Jinsi adenoids huondolewa chini ya anesthesia ya jumla. Je, ni utaratibu gani wa kuondoa adenoids kwa mtoto? Matumizi ya nishati ya kimwili katika matibabu ya adenoiditis

Adenotomy - kuondolewa kwa adenoids inachukuliwa kuwa uingiliaji rahisi wa upasuaji katika mazoezi ya ENT. Wagonjwa mara chache huachwa usiku mmoja baada ya upasuaji, kwa kawaida baada ya masaa 4-5 mgonjwa anaruhusiwa kwenda nyumbani. Hebu jaribu kufikiri wakati kuondolewa kwa tezi ya pharyngeal inahitajika na jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu huu.

Viashiria

Miongoni mwa mambo mengine, unapaswa kufuata mapendekezo ya daktari kuhusu chakula na ulaji wa maji. Chakula cha jioni haipaswi kuwa zaidi ya 19.00 jioni kabla ya operesheni. Kabla ya kulala, unaweza kumpa mtoto wako sips chache za maji ya kunywa.

Je! ninahitaji kuondoa adenoids, hakiki za wataalam:

Njia za Kuondoa Adenoid

Uchaguzi wa njia ya kuondolewa unafanywa baada ya. Kwa utaratibu huu, daktari anaweza kupata picha kamili ya ukubwa wa nasopharynx, kiwango cha ukuaji wa tishu za lymphatic, pamoja na hali ya fursa za uingizaji wa zilizopo za kusikia.

Ala

Kuondoa adenoids, scalpel maalum hutumiwa - adenoid ya Beckmann. Hii ni kisu maalum kilichopindika, kilicho na sanduku ambalo vitambaa vilivyokatwa huanguka baadaye.

Chombo hicho kinaingizwa ndani ya nasopharynx kwa njia ambayo tishu zote zinazoondolewa huingia kwenye pete ya kisu. Adenoid imekatwa, na damu inayosababishwa huacha yenyewe baada ya dakika chache.

Hasara pekee ya utaratibu huu ni utekelezaji wake "kwa upofu". Daktari haoni cavity ya nasopharyngeal na hawezi kudhibiti ikiwa vipande vya tishu za adenoid hubakia, ambayo inaweza kusababisha ukuaji mpya.

wimbi la redio

Uingiliaji wa upasuaji katika kesi hii unafanywa kwa kutumia kifaa cha Surgitron. Ina pua maalum iliyoundwa ili kuondoa adenoids. Kata ni karibu sawa na njia ya ala, lakini kwa sababu ya kufichuliwa na mawimbi ya redio, cauterization ya mishipa ya damu hufanyika, ambayo hupunguza hatari ya kutokwa na damu. Upotezaji wa damu ni mdogo.

Kuondolewa kwa laser

Upasuaji wa laser umejidhihirisha kwa muda mrefu kama utaratibu mzuri.

Chini ya ushawishi wa vifaa vya laser, joto la tishu huongezeka, kama matokeo ya ambayo kioevu huvukiza kutoka kwake.

Njia hii ya kuondolewa kwa adenoid haina damu.

Ubaya wa njia hii ni uwezekano wa kupokanzwa tishu zenye afya katika eneo la boriti ya laser.

Shaver (microdebrider)

Shaver au vinginevyo microdebrider - chombo maalum na ncha inayozunguka kwa namna ya blade. Kwa msaada wake, adenoid huvunjwa, sehemu zake huondolewa na aspirator.

Utaratibu huu unakuwezesha kukata haraka na kabisa tishu za lymphoid bila kuharibu mucosa yenye afya. Hatua hii ni muhimu sana, kwa sababu wakati mucosa yenye afya imejeruhiwa, makovu yanaweza kuunda, ambayo baadaye huzuia kupumua kwa kawaida. Hatari ya kurudia baada ya kuingilia kati ni ndogo.

Operesheni ya kuondoa adenoid ikoje, tazama video yetu:

Adenotomy ya Endoscopic

Hakuna chini sahihi na ufanisi ni utaratibu wa kuondolewa unaofanywa kwa kutumia endoscope. Baada ya anesthesia kusimamiwa, kifaa (kwa namna ya probe) kinaingizwa kwenye cavity ya pua. Daktari anachunguza adenoids, kisha anaendelea kuwaondoa.

Kwa upyaji wa tishu za hypertrophied, vyombo mbalimbali vinavyopatikana vinaweza kutumika: forceps ya resection, kitanzi, electroknife. Muda wa utaratibu ni dakika 15-20.

Utaratibu ni chungu kiasi gani

Shukrani kwa matumizi ya njia za kisasa za anesthesia, kuondolewa kwa adenoids hakuna uchungu kabisa.

Damu ndogo ambayo hutokea baada ya upasuaji huacha haraka vya kutosha bila kusababisha matokeo yoyote makubwa.

Kipindi cha postoperative kinavumiliwa kwa urahisi kabisa. Katika matukio machache, ongezeko kidogo la joto la mwili linawezekana.

Kupumua kwa pua kunarejeshwa mara moja baada ya kuingilia kati, lakini hatua kwa hatua tishu hupuka, na zinaweza kuonekana. Dalili kama hizo hupotea baada ya siku 7-10 bila uingiliaji wa ziada. Ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya muda mrefu, basi kipindi cha kurejesha kinaweza kuchelewa kwa muda mrefu.

Anesthesia

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 7, adenotomy inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, hivyo wagonjwa wadogo hawahisi maumivu, ambayo ni hatua muhimu sana kwa mtoto. Dawa za kisasa hazina sumu, haitoi shida yoyote na huvumiliwa kwa urahisi.

Watoto wakubwa na watu wazima wanaweza kuondoa adenoids chini ya anesthesia ya ndani. Kabla ya upasuaji, dawa ya sedative inasimamiwa intramuscularly kwa mgonjwa, na ufumbuzi wa anesthetic hupunjwa ndani ya nasopharynx. Labda matumizi ya Lidocaine au Novocaine. Wakati wa operesheni, mtu ana ufahamu na anaweza kuchunguza utaratibu.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kazi kuu ya tiba baada ya adenotomy ni kuunda hali nzuri kwa ajili ya kuzaliwa upya kwa mucosa kwenye tovuti ya kukata. Inahitajika kufuata madhubuti mapendekezo yote ya matibabu ili kuzuia maendeleo ya shida:

chumba ambapo mgonjwa iko lazima iwe na hewa ya mara kwa mara;
kutoka kwa lishe ni muhimu kuwatenga vyakula vyote ambavyo vinakera utando wa mucous (sahani kali, chumvi, moto na tamu sana);
kupunguza shughuli za kimwili ili kuepuka kutokwa na damu;
vasoconstrictors zilizowekwa na daktari zinapaswa pia kutumika;
tiba ya antibiotic inaweza kuagizwa ili kuondokana na matatizo ya bakteria.

Aidha, ziara ya mara kwa mara kwa otolaryngologist inahitajika ndani ya wiki mbili baada ya operesheni. Udhibiti wa matibabu juu ya uponyaji wa mucosa utasaidia kushuku kupotoka kwa mwanzo kwa wakati na kuagiza matibabu sahihi.

Jinsi ya kudumisha afya

Katika siku 10 za kwanza baada ya adenotomy, mawasiliano ya mgonjwa na wengine inapaswa kuwa mdogo. Hii ni muhimu ili kuwatenga uwezekano wa maambukizi. Kwa kuwa kinga inakabiliwa baada ya kuingilia kati, inawezekana kutumia dawa za immunomodulatory.

Katika kipindi cha baada ya kazi, ni muhimu kuepuka kutembelea mabwawa ya kuogelea, bafu, saunas na maeneo mengine ya umma. Kwa kuongeza, mfiduo wa mgonjwa kwa jua kali unapaswa kuwa mdogo.

Contraindications

Vikwazo kabisa vya kuondolewa kwa adenoids ni:

matatizo ya kuchanganya damu;
anomalies katika maendeleo ya vyombo vya nasopharynx;
magonjwa ya oncological;
mtoto ni chini ya miaka miwili.

Pia, adenotomy haifanyiki katika kipindi cha papo hapo cha magonjwa ya kuambukiza. Katika ujana, kwa wasichana, operesheni imepangwa sio wakati wa hedhi.

Kuhusu dalili za adenotomia, anasema Dk Komarovsky:

Utabiri

Kwa operesheni ya wakati, hatari ya kuendeleza matatizo yoyote ni sifuri. Kupumua kwa pua kunarejeshwa kikamilifu. Katika hali nadra, kurudi tena kwa ugonjwa huo kwa namna ya ukuaji mpya kunawezekana. Katika hali kama hizo, operesheni ya pili inawezekana.

Chini ya hali gani ni muhimu kuondoa adenoids kwa watoto, hakiki za shughuli za aina hii zinaweza kupatikana kwenye milango ya matibabu na vikao vya wazazi. Kuna maoni mbalimbali. Walakini, madaktari na wazazi wote wanasisitiza kwamba kuna hali wakati matibabu ya upasuaji tu yana athari nzuri na inamrudisha mtoto kwa kupumua kamili. Kwa hivyo - maisha kamili, bila pua iliyojaa, kukoroma, kusinzia, uchovu na hali mbaya.

Operesheni ya kuondoa adenoids kwa watoto inaitwa adenotomy. Miongoni mwa madaktari wa upasuaji, inajulikana kama "mkondo". Hii ni moja ya operesheni ya mara kwa mara, fupi na isiyo ngumu katika upasuaji wa ENT. Adenotomy haitumiki kwa aina ya dharura, shughuli za haraka. Kawaida hujitayarisha kulingana na mpango, kuagiza idadi ya mitihani muhimu, uchunguzi upya. Operesheni yenyewe hudumu si zaidi ya dakika 10 na kawaida hufanywa asubuhi. Baada ya kuondolewa kwa adenoids, mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa madaktari kwa muda wa saa 5, na jioni anarudi salama nyumbani. Katika matukio machache, unapaswa kukaa usiku mmoja katika hospitali ikiwa kuna matatizo - kutokwa na damu au madhara ya anesthesia. Mara nyingi, adenotomy inafanywa kwa msingi wa nje.

Dalili za matibabu ya upasuaji wa adenoids

Je, adenoids inapaswa kuondolewa kwa mtoto? Inafaa ikiwa, pamoja na njia zote za matibabu ya kihafidhina, hakuna athari, wakati kuvimba kwa adenoids (adenoiditis) inakuwa ya muda mrefu. Na hii ina maana: inabakia kuzingatia maambukizi katika adenoids, uvimbe wao unaendelea, na ukuaji wa haraka wa tishu za adenoid hugunduliwa. Ni dalili na magonjwa gani ambayo huchukuliwa kuwa dalili za lazima kwa adenotomy?

Kupumua kwa pua kwa shida. Mtoto hupumua kwa kinywa chake wakati wote, ambayo husababisha kukausha kwa utando wa mucous, SARS mara kwa mara na matatizo baada yao. Pia, kupumua kwa pua ngumu husababisha usingizi usio na utulivu, unaoathiri hali ya jumla ya kisaikolojia-kihisia ya mtoto, husababisha kuwashwa, uchovu wa mara kwa mara.
Kushikilia pumzi wakati wa kulala, au apnea ya kulala. Dalili ya kutishia maisha. Aidha, upungufu wa oksijeni (hypoxia) huathiri vibaya utendaji wa ubongo na mwili unaokua kwa ujumla.
Otitis ya muda mrefu. Adenoids iliyopanuliwa huzuia tube ya kusikia, ambayo husababisha kuvimba katika sikio la kati. Wakati wa mwaka, mtoto huteseka na vyombo vya habari vya otitis mara 4, na kupoteza kusikia pia huzingatiwa.
Deformation ya mifupa ya uso. Kuna neno la matibabu "uso wa adenoid". Kuongezeka kwa adenoids husababisha mabadiliko yasiyo ya kawaida katika mifupa ya maxillofacial. Matokeo kama haya yanaweza kubatilishwa ikiwa operesheni haijafanywa kwa wakati unaofaa.
Tumors mbaya. Kwa bahati nzuri, matukio ya kuzorota kwa tishu za adenoid kwenye tumor mbaya ni nadra.

Nini ni muhimu kujua

Uendeshaji unaweza kuagizwa hata katika utoto, ikiwa kuna sababu kubwa na dalili wazi.

Adenotomy ni kinyume chake kwa watoto wanaosumbuliwa na pumu ya bronchial, magonjwa ya moyo na damu. Wagonjwa kama hao wameagizwa tiba ya kihafidhina tu. Soma kuhusu matibabu ya adenoids kwa watoto bila upasuaji katika makala yetu nyingine.
SARS ya mara kwa mara sio dalili ya upasuaji. Ikiwa kupumua kwa pua kunaendelea, adenotomy kawaida haionyeshwa.
Si mara zote adenoids ya daraja la 3 au 4 inahitaji kuondolewa. Kwa mfano, mtoto anaweza kuambukizwa na adenoids ya daraja la 1 au 2, wakati ana shida katika kupumua kwa pua, kuvuta au apnea ya usingizi, matatizo baada ya SARS - otitis vyombo vya habari, sinusitis, sinusitis. Hizi tayari ni dalili wazi za adenotomy.
Miongoni mwa hakiki za wazazi, unaweza kupata maoni yafuatayo: hakuna haja ya kukimbilia na operesheni. Maoni ya otolaryngologists kadhaa waliohitimu sana hayatakuwa ya juu sana.
Ikiwa wazazi bado wanaamua juu ya operesheni, ni muhimu kushauriana na upasuaji ambaye atamfanyia mtoto upasuaji.
Utambuzi upya ni muhimu kwa adenoiditis. Ikiwa mtoto amekuwa na SARS, na wiki mbili baadaye anagunduliwa na adenoids ya daraja la 2 au 3, hii sio sababu ya kupiga kengele na "kukata" haraka. Kuongezeka kwa adenoids ni kawaida baada ya ugonjwa. Uchunguzi upya unaweza kuonyesha uboreshaji mkubwa.

Kuna nyakati ambapo daktari anapendekeza kuahirisha operesheni, ikiwa hakuna dalili kali. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tishu za adenoid hukua sana hadi miaka 6-7, baada ya hapo ukubwa wa adenoids huanza kupungua. Mtoto anaweza "kukua" adenoiditis, kama magonjwa mengine mengi ya utoto.

Njia za adenotomy

Kiini cha adenotomy ni kuondolewa kamili kwa tishu za adenoid kutoka kwa nasopharynx. Ni njia gani zinazotumiwa katika dawa za kisasa? Njia za kuondoa adenoids kwa watoto zinaweza kuainishwa kulingana na aina ya anesthesia na njia za adenotomy kwa kutumia zana na vifaa mbalimbali.

Aina za kupunguza maumivu

Operesheni za kwanza za kuondoa adenoids zilianza kufanywa mwishoni mwa karne ya 19. Bila shaka, hakukuwa na mazungumzo yoyote ya ganzi katika siku hizo.

Anesthesia ya ndani. Katika kesi hiyo, kiwango cha kizingiti cha maumivu, temperament ya mgonjwa mdogo, hali yake ya kisaikolojia-kihisia na umri huzingatiwa. Madaktari mara nyingi hutoa aina hii ya anesthesia kwa watoto wakubwa. Inafanywa kwa njia ya kunyunyizia (kueneza) anesthetic kwenye utando wa mucous wa nasopharynx. Mtoto hajisikii maumivu, lakini kuona damu kunaweza kumwogopa, utaratibu yenyewe unaweza kutisha. Kwa hiyo, mara nyingi na anesthesia ya ndani, utawala wa intramuscular wa sedatives hutumiwa zaidi. Mgonjwa mdogo yuko katika hali ya ufahamu na hana vurugu. Adenotomy chini ya anesthesia ya ndani ni ya bei nafuu, kwa kasi, haina madhara baada ya anesthetic na matatizo. Wazazi wanakubali anesthesia ya ndani, wakijua tabia ya kuendelea na uvumilivu wa mtoto wao.
Anesthesia ya jumla. Katika dawa za Magharibi, aina hii ya anesthesia inafanywa peke yake. Pia inapendekezwa sana na madaktari wa ndani: si tu kwa madhumuni ya kibinadamu (ili kuokoa psyche ya mtoto), lakini pia kwa madhumuni ya vitendo - tu katika hali ya utulivu unaweza kufanya operesheni ya ubora wa juu na kuondolewa kwa tishu zote za adenoid. Kliniki nyingi za kisasa zinabadilisha anesthesia ya jumla. Kuna hatari za anesthetic na matatizo ya ghafla na anesthesia ya jumla. Daktari wa anesthesiologist lazima akuambie kuhusu hili.
Kutokuwepo kwa anesthesia. Leo, ukweli huu unaweza kuwa wa kushangaza. Ingawa hivi majuzi nchini Urusi, adenotomy ilifanywa bila anesthesia. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tishu za lymphoid hazina nyuzi za ujasiri. "Eti hainaumiza," lakini inatisha sana. Katika vikao vya wazazi, unaweza kusoma kumbukumbu za utoto wazi na zisizokumbukwa: amefungwa kwa kiti, aprons za damu, na kadhalika. Wazazi wengi wanataka kumwokoa mtoto wao kutokana na matukio hayo ya kuhuzunisha na kwa ujumla wanapendelea anesthesia ya jumla.

Uamuzi juu ya uchaguzi wa anesthesia unafanywa na anesthesiologist baada ya utafiti wa kina wa viashiria vya afya ya mtoto, kwa kuzingatia uwepo wa athari za mzio na matokeo ya vipimo muhimu. Ikiwa contraindications kwa anesthesia ya jumla hugunduliwa, anesthesia ya ndani imewekwa. Ikiwa mtoto amesajiliwa na wataalam nyembamba (cardiologist, neuropathologist, allergist, pulmonologist, hematologist), mashauriano yao na hitimisho ni muhimu.

Njia za msingi za matibabu ya upasuaji

Operesheni ya classical na adenotome. Adenoid - kisu cha umbo la pete ambacho hutumiwa kuondoa adenoids. Njia ya classical hutumia kioo cha laryngeal, mkono wa ujasiri na macho makali ya daktari. Upande wa chini wa shughuli kama hizo: kutokwa na damu kali zaidi wakati wa kuondolewa (baadhi ya madaktari wa upasuaji wanapinga ukweli huu), kutoonekana kwa kutosha, kwa sababu ambayo haiwezekani kila wakati kuondoa tishu za adenoid kwa ubora wa juu. Ikiwa kipande kidogo cha tishu kinabakia, kuna hatari kwamba adenoids itakua tena. Wakati wa operesheni, wakati mwingine unapaswa kuamua mawakala wa hemostatic (poda ya poda, cauterization ya mishipa ya damu na laser au mawimbi ya redio). Katika upasuaji wa kisasa, adenotomes ya wimbi la redio imeonekana, ambayo wakati huo huo huondoa tishu na kuacha damu.
Kuondolewa kwa laser. Badala ya adenoid, laser hutumiwa. Kuna aina tofauti za vyombo vya laser ambazo daktari huchagua kulingana na ugumu wa operesheni. Kuondolewa kwa laser ya adenoids inachukuliwa kuwa njia ya chini ya kiwewe na ya juu ya usahihi. Utasa wa laser hutoa hatari ya chini ya maambukizo ya sekondari baada ya upasuaji. Uponyaji wa tishu baada ya adenotomy ya laser ni kasi zaidi.
Kuondolewa kwa endoscopic ya adenoids kwa watoto. Faida kuu ya njia ni kuonekana kwa uwanja wa upasuaji. Upasuaji mwingi wa kisasa unafanywa kwa kutumia mwongozo wa endoscopic. Shukrani kwa endoscope ya video, daktari wa upasuaji hufanya adenotomy kwa usahihi wa juu, kwa ufanisi na kwa ufanisi huondoa tishu za adenoid.
Njia ya plasma ya baridi, au mgando. Neno la mwisho katika otolaryngology. Inafanywa kwa kutumia coblator - chombo cha plasma baridi. Ina idadi ya faida: kutokuwa na damu, kutokuwa na uchungu, kuondolewa kwa kina zaidi kwa tishu za adenoid, kupunguza hatari ya matatizo ya baada ya upasuaji, kupona haraka baada ya upasuaji. Hasara pekee ni bei.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Je, kipindi cha postoperative kinaendeleaje?

Kama bonasi kwa "jaribio" mgonjwa hupokea ice cream. Baridi inakuza vasoconstriction, ambayo inaonyeshwa baada ya kuondolewa kwa adenoids.
Maumivu, usumbufu kwenye koo wakati wa kumeza inaweza kubaki kwa siku kadhaa. Daktari anaelezea anesthetics ya ndani na painkillers.
Kutapika iwezekanavyo na damu. Hii hutokea ikiwa mtoto amemeza damu wakati wa operesheni. Kwa sababu hiyo hiyo, ukiukwaji wa kinyesi huwezekana.
Katika siku za kwanza, joto linaweza kuongezeka hadi 38 ° C. Ni marufuku kabisa kutumia dawa za antipyretic zenye asidi ya acetylsalicylic, kwani inaweza kusababisha kutokwa na damu.
Kwa mujibu wa dawa ya daktari, ni muhimu kuchukua dawa za kutuliza nafsi na vasoconstrictor katika pua.
Ndani ya wiki baada ya operesheni, ni marufuku kuoga moto, kwenda bathhouse, na kuwa katika jua wazi.
Daktari pia atapendekeza chakula cha uhifadhi: chakula cha moto, ngumu ambacho kinakera utando wa mucous hutolewa.
Msongamano wa pua na pua ni kutokana na uvimbe wa utando wa mucous baada ya upasuaji. Dalili hizi kawaida hupotea baada ya wiki.
Mazoezi maalum ya kupumua, ambayo ENT itasema kuhusu, yatakuwa na manufaa.
Hewa safi imeonyeshwa! Kutengwa kwa shughuli nzito za mwili wakati wa mwezi.

Tu baada ya mwezi, ENT inaweza kuamua kwa kutosha ufanisi wa matibabu ya upasuaji. Ingawa wagonjwa wengi hupata uboreshaji unaoonekana ndani ya wiki. Katika hali nyingi, kuna maoni mazuri baada ya kupitia adenotomy.

Matatizo Yanayowezekana

Ni matokeo gani ya kuondoa adenoids kwa watoto?

Matatizo makubwa. Ni katika hali nadra tu, kuna kutokwa na damu nyingi wakati na baada ya upasuaji, hamu ya njia ya upumuaji, shida baada ya anesthesia ya jumla, kiwewe kwa palate.
Kupungua kwa muda kwa kinga. Otolaryngologists huhakikishia kuwa hakuna matokeo mabaya baada ya adenotomy: mtoto hawezi kuwa mgonjwa mara nyingi ikiwa adenoids yake huondolewa. Kinga baada ya adenotomy hupungua, kama baada ya operesheni nyingine yoyote. Baada ya miezi michache, mfumo wa kinga unarudi kwa kawaida.
Mtoto hupiga baada ya kuondolewa kwa adenoids. Ikiwa kukoroma na kufinya kwenye pua hudumu kwa siku kumi baada ya operesheni, hii ni kawaida. Puffiness itaondoka - snoring itatoweka. Ikiwa snoring baada ya adenotomy inabakia kwa muda mrefu, mashauriano ya lazima na otolaryngologist ni muhimu.
maambukizi ya sekondari. Baada ya upasuaji, jeraha hubakia katika nasopharynx, ambayo, dhidi ya historia ya kinga dhaifu, inaweza kusababisha maambukizi ya sekondari. Kwa hiyo, madaktari wanapendekeza hali ya nyumbani na kizuizi cha muda cha kuwasiliana na timu ya watoto katika kipindi cha baada ya kazi.

Bei ya toleo

Je, ni gharama gani kuondoa adenoids kwa mtoto? Haina maana kutaja takwimu maalum. Kwa maana hutegemea mambo mengi: jamii ya utata wa operesheni, sifa za daktari, uchaguzi wa anesthesia, njia ya adenotomy, kliniki, kanda. Njia ya juu zaidi na sifa ya juu ya mtaalamu, gharama kubwa zaidi. Wazazi wa Kirusi ambao wamepitia gharama za kifedha za matibabu ya upasuaji wa watoto mara nyingi hushiriki uzoefu wao wa kibinafsi katika mitandao. Ni nini maalum kuhusu uzoefu huu wa Kirusi?

Ikiwa hii ni kliniki ya kibinafsi, isiyo ya serikali, basi kabisa huduma zote zinapaswa kuzingatiwa katika orodha ya bei. Mara nyingi, gharama tu ya kazi ya upasuaji inaonyeshwa, wengine hujitokeza baadaye.
Ikiwa hii ni kliniki ya serikali (hospitali) na pesa hutolewa katika bahasha, ni muhimu kuzingatia: kwa nani, ni kiasi gani na wakati wa kutoa. "Shukrani" tofauti na maalum hutolewa kwa anesthetist na upasuaji. Pia hatupaswi kusahau kuhusu wauguzi ambao watamtunza mtoto. Huu ndio ukweli wa Kirusi.

Ni muhimu mara moja kutaja gharama kamili za kifedha, ili baadaye hakuna mshangao na madai ya pande zote.

Kuondolewa kwa adenoids kwa watoto mara nyingi hurudiwa, hasa ikiwa operesheni inafanywa wakati wa umri mdogo (hadi miaka 3). Ukuaji wa sekondari wa adenoids sio kila wakati unaelezewa na operesheni duni. Kunaweza kuwa na sababu zingine pia. Kwa mfano, kurudi tena baada ya adenotomy ni kawaida zaidi kwa watoto wa mzio na wagonjwa walio na utabiri wa maumbile kwa ukuaji mkubwa wa tishu za adenoid.

chapa

Kuondolewa kwa adenoids kwa watoto chini ya anesthesia: jinsi operesheni inavyoendelea na jinsi mtoto hupona haraka baada ya upasuaji.

Baada ya kujifunza juu ya uwepo wa adenoids katika mtoto wao, wazazi wengi huanza hofu na kushangaa - ni muhimu kuondoa adenoids kutoka kwa mtoto? Baada ya yote, watoto mara nyingi huwa na matokeo baada ya anesthesia na upasuaji. Wengi wanaogopa na wazo kwamba upasuaji ni muhimu, hivyo wazazi wanaojali huanza kutafuta njia nyingine za matibabu. Hata hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba adenoids haiwezi kuponywa na tiba ya dawa za jadi, na pia kwa msaada wa tiba za watu. Adenoids inaweza kuondolewa tu, hakuna njia nyingine ya kuwaondoa.

Adenoids ni nini?

Adenoids ni tishu za lymphoid zilizokusanywa katika nasopharynx. Kwa ujumla, adenoids hututumikia kulinda mwili kutokana na maambukizi ambayo yanaweza kupenya ndani yake kutoka kwa njia ya juu ya kupumua. Kuondolewa kwa adenoids kwa watoto chini ya anesthesia ya jumla ni muhimu wakati adenoids inapoanza kuingilia kati mchakato wa kawaida wa kupumua. Wakati huo huo, adenoids sio kuvimba, haiwezi kupunguzwa, njia pekee ya bure ya nasopharynx kwa kazi ya kawaida ni kuondoa adenoids.

Usichanganye adenoids na adenoiditis. Ugonjwa huu ni kuvimba kwa muda mrefu kwa tishu, na ndivyo tu jinsi inaweza kuponywa kwa njia za jadi, bila upasuaji.

Kwa nini adenoids inahitaji kuondolewa?

Adenoids katika nasopharynx hairuhusu mtoto kupumua kwa kawaida, ndiyo sababu anaanza kupumua kwa kinywa chake. Kama matokeo, taya ya juu inakua vibaya, mtoto huendeleza ugonjwa - taya ya juu isiyo na maendeleo. Hii inaonekana sana katika ukuaji wa meno, ambayo hutokea kutokana na mabadiliko kwa njia mbaya. Sura ya uso pia inabadilika, inakuwa ndefu zaidi.

Bofya: Uchaguzi wa matibabu ya adenoids na laser kwa watoto

Aidha, matatizo katika kupumua yanaweza kusababisha njaa ya oksijeni, ambayo, kwa upande wake, inatishia na maumivu ya kichwa mara kwa mara kwa mtoto. Kama sheria, mgonjwa huanza kusoma vibaya zaidi, kuwa mwangalifu sana katika mchakato wa kujifunza.

Operesheni inaendeleaje?

Wazazi wengi, kwa hofu, wanataka kujua jinsi operesheni ya adenoids kwa watoto inakwenda. Watu wengi wazima wanajua kutokana na uzoefu wao wenyewe kwamba utaratibu huu umefanyika hapo awali bila anesthesia yoyote. Kwa kweli, hii ndiyo sababu ya hofu na wasiwasi katika hali nyingi. Wakati huo huo, leo madaktari wana nafasi ya kufanya operesheni kama vile kuondolewa kwa endoscopic ya adenoids kwa watoto, chini ya anesthesia ya ndani na chini ya anesthesia ya jumla.

Wazazi wanaogopa kutumia anesthesia ya jumla, kwa kuwa inaweza kuwa vigumu sana kwa watoto wengi kuvumilia. Aidha, baada ya operesheni yenyewe, matatizo yanaweza kutokea kutokana na matumizi ya anesthesia ya jumla. Wakati huo huo, anesthesia ya ndani haihakikishi anesthesia kamili. Kwa kuwa viungo vya nasopharynx ni vigumu sana kufikia, wakati mwingine mgonjwa bado hupata maumivu. Na mtoto anaweza tu kuogopa watu katika kanzu za kuvaa na vyombo vya upasuaji. Katika nchi za Magharibi, endoscopy ya adenoid kwa watoto daima hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, wakati katika nchi yetu uchaguzi hutolewa kwa wazazi.

Ikiwa ni muhimu kuondoa adenoids kutoka kwa mtoto ni swali rahisi, hapa daktari yeyote atajibu vyema. Swali ni, ni njia gani za kuondolewa kwa adenoids kwa watoto zinapaswa kuchaguliwa, na ni aina gani ya anesthesia inapaswa kutumika?

Bofya: Dawa za ufanisi zaidi za watu katika matibabu ya adenoids

Shiriki katika uchunguzi

Kipindi cha postoperative baada ya kuondolewa kwa adenoids kwa watoto

Kipindi cha ukarabati baada ya operesheni kwa mtoto kitaendelea karibu mwezi. Hata hivyo, baadhi ya madhara yanaweza kuzingatiwa. Kwanza, joto la mwili wa mtoto linaweza kuongezeka hadi digrii 38. Wakati mwingine, baada ya kuondolewa kwa adenoids, mtoto hupiga, lakini hakuna kitu kibaya na hilo. Kila kitu kitapita mara tu uvimbe utapungua. Mara ya kwanza, mgonjwa atasikia msongamano wa pua na kuzungumza kwa sauti ya pua. Kunaweza pia kuwa na matatizo ya kinyesi, kutapika na vifungo vya damu vinaweza kutokea. Dalili hizi zote hupotea ndani ya siku kumi. Hata hivyo, mtoto haipendekezi kushiriki katika elimu ya kimwili kwa mwezi ujao na kwa ujumla kujiweka wazi kwa jitihada yoyote ya kimwili. Kwa kuongeza, huna haja ya kutembelea umwagaji, sauna kuoga katika maji ya moto.

Baada ya kuondolewa kwa adenoids kwa mtoto, hakiki za wazazi ni chanya zaidi, kwani operesheni sio ngumu na hupita haraka sana. Kipindi cha kurejesha haichukui muda mrefu. Kwa hivyo, alipoulizwa ikiwa inafaa kuondoa adenoids kwa mtoto, wengi hujibu kwa uthibitisho. Kwa operesheni hii rahisi, mtoto anaweza kupumua kwa uhuru.

Gharama ya upasuaji wa adenoidectomy

Kwa kuondolewa kwa adenoids kwa watoto, bei inaweza kutofautiana kulingana na kliniki, kanda, njia na anesthesia wakati wa upasuaji. Hata hivyo, kwa ujumla, gharama ya operesheni si kubwa na kila mzazi ana mkoba. Kwa mfano, kuondoa adenoids kwa mtoto huko Moscow, bei ya kuondolewa kwa endoscopic itakuwa karibu rubles 1000, wakati wa kutumia njia ya kuondolewa kwa laser ya tishu za adenoid - si zaidi ya 700 rubles. Zaidi ya hayo, fedha zinaweza kuhitajika kulipa mashauriano ya awali na otolaryngologist na anesthesia.

Ikiwa madaktari wanapendekeza kuondolewa kwa adenoids kwa watoto chini ya anesthesia ya jumla, basi wazazi wengi wanashikwa na wasiwasi mkubwa, na kugeuka kuwa hofu. Wanaanza kutilia shaka ikiwa mtoto wao anahitaji upasuaji kama huo?

Kwa kuvimba kwa adenoids, hakuna dawa zitasaidia kutibu ugonjwa huu kwa ufanisi. Wanapaswa kuondolewa tu, na hii inapaswa kufanyika mara moja, kwani utaratibu utasaidia kuzuia kuenea kwa kuvimba juu ya uso mzima wa nasopharynx. Kukataa kwa uingiliaji wa upasuaji wa wakati huchangia ukuaji wa adenoids.

Wazazi wanaamini kwamba kuna njia nyingine za kukabiliana na kuvimba kwa adenoids, lakini hii ni maoni mabaya makubwa. Uvimbe wa adenoids hutokea kama matokeo ya asili ya anatomical ya mtu binafsi. Hii sio kuvimba ambayo inaweza kutibiwa na taratibu za dawa na physiotherapeutic. Ugonjwa huo haupaswi kuchanganyikiwa na adenoiditis, ambayo ina sifa ya mchakato wa uchochezi wa aina ya muda mrefu. Kwa hiyo, ikiwa edema ya adenoids hutokea, njia pekee ya ufanisi ya kuiondoa ni upasuaji (adenotomy).

Ikiwa madaktari hutoa kumfanya mtoto operesheni ya kuondoa adenoids, basi huwezi kuikataa. Ingawa watu wengi hawajui jinsi adenoids huondolewa. Hivi sasa, dawa ya kisasa inatoa njia 2 za kufanya operesheni hiyo: chini ya anesthesia ya jumla na ya ndani. Uamuzi wa jinsi ya kuifanya unafanywa tu na madaktari baada ya uchunguzi wa mtu binafsi wa mgonjwa.

Ikiwa operesheni imekataliwa, mtoto anaweza kupata matatizo mengine makubwa ya afya, kati ya ambayo ni yafuatayo:

upanuzi wa tonsils;
ugumu wa kupumua kwa pua;
njaa ya oksijeni;
maumivu ya kichwa.

Kwa kuongeza, ugumu wa kupumua kwa pua hulazimisha mtoto kufanya harakati za kupumua kwa kinywa chake. Hii ni hatari sana, kwa sababu inaingilia maendeleo kamili ya vifaa vya taya ya juu. Kuchelewa kwa ukuaji wake husababisha ukuaji wa meno yaliyopotoka, na uso wa mtoto unakuwa mrefu. Ukiukwaji huo katika maendeleo ya sehemu ya uso husababisha kuonekana kwa vyombo vya habari vya otitis na kupungua kwa kazi ya kusikia.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, adenotomy inafanywa chini ya anesthesia ya ndani na chini ya anesthesia ya jumla. Wakati wa kutumia anesthesia ya jumla, mtoto hulala kwa muda mfupi, wakati ambapo madaktari hufanya utaratibu wa kuondoa adenoids. Baada ya mwisho wa operesheni, mgonjwa haoni maumivu. Njia hii huepuka kuumiza psyche ya mtoto dhaifu.

Lakini adenotomy mara nyingi zaidi hufanywa chini ya anesthesia ya ndani, wakati ambao utando wa mucous wa nasopharynx hutiwa mafuta na dawa za kutuliza maumivu. Mara nyingi, njia ya dawa ya anesthetic inaweza kutumika kupunguza kizingiti cha maumivu. Kwa hili, pua maalum hutumiwa, ambayo inaruhusu anesthetic kusambazwa sawasawa juu ya uso mzima wa adenoids.

Ikiwa anesthesia inafanywa kwa ubora wa juu, basi kwa anesthesia ya ndani, uwepo wa maumivu kwa wagonjwa umetengwa kabisa.

Hasara kubwa na anesthesia ya ndani ni kwamba wakati wa operesheni, mgonjwa anaweza kuchunguza hatua zake zote: anaona vyombo vya upasuaji na damu. Hii inaweza kusababisha hali ya shida si tu kwa mtoto, bali pia kwa mtu mzima. Ili kuepuka hali zisizofurahi, sindano ya sedative inaweza kutolewa kwa mgonjwa kabla ya anesthesia.Katika baadhi ya matukio, anesthesia wakati wa adenotomy haifanyiki, kwa kuwa mgonjwa anaweza kuwa na vikwazo kwa matumizi yake. Kulingana na wanafizikia, adenoids hazina mwisho wa ujasiri, hivyo anesthesia inaweza kupuuzwa. Lakini bado, mtu huyo atapata maumivu wakati wa operesheni. Kwa hiyo, anesthesia kwa adenotomy haitumiwi mara chache sana.

Ukarabati wa baada ya upasuaji

Baada ya operesheni, wagonjwa wengi hupata ongezeko la joto la mwili, hadi digrii 38. Huu ni mmenyuko wa kawaida wa mwili unapopona kutokana na kukataliwa kwa chombo. Aidha, vifungo vya damu vitatolewa kutoka koo, ikifuatana na kutapika. Msongamano wa pua na pua itaonekana. Kunaweza kuwa na matatizo ya kinyesi, ikifuatana na maumivu makali ndani ya tumbo. Mmenyuko sawa wa mwili unaendelea kwa siku 8-10.

Zaidi ya hayo, mgonjwa hutolewa kutoka hospitali na hupata matibabu ya nje. Muda wa kozi hii ni wastani wa wiki 1-2 na inategemea sifa za kibinafsi za viumbe. Baada ya kukamilika kwa matibabu, mtoto anaweza kwenda shuleni, lakini wakati huo huo hawezi kufanya elimu ya kimwili na kufanya shughuli yoyote ya kimwili kwa miezi 1-2. Wakati huu, mwili wake utaweza kupona kikamilifu.

Aidha, wakati wa kipindi cha kupona, wagonjwa hawapaswi kupigwa na jua moja kwa moja na kutembelea kuoga. Wiki 2-3 za kwanza baada ya operesheni, unapaswa kuosha katika oga, wakati joto la maji haipaswi kuwa kubwa kuliko digrii 36.

Pia unahitaji kulipa kipaumbele kwa mlo wako wa kila siku. Vyakula vyote vilivyo imara vinapaswa kutengwa na orodha ili usiharibu sehemu iliyojeruhiwa ya nasopharynx. Chakula kinapaswa kuwa na chakula kilichoboreshwa na vitamini, na matumizi ya vyakula vyenye kalori nyingi ni kinyume chake.

Ili kuharakisha uponyaji wa eneo lililoharibiwa, matone ya vasoconstrictor yanapaswa kutumika, ambayo yanaingizwa ndani ya pua. Hii itasaidia majeraha kupona haraka zaidi. Omba matone wakati wa siku 5-7 za kwanza baada ya kukamilika kwa adenotomy. Kisha astringents hutumiwa (tincture ya flaxseed, Collargol, nk).

Ili kuongeza ufanisi wa dawa za kurejesha, zinapaswa kuunganishwa na mazoezi ya kupumua.

Adenoids ni mkusanyiko wa tishu za lymphoid ziko kwenye nasopharynx. Wakati wa kufanya kazi yao ya kawaida, adenoids hulinda mwili kutokana na maambukizi ya juu ya kupumua.

Adenoids na anesthesia

Katika hospitali nyingi za Kirusi, upasuaji wa adenoid hufanyika chini au bila anesthesia. Ikumbukwe kwamba anesthesia ya ndani wakati wa kuondolewa kwa adenoids ni vigumu kutekeleza kwa ubora, kwa hiyo, wakati inatumiwa, baadhi ya hisia za uchungu bado zinabaki.

Katika Ulaya na Marekani, kuondolewa kwa adenoids mara nyingi hufanywa chini ya (anesthesia). Kufanya anesthesia wakati wa kuondolewa kwa adenoids hutoa mgonjwa kupoteza fahamu na kuhakikisha kuwa hakuna hisia za maumivu yoyote wakati wa operesheni. Udanganyifu wote wakati wa operesheni ya adenoidectomy unafanywa juu ya kichwa, ambayo inazuia upatikanaji wa njia za hewa, kwa hiyo, ili kudumisha kwa uaminifu kifungu cha hewa kupitia njia za hewa, (anesthesia ya endotracheal) au mask ya laryngeal hutumiwa. Katika kuondolewa kwa adenoids chini ya anesthesia na bomba la endotracheal, njia za hewa zinalindwa kwa usalama zaidi, lakini wakati wa kuamka kutoka kwa anesthesia ni mrefu na kuamka ni wasiwasi zaidi, tofauti na kuondolewa kwa adenoids chini ya anesthesia ya jumla kwa kutumia mask ya laryngeal.

Wakati wa kufanya anesthesia wakati wa kuondolewa kwa adenoids, inawezekana kutumia mbalimbali - wote kuvuta pumzi na yasiyo ya kuvuta pumzi. Kwa kuondoka kwa haraka kutoka kwa anesthesia na kurudi kwa haraka kwa kawaida, itakuwa bora ikiwa propofol au anesthetic ya kisasa ya kuvuta pumzi (isoflurane, sevoflurane, desflurane) inatumiwa kwa anesthesia wakati wa kuondoa adenoids.

Kwa bahati mbaya, katika kliniki nyingi za ndani bado kuna mazoezi ya kuondoa adenoids bila anesthesia. Na hiyo inaumiza vya kutosha. Hadi leo, nakumbuka hisia zote za uchungu kutokana na operesheni ya kuondoa adenoids, ambayo ilifanywa kwangu katika utoto bila yoyote.

Dalili za kuondolewa kwa adenoids

Mara nyingi, dalili za kuondolewa kwa adenoids chini ya anesthesia ni rhinitis ya mara kwa mara, ugumu wa kupumua kwa pua, pamoja na usumbufu wa usingizi unaohusishwa nayo.

Vipengele vya adenoidectomy

Adenoidectomy ni operesheni ndogo ambayo adenoids huondolewa. Baada ya kuanzishwa kwa anesthesia, mdomo wa mgonjwa hufunguliwa kidogo kwa kutumia chombo maalum. Adenoids huondolewa baada ya kuamua msimamo wao, kwa kutumia moja ya njia: curettage na curette au cauterization ya adenoids kwa kutumia diathermy. Operesheni hiyo imekamilika wakati damu kutoka kwa vyombo huacha.

Muda wa operesheni

Muda wa operesheni ya kuondoa adenoids chini ya anesthesia ni kama dakika 30.

Matatizo ya adenoidectomy

Kuondoa adenoids chini ya anesthesia ni operesheni salama kabisa. Shida ya kawaida ni kutokwa na damu (0.4-1% ya kesi). Hatari ya kupata matatizo makubwa kama vile kutamani, maambukizi, na uharibifu wa meno ni ndogo sana.