Upungufu wa leukocyte kwa watoto. Fomu ya leukocyte ya damu. Je, ni formula ya leukocyte na ni viashiria gani vinavyosoma ndani yake

Msalaba wa formula ya leukocyte, msalaba wa formula ya damu ... Ufafanuzi huu unaweza kusikilizwa mara nyingi linapokuja vipimo vya damu kwa watoto. Ni nini kinachoweza "kuvuka" katika matokeo ya utafiti, wasaidizi wa maabara huamuaje hili, na yote yanamaanisha nini?

Formula ya leukocyte ni nini:

Kama kila mtu anajua, damu ina aina tatu za seli za damu: nyekundu (erythrocytes), nyeupe (leukocytes) na sahani. Wakati mtu anapewa mtihani wa damu, msaidizi wa maabara anaandika katika matokeo idadi kamili ya kila moja ya makundi haya ya seli. Kwa mfano, erythrocytes kwa wastani 4-5 × 1012 kwa lita 1 ya damu, leukocytes 3-9 × 109 kwa kiasi sawa.

Miongoni mwa leukocytes kuna aina kadhaa. Badala yake, kuna kadhaa kati yao, kwani kila fomu inajumuisha idadi ya aina za seli za kiwango cha kati cha ukomavu. Hata hivyo, hakuna aina nyingi kuu za leukocytes. Hizi ni neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils, basophils.

Neutrophil (zambarau, kulia) na
lymphocyte (zambarau, kushoto) -
washiriki wakuu wa msalaba

Badala ya kuhesabu idadi kamili ya seli za fomu moja au nyingine, watafiti huandika yaliyomo kama asilimia. Kwa mfano, neutrophils inaweza kuwa 45-70%, lymphocytes - 20-40%, monocytes 6-8%, basophils 0-1%, eosinofili 1-3% ya leukocytes zote. Jumla ni 100%.

Idadi ya leukocytes na aina zao - hii ni formula ya leukocyte. Kwa mtu mzima, ni kiasi imara na hubadilika tu katika magonjwa, wakati maudhui ya seli tofauti hubadilika. Hata hivyo, kwa watoto wadogo, mabadiliko makubwa hutokea ndani yake, ambayo huitwa crossover ya formula. Msalaba huzingatiwa kwa kawaida na sio ishara ya ugonjwa.

Neutrophils zilizogawanywa, lymphocyte: zinabadilikaje wakati wa mazungumzo?

Msalaba wa formula hutokea kutokana na ukweli kwamba katika mtoto mdogo, malezi, kukomaa kwa kinga hufanyika. Aina tofauti za seli huundwa kwa kiasi kikubwa au kidogo, yote haya hubadilika kwa wakati ... Hapa ndipo mabadiliko ya mara kwa mara katika vipimo vya damu hutoka.

Sasa kuhusu kwa nini jambo hili linaitwa crossover. Jambo ni kwamba pamoja na hayo, viashiria vya neutrophils na lymphocytes "huvuka" kwa kila mmoja. Kwanza, neutrophils (segmented) hupunguzwa, neutrophils huongezeka. Kisha kila kitu kinabadilika: neutrophils zilizogawanywa huongezeka, lymphocytes hupunguzwa. Kwa undani zaidi, inakwenda kama hii ...

Mtoto aliyezaliwa hivi karibuni ana lymphocytes "ya kawaida" na neutrophils, hakuna ongezeko au kupungua, na viashiria vya seli hizi vinafanana na watu wazima: kwanza 30-35%, pili 60-65%.

Hata hivyo, tayari kwa umri wa wiki, mabadiliko hutokea: viashiria "vinakaribia" kila mmoja. Kama matokeo, zinageuka kuwa viini vilivyogawanywa hupunguzwa, na lymphocytes huongezeka kulingana na maadili ambayo mtu mdogo alikuwa nayo hivi karibuni. Vigezo vyote viwili "hukutana" kwa thamani ya 45% - kwa umri wa mtoto siku 4-7 katika damu huwa sawa.

Zaidi ya hayo, kila mmoja wao anaendelea kubadilika kwa mwelekeo huo huo, lakini kwa "kasi" tofauti. Kufikia siku 10-14, mtu ana neutrophils zilizo na sehemu ndogo, wakati lymphocytes huongezeka na kufikia maudhui ya 55-60%. Aidha, wakati huo huo, kiwango cha monocytes katika damu huongezeka kidogo, hadi 10%.

Miezi na miaka ifuatayo haileti mabadiliko makubwa katika muundo wa damu kama siku za kwanza za maisha. Walakini, neutrophils zilizogawanywa huongezeka polepole, na lymphocyte hupungua tena. Katika miaka 5-6, idadi yao inalinganishwa tena. Huu ni uvukaji wa pili na wa mwisho wa formula ya leukocyte. Zaidi ya hayo, mabadiliko mengine zaidi hutokea, na kila kitu kinaendelea kwa njia ambayo, kwa sababu hiyo, neutrophils huongezeka, na lymphocytes hupunguzwa kwa jamaa na wale "wastani" 45%.

Takriban na umri wa miaka 10, formula ya leukocyte huacha kubadilika, na maadili yote yanakaribia kanuni ambazo zilielezwa mwanzoni mwa kifungu.

Jukumu la kibaolojia la msalaba:

Ni boring sana kwa mtu ambaye hajapanga kuunganisha maisha yake na dawa ili kujua ni kiashiria kipi na lini kinaongezwa na kipi kinapunguzwa. Ikiwa hii inakuvutia, unaweza kusoma na kukariri yaliyomo katika sehemu iliyopita kwa undani. Walakini, ikiwa tunazungumza juu ya vipimo vya damu vya mtoto wako, na unataka tu kujua ikiwa kila kitu kiko sawa naye, ni bora kukabidhi tafsiri yao kwa mtaalamu mwenye ujuzi ambaye amekuwa akishughulika na hii kwa muda mrefu. Unahitaji tu kuelewa mambo machache rahisi.

Msalaba wa formula ni jambo la kawaida, la kisaikolojia. Kinga ya mtoto aliyezaliwa hivi karibuni hupata mshtuko mkubwa, kwani idadi kubwa ya hasira huanza kutenda mara moja. Hatua kwa hatua, taratibu hizi zote "hukaa", na mfumo wa kinga huja kwa hali imara.

Jambo kuu linalohitajika wakati mtoto anakua ni, ikiwa inawezekana,
ili kuhakikisha kwamba anakua bila dhiki: magonjwa ya muda mrefu na ya papo hapo, mabadiliko ya hali ya hewa ya ghafla, safari ndefu, nk. Kwa kuongeza, msaada wa kinga itakuwa muhimu sana, ambayo utoto utapita bila baridi ya muda mrefu na magonjwa ya mara kwa mara.

Mapokezi Dawa ya Uhamisho Factor, iliyoundwa kwa misingi ya molekuli ya habari, inaweza kusaidia kwa hili. Molekuli hizi huzoeza lymphocyte kufanya kazi vizuri, ambayo inaruhusu mfumo wa kinga ya mtoto kukomaa haraka na kuwa sugu kwa magonjwa yote yanayoweza kutokea, na hivyo kutengeneza dhamana ya afya njema kwa siku zijazo.

Katika mtoto mchanga, asilimia ya lymphocytes, kuongezeka kwa hatua kwa hatua, hufikia 50-60 kwa siku ya 5, na asilimia ya neutrophils kwa wakati huo huo hupungua hadi 35-47.

Idadi ya neutrophils na lymphocytes katika vipindi tofauti vya utoto (kwa asilimia): a - decussation ya kwanza; b - msalaba wa pili.

Ikiwa unaonyesha mabadiliko katika idadi ya neutrophils na lymphocytes kwa namna ya curves (Mtini.), basi takriban kati ya siku ya 3-5 kuna makutano ya curves - kinachojulikana kama crossover ya kwanza. Mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha, formula ya leukocyte ya mtoto imeanzishwa, ambayo ni tabia ya mwaka mzima wa kwanza wa maisha. Mchanganyiko wa leukocyte wa watoto wachanga hutofautiana katika lability fulani; inasumbuliwa kwa urahisi na kilio kikali na kutotulia kwa mtoto, mabadiliko ya ghafla ya lishe, baridi na joto kupita kiasi, na haswa katika magonjwa anuwai.

Katika siku zijazo, katika mwaka wa 3-6 wa maisha, idadi ya lymphocytes hupungua kwa kiasi kikubwa na idadi ya neutrophils huongezeka. Curves sambamba ya neutrophils na lymphocytes huvuka tena - msalaba wa pili. Katika umri wa miaka 14-15, formula ya leukocyte ya watoto karibu kabisa inakaribia formula ya leukocyte ya watu wazima.

Mchanganyiko wa leukocyte kwa watoto kawaida hubadilika na umri. Idadi ya jamaa ya neutrophils wakati wa kuzaliwa ni kati ya 51 hadi 72%, huongezeka wakati wa masaa ya kwanza ya maisha, kisha hupungua badala ya haraka (Jedwali 2). Idadi ya lymphocytes wakati wa kuzaliwa ni kati ya 16 hadi 34%, kufikia wastani wa 55% mwishoni mwa wiki ya pili ya maisha. Katika umri wa siku 5-6, curves ya neutrophils na lymphocytes huingiliana - hii ndiyo inayoitwa kuvuka kwanza (Mchoro 2), ambayo hutokea wakati wa wiki ya kwanza ya maisha kutoka siku 2-3 hadi 6-7. Leukocytes ya basophilic katika watoto wachanga mara nyingi haipo kabisa. Idadi ya monocytes wakati wa kuzaliwa ni kati ya 6.5 hadi 11%, na mwisho wa kipindi cha neonatal - kutoka 8.5 hadi 14%. Idadi ya seli za plasma hazizidi 0.26-0.5%. Katika watoto wa siku za kwanza za maisha, mabadiliko tofauti ya neutrophils kwenda kushoto kulingana na Schilling yanabainika, karibu kusawazisha mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha. Katika watoto wachanga na katika mwaka wa kwanza wa maisha, saizi isiyo sawa ya lymphocyte hubainika: misa kuu imeundwa na lymphocyte za kati, ndogo ni ndogo kidogo na kila wakati kuna 2-5% ya lymphocyte kubwa.

Jedwali 2. Fomula ya leukocyte ya mtoto mchanga (kulingana na A.F. Tur, katika%)

Mchele. 2. Misalaba ya kwanza na ya pili ya curves ya neutrophils na lymphocytes (kulingana na A. F. Tour). Nambari za Kirumi zinaonyesha chaguzi za kuvuka: 1 - kulingana na Lippman; II - kulingana na Zebordi; III - kulingana na Karstanien; IV - kulingana na N. P. Gundobin; V - kulingana na Rabinovich.

Mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha, formula ya leukocyte ya mtoto imeanzishwa, ambayo ni tabia ya mwaka wa kwanza wa maisha (Jedwali 3). Inaongozwa na lymphocytes; daima kuna mabadiliko ya wastani ya neutrophils kwenda kushoto, monocytosis wastani na uwepo wa karibu mara kwa mara wa seli za plasma katika damu ya pembeni. Asilimia kati ya aina za kibinafsi za seli nyeupe za damu kwa watoto wachanga zinaweza kutofautiana katika anuwai kubwa sana.

Fomu ya leukocyte ya watoto wenye umri wa kuanzia mwezi 1 hadi miaka 15 (kulingana na A. F. Tur, in%).

Mchanganyiko wa leukocyte wa watoto wachanga hutofautiana katika lability fulani; inasumbuliwa kwa urahisi na kilio kikali na kutotulia kwa mtoto, mabadiliko ya ghafla ya lishe, baridi na joto kupita kiasi, na haswa katika magonjwa anuwai.

Wakati mwingine mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha, lakini mara nyingi zaidi katika mwaka wa pili, kuna tabia fulani kuelekea jamaa na kupungua kabisa kwa idadi ya lymphocytes na ongezeko la idadi ya neutrophils; katika miaka ifuatayo ya maisha, mabadiliko haya katika uwiano kati ya lymphocyte na neutrophils huja kwa kasi zaidi, na, kulingana na A.F. Tur, katika umri wa miaka 5-7, idadi yao inakuwa sawa ("msalaba wa pili" wa curve ya neutrophils na lymphocytes).

Wakati wa miaka ya shule, idadi ya neutrophils inaendelea kuongezeka, wakati idadi ya lymphocytes inapungua, idadi ya monocytes hupungua kidogo, na seli za plasma karibu kutoweka kabisa. Katika umri wa miaka 14-15, hesabu ya leukocyte kwa watoto ni karibu sawa na ile ya watu wazima (Jedwali 3).

Tathmini sahihi ya formula ya leukocyte katika magonjwa ni ya umuhimu mkubwa na inawezekana wakati wa kuzingatia vipengele vyake, kutokana na umri wa mtoto.

MSALABA WA LEUKOCYTE

(SHERIA YA NNE NNE)

65% ya wasifu wa damu ya lymphocytic

Siku 4 mwaka 1 miaka 4

Kielelezo 12. Upungufu wa leukocyte.

Katika mtoto mchanga, asilimia ya neutrophils na lymphocytes ni sawa na kwa mtu mzima. Baadaye, maudhui ya neutrophils huanguka, na lymphocytes - huongezeka, ili siku ya 3-4 idadi yao inasawazishwa (44%). Jambo hili limepewa jina decussation ya kwanza ya kisaikolojia (leukocytic). Katika siku zijazo, idadi ya neutrophils inaendelea kupungua na kufikia 25% na umri wa miaka 1-2. Katika umri huo huo, idadi ya lymphocytes ni 65%, yaani, katika umri huu, maelezo ya damu ya lymphocytic huzingatiwa. Kwa miaka ifuatayo, idadi ya neutrophils huongezeka polepole, na idadi ya lymphocytes hupungua, ili kwa watoto wa miaka 4 takwimu hizi zifanane tena (44%) - pili ya kisaikolojia (leukocytic) decussation. Idadi ya neutrophils inaendelea kuongezeka, na lymphocytes - kupungua, na kwa umri wa miaka 14 takwimu hizi zinafanana na zile za mtu mzima, yaani, wasifu wa damu wa neutrophilic huzingatiwa.

Limfu(kutoka lympha ya Kigiriki - unyevu safi, maji ya chemchemi) - maji ya kibaiolojia yaliyoundwa kutoka maji ya ndani (tishu), kupitia mfumo wa vyombo vya lymphatic kupitia mlolongo wa lymph nodes (ambayo husafishwa na kuimarishwa na vipengele vilivyoundwa) na kupitia duct ya thoracic ndani ya damu.

Utaratibu wa malezi ya lymph kuhusishwa na kuchujwa kwa plasma kutoka kwa capillaries ya damu kwenye nafasi ya kati, na kusababisha kuundwa kwa maji ya ndani (tishu). Katika kijana mwenye uzito wa kilo 70, nafasi ya kuingilia ina kuhusu lita 10.5 za maji. Maji haya ni sehemu ya kufyonzwa tena ndani ya damu, kwa sehemu huingia kwenye capillaries ya lymphatic, na kutengeneza lymph. Uundaji wa lymph huwezeshwa na kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic katika nafasi ya kati na tofauti katika shinikizo la oncotic kati ya mishipa ya damu na maji ya ndani (kutoa mtiririko wa kila siku wa protini kutoka kwa damu hadi kwenye maji ya tishu). Protini hizi hurudishwa kabisa kwenye damu kupitia mfumo wa limfu.

Kiasi cha lymph katika mwili wa binadamu ni, kwa wastani, lita 1-2.

· limfu ya pembeni(inapita kutoka kwa tishu);

· lymph ya kati(kupitia nodi za lymph);

· lymph ya kati(iko kwenye duct ya thoracic).

1. Homeostatic - kudumisha uthabiti wa mazingira madogo ya seli kwa kudhibiti kiasi na muundo wa maji ya unganishi.

2. Kimetaboliki - kushiriki katika udhibiti wa kimetaboliki kwa njia ya usafiri wa metabolites, protini, enzymes, maji, madini, molekuli za vitu vyenye biolojia.

3. Trophic - usafirishaji wa virutubishi (hasa lipids) kutoka kwa njia ya utumbo hadi kwenye damu.

4. Kinga - ushiriki katika athari za kinga (usafiri wa antijeni, antibodies, lymphocytes, macrophages na APCs).

Lymph ina sehemu ya kioevu ( plasma) na vipengele vya umbo. Karibu na chombo cha lymphatic kwenye duct ya thoracic, juu ya maudhui ya vipengele vilivyoundwa katika lymph yake. Hata hivyo, hata katika lymph ya kati, vipengele vya umbo hufanya chini ya 1% ya kiasi chake.

Plasma ya lymph kwa kuzingatia mkusanyiko na muundo wa chumvi, iko karibu na plasma ya damu, ina mmenyuko wa alkali (pH 8.4-9.2), ina protini kidogo na inatofautiana na plasma ya damu katika muundo wao.

Vipengele vilivyotengenezwa vya lymph.

Mkusanyiko wa vitu vilivyoundwa hutofautiana kati ya 2-20 elfu/µl (2-20'10 9 / l), hubadilika sana wakati wa mchana au kama matokeo ya mvuto mbalimbali.

Muundo wa seli za lymph: 90% lymphocytes, 5% monocytes, 2% eosinofili, 1% segmented neutrophils, na 2% seli nyingine. Kwa kawaida, erythrocytes haipo katika lymph, kuingia ndani yake tu na ongezeko la upenyezaji wa mishipa ya damu ya microvasculature. Kwa sababu ya uwepo wa chembe za damu, fibrinogen na mambo mengine ya kuganda, limfu ina uwezo wa kuganda na kutengeneza damu.

1. Almazov V.A. Fizikia ya leukocytes. - L., Nauka, 1979.

2. Bykov V.L. Cytology na histology ya jumla (morphology ya kazi ya seli za binadamu na tishu). - St. Petersburg: SOTIS, 1998.

3. Vashkinel V.K., Petrov M.N. Muundo na kazi za sahani za binadamu. - L., Nauka, 1982.

4. Volkova O.V., Yeletsky Yu.K. Histology, Cytology and Embrology: Atlas: Textbook. - M.: Dawa, 1996.

5. Histolojia (utangulizi wa patholojia) / Ed. E.G.Ulumbekova, Yu.A.Chelysheva. - M.: GEOTAR, 1997.

7. Protsenko V.A., Shpak S.I., Dotsenko S.M. Basophils ya tishu na granulocytes ya damu ya basophilic. - M., Dawa, 1987.

8. Reusch A. Misingi ya immunology. Kwa. kutoka kwa Kiingereza. - M., Mir, 1991.

9. Sapin M.R., Etingen L.E. Mfumo wa kinga ya binadamu. - M., Dawa, 1996.

10. Semchenko V.V., Samusev R.P., Moiseev M.V., Kolosova Z.L. Nomenclature ya kimataifa ya histolojia. - Omsk: OGMA, 1999.

11. Willoughby M. Hematolojia ya watoto. Kwa. kutoka kwa Kiingereza. - M., Dawa, 1981.

V. TABIA ZA UMRI ZA DAMU ……….…………………23 – 24

Vipengele vya formula ya leukocyte katika utoto

Fomu ya leukocyte ni kiashiria cha hali ya damu ya pembeni, inayoonyesha asilimia ya seli za leukocyte za aina mbalimbali. Kwa kawaida, uwiano wa seli za mfululizo wa lecopoietic una sifa za tabia kulingana na umri wa mtoto.

Hali na formula katika watoto wenye afya

Katika watoto wachanga wenye afya, kuna mabadiliko katika formula ya leukocyte na index ya mabadiliko ya 0.2 (kwa kiwango cha 0.06 kwa watu wazima). Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto katika formula, 60-65% ya leukogram inawakilishwa na neutrophils na 30-35% na lymphocytes. Mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha, idadi ya seli hizi inasawazishwa

kwa 45% na kuna "crossover ya kwanza" ya formula ya leukocyte na tayari kwa siku katika damu ya lymphocytosis ya kisaikolojia ya mtoto mchanga huundwa. Maudhui ya lymphocytes katika formula ya leukocyte ni 55-60%. Kwa kuongeza, ongezeko la idadi ya monocytes hadi 10% ni tabia. Crossover ya pili katika formula ya leukocyte hutokea katika umri wa miaka 5-6, baada ya hapo, kwa umri wa miaka 10, leukogram ya damu hupata sifa za mtu mzima:

neutrophils - 1-6%;
neutrofili zilizogawanywa 47-72%
lymphocyte 19-37%;
monocytes 6-8%;
eosinofili 0.5-5%;
basophils 0-1%.

Kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya lymphocytes katika damu katika wiki ya kwanza baada ya kuzaliwa na utawala wao katika fomula "nyeupe" ya damu hadi umri wa miaka 5-6 ni utaratibu wa fidia wa kisaikolojia unaohusishwa na kusisimua kwa mwili wa mtoto. antijeni na malezi ya mfumo wa kinga ya mtoto. Kwa mujibu wa idadi ya waandishi, crossover ya awali katika formula ya leukocyte, tabia ya eosinophilia, neutropenia ya jamaa, na ongezeko la idadi ya lymphocytes hujulikana kwa sasa.

Mabadiliko ya lymphocyte

Kukadiria idadi ya lymphocytes katika mtihani wa damu kwa watoto, kwanza kabisa, kuzingatia sifa za umri wa formula ya leukocyte. Kwa hiyo, kwa watoto chini ya umri wa miaka 5-6, lymphocytosis inachukuliwa kuwa ongezeko la idadi ya lymphocytes zaidi ya 60% na idadi yao kamili zaidi ya 5.5-6.0 x10 9 / l. Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 6 na lymphocytosis, hesabu ya damu ya leukocyte inaonyesha maudhui ya lymphocytes ni zaidi ya 35%, na idadi yao kamili inazidi elfu 4. katika 1 µl.

Kazi za lymphocytes

Idadi ya seli za lymphocyte katika damu inaweza kuathiriwa na michakato mbalimbali ya kisaikolojia katika mwili. Kwa mfano, tabia ya lymphocytosis inajulikana kwa watoto ambao mlo wao unaongozwa na vyakula vya wanga, kati ya wakazi wa nyanda za juu, wakati wa hedhi kwa wanawake. Kwa watoto walio na upungufu wa kikatiba kwa namna ya diathesis ya lymphatic, pia kuna tabia ya kuongeza maudhui ya lymphocytes katika damu.

Kazi kuu ya lymphocytes ni ushiriki katika malezi ya majibu ya kinga. Kwa hivyo, athari za lymphocytic ya sekondari ya damu mara nyingi hukutana katika mazoezi ya watoto, ikifuatana na:

maambukizo ya virusi (surua, mafua, rubella, adenovirus, hepatitis ya virusi ya papo hapo);
maambukizo ya bakteria (kifua kikuu, kifaduro, homa nyekundu, kaswende);
magonjwa ya endocrine (hyperthyroidism, panhypopituitarism, ugonjwa wa Addison, hypofunction ya ovari, hypoplasia ya thymus);
patholojia ya mzio (pumu ya bronchial, ugonjwa wa serum);
magonjwa ya immunocomplex na ya uchochezi (ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative, vasculitis);
kuchukua dawa fulani (analgesics, nicotinamide, haloperidol).

Lymphocytosis katika maambukizo ya virusi imeandikwa, kama sheria, katika hatua ya kupona - kinachojulikana kama lymphocytosis ya kupona.

Tu kati ya watoto (watu wazima huwa wagonjwa mara chache sana) kuna ugonjwa wa etiolojia ya virusi - lymphocytosis ya kuambukiza. Ugonjwa huo una kozi nzuri ya mafua, inaweza kutokea bila dalili za kliniki. Katika mtihani wa damu dhidi ya historia ya leukocytosis, formula ya damu ya leukocyte inaonyesha lymphocytosis.

Lymphocytosis ya msingi katika utoto hugunduliwa na leukemia ya lymphoblastic.

lipopenia

Lymphopenia inaelezwa na kupungua kwa idadi ya jamaa ya lymphocytes kwa watoto wa siku za kwanza za maisha - chini ya 30%, katika umri wa miaka 5-6 - chini ya 50%, kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 6 - chini ya 20%. Kupungua kwa idadi ya lymphocyte hutokea kama matokeo ya:

kushindwa kwa maendeleo ya tishu za lymphoid,
kizuizi cha lymphocytopoiesis;
kasi ya uharibifu wa lymphocytes.

Lymphopenia ya jamaa ni tabia ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayoambatana na granulocytosis kubwa kutokana na kuongezeka kwa granulocytopoiesis. Lymphocytopenia kabisa (idadi ya lymphocytes kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 6 ni chini ya 1.2-1.5 × 109 / l) inaonyesha upungufu wa kinga. Kuzingatiwa katika kifua kikuu, kaswende. Kwa wagonjwa walio na maambukizi haya, mara nyingi, ongezeko la agranulocytes ya lymphocytic ni ishara nzuri. Mmenyuko wa lymphopenic unaambatana na UKIMWI, sarcoidosis, lupus erythematosus iliyoenea, lymphogranulomatosis. Kinyume na msingi wa tiba ya mionzi na cytostatic, lymphocytopenia inayosababishwa na dawa inakua.

Badilisha kutoka kwa monocytes

Monocytes ni seli kubwa za damu za leukocyte na ni wawakilishi wa mfumo wa macrophage wa mwili. Kazi kuu ya monocytes ni phagocytic. Mchanganyiko wa damu ya leukocyte na hesabu ya monocyte zaidi ya 10% inaonyesha monocytosis ya damu (idadi yao kamili ni zaidi ya 0.4 × 109 / l). Monocytosis ina thamani ya uchunguzi:

katika kipindi cha kupona baada ya maambukizo ya papo hapo;
na granulomatosis (sarcoidosis, kifua kikuu, colitis ya ulcerative, syphilis);
na maambukizi ya protozoal, vimelea na virusi;
na collagenoses;
magonjwa ya damu (leukemia ya monoblastic).

Inapaswa kutajwa kuhusu ugonjwa wa virusi vya lymphotropic (unaosababishwa na virusi vya herpes-kama Epstein-Barr) ambayo ni ya kawaida kabisa kwa watoto (mara nyingi zaidi) - mononucleosis ya kuambukiza. Dalili kuu za ugonjwa huo ni homa, mabadiliko ya uchochezi katika pharynx, lymphadenopathy, ongezeko la wengu na ini, mabadiliko ya kawaida katika mtihani wa damu kwa namna ya kuongezeka kwa idadi ya seli za atypical mononuclear (zaidi ya 10%) dhidi ya historia ya ugonjwa huo. leukocytosis ya wastani na lymphocytosis.

Kupungua kwa idadi ya monocytes katika formula ya damu chini ya 4% inaonyesha monocytopenia. Mara nyingi zaidi hali hii hutokea kwa upungufu wa anemia ya vitamini B12, anemia ya aplastiki, leukemia, na inaweza kuambatana na lupus erithematosus. Katika michakato kali ya septic, kutoweka kwa monocytes ni ishara isiyofaa.

Mabadiliko ya eosinophil

Hesabu ya damu ya leukocyte kusajili eosinophilia sio kawaida katika mazoezi ya watoto. Mara nyingi husababishwa na allergy kwa watoto, ambayo huwa na kuongezeka kwa wakati huu, na infestations helminthic. Kuongezeka kwa idadi kamili ya granulocytes eosinofili zaidi ya 0.4x10 9 / l inachukuliwa kuwa eosinophilia. Eosinophils ni kawaida kwa watoto, pamoja na watu wazima, hufanya 0.5-5% ya jumla ya idadi ya leukocytes. Kuongezeka kwa asilimia kutoka 5% hadi 15% inaitwa "ndogo" eosinophilia, zaidi ya 15% - "kubwa". Katika kesi ya mwisho, maudhui kamili ya seli za eosinophilic katika damu ya pembeni inaweza kuzidi 1.5? 10 9 / l. Eosinophilia dhidi ya msingi wa leukocytosis muhimu inachukuliwa kuwa mmenyuko wa leukemoid ya aina ya eosinofili.

Eosinophilia inaweza kuambatana na magonjwa ya kimfumo ya tishu zinazojumuisha, kutokea kama matokeo ya mzio wa dawa. Katika hali zingine za kuambukiza wakati wa kipindi cha kupona, fomula ya damu ya leukocyte inaweza kusajili ongezeko la idadi ya eosinophil, kinachojulikana kama "alfajiri ya pink ya kupona" (eosinophils ni nyekundu wakati imechafuliwa na smear).

Mmenyuko wa eosinophilic wa damu unaweza kuambatana na magonjwa ya oncological, mara nyingi zaidi na ujanibishaji wa mchakato wa tumor ya msingi katika nasopharynx, bronchi, tumbo,. Inaweza kuongozana na aina mbalimbali za leukemia, neoplasms mbaya ya tishu za lymphoid. Kipengele cha tabia ya eosinophilia ya tumor ni kutokuwepo kwa ongezeko la mkusanyiko wa JgE katika seramu ya damu.

Eosinophilia za kifamilia zisizo na dalili na kurithiwa kwa njia kuu ya autosomal zimeelezewa.

Badilisha katika idadi ya basophils

Granulocytes ya basophilic inashiriki katika malezi ya kinga (mara nyingi ya mzio) na majibu ya uchochezi katika mwili wa binadamu. Kwa basophilia, formula ya damu ya leukocytic inaonyesha maudhui ya seli za basophilic zaidi ya 0.5-1%. Basophilia ni nadra. Kuongezeka kwa seli za basophilic hadi 2-3% mara nyingi hutokea kwa leukemia ya muda mrefu ya myelogenous, lymphogranulomatosis, hemophilia, kifua kikuu cha lymph nodes, na athari za mzio.

Hitimisho

Mbinu za daktari katika athari mbalimbali za seli za damu kwa watoto kimsingi hutegemea picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Ikiwa mabadiliko katika damu ni dalili ya ugonjwa huo, basi, kwanza kabisa, matibabu yake hufanyika. Ikiwa, baada ya kupona kliniki ya mgonjwa, mabadiliko ya pathological yanaendelea katika mtihani wa damu, basi hatua za ziada za uchunguzi ni muhimu kutambua matatizo au magonjwa yanayoambatana. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa muhimu kushauriana na hematologist ya watoto au oncologist.

Fomu ya leukocyte kwa watoto. Kawaida, kusimbua. Njia panda, ni nini?

Uchunguzi wa jumla wa damu kwa watoto, na hasa formula ya leukocyte, hutofautiana na mtu mzima. Ni kanuni na sifa gani za formula kwa watoto? Mchanganyiko wa fomula za damu ni nini?

Fomu ya leukocyte ni asilimia ya aina zote za leukocytes (granulocytes: neutrophils, ikiwa ni pamoja na kuchomwa na segmented, eosinofili, basophils, agranulocytes: monocytes na lymphocytes). Wale. katika smear ya damu iliyosababishwa, leukocytes 100 zinazoanguka kwenye uwanja wa mtazamo huhesabiwa kwa safu na asilimia ya kila aina imehesabiwa.

Watoto wachanga.

Wakati wa kuzaliwa, watoto wana leukocytosis hadi (10 hadi 9 kwa lita). Kati ya hizi, neutrophils ni kubwa (60-70%). Katika kesi hii, formula huhamia kushoto, i.e. idadi ya vijiti imeongezeka hadi 10-15%, wakati mwingine kuna metamyelocytes moja. Lymphocytes kuhusu 30%. Kuna sheria ya masharti: neutrophils + lymphocytes ni sawa na karibu 90%. Aina nyingine za leukocytes ni sawa na kwa watu wazima (basophils 0-1%, eosinophils 0.5-5%, monocytes 3-10%).

siku 5 za kwanza za maisha.

Kwa wastani, siku ya 5, msalaba wa kwanza wa formula hutokea, i.e. idadi ya neutrophils na lymphocytes ngazi nje, kuwa wastani wa 45%.

Kutoka siku 10 hadi miaka 4-5.

Lymphocytes kuhusu 60%, neutrophils-30%

Miaka 4-5.

Kwa wastani, katika umri wa miaka 4.5-5, msalaba wa pili wa formula hutokea, i.e. tena idadi ya viwango vya neutrofili na lymphocytes hupungua kwa 45%.

Umri wa shule.

Kwa umri wa shule, formula ya leukocyte kwa watoto inafanana na watu wazima.

Mfumo wa lymphocyte - uwiano wa leukocytes (mchoma, segmented, eosinophils, lymphocytes, basophils na monocytes) katika smear ya damu - kwa watoto hutofautiana na watu wazima hadi miaka 4-5. Katika watoto wachanga, hadi wiki ya umri, ni takriban sawa na kwa watu wazima, na kisha huja msalaba wa kwanza. Muundo wa leukocyte hubadilika: uwiano wa lymphocytes kwa neutrophils hubadilika kutoka takriban 20%/60% hadi 60%/20%. Katika umri wa miaka 4-5, kuna crossover reverse na hakuna mabadiliko tena.

Mchanganyiko wa leukocyte ya msalaba

Formula ya leukocyte ni nini:

Neutrophil (zambarau, kulia) na

lymphocyte (zambarau, kushoto) -

washiriki wakuu wa msalaba

Idadi ya leukocytes na aina zao ni formula ya leukocyte. Kwa mtu mzima, ni kiasi imara na hubadilika tu katika magonjwa, wakati maudhui ya seli tofauti hubadilika. Hata hivyo, kwa watoto wadogo, mabadiliko makubwa hutokea ndani yake, ambayo huitwa crossover ya formula. Msalaba huzingatiwa kwa kawaida na sio ishara ya ugonjwa.

Neutrophils zilizogawanywa, lymphocyte: zinabadilikaje wakati wa mazungumzo?

Msalaba wa formula hutokea kutokana na ukweli kwamba katika mtoto mdogo, malezi na kukomaa kwa kinga hufanyika. Aina tofauti za seli huundwa kwa kiasi kikubwa au kidogo, yote haya hubadilika kwa wakati ... Hapa ndipo mabadiliko ya mara kwa mara katika vipimo vya damu hutoka.

Takriban na umri wa miaka 10, formula ya leukocyte huacha kubadilika, na maadili yote yanakaribia kanuni ambazo zilielezwa mwanzoni mwa kifungu.

Jukumu la kibaolojia la msalaba:

Jambo kuu ambalo linahitajika wakati mtoto anakua ni, ikiwa inawezekana, kuhakikisha kwamba anakua bila dhiki: magonjwa ya muda mrefu na ya papo hapo, mabadiliko ya hali ya hewa ya ghafla, safari ndefu, nk. Kwa kuongeza, msaada wa kinga itakuwa muhimu sana, ambayo utoto utapita bila baridi ya muda mrefu na magonjwa ya mara kwa mara.

Moscow, St. Verkhnyaya Radishchevskaya, 7 jengo 1 la. 205

©. Hypermarket-zdorovya.rf Haki zote zimehifadhiwa. tovuti `s ramani

Moscow, St. Verkhnyaya Radishchevskaya, 7 jengo 1 la. 205 Simu:

24. Makala ya umri katika idadi ya leukocytes. Msalaba mara mbili katika uwiano wa neutrophils na lymphocytes kwa watoto.

Idadi ya leukocytes katika watoto wachanga huongezeka na ni sawa na * 10 9 / l. Idadi ya neutrophils ni -60.5%, eosinofili - 2%, basophils -02%, monocytes -1.8%, lymphocytes - 24%. Wakati wa wiki 2 za kwanza, idadi ya leukocytes imepungua hadi 9 - 15 * 10 9 / l, kwa miaka 4 inapungua hadi 7-13 * 10 9 / l, na kwa miaka 14 inafikia kiwango cha tabia ya mtu mzima. Uwiano wa mabadiliko ya neutrophils na lymphocytes, ambayo husababisha kuonekana kwa crossovers ya kisaikolojia.

Msalaba wa kwanza. Katika mtoto mchanga, uwiano wa maudhui ya seli hizi ni sawa na kwa mtu mzima. Katika sod inayofuata. Nf huanguka, na Lmf huongezeka, ili siku ya 3-4 idadi yao isawazishwe. Katika siku zijazo, kiasi cha NF kinaendelea kupungua na kufikia 25% kwa umri wa miaka 1-2. Katika umri huo huo, kiasi cha LMF ni 65%.

Msalaba wa pili. Zaidi ya miaka ijayo, idadi ya Hf huongezeka hatua kwa hatua, na Lmf hupungua, ili kwa watoto wenye umri wa miaka 4 viashiria hivi vinasawazishwa tena na kufanya 35% ya jumla ya idadi ya leukocytes. Kiasi cha Nf kinaendelea kuongezeka, wakati kiasi cha LMF kinapungua, na kwa umri wa miaka 14 takwimu hizi zinafanana na zile za mtu mzima (4-9 * 10 9 / l).

25. Mwanzo, muundo, jumla na maalum. Tabia na kazi za neutophils

Katika uboho, hatua sita zinazofuatana za kimofolojia za kukomaa kwa neutrofili zinaweza kuzingatiwa: myeloblast, promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte, kisu na seli iliyogawanywa:

Kwa kuongeza, kuna pia watangulizi wa awali wa neutrophil wa awali, wasioweza kutambuliwa kimofolojia: CFU-GM na CFU-G.

Upevushaji wa neutrofili hufuatana na kupungua kwa kasi kwa ukubwa wa nyuklia kutokana na condensation ya chromatin na kupoteza nucleoli. Neutrofili inapokomaa, kiini hubadilika na hatimaye hupata mgawanyiko wa tabia. Wakati huo huo, mabadiliko hutokea katika cytoplasm ya neutrophil, ambapo granules zilizo na misombo ya kibiolojia hujilimbikiza, ambayo baadaye itakuwa na jukumu muhimu katika kulinda mwili. Chembechembe za msingi (azurofili) ni mjumuisho wa samawati takriban 0.3 µm kwa ukubwa zenye elastase na myeloperoxidase. Wanaonekana kwanza katika hatua ya promyelocytic; inapoiva, idadi yao na ukubwa wa madoa hupungua. Chembechembe za Sekondari (maalum), ambazo zina lysozyme na proteases nyingine, huonekana kwenye hatua ya myelocyte. Rangi ya granules hizi za sekondari huamua tabia ya kuonekana kwa neutrophilic ya cytoplasm.

Kinetics ya neutrophils. Kwa mujibu wa uwezo wa kugawanya, myeloblasts, promyelocytes na myelocytes ni ya kundi la mitotic, i.e. kuwa na uwezo wa kugawanya, ukali ambao huanguka kutoka myeloblast hadi myelocyte. Hatua zinazofuata za kukomaa kwa neutrophils hazihusishwa na mgawanyiko. Katika uboho, seli zinazoongezeka kati ya neutrofili hufanya karibu 1/3, na kiasi sawa kinahesabiwa na mitosi ya granulocytic kati ya seli zote zinazoongezeka katika uboho. Wakati wa mchana, hadi 4.0 × 10 9 neutrophils hutolewa kwa kilo ya uzito wa mwili.

Muundo. Saitoplazimu ya Neutrophil. Katika hatua ya metamyelocyte na hatua zinazofuata za kukomaa, miundo ambayo inahakikisha usanisi wa protini za cytoplasmic hupunguzwa, muundo wa lysosomes ambao hutoa kazi ya neutrophils huboreshwa, na uwezo wa uhamaji na deformation ya amoeboid, ambayo inahakikisha uhamaji na uhamaji. uvamizi wa granulocytes, huimarishwa.

utando wa neutrophil. Juu ya watangulizi wa kijidudu cha granulocytic, CD34 + CD33 + imedhamiriwa, pamoja na vipokezi vya G M - C S F, G - C S F, IL-1, IL-3, IL-6, IL-11, IL-12. Pia kuna molekuli mbalimbali kwenye utando ambazo ni vipokezi vya ishara za kemotaksi, ambazo ni pamoja na CCF, N-formyl-peptidi.

Mali na kazi. Kazi ya neutrophils ni kulinda mwili kutokana na maambukizi. Utaratibu huu ni pamoja na chemotaxis, phagocytosis na uharibifu wa microorganisms. Kemotaksi inahusisha uwezo wa kuchunguza na kuelekea kwa makusudi kuelekea microorganisms na foci ya kuvimba. Neutrofili zina vipokezi mahususi kwa kijenzi cha C5a cha mfumo kikamilisho (hutolewa katika njia za kitamaduni au mbadala za kuwezesha kuwezesha) na proteni zinazotolewa wakati wa uharibifu wa tishu au mfiduo wa moja kwa moja wa bakteria. Kwa kuongeza, neutrofili zina vipokezi vya peptidi za N-formyl zinazotolewa na bakteria na mitochondria iliyoathiriwa. Pia huguswa na bidhaa hizo za kuvimba, leukotriene LTB-4 na fibrinopeptides.

Neutrofili hutambua viumbe vya kigeni kwa kutumia vipokezi vya opsoni. Urekebishaji wa IgG ya serum na inayosaidia kwenye bakteria huwafanya kutambulika kwa granulocytes. Neutrofili ina vipokezi vya kipande cha Fc cha molekuli ya immunoglobulini na bidhaa za mpororo inayosaidia. Vipokezi hivi huanzisha michakato ya kukamata, kunyonya na kushikamana kwa vitu vya kigeni.

Neutrophils humeza vijidudu vilivyo na macho kwa msaada wa vesicles ya cytoplasmic, inayoitwa phagosomes. Vipuli hivi husogea kutoka kwa pseudopodia iliyokunjwa na kuungana na chembechembe za msingi na za upili katika mchakato unaotegemea nishati wakati ambapo uanzishaji wa mlipuko wa glycolysis na glycogenolysis hutokea katika fagocytes. Wakati wa uharibifu wa seli, yaliyomo ya granules hutolewa kwenye phagosome na enzymes ya uharibifu hutolewa: lysozyme, asidi na phosphatases ya alkali, elastazailactoferrin.

Hatimaye, neutrofili huharibu bakteria kwa kutengeneza oksijeni kwenye bidhaa ambazo ni sumu kwa microorganisms zilizoingizwa. Mchanganyiko wa oxidase unaozalisha bidhaa hizi hujumuisha saitokromu iliyo na flavin na heme b558-.

Athari hizi hutumia kinakisishaji cha NADPH na huchochewa na glukosi-6-fosfati dehydrogenase na vimeng'enya vingine vya hexose monofosfati shunt. Matokeo yake, seli huzalisha superoxide (O2) na peroxide ya hidrojeni (H2O2), ambayo hutolewa kwenye phagosome kuua bakteria. Lactoferrin inahusika katika uundaji wa itikadi kali ya hidroksili, na myeloperoxidase, kwa kutumia halidi kama cofactors, katika utengenezaji wa asidi ya hypochloric (HOC1) na kloramini zenye sumu.

Ili kuendelea kupakua, unahitaji kukusanya picha.

Fomu ya leukocyte ni kiashiria cha hali ya damu ya pembeni, inayoonyesha asilimia ya seli za leukocyte za aina mbalimbali. Kwa kawaida, uwiano wa seli za mfululizo wa lecopoietic una sifa za tabia kulingana na umri wa mtoto.

Hali na formula katika watoto wenye afya

Watoto wachanga wenye afya wana mabadiliko ya formula ya leukocyte na index ya mabadiliko ya 0.2 (kwa kiwango cha 0.06 kwa watu wazima). Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto katika formula, 60-65% ya leukogram inawakilishwa na neutrophils na 30-35% na lymphocytes. Mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha, idadi ya seli hizi ni sawa na ~ 45% kila moja na "crossover ya kwanza" ya formula ya leukocyte hutokea, na kwa siku ya 10-14, lymphocytosis ya kisaikolojia huundwa katika damu. mtoto mchanga. Maudhui ya lymphocytes katika formula ya leukocyte ni 55-60%. Kwa kuongeza, ongezeko la idadi ya monocytes hadi 10% ni tabia. Crossover ya pili katika formula ya leukocyte hutokea katika umri wa miaka 5-6, baada ya hapo, kwa umri wa miaka 10, leukogram ya damu hupata sifa za mtu mzima:

neutrophils - 1-6%;
neutrofili zilizogawanywa 47-72%
lymphocyte 19-37%;
monocytes 6-8%;
eosinofili 0.5-5%;
basophils 0-1%.

Mabadiliko ya lymphocyte

Kukadiria idadi ya lymphocytes katika mtihani wa damu kwa watoto, kwanza kabisa, kuzingatia sifa za umri wa formula ya leukocyte. Kwa hiyo, kwa watoto chini ya umri wa miaka 5-6, lymphocytosis inachukuliwa kuwa ongezeko la idadi ya lymphocytes zaidi ya 60% na idadi yao kamili zaidi ya 5.5-6.0 x10 9 / l. Katika watoto wakubwa zaidi ya miaka 6 na lymphocytosis hesabu ya damu ya leukocyte inaonyesha maudhui ya lymphocytes zaidi ya 35%, na idadi yao kamili inazidi 4 elfu. katika 1 µl.

Kazi za lymphocytes

Idadi ya seli za lymphocyte katika damu inaweza kuathiriwa na michakato mbalimbali ya kisaikolojia katika mwili. Kwa mfano, tabia ya lymphocytosis inajulikana kwa watoto ambao mlo wao unaongozwa na vyakula vya wanga, kati ya wakazi wa nyanda za juu, wakati wa hedhi kwa wanawake. Kwa watoto walio na upungufu wa kikatiba kwa namna ya diathesis ya lymphatic, pia kuna tabia ya kuongeza maudhui ya lymphocytes katika damu.

Kazi kuu ya lymphocytes ni ushiriki katika malezi ya majibu ya kinga. Kwa hivyo, athari za lymphocytic ya sekondari ya damu mara nyingi hukutana katika mazoezi ya watoto, ikifuatana na:

maambukizo ya virusi (surua, mafua, rubella, adenovirus, hepatitis ya virusi ya papo hapo);
maambukizo ya bakteria (kifua kikuu, kifaduro, homa nyekundu, kaswende);
magonjwa ya endocrine (hyperthyroidism, panhypopituitarism, ugonjwa wa Addison, hypofunction ya ovari, hypoplasia ya thymus);
patholojia ya mzio (pumu ya bronchial, ugonjwa wa serum);
magonjwa ya immunocomplex na ya uchochezi (ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative, vasculitis);
kuchukua dawa fulani (analgesics, nicotinamide, haloperidol).

Lymphocytosis katika maambukizo ya virusi imeandikwa, kama sheria, katika hatua ya kupona - kinachojulikana kama lymphocytosis ya kupona.

Eosinophilia za kifamilia zisizo na dalili na kurithiwa kwa njia kuu ya autosomal zimeelezewa.

Badilisha katika idadi ya basophils

Granulocytes ya basophilic inashiriki katika malezi ya kinga (mara nyingi ya mzio) na majibu ya uchochezi katika mwili wa binadamu. Pamoja na basophilia formula ya leukocyte ya damu inaonyesha maudhui ya seli za basophilic zaidi ya 0.5-1%. Basophilia ni nadra. Kuongezeka kwa seli za basophilic hadi 2-3% mara nyingi hutokea kwa leukemia ya muda mrefu ya myelogenous, lymphogranulomatosis, hemophilia, kifua kikuu cha lymph nodes, na athari za mzio.

Hitimisho

(isipokuwa siku za kwanza za maisha, wakati neutrophilia inajulikana), lymphocytosis inayoendelea, jamaa na kabisa, ni tabia (Jedwali 2). Katika mtoto mchanga, asilimia ya lymphocytes, kuongezeka kwa hatua kwa hatua, hufikia 50-60 kwa siku ya 5, na asilimia ya neutrophils kwa wakati huo huo hupungua hadi 35-47.

Idadi ya neutrophils na lymphocytes katika vipindi tofauti vya utoto (kwa asilimia): a - decussation ya kwanza; b - msalaba wa pili.

Ikiwa unaonyesha mabadiliko katika idadi ya neutrophils na lymphocytes kwa namna ya curves (Mtini.), basi takriban kati ya siku ya 3-5 kuna makutano ya curves - kinachojulikana kama crossover ya kwanza. Mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha, formula ya leukocyte ya mtoto imeanzishwa, ambayo ni tabia ya mwaka mzima wa kwanza wa maisha. Mchanganyiko wa leukocyte wa watoto wachanga hutofautiana katika lability fulani; inasumbuliwa kwa urahisi na kilio kikali na kutotulia kwa mtoto, mabadiliko ya ghafla ya lishe, baridi na joto kupita kiasi, na haswa katika magonjwa anuwai.

Jedwali 2. Fomula ya leukocyte ya mtoto mchanga (kulingana na A.F. Tur, katika%)

Fomu ya leukocyte ya watoto wenye umri wa kuanzia mwezi 1 hadi miaka 15 (kulingana na A. F. Tur, in%).

Tathmini sahihi ya formula ya leukocyte katika magonjwa ni ya umuhimu mkubwa na inawezekana wakati wa kuzingatia vipengele vyake, kutokana na umri wa mtoto.

Mabadiliko makubwa zaidi katika formula ya leukocyte yanajulikana katika maudhui ya neutrophils na lymphocytes. Viashiria vingine havitofautiani sana na vile vya watu wazima.

Uainishaji wa leukocyte

Muda wa maendeleo:

I. Watoto wachanga:

Neutrophils 65-75%;

· lymphocytes 20-35%;

II. Siku ya 4 - crossover ya kwanza ya kisaikolojia:

neutrophils 45%;

lymphocytes 45%;

III. miaka 2:

neutrophils 25%;

lymphocytes 65%;

IV. Miaka 4 - crossover ya pili ya kisaikolojia:

neutrophils 45%;

lymphocytes 45%;

V. Umri wa miaka 14-17:

Neutrophils 65-75%;

· lymphocytes 20-35%.

6. Limfu lina lymphoplasm na vipengele vilivyoundwa, hasa lymphocytes (98%), pamoja na monocytes, neutrophils, na wakati mwingine erythrocytes. Lymphoplasma Inaundwa na kupenya (mifereji ya maji) ya maji ya tishu ndani ya capillaries ya lymphatic, na kisha hutolewa kupitia vyombo vya lymphatic ya calibers mbalimbali na inapita kwenye mfumo wa venous. Njiani, lymph hupita Node za lymph, ambayo inafutwa na chembe za exogenous na endogenous, na pia hutajiriwa na lymphocytes.

Kulingana na muundo wa ubora, lymph imegawanywa katika:

Lymph ya pembeni - hadi nodes za lymph;

Lymph ya kati - baada ya node za lymph;

Lymph ya kati - lymph ya duct ya thoracic.

Katika kanda ya lymph nodes, si tu malezi ya lymphocytes hutokea, lakini pia uhamiaji wa lymphocytes kutoka damu hadi lymph, na kisha kwa mtiririko wa lymph wao tena kuingia damu, na kadhalika. Lymphocyte hizi ni mzunguko wa damu wa lymphocytes.

Kazi za lymph:

mifereji ya maji ya tishu;

Uboreshaji na lymphocytes;

Kusafisha limfu kutoka kwa vitu vya nje na vya asili.

MUHADHARA WA 7. Hematopoiesis

1. Aina za hematopoiesis

2. Nadharia za hematopoiesis

3. T-lymphocytopoiesis

4. B-lymphocytopoiesis

1. Hematopoiesis(hemocytopoiesis) mchakato wa malezi ya seli za damu.

Kuna aina mbili za hematopoiesis:

hematopoiesis ya myeloid:

erythropoiesis;

· granulocytopoiesis;

thrombopoiesis;

monocytopoiesis.

hematopoiesis ya lymphoid:

· T-lymphocytopoiesis;

B-lymphocytopoiesis.

Kwa kuongeza, hematopoiesis imegawanywa katika vipindi viwili:

· kiinitete;

baada ya kiinitete.

Kipindi cha embryonic cha hematopoiesis inaongoza kwa malezi ya damu kama tishu na kwa hiyo ni histogenesis ya damu. Hematopoiesis ya postembryonic ni mchakato kuzaliwa upya kwa kisaikolojia damu kama tishu.

Kipindi cha embryonic cha hematopoiesis hufanyika kwa hatua, kuchukua nafasi ya viungo tofauti vya hematopoietic. Kulingana na hili hematopoiesis ya kiinitete imegawanywa katika hatua tatu:

yolk;

hepato-thymus-lienal;

medullo-thymus-lymphoid.

Hatua ya yolk inafanywa katika mesenchyme ya mfuko wa yolk, kuanzia wiki ya 2-3 ya embryogenesis, kutoka wiki ya 4 inapungua na kuacha kabisa mwishoni mwa mwezi wa 3. Mchakato wa hematopoiesis katika hatua hii unafanywa kama ifuatavyo, kwanza katika mesenchyme ya mfuko wa yolk, kama matokeo ya kuenea kwa seli za mesenchymal, " visiwa vya damu, inayowakilisha mkusanyiko wa focal wa seli za mchakato wa mesenchymal. Kisha kuna utofautishaji wa seli hizi katika pande mbili ( tofauti tofauti):

Seli za pembeni za islet zimepambwa, zimeunganishwa na kuunda safu ya mwisho ya mshipa wa damu;

Seli za kati huzunguka na kugeuka kuwa seli za shina.

Ya seli hizi katika vyombo, yaani ndani ya mishipa mchakato wa malezi ya erythrocytes ya msingi (erythroblasts, megaloblasts) huanza. Walakini, sehemu ya seli za shina iko nje ya vyombo ( extravascular) na leukocytes ya punjepunje huanza kuendeleza kutoka kwao, ambayo kisha huhamia kwenye vyombo.

Wakati muhimu zaidi wa hatua ya yolk ni:

malezi ya seli za damu;

malezi ya mishipa ya damu ya msingi.

Baadaye kidogo (katika juma la 3), vyombo huanza kuunda kwenye mesenchyme ya mwili wa kiinitete, lakini ni muundo tupu kama wa kupasuka. Hivi karibuni, vyombo vya kifuko cha yolk huunganishwa na vyombo vya mwili wa kiinitete, kupitia vyombo hivi seli za shina huhamia ndani ya mwili wa kiinitete na kujaza viungo vya hematopoietic vya baadaye (haswa ini), ambayo hematopoiesis. basi inatekelezwa.

Hepatothymus-wengu hatua ya hematopoiesis inafanywa mwanzoni mwa ini, baadaye kidogo kwenye thymus (thymus gland), na kisha kwenye wengu. Katika ini, hematopoiesis ya myeloid hutokea (tu nje ya mishipa), kuanzia wiki ya 5 na hadi mwisho wa mwezi wa 5, na kisha hupungua hatua kwa hatua na kuacha kabisa mwisho wa embryogenesis. Thymus imewekwa katika wiki ya 7-8, na baadaye kidogo, T-lymphocytopoiesis huanza ndani yake, ambayo inaendelea hadi mwisho wa embryogenesis, na kisha katika kipindi cha baada ya kujifungua hadi kuzaliwa kwake (katika miaka 25-30). Mchakato wa malezi ya T-lymphocytes kwa wakati huu inaitwa tofauti ya kujitegemea ya antijeni. Wengu huwekwa kwenye wiki ya 4, kutoka kwa wiki 7-8 huwekwa na seli za shina na hematopoiesis ya ulimwengu huanza ndani yake, yaani, myeloilimphopoiesis. Hasa hematopoiesis hai katika wengu hutokea kutoka miezi 5 hadi 7 ya maendeleo ya intrauterine ya fetusi, na kisha hematopoiesis ya myeloid inazuiwa hatua kwa hatua na mwisho wa embryogenesis (kwa wanadamu) inacha kabisa. Hematopoiesis ya lymphoid huhifadhiwa kwenye wengu hadi mwisho wa embryogenesis, na kisha katika kipindi cha postembryonic.

Kwa hiyo, hematopoiesis katika hatua ya pili katika viungo hivi hufanyika karibu wakati huo huo, tu nje ya mishipa, lakini kiwango chake na muundo wa ubora katika viungo tofauti ni tofauti.

Hatua ya medullo-thymus-lymphoid ya hematopoiesis. Kuweka kwa uboho nyekundu huanza kutoka mwezi wa 2, hematopoiesis huanza ndani yake kutoka mwezi wa 4, na kutoka mwezi wa 6 ni chombo kikuu cha myeloid na sehemu ya lymphoid hematopoiesis, yaani, ni. zima chombo cha hematopoietic. Wakati huo huo, hematopoiesis ya lymphoid inafanywa katika thymus, katika wengu na katika nodes za lymph. Ikiwa uboho mwekundu hauwezi kukidhi hitaji la kuongezeka kwa seli za damu (katika kesi ya kutokwa na damu), basi shughuli ya hematopoietic ya ini na wengu inaweza kuanzishwa - hematopoiesis ya extramedullary.

Kipindi cha postembryonic cha hematopoiesis hufanyika katika uboho nyekundu na viungo vya lymphoid (thymus, wengu, lymph nodes, tonsils, follicles lymphoid).

Kiini cha mchakato wa hematopoiesis iko katika kuenea na kutofautisha taratibu za seli za shina katika seli za damu zilizoiva.

2. Nadharia za hematopoiesis:

nadharia ya umoja (A. A. Maksimov, 1909) - seli zote za damu zinaendelea kutoka kwa mtangulizi mmoja wa seli ya shina;

Nadharia ya uwili hutoa vyanzo viwili vya hematopoiesis, kwa myeloid na lymphoid;

Nadharia ya polyphyletic hutoa kwa kila kipengele cha umbo chanzo chake cha maendeleo.

Kwa sasa, nadharia ya umoja wa hematopoiesis inakubaliwa kwa ujumla, kwa misingi ambayo mpango wa hematopoiesis umeanzishwa (I. L. Chertkov na A. I. Vorobyov, 1973).

Katika mchakato wa utofautishaji wa taratibu wa seli za shina kuwa seli za damu zilizokomaa, aina za seli za kati huundwa katika kila safu ya hematopoiesis, ambayo huunda madarasa ya seli katika mpango wa hematopoiesis. Kwa jumla, madarasa 6 ya seli yanajulikana katika mpango wa hematopoietic:

Darasa la 1 - seli za shina;

Darasa la 2 - seli za nusu-shina;

Daraja la 3 - seli zisizo na nguvu;

Daraja la 4 - seli za mlipuko;

Daraja la 5 - seli za kukomaa;

Daraja la 6 - vipengele vilivyokomaa vya umbo.

Tabia za morphological na kazi za seli za madarasa anuwai ya mpango wa hematopoietic.

1 darasa- seli shina pluripotent uwezo wa kudumisha idadi yake. Katika morphology, inafanana na lymphocyte ndogo, ni wingi, yaani, uwezo wa kutofautisha katika seli yoyote ya damu. Mwelekeo wa utofautishaji wa seli za shina imedhamiriwa na kiwango cha kipengele hiki kilichoundwa katika damu, pamoja na ushawishi wa mazingira madogo ya seli za shina - ushawishi wa inductive wa seli za stromal za uboho au chombo kingine cha hematopoietic. Kudumisha idadi ya seli za shina kunahakikishwa na ukweli kwamba baada ya mitosis ya seli ya shina, moja ya seli za binti huchukua njia ya kutofautisha, na nyingine inachukua morphology ya lymphocyte ndogo na ni seli ya shina. Seli za shina hugawanyika mara chache (mara moja kila baada ya miezi sita), 80% ya seli shina zimepumzika na ni 20% tu ziko kwenye mitosis na upambanuzi unaofuata. Katika mchakato wa uenezaji, kila seli shina huunda kikundi au mlinganisho wa seli, na kwa hivyo seli shina katika fasihi mara nyingi hurejelewa kama. vitengo vya kutengeneza koloni- CFU.

Daraja la 2- nusu-shina, pluripotent kidogo (au kujitolea kwa kiasi) seli za utangulizi za myelopoiesis na lymphopoiesis. Wana umbile la lymphocyte ndogo. Kila mmoja wao hutoa clone ya seli, lakini tu myeloid au lymphoid. Wanagawanyika mara nyingi zaidi (baada ya wiki 3-4) na pia kudumisha ukubwa wa idadi yao.

Daraja la 3- seli za mtangulizi za unipotent-nyeti za msururu wao wa hematopoietic. Morphology yao pia inalingana na lymphocyte ndogo. Inaweza kutofautisha katika aina moja tu ya kipengele cha umbo. Wanagawanyika mara kwa mara, lakini baadhi ya vizazi vya seli hizi huingia kwenye njia ya kutofautisha, wakati wengine huhifadhi ukubwa wa idadi ya darasa hili. Mzunguko wa mgawanyiko wa seli hizi na uwezo wa kutofautisha zaidi inategemea yaliyomo katika vitu maalum vya biolojia katika damu - washairi maalum kwa kila mfululizo wa hematopoiesis (erythropoietins, thrombopoietins, na wengine).

Madarasa matatu ya kwanza ya seli yanajumuishwa katika darasa la seli zisizoweza kutambulika za morphologically, kwa kuwa zote zina morphology ya lymphocyte ndogo, lakini uwezo wao wa maendeleo ni tofauti.

darasa la 4- seli za mlipuko (vijana) au milipuko (erythroblasts, lymphoblasts, na kadhalika). Zinatofautiana katika mofolojia kutoka kwa madarasa matatu yaliyotangulia na yanayofuata ya seli. Seli hizi ni kubwa, zina kiini kikubwa huru (euchromatin) na nucleoli 2-4, cytoplasm ni basophilic kutokana na idadi kubwa ya ribosomes ya bure. Mara nyingi hugawanyika, lakini seli za binti zote huchukua njia ya kutofautisha zaidi. Kwa mujibu wa mali ya cytochemical, milipuko ya mistari tofauti ya hematopoietic inaweza kutambuliwa.

darasa la 5- darasa la seli za kukomaa tabia ya mfululizo wao wa hematopoiesis. Katika darasa hili, kunaweza kuwa na aina kadhaa za seli za mpito - kutoka kwa moja (prolymphocyte, promonocyte), hadi tano katika mfululizo wa erythrocyte. Baadhi ya seli zinazokomaa zinaweza kuingia kwenye damu ya pembeni kwa idadi ndogo (kwa mfano, reticulocytes, changa na granulocyte za kisu).

darasa la 6- seli za damu zilizokomaa. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba tu erithrositi, sahani na granulocytes segmented ni kukomaa mwisho tofauti seli au vipande vyake. Monocytes sio seli tofauti kabisa. Kuacha mkondo wa damu, hutofautisha katika seli za mwisho - macrophages. Lymphocytes, wakati wanakutana na antijeni, hugeuka kuwa milipuko na kugawanyika tena.

Seti ya seli zinazounda mstari wa upambanuzi wa seli shina katika kipengele fulani cha umbo huunda tofauti au mfululizo wa histolojia. Kwa mfano, erithrositi differon ni: seli ya shina, seli ya nusu-shina, mtangulizi wa myelopoiesis, seli isiyo na nguvu ya erithropoietin, erithroblasti, seli za pronormocyte zinazoiva, normocyte ya basophilic, normocyte ya polychromatophilic, normocyte ya oxyphilic, reticulocyte. Katika mchakato wa kukomaa kwa erythrocytes katika daraja la 5, yafuatayo hutokea: awali na mkusanyiko wa hemoglobin, kupunguzwa kwa organelles, na kupunguzwa kwa kiini. Kwa kawaida, kujazwa tena kwa erythrocytes hufanyika hasa kutokana na mgawanyiko na tofauti ya seli za kukomaa za pronormocytes, basophilic na normocytes polychromatophilic. Aina hii ya hematopoiesis inaitwa homoplastic hematopoiesis. Kwa upotezaji mkubwa wa damu, kujazwa tena kwa erythrocytes huhakikishwa sio tu kwa kuongezeka kwa mgawanyiko wa seli zinazokua, lakini pia na seli za 4, 3, 2 na hata darasa 1 - aina ya hematopoiesis ya heteroplastic, ambayo tayari inatangulia kuzaliwa upya kwa damu.

3. Tofauti na myelopoiesis, lymphocytopoiesis katika kipindi cha embryonic na postembryonic, hufanyika kwa hatua, kuchukua nafasi ya viungo tofauti vya lymphoid. Katika T- na B-lymphocytopoiesis, hatua tatu:

hatua ya uboho

hatua ya utofautishaji wa kujitegemea wa antijeni, unaofanywa katika viungo vya kati vya kinga;

hatua ya upambanuzi unaotegemea antijeni, unaofanywa katika viungo vya pembeni vya lymphoid.

Katika hatua ya kwanza ya kutofautisha, seli za mtangulizi wa T- na B-lymphocytopoiesis huundwa kutoka kwa seli za shina, kwa mtiririko huo. Katika hatua ya pili, lymphocytes huundwa ambayo inaweza tu kutambua antigens. Katika hatua ya tatu, seli za athari huundwa kutoka kwa seli za hatua ya pili, zenye uwezo wa kuharibu na kutenganisha antijeni.

Mchakato wa ukuzaji wa T- na B-lymphocytes una mifumo ya jumla na sifa muhimu na kwa hivyo inaweza kuzingatiwa tofauti.

Hatua ya kwanza ya T-lymphocytopoiesis inafanywa katika tishu za lymphoid ya uboho mwekundu, ambapo madarasa ya seli zifuatazo huundwa:

Darasa la 1 - seli za shina;

Darasa la 2 - seli za mtangulizi wa nusu-shina za lymphocytopoiesis;

Darasa la 3 - seli zisizo na nguvu za T-poietin-sensitive precursor ya T-lymphocytopoiesis, seli hizi huhamia kwenye damu na kufikia thymus na damu.

Awamu ya pili- hatua ya tofauti ya kujitegemea ya antigen inafanywa katika cortex ya thymus. Hapa mchakato zaidi wa T-lymphocytopoiesis unaendelea. Chini ya ushawishi wa dutu hai ya kibiolojia thymosin iliyofichwa na seli za stromal, seli zisizo na nguvu hubadilika kuwa T-lymphoblasts - darasa la 4, kisha kuwa T-prolymphocytes - darasa la 5, na mwisho kuwa T-lymphocytes - darasa la 6. Katika thymus, seli zisizo na nguvu huendeleza kwa kujitegemea tatu idadi ndogo ya watu T-lymphocytes: wauaji, wasaidizi na wakandamizaji. Katika cortex ya thymus, subpopulations zote zilizoorodheshwa za T-lymphocytes hupata receptors tofauti kwa vitu mbalimbali vya antijeni (utaratibu wa malezi ya T-receptors bado haijulikani), lakini antigens wenyewe haziingizii thymus. Ulinzi wa T-lymphocytopoiesis kutoka kwa vitu vya kigeni vya antijeni hupatikana taratibu mbili:

uwepo katika thymus ya kizuizi maalum cha hemato-thymic;

ukosefu wa vyombo vya lymphatic katika thymus.

Kama matokeo ya hatua ya pili, kipokezi(afferent au T0-) T-lymphocytes - wauaji, wasaidizi, wakandamizaji. Wakati huo huo, lymphocytes katika kila subpopulations hutofautiana kutoka kwa kila mmoja na vipokezi tofauti, hata hivyo, pia kuna clones za seli ambazo zina vipokezi sawa. T-lymphocytes huundwa kwenye thymus, ambayo pia ina receptors kwa antijeni zao wenyewe, lakini seli hizo zinaharibiwa hapa na macrophages. Imeundwa kwenye gamba, lymphocyte za T-receptor (wauaji, wasaidizi na wakandamizaji), bila kuingia kwenye medula, hupenya kwenye kitanda cha mishipa na huchukuliwa na mtiririko wa damu kwenye viungo vya pembeni vya lymphoid.

Hatua ya tatu- hatua ya utofautishaji wa kujitegemea wa antijeni unafanywa katika maeneo ya T ya viungo vya pembeni vya lymphoid - nodi za lymph, wengu na wengine, ambapo hali huundwa kwa antijeni kukutana na T-lymphocyte (muuaji, msaidizi au mkandamizaji) ina kipokezi cha antijeni hii. Hata hivyo, katika hali nyingi, antijeni hufanya juu ya lymphocyte si moja kwa moja, lakini kwa njia ya moja kwa moja - kupitia macrophage, ambayo ni, mwanzoni, macrophage phagocytize antijeni, kwa sehemu huiweka ndani ya seli, na kisha vikundi vya kemikali vya antijeni - viashiria vya antijeni huletwa kwenye uso wa cytolemma, na kuchangia kwa mkusanyiko wao na uanzishaji. Hapo ndipo viashiria hivi vinahamishwa na macrophages kwa vipokezi vinavyolingana vya idadi ndogo ya lymphocytes. Chini ya ushawishi wa antijeni inayolingana, T-lymphocyte imeamilishwa, inabadilisha morpholojia yake na inabadilika kuwa T-lymphoblast, au tuseme kuwa. T-immunoblast, kwa kuwa hii sio tena seli ya darasa la 4 (iliyoundwa katika thymus), lakini kiini kilichotoka kwenye lymphocyte chini ya ushawishi wa antigen.

Mchakato wa mabadiliko ya T-lymphocyte kuwa T-immunoblast inaitwa mmenyuko mabadiliko ya mlipuko. Baada ya hayo, T-immunoblast, ambayo ilitoka kwa muuaji wa T-receptor, msaidizi au mkandamizaji, huenea na kuunda clone ya seli. T-killer immunoblast hutoa clone ya seli, miongoni mwao ni:

T-kumbukumbu (wauaji);

T-killers au lymphocyte za cytotoxic, ambazo ni seli za athari zinazotoa kinga ya seli, ambayo ni, ulinzi wa mwili kutoka kwa seli za kigeni na zilizobadilishwa vinasaba.

Baada ya mkutano wa kwanza wa seli ya kigeni na receptor T-lymphocyte, majibu ya msingi ya kinga yanaendelea - mabadiliko ya mlipuko, kuenea, kuundwa kwa wauaji wa T na uharibifu wa seli ya kigeni nao. Seli T za Kumbukumbu, zinapokutana mara kwa mara na antijeni sawa, hutoa mwitikio wa pili wa kinga kwa utaratibu uleule, ambao huendelea kwa kasi na nguvu zaidi kuliko ule wa msingi.

T-helper immunoblast inatoa clone ya seli, kati ya ambayo kuna T-memory, T-wasaidizi, secreting mpatanishi - lymphokine, kuchochea kinga ya humoral - inducer ya immunopoiesis. Utaratibu wa malezi ya T-suppressors, lymphokine ambayo inhibitisha majibu ya humoral, ni sawa.

Kwa hivyo, kama matokeo ya hatua ya tatu ya T-lymphocytopoiesis, seli za athari za kinga ya seli (T-wauaji), seli za udhibiti wa kinga ya humoral (T-wasaidizi na T-suppressors), pamoja na kumbukumbu ya T ya watu wote. T-lymphocytes huundwa, ambayo, wakati wanakutana tena na antijeni sawa tena hutoa ulinzi wa kinga ya mwili kwa namna ya majibu ya kinga ya sekondari. Katika kutoa kinga ya seli, fikiria njia mbili za uharibifu seli za antijeni za kuua:

mwingiliano wa mawasiliano - "busu ya kifo", na uharibifu wa cytolemma ya kiini cha lengo;

· mwingiliano wa mbali - kwa njia ya mgao wa vipengele vya cytotoxic vinavyofanya kazi kwenye lengo la seli hatua kwa hatua na kwa muda mrefu.

4. Hatua ya kwanza ya B-lymphocytopoiesis uliofanywa katika uboho nyekundu, wapi madarasa seli zifuatazo:

Darasa la 1 - seli za shina;

Darasa la 2 - seli za nusu-shina-watangulizi wa lymphopoiesis;

Darasa la 3 - seli zisizo na nguvu za B-poietin-nyeti za B-lymphocytopoiesis.

Awamu ya pili tofauti ya antigen-huru katika ndege hufanyika katika chombo maalum cha lymphoid cha kati - bursa ya Fabricius. Mamalia na wanadamu hawana chombo kama hicho, na analog yake haijaanzishwa kwa usahihi. Watafiti wengi wanaamini kuwa hatua ya pili pia inafanywa katika uboho nyekundu, ambapo B-lymphoblasts huundwa kutoka kwa seli zisizo na nguvu za B - darasa la 4, kisha B-prolymphocytes - darasa la 5 na lymphocytes - darasa la 6 (receptor au B0). Katika hatua ya pili, B-lymphocytes hupata aina mbalimbali za vipokezi vya antijeni. Ilibainika kuwa vipokezi vinawakilishwa na protini za immunoglobulini, ambazo zinaundwa katika B-lymphocytes zinazokomaa zenyewe, na kisha kuletwa kwenye uso na kuunganishwa kwenye membrane ya plasma. Vikundi vya kemikali vya mwisho vya vipokezi hivi ni tofauti na hii inaelezea umaalumu wa mtazamo wao wa viambishi fulani vya antijeni vya antijeni tofauti.

Hatua ya tatu- upambanuzi unaotegemea antijeni unafanywa katika kanda za B za viungo vya pembeni vya lymphoid (nodi za lymph, wengu na wengine) ambapo antijeni hukutana na lymphocyte ya B-receptor inayolingana, uanzishaji wake na mabadiliko yake katika immunoblast. Walakini, hii hufanyika tu na ushiriki wa seli za ziada - macrophage, msaidizi wa T, na ikiwezekana kikandamizaji cha T, ambayo ni, uanzishaji wa B-lymphocyte inahitaji ushirikiano wa seli zifuatazo: B-receptor lymphocyte, macrophage, T-msaidizi (T-suppressor), pamoja na antijeni ya humoral (bakteria, virusi, protini, polysaccharide, na wengine). Mchakato wa mwingiliano unafanyika ndani mlolongo ufuatao:

macrophage phagocytizes antijeni na huleta viashiria kwenye uso;

huathiri viashiria vya antijeni kwenye vipokezi vya B-lymphocyte;

huathiri viambishi sawa kwenye vipokezi vya T-helper na T-suppressor.

Ushawishi wa kichocheo cha antijeni kwenye B-lymphocyte haitoshi kwa mabadiliko yake ya mlipuko. Hii hutokea tu baada ya T-msaidizi kuanzishwa na kutoa lymphokine inayoamilishwa. Baada ya kichocheo cha ziada kama hicho, mmenyuko wa mabadiliko ya mlipuko hufanyika, ambayo ni, mabadiliko ya B-lymphocyte kuwa immunoblast, inayoitwa. plasmablast, kwa kuwa kama matokeo ya kuenea kwa immunoblast, clone ya seli huundwa, kati ya ambayo kuna:

· Katika akili;

Seli za plasma, ambazo ni seli za athari za kinga ya humoral.

Seli hizi huunganisha na kujificha ndani ya damu au limfu immunoglobulins(kingamwili) za madarasa tofauti zinazoingiliana na antijeni na tata za antijeni-antibody (ugumu wa kinga) huundwa na kwa hivyo hupunguza antijeni. complexes kinga ni kisha phagocytosed na neutrophils au macrophages.

Hata hivyo, B-lymphocyte zilizoamilishwa na antijeni zina uwezo wa kuunganisha immunoglobulini zisizo maalum kwa kiasi kidogo. Chini ya ushawishi wa lymphokines ya T-helper, kwanza, mabadiliko ya B-lymphocytes kwenye seli za plasma hutokea, pili, awali ya immunoglobulins zisizo maalum hubadilishwa na maalum, na tatu, awali na kutolewa kwa immunoglobulins na seli za plasma ni. kuchochewa. Wakandamizaji wa T wanaamilishwa na antijeni sawa na hutoa lymphokine ambayo inazuia uundaji wa seli za plasma na awali ya immunoglobulins nao hadi kukomesha kabisa. Athari ya pamoja ya T-helper na T-suppressor lymphokines kwenye B-lymphocyte iliyoamilishwa inadhibiti nguvu ya kinga ya humoral. Ukandamizaji kamili wa mfumo wa kinga huitwa uvumilivu au kutoitikia, yaani, kutokuwepo kwa majibu ya kinga kwa antigen. Inaweza kusababishwa na uhamasishaji mkubwa wa antijeni za T-suppressor, na kwa kuzuia kazi ya wasaidizi wa T au kifo cha wasaidizi wa T (kwa mfano, katika UKIMWI).