Hypotrophy (digrii 1,2,3). Njia za kuamua digrii tatu za utapiamlo Hypotrophy ya watoto wachanga kuoga baridi

Hypotrophy kwa watoto ni uchunguzi unaohusishwa na utapiamlo wa mtoto, ambao unaambatana na uzito wa kutosha kwa mujibu wa umri na urefu. Mara nyingi hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu, inaweza kuzingatiwa kwa watoto wachanga. Hali hii ni hatari kwa sababu inahusisha matatizo mengine makubwa katika mwili, hadi kuchelewa kwa maendeleo ya akili. Kwa hiyo, ni muhimu kujua kuhusu ugonjwa huu, dalili zake, ili kuchunguza maonyesho yake kwa wakati.

Kuhusu utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kusema kwa ukosefu wa uzito wa mwili wa 10% ya kawaida ya umri au zaidi. Kulingana na kupuuza kwa ugonjwa huo, kuna digrii tatu zake.

Shahada ya kwanza kawaida haionekani, inaweza kuruka, ikichukua kwa kipengele cha physique. Au kinyume chake, mtoto anaweza kweli kuwa nyembamba kwa asili, hivyo daktari anaweza kutambua hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto. Dalili zake ni pamoja na:

• kupoteza hamu ya kula;
• matatizo ya usingizi;
• wasiwasi;
• kupungua iwezekanavyo kwa sauti ya misuli;
• pallor ya ngozi na kupungua kwa elasticity yake;
• mtoto anaweza kuonekana nyembamba ndani ya tumbo;
• mara chache - ishara za anemia au rickets.

Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto tayari itaonekana kwa wazazi kwa sababu zifuatazo:

• upungufu wa uzito kutoka 20 hadi 30%;
• kuchelewa kwa ukuaji (3-4 cm);
• usingizi mbaya;
• uchovu, uchovu;
• hamu mbaya, regurgitation mara kwa mara;
• matatizo ya kinyesi - kuvimbiwa na kuhara;
• miisho ya baridi;
• hali mbaya ya ngozi: pallor, peeling na ukame;
• kutamka nyembamba ya mwili;
• lag katika maendeleo ya psychomotor;
• tachycardia iwezekanavyo na upungufu wa pumzi;
• homa za mara kwa mara.

Katika kiwango cha tatu cha ugonjwa huo, hali ya mtoto inakuwa mbaya sana:

• upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%;
• lag katika ukuaji wa 8-10 cm;
• mifupa imefunikwa na ngozi;
• kijivu, ngozi kavu;
• usingizi, machozi, kutojali;
• kwa watoto wachanga - kuzama kwa fontanel;
• kupoteza ujuzi uliopatikana hapo awali;
• atrophy ya misuli;
• maendeleo duni ya kiakili;
• maambukizi ya muda mrefu (pyelonephritis, pneumonia) yanawezekana;
• nyufa katika pembe za midomo;
• matatizo ya kinyesi, kutapika mara kwa mara.

Aina za utapiamlo

Mbali na digrii za maendeleo, utapiamlo umegawanywa kulingana na wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo ndani ya intrauterine (kuzaliwa) na kupatikana.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Aina hii ya ugonjwa pia inaitwa intrauterine, na inakua wakati wa ujauzito na mama. Sababu za aina hii:

• toxicosis katika mama katika trimester ya kwanza na ya pili ya ujauzito;
• ukosefu wa fetoplacental;
• tabia mbaya ya mwanamke mjamzito, lishe duni;
• magonjwa sugu ya mama anayetarajia (moyo, endocrine, kisukari mellitus, pyelonephritis, nk);
• mkazo;
• ukiukwaji wa maumbile ya fetusi;
• kazi ya mama katika uzalishaji wa hatari wakati wa ujauzito;
• matatizo na placenta;
• hypoxia ya fetasi -;
• maambukizi ya intrauterine.

Unaweza kuamua ugonjwa wa intrauterine baada ya kuzaliwa kwa dalili zifuatazo: uzito mdogo sana na urefu, ukiukaji wa thermoregulation, kupungua kwa sauti ya misuli, uponyaji wa polepole wa jeraha la umbilical, usemi dhaifu wa reflexes.

Ukosefu wa lishe

Sababu za aina hii ya patholojia zinaweza kugawanywa kwa nje na ndani. Sababu za ndani ni pamoja na magonjwa na patholojia mbalimbali kwa mtoto, ikiwa ni pamoja na kuzaliwa (matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya endocrine, upungufu wa kinga, uharibifu, mizigo ya chakula, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, cystic fibrosis), majeraha ya kuzaliwa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Pia, watoto ambao mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza (ARI, maambukizi ya matumbo) wanaweza kukabiliwa na maendeleo ya utapiamlo.

Sababu za nje hazitegemei hali ya afya ya mtoto, lakini husababishwa na mazingira yasiyofaa kwa maendeleo, vitendo vibaya vya wazazi:

• lishe duni (maziwa ya mama au mchanganyiko);
• mtego usiofaa wa chuchu wakati wa kunyonyesha na, kwa sababu hiyo, ukosefu wa maziwa;
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• lishe isiyo na usawa;
• chakula cha chini cha kalori;
• kuchelewa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada;
• ziada ya kawaida ya vitamini zilizochukuliwa (hasa A na D);
• kuchukua dawa fulani;
• sumu;
• ukosefu wa tahadhari ya wazazi, hutembea katika hewa safi;
• ukosefu wa shughuli na mtoto kwa namna ya massage na gymnastics, kuoga nadra, usingizi maskini.

Uchunguzi

Kushuku utapiamlo, daktari wa watoto atatambua na kuagiza mfululizo wa vipimo. Kwa hivyo, mtoto atachunguzwa ili kujua hali ya ngozi yake, misumari na nywele, sauti ya misuli, unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous. Daktari atawahoji wazazi kuhusu hali ya kawaida ya mtoto: jinsi anavyokula, kulala, tabia, jinsi anavyotunzwa. Magonjwa ya kuzaliwa yaliyojadiliwa hapo juu yatakuwa muhimu: uwepo wao unaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi wa mtoto.

Kwa kuongeza, itakuwa muhimu kupitisha vipimo na kufanyiwa utafiti:

• mtihani wa jumla wa mkojo na damu;
• uchambuzi wa kinyesi;
• kemia ya damu;
• Ultrasound ya viungo vya tumbo;
• uchunguzi wa moyo kwa kutumia electrocardiogram, echocardiography;
• electroencephalogram - uchunguzi wa ubongo.

Unaweza pia kuhitaji kushauriana na idadi ya madaktari wa watoto wa wasifu nyembamba: daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, geneticist, nk.

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Wakati wa kuanzisha utambuzi sahihi, daktari ataagiza matibabu, ambayo ni pamoja na:

• kuondoa sababu iliyosababisha utapiamlo;
• kuanzisha lishe sahihi ya mtoto, kufuata lishe fulani;
• kuhakikisha utunzaji sahihi kutoka kwa wazazi;
• tiba ya madawa ya kulevya (vitamini, immunomodulators, probiotics, madawa ya kulevya ili kuboresha uzalishaji wa enzymes ya tumbo);
• massage, irradiation ya ultraviolet inaweza kuagizwa.

Lishe ya utambuzi huu ni kama ifuatavyo.

1. Mara ya kwanza, kwa siku 2 hadi wiki 2, mtoto hupewa chakula kilichopangwa kwa watoto wadogo. Kawaida iliyohesabiwa ya chakula imegawanywa katika mapokezi 9-10.
2. Kisha chakula huletwa kwa kawaida ya umri kulingana na uzito wa mgonjwa, mchanganyiko maalum huongezwa.
3. Hatua inayofuata ni pamoja na ongezeko la maudhui ya kalori ya chakula kinachotumiwa, lishe inapaswa kuimarishwa.

Kuhusu ugonjwa wa intrauterine, kwa ajili ya matibabu, kwanza kabisa, kunyonyesha huanzishwa ili mtoto apate virutubisho vya kutosha, na pia kufuatilia joto la mwili wake na kudumisha kwa kiwango sahihi.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa kugundua ugonjwa huu au kushuku kutokea kwake kwa sababu ya sababu fulani, unahitaji kuambatana na mtindo fulani wa maisha. Mbali na lishe bora na ya kutosha (na wakati mwingine kuongezeka) kalori, kiasi kinachohitajika cha vitamini na microelements, wazazi wa mtoto kama huyo lazima wampe utunzaji muhimu na kufuata utaratibu wa kila siku: matembezi ya kila siku (angalau masaa 3). ), massage ya matibabu, gymnastics, kuoga usiku.

Kuzuia patholojia ni muhimu sana. Na inapaswa kuanza hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto,. Mwanamke mjamzito anapaswa kula vizuri, kikamilifu na kwa usawa, kufuata maagizo ya daktari kuhusu matumizi ya vitamini complexes. Baada ya mtoto kuzaliwa, unahitaji kufuatilia lishe yake, hakikisha kujaribu kuanzisha kunyonyesha, ambayo humpa kila kitu muhimu kwa ukuaji wa kawaida na maendeleo.

Ni muhimu kufuatilia urefu na uzito wa mtoto, tembelea daktari wa watoto kufuatilia viashiria hivi na mitihani ya mara kwa mara ya mtoto. Baada ya miezi 6, vyakula vya ziada lazima kuletwa katika mlo wa mtoto kwa mujibu wa viwango na mapendekezo ya WHO. Chakula cha mtoto kinapaswa kujumuisha vyakula mbalimbali vya afya: nafaka, nyama, mboga mboga na matunda, bidhaa za maziwa na maziwa ya sour-maziwa.

Jinsi ya kutambua utapiamlo

Wazazi wanapaswa kufuatilia kwa karibu hali ya mtoto wao na kutambua mabadiliko yote katika tabia yake, kula na tabia nyingine, na hali ya jumla.

Usumbufu wa hamu ya kula na usingizi, kupoteza uzito sana, matatizo ya ngozi, uchovu na kutojali - ishara hizi zote zinapaswa kuwa macho.

Ikiwa unashutumu seti ya kutosha ya uzito na urefu, lazima uonyeshe mtoto kwa daktari wa watoto. Usipuuze safari za kila mwezi kwa kliniki kwa kupima na uchunguzi: hii ndio jinsi daktari aliye na uzoefu wa miaka mingi ataweza kutambua ugonjwa wa mwanzo ambao wazazi wadogo wanaweza kukosa.

Video: vyakula vya ziada na kanuni za ukuaji na uzito wa mtoto kama sehemu ya kuzuia na utambuzi wa utapiamlo.

Lishe sahihi ya mtoto ina jukumu muhimu sana katika mchakato wa ukuaji na maendeleo yake. Kwa hiyo, kwa ajili ya kuzuia utapiamlo, itakuwa muhimu kujifunza sheria za msingi za kuanzisha vyakula vya ziada kwa ndogo zaidi, ambayo katika siku zijazo itatoa msingi wa tabia sahihi ya kula.

Pia makini na video hii fupi, ambayo inaonyesha wazi kanuni za urefu na uzito wa watoto kulingana na umri. Takwimu kama hizo pia zitakusaidia kujua ikiwa kila kitu kiko sawa na mtoto, na pia usiogope sana ikiwa mtoto wako hajaanguka katika vigezo vya kawaida vya meza za hospitali.

Ni muhimu sana kuchunguza maendeleo ya kawaida ya mtoto wako tangu kuzaliwa kwake, ili usipoteze kengele za kutisha za mwanzo wa ugonjwa wowote. Kujua zaidi juu ya ugonjwa kama vile utapiamlo, utazingatia kwa uangalifu hali yake na kumpa mtoto utunzaji sahihi na lishe sahihi. Ikiwa ilibidi ukabiliane na shida kama hiyo isiyofurahisha, tafadhali shiriki uzoefu wako katika maoni. Tuambie ni nini madaktari walikushauri na kukuagiza, jinsi ulivyokabiliana na ugonjwa huo. Na watoto wako wawe na afya kila wakati!

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo hufuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, lag katika hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo wa mtoto.

Utapiamlo wa intrauterine:

• hali mbaya kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, utapiamlo, kutofuata utaratibu wa kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, pyelonephritis, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wake wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• patholojia za ujauzito (preeclampsia, toxicosis, kuzaliwa mapema, ukosefu wa fetoplacental);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Utapiamlo wa nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, shida ya kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiwango cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kurudiwa kwa wingi, upungufu wa virutubishi vidogo);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga haimruhusu kunyonya kikamilifu, ambayo ina maana - kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa perinatal, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, stenosis ya pyloric, syndrome ya pombe;
• SARS mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, pneumonia, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, kukosa usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu, zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa mfano, kutokana na utapiamlo, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto, kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Hypotrophy ya shahada ya 1 kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viwango vya ukuaji ni vya kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya uchunguzi huu: kwa huduma ya wakati na matibabu, mtoto hupata uzito, hasa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya ukosefu wa wingi, unaozidi 30% ya kawaida ya umri, na lag kubwa katika ukuaji.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili na matibabu tofauti.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana, na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, kulingana na ishara fulani, hata nyumbani wataweza kuelewa kuwa mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupunguzwa kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza na tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, lag katika maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, flabbiness ya ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• hypotension ya misuli;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye mwili mzima wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza turgor na tishu;
• retraction ya fontanel, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, conjunctivitis, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• hypothermia, hypoglycemia, au bradycardia inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa hili, mashauriano ya wataalam wa watoto huteuliwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Matibabu ya nje ya utapiamlo I shahada kwa watoto wadogo, wagonjwa - II na III digrii. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa siku;
• shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa digrii za I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa hypotrophy ya shahada ya III katika 50% ya kesi, matokeo mabaya yanajulikana.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo hata wakati wa kubeba mtoto:

• angalia utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati;
• pathologies sahihi;
• kuwatenga sababu zote mbaya.

Baada ya kuzaliwa kwa makombo, jukumu muhimu linachezwa na:

• lishe bora na yenye usawa ya mama mwenye uuguzi;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida yanayotokea.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa mtoto hutolewa kwa hali ya kawaida kwa regimen, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo, aina kali zinaweza kuepukwa. Nakala mpya Tuko kwenye mitandao ya kijamii

Hypotrophy ni utapiamlo wa muda mrefu kwa watoto wachanga, ambao unaambatana na uzito mdogo wa mara kwa mara kuhusiana na umri na urefu wa mtoto. Mara nyingi, utapiamlo kwa watoto huathiri sio tu ukuaji wa kutosha wa misa ya misuli, lakini pia nyanja za psychomotor, ucheleweshaji wa ukuaji, kubaki nyuma kwa wenzao, na pia husababisha ukiukaji wa turgor ya ngozi kwa sababu ya ukuaji wa kutosha wa safu ya mafuta ya subcutaneous. Uzito wa chini (hypotrophy) kwa watoto wachanga kawaida huwa na sababu 2. Virutubisho vinaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto kwa kiasi cha kutosha kwa maendeleo sahihi au si tu kufyonzwa. Katika mazoezi ya matibabu, utapiamlo hutofautishwa kama aina huru ya ukiukaji wa ukuaji wa kisaikolojia, spishi ndogo za dystrophy. Kama sheria, watoto wadogo chini ya umri wa mwaka mmoja wanahusika na ukiukwaji kama huo, lakini wakati mwingine hali hiyo hudumu hadi miaka 3, kwa sababu ya upekee wa hali ya kijamii ya wazazi.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto na dalili za ugonjwa huo

Shahada ya kwanza

Ugonjwa huo una sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, ikifuatana na usumbufu wa usingizi na wasiwasi wa mara kwa mara. Ngozi ya mtoto kawaida inabaki kivitendo bila kubadilika, lakini imepunguza elasticity na kuonekana kwa rangi. Ukonde unaonekana tu kwenye tumbo, wakati sauti ya misuli inaweza kuwa ya kawaida (wakati mwingine hupunguzwa kidogo). Katika baadhi ya matukio, shahada 1 ya utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kuongozana na upungufu wa damu au rickets. Pia kuna kupungua kwa jumla katika utendaji wa mfumo wa kinga, ambayo watoto huwa wagonjwa mara nyingi, huonekana chini ya kulishwa vizuri kwa kulinganisha na wenzao. Baadhi ya watoto wanaweza kuwa na upungufu wa chakula na kusababisha kuhara au kuvimbiwa.
Mara nyingi, kiwango cha 1 cha ukiukwaji kinabaki karibu kutoonekana kwa wazazi, na daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kuitambua kwa uchunguzi kamili na utambuzi, wakati ambao lazima ajue ikiwa unene wa mtoto ni sifa ya mwili wake na sababu ya urithi. . Kwa watoto wengine, urefu na wembamba hurithiwa kutoka kwa wazazi wao, kwa hivyo mama mchanga mwembamba hapaswi kuwa na wasiwasi kwamba mtoto wake haonekani kulishwa vizuri kama wengine, ikiwa wakati huo huo anafanya kazi, mchangamfu na anakula vizuri.

Shahada ya pili

Inaonyeshwa na ukosefu wa uzito kwa watoto kwa kiasi cha 20-30%, pamoja na lag katika ukuaji wa mtoto, kwa wastani kwa cm 3-4. pia ukosefu wa joto la mikono na miguu. Kwa utapiamlo wa shahada ya 2 kwa watoto wachanga, kuna ucheleweshaji wa ukuaji sio tu kwa gari, lakini pia kiakili, usingizi duni, ngozi kavu na ngozi, peeling ya mara kwa mara ya epidermis. Ngozi ya mtoto sio elastic, inakusanyika kwa urahisi kwenye mikunjo. Nyembamba hutamkwa kwa nguvu na huathiri sio tu tumbo, lakini pia viungo, wakati mtaro wa mbavu unaonekana wazi kwa mtoto. Watoto walio na aina hii ya shida mara nyingi huwa wagonjwa na wana kinyesi kisicho thabiti.

Shahada ya tatu

Watoto walio na aina hii ya uharibifu wamedumaa sana, kwa wastani hadi 10 cm, na wana upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%. Hali hiyo ina sifa ya udhaifu mkubwa, mtazamo usiojali kwa upande wa mtoto kwa karibu kila kitu, machozi, usingizi, pamoja na kupoteza kwa kasi kwa ujuzi mwingi uliopatikana. Upungufu wa tishu za mafuta ya subcutaneous huonyeshwa wazi katika mwili wa mtoto, kuna atrophy kali ya misuli, ngozi kavu, mwisho wa baridi. Rangi ya ngozi ni rangi na tinge ya kijivu. Midomo na macho ya mtoto ni kavu, nyufa huzingatiwa karibu na kinywa. Mara nyingi kwa watoto kuna magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya figo, mapafu na viungo vingine, kwa mfano, pyelonephritis, pneumonia.

Aina za utapiamlo

Ukiukaji katika watoto wadogo umegawanywa katika aina 2.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Vinginevyo, hali hiyo inaitwa kuchelewa kwa maendeleo ya ujauzito, ambayo huanza hata katika kipindi cha kabla ya kujifungua. Kuna sababu 5 kuu za shida ya kuzaliwa:

• Mama. Kundi hili linajumuisha kutosha na utapiamlo wa mama ya baadaye wakati wa ujauzito, mdogo sana au, kinyume chake, uzee. Hapo awali alionekana watoto waliokufa au kuharibika kwa mimba, uwepo wa magonjwa makubwa ya muda mrefu, ulevi, sigara au matumizi ya madawa ya kulevya, pamoja na preeclampsia kali katika nusu ya pili ya ujauzito inaweza kusababisha kuonekana kwa mtoto mwenye utapiamlo.
• Baba. Husababishwa na sababu za urithi kwa upande wa baba.
• Placenta. Kuonekana kwa hypotrophy ya shahada yoyote katika mtoto mchanga pia inaweza kuathiriwa na patency mbaya ya vyombo vya placenta, kupungua kwao, kutofautiana katika eneo la placenta, uwasilishaji wake au kikosi cha sehemu. Thrombosis ya mishipa, mashambulizi ya moyo, fibrosis ya placenta pia inaweza kuathiri kuonekana kwa ukiukwaji.
• Sababu za kijamii na kibaolojia. Usaidizi wa kutosha wa nyenzo kwa mama ya baadaye, ujana wake, pamoja na kazi katika viwanda vya hatari na vya kemikali, uwepo wa mionzi ya kupenya.
• Mambo mengine. Mabadiliko katika kiwango cha maumbile na chromosomal, uwepo wa uharibifu wa kuzaliwa, mimba nyingi, kuzaliwa mapema.

Ukosefu wa lishe

Sababu za matatizo hayo ya maendeleo imegawanywa katika aina mbili: endogenous na exogenous. Sababu za asili ni pamoja na:

• uwepo wa diathesis katika utoto;
• ukiukwaji wa katiba kwa watoto hadi mwaka;
• upungufu wa kinga mwilini, msingi na sekondari;
• ulemavu wa kuzaliwa, kama vile encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, dysplasia ya bronchopulmonary, ugonjwa wa Hirschsprung, ugonjwa wa "bowel short", shida katika mfumo wa moyo na mishipa;
• matatizo ya endocrine, hasa, hypothyroidism, adrenogenital syndrome, pituitary dwarfism;
• uwepo wa ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa disaccharidase, cystic fibrosis;
• matatizo ya mchakato wa kimetaboliki ya etiolojia ya urithi, kwa mfano, galactosemia, fructosemia, ugonjwa wa Niemann-Pick au Tay-Sachs.

• magonjwa yanayosababishwa na maambukizi, kwa mfano, sepsis, pyelonephritis, matatizo ya matumbo yanayosababishwa na bakteria (salmonellosis, dysentery, colienteritis), dysbacteriosis inayoendelea;
• malezi yasiyofaa, kutofuata utaratibu wa kila siku. Hizi ni pamoja na utunzaji usiofaa kwa mtoto chini ya umri wa mwaka mmoja, hali mbaya ya usafi, utapiamlo;
• sababu za lishe kama vile kunyonyesha mtoto mchanga (kiasi cha ubora au kiasi) kwa kulisha asili kunaweza kuzingatiwa na chuchu bapa kwa mama. Kunyonyesha kwa sababu ya kifua "kidogo", katika kesi hii, mtoto hawezi kunyonya kiasi kinachohitajika cha maziwa. Kutapika au kutema mate mara kwa mara;
• sababu za sumu, kwa mfano, sumu, digrii mbalimbali na aina za hypervitaminosis, kulisha na mchanganyiko wa maziwa ya chini au maziwa ya wanyama kutoka wakati wa kuzaliwa (haijaingizwa na mwili wa mtoto mchanga).

Uchunguzi

Ili kutambua kwa usahihi utambuzi wa utapiamlo kwa watoto, seti ya tafiti hufanywa, ambayo ni pamoja na:

• Mkusanyiko wa anamnesis. Vipengele vya maisha ya mtoto, lishe yake, regimen, uwepo wa magonjwa yanayowezekana ya kuzaliwa, dawa, hali ya maisha, utunzaji, na magonjwa ya wazazi ambayo yanaweza kupitishwa kwa mtoto katika kiwango cha maumbile yanafafanuliwa.
• Ukaguzi wa makini, wakati ambapo hali ya nywele na ngozi ya mtoto, cavity yake ya mdomo, na misumari imedhamiriwa. Tabia ya mtoto, uhamaji, sauti ya misuli iliyopo, kuonekana kwa ujumla ni tathmini.
• Uhesabuji wa index ya molekuli ya mwili na kulinganisha na kanuni za maendeleo kulingana na uzito wa mtoto wakati wa kuzaliwa na umri wake wakati wa uchunguzi. Unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous pia imedhamiriwa.
• Kufanya utafiti wa maabara vipimo vya damu ya mtoto na mkojo.
• Uchunguzi kamili wa immunological.
• Vipimo vya kupumua.
• Ultrasound ya viungo vya ndani.
• ECG.
• Sampuli ya damu kwa uchambuzi kamili wa biochemical.
• Utafiti wa kinyesi mtoto kwa uwepo wa dysbacteriosis na kiasi cha mafuta yasiyotumiwa.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa hata wakati wa ujauzito wakati wa ultrasound inayofuata, ambayo daktari huamua ukubwa wa fetusi na uzito unaokadiriwa. Ikiwa matatizo ya maendeleo yanagunduliwa, mama anayetarajia hupelekwa hospitali kwa uchunguzi kamili na kuchukua hatua muhimu. Katika watoto wachanga, utapiamlo uliopo unaweza kuamua na neonatologist wakati wa uchunguzi mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ugonjwa wa maendeleo unaopatikana kawaida hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa uchunguzi wa kawaida na vipimo muhimu vya urefu na uzito. Katika kesi hiyo, daktari, pamoja na kufanya utafiti, kwa kawaida anaelezea mashauriano kutoka kwa wataalamu wengine, ambayo husaidia kuanzisha kwa usahihi uchunguzi na kiwango cha utapiamlo.

Matibabu

Tiba ya utapiamlo hufanyika kulingana na kiwango cha ugonjwa huo. Utapiamlo baada ya kuzaa wa shahada ya 1 hutibiwa kwa msingi wa kawaida wa wagonjwa wa nje nyumbani na uzingatiaji mkali wa lazima wa maagizo yote ya daktari. Daraja la pili na la tatu linahitaji matibabu ya wagonjwa, ambapo wataalam wanaweza kutathmini hali ya mtoto kila wakati na matokeo ya matibabu, ambayo inalenga kuondoa sababu zilizopo za utapiamlo, kuandaa utunzaji mzuri kwa mtoto, na kurekebisha ukiukwaji wa kimetaboliki. Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba maalum ya chakula, ambayo inafanywa katika hatua 2. Kwanza, uvumilivu wa chakula unaowezekana kwa mtoto mchanga huchambuliwa, baada ya hapo daktari anaagiza chakula fulani cha usawa na ongezeko la taratibu katika sehemu za chakula na maudhui yake ya kalori. Msingi wa tiba ya lishe kwa utapiamlo ni lishe ya sehemu katika sehemu ndogo na muda mfupi. Ukubwa wa huduma huongezeka kila wiki, kwa kuzingatia mzigo wa lishe muhimu wakati wa ufuatiliaji na mitihani ya mara kwa mara. Wakati wa matibabu, marekebisho yanafanywa kwa matibabu. Watoto dhaifu ambao hawawezi kumeza au kunyonya peke yao wanalishwa kupitia bomba maalum. Matibabu ya matibabu pia hufanyika, ambayo mtoto ameagizwa vitamini, enzymes, kuchukua homoni za anabolic, adaptogens. Katika hali ya hali mbaya sana ya watoto wenye utapiamlo, hupewa infusions ya mishipa ya hydrolysates maalum ya protini, ufumbuzi wa salini, glucose na vitamini muhimu. Ili kuimarisha sauti ya misuli, watoto hupewa tiba ya mazoezi na UVR, pamoja na kozi ya massage maalum.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa matibabu ya mtoto, wazazi wanapaswa kuzingatia madhubuti maagizo yote ya daktari. Sababu kuu za tiba ya mafanikio ya makombo ni kuanzishwa kwa regimen sahihi si tu kwa ajili ya kulisha, bali pia kwa kucheza, kulala na kutembea. Kwa utunzaji sahihi na lishe bora, mradi hakuna shida za kimetaboliki na magonjwa mengine ya kuzaliwa (yaliyopatikana au sugu), watoto hupata uzito haraka na wana uwezo kabisa wa kupata vigezo vya wenzao wenye afya. Ni muhimu kuzuia kuonekana kwa utapiamlo kwa watoto wachanga na iko katika tabia sahihi ya mama anayetarajia wakati wa kuzaa kwa makombo. Usajili katika polyclinic (kituo maalum au kliniki ya kibinafsi) inapaswa kufanyika katika hatua za mwanzo za ujauzito, tayari wakati wa mwezi wa kwanza. Ni muhimu kupitisha mitihani na masomo yote yaliyopangwa kwa wakati, usikose uteuzi uliopangwa na mashauriano ya wataalamu. Wakati maalum katika kuzuia utapiamlo kwa mtoto ni lishe ya mama anayetarajia, ni lazima iwe na usawa, kutoa mwili kwa vitu vyote muhimu sio tu kwa kuwepo kwake, bali pia kwa maendeleo ya fetusi. Uchunguzi wa wakati unakuwezesha kutambua ukiukwaji uliopo kwa wakati na kuchukua hatua muhimu ili kuiondoa hata kabla ya kuzaliwa kwa makombo.

Jinsi ya kutambua utapiamlo kwa mtoto?

Tunapendekeza kusoma: Mtoto wako anapaswa kupata chanjo gani na zinaweza kuondolewa?

Hypotrophy kwa watoto- hii ni kupotoka kwa uzito halisi wa mwili kutoka kwa kanuni za umri wa kisaikolojia. Huu ni ugonjwa wa chakula, ambao unaonyeshwa na kupungua kwa kiasi au kutokuwepo kabisa kwa safu ya mafuta ya subcutaneous. Katika matukio machache ya matatizo ya kimetaboliki ya urithi, utapiamlo kwa watoto unahusishwa na kutosha kwa misuli ya misuli. Hypotrophy ya misuli kwa watoto ni ngumu na dysfunctions ya viungo vya ndani, kushindwa kwa moyo na dystrophy baadaye. Uainishaji wa utapiamlo kwa watoto unafanywa kwa mujibu wa viashiria vya lag katika kupata uzito:

• digrii 1 kugunduliwa na kupoteza uzito wa mwili kwa 10-20%;
• 2 shahada- hii ni kuachwa kwa uzito halisi wa mwili kutoka kwa kawaida ya umri wa kisaikolojia na 21-40%;
• 3 shahada- kupoteza zaidi ya 42% ya uzito wa kawaida wa mwili kwa umri.

Kwa nini hypotrophy ya fetasi inakua?

Hypotrophy ya fetasi- hii ni hali ambayo uzito halisi wa mtoto katika utero umeamua chini ya kiwango cha kisaikolojia kinachofanana na umri wa ujauzito. Sababu kuu za kuchochea:

• toxicosis wakati wa ujauzito;
• nephropathy ya mwanamke mjamzito;
• kiasi kikubwa cha maji ya amniotic;
• magonjwa ya kuambukiza ya mama anayetarajia;
• kuzidisha kwa magonjwa sugu ya viungo vya ndani;
• upungufu wa lishe kwa wanawake.

Hypotrophy ya fetasi hugunduliwa na ultrasound. Baada ya uchunguzi, daktari wa uzazi anapaswa kuchukua hatua za kuondoa sababu za hypotrophy ya fetusi.

Je, utapiamlo hugunduliwaje kwa watoto wachanga?

Baada ya kuzaliwa, utapiamlo katika watoto wachanga unaweza kugunduliwa katika uchunguzi wa kwanza. Mtoto hupimwa na data ya urefu na uzito wake hulinganishwa. Daktari anatathmini hali ya turgor ya ngozi na unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous. Kwa kupotoka kutoka kwa kawaida, utambuzi wa uzito mdogo umeanzishwa. Katika kipindi cha kuzaliwa, utapiamlo kwa watoto unaweza kuendeleza chini ya ushawishi wa:

• matatizo ya kuzaliwa ya maendeleo ya mfumo wa utumbo;
• ukosefu wa maziwa katika mama;
• mpango uliochaguliwa vibaya wa kulisha bandia na mchanganyiko;
• upungufu wa enzymatic;
• uvumilivu wa lactose;
• homa ya mara kwa mara na magonjwa ya kuambukiza.

Wakati wa kugundua, kiashiria cha kupata uzito wa mwili ni muhimu sana.

Dalili za utapiamlo kwa watoto

Wakati wa utambuzi, dalili kuu za utapiamlo kwa watoto zinajulikana:

• uzito wa kutosha wa mwili;
• kupungua kwa shughuli za mwili na kiakili;
• kupungua kwa turgor ya ngozi;
• ngozi kavu na utando wa mucous;
• kupunguzwa kwa kiasi cha tishu za adipose chini ya ngozi.

Ili kuagiza njia sahihi ya matibabu, sababu ya utapiamlo inapaswa kutambuliwa. Katika watoto wachanga, jambo hili mara nyingi huhusishwa na upungufu wa lishe au kazi iliyoharibika ya njia ya utumbo.

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto huanza na uchunguzi na kuondoa sababu zinazounda tata ya dalili za kliniki. Mlo na maudhui ya kalori ya chakula hurekebishwa. Wakati wa kunyonyesha, tahadhari hulipwa kwa lishe ya mama. Ulaji wa juu wa protini unapendekezwa. Ikiwa ni lazima, chakula cha mwanamke mwenye uuguzi huongezewa na complexes ya vitamini na madini. Ikiwa hatua hizi hazizisaidia ndani ya wiki 1-2, basi mtoto huhamishiwa kwa aina ya mchanganyiko wa kulisha. Daktari anapendekeza mchanganyiko ambao unafaa zaidi kwa mtoto kulingana na umri na aina ya sifa za kisaikolojia. Ikiwa utapiamlo wa watoto wachanga unahusishwa na uvumilivu wa lactose, basi kunyonyesha kunabadilishwa kabisa na bandia kwa kutumia mchanganyiko bila protini ya maziwa.

Jina langu ni Julia. Niliamua kuunganisha maisha yangu na dawa, yaani na watoto. Upendo wangu kwa watoto hauna mwisho. Ninaweza kusema kwamba nimekuwa na bahati katika maisha yangu. Kadiria makala: (kura 0, wastani: 0 kati ya 5)

Hypotrophy kwa watoto ni njaa, kiasi au ubora, kama matokeo ambayo mabadiliko makubwa hutokea katika mwili. Njaa ya ubora inawezekana kwa kulisha bandia isiyofaa, ukosefu wa virutubisho muhimu na vitamini, kiasi - kwa hesabu isiyo sahihi ya maudhui ya kalori au ukosefu wa rasilimali za chakula. Hypotrophy inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya papo hapo au matokeo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Matendo mabaya ya wazazi - ukosefu wa regimen, huduma mbaya, hali ya uchafu, ukosefu wa hewa safi - pia husababisha hali hii.

Mtoto anayekua kwa kawaida anaonekanaje?

Ishara za normotrophic:

• muonekano wa afya
• Ngozi ni pink, velvety, elastic
• Mwonekano mzuri, shughuli, husoma ulimwengu unaozunguka kwa kupendeza
• Kuongezeka mara kwa mara kwa uzito na urefu
• Ukuaji wa akili kwa wakati
• Utendaji sahihi wa viungo na mifumo
• Upinzani mkubwa kwa mambo mabaya ya mazingira, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza
• Mara chache hulia

Katika dawa, dhana hii hutumiwa tu kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Kulingana na WHO, utapiamlo haupatikani kila mahali:

• katika nchi zilizoendelea, asilimia yake ni chini ya 10,
• na katika nchi zinazoendelea - zaidi ya 20.

Kulingana na tafiti za kisayansi, hali hii ya upungufu hutokea takriban sawa kwa wavulana na wasichana. Kesi kali za utapiamlo huzingatiwa katika asilimia 10-12 ya kesi, na rickets katika tano ya watoto, na anemia katika kumi. Nusu ya watoto walio na ugonjwa huu huzaliwa katika msimu wa baridi.

Sababu na maendeleo

Sababu za utapiamlo kwa watoto ni tofauti. Sababu kuu inayosababisha utapiamlo wa intrauterine ni toxicosis ya nusu ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Sababu zingine za utapiamlo wa kuzaliwa ni kama ifuatavyo.

• mimba kabla ya umri wa miaka 20 au baada ya miaka 40
• tabia mbaya ya mama anayetarajia, lishe duni
• magonjwa ya muda mrefu ya mama (pathologies ya endocrine, kasoro za moyo, na kadhalika)
• mkazo wa kudumu
• kazi ya mama wakati wa ujauzito katika uzalishaji wa hatari (kelele, vibration, kemia)
• patholojia ya placenta (kiambatisho kisichofaa, kuzeeka mapema, ateri moja ya umbilical badala ya mbili, na matatizo mengine ya mzunguko wa placenta)
• mimba nyingi
• matatizo ya kimetaboliki katika fetusi ya asili ya urithi
• mabadiliko ya maumbile na upungufu wa intrauterine

Sababu za utapiamlo uliopatikana

Ndani- husababishwa na magonjwa ya mwili ambayo yanasumbua ulaji wa chakula na digestion, ngozi ya virutubisho na kimetaboliki:

• ulemavu wa kuzaliwa
• Vidonda vya CNS
• upungufu wa kinga mwilini
• magonjwa ya endocrine
• matatizo ya kimetaboliki

Katika kikundi cha sababu za asili, mizio ya chakula na magonjwa matatu ya urithi yanayotokea na ugonjwa wa malabsorption, moja ya sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto, inapaswa kutengwa kando:

• cystic fibrosis - usumbufu wa tezi za secretion ya nje, iliyoathiriwa na njia ya utumbo, mfumo wa kupumua.
• ugonjwa wa celiac - uvumilivu wa gluten, mabadiliko katika kazi ya matumbo kwa mtoto huanza kutoka wakati vyakula vilivyo na gluten vinaletwa kwenye lishe - mboga za shayiri, semolina, uji wa ngano, mboga za rye, oatmeal.
• upungufu wa lactase - digestibility ya maziwa ni kuharibika (ukosefu wa lactase).

Kulingana na tafiti za kisayansi, ugonjwa wa malabsorption husababisha utapiamlo mara mbili ya upungufu wa lishe. Ugonjwa huu unaonyeshwa hasa na ukiukaji wa kinyesi: inakuwa nyingi, maji, mara kwa mara, yenye povu.

Ya nje- kwa sababu ya vitendo vibaya vya wazazi na mazingira yasiyofaa:

Sababu zote za nje katika ukuaji wa utapiamlo husababisha mafadhaiko kwa mtoto. Imethibitishwa kuwa mkazo wa mwanga huongeza hitaji la nishati kwa 20%, na kwa protini - kwa 50-80%, wastani - kwa 20-40% na 100-150%, nguvu - kwa 40-70 na 150-200%. , kwa mtiririko huo.

Dalili

Ishara na dalili za utapiamlo wa intrauterine kwa mtoto:

• uzani wa mwili chini ya kawaida kwa 15% au zaidi (tazama hapa chini jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu wa mtoto)
• ukuaji ni chini ya 2-4 cm
• mtoto ni lethargic, sauti ya misuli ni ya chini
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu
• thermoregulation ni kuharibika - mtoto kufungia au overheats kwa kasi na nguvu zaidi kuliko kawaida
• katika siku zijazo, uzito wa awali hurejeshwa polepole
• jeraha la kitovu haliponi vizuri

Utapiamlo unaopatikana una sifa ya vipengele vya kawaida kwa namna ya syndromes ya kliniki.

• Upungufu wa mafuta: mtoto ni nyembamba, lakini uwiano wa mwili hauvunjwa.
• Shida za trophic (utapiamlo wa tishu za mwili): safu ya mafuta ya chini ya ngozi hupunguzwa (kwanza kwenye tumbo, kisha kwenye miguu, katika hali mbaya na kwa uso), uzito hautoshi, uwiano wa mwili unasumbuliwa, ngozi ni kavu; elasticity imepunguzwa.
• Mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa neva: hali ya unyogovu, kupungua kwa sauti ya misuli, reflexes dhaifu, maendeleo ya psychomotor ni kuchelewa, na katika hali mbaya, ujuzi uliopatikana hata kutoweka.
• Mtazamo uliopungua wa chakula: hamu ya chakula hudhuru hadi kutokuwepo kwake kabisa, kurudi mara kwa mara, kutapika, matatizo ya kinyesi huonekana, usiri wa enzymes ya utumbo umezuiwa.
• Kupungua kwa kinga: mtoto huanza kuwa mgonjwa mara nyingi, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya muda mrefu yanaendelea, uwezekano wa sumu na uharibifu wa bakteria kwa damu, mwili unakabiliwa na dysbacteriosis ya jumla.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ya shahada ya 1 wakati mwingine haionekani kabisa. Daktari makini tu juu ya uchunguzi anaweza kuitambua, na hata wakati huo atafanya uchunguzi tofauti na kujua ikiwa upungufu wa uzito wa mwili wa 11-20% ni kipengele cha physique ya mtoto. Watoto wembamba na warefu kwa kawaida huwa hivyo kutokana na sifa za urithi. Kwa hivyo, mama mchanga hapaswi kuogopa ikiwa mtoto wake mwenye nguvu, mchangamfu, na aliye na lishe bora sio mnene kama watoto wengine. Hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto ina sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, wasiwasi, usumbufu wa usingizi. Uso wa ngozi haubadilishwa kivitendo, lakini elasticity yake imepunguzwa, kuonekana kunaweza kuwa rangi. Mtoto anaonekana nyembamba tu kwenye tumbo. Toni ya misuli ni ya kawaida au imepunguzwa kidogo. Wakati mwingine huonyesha dalili za rickets, anemia. Watoto huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wenzao wanaolishwa vizuri. Mabadiliko ya kinyesi hayana maana: tabia ya kuvimbiwa au kinyume chake. Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto inadhihirishwa na upungufu wa wingi wa 20-30% na ucheleweshaji wa ukuaji (karibu 2-4 cm). Mama anaweza kupata mikono na miguu ya baridi katika mtoto, mara nyingi anaweza kuvuta, kukataa kula, kuwa na uchovu, kutokuwa na kazi, huzuni. Watoto kama hao huwa nyuma katika ukuaji wa akili na gari, hulala vibaya. Ngozi yao ni kavu, rangi, nyembamba, imefungwa kwa urahisi, inelastic. Mtoto anaonekana nyembamba ndani ya tumbo na miguu, na mviringo wa mbavu huonekana. Kinyesi hubadilika sana kutoka kwa kuvimbiwa hadi kuhara. Watoto hawa wanaugua kila robo.

Wakati mwingine madaktari huona utapiamlo hata kwa mtoto mwenye afya ambaye anaonekana nyembamba sana. Lakini ikiwa ukuaji unafanana na umri, yeye ni kazi, simu na furaha, basi ukosefu wa mafuta ya subcutaneous huelezewa na sifa za kibinafsi na uhamaji mkubwa wa mtoto.

Na hypotrophy ya shahada ya 3, ucheleweshaji wa ukuaji ni 7-10 cm, nakisi ya uzito ni ≥ 30%. Mtoto ana usingizi, hajali, machozi, ujuzi uliopatikana hupotea. Tissue ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kila mahali, rangi ya kijivu, ngozi kavu inafaa mifupa ya mtoto. Kuna atrophy ya misuli, mwisho wa baridi. Macho na midomo kavu, nyufa karibu na kinywa. Mtoto mara nyingi ana maambukizi ya muda mrefu kwa namna ya pneumonia, pyelonephritis.

Uchunguzi

Utambuzi wa Tofauti

Kama ilivyoelezwa hapo juu, daktari anahitaji kwanza kujua ikiwa utapiamlo ni sifa ya mtu binafsi ya mwili. Katika kesi hii, hakuna mabadiliko katika kazi ya mwili yatazingatiwa.
Katika hali nyingine, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa patholojia ambayo imesababisha utapiamlo: uharibifu wa kuzaliwa, magonjwa ya njia ya utumbo au mfumo wa endocrine, vidonda vya mfumo mkuu wa neva, maambukizi.

Matibabu

Maelekezo kuu ya matibabu ya utapiamlo kwa watoto ni kama ifuatavyo.

• Utambulisho wa sababu ya utapiamlo, uondoaji wake
• Utunzaji sahihi: utaratibu wa kila siku, matembezi (saa 3 kila siku, ikiwa nje ≥5˚), mazoezi ya viungo na masaji ya kitaalamu, kuoga katika bafu za joto (digrii 38) jioni.
• Shirika la lishe sahihi, uwiano katika protini, mafuta na wanga, pamoja na vitamini na microelements (tiba ya chakula)
• Matibabu ya matibabu

Matibabu ya utapiamlo wa kuzaliwa ni pamoja na kudumisha joto la mwili mara kwa mara kwa mtoto na kuanzisha kunyonyesha. Lishe ya watoto wenye utapiamlo Tiba ya lishe kwa utapiamlo imegawanywa katika hatua tatu.

Maelekezo kuu ya tiba ya madawa ya kulevya

• Tiba ya uingizwaji na enzymes za kongosho; madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya enzymes ya tumbo
• Matumizi ya immunomodulators
• Matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo
• tiba ya vitamini
• Tiba ya dalili: urekebishaji wa shida za mtu binafsi (upungufu wa chuma, kuwashwa, dawa za kusisimua)
• Katika aina kali za utapiamlo - dawa za anabolic - madawa ya kulevya ambayo yanakuza uundaji wa protini ya ujenzi katika mwili kwa misuli na viungo vya ndani.

Matibabu ya utapiamlo inahitaji mbinu ya mtu binafsi. Ni sahihi zaidi kusema kwamba watoto wananyonyeshwa, sio kutibiwa. Chanjo ya hypotrophy ya shahada ya 1 hufanyika kulingana na ratiba ya jumla, kwa hypotrophy ya digrii 2 na 3 - kwa msingi wa mtu binafsi.

Utafiti wa sababu na dalili za utapiamlo kwa watoto

Katika moja ya hospitali za somatic, historia ya kesi 40 za watoto walioambukizwa na hypertrophy (wavulana 19 na wasichana 21 wenye umri wa miaka 1-3) zilichambuliwa. Hitimisho lilipatikana kama matokeo ya uchambuzi wa dodoso maalum iliyoundwa: mara nyingi, watoto walio na utapiamlo walizaliwa kutoka kwa ujauzito ambao uliendelea na magonjwa, na urithi wa magonjwa ya utumbo na magonjwa ya mzio, na kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.

Kuzuia utapiamlo kwa watoto

Uzuiaji wa utapiamlo wa intrauterine na uliopatikana huanza na mapambano ya afya ya mwanamke na kwa uhifadhi wa kunyonyesha kwa muda mrefu. Maeneo yafuatayo ya kuzuia ni kufuatilia viashiria kuu vya anthropometric (urefu, uzito), kufuatilia lishe ya watoto. Jambo muhimu ni kutambua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya utoto, pathologies ya kuzaliwa na ya urithi, utunzaji sahihi wa mtoto, na kuzuia ushawishi wa mambo ya nje katika maendeleo ya utapiamlo. Inapaswa kukumbukwa:

• Maziwa ya mama ni chakula bora na kisichoweza kubadilishwa kwa mtoto hadi mwaka.
• Katika miezi 6, orodha inapaswa kupanuliwa na vyakula vya mmea (angalia jinsi ya kuanzisha vizuri vyakula vya ziada kwa mtoto). Pia, usihamishe mtoto kwa chakula cha watu wazima mapema sana. Kunyonyesha kutoka kwa kunyonyesha hadi miezi 6 ya mtoto ni uhalifu dhidi ya mtoto, ikiwa kuna matatizo na lactation, mtoto hawana maziwa ya kutosha, lazima kwanza uitumie kwenye kifua na kisha tu kuongezea.
• Tofauti katika lishe sio aina tofauti za nafaka na pasta siku nzima. Mlo kamili una mchanganyiko wa uwiano wa protini (mnyama, mboga), wanga (ngumu na rahisi), mafuta (wanyama na mboga), yaani, mboga, matunda, nyama, bidhaa za maziwa lazima ziingizwe katika chakula.
• Kuhusu nyama - baada ya mwaka lazima iwepo katika lishe ya mtoto - hii ni bidhaa ya lazima, hakuna mazungumzo ya mboga yoyote, nyama tu ina misombo muhimu kwa ukuaji, haijatolewa katika mwili kwa kiasi. ambayo inahitajika kwa maendeleo kamili na afya.
• Muhimu!!! Hakuna dawa salama "tu" ili kupunguza au kuongeza hamu ya mtoto.

Jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu kwa watoto chini ya miaka 4

Kupotoka kwa nguvu sana kwa uzito wa mtoto sio kutokana na kupungua kwa hamu ya kula au baadhi ya sifa za mtu binafsi za mwili - hii ni kawaida ugonjwa usiojulikana au ukosefu wa lishe bora kwa mtoto. Lishe ya kupendeza, lishe ambayo haikidhi mahitaji yanayohusiana na umri - husababisha ukosefu wa uchungu wa uzito wa mwili. Uzito wa mtoto unapaswa kudhibitiwa sio sana na umri bali na ukuaji wa mtoto. Ifuatayo ni jedwali la utegemezi wa urefu na uzito wa mtoto (wasichana na wavulana) kutoka kuzaliwa hadi miaka 4:

• Kawaida ni muda kati KIJANI na BLUU thamani ya uzito (senti 25-75).
• Kupungua uzito- kati MANJANO na KIJANI takwimu (senti 10-25), hata hivyo, inaweza kuwa tofauti ya kawaida au tabia kidogo ya kupunguza uzito wa mwili kuhusiana na urefu.
• Kuongezeka kwa uzito- kati BLUU na MANJANO nambari (senti 75-90) ni ya kawaida na inaonyesha mwelekeo kuelekea kupata uzito.
• Kuongezeka au kupunguza uzito wa mwili- kati NYEKUNDU na MANJANO nambari inaonyesha uzito wa chini wa mwili (senti 3-10) na kuongezeka (90-97th centile). Hii inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa huo na sifa za mtoto. Viashiria vile vinahitaji uchunguzi kamili wa mtoto.
• Maumivu ya kupoteza uzito au kupata- kwa NYEKUNDU mpaka (> 97 au
  

Sasisho: Desemba 2018

Hypotrophy kwa watoto ni njaa, kiasi au ubora, kama matokeo ambayo mabadiliko makubwa hutokea katika mwili. Njaa ya ubora inawezekana kwa kulisha bandia isiyofaa, ukosefu wa virutubisho muhimu na vitamini, kiasi - kwa hesabu isiyo sahihi ya maudhui ya kalori au ukosefu wa rasilimali za chakula.

Hypotrophy inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya papo hapo au matokeo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Matendo mabaya ya wazazi - ukosefu wa regimen, huduma mbaya, hali ya uchafu, ukosefu wa hewa safi - pia husababisha hali hii.

Mtoto anayekua kwa kawaida anaonekanaje?

Ishara za normotrophic:

• muonekano wa afya
• Ngozi ni pink, velvety, elastic
• Mwonekano mzuri, shughuli, husoma ulimwengu unaozunguka kwa kupendeza
• Kuongezeka mara kwa mara kwa uzito na urefu
• Ukuaji wa akili kwa wakati
• Utendaji sahihi wa viungo na mifumo
• Upinzani mkubwa kwa mambo mabaya ya mazingira, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza
• Mara chache hulia

Katika dawa, dhana hii hutumiwa tu kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Kulingana na WHO, utapiamlo haupatikani kila mahali:

• katika nchi zilizoendelea, asilimia yake ni chini ya 10,
• na katika nchi zinazoendelea - zaidi ya 20.

Kulingana na tafiti za kisayansi, hali hii ya upungufu hutokea takriban sawa kwa wavulana na wasichana. Kesi kali za utapiamlo huzingatiwa katika asilimia 10-12 ya kesi, na rickets katika tano ya watoto, na anemia katika kumi. Nusu ya watoto walio na ugonjwa huu huzaliwa katika msimu wa baridi.

Sababu na maendeleo

Sababu za utapiamlo kwa watoto ni tofauti. Sababu kuu inayosababisha utapiamlo wa intrauterine ni toxicosis ya nusu ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Sababu zingine za utapiamlo wa kuzaliwa ni kama ifuatavyo.

• mimba kabla ya umri wa miaka 20 au baada ya miaka 40
• tabia mbaya ya mama anayetarajia, lishe duni
• magonjwa ya muda mrefu ya mama (pathologies ya endocrine, kasoro za moyo, na kadhalika)
• mkazo wa kudumu
• kazi ya mama wakati wa ujauzito katika uzalishaji wa hatari (kelele, vibration, kemia)
• patholojia ya placenta (kiambatisho kisichofaa, kuzeeka mapema, ateri moja ya umbilical badala ya mbili, na matatizo mengine ya mzunguko wa placenta)
• mimba nyingi
• matatizo ya kimetaboliki katika fetusi ya asili ya urithi
• mabadiliko ya maumbile na upungufu wa intrauterine

Sababu za utapiamlo uliopatikana

Ndani- husababishwa na magonjwa ya mwili ambayo yanasumbua ulaji wa chakula na digestion, ngozi ya virutubisho na kimetaboliki:

• ulemavu wa kuzaliwa
• Vidonda vya CNS
• upungufu wa kinga mwilini
• magonjwa ya endocrine
• matatizo ya kimetaboliki

Katika kikundi cha sababu za asili, mizio ya chakula na magonjwa matatu ya urithi yanayotokea na ugonjwa wa malabsorption, moja ya sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto, inapaswa kutengwa kando:

• cystic fibrosis - ukiukaji wa tezi za secretion ya nje, iliyoathiriwa na njia ya utumbo, mfumo wa kupumua.
• , mabadiliko katika kazi ya matumbo kwa mtoto huanza kutoka wakati vyakula vilivyo na gluten vinaletwa kwenye lishe - mboga za shayiri, semolina, uji wa ngano, mboga za rye, oatmeal.
• - digestibility ya maziwa inafadhaika (ukosefu wa lactase).

Kulingana na tafiti za kisayansi, ugonjwa wa malabsorption husababisha utapiamlo mara mbili ya upungufu wa lishe. Ugonjwa huu unaonyeshwa hasa na ukiukaji wa kinyesi: inakuwa nyingi, maji, mara kwa mara, yenye povu.

Ya nje- kwa sababu ya vitendo vibaya vya wazazi na mazingira yasiyofaa:

Sababu zote za nje katika ukuaji wa utapiamlo husababisha mafadhaiko kwa mtoto. Imethibitishwa kuwa mkazo wa mwanga huongeza hitaji la nishati kwa 20%, na kwa protini - kwa 50-80%, wastani - kwa 20-40% na 100-150%, nguvu - kwa 40-70 na 150-200%. , kwa mtiririko huo.

Dalili

Ishara na dalili za utapiamlo wa intrauterine kwa mtoto:

• uzani wa mwili chini ya kawaida kwa 15% au zaidi (tazama hapa chini jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu wa mtoto)
• ukuaji ni chini ya 2-4 cm
• mtoto ni lethargic, sauti ya misuli ni ya chini
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu
• thermoregulation ni kuharibika - mtoto kufungia au overheats kwa kasi na nguvu zaidi kuliko kawaida
• katika siku zijazo, uzito wa awali hurejeshwa polepole
• jeraha la kitovu haliponi vizuri

Utapiamlo unaopatikana una sifa ya vipengele vya kawaida kwa namna ya syndromes ya kliniki.

• Ukosefu wa lishe: mtoto ni nyembamba, lakini uwiano wa mwili hauvunjwa.
• Matatizo ya Trophic(utapiamlo wa tishu za mwili): safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa (kwanza juu ya tumbo, kisha kwenye miguu, katika hali mbaya na juu ya uso), wingi haitoshi, uwiano wa mwili unasumbuliwa, ngozi ni kavu, elasticity ni. kupunguzwa.
• Mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa neva: hali ya huzuni, kupungua kwa sauti ya misuli, kudhoofika kwa reflexes, maendeleo ya psychomotor ni kuchelewa, na katika hali mbaya, ujuzi uliopatikana hata kutoweka.
• Kupungua kwa ulaji wa chakula: hamu ya chakula hudhuru hadi kutokuwepo kwake kabisa, kurudia mara kwa mara, kutapika, matatizo ya kinyesi huonekana, usiri wa enzymes ya utumbo umezuiwa.
• Kupungua kwa kinga: mtoto huanza kuugua mara nyingi, magonjwa ya muda mrefu ya kuambukiza na ya uchochezi yanaendelea, uwezekano wa sumu na uharibifu wa bakteria kwa damu, mwili unakabiliwa na dysbacteriosis ya jumla.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ya shahada ya 1 wakati mwingine haionekani kabisa. Daktari makini tu juu ya uchunguzi anaweza kuitambua, na hata wakati huo atafanya uchunguzi tofauti na kujua ikiwa upungufu wa uzito wa mwili wa 11-20% ni kipengele cha physique ya mtoto. Watoto wembamba na warefu kwa kawaida huwa hivyo kutokana na sifa za urithi. Kwa hivyo, mama mchanga hapaswi kuogopa ikiwa mtoto wake mwenye nguvu, mchangamfu, na aliye na lishe bora sio mnene kama watoto wengine.

Hypotrophy 1 shahada kwa watoto ni sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, wasiwasi, usumbufu wa usingizi. Uso wa ngozi haubadilishwa kivitendo, lakini elasticity yake imepunguzwa, kuonekana kunaweza kuwa rangi. Mtoto anaonekana nyembamba tu kwenye tumbo. Toni ya misuli ni ya kawaida au imepunguzwa kidogo. Wakati mwingine huonyesha dalili za rickets, anemia. Watoto huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wenzao wanaolishwa vizuri. Mabadiliko ya kinyesi hayana maana: tabia ya kuvimbiwa au kinyume chake.

Hypotrophy 2 digrii kwa watoto inaonyeshwa na upungufu wa uzito wa 20-30% na ucheleweshaji wa ukuaji (karibu 2-4 cm). Mama anaweza kupata mikono na miguu ya baridi katika mtoto, mara nyingi anaweza kuvuta, kukataa kula, kuwa na uchovu, kutokuwa na kazi, huzuni. Watoto kama hao huwa nyuma katika ukuaji wa akili na gari, hulala vibaya. Ngozi yao ni kavu, rangi, nyembamba, imefungwa kwa urahisi, inelastic. Mtoto anaonekana nyembamba ndani ya tumbo na miguu, na mviringo wa mbavu huonekana. Kinyesi hubadilika sana kutoka kwa kuvimbiwa hadi kuhara. Watoto hawa wanaugua kila robo.

Wakati mwingine madaktari huona utapiamlo hata kwa mtoto mwenye afya ambaye anaonekana nyembamba sana. Lakini ikiwa ukuaji unafanana na umri, yeye ni kazi, simu na furaha, basi ukosefu wa mafuta ya subcutaneous huelezewa na sifa za kibinafsi na uhamaji mkubwa wa mtoto.

Na hypotrophy ya shahada ya 3 kuchelewa kwa ukuaji 7-10 cm, nakisi ya uzito ≥ 30%. Mtoto ana usingizi, hajali, machozi, ujuzi uliopatikana hupotea. Tissue ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kila mahali, rangi ya kijivu, ngozi kavu inafaa mifupa ya mtoto. Kuna atrophy ya misuli, mwisho wa baridi. Macho na midomo kavu, nyufa karibu na kinywa. Mtoto mara nyingi ana maambukizi ya muda mrefu kwa namna ya pneumonia, pyelonephritis.

Uchunguzi

Utambuzi wa Tofauti

Kama ilivyoelezwa hapo juu, daktari anahitaji kwanza kujua ikiwa utapiamlo ni sifa ya mtu binafsi ya mwili. Katika kesi hii, hakuna mabadiliko katika kazi ya mwili yatazingatiwa.
Katika hali nyingine, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa patholojia ambayo imesababisha utapiamlo: uharibifu wa kuzaliwa, magonjwa ya njia ya utumbo au mfumo wa endocrine, vidonda vya mfumo mkuu wa neva, maambukizi.

Matibabu

Maelekezo kuu ya matibabu ya utapiamlo kwa watoto ni kama ifuatavyo.

• Utambulisho wa sababu ya utapiamlo, uondoaji wake
• Utunzaji sahihi: utaratibu wa kila siku, matembezi (saa 3 kila siku, ikiwa nje ≥5˚), mazoezi ya viungo na masaji ya kitaalamu, kuoga katika bafu za joto (digrii 38) jioni.
• Shirika la lishe sahihi, uwiano katika protini, mafuta na wanga, pamoja na vitamini na microelements (tiba ya chakula)
• Matibabu ya matibabu

Matibabu ya utapiamlo wa kuzaliwa ni pamoja na kudumisha joto la mwili mara kwa mara kwa mtoto na kuanzisha kunyonyesha.

Lishe kwa watoto wenye utapiamlo

Tiba ya lishe kwa utapiamlo imegawanywa katika hatua tatu.

Maelekezo kuu ya tiba ya madawa ya kulevya

• Tiba ya uingizwaji na enzymes za kongosho; madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya enzymes ya tumbo
• Matumizi ya immunomodulators
• Matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo
• tiba ya vitamini
• Tiba ya dalili: urekebishaji wa shida za mtu binafsi (upungufu wa chuma, kuwashwa, dawa za kusisimua)
• Katika aina kali za utapiamlo - dawa za anabolic - madawa ya kulevya ambayo yanakuza uundaji wa protini ya ujenzi katika mwili kwa misuli na viungo vya ndani.

Matibabu ya utapiamlo inahitaji mbinu ya mtu binafsi. Ni sahihi zaidi kusema kwamba watoto wananyonyeshwa, sio kutibiwa. Chanjo ya hypotrophy ya shahada ya 1 hufanyika kulingana na ratiba ya jumla, kwa hypotrophy ya digrii 2 na 3 - kwa msingi wa mtu binafsi.

Utafiti wa sababu na dalili za utapiamlo kwa watoto

Katika moja ya hospitali za somatic, historia ya kesi 40 za watoto walioambukizwa na hypertrophy (wavulana 19 na wasichana 21 wenye umri wa miaka 1-3) zilichambuliwa. Hitimisho lilipatikana kama matokeo ya uchambuzi wa dodoso maalum iliyoundwa: mara nyingi, watoto walio na utapiamlo walizaliwa kutoka kwa ujauzito ambao uliendelea na magonjwa, na urithi wa magonjwa ya utumbo na magonjwa ya mzio, na kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.

Kuzuia utapiamlo kwa watoto

Uzuiaji wa utapiamlo wa intrauterine na uliopatikana huanza na mapambano ya afya ya mwanamke na kwa uhifadhi wa kunyonyesha kwa muda mrefu.

Maeneo yafuatayo ya kuzuia ni kufuatilia viashiria kuu vya anthropometric (urefu, uzito), kufuatilia lishe ya watoto.

Jambo muhimu ni kutambua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya utoto, pathologies ya kuzaliwa na ya urithi, utunzaji sahihi wa mtoto, na kuzuia ushawishi wa mambo ya nje katika maendeleo ya utapiamlo.

Inapaswa kukumbukwa:

• Maziwa ya mama ni chakula bora na kisichoweza kubadilishwa kwa mtoto hadi mwaka.
• Katika miezi 6, menyu inapaswa kupanuliwa na vyakula vya mmea (tazama). Pia, usihamishe mtoto kwa chakula cha watu wazima mapema sana. Kunyonyesha kutoka kwa kunyonyesha hadi miezi 6 ya mtoto ni uhalifu dhidi ya mtoto, ikiwa kuna, lazima kwanza uitumie kwenye kifua na kisha tu kuongezea.
• Tofauti katika lishe sio aina tofauti za nafaka na pasta siku nzima. Mlo kamili una mchanganyiko wa uwiano wa protini (mnyama, mboga), wanga (ngumu na rahisi), mafuta (wanyama na mboga), yaani, mboga, matunda, nyama, bidhaa za maziwa lazima ziingizwe katika chakula.
• Kuhusu nyama - baada ya mwaka lazima iwepo katika lishe ya mtoto - hii ni bidhaa ya lazima, hakuwezi kuwa na swali la mboga yoyote, nyama tu ina misombo muhimu kwa ukuaji, haijatolewa katika mwili kwa kiasi. ambayo inahitajika kwa maendeleo kamili na afya.
• Muhimu!!! Hakuna dawa salama "tu" ili kupunguza au kuongeza hamu ya mtoto.

Jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu kwa watoto chini ya miaka 4

Upungufu mkubwa sana katika uzito wa mtoto haufanyiki kutokana na kupungua kwa hamu ya kula au baadhi ya sifa za mtu binafsi za mwili - hii ni kawaida kutokana na ugonjwa usiojulikana au ukosefu wa lishe bora kwa mtoto. Lishe ya kupendeza, lishe ambayo haikidhi mahitaji yanayohusiana na umri - husababisha ukosefu wa uchungu wa uzito wa mwili. Uzito wa mtoto unapaswa kudhibitiwa sio sana na umri bali na ukuaji wa mtoto. Ifuatayo ni jedwali la utegemezi wa urefu na uzito wa mtoto (wasichana na wavulana) kutoka kuzaliwa hadi miaka 4:

• Kawaida ni muda kati KIJANI na BLUU thamani ya uzito (senti 25-75).
• Kupungua uzito- kati MANJANO na KIJANI takwimu (senti 10-25), hata hivyo, inaweza kuwa tofauti ya kawaida au tabia kidogo ya kupunguza uzito wa mwili kuhusiana na urefu.
• Kuongezeka kwa uzito- kati BLUU na MANJANO nambari (senti 75-90) ni ya kawaida na inaonyesha mwelekeo kuelekea kupata uzito.
• Kuongezeka au kupunguza uzito wa mwili- kati NYEKUNDU na MANJANO nambari inaonyesha uzito wa chini wa mwili (senti 3-10) na kuongezeka (90-97th centile). Hii inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa huo na sifa za mtoto. Viashiria vile vinahitaji uchunguzi kamili wa mtoto.
• Maumivu ya kupoteza uzito au kupata- kwa NYEKUNDU mpaka (> 97 au<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Ni kawaida sana kuchunguza utapiamlo kwa watoto, ikifuatana na ongezeko kidogo la uzito wa mwili kuhusiana na urefu na umri. Wakati pengo hili linapozidi 10%, hypotrophy hugunduliwa.

Hypotrophy (utapiamlo wa protini-nishati (PEM)) ni hali mbalimbali zinazosababishwa na viwango mbalimbali vya upungufu wa protini na kalori na hudhihirishwa na upungufu wa uzito wa mwili kuhusiana na urefu.

Hypostatura inaelezewa kama mojawapo ya lahaja za PEI, ambapo upungufu uliounganishwa huanzishwa, kwa uzito wa mwili na kwa urefu.

Sababu za utapiamlo zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

• exogenous (kuhusishwa na mambo ya nje);
• endogenous (sababu za ndani).

Utaratibu wa mwanzo wa ugonjwa na maendeleo ya udhihirisho wake (pathogenesis)

Katika pathogenesis, awamu zifuatazo za patholojia zinajulikana:

1. Awamu ya 1 - msisimko wa njaa. Matumizi ya akiba ya akiba ya wanga hutoa mahitaji ya nishati ya mwili, kimetaboliki ya asidi ya amino inadhoofika, uondoaji wa nitrojeni hupungua.
2. Awamu ya 2 ni awamu ambayo kimetaboliki hubadilika kwa kuvunjika kwa mafuta, kimetaboliki ya basal hupungua, na awali ya protini muhimu bado huhifadhiwa kutokana na kuvunjika kwa protini nyingine za mwili.
3. Awamu ya 3 haiwezi kutenduliwa: mgawanyiko wa protini ya "ndani" unafanywa ili kufikia malengo ya nishati, mabadiliko hutokea katika muundo wa mitochondria ( organelles ambayo ni msingi wa nishati ya seli) na ukiukaji wa taratibu zao za udhibiti.

Dalili

Maonyesho ya kliniki ya utapiamlo yanajumuishwa katika syndromes kadhaa.

Ugonjwa wa ugonjwa wa Trophic

Ukosefu wa lishe ya tishu, ambayo ilisababisha mabadiliko ya kimuundo katika tishu na kifo cha seli:

• curve gorofa au hasi ya uzito wa mwili katika mienendo;
• upungufu wa uzito wa mwili, kwa kiasi kidogo - urefu wa mwili;
• uwiano wa physique ni kukiukwa;
• matatizo ya ngozi ya ngozi na ngozi: kupungua kwa elasticity, flabbiness, kavu, na cachexia (uchovu mkubwa wa mwili) - dalili ya "pochi" (kinywa nyembamba na mikunjo ya kina karibu nayo), misumari isiyo na nywele na nywele; alopecia (upara);
• safu ya mafuta ya subcutaneous ni nyembamba mara kwa mara - kwenye mwili, tumbo, miguu, uso;
• hypotorphy ya misuli na kuongezeka;
• kupungua kwa elasticity ya tishu.

Ugonjwa wa shida ya utumbo na uvumilivu wa chakula

• hamu ya chakula hupungua hadi anorexia;
• kuongezeka kwa shida ya dyspeptic - regurgitation, kinyesi kisicho na msimamo, kinyesi kisicho kawaida, kubadilisha;
• enzymatic na siri njia ya utumbo ni dhaifu.

Ugonjwa wa dysfunction wa CNS

• sauti ya kihisia iliyosumbuliwa (kupiga kelele, kilio) na msisimko wa neuro-reflex;
• contraction ya misuli bila hiari;
• hyporeflexia (kupungua kwa reflexes);
• lag ya maendeleo ya kisaikolojia-kihisia;
• thermoregulation na usingizi hufadhaika.

Syndrome ya uharibifu wa hematopoiesis na reactivity immunobiological

• upungufu wa chuma na vipengele vingine vidogo na vidogo, vitamini (anemia ya upungufu wa chuma, rickets, nk);
• magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mara kwa mara, kozi yao inafutwa na ya atypical;
• kuendeleza hali ya sumu-septic, dysbiocenosis ya niches ya asili ya microbiological;
• ishara za upungufu wa kinga ya sekondari.

Upinzani dhaifu usio maalum.

Kulingana na upungufu wa uzito wa mwili, digrii tatu za utapiamlo zinajulikana: katika shahada ya 1, upungufu ni 11-20% ya thamani inayostahili, kwa shahada ya 2 - 21-30%, kwa shahada ya 3 - upungufu wa zaidi ya 30. % ya uzito wa mwili unaostahili. Katika mazoezi ya kliniki, utapiamlo wa shahada ya 1 unatawala, haswa inayohusishwa na shida ya lishe ya muda, mara chache digrii ya 2 huzingatiwa, ukuaji wake ambao unahusishwa na ugumu wa sababu za kiolojia, haswa za asili. Digrii ya III au kacheksia yenye matokeo ya mfumo wa chombo yasiyoweza kutenduliwa na kifo kinachofuata ni hali adimu.

Hypotraphy ya fetasi

Hypotrophy ya fetasi ni kuchelewa kwa maendeleo ya intrauterine ya mtoto.

Kuna chaguzi tatu za maendeleo ya patholojia:

1. Haipotrofiki. Kuna utapiamlo wa mifumo na viungo vyote, vinavyojulikana na maendeleo ya polepole ya fetusi, ambayo hailingani na umri wa ujauzito.
2. Hypoplastiki. Inaonyeshwa na kuchelewesha kwa kukomaa kwa viungo vyote pamoja na lag katika ukuaji wa jumla wa fetusi. Hii ina maana kwamba wakati wa kuzaliwa, tishu na viungo hazifanyike vya kutosha na kazi zao hazifanyiki kikamilifu.
3. Dysplastic. Kuna ukuaji usio sawa wa viungo vingine. Kwa mfano, ini, moyo huendeleza kwa mujibu wa umri wa ujauzito, na viungo vingine vina lag katika kukomaa.

Utambuzi wa utapiamlo kwa watoto

Utambuzi unategemea data ya anthropometri (njia ya kupima mwili wa binadamu na sehemu zake): ukosefu wa uzito wa mwili na kupungua kwa ukuaji kuhusiana na maadili sahihi.

Katika mtihani wa damu, anemia hugunduliwa, na utapiamlo wa shahada ya 3 - lymphopenia kabisa (kupungua kwa lymphocytes), kupunguza kasi ya ESR.

Uchunguzi wa biochemical unaonyesha:

• hypoalbuminemia (kupungua kwa albumin, dutu ambayo ni sehemu muhimu ya plasma ya damu);
• dysproteinemia (usawa kati ya sehemu za protini za damu);
• hypoglycemia (kupungua kwa mkusanyiko wa sukari);
• hypocholesterolemia (kupungua kwa cholesterol);
• dyslipidemia (usawa wa lipid ulioharibika).

Katika uchambuzi wa mkojo - leukocyturia, miili ya ketone, kiasi cha ziada cha amonia. B - ishara za kuharibika kwa digestion ya matumbo.

Matibabu hufanywaje?

Watoto walio na utapiamlo wa daraja la 1 wanatibiwa kwa msingi wa wagonjwa wa nje wakati mazingira ya kijamii yanafaa. Katika shahada ya 2 - 3, tiba hufanyika tu katika hospitali (kwanza katika kitengo cha wagonjwa mahututi, kisha katika kitengo cha jumla cha somatic).

Watoto wote wanahitaji regimen ya matibabu na kinga: usingizi wa kutosha katika hali ya utulivu, uingizaji hewa wa kawaida wa chumba, upatikanaji wa jua, kusafisha mvua mara mbili kwa siku. Joto katika chumba huhifadhiwa saa 25 - 26 ° C. Matembezi, mazoezi ya matibabu, massage, kuoga - kila siku; ngozi na utando wa mucous unaoonekana hutunzwa kwa uangalifu (creams moisturizing, emulsions, masks ya vitamini).

Tiba ya lishe ni msingi wa matibabu, na hufanyika katika hatua 3. Inategemea upyaji wa chakula ("kurudi nyuma"), yaani, hutumia vyakula ambavyo ni vya kawaida kwa kikundi cha umri wa mapema.

Mtoto anaponyonyeshwa, haikubaliki kuwatenga tone moja la maziwa ya mama kutoka kwa lishe ya mgonjwa aliye na utapiamlo.

Shirika la tiba ya chakula

Katika matibabu magumu ya watoto, tiba ya uingizwaji wa enzyme hutumiwa, kwa kuzingatia coprogram, pamoja na vitamini D3, maandalizi ya chuma, vitamini vya vikundi B, C, PP, A na E. Maandalizi ya probiotic kulingana na bifidobacteria na lactobacilli yamewekwa. kurekebisha matatizo ya microbiocenosis. Katika kiwango cha 3 cha utapiamlo, mawakala wa antimycotic hutumiwa kuzuia vidonda vya candidiasis ya utumbo.

Matumizi ya madawa ya anabolic yanafanywa kwa tahadhari, kwa kuwa, chini ya hali ya upungufu wa virutubisho, matumizi yao yanaweza kusababisha matatizo makubwa ya protini na aina nyingine za kimetaboliki.

Hitimisho

Ubashiri ni mzuri kwa PEU ya digrii ya 1 na 2. Kwa kiwango cha 3 cha utapiamlo, licha ya matibabu yanayoendelea, vifo ni 20 - 50% ya kesi.

Hypotrophy ni utapiamlo ambao unahusu dystrophy na ina sifa ya kupungua kwa trophism ya tishu, ukuaji na uzito wa mwili wa mtoto. Kwa utapiamlo, michakato ya metabolic inafadhaika, ambayo husababisha kuchelewesha kwa ukuaji wa mwili wa watoto.

Kulingana na wakati wa kutokea, aina za kuzaliwa na kupatikana za utapiamlo zinajulikana, na mzunguko wa jumla wa tukio hutofautiana kati ya 3-5% ya magonjwa yote ya utoto.

Jinsi ya kuamua kiwango cha utapiamlo?

Viwango vya utapiamlo vinamaanisha jinsi dalili zilivyo kali na ni kiasi gani cha kupoteza uzito kuna uhusiano na urefu wa mtoto. Kwa hivyo, kwa mfano, mtoto aliyezaliwa hugunduliwa na "hypotrophy ya shahada ya 1" kwa watoto wachanga ikiwa alizaliwa katika umri wa ujauzito wa zaidi ya wiki 38, ana uzito wa 2800 g au chini, na urefu wa mwili wa chini. zaidi ya cm 50. Ikiwa mtoto ana fomu iliyopatikana ya utapiamlo , basi wanahesabu kinachojulikana "faharisi ya kupoteza uzito" au index ya mafuta kulingana na Chulitskaya (Profesa wa Idara ya Chuo Kikuu cha Utamaduni wa Kimwili, St. Petersburg).

ICH (Chulitskaya fatness index) ni jumla ya mzunguko wa bega, paja na mguu wa chini, ambayo urefu wa mwili wa mtoto huchukuliwa. Mahesabu hufanyika kwa sentimita, na kwa watoto wa kawaida chini ya umri wa mwaka mmoja, takwimu hii ni cm 25-30. Ikiwa watoto hupata utapiamlo, basi index hii inapungua hadi 10-15 cm, ambayo inaonyesha kuwepo kwa utapiamlo 1 shahada.

Upungufu wa uzito wa mwili pia huhesabiwa kwa kutumia formula ambayo madaktari wa watoto wote wanayo. Jedwali lina viashiria vya uzito, ambavyo vinapaswa kuongezwa kila mwezi:

• Mwezi 1 baada ya kuzaliwa - 600 g.
• Miezi 2 na 3 - 800 g kila mmoja.
• Miezi 4 - 750 g.

Hesabu ya miezi ya tano na yote inayofuata ni sawa na uzito wa awali minus 50 g.

Wakati wa kupima kiwango cha utapiamlo, uzito halisi wa mtoto hulinganishwa na ule unaohesabiwa kulingana na jedwali kulingana na umri. Kwa mfano, mtoto alizaliwa na uzito wa 3500 g, na katika umri wa miezi 2 ni uzito wa g 4000. Uzito halisi unapaswa kuwa 3500 + 600 + 800 = 4900 g. Upungufu ni 900 g, ambayo ni 18%. kama asilimia:

4900 g - 100%

X \u003d (900 x 100) / 4900 \u003d 18%

• Hypotrophy ya shahada ya 1 - imewekwa na upungufu wa uzito wa 10% hadi 20%.
• Hypotrophy ya shahada ya 2 - imewekwa na upungufu wa uzito wa 20% hadi 30%.
• Hypotrophy ya shahada ya 3 - imewekwa na upungufu wa uzito wa 30% au zaidi.

Ishara za shahada ya 1 ya utapiamlo

Kila shahada ya utapiamlo ina picha yake ya kliniki, ishara na dalili za tabia, ambayo inawezekana pia kuamua hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Ishara za tabia ya hypotrophy ya shahada ya 1 ni kama ifuatavyo.

• IUCH ni cm 10-15.
• Safu ya mafuta ya subcutaneous hupotea kwenye tumbo.
• Mikunjo ya ngozi ni dhaifu na inanyooka polepole.
• Elasticity ya tishu laini imepunguzwa.
• Misuli inakuwa mvivu.
• Uzito wa mwili chini ya uzito wa kawaida kwa 10-20%.
• Hakuna kudumaa.
• Ustawi wa mtoto hauteseka na psyche haisumbuki.
• Mtoto mara nyingi huteseka na magonjwa ya kuambukiza na mengine.
• Kuna indigestion kidogo (regurgitation).
• Kuwashwa na usumbufu wa usingizi huonekana.
• Mtoto huwa hana utulivu na huchoka haraka.

Matibabu ya kiwango hiki cha utapiamlo si vigumu, na uzito unaweza kuwa wa kawaida wakati utawala umerejeshwa (kiasi chote cha chakula kinagawanywa katika chakula cha 7-8) na chakula. Chakula kinaongozwa na wanga, nafaka, matunda, mboga.

Ishara za shahada ya 2 ya ugonjwa huo

Hypotrophy ya shahada ya 2 inaonyeshwa na dalili na ishara zifuatazo:

• HI inakuwa chini ya 10 na kwenda sifuri.
• Safu ya mafuta haipo karibu na eneo lote la mwili.
• Sagging na sagging huonekana kwenye ngozi.
• Viungo na mifupa vinaonekana wazi.
• Kuna kupungua au kukosa hamu ya kula.
• Kutapika, kichefuchefu na regurgitation ya mara kwa mara ya chakula.
• Viti visivyo vya kawaida na visivyo na utulivu, na kuna mabaki ya chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi.
• Ishara za beriberi ni nywele kavu, misumari yenye brittle na nyembamba, nyufa katika pembe za kinywa.
• Upungufu wa uzito hufikia 20-30%.
• Ukuaji umechelewa.
• Dalili kutoka kwa mfumo wa neva - uchovu, wasiwasi, uchovu, sauti kubwa, kuwashwa, usumbufu wa kulala.
• Ukiukaji wa mchakato wa thermoregulation (mtoto haraka overheats na baridi).
• Magonjwa ya kuambukiza mtoto huwa mgonjwa mara nyingi na kwa muda mrefu.

Matibabu ya kiwango hiki cha utapiamlo inaweza kufanywa nyumbani na hospitalini. Kwa matibabu, ongeza idadi ya malisho na kupunguza sehemu za chakula. Ya madawa ya kulevya yaliyoagizwa biostimulants, vitamini, madini, enzymes.

Ishara za shahada ya 3 ya utapiamlo kwa watoto

Shahada hii inachukuliwa kuwa kali, kwani dalili zote zinazidi kuwa mbaya, na bila matibabu ya wakati husababisha kifo kwa watoto. Kwa ishara zote hapo juu, ishara za ukiukaji wa shughuli za viungo vyote na mifumo huongezwa:

• Upungufu wa uzito ni 30% au zaidi.
• kuchelewesha ukuaji.
• Ukosefu wa mafuta ya subcutaneous.
• Kuna ukiukwaji wa rhythm ya moyo na kazi ya moyo.
• Kushindwa kwa kupumua.
• Ulemavu wa akili.
• Atrophy ya misuli na mikunjo ya ngozi.
• Dalili za anorexia.
• Ukiukaji wa thermoregulation na kupungua kwa shinikizo.

Matibabu ya kiwango hiki cha utapiamlo inapaswa kufanyika tu katika hospitali, kwani kazi ya michakato ya kimetaboliki na shughuli za viungo vyote na mifumo huvunjwa. Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na kuingizwa kwa mishipa ya damu, plasma, ufumbuzi wa glucose, homoni, pamoja na matibabu na enzymes, vitamini, misombo ya microelement.