utapiamlo wa kuzaliwa. Njia za kuamua digrii tatu za utapiamlo. Sababu za asili za utapiamlo

Mara nyingi sana kwa watoto kuna utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa pengo hili ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo unafuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, lag katika hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo wa mtoto.

Utapiamlo wa intrauterine:

• hali mbaya kwa ukuaji wa kawaida wa fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, utapiamlo, kutofuata regimen ya kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• pathologies ya ujauzito (, toxicosis, kuzaliwa mapema, upungufu wa placenta);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Utapiamlo wa nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, shida ya kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiasi cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kurudiwa kwa wingi, upungufu wa virutubishi vidogo);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga hairuhusu kunyonya kikamilifu, ambayo ina maana - kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa pyloric, ugonjwa wa pombe;
• SARS mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, kukosa usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu, zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa mfano, kutokana na utapiamlo, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto, kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Hypotrophy ya shahada ya 1 kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viwango vya ukuaji ni vya kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya utambuzi kama huo: kwa utunzaji na matibabu ya wakati, mtoto hupona kwa uzito, haswa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya ukosefu wa wingi, unaozidi 30% ya kawaida ya umri, na lag kubwa katika ukuaji.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili na matibabu tofauti.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana, na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, kulingana na ishara fulani, hata nyumbani wataweza kuelewa kuwa mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupunguzwa kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza na tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, lag katika maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, flabbiness ya ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye mwili mzima wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanel, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• hypothermia, hypoglycemia au inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa hili, mashauriano ya wataalam wa watoto huteuliwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kwa msingi wa nje, matibabu ya utapiamlo wa shahada ya I kwa watoto wadogo hufanyika, wagonjwa - II na III digrii. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa siku;
• shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa digrii za I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa hypotrophy ya shahada ya III, matokeo mabaya yanajulikana katika 50% ya kesi.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo hata wakati wa kubeba mtoto:

• angalia utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati;
• pathologies sahihi;
• kuwatenga sababu zote mbaya.

Baada ya kuzaliwa kwa makombo, jukumu muhimu linachezwa na:

• ubora wa juu na usawa;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida yanayotokea.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa mtoto hutolewa kwa hali ya kawaida kwa regimen, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo, aina kali zinaweza kuepukwa.

Dystrophy kwa watoto (hypotrophy) ni ugonjwa sugu wa kula, moja ya maonyesho kuu ambayo ni mtoto anayekua polepole. Kuna aina kali na kali za dystrophy. Mpaka wazi kati ya fomu hizi mara nyingi ni vigumu kuamua. Aina ya juu zaidi ya dystrophy inaitwa atrophy.

Etiolojia na pathogenesis. Sababu za maendeleo ya dystrophy kwa watoto ni tofauti sana. Inaweza kusababishwa na mambo ya nje na ya ndani. Sababu ya kawaida (sababu ya nje) ni utapiamlo, kwa kiasi na ubora. Ukosefu wa kiasi cha chakula mara nyingi huhusishwa na utapiamlo na inaweza kuwa kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto (ukosefu wa maziwa kwa mama, uwepo wa chuchu nyembamba au gorofa na inverted, uchovu). Unyonyaji usio na kazi wa kutosha mara nyingi huzingatiwa ndani, pamoja na wale waliozaliwa ndani na kwa ndani. Kupata chakula cha kutosha kunaweza kuingilia kati na kila aina ya kuzaliwa (isiyo ya kufungwa kwa juu na imara, nk). Hypotrophy pia inakua kutokana na ukosefu au kutokuwepo kwa moja ya vipengele muhimu vya chakula (kwa mfano, protini, vitamini, chumvi), ikiwa uwiano wao sahihi unakiukwa. Makosa ya ubora katika lishe ni ya kawaida zaidi kwa kulisha mchanganyiko na bandia. Ya umuhimu mkubwa ni hali mbaya ya mazingira (kutofuatana na utawala wa usafi na usafi, ukosefu wa hewa, mwanga, nk), huduma isiyofaa. Kuna watoto ambao dystrophy imekua hasa kutokana na ukosefu wa hamu ya kula chini ya ushawishi wa kuanzishwa vibaya kwa vyakula vya ziada, madawa ya kulevya, na kulisha kwa nguvu. Maambukizi na magonjwa ya muda mrefu huchangia maendeleo ya dystrophy kutokana na matatizo ya kimetaboliki na shughuli za taratibu za udhibiti. Chini ya hali hizi zote, chakula kinachoingia ndani ya mwili hakikidhi mahitaji yake; kwa sababu hiyo, hifadhi ya mtoto mwenyewe hutumiwa, ambayo inasababisha kupungua. Wakati wa njaa, shughuli za mifumo yote ya mwili hupotoshwa, ukiukwaji wa aina zote za kimetaboliki huendelea. Watoto kama hao wamepunguza upinzani wa mwili na wanahusika na kila aina ya magonjwa ambayo ni magumu kwao na mara nyingi husababisha kifo.

Kliniki. Udhihirisho kuu wa dystrophy (hypotrophy) ni kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous, kwanza kabisa juu ya tumbo, kisha kwenye kifua, nyuma, miguu na baadaye kwenye uso. Hutokea. kupunguza kasi na hata kuacha kupata uzito, inakuwa chini ya kawaida.

Kuna digrii tatu za utapiamlo. Hypotrophy 1 shahada sifa ya lag katika uzito kwa 10 - 15%, lakini mtoto ana kawaida. Kuna kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na sehemu kwenye viungo. Rangi ya ngozi inabaki kuwa ya kawaida au ya rangi fulani, hali ya jumla haijasumbuliwa.

Katika hypotrophy ya shahada ya 2 uzito wa mtoto hupungua nyuma ya kawaida kwa 20-30%, pia kuna lag kidogo katika ukuaji (kwa 1-3 cm). Safu ya mafuta ya subcutaneous imepunguzwa kila mahali. Mtoto ni rangi, tishu hupunguzwa, ngozi inakwenda kwenye folda, misuli ni flabby. Hali ya jumla inafadhaika, inapungua, hali inakuwa imara, maendeleo ya kazi za tuli na motor hudhuru au kuchelewa.

Hypotrophy digrii 3 sifa ya kupungua uzito kwa zaidi ya 30%, kupoteza sana na kudumaa. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo, macho huzama, wrinkles huonekana kwenye paji la uso, kidevu kinaelekezwa, uso ni senile. Misuli ni dhaifu, imerudishwa nyuma, kuzama kwa fontaneli kubwa, kiwambo cha sikio na konea ya macho huwa na kukauka na kuwa na vidonda, kupumua ni duni, polepole, dhaifu, na kufifia. Hamu ya chakula imepunguzwa, lakini kuna tabia ya kuhara. Mkojo hupungua. Anemia ya Hypochromic inakua, kwa unene mkali wa damu, kiasi pia huongezeka. Watoto wana huzuni, sauti yao ni aphonic, maendeleo ya ujuzi wa tuli na motor, hotuba ni kuchelewa.

Utambuzi wa dystrophy kwa watoto (hypotrophy) imeanzishwa kwa misingi ya anamnesis, kuonekana kwa mtoto, data ya uchunguzi wa kliniki, uzito, urefu.

Matibabu ya hypotrophy- ngumu, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mtoto, hali ambayo ugonjwa huo ulikua. Katika aina kali - tiba ya dalili, pathogenetic na ya kuchochea. Ni muhimu hasa kuagiza lishe sahihi. Kwa hivyo, na hypotrophy ya shahada ya 1, ni muhimu kwanza kabisa kumpa mtoto lishe kulingana na uzito ambao anapaswa kuwa nao kulingana na umri wake. Kwa ukosefu wa maziwa ya mama, mama ameagizwa kulisha ziada na maziwa ya wafadhili au mchanganyiko. Kwa kulisha bandia, maziwa ya wanawake na mchanganyiko huwekwa kwa muda.

Kwa utapiamlo wa shahada ya 2, maziwa ya wanawake au mchanganyiko wa sour huwekwa kwa kiwango cha 2/3 au% ya kiasi kinachohitajika kwa umri uliotolewa wa mtoto (tazama). Ikiwa uzito wa mtoto umepunguzwa kwa 20%, basi jumla ya chakula huhesabiwa kwa uzito halisi. Ikiwa zaidi ya 20%, basi hesabu inafanywa kwa uzito wa wastani, yaani, juu ya halisi pamoja na 20% yake. Ukosefu wa kiasi cha chakula hujazwa tena na broths ya matunda na mboga, 5% ufumbuzi wa glucose ,. Idadi ya malisho huongezeka hadi mara 7-8 kwa siku.

Baada ya siku 5-7, wakati hali ya mtoto inaboresha, kiasi cha chakula kinaongezeka, lakini maudhui ya kalori haipaswi kuzidi kalori 130-150 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Ikiwa ni lazima, fanya marekebisho na protini, na (kwa uangalifu) na mafuta.

Lishe imeagizwa kwa uangalifu hasa kwa utapiamlo wa shahada ya 3. Hesabu ya kila siku ya lishe inafanywa kwa uzito wa wastani kati ya kinachostahili na halisi. Katika siku za kwanza za matibabu, bila kujali umri, nusu tu ya kiasi kinachohitajika imeagizwa na maziwa ya wanawake tu. Ikiwa haiwezekani kumpa mtoto kiasi cha kutosha cha maziwa ya binadamu, mchanganyiko wa asidi hutolewa. Ukosefu wa kiasi cha chakula hujazwa tena na kioevu. Kuongezeka kwa kiasi cha kila siku cha chakula hufanyika kwa uangalifu sana, hata kwa mwelekeo wazi wa kuboresha. Ulaji wa kalori kwa uzito halisi haupaswi kuzidi kalori 180 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Watoto wote wenye utapiamlo wanahitaji vitamini na. Ili kuboresha hamu ya kula, chagua kijiko 1 / 2-1 mara 5 kwa siku au suluhisho la 1% lililopunguzwa kabla ya kulisha, 0.2 g mara 2 kwa siku kwa saa baada ya chakula kwa siku 7-10. Uteuzi wa homoni za anabolic unaonyeshwa (tazama). Hatua za kupambana na upungufu wa maji mwilini hufanywa kama dyspepsia yenye sumu (tazama Dyspepsia kwa watoto). Katika hali mbaya, plasma na uhamisho wa damu hupendekezwa.

Kuzuia. Shirika sahihi la regimen ya jumla na kulisha.

Inategemea kiwango cha ugonjwa huo, reactivity na wakati wa matibabu.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo unafuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, lag katika hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo wa mtoto.

Utapiamlo wa intrauterine:

• hali mbaya kwa ukuaji wa kawaida wa fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, utapiamlo, kutofuata regimen ya kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, pyelonephritis, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• pathologies ya ujauzito (preeclampsia, toxicosis, kuzaliwa mapema, ukosefu wa fetoplacental);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Utapiamlo wa nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, shida ya kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiasi cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kurudiwa kwa wingi, upungufu wa virutubishi vidogo);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga hairuhusu kunyonya kikamilifu, ambayo ina maana - kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa pyloric, ugonjwa wa pombe;
• SARS mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, pneumonia, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, kukosa usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu, zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa mfano, kutokana na utapiamlo, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto, kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Hypotrophy ya shahada ya 1 kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viwango vya ukuaji ni vya kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya utambuzi kama huo: kwa utunzaji na matibabu ya wakati, mtoto hupona kwa uzito, haswa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya ukosefu wa wingi, unaozidi 30% ya kawaida ya umri, na lag kubwa katika ukuaji.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili na matibabu tofauti.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana, na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, kulingana na ishara fulani, hata nyumbani wataweza kuelewa kuwa mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupunguzwa kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza na tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, lag katika maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, flabbiness ya ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• hypotension ya misuli;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye mwili mzima wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanel, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, conjunctivitis, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• hypothermia, hypoglycemia, au bradycardia inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa hili, mashauriano ya wataalam wa watoto huteuliwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kwa msingi wa nje, matibabu ya utapiamlo wa shahada ya I kwa watoto wadogo hufanyika, wagonjwa - II na III digrii. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa siku;
• shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa digrii za I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa hypotrophy ya shahada ya III, matokeo mabaya yanajulikana katika 50% ya kesi.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo hata wakati wa kubeba mtoto:

• angalia utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati;
• pathologies sahihi;
• kuwatenga sababu zote mbaya.

Baada ya kuzaliwa kwa makombo, jukumu muhimu linachezwa na:

• lishe bora na yenye usawa ya mama mwenye uuguzi;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida yanayotokea.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa mtoto hutolewa kwa hali ya kawaida kwa regimen, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo, aina kali zinaweza kuepukwa. Nakala mpya Tuko kwenye mitandao ya kijamii

Hypotrophy ni utapiamlo wa muda mrefu kwa watoto wachanga, ambao unaambatana na uzito mdogo wa mara kwa mara kuhusiana na umri na urefu wa mtoto. Mara nyingi, utapiamlo kwa watoto huathiri sio tu ukuaji wa kutosha wa misa ya misuli, lakini pia nyanja za psychomotor, ucheleweshaji wa ukuaji, kubaki nyuma kwa wenzao, na pia husababisha ukiukaji wa turgor ya ngozi kwa sababu ya mkusanyiko wa kutosha wa safu ya mafuta ya subcutaneous. Uzito mdogo (hypotrophy) kwa watoto wachanga kawaida huwa na sababu 2. Virutubisho vinaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto kwa kiasi cha kutosha kwa maendeleo sahihi au si tu kufyonzwa. Katika mazoezi ya matibabu, utapiamlo hutofautishwa kama aina huru ya ukiukaji wa ukuaji wa kisaikolojia, spishi ndogo za dystrophy. Kama sheria, watoto wadogo chini ya umri wa mwaka mmoja wanahusika na ukiukwaji kama huo, lakini wakati mwingine hali hiyo hudumu hadi miaka 3, kwa sababu ya upekee wa hali ya kijamii ya wazazi.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto na dalili za ugonjwa huo

Shahada ya kwanza

Ugonjwa huo una sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, ikifuatana na usumbufu wa usingizi na wasiwasi wa mara kwa mara. Ngozi ya mtoto kawaida inabaki kivitendo bila kubadilika, lakini imepunguza elasticity na kuonekana kwa rangi. Ukonde unaonekana tu kwenye tumbo, wakati sauti ya misuli inaweza kuwa ya kawaida (wakati mwingine hupunguzwa kidogo). Katika baadhi ya matukio, shahada 1 ya utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kuongozana na upungufu wa damu au rickets. Pia kuna kupungua kwa jumla katika utendaji wa mfumo wa kinga, ambayo watoto huwa wagonjwa mara nyingi, huonekana chini ya kulishwa vizuri kwa kulinganisha na wenzao. Baadhi ya watoto wanaweza kuwa na upungufu wa chakula na kusababisha kuhara au kuvimbiwa.
Mara nyingi, kiwango cha 1 cha ukiukwaji hubakia karibu kutoonekana kwa wazazi, na daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kuitambua kwa uchunguzi kamili na utambuzi, wakati ambao lazima ajue ikiwa unene wa mtoto ni sifa ya mwili wake na sababu ya urithi. . Kwa watoto wengine, urefu na wembamba hurithiwa kutoka kwa wazazi wao, kwa hivyo mama mchanga mwembamba hapaswi kuwa na wasiwasi kwamba mtoto wake haonekani kulishwa vizuri kama wengine, ikiwa wakati huo huo anafanya kazi, mchangamfu na anakula vizuri.

Shahada ya pili

Inaonyeshwa na ukosefu wa uzito kwa watoto kwa kiasi cha 20-30%, pamoja na lag katika ukuaji wa mtoto, kwa wastani kwa cm 3-4. pia ukosefu wa joto la mikono na miguu. Pamoja na utapiamlo wa shahada ya 2 kwa watoto wachanga, kuna ucheleweshaji wa ukuaji sio tu kwa gari, lakini pia kiakili, usingizi duni, ngozi kavu na ngozi, peeling ya mara kwa mara ya epidermis. Ngozi ya mtoto sio elastic, inakusanyika kwa urahisi kwenye mikunjo. Nyembamba hutamkwa kwa nguvu na huathiri sio tu tumbo, lakini pia viungo, wakati mtaro wa mbavu unaonekana wazi kwa mtoto. Watoto walio na aina hii ya shida mara nyingi huwa wagonjwa na wana kinyesi kisicho thabiti.

Shahada ya tatu

Watoto walio na aina hii ya uharibifu wamedumaa sana, kwa wastani hadi 10 cm, na wana upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%. Hali hiyo ina sifa ya udhaifu mkubwa, mtazamo usiojali kwa upande wa mtoto kwa karibu kila kitu, machozi, usingizi, pamoja na kupoteza kwa haraka kwa ujuzi mwingi uliopatikana. Upungufu wa tishu za mafuta ya subcutaneous huonyeshwa wazi katika mwili wote wa mtoto, kuna atrophy kali ya misuli, ngozi kavu, mwisho wa baridi. Rangi ya ngozi ni rangi na rangi ya kijivu. Midomo na macho ya mtoto ni kavu, nyufa huzingatiwa karibu na kinywa. Mara nyingi kwa watoto kuna magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya figo, mapafu na viungo vingine, kwa mfano, pyelonephritis, pneumonia.

Aina za utapiamlo

Ukiukaji katika watoto wadogo umegawanywa katika aina 2.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Vinginevyo, hali hiyo inaitwa kuchelewa kwa maendeleo ya ujauzito, ambayo huanza hata katika kipindi cha kabla ya kujifungua. Kuna sababu kuu 5 za shida ya kuzaliwa:

• Mama. Kundi hili linajumuisha kutosha na utapiamlo wa mama anayetarajia wakati wa ujauzito, mdogo sana au, kinyume chake, uzee. Hapo awali walionekana watoto waliokufa au kupoteza mimba, uwepo wa magonjwa makubwa ya muda mrefu, ulevi, sigara au matumizi ya madawa ya kulevya, pamoja na preeclampsia kali katika nusu ya pili ya ujauzito inaweza kusababisha kuonekana kwa mtoto mwenye utapiamlo.
• Baba. Husababishwa na sababu za urithi kwa upande wa baba.
• Placenta. Kuonekana kwa hypotrophy ya shahada yoyote katika mtoto mchanga pia inaweza kuathiriwa na patency mbaya ya vyombo vya placenta, kupungua kwao, kutofautiana katika eneo la placenta, uwasilishaji wake au kikosi cha sehemu. Thrombosis ya mishipa, mashambulizi ya moyo, fibrosis ya placenta pia inaweza kuathiri kuonekana kwa ugonjwa huo.
• Sababu za kijamii na kibaolojia. Usaidizi wa kutosha wa nyenzo kwa mama anayetarajia, ujana wake, pamoja na kufanya kazi katika tasnia hatari na hatari ya kemikali, uwepo wa mionzi ya kupenya.
• Mambo mengine. Mabadiliko katika kiwango cha maumbile na chromosomal, uwepo wa uharibifu wa kuzaliwa, mimba nyingi, kuzaliwa mapema.

Ukosefu wa lishe

Sababu za matatizo hayo ya maendeleo imegawanywa katika aina mbili: endogenous na exogenous. Sababu za asili ni pamoja na:

• uwepo wa diathesis katika utoto;
• ukiukwaji wa katiba kwa watoto hadi mwaka;
• upungufu wa kinga mwilini, msingi na sekondari;
• ulemavu wa kuzaliwa, kama vile encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, dysplasia ya bronchopulmonary, ugonjwa wa Hirschsprung, ugonjwa wa "bowel short", shida katika mfumo wa moyo na mishipa;
• matatizo ya endocrine, hasa, hypothyroidism, adrenogenital syndrome, pituitary dwarfism;
• uwepo wa ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa disaccharidase, cystic fibrosis;
• matatizo ya mchakato wa kimetaboliki ya etiolojia ya urithi, kwa mfano, galactosemia, fructosemia, ugonjwa wa Niemann-Pick au Tay-Sachs.

• magonjwa yanayosababishwa na maambukizi, kwa mfano, sepsis, pyelonephritis, matatizo ya matumbo yanayosababishwa na bakteria (salmonellosis, dysentery, colienteritis), dysbacteriosis inayoendelea;
• malezi yasiyofaa, kutofuata utaratibu wa kila siku. Hizi ni pamoja na huduma isiyofaa kwa mtoto chini ya umri wa mwaka mmoja, hali mbaya ya usafi, utapiamlo;
• sababu za lishe kama vile kunyonyesha mtoto mchanga (kiasi cha ubora au kiasi) kwa kulisha asili kunaweza kuzingatiwa na chuchu bapa kwa mama. Kunyonyesha kwa sababu ya kifua "kidogo", katika kesi hii, mtoto hawezi kunyonya kiasi kinachohitajika cha maziwa. Kutapika au kutema mate mara kwa mara;
• sababu za sumu, kwa mfano, sumu, digrii mbalimbali na aina za hypervitaminosis, kulisha na mchanganyiko wa maziwa ya chini au maziwa ya wanyama kutoka wakati wa kuzaliwa (haijaingizwa na mwili wa mtoto mchanga).

Uchunguzi

Ili kutambua kwa usahihi utambuzi wa utapiamlo kwa watoto, seti ya tafiti hufanywa, ambayo ni pamoja na:

• Mkusanyiko wa anamnesis. Makala ya maisha ya mtoto, lishe yake, regimen, uwepo wa magonjwa ya kuzaliwa iwezekanavyo, dawa, hali ya maisha, huduma, pamoja na magonjwa ya wazazi ambayo yanaweza kupitishwa kwa mtoto katika kiwango cha maumbile yanafafanuliwa.
• Ukaguzi wa makini, wakati ambapo hali ya nywele na ngozi ya mtoto, cavity yake ya mdomo, na misumari imedhamiriwa. Tabia ya mtoto, uhamaji, sauti ya misuli iliyopo, kuonekana kwa ujumla ni tathmini.
• Uhesabuji wa index ya molekuli ya mwili na kulinganisha na kanuni za maendeleo kulingana na uzito wa mtoto wakati wa kuzaliwa na umri wake wakati wa uchunguzi. Unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous pia imedhamiriwa.
• Kufanya utafiti wa maabara vipimo vya damu ya mtoto na mkojo.
• Uchunguzi kamili wa immunological.
• Vipimo vya kupumua.
• Ultrasound ya viungo vya ndani.
• ECG.
• Sampuli ya damu kwa uchambuzi kamili wa biochemical.
• Utafiti wa kinyesi mtoto kwa uwepo wa dysbacteriosis na kiasi cha mafuta yasiyotumiwa.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa hata wakati wa ujauzito wakati wa ultrasound inayofuata, ambayo daktari huamua ukubwa wa fetusi na uzito unaokadiriwa. Ikiwa matatizo ya maendeleo yanagunduliwa, mama anayetarajia hupelekwa hospitali kwa uchunguzi kamili na kuchukua hatua muhimu. Katika watoto wachanga, utapiamlo uliopo unaweza kuamua na neonatologist wakati wa uchunguzi mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ugonjwa wa maendeleo unaopatikana kawaida hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa uchunguzi wa kawaida na vipimo muhimu vya urefu na uzito. Katika kesi hiyo, daktari, pamoja na kufanya utafiti, kwa kawaida huteua mashauriano ya wataalam wengine, ambayo husaidia kuanzisha kwa usahihi uchunguzi na kiwango cha utapiamlo.

Matibabu

Tiba ya utapiamlo hufanyika kulingana na kiwango cha ugonjwa huo. Utapiamlo baada ya kuzaa wa shahada ya 1 hutibiwa chini ya hali ya kawaida ya wagonjwa wa nje nyumbani na uzingatiaji mkali wa lazima kwa maagizo yote ya daktari. Daraja la pili na la tatu linahitaji matibabu ya wagonjwa, ambapo wataalam wanaweza kutathmini hali ya mtoto kila wakati na matokeo ya matibabu, ambayo inalenga kuondoa sababu zilizopo za utapiamlo, kuandaa utunzaji mzuri kwa mtoto, na kurekebisha kasoro za kimetaboliki. Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba maalum ya chakula, ambayo inafanywa katika hatua 2. Kwanza, uvumilivu wa chakula unaowezekana kwa mtoto mchanga huchambuliwa, baada ya hapo daktari anaagiza chakula fulani cha usawa na ongezeko la taratibu katika sehemu za chakula na maudhui yake ya kalori. Msingi wa tiba ya lishe kwa utapiamlo ni lishe ya sehemu katika sehemu ndogo na muda mfupi. Ukubwa wa huduma huongezeka kila wiki, kwa kuzingatia mzigo wa lishe muhimu wakati wa ufuatiliaji na mitihani ya mara kwa mara. Wakati wa matibabu, marekebisho yanafanywa kwa matibabu. Watoto dhaifu ambao hawawezi kumeza au kunyonya peke yao wanalishwa kupitia bomba maalum. Matibabu ya matibabu pia hufanyika, ambayo mtoto ameagizwa vitamini, enzymes, kuchukua homoni za anabolic, adaptogens. Katika hali ya hali mbaya sana ya watoto walio na utapiamlo, hupewa infusions ya mishipa ya hidrolysates maalum ya protini, ufumbuzi wa salini, glucose na vitamini muhimu. Ili kuimarisha sauti ya misuli, watoto hupewa tiba ya mazoezi na UVR, pamoja na kozi ya massage maalum.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa matibabu ya mtoto, wazazi wanapaswa kuzingatia madhubuti maagizo yote ya daktari. Sababu kuu za tiba ya mafanikio ya makombo ni kuanzishwa kwa regimen sahihi si tu kwa ajili ya kulisha, bali pia kwa kucheza, kulala na kutembea. Kwa utunzaji sahihi na lishe bora, kwa kukosekana kwa shida ya kimetaboliki na magonjwa mengine ya kuzaliwa (yaliyopatikana au sugu), watoto hupata uzito haraka na wana uwezo kabisa wa kupata vigezo vya wenzao wenye afya. Ni muhimu kuzuia kuonekana kwa utapiamlo kwa watoto wachanga na iko katika tabia sahihi ya mama anayetarajia wakati wa kuzaa kwa makombo. Usajili katika polyclinic (kituo maalum au kliniki ya kibinafsi) inapaswa kufanyika katika hatua za mwanzo za ujauzito, tayari wakati wa mwezi wa kwanza. Ni muhimu kupitisha mitihani na masomo yote yaliyopangwa kwa wakati, usikose uteuzi uliopangwa na mashauriano ya wataalamu. Wakati maalum katika kuzuia utapiamlo kwa mtoto ni lishe ya mama anayetarajia, lazima iwe na usawa, kutoa mwili kwa vitu vyote muhimu sio tu kwa uwepo wake, bali pia kwa ukuaji wa kijusi. Uchunguzi wa wakati unakuwezesha kutambua ukiukwaji uliopo kwa wakati na kuchukua hatua muhimu ili kuiondoa hata kabla ya kuzaliwa kwa makombo.

Jinsi ya kutambua utapiamlo kwa mtoto?

Tunapendekeza kusoma: Mtoto wako anapaswa kupata chanjo gani na zinaweza kuondolewa?

Hypotrophy kwa watoto- hii ni kupotoka kwa uzito halisi wa mwili kutoka kwa kanuni za umri wa kisaikolojia. Huu ni ugonjwa wa chakula, ambao unaonyeshwa na kupungua kwa kiasi au kutokuwepo kabisa kwa safu ya mafuta ya subcutaneous. Katika matukio machache ya matatizo ya kimetaboliki ya urithi, utapiamlo kwa watoto unahusishwa na kutosha kwa misuli ya misuli. Hypotrophy ya misuli kwa watoto ni ngumu na dysfunctions ya viungo vya ndani, kushindwa kwa moyo na dystrophy baadaye. Uainishaji wa utapiamlo kwa watoto unafanywa kwa mujibu wa viashiria vya lag katika kupata uzito:

• digrii 1 kugunduliwa na kupoteza uzito wa mwili kwa 10-20%;
• 2 shahada- hii ni kuachwa kwa uzito halisi wa mwili kutoka kwa kawaida ya umri wa kisaikolojia na 21-40%;
• 3 shahada- kupoteza zaidi ya 42% ya uzito wa kawaida wa mwili kwa umri.

Kwa nini hypotrophy ya fetasi inakua?

Hypotrophy ya fetasi- hii ni hali ambayo uzito halisi wa mtoto katika utero umeamua chini ya kiwango cha kisaikolojia kinachofanana na umri wa ujauzito. Sababu kuu za kuchochea:

• toxicosis wakati wa ujauzito;
• nephropathy ya mwanamke mjamzito;
• kiasi kikubwa cha maji ya amniotic;
• magonjwa ya kuambukiza ya mama anayetarajia;
• kuzidisha kwa magonjwa sugu ya viungo vya ndani;
• upungufu wa lishe kwa wanawake.

Hypotrophy ya fetasi hugunduliwa na ultrasound. Baada ya uchunguzi, daktari wa uzazi anapaswa kuchukua hatua za kuondoa sababu za hypotrophy ya fetusi.

Je, utapiamlo hugunduliwaje kwa watoto wachanga?

Baada ya kuzaliwa, utapiamlo katika watoto wachanga unaweza kugunduliwa katika uchunguzi wa kwanza. Mtoto hupimwa na data ya urefu na uzito wake hulinganishwa. Daktari anatathmini hali ya turgor ya ngozi na unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous. Kwa kupotoka kutoka kwa kawaida, utambuzi wa uzito mdogo umeanzishwa. Katika kipindi cha kuzaliwa, utapiamlo kwa watoto unaweza kuendeleza chini ya ushawishi wa:

• matatizo ya kuzaliwa ya maendeleo ya mfumo wa utumbo;
• ukosefu wa maziwa katika mama;
• mpango usiochaguliwa wa kulisha bandia na mchanganyiko;
• upungufu wa enzymatic;
• uvumilivu wa lactose;
• homa ya mara kwa mara na magonjwa ya kuambukiza.

Wakati wa kugundua, kiashiria cha kupata uzito wa mwili ni muhimu sana.

Dalili za utapiamlo kwa watoto

Wakati wa utambuzi, dalili kuu za utapiamlo kwa watoto zinajulikana:

• uzito wa kutosha wa mwili;
• kupungua kwa shughuli za mwili na kiakili;
• kupungua kwa turgor ya ngozi;
• ngozi kavu na utando wa mucous;
• kupunguzwa kwa kiasi cha tishu za adipose chini ya ngozi.

Ili kuagiza njia sahihi ya matibabu, sababu ya utapiamlo inapaswa kutambuliwa. Katika watoto wachanga, jambo hili mara nyingi huhusishwa na upungufu wa lishe au matatizo ya njia ya utumbo.

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto huanza na uchunguzi na kuondoa sababu zinazounda tata ya dalili za kliniki. Mlo na maudhui ya kalori ya chakula hurekebishwa. Wakati wa kunyonyesha, tahadhari hulipwa kwa lishe ya mama. Ulaji wa juu wa protini unapendekezwa. Ikiwa ni lazima, chakula cha mwanamke mwenye uuguzi huongezewa na complexes ya vitamini na madini. Ikiwa hatua hizi hazizisaidia ndani ya wiki 1-2, basi mtoto huhamishiwa kwa aina ya mchanganyiko wa kulisha. Daktari anapendekeza mchanganyiko ambao unafaa zaidi kwa mtoto kulingana na umri na aina ya sifa za kisaikolojia. Ikiwa utapiamlo wa watoto wachanga unahusishwa na uvumilivu wa lactose, basi kunyonyesha hubadilishwa kabisa na bandia kwa kutumia mchanganyiko bila protini ya maziwa.

Jina langu ni Julia. Niliamua kuunganisha maisha yangu na dawa, yaani na watoto. Upendo wangu kwa watoto hauna mwisho. Ninaweza kusema kwamba nimekuwa na bahati katika maisha yangu. Kadiria makala: (kura 0, wastani: 0 kati ya 5)

Hypotrophy kwa watoto ni njaa, kiasi au ubora, kama matokeo ambayo mabadiliko makubwa hutokea katika mwili. Njaa ya ubora inawezekana kwa kulisha bandia isiyofaa, ukosefu wa virutubisho muhimu na vitamini, kiasi - kwa hesabu isiyo sahihi ya maudhui ya kalori au ukosefu wa rasilimali za chakula. Hypotrophy inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya papo hapo au matokeo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Matendo mabaya ya wazazi - ukosefu wa regimen, huduma mbaya, hali ya uchafu, ukosefu wa hewa safi - pia husababisha hali hii.

Mtoto anayekua kawaida anaonekanaje?

Ishara za normotrophic:

• muonekano wa afya
• Ngozi ni pink, velvety, elastic
• Mwonekano mzuri, shughuli, husoma ulimwengu unaozunguka kwa kupendeza
• Kuongezeka mara kwa mara kwa uzito na urefu
• Ukuaji wa akili kwa wakati
• Utendaji sahihi wa viungo na mifumo
• Upinzani mkubwa kwa mambo mabaya ya mazingira, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza
• Mara chache hulia

Katika dawa, dhana hii hutumiwa tu kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Kulingana na WHO, utapiamlo haupatikani kila mahali:

• katika nchi zilizoendelea, asilimia yake ni chini ya 10,
• na katika nchi zinazoendelea - zaidi ya 20.

Kulingana na tafiti za kisayansi, hali hii ya upungufu hutokea takriban sawa kwa wavulana na wasichana. Kesi kali za utapiamlo huzingatiwa katika asilimia 10-12 ya kesi, na rickets katika tano ya watoto, na anemia katika kumi. Nusu ya watoto walio na ugonjwa huu huzaliwa katika msimu wa baridi.

Sababu na maendeleo

Sababu za utapiamlo kwa watoto ni tofauti. Sababu kuu inayosababisha utapiamlo wa intrauterine ni toxicosis ya nusu ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Sababu zingine za utapiamlo wa kuzaliwa ni kama ifuatavyo.

• mimba kabla ya umri wa miaka 20 au baada ya miaka 40
• tabia mbaya ya mama anayetarajia, lishe duni
• magonjwa ya muda mrefu ya mama (pathologies ya endocrine, kasoro za moyo, na kadhalika)
• mkazo wa kudumu
• kazi ya mama wakati wa ujauzito katika uzalishaji wa hatari (kelele, vibration, kemia)
• patholojia ya placenta (kiambatisho kisichofaa, kuzeeka mapema, ateri moja ya umbilical badala ya mbili, na matatizo mengine ya mzunguko wa placenta)
• mimba nyingi
• matatizo ya kimetaboliki katika fetusi ya asili ya urithi
• mabadiliko ya maumbile na upungufu wa intrauterine

Sababu za utapiamlo uliopatikana

Ndani- husababishwa na magonjwa ya mwili ambayo yanasumbua ulaji wa chakula na digestion, ngozi ya virutubisho na kimetaboliki:

• ulemavu wa kuzaliwa
• Vidonda vya CNS
• upungufu wa kinga mwilini
• magonjwa ya endocrine
• matatizo ya kimetaboliki

Katika kundi la sababu za asili, mizio ya chakula na magonjwa matatu ya urithi yanayotokea na ugonjwa wa malabsorption, moja ya sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto, inapaswa kutengwa tofauti:

• cystic fibrosis - usumbufu wa tezi za secretion ya nje, iliyoathiriwa na njia ya utumbo, mfumo wa kupumua.
• ugonjwa wa celiac - uvumilivu wa gluten, mabadiliko katika kazi ya matumbo kwa mtoto huanza kutoka wakati vyakula vilivyo na gluten vinaletwa kwenye lishe - mboga za shayiri, semolina, uji wa ngano, mboga za rye, oatmeal.
• upungufu wa lactase - digestibility ya maziwa ni kuharibika (ukosefu wa lactase).

Kulingana na tafiti za kisayansi, ugonjwa wa malabsorption husababisha utapiamlo mara mbili ya upungufu wa lishe. Ugonjwa huu unaonyeshwa hasa na ukiukwaji wa mwenyekiti: inakuwa nyingi, maji, mara kwa mara, yenye povu.

Ya nje- kwa sababu ya vitendo vibaya vya wazazi na mazingira yasiyofaa:

Sababu zote za nje katika ukuaji wa utapiamlo husababisha mafadhaiko kwa mtoto. Imethibitishwa kuwa mkazo wa mwanga huongeza hitaji la nishati kwa 20%, na kwa protini - kwa 50-80%, wastani - kwa 20-40% na 100-150%, nguvu - kwa 40-70 na 150-200%. , kwa mtiririko huo.

Dalili

Ishara na dalili za utapiamlo wa intrauterine kwa mtoto:

• uzani wa mwili chini ya kawaida kwa 15% au zaidi (tazama hapa chini jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu wa mtoto)
• ukuaji ni chini ya 2-4 cm
• mtoto ni lethargic, sauti ya misuli ni ya chini
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu
• thermoregulation ni kuharibika - mtoto kufungia au overheats kwa kasi na nguvu zaidi kuliko kawaida
• katika siku zijazo, uzito wa awali hurejeshwa polepole
• jeraha la kitovu haliponi vizuri

Utapiamlo unaopatikana una sifa ya vipengele vya kawaida kwa namna ya syndromes ya kliniki.

• Upungufu wa mafuta: mtoto ni nyembamba, lakini uwiano wa mwili hauvunjwa.
• Shida za trophic (utapiamlo wa tishu za mwili): safu ya mafuta ya chini ya ngozi hupunguzwa (kwanza kwenye tumbo, kisha kwenye miguu, katika hali mbaya na juu ya uso), uzito hautoshi, uwiano wa mwili unasumbuliwa, ngozi ni kavu; elasticity imepunguzwa.
• Mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa neva: hali ya huzuni, kupungua kwa sauti ya misuli, reflexes dhaifu, maendeleo ya psychomotor ni kuchelewa, na katika hali mbaya, ujuzi uliopatikana hata kutoweka.
• Mtazamo uliopungua wa chakula: hamu ya chakula hudhuru hadi kutokuwepo kabisa, kurudi mara kwa mara, kutapika, matatizo ya kinyesi huonekana, usiri wa enzymes ya utumbo huzuiwa.
• Kupunguza kinga: mtoto huanza kuugua mara nyingi, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya muda mrefu yanaendelea, uwezekano wa sumu na uharibifu wa bakteria kwa damu, mwili unakabiliwa na dysbacteriosis ya jumla.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ya shahada ya 1 wakati mwingine haionekani kabisa. Daktari makini tu juu ya uchunguzi anaweza kuitambua, na hata wakati huo atafanya uchunguzi tofauti na kujua ikiwa upungufu wa uzito wa mwili wa 11-20% ni kipengele cha physique ya mtoto. Watoto wembamba na warefu kwa kawaida huwa hivyo kutokana na sifa za urithi. Kwa hivyo, mama mchanga hapaswi kuogopa ikiwa mtoto wake mwenye nguvu, mchangamfu, aliyelishwa vizuri sio mnene kama watoto wengine. Hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto ina sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, wasiwasi, usumbufu wa usingizi. Uso wa ngozi haubadilishwa kivitendo, lakini elasticity yake imepunguzwa, kuonekana kunaweza kuwa rangi. Mtoto anaonekana nyembamba tu kwenye tumbo. Toni ya misuli ni ya kawaida au imepunguzwa kidogo. Wakati mwingine huonyesha dalili za rickets, anemia. Watoto huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wenzao wanaolishwa vizuri. Mabadiliko ya kinyesi hayana maana: tabia ya kuvimbiwa au kinyume chake. Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto inadhihirishwa na upungufu wa wingi wa 20-30% na ucheleweshaji wa ukuaji (karibu 2-4 cm). Mama anaweza kupata mikono na miguu baridi katika mtoto, mara nyingi anaweza kupiga mate, kukataa kula, kuwa na uvivu, asiyefanya kazi, huzuni. Watoto kama hao huwa nyuma katika ukuaji wa akili na gari, hulala vibaya. Ngozi yao ni kavu, rangi, nyembamba, imefungwa kwa urahisi, inelastic. Mtoto anaonekana nyembamba ndani ya tumbo na miguu, na mviringo wa mbavu huonekana. Kinyesi hubadilika sana kutoka kwa kuvimbiwa hadi kuhara. Watoto hawa wanaugua kila robo.

Wakati mwingine madaktari wanaona utapiamlo hata kwa mtoto mwenye afya ambaye anaonekana nyembamba sana. Lakini ikiwa ukuaji unafanana na umri, yeye ni kazi, simu na furaha, basi ukosefu wa mafuta ya subcutaneous huelezewa na sifa za mtu binafsi na uhamaji mkubwa wa mtoto.

Kwa hypotrophy ya shahada ya 3, kuchelewa kwa ukuaji ni 7-10 cm, nakisi ya uzito ni ≥ 30%. Mtoto ana usingizi, hajali, machozi, ujuzi uliopatikana hupotea. Mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kila mahali, rangi ya kijivu, ngozi kavu inafaa mifupa ya mtoto. Kuna atrophy ya misuli, mwisho wa baridi. Macho na midomo kavu, nyufa karibu na kinywa. Mtoto mara nyingi ana maambukizi ya muda mrefu kwa namna ya pneumonia, pyelonephritis.

Uchunguzi

Utambuzi wa Tofauti

Kama ilivyoelezwa hapo juu, daktari anahitaji kwanza kujua ikiwa utapiamlo ni sifa ya mtu binafsi ya mwili. Katika kesi hii, hakuna mabadiliko katika kazi ya mwili yatazingatiwa.
Katika hali nyingine, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa patholojia ambayo imesababisha utapiamlo: uharibifu wa kuzaliwa, magonjwa ya njia ya utumbo au mfumo wa endocrine, vidonda vya mfumo mkuu wa neva, maambukizi.

Matibabu

Maelekezo kuu ya matibabu ya utapiamlo kwa watoto ni kama ifuatavyo.

• Utambulisho wa sababu ya utapiamlo, uondoaji wake
• Utunzaji sahihi: utaratibu wa kila siku, matembezi (saa 3 kila siku, ikiwa nje ≥5˚), mazoezi ya viungo na masaji ya kitaalamu, kuoga katika bafu ya joto (digrii 38) jioni.
• Shirika la lishe sahihi, uwiano katika protini, mafuta na wanga, pamoja na vitamini na microelements (tiba ya chakula)
• Matibabu ya matibabu

Matibabu ya utapiamlo wa kuzaliwa ni pamoja na kudumisha joto la mwili mara kwa mara kwa mtoto na kuanzisha kunyonyesha. Lishe ya watoto walio na utapiamlo Tiba ya lishe kwa utapiamlo imegawanywa katika hatua tatu.

Maelekezo kuu ya tiba ya madawa ya kulevya

• Tiba ya uingizwaji na enzymes za kongosho; madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya enzymes ya tumbo
• Matumizi ya immunomodulators
• Matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo
• tiba ya vitamini
• Tiba ya dalili: urekebishaji wa shida za mtu binafsi (upungufu wa chuma, kuwashwa, dawa za kusisimua)
• Katika aina kali za utapiamlo - dawa za anabolic - madawa ya kulevya ambayo yanakuza uundaji wa protini ya jengo katika mwili kwa misuli na viungo vya ndani.

Matibabu ya utapiamlo inahitaji mbinu ya mtu binafsi. Ni sahihi zaidi kusema kwamba watoto wananyonyeshwa, sio kutibiwa. Chanjo ya hypotrophy ya shahada ya 1 hufanyika kulingana na ratiba ya jumla, kwa hypotrophy ya digrii 2 na 3 - kwa msingi wa mtu binafsi.

Utafiti wa sababu na dalili za utapiamlo kwa watoto

Katika moja ya hospitali za somatic, historia ya kesi 40 za watoto walio na hypertrophy (wavulana 19 na wasichana 21 wenye umri wa miaka 1-3) zilichambuliwa. Hitimisho lilipatikana kama matokeo ya uchambuzi wa dodoso maalum iliyoundwa: mara nyingi, watoto walio na utapiamlo walizaliwa kutoka kwa ujauzito ambao uliendelea na magonjwa, na urithi wa magonjwa ya utumbo na magonjwa ya mzio, na kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.

Kuzuia utapiamlo kwa watoto

Uzuiaji wa utapiamlo wa intrauterine na uliopatikana huanza na mapambano ya afya ya mwanamke na kwa uhifadhi wa kunyonyesha kwa muda mrefu. Maeneo yafuatayo ya kuzuia ni kufuatilia viashiria kuu vya anthropometric (urefu, uzito), kufuatilia lishe ya watoto. Jambo muhimu ni kutambua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya utoto, pathologies ya kuzaliwa na ya urithi, utunzaji sahihi wa watoto, na kuzuia ushawishi wa mambo ya nje katika maendeleo ya utapiamlo. Inapaswa kukumbukwa:

• Maziwa ya mama ni chakula bora na kisichoweza kubadilishwa kwa mtoto hadi mwaka.
• Katika miezi 6, menyu inapaswa kupanuliwa na vyakula vya mmea (tazama jinsi ya kuanzisha vizuri vyakula vya ziada kwa mtoto). Pia, usihamishe mtoto kwa chakula cha watu wazima mapema sana. Kunyonyesha kutoka kwa kunyonyesha hadi miezi 6 ya mtoto ni uhalifu dhidi ya mtoto, ikiwa kuna matatizo na lactation, mtoto hawana maziwa ya kutosha, lazima kwanza uitumie kwenye kifua na kisha tu kuongezea.
• Tofauti katika lishe sio aina tofauti za nafaka na pasta siku nzima. Mlo kamili una mchanganyiko wa uwiano wa protini (mnyama, mboga), wanga (ngumu na rahisi), mafuta (wanyama na mboga), yaani, mboga, matunda, nyama, bidhaa za maziwa lazima ziingizwe katika chakula.
• Kuhusu nyama - baada ya mwaka lazima iwepo katika lishe ya mtoto - hii ni bidhaa ya lazima, hakuwezi kuwa na mazungumzo ya mboga yoyote, nyama tu ina misombo muhimu kwa ukuaji, haijatolewa katika mwili kwa kiasi. ambayo inahitajika kwa maendeleo kamili na afya.
• Muhimu!!! Hakuna dawa salama "tu" ili kupunguza au kuongeza hamu ya mtoto.

Jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu kwa watoto chini ya miaka 4

Kupotoka kwa nguvu sana kwa uzito wa mtoto sio kutokana na kupungua kwa hamu ya kula au baadhi ya sifa za mtu binafsi za mwili - hii ni kawaida kutokana na ugonjwa usiojulikana au ukosefu wa lishe bora kwa mtoto. Lishe ya kupendeza, lishe ambayo haikidhi mahitaji yanayohusiana na umri - husababisha ukosefu wa uchungu wa uzito wa mwili. Uzito wa mtoto unapaswa kudhibitiwa sio sana na umri bali na ukuaji wa mtoto. Ifuatayo ni jedwali la utegemezi wa urefu na uzito wa mtoto (wasichana na wavulana) kutoka kuzaliwa hadi miaka 4:

• Kawaida ni muda kati KIJANI na BLUU thamani ya uzito (senti 25-75).
• Kupungua uzito- kati MANJANO na KIJANI takwimu (senti 10-25), hata hivyo, inaweza kuwa tofauti ya kawaida au tabia kidogo ya kupunguza uzito wa mwili kuhusiana na urefu.
• Kuongezeka kwa uzito- kati BLUU na MANJANO nambari (senti 75-90) ni ya kawaida na inaonyesha mwelekeo kuelekea kupata uzito.
• Kuongezeka au kupunguza uzito wa mwili- kati NYEKUNDU na MANJANO nambari inaonyesha uzito wa chini wa mwili (centile 3-10) na kuongezeka (90-97th centile). Hii inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa huo na sifa za mtoto. Viashiria vile vinahitaji uchunguzi kamili wa mtoto.
• Maumivu ya kupoteza uzito au kupata- kwa NYEKUNDU mpaka (> 97 au
  

Hypotrophy kwa watoto ni upungufu wa muda mrefu. Kuanzia hatua ya ukuaji wa intrauterine, kwa kila umri wa mtoto kuna viwango vya urefu na uzito, kupotoka ambayo kwa mwelekeo mmoja au mwingine kunaonyesha mabadiliko katika lishe. Uzito mkubwa kwa watoto - paratrophy sio bora kuliko utapiamlo. Suala la ongezeko la idadi ya watoto wenye uzito mkubwa ni papo hapo sana katika mazoezi ya matibabu ya dunia kutokana na ukweli kwamba ongezeko la lishe ya protini husababisha kupata uzito wa haraka kwa mtoto wa mwaka wa kwanza wa maisha. Katika siku zijazo, wana hatari ya kupata ugonjwa wa kimetaboliki.

Ikiwa sababu za uzito kupita kiasi ziko katika kula kupita kiasi (sababu ya lishe), basi uzito wa chini mara nyingi huhusishwa sio na ukweli kwamba mtoto hajala vya kutosha, lakini na shida za kunyonya.

Tangu 1961, WHO imeanzisha neno "utapiamlo wa protini-nishati", lakini nchini Urusi ukosefu wa maendeleo ya kimwili, hasa kwa watoto wachanga na watoto wadogo, inajulikana kama utapiamlo. Shida hiyo inazidishwa na ukweli kwamba upungufu wa muda mrefu wa idadi ya vipengele vya lishe, kama vile protini, mafuta ya polyunsaturated, chuma, microelements, husababisha ukiukaji wa uwezo wa akili wa mtoto.

Kulingana na wakati wa kutokea, utapiamlo umegawanywa katika kabla ya kujifungua na baada ya kujifungua. Utapiamlo kabla ya kuzaa (kabla ya kuzaa) au kuzaliwa sio chochote zaidi ya ugonjwa wa kuchelewa kwa ukuaji wa intrauterine (IUGR). Inakua wakati kuna ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa fetusi kwa njia ya uterasi na placenta (upungufu wa fetoplacental).

Ikiwa viashiria vya ukuaji wa fetasi viko nyuma ya viwango kwa siku 14, vinazungumza juu ya kiwango 1 cha ucheleweshaji wa ukuaji, wiki 3-4 - digrii 2 na zaidi ya mwezi - digrii 3.

Kuna chaguzi 3 za kuonyesha kuchelewa kwa ukuaji wa fetasi:

• Tofauti ya hypotrophic ina sifa ya urefu wa mwili unaofanana na umri wa ujauzito na mzunguko wa kichwa, kifua na tumbo chini ya kawaida;
• Tofauti ya hypoplastic inaonyesha uwiano, lakini vigezo vilivyopunguzwa vya mtoto;
• Kwa tofauti ya dysplastic, uharibifu na ulemavu wa fetusi huzingatiwa.

Utapiamlo baada ya kuzaa (baada ya kuzaa) umegawanywa katika digrii kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili. Katika digrii 1, ukosefu wa uzito wa mwili ni 10-20%;

• Kwa digrii 2 - 20-30%;
• Kwa digrii 3 zaidi ya 30%.

Uzito halisi wa mtoto unalinganishwa na uzito, hesabu ambayo hufanyika kulingana na meza za kupata uzito wa kawaida wa kila mwezi. Kwa mfano, uzito wa mwili wakati wa kuzaliwa 3700g, katika umri wa miezi 3 5300g. Kwa mujibu wa meza, mtoto anapaswa kupata 600 g + 800 g + 800 g katika miezi 3, jumla ya 2200 g. Uzito wa kawaida wa mwili katika miezi 3 kwa mtoto huyu unapaswa kuwa 5900 g.

Upungufu wa wingi ni 5900-5300, ambayo ni, 600 g, ambayo inalingana na 10% kulingana na formula ya uwiano:

• 5900 – 100%;
• 600 - 10%, kwa hiyo, mtoto ana hypotrophy ya shahada ya 1.

Sababu

Sababu za utapiamlo kabla na baada ya kuzaa ni tofauti. Sababu zifuatazo ni tabia ya ugonjwa wa IUGR wa fetasi:

• sababu ya mama magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, broncho-pulmonary, mfumo wa mkojo, sigara, ulevi, matumizi ya dawa za kulevya, utapiamlo, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, mimba nyingi, historia ya utasa na utoaji mimba, kuchukua dawa fulani, dhiki sugu na mzigo mwingine wa neuropsychic, rubela iliyohamishwa. , kaswende,.
• Sababu za placenta kuhusishwa na patholojia ya placenta. Labda maendeleo yake duni, kuvimba, kiambatisho cha chini, kikosi cha mapema, kuzeeka mapema. Katika miaka ya hivi karibuni, ugonjwa wa antiphospholipid, yaani, uundaji wa vifungo vya damu katika vyombo vya placenta, umehusishwa hapa.

• Sababu za kijamii na kibaolojia pia huzingatiwa kama sababu za utapiamlo wa kuzaliwa. Hutokea kwa vijana wa umri wa miaka 15-17, kwa wanawake wasio na waume wanaojifungua bila mume, kwa wale wanaoishi katika nyanda za juu;
• Sababu za urithi zinahusishwa na ukiukwaji wa kromosomu na jeni.

Sababu hizi zote huathiri moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja mtiririko wa damu ya uteroplacental, ambayo huharibu lishe ya fetusi na hypotrophy ya watoto wachanga wa ukali tofauti.

Hypotrophy kwa watoto wadogo inategemea sababu zingine:

• Exogenous - ukosefu wa moja kwa moja wa viungo vya msingi vya chakula, utapiamlo na matatizo ambayo huharibu kula. Kwa mfano, matatizo ya kumeza kutokana na matatizo ya mfumo wa neva au uharibifu wa uso na taya;
• Endogenous - kuna vikundi 3:
• Matatizo na digestion, ngozi na uhifadhi wa chakula kilicholiwa;
• Ugonjwa wa mtoto wakati anahitaji kuongezeka kwa lishe (prematurity, magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa pulmona, maambukizi ya microbial na virusi;
• Imepokea kutoka kwa matatizo ya kuzaliwa katika kimetaboliki.

Pamoja na utapiamlo kwa watoto, kimetaboliki inazidi kuwa mbaya, ambayo hatimaye husababisha mafadhaiko, kwa sababu ya acidosis, na uharibifu wa seli.

Kazi ya ini inakabiliwa, kinga ya humoral inapungua. Kuvunjika kwa tishu za adipose huharibu utando wa seli. Mwili hujenga upya michakato ya kimetaboliki ili kuelekeza nishati kwenye ubongo. Mfumo mzima wa utumbo unateseka, atrophies ya mucosa, uzalishaji wa enzymes hupungua, mabadiliko ya motility, kinga ya ndani hupungua.

Dalili

Dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga hutegemea lahaja ya IUGR. Ikumbukwe kwamba hata katika vituo vya uzazi vilivyo na vifaa vya kisasa, vifo vya watoto wachanga katika siku 7 za kwanza za maisha katika kesi ya ugonjwa wa kutamka, licha ya matibabu, hufikia 35%.

Watoto ambao wamepitia IUGR wana dalili kama vile:

• Kuwa nyuma katika maendeleo ya kimwili (60%);
• Kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor (40%);
• Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo;
• (12%).

Dalili hazijulikani sana katika tofauti ya hypotrophic, ubashiri ni mzuri zaidi, lakini uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza na nyumonia hubakia juu katika utoto wa mapema, hasa hadi mwaka.

Uchunguzi wa matokeo ya muda mrefu ya utapiamlo wa kuzaliwa kwa watoto wachanga ulifunua dalili za kupungua kwa akili katika umri wa shule, matatizo ya neva, tabia ya kuendeleza shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, na kisukari mellitus.

digrii 1

Kwa hypotrophy ya shahada ya 1, mtoto ana dalili ndogo, kuthibitisha kuwa chakula kimesumbuliwa. Safu ya mafuta kutoka kwa ukuta wa tumbo la anterior hupotea, turgor ya ngozi na elasticity ya misuli hupungua, regurgitation huzingatiwa, usingizi hufadhaika, wasiwasi na uchovu hujulikana. Wakati huo huo, hakuna lag katika ukuaji na kupotoka katika ukuaji wa akili. Mtoto huwa na homa ya mara kwa mara.

2 shahada

Wakati lishe inafadhaika katika kiwango cha 2, dalili zifuatazo zinaonekana. Mafuta hupotea kutoka kwa mwili mzima, isipokuwa kwa mashavu, ngozi na misuli ni flabby, viungo na mifupa vinaonekana, mtoto amepungua au hana hamu ya kula, kinyesi kisicho kawaida, chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi. Kwa sababu ya beriberi, ukuaji wa nywele, kucha, mshtuko kwenye pembe za mdomo hufadhaika, mtoto hupata joto haraka au baridi, homa ya mara kwa mara na ya muda mrefu, mara nyingi naughty, anahangaika.

3 shahada

Kiwango cha 3 cha utapiamlo katika mtoto ni kali zaidi, ikiwa haijatibiwa, atakufa. Dalili kuu ni pamoja na kutoweka kwa mafuta kutoka kwa mashavu ya mtoto, atrophy ya ngozi na misuli, kuvuruga kwa moyo na kupumua, kupungua kwa shinikizo, kudumaa, ulemavu wa akili, kukataa kula.

Madaktari wa watoto katika mazoezi hutumia hesabu ya index ya mafuta kwa watoto wachanga na watoto chini ya mwaka mmoja. Hesabu kama hiyo ni rahisi kufanya mwenyewe. Pima mduara wa bega, paja na mguu wa chini, pata jumla, toa urefu wa mtoto kutoka kwake. Kwa kawaida, katika mtoto hadi mwaka, index ni cm 25-30. Kwa hypotrophy ya shahada ya 1, imepungua hadi 10-15 cm, na 2 - chini ya 10 cm.

Matibabu

Fetal IUGR inapaswa kutibiwa wakati wa ujauzito. Lengo la matibabu ni kuboresha mtiririko wa damu ya uteroplacental. Kwa hili, Curantil, Actovegin, complexes ya vitamini na madini, ikiwa ni pamoja na vitamini - antioxidants, hutumiwa. Matibabu ni pamoja na lishe sahihi, matunda na mboga mboga kwa kiasi cha kutosha, chakula cha protini, bidhaa za maziwa.

Katika baadhi ya matukio, kulingana na ukali wa hali ya fetusi na ubashiri, swali la ushauri wa kudumisha ujauzito umeamua.

Si vigumu kurejesha lishe na shahada 1 ya utapiamlo. Katika kliniki ya watoto, watafanya hesabu muhimu ya kiasi cha maziwa ya mama kwa siku na kulisha moja. Katika kesi ya hypogalactia, mbadala zinazofaa za maziwa ya matiti zitaagizwa, watapendekeza kuanzishwa kwa juisi, jibini la jumba. Mzunguko wa kulisha kwa watoto vile unapaswa kuongezeka hadi 7-8 kwa siku.

Watoto zaidi ya mwaka mmoja hujumuisha nafaka, matunda na mboga katika chakula. Uteuzi wa madawa ya kulevya na shahada 1 ya utapiamlo hauhitajiki.

Daraja la 2 linahitaji haja ya kurekebisha chakula na kulisha, kusawazisha lishe, kuagiza dawa ambazo zinaweza kufanywa nyumbani na hospitali.

Lishe na lishe inapaswa kuwa sawa na umri, mabadiliko ya serikali. Sehemu zimepunguzwa, lakini mzunguko wa kula huwa mara kwa mara. Matibabu hufanyika na vichocheo vya kibiolojia, enzymes ya utumbo, complexes ya vitamini na madini.

Kurekebisha mlo wako tu haitoshi. Mtoto hupokea tiba tata ya infusion na kulisha parenteral na enteral kupitia tube.

Matibabu ya kiwango cha 3 cha utapiamlo ni lengo la kudumisha na kurekebisha kazi muhimu za mwili na inajumuisha uhamisho wa damu, plasma, glucose, kuanzishwa kwa enzymes na homoni.

Kuna mapambano dhidi ya upungufu wa maji mwilini, usawa wa electrolyte, usawa wa asidi-msingi. Mlo wa kulisha tube ni pamoja na mchanganyiko maalum wa protini ya maziwa, usio na lactose, lakini kwa kuongeza mafuta, ikiwa ni pamoja na PUFAs (Alfare). Inapoondolewa kwenye hali mbaya, rickets na anemia huanza kutibiwa. Katika siku zijazo, lishe inayofaa kwa umri huandaliwa. Katika kipindi cha kupona, matibabu na immunomodulators zisizo maalum hufanyika.

Kuzuia

Kinga daima imekuwa na inabakia vyema na ya kiuchumi zaidi kuliko tiba. Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunajumuisha unyonyeshaji wa kutosha, kuanzishwa kwa wakati wa lishe ya ziada na vyakula vya ziada, na utunzaji sahihi wa mtoto.

Oddly kutosha, lakini kuzuia inapaswa kuanza kutoka utoto wa wazazi wa baadaye. Lishe bora, elimu ya mwili na michezo, regimen ya kazi na kupumzika, kulala, kuzuia mafadhaiko, kukataa tabia mbaya, usafi wa wakati wa kuambukizwa, usafi wa kibinafsi na wa karibu, ujauzito uliopangwa na kuifanya chini ya usimamizi wa mtaalamu wa kufuata. na mapendekezo yote - kuzuia ufanisi wa matatizo na kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya.

Hypotrophy kwa watoto ni uchunguzi unaohusishwa na utapiamlo wa mtoto, ambao unaambatana na uzito wa kutosha kwa mujibu wa umri na urefu. Mara nyingi hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu, inaweza kuzingatiwa kwa watoto wachanga. Hali hii ni hatari kwa sababu inahusisha matatizo mengine makubwa katika mwili, hadi kuchelewa kwa maendeleo ya akili. Kwa hiyo, ni muhimu kujua kuhusu ugonjwa huu, dalili zake, ili kuchunguza maonyesho yake kwa wakati.

Kuhusu utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kusema kwa ukosefu wa uzito wa mwili wa 10% ya kawaida ya umri au zaidi. Kulingana na kupuuza kwa ugonjwa huo, kuna digrii tatu zake.

Shahada ya kwanza kawaida haionekani, inaweza kuruka, ikichukua kama hulka ya mwili. Au kinyume chake, mtoto anaweza kweli kuwa nyembamba kwa asili, hivyo daktari anaweza kutambua hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto. Dalili zake ni pamoja na:

• kupoteza hamu ya kula;
• matatizo ya usingizi;
• wasiwasi;
• kupungua iwezekanavyo kwa sauti ya misuli;
• pallor ya ngozi na kupungua kwa elasticity yake;
• mtoto anaweza kuonekana nyembamba ndani ya tumbo;
• mara chache - ishara za anemia au rickets.

Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto tayari itaonekana kwa wazazi kwa sababu zifuatazo:

• upungufu wa uzito kutoka 20 hadi 30%;
• kuchelewa kwa ukuaji (3-4 cm);
• usingizi mbaya;
• uchovu, uchovu;
• hamu mbaya, regurgitation mara kwa mara;
• matatizo ya kinyesi - kuvimbiwa na kuhara;
• miisho ya baridi;
• hali mbaya ya ngozi: pallor, peeling na ukame;
• kutamka nyembamba ya mwili;
• lag katika maendeleo ya psychomotor;
• tachycardia iwezekanavyo na upungufu wa pumzi;
• homa za mara kwa mara.

Kwa kiwango cha tatu cha ugonjwa huo, hali ya mtoto inakuwa karibu mbaya:

• upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%;
• lag katika ukuaji wa 8-10 cm;
• mifupa imefunikwa na ngozi;
• kijivu, ngozi kavu;
• usingizi, machozi, kutojali;
• kwa watoto wachanga - kuzama kwa fontanel;
• kupoteza ujuzi uliopatikana hapo awali;
• atrophy ya misuli;
• maendeleo duni ya kiakili;
• maambukizi ya muda mrefu (pyelonephritis, pneumonia) yanawezekana;
• nyufa katika pembe za midomo;
• matatizo ya kinyesi, kutapika mara kwa mara.

Aina za utapiamlo

Mbali na digrii za maendeleo, utapiamlo umegawanywa kulingana na wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo ndani ya intrauterine (kuzaliwa) na kupatikana.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Aina hii ya ugonjwa pia inaitwa intrauterine, na inakua wakati wa ujauzito na mama. Sababu za aina hii:

• toxicosis katika mama katika trimester ya kwanza na ya pili ya ujauzito;
• ukosefu wa fetoplacental;
• tabia mbaya ya mwanamke mjamzito, lishe duni;
• magonjwa sugu ya mama anayetarajia (moyo, endocrine, kisukari mellitus, pyelonephritis, nk);
• mkazo;
• ukiukwaji wa maumbile ya fetusi;
• kazi ya mama katika uzalishaji wa hatari wakati wa ujauzito;
• matatizo na placenta;
• hypoxia ya fetasi -;
• maambukizi ya intrauterine.

Unaweza kuamua ugonjwa wa intrauterine baada ya kuzaliwa kwa dalili zifuatazo: uzito mdogo sana na urefu, ukiukaji wa thermoregulation, kupungua kwa sauti ya misuli, uponyaji wa polepole wa jeraha la umbilical, usemi dhaifu wa reflexes.

Ukosefu wa lishe

Sababu za aina hii ya patholojia zinaweza kugawanywa kwa nje na ndani. Sababu za ndani ni pamoja na magonjwa na patholojia mbalimbali kwa mtoto, ikiwa ni pamoja na kuzaliwa (matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya endocrine, upungufu wa kinga, uharibifu, mizigo ya chakula, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, cystic fibrosis), majeraha ya kuzaliwa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Pia, watoto ambao mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza (ARI, maambukizi ya matumbo) wanaweza kukabiliwa na maendeleo ya utapiamlo.

Sababu za nje hazitegemei hali ya afya ya mtoto, lakini husababishwa na mazingira yasiyofaa kwa maendeleo, vitendo vibaya vya wazazi:

• lishe duni (maziwa ya mama au mchanganyiko);
• mtego usiofaa wa chuchu wakati wa kunyonyesha na, kwa sababu hiyo, ukosefu wa maziwa;
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• lishe isiyo na usawa;
• chakula cha chini cha kalori;
• kuchelewa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada;
• ziada ya kawaida ya vitamini zilizochukuliwa (hasa A na D);
• kuchukua dawa fulani;
• sumu;
• ukosefu wa tahadhari ya wazazi, hutembea katika hewa safi;
• ukosefu wa shughuli na mtoto kwa namna ya massage na gymnastics, kuoga nadra, usingizi maskini.

Uchunguzi

Kushuku utapiamlo, daktari wa watoto atatambua na kuagiza mfululizo wa vipimo. Kwa hivyo, mtoto atachunguzwa ili kujua hali ya ngozi yake, misumari na nywele, sauti ya misuli, unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous. Daktari atawahoji wazazi kuhusu hali ya kawaida ya mtoto: jinsi anavyokula, kulala, tabia, jinsi anavyotunzwa. Magonjwa ya kuzaliwa yaliyojadiliwa hapo juu yatakuwa muhimu: uwepo wao unaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi wa mtoto.

Kwa kuongeza, itakuwa muhimu kupitisha vipimo na kufanya utafiti:

• mtihani wa jumla wa mkojo na damu;
• uchambuzi wa kinyesi;
• kemia ya damu;
• Ultrasound ya viungo vya tumbo;
• uchunguzi wa moyo kwa kutumia electrocardiogram, echocardiography;
• electroencephalogram - uchunguzi wa ubongo.

Unaweza pia kuhitaji kushauriana na idadi ya madaktari wa watoto wa wasifu nyembamba: daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, geneticist, nk.

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Wakati wa kuanzisha utambuzi sahihi, daktari ataagiza matibabu, ambayo ni pamoja na:

• kuondoa sababu iliyosababisha utapiamlo;
• kuanzisha lishe sahihi ya mtoto, kufuata lishe fulani;
• kuhakikisha utunzaji sahihi kutoka kwa wazazi;
• tiba ya madawa ya kulevya (vitamini, immunomodulators, probiotics, madawa ya kulevya ili kuboresha uzalishaji wa enzymes ya tumbo);
• massage, irradiation ya ultraviolet inaweza kuagizwa.

Lishe ya utambuzi huu ni kama ifuatavyo.

1. Mara ya kwanza, kwa siku 2 hadi wiki 2, mtoto hupewa chakula kilichopangwa kwa watoto wadogo. Kawaida iliyohesabiwa ya chakula imegawanywa katika mapokezi 9-10.
2. Kisha chakula huletwa kwa kawaida ya umri kulingana na uzito wa mgonjwa, mchanganyiko maalum huongezwa.
3. Hatua inayofuata ni pamoja na ongezeko la maudhui ya kalori ya chakula kinachotumiwa, lishe inapaswa kuimarishwa.

Kuhusu ugonjwa wa intrauterine, kwa ajili ya matibabu, kwanza kabisa, kunyonyesha huanzishwa ili mtoto apate virutubisho vya kutosha, na pia kufuatilia joto la mwili wake na kudumisha kwa kiwango sahihi.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa kugundua ugonjwa huu au kushuku kutokea kwake kwa sababu ya sababu fulani, unahitaji kuambatana na mtindo fulani wa maisha. Mbali na lishe bora na ya kutosha (na wakati mwingine kuongezeka) kalori, kiasi muhimu cha vitamini na microelements, wazazi wa mtoto kama huyo lazima wampe utunzaji muhimu na kufuata utaratibu wa kila siku: matembezi ya kila siku (angalau masaa 3). ), massage ya matibabu, gymnastics, kuoga usiku.

Kuzuia patholojia ni muhimu sana. Na inapaswa kuanza hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto,. Mwanamke mjamzito anapaswa kula vizuri, kikamilifu na kwa usawa, kufuata maagizo ya daktari kuhusu matumizi ya vitamini complexes. Baada ya mtoto kuzaliwa, unahitaji kufuatilia lishe yake, hakikisha kujaribu kuanzisha kunyonyesha, ambayo humpa kila kitu muhimu kwa ukuaji wa kawaida na maendeleo.

Ni muhimu kufuatilia urefu na uzito wa mtoto, tembelea daktari wa watoto kufuatilia viashiria hivi na mitihani ya mara kwa mara ya mtoto. Baada ya miezi 6, vyakula vya ziada lazima kuletwa katika mlo wa mtoto kwa mujibu wa viwango na mapendekezo ya WHO. Chakula cha mtoto kinapaswa kujumuisha vyakula mbalimbali vya afya: nafaka, nyama, mboga mboga na matunda, maziwa na bidhaa za maziwa ya sour-maziwa.

Jinsi ya kutambua utapiamlo

Wazazi wanapaswa kufuatilia kwa karibu hali ya mtoto wao na kutambua mabadiliko yote katika tabia yake, kula na tabia nyingine, na hali ya jumla.

Usumbufu wa hamu ya kula na usingizi, kupoteza uzito sana, matatizo ya ngozi, uchovu na kutojali - ishara hizi zote zinapaswa kuwa macho.

Ikiwa unashutumu seti ya kutosha ya uzito na urefu, lazima uonyeshe mtoto kwa daktari wa watoto. Usipuuze safari za kila mwezi kwa kliniki kwa kupima na uchunguzi: hivi ndivyo daktari aliye na uzoefu wa miaka mingi ataweza kutambua ugonjwa wa mwanzo ambao wazazi wadogo wanaweza kukosa.

Video: vyakula vya ziada na kanuni za ukuaji na uzito wa mtoto kama sehemu ya kuzuia na utambuzi wa utapiamlo.

Lishe sahihi ya mtoto ina jukumu muhimu sana katika mchakato wa ukuaji na maendeleo yake. Kwa hiyo, kwa ajili ya kuzuia utapiamlo, itakuwa muhimu kujifunza sheria za msingi za kuanzisha vyakula vya ziada kwa ndogo zaidi, ambayo katika siku zijazo itatoa msingi wa tabia sahihi ya kula.

Pia makini na video hii fupi, ambayo inaonyesha wazi kanuni za urefu na uzito wa watoto kulingana na umri. Takwimu kama hizo pia zitakusaidia kujua ikiwa kila kitu kiko sawa na mtoto, na pia usiogope sana ikiwa mtoto wako hajaanguka katika vigezo vya kawaida vya meza za hospitali.

Ni muhimu sana kuchunguza maendeleo ya kawaida ya mtoto wako tangu kuzaliwa kwake, ili usipoteze kengele za kutisha za mwanzo wa ugonjwa wowote. Kujua zaidi juu ya ugonjwa kama vile utapiamlo, utazingatia kwa uangalifu hali yake na kumpa mtoto utunzaji sahihi na lishe sahihi. Ikiwa ilibidi ukabiliane na shida kama hiyo isiyofurahisha, tafadhali shiriki uzoefu wako katika maoni. Tuambie ni nini madaktari walikushauri na kukuagiza, jinsi ulivyokabiliana na ugonjwa huo. Na watoto wako wawe na afya kila wakati!