Ugonjwa hatari wa figo: ni nini nephrocalcinosis na jinsi ya kuiondoa. Matibabu ya nephrocalcinosis ya figo na tiba za watu Nephrocalcinosis ya msingi kwa watoto

Mamia ya wasambazaji huleta dawa za hepatitis C kutoka India hadi Urusi, lakini SOF.SAFE pekee itakusaidia kununua sofosbuvir na daclatasvir, huku washauri wa kitaalamu watajibu swali lako lolote wakati wa matibabu.

Sababu nyingi tofauti za mazingira ambayo ubinadamu huishi, husababisha kutokea kwa mabadiliko ya kimetaboliki katika mwili. Kutokana na ukiukwaji huo, misombo mpya hutengenezwa, ambayo hatimaye hujilimbikiza katika viungo mbalimbali na kusababisha maendeleo ya magonjwa mbalimbali.

Nephrocalcinosis ya figo - ni nini?

Nephrocalcinosis ni mchakato wa uchochezi wa patholojia unaoonyeshwa na kueneza kwa chumvi ya fosforasi ya kalsiamu kwenye kuta za mirija ya figo au kwenye parenchyma yenyewe.

Ugonjwa huu mara nyingi huendelea kutokana na ukiukwaji wa kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili wa binadamu kwa sababu yoyote. Chumvi za kalsiamu hung'aa na huwekwa kwenye tishu za viungo, haswa kwenye tishu za figo, ugonjwa wa sclerosis (kovu) hukua. Nephrocalcinosis katika karibu aina zote za maendeleo husababisha kushindwa kwa figo (sugu).

Aina ya vipengele vya pathogenetic ya maendeleo ya ugonjwa huo

Kuna aina mbili za nephrocalcinosis, ambazo zinajulikana na sababu za etiolojia:

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa sclerosis na uwekaji wa vipengele vya kalsiamu kwenye parenchyma ya figo isiyobadilika hapo awali, mtu anaweza kuzungumza juu ya aina ya msingi ya nephrocalcinosis;
Katika aina ya sekondari ya ugonjwa huo, sediment ni fasta juu ya kovu tishu ya figo. Aina hii ya nephrocalcinosis huanza wakati huo huo wote kutoka sehemu ya cortical na kutoka epithelium ya tubules.

Kulingana na ujanibishaji wa calcifications katika figo, ugonjwa huo umeainishwa:

Nephrocalcinosis ya gamba (amana ya kalsiamu huundwa hasa kwenye safu ya cortical ya figo);
Medullary (kalsiamu hupanda katika maeneo ya piramidi za figo).

Uundaji wa phosphate ya kalsiamu na urekebishaji wake katika figo ni kwa sababu ya hypercalcemia na hypercalciuria (kuongezeka kwa mkusanyiko wa kalsiamu katika damu na mkojo). Kwa sababu ya mzigo ulioongezeka, figo haziwezi kukabiliana na kazi zao za msingi; sediment imewekwa ndani ya seli za epithelial za tubules za figo.

Kisha mabadiliko ya dystrophic katika epitheliamu hutokea, chumvi za kalsiamu hupita kwenye sehemu ya ndani ya tishu za figo au kwenye lumen ya tubules, huwazuia (mitungi). Katika parenchyma, foci ya metastatic ya urekebishaji wa kalsiamu husababisha uanzishaji wa mfumo wa kinga, ambayo husababisha uingizwaji wa tishu za kawaida za figo na tishu zinazojumuisha.

Mabadiliko ya uchochezi hutokea kutokana na kuziba kwa tubules ya figo na kuvuruga kwa njia ya kawaida ya mkojo. Mara nyingi kama shida, pyelonephritis hutokea, pamoja na hydronephrosis ya figo.

Uwekaji wa chumvi za kalsiamu kwenye figo

Sababu

Sababu zinazochangia ukuaji wa nephrocalcinosis ya msingi:

Kuongeza ulaji wa kalsiamu katika mwili wa binadamu. Sababu inaweza kuwa tubulopathy ya kuzaliwa kwa watoto, nephropathy ya watoto wachanga, ugonjwa wa Burnett na Lightwood-Fanconia, magonjwa mengine.
Hali ya pathological ambayo kalsiamu hutolewa kwa nguvu kutoka kwa mifupa: osteoporosis, usawa wa homoni (hyperparathyroidism), michakato ya metastatic katika mfumo wa mfupa na myeloma nyingi, viwango vya kuongezeka kwa homoni za tezi.
Kuongeza kiwango cha vitamini D katika mwili, ambayo ni wajibu wa kuongeza mkusanyiko wa kalsiamu katika damu.

Sababu za maendeleo ya aina ya sekondari ya nephrocalcinosis:

Ukiukaji mkubwa wa usambazaji wa damu kwa safu ya cortical ya figo.
Uharibifu wa mionzi kwa figo.
Athari ya sumu kwenye mwili wa zebaki.
Overdose au matumizi ya kiasi kikubwa cha phenacetin, sulfonamides.
Unyanyasaji wa diuretics mbalimbali.
Ukiukaji unaohusishwa na mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi wa damu.

Ishara na dalili

Nephrosclerosis na mvua ya chumvi ya kalsiamu kwenye parenchyma ya figo inaweza kuwa na maonyesho mengi tofauti ya kiafya.

Kwanza kabisa, kuna ishara za ulevi wa kalsiamu ya mwili:

Kichefuchefu, kutapika;
udhaifu na malaise, hisia ya kiu;
Maumivu ya kichwa na maumivu katika eneo la moyo;
usumbufu wa dansi ya moyo, mabadiliko katika ECG (kufupisha muda wa contraction ya moyo);
Kuwasha kwa ngozi, kavu na ishara za peeling;
Viungo vimeharibika, hisia za uchungu zinaonekana ndani yao wakati wa kusonga;
Motility ya matumbo na tumbo hufadhaika, hii husababisha maumivu ya tumbo ya tumbo na kuvimbiwa.
lability ya kihisia;
Ishara za shinikizo la damu zinaweza kuonekana;

Ikiwa tubules ya figo na seli zao za epithelial huathiriwa, basi maumivu hutokea katika eneo la lumbar, pyelonephritis au hydronephrosis inaweza kuendeleza.

Katika kesi ya kuziba kwa njia ya mkojo, ishara za kliniki za urolithiasis zinaonekana.

Kwa sababu ya hesabu ya pathological ya tubules ya figo, unyeti wao kwa ushawishi wa homoni ya antidiuretic hupungua, kwa sababu hiyo, dalili zifuatazo zinaonekana:

Kupungua kwa kudumu kwa shinikizo la osmotic ya mkojo;
Kuongezeka kwa diuresis ya kila siku;
Polydipsia (kutoka kwa kiu kali).

Uchunguzi

Njia za maabara na muhimu za kugundua nephrocalcinosis ya figo:

Nephrocalcinosis katika hatua za mwanzo za ukuaji wake haina udhihirisho wa kliniki. Katika hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa huo, njia ya utambuzi ya habari zaidi, lakini pia ya uvamizi zaidi, ni biopsy ya figo kwa kutumia mbinu ya kuchomwa.
Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) inachukuliwa kuwa njia ya kuelimisha kwa haki ya kugundua uhesabuji wa figo katika hatua za mwanzo. Kwenye picha iliyopatikana, wakati wa skanning katika ndege na sehemu mbalimbali, mtu anaweza kuona dalili ya pete za perimedullary za echogenicity ya juu. Pia, nephrocalcinosis ya figo kwenye ultrasound inaonyeshwa na ishara zifuatazo: (na fomu ya cortical) neoplasms ya hyperechoic ya mstari au asili ya kuenea ya kuingizwa.
Radiografia na CT zinafaa tayari katika hatua za mwisho za maendeleo ya calcification, wakati piramidi za umbo la pembetatu au calcifications za mstari kwenye safu ya cortical ya figo zinaonyeshwa wazi kwenye picha.
Kuamua hali ya etiological na pathogenetic kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo kwa watoto na watu wazima, damu na mkojo huchukuliwa ili kuamua maudhui ya kalsiamu na fosforasi ndani yao.
Uchambuzi wa jumla wa maji ya kibaolojia (mkojo na damu), biochemistry yao na mtihani wa Sulkovichka (kiwango cha calciuria) hufanyika.
Ni muhimu sana kutathmini hali ya kazi ya figo, kwa hili, kibali cha creatinine kinatambuliwa, na kiwango cha phosphatase ya alkali kinapimwa.
Ili kuamua aina ya ugonjwa huo (msingi au sekondari), kiwango cha homoni ya parathyroid katika damu ya mgonjwa inachunguzwa.

Kwenye video, ishara za nephrocalcinosis ya figo mapema:

Matibabu

Daktari anayehudhuria, akiwa amejifunza kikamilifu matokeo yote ya utafiti wa mgonjwa, anaagiza dawa, madhumuni ya ambayo ni kuondoa sababu kuu ya ugonjwa huo:

Kwa upungufu mkubwa wa maji mwilini na ukiukaji wa usawa wa asidi-msingi, ni muhimu kutekeleza infusion ya matone ya ndani ya suluhisho (citrate ya sodiamu au potasiamu, aspartate ya potasiamu, bicarbonate ya sodiamu au kloridi ya sodiamu).
Ikiwa hypercalcemia sio muhimu, matibabu na tiba za watu ni kukubalika, ambayo lazima ni pamoja na chakula.
Agiza ulaji wa vitamini B kwa mdomo au kwa namna ya sindano.
Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa figo au maendeleo ya coma, hemodialysis inafanywa.
Suluhisho la sulfate ya magnesiamu au phosphate ya sodiamu inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa hypercalcemia.
Labda uteuzi wa dawa za homoni (prednisolone au thyrocalcitonin).
Wakati ishara za pyelonephritis zinaonekana, matibabu yanafaa kwa ugonjwa huu.

Makala ya tiba ya chakula

Ili kupunguza kiwango cha kalsiamu katika damu, ni muhimu sana kuwatenga vyakula vifuatavyo: mafuta ya alizeti, haradali, mbegu za sesame, aina mbalimbali za jibini. Huwezi kula unga wa ngano, bran, almond, bidhaa za maziwa, oatmeal.

Unapaswa kuzingatia nambari ya chakula 7, ambayo husababisha kuondolewa kwa sumu kutoka kwa mwili.

Ya njia za watu za kutibu magonjwa ya figo, jordgubbar, majani ya strawberry kwa namna ya decoction inaweza kuzingatiwa. Decoction inachukuliwa kwa mdomo kwa siku 10 kwa siku.

Gooseberries, viburnum na bahari buckthorn zina athari nzuri (athari ya kupambana na uchochezi na diuretic).

Decoction iliyoandaliwa kwa bafu ya joto ya sitz ya birch na majani ya sage inaboresha mzunguko wa damu kwenye kitanda cha mishipa ya figo, huondoa kuvimba.

Vyakula vilivyopigwa marufuku kwa nephrocalcinosis ya figo

Utabiri

Pamoja na maendeleo ya nephrocalcinosis ya figo, utabiri wa siku zijazo haufai, kwani maendeleo ya kushindwa kwa figo na uremia ni kuepukika. Kwa utambuzi wa wakati wa ugonjwa huo na matibabu sahihi, utabiri wa maendeleo ya ugonjwa huo ni mzuri zaidi. Haiwezekani kuponya nephrocalcinosis na tiba za watu, kwa hiyo ni muhimu sana kuona daktari kwa wakati.

Chanzo: gidmed.com

Matatizo ya kimetaboliki husababisha kushindwa kwa viungo vyote vya ndani. Figo sio ubaguzi. Kwa ukiukaji wa kimetaboliki ya kalsiamu, ugonjwa unaweza kuendeleza - nephrocalcinosis. Patholojia ya figo katika hali iliyopuuzwa mara nyingi husababisha matokeo mabaya. Ili kuzuia matokeo hayo, ni muhimu kujua dalili za ugonjwa huo, mbinu za matibabu na sheria za kuzuia.

Ni nini nephrocalcinosis kwa watoto na watu wazima

Nephrocalcinosis ina sifa ya utuaji wa chumvi za kalsiamu kwenye parenchyma (tishu inayojaza chombo) na mirija ya figo. Matokeo yake, calcifications huundwa - sediment ya jiwe mnene, ambayo tishu za figo hufa.

Kwa nephrocalcinosis, chumvi za kalsiamu hujilimbikiza katika mwili

Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa watu wazima na watoto, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga.

Patholojia inaambatana na shida zifuatazo:

kuzorota kwa mzunguko wa damu katika figo;
kuongezeka kwa mzigo kwenye viungo vya mkojo;
mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye chombo;
kupunguzwa kwa tishu za figo;
maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Katika dawa, ugonjwa una majina mengine:

calcification ya figo;
calcification ya metastatic ya figo;
metastases ya calcareous katika figo;
kuzorota kwa calcareous ya figo.

Aina za nephrocalcinosis

Kulingana na sababu za nephrocalcinosis, hutokea:

msingi - ikifuatana na uwekaji wa chumvi za kalsiamu katika tishu zenye afya za figo. Inatokea kama matokeo ya magonjwa mbalimbali na matatizo ya michakato ya kimetaboliki katika mwili;
sekondari - fixation ya amana za kalsiamu hutokea kwenye tishu za kovu za figo. Makovu huundwa kama matokeo ya kufichua tishu za figo za vitu vya kemikali na sumu.

Kulingana na idadi ya viungo vilivyoathiriwa, nephrocalcinosis imegawanywa katika aina mbili:

upande mmoja,
nchi mbili.

Kulingana na eneo la calcifications katika figo, nephrocalcinosis hutokea:

medula - chumvi za kalsiamu ziko kwenye piramidi za figo;
cortical - chumvi za kalsiamu huundwa kwenye safu ya cortical ya figo.

Pamoja na nephrocalcinosis ya medula, chumvi za kalsiamu hujilimbikiza kwenye dutu ya cortical, na cortical - kwenye piramidi za figo.

Sababu za maendeleo ya patholojia kwa watoto na watu wazima

Akiba kuu ya kalsiamu iko kwenye tishu za mfupa, ambapo kipengele cha kemikali hufunga kwa protini. Na pia kalsiamu hupatikana katika damu, lymph na maji ya intercellular. Calcium hutolewa kutoka kwa mwili na koloni na figo. Dutu zifuatazo huathiri kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili:

vitamini D, ambayo huzalishwa chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet kutoka jua, na pia huingia mwili na chakula. Vitamini D huchochea resorption (kutolewa) ya kalsiamu kutoka kwa tishu za mfupa. Kwa ziada ya vitamini D, maudhui ya kalsiamu katika damu pia huongezeka, ambayo husababisha maendeleo ya nephrocalcinosis. Mara nyingi, ziada ya vitamini D huzingatiwa na unyanyasaji wa madawa ya kulevya yenye dutu hii;
homoni ya parathyroid inayozalishwa na tezi za parathyroid. Kuna "maoni mara mbili" kati ya homoni ya parathyroid na kalsiamu. Ikiwa kiwango cha kalsiamu katika damu hupungua, tezi za parathyroid huongeza uzalishaji wa homoni ya parathyroid. Hii huongeza kiasi cha kalsiamu katika damu. Kwa upande wake, kalsiamu hufanya juu ya vipokezi vya tezi za parathyroid, ambayo huwafanya kuacha kutolewa kwa homoni ya parathyroid. Katika uwepo wa patholojia mbalimbali za tezi za parathyroid, uzalishaji wa parthormone unaweza kuharibika, kiasi cha kalsiamu katika damu huongezeka, na mahitaji ya maendeleo ya nephrocalcinosis hutokea;
Kazi ya tezi za parathyroid huathiri kiwango cha kalsiamu katika damu
calcitonite ni homoni ya tezi ambayo huchochea ngozi ya kalsiamu na tishu za mfupa, pamoja na kuharakisha kuondolewa kwa kipengele cha kufuatilia kutoka kwa mwili na matumbo na figo. Calcitonite huzalishwa kwa kiasi kidogo wakati wa nguvu kali ya kimwili, ambayo inasababisha ongezeko la kiwango cha kalsiamu katika damu;
Homoni ya tezi ya calcitonitis husaidia kupunguza kiasi cha kalsiamu katika damu.
fosforasi, ambayo huingia mwili na chakula. Kwa upungufu wa fosforasi, maudhui ya kalsiamu katika damu huongezeka, chumvi za kalsiamu hujilimbikiza kwenye vyombo, viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na figo.

Sababu zingine zinazoathiri ukuaji wa nephrocalcinosis:

pathologies ya figo ya kuzaliwa;
(mchakato wa uchochezi katika tubules ya figo);
(mchakato wa uchochezi katika glomeruli ya figo);
utabiri wa urithi;
yatokanayo na mionzi, sumu, zebaki kwenye figo;
unyanyasaji wa antibiotics, diuretics na madawa mengine.

Video: ziada ya kalsiamu katika mwili

Dalili za ugonjwa huo

Katika hatua ya awali ya maendeleo, ugonjwa huo hauwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote na usisumbue mtu. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, wakati amana za kalsiamu zinaanza kuathiri kazi ya mkojo wa figo, dalili zinaonekana:

kukojoa mara kwa mara;
ongezeko la diuresis ya kila siku (kiasi cha mkojo kilichotolewa na figo kwa siku);
uchovu na uchovu;
kupoteza hamu ya kula;
kuongezeka kwa malezi ya gesi;
kichefuchefu:
uvimbe wa mikono na miguu;
shinikizo la damu;
kiu ya mara kwa mara;
ugonjwa wa maumivu katika eneo la moyo;
arrhythmia;
kuwasha kwa ngozi.

Dalili kwa watoto wachanga zina sifa fulani:

mtoto mara nyingi hupiga mate;
mkojo inakuwa giza na mawingu;
mtoto anaweza kuwa na wasiwasi na kukataa kunyonyesha.

Kwa watoto wakubwa, ishara za nephrocalcinosis ni sawa na dalili za jumla.

Dalili za hatari

Ikiwa mahesabu yamefikia ukubwa mkubwa na kizuizi (kizuizi) cha ureter kimetokea, mashambulizi ya colic ya figo yanaweza kutokea, ambayo yanafuatana na dalili kali:

ugonjwa wa maumivu mkali huonekana katika eneo la figo, kisha huenea kwenye tumbo la juu. Na pia maumivu yanaweza kuwekwa nyuma, miguu, groin, chini ya mbavu, katika eneo la ureter;
mtu hupata kutapika sana, ambayo inachangia upungufu wa maji mwilini haraka;
damu inaonekana kwenye mkojo;
kuna kizunguzungu kali;
joto la mwili huongezeka hadi digrii 38-40.

Wakati calcification kubwa inapoingia kwenye ureta, colic ya renal hutokea, ambayo inaambatana na ugonjwa wa maumivu makali.

Wakati wa colic ya figo, maumivu ndani ya mtu ni kali sana kwamba mshtuko wa maumivu unaweza kutokea. Kwa dalili za tabia ya shambulio, ni haraka kupiga gari la wagonjwa.

Utambuzi wa nephrocalcinosis

Ikiwa nephrocalcinosis inashukiwa, vipimo vya maabara vimewekwa:

uchambuzi wa jumla wa mkojo;
mtihani wa Sulkovich, ambayo huamua maudhui ya kalsiamu katika mkojo;
uchambuzi wa jumla wa damu;
na uamuzi wa maudhui ya kalsiamu na fosforasi;
mtihani wa damu kwa homoni za tezi na parathyroid.

Njia za utambuzi wa chombo pia hutumiwa:

Utambuzi wa ugonjwa huo kwa watoto na watu wazima unafanywa kulingana na mpango huo.

Utambuzi wa Tofauti

Nephrocalcinosis inapaswa kutofautishwa na figo ya spongy - ugonjwa wa kuzaliwa ambao cysts ndogo huunda katika eneo la piramidi za figo. Yaliyomo ndani ya cysts ni condensate ya chumvi ya kalsiamu.

Matibabu

Uingiliaji wa upasuaji hautumiwi kutibu nephrocalcinosis, upendeleo hutolewa kwa njia za kihafidhina.

Tiba ya matibabu

Dawa zifuatazo zinaweza kutumika kutibu nephrocalcinosis kwa watoto na watu wazima:

dawa za kuzuia uchochezi (Canephron, Cyston);
antibiotics (Cefotaxime, Augmentin) - imeagizwa kwa maambukizi ya bakteria ambayo mara nyingi hufuatana na nephrocalcinosis inayoendelea;
kurejesha kimetaboliki, infusions ya bicarbonate au citrate ya sodiamu hutumiwa;
diuretics (Veroshpiron, Furosemide, Urakton) - huchangia kuongezeka kwa diuresis, kutokana na ambayo kalsiamu ya ziada hutolewa kutoka kwa mwili;
vitamini B - kuboresha kazi ya figo.

Diuretics hutumiwa mara chache sana kutibu watoto chini ya mwaka 1 wa umri. Isipokuwa ni kuonekana kwa edema kali.

Matunzio ya picha: dawa zinazotumiwa kwa nephrocalcinosis

Kanefron huondoa michakato ya uchochezi katika figo Cefotaxime hutumiwa kwa maambukizo ya bakteria kwenye figo Vitamini vya B huboresha kazi ya figo Furosemide huongeza kazi ya excretory ya figo

Tiba ya mwili

Physiotherapy hutumiwa katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo na inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa utendaji wa kimwili wa mgonjwa. Taratibu zifuatazo za physiotherapy ni kati ya zenye ufanisi zaidi:

phonophoresis - huondoa maumivu, huondoa kuvimba katika figo. Chini ya ushawishi wa ultrasound, madawa ya kulevya huingia ndani ya tishu, ambayo huharakisha mchakato wa uponyaji. Utaratibu hauna contraindications na haina kusababisha madhara;
magnetotherapy - husaidia kuimarisha ulinzi wa mwili, inaboresha mzunguko wa damu katika figo, huongeza kazi za excretory na filtration ya chombo, hupunguza maumivu. Hakuna vikwazo kwa utaratibu, hivyo magnetotherapy inafaa kwa watu wazima na watoto.

Regimen ya lishe na kunywa

Kwa nephrocalcinosis, meza ya matibabu No 7, iliyoandaliwa na lishe ya Soviet M. I. Pevzner, hutumiwa. Sheria za msingi za lishe:

unahitaji kula mara nyingi (mara 4-5 kwa siku) na kwa sehemu ndogo ili usizidishe kazi ya figo;
kiasi cha maji kinachotumiwa kwa siku kinapaswa kuwa angalau lita mbili;
matumizi ya chumvi katika chakula, ambayo huchangia upungufu wa maji mwilini, hupunguzwa;
spicy, pickled, kuvuta sigara, kukaanga, vyakula vya mafuta hazitumiwi katika chakula;
chakula ni kuchemsha, stewed, steamed, kuoka;
vinywaji vya pombe na kaboni, kahawa, chai kali nyeusi hazijumuishwa.

Na pia na ugonjwa huo, matumizi ya vyakula vyenye kalsiamu ni mdogo:

bidhaa za maziwa - jibini la Cottage, kefir, jibini, maziwa, yoghurts;
kunde - soya, dengu, mbaazi, maharagwe;
mboga zingine - parsley, bizari, basil, broccoli, kabichi nyeupe, viazi;
apricots kavu;
oatmeal;
ufuta;
pistachios.

Nyumba ya sanaa ya picha: vyakula vilivyokatazwa kwa nephrocalcinosis

Mboga yenye ladha ya spicy ni marufuku na nephrocalcinosis Chakula cha haraka huongeza mzigo kwenye figo Vinywaji vya pombe ni sumu kwa figo Bidhaa za maziwa zina kalsiamu nyingi
Mbegu za ufuta zina mafuta mengi na kalsiamu,

nafaka yoyote, isipokuwa oatmeal;
pasta;
matunda;
matunda;
mboga mboga (isipokuwa ni marufuku);
nyama konda na samaki;
chai ya kijani;
kunywa na chicory;
decoctions ya mitishamba na infusions.

Nyumba ya sanaa ya picha: bidhaa muhimu kwa nephrocalcinosis

Chai ya kijani huondoa sumu mwilini Matunda yana vitamini vyote muhimu kwa mwili Na nephrocalcinosis, toa upendeleo kwa nyama konda
Kwa nephrocalcinosis, unaweza kutumia nafaka yoyote, isipokuwa oatmeal Jisikie huru kutumia matango na nyanya katika chakula

Tiba za watu

Baadhi ya mimea ya dawa inaweza kuboresha kazi ya figo katika nephrocalcinosis. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba mimea yoyote ina contraindications na unapaswa kushauriana na daktari wako kabla ya kutumia.

Dawa ya nephrocalcinosis na mbegu za kitani

Decoction husaidia kuondoa calcifications kutoka kwa figo, na pia hupunguza dalili za maumivu.

Maagizo ya hatua kwa hatua ya kuandaa bidhaa:

Mimina kijiko moja cha mbegu za kitani kwenye glasi ya maji.
Kuleta mchanganyiko kwa chemsha, baridi.
Ongeza matone machache ya maji ya limao kwenye suluhisho.
Tumia dawa hiyo kwa siku mbili kila masaa 2 (muda wa kulala hauzingatiwi). Dozi moja - 50 ml.

Kuingizwa kwa viuno vya rose

Chombo hicho kina diuretic, na pia husaidia kuongeza kinga.

Mchakato wa kupikia:

Vijiko vitatu vya rosehip kumwaga lita 0.5 za maji ya moto.
Kupika juu ya moto mdogo kwa dakika 10.
Ingiza decoction kwa saa, kisha chujio.
Kunywa mara tatu kwa siku, saa moja baada ya chakula. Kwa wakati mmoja, chukua 150 ml ya decoction, kozi ya matibabu ni wiki mbili.

Infusion ya kupambana na uchochezi ya unyanyapaa wa mahindi, majani ya birch na mizizi ya burdock

Infusion huondoa kuvimba katika figo, huongeza excretion ya mkojo.

Hatua kwa hatua mapishi:

Weka vijiko viwili vya unyanyapaa wa mahindi, idadi sawa ya majani ya birch, na kijiko cha mizizi ya burdock kwenye chombo kioo.
Mimina malighafi na 300 ml ya maji ya moto, funga jar na kifuniko.
Kusisitiza kwa saa moja, kisha chujio.
Chukua mara tatu kwa siku dakika 30 kabla ya milo. Kipimo kimoja - vijiko viwili. Kozi ya matibabu ni wiki mbili.

Picha ya sanaa: mimea ya dawa kwa nephrocalcinosis

Hariri ya mahindi ina athari ya diuretiki Majani ya Birch huondoa michakato ya uchochezi katika figo
Mbegu za kitani huboresha utendaji wa figo na kupunguza maumivu Mizizi ya burdock huongeza kazi ya excretory ya figo
Viuno vya rose huboresha mzunguko wa damu kwenye figo, huongeza kazi yao ya kuchuja

Utabiri wa matibabu na shida zinazowezekana

Kwa uchunguzi wa wakati na matibabu sahihi, matokeo ya ugonjwa mara nyingi ni chanya: nephrocalcinosis inaweza kushindwa. Ikiwa patholojia iko katika hatua ya juu, utabiri huo ni wa kusikitisha sana: kushindwa kwa figo kunakua, ambayo figo hupoteza kabisa kazi zao za excretory na filtration. Kuna njia mbili tu za kutoka kwa hali hii: matumizi ya maisha yote ya hemodialysis au kupandikiza chombo.

Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa figo, tiba ya uingizwaji hutumiwa - hemodialysis

Kuzuia

Sheria za kuzuia mafanikio ya nephrocalcinosis:

angalia lishe yako - kula vyakula vyenye afya na vya hali ya juu, usitumie vibaya vyakula vyenye viungo na chumvi;
kunywa maji safi;
kuongoza maisha ya kazi - shughuli za kimwili inaboresha mzunguko wa damu katika figo, ambayo huzuia taratibu zilizoendelea;
kukamilisha matibabu ya magonjwa yote ya kuambukiza na ya uchochezi katika mwili;
kuacha tabia mbaya - kunywa pombe na sigara;
mara kwa mara kupitia mitihani ya matibabu ya kuzuia;
Tumia vizuri mawakala wa antibacterial na madawa mengine.

Haiwezekani kujikinga kabisa na nephrocalcinosis. Hata hivyo, ikiwa sheria rahisi za kuzuia zinafuatwa, hatari ya kuendeleza patholojia imepunguzwa. Ikiwa uchunguzi tayari umefanywa, usivunja moyo. Wasiliana na mtaalamu mwenye uwezo na ufuate maagizo yake.

Nephrocalcinosis au calcifications katika figo ni sifa ya utuaji mwingi wa chumvi ya kalsiamu katika tishu za chombo cha mkojo. Calcification inaweza kutokea katika figo zote mbili au katika moja. Mchakato wa patholojia hutokea kwa sababu ya kupotoka katika mchakato wa metabolic. Katika matibabu ya calcifications katika figo, ni muhimu kwanza kabisa kuzuia chanzo cha mmenyuko wa pathological. Ili kufanya hivyo, kurekebisha michakato ya metabolic katika mwili.

Calcification katika figo: jinsi ya kutambua?

Michakato ya pathological ya ukali tofauti hutokea mara kwa mara katika figo. Nephrocalcinosis hugunduliwa ikiwa phosphate ya kalsiamu imewekwa ndani au kwenye kuta za tubules za chombo. Kwa calcification, mmenyuko wa uchochezi hujulikana katika chombo cha mkojo. Kushindwa hutokea ikiwa, kwa sababu fulani, kumekuwa na kupotoka katika mchakato wa kubadilishana kalsiamu. Katika kesi ya ukiukwaji, makovu huunda kwenye tishu za figo zenye afya, ambazo huharibu kazi zao.

Mahesabu huwa tishio kwa afya ya binadamu na katika hali nyingi husababisha kushindwa kwa figo sugu.
Aina za nephrocalcinosis
Nephrocalcinosis ya figo inaonyeshwa na dalili tofauti. Wakati mwingine calcifications hugunduliwa kwenye figo ya kulia au ya kushoto, mara nyingi uwekaji wa chumvi za kalsiamu huzingatiwa katika viungo vyote viwili kwa wakati mmoja. Jedwali linaonyesha aina kuu za calcifications katika figo, ambazo zina sifa zao wenyewe:
Uainishaji Aina ya nephrocalcinosis maelezo mafupi ya
Kwa etiolojia Msingi Mahesabu yanaonekana dhidi ya asili ya shida za kuzaliwa, ziada ya vitamini D
Sekondari Sediment huundwa kwenye tishu za sclerosed ya chombo kwa sababu ya patholojia za asili iliyopatikana.
Pamoja na mtiririko Isiyo na dalili Ishara za patholojia hazipo au zinaonekana hafifu
Na dalili kali Dalili hutamkwa
Kulingana na eneo la mchakato wa patholojia Cortical Safu ya cortical ya chombo huathiriwa
Medullary Kunyesha kwa chumvi katika maeneo ya piramidi za figo
Kujitegemea Inatokea wakati mchakato wa metabolic unafadhaika
Kwa nini wanaonekana?
Amana ya pathological katika figo hutokea kwa sababu mbalimbali. Vyanzo vyote vya nephrocalcinosis vimegawanywa katika msingi na sekondari. Vyanzo vya msingi vya calcification katika figo ni pamoja na:

Ulaji usio na udhibiti wa vitamini D husababisha kuundwa kwa mawe ya figo.
Ulaji mkubwa wa dutu katika mwili:
lishe isiyo na usawa;
kuchukua vitamini D bila agizo la daktari kwa kuzuia.

Kuharibika kwa kazi ya mfumo wa musculoskeletal, kwa sababu ya uchujaji wa chumvi kwenye damu:
osteoporosis.

Pathologies katika chombo cha mkojo, ambayo tubules ya figo, ambayo ni wajibu wa kutolewa kwa ioni za kalsiamu kwenye mkojo, haifanyi kazi vizuri.
Matatizo ya homoni ambayo huathiri vibaya mchakato wa kutolewa kwa vitu kutoka kwa mwili wa binadamu.
Upungufu wa tezi.
Sarcoidosis.

Kuna sababu za sekondari za malezi ya calcifications katika figo:
kifo cha tishu za chombo cha ndani;
kuharibika kwa mtiririko wa maji ya damu katika eneo la figo;
ulevi wa zebaki;
kuwemo hatarini;
matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani.

Ishara za kuangalia
Kwa watoto na watu wazima, calcifications katika figo ni sifa ya dalili maalum. Lakini wakati mwingine hutokea kwamba mchakato wa filtration haupunguzi katika kibofu na figo, ndiyo sababu maonyesho ya pathological hayazingatiwi kwa muda mrefu. Picha ya kliniki inajidhihirisha wakati njia za uondoaji wa bile zimezuiwa na zinaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Dalili ya patholojia inaweza kuwa maumivu kwenye viungo.
uchovu wa mara kwa mara;
kizunguzungu;
ukosefu wa hamu ya kula;
usumbufu wa kulala;
hisia ya kuwasha;
maumivu katika viungo;
uchafu wa mucous katika mkojo;
kazi iliyoharibika ya njia ya utumbo.

Pamoja na malezi ya hesabu za saizi kubwa au idadi kubwa, dhihirisho zifuatazo hufanyika:
maumivu katika eneo lumbar;
hisia ya mara kwa mara ya kiu;
njano ya epidermis;
safari ya mara kwa mara kwenye choo, ambayo kiasi cha kila siku cha mkojo huongezeka;
uvimbe wa mwisho wa chini na wa juu;
harufu ya asetoni kutoka kwa cavity ya mdomo;
kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika dhidi ya historia ya nephrocalcinosis, pyelonephritis, hydronephrosis, au malezi ya mawe katika viungo vya mkojo kuendeleza.

Cyst na calcifications: ni hatari gani?
Uundaji wa cystic huundwa wakati chumvi hujilimbikiza kwenye parenchyma ya figo na seli zenye afya hufa. Katika kesi hiyo, tubules huziba na tishu zinazojumuisha hukua, kuchukua nafasi ya parenchyma ya chombo. Kwa cyst na calcifications, mmenyuko wa uchochezi na lesion ya kuambukiza hutokea, na kusababisha upungufu wa chombo cha mfumo wa mkojo. Kwa wastani, ukubwa wa cyst sio zaidi ya cm 0.5. Ikiwa mgonjwa hajaendeshwa kwa wakati na cyst haijaondolewa, basi nephrosclerosis itaonekana.
Matokeo ya hatari ya calcifications

Patholojia iliyopuuzwa inaweza kusababisha tumors za saratani kwenye figo.
Tishio kubwa la calcifications ni dysfunction ya chombo na maendeleo ya kushindwa kwa figo. Ikiwa nephrocalcinosis haiendelei, basi sio hatari sana. Lakini pamoja na maendeleo ya ugonjwa, calcifications hatimaye huathiri tishu zaidi na zaidi ya afya ya chombo, na kusababisha usumbufu katika njia ya mkojo. Imekiukwa na calcifications na usawa wa maji-chumvi. Pia, nephrocalcinosis inaweza kusababisha tumors za saratani au neoplasms benign.

Nini cha kufanya na calcifications katika figo?

Haja ya utambuzi wa mapema
Haiwezekani kugundua hesabu peke yako, kwa hili unahitaji kushauriana na daktari na kufanyiwa uchunguzi wa kina, ikiwa ni pamoja na udanganyifu wa maabara na ala:
uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu;
biochemistry ya maji ya damu;
radiograph;
uchunguzi wa figo na ultrasound;
uchambuzi wa mkusanyiko wa homoni ya parathyroid na vitamini D;
CT na / au MRI;
biopsy.

Mbinu za matibabu ya ufanisi

Ni dawa gani zitasaidia?
Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya nephrocalcinosis hutumiwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo ili kuondoa udhihirisho usio na furaha. Inawezekana kutibu calcification kwa njia za matibabu kama hizi:

Bicarbonate ya sodiamu hutumiwa katika hatua ya awali ya malezi ya mawe.
Matumizi ya citrate ya sodiamu, potasiamu, bicarbonate ya sodiamu. Ufumbuzi unasimamiwa kwa njia ya mishipa, utaratibu unafanywa ili kuondoa vitu vyenye hatari.
Utangulizi wa vitamini B.
Matumizi ya sulfate ya magnesiamu au phosphate ya sodiamu. Utaratibu ni muhimu ikiwa maudhui ya potasiamu yameongezeka.
Kuchukua dawa za homoni:
"Prednisolone";
"Thyrocalcitonin".

Katika hali mbaya sana, wakati kushindwa kwa figo kunakua haraka na kuwa sugu, utakaso wa damu ya nje unahitajika kupitia. Ikiwa taratibu hizi hazitasaidia kurejesha sehemu ya kazi ya chombo, basi madaktari wanaagiza upasuaji na kupandikiza chombo cha wafadhili.

Mkusanyiko kamili na maelezo: nephrocalcinosis ya figo kwa watoto, matibabu na habari nyingine kwa ajili ya matibabu ya mtu.

Tarehe: 17-02-2015
Ukadiriaji: 24

Hatua za maendeleo ya patholojia

Nephrocalcinosis ya figo inaitwa utuaji wa chumvi za kalsiamu kwa njia iliyotawanyika katika tishu za figo. Ugonjwa huu, unaohusiana na calcifications (inayojulikana zaidi kama dystrophy ya figo), ina sifa ya kuwepo kwa usumbufu katika michakato ya kimetaboliki ya kalsiamu. Chumvi za kalsiamu zilizomo kwenye vinywaji katika hali iliyoyeyushwa hukaa na huwekwa katika mazingira ya kuingiliana ya figo na moja kwa moja kwenye seli zake.

Nephrocalcinosis ya figo kawaida hufuatana na tukio la mabadiliko ya uchochezi na sclerotic pamoja na kushindwa kwa figo. Madaktari walichagua hatua mbili tu za ugonjwa huo: nephrocalcinosis ya msingi, ambayo hutokea kwenye figo, ambayo bado haijapata mabadiliko yoyote ya kimuundo, na pia sekondari, ambayo amana za chumvi za kalsiamu hutokea na marekebisho ya baadaye katika muundo wa tishu za chombo.

Hatua za maendeleo ya patholojia

Kuna hatua mbili kuu za ugonjwa huo: msingi na sekondari, ambazo zina dalili tofauti.
Nephrocalcinosis ya msingi ina sifa ya:

ukiukaji katika mifupa ya mchakato wa kumfunga Ca;
kutolewa kwa kazi kwa Ca kutoka kwa mifupa;
mabadiliko ya tumor katika idadi ya viungo na mfumo wa mifupa;
metastasis ya neoplasms mbaya ya tishu mfupa;
corticosteroid na postcastration osteoporosis;
hyperparathyroidism;
majeraha mengi katika mifupa mingi kwa wakati mmoja;
osteomyelitis;
thyrotoxicosis na wengine;
patholojia zinazoongoza kwa mkusanyiko wa kalsiamu ya ziada katika tishu na uwekaji wake;
hali zinazosababisha kumeza kwa kalsiamu ya ziada ndani ya mwili;
aina ya majimbo ya ugonjwa, kozi ambayo husababisha acidosis.

Vipengele vya hatua ya sekondari Tukio la nephrocalcinosis ya sekondari ya figo ni kwa sababu ya:

matumizi mabaya ya amphotericin;
mafusho ya zebaki;
matumizi yasiyodhibitiwa ya phenacetin, anthranil na thiazide diuretics, sulfonamides na diuretics ya ethacrine;
Ischemic cortical necrosis ya figo Kutokana na ukweli kwamba wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo, ugonjwa wa msingi na hypercalcemia, ambayo ni kuandamana, wanajulikana, makundi mawili ya dalili yanajulikana.

Ishara zinazosababishwa na kalsiamu ya ziada: malaise, udhaifu, kuongezeka kwa uchovu, kichefuchefu na kutapika, kukausha kwa ngozi, kiu ya mara kwa mara, maumivu na mabadiliko ya umbo katika viungo, degedege, matatizo ya neva, usumbufu katika mchakato wa kusaga chakula, mabadiliko katika mfumo wa utumbo. wimbi la systolic kwenye cardiogram, keratoconjunctivitis. Mabadiliko ya kiitolojia katika muundo wa mwili na kukoma kwa utendaji wao wa kawaida husababisha:

mashambulizi ya muda mfupi ya colic ya figo;
polyuria;
maumivu katika eneo lumbar;
isosthenuria;
polydipsia.

Wakati mwingine, pamoja na dalili zilizoorodheshwa, wataalamu hugundua seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, bakteria na malezi ya chumvi katika utungaji wa sediment ya mkojo kwa kiasi kikubwa. Katika hatua za baadaye, shinikizo la damu ya arterial, edema, na proteinuria hupatikana kwa mgonjwa.

Rudi kwenye faharasa

Taratibu za matibabu na hatua za kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya nephrocalcinosis ya figo, ni muhimu kufuatilia kiasi cha kalsiamu inayotolewa na maji yanayotumiwa. Inapaswa kubaki ndani ya safu ya kawaida. Usitumie dawa zilizo na kalsiamu bila kushauriana na daktari. Inahitajika kulipa kipaumbele kwa magonjwa yanayohusiana na mfumo wa excretory, kwa wakati kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu.

http://youtu.be/hjR-DTYKotA

Ugunduzi wa wakati wa ugonjwa huhakikisha nusu ya mafanikio katika matibabu zaidi.

Katika hatua za awali, nephrocalcinosis hugunduliwa kwa kutumia njia kama vile kutoboa figo. Katika hali mbaya zaidi, huamua radiography wazi, ambayo husaidia kuchunguza neoplasms ya chumvi katika eneo la ndani la figo. Ili kutambua sababu za kina za ugonjwa huo, mtihani wa damu na mkojo umewekwa ili kuchunguza Ca na P, baadhi ya homoni na vitu vingine ndani yao.

Kwa nephrocalcinosis ya figo, matibabu huwezeshwa na uondoaji wa haraka wa sababu zilizosababisha usumbufu katika michakato ya metabolic ya kalsiamu katika mwili.

Katika hali rahisi, matibabu inategemea tu vikwazo vya chakula, yaani, daktari anahitaji kwamba vyakula vyenye kalsiamu viondolewe kwenye chakula kwa muda. Upungufu mkubwa wa maji mwilini hutendewa na infusions ya citrate ya sodiamu na ufumbuzi wa bicarbonate. Asparaginate na citrate ya potasiamu itasaidia kukabiliana na acidosis, na maandalizi ya kloridi ya sodiamu na amonia yatapunguza alkalosis. Daktari anayehudhuria anaagiza hemodialysis katika kesi na kushindwa kwa figo inayoendelea.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

Majaribio ya matibabu ya kibinafsi ni marufuku kabisa. Kwa nephrocalcinosis ya figo, matibabu na tiba za watu siofaa, kwa kuwa hakuna mapendekezo maalum katika maandiko ya matibabu katika kupambana na ugonjwa huu.Kwa kuzingatia mlo sahihi na mapendekezo ya daktari, unaweza kusahau kuhusu ugonjwa huu milele.

Sababu za nephrocalcinosis
Nini kinatokea kwa figo na nephrocalcinosis?
Maonyesho ya kliniki
Jinsi ya kuanzisha utambuzi?
Kanuni za matibabu

Nephrocalcinosis au calcification ya figo ni uwekaji wa chumvi za kalsiamu kwenye parenchyma ya chombo, ambayo ina tabia ya kueneza (ya kawaida) na inaambatana na maendeleo ya michakato ya uchochezi, ya sclerotic kwenye tishu za figo, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa figo sugu.

Sababu za nephrocalcinosis

Kulingana na sababu za maendeleo, kuna aina 2 za calcification ya figo:

msingi, ambayo yanaendelea katika figo afya;
sekondari, ambayo huathiri chombo kilichobadilishwa pathologically.

Nephrocalcinosis ya msingi

Huu sio ugonjwa wa kujitegemea, hali hii ya pathological ni dalili ya magonjwa ambayo yanaambatana na matatizo ya kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi na maendeleo ya hypercalcemia (kuongezeka kwa mkusanyiko wa kalsiamu katika damu) na hypercalciuria (excretion hai ya kalsiamu katika mkojo). Sababu za kawaida za ukalisishaji wa figo ni:

ulaji mwingi wa ioni za kalsiamu mwilini (chakula kilichoboreshwa na kitu hiki, dawa zilizo na kalsiamu);
vidonda vya tishu za mfupa na kutolewa kwa kalsiamu kutoka kwa bohari yake (mifupa) ndani ya damu (tumors ya mfupa, osteoporosis, metastases ya mfupa);
tumors mbaya ya ujanibishaji mbalimbali, ambayo ina uwezo wa kuunganisha homoni ya parathyroid;
ukiukaji wa excretion ya kalsiamu kutoka kwa mwili (magonjwa ya homoni, ugonjwa wa figo);
magonjwa ya figo ambayo kazi ya tubules ya figo, ambayo inawajibika kwa kutolewa kwa ioni za kalsiamu kwenye mkojo, imeharibika (tubulopathies ya kuzaliwa na inayopatikana);
hypervitaminosis D (inasababisha hypercalcemia na matokeo yanayohusiana);
sarcoidosis;
hyperparathyroidism (kuongezeka kwa secretion ya homoni ya parathyroid na tezi za parathyroid), katika 90% ya kesi ugonjwa huu unasababishwa na tumor inayozalisha homoni ya gland.

Nephrocalcinosis ya sekondari

Sababu zinazochangia ukuaji wa calcification ya sekondari ya figo ni pamoja na:

necrosis ya tishu za figo;
matatizo ya mzunguko wa damu katika chombo (atherosclerosis, thrombosis, embolism ya mishipa ya figo);
uharibifu wa mionzi kwa figo;
ulevi wa zebaki;
matumizi ya mara kwa mara ya dawa za salfa, phenacetin, thiazide, anthranilic, diuretics ya ethacrine, amphotericin B.

Udhibiti wa kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili

Kwa kawaida, kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili inadhibitiwa na homoni 3: vitamini D, homoni ya parathyroid na calcitonin. Hifadhi ya kipengele hiki ni mifupa, ambapo kalsiamu huhifadhiwa na, ikiwa ni lazima, huingia kwenye damu.

Vitamini D huingia mwili na chakula na hutengenezwa kwenye ngozi chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet. Inaongeza mkusanyiko wa kalsiamu katika damu na:

uanzishaji wa ngozi ya kalsiamu kutoka kwa chakula kwenye utumbo;
kuongeza urejeshaji wa ions kwenye figo;
kuongezeka kwa resorption ya kalsiamu kutoka kwa mifupa.

Ipasavyo, na ugonjwa kama vile hypervitaminosis D (ziada ya vitamini mwilini), hypercalcemia pia itakua na calcification ya figo na viungo vingine.

Homoni ya parathyroid hutolewa kwenye tezi za parathyroid. Mchanganyiko wake umewekwa na mkusanyiko wa kalsiamu katika damu - na maudhui ya juu ya kalsiamu katika damu, awali ya homoni ya parathyroid hupungua na kinyume chake. Homoni ya parathyroid huongeza mkusanyiko wa kalsiamu katika damu kwa njia zifuatazo:

huvuja kalsiamu kutoka kwa mifupa;
huongeza urejeshaji wa kipengele kwenye figo;
huamsha awali ya vitamini D;
huongeza ngozi ya kalsiamu kutoka kwa chakula kwenye matumbo.

Kuacha taratibu za kisaikolojia za ushawishi wa homoni ya parathyroid, na ongezeko la mkusanyiko wake, hypercalcemia na nephrocalcinosis kuendeleza.

Calcitonin ni homoni inayozalishwa na tezi ya tezi. Kazi ya homoni ni kupunguza mkusanyiko wa kalsiamu katika damu na:

ukandamizaji wa mchakato wa resorption ya kalsiamu katika tishu za mfupa;
katika figo huzuia urejeshaji wa ions, ambayo husababisha kuongezeka kwa excretion ya kalsiamu katika mkojo.

udhaifu wa jumla, uchovu, kukosa uwezo wa kuzingatia, kusinzia, unyogovu;
udhaifu wa misuli ya mifupa, maumivu ya misuli na viungo, maumivu ya mfupa;
kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo ya spastic, kuvimbiwa, ukosefu wa hamu ya kula, kongosho;
kiu na kinywa kavu;
arrhythmias ya moyo, maumivu katika eneo la moyo, shinikizo la damu, wakati wa uchunguzi, kupunguzwa kwa muda wa QT hupatikana kwenye ECG, kwenye ultrasound - calcification ya valves ya moyo na mishipa ya damu, na hypercalcemia kali - kukamatwa kwa moyo;
ishara za urolithiasis, pyelonephritis ya mara kwa mara, maumivu katika eneo la lumbar, ishara za kushindwa kwa figo zinazoendelea.

Wakati uharibifu wa figo tayari hauwezi kurekebishwa, edema, kuongezeka kwa shinikizo la damu, proteinuria na ishara nyingine za kushindwa kwa figo ya mwisho huonekana.

Jinsi ya kuanzisha utambuzi?

Ni muhimu! Uchunguzi wa mapema wa nephrocalcinosis umeanzishwa, nafasi kubwa zaidi ya kuokoa kazi ya figo. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, njia pekee ya uchunguzi ni kuchomwa kwa figo, kwani mabadiliko bado hayajaonekana ama kwa radiografia au ultrasound.

Ishara za radiografia za nephrocalcinosis zinaonekana tu katika hali ya juu, wakati sehemu kubwa ya parenchyma ya viungo hubadilishwa kiafya. Ultrasound pia itasaidia kushuku uhesabuji, lakini skirini ni sawa na ugonjwa wa kuzaliwa kama figo ya spongy, ambayo inahitaji utambuzi tofauti.

Mbinu kama vile kuamua mkusanyiko wa kalsiamu katika damu na mkojo, mkusanyiko wa homoni ya parathyroid, vitamini D, uchambuzi wa jumla na wa biochemical wa damu, mkojo, na uchunguzi unaolenga kupata sababu kuu ya hypercalcemia pia itasaidia katika kuanzisha utambuzi.

Kanuni za matibabu

Matibabu ya calcification ya figo, kwanza kabisa, inapaswa kuwa na lengo la kuondoa sababu ya hali hii ya pathological.

Ili kurekebisha kiwango cha kalsiamu katika damu, tumia:

kuanzishwa kwa ufumbuzi wa citrate na bicarbonate ya sodiamu;
aspartate na citrate ya potasiamu katika acidosis (mabadiliko ya usawa wa asidi ya damu kwa upande wa asidi) na kloridi ya sodiamu au amonia - katika alkalosis (kwa upande wa alkali);
chakula na kizuizi cha ulaji wa kalsiamu katika mwili;
vitamini B;
kukomesha madawa ya kulevya ambayo yana kalsiamu;
hemodialysis na mgogoro wa hypercalcemic na tishio la kukamatwa kwa moyo;
matibabu ya pyelonephritis, urolithiasis, shinikizo la damu, kushindwa kwa figo;
katika hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo, matibabu hufanyika na hemodialysis ya mpango au kupandikiza figo.

Kutabiri kwa nephrocalcinosis inategemea hatua ya ugonjwa huo na matibabu ambayo hutumiwa. Mara nyingi, katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, kwa utambuzi wa wakati na ufanisi, matibabu ya kina, hali ya mgonjwa inaboresha, kazi ya figo inarejeshwa, na chombo kinaweza kuokolewa. Lakini pamoja na maendeleo ya calcification na maendeleo ya kushindwa kwa figo, matatizo makubwa yanawezekana, ambayo, ikiwa hayatatibiwa na hemodialysis au upandikizaji wa figo, husababisha kifo.

Nephrocalcinosis kama dalili ya kundi la magonjwa tofauti ni mojawapo ya matatizo ya haraka katika mazoezi ya madaktari wa watoto na nephrologists ya watoto. Data ya kuaminika ya kimataifa juu ya kuenea kwa nephrocalcinosis, ikiwa ni pamoja na pamoja na nephrolithiasis, kwa sasa haipatikani. Kulingana na waandishi wengine, katika Ukraine matukio ya urolithiasis kwa watoto ni duni na ni kati ya 0.1%. Wakati huo huo, kuna ongezeko la matukio ya ugonjwa huu, ambayo inafanya tatizo hili kuwa muhimu, kwani calcification ya pathological yenyewe inahusisha kuzorota kwa kasi kwa kazi za figo.

Nephrocalcinosis inadhihirishwa na uwekaji mwingi wa chumvi ya kalsiamu kwenye interstitium, glomeruli na kuta za arterioles ya figo na inaambatana na mabadiliko ya uchochezi-sclerotic na kushindwa kwa figo. Kwa mara ya kwanza hali hii ilielezewa na R. Virchow kama "metastases ya kalsiamu", na neno "nephrocalcinosis" lilianzishwa na F. Albright et al. mnamo 1934 wakati wa kuelezea utuaji wa chumvi za kalsiamu kwenye parenchyma ya figo katika hyperparathyroiditis.

Nephrocalcinosis inaweza kuwa gamba, ambayo mara nyingi ni matokeo ya necrosis ya papo hapo ya neli, na medula, ambayo inaweza kuwa mwendelezo wa nephrocalcinosis ya gamba, lakini mara nyingi zaidi hukua kwa kujitegemea kwa sababu ya shida kadhaa za kimetaboliki. Nephrocalcinosis ya gamba haipatikani sana na hufunika parenchyma yote ya figo. Inahusishwa na kasoro za kimetaboliki, kama vile hyperoxaluria ya msingi, au ni hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo sugu. Sababu za ukuaji wa nephrocalcinosis ya gamba inaweza kuwa:

Corticonecrosis ya papo hapo dhidi ya asili ya upungufu wa maji mwilini, mshtuko wa asili anuwai, homa kubwa, uhamishaji wa damu, sepsis, sumu na chumvi za metali nzito, ugonjwa wa hemolytic-uremic;

Glomerulonephritis ya muda mrefu;

Aina za Oxalosis I na II;

ugonjwa wa Alport;

Pyelonephritis katika wagonjwa walioambukizwa VVU;

pyelonephritis ya muda mrefu;

Autosomal recessive polycystic ugonjwa;

Reflux ya vesicoureteral;

anemia ya seli mundu;

Upungufu wa pyridoxine.

Medullary nephrocalcinosis ni ya kawaida zaidi kuliko nephrocalcinosis ya gamba. Wakati huo huo, uwekaji wa chumvi za kalsiamu haswa katika eneo la piramidi hukua na shida kadhaa za kimetaboliki ya phosphate-kalsiamu inayotokea na hypercalcemia na hypercalciuria (nephropathy ya osteogenic, tubulopathies kadhaa). Hypercalciuria kama sababu ya ukuaji wa nephrocalcinosis ya medula huzingatiwa katika hali zifuatazo:

Hyperoxaluria ya Idiopathic;

Hypercalcemia ya Idiopathic;

Hypothyroidism;

Figo ya sponji;

Aina fulani za tubulopathies.

Hivi sasa, kuna hadi 32 syndromes ya urithi, tata ya dalili ambayo ni pamoja na nephrocalcinosis.

Kuna hatua 3 za maendeleo ya nephrocalcinosis. Hatua ya kwanza ni ile inayoitwa "nephrocalcinosis ya kemikali", au nephropathy ya hypercalcemic, wakati maudhui ya kalsiamu ya serum yanaongezeka, lakini hakuna ushahidi wa utuaji wake katika interstitium ya figo. Katika kesi hii, athari kuu ya patholojia iko kwenye nephron ya mbali, sehemu inayopanda ya kitanzi cha Henle na ducts za kukusanya, ambayo inaonyeshwa na kupungua kwa kazi ya mkusanyiko wa figo na kuongezeka kwa upinzani wa vasopressin. Hatua ya pili inaitwa "microscopic nephrocalcinosis", wakati kuongezeka kwa kalsiamu kwenye figo kunafuatana na mkusanyiko wake ndani ya seli za epithelium ya figo. Wakati mkusanyiko wa kalsiamu ya ndani ya seli hufikia kikomo fulani, dystrophy ya seli hutokea, na amana za kalsiamu huhamia kwenye nafasi ya kati au kwenye lumen ya tubules. Mitungi inayoundwa wakati huo huo hufunga tubules, ambayo inaongoza kwa upanuzi wao na atrophy. Amana ya chumvi kwenye interstitium husababisha mmenyuko wa lymphoproliferative na nephrosclerosis inayofuata.

Hatua ya tatu ni "macroscopic nephrocalcinosis", ambayo inaonekana kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound, tomography ya kompyuta, na uchunguzi wa Ro-graphy ya viungo vya tumbo. Katika kesi hii, uwekaji wa calcifications unaweza kugunduliwa wote katika cortical na katika eneo la medula. Wakati wa kuchunguza macropreparation, mawe katika mfumo wa pyelocaliceal na kupigwa nyeupe linear na matangazo ni kuamua juu ya uso kata.

Picha ya kliniki ya nephrocalcinosis imedhamiriwa hasa na ishara za ugonjwa wa msingi. Nephrocalcinosis yenyewe katika hali nyingi haina dalili na hugunduliwa kama ugunduzi wa bahati mbaya (na ultrasound au x-ray ya viungo vya tumbo). Na hypercalcemia kidogo (< 2,9 ммоль/л) клинические симптомы обычно отсутствуют. При умеренной или тяжелой степени появляются симптомы со стороны ЦНС (сонливость, изменения психического статуса), желудочно-кишечного тракта (анорексия, тошнота, запор), почек (полиурия, почечнокаменная болезнь), костно-мышечной (артралгии, миалгии, слабость) и сосудистой систем (артериальная гипертензия). Изменения на ЭКГ могут быть в виде укорочения интервала QT, аритмии, депрессии сегмента ST, слабости синусового узла, нарушения атриовентрикулярной проводимости. При мозговом нефрокальцинозе могут быть боли в поясничной области, связанные с прохождением почечных конкрементов по мочевым путям, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия.

Utambuzi wa nephrocalcinosis ni pamoja na utafiti wa kiwango cha kalsiamu ya serum, fosforasi, albumin. Uamuzi wa viwango vya kalsiamu ya serum ni muhimu ili kufafanua uhusiano wa nephrocalcinosis na hypercalcemia / normocalcemia. Katika plasma ya damu, kalsiamu hupatikana katika bure (ionized) na kuhusishwa na protini na anions (citrate, phosphate) hali. Maudhui ya kalsiamu ionized ni kutoka 0.98 hadi 1.13 mmol / l (mara kwa mara ya kisaikolojia). Hata ongezeko kidogo la kalsiamu ionized husababisha mabadiliko ya kazi katika myocardiamu (kupunguzwa kwa muda wa ST) na calcification ya kuta za mishipa ya damu na tishu za mwili. Kiwango cha jumla cha kalsiamu katika plasma ya damu ya watoto wenye afya ni 2.2-2.8 mmol / l. Katika kesi ya mabadiliko katika pH ya damu na mkusanyiko wa albumin, kiwango cha kalsiamu jumla pia hubadilika. Kwa hiyo, wakati wa kutathmini mkusanyiko wa kalsiamu, ni muhimu kuzingatia kiwango cha albumin katika damu. Ili kuhesabu tena maudhui ya kalsiamu ya kweli kulingana na mkusanyiko wa albumin (g / l), kuna formula:

Ca (imesahihishwa) = Ca (kipimo) + 0.02 x (40-albumin).

Uchunguzi wa usawa wa asidi-msingi wa damu ni muhimu ili kufafanua mabadiliko kuelekea acidosis / alkalosis na pH ya damu, kwani katika hali ambapo pH ya damu inapotoka kutoka kwa maadili ya kawaida, hesabu upya kulingana na formula pia inahitajika ili kuamua mkusanyiko wa jumla Ca:

Ca (iliyosahihishwa) = Ca (kipimo) + 0.05 (7.40 = pH halisi).

Kiwango cha elektroliti za damu lazima kichunguzwe kwa utambuzi tofauti wa magonjwa yanayotokea na usumbufu wa elektroliti na nephrocalcinosis. Kwa mfano, hyperkalemia huzingatiwa katika asidi ya tubular ya mbali ya figo, ugonjwa wa Barter, ugonjwa wa Liddle, na hyperaldosteronism ya msingi.

Udhibiti wa neuroendocrine wa kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi unafanywa na homoni ya parathyroid. Kupungua kwa mkusanyiko wa kalsiamu ionized katika seramu ya damu husababisha kuongezeka kwa usiri wa homoni ya parathyroid, ambayo huongeza urejeshaji wa kalsiamu kwenye tubules ya figo na huongeza kuingia kwake ndani ya damu. Utaratibu mwingine wa kuongeza mkusanyiko wa kalsiamu ionized ni resorption ya mfupa na kuongezeka kwa usiri wa homoni ya parathyroid. Kwa wagonjwa vile, densitometry inaonyeshwa ili kuchunguza ishara za osteoporosis. Mpinzani wa homoni ya paradundumio ni calcitonin, ambayo hupunguza kiwango cha kalsiamu ionized kwa kuimarisha michakato ya madini ya mfupa na kuongeza excretion ya kalsiamu kwenye figo, ambayo inaweza kusababisha hypercalciuria.

Utafiti wa kiwango cha homoni za tezi ni muhimu kutambua hyperfunction yake. Katika hyperthyroidism, hypercalcemia inazingatiwa, ambayo inahusishwa na filtration ya kalsiamu iliyoongezeka na kupungua kwa reabsorption yake ya tubular. Inahitajika kufuatilia uondoaji wa kila siku wa kalsiamu, fosforasi, citrate, oxalates, hydroxyproline na magnesiamu, pamoja na utaftaji wa kila siku wa protini (bila ugonjwa wa nephrotic) na kibali cha asili cha kretini.

Hypocitraturia, kulingana na vyanzo mbalimbali, katika 50% ya kesi husababisha nephrolithiasis ya kalsiamu kwa wagonjwa wenye excretion ya kawaida ya kila siku ya kalsiamu. Citrate inachujwa kwa uhuru na glomeruli ya figo, na 75% yake huingizwa tena na tubules zilizounganishwa. Utoaji wa citrate ni mdogo. Mbali na hypocitraturia ya msingi, idiopathiki, sababu nyingi za pili husababisha kupungua kwa uondoaji wa citrate ya mkojo kwa kuongeza urejeshaji katika mirija ya karibu ya figo. Sababu za maudhui ya chini ya citrate inaweza kuwa asidi ya kimetaboliki, hypokalemia, kuchukua diuretics ya thiazide, inhibitors ya anhydrase ya kaboni, upungufu wa magnesiamu, asidi ya tubular ya figo, kuhara.

Ili kuwatenga maambukizi ya njia ya mkojo kwa watoto walio na nephrocalcinosis, inahitajika kusoma mienendo ya vipimo vya mkojo wa jumla na wa kiasi, tamaduni za mkojo kwa utasa.

Uchunguzi wa Ultrasound wa figo ndio njia kuu ya kugundua nephrocalcinosis. Kwa nephrocalcinosis ya ubongo, hatua 3 zinajulikana: I - hyperechogenicity ya piramidi; II - "taji nyeupe", jumla ya hyperechogenicity ya piramidi; III - uwepo wa kivuli cha acoustic. Kwa nephrocalcinosis ya cortical, aina 3 za ultrasound pia zinajulikana. Katika aina ya kwanza, bendi nyembamba ya calcification imedhamiriwa. Aina ya pili ina sifa ya kuwepo kwa nyimbo mbili nyembamba sambamba za hyperechoic (kinachojulikana kama "mistari ya tram"). Katika aina ya tatu, calcification ya patchy na usambazaji wa random katika cortex ya figo hugunduliwa. Hata hivyo, hakuna aina hizi ni pathognomonic kwa sababu yoyote ya nephrocalcinosis.

Radiografia ya wazi ya figo inaonyesha matukio ya juu na calcification muhimu ya piramidi za figo. Tomografia iliyokokotwa inafaa zaidi katika kugundua maeneo ya ukalisishaji na inaweza kusaidia kutofautisha kati ya nephrocalcinosis ya ubongo na gamba. Imaging ya resonance ya sumaku sio utafiti mzuri wa kuanzisha utambuzi. Ikiwa ni muhimu kuanzisha sababu ya nephrocalcinosis, inawezekana kufanya biopsy ya kuchomwa kwa tishu za figo.

Matibabu ya nephrocalcinosis ni kazi ngumu sana kutokana na ukweli kwamba idadi kubwa ya sababu husababisha kuundwa kwake. Kanuni za msingi za matibabu ni kuondoa sababu zilizotambuliwa za nephrocalcinosis na shida ya homeostasis ya kalsiamu-fosforasi. Mbali na njia zinazojulikana za matibabu, tahadhari maalumu hulipwa kwa matibabu ya pyelonephritis, ambayo inachangia maendeleo ya kushindwa kwa figo kwa watoto wenye nephrocalcinosis. Katika kesi hii, kozi ndefu za tiba ya antibiotic inaweza kutumika. Matibabu ya muda mrefu ya prophylactic na uroseptics hutumiwa mara nyingi. Katika kesi ya kuziba kwa papo hapo kwa njia ya mkojo na mawe katika mchanganyiko wa nephrocalcinosis na nephrolithiasis, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa, ambao ulifanywa kwa mgonjwa wetu na nephrolithiasis ya nchi mbili.

Tunawasilisha kesi kutoka kwa mazoezi. Msichana T. alizaliwa kutoka mimba ya 2, ambayo ilitokea kwa mama na tishio la kuharibika kwa mimba katika wiki 9, upungufu wa damu, utoaji wa muda wa 1, na kuunganishwa mara mbili kwa kitovu karibu na shingo, alama ya Apgar pointi 6-7. Uzito wa kuzaliwa - 3330 g, urefu - 53 cm, mduara wa kichwa na kifua kila cm 42. Alipochunguzwa na daktari katika chumba cha kujifungua, mtoto alionekana kuwa hana njia ya haja kubwa. Inatambuliwa na fistula ya rectovaginal, atresia ya anus na rectum. Alifanyiwa upasuaji wa haraka - colostomy iliwekwa kwenye koloni inayopanda. Kipindi cha postoperative kiliendelea bila matatizo. Alipata antibiotics (gentamicin, cefazolin), prozerin, immunoglobulin, lactobacterin, rheopolyglucin, vikasol, etamzilat, festal, linex, trental, conntrykal, chimes, eufillin, riboxin. Kutolewa katika umri wa mwezi 1 katika hali ya kuridhisha na uzito wa 3200 g, na kolostomia ya kawaida inayofanya kazi: kinyesi kupitia stoma na fistula mushy, njano.

Siku 2 baada ya kutokwa, hali yake ilidhoofika sana: alianza kutapika, alianza kutapika, homa kali, kinyesi kilicholegea. Alilazwa hospitalini katika hospitali ya ndani, ambapo uchambuzi wa kwanza wa mkojo ulifunua: leukocyturia (1-2 katika uwanja wa maoni), erythrocytes moja isiyobadilika, proteinuria - 0.1 g / l ya protini. Pseudomonas aeruginosa 106, citrobacter 108, nyeti kwa cefuroxime, ilitengwa katika utamaduni wa kinyesi.

Juu ya ultrasound ya figo: figo sahihi ni 66 x 32 x 38 mm kwa ukubwa, eneo la kawaida; mfumo mzima wa kukusanya unafanywa na calculus ya matumbawe; calyces hupanuliwa hadi 11 mm, unene wa wastani wa parenchyma ni hadi 5 mm; figo ya kushoto ni 56 x 25 x 30 mm kwa ukubwa, eneo la kawaida, tata ya pelvicalyceal haibadilishwa; katika calculus pelvis 6 x 9 mm. Kibofu cha kibofu cha fomu sahihi, ukubwa wa kawaida. Kinyume na msingi wa tiba ya antibiotic, ishara za ulevi na pyuria ziliendelea.

Katika umri wa miezi 2.5, mtoto alipata kushindwa kwa figo kwa papo hapo kutokana na kuziba kwa ureta ya kulia, figo ya kushoto na ureta ya kushoto na calculi. Kwa utaratibu wa haraka, operesheni ilifanywa - lumbotomy upande wa kulia, kuondolewa kwa jiwe la matumbawe la figo ya kulia, kuwekwa kwa nephrostomy. Wiki moja baadaye, lumbotomy ilifanyika upande wa kushoto, calculus ya figo ya kushoto iliondolewa, na nephrostomy iliwekwa upande wa kushoto. Alitibiwa kwa muda mrefu na kozi za tiba ya viuavijasumu, na aliruhusiwa na uboreshaji. Wakati wa kutokwa, fistula ya rectovaginal ilihifadhiwa hadi 0.3 cm kwa kipenyo, anus haikuwepo mahali pa kawaida. Katika umri wa miezi 6, mtoto alifanyiwa proctoplasty ya abdominoperineal kulingana na Romualdi. Kipindi cha postoperative kiliendelea bila matatizo. Baadaye, tena katika miezi 9 na 11, alitibiwa kwa kuzidisha kwa pyelonephritis sugu ya sekondari, hali ya acetonemic, dysbacteriosis ya matumbo. Katika mazao ya mara kwa mara ya kinyesi - Staphylococcus aureus na ukuaji wa kuendelea, Proteus vulgaris 108. Katika umri wa miaka moja, operesheni ilifanyika - kufungwa kwa colostomy, ambayo ilikuwa ngumu na jipu la paraligature la kovu baada ya upasuaji wa ukuta wa tumbo, jipu. ilifunguliwa, ligature iliondolewa, lakini stenosis ya fidia ya anus na rectum ilibakia. Bougienage ya kidole ya kudumu ya anus inapendekezwa. Katika kinyesi cha kupanda, St. Hakukuwa na ugonjwa wa kuhara. Upungufu wa cicatricial wa anus, enuresis, encopresis iliendelea. Hakukuwa na hamu ya kumwaga kinyesi peke yake.

Alitibiwa mara kwa mara katika hospitali tofauti huko Ukraine, na kisha huko Urusi (wazazi walibadilisha makazi yao) kwa sababu ya kuzidisha kwa pyelonephritis sugu ya sekondari, kushindwa kwa figo sugu, ukosefu wa cicatricial wa anus. Katika umri wa miaka 5.5, amoeba ya matumbo ilipatikana kwenye kinyesi, alitibiwa kwa hili, lakini haikugunduliwa katika uchambuzi upya. Katika vipimo vya mkojo, leukocyturia kidogo na oxaluria iliendelea, na kibofu cha hyporeflex kiligunduliwa.

Katika umri wa miaka sita, ugonjwa wa erythematous hypoacid antrum-gastritis uligunduliwa (kulingana na esophagogastroduodenoscopy), kuenea kwa mucosa ya tumbo ndani ya umio hadi 1 cm. Toni ya nusu ya kushoto ya koloni (kushuka na sigma) imeongezeka; mapumziko ya urefu - kupunguzwa. Uondoaji haujakamilika: kucheleweshwa kwa utofautishaji katika idara zote. Lumen ya sehemu ya pato ya utumbo mkubwa ni hadi sm 0.5. colon transverse iko kwenye pelvis ndogo. Data kwa ajili ya kueneza kolitis ya dystonic, kuenea kwa koloni inayopita, stenosis ya sehemu za pato la koloni. Urefu wa koloni ya sigmoid imedhamiriwa - dolichosigma.

Katika mienendo katika umri wa miaka 8, ultrasound mara kwa mara ilifunua ishara za echo za ulemavu wa gallbladder na stasis ya bile, splenomegaly; ducts ya bile imefungwa, pete ya duodenal iliyopanuliwa inaonekana; echogenicity ya kongosho huongezeka kwa wastani. Ultrasound ya figo: vipimo: kulia 6.9 x 2.6 cm, kupunguzwa; kushoto 9.8 x 4.3 cm, bila kubadilika. Contours ni sawa na wazi. Parenchyma ni homogeneous, echogenicity ni ya kawaida. Unene wa parenchyma umepunguzwa kwa kiasi fulani katika figo sahihi. Mgandamizo wa parenchymal katika figo ya kushoto. Eneo la sinus ya figo hupanuliwa kiasi katika figo sahihi. Muundo wa sinus ya figo ni tofauti kwa sababu ya kuingizwa kwa chumvi kwenye figo zote mbili. Kibofu cha mkojo hakibadilishwa. Hitimisho: hypoplasia ya figo sahihi, diathesis ya chumvi, ishara za echo za pyelonephritis ya muda mrefu.

Juu ya renografia katika umri wa miaka 10: kazi ya siri-excretory ya figo haijaharibika. Scintigraphy tuli ya figo katika umri wa miaka 10: figo ya kushoto ni ya sura ya kawaida, 97 x 58 mm, na mkusanyiko mzuri wa radiopharmaceutical (RP) na usambazaji wake wa homogeneous katika parenchyma. Figo ya kulia ina sura ya pande zote isiyo ya kawaida ya scintigraphically, iliyopunguzwa (65 x 47 mm), na mkusanyiko wa kuridhisha wa dawa za radiopharmaceuticals na usambazaji wake sare katika parenchyma. Parenchyma inayofanya kazi ya figo ya kulia ni 39% ikilinganishwa na ya kushoto. Kupungua kwa kuenea kwa kiasi cha parenchyma inayofanya kazi (hypoplasia) ya figo ya kulia.

Katika miaka 2 iliyopita, alipata maambukizo ya kupumua ya msimu mara 4-5 kwa mwaka. Mnamo mwaka wa 2011, alitibiwa katika hospitali ya Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Kati Nambari 3 huko Donetsk kwa bronchitis ya papo hapo, sinusitis ya purulent ya nchi mbili, na psoriasis ya infiltrative-plaque. Katika idara hiyo, alichunguzwa kwa maambukizi ya TORCH: antibodies (enzymatic immunoassay) kwa cytomegalovirus (IgG) - 44.47 (chanya) ziligunduliwa. Serum urea - 4.9 mmol / l, creatinine - 0.054 mmol / l. Sehemu za protini na protini, transaminases, bilirubin, cholesterol ni kawaida. Wakati huo huo, maudhui ya lipoproteins ya juu-wiani yalipungua - 0.78 mmol / l (kwa kiwango cha 1.20-1.70 mmol / l) na kalsiamu ionized - 1.20 mmol / l (kwa kiwango cha 1.29-1.31 mmol / l). )

Kazi ya uingizaji hewa ya mapafu haijaharibika. Uchunguzi wa mkojo unaorudiwa bila patholojia. Juu ya ultrasound ya viungo vya tumbo: echocardiography ya cholecystitis; Ultrasound ya figo: figo ya kulia imepunguzwa (8.0 x 3.2 cm), parenchyma haijapunguzwa, hadi 1.6 cm, mfumo wa pelvicalyceal (PCS) haupanuliwa, tofauti ya cortico-medullary imepunguzwa kwa kiasi fulani; muundo wa dhambi za figo za echogenicity ya kawaida; figo ya kushoto: haijapanuliwa (1.0 x 4 cm), parenchyma haijapunguzwa, hadi 1.6 cm; ChLS haijapanuliwa, sinuses za figo zina echogenicity ya kawaida. Parenkaima ni tofauti kwa sababu ya calcifications. Echo ishara za hypoplasia na dysplasia ya figo sahihi. Nephrocalcinosis.

Kulingana na anamnesis, data kutoka kwa lengo na mbinu za ziada za utafiti katika kliniki ya Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Kati Nambari 3 huko Donetsk, uchunguzi ulifanywa: maambukizi ya muda mrefu ya CMV, hypoplasia na dysplasia ya figo sahihi, pyelonephritis ya muda mrefu ya sekondari, msamaha. Encopresis, hali baada ya nephrolithotomy ya nchi mbili. Nephrocalcinosis, nephrolithiasis, cholecystopathy, psoriasis.

Alipokea augmentin kwa njia ya mdomo, licopid, ventolin, pulmicort kupitia nebulizer, bifiform, enterosgel, reosorbilact IV, bioaron-S. Imetolewa kwa uboreshaji wa ufuatiliaji wa wagonjwa wa nje.

Kwa hivyo, uwepo wa ulemavu wa kuzaliwa kwa njia ya utumbo, utambuzi wa mapema wa nephrocalcinosis na nephrolithiasis, uingiliaji wa upasuaji wa wakati na matibabu ya kuzidisha kwa pyelonephritis sugu na kozi za mara kwa mara za tiba ya antibiotic, matibabu ya kuzuia na uroseptics inaweza kuzuia kupungua kwa kasi kwa kazi ya figo. mgonjwa. Uteuzi wa wakati wa tiba ambayo inazuia ukuaji wa ugonjwa wa msingi na nephrocalcinosis ni muhimu kurekebisha ugonjwa huu.

Nephrocalcinosis (oxalosis) ni matokeo ya kuharibika kwa kimetaboliki ya asidi oxalic na kuongezeka kwa usanisi wa oxalates, ambayo huwekwa kwenye figo.

Nephrocalcinosis ni kawaida zaidi kwa watoto chini ya miaka 3. Kwa muda ugonjwa huo hauna dalili, lakini basi kushindwa kwa figo kunakua, ambayo watoto hufa. Hali hiyo inazidishwa na kujiunga na mateso kuu ya pyelonephritis.

Utambuzi hufanywa kwa msingi wa yaliyomo kwa wingi wa fuwele za chumvi ya oxalate kwenye mkojo, na hali ya lazima kwamba vyanzo vya nje vya vitu hivi (mboga, nk) vizuiliwe kutoka kwa chakula. Mabadiliko ya kipekee katika kazi za sehemu ya mbali. sehemu za nephron tubules ni vyema ijulikane - kupungua kwa secretion ya amonia na reabsorption ya fosforasi, pamoja na excretion nyingi ya alkali.

Uchunguzi wa X-ray unaonyesha maeneo yaliyohesabiwa ya figo. Pamoja nao, inawezekana kutambua mawe ya ukubwa tofauti, ambayo wakati mwingine uingiliaji wa upasuaji unahitajika, ambayo kwa ujumla haina maana katika kesi ya nephrocalcinosis.

Kozi ya nephrocalcinosis ni ndefu, na ubashiri ni wa shaka, kwani watoto hufa kutokana na pyelonephritis kali inayohusishwa na (na) kushindwa kwa figo. Kinga na matibabu inapaswa kuelekezwa haswa dhidi ya shida hizi.

Tubulopathy na polyuria

Melituria ya figo ni kundi la tubulopathies, ambalo linaonyeshwa hasa na excretion ya sukari (glucose, sucrose, galactose, nk) katika mkojo. Kati ya hizi, glucosuria isiyo ya kisukari huzingatiwa katika hali nyingi. Kwa ujumla, kikundi kizima cha melituria kwa watoto ni kawaida zaidi kuliko ugonjwa wa kisukari.

Kiini cha tubulopathy hii iko katika shida ya urithi wa mifumo ya kimeng'enya inayohusika na urejeshaji wa sukari kwenye figo, ingawa mambo ya karibu zaidi ya shida hizi hayaeleweki vizuri. Urithi hutokea kwa njia ya autosomal recessive.

Udhihirisho kuu wa kliniki wa melituria ni mara kwa mara, sare, huru ya ulaji wa wanga, excretion ya sukari katika mkojo. Hata kwa mzigo wa sukari, curve ya sukari inabaki kawaida. Hasara ya mara kwa mara na muhimu ya sukari hudhoofisha mtoto, na kusababisha dalili za hypoglycemia. Polyuria kali inayoambatana husababisha exicosis ya mtoto, hypokalemia, polydipsia hutamkwa.

Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya data ya maabara, kwa kuzingatia kwamba kwa melituria ya figo, uwezo wa kufanya kazi wa figo hauharibiki, na kiwango cha sukari kwenye mkojo hakiathiriwa (chakula, insulini, nk).

Katika hali ngumu, matibabu sio lazima. Kwa upotezaji mkubwa wa sukari kwenye mkojo na hypoglycemia, lishe iliyo na wanga ni muhimu.

Ugonjwa wa kisukari wa Nephrogenic insipidus Tubulopathy hii inapunguza unyeti wa mirija ya figo kwa vasopressin (VP) na inapunguza urejeshaji wa maji, na kusababisha kutolewa kwa kiasi kikubwa cha mkojo usiojilimbikizia; polyuria muhimu inaambatana na polydipsia.

Katika ugonjwa wa kisukari wa nephrogenic insipidus, antidiuretic shughuli plasma imehifadhiwa, lakini vipokezi vilivyo kwenye epithelium ya sehemu ya mbali ya tubules za nephron haziwezi kukabiliana na vasopressin. Katika ugonjwa wa kisukari wa neurohypophyseal, ambayo ina maonyesho ya kliniki sawa, kinyume chake, hali ya receptors haifadhaiki, lakini kiwango cha usiri wa vasopressin hupunguzwa. Kwa hiyo, katika ugonjwa wa kisukari wa nephrogenic insipidus, utawala wa homoni hii kwa mgonjwa haupunguza polyuria. Jambo hili linatumika kwa utambuzi tofauti wa aina hizi mbili za ugonjwa wa kisukari insipidus.

Ukosefu huo hurithiwa na aina ya recessive, hasa wavulana huwa wagonjwa. Polyuria inaonekana tayari katika umri mdogo, kisha polydipsia hujiunga. Hasara kubwa ya maji husababisha ukiukwaji wa usawa wa madini na asidi-msingi, exicosis, na lag katika maendeleo ya kimwili na ya akili. Mara nyingi joto la mwili linaongezeka.

Polyuria kali

Pia kuna aina kali, za siri za ugonjwa huu na polyuria wastani na usumbufu mdogo wa homeostasis. Fomu hizo zinazingatiwa hasa katika umri wa miaka 8-12.

Polyuria kali (hadi lita 5-6) husababisha overdistension ya kibofu - hydrokinetic kibofu, ambayo wakati mwingine ni sababu ya kutembelea urologist.

Matibabu inapaswa kuelekezwa kwa udhibiti wa kimetaboliki ya maji-chumvi, kuanzishwa kwa kiasi cha kutosha cha maji. Kuna ripoti kwamba diuretics kutoka kwa kundi la derivatives ya benzothiazine huongeza kidogo osmolarity ya mkojo na kupunguza polyuria, na hivyo kuchangia ukuaji wa kawaida wa mtoto.

Jade na upotezaji wa chumvi. Tubulopathy hii pia huitwa kisukari cha chumvi, ingawa jina la kwanza (soltloosingnephritis) ni la kawaida zaidi. Udhihirisho wake kuu wa kliniki ni excretion ya kiasi kikubwa cha kloridi ya sodiamu katika mkojo - hypernatriuria. Kwa tubulopathy hii, unyeti wa tubules kwa aldesterone hupunguzwa, kutolewa kwa tezi za adrenal hazifadhaiki. Katika suala hili, reabsorption ya sodiamu katika tubules ya nephrons hupungua, ambayo inasababisha kuongezeka kwa excretion yake na hyponatremia. Katika siku za kwanza za maisha ya mtoto, kuna kuzorota kwa hamu ya chakula, kutapika, adynamia, utapiamlo; basi hypotonia ya misuli, kupunguza kasi ya ossification, upungufu wa maji mwilini huonekana; hata baadaye, lag katika maendeleo ya kimwili na ya akili inaonekana, na kazi ya filtration ya figo hupungua. Katika watoto kama hao, upinzani dhidi ya maambukizo hupunguzwa, na kuongeza kwake, kwa upande wake, huzidisha kupungua kwa mwili katika sodiamu. Katika kesi zisizopuuzwa, ugonjwa huu husababisha cachexia ya mtoto, kuanguka mara kwa mara na kuishia kwa kifo.

Wapiga kura 4.6: 13

Nephrocalcinosis ni ugonjwa unaojulikana na mchakato wa uchochezi: chumvi za kalsiamu huwekwa kwenye tishu za figo. Ugonjwa huo umejumuishwa katika kundi la calcific la pathologies (inayoitwa dystrophy ya figo). Ugonjwa huanza maendeleo yake wakati kuna ukiukwaji katika mwili wa mchakato wa kimetaboliki ya kalsiamu.

Chumvi ya kalsiamu iliyopunguzwa katika muundo wa vinywaji huanza kuangazia na kujilimbikiza kwenye nafasi ya seli na ya seli, na uchochezi unaofuata na ukuaji wa kovu kwenye tishu (sclerosis). Ifuatayo inakuja kushindwa kwa figo. Kama sheria, nephrocalcinosis ya figo huanza kuendeleza katika maeneo yaliyoharibiwa ya figo ambayo yamepata magonjwa mengine na (au) maambukizi. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza kwa mtu mzima na kwa mtoto aliyezaliwa.

Aina na vipengele vya pathogenetic ya ugonjwa huo

Kulingana na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo, aina mbili kuu za nephrocalcinosis ya figo zinajulikana:

msingi;
Sekondari.

Kwa udhihirisho wa msingi wa nephrocalcinosis, hakuna mabadiliko katika tishu za figo huzingatiwa (chombo cha afya kabisa kinaathiriwa).

Sababu za maendeleo ya aina ya msingi ya ugonjwa huu ni:

ulevi wa vitamini D au hypervitaminosis;
ugonjwa wa maziwa-alkali, ambayo yanaendelea kwa matumizi ya muda mrefu ya maziwa na maandalizi ya alkali;
ugonjwa wa Lightwood-Fanconi;
ugonjwa wa Addison;
ugonjwa wa sarcoidosis ya uchochezi;
utawala wa ndani wa mishipa ya chumvi ya kalsiamu.

Kuondolewa kwa kalsiamu kutoka kwa tishu za mfupa na matokeo yake:

Kuvimba kwa tishu za mfupa na viungo vya ndani;
ugonjwa wa tezi ya parathyroid;
foci ya metastatic katika mifupa;
plasmacytoma;
aina mbalimbali za osteoporosis;
kuvimba kwa uboho (osteomyelitis);
fractures ya mara kwa mara ya mfupa;
ugonjwa wa Paget;
viwango vya juu vya homoni za tezi.

Aina ya sekondari ya ugonjwa huo inaambatana na uharibifu wa chombo kilichoharibiwa. Sababu za fomu ya sekondari:

Kifo cha nephrons (seli za figo zinazofanya kazi) na kupungua kwa saizi ya chombo. Sababu ya kifo ilikuwa mfiduo wa mionzi ya mwili.
Necrosis ya Ischemic ya cortex ya figo: necrosis ya haraka kutokana na papo hapo, utoaji wa damu wa kutosha kwa chombo.
Muda mrefu na (au) matumizi ya kupindukia ya antimicrobial (sulfonamides), diuretic (thiazide, ethacrynic na anthranilic diuretics) madawa ya kulevya na analgesics (phenacitine).
Matumizi yasiyodhibitiwa ya antibiotic amphotericin.
ulevi wa zebaki.

Dalili 11 kuu na ishara za ugonjwa huo

Wakati wa ugonjwa huu wa figo, dalili zifuatazo hutokea:

Kuna uchovu wa haraka wa mwili wa binadamu, kupunguza uvumilivu;
kuonekana mara kwa mara kwa udhaifu katika mwili;
kichefuchefu na kutapika iwezekanavyo;
ishara za upungufu wa maji mwilini (kizunguzungu na maumivu, duru za giza chini ya macho, mkojo wa njano nyeusi, kupungua kwa pato la mkojo, kinywa kavu, hisia ya kiu);
kuvimbiwa;
kuwasha kwa ngozi;
maumivu katika viungo yanaonekana;
kifafa;
hali ya kisaikolojia isiyo na utulivu ya mtu;
ukosefu wa uratibu;
kutetemeka kwa miguu na mikono.

Dalili zilizo hapo juu ni tabia ya ulevi wa kalsiamu.

Maumivu na tumbo katika eneo lumbar;
colic ya figo inaonekana;
isosthenuria (mvuto mdogo wa mkojo);
polyuria (kiasi kikubwa cha mkojo, juu ya 1,000 - 1,600 ml.);
kiu kali hupatikana.

Katika utafiti wa kliniki katika sediment ya mkojo, mabadiliko katika muundo wake yatazingatiwa. Mara nyingi, hii ni maudhui ya juu ya bakteria, erythrocytes na leukocytes. Kisha uvimbe, shinikizo la damu litaanza kuonekana, na katika hatua hii, kushindwa kwa figo hugunduliwa, ambayo husababisha matatizo makubwa:

Inaweza kwenda katika fomu sugu ya kushindwa kwa figo;
onyesha aina ya papo hapo ya kushindwa kwa figo;
kuonekana kwa mawe ya figo (kama matokeo ya urolithiasis);
uropathy ya kuzuia inaweza kutokea (kioevu cha mkojo hakitatoka kupitia urethra, lakini itarudi kwenye figo).

Kwa nini nephrocalcinosis ni hatari?

Mkusanyiko wa chumvi za kalsiamu, calcification, katika tishu za figo huathiri vibaya chombo - kuna malfunction. Lakini pia ni muhimu kujua kwamba athari za ugonjwa huo zitaathiri viungo vingine vya mkojo. Utuaji unaweza pia kutokea kwenye kibofu cha mkojo. Kuna usawa wa maji-chumvi. Kuundwa kwa calcifications nyingi kunaweza kuonyesha maendeleo ya neoplasms mbaya (mara chache benign).

Makala ya maendeleo ya ugonjwa huo

Sababu zilizo hapo juu huongeza mtiririko wa kalsiamu kwa viungo. Figo haziwezi kukabiliana na mzigo ulioongezeka, na vipengele vya kalsiamu huanza kujilimbikiza katika seli za tishu za figo. Mkusanyiko wa kalsiamu katika seli za figo huenda zaidi ya mipaka inayoruhusiwa, matukio ya uchochezi yanasababishwa, ambayo yatasababisha kifo zaidi cha seli za chombo. Uharibifu hutokea kwenye kiwango cha seli. Calcium huanza kuwekwa kwenye mirija ya figo yenyewe.

Kutokana na mabadiliko hayo ya pathological katika chombo, kinachojulikana kama mitungi ya kalsiamu huundwa. Tubules huziba na huacha kufanya kazi zao katika figo. Kutokana na amana za kalsiamu, tishu zinazojumuisha za figo huongezeka na kukua. Parenkaima (jina la tishu za figo) huacha kudumisha usawa unaohitajika wa maji na elektroliti na inabadilishwa na tishu zisizohitajika za kovu (makuzi ya sclerosis). Calcifications huundwa.

Mara nyingi, malezi yao huanza kujidhihirisha katika maeneo ya mkusanyiko wa maji na vitu ambavyo sio lazima kwa mwili. Kisha kuna ishara za nephrocalcinosis. Figo huanza kupungua kwa ukubwa na kukunjamana. Mchakato huo huendelea hadi kushindwa kwa figo. Ugonjwa huo unaweza mara nyingi kuongozana na urolithiasis na pyelonephritis (maambukizi ya figo). Hii inazidisha ugonjwa huo zaidi na inatoa maendeleo ya matatizo makubwa, na maendeleo ya baadaye ya kushindwa kwa figo.

Uchunguzi

Ikiwa dalili za ugonjwa wa nephrocalcinosis zinapatikana, ni muhimu kuwasiliana na daktari mkuu (ikiwa mtoto ni daktari wa watoto) na nephrologist.

Mara nyingi, katika hatua za awali za kugundua nephrocadcinosis, damu ya mgonjwa na mkojo huchukuliwa kwa uchunguzi. Baada ya kukusanya vipimo, kutambua dalili, sababu zinazowezekana na kuchunguza mgonjwa, hatua ifuatayo ya uchunguzi hutumiwa kuthibitisha utambuzi, ambayo masomo ya ugonjwa hutumiwa na daktari:

Utaratibu wa Ultrasound;
uchunguzi wa radiografia;
imaging resonance magnetic (MRI);
tomografia ya kompyuta (CT);
biopsy.

Ultrasound ya figo haiwezi kuwa njia ya ufanisi ya kuchunguza: amana inaweza kuwa ndogo sana na si mara zote hugunduliwa. Picha sahihi zaidi na ya kina hutolewa na MRI na CT. Biopsy hutumiwa kama mapumziko ya mwisho, ikiwa mbinu za awali hazitoi picha sahihi ya kozi ya ugonjwa huo.

Kuzuia na misingi ya matibabu

Matibabu ya matibabu ya nephrocalcinosis huanza na kupungua kwa kalsiamu katika damu ya mgonjwa. Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, inatosha kuanzisha chakula sahihi na kurekebisha maisha yako. Katika hali ya juu zaidi, matibabu makubwa yanahitajika.

Daktari anaweza kuagiza matibabu na dawa zifuatazo:

citrate na bicarbonate ya sodiamu (wataondoa kwa ufanisi vitu visivyohitajika kutoka kwa mwili);
kloridi ya sodiamu (inachangia usawa wa mazingira ya alkali);
citrate ya potasiamu (inachangia usawa wa mazingira ya tindikali);
vitamini B.

Katika matibabu ya nephrocalcinosis, lishe inapaswa kuwa na lengo la kupunguza vitamini D, ni marufuku kutumia bidhaa za maziwa, sesame na alizeti, mlozi, walnuts, halva, kunde, keki kutoka kwa unga wa ngano, mkate mweusi. Lakini unahitaji kula vyakula vyenye magnesiamu. Hakikisha kunywa maji ya hali ya juu.

Inahitajika kuanza kuishi maisha ya kazi zaidi na yenye afya, kufanya mazoezi ya mwili, hii itaathiri vyema utokaji wa mkojo na itapunguza mkusanyiko wa vitu vyenye madhara.

Uainishaji	Aina ya nephrocalcinosis	maelezo mafupi ya
Kwa etiolojia	Msingi	Mahesabu yanaonekana dhidi ya asili ya shida za kuzaliwa, ziada ya vitamini D
Kwa etiolojia	Sekondari	Sediment huundwa kwenye tishu za sclerosed ya chombo kwa sababu ya patholojia za asili iliyopatikana.
Pamoja na mtiririko	Isiyo na dalili	Ishara za patholojia hazipo au zinaonekana hafifu
Pamoja na mtiririko	Na dalili kali	Dalili hutamkwa
Kulingana na eneo la mchakato wa patholojia	Cortical	Safu ya cortical ya chombo huathiriwa
	Medullary	Kunyesha kwa chumvi katika maeneo ya piramidi za figo
	Kujitegemea	Inatokea wakati mchakato wa metabolic unafadhaika