Je, mtaalamu wa uzazi hufanya nini? Matatizo ya eneo la uzazi wa kike hutatuliwa na gynecologist-reproductologist. Je, mtaalam wa uzazi anahusika na viungo gani?

Daktari wa uzazi ni daktari ambaye hutatua matatizo ya mimba: tafiti, uchunguzi na kutibu ukiukwaji wa kazi ya uzazi wa wanandoa wa ndoa, kutatua masuala ya utasa au, kinyume chake, kuzuia mimba zisizohitajika.

Mtaalamu wa uzazi anahusika na matatizo ya hedhi na usumbufu wa homoni katika mwili, ndoa isiyo na uzazi (wakati wanandoa hawawezi kumzaa mtoto kwa mwaka mmoja), mimba ya kawaida na ukosefu wa ovulation, kumwaga mapema, matatizo na spermatozoa. Kazi ya reproductologist ni, kwanza kabisa, kutambua sababu za kutowezekana kwa mimba na kutafuta njia za kuziondoa. Kwa kuongeza, yeye hufanya IVF na anasimamia mchakato wa ujauzito, kuzaliwa kwa mtoto. Inashiriki katika kazi ya benki ya seli ya shina, kutatua masuala ya uzazi wa uzazi.

Reproductologist hushughulikia:

• Ukiukaji wa patency ya mirija ya fallopian.
• Kuunganishwa kwa viungo vya pelvic.
• Ukuaji wa endometriamu ndani ya uterasi na zaidi.
• Polyps na tumors ya uterasi ya asili ya benign.
• Anomalies ya mfumo wa uzazi, kuzaliwa au kupatikana.
• Matokeo ya uhalifu au uavyaji mimba uliofanywa bila mafanikio.
• Kutokwa na damu kwa uterasi.
• Maambukizi ya mfumo wa genitourinary.
• Magonjwa ya Endocrine yanayohusiana na uwezo wa uzazi wa mwili wa mwanamume na mwanamke.
• Cysts nyingi kwenye ovari.
• Utasa muhimu.
• Virusi vya papilloma ya binadamu.
• Mabadiliko yanayohusiana na umri ambayo huongeza matatizo ya mimba.
• Malengelenge-CMV.
• Vaginosis ya asili ya bakteria.
• Varicocele.
• Cryptorchidism.

Mtaalamu wa uzazi hufanya kazi kwa mawasiliano ya karibu na madaktari wa jumla, madaktari wa uzazi wa uzazi, endocrinologists, urologists, andrologists, immunologists, geneticists, na embryologists. Taaluma ya mtaalamu wa masuala ya uzazi ni miongoni mwa taaluma zinazotafutwa sana nchini, kwani idadi ya wanandoa wagumba inazidi kuongezeka.

Ulimwenguni, karibu 20% ya wanandoa hawawezi kupata mtoto peke yao.

Tofauti kati ya mtaalamu wa uzazi na gynecologist

Maeneo ya kazi

Mtaalamu wa uzazi anafanya kazi katika zahanati na hospitali maalumu, vituo vya uzazi, hospitali za uzazi, mashauriano ya uzazi wa mpango, kliniki kubwa za wajawazito, zahanati za IVF, vituo vya afya ya familia.

Historia ya taaluma

Historia ya uzazi inahusishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa na uingizaji wa bandia. A. Levenguk, ambaye aligundua darubini na kuona spermatozoa ndani yake (1677), inachukuliwa kuwa babu yake. Walakini, maelezo ya kwanza ya vitendo ya ART (teknolojia ya usaidizi ya uzazi) inahusu watoto wa mbwa kutoka kwa uingizwaji wa mbwa, ambao uliwasilishwa na N. Spalasani mnamo 1783. Kwa mara ya kwanza, mbegu za bandia kwa mwanamke kwa hatari na hatari yake zilifanywa na Dk. D. Hunter (1790). Na tu mwanzoni mwa karne ya ishirini, washirika wetu, chini ya uongozi wa S. Ivanov, walitengeneza misingi ya kisayansi ya uingizaji wa bandia.

Mwisho wa miaka arobaini ya karne iliyopita iliwapa wanadamu maendeleo ya Ch. Polga, iliyotolewa kwa uhifadhi wa seli za vijidudu kwa cryopreservation. Miaka ya hamsini ikawa mwanzo wa maendeleo ya kilimo cha viini katika vitro, lakini tu mwaka wa 1954 G. Petrov alielezea kwa undani hatua zote za embryogenesis, na baada ya miaka 5, kulingana na kazi zake, M. Chang alirutubisha kiinitete cha sungura. Huu ulikuwa uthibitisho wa kisayansi wa uwezekano wa kutunga mimba kwa njia isiyo ya kawaida na kupandikizwa kwa zygote kwenye uterasi.

Mimba ya kwanza kama matokeo ya kuingizwa kwa bandia ilifanyika mnamo 1973, lakini ilidumu siku chache tu. Mtoto wa kwanza wa bomba la majaribio alizaliwa Januari 1979 huko Glasgow. Huyu ni Alistair MacDonald. Kwa kuzaliwa kwake salama, hCG (gonadotropini ya chorionic ya binadamu) ilitumiwa kudhibiti vipindi vya mgonjwa wakati wa IVF. Mnamo 1981, kichocheo cha FSH kilipendekezwa, kisha kutolewa kwa homoni ilitumiwa. Sambamba, cryopreservation ilitengenezwa. Mnamo 2010, R. Edwards alitunukiwa Tuzo la Nobel kwa maendeleo ya ART. IVF ya kwanza katika Umoja wa Kisovyeti ilifanyika mnamo 1986.

Cryopreservation hukuruhusu kuokoa viinitete kwa muda mrefu kwa kupanda tena.

Majukumu ya mtaalamu wa uzazi

Majukumu makuu ya mtaalam wa uzazi ni kama ifuatavyo.

• Kushauri wagonjwa juu ya kupanga kuzaliwa kwa mtoto.
• Ultrasound, hysteroscopy.
• Kuchochea kwa ovulation.
• Kuchomwa kwa transvaginal ya follicles, mkusanyiko wao.
• ICSI, insemination.
• Uhamisho wa kiinitete ndani ya uterasi.
• Kufanya mimba ya IVF hadi kuzaliwa kwa mtoto.
• Kufanya kazi na akina mama wajawazito.
• Utunzaji mkali wa usiri wa matibabu.

Mahitaji ya mtaalamu wa uzazi

Mahitaji ya kimsingi kwa mtaalamu wa uzazi ni pamoja na:

• Elimu ya juu ya matibabu, karatasi halali ya kibali kwa uzazi.
• Uzoefu katika ultrasound, vyeti ni pamoja na.
• Ustadi katika ART (teknolojia ya uzazi iliyosaidiwa).
• Ujuzi wa sheria za IVF nchini Urusi na nje ya nchi.
• Uwezo wa kufanya mapokezi kwenye ndoa tasa.
• Umiliki wa PC.

Kazi ya mtaalamu ni kutambua sababu za kutowezekana kwa mimba na kutafuta njia za kuziondoa.

Jinsi ya kuwa mtaalamu wa uzazi

Ili kuwa mtaalamu wa uzazi, lazima:

• Amehitimu kutoka chuo kikuu au shule ya matibabu na shahada ya Tiba ya Jumla au Madaktari wa Watoto.
• Pata karatasi ya kibali. Ili kufanya hivyo, unahitaji kupitisha mtihani na kufaulu mahojiano na tume ya wataalam.
• Baada ya hayo, unaweza kufanya kazi na wagonjwa kwa msingi wa nje (kwa mfano, daktari mkuu au daktari wa watoto).
• Ili kupata utaalam mwembamba, unaweza kuingia makazi (miaka 2 ya masomo) katika utaalam "Reproductology". Kulipwa rahisi zaidi, kwa sababu ushindani ni mdogo na kwa kiingilio unahitaji kuwa na alama 50 tu za uthibitisho. Ni bure Unaweza kupata makazi kwa njia mbili: kwa ushindani kwa msingi wa jumla au kwa rufaa ya lengo la daktari mkuu wa shirika la matibabu ambalo mtaalamu tayari anafanya kazi.

Kila mwaka, madaktari wanatakiwa kupata alama 50 za vyeti. Kwa kufanya hivyo, unaweza kuchukua kozi za mafunzo ya juu (pointi 36), kuhudhuria mikutano ya kisayansi na ya vitendo (idadi ya pointi inategemea tukio, lakini kwa kawaida kuhusu pointi 10), kuchapisha karatasi za kisayansi, kuandika vitabu, kutetea tasnifu. Ikiwa pointi za kutosha zimefungwa, basi unaweza kufanya kazi zaidi. Ikiwa pointi hazijafungwa, basi utalazimika kuacha mazoezi ya matibabu, au kutatua tatizo hili kwa njia "zisizo za kawaida".

Uzoefu, ujuzi na ubora wa kazi ya daktari kawaida hupimwa makundi ya kufuzu ambayo inaweza kupatikana kwa kutetea karatasi ya utafiti. Wakati wa utetezi, tume inatathmini ujuzi wa daktari katika uwanja wa uchunguzi, matibabu, kuzuia, pamoja na umuhimu wa ujuzi wake.

Makundi ya sifa ni yapi?

• pili - zaidi ya miaka 3 ya uzoefu;
• kwanza - zaidi ya miaka 7 ya uzoefu;
• juu - zaidi ya miaka 10 ya uzoefu.

Jamii ya kufuzu inakuwezesha kushikilia nafasi za juu katika taasisi za matibabu, inakupa haki ya ongezeko la mshahara, inakupa hali katika mazingira ya kitaaluma na ujasiri wa juu kwa upande wa wagonjwa. Heshima zaidi inaweza kupatikana kwa kuzungumza kwenye makongamano, kongamano na kuunda makala na karatasi za kisayansi.

Daktari ana haki ya kutostahili, lakini hii itazuia kazi yake na ukuaji wa kitaaluma.

Mshahara wa mtaalam wa uzazi

Aina ya mapato ya jumla ni kama ifuatavyo: wataalam wa uzazi hupata kutoka rubles 80,000 hadi 500,000 kwa mwezi. Taaluma inayohitajika zaidi katika mkoa wa Moscow. Mshahara wa chini ulipatikana huko St. Petersburg - rubles 80,000 kwa mwezi; upeo - katika kituo cha IVF huko Moscow - rubles 500,000 kwa mwezi.

Mshahara wa wastani wa mtaalamu wa uzazi ni katika eneo la rubles 102,000 kwa mwezi.

Reproductology ni sayansi ambayo inasoma kazi ya kawaida ya uzazi ya mtu, pamoja na patholojia zake, kama kitu cha utafiti. Taaluma hiyo inahusika na uzuiaji wa ukiukaji wa mfumo wa uzazi wa binadamu katika kila kipindi cha umri.

Kuna kawaida, mahakama na kliniki reproductology. Kila moja ya matawi huingiliana na sehemu nyingi za matibabu, kama vile: genetics, uzazi na uzazi, urolojia, neurology, endocrinology, upasuaji, nk.

Mtaalamu wa uzazi ni nani?

Mtaalamu wa uzazi ni mtaalamu wa matibabu ambaye anahusika na matatizo ya ugumba. Yeye ni mtaalamu wa masuala ya mimba, ujauzito. Uwezo wa mtaalamu wa uzazi ni pamoja na kuwasaidia watu wanaosumbuliwa na ugumba kwa kutumia teknolojia ya uzazi iliyosaidiwa. Hasa, tunazungumza juu ya matumizi ya IUI, ICSI, mbolea ya vitro.

Lengo kuu la kazi ya reproductologist ni kusaidia katika mwanzo wa ujauzito na katika kuzaliwa kwa watoto wenye afya katika wanandoa ambao wana matatizo na kazi ya uzazi.

Taaluma ya mtaalamu wa uzazi inahitajika sana, kulingana na takwimu, kutowezekana kwa mimba ya kibinafsi ni tatizo kwa karibu 20% ya wanandoa wote duniani. Daktari husaidia kuondokana na tatizo la kutokuwepo, kupoteza mimba, kupoteza mimba. Kwa kufanya hivyo, anachagua njia za kutosha za matibabu, baada ya uchunguzi wa kina wa wanandoa ambao waliomba msaada.

Daktari ambaye ana elimu ya juu ya matibabu anaweza kufanya kazi kama mtaalamu wa uzazi. Anafanya tafiti ngumu za uchunguzi na kuchagua njia za matibabu kwa shida zilizotambuliwa ambazo hazipo ndani ya uwezo wa wanajinakolojia wa mazoezi ya jumla.

Je, mtaalamu wa uzazi hufanya nini?

Daktari anahusika katika uchunguzi na matibabu ya utasa wa etiologies mbalimbali. Anachagua na kuendeleza mbinu na teknolojia za kuondoa matatizo ya kazi ya uzazi.

Mtaalamu wa uzazi huwatendea wanawake tu, bali pia wanaume. Matatizo ya mimba katika jinsia tofauti yana tofauti fulani na hutokea chini ya ushawishi wa mambo mengi, ikiwa ni pamoja na matokeo ya magonjwa, kutokana na kuvuruga kwa homoni, chini ya ushawishi wa sababu za nje, nk Ni mambo haya ambayo reproductologist inapaswa kuwa na uwezo wa kuzitambua na kuziondoa kwa usahihi.

Daktari anapaswa kuwa na ujuzi katika anatomy na physiolojia ya binadamu, katika vipengele vya kazi za uzazi wa kiume na wa kike, katika taratibu za mimba, nk.

Ni magonjwa gani ambayo mtaalamu wa uzazi hutibu?

Magonjwa yote yanayosababisha matatizo na mimba yapo ndani ya uwezo wa mtaalamu wa uzazi. Lazima awe na uwezo wa kuwatambua na kuagiza tiba. Daktari anaweza kufanya kazi na mgonjwa kwa kujitegemea na kwa ushirikiano na wataalamu wengine.

Reproductologist husaidia kukabiliana na patholojia zifuatazo:

Matatizo ya hedhi.

Miundo ya cystic ambayo huunda kwenye sehemu za siri.

Kasoro za manii, matatizo ya uzalishaji wa manii.

Miundo ya wambiso.

Mabadiliko yanayohusiana na umri yanayoathiri kazi ya uzazi.

Endometriosis.

Hyperthyroidism, hypothyroidism.

Anomalies katika maendeleo ya viungo vya uzazi vya asili ya kuzaliwa.

Maambukizi ya mfumo wa uzazi.

Magonjwa ya virusi.

Ukiukaji wa udhibiti wa homoni.

Matatizo ya ovulation.

Ugonjwa wa ovari ya Polycystic.

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria.

Cytomegaly.

Utasa wa etiolojia isiyojulikana, nk.

Ikiwa wanandoa hawawezi kumzaa mtoto peke yao, wanahitaji kutafuta msaada wa mtaalamu wa uzazi ili kujaribu kutatua tatizo hili kwa ngazi ya kitaaluma. Mtaalamu atasaidia kuelewa zaidi suala hili, kufanya uchunguzi wa kina wa wanaume na wanawake. Kulingana na matokeo ya masomo, wanandoa watapendekezwa matibabu sahihi.

Wakati mwanamke hana matatizo na mzunguko wa hedhi, hedhi ni imara, ovulation ni wakati, anaishi maisha ya kawaida ya ngono na mpenzi wa kawaida wa ngono na hufanya ngono bila kinga, lakini mimba haitoke kwa mwaka - hii ni sababu ya kuwasiliana. mtaalamu wa uzazi. Ikiwa mwanamke ana zaidi ya miaka 35, basi anahitaji kushauriana na mtaalamu baada ya miezi sita ya majaribio yasiyofanikiwa ya mimba.

Ni muhimu kwamba washirika wote wa ngono watembelee daktari. Daktari atakusanya habari kuhusu afya zao, mtindo wa maisha, tabia ya ngono.

Kwa kuongeza, mashauriano yanahitajika katika kesi zifuatazo:

Mimba iliyotangulia ilimalizika kwa kuharibika kwa mimba;

Mwanamke huyo aligunduliwa na ujauzito ulioganda;

Mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwenzi mmoja au wote wawili huingilia shughuli za kawaida za ngono na uwezekano wa kupata mimba;

Na pathologies ya mfumo wa uzazi wa asili ya kuzaliwa;

Na shida za homoni zilizogunduliwa;

Kwa kuvimba na maambukizi ya viungo vya uzazi;

Na magonjwa ya venereal.

Ni vipimo gani vinapaswa kuchukuliwa wakati wa kuwasiliana na mtaalamu wa uzazi?

Ikiwa wanandoa wana matokeo ya masomo ambayo walifanya kabla ya kuwasiliana na mtaalamu wa uzazi, basi lazima wachukuliwe nao kwa miadi.

Inaweza kuwa:

spermogram;

matokeo ya uchunguzi wa ultrasound;

Uchunguzi wa damu kwa homoni za tezi na tezi;

Utafiti wa homoni za cortex ya adrenal;

Mtihani wa damu kwa homoni za ovari;

Matokeo ya hysteroscopy au laparoscopy;

Utambulisho wa miili ya antispermal;

Matokeo ya uchunguzi wa postcoital;

matokeo ya immunogram;

Matokeo ya hysterosalpinography;

Uchambuzi wa ugandishaji wa damu na hifadhi ya follicular.

Ikiwa tafiti hazijafanyika, basi reproductologist mwenyewe anaweza kuwaagiza. Uchaguzi wa mbinu fulani za uchunguzi huchaguliwa kwa kila jozi kwa misingi ya mtu binafsi.

Njia za uchunguzi zinazotumiwa na reproductologist

Mtaalam wa uzazi mara nyingi hutumia njia zifuatazo za utambuzi katika mazoezi yake:

Ultrasound ya viungo vya pelvic, ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini hali ya uterasi, ovari, zilizopo, kutambua utendaji wao na matatizo. Njia hii inaweza kutekelezwa wote kwa msaada wa sensor ya tumbo na kwa msaada wa kifaa cha uke.

Laparoscopy inakuwezesha kuchunguza viungo vya cavity ya tumbo kupitia punctures ndogo kwenye ukuta wa peritoneum. Utaratibu huu umewekwa wakati mbinu nyingine za uchunguzi (zisizo za uvamizi) hazina taarifa. Aidha, wakati wa laparoscopy, daktari anaweza kufanya baadhi ya taratibu za upasuaji na kuzuia haja ya upasuaji katika siku zijazo.

Hysterosalpinography - njia hii inafanya uwezekano wa kutathmini patency ya zilizopo, kutofautiana katika malezi ya uterasi, infantilism.

Biopsy ya kizazi hufanya iwezekanavyo kufanya uchambuzi wa hysterological baadae kutambua michakato ya oncological na patholojia nyingine.

Njia za uchunguzi ambazo reproductologist itaagiza itategemea historia maalum ya matibabu na malalamiko ya wagonjwa.

Kula vyakula vyenye vitamini D na E kuna athari chanya kwenye ubora wa manii. Aidha, mlo wa kila mwanaume unapaswa kujumuisha zinki, vitamini C na seleniamu.

Maisha ya ngono katika wanandoa wanaotaka kupata mimba yanapaswa kuwa ya kawaida (ikiwezekana kila siku nyingine).

Ubora wa manii katika mwelekeo wa kuzorota kwake utaathiriwa na kutembelea bafu na saunas, kuchukua bafu ya moto.

Kikwazo cha mimba ya fetusi ni pombe, sigara, uzito mkubwa na uzito mdogo.

Reproductology ni sayansi ambayo inasoma kazi ya kawaida ya uzazi wa mtu na patholojia zake. Hiyo ni, taaluma hii inachunguza mfumo wa uzazi wa mwanamume na mwanamke na kutibu magonjwa ambayo huzuia mimba ya kawaida. Kwa kuongeza, reproductology inashiriki katika kuzuia ukiukwaji wa mfumo wa uzazi wa wagonjwa wa umri tofauti.

Wanandoa wengi ambao hawawezi kupata mjamzito kwa muda mrefu hugeuka kwa reproductologist ambaye anasoma sababu za utasa na huamua mbinu za matibabu. Wagonjwa wanavutiwa na swali la nani mtaalam wa uzazi, anafanya nini na jinsi mashauriano yake yanakwenda.

Reproductologist - ni nani?

Mtaalamu wa uzazi ni mtaalamu mwenye elimu ya juu anayeshughulikia tatizo la ugumba. Mhudumu huyu wa afya ni mtaalamu wa mimba na uzazi wa mtoto. Hiyo ni, hutoa msaada kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na utasa kwa msaada wa teknolojia za kisasa za uzazi. Wakati wa matibabu, uingizaji wa intrauterine, sindano ya intracytoplasmic, mbolea ya vitro hutumiwa.

Kazi kuu ya mtaalamu ni kuongeza kiwango cha uzazi wa kike na wa kiume (uwezo wa kupata mimba) wa viungo vya uzazi vinavyoathiriwa na magonjwa ambayo huzuia mimba.

Mtaalamu wa uzazi ni mtaalamu aliyetafutwa, kwa sababu kulingana na takwimu, karibu 20% ya wanandoa wanahitaji msaada wake. Wanamgeukia kwa utasa, kuharibika kwa mimba, mimba iliyokosa. Kisha daktari hufanya uchunguzi wa kina wa wanawake na wanaume, huchagua njia sahihi zaidi za tiba.

Mbali na ukweli kwamba mtaalam wa uzazi anahusika katika utafiti na matibabu ya utasa wa asili mbalimbali, pia huendeleza mbinu na teknolojia za kuondoa matatizo ya viungo vya uzazi.

Mtaalamu huyu lazima awe na ujuzi bora wa anatomy ya binadamu, physiolojia, kuelewa maalum ya utendaji wa mfumo wa uzazi, taratibu za mimba, nk.

Uwezo wa daktari

Mtaalamu huyu anahusika na patholojia zote zinazosababisha matatizo na mimba. Lazima awe na uwezo wa kuwatambua na kuagiza matibabu. Wakati wa uchunguzi wa ugonjwa huo, reproductologist huvutia wataalamu wa wasifu mdogo.

Daktari atasaidia kuponya magonjwa yafuatayo:

Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi.

Miundo mizuri (cysts) kwenye sehemu za siri.

Kasoro katika spermatozoa, ukiukaji wa uzalishaji wao.

Adhesions kwenye pelvis.

Vipengele vya umri vinavyochochea kutoweka kwa kazi ya uzazi.

Ukuaji wa seli za endometriamu (safu ya ndani ya uterasi).

Kuongezeka au kupungua kwa homoni ya tezi.

Magonjwa ya asili ya virusi.

Ukosefu wa usawa wa homoni.

Pathological, ovulation isiyo ya kawaida au haipo.

Ovari ya Polycystic.

Gardnerellosis.

Maambukizi ya Cytomegalovirus.

Virusi vya papilloma ya binadamu.

Utasa wa asili isiyojulikana, nk.

Ikiwa wanandoa wana matatizo ya mimba, basi wanahitaji kutembelea mtaalamu wa uzazi. Daktari atafanya uchunguzi kamili na kujua sababu ya ugonjwa huo.

Gynecologist-reproductologist inahusika na matatizo ya eneo la uzazi wa kike. Katika hali nyingi, mwanamke hawezi kumzaa mtoto kutokana na magonjwa ya mfumo wa endocrine kutokana na ukweli kwamba yai ni kasoro au haipo kabisa. Utasa hutokea kutokana na patholojia katika mirija ya fallopian, ambayo inajidhihirisha kutokana na magonjwa ya kuambukiza (mawakala wa causative - gonococcus, chlamydia), michakato ya uchochezi, magonjwa ya kuzaliwa, utoaji mimba, na uingiliaji wa upasuaji. Mwanamke hawezi kuzaa fetusi kutokana na kuvimba katika uterasi au malezi ya oncological.

Ugumba wa kiume hutokea kutokana na shughuli ndogo ya manii au upungufu. Andrologist-reproductologist ni kushiriki katika matibabu ya magonjwa hayo. Mara nyingi, mwanamume hawezi kupata mimba kutokana na matatizo ya kimetaboliki, maambukizi, uendeshaji kwenye groin na pelvis ndogo, majeraha ya viungo vya uzazi. Kwa kuongezea, uzazi katika jinsia yenye nguvu hutokea kama matokeo ya unywaji pombe kupita kiasi, usawa wa homoni.

Kulingana na takwimu, 5% ya wanandoa hugunduliwa na utasa kutokana na kutofautiana kwa spermatozoa na mwili wa mwanamke. Katika kesi hiyo, kukataliwa na kifo cha seli za vijidudu vya kiume hutokea.

Mtaalam wa uzazi anaonyesha sababu ya kweli ya utasa na huamua mpango wa matibabu.

Ni wakati gani unahitaji mashauriano na mtaalamu wa uzazi?

Ikiwa mwanamke ana mzunguko wa kawaida wa hedhi, vipindi vya utulivu, ovulation hutokea kwa wakati, mara kwa mara huingia katika uhusiano wa karibu na mpenzi wa kawaida, lakini mimba haitoke ndani ya mwaka 1 - hii ni sababu nzuri ya kushauriana na daktari. Ikiwa mwanamke ana zaidi ya miaka 35, basi anahitaji kutembelea daktari baada ya miezi 6 ya majaribio yasiyofanikiwa.

Mtaalamu wa uzazi anapaswa kuchunguza washirika wote wawili. Kwanza, mtaalamu anauliza wanandoa kuhusu muda gani wamekuwa wakijaribu kumzaa mtoto, mara ngapi mawasiliano ya ngono hutokea. Daktari hukusanya anamnesis ili kujua ni magonjwa gani waliyokuwa nayo siku za nyuma, ikiwa mwanamke aliingilia mimba, ikiwa alikuwa na mimba au majeraha ya mitambo kwa viungo vya uzazi.

Inahitajika kutembelea mtaalam wa uzazi katika hali kama hizi:

Utoaji mimba wa pekee wakati wa ujauzito uliopita.

Mimba iliyoganda.

Vipengele vya umri wa sehemu za siri, ambazo haziruhusu kumzaa mtoto.

Pathologies ya kuzaliwa ya mfumo wa uzazi.

Matatizo ya homoni.

Magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya uzazi.

Magonjwa ya venereal.

Ni kwa manufaa ya wenzi hao kumpa daktari habari zenye kutegemeka tu ili aweze kutoa msaada wa kweli.

Mtaalamu mzuri anaweza kupatikana katika vituo maalum vya matibabu au kliniki ambapo magonjwa yanatambuliwa na kutibiwa. Ushauri wa kwanza na daktari kawaida ni bure.

Mbinu za uchunguzi

Daktari wa uzazi anaweza kuagiza maabara yafuatayo au masomo ya ala:

Uchambuzi wa majimaji ya seminal ya mwanaume.

Utaratibu wa Ultrasound.

Mtihani wa damu kwa homoni za TSH (homoni ya kuchochea tezi).

Utafiti wa homoni za adrenal.

Uchambuzi wa homoni za ngono za kike.

Hysteroscopy (uchunguzi wa endometriamu ya uterasi).

Laparoscopy.

Uchunguzi wa uwepo wa miili ya antisperm.

Uchunguzi wa postcoital (kugundua idadi na motility ya spermatozoa katika kamasi ya kizazi).

Immunogram (utafiti wa viashiria kuu vya kinga).

Hysterosalpinography (uchunguzi wa uterasi na mirija ya fallopian).

Mtihani wa kuganda kwa damu na hifadhi ya follicular.

Kwa msaada wa ultrasound, inawezekana kutambua hali ya viungo vya uzazi, utendaji wao na magonjwa. Utafiti unafanywa kwa kutumia sensor ya tumbo au vifaa vya uke.

Laparoscopy ni njia ya uchunguzi ya uvamizi mdogo wakati ambapo punctures ndogo hufanywa kwenye ukuta wa tumbo. Wakati wa utaratibu, daktari hufanya manipulations ya upasuaji ili kuzuia upasuaji wa baadaye.

Hysterosalpinography inakuwezesha kutathmini patency ya mirija ya fallopian, patholojia ya uterasi, infantilism. Kwa msaada wa biopsy (mkusanyiko wa seli za tishu), inawezekana kutambua malezi ya oncological na magonjwa mengine.

Njia za matibabu hutegemea sababu za ugonjwa na asili yake. Kwa mfano, na utasa, kipimo kikubwa ni IVF.

Ili kuzaa na kuzaa mtoto mwenye afya, wenzi lazima wafuate sheria zifuatazo:

Jumuisha katika vyakula vya mlo vyenye matajiri katika cholecalciferol, tocopherol, ambayo huboresha manii. Kwa kuongeza, mwanamume anapaswa kutumia vyanzo vya zinki, asidi ascorbic, na seleniamu.

Wakati wa majaribio ya mimba, haipaswi kutembelea bafu, saunas, au kuoga moto.

Wagonjwa wanapaswa kuchukua complexes ya multivitamin, kuepuka matatizo, kutembea mara nyingi zaidi katika hewa safi.

Sasa unajua mtaalam wa uzazi ni nani na anafanya nini. Ikiwa umejaribu kupata mjamzito kwa zaidi ya mwaka, lakini bila mafanikio, basi wasiliana na mtaalamu mwenye uwezo haraka. Tu kwa uchunguzi wa wakati na matibabu sahihi una nafasi ya kuwa na mimba, kuvumilia na kumzaa mtoto mwenye afya.

Mtaalam wa uzazi. Je, mtaalamu wa uzazi anatibu nini? Gynecologist-reproductologist. IVF kwa mtaalamu wa uzazi. Ushauri na mtaalamu wa uzazi. Daktari wa uzazi katika kituo cha uzazi wa mpango

Asante

Agiza Reproductionist

Mtaalamu wa uzazi ni nani?

Hatua ya kwanza ni chuo kikuu cha matibabu, baada ya hapo mtaalamu wa baadaye anakuwa daktari mkuu.

Hii inafuatwa na elimu ya baada ya chuo kikuu, ambayo inaitwa internship au ukaazi, na katika nchi za Ulaya - ukaazi.
Mtaalamu wa uzazi wa baadaye anapaswa kuwa mtaalamu katika uzazi wa uzazi na uzazi au urolojia. Anaweza pia kumaliza elimu ya ziada katika sayansi kama vile endocrinology.

Hatimaye, hatua ya tatu ni hatua nyingine ya elimu ya ziada, ambayo inaitwa mafunzo ya kitaaluma. Inajumuisha kupitisha kozi za ziada juu ya utafiti wa afya ya uzazi wa binadamu. Katika kipindi hiki, mtaalamu wa baadaye anasoma kwa undani zaidi sababu za utasa na mbinu mpya za kuziondoa. Baada ya kurudia, daktari anapokea cheti kinachoonyesha shughuli zake maalum. Kwa hivyo, mtaalam wa uzazi ni daktari wa utaalam mwembamba sana, lakini kwa mafunzo ya kimsingi katika gynecology, uzazi na urolojia. Kama wataalam wengine, mtaalam wa uzazi lazima aboresha sifa zake na athibitishe diploma yake kila baada ya miaka mitano.

Reproductology ni sayansi inayosoma afya ya uzazi ya binadamu. Afya ya uzazi inarejelea uwezo wa mtu binafsi kuzaliana, yaani, kupata mtoto. Somo la kusoma sio mtu binafsi, lakini wanandoa - kwa ujumla. Ni muhimu kuelewa kwamba uzazi ni sayansi ya kitabia, imesimama kwenye mpaka wa taaluma kama vile magonjwa ya uzazi, uzazi, endocrinology. Kwa hiyo, daktari wa uzazi wa muda pia ni gynecologist na daktari wa uzazi.

Masomo ya utafiti wa uzazi ni:

• utambuzi na matibabu ya utasa wa kiume;
• utambuzi na matibabu ya utasa wa kike;
• kuzuia utasa kwa wanandoa;
• uteuzi wa njia za uzazi wa mpango kwa udhibiti wa kazi ya uzazi;
• utambuzi na kuondoa sababu za kuharibika kwa mimba;
• kuzuia mimba zisizopangwa na, kwa sababu hiyo, utoaji mimba;
• maandalizi ya wanandoa kwa ajili ya mbolea ya vitro ( ECO) ;
• uchaguzi wa njia ya mbolea ya vitro.

Je, mtaalamu wa uzazi anatibu nini?

Ugumba wa kike ni kutokuwa na uwezo wa mwanamke kupata mimba wakati wa miaka yake ya kuzaa. Kuna utasa wa msingi na sekondari wa kike. Ukosefu wa msingi huitwa wakati, na mwanzo wa shughuli za ngono, mimba haijawahi kutokea. Utasa wa sekondari ni kutokuwepo kwa mimba baada ya mimba za awali.

Sababu za kawaida za utasa wa kike

Kwa hivyo, mzunguko wa hedhi wa kila mwanamke mwenye afya huanza baada ya hedhi ya kwanza ( hedhi) na hudumu hadi kukoma kwa hedhi ( hedhi ya mwisho) Mzunguko unapitia awamu mbili - follicular na luteal. Wakati wa kwanza ( folikoli awamu ni ukuaji na kukomaa kwa follicles. Ndani ya follicles, mayai kukua na kuendeleza wakati huo huo pamoja nao. Baada ya kufikia kiwango cha juu kilichokusudiwa na ukomavu katika ovari, follicle hupasuka na yai hutoka ndani yake. Mchakato wa kutolewa kwa yai huitwa ovulation. Ovum iliyotolewa kutoka kwa ovari husafiri hadi kwenye bomba la fallopian. Ikiwa mbolea haitokei, awamu ya pili ya luteal huanza, ambayo inahusishwa na malezi ya mwili wa njano na mabadiliko fulani katika endometriamu. Endometriamu iliyoandaliwa na kukomaa huanza kukataliwa ( mchakato wa desquamation) na kuacha uterasi pamoja na safu yake ya uso. Mchakato wa desquamation ya endometriamu na kutolewa kwake huonyeshwa kliniki kama hedhi.

Homoni ( endocrine) utasa

Aina kuu za utasa wa homoni ni pamoja na:

• upungufu wa gonadotropiki- inayoonyeshwa na uharibifu wa kazi ya uzazi hata kwa kiwango cha kiungo cha kati na inaonyeshwa na kupungua kwa usiri wa homoni za gonadotropic. follicle-kuchochea, luteinizing);
• ugonjwa wa ovari ya polycystic- inaonyeshwa na mabadiliko katika ovari ( au tuseme, malezi ya cysts ndani yao), ambayo husababisha matatizo ya hedhi, ukosefu wa ovulation na kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni za kiume ( androjeni) na utasa;
• kushindwa kwa ovari- hii ni aina nyingine ya utasa wa endocrine, ambayo ina sifa ya ukiukwaji wa kazi ya follicular ya ovari na kutokuwepo kwa majibu yao kwa homoni za gonadotropic;
• hyperprolactinemia- hali inayoonyeshwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni ya prolactini, ambayo, kwa upande wake, inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa fulani na mafadhaiko sugu.

Utambuzi wa aina hii ya utasa ni msingi wa kuamua viwango vya homoni maalum katika seramu ya damu. Kwa hivyo, utasa wa kutokumeza unaweza kuwa matokeo ya ovari ya polycystic, kuongezeka kwa viwango vya prolactini au kupungua kwa viwango vya homoni za pituitari.

Udhihirisho kuu wa utasa wa endocrine ni ukosefu wa mimba. Walakini, pamoja na shida zingine, dalili zingine pia ni tabia, ambayo inaweza kuonyesha moja kwa moja sababu ya utasa. Ndio, hirsutism kuongezeka kwa nywele za muundo wa kiume) na kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika ni ishara za tabia za ovari ya polycystic, ambayo, kwa upande wake, ni sababu ya kawaida ya utasa.

Dalili zinazoambatana za utasa wa endocrine ni pamoja na:

• matatizo ya hedhi, ambayo yanaweza kuonyeshwa katika oligomenorrhea, amenorrhea na damu ya uterini;
• ukosefu wa ovulation;
• hirsutism - ukuaji wa nywele nyingi katika muundo wa kiume;
• ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta.

Sababu za hatari kwa utasa wa kike ni pamoja na:

• mkazo;
• maambukizi ya muda mrefu;

Sababu za hypofunction ya ovari ni nyingi. hypoplasia ya kuzaliwa ( maendeleo duni) ya ovari inahusishwa na yatokanayo na mambo hatari wakati wa ukuaji wa fetasi. Maambukizi ya papo hapo na sugu ( rubella surua, mabusha, kifua kikuu mwanamke aliteseka wakati wa ujauzito, pamoja na sababu za lishe ( utapiamlo) inaweza kusababisha maendeleo duni ya intrauterine na, kwa sababu hiyo, kwa hypofunction ya ovari. Uharibifu wa ovari pia unaweza kutokea kutokana na mfiduo wa mionzi. Wakati huo huo, ushawishi wa mambo mabaya husababisha uharibifu sio tu kwa ovari, bali pia kwa miundo mingine ya mfumo wa uzazi.

pathogenesis ( maendeleo) ya ugonjwa hutegemea aina ya sababu ya kuharibu, pamoja na muda wa athari zake. Matokeo yake, mabadiliko ya morphological katika ovari na patholojia ya mifumo ya enzyme inaweza kuzingatiwa. Katika kesi ya kwanza, michakato ya sclerotic huzingatiwa kwenye ovari. uingizwaji wa tishu zinazojumuisha), kupenya kwa seli na makovu. Katika kesi ya pili, mchakato wa usanisi wa homoni huvurugika, na hali ya kifaa cha mapokezi pia imeharibiwa. ovari huwa hazijali hatua ya homoni kuu) Wakati mwingine ugonjwa wa ovari sugu unaweza kuendeleza.

Njia moja au nyingine, kwa sababu ya viwango tofauti vya uharibifu wa ovari, upungufu katika muundo wa homoni za steroid za ngono huendelea. Hii husababisha ngono, na kwa viwango vikali, somatic ( kimwili) utotoni.

utasa wa mirija

Kulingana na etiolojia asili) kutofautisha aina mbili kuu - uharibifu wa moja kwa moja kwa zilizopo za fallopian na ukiukwaji wa kazi zao bila uharibifu wa kikaboni. Kila moja ya fomu hizi inajumuisha aina fulani ndogo.

Aina za kizuizi cha mirija

Moja ya sababu kuu za kizuizi cha mirija ni malezi ya wambiso wa tishu zinazojumuisha. adhesions) kwenye pelvis. Kushikamana hizi ziko kati ya karatasi za peritoneum, kati ya mirija ya fallopian na peritoneum, kati ya zilizopo na ovari. Katika siku zijazo, husababisha mabadiliko katika hali ya kimuundo na kazi ya chombo. Kwa hivyo, iko kati ya bomba la fallopian na ovari, nyuzi za tishu zinazojumuisha husababisha deformation ya mirija, inaimarisha na kuipunguza. Katika hali ya juu sana, wanaweza kufunga ufunguzi wa bomba la fallopian, na kusababisha kizuizi chao kamili.

Kwa ujumla, mchakato wa wambiso unaweza kusababisha sio tu kuzuia, lakini pia kuwa sababu ya pathologies zilizopatikana za uterasi na ovari, pamoja na endometriosis na usawa wa muda mrefu wa endocrine.

Dalili kuu za kizuizi cha mirija ni:

• ukosefu wa ujauzito na shughuli za kawaida za ngono;
• maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini;
• dysfunction ya matumbo;
• dyspareunia - ngono yenye uchungu.

Hapo awali, mucosa huvimba, kama matokeo ambayo mirija ya fallopian huongezeka na kuwa mnene na chungu. Zaidi ya hayo, mchakato haraka sana hupita katika hatua ya muda mrefu. Wakati wa mirija ya fallopian, wambiso wa mnene wa kina huundwa, ambayo husababisha maumivu makali. Naam, udhihirisho kuu wa mchakato huu ni malezi ya kizuizi. Hatari ya kifua kikuu cha mirija ya fallopian ni kwamba mchakato huo, kama sheria, ni wa nchi mbili. Kwa hivyo, mirija miwili ya fallopian huathirika wakati huo huo, ambayo huacha nafasi ndogo ya mimba.

Utasa wa uzazi

Sababu ya kutokuwepo kwa uzazi inaweza kuwa nafasi zisizo za kawaida za uterasi. Kwa kawaida, kutokana na bends na mwelekeo, kunaweza kuwa na chaguzi mbili kwa nafasi ya uterasi - mwelekeo na kupiga mbele - anteflexio, mwelekeo na kupiga nyuma - retroflexio. Karibu na uterasi ni viungo vya mfumo wa genitourinary - mbele yake ni kibofu na urethra, na nyuma yake ni rectum. Msimamo wa uterasi unaweza kutofautiana kulingana na kujazwa kwa viungo hivi. Walakini, katika kesi hii haizingatiwi kama patholojia.

Msimamo usio wa kawaida wa uterasi haubadilika kulingana na viungo vya jirani. Kwa hivyo, wanatofautisha bila kusonga ( fasta) uterasi, kugeuka na kupotosha kwa uterasi, pamoja na kuenea kwake na kuenea kwa uterasi. Pathologies kama hizo za msimamo zinaweza kukuza kama matokeo ya michakato ya uchochezi, malezi ya wambiso, na vile vile kwa watoto wachanga wa kijinsia.

Inapopunguzwa, chini ya uterasi huanguka chini ya kiwango kilichowekwa, yaani, vertebra ya nne ya sacral. Lakini, hata hivyo, wakati wa kuchuja ( kwa mfano, kuvimbiwa) uterasi haitoki nje ya sehemu ya siri. Wakati wa prolapse, uterasi hubadilika kwa kasi kuelekea chini na, wakati wa kuchuja, inaweza kuondoka kabisa kwa mwanya wa uzazi. Kugeuka na kupotosha kawaida husababishwa na uvimbe wa uterasi na viambatisho vyake.

utasa wa autoimmune

Aina zote za thyroiditis hutokea kwa aina mbalimbali za dysfunction ya hedhi. Katika kesi hii, amenorrhea, algomenorrhea, oligomenorrhea inaweza kuzingatiwa. Mbali na hayo, wasichana wana uvivu wa mawazo na motor, ngozi kavu, matatizo ya kinyesi kwa namna ya kuvimbiwa mara kwa mara. Ikiwa thyroiditis ya autoimmune ilikua katika ujana, basi hedhi ( hedhi ya kwanza) inaweza kutokea baadaye sana, yaani miaka 3-5 baada ya kawaida iliyowekwa.

Ultrasonography inaonyesha ovari iliyopanuliwa, mara nyingi na cysts nyingi ( uzushi wa kuzorota kwa cystic) Katika vipimo vya damu, kuna maudhui yaliyoongezeka ya sio tu ya homoni ya kuchochea tezi, lakini pia homoni za gonadotropic, yaani prolactin, luteinizing ( LG) na kuchochea follicle ( FSH) homoni. Hii inaonyesha unyeti uliofadhaika wa vifaa vya receptor ya ovari, ambayo husababisha ukiukwaji wa mfumo wa uzazi na mzunguko wa hedhi.

utasa wa kiume

Vipengele vya mfumo wa uzazi wa kiume ni:

• korodani;
• vas deferens;
• vidonda vya seminal;
• tezi dume;
• uume wenye urethra.

Sifa kuu za manii

Moja kwa moja mchakato wa kukomaa na mkusanyiko wa manii imedhamiriwa na utendaji mzuri wa korodani, vesicles ya seminal na tezi ya kibofu. Jukumu muhimu sawa katika mchakato huu hutolewa kwa seli za Leydig, ambazo hutoa testosterone ya homoni. Kwa upande wake, awali yake inadhibitiwa na luteinizing ( LG) na kuchochea follicle ( FSH) homoni. Mbali na testosterone, korodani pia hutoa homoni nyingine isiyo ya steroidal, inhibin.

Aina za utasa wa kiume

Uchunguzi wa shahawa unapendekezwa baada ya siku 3 au siku 4 kuacha. Uchambuzi wa shahawa unafanywa mara 2 na muda wa siku 7-10. Mkusanyiko wa manii hupatikana kwa kupiga punyeto, baada ya hapo hukusanywa kwenye sahani ya kioo. Utafiti zaidi unapaswa kufanywa ndani ya saa moja. Uchambuzi wa ubora huanza na uamuzi wa kiasi, rangi, harufu, viscosity, baada ya hapo masomo maalum hufanyika. Kiasi cha shahawa cha chini ya mililita 2 au zaidi ya 7 kinaonyesha matatizo ya uzazi. Mara baada ya kupokea ejaculate ina msimamo nene, na harufu maalum.

Chaguzi za spermogram ya patholojia ni pamoja na:

• aspermia- ukosefu wa ejaculate;
• azoospermia- kutokuwepo kwa spermatozoa kukomaa katika shahawa, lakini kuwepo kwa seli za spermatogenesis ndani yake;
• oligozoospermia- idadi ndogo ya manii, ambayo inaweza kuwa ya shahada ya kwanza; idadi ya manii ni chini ya milioni 50), shahada ya pili ( ukolezi wa manii kati ya milioni 40 na 20 kwa mililita) na shahada ya tatu ( idadi ya manii ni chini ya milioni 20);
• asthenozoospermia- wakati chini ya asilimia 50 ya spermatozoa haifanyi kazi; yaani hakuna kusonga mbele);
• necrozoospermia- spermatozoa ya motile haipo kabisa;
• teratozoospermia- chini ya nusu ya spermatozoa ina muundo wa kawaida wa morphological;
• polyzoospermia- idadi ya spermatozoa inazidi milioni 150 katika mililita moja ya shahawa;
• oligoastenozoospermia- idadi ndogo ya spermatozoa, na wakati huo huo hawana kazi;
• oligoteratozoospermia- idadi ndogo ya spermatozoa, na wakati huo huo wao ni wa muundo usio sahihi;
• oligoasthenoteratozoospermia- idadi ya manii ni ya chini, na wakati huo huo hawana kazi na isiyo ya kawaida katika sura.

Gynecologist-reproductologist

Ili kuelewa ukiukwaji wa hedhi ni nini, ni muhimu kujua physiolojia ya mzunguko wa hedhi wenye afya. Kwa hivyo, hedhi inaitwa kurudia kwa muda fulani, kwa kawaida sawa, ya kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi. Wakati huo huo, mzunguko wa hedhi ni kipindi cha awamu mbili kati ya vipindi viwili. Mzunguko huu ni kutokana na mzunguko wa homoni na udhibiti wa mfumo wa neva. Katika mzunguko wa hedhi yenyewe, awamu za luteal na follicular zinajulikana. Ya kwanza ina sifa ya kukataa safu ya kazi ya endometriamu na kutokwa damu kutoka kwa njia ya uzazi. Siku ya kwanza ya hedhi Vujadamu) ni siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi. Ya pili ina sifa ya ukuaji na maendeleo ya follicles. Mzunguko wa kawaida wa hedhi hudumu kutoka siku 21 hadi 35, na zaidi ya nusu ya wanawake wana muda wa wastani wa siku 28. Muda wa kutokwa hutoka siku 3 hadi 7, na kiasi cha kupoteza damu katika kesi hii ni wastani wa mililita 50.

Matatizo ya mzunguko wa hedhi yanaweza kujidhihirisha kama amenorrhea, algomenorrhea, au ugonjwa wa hypomenstrual. Amenorrhea ni kutokuwepo kwa hedhi kwa miezi sita. Amenorrhea ya kisaikolojia inawezekana, ambayo huzingatiwa wakati wa ujauzito na lactation. Amenorrhea ya pathological inaweza kuendeleza kuhusiana na magonjwa ya jumla na ya uzazi.

Algodysmenorrhea inaitwa hedhi chungu, ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake wadogo ambao hawajaolewa. Katika kesi hiyo, maumivu yanajulikana zaidi mwanzoni mwa damu ya hedhi. Sababu ya maumivu mara nyingi iko katika maendeleo duni ya viungo vya uzazi ( watoto wachanga), nafasi ya pathological ya uterasi na magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi.

Hypomenstrual syndrome inahusu kufupisha au kupunguza kasi ya hedhi. Katika kesi ya kwanza, hii inaitwa oligomenorrhea, kwa pili - opsomenorrhea. Hypomenorrhea pia inaweza kuzingatiwa, ambayo ina sifa ya usiri mdogo na usio na maana. Aina mbalimbali za ugonjwa wa hypomenstrual huendeleza na patholojia za endocrine na uchochezi.

Je, mtaalamu wa uzazi hufanya nini?

Tathmini ya kazi ya uzazi ya mwanamke huanza na uchunguzi kuhusu maisha yake ya ngono - ni mwaka gani wa maisha ya ngono na katika umri gani mimba ya kwanza ilitokea. Ikiwa kulikuwa na mimba, ni wangapi kwa jumla na waliendeleaje. Kipaumbele kikubwa hulipwa kwa uwepo wa historia ya mimba ya ectopic na kuharibika kwa mimba. Matatizo katika kipindi cha kuzaliwa na baada ya kujifungua pia huathiri vibaya kazi ya uzazi ya baadae ya mwanamke.

Uingizaji wa bandia kwa mtaalamu wa uzazi

Dalili za uingizaji wa bandia ni:

• oligozoospermia- idadi ndogo ya manii katika shahawa;
• asthenozoospermia- asilimia kubwa zaidi ya 50) spermatozoa isiyofanya kazi;
• oligoastenozoospermia- ukolezi mdogo wa spermatozoa katika mililita moja na wakati huo huo hawana kazi.

Kiini cha njia ni kuanzishwa kwa manii inayotokana na cavity ya uterine. Katika kesi hii, kuingizwa hufanywa mara kwa mara kutoka mara 4 hadi 5 wakati wa ovulation. Ikiwa tafiti zinathibitisha ugonjwa usioweza kurekebishwa wa manii ( upungufu wa maumbile) na hakuna nafasi ya kurejesha uzazi, manii ya wafadhili hutumiwa. Mbegu ya wafadhili inaweza kutumika safi au iliyogandishwa. Ufanisi wa uhimilishaji bandia ni kati ya asilimia 20 hadi 30.

Contraindications kwa insemination bandia ni:

• michakato ya uchochezi ya njia ya uzazi katika mmoja wa wanandoa;
• umri zaidi ya 50 kwa wanaume na zaidi ya 35 kwa wanawake;
• contraindications jumla kwa ujauzito;
• kutokuwa na uwezo wa kufanya uchunguzi kamili wa wanandoa.

IVF kwa mtaalamu wa uzazi

yai lililorutubishwa ( au tuseme, kiinitete kilichopatikana tayari) baada ya siku chache huwekwa kwenye mucosa ya uterasi. Huko, ikiwa kiinitete kinachukua mizizi, hukua na kukua kwa miezi tisa ijayo.

Hadi sasa, kuna programu nyingi na itifaki za mbolea ya vitro. Walakini, wote hupitia takriban hatua sawa.

Hatua za mbolea ya vitro ni:

• kusisimua kwa mwili wa kike na dawa za homoni ili wakati huo huo kukomaa mayai kadhaa;
• ufuatiliaji wa ultrasonic wa ukuaji wa follicle;
• siku ya kukomaa kwa kiwango cha juu, kuchomwa hufanywa na uchimbaji wa mayai;
• kurutubishwa kwa yai na manii ya mwenzi au wafadhili katika vitro ( au kwenye kioo);
• ukulima ( kilimo katika maabara) kupokea viinitete;
• uhamisho wa kiinitete kikubwa zaidi kwenye uterasi;
• kufuatilia maendeleo ya ujauzito.

Itifaki ya IVF

Kwa upande wake, mchakato wa kupata manii unaweza kutokea kwa njia tofauti. Ikiwa mwanamume ana afya, na si vigumu kutoa manii, basi katika kesi hii mwanamume hutoa manii kwa kupiga punyeto. Ikiwa mchakato wa spermatogenesis unafadhaika, basi matibabu inapendekezwa kabla, baada ya hapo manii inachukuliwa. Hata hivyo, pia hutokea kwamba manii huzalishwa, lakini haiwezekani kuipata kwa kawaida. Katika kesi hii, kuchomwa kwa vesicles ya seminal hufanyika.

Zaidi ya hayo, kuwa na seli za uzazi za kiume na za kike, mtaalamu wa uzazi hubeba muunganisho wao. Katika hali ya maabara, kwa kutumia vifaa vya kisasa, mayai na spermatozoa ni pamoja - yaani, mchakato wa mbolea unafanywa. Viinitete vinavyotokana huwekwa kwenye incubator maalum ambapo hupandwa kwa siku chache zaidi. Kabla ya kiinitete kilichokua kimewekwa kwenye uterasi, kliniki mara nyingi hufanya kinachojulikana utambuzi wa kupandikizwa kabla. Inajumuisha ugunduzi wa mapema wa makosa mbalimbali na upungufu wa maumbile - Down syndrome, Patau syndrome, hemophilia.

Baada ya uchunguzi wa upungufu mkubwa wa ukuaji umefanywa, hatua ya kuhamisha kiinitete kilichokua ndani ya uterasi kinafuata. Hii hutokea kwa msaada wa catheter maalum ya elastic, ambayo huingizwa kwenye cavity ya uterine. Ikumbukwe kwamba sio kiinitete kimoja huletwa ndani ya uterasi, lakini kadhaa mara moja - mbili au tatu. Hii inafanywa kwa msingi kwamba angalau mtu atachukua mizizi. Baada ya uhamisho, wanawake wanashauriwa kuepuka shughuli za kimwili. Mtihani wa ujauzito unafanywa siku 10 hadi 12 baada ya utaratibu.

Ufanisi wa IVF kutoka mara ya kwanza ni kati ya asilimia 20 hadi 30. Hii ina maana kwamba ni wanawake 2 - 3 tu kati ya 10 ambao wamepitia mbolea ya vitro hupata mimba. Idadi ya majaribio hutofautiana kutoka kesi hadi kesi. Wanandoa wengine hupata mimba baada ya majaribio 5 au 6. Wakati huo huo, sio mimba zote zinazotokea baada ya IVF mwisho wa kujifungua. Takwimu zinaonyesha kuwa mimba 8 kati ya 10 huishia kuzaa.Hii ina maana kwamba mimba inayotokea baada ya IVF haitoi uhakika wa kujifungua kwa mafanikio. Kama sheria, tiba ya matengenezo ya homoni inapendekezwa katika trimester ya kwanza. Zaidi ya hayo, ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari anayehudhuria, uchunguzi wa kawaida wa ultrasound unapendekezwa.

Kuzaa wakati wa ujauzito, ambayo ilitokea baada ya mbolea ya vitro, sio tofauti na kawaida.

IVF katika reproductologist kutumia ICSI

Dalili za njia ya ICSI ni:

• ukosefu wa vas deferens kwa wanaume;
• vasektomi ya awali ( kuunganisha kwa ducts za seminal);
• spermatozoa yenye viashiria vya ubora wa chini - haifanyi kazi, isiyo ya kawaida katika sura;
• majaribio ya IVF yaliyoshindwa hapo awali.

Hatua za urutubishaji na ICSI ni:

• kuchochea kwa ovulation;
• ufuatiliaji wa ukuaji wa follicle folliculometry);
• mkusanyiko wa follicles kukomaa;
• maandalizi ya manii na kupata ejaculate kwa kupiga punyeto au upasuaji;
• siku ya kuchomwa kwa follicle, utaratibu unafanywa ili kuondoa taji inayoangaza inayozunguka yai;
• spermatozoon nzuri huchaguliwa chini ya darubini, baada ya hapo huwekwa kwenye microneedle;
• kuanzishwa kwa microneedle na spermatozoon katika cytoplasm ya yai;
• kukua yai ya mbolea kwa siku kadhaa;
• kuanzishwa kwa kiinitete ndani ya uterasi;
• ufuatiliaji wa ujauzito.

mapokezi ( mashauriano) kwa mtaalam wa uzazi

Utafiti ni sehemu muhimu ya mashauriano. Historia iliyokusanywa kwa uangalifu husaidia kufanya uchunguzi wa awali, ambao unathibitishwa zaidi na utafiti.

Hatua za kukusanya anamnesis kutoka kwa mtaalam wa uzazi ni:

• tathmini ya umri wa washirika wote wawili;
• vipengele vya historia ya familia - ni magonjwa gani yaliyozingatiwa katika familia ya kila mpenzi;
• maisha, ambayo ni pamoja na tabia ya chakula, tabia mbaya, kazi na hali ya maisha;
• magonjwa yaliyohamishwa hapo awali - na magonjwa sio tu ya mfumo wa uzazi, lakini ya mwili kwa ujumla;
• vipengele vya kazi ya hedhi na uzazi - umri wakati hedhi ilianza, wakati maisha ya ngono ya kazi yalianza;
• uwepo na asili ya uzazi wa mpango;
• uwepo wa ujauzito uliopita;
• kufanyiwa upasuaji kwenye sehemu za siri.

Maswali ya mfano kwenye mapokezi kwa mtaalam wa uzazi yanaweza kuwa yafuatayo:

• Je, hedhi ya kwanza ilionekana lini?
• Maisha ya ngono ya kawaida yalianza lini?
• Ulibadilisha washirika wa ngono mara ngapi?
• Mimba ya kwanza ilitokea katika umri gani, na iliishaje?
• Ni watoto wangapi waliozaliwa/mimba na lini?
• Je, kulikuwa na utoaji mimba wowote na ngapi? Je, hizi mimba zilitolewa kwa sababu za kiafya?
• Ni matibabu gani yaliyofanywa katika kipindi cha baada ya kuharibika kwa mimba?

Kisha, daktari anaendelea na uchunguzi maalum wa viungo vya uzazi. Uwepo wa kubalehe, ukali wa sifa za sekondari za ngono hujulikana. Kwa mfano, kunaweza kuwa na mabadiliko mbalimbali katika uume kwa namna ya hypospadias au phimosis, au patholojia katika ukubwa wa testicles. Tathmini ya viungo vya ndani vya uzazi hufanyika kwa kutumia ultrasound.

Ni vipimo vipi ambavyo mtaalamu wa uzazi anaweza kuagiza?

• uchunguzi wa ultrasound - kutathmini hali ya viungo vya ndani vya uzazi;
• vipimo vya damu kwa homoni - kutathmini asili ya homoni ya mwanamume na mwanamke;
• vipimo vya maambukizi ya VVU, hepatitis, syphilis;
• spermogram;
• uchambuzi wa maumbile - uamuzi wa karyotype na chromatin ya ngono, kusaidia kuamua ukiukwaji wa maumbile ( Morris Klinefelter, syndromes ya Shereshevsky-Turner);
• utafiti wa immunological - inajumuisha kugundua kingamwili za manii na hufanyika wakati sababu zozote za utasa hazijatambuliwa wakati wa tafiti nyingi.

Lahaja za vipimo vya homoni kwa mwanamke