinapungua, viwango vya uhamisho huongezeka. "Unoccupied" transferrin ya chuma - hii ni LVSS, kwa hiyo, LVVR na OTVR huongezeka.

Kwa ulaji wa ziada wa chuma katika mwili, nafasi zote mbili za kumfunga chuma katika transferrin zimejaa chuma, haiwezi kushikamana na ioni zaidi za chuma, kwa hiyo, LVC inapungua.

Viwango vya chini vya chuma vya serum na LVVR ya chini ni tabia ya upungufu wa damu ambayo imetokea dhidi ya historia ya tumors mbaya, dhidi ya historia ya magonjwa ya muda mrefu.

Dalili za uchambuzi

Utambuzi wa anemia ya upungufu wa chuma.

Chakula cha chini cha chuma.

Tathmini ya hatari ya upungufu wa damu katika magonjwa ya njia ya utumbo.

Magonjwa ya mfumo wa tishu zinazojumuisha.

Maandalizi ya masomo

Wiki moja kabla ya uchambuzi, acha kuchukua virutubisho vya chuma.

Kutoka mlo wa mwisho hadi sampuli ya damu, muda wa muda unapaswa kuwa zaidi ya saa nane.

Siku moja kabla, usiondoe vyakula vya mafuta kutoka kwa chakula, usichukue vinywaji vya pombe.

Usivute sigara kwa saa 1 kabla ya kuchukua damu kwa uchambuzi.

Damu kwa ajili ya utafiti inachukuliwa asubuhi juu ya tumbo tupu, hata chai au kahawa imetengwa.

Wacha tunywe maji ya kawaida.

Nyenzo za utafiti

Ufafanuzi wa matokeo

Anemia ya upungufu wa chuma.
Ulaji wa kutosha wa chuma kutoka kwa chakula.
Ukiukaji wa ngozi ya chuma kwenye utumbo.
Mimba (trimester ya tatu).
Hepatitis ya papo hapo.

Hemochromatosis.
Thalassemia.
Kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu (anemia ya hemolytic).
Ugonjwa wa ini sugu.
Kupungua kwa maudhui ya protini ya plasma (kushindwa kwa figo, ugonjwa wa ini).
Tumors mbaya.
Ulaji usio na udhibiti wa maandalizi ya chuma (overdose ya madawa ya kulevya).

Chagua dalili zinazokusumbua, jibu maswali. Jua jinsi tatizo lako ni kubwa na kama unahitaji kuona daktari.

Kabla ya kutumia habari iliyotolewa na tovuti ya medportal.org, tafadhali soma masharti ya makubaliano ya mtumiaji.

Masharti ya matumizi

Tovuti ya medportal.org hutoa huduma kwa masharti yaliyofafanuliwa katika waraka huu. Kwa kuanza kutumia tovuti, unathibitisha kuwa umesoma masharti ya Makubaliano haya ya Mtumiaji kabla ya kutumia tovuti, na unakubali masharti yote ya Mkataba huu kikamilifu. Tafadhali usitumie tovuti ikiwa hukubaliani na masharti haya.

Habari yote iliyotumwa kwenye wavuti ni ya kumbukumbu tu, habari iliyochukuliwa kutoka kwa vyanzo wazi ni ya kumbukumbu tu na sio tangazo. Tovuti ya medportal.org hutoa huduma zinazomruhusu Mtumiaji kutafuta dawa katika data iliyopokelewa kutoka kwa maduka ya dawa chini ya makubaliano kati ya maduka ya dawa na tovuti ya medportal.org. Kwa urahisi wa kutumia tovuti, data juu ya madawa, virutubisho vya chakula hupangwa na kuletwa kwa herufi moja.

Tovuti ya medportal.org hutoa huduma zinazomruhusu Mtumiaji kutafuta kliniki na maelezo mengine ya matibabu.

Taarifa iliyowekwa kwenye matokeo ya utafutaji si ofa ya umma. Usimamizi wa tovuti medportal.org hauhakikishi usahihi, ukamilifu na (au) umuhimu wa data iliyoonyeshwa. Utawala wa tovuti medportal.org hauwajibikii madhara au uharibifu ambao unaweza kuwa umepata kutokana na ufikiaji au kutoweza kufikia tovuti au kutokana na matumizi au kutoweza kutumia tovuti hii.

Kwa kukubali masharti ya mkataba huu, unaelewa kikamilifu na kukubali kwamba:

Taarifa kwenye tovuti ni ya kumbukumbu tu.

Usimamizi wa tovuti medportal.org haitoi hakikisho la kukosekana kwa makosa na utofauti kuhusu kile kilichoelezwa kwenye tovuti na upatikanaji halisi wa bidhaa na bei za bidhaa katika duka la dawa.

Mtumiaji anajitolea kufafanua habari ya riba kwake kwa kupiga simu kwa duka la dawa au kutumia habari iliyotolewa kwa hiari yake mwenyewe.

Usimamizi wa tovuti medportal.org hauhakikishi kukosekana kwa makosa na tofauti kuhusu ratiba ya kliniki, maelezo yao ya mawasiliano - nambari za simu na anwani.

Wala Utawala wa tovuti medportal.org, wala mhusika mwingine yeyote anayehusika katika mchakato wa kutoa taarifa, hauwajibikii madhara au uharibifu ambao unaweza kuwa umeupata kutokana na ukweli kwamba ulitegemea kikamilifu taarifa iliyotolewa kwenye tovuti hii.

Utawala wa tovuti medportal.org unajitolea na kuahidi kuendelea kufanya kila juhudi ili kupunguza hitilafu na makosa katika taarifa iliyotolewa.

Utawala wa tovuti medportal.org hauhakikishi kutokuwepo kwa hitilafu za kiufundi, ikiwa ni pamoja na kuhusu uendeshaji wa programu. Utawala wa tovuti medportal.org unajitolea kufanya kila juhudi kuondoa hitilafu na makosa yoyote katika muda mfupi iwezekanavyo ikiwa yatatokea.

Mtumiaji anaonywa kuwa Utawala wa tovuti medportal.org hauwajibikii kutembelea na kutumia rasilimali za nje, viungo ambavyo vinaweza kuwa kwenye tovuti, haiidhinishi maudhui yao na haiwajibikii upatikanaji wao.

Usimamizi wa tovuti medportal.org inahifadhi haki ya kusimamisha utendakazi wa tovuti, kwa sehemu au kubadilisha kabisa maudhui yake, kurekebisha Makubaliano ya Mtumiaji. Mabadiliko kama haya hufanywa tu kwa hiari ya Utawala bila taarifa ya awali kwa Mtumiaji.

Unathibitisha kuwa umesoma sheria na masharti ya Makubaliano haya ya Mtumiaji na unakubali masharti yote ya Mkataba huu kikamilifu.

VIPIMO VYA MATIBABU

Uzoefu wa zaidi ya miaka 20!

(831)

LVBC (uwezo wa kufunga chuma katika seramu)

LZhSS (uwezo uliofichika wa kumfunga chuma katika seramu ya damu)

Hypochromic (upungufu wa chuma) anemia.
Upungufu wa chuma uliofichwa.
Hepatitis ya papo hapo.
Mimba iliyochelewa.

Kiwango cha LVSS kinapunguzwa lini?

Kupungua kwa maudhui ya protini ya plasma (nephrosis, njaa, tumors).
maambukizi ya muda mrefu.
Thalassemia.
ugonjwa wa cirrhosis.
Anemia ya kinzani ya chuma.
Hematochromatosis.

Kwa ushauri unaweza kuwasiliana kwa simu.

Chuma

Chuma - microelement muhimu zaidi ambayo inashiriki katika kupumua, hematopoiesis, immunobiological na redox athari, ni sehemu ya enzymes zaidi ya 100 na ni sehemu ya lazima ya hemoglobin na myohemoglobin.

Mwili wa mtu mzima una takriban 4 g, ambayo karibu 2.5 g ni chuma cha hemoglobin. Sehemu kuu ya chuma iko katika umbo la protini, na sehemu nyingine ya chuma huwekwa kwenye ini, wengu na uboho. Kufunga kunaweza kuwa amilifu, kama inavyotokea katika kesi ya hemoglobini na vimeng'enya vyenye chuma (saitokromu na katalasi), au kwa njia ya fomu za usafirishaji zisizofanya kazi. Iron ya serum iko katika hali iliyofungwa, kwani huunda mchanganyiko na β-1-globulins na transferrin. Sehemu ndogo iliyobaki ya muunganisho imefungwa na nguvu za kielektroniki za mwingiliano na asidi ya amino.

mahitaji ya kila siku binadamu katika chuma ni 10-30 mg, kutokana na kwamba ngozi ya chuma kutoka kwa chakula ni kuhusu 10%.

Iron huingizwa kutoka kwa chakula ndani ya matumbo kwa namna ya Fe 2+, na ni bora kutoka kwa chakula cha wanyama kuliko kutoka kwa chakula cha mboga mbele ya asidi ascorbic kwa kiasi cha 1 mg kwa siku. Katika mucosa ya matumbo, inachanganya na apoferritin ya protini, na kuibadilisha kuwa ferritin, ambayo hubeba chuma kwenye plasma ya damu. Usafirishaji wa chuma katika mfumo wa Fe 3+ unafanywa na uhamishaji wa protini ya plasma ya damu. Ini ina uwezo wa kuhifadhi kuhusu 700 mg ya chuma hasa katika mfumo wa ferritin na kiasi kidogo cha hemosiderin. Transferrin husafirisha chuma kwa tishu, ambapo hutumiwa katika awali ya protini zenye chuma (hemoglobin, myoglobin, catalase, cytochromes, protini za chuma-sulfuri, peroxidase). Kwa hivyo, mkusanyiko wa chuma katika seramu inategemea resorption katika njia ya utumbo, mkusanyiko katika utumbo, wengu na uboho, juu ya awali na kuvunjika kwa hemoglobin na hasara yake kwa mwili.

Maadili ya wastani ya chuma kwa wanawake ni ya chini kuliko kwa wanaume kwa karibu 10 mg / dL, lakini wote wana maadili ya chuma ambayo hupungua kwa umri. Mkusanyiko wa chuma una rhythm ya kila siku, na kwa wanawake inahusishwa na mzunguko wa hedhi. Wakati wa ujauzito, maudhui ya chuma katika mwili hupungua, hasa katika nusu ya pili ya ujauzito.

Jedwali namba 1 "Usambazaji wa chuma katika mwili wa binadamu"

*Viunganishi*	*Kuzingatia, mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili*
*Viunganishi*	*Wanaume*	*Wanawake*
Hemoglobini
myoglobini
Vimeng'enya
Transferrin
ferritin

Jedwali Na. 2 "Maadili ya kawaida ya vigezo kuu vya kimetaboliki ya chuma katika mwili wa mwanadamu"

*Kigezo*	*Wanaume*	*Wanawake*
*Chuma cha Serum:*	9 - 29 µmol / l (50 - 160 µg/l)	7 - 27 µmol / l (40 - 150 µg/l)
	Watoto wachanga 17.9 - 44.75 µmol/l Watoto 8.95 - 21.48 µmol/l
Transferrin	200 - 320 mg / dl	200 - 320 mg / dl
ferritin	15 - 200 ng / ml	15 - 200 ng / ml
*Jumla ya uwezo wa kumfunga chuma wa seramu ya damu*	45 – 72 µmol/l (250 - 400 mcg/dl)	45 – 72 µmol/l (250 - 400 mcg/dl)
Kueneza kwa Transferrin

Uamuzi wa uwezo wa jumla na usiojaa wa seramu ya damu

Transferrin ni protini ya usafiri inayofunga chuma, ni β-1-globulini. Transferrin imeundwa katika seli za ini na kwa kiasi kidogo katika tishu za lymphoid, gland ya mammary, testicles na ovari. Inajumuisha mnyororo mmoja wa polipeptidi na sehemu mbili za kando za hidrokaboni. Mkusanyiko wa kawaida wa seramu ni takriban 2-4 g/l, ambayo inalingana na takriban 4% ya jumla ya protini ya plasma. Mbali na seramu ya damu, chini ya hali ya kisaikolojia, transferrin imedhamiriwa katika maji ya lymph na tishu, na chini ya hali ya pathological, pia katika mkojo na maji ya exudative. Takriban nusu ya transferrin iko kwenye kitanda cha mishipa, nusu ya pili ni ya ziada (nje ya vyombo). Maisha ya nusu ya seramu ya transferrin ni siku 8-10.

Kazi za Transferrin: usafiri na kuzuia mkusanyiko wa ioni za chuma zenye sumu katika plasma ya damu (serum).

Kwa kawaida, transferrin imejaa chuma kwa karibu 30% ya uwezo wa juu wa kueneza. Kiasi cha ziada cha chuma ambacho kinaweza kumfunga kwa transferrin ni " uwezo wa kumfunga chuma uliojaa»seramu ya damu (NZhSS). Kiwango cha juu cha chuma ambacho transferrin inaweza kushikamana inaonyeshwa kama « Jumla ya uwezo wa kufunga chuma » seramu ya damu (OZhSS). Inajumuisha sehemu iliyofungwa, iliyojaa chuma (ambayo inaonyeshwa na kiashiria cha "chuma cha serum") na uwezo wa bure, uliofichwa, au usio na chuma wa serum.

Jumla (jumla) ya uwezo wa kufunga chuma ni jumla ya viashiria vinavyoonyesha yaliyomo katika chuma katika seramu na NZhSS:

ukolezi wa chuma cha serum + NIBC = TIBC

Fahirisi ya TIBC inatoa wazo la kiwango cha uhamishaji katika seramu (plasma) ya damu. Uwiano wa chuma kilichofungwa kwenye transferrin (chuma cha serum) hadi uwezo wa kuunganisha chuma (TIBC) huitwa mgawo (asilimia) ya kueneza kwa transferrin na chuma (K, au PSVT).

K (%) \u003d chuma cha seramu / TIBC x 100

Sawa :

Mkusanyiko wa OZHSS (jumla ya uwezo wa kufunga chuma) katika seramu ya damu45 - 72 µmol/l
Uwezo wa kumfunga chuma usiojaa katika seramu ya damu
(NJSS) 26.9 - 41.2 µmol/l
Mgawo wa kueneza kwa chuma wa transferrin ni karibu 30% (20 - 55%).

Thamani ya uamuzi wa serum ferritin.

Maduka ya chuma katika mwili yanajilimbikizia viungo vya kuweka, ambapo hujilimbikiza kwa namna ya ferritin iliyo na chuma, na pia katika muundo wa hemosiderin. Ferritin ni protini ya uhifadhi wa chuma inayopatikana katika karibu seli zote na tishu za mwili.

Kiwango cha ferritin katika seramu ya damu kwa kutosha na kikamilifu huonyesha hali ya hifadhi ya chuma katika mwili wa binadamu, kwani maudhui ya ferritin ya serum ni onyesho la usiri wa kazi wa ferritin kutoka kwa seli za ini.

Kwa kawaida, mkusanyiko wa ferritin katika plasma (serum) ya damu ni: kwa wanaume - 15 - 200 mcg / l, kwa wanawake - 12 - 150 mcg / l. Ikiwa kiwango cha ferritin kilichopatikana katika plasma (serum) ni chini ya 12 μg / l, hii inaonyesha hali ya upungufu wa chuma.

Mkusanyiko wa ferritin wa 1 μg / l inafanana na maudhui ya 8 mg ya hifadhi (hifadhi) ya chuma katika mwili.

Serum ferritin ni mtihani muhimu wa uchunguzi kwa magonjwa mbalimbali yanayohusiana na kimetaboliki ya chuma iliyoharibika, hali ya upungufu wa chuma. Walakini, katika aina fulani za ugonjwa, ferritin hufanya kama protini ya awamu ya papo hapo.

Thamani ya kliniki na utambuzi ya yaliyomo katika chuma katika seramu ya damu:

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa chuma katika seramu - hypersideremia:

Resorption nyingi ya chuma: utawala wa intravenous na intramuscular ya maandalizi ya chuma, uhamisho wa damu mara kwa mara, sumu kali na maandalizi ya chuma; hematochromatosis ya urithi na inayopatikana (kuongezeka kwa ngozi na mkusanyiko wa chuma katika mwili);
anemia ya hemolytic;
Anemia ya Hypoplastic na aplastic;
Katika 12 - na upungufu wa anemia ya asidi ya folic;
anemia mbaya;
Kuongezeka kwa hemolysis ya erythrocytes;
Magonjwa ya ini (hepatitis ya virusi, hepatitis ya papo hapo, necrosis ya ini ya papo hapo);
Cholecystitis ya muda mrefu;
Polycythemia (ugonjwa unaofuatana na maudhui yaliyoongezeka ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, sahani, hemoglobin);
Matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni, estrogens.

Kupungua kwa mkusanyiko wa chuma katika seramu - hyposideremia:

Magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo;
Saratani ya ini;
Vipindi vya erythropoiesis hai (awamu ya awali ya msamaha katika anemia mbaya);
Hemosiderosis ya viungo vya ndani;
fibroids ya uterasi;
Upungufu wa vitamini C na B 2;
anemia ya upungufu wa chuma;
ugonjwa wa figo (kushindwa kwa figo sugu);
Ukosefu wa maudhui ya chuma katika chakula.

Chuma kwenye mkojo inaonekana wakati wa matibabu na maandalizi ya chuma.

Thamani ya kliniki na utambuzi ya TIBC katika seramu ya damu:

TIBC ni kipimo cha mkusanyiko wa serum ya transferrin, protini ya usafiri wa chuma. Katika hali ya kawaida, karibu 35% ya transferrin inahusishwa na chuma.

Mabadiliko ya kisaikolojia katika OZhSS:

Mimba ya kawaida (FIBC huongezeka hadi 450 mcg / dl (80.55 mcmol / l), wakati maudhui ya chuma hupungua);
Watoto wenye afya nzuri (TIBC hupungua mara baada ya kuzaliwa, kisha huongezeka hatua kwa hatua hadi 400 mcg/dl (71.6 mcmol/l) katika mwaka wa pili wa maisha).

Kuongeza mkusanyiko wa TIBC katika seramu:

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa chuma katika seramu:

uharibifu wa ini (hepatitis ya papo hapo, cirrhosis);

Ulaji wa chuma kupita kiasi

Matibabu ya muda mrefu sana na maandalizi ya chuma

Uhamisho wa damu safi

Hematochromatosis

Kupungua kwa mkusanyiko wa chuma katika seramu:

Mimba ya kawaida

Kupoteza damu kwa papo hapo na sugu

Wakati mwingine na anemia ya upungufu wa chuma

Kupungua kwa mkusanyiko wa TIBC katika seramu:

Maambukizi ya papo hapo na sugu;
B 12 - na upungufu wa anemia ya asidi ya folic (kuzidisha), anemia ya hemolytic;
Uremia;
Magonjwa yanayohusiana na neoplasms;
ugonjwa wa nephrotic;
Kuvimba kwa rheumatic ya viungo

Thamani ya kliniki na ya utambuzi ya protini zinazofunga chuma katika seramu ya damu:

Kuongezeka kwa kueneza kwa transferrin Ilibainika na ziada ya chuma (sumu ya chuma, magonjwa ya hemolytic, thalassemia, hemochromatosis, upungufu wa pyridoxine, nephrosis, hepatitis).

Imepungua kueneza kwa transferrin tabia ya upungufu wa chuma, maambukizi ya muda mrefu, neoplasms mbaya, mimba ya marehemu.

Thamani ya kliniki na utambuzi wa ferritin:

Kupungua kwa serum ferrinite alibainisha katika:

Majimbo ya upungufu wa chuma na magonjwa yanayohusiana na kimetaboliki ya chuma iliyoharibika;
Anemia inayoambatana na ujauzito.

Kuongezeka kwa serum ferritin aliona:

Kutokana na ugawaji wa fedha za chuma katika: magonjwa yanayohusiana na matatizo ya mzunguko wa damu (viharusi, infarction ya myocardial); magonjwa ya papo hapo na sugu yanayohusiana na uharibifu wa seli za ini (hepatitis, cirrhosis ya etiologies mbalimbali, uharibifu wa ini ya pombe); utaratibu lupus erythematosus, arthritis ya rheumatoid; magonjwa ya oncological (saratani ya matiti, lymphogranulomatosis, leukemia ya papo hapo ya myeloid na lymphoblastic).
Kwa sababu ya michakato ya uchochezi na necrobiotic: kiwango cha ferritin kama protini ya awamu ya papo hapo huongezeka na maambukizo ya mapafu, maambukizo sugu ya njia ya mkojo, osteomyelitis, kuchoma.

Kumbuka:

Ili kupata matokeo ya kuaminika ya utafiti, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kuchukua maandalizi yenye chuma huathiri mkusanyiko wake ndani ya wiki 2-4 baada ya matumizi. Mgonjwa haipaswi kuchukua virutubisho vya chuma kwa angalau siku 5 kabla ya kuchukua damu kwa uchambuzi. Vinginevyo, matokeo ya kupita kiasi yanaweza kupatikana.
Kiwango cha chuma katika seramu kimetamka mabadiliko ya kila siku: mchana ni chini kuliko asubuhi kwa takriban 7 µmol/L.
Uamuzi unapaswa kufanywa katika seramu ya damu safi, isiyo na hemolysis. Seramu inapaswa kutengwa mara moja baada ya kuundwa kwa kitambaa: ili kuepuka uhamisho wa hemoglobin ndani yake.
Ware kwa ajili ya uchambuzi wa chuma inapaswa kuwa safi kabisa. Baada ya kuosha kawaida, inashauriwa kuweka ahadi ya kioo usiku mmoja katika suluhisho la EDTA 20g / l; kisha sahani zinafishwa kabisa na maji ya bidistilled au deionized na kukaushwa. Inapendekezwa pia kuosha vyombo vya glasi kwa uamuzi katika suluhisho la 5 mol / l la HCl, lihifadhi kwenye suluhisho la mol / l la asidi hidrokloric, na suuza vizuri na maji yaliyotengenezwa kabla ya matumizi.