Fungua hydrocephalus iliyochanganywa kwa watu wazima. Hydrocephalus

Maudhui ya makala

Hydrocephalus ya ubongo

Ndani ya ubongo (hasa, ventricles yake) ya mtu, mzunguko wa maji ya cerebrospinal au maji ya cerebrospinal hutokea mara kwa mara. Unyevu huu wa asili unaweza kufyonzwa na kufanywa upya inapohitajika na kulingana na michakato inayofanyika katika mwili. Katika kesi wakati kuna ukiukwaji wa kazi ya idara au mwendo wa taratibu fulani, maji ya cerebrospinal yanaweza kuanza kujilimbikiza, kujaza ventricles au nafasi ya subbarachnoid. Matokeo yake, shinikizo la ziada linaundwa kwenye chombo yenyewe na fuvu ambalo huihifadhi.

Hydrocephalus ya ubongo inaweza kutokea na kuendelea kwa mtu mzima (asili iliyopatikana) na kwa mtoto aliyezaliwa (ugonjwa wa kuzaliwa). Pia kuna hatua 4 za ugonjwa - papo hapo, sugu, fidia na kupunguzwa.

Pombe

Aina za hydrocephalus

• fungua (pamoja)
• imefungwa (imefungwa, haiendani)

Kulingana na mahali pa mkusanyiko wa maji, hydrocephalus imegawanywa katika ya nje na ndani. Kwa hydrocephalus ya nje, mkusanyiko wa ziada wa maji hutokea hasa katika nafasi za subarachnoid, na kwa hydrocephalus ya ndani, katika ventricles ya ubongo.

Kutoka kwa mtazamo wa vitendo, ni muhimu sana kutofautisha kati ya hydrocephalus yenye maendeleo(kuongezeka) na imetulia. Hydrocephalus inayoendelea mara nyingi hutokea kwa kuongezeka kwa shinikizo la CSF, ikifuatana na mgandamizo na atrophy ya tishu za ubongo, na upanuzi wa ventrikali. Walakini, upanuzi wa ventrikali na nafasi ndogo za ubongo zinaweza pia kutokea kwa sababu ya atrophy ya tishu za ubongo baada ya jeraha kali la kiwewe la ubongo, kiharusi cha ischemic, au hypoxia ya ubongo. Hydrocephalus hii inaitwa fidia, imetulia, au ya kawaida (pamoja na ongezeko la kiasi cha ventricles na mashimo mengine ya ubongo na, ipasavyo, ongezeko la kiasi cha maji ya cerebrospinal, shinikizo lake linabaki ndani ya aina ya kawaida na atrophy ya ubongo inayofuata haizingatiwi).

Kulingana na wakati wa kutokea kwa hydrocephalus, wanafautisha kuzaliwa(ambayo hukua kabla ya kuzaliwa au kutoka kuzaliwa) na iliyopatikana. Hydrocephalus ya kuzaliwa hutokea kama matokeo ya ukuaji usio wa kawaida wa ubongo na kupungua au kuziba kwa njia za CSF, maambukizo wakati wa ujauzito (tonsillitis, mafua, toxoplasmosis, pneumonia, nk), ulevi, kiwewe au mzigo wa mwili. Congenital pia inajumuisha hidrosefali inayotokana na jeraha la kuzaliwa kwa kuvuja damu ndani ya fuvu au kukosa hewa ya fetasi.Hidrosefali inayopatikana hukua kama matokeo ya jeraha la ubongo, na uvimbe wa ubongo, na michakato ya uchochezi ya meninges (meninjitisi, araknoiditis).

Hydrocephalus ya ndani

Hakuna vipengele vya udhihirisho wa aina hii ya hydrocephalus - dalili zinaendelea ndani ya tata ya jumla. Maonyesho ya nje ya ugonjwa (yaliyoonyeshwa katika hali nyingi kwa watoto), pamoja na wigo wa hisia tabia ya ugonjwa huo, hawana tofauti za kutamka. Lakini kila aina ya ugonjwa huathiri njia za matibabu kwa njia yake mwenyewe, kwa kuwa moja ya malengo makuu ya daktari ni kuondoa kiwango cha juu cha maji kutoka kwa fuvu la mgonjwa (dawa au upasuaji) ili kuhakikisha kuwa shinikizo la ndani linapungua. kiwango bora.

Hydrocephalus ya nje

Fomu ya nje ni ya kawaida sana. Moja ya aina ya matone ya nje ni uingizwaji wa nje wa hydrocephalus, ambayo hufanyika mara nyingi kwa watu wanaougua magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (haswa, shinikizo la damu), osteochondrosis kwenye mgongo wa kizazi, au mara moja uzoefu wa TBI.

Kama aina ya ndani ya ugonjwa huo, hydrocephalus ya nje inaweza kujidhihirisha kwa muda mrefu, ikitoa usumbufu mdogo tu. Ukweli huu unasababisha kuchelewa kwa mwanzo wa matibabu na kupunguza uwezekano wa mgonjwa wa kupona kamili. Kwa sababu ugonjwa huo mara nyingi huitwa "usio na ujinga".

Kliniki ya Hydrocephalus

Hydrocephalus inakua lini? kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka mmoja, basi hii inadhihirishwa na upanuzi unaoendelea wa sutures ya fuvu, na percussion ya fuvu, sauti ya tabia ya "sufuria iliyopasuka" hutokea.

Dalili nyingi za neurolojia katika hydrocephalus ni matokeo ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani, na maendeleo ya michakato ya atrophic na ya kuzorota katika ubongo na mishipa ya fuvu, na katika hydrocephalus ya occlusive mara nyingi huongezewa na dalili za msingi za ugonjwa wa msingi.

Katika watoto wachanga na watoto wachanga umri, kuna uhamishaji uliowekwa wa chini wa mboni za macho (dalili ya jua linalotua), kupungua kwa ukali na kupungua kwa nyanja za kuona kunaweza kuendeleza kabla ya kuanza kwa upofu. Kazi ya ujasiri wa abducens mara nyingi hufadhaika, ambayo inaongoza kwa strabismus inayobadilika, na matatizo ya harakati kwa namna ya paresis, wakati mwingine pamoja na hyperkinesis. Matatizo ya Cerebellar husababisha ukiukwaji wa statics na uratibu wa harakati. Kunaweza kuwa na upungufu mkubwa katika ukuaji wa kiakili na wa mwili, mara nyingi huonyeshwa na kuongezeka kwa msisimko, kuwashwa au uchovu, udhaifu, kutojali.

kuibuka hydrocephalus katika vikundi vya wazee, kama sheria, ni matokeo ya vidonda vikali vya kikaboni vya mfumo wa neva na inaonyeshwa na dalili ya kuongezeka kwa shinikizo la damu la ndani. Kuna maumivu ya kichwa ambayo yanasumbua haswa asubuhi, kichefuchefu, kutapika wakati wa kilele cha maumivu ya kichwa, unyogovu wa kazi ya cortex ya ubongo (shida ya kumbukumbu, fikra iliyovunjika, kuharibika kwa fahamu kwa viwango tofauti), uvimbe wa diski za optic. tabia ya kuendeleza kwa kasi atrophy ya sekondari ya neva hizi na kupungua kwa ukali na kupungua kwa mashamba ya kuona, mabadiliko yanayofanana katika mifupa ya vault ya fuvu na tandiko la Kituruki.

Dalili za mshtuko wa moyo inayohusishwa hasa na kuchelewa kwa outflow ya maji ya cerebrospinal kutoka kwa mfumo wa ventrikali, inaendelea kwa kasi. Hii inasababisha kuongezeka kwa shinikizo la intraventricular na compression ya ubongo. Kliniki ya kushangaza ya shambulio la occlusive hutokea kwa matatizo ya mzunguko wa maji ya cerebrospinal katika sehemu za chini za ventrikali ya nne, wakati, kwa sababu ya kuongezeka kwa maji ya cerebrospinal, chini ya fossa ya rhomboid na ubongo wa kati hupata shinikizo kubwa zaidi. Katika kesi hiyo, kuna maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu, kutapika, nafasi ya kulazimishwa ya kichwa, shughuli za magari, pamoja na uchovu wa jumla, fahamu iliyoharibika, ongezeko la matatizo ya oculomotor, kuongezeka kwa nystagmus, matatizo ya uhuru kwa namna ya jasho kubwa, kuvuta. ya uso au weupe mkali, bradycardia, arrhythmia, kuongezeka kwa shida ya piramidi, wakati mwingine mshtuko wa tonic, kuongezeka kwa mzunguko wa kupumua na ukiukaji wa rhythm yake hadi kuacha. Uwepo wa dalili za shina ni mojawapo ya ishara muhimu zaidi za mshtuko wa kifafa.

Dalili za neurolojia za kuzingatia hutegemea asili na ujanibishaji wa mchakato wa msingi wa patholojia na kiwango cha kuziba. Syndromes mbili za kawaida ni:

1. na kuziba kwa kiwango cha mfereji wa maji wa Sylvian - dalili ya uharibifu wa ubongo wa kati (ukiukaji wa kutazama kwenye mhimili wima, shida ya reflex ya mwanafunzi, ptosis, nistagmasi inayobadilika ya moja kwa moja, shida ya kusikia).
2. Kwa kuziba kwa kiwango cha ventricle ya IV - dalili za uharibifu wa cerebellum na shina la ubongo.

Utambuzi wa hydrocephalus

Njia rahisi zaidi, isiyo ya uvamizi, yenye taarifa sana ya kuchunguza hydrocephalus ni uchunguzi wa ultrasound wa ubongo (ultrasound) - neurosonografia. Njia hiyo inaruhusu kutambua hydrocephalus mapema mwezi wa saba wa ujauzito. Neurosonografia hutumiwa sana kuchunguza watoto wadogo, wakati sutures ya mfupa ya fuvu na fontaneli bado haijaongezeka.
Kama matokeo ya uchunguzi, vipimo vya ventricles ya ubongo vinaanzishwa, kiwango na sababu za kuziba zinatajwa. Uchunguzi ni rahisi kwa ufuatiliaji wa nguvu wa mgonjwa, kwa kuwa hauna madhara kwa mwili.

Vipengele vya umri wa hydrocephalus

Wanasayansi katika uwanja wa dawa wamethibitisha kuwa aina yoyote ya athari kwenye ubongo, kama matokeo ambayo uadilifu na utendaji wake unaweza kuharibika, ni hatari inayowezekana. Hii inatumika pia kwa michakato ya ndani inayosababisha uharibifu wa tishu za chombo.

Hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima inatibiwa peke chini ya usimamizi wa makini wa mtaalamu katika uwanja wa dawa. Mara tu baada ya uchunguzi kamili, dawa huanza kupunguza shinikizo kwenye fuvu la mgonjwa. Katika hali mbaya, maji huondolewa kwa upasuaji. Lengo kuu la wafanyakazi wa matibabu ni kuhakikisha mtiririko wa kawaida wa maji, yaani, kuondoa sababu ya ukiukwaji wake.

Bila kusema, utambuzi wa mapema unaruhusu madaktari kupunguza athari zinazowezekana kwenye chombo na mwili kwa ujumla, na kuongeza nafasi za mgonjwa za kubaki hai na kudumisha afya.

Hydrocephalus kwa watu wazima

Mara nyingi, matone hujidhihirisha katika dalili za neva, ambayo inaelezewa na ukandamizaji wa muundo wa ubongo wakati wa upanuzi wa nafasi ya maji ya cerebrospinal, pamoja na athari za ugonjwa wa msingi uliosababisha hydrocephalus. Kama sheria, tunazungumza juu ya ukiukwaji wa vifaa vya vestibular, pamoja na mtazamo wa ishara za kuona, hadi atrophy ya neva.

Chini ya kawaida katika mazoezi ya matibabu ni kesi zinazojulikana na usumbufu katika kazi za magari na hisia. Hizi zinaweza kuwa kupooza na paresis, mabadiliko katika eneo la reflexes ya tendon, kupoteza sehemu au hata kamili ya aina moja au zote za unyeti, nk.

Aidha, ugonjwa huu unaweza pia kuongozana na maonyesho katika uwanja wa afya ya akili ya mgonjwa. Kama sheria, ukiukwaji huzingatiwa katika nyanja ya mhemko na udhihirisho wa mapenzi. Mgonjwa anaonyesha kutokuwa na utulivu wa kihemko, wakati mwingine neurasthenia, inaonyesha mabadiliko ya ghafla na mara nyingi bila sababu kutoka kwa furaha hadi kutojali au kinyume chake. Katika kesi wakati shinikizo katika crani huongezeka kwa kasi, uchokozi unaweza kutokea.

Dalili hizi zote, zilizoelezwa na mgonjwa au mzunguko wake wa ndani, kuruhusu daktari wa neva kudhani uwepo wa ugonjwa tayari katika uchunguzi wa kwanza, kabla ya vipimo.

Hydrocephalus kwa watoto

Fuvu huanza kukua chini ya shinikizo la maji ya cerebrospinal na kutokana na hamu ya mwili kupunguza shinikizo la ndani. Ukuaji unaweza kuonyeshwa pande zote mbili za fuvu, na kwa mmoja wao. Ugonjwa unavyoendelea na fuvu linakua, harakati za kichwa na harakati kwa ujumla inakuwa ngumu zaidi. Mara nyingi, dalili hii inaambatana na mchanganyiko wa wengine - kupanuka kwa mishipa, uvimbe wa diski za optic, mvutano katika eneo la fontanel kubwa. Hata katika hatua za mwanzo, daktari anaweza kushutumu hydrocephalus kulingana na ugonjwa wa "jua ya kuweka" ambayo inajidhihirisha kwa watoto.

Dalili za matone ya ubongo kwa watoto hurudia sehemu ya dalili kwa mtu mzima. Hasa, kunaweza kuwa na mabadiliko katika sauti ya misuli, kupoteza sehemu au kamili ya maono na hisia, matatizo ya neva na matatizo ya kisaikolojia. Tofauti na watu wazima, watoto mara chache hawaonyeshi shida za nyanja ya kihemko-ya hiari - katika kesi hii, ucheleweshaji katika ukuaji wa kiakili na wa mwili unaonyeshwa. Kutokana na uhamaji mdogo, watoto wagonjwa haraka kupata uzito na kuwa feta. Picha ya kisaikolojia inaonyesha kutojali, ukosefu wa mpango na kushikamana kwa nguvu kwa jamaa na jamaa.

Sababu za ugonjwa huo, kama sheria, ni ugonjwa wa kuzaliwa katika umri mdogo au maambukizi wakati wa ujana. Utambuzi na matibabu ni sawa na yale yanayotumika kwa wagonjwa wazima na ni ya mtu binafsi.

Hydrocephalus katika watoto wachanga

Sababu ya ugonjwa huu kwa mtoto inaweza kuwa kasoro katika mfumo wa mishipa, uharibifu mbalimbali katika maendeleo na malezi ya mfumo mkuu wa neva (hernia, aneurysm au cyst katika fuvu), kuvunjika au kupotoka katika seti ya chromosomes. Chini mara nyingi, matokeo kama haya hutokea kama matokeo ya malezi ya ubongo wa mtoto ambaye hajazaliwa. Hatari kwa fetusi kunaweza kuwa na maambukizi ambayo yamewahi kuhamishwa au bado hayajaondolewa kutoka kwa mwili wa mama. Hata maambukizi yasiyo na madhara kabisa kama SARS yanaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupata hydrocephalus. Ni nadra sana kwamba kuna matukio ambayo ugonjwa huo ulisababishwa na kiwewe kwa fetusi.

Katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto, matone yanaweza kusababisha sio tu udhihirisho wa nje (kuongezeka kwa usawa na kupita kiasi kwa kiasi cha fuvu, mvutano wa kichwa, nk), lakini pia usumbufu katika ukuaji wa mwili. Kutokana na ukuaji wa fuvu, mtoto ni mdogo katika harakati, ambayo inaongoza kwa kuharibika kwa malezi ya misuli na ulemavu. Aidha, kubana sehemu za ubongo husababisha kudumaa kiakili, kihisia na mara nyingi kisaikolojia. Wakati ugonjwa unavyoendelea, strabismus inaonekana, na syndrome ya "jua ya kutua" inaweza kujidhihirisha hata katika siku za kwanza za maisha.

Katika umri huu, uharibifu unaosababishwa na mwili na ugonjwa huo ni wa juu, kwa hivyo ni muhimu sana kutambua mwanzo na maendeleo yake mapema iwezekanavyo na kutafuta huduma ya matibabu iliyohitimu hadi matokeo hayatarekebishwa. Kwa bahati nzuri, kwa sababu ya kufuata kwa kiumbe kinachokua, inawezekana kugundua shida mara baada ya kuzaliwa.

Matibabu ya Hydrocephalus

Mara nyingi hydrocephalus inatibiwa kwa upasuaji. Bila kujali sifa za pathogenetic za hydrocephalus, lengo kuu la uingiliaji wa upasuaji ni kuunda hali zinazohakikisha kuondolewa kwa maji ya ziada ya cerebrospinal kutoka kwa nafasi za CSF za ubongo na kudumisha shinikizo la CSF kwa kiwango cha kawaida. Ili kuhakikisha lengo hili linatekelezwa:

1. Operesheni zinazolenga kugeuza maji ya uti wa mgongo kwa kuunda njia (aina mbalimbali za shughuli za kukinga maji ya uti wa mgongo).
2. Vitendo vinavyolenga kuondoa uzuiaji wa njia za CSF (kuondoa uvimbe, kuponda au kuzuia sehemu mbali mbali za njia za CSF, mgawanyiko wa vermis ya cerebellar kwa kuziba kwa kiwango cha foramen ya Magendie, pamoja na utoboaji wa sahani ya mwisho na kuchomwa. ya corpus callosum).

• Kuvimba kwa ventriculoperitoneal
• Kutetemeka kwa ventrikali ya moyo
• Lumboperitoneostomy
• Ventriculocisternostomy

Matokeo ya matibabu ya hydrocephalus

Wakati mwingine matatizo ya uchochezi yanaweza kuondolewa kwa tiba ya kupambana na uchochezi. Ikiwa matibabu haifai, mfumo wa shunt lazima uondolewe.

Utata mwingine wakati wa kutumia mifumo ya kuzuia pombe ni kuziba kwao. Mwisho unaweza kutokea kwa kiwango chochote. Catheter ya kati inaweza kuziba na protini, ambayo iko kwenye giligili ya ubongo, tishu za ubongo au plexus ya choroid. Catheter ya mbali iko kwenye cavity ya tumbo inaweza kufungwa na peritoneum, matumbo, amana za fibrin.

Kwa shunting ya ventriculoperitoneal kwa watoto wadogo, miaka 2-4 baada ya operesheni, kutokana na ukuaji wa mtoto, mwisho wa tumbo wa catheter hutoka kwenye cavity ya tumbo, ambayo inaongoza kwa kukomesha kwa mifereji ya maji na. kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa.

Matokeo ya muda mrefu ya matibabu ya upasuaji wa hydrocephalus ya asili tofauti na matumizi ya mifumo ya kuzuia pombe inategemea, kwanza kabisa, kwa kiwango cha ukali wao, i.e., kiwango cha uharibifu wa muundo na kazi ya sehemu mbali mbali za ubongo. . Kwa uhifadhi wa jamaa wa vazi la ubongo (tishu ya ubongo) ya zaidi ya cm 2-3, inawezekana kutabiri maendeleo ya kawaida ya kimwili na ya akili ya mtoto (Yu. A. Orlov, 1996). Hata kuweka ukubwa huu hadi 1 cm mara nyingi hufanya iwezekanavyo kulipa fidia kwa upungufu unaofanana kwa zaidi ya 70% ya wagonjwa (kutokana na kwamba kwa watu wengi si zaidi ya 12-15% ya kazi za kamba ya ubongo).

Tu katika hali ya atrophy kubwa ya miundo ya ubongo inaweza kuingilia upasuaji kuwa unpromising.

Hydrocephalus, au kwa maneno mengine, matone ya ubongo, ambayo huundwa kama matokeo ya mkusanyiko mkubwa wa maji ya cerebrospinal kwenye mashimo ya GM, harakati ambayo kutoka kwa mashimo (ventricles) ya GM hadi mfumo wa moyo na mishipa ya damu. mwili unasumbuliwa na mambo fulani.

Matokeo ya ugonjwa huu ni hatari, kwa sababu ikiwa umechelewa na kuanza kwa tiba, basi matokeo yanaweza kuwa yasiyoweza kurekebishwa.

Shinikizo thabiti, kama sheria, husababisha usumbufu wa GM na deformation ya fuvu. Mara nyingi, shida ya akili ni matokeo ya ugonjwa huu.

Sio nadra sana ni matokeo mabaya, ndiyo sababu inaleta hatari kubwa kwa afya ya binadamu.

Kama ilivyoelezwa tayari, hydrocephalus ya ubongo kwa mtu mzima ni ugonjwa hatari, ambayo inaweza kuathiri kazi za msingi za ubongo na kusababisha kifo.

Kwa hivyo, hitimisho sahihi la wakati wa daktari na kuanza kwa tiba inaweza kutumika kama kupona haraka na kurudi kwenye maisha yako ya kawaida. Lakini inafaa kukumbuka kuwa kuchukua dawa haifai, kwa hivyo haupaswi kukataa upasuaji ikiwa ni lazima.

Aina za hydrocephalus

Kulingana na utaratibu wa mwanzo wa ugonjwa huo, aina tatu za hydrocephalus zimedhamiriwa watu wazima:

1. Imefungwa (sio kuwasiliana). Aina hii ya ugonjwa inahusishwa na uharibifu wa mchakato wa outflow ya maji ya cerebrospinal kutokana na kuingiliana kwa njia za kushuka. Sababu ya ukiukwaji kama huo, kama sheria, inakuwa neoplasm au thrombus ambayo inabaki baada ya mchakato wa uchochezi.
2. Fomu ya aina ya mawasiliano au wazi. Katika kesi hiyo, sababu ya mizizi inachukuliwa kuwa ni malfunction katika ngozi ya maji ya cerebrospinal katika mfumo wa venous, kwani miundo fulani inakiuka.
3. fomu ya hypersecretory. Hii ni aina ya ugonjwa huo, kwa sababu ambayo maji zaidi ya cerebrospinal huzalishwa kuliko lazima, i.e. ziada yake.

Uainishaji wa magonjwa

Kulingana na sababu za msingi zilizosababisha hydrocephalus, kutofautisha:

• kuzaliwa;
• alipata hydrocephalus.

Congenital ni matokeo ya usumbufu wa intrauterine wa mfumo mkuu wa neva au kasoro za maendeleo. Kupatikana hutokea, kama sheria, baada ya kuumia kwa FM, kuvimba, kuonekana kwa neoplasms, nk.

Upungufu wa kuzaliwa unaochangia maendeleo hydrocephalus:

kasoro za urithi kutokana na jenetiki:

• jeni ambazo zinahusishwa na chromosome ya x zinahusika na maendeleo ya hydrocephalus;
• ugonjwa wa kuzaliwa wa maendeleo ya mfumo wa mzunguko wa Dandy-Walker.

Kasoro zilizopatikana zinazochangia maendeleo hydrocephalus:

1. unaosababishwa na maambukizi. Mara nyingi hugunduliwa katika kesi za kuwasiliana na hydrocephalus.
2. Uharibifu unaoonekana kama matokeo ya kutokwa na damu kwa subbarachnoid.
3. Posthemorrhagic. Ni sababu ya pili ya kawaida ya msingi ya kuwasiliana na hydrocephalus.
4. Uharibifu unaoonekana baada ya kutokwa na damu ndani ya mashimo ya GM. Ikiwa unaamini takwimu, basi 25-48% ya wagonjwa huendeleza kuendeleza hydrocephalus. Hakuna malezi ya neoplasm. Tumors, uharibifu wa arteriovenous.
5. Sekondari. Na michakato ya kina ndani ya fuvu.
6. Inafuatana na malezi ya neoplasms. Ugonjwa huu huundwa kama matokeo ya uwepo wa vizuizi katika mwelekeo wa kuzaa pombe, ambayo husababisha neoplasms kwenye cerebellum ya cavity ya nyuma ya ubongo.
7. Baada ya operesheni, zifuatazo ni za kawaida. Takriban asilimia 20 ya watoto ambao wameondolewa kwa uvimbe wa nyuma wa fossa wanahisi haja ya uingiliaji wa upasuaji, kwa kuingiza shunts.

Morphologically, hydrocephalus inatambuliwa, kulingana na eneo lake kuhusiana na tishu za ubongo za mashimo ya mgongo yaliyopanuliwa. Kumbuka:

• intracavitary;
• subrachnoid;
• hydrocephalus ya nje kwa watu wazima.

Kulingana na kiwango cha shinikizo linalotolewa na maji ya cerebrospinal, hydrocephalus ya kawaida na ya shinikizo la damu hujulikana.

Kutoka kwa mtazamo wa kliniki na utendaji kutofautisha:

• hydrocephalus imetulia;
• inayoendelea;
• regressive.

Kutoka kwa mtazamo wa kliniki, aina ya pili ya ugonjwa ni fidia au kupunguzwa (ni hasa hii ndiyo lengo la uingiliaji wa upasuaji).

Mikengeuko ya kurudi nyuma na iliyoimarishwa kawaida hulipwa, kwa hivyo upasuaji sio hitaji la dharura.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Unaweza kuchagua orodha ya magonjwa ambayo huchangia maendeleo ya ugonjwa huu kwa watu wazima. Hapa kuna sababu kuu za hydrocephalus katika watu wazima:

• Ubunifu katika GM. Ushawishi mkubwa juu ya harakati ya jambo hutolewa na neoplasms ziko katika sehemu ya shina ya GM na katika cavities ya GM.
• Michakato ya uchochezi na vidonda vya mwili na magonjwa kama vile: meningitis, encephalitis, kifua kikuu, nk.
• Kutokwa na damu kwa mishipa ya damu ndani ya fuvu. Pointi muhimu ni subarachnoid na kutokwa na damu ndani ya cavitary, ambayo inahusishwa sana na hydrocephalus.
• Ukiukaji wa mchakato wa mzunguko wa damu katika GM, kwa sehemu kubwa, ya asili ya papo hapo: viharusi vya hemorrhagic na ischemic.
• Encephalopathies ambayo ina vyanzo tofauti vya tukio: pombe, kama matokeo ya njaa ya oksijeni ya muda mrefu, nk.

Dalili za ugonjwa huo

Ishara na dalili za hydrocephalus kwa watu wazima hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Hydrocephalus ya papo hapo

Katika hydrocephalus ya papo hapo, dalili ni matokeo ya shinikizo la kuongezeka ndani mafuvu:

1. Maumivu ya kichwa - mgonjwa hupata maumivu makali sana wakati wa kuamka asubuhi. Hii inaweza kuelezewa na ukweli kwamba shinikizo huongezeka wakati wa usingizi.
2. Kichefuchefu na kutapika - udhihirisho wa dalili hizi pia ni tabia ya masaa ya asubuhi. Baada ya kutakasa tumbo, maumivu katika kichwa wakati mwingine hupungua.
3. Lethargy ni mojawapo ya dalili hatari zaidi, inayoonyesha ongezeko la shinikizo ndani ya fuvu. Inapotokea, uwezekano mkubwa, maendeleo ya haraka, mkali katika dalili za neurolojia inakaribia.
4. Dalili za kuhamishwa kwa tishu za ubongo zinazohusiana na malezi dhabiti ya ubongo - ukandamizaji wa haraka wa ufahamu wa mgonjwa hadi ukuaji wa fahamu, basi mgonjwa huchukua nafasi ya kulazimishwa ya kichwa, shida ya oculomotor hufanyika.

Hydrocephalus ya muda mrefu

Ishara za hydrocephalus kwa watu wazima katika hili kesi:

1. Uharibifu wa utambuzi - katika hali nyingi, dalili kwa watu wazima huonekana siku 15-20 baada ya kuumia, kutokwa na damu kwa mishipa ya damu katika ubongo, ugonjwa wa meningitis, nk.
2. Mgonjwa huchanganyikiwa wakati wa mchana, yaani, wakati wa mchana hupata uchovu, na usiku hawezi kulala. Mgonjwa huwa kimya, hajali kinachotokea.
3. Uharibifu wa kumbukumbu - kwanza kabisa, uwezo wa kukumbuka nambari unazidi kuzorota. Katika kesi hii, mgonjwa husema vibaya miezi, nambari na kusahau ni umri gani.
4. Katika hatua za juu za ugonjwa huo, uharibifu wa kiakili unaweza kutokea, kwa sababu ambayo mgonjwa hawezi kujitunza mwenyewe, na maswali yaliyotolewa hayawezi kujibiwa kabisa au kujibiwa, wakati wa kutumia muda mwingi, kuchukua mapumziko kati ya maneno. .
5. Ugonjwa wa kutembea ni ugonjwa ambao mgonjwa katika nafasi ya supine anaonyesha kwa urahisi jinsi ya kusonga au kupanda baiskeli, lakini anapoinuka, hawezi kusonga kawaida, yaani, anasonga, akieneza miguu yake kwa upana, akizunguka kutoka kwa mguu. kwa mguu.
6. Utoaji wa mkojo bila hiari sio lazima udhihirishwe, na ni dalili ya marehemu ya ugonjwa huo. Mikengeuko ya Fundus kawaida haipo.

Mbinu za uchunguzi

Ili kufanya utambuzi sahihi, unahitaji kufanya ngumu nzima taratibu:

1. Tomografia iliyokadiriwa ni utambuzi sahihi wa mtaro wa GM, mashimo yake na fuvu. Inafanywa ili kuanzisha sura na ukubwa wa cavities, kuamua kupotoka - neoplasms mbalimbali.
2. Resonance magnetic - inafanya uwezekano wa kuanzisha ukali na aina ya ugonjwa huo. Masomo haya ni muhimu ili kuanzisha kwa usahihi sababu za matone.
3. X-ray ya mizinga ya msingi wa fuvu - kutumika kuamua aina ya ugonjwa na kuamua njia ya kupungua kwa CSF.
4. Uchunguzi wa ndani wa mishipa ya damu - baada ya mchakato wa kuingia kwenye mishipa ya dutu tofauti, kupotoka kwenye vyombo hugunduliwa.

MRI kwa hydrocephalus katika picha ya watu wazima

Taratibu za uponyaji

Matibabu ya hydrocephalus kwa watu wazima inategemea aina ya ugonjwa huo.

fomu ya papo hapo

Matibabu ya hydrocephalus ya papo hapo watu wazima:

• katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo, kama sheria, dawa huwekwa ambayo hupunguza shinikizo ndani ya fuvu;
• utaratibu wa kutoa kiasi kidogo cha maji ya cerebrospinal kwa kuingiza sindano kwenye eneo la fontanel, inalenga kupunguza shinikizo.

Wakati mwingine wakati wa matibabu pia inahitajika uingiliaji wa upasuaji- uchimbaji wa sababu ya mizizi ya ukiukwaji wa kupungua kwa CSF au uamuzi wa njia nyingine za kuondoa CSF, kwa mfano, kuondolewa kwa dutu kwenye cavity ya tumbo.

Fomu ya muda mrefu

Matibabu ni kuingizwa kwa shunt kwa upasuaji. Shunt huelekeza CSF ya ziada kutoka kwa GM hadi sehemu nyingine ya mwili ambapo dutu hii hufyonzwa.

Vile Operesheni zinafaa kwa angalau 85%..

Kanuni ya uingiliaji wa upasuaji ni kama ifuatavyo - CSF ya ziada huhamishwa kwa msaada wa mifumo ya tube, valves na catheters kwa sehemu nyingine za mwili wa binadamu (ndani ya tumbo la tumbo, ndani ya atriamu ya kulia, nk).

Uamuzi wa jinsi ya kutibu hydrocephalus kwa watu wazima inapaswa kuwa daktari anayehudhuria.

Matatizo ya ugonjwa huo

Wagonjwa, chini ya uchunguzi wa wakati, ambao hupata tiba, wanaweza kuishi maisha yao yote bila matatizo makubwa.

Katika baadhi ya kesi kuna shida ya hotuba. Kunaweza kuwa na shida na utendakazi wa shunt au maambukizo wakati wa usakinishaji wake, ambayo inaonyesha usakinishaji wake tena. Katika hali ngumu sana na ya juu na hydrocephalus kwa watu wazima, ulemavu unawezekana.

Utabiri

Utabiri wa ugonjwa huu unategemea sababu ya msingi na muda uliotumika kuchunguza na kuagiza tiba inayofaa. Kunaweza kuwa na vikwazo kwa maisha zaidi. Katika hali nyingine, ukiukaji wa kazi za vifaa vya hotuba inawezekana.

Hatua za kuzuia

Hatua ya kwanza ya kuzuia hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima ni kuepuka magonjwa kama vile meningitis, polio, encephalitis, na majeraha ya FM.

Kuepuka magonjwa ya kuambukiza ya mwanamke mjamzito, tahadhari kali wakati wa kuchukua dawa wakati wa ujauzito.

Video: Kuhusu sababu na matibabu ya hydrocephalus ya ubongo

Daktari wa upasuaji wa neva wa kitengo cha kufuzu zaidi anazungumza juu ya sababu za ugonjwa na njia za kutibu hydrocephalus.

Hydrocephalus ya ubongo ni ugonjwa wa neva unaosababishwa na kuwepo kwa maji ya ziada katika mikoa ya subbarachnoid, mfumo wa ventricular wa ubongo. Jina lingine la ugonjwa huu ni matone ya ubongo. Maendeleo yake hutokea kutokana na uzalishaji mkubwa au outflow ya kutosha ya maji ya cerebrospinal - CSF. Hydrocephalus inaweza kutokea wote baada ya magonjwa ya kuambukiza na baada ya kupokea majeraha ya craniocerebral.

Ugonjwa huu unaonyeshwa na dalili fulani - ishara za kuzorota kwa ustawi, ambayo lazima dhahiri kulipwa makini. Wanategemea moja kwa moja kikundi cha umri ambacho mgonjwa ni, pamoja na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa mfano, hydrocephalus ya ubongo katika watoto wachanga inaambatana na idadi ya vipengele. Kwanza kabisa, watoto hao ambao wamegunduliwa na ugonjwa huu wana mzunguko mkubwa wa kichwa, ambao unaendelea kuongezeka katika siku zijazo. Wakati huo huo, fontanel ya convex inaonekana kwenye sehemu ya parietali ya kichwa cha mtoto. Maonyesho mengine ya ugonjwa huu kwa watoto wadogo ni pamoja na kutapika, usingizi mbaya, kuwashwa, kugeuka kwa macho, na degedege. Mara nyingi, ukuaji wa watoto kama hao hutokea kwa kuchelewa, ngumu na mtazamo mbaya wa habari, mchakato wa kufikiri polepole, matatizo ya kujifunza, nk.

Hydrocephalus ya ubongo kwa watoto inaweza kuonekana hata wakati wa ujauzito wa mama. Aina hii ya ugonjwa huitwa kuzaliwa. Maambukizi ya intrauterine, uharibifu wa fetusi, kutokwa na damu katika ventricles ya ubongo katika mtoto ambaye hajazaliwa husababisha tukio lake. Aina nyingine ya ugonjwa huu ni hydrocephalus inayopatikana. Inakua baada ya mtoto kuzaliwa. Sababu zake zinaweza kuwa majeraha ya kiwewe ya ubongo yaliyopokelewa wakati wa kuzaa, pamoja na magonjwa mbalimbali ya kuambukiza.

Hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima na watoto wakubwa pia ina sifa zake. Katika hali nyingi, watu wazima walio na hydrocephalus huripoti dalili zifuatazo:

• maumivu ya migraine katika kichwa, ikifuatana na kichefuchefu;
• kuongezeka kwa shinikizo la ndani;
• kutapika bila sababu;
• kuzorota kwa unyeti wa masikio;
• ulemavu wa kuona: kutokuwa na uwezo wa kuzingatia maono, mashambulizi ya kuona mara mbili, na kugeuza macho;
• ugumu wa kusonga kwa sababu ya usawa mbaya, uchovu, kutokuwa na uwezo wa kuratibu na kudhibiti harakati zao;
• mabadiliko ya ghafla ya mhemko, kuwashwa;
• kupoteza kumbukumbu kwa muda.

Dalili za ugonjwa huu pia hutegemea hatua ambayo iko. Kuna hatua mbili za hydrocephalus: papo hapo na sugu. Katika hatua ya kwanza, ya papo hapo ya kozi ya ugonjwa huu, mtu anaweza kugundua dalili za ugonjwa ambao ulisababisha hydrocephalus. Katika hatua ya pili, ya muda mrefu, mgonjwa tayari hupata dalili nyingine ambazo ni tabia ya ugonjwa wa hasira.

Sababu na aina

Hivi sasa, kuna aina tatu kuu za ugonjwa huu:

1. Hydrocephalus ya ndani ya ubongo. Inajulikana kwa kuwepo kwa kiasi cha ziada cha CSF moja kwa moja ndani ya ventricles. Kama sheria, hii hufanyika kwa sababu ya mchakato uliofadhaika wa kunyonya maji kupita kiasi kwenye mashimo ya ubongo. Sababu kuu zinazosababisha kuonekana kwa aina hii ya hydrocephalus ni:
   • uharibifu wa mfumo mkuu wa neva;
   • neoplasms mbalimbali ziko katika ubongo na kuongezeka kwa ukubwa;
   • michakato ya uchochezi inayotokea katika ubongo;
   • majeraha makubwa, michubuko ya kichwa.
2. Hydrocephalus ya nje ya ubongo. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya ziada ya maji ya cerebrospinal katika nafasi ya subarachnoid. Tofauti na fomu yake ya awali, maudhui ya maji ya cerebrospinal katika ventricles katika aina hii ya ugonjwa hubakia ndani ya aina ya kawaida. Kulingana na takwimu, aina hii ya ugonjwa ni ya kawaida sana kuliko wengine wote, kwani inaonyesha atrophy ya ubongo.

   Aina hii ya ugonjwa pia ni pamoja na uingizwaji wa nje wa hydrocephalus ya ubongo, ambayo, kwa sababu fulani, kiasi cha ubongo hupungua, na nafasi iliyoachwa imejaa maji ya cerebrospinal. Sababu za aina hii ya hydrocephalus ni magonjwa kama vile atherosclerosis na shinikizo la damu, pamoja na kiwewe kwa ubongo au vertebrae ya kizazi. Inaweza isijidhihirishe kama maumivu ya kichwa au shinikizo la damu kwa muda mrefu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kiasi cha kukosa cha ubongo kinalipwa na maji ya cerebrospinal.

3. Mchanganyiko wa hydrocephalus ya ubongo. Kwa aina hii ya ugonjwa huu, ujanibishaji wa maji ya cerebrospinal huzingatiwa katika sehemu zote za ubongo. Pia ni pamoja na mchanganyiko wa hydrocephalus ya ubongo. Inatokea dhidi ya asili ya hydrocephalus iliyochanganywa na inaonyeshwa na kupungua kwa kiasi cha ubongo, na pia kujaza nafasi iliyoachwa na maji ya cerebrospinal. Kulingana na takwimu, aina hii ya hydrocephalus mara nyingi hutokea kwa watu wazee. Inaonekana dhidi ya historia ya kutokuwa na utulivu wa vertebrae ya kizazi, shinikizo la damu, atherosclerosis, na pia dhidi ya historia ya matumizi makubwa ya vinywaji vya pombe na.

Inavutia! Mojawapo ya aina zisizo za kawaida za ugonjwa huu ni hydrocephalus ya wastani ya ubongo, kwani ina sifa ya kutokuwepo kabisa kwa ishara yoyote kwa miaka mingi. Kwa hiyo, katika hali hii, mtu mwenyewe hawezi nadhani ni aina gani ya ugonjwa hatari anaohusika nao. Lakini, mapema au baadaye, inakuja wakati ambapo ugonjwa unajidhihirisha, na hali ya mgonjwa hudhuru sana kutokana na mzunguko wa damu usioharibika katika ubongo.

Hydrocephalus ya ubongo - ni nini kinatishia?

Ukali wa hydrocephalus inategemea umri ambao ugonjwa huanza kuendeleza. Kwa mfano, ikiwa ugonjwa huu uligunduliwa kwa mtoto aliyezaliwa, basi, uwezekano mkubwa, ubongo wake utaharibiwa sana. Na, kama matokeo ya michakato hii isiyofaa, katika siku zijazo atakabiliwa na kutokuwa na uwezo kamili au sehemu ya mwili. Katika hali hiyo, mtu lazima atumaini ufanisi wa matibabu ya haraka na ya kisasa, kwa sababu tu kwa matibabu sahihi ya matibabu mgonjwa ataweza kuishi karibu kawaida, maisha kamili katika siku zijazo na matokeo madogo ya afya.

Matibabu

Ili kupambana na hydrocephalus katika hatua kali, matibabu ya madawa ya kulevya hutumiwa, ambayo yanajumuisha kuchukua dawa ambazo hupunguza shinikizo la intracranial. Wanaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huu, kwa sababu katika kesi hii mwili wa binadamu bado unaweza kujitegemea kurejesha mzunguko wa maji.

Tofauti na hali ya awali, na aina kali ya hydrocephalus, uingiliaji wa upasuaji ni lazima. Kwa sasa, matibabu ya upasuaji wa hydrocephalus hufanyika kwa kutumia mfumo wa shunts - vifaa maalum vinavyojumuisha valves na zilizopo nyembamba za catheter za silicone. Kupitia mirija hii, maji hutolewa kutoka kwa ubongo na kutumwa kwenye cavity ya tumbo. Kwa msaada wa kifaa hiki, shinikizo mojawapo ya intracranial huhifadhiwa katika kichwa, kuzuia maji ya cerebrospinal inapita kinyume chake. Lakini, pamoja na ukweli kwamba bypass ya ubongo kwa hydrocephalus ni njia bora ya kutibu ugonjwa huu, matumizi yake pia yana hasara: kipenyo kidogo cha kamba, maisha mafupi ya huduma, nk.

Njia nyingine mpya ya kutibu ugonjwa huu ni upasuaji wa endoscopic. Inaruhusu salama zaidi kwa mtu kutekeleza utiririshaji wa maji ya cerebrospinal, kama sheria, kupitia chini ya ventrikali ya tatu ndani ya mifereji ya nje ya ubongo. Operesheni moja ya endoscopic itakuwa ya kutosha kwa mtu kuokolewa milele.

Hydrocephalus ni ugonjwa hatari ambao hutokea wakati kuna mkusanyiko mkubwa wa maji ya cerebrospinal katika ubongo. Matokeo ya ugonjwa huu inaweza kuwa dysfunction ya ubongo, ugumu wa kufikiri na kutambua habari, kwa hiyo ni muhimu sana kuzuia tukio lake kwa njia zote. Jihadharini na kuwa na afya!

Kuongezeka kwa shinikizo la ndani ni uchunguzi ambao karibu wazazi wote wachanga wanajua, kwa kuwa hugunduliwa sana katika nchi yetu, na mara nyingi bila sababu, bila utafiti muhimu. Kwa kweli, ugonjwa huu unategemea magonjwa makubwa, moja ambayo ni hydrocephalus.

Baadhi ya anatomia na fiziolojia

Hydrocephalus (dropsy ya ubongo) (kutoka kwa Kigiriki "hydro" - maji, "cephalon" - kichwa) ni hali inayoambatana na ongezeko la kiasi cha ventricles ya ubongo. Katika ubongo wa binadamu kuna mashimo kadhaa ambayo huwasiliana na kujazwa na CSF (cerebrospinal fluid). Mashimo haya huitwa ventricles. Mfumo wa ventrikali una ventrikali mbili za kando zinazounganishwa na ventrikali ya tatu inayofanana na mgawanyiko (III ventrikali), ambayo, kwa upande wake, kupitia mfereji mwembamba (Sylvius aqueduct) inaunganisha na ventrikali ya nne (IV ventrikali). CSF hutolewa katika plexuses ya koroidi ya ventrikali na husogea kwa uhuru kutoka upande wa nyuma hadi ventrikali ya IV, na kutoka kwayo hadi nafasi ya ubongo na uti wa mgongo (subarachnoid (subarachnoid) nafasi ni nafasi kati ya ubongo na dura. mater), ambapo huosha uso wa nje wa ubongo. Huko huingizwa tena ndani ya damu. Pombe ni kioevu wazi, isiyo na rangi, sawa na kuonekana kwa maji, ina kiasi kidogo cha seli, protini na chumvi. Katika mtoto mchanga, kiasi cha maji ya cerebrospinal ni karibu 50 ml, katika kijana na mtu mzima - hadi 120-150 ml. Pombe huzalishwa mara kwa mara na kufyonzwa, hadi 500 ml ya maji ya cerebrospinal hutolewa kwa siku na plexuses ya mishipa ya ubongo.

Usumbufu wowote katika mfumo wa uzalishaji wa pombe, mzunguko wa pombe na kunyonya kwa maji ya cerebrospinal husababisha mkusanyiko wake mwingi kwenye mashimo ya ubongo, ambayo huitwa hydrocephalus, au matone ya ubongo.

Aina za hydrocephalus

Katika hali ambapo kuna kizuizi kwenye njia ya maji ya cerebrospinal kutoka kwa ventrikali za nyuma hadi kutoka kwa ventrikali ya IV na giligili ya cerebrospinal haiwezi kuingia kwa uhuru nafasi ya subbarachnoid, hydrocephalus inaitwa. yasiyo ya kuwasiliana(imefungwa, imefungiwa). Katika hali nyingine, hydrocephalus inaitwa kuwasiliana(wazi). Hydrocephalus hutokea msingi(kama ugonjwa wa msingi) na sekondari, yaani, matatizo ya magonjwa mengine (tumors, malformations ya mfumo mkuu wa neva (CNS) na vyombo vya ubongo, nk). Kuna uainishaji mwingi wa hydrocephalus, lakini hizi ndio kuu na hutumiwa mara nyingi.

Maonyesho ya hydrocephalus

Ukiukaji wa mzunguko na ngozi ya maji ya cerebrospinal husababisha mkusanyiko wake mkubwa na kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Hii inajidhihirisha kwa njia tofauti kwa watoto chini ya miaka 2 na kwa watoto wakubwa.

Dalili kuu ya maendeleo ya matone ya ubongo kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 ni ukuaji wa kasi katika mzunguko wa kichwa. Mishono ya fuvu katika watoto wachanga bado haijakua, na ukubwa wa kichwa huongezeka kwa sababu mifupa ya fuvu husukumwa kando na ndani na ubongo unaokua. Kwa njia hiyo hiyo, puto huongezeka kwa kiasi tunapoiingiza. Kuna grafu ya ukuaji wa mduara wa kichwa. Ni muhimu kupima kila baada ya miezi miwili hadi miwili, hii inafanywa na daktari wa watoto wa ndani wakati wa mitihani ya kuzuia. Ikiwa kichwa cha mtoto kinakua kwa kasi zaidi kuliko kawaida, basi hii ni dalili ya kutisha; mara nyingi huonyesha maendeleo ya hydrocephalus, wakati ukuaji wa kasi wa kichwa hutokea kutokana na ziada ya maji ya cerebrospinal katika ventricles ya ubongo. Mara nyingi hii ni dalili ya kwanza ya ugonjwa huo. Mbali na ukuaji wa kasi wa kichwa kwa watoto, fontanel kubwa iliyopanuliwa na inayojitokeza inaweza kugunduliwa, ambayo inapaswa kufungwa kwa karibu mwaka 1, lakini kwa hydrocephalus inaweza kufunguliwa hadi 2 na hata hadi miaka 3. Mifupa ya fuvu inakuwa nyembamba, paji la uso linazidi kuongezeka na linajitokeza. Mtandao wa venous huonekana kwenye paji la uso na uso. Katika hali ya juu zaidi, macho yanaweza kwenda chini (dalili ya Grefe). Toni ya misuli ya miguu huongezeka. Mishtuko ya moyo inaweza kutokea.

Mtoto huanza kubaki nyuma katika kasi ya ukuaji wa psychomotor. Haweka kichwa chake kwa wakati, haketi, hakai, hachezi. Mtoto mgonjwa ni lethargic, kutojali, wakati mwingine kunung'unika bila motisha. Labda mtoto anakabiliwa na maumivu ya kichwa: anaweza kunyakua kichwa chake.

Dalili nyingi za kuongezeka kwa shinikizo la ndani zinaweza kutambuliwa tu na daktari wa watoto mwenye ujuzi, neuropathologist au neurosurgeon, lakini wazazi wanaweza kupima kiwango cha ukuaji wa kichwa wenyewe na kukiangalia kulingana na chati maalum. Kwa hali yoyote, ukuaji wa kasi wa mzunguko wa kichwa cha mtoto, pamoja na lag isiyoeleweka katika kasi ya ukuaji wake, inapaswa kutumika kama sababu ya uchunguzi mkubwa wa mtoto na neuropathologist au neurosurgeon ili kuondokana na hydrocephalus.

Katika watoto wakubwa zaidi ya miaka 2, sutures ya fuvu inakua, na ongezeko la shinikizo la ndani linajidhihirisha kwa njia tofauti. Picha ya classic ni maumivu ya kichwa na kichefuchefu na kutapika (mara nyingi zaidi usiku au asubuhi), mabadiliko katika fundus (kinachojulikana papilledema, ambayo inaweza kugunduliwa na ophthalmologist). Maumivu ya kichwa, hasa kwa kichefuchefu na kutapika, ni dalili zinazohitaji uchunguzi na daktari wa neva au neurosurgeon. Wanaweza kusababishwa na hydrocephalus, tumor ya ubongo, uharibifu wa ubongo. Madaktari wa watoto mara nyingi husahau kuhusu hili, na watoto hutendewa kwa muda mrefu na bila lengo la gastritis, kongosho, dyskinesia ya biliary, sumu na maambukizi ya utumbo, nk, na hufika kwa daktari wa neva na neurosurgeon marehemu katika hali mbaya. Ni muhimu kusisitiza kushauriana na daktari wa neva na uchunguzi katika kesi ya maumivu ya kichwa isiyoeleweka, matukio ya mara kwa mara ya kichefuchefu na kutapika, kupungua kwa maono, na katika hali nyingine hii itafanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi sahihi katika hatua za mwanzo na kuokoa maisha ya mtoto.

Dalili zingine za hydrocephalus ni tofauti na hutegemea sababu iliyosababisha. Hizi zinaweza kuwa degedege za kifafa, kutoona vizuri, kuongezeka kwa sauti kwenye miguu, matatizo ya pelvic (kutojizuia au kubaki kwenye mkojo), matatizo ya mfumo wa endocrine (kudumaa au gigantism, maendeleo ya mapema ya ngono, hypothyroidism - kupungua kwa uzalishaji wa homoni za tezi, fetma), kupungua kwa utendaji wa kitaaluma. shule, nk.

Sababu za hydrocephalus kwa watoto

Sababu za hydrocephalus ni tofauti sana na kwa kiasi kikubwa hutegemea umri wa mtoto.

1. hydrocephalus katika fetus. Aina za kisasa za uchunguzi wa ujauzito (kwa mfano, ultrasound - ultrasound) zinaweza kuchunguza hydrocephalus katika mtoto ambaye hajazaliwa. Mara nyingi, husababishwa na uharibifu mbalimbali wa mfumo mkuu wa neva (CNS). Katika 20%, matone yanahusishwa na maambukizi ya intrauterine (cytomegaly, herpes, toxoplasmosis). Wakati wa kupanga ujauzito, wazazi wanapaswa kupimwa magonjwa haya mara nyingi ya uchawi na kutibiwa. Hii itaepuka matatizo mengi ya afya kwa mtoto. Mara chache, hydrocephalus husababishwa na ugonjwa wa maumbile.
2. Hydrocephalus ya mtoto mchanga. Mara nyingi (hadi 80%), matone katika watoto wachanga husababishwa na ulemavu wa ubongo na uti wa mgongo na matokeo ya maambukizo ya intrauterine. Takriban 20% ya hydrocephalus ni matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa, haswa kwa watoto wachanga kabla ya wakati, ambayo huambatana na kutokwa na damu ndani ya ubongo au ndani ya ventrikali na meninjitisi inayohusiana (kuvimba kwa meninji), ambayo husababisha kunyonya kwa CSF. Ni nadra sana katika umri huu kwamba tumors na uharibifu wa mishipa ya ubongo hugunduliwa, ambayo inaweza pia kusababisha maendeleo ya matone.
3. Hydrocephalus katika watoto wachanga na watoto wakubwa (kutoka miaka 1-2 na zaidi). Kuna sababu nyingi za maendeleo ya hydrocephalus kwa watoto kama hao. Hizi ni pamoja na tumors ya ubongo na uti wa mgongo; matokeo ya ugonjwa wa meningitis, encephalitis (kuvimba kwa dutu ya ubongo), magonjwa mbalimbali ya kuambukiza (kwa mfano, kifua kikuu); uharibifu wa ubongo na vyombo vya ubongo; matokeo ya kutokwa na damu; matokeo ya jeraha la kiwewe la ubongo; matatizo ya maumbile. Wakati mwingine sababu ya hydrocephalus haiwezi kuamua.

Utambuzi unafanywaje?

Utambuzi wa hydrocephalus ni msingi wa picha ya kliniki, uchunguzi wa fandasi, na pia njia za ziada za utafiti, kama vile neurosonografia (NSG), uchunguzi wa ubongo (kwa watoto wachanga hadi miaka 2), tomografia iliyokadiriwa (CT) au sauti ya sumaku. picha (MRI) ya ubongo wa kichwa. Utambuzi wa msingi unaweza kufanywa na neonatologist, daktari wa watoto, neuropathologist au neurosurgeon.

Operesheni ya kawaida ni shunt ya ventriculo-peritoneal (VPSH).

Neurosonografia ni njia madhubuti ya kugundua hali ya dutu ya ubongo na mfumo wa ventrikali kwa watoto hadi umri wa miaka 1.5-2, hadi fontanel kubwa na "madirisha" mengine yamefungwa - maeneo ya fuvu ambapo mifupa iko sana. nyembamba (kwa mfano, mfupa wa muda) na kupitisha ultrasound. Inakuwezesha kuchunguza upanuzi wa mfumo wa ventrikali, uundaji wa volumetric intracranial (tumors, hematomas, cysts), baadhi ya uharibifu wa ubongo. Hata hivyo, ikumbukwe kwamba njia ya NSG si sahihi kabisa. Picha ya ubongo inapatikana kwa azimio la chini sana (chini ya wazi) kuliko kwa CT na MRI.

Ikiwa patholojia yoyote ya ubongo hugunduliwa, CT au MRI ni muhimu. Bila yao, haiwezekani kufanya uchunguzi sahihi, kutambua sababu ya hydrocephalus, na hata zaidi kufanya matibabu. Vifaa hivi ni ghali na bado havijawekwa katika hospitali zote. Katika kesi hiyo, wazazi wanapaswa kusisitiza CT au MRI katika vituo vingine au wafanye wenyewe kwa misingi ya kibiashara. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kliniki ambayo hufanya matibabu ya watoto wenye hydrocephalus lazima iwe na vifaa hivi. Vinginevyo, wazazi wanaweza kushauriwa kuchagua hospitali nyingine, yenye vifaa zaidi, hata katika jiji lingine.

Matibabu ya hydrocephalus

Endoscopic ventriculostomy huepuka kuingizwa kwa mwili wa kigeni.

Ikiwa uchunguzi wa hydrocephalus (sababu yoyote) unafanywa, mtoto anapaswa kuchunguzwa na neurosurgeon. Mara nyingi, watoto walio na hydrocephalus hutendewa upasuaji, na daktari wa upasuaji huamua dalili na vikwazo vya upasuaji. Uchunguzi wa watoto wenye hydrocephalus tu na neuropathologist au daktari wa watoto bila ushiriki wa neurosurgeon ni kosa na wakati mwingine husababisha kuchelewa kwa uingiliaji wa upasuaji.

Si rahisi kwa wazazi kuamua juu ya haja ya kufanya upasuaji. Hata hivyo, ongezeko la muda mrefu la shinikizo la ndani husababisha kuchelewa kwa maendeleo ya kisaikolojia, ambayo si mara zote inawezekana kulipa fidia baada ya uingiliaji wa upasuaji uliochelewa bila sababu. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kichwa kikubwa sana cha mtoto anayesumbuliwa na matone, hata baada ya operesheni, haitakuwa tena ukubwa sawa - itawezekana tu kuacha ukuaji wake zaidi. Kwa maana halisi ya neno, itakuwa vigumu kwa mtoto kubeba kwenye mabega yake, kwa kuongeza, katika siku zijazo itasababisha matatizo mengi ya vipodozi. Wazazi wa watoto walio na hydrocephalus wanapaswa kufahamu kwamba hata kama daktari wa neva hajawaelekeza kwa daktari wa upasuaji wa neva, lazima wachukue hatua na kuandaa mashauriano haya wenyewe.

Madhumuni ya operesheni ni kwamba maji ya cerebrospinal yanaelekezwa kutoka kwa ventricles ya ubongo hadi kwenye mashimo mengine ya mwili. Operesheni ya kawaida ni shunt ya ventriculo-peritoneal (VPSH). Kupitia mfumo wa catheter za silicone, maji ya cerebrospinal kutoka kwa ventrikali ya nyuma ya ubongo hutiririka ndani ya patiti ya tumbo, ambapo huingizwa kati ya mizunguko ya matumbo. Kiasi cha pombe inayotiririka inadhibitiwa na valve maalum. Catheters huwekwa chini ya ngozi na hazionekani kutoka nje. Operesheni kama hizo zaidi ya elfu 200 hufanywa kila mwaka ulimwenguni. Mifumo ya shunt imeokoa mamilioni ya maisha ya watoto.

Chini ya kawaida, maji ya cerebrospinal hutiwa ndani ya atiria ya kulia (shunt ya ventriculo-atrial), kwenye kisima kikubwa cha oksipitali (operesheni ya Thorkildsen), au mfereji wa mgongo kwenye ngazi ya lumbar huunganishwa na catheter kwenye cavity ya tumbo (lumbo-peritoneal shunt). )

Pamoja na maendeleo ya teknolojia ya kisasa ya endoscopic (endoscope inaingizwa ndani ya mashimo ya mwili wa binadamu kwa njia ya vidogo vidogo, kuruhusu kuchunguzwa na kudanganywa), ikawa inawezekana kutibu wagonjwa bila kufunga mfumo wa bypass. Kwa msaada wa endoscope katika kina cha ubongo, bypass imeundwa kwa ajili ya nje ya maji ya cerebrospinal. Hii ni operesheni yenye ufanisi sana (inaitwa endoscopic ventriculostomy), ambayo inakuwezesha kuepuka kuingizwa kwa mwili wa kigeni, ambayo ni mfumo wa bypass, na hivyo kuzuia matatizo mengi. Kwa bahati mbaya, ni idadi ndogo tu ya wagonjwa (karibu 10% ya jumla ya idadi ya wagonjwa) walio na aina fulani za hydrocephalus ya occlusive wanaweza kusaidiwa na operesheni hii. Katika hali nyingine, ni muhimu kufunga mfumo wa bypass, kwani hakutakuwa na uboreshaji kutoka kwa upasuaji wa endoscopic.

Uendeshaji wa mafanikio huzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Wengi wa watoto wana fursa ya kurudi kwenye maisha ya kawaida, pamoja na wenzao wenye afya wanahudhuria shule ya chekechea, shule.

Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wenye hydrocephalus hawafanyiwi upasuaji, lakini wanachunguzwa na kuchukua Diacarb (dawa ambayo inapunguza uzalishaji wa maji ya cerebrospinal) kwa muda mrefu zaidi au chini ya muda mrefu. Hii inafanywa katika hali ambapo hakuna dalili za wazi za maendeleo ya ugonjwa na kuongezeka kwa shinikizo la intracranial. Uchunguzi unafanywa chini ya usimamizi mkali wa neuropathologist au neurosurgeon na uchunguzi wa mara kwa mara, vipimo vya mzunguko wa kichwa cha mtoto, masomo ya mara kwa mara ya NSG au CT.

Hadithi juu ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani

Utambuzi wa "kuongezeka kwa shinikizo la ndani", "shinikizo la damu ndani ya fuvu (ICH)" au "hypertensive-hydrocephalic syndrome", kama ilivyotajwa tayari, mara nyingi hufanywa na katika hali zingine bila sababu. Je, ongezeko la shinikizo la ndani ya fuvu (ICP) linaonyeshwaje? Kama ilivyoelezwa tayari, kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, udhihirisho kama huo ni, kwanza kabisa, ukuaji wa kasi wa mzunguko wa kichwa, fontanel kubwa iliyojaa na iliyopanuliwa, matatizo ya macho yanayowezekana, na ulemavu wa psychomotor. Mara nyingi, shida hizi zote zinaonyeshwa kwa ngumu. Kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 2, haya ni maumivu ya kichwa na kichefuchefu na kutapika, mara nyingi zaidi asubuhi, mabadiliko katika fundus (hugunduliwa wakati wa uchunguzi na ophthalmologist). Bila shaka, picha ya kliniki inaweza kuwa tofauti, lakini bila dalili zilizo hapo juu, uchunguzi wa "kuongezeka kwa shinikizo la ndani" ni shaka.

Dalili kama vile usingizi na matatizo ya tabia, shughuli nyingi, upungufu wa tahadhari, tabia mbaya, utendaji duni wa kitaaluma, hypertonicity katika miguu, muundo wa ngozi ya "marumaru", ikiwa ni pamoja na kichwa, kutokwa na damu, kutetemeka kwa kidevu, kutembea kwa vidole, hazionyeshi kuongezeka. shinikizo la ndani. Na bado, wanasaikolojia wengine hugundua ICH haswa kwa msingi wa malalamiko haya. Neurosonografia, baada ya kuwa msaada mkubwa kwa watoto na neurology, imetoa mchango wake mkubwa kwa utambuzi wa kupindukia na wa uwongo wa "hypertensive-hydrocephalic syndrome". NSG inafanya uwezekano wa kupata haraka picha ya dutu ya ubongo, kupima ukubwa wa ventricles. Walakini, ili kufafanua utambuzi, kama tulivyokwisha sema, CT na MRI ni lazima.

Tomography ni nini?

Wazazi mara nyingi huuliza ni njia gani zinaweza kupima shinikizo la intracranial. Kipimo cha moja kwa moja cha shinikizo la intracranial kinawezekana kwa kufunga sensor maalum katika cavity ya fuvu. Hii inafanywa katika kliniki kubwa kwa dalili maalum (kwa mfano, na jeraha kali la kiwewe la ubongo). Kwa usawa, mtu anaweza kuhukumu shinikizo la ndani wakati wa kuchomwa kwa lumbar - kuanzishwa kwa sindano kwenye cavity ya mfereji wa mgongo kwenye ngazi ya lumbar. Mbinu nyingine zote za utafiti hutoa tu taarifa zisizo za moja kwa moja na ni za thamani pale tu zinapotathminiwa kwa kina.

Rheoencephalography (REG) na echo-encephalography (Echo-EG au Echo-ES) hazina maana kwa ajili ya kuchunguza shinikizo la damu ya intracranial: haitoi taarifa ya lengo, na matumizi yao ni sham.

Tu kwa msingi wa kulinganisha kwa makini data ya kliniki na matokeo ya tafiti za ziada (uchunguzi wa fundus na ophthalmologist, data ya NSG pamoja na picha za CT au MRI) mtu anaweza kuzungumza juu ya ongezeko la shinikizo la ndani na kupata sababu yake. Utambuzi wa ICH unahitaji matibabu ya haraka na mara nyingi ya neurosurgical, kwani inatishia afya na maisha ya mgonjwa. Kumtazama mtoto aliye na shinikizo la damu ndani ya fuvu bila kumwonyesha daktari wa upasuaji wa neva ni kama kutilia shaka ugonjwa wa appendicitis au infarction kali ya myocardial na kupendekeza urudi baada ya wiki.

Utambuzi wa kuongezeka kwa shinikizo la ndani husababisha dhiki kwa wazazi na kwa maagizo yasiyofaa ya idadi kubwa ya madawa ya kulevya kwa mtoto. Dawa pekee inayoweza kupunguza shinikizo la ndani kwa msingi wa wagonjwa wa nje ni Diacarb. Inatolewa kwa upana sana. Dawa kama vile Cavinton, Cinnarizine, Sermion, asidi ya nikotini, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, mimea, vitamini, tiba za homeopathic ni maarufu sana, lakini haziathiri shinikizo la ndani kwa njia yoyote. Kwa vyovyote vile, hakuna utafiti hata mmoja ambao ungethibitisha ufanisi wao katika ICH. Dawa zilizowekwa bila dalili haziwezi kuleta faida yoyote, lakini zina madhara. Kwa kuongeza, hii ni mzigo mkubwa kwenye mfuko wa wazazi.

Ni daktari tu ambaye alimwona mgonjwa ana haki ya kufanya uchunguzi na kuagiza matibabu. Hata hivyo, tatizo la overdiagnosis ya kuongezeka kwa ugonjwa wa shinikizo la intracranial ipo na inahitaji tahadhari na uangalifu kwa upande wa wazazi.

Sergey Ozerov, daktari wa upasuaji wa neva,
pipi. asali. Sayansi, Taasisi ya Utafiti ya Neurosurgery. N.N. Burdenko, Moscow

Majadiliano

Habari, mtoto wa miezi 4 aligunduliwa na hydrocephalus ya ndani ya ventrikali. Nifanye nini? Wapi kuomba? Walisema kila kitu kilikuwa kibaya.

Habari. Mtoto wangu alikuwa na njia ya kupita alipokuwa na umri wa miezi 7. Sasa ana umri wa miaka 2 na miezi 10. Hadi wakati huo, kila kitu kiko sawa. Ana anaishi kama mtoto wa kawaida. Kutembea, kuzungumza na kila kitu ni sawa. Kama wazazi, tunaishi kwa hofu kila wakati. Nini kitatokea kwake kesho?

Mtoto wa dada yangu aligunduliwa na "Hydrocephalus", lakini tu katika swali (na kundi la wengine pia wanahusika). Dalili zote za ugonjwa huu zilizoelezwa katika makala ziko kwenye uso. Mimba ilikuwa ya kawaida, ultrasound pia ni sawa. Lakini kwa sababu fulani, siku ya kwanza baada ya kuzaliwa, mtoto alikuwa tayari na kola. Madaktari walielezea kuwa hutokea, jeraha ndogo tu wakati wa kujifungua, hakuna kitu cha wasiwasi kuhusu. Lakini mtoto alisogeza kichwa chake kidogo, kama inavyopaswa kuwa. Wakati wa kutokwa, walisema kwamba inawezekana kuondoa kola, daktari mwingine alishauri kuvaa kwa angalau mwezi mwingine, lakini walisikiliza na kuiondoa ... Walifanyiwa uchunguzi, kila kitu kina shaka, lakini mtoto ametamka. dalili. Madaktari mwanzoni walichukua msaada (ambapo alijifungua, kituo cha uzazi), na kisha walisema tu kwamba hawawezi kufanya chochote. na mama aliambiwa machoni kuwa mtoto sio mpangaji. Sasa wanasubiri wito wa kwenda Moscow kwa uchunguzi, wakati tu haijulikani. Muda unaenda. Mtoto tayari ana miezi tisa, anateseka. Wanatafuta masseurs wenyewe, wamepata aina fulani ya matibabu (kichwa kimeacha kukua, lakini ni nzito sana). niambie jinsi ya kuwa, wapi kwenda? Mtoto anateseka. wanaishi Khabarovsk.

Haiwezi kuchukua muda

Ikiwa uchunguzi ni hydrocephalus, basi shunting tu itasaidia, neurosurgeon nzuri inahitajika

Habari! NSG katika mwezi 1: fissure interhemispheric kupanua 3.2mm; nafasi ya kiowevu cha uti wa mgongo iliyopanuliwa 3.3 mm. Ventricles za upande ni za ulinganifu na zimepanuliwa. Pembe za mbele: 5.3 na 5.3 mm. Mwili: 4.8 na 4.8mm. Pembe za Occipital 10 na 10 mm. Ventricle ya tatu 2.9 mm. Ventricle ya nne ni pembetatu katika ndege ya sagittal. Plexuses ya mishipa: contours laini, miundo ya homogeneous. Kila kitu kingine hakijabadilika, ni homogeneous, ulinganifu. Hitimisho: upanuzi wa fissure interhemispheric na nafasi convexital cerebrospinal maji. Ventriculomegaly.
NSG katika miezi 4: fissure interhemispheric katika sehemu za mbele ilipanuliwa hadi 4.3-6.5 mm. Subarachnoid convexital nafasi hadi 2.7-4.3 mm. Vyeo vya pembeni vina ulinganifu: PRBZH: pr 7.3 mm, lev 6.8 mm. Mwili BJ: pr.6mm, lev.4.8mm. ZRBZH: pr.9mm, lev.8mm. Ventricle ya tatu 4 mm. Ya nne haijapanuliwa, mizinga ya basal haijapanuliwa. Plexuses ya mishipa ni ya ulinganifu, pulsation ya vyombo vya intracranial huhifadhiwa. Hitimisho: picha ya hydrocephalus iliyochanganywa isiyoelezewa.
Daktari wa neva aliamuru: massage ya jumla, hypothiazide, asparkam, pantogam na sindano za cerebrolysin.
Mtoto alikua msisimko, analala bila kupumzika usiku, anapiga kelele katika usingizi wake, wakati wa mchana analala mara 2 kwa dakika 40 upeo. Yeye ni mtukutu, mara kwa mara mikononi mwake, lakini sio mgongoni mwake, akipiga kelele mgongoni mwake. Hakuna ucheleweshaji wa maendeleo uligunduliwa, yeye huzunguka juu ya tumbo lake haraka kutoka kwa miezi 3, anajaribu kutambaa, amelala mikono yake, huvuta mabega yake kwa magoti yake na anajaribu kuchukua nafasi ya kukaa zaidi. Gulit, tabasamu, hufuata vitu. Je! kupotoka kutoka kwa kawaida ni kubwa, kuna hatari gani? Je, matibabu yanafaa? Nani mwingine wa kumgeukia, labda mitihani zaidi ya kufaulu?

Hitimisho: matokeo ya hypoxia ya perinatal kwa namna ya maeneo madogo ya leukomalacia ya periventicular ya lobes ya mbele na ya parietali. Hydrocephalus ya nje katika makadirio ya lobes ya mbele ya muda na cerebellum. Hypoplasia ya sehemu za chini za vermis ya cerebellar. Mtoto wa miezi 8 tafadhali msaada! Na inatibiwaje tafadhali niambie!

Halo, naomba uniambie, mtoto ana miezi 5.5 na tuligunduliwa na hydrocephalus miezi 3, daktari alituhusisha na asparks na diacarb, tulikunywa kwa karibu miezi 3 na kwenda kama daktari alisema kwa uboreshaji. aliacha kutoa na akaanguka mgonjwa na ARVI, na sasa dalili za hydrocephalus zimeongezeka kwa mara 1,5 na haijulikani kwa nini joto linaruka hadi 38.

Habari! Tafadhali niambie, mtoto wetu sasa ana umri wa miezi 8. kutambuliwa na matokeo ya vidonda vya perinatal ya mfumo mkuu wa neva kwa namna ya mchanganyiko wa hydrocephalus. Neurosonografia ilionyesha kuwa fissure ya interhemispheric ni 13.3 mm, mikoa ya antral-occipital ya upande. Kushoto 6.2 mm, upana 3.5 mm, urefu hadi mm 16. Haki 5.1 mm, upana. 3.5 mm, urefu hadi mm 15. 3 ventricle upana 5.2 mm. Mishipa ya fahamu bila patholojia., Septamu ya uwazi 4.0 mm Ganglia ya subcortical bila patholojia, eneo la Caudotamic. iliyopita: upande wa kushoto wa umbo la pete. muundo wa anechoic 5 mm kwa 8 mm, upande wa kulia 9 mm na 6.6 mm. Cerebellum haina patholojia. Hitimisho: Kuna upanuzi wa wastani wa fissure interhemispheric na convexitalg subbarachnoid nafasi, upanuzi kidogo wa ventricles lateral na ya tatu. Subependymal pseudocysts katika pembe za caudothalamic za upande. Mtiririko wa damu haujavunjika. Sasa kiasi cha kichwa ni cm 48. Mtoto ni wa kawaida katika maendeleo. Tafadhali niambie, JE, TUNA NAFASI YA KUPONA????Tunakunywa Diakarb,asparkam,tanakan,magne B6 kwa wiki moja, tunafanya electrophoresis kwenye cervical-collar zone.. Wiki moja baadaye tunaenda kwa Neurosurgeon.

Maoni juu ya makala "Hydrocephalus: usikose wakati!"

Natumai unaelewa jinsi tofauti ilivyo kimataifa - kati ya kushuka kwa ubongo na kushuka kwa korodani? 08/20/2013 11:04:01 asubuhi, nilipita. Ishara za hydrocephalus kwa watoto wachanga, matibabu ya mtoto aliye na hydrocephalus. Kwa utambuzi kama huo, hawaishi kwa muda mrefu, lakini ...

Majadiliano

Mwandishi, nenda kwa "watoto wengine". hapo kila mtu atasema na kusema.
Nina mtoto wa kiume aliye na ugonjwa wa hydrocephalus, lakini hiyo ni hadithi nyingine.
Kulingana na uzoefu wangu wa kulala na watoto waliotengwa, naweza kusema kwamba watu kutoka mikoa tofauti walikuja kwa RCCH kwa upasuaji wa bypass. Na watoto walikuwa wa kawaida kiakili. Na vichwa pia ni vya kawaida, isipokuwa kwamba paji la uso ni juu kidogo.
Kitu pekee ambacho ni sawa kwa kila mtu ni meteopathic, huwezi kushiriki katika michezo fulani ambayo inahusishwa na kuruka na kutetemeka kwa mwili, huwezi kupumzika katika nchi za moto na overheat katika jua.

Hey-Bo, waulize wale wanaoishi na watoto hawa.

Hakika, kwenda mara mbili-kuangalia utambuzi!Hydrocephalus, hydrocephalic syndrome ni mara nyingi sana kuweka kwenye tingatinga, ni wangapi tayari wamekutana hii ... Angalia, kurudia NSG, kutathmini maendeleo ya jumla. Bahati njema!!!

Hydrocephalus iliyofungwa. Dawa/watoto. Kuasili. Majadiliano ya masuala ya kuasili, namna za kuwaweka watoto katika familia, kulea watoto wa kambo, mwingiliano na ulezi, kufundisha wazazi wa kambo shuleni.

Majadiliano

Msichana wangu ana mpwa na shunt kwa kichwa chake ... Anaenda shule ya chekechea, wanaishi katika kikundi cha kawaida katika vitongoji, lakini yeye na mvulana mwingine wana mwalimu wao wenyewe.
Kuruka kwa ndege, nk. haiwezekani, i.e. kuongoza maisha salama iwezekanavyo. Bado ni mdogo, lakini naweza kujua ni mara ngapi shunt tayari imebadilishwa na ni ngapi iliyopangwa, ikiwa ni lazima?

Rafiki zangu, mimi ni kutoka Tajikistan, mtoto wangu alikuwa na craniostenosis (hydracephelia) katika miezi mitatu, alifanyiwa upasuaji, baada ya hapo, ukarabati unaendelea, sasa tuna umri wa miezi 11, mtoto wangu ana kifafa, kuongezeka kwa hypertonicity, kiwewe, shinikizo, na makuzi yapo nyuma hata kutambaa sijui itakuwaje siku za usoni mtoto wangu wa kwanza aliyekuwa na hii angependa kujua wanajimudu vipi na watoto wao thanks in advance mwenye viber naomba niandikie my viber: +992927532332 na Facebook Dilya Berdieva

na hydrocephalus katika hatua ya decompensation, maji ya cerebrospinal (cerebrospinal fluid) huanza kukandamiza ubongo, na ukandamizaji mkali, shina ya ubongo inakabiliwa na Hydrocephalus: usikose wakati! Ishara za hydrocephalus kwa watoto wachanga, matibabu ya mtoto aliye na hydrocephalus.

Majadiliano

na hydrocephalus katika hatua ya decompensation, maji ya cerebrospinal (cerebrospinal fluid) huanza kukandamiza ubongo, kwa shinikizo kali, shina la ubongo linateseka, ambapo kazi muhimu ziko, ikiwa ni pamoja na kupumua, ikiwa hali haina utulivu, hii inasababisha kifo. . muda ni mdogo kwa kila mtu binafsi, kwa watoto wachanga ambao hawajapanda fontaneli, kuna muda zaidi ... wakati mwingine hali inaweza kuacha yenyewe na hydrocephalus inakuwa fidia tena, lakini kuna kesi chache sana, mara nyingi chaguo pekee kuokoa maisha ni upasuaji wa kupita, na inapofanywa mapema, kuna uwezekano mkubwa wa kuokoa mtoto bila kupotoka, kimwili na kiakili ... baada ya shunting (ufungaji wa shunt au pampu inayomwaga maji ya ziada ya cerebrospinal ndani ya tumbo. cavity), hydrocephalus tena inalipwa fidia .. mengi inategemea aina ya hydrocephalus na kutoka kwa hii asilimia ya kujirekebisha, kwa mfano, cyst, au kitu kama hicho, wakati kizuizi cha utokaji wa maji ya cerebrospinal katika sehemu moja ni. uwezekano mkubwa wa kujilipia fidia kuliko hidrosefali ya baada ya kiwewe kutokana na IVH (kuvuja damu ndani ya ventrikali) au kwa TBI (kiwewe cha ubongo), wakati nywele zote zilizonyonya maji ya uti wa mgongo zilikufa, au zote. thrombosed, ingawa kiwango cha IVH na TBI pia ni tofauti ... yote yaliyo hapo juu hayahusiani na ugonjwa wa hydrocephalic, ambao unaweza kuongezeka au kupungua kwa sababu ya matibabu ya kihafidhina ya dawa, kwa hivyo unaweza kuishi maisha yako yote bila kuacha.

Tuna hydrocephalus. Mtoto ni mzito sana. Kwa miezi 5 iliyopita, alianza kupiga kelele kabla ya kulala usiku. Hydrocephalus. Bila kutibiwa inakabiliwa na kila aina ya matatizo ambayo yanaweza tu kutoka kwa shule - maumivu ya kichwa, tabia mbaya, usingizi mbaya, na kadhalika.

Majadiliano

mtoto wangu ana shunt. Mimi mwenyewe nilisisitiza kwa dhati operesheni ya haraka. Kuangalia uvimbe wa fontaneli, mtoto akipoteza kiziwi, kipofu, kuwa batili kamili sio kwangu. Sasa tuna miaka mitatu TTT, wakati hapakuwa na matatizo ya kimataifa, tunaenda kwa chekechea cha kawaida

usipoteze muda, kila mahali na kila mahali kwa mashauriano ya haraka (utaelewa mara moja ambapo daktari wako yuko). Ikiwa kuna dalili za shunting, vuta hadi mwisho (karibu miaka 8 iliyopita, shunts ziliwekwa mara moja, sasa hali imebadilika - operesheni ni hatua ya mwisho). Baada ya kujizuia, ulemavu, matokeo mengi, na marekebisho mengi ya mfumo wa bypass yanawezekana, na hizi zote ni shughuli ... bila kujali jinsi kila wakati kuna anesthesia inayoua seli za ubongo, nk.)

Utambuzi wa Alinin ulisikika kama jina la agizo la monastiki - Hydrocephalus ya Ubongo. Kwa uchunguzi huo, hawaishi kwa muda mrefu, lakini Alina sio chochote kuhusu hilo Ishara za hydrocephalus kwa watoto wachanga, matibabu ya mtoto mwenye hydrocephalus. Kwa utambuzi kama huo, hawaishi kwa muda mrefu, lakini ...

Kwa maoni yangu, wewe ni sawa (lakini, usipoteze uangalifu). Kutibiwa - fidia kwa miezi 2-3, basi utaidhibiti, na ndivyo.
NMR sio dhihaka, lakini njia sahihi ya utambuzi.
Kweli, singeenda kulala, tafuta mahali ambapo inafanywa kwa msingi wa nje, kwa pesa, bila shaka.

Pia ningefanya ultrasound mahali pengine kabla ya kufanya uamuzi. Bado, kwa maoni yangu, kiwango hiki cha hydrocephalus hakiwezi kuwa na dalili.

Katika tukio ambalo maji mengi hujilimbikiza kwenye ubongo, ambayo inazuia utendaji wake wa kawaida, tunazungumza juu ya hydrocephalus, au, kama inavyoitwa pia, matone ya ubongo. Mkusanyiko wa maji ya ziada umejaa shinikizo la kuongezeka kwa tishu za ubongo, ambayo kwa sababu hiyo ni taabu dhidi ya fuvu. Ikiwa utambuzi sahihi haujafanywa kwa wakati na matibabu haijaanza, matokeo mabaya yanaweza kutokea. Ugonjwa huu, kama sheria, ni wa kuzaliwa, lakini hii haimaanishi kuwa hawawezi kuugua wakati wa watu wazima. Hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima inaweza kutibiwa, lakini ufanisi wa tiba hii inategemea kiwango cha uharibifu wa ubongo, dalili na comorbidities.

Kulingana na mahali pa mkusanyiko wa maji, aina kadhaa za hydrocephalus zinajulikana, kati ya hizo:

1. nje- katika kesi hii, maji yanajilimbikizia nafasi ya subbarachnoid, si mbali na cranium;
2. Ventricular- mkusanyiko wa maji huzingatiwa ndani, ndani kabisa;
3. Mkuu- katika kesi hii, maji ya cerebrospinal hujilimbikiza katika nafasi nzima ya ubongo.

Ni muhimu kuzingatia kwamba ikiwa maji huwasiliana kwa uhuru, hydrocephalus wazi hugunduliwa. Katika tukio ambalo njia za mzunguko wa maji ya cerebrospinal zinafadhaika, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa umefungwa.

Sababu za maendeleo ya hydrocephalus

Hydrocephalus kwa watu wazima katika hali nyingi hua kama matokeo ya magonjwa ya kuambukiza, hemorrhages ya ubongo, na tumors za ubongo. Mara nyingi ugonjwa huu hutokea katika uzee na inakuwa sababu ya maendeleo ya shida ya akili ya mapema. Ikiwa utambuzi sahihi unafanywa kwa wakati, matokeo yanaweza kupunguzwa sana.

Sababu za haraka za hydrocephalus ni pamoja na zifuatazo:

• ukiukaji wa mzunguko wa maji;
• kuongezeka kwa uzalishaji wa pombe;
• malabsorption ya maji;
• kupungua kwa nafasi za subbarachnoid;
• kupungua kwa msongamano wa medula kama matokeo ya kuingizwa kwake na maji ya cerebrospinal.

Kama spishi tofauti, hydrocephalus ya vacuolar imetengwa - katika hali hii, sababu ya ugonjwa ni kiwewe cha craniocerebral. Kama sheria, mwili huweza kurejesha mzunguko wa kawaida wa maji peke yake. Katika hali nyingine, matibabu makubwa yanapendekezwa.

Dalili za ugonjwa huo

Ishara za kawaida za hydrocephalus ni pamoja na zifuatazo:

1. Maumivu ya kichwa.
2. Kichefuchefu na kutapika.
3. Shida za maono - picha mbili, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia kitu fulani, mipaka ya fuzzy.
4. Kubadilisha nafasi ya eyeballs - katika kesi hii, athari ya kupiga macho hutokea.
5. Usumbufu katika kazi ya vifaa vya vestibular - zinajumuisha kutokuwa na uhakika, kutokuwa na utulivu wa kutembea, uratibu usioharibika katika nafasi.
6. Kupoteza kumbukumbu.
7. Uzembe.
8. Kuchanganyikiwa akilini.
9. Ukosefu wa nguvu.
10. Kuongezeka kwa woga.
11. Ukosefu wa mkojo.
12. Kuwashwa.

Kwa kuongeza, wakati mwingine usingizi unaweza kuzingatiwa. Uwepo wa dalili fulani hutegemea sababu ya ugonjwa huo. Kwa mfano, kwa watu wazee, kama sheria, hydrocephalus ya kawaida huzingatiwa, ambayo husababishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri. Hali hii inaonyeshwa katika tukio la kusahau, kuharibika kwa uratibu wa harakati, polepole katika michakato ya mawazo, majibu ya polepole kwa uchochezi.

Moja ya dalili za kushangaza za hydrocephalus kwa watu wazima ni shida ya akili. Wanaweza kuonyeshwa kwa namna ya mshtuko wa kifafa, mshtuko wa kihemko, unyogovu, kutojali, mania, delirium, maono.

Uchunguzi

Ili kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu kutekeleza hatua nzima.

Njia za matibabu ya hydrocephalus

Hadi sasa, hakuna matibabu ya ufanisi ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa huu. Dawa zinaweza tu kupunguza kasi ya maendeleo yake. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, mzunguko wa CSF unaweza kupona peke yake - hii inatumika kwa aina kali za ugonjwa huo. Matibabu ya madawa ya kulevya imeagizwa katika hatua ya kwanza - inasaidia kupunguza shinikizo la ndani na inafanya uwezekano wa kufuatilia jinsi hali ya mgonjwa inavyobadilika.

Ikiwa ni lazima, kuchomwa hufanywa, kwa msaada wa ambayo maji huondolewa kutoka kwa maeneo ya mkusanyiko wake mwingi. Ikiwa ubongo hauwezi kujitegemea kurejesha utaratibu wa kuondoa maji, operesheni imewekwa. Hii inaweza kuwa upasuaji wa endoscopic au upasuaji wa jadi wa bypass. Kuna chaguzi kadhaa za uondoaji wa maji - ndani ya atriamu ya kulia, ndani ya ureta, kwenye cavity ya tumbo. Kwa hali yoyote, kwa njia ya uingiliaji wa upasuaji, mfumo mpya wa mzunguko wa CSF huundwa, kazi ambayo ni kuchukua nafasi ya moja isiyofanya kazi.

Ikiwa hydrocephalus kwa watu wazima inahusishwa na, ambayo huzuia mzunguko wa kawaida wa maji ya cerebrospinal, kuingiliwa huondolewa, baada ya hapo mzunguko unarudi kwa kawaida. Ufungaji wa shunts wakati wa upasuaji ni mzuri katika takriban 85% ya kesi, kwa kuwa wakati wa operesheni maji ya ziada huondolewa kutoka kwa ubongo, shunt imewekwa kwa njia ambayo itaondolewa kutoka kwa tovuti za mkusanyiko hadi maeneo ambayo maji kawaida huingizwa na kusambazwa. Baada ya kipindi cha ukarabati, watu wanaweza kurudi kwenye maisha ya kawaida: shinikizo kwenye ubongo hupotea, na kazi zilizoharibiwa zinarejeshwa. Njia hii ya matibabu imetumika kwa muda mrefu - tangu miaka ya hamsini ya karne iliyopita.

Ikumbukwe kwamba baada ya shughuli hizo, karibu 40-60% ya kesi, matatizo fulani yanaweza kutokea baada ya muda fulani. Hizi ni pamoja na:

• kupenya kwa maambukizi;
• kushindwa kwa mitambo ya shunt;
• tukio la mchakato wa uchochezi.

Matokeo yake, kuna haja ya kuchukua nafasi ya shunt, ambayo inahusisha uingiliaji mpya wa upasuaji.

Hivi sasa, shughuli hizo kawaida hufanyika endoscopically - katika kesi hii, vidogo vidogo vinafanywa, na hivyo kupunguza hatari ya matatizo na kupunguza muda wa kurejesha. Leo, endoscopic fundus ventriculocisternostomy hutumiwa. Wakati wa operesheni hiyo, mfumo wa kawaida wa mzunguko wa maji ya cerebrospinal hurejeshwa. Daktari wa upasuaji huhakikisha kwamba maji huingia kwenye mizinga ya ubongo, ambapo inaweza kufyonzwa kawaida. Ikiwa operesheni imefanikiwa, shunt haihitajiki na mgonjwa anaweza kurudi kwenye maisha ya kawaida.

Hydrocephalus inaweza kusababisha tishio kubwa kwa afya na maisha. Mara nyingi hudhuru ubora wa maisha ya mwanadamu. Ugonjwa huu husababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika ubongo. Hata hivyo, kwa uchunguzi wa wakati, unaweza kurudi haraka kwa maisha ya kawaida, kwa hiyo, kwa hali yoyote unapaswa kupuuza dalili za ugonjwa huo, hasa ikiwa umekuwa na ugonjwa wowote unaosababisha maendeleo yake.

Matokeo ya hydrocephalus

Matokeo ya ugonjwa huu ni hatari kwa sababu katika kesi ya kuchelewa kwa mwanzo wa matibabu, hydrocephalus inaweza kuwa na matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Shinikizo la mara kwa mara husababisha uharibifu mkubwa kwa kazi ya ubongo, husababisha deformation ya fuvu na, kwa sababu hiyo, ni hatari kwa maisha. Mara nyingi ugonjwa huu pia husababisha maendeleo ya mapema ya shida ya akili.

Hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima- Huu ni ugonjwa hatari ambao unaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika ubongo na hata kifo. Uchunguzi wa wakati tu na tiba ya kutosha itawawezesha mgonjwa kurudi maisha kamili haraka iwezekanavyo. Ni lazima ieleweke kwamba matibabu ya madawa ya kulevya ya ugonjwa huu haifai, na kwa hiyo, kwa hali yoyote haipaswi kukataa uingiliaji wa upasuaji ikiwa ni lazima. Kwa msaada wa operesheni hiyo, unaweza kuondokana na hydrocephalus na kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha yako.