Utapiamlo ni nini kwa watoto wachanga. Hypotrophy kwa watoto. Kupunguza uzito wa kisaikolojia katika watoto wachanga

Neno la asili ya Kigiriki; "hypo" - "chini, chini" na "trophe" - "chakula". Hypotrophy ni ugonjwa sugu wa kula. Msingi wa ugonjwa huo ni kupungua kwa mwili. Neno hili linatumika tu kuhusiana na mtoto wa miaka ya kwanza ya maisha. Kutoka kwa makala hii utajifunza digrii gani za utapiamlo zipo kwa watoto. Pia tutakuambia yote kuhusu sababu za utapiamlo kwa watoto, matibabu ya utapiamlo kwa mtoto na hatua za kuzuia ambazo unaweza kuchukua ili kumlinda mtoto wako kutokana na ugonjwa huo.

Sababu za utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ni ugonjwa sugu wa kula, unafuatana na ukiukaji wa kazi ya trophic ya mwili, digestion, kimetaboliki, dysfunction ya viungo mbalimbali na mifumo na kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili, motor-static na neuropsychic.

Kuna utapiamlo wa kuzaliwa au kabla ya kuzaa, katika maendeleo ambayo mambo ambayo hutenda vibaya wakati wa ukuaji wa uterasi huwa na jukumu, na utapiamlo uliopatikana (baada ya kuzaa), ambayo hujitokeza kwa watoto waliozaliwa na uzito wa kawaida na urefu wa mwili. Aina hii ya utapiamlo kwa watoto wachanga na watoto wadogo inaweza kuendeleza kutokana na yatokanayo na mambo kadhaa mabaya.

Etiolojia ya utapiamlo

Kuna mambo matatu kuu: lishe, ya kuambukiza, ya kikatiba.

Sababu ya chakula katika maendeleo ya dystrophy, inaweza kujidhihirisha kuwa njaa ya kiasi au ya ubora, kasoro katika shirika la lishe ya mtoto.

Kufunga kwa kiasi, kama jina lenyewe linavyoonyesha, kuna hali wakati mtoto anapokea kiasi cha kutosha cha kupumua na thamani ya nishati ya chakula. Hivi sasa, kwa watoto wa miezi ya kwanza ya maisha, utapiamlo unaweza kutokea kwa sababu ya hypogalactia, na ugumu wa kunyonyesha mama (matiti "mbaya" ya mama, chuchu gorofa na iliyoingia), kunyonya kwa uvivu, makosa katika mbinu ya kulisha, na uhamishaji wa mapema. ya mtoto, kulisha bandia, kutokana na kuanzishwa kwa wakati usiofaa wa vyakula vya ziada, "tabia" ya kurejesha na kutapika.

Kufunga kwa ubora hutokea wakati uwiano usio sahihi wa viungo vya mtu binafsi (protini, mafuta na wanga) huzingatiwa katika chakula cha mtoto, kwa sababu ya uduni wa muundo wa ubora wa maziwa ya mama, kulisha monotonous na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada (hasa nafaka), na upungufu. ya protini na mafuta, upungufu wa vitamini na madini (utangulizi usiofaa na wa kutosha wa juisi za mboga na matunda, vyakula vya ziada vya mboga).

Katika miaka ya hivi karibuni, sababu za sumu zimekuwa muhimu katika etiolojia ya utapiamlo - hizi ni uchafuzi wa chakula na chumvi za metali nzito (risasi, arseniki), dawa za kuulia wadudu ambazo huguswa na vikundi vya sulfhydryl ya molekuli za protini, huzuia usanisi wa protini, na kusababisha kizuizi cha shughuli za enzymatic. . Sababu za sumu husababisha lahaja za dystrophy na shida za kimsingi za kimetaboliki kwenye seli. Hypotrophy inaweza kusababishwa na hypervitaminosis A na D.

sababu ya kuambukiza- maambukizo ya njia ya utumbo ya papo hapo na sugu (salmonellosis, coli, ugonjwa wa kuhara, nk), maambukizo sugu (kifua kikuu, kaswende, kuhara), maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, pyelonephritis na maambukizo ya njia ya mkojo, maambukizo ya VVU. Katika maambukizi, sumu, bidhaa za kimetaboliki husababisha ukiukwaji wa kimetaboliki ya intracellular, maendeleo ya hypovitaminosis (njaa ya ubora pia hutokea), na kupungua kwa hamu ya chakula (njaa ya kiasi pia inaonekana).

sababu ya kikatiba katika etiolojia ya utapiamlo, haya ni matatizo ya kuzaliwa ya njia ya utumbo, kasoro za moyo wa kuzaliwa, majimbo ya immunodeficiency, enzymopathies (kundi la magonjwa yanayosababishwa na kasoro za kimetaboliki ya urithi), magonjwa ya mfumo wa endocrine, encephalopathies ya perinatal ya asili mbalimbali. Matatizo ya kuzaliwa ya njia ya utumbo ni pamoja na: dolichosigma, ugonjwa wa Hirschsprung, atresia ya ducts bile, pylorospasm, kasoro za kuzaliwa: kugawanyika kwa palate ngumu, kutofungwa kwa mdomo wa juu. Magonjwa ya mfumo wa endocrine ni pamoja na ugonjwa wa adrenogenital, hypothyroidism, kisukari mellitus, pituitary dwarfism.

Kwa sababu za kikatiba katika maendeleo ya utapiamlo, digestion haitoshi ya chakula huzingatiwa kwa suala la wingi na ubora kutokana na ukiukwaji wa mali ya kazi ya seli za mwili.

Kwa sasa, utapiamlo wakati wa kuzaliwa kama dhihirisho la ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine ni wa umuhimu wa kujitegemea katika etiolojia ya utapiamlo.

Ugonjwa wa hypotrophy

Ukosefu wa chakula au mabadiliko ya ubora ndani yake husababisha usumbufu katika michakato ya kunyonya (hidrolisisi ya intracavitary, digestion ya membrane na kunyonya hufadhaika), kwa kupotosha kwa athari za enzymatic, utapiamlo wa viungo muhimu, na juu ya yote ya kati ya neva. mfumo. Kwa sababu ya kutofanya kazi kwa mfumo mkuu wa neva, kutofanya kazi kwa maeneo ya chini ya ubongo hufanyika, ambayo husababisha kuzidisha kwa shida za trophic. Kwa hivyo, kiungo kikuu cha pathogenetic cha utapiamlo ni njaa ya intracellular. Kwa lishe duni, mwili huanza kutumia depots zake kudumisha kimetaboliki ya basal na hatua maalum ya nguvu ya chakula. Kwanza kabisa, depo ya glycogen huanza kutumika, hata hivyo, inarejeshwa kwa kubadili matumizi ya mafuta ya nishati, kwa hiyo, kwanza kabisa, kupungua kwa depo ya mafuta huzingatiwa. Kwa kufichuliwa kwa muda mrefu kwa sababu mbaya kwenye mwili, ghala la mafuta hutumiwa na glycogen haiwezi kujazwa tena kwa kukosekana kwa mafuta, depo ya glycogen hupungua polepole, na kisha mwili huanza kutumia protini zake. Kwa upungufu wa protini katika mlo wa mtoto, kuna ongezeko la upungufu wa protini-nishati, kupungua kwa ukuaji kutokana na kupungua kwa awali ya somatomedins ya ini, kuongezeka kwa matatizo ya enzyme na uharibifu wa mifumo ya kinga, kuongezeka kwa kupoteza uzito, michakato ya atrophic.

Kwa upungufu wa protini, atrophy ya thymus na tishu za lymphoid, kupungua kwa idadi ya T-lymphocytes, ukiukaji wa kazi ya baktericidal na phagocytic ya neutrophils huzingatiwa. Maudhui ya immunoglobulini katika seramu ya damu hupungua, hasa IgM na IgA. Ukiukaji wa seli, kudhoofika kwa kinga ya humoral husababisha mzunguko wa juu na kozi kali ya maambukizi ya bakteria na mengine kwa wagonjwa walio na utapiamlo, maendeleo ya hali ya septic na sumu-septic ndani yao. Wakati huo huo na matumizi ya glycogen na bohari ya protini, mwili polepole hutumia bohari ya vitamini, ambayo husababisha maendeleo ya hypo- au beriberi.

Kwa matumizi ya protini za asili, ukiukaji wa kazi za tezi za endocrine hutokea: kupungua kwa kazi ya tezi ya tezi (kupungua kwa kiwango cha kimetaboliki ya basal), tezi ya pituitary (shida ya ukuaji), na vifaa vya insular. kongosho. Kama matokeo ya mabadiliko ya kimetaboliki, usawa wa asidi-msingi unafadhaika, asidi ya kimetaboliki na toxicosis ya asili huendeleza.

Chini ya hali ya ukiukaji wa michakato ya enzymatic katika mwili, kupungua kwa shughuli za enzymes nyingi katika damu na seli, tishu, peroxidation ya lipid huimarishwa. Peroxides ya lipid ina athari ya sumu kwenye mwili wa mtoto mgonjwa, huharibu utando wa seli na organelles zao. Kama matokeo, utulivu wa utando wa seli hukua, kazi ya kizuizi chao inazidi kuwa mbaya, mabadiliko katika uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili huongeza kutofanya kazi kwa viungo na mifumo. Katika watoto wengi walio na utapiamlo, kuna ukiukwaji wa biocenosis ya matumbo, mara nyingi husababishwa na vijidudu vya Proteus, Klebsiella na uhusiano wao na hemolytic Escherichia coli, fungi ya jenasi Candida.

Sababu za utapiamlo kwa mtoto mchanga

Miongoni mwa sababu ni kulisha vibaya, hasa kwa watoto wachanga wa miezi sita ya kwanza ya maisha, huduma duni kwao, ukiukwaji wa mara kwa mara wa utaratibu wa kila siku au ukosefu wa utaratibu wa kila siku kama vile, magonjwa ya mara kwa mara ya mtoto (magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo; maambukizo sugu, magonjwa ya njia ya utumbo, nk).

Miongoni mwa sababu katika nafasi ya kwanza ni mambo ya kuambukiza na lishe, basi anomalies ya njia ya utumbo, matatizo ya urithi wa kimetaboliki.

Sababu ya utapiamlo kwa mtoto: sababu za kuzaliwa

Hypotrophy katika wasichana wadogo na wavulana inaweza kuwa ya kuzaliwa (intrauterine), kutokana na athari kwenye fetusi ya mambo mbalimbali, ikifuatana na matatizo ya mzunguko wa damu kwenye placenta, maambukizi ya intrauterine ya fetusi:

magonjwa na hatari za kazi kwa mama wakati wa ujauzito;
gestosis na toxicosis,
utapiamlo,
uvutaji sigara na unywaji pombe wakati wa ujauzito,
umri wa mama ni zaidi ya 35 na chini ya miaka 20.

Sababu ya utapiamlo kwa mtoto: kulisha

Wakati wa kunyonyesha, sababu ya kawaida ni utapiamlo, kutokana na ukosefu wa maziwa kutoka kwa mama au kutokana na kunyonya kwa uvivu kwenye kifua. Sababu ya maendeleo ya utapiamlo wakati wa kulisha bandia inaweza kuwa ukiukaji wa uwiano wa lishe kwa suala la maudhui ya kalori au muundo wa kemikali wa chakula. Kwa mfano, kwa kulisha maziwa ya upande mmoja (kefir, maziwa), mtoto hupokea ziada ya protini na chumvi na ukosefu wa wanga. Wakati huo huo, mtoto amevimbiwa, kinyesi kinakuwa udongo na fetid. Kulisha watoto wengi na nafaka katika maziwa ya diluted husababisha kile kinachojulikana kama ugonjwa wa kula unaohusishwa na ziada ya wanga na ukosefu wa protini na chumvi (kinyesi kinakuwa kioevu).

Kwa ugonjwa huo, kazi ya viungo vya utumbo hupungua, mabadiliko hutokea katika protini, mafuta, wanga, maji-chumvi na kimetaboliki ya vitamini, anemia inakua, mabadiliko ya kinga na maambukizi mbalimbali hujilimbikiza.

Sababu kwa nini hypotrophy hutokea kwa mtoto:

Wakati mwingine hypotrophy ya misuli hutokea kwa watoto wenye afya ambao huongoza maisha ya kimya, na uhamaji mdogo katika kipindi cha baada ya kazi au patholojia kali ya somatic.
Atrophy ya misuli hufuatana na kupooza kwa flaccid, hasa, inayotokana na aina ya kupooza ya poliomyelitis. Sababu za kudhoufika kwa misuli ziko katika magonjwa ya kurithi ya mfumo wa misuli, maambukizo sugu, shida ya kimetaboliki, shida ya utendaji wa mfumo mkuu wa neva, matumizi ya muda mrefu ya glucocorticoids, nk. viungo, uharibifu wa tendons, mishipa au misuli yenyewe.

Kuna digrii tatu za utapiamlo - I, II, III.

Hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto ni alama ya lag katika uzito wa si zaidi ya 20%; hakuna lag katika ukuaji. Safu ya mafuta ya subcutaneous huhifadhiwa kila mahali, hata hivyo, kwa kiasi fulani hupunguzwa kwenye shina na miguu. Elasticity ya ngozi ni chini kidogo kuliko ile ya mtoto mwenye afya. Ngozi na utando wa mucous unaoonekana unaweza kuwa rangi kidogo. Hali ya jumla haina kuteseka.

Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto kuna lag katika uzito kutoka 20 hadi 40%; pia kuna lag katika ukuaji - hadi cm 3. Ngozi ni kavu, inelastic, inakusanyika kwa urahisi katika mikunjo nyembamba, na mikunjo hii ni sawa sawa. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwenye shina, matako na miguu. Kupunguza uzito huonekana kwenye uso. Misuli pia inakuwa nyembamba, sauti yao inasumbuliwa. Ikiwa mtoto alikuwa na ujuzi wowote wa magari kwa wakati huu, wanaweza kutoweka. Tamaa inaweza kupunguzwa kwa kasi au, kinyume chake, ilionyesha vizuri sana.

Mtoto mwenye hypertrophy ya shahada ya III ana sifa ya lag muhimu sana katika uzito - kwa 40% na zaidi; pia kudumaa kwa kiasi kikubwa. Safu ya mafuta ya subcutaneous katika mtoto haipo kila mahali, safu hii pia haipo kwenye uso, ndiyo sababu mwisho huchukua sura ya uso wa senile - macho huzama (kwa sababu mafuta kwenye soketi za jicho hupotea), fomu ya wrinkles. juu ya paji la uso na mashavu, cheekbones kusimama nje, kidevu ni mkali, na kusababisha uso inachukua sura ya triangular. Mara nyingi unaweza kuona usemi wa mateso usoni.

Ishara za kliniki za utapiamlo: ngozi ya mtoto hupoteza kabisa elasticity, inakuwa kavu, hupuka; baada ya muda, matatizo ya trophic yanaonekana kwenye ngozi - vidonda vinaunda nyuma ya kichwa, matako na katika maeneo mengine. Juu ya shina na viungo ngozi hutegemea katika mikunjo. Mfumo wa misuli pia hupata mabadiliko makubwa: misuli kuwa nyembamba na flabby, hata hivyo, sauti yao imeongezeka. Tumbo linaweza kuvimba sana kwa sababu ya atoni ya matumbo na gesi tumboni, au, kinyume chake, kuvutwa ndani.

Matibabu ya hypotrophy

Matibabu ni ngumu. Muhimu sana: utunzaji wa hali ya juu kwa mtoto na mama, utunzaji mkali wa utaratibu wa kila siku, lishe sahihi, inayofaa kwa umri, malezi sahihi. Ni muhimu kuondokana na sababu na sababu ambayo imesababisha ugonjwa huo haraka iwezekanavyo. Ikiwa ni lazima, tiba hufanyika ili kuongeza hamu ya kula. Ya umuhimu mkubwa ni urejesho wa haraka wa kazi ya kawaida ya viungo vyote na mifumo. Katika baadhi ya matukio, daktari anatumia tiba ya kusisimua. Ikiwa utapiamlo katika mtoto uliibuka kwa sababu ya kulisha vibaya, kwa sababu ya ukiukwaji mkubwa wa sheria za kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, kwa sababu ya lishe ya monotonous, daktari hufanya marekebisho kwa chakula cha watoto.

Kutunza mtoto wakati wa matibabu ya utapiamlo

Wagonjwa wenye hypotrophy ya shahada ya kwanza wanatibiwa nyumbani chini ya usimamizi wa daktari wa watoto wa wilaya bila kubadilisha regimen ya kawaida inayofanana na umri wao.

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto wa digrii za II na III hufanyika katika hospitali na shirika la lazima la utawala wa uhifadhi: mtoto anapaswa kulindwa kutokana na mambo yote yasiyo ya lazima (mwanga, sauti, nk) Inashauriwa kuweka mtoto ndani. sanduku na kuundwa kwa microclimate mojawapo (joto la hewa 27-30 ° C , unyevu 60-70%, hewa ya mara kwa mara); mama amelazwa hospitalini na mtoto. Wakati wa kutembea, mtoto anapaswa kushikwa mikononi mwake, hakikisha kwamba mikono na miguu ni joto (kwa kutumia usafi wa joto, soksi, mittens). Kuongezeka kwa sauti ya kihisia inapaswa kupatikana kwa matibabu ya upole ya mgonjwa, matumizi ya massage na gymnastics. Kwa utapiamlo wa shahada ya III, hasa kwa hypertonicity ya misuli, massage hufanyika kwa uangalifu mkubwa na kupiga tu.

Lishe ya utapiamlo kwa watoto

Mlo ni msingi wa matibabu ya busara ya dystrophy (hasa utapiamlo). Tiba ya lishe kwa matibabu ya utapiamlo inaweza kugawanywa katika hatua mbili:

ufafanuzi wa uvumilivu wa vyakula mbalimbali;
ongezeko la taratibu katika kiasi cha chakula na urekebishaji wa ubora wake hadi kawaida ya umri wa kisaikolojia kufikiwa.

Hatua ya kwanza huchukua siku 3-4 hadi 10-12, pili - hadi kupona.

"Rejuvenation" ya chakula - matumizi ya bidhaa za chakula zilizokusudiwa kwa wavulana na wasichana wa umri mdogo (maziwa ya mama, mchanganyiko wa maziwa ya sour-maziwa kulingana na hidrolysates ya protini);
Lishe ya sehemu - kulisha mara kwa mara (kwa mfano, hadi mara 10 kwa siku kwa ugonjwa wa daraja la III) na kupungua kwa kiasi cha chakula kwa wakati mmoja;
Hesabu ya kila wiki ya mzigo wa chakula kwa kiasi cha protini, mafuta na wanga na marekebisho kwa mujibu wa ongezeko la uzito wa mwili;
Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa usahihi wa matibabu (kuweka shajara ya chakula inayoonyesha kiasi cha chakula, maji yaliyokunywa, diuresis na sifa za kinyesi; kuandaa "curve ya uzito", uchunguzi wa scatological, nk.)

Je, utapiamlo unatibiwaje kwa watoto kwa kutumia hesabu ya lishe?

Hesabu ya lishe kwa utapiamlo wa shahada ya I inafanywa kwa uzito sahihi (wa umri) wa mwili wa mtoto na kuridhika kamili kwa mahitaji yake kwa vipengele vikuu vya chakula, kufuatilia vipengele na vitamini. Katika kesi ya ugonjwa wa II na digrii III katika siku 2-3 za kwanza, kiasi cha chakula ni mdogo kwa 1/3 - 1/2 kwa uzito wa mwili unaohitajika. Baadaye, hatua kwa hatua huongezeka hadi 2/3 - 3/5 ya chakula cha kila siku cha mtoto mwenye afya. Kiasi kilichokosekana cha lishe hujazwa na kioevu - juisi za mboga na matunda, suluhisho la sukari 5%. Baada ya kufikia kiasi cha chakula kinachofaa umri, kiasi cha protini na wanga huhesabiwa kwa uzito wa mwili unaohitajika, na mafuta kwa moja halisi. Ikiwa mtoto hana dyspepsia katika mchakato wa kuongeza kiasi cha chakula, na uzito wa mwili huongezeka (kawaida hii hutokea baada ya siku 1-12 tangu mwanzo wa matibabu), marekebisho ya ubora wa lishe hufanyika hatua kwa hatua, viungo vyote. huhesabiwa kwa uzito sahihi wa mwili (protini na mafuta - 44.5 g / kg, wanga - 1316 g / kg).

Tiba ya enzyme kwa matibabu ya utapiamlo kwa mtoto

Enzymes lazima ziagizwe kwa kiwango chochote cha ugonjwa huo, wote kutokana na ongezeko la mzigo wa lishe wakati wa matibabu, na kuhusiana na kupungua kwa shughuli za enzymes za utumbo wa mgonjwa mwenyewe. Tiba ya enzyme hufanyika kwa muda mrefu, kubadilisha madawa ya kulevya: rennet (abomin), pancreatin + vipengele vya bile + hemicellulase (festal), na kiasi kikubwa cha mafuta ya neutral na asidi ya mafuta katika coprogram - pancreatin, panzinorm. Matumizi ya vitamini, hasa asidi ascorbic, pyridoxine na thiamine, pia ni haki ya pathogenetically. Tiba ya kichocheo ni pamoja na kozi mbadala za jeli ya kifalme (apilac), pentoxyl, ginseng na mawakala wengine. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa kuambukiza, Ig hudungwa.

Kuzuia utapiamlo

Ni rahisi kuzuia sababu za utapiamlo kuliko kutibu baadaye. Hatua za kuzuia ni kama ifuatavyo:

shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
utunzaji mkali wa lishe;
ulaji wa kutosha wa vitamini kwa wakati unaofaa;
taratibu za ugumu (ugumu na hewa, jua na maji);
malezi sahihi ya mtoto (hutoa hali nzuri ya kihemko);
pia inahakikisha urejesho na maendeleo ya reflexes muhimu ya hali);
kuzuia magonjwa ya kuambukiza.

Kinga ya utapiamlo inapaswa kugawanywa katika ujauzito na baada ya kuzaa.

Uzuiaji wa ujauzito ni pamoja na uzazi wa mpango, elimu ya afya ya wazazi, mapambano dhidi ya utoaji mimba, matibabu ya magonjwa ya mama mjamzito, haswa magonjwa ya sehemu ya siri, huduma ya afya ya mama mjamzito [lishe bora, kufuata utaratibu wa kila siku. hewa safi, uhamisho wa kazi nyepesi (chini ya hali mbaya ya kazi), kutengwa kwa sigara na tabia nyingine mbaya].
Uzuiaji wa utapiamlo baada ya kuzaa ni pamoja na kulisha asili na marekebisho yake kwa wakati, kufuata sheria na sheria za kumtunza mtoto, elimu sahihi, kuzuia na matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na ya kati, uchunguzi wa zahanati na kila mwezi (hadi mwaka 1) uzani na kipimo cha mwili. urefu.

Utabiri wa matibabu utapiamlo inategemea hasa uwezekano wa kuondoa sababu ambayo imesababisha maendeleo ya dystrophy, pamoja na kuwepo kwa magonjwa yanayoambatana. Kwa dystrophy ya msingi ya utumbo na ya kuambukiza, ubashiri ni mzuri kabisa.

Lishe kwa watoto wenye utapiamlo

Msingi wa matibabu kwa aina zote za utapiamlo ni shirika la lishe sahihi. Ugumu wa lishe iko katika ukweli kwamba hitaji lao la virutubisho muhimu na kalori huongezeka, na uvumilivu wa chakula, haswa kwa mafuta, hupunguzwa. Kwa hiyo, mafanikio ya matibabu inategemea mbinu ya mtu binafsi kwa kila mtoto mgonjwa.

Lishe katika matibabu ya utapiamlo I shahada

Kulisha kwanza kwa watoto wachanga wa muda wote wenye utapiamlo wa kuzaliwa wa shahada ya 1 inapaswa kufanyika mara moja katika chumba cha kujifungua, kwa watoto wachanga, kulingana na kiwango cha ukomavu, kabla ya saa 12 baada ya kuzaliwa. Katikati ya kulisha, hakikisha unampa mtoto wako 5% glucose (1/4 ya jumla ya kiasi cha chakula).

Kiasi cha maziwa ya mama kwa kulisha watoto wachanga na watoto wachanga walio na ugonjwa wa shahada ya I ni 10 ml siku ya kwanza, 15-20 ml siku ya 2, 20-30 ml siku ya 3, siku 5-7 - 50-90. ml.

Lishe wakati wa matibabu ya utapiamlo II - III shahada

Kwa utapiamlo II - III shahada, kunyonya kwa uvivu au kukataa kulisha, huanza kulisha kutoka 1/3-1/2 ya kiasi kinachohitajika katika umri huu, hatua kwa hatua kuongeza kiasi cha maziwa kwa kawaida.

Kiwango cha kila siku cha chakula kwa watoto wachanga wenye umri wa wiki 2 hadi 8 kinapaswa kuwa takriban 1/5 ya uzito halisi wa mwili, kutoka miezi 2 hadi 4 - 1/5 - 1/6, kutoka miezi 4 hadi 6 - 1/7, kutoka 6. hadi miezi 9 - 1/8 sehemu.

Katika miezi ya kwanza ya maisha, mtu anayesumbuliwa na utapiamlo ameagizwa kulisha 7-8 kwa siku, kutoka miezi 3-4 - 6, kutoka miezi 5, ikiwa hali inaruhusu - 5. Wakati wa miezi 2-3 ya kwanza ya mtoto. maisha, maziwa ya mama yanapaswa kutolewa, na wakati haipo - mchanganyiko uliobadilishwa, ikiwezekana acidophilic na sour-maziwa. Marekebisho ya protini yanafanywa na jibini la jumba, kefir, marekebisho ya mafuta - na mafuta ya mboga, yaliyoletwa katika vyakula vya ziada. Wanga hurekebishwa na syrup ya sukari, juisi za matunda, purees.
Vyakula vya ziada huletwa dhidi ya msingi wa mienendo chanya ya uzito wa mwili kwa kukosekana kwa magonjwa ya papo hapo wakati wa matibabu. Inahitajika kuzingatia kwa uangalifu kanuni ya taratibu na kuanzishwa kwa kila aina mpya ya chakula. Juisi za matunda zimewekwa kwa miezi 2, puree ya matunda - kutoka miezi 2.5. Juisi hutolewa hatua kwa hatua: mara ya kwanza matone machache, na kwa miezi 2-3 kiasi chao kinarekebishwa hadi 30 ml.
Watoto walio na utapiamlo na wanaonyonyeshwa kutoka umri wa miezi 3 wanaweza kupewa kiini cha yai kama bidhaa iliyo na protini kamili, mafuta, chumvi za madini - kalsiamu, fosforasi, chuma, vitamini A, D, B1, B2, PP. Unapaswa kuanza na 1/8 ya yolk na kuongeza hatua kwa hatua kutumikia kwa nusu ya yolk kwa siku.
Kuanzia umri wa miezi 4, jibini la Cottage lazima lijumuishwe katika lishe ya mgonjwa aliye na utapiamlo. Ikiwa mtoto hakupokea kwa tarehe ya awali kwa madhumuni ya marekebisho na matibabu, basi pembejeo huanza na 5 g (kijiko cha nusu), hatua kwa hatua kuongeza dozi kwa miezi 6-7 hadi 40 g.
Katika umri wa miezi 3.5 na asili na miezi 2.5 na kulisha bandia, ikiwa hali inaruhusu, vyakula vya ziada vinaletwa kwa namna ya nafaka - kuanzia 5%, kisha 8% na hatimaye 10%. Ni vyema kutumia buckwheat, unga wa mchele. Takriban mwezi mmoja baada ya kuanzishwa kwa uji, wanaanza kuanzisha puree ya mboga, kuanzia na vijiko 1-3 na kuongeza sehemu ndani ya siku 10-12 hadi 100-150 g. Safi za mboga za makopo kutoka kwa mboga mbalimbali kwa chakula cha watoto zinaweza kutumika kulisha.
Kuanzia miezi 4 ya maisha, mafuta ya mboga yanapaswa kuletwa kwenye lishe ya mtoto aliye na utapiamlo (kuanzia 1 g na kuongeza sehemu kwa miezi 8-9 hadi 5 g), kutoka miezi 5 - siagi (kuanzia 2 g na kuongezeka). sehemu hadi 5 g kwa miezi 8), kutoka miezi 7 - 7.5 ongeza nyama (haswa nyama ya ng'ombe) katika fomu iliyosafishwa (kuanzia 5 g na kuongeza sehemu hadi 30 g kwa siku, na kwa miezi 9 - hadi 50 g, na mwaka - hadi 60 - 70 g).
Katika miezi 7, ongeza mchuzi wa nyama (20-30 ml) na crackers nyeupe (2-3 g). Mchuzi unapaswa kutolewa katika kulisha mchana kabla ya puree ya mboga.

Kulisha mtoto na utapiamlo, ambayo imekua dhidi ya historia ya matatizo ya kimetaboliki ya urithi, imejengwa kwa kuzingatia sababu yake:

Katika matibabu ya ugonjwa wa celiac, bidhaa zilizo na gluten hazijumuishwa: unga wa ngano, semolina, wanga;
Njia kuu ya kutibu mtoto aliye na upungufu wa lactose ni kutengwa na lishe ya maziwa (ikiwa ni pamoja na mama) na sahani zilizoandaliwa na maziwa safi. Watoto hawa wanapaswa kupewa bidhaa za maziwa yenye rutuba: mchanganyiko wa acidophilic, kefir, maziwa ya acidophilic, mchanganyiko wa chini wa lactose;
Katika cystic fibrosis, lishe iliyo na kizuizi cha mafuta na kuongezeka kwa protini imewekwa. Uhitaji wa mafuta unapaswa kufunikwa hasa na mafuta ya mboga (mahindi, alizeti), yenye matajiri katika asidi ya mafuta yasiyotumiwa.

Sasa unajua kila kitu kuhusu sababu, digrii na mbinu za kutibu utapiamlo kwa watoto wadogo.

Mara nyingi sana kwa watoto kuna utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa pengo hili ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo unafuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, lag katika hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo wa mtoto.

Utapiamlo wa intrauterine:

hali mbaya kwa ukuaji wa kawaida wa fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, utapiamlo, kutofuata regimen ya kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, pyelonephritis, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wa neva, unyogovu wa kila wakati;
pathologies ya ujauzito (preeclampsia, toxicosis, kuzaliwa mapema, ukosefu wa fetoplacental);
maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Utapiamlo wa nje ya uterasi:

ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase);
upungufu wa kinga mwilini;
ukiukaji wa katiba;
upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, shida ya kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiasi cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kurudiwa kwa wingi, upungufu wa virutubishi vidogo);
lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga hairuhusu kunyonya kikamilifu, ambayo ina maana - kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa pyloric, ugonjwa wa pombe;
SARS mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, pneumonia, kifua kikuu;
hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, kukosa usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu, zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa mfano, kutokana na utapiamlo, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto, kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

Hypotrophy ya shahada ya 1 kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viwango vya ukuaji ni vya kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya utambuzi kama huo: kwa utunzaji na matibabu ya wakati, mtoto hupona kwa uzito, haswa wakati wa kunyonyesha.
Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya ukosefu wa wingi, unaozidi 30% ya kawaida ya umri, na lag kubwa katika ukuaji.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili na matibabu tofauti.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana, na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, kulingana na ishara fulani, hata nyumbani wataweza kuelewa kuwa mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

hali ya afya ya kuridhisha;
maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
ngozi ya rangi;
kupunguzwa kwa turgor ya tishu;
kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza na tumbo).

II shahada

shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, lag katika maendeleo ya magari);
hamu mbaya;
pallor, peeling, flabbiness ya ngozi;
kupungua kwa sauti ya misuli;
kupoteza kwa turgor ya tishu na elasticity;
kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
dyspnea;
tachycardia;
hypotension ya misuli;
otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

uchovu mkali;
atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye mwili mzima wa mtoto;
uchovu;
ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
maendeleo duni ya neuropsychic;
ngozi ya rangi ya kijivu;
kavu na rangi ya utando wa mucous;
atrophy ya misuli;
kupoteza kwa turgor ya tishu;
retraction ya fontanel, eyeballs;
ukali wa vipengele vya uso;
nyufa katika pembe za mdomo;
ukiukaji wa thermoregulation;
regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, conjunctivitis, candidiasis stomatitis (thrush);
alopecia (upara);
hypothermia, hypoglycemia, au bradycardia inaweza kuendeleza;
kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa hili, mashauriano ya wataalam wa watoto huteuliwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kwa msingi wa nje, matibabu ya utapiamlo wa shahada ya I kwa watoto wadogo hufanyika, wagonjwa - II na III digrii. Shughuli kuu zinalenga:

kuhalalisha lishe;
tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
kufuata utaratibu wa siku;
shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, ufumbuzi wa salini umewekwa;
massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa digrii za I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa hypotrophy ya shahada ya III, matokeo mabaya yanajulikana katika 50% ya kesi.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo hata wakati wa kubeba mtoto:

angalia utaratibu wa kila siku;
kula kwa wakati;
pathologies sahihi;
kuwatenga sababu zote mbaya.

Baada ya kuzaliwa kwa makombo, jukumu muhimu linachezwa na:

lishe bora na yenye usawa ya mama mwenye uuguzi;
kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
udhibiti wa uzito wa mwili;
busara, utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida yanayotokea.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa mtoto hutolewa kwa hali ya kawaida kwa regimen, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo, aina kali zinaweza kuepukwa.

Hypotrophy ni utapiamlo wa muda mrefu kwa watoto wachanga, ambao unaambatana na uzito mdogo wa mara kwa mara kuhusiana na umri na urefu wa mtoto. Mara nyingi, utapiamlo kwa watoto huathiri sio tu ukuaji wa kutosha wa misa ya misuli, lakini pia nyanja za psychomotor, ucheleweshaji wa ukuaji, kubaki nyuma kwa wenzao, na pia husababisha ukiukaji wa turgor ya ngozi kwa sababu ya mkusanyiko wa kutosha wa safu ya mafuta ya subcutaneous.

Uzito mdogo (hypotrophy) kwa watoto wachanga kawaida huwa na sababu 2. Virutubisho vinaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto kwa kiasi cha kutosha kwa maendeleo sahihi au si tu kufyonzwa.

Katika mazoezi ya matibabu, utapiamlo hutofautishwa kama aina huru ya ukiukaji wa ukuaji wa kisaikolojia, spishi ndogo za dystrophy. Kama sheria, watoto wadogo chini ya umri wa mwaka mmoja wanahusika na ukiukwaji kama huo, lakini wakati mwingine hali hiyo hudumu hadi miaka 3, kwa sababu ya upekee wa hali ya kijamii ya wazazi.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto na dalili za ugonjwa huo

Shahada ya kwanza

Ugonjwa huo una sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, ikifuatana na usumbufu wa usingizi na wasiwasi wa mara kwa mara. Ngozi ya mtoto kawaida inabaki kivitendo bila kubadilika, lakini imepunguza elasticity na kuonekana kwa rangi. Ukonde unaonekana tu kwenye tumbo, wakati sauti ya misuli inaweza kuwa ya kawaida (wakati mwingine hupunguzwa kidogo).

Katika baadhi ya matukio, shahada 1 ya utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kuongozana na upungufu wa damu au rickets. Pia kuna kupungua kwa jumla katika utendaji wa mfumo wa kinga, ambayo watoto huwa wagonjwa mara nyingi, huonekana chini ya kulishwa vizuri kwa kulinganisha na wenzao. Baadhi ya watoto wanaweza kuwa na upungufu wa chakula na kusababisha kuhara au kuvimbiwa.

Mara nyingi, kiwango cha 1 cha ukiukwaji hubakia karibu kutoonekana kwa wazazi, na daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kuitambua kwa uchunguzi kamili na utambuzi, wakati ambao lazima ajue ikiwa unene wa mtoto ni sifa ya mwili wake na sababu ya urithi. .

Kwa watoto wengine, urefu na wembamba hurithiwa kutoka kwa wazazi wao, kwa hivyo mama mchanga mwembamba hapaswi kuwa na wasiwasi kwamba mtoto wake haonekani kulishwa vizuri kama wengine, ikiwa wakati huo huo anafanya kazi, mchangamfu na anakula vizuri.

Shahada ya pili

Inaonyeshwa na ukosefu wa uzito kwa watoto kwa kiasi cha 20-30%, pamoja na lag katika ukuaji wa mtoto, kwa wastani kwa cm 3-4. pia ukosefu wa joto la mikono na miguu.

Pamoja na utapiamlo wa shahada ya 2 kwa watoto wachanga, kuna ucheleweshaji wa ukuaji sio tu kwa gari, lakini pia kiakili, usingizi duni, ngozi kavu na ngozi, peeling ya mara kwa mara ya epidermis. Ngozi ya mtoto sio elastic, inakusanyika kwa urahisi kwenye mikunjo.

Nyembamba hutamkwa kwa nguvu na huathiri sio tu tumbo, lakini pia viungo, wakati mtaro wa mbavu unaonekana wazi kwa mtoto. Watoto walio na aina hii ya shida mara nyingi huwa wagonjwa na wana kinyesi kisicho thabiti.

Shahada ya tatu

Watoto walio na aina hii ya uharibifu wamedumaa sana, kwa wastani hadi 10 cm, na wana upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%. Hali hiyo ina sifa ya udhaifu mkubwa, mtazamo usiojali kwa upande wa mtoto kwa karibu kila kitu, machozi, usingizi, pamoja na kupoteza kwa haraka kwa ujuzi mwingi uliopatikana.

Upungufu wa tishu za mafuta ya subcutaneous huonyeshwa wazi katika mwili wote wa mtoto, kuna atrophy kali ya misuli, ngozi kavu, mwisho wa baridi. Rangi ya ngozi ni rangi na tinge ya kijivu. Midomo na macho ya mtoto ni kavu, nyufa huzingatiwa karibu na kinywa. Mara nyingi kwa watoto kuna magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya figo, mapafu na viungo vingine, kwa mfano, pyelonephritis, pneumonia.

Aina za utapiamlo

Ukiukaji katika watoto wadogo umegawanywa katika aina 2.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Vinginevyo, hali hiyo inaitwa kuchelewa kwa maendeleo ya ujauzito, ambayo huanza hata katika kipindi cha kabla ya kujifungua. Kuna sababu kuu 5 za shida ya kuzaliwa:

Mama. Kundi hili linajumuisha kutosha na utapiamlo wa mama anayetarajia wakati wa ujauzito, mdogo sana au, kinyume chake, uzee. Hapo awali walionekana watoto waliokufa au kupoteza mimba, uwepo wa magonjwa makubwa ya muda mrefu, ulevi, sigara au matumizi ya madawa ya kulevya, pamoja na preeclampsia kali katika nusu ya pili ya ujauzito inaweza kusababisha kuonekana kwa mtoto mwenye utapiamlo.
Baba. Husababishwa na sababu za urithi kwa upande wa baba.
Placenta. Kuonekana kwa hypotrophy ya shahada yoyote katika mtoto mchanga pia inaweza kuathiriwa na patency mbaya ya vyombo vya placenta, kupungua kwao, kutofautiana katika eneo la placenta, uwasilishaji wake au kikosi cha sehemu. Thrombosis ya mishipa, mashambulizi ya moyo, fibrosis ya placenta pia inaweza kuathiri kuonekana kwa ugonjwa huo.
Sababu za kijamii na kibaolojia. Usaidizi wa kutosha wa nyenzo kwa mama anayetarajia, ujana wake, pamoja na kufanya kazi katika tasnia hatari na hatari ya kemikali, uwepo wa mionzi ya kupenya.
Mambo mengine. Mabadiliko katika kiwango cha maumbile na chromosomal, uwepo wa uharibifu wa kuzaliwa, mimba nyingi, kuzaliwa mapema.

Ukosefu wa lishe

Sababu za matatizo hayo ya maendeleo imegawanywa katika aina mbili: endogenous na exogenous.

Sababu za asili ni pamoja na:

uwepo wa diathesis katika utoto;
ukiukwaji wa katiba kwa watoto hadi mwaka;
upungufu wa kinga mwilini, msingi na sekondari;
ulemavu wa kuzaliwa, kama vile encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, dysplasia ya bronchopulmonary, ugonjwa wa Hirschsprung, ugonjwa wa "bowel short", shida katika mfumo wa moyo na mishipa;
matatizo ya endocrine, hasa, hypothyroidism, adrenogenital syndrome, pituitary dwarfism;
uwepo wa ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa disaccharidase, cystic fibrosis;
matatizo ya mchakato wa kimetaboliki ya etiolojia ya urithi, kwa mfano, galactosemia, fructosemia, ugonjwa wa Niemann-Pick au Tay-Sachs.

magonjwa yanayosababishwa na maambukizi, kwa mfano, sepsis, pyelonephritis, matatizo ya matumbo yanayosababishwa na bakteria (salmonellosis, dysentery, colienteritis), dysbacteriosis inayoendelea;
malezi yasiyofaa, kutofuata utaratibu wa kila siku. Hizi ni pamoja na huduma isiyofaa kwa mtoto chini ya umri wa mwaka mmoja, hali mbaya ya usafi, utapiamlo;
sababu za lishe kama vile kunyonyesha mtoto mchanga (kiasi cha ubora au kiasi) kwa kulisha asili kunaweza kuzingatiwa na chuchu bapa kwa mama. Kunyonyesha kwa sababu ya kifua "kidogo", katika kesi hii, mtoto hawezi kunyonya kiasi kinachohitajika cha maziwa. Kutapika au kutema mate mara kwa mara;
sababu za sumu, kwa mfano, sumu, digrii mbalimbali na aina za hypervitaminosis, kulisha na mchanganyiko wa maziwa ya chini au maziwa ya wanyama kutoka wakati wa kuzaliwa (haijaingizwa na mwili wa mtoto mchanga).

Uchunguzi

Ili kutambua kwa usahihi utambuzi wa utapiamlo kwa watoto, seti ya tafiti hufanywa, ambayo ni pamoja na:

Mkusanyiko wa anamnesis. Makala ya maisha ya mtoto, lishe yake, regimen, uwepo wa magonjwa ya kuzaliwa iwezekanavyo, dawa, hali ya maisha, huduma, pamoja na magonjwa ya wazazi ambayo yanaweza kupitishwa kwa mtoto katika kiwango cha maumbile yanafafanuliwa.
Ukaguzi wa makini, wakati ambapo hali ya nywele na ngozi ya mtoto, cavity yake ya mdomo, na misumari imedhamiriwa. Tabia ya mtoto, uhamaji, sauti ya misuli iliyopo, kuonekana kwa ujumla ni tathmini.
Uhesabuji wa index ya molekuli ya mwili na kulinganisha na kanuni za maendeleo kulingana na uzito wa mtoto wakati wa kuzaliwa na umri wake wakati wa uchunguzi. Unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous pia imedhamiriwa.
Kufanya utafiti wa maabara vipimo vya damu ya mtoto na mkojo.
Uchunguzi kamili wa immunological.
Vipimo vya kupumua.
Ultrasound ya viungo vya ndani.
ECG.
Sampuli ya damu kwa uchambuzi kamili wa biochemical.
Utafiti wa kinyesi mtoto kwa uwepo wa dysbacteriosis na kiasi cha mafuta yasiyotumiwa.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa hata wakati wa ujauzito wakati wa ultrasound inayofuata, ambayo daktari huamua ukubwa wa fetusi na uzito unaokadiriwa.

Ikiwa matatizo ya maendeleo yanagunduliwa, mama anayetarajia hupelekwa hospitali kwa uchunguzi kamili na kuchukua hatua muhimu.

Katika watoto wachanga, utapiamlo uliopo unaweza kuamua na neonatologist wakati wa uchunguzi mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ugonjwa wa maendeleo unaopatikana kawaida hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa uchunguzi wa kawaida na vipimo muhimu vya urefu na uzito. Katika kesi hiyo, daktari, pamoja na kufanya utafiti, kwa kawaida huteua mashauriano ya wataalam wengine, ambayo husaidia kuanzisha kwa usahihi uchunguzi na kiwango cha utapiamlo.

Matibabu

Tiba ya utapiamlo hufanyika kulingana na kiwango cha ugonjwa huo. Utapiamlo baada ya kuzaa wa shahada ya 1 hutibiwa chini ya hali ya kawaida ya wagonjwa wa nje nyumbani na uzingatiaji mkali wa lazima kwa maagizo yote ya daktari.

Daraja la pili na la tatu linahitaji matibabu ya wagonjwa, ambapo wataalam wanaweza kutathmini hali ya mtoto kila wakati na matokeo ya matibabu, ambayo inalenga kuondoa sababu zilizopo za utapiamlo, kuandaa utunzaji mzuri kwa mtoto, na kurekebisha kasoro za kimetaboliki.

Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba maalum ya chakula, ambayo inafanywa katika hatua 2. Kwanza, uvumilivu wa chakula unaowezekana kwa mtoto mchanga huchambuliwa, baada ya hapo daktari anaagiza chakula fulani cha usawa na ongezeko la taratibu katika sehemu za chakula na maudhui yake ya kalori.

Msingi wa tiba ya lishe kwa utapiamlo ni lishe ya sehemu katika sehemu ndogo na muda mfupi. Ukubwa wa huduma huongezeka kila wiki, kwa kuzingatia mzigo wa lishe muhimu wakati wa ufuatiliaji na mitihani ya mara kwa mara. Wakati wa matibabu, marekebisho yanafanywa kwa matibabu.

Watoto dhaifu ambao hawawezi kumeza au kunyonya peke yao wanalishwa kupitia bomba maalum.

Matibabu ya matibabu pia hufanyika, ambayo mtoto ameagizwa vitamini, enzymes, kuchukua homoni za anabolic, adaptogens. Katika hali ya hali mbaya sana ya watoto walio na utapiamlo, hupewa infusions ya mishipa ya hidrolysates maalum ya protini, ufumbuzi wa salini, glucose na vitamini muhimu.

Ili kuimarisha sauti ya misuli, watoto hupewa tiba ya mazoezi na UVR, pamoja na kozi ya massage maalum.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa matibabu ya mtoto, wazazi wanapaswa kuzingatia madhubuti maagizo yote ya daktari. Sababu kuu za tiba ya mafanikio ya makombo ni kuanzishwa kwa regimen sahihi si tu kwa ajili ya kulisha, bali pia kwa kucheza, kulala na kutembea.

Kwa utunzaji sahihi na lishe bora, kwa kukosekana kwa shida ya kimetaboliki na magonjwa mengine ya kuzaliwa (yaliyopatikana au sugu), watoto hupata uzito haraka na wana uwezo kabisa wa kupata vigezo vya wenzao wenye afya.

Ni muhimu kuzuia kuonekana kwa utapiamlo kwa watoto wachanga na iko katika tabia sahihi ya mama anayetarajia wakati wa kuzaa kwa makombo. Usajili katika polyclinic (kituo maalum au kliniki ya kibinafsi) inapaswa kufanyika katika hatua za mwanzo za ujauzito, tayari wakati wa mwezi wa kwanza.

Ni muhimu kupitisha mitihani na masomo yote yaliyopangwa kwa wakati, usikose uteuzi uliopangwa na mashauriano ya wataalamu. Wakati maalum katika kuzuia utapiamlo kwa mtoto ni lishe ya mama anayetarajia, lazima iwe na usawa, kutoa mwili kwa vitu vyote muhimu sio tu kwa uwepo wake, bali pia kwa ukuaji wa kijusi.

Uchunguzi wa wakati unakuwezesha kutambua ukiukwaji uliopo kwa wakati na kuchukua hatua muhimu ili kuiondoa hata kabla ya kuzaliwa kwa makombo.

Jinsi ya kutambua utapiamlo kwa mtoto?

Hypotrophy ya mtoto mchanga ni tofauti kati ya uzito na urefu wake kwa viashiria vya kawaida kwa kipindi hiki.

Kupotoka huku kunachukuliwa kuwa ni kawaida kabisa, mara nyingi ugonjwa hugunduliwa kati ya wagonjwa wanaotumia vibaya tabia mbaya na hawafuati lishe yao.

Unahitaji kujua nini?

Sababu za ugonjwa huo

Katika watoto wachanga, mengi inategemea uzito; kufuata uzito na viwango ni ishara ya ukuaji wa kawaida.

Hypotrophy inaweza kuwa ya kuzaliwa, kupatikana na kuchanganywa, sababu za ugonjwa huo ni tofauti.

Utapiamlo wa kuzaliwa mara nyingi hutokea kama matokeo ya ukiukwaji unaosababishwa na matatizo mbalimbali ya ujauzito:

maambukizi ya intrauterine;
patholojia ya kamba ya umbilical na implants;
magonjwa ya papo hapo, kuzidisha sugu;
tabia ya kuharibika kwa mimba;
polyhydramnios;
toxicosis.

Mtindo wa maisha wa mwanamke mjamzito pia una jukumu muhimu:

utapiamlo;
mkazo;
mazoezi ya viungo;
kufanya kazi katika tasnia hatari;
uvutaji sigara, madawa ya kulevya, matumizi mabaya ya pombe.

Chini ya ushawishi wa mambo yaliyo hapo juu, utoaji wa virutubisho na oksijeni kwa fetusi kutoka kwa mama huvunjwa, kama matokeo ya ambayo utapiamlo huendelea.

Kulisha vibaya, magonjwa ya njia ya utumbo - mambo haya yote husababisha ngozi mbaya ya wanga, mafuta, protini, vitu vyenye nishati.

Na fomu iliyochanganywa magonjwa, matokeo ya kijamii, ya kuambukiza au ya chakula yanaongezwa kwa sababu mbaya za intrauterine.

Katika watoto walio na utapiamlo uliopatikana ukosefu wa uzito hauhusishwa na uharibifu na urithi, hali yao ya jumla inatia moyo kabisa, maendeleo ya akili na kimwili yanafanana na umri wa ujauzito.

Watoto wachanga wenye matatizo ya kuzaliwa wanachukuliwa kuwa hatari zaidi katika suala la kuishi na ukuaji zaidi wa kiakili.

Dalili na ishara

Kwa kuonekana, watoto walio na dystrophy ya intrauterine wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili. ya kwanza ni watoto wenye uzito mdogo bila kudumaa kidogo, kwa pili- ucheleweshaji wa maendeleo huathiri si tu uzito na urefu, lakini pia mzunguko wa kichwa.

Watoto kutoka kundi la pili kivitendo hakuna tofauti na watoto wachanga kabla ya wakati, uwepo wa utapiamlo umedhamiriwa baada ya kufahamiana na umri wao wa ujauzito.

Aina hii ya ugonjwa imepokea jina la hypostatura au aina ya hypoplastic.

Sababu za kuchochea za ujauzito, ambazo zilisababisha kuchelewa kwa maendeleo katika kesi hii, zinaonekana katika trimester ya pili ya ujauzito.

Katika watoto wachanga walio na uzito wa chini na upungufu wa ukuaji, lakini kwa mzunguko wa kawaida wa kichwa, ugonjwa hujitokeza kwa namna ya usawa wa kimwili, ishara zinaweza kufanana na hydrocephalus.

Pamoja na hypotrophy ya intrauterine vidonda mbalimbali vya ngozi vinaweza kutokea kutokana na ukavu usioonekana sana hadi kukunjamana sana hadi athari ya ngozi.

Patholojia inaweza kuwa ya ndani na kuenea, mara nyingi uso wa ndani wa miguu na mitende huathiriwa.

Ngozi kavu kwa mwili wote inachukuliwa kuwa kesi kali ya utapiamlo, bila kujali mawasiliano ya uzito wake na ukuaji kwa umri wa ujauzito, katika kesi hii hatuzungumzii juu ya wagonjwa wenye ichthyosis.

Viwango vya ugonjwa huo

Digrii tatu za utapiamlo:

Mimi (mwanga) shahada- lag kwa uzito 10-20% ya kawaida, ukuaji ni wa kawaida.
II (kati) shahada- kupotoka kutoka kwa kawaida ya uzito - 20-30%, urefu - 2-3 cm.
III (kali) shahada- uzito wa uzito ni 30%, kupotoka kwa ukuaji ni muhimu.

Ni nini husababisha ugonjwa huo

Kuzungumza juu ya shida, ni muhimu pia kutaja kiwango cha ugonjwa huo, hypotrophy ya shahada ya 1 kivitendo haiathiri ukuaji wa mtoto.

Kutokana na uzito wa kutosha, kunaweza kuwa na tabia ya kuongezeka kwa hypothermia, lakini kwa kunyonyesha na huduma nzuri, ni rahisi kupata uzito.

Na hypotrophy ya shahada ya pili na ya tatu hali ni ngumu zaidi, ni lazima izingatiwe kuwa kutokana na ukosefu wa virutubisho, uundaji wa viungo vya ndani huvunjika, ikiwa ni pamoja na. mfumo wa neva, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Sababu ya upungufu wa akili (oligophrenia, imbecility) ya watoto wa walevi na madawa ya kulevya ni ulevi wa muda mrefu wa mwili wa mama, pamoja na upungufu wa vitu muhimu kwa maendeleo.

Matatizo

Shida za utapiamlo hazipatikani kila wakati, katika baadhi ya watoto wachanga, mchakato wa kukabiliana na hali huendelea bila shida yoyote.

Katika wengine, ucheleweshaji wa ukuaji unaambatana na ukiukaji wa kazi muhimu za maisha zinazosababishwa na shida wakati wa ujauzito.

Matatizo ya kawaida lishe duni mwishoni mwa ujauzito ni hypoxia.

Hypoxia ya muda mrefu inaambatana na mawingu ya maji ya amniotic na ngozi, kama matokeo ambayo utando na kitovu hupata tint ya manjano-kijani.

Patholojia hii ina ufafanuzi - Ugonjwa wa Clifford (kutofanya kazi vizuri kwa plasenta). Mara nyingi, ugonjwa hutokea katika fetusi za baada ya muda, hata hivyo, ugonjwa hugunduliwa tu katika 20% ya watoto waliozaliwa baada ya muda.

Katika hali nyingi, watoto hawa huendeleza aina kali za shida ya kupumua, wakati mwingine kuna ishara za upanuzi wa ini, upanuzi wa moyo.

Matatizo ya kupumua yanaweza kutokea hata baada ya kufufua kwa mafanikio.

Shida nyingine ya kawaida ni pneumothorax., ambayo yanaendelea kutokana na kupasuka kwa alveoli.

Patholojia kawaida hua katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa na inajidhihirisha kwa njia ya kuzorota kwa ghafla katika utendaji wa mfumo wa kupumua, katika hali nyingine hata kutoweka kwa sauti za moyo hugunduliwa.

Matibabu

Matibabu ya utapiamlo inahusisha mbinu jumuishi

Ndani ya mfumo ambao tiba ya chakula, dawa na vitamini hutolewa.

Kwa watoto wakubwa, massage, mazoezi ya physiotherapy, physiotherapy hutolewa.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Jukumu muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa huo linachezwa na tiba ya chakula, ambayo inategemea ukali wa ugonjwa huo na. kuteuliwa kibinafsi na daktari wa watoto.

Wazazi wanapaswa kufuata mapendekezo yake kwa karibu iwezekanavyo.

Je, utapiamlo unatibiwaje?

Kwa utapiamlo wa shahada ya kwanza, matibabu nyumbani inaruhusiwa, kila siku mtoto anapaswa kupokea kiasi sawa cha chakula kama watoto wachanga wenye uzito wa kawaida; idadi ya milo iliongezeka kutoka mara 6 hadi 7.

Sukari inaweza kuongezwa kwa maziwa na nafaka wakati zinajumuishwa katika lishe.

Mtoto pia hupokea enzymes na vitamini zilizowekwa na daktari.

Ugumu kuu katika kulisha mtoto aliyezaliwa na utapiamlo ni kwamba mtoto anahitaji kiasi kilichoongezeka cha virutubisho.

Wakati huo huo, upinzani wa njia ya utumbo wa mtoto kwa dhiki hupunguzwa, lishe iliyoimarishwa inaweza kumfanya indigestion, ambayo inaweza kuzidisha hali hiyo.

Watoto wachanga walio na shahada ya pili na ya tatu ya utapiamlo kuwekwa kwa muda katika hospitali, ambayo mwili hubadilika kwa ulaji wa kawaida wa chakula, katika hali mbaya, ufumbuzi wa virutubisho unasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Kama sehemu ya tiba, idadi ya milo huongezeka na kiasi chake hupunguzwa.

Matibabu pia ni pamoja na tiba ya madawa ya kulevya., ndani ya mfumo ambao vitamini, enzymes, vichocheo vya kimetaboliki vimeagizwa, hatua inayofuata, watoto huanza kupewa maziwa ya skim, baadaye chakula huongezewa na nafaka na sukari, cream na siagi.

Kwa matibabu madhubuti, hamu ya watoto hubadilika, hisia chanya huonekana, hali ya ngozi na tishu laini inaboresha; uzito huongezeka kila siku kwa 20-25 g, digestion inaboresha, ujuzi wa akili na kimwili hurejeshwa.

Je, unahitaji huduma maalum na lishe?

Wakati wa kutibu utapiamlo, ni muhimu kutambua ikiwa mtoto ana mgonjwa na kitu kingine.

Katika uwepo wa magonjwa mengine, tiba huanza na kuondolewa kwao.

Jukumu muhimu katika kesi hii linachezwa na usafi wa chumba ambayo inapaswa kudumishwa kila wakati.

Maalum utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuandaa chakula.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya utapiamlo wa intrauterine ni muhimu kuwatenga madhara yote kwa mwili, inashauriwa kuepuka matatizo, kufuata maisha ya afya, kula haki, kuchukua vitamini.

Mtoto mchanga anapaswa kulishwa kiasi kinachofaa cha chakula kwa umri wake; inashauriwa kutembelea daktari wa watoto mara kwa mara kwa uzani.

Mwanamke anapaswa kuzingatia sana lishe yake, wakati na baada ya ujauzito.

Kwa ugonjwa wa kuzaliwa na mabadiliko ya maumbile, kimetaboliki na digestion ni tofauti, kwa hiyo lazima uzingatie madhubuti lishe iliyowekwa na daktari.

Kwa muhtasari

Hypotrophy katika watoto wachanga ni ya kawaida sana. wanawake wako hatarini, kutumia vibaya tabia mbaya, bila kuangalia mlo wao.

Ukali wa ugonjwa huo umedhamiriwa na lag katika uzito na urefu wa mtoto kutoka kwa kawaida.

Matibabu inahusisha chakula maalum, ambacho kinaagizwa kibinafsi na daktari.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo Inashauriwa kuongoza maisha sahihi, kufuatilia lishe.

Makini, tu LEO!

Je! unaona habari zisizo sahihi, zisizo kamili au zisizo sahihi? Je, unajua jinsi ya kuboresha makala?

Je, ungependa kupendekeza picha za kuchapishwa kwenye mada?

Tafadhali tusaidie kuboresha tovuti! Acha ujumbe na anwani zako kwenye maoni - tutawasiliana nawe na kwa pamoja tutafanya uchapishaji kuwa bora zaidi!

- utapiamlo wa muda mrefu, unafuatana na ongezeko la kutosha la uzito wa mwili wa mtoto kuhusiana na urefu na umri wake. Hypotrophy kwa watoto inaonyeshwa na uzito wa mtoto, ucheleweshaji wa ukuaji, ucheleweshaji wa ukuaji wa psychomotor, maendeleo duni ya safu ya mafuta ya chini ya ngozi, na kupungua kwa turgor ya ngozi. Utambuzi wa utapiamlo kwa watoto unategemea data ya uchunguzi na uchambuzi wa viashiria vya anthropometric ya maendeleo ya kimwili ya mtoto. Matibabu ya utapiamlo kwa watoto inahusisha kubadilisha regimen, chakula na ulaji wa kalori ya mtoto na mama mwenye uuguzi; ikiwa ni lazima, marekebisho ya parenteral ya matatizo ya kimetaboliki.

Habari za jumla

Hypotrophy kwa watoto ni ukosefu wa uzito wa mwili kutokana na ukiukaji wa assimilation au ulaji wa kutosha wa virutubisho katika mwili wa mtoto. Katika watoto, utapiamlo, paratrophy na hypostatura huzingatiwa kama aina huru za shida za kula kwa watoto - dystrophy. Hypotrophy ndio lahaja ya kawaida na muhimu ya dystrophy, ambayo watoto wa miaka 3 ya kwanza ya maisha wanahusika sana. Kuenea kwa utapiamlo kwa watoto katika nchi tofauti za ulimwengu, kulingana na kiwango cha maendeleo yao ya kijamii na kiuchumi, ni kati ya 2-7 hadi 30%.

Hypotrophy katika mtoto inasemekana kuwa wakati uzito wa mwili unapungua kwa zaidi ya 10% ikilinganishwa na kawaida ya umri. Hypotrophy kwa watoto inaambatana na usumbufu mkubwa katika michakato ya metabolic, kupungua kwa kinga, na kuchelewesha kwa maendeleo ya psychomotor na hotuba.

Sababu za utapiamlo kwa watoto

Sababu mbalimbali za kabla ya kujifungua na baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo sugu.

Utapiamlo wa intrauterine kwa watoto unahusishwa na hali mbaya ambayo huharibu maendeleo ya kawaida ya fetusi. Katika kipindi cha ujauzito, ugonjwa wa ujauzito (toxicosis, preeclampsia, ukosefu wa fetoplacental, kuzaliwa mapema), magonjwa ya somatic ya mwanamke mjamzito (kisukari mellitus, nephropathy, pyelonephritis, kasoro za moyo, shinikizo la damu, nk), mkazo wa neva, tabia mbaya, utapiamlo. ya wanawake, hatari za viwanda na mazingira, maambukizi ya intrauterine na hypoxia ya fetasi.

Utapiamlo wa nje ya uterasi kwa watoto wadogo inaweza kuwa kutokana na sababu za endogenous na za nje. Sababu za mpangilio wa asili ni pamoja na ukiukwaji wa kromosomu na ulemavu wa kuzaliwa, fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase ya disaccharidase, ugonjwa wa malabsorption, nk), hali ya upungufu wa kinga, ukiukwaji wa kikatiba (diathesis).

Sababu za kigeni zinazoongoza kwa utapiamlo kwa watoto zimegawanywa katika lishe, ya kuambukiza na ya kijamii. Athari za lishe huhusishwa na upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa. Hypotrophy katika mtoto inaweza kuwa matokeo ya kulisha mtoto mara kwa mara kuhusishwa na ugumu wa kunyonya na umbo lisilo la kawaida la chuchu za mama (chuchu tambarare au zilizopinduliwa), hypogalactia, kiasi cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kupungua kwa kasi, utapiamlo wa ubora (upungufu wa microelement), lishe duni. ya mama mwenye uuguzi, nk Kundi sawa la sababu zinapaswa kujumuisha magonjwa ya mtoto mchanga yenyewe, ambayo hairuhusu kunyonya kikamilifu na kupokea kiasi kinachohitajika cha chakula: midomo iliyopasuka na kaakaa (mdomo uliopasuka, kaakaa iliyopasuka), moyo wa kuzaliwa. kasoro, kiwewe cha kuzaliwa, encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, kupooza kwa ubongo, ugonjwa wa fetasi wa pombe nk.

Watoto wanaougua magonjwa ya virusi ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara, maambukizo ya matumbo, nimonia, kifua kikuu, n.k, wanahusika na maendeleo ya utapiamlo uliopatikana. Jukumu muhimu katika tukio la utapiamlo kwa watoto ni hali mbaya ya usafi na usafi - utunzaji duni wa watoto, haitoshi. yatokanayo na hewa safi, kuoga nadra, usingizi wa kutosha.

Uainishaji wa utapiamlo kwa watoto

Kwa hivyo, kulingana na wakati wa kutokea, intrauterine (kabla ya kuzaa, kuzaliwa), baada ya kuzaa (kupatikana) na utapiamlo mchanganyiko kwa watoto hutofautishwa. Ukuaji wa utapiamlo wa kuzaliwa ni msingi wa ukiukaji wa mzunguko wa uteroplacental, hypoxia ya fetasi na, kwa sababu hiyo, ukiukaji wa michakato ya trophic inayosababisha kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine. Katika pathogenesis ya utapiamlo uliopatikana kwa watoto, jukumu kuu ni upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya utapiamlo, usumbufu katika michakato ya kusaga chakula au kunyonya kwa virutubishi. Wakati huo huo, gharama za nishati za kiumbe kinachokua hazifidiwa na chakula kinachotoka nje. Pamoja na aina mchanganyiko ya utapiamlo kwa watoto, mvuto wa chakula, wa kuambukiza au wa kijamii hujiunga na sababu mbaya ambazo zilitenda katika kipindi cha ujauzito baada ya kuzaliwa.

Kulingana na ukali wa uzito wa chini kwa watoto, hypotrophy ya digrii I (kali), II (kati) na III (kali) inajulikana. Hypotrophy ya shahada ya 1 inasemekana wakati mtoto anapungua nyuma kwa uzito kwa 10-20% ya kawaida ya umri na ukuaji wa kawaida. Hypotrophy ya shahada ya II kwa watoto ina sifa ya kupungua kwa uzito kwa 20-30% na ukuaji wa ukuaji wa cm 2-3. Na hypotrophy ya shahada ya III, upungufu wa uzito wa mwili unazidi 30% ya umri unaofaa, kuna. upungufu mkubwa wa ukuaji.

Wakati wa utapiamlo kwa watoto, kipindi cha awali, hatua za maendeleo, utulivu na kupona zinajulikana.

Dalili za utapiamlo kwa watoto

Kwa utapiamlo wa shahada ya kwanza, hali ya watoto ni ya kuridhisha; maendeleo ya neuropsychic inalingana na umri; kunaweza kuwa na kupungua kidogo kwa hamu ya kula. Uchunguzi wa karibu unaonyesha rangi ya ngozi, kupungua kwa turgor ya tishu, kupungua kwa unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo.

Hypotrophy ya shahada ya II kwa watoto inaambatana na ukiukwaji wa shughuli za mtoto (msisimko au uchovu, lag katika maendeleo ya magari), hamu mbaya. Ngozi ni rangi, magamba, flabby. Kuna kupungua kwa sauti ya misuli, elasticity na turgor ya tishu. Ngozi hujikusanya kwa urahisi kwenye mikunjo, ambayo basi haijanyooshwa vizuri. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupotea kwenye tumbo, shina na miguu; juu ya uso - kuokolewa. Watoto mara nyingi huwa na upungufu wa kupumua, hypotension, na tachycardia. Watoto wenye utapiamlo wa shahada ya II mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuingiliana - otitis vyombo vya habari, pneumonia, pyelonephritis.

Hypotrophy III shahada kwa watoto ina sifa ya kupungua kwa kasi: safu ya mafuta ya subcutaneous atrophies katika mwili na juu ya uso. Mtoto ni lethargic, adynamic; kivitendo haina kuguswa na uchochezi (sauti, mwanga, maumivu); kwa kasi iko nyuma katika ukuaji na maendeleo ya neuropsychic. Ngozi ni rangi ya kijivu, utando wa mucous ni kavu na rangi; misuli ni atrophic, turgor ya tishu imepotea kabisa. Uchovu na upungufu wa maji mwilini husababisha kurudisha nyuma kwa mboni za macho na fontaneli, kunoa kwa sura za usoni, kuunda nyufa kwenye pembe za mdomo, na kuharibika kwa udhibiti wa joto. Watoto wanakabiliwa na regurgitation, kutapika, kuhara, kupungua kwa urination. Kwa watoto walio na hypotrophy ya shahada ya III, conjunctivitis, candidiasis stomatitis (thrush), glossitis, alopecia, atelectasis katika mapafu, pneumonia congestive, rickets, anemia mara nyingi hujulikana. Katika hatua ya mwisho ya utapiamlo, watoto hupata hypothermia, bradycardia, na hypoglycemia.

Utambuzi wa utapiamlo kwa watoto

Utapiamlo wa fetusi wa intrauterine, kama sheria, hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa wanawake wajawazito. Katika mchakato wa ultrasound ya uzazi, vipimo vya kichwa, urefu na uzito wa makadirio ya fetusi huamua. Kwa kuchelewa kwa maendeleo ya intrauterine ya fetusi, daktari wa uzazi-gynecologist hutuma mwanamke mjamzito kwa hospitali ili kufafanua sababu za utapiamlo.

Katika watoto wachanga, uwepo wa utapiamlo unaweza kugunduliwa na neonatologist mara baada ya kuzaliwa. Utapiamlo unaopatikana hugunduliwa, utafiti wa coprogram na kinyesi kwa dysbacteriosis, mtihani wa damu wa biochemical, nk).

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Matibabu ya utapiamlo baada ya kuzaa ya shahada ya 1 kwa watoto hufanyika kwa msingi wa nje, utapiamlo wa digrii za II na III - katika hospitali. Hatua kuu ni pamoja na kuondoa sababu za utapiamlo, tiba ya lishe, shirika la utunzaji sahihi, na urekebishaji wa shida za kimetaboliki.

Tiba ya lishe kwa utapiamlo kwa watoto inatekelezwa katika hatua 2: ufafanuzi wa uvumilivu wa chakula (kutoka siku 3-4 hadi 10-12) na ongezeko la polepole la kiasi na kalori ya chakula kwa kawaida ya umri wa kisaikolojia. Utekelezaji wa tiba ya lishe kwa utapiamlo kwa watoto ni msingi wa kulisha mtoto mara kwa mara, hesabu ya kila wiki ya mzigo wa chakula, ufuatiliaji wa mara kwa mara na marekebisho ya matibabu. Kulisha watoto na kunyonya dhaifu au kumeza reflexes hufanywa kwa njia ya uchunguzi.

Tiba ya madawa ya kulevya kwa utapiamlo kwa watoto ni pamoja na uteuzi wa enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic. Kwa utapiamlo mkali, watoto hupewa utawala wa intravenous wa hydrolysates ya protini, glucose, ufumbuzi wa salini, na vitamini. Kwa utapiamlo kwa watoto, massage na vipengele vya tiba ya mazoezi, UVI ni muhimu.

Utabiri na kuzuia utapiamlo kwa watoto

Kwa matibabu ya wakati wa hypotrophy ya digrii za I na II, utabiri wa maisha ya watoto ni mzuri; na utapiamlo, vifo vya shahada ya III hufikia 30-50%. Ili kuzuia maendeleo ya utapiamlo na matatizo iwezekanavyo, watoto wanapaswa kuchunguzwa kila wiki na daktari wa watoto na anthropometry na marekebisho ya lishe.

Uzuiaji wa utapiamlo wa fetusi kabla ya kuzaa unapaswa kujumuisha kufuata regimen ya siku na lishe ya mama anayetarajia, urekebishaji wa ugonjwa wa ujauzito, kutengwa kwa athari kwenye fetusi ya sababu kadhaa mbaya. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ubora wa lishe ya mama mwenye uuguzi, kuanzishwa kwa wakati kwa vyakula vya ziada, udhibiti wa mienendo ya ongezeko la uzito wa mwili wa mtoto, shirika la utunzaji wa busara kwa mtoto mchanga. Uondoaji wa magonjwa ya pamoja kwa watoto ni muhimu.

Hypotrophy katika fomu iliyorahisishwa ni utapiamlo sugu. Ugonjwa huu mara nyingi hupatikana kwa watoto katika umri mdogo. Mtoto aliye na utapiamlo yuko nyuma sana katika ukuaji na kuongezeka uzito.

Kuanzia siku ya kwanza ya maisha, watoto hupata uzito haraka. Kila kitu kinakua ndani yao: mifupa ya mifupa, tishu za misuli, viungo vya ndani. Ikiwa watoto hawapati kiasi cha kutosha cha lishe, au mlo haujafanywa kwa usahihi, basi hii itaathiri haraka sana maendeleo ya mwili na kazi ya mifumo na viungo vyake mbalimbali.

Madaktari wanasema kuwa sababu kuu ya maendeleo ya utapiamlo ni ukosefu wa protini katika chakula na ulaji wa kutosha wa kalori.

Sababu kuu za utapiamlo kwa watoto

Ugonjwa huu unaweza kuendeleza chini ya ushawishi wa mambo ya ndani na nje. Mbali na hilo, utapiamlo unaweza kuwa msingi au sekondari.

Utapiamlo wa kimsingi kwa watoto hukua dhidi ya asili ya utapiamlo.
Utapiamlo wa sekondari kwa watoto huonekana dhidi ya asili ya magonjwa ya ndani, ambayo kunyonya kwa virutubishi kutoka kwa chakula hufadhaika au hata kuwa haiwezekani.

Sababu za ndani zinazosababisha utapiamlo kwa watoto wachanga ni pamoja na magonjwa ya viungo vya ndani vinavyohusishwa na digestion. Kuweka tu, kutokana na magonjwa haya, virutubisho hazipatikani kikamilifu. Ni muhimu kuzingatia kwamba haya sio magonjwa ya mfumo wa utumbo. Hizi zinaweza kuwa mabadiliko katika kiwango cha tishu na seli, zilizoonyeshwa kwa ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki. Kwa sababu yao, hifadhi ya nishati katika seli hupungua, ambayo inaongoza kwa kifo chao.

Sababu za ndani za patholojia

Sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto wadogo ni:

Madaktari wanasema kuwa mambo ya ndani ambayo husababisha utapiamlo kwa watoto ni ya kawaida zaidi kuliko ya nje. Lakini hii haina maana kwamba mwisho haipaswi kuzingatiwa. Ili utapiamlo kutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje, wanapaswa kuathiri mwili wa mtoto kwa muda mrefu. Hii ina maana kwamba patholojia inaweza kujidhihirisha sio tu kwa ukosefu wa uzito na urefu, lakini pia katika ukiukwaji mkubwa zaidi ambao hakika utajidhihirisha wenyewe katika siku zijazo.

Sababu za nje za utapiamlo kwa watoto

Sababu za nje za patholojia hii ni pamoja na:

Dalili za ugonjwa huu ni hasa kuamua na ukosefu wa virutubisho katika mwili wa mtoto. Katika nafasi ya pili ni dalili za magonjwa ambayo husababisha usumbufu katika kazi ya viungo mbalimbali. Madaktari hugawanya dalili zote katika syndromes tofauti, kuchanganya seti ya ishara zinazotokea wakati chombo fulani au mfumo ni mgonjwa.

Kwa utapiamlo, syndromes 4 kuu hugunduliwa:

Kama sheria, kila mgonjwa mdogo aliye na utapiamlo anaonyesha ugonjwa mmoja tu.

Madaktari hutofautisha digrii 3 za utapiamlo. Utengano huu husaidia madaktari kuamua kwa usahihi hali ya mtoto na kuchagua matibabu sahihi. Viwango vinabadilika. Katika kila hatua ya ugonjwa huo, dalili za ziada zinaonekana kwa wagonjwa wadogo.

Hypotrophy 1 shahada

Kwa watoto, inaonyeshwa kwa kupungua kwa mafuta ya subcutaneous. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mwili, kwa ukosefu wa lishe, hujaribu kulipa fidia kwa gharama za nishati kwa gharama ya mafuta ya subcutaneous, ambayo ni hifadhi bora ya nishati. Mafuta kutoka kwa tishu za subcutaneous huingia ndani ya damu, ambapo hutengenezwa ndani ya nishati muhimu kwa maisha ya kawaida.

Kwanza, mafuta hupotea ndani ya tumbo, na kisha kutoka kwa sehemu nyingine za mwili. Tathmini ya hali ya tishu za adipose inafanywa kwa kutumia mbinu mbalimbali. Katika miaka ya hivi karibuni, madaktari wametoa upendeleo kwa index ya Chulitskaya, kwa kuzingatia kupima mzunguko wa mabega, viuno na miguu.

Dalili za hypotrophy ya shahada ya 1:

Kupungua kwa sauti ya misuli na elasticity ya ngozi.
Ukuaji wa mtoto hauko nyuma ya viashiria vya umri.
Uzito wa mwili uko nyuma ya kawaida kwa 20%.
Kuhisi ndani ya mipaka ya kawaida.
Mtoto huchoka haraka.
Mtoto halala vizuri na huwa na hasira.

Hypotrophy ya shahada ya 2

Dalili za awali ni sawa na katika shahada ya 1 ya patholojia. Tofauti kuu iko katika kuongezeka kwa dalili za zamani na kuonekana kwa mpya.

Sifa kuu:

Hypotrophy ya shahada ya 3

Katika hatua hii ya ugonjwa, maonyesho ya kliniki huwa ya papo hapo. Kuna ukiukwaji katika kazi ya viungo vyote na mifumo. Ni vigumu sana kwa madaktari kumtoa mgonjwa mdogo katika hali hii. Ukali wa patholojia za msingi huamua uwezekano wa kupona zaidi. Utapiamlo mkali zaidi wa shahada ya 3 huvumiliwa na watoto wachanga.

Dalili za tabia ya patholojia:

Chaguzi kwa kozi ya patholojia

Ukosefu wa uzito na ucheleweshaji wa ukuaji unaweza kuzingatiwa kwa mtoto katika hatua zote za ukuaji wake. Wakati huo huo, katika kila hatua, patholojia ina sifa zake.

Kulingana na kipindi ambacho patholojia inakua, Madaktari hutofautisha aina 4 za kozi yake:

Mtiririko wa intrauterine.
Hypostature.
Kvishiorkor.
Kichaa cha kula.

kozi ya intrauterine

Patholojia inakua wakati mtoto bado yuko tumboni. Madaktari hutofautisha chaguzi 3 za utapiamlo wa intrauterine:

Haipotrofiki. Viungo vyote vya fetusi havipati virutubisho vya kutosha. Kwa sababu ya hili, mtoto hukua polepole sana.
Hypoplastiki. Kwa tofauti hii ya ugonjwa, pamoja na kuchelewa kwa maendeleo ya jumla ya fetusi, kuna ukiukwaji katika kukomaa kwa viungo.
Dysplastic. Viungo tofauti hukua bila usawa. Baadhi yao yanahusiana na masharti ya ujauzito, wakati wengine hawana.

Hypostatura

Tunazungumza juu ya sare ya mtoto mchanga kwa urefu na uzito wa mwili kutoka kwa wenzao.

Hypostatura ni ugonjwa wa sekondari unaoendelea kwa misingi ya magonjwa ya viungo vya ndani. Inaweza kujidhihirisha sio tu kwa watoto wachanga, bali pia kwa vijana.

Mara nyingi, hypostatus hukasirishwa na:

Ugonjwa wa moyo na shida ya mzunguko.
Encephalopathy ngumu na matatizo ya endocrine.
dysplasia ya bronchopulmonary. Ugonjwa huu unaonekana hata katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine na inajidhihirisha katika maendeleo ya kutosha ya tishu za mapafu, kutokana na ambayo mtoto mchanga haipati oksijeni ya kutosha wakati wa kupumua.

Kwashiorkor

Kwa lahaja hii ya kipindi cha utapiamlo, mwili hupokea chakula cha protini kwa kiasi cha kutosha au hauwezi kabisa kunyonya bidhaa za protini.

Maendeleo ya kwashiorkor yanakuzwa na:

Matatizo ya muda mrefu ya utumbo, yanayoonyeshwa na kinyesi kisicho imara.
Matatizo na ini.
Magonjwa ya figo.
Kuungua na upotezaji mkubwa wa damu.
Baadhi ya magonjwa ya kuambukiza.

Ukosefu wa protini husababisha usumbufu katika kazi ya mfumo mkuu wa neva. Mtoto huwa lethargic, hulala usingizi kwa fursa ya kwanza, hataki kula. Anaweza kuendeleza edema kutokana na ukosefu wa albumin na globulin katika damu. Misuli yake inapungua kwa kasi.

Kichaa cha kula

Kozi hii ya utapiamlo mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wa umri wa shule. Hali hii inaonyeshwa na ukosefu wa protini na kalori. Ugonjwa wa akili unaambatana na dalili zifuatazo:

Hitimisho

Hypotrophy kwa watoto ni ugonjwa hatari sana. Utabiri wa kupona hutegemea kile kinachosababisha ugonjwa. Mapema ugonjwa huo hugunduliwa, uharibifu mdogo utasababisha afya ya mtoto.

Hypotrophy (Kigiriki hypo - chini, na trophe - lishe) ni sawa na dystrophy, pia inaonyeshwa kwa ukosefu wa maendeleo ya kimwili ya watoto, lakini kwa kuongeza husababisha matatizo makubwa ya kimetaboliki katika mwili. Katika miezi ya kwanza ya maisha, tishu za mfupa na misuli ya mtoto hukua kwa kasi, na uzito wa jumla wa mwili uliopatikana kwa kiwango cha kutosha unaonyesha maendeleo yake ya usawa.

Ikiwa uzito wa mwili hautoshi, basi kushindwa katika mfumo wa msaada wa maisha ya mtoto hautakuweka kusubiri. Ukosefu wa vitamini na microelements hautaruhusu ukuaji kamili wa mwili wa mtoto, lakini ni hatari sana kwake kuwa na upungufu wa protini - nyenzo za ujenzi wa seli, pamoja na ukosefu wa kalori - nishati kwa michakato ya metabolic. mwili. Mchakato wa patholojia unaweza pia kuanza kutoka kwa utapiamlo, na kama matokeo ya aina fulani ya ugonjwa au sababu hatari inayoongoza kwa ufyonzwaji kamili wa chakula.

Mambo yanayochochea utapiamlo

Sababu za ndani za trophism iliyofadhaika ya tishu za mwili:

1. Kushindwa kwa kazi katika mfumo wa utumbo: hawakuruhusu kunyonya kikamilifu virutubisho muhimu kwa mtoto. Hii inaweza kutokea wote katika njia ya utumbo (njia ya utumbo), na katika ngazi ya seli katika dutu sana ya tishu. Ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki katika seli husababisha kupungua kwa hifadhi yake ya nishati, na juu ya kufikia thamani muhimu, seli inaweza kufa.

2. Encephalopathy ya fetusi katika hatua tofauti za maendeleo ya intrauterine, ambayo kwa upande inaongoza kwa ukweli kwamba CNS inayoendelea na kupotoka inaweza kusababisha dysfunction ya chombo chochote cha ndani.

3. Tishu za mapafu ambazo hazijakomaa. Damu, isiyo na oksijeni, haiwezi kubeba kwa tishu za kutosha, ambayo hupunguza kasi ya kimetaboliki na kuzuia maendeleo kamili ya viumbe vyote.

4. Patholojia ya kuzaliwa ya njia ya utumbo, na kusababisha kuvimbiwa kwa utaratibu au kutapika (kwa mfano, ugonjwa wa Hirschsprung).

5. Syndrome ya "utumbo mfupi" - matokeo ya upasuaji wa tumbo.

6. Kushindwa kwa mfumo wa kinga ya asili ya urithi, kudhoofisha ulinzi wa mwili.

7. Kazi iliyovunjika ya mfumo wa endocrine. Kwa mfano, magonjwa ya tezi husababisha kupungua kwa ukuaji na michakato ya kimetaboliki katika mwili, na kupotoka kwa kazi ya tezi ya pituitari husababisha ugonjwa wa pituitary dwarfism - uzalishaji duni wa homoni ya ukuaji.

8. Magonjwa ya urithi yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki. Mfano ni galactosemia - kutovumilia kwa maziwa na bidhaa yoyote ya maziwa au fructosemia, ambayo husababisha mtazamo sawa wa mwili wa mtoto kwa fructose, iliyo katika mboga mboga na matunda.

Sababu za nje husababisha utapiamlo mara chache sana. Ikiwa athari yao ni ya muda mrefu, basi katika siku zijazo wanaweza kuathiri sio tu ukuaji na maendeleo ya kimwili ya mtoto, lakini pia hali ya jumla ya mwili wake na utendaji wa viungo. Hizi ni pamoja na:

1. Utapiamlo wa muda mrefu kutokana na sifa za matiti ya mama au kiasi kidogo cha maziwa aliyo nayo, badala ya hayo, mtoto mwenyewe hawezi kuwa na taya ya chini iliyoendelea kikamilifu au frenulum iliyofupishwa ya makali ya ulimi. Matumizi ya kutojua kusoma na kuandika ya fomula zilizotengenezwa tayari kwa kulisha watoto au kuanzishwa kwa vyakula vya ziada kwa wakati kunaweza kuchukua jukumu kubwa katika kulisha watoto wachanga.

2. Kupunguza kinga ya mtoto, hasira na maambukizi yoyote (bakteria, virusi) katika hatua tofauti za ujauzito au maisha ya mtoto. Uwepo wa pyelonephritis, maambukizi ya mfumo wa mkojo na uharibifu wa mucosa ya matumbo kwa kiasi kikubwa hupunguza kasi ya maendeleo ya mwili, kwa sababu hutumia nishati nyingi muhimu katika kupambana na vimelea vya magonjwa haya (hadi nusu ya gharama zote).

3. Mfiduo wa vitu vya sumu, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya, na overdose ya vitamini (hasa A na D).

Hatua za ugonjwa huo

Kwa udhibiti bora juu ya hali ya jumla ya mtoto mwenye utapiamlo na uteuzi wa matibabu ya kutosha, ugonjwa huo kawaida umegawanywa katika digrii. Mgawanyiko kama huo ni wa masharti, kwa sababu kozi ya ugonjwa ni ya kuendelea na ni ngumu kuteka mstari wazi kati ya hatua. Katika watoto wachanga, hypotrophy ya shahada ya 1 hugunduliwa ikiwa alizaliwa kwa tarehe zifuatazo wiki ya 38 na uzani usiozidi 2800 g, na urefu wa mwili chini ya cm 50.

Ikiwa ugonjwa huo unapatikana katika hatua fulani ya maisha ya mtoto, basi kuamua kiwango chake, ni muhimu kuhesabu index ya mafuta (BFI), iliyoanzishwa na Profesa Chulitskaya na kupitishwa na dawa za ndani. Njia hiyo inategemea kupima (kwa sentimita) miduara ya bega kwa pointi mbili, paja na mguu wa chini, na muhtasari wa matokeo haya, na kisha kupunguza urefu wa mtoto kutoka kwa kiasi kinachosababisha. Hadi mwaka, mtoto anayekua kikamilifu anapaswa kuwa na index ya IUCH ya angalau 20 cm.

Ili kutoa maelezo ya kina ya kila shahada ya ugonjwa huo, ni muhimu kuzingatia syndromes ya utapiamlo (seti nzima ya dalili za chombo kilichoathirika). Kuna kadhaa yao:

1. Ukiukaji wa trophism ya tishu za chombo kutokana na mtiririko wa polepole wa michakato ya kimetaboliki katika mwili. Hii inasababisha kupungua kwa uzito wa jumla wa mwili, ikiwa ni pamoja na safu ya mafuta ya subcutaneous, pamoja na uchovu na flabbiness ya ngozi.

2. Uharibifu wa mfumo wa utumbo, wakati njia nzima ya utumbo inakabiliwa: tumbo haitoi pepsin na asidi ya kutosha, na matumbo hayana enzymes ya kutosha kusindika chakula. Kwa hiyo, pamoja na utapiamlo, uwepo wa ugonjwa wa kinyesi na gesi inaeleweka kabisa.

3. Kushindwa kwa kazi katika kazi ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto, ambayo inaonyeshwa kwa hyperexcitability yake, usumbufu wa usingizi, kutojali na kupungua kwa sauti ya misuli.

4. Uharibifu wa mchakato wa hematopoietic, unaoonyeshwa kwa upungufu wa damu, na kwa kiasi kikubwa, kupungua kwa kazi za ulinzi wa mfumo wa kinga. Watoto kama hao wanahusika na magonjwa mengi ya kuambukiza, dalili zinazoongoza ambazo ni za atypical na zisizo wazi.

Kuondolewa kwa mtoto kutoka kwa hali ya pathological

Madaktari huamuaje kiwango cha utapiamlo? Kwanza kabisa, kulingana na upungufu wa uzito wa mwili kwa umri unaofanana wa mtoto (madaktari wote wa watoto wana meza ya mawasiliano) na ripoti ya Chulitskaya.

Hypotrophy ya shahada ya 1 ina sifa ya:

uwepo wa upungufu wa uzito wa 10% - 20% ya awali;
IUCH inatofautiana kati ya 10 na 15 cm;
kupungua kwa safu ya mafuta kwenye tumbo na kupoteza elasticity ya ngozi;
uchovu haraka na usingizi usio na utulivu;
uwepo wa kuwashwa;
hali ya jumla ya kuridhisha ya mtoto.

Matibabu hufanyika nyumbani na inajumuisha milo ya sehemu (mara 8 kwa siku). Chakula kinapaswa kumezwa kwa urahisi, upendeleo hutolewa kwa nafaka, matunda na mboga mboga.

Daraja la 2 lina sifa ya kuongezeka kwa ukiukaji wote uliopo:

uwepo wa upungufu wa uzito wa 20% - 30% ya awali;
IA inatofautiana kati ya 1 na 10 cm;
kutokuwepo kabisa kwa mafuta kwenye tumbo na kifua, kavu na rangi ya ngozi;
uharibifu wa misuli ya misuli kwenye viungo na udhaifu wa corset nzima ya misuli;
uharibifu mkubwa wa thermoregulation;
kuonekana kwa dysbacteriosis;
kuchelewa kufungwa kwa fontanel ndogo na kubwa;
mshtuko wa neva na wasiwasi;
uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara, asili ya muda mrefu.

Matibabu inaweza kufanyika nyumbani, lakini bado ni bora kutoa upendeleo kwa hospitali ikiwa inawezekana. Kanuni ya lishe ya sehemu hutumiwa, lakini sehemu hupunguzwa kwa kiasi. Lishe inapaswa kufyonzwa kwa urahisi, kwa kuongeza, kozi ya biostimulants imewekwa, tata ya madini ya vitamini na enzymes huchukuliwa ili kuboresha digestion.

Kwa utapiamlo wa shahada ya tatu, tayari kuna kliniki kamili ya ugonjwa huo. Hali ya mtoto ni mbaya sana, na kwa kutokuwepo kwa hatua muhimu, matokeo mabaya pia yanawezekana. Ugumu wa hali hiyo pia upo katika ukweli kwamba ufanisi wa hatua zilizochukuliwa ili kuondoa mtoto kutoka kwa hali hii ni ndogo. Hata kwa mwonekano, ni wazi jinsi mwili wake umechoka:

uwepo wa upungufu wa uzito wa zaidi ya 30% ya asili;
VA ni sifuri au itakuwa hasi;
kutokuwepo kwa safu ya mafuta kwenye mwili mzima, hata juu ya uso, na ngozi ni nyembamba sana kwamba inafanana na ngozi kavu ya mummy;
ngozi ya ngozi iliyotolewa na vidole haina kunyoosha kwa muda mrefu, mashavu yaliyozama na cheekbones inayojitokeza yanaonekana kwenye uso;
kituo cha thermoregulation katika ubongo haifanyi kazi, na joto la mwili hubadilika ghafla;
ukosefu wa chuma wazi husababisha "jamming" katika pembe za midomo, na ukosefu wa vitamini (hasa A na C) - kwa kutokwa na damu na atrophy ya tishu za gum;
kuonekana kwa dalili za osteoporosis, iliyoonyeshwa kwa upole wa mifupa ya fuvu;
kutokana na kupungua kwa kasi kwa nguvu za kinga, mtoto mara nyingi sana na kwa muda mrefu anaugua magonjwa ya kuambukiza (michakato ya uchochezi ya sikio la kati au figo, mara nyingi pneumonia);
overexcitation ya mfumo mkuu wa neva, ikifuatiwa na kutojali kwa kila kitu.

Matibabu ya utapiamlo wa shahada ya 3 hufanyika tu katika hali ya stationary, kwa kuwa aina zote za michakato ya kimetaboliki, kazi za viungo na mifumo huvunjwa kabisa katika mwili. Watoto hawa wanahitaji infusion ya intravenous ya glucose na kuongezewa damu au plasma yake. Matibabu ya kozi na homoni, tiba ya matengenezo na enzymes, pamoja na ulaji wa vitamini muhimu na kufuatilia vipengele vimewekwa.