Orodha ya dawa bora za antihypertensive za kizazi cha hivi karibuni. Dawa za antihypertensive - orodha

Katika moyo wa kozi ya madawa ya kulevya, ambayo husaidia kukabiliana na shinikizo la damu, ni dawa za antihypertensive. Wanaagizwa kwa wagonjwa ambao shinikizo lao huongezeka kwa utaratibu juu ya 160 kwa 100 mm Hg. Sanaa. Kuuza unaweza kupata idadi kubwa ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu. Wote wamegawanywa katika vikundi kadhaa kulingana na muundo wao na utaratibu wa utekelezaji.

Kwa miongo mingi, madaktari wamefanya masomo ya kliniki ambayo yamewasaidia kuunda sifa kuu za matibabu ya madawa ya kulevya na utawala wake kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu. Walikuja na kanuni zifuatazo:

1. Madawa ya kulevya yaliyowekwa na daktari wa moyo yanatakiwa kuanza kuchukua na kipimo cha chini. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa dawa hizo ambazo zina orodha ndogo ya madhara;
2. Ikiwa mtu huvumilia kipimo cha chini cha dawa vizuri, lakini shinikizo la damu yake bado limeinuliwa, basi kiasi cha madawa ya kulevya kinaongezeka;
3. Ili kupata matokeo mazuri, ni muhimu kuchukua makundi kadhaa ya madawa ya kulevya kwa wakati mmoja, ambayo husaidia kupunguza maadili ya shinikizo la juu na la chini;
4. Ikiwa moja ya dawa zilizowekwa na daktari haitoi athari inayotaka au husababisha athari mbaya, basi inabadilishwa na dawa nyingine.

Madaktari wa moyo wanapendekeza kwamba watu walio na shinikizo la damu watumie dawa za antihypertensive ambazo zina athari ya kudumu. Wana uwezo wa kuweka shinikizo la damu katika hali ya kawaida kwa muda mrefu. Hii ndio jinsi maendeleo ya matatizo dhidi ya historia ya matatizo na shinikizo la damu yanazuiwa.

Uainishaji

Dawa zote za antihypertensive ambazo zimetengenezwa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu kawaida hugawanywa katika vikundi 2 vikubwa.

Dawa za mstari wa kwanza

1. vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin;
2. Diuretics;
3. Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin II;
4. Vizuizi vya beta au vizuizi vya beta;
5. wapinzani wa kalsiamu.

Zana hizi kawaida hutumiwa pamoja na kila mmoja.

Kawaida dawa kadhaa kutoka kwa vikundi tofauti huwekwa mara moja.

Dawa za mstari wa pili

Fedha hizi zimekusudiwa kwa matibabu ya muda mrefu ili kukandamiza shinikizo la damu muhimu. Wanafaa kwa madarasa fulani ya wagonjwa. Kwa mfano, dawa za mstari wa pili kwa kawaida hupewa wanawake wajawazito au wale wagonjwa ambao hawana uwezo wa kumudu pesa kwenye dawa za gharama kubwa.

1. Alpha-blockers;
2. Rauwolfia alkaloids;
3. Alpha-2 agonists ya hatua kuu;
4. Vasodilators ya kaimu ya moja kwa moja.

Uainishaji pia una dawa za antihypertensive za neurotropic za aina ya pamoja. Wanachanganya hatua za vikundi tofauti vya dawa ili kukandamiza ishara za shinikizo la damu.

Vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin (vizuizi vya ACE)

Kikundi hiki cha madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu kinachukua nafasi ya kuongoza katika uainishaji.

Dawa kwa ufanisi hupunguza shinikizo la damu kutokana na ukweli kwamba vitu vyao vya kazi hupanua mishipa ya damu. Kutokana na hatua hii, upinzani wa jumla wa pembeni hupungua, na kwa hiyo shinikizo la damu hupungua.

Wakati huo huo, inhibitors za ACE haziathiri mzunguko wa contractions ya moyo na ukubwa wa ejection yake. Kwa hiyo, ni muhimu kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Kupungua kwa shinikizo la damu huzingatiwa baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha dawa. Ikiwa unywa inhibitors za ACE kwa muda mrefu, unaweza kufikia utulivu wa shinikizo la damu.

Vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin maarufu zaidi ni:

• "Enalapril";
• "Captopril";
• "Quinapril";
• "Moexipril";
• "Lisinopril";
• Fosinopril.

Mara chache sana, wagonjwa wanalalamika juu ya kuonekana kwa madhara baada ya kuchukua madawa ya kulevya katika jamii hii. Mara nyingi, athari mbaya ni mdogo kwa ukuaji wa kikohozi kavu, mabadiliko ya ladha na dalili za hyperkalemia. Dawa za aina hii hazifai kwa wanawake wajawazito na wagonjwa wenye stenosis ya ateri ya figo ya nchi mbili. Hyperkalemia pia ni moja ya contraindication.

Enalapril haipaswi kuchukuliwa wakati wa ujauzito au ikiwa imeagizwa tu.

Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin (ARBs)

Madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa wenye shinikizo la damu wachukue dawa za kizazi kipya za antihypertensive, ambazo ni za kundi la vizuizi vya vipokezi vya angiotensin.

Fedha hizi zina karibu athari sawa na vizuizi vya ACE. Tu katika kesi hii, madawa ya kulevya yana athari pana, na haizingatii enzyme moja.

ARB hutoa athari ya nguvu ya hypotensive kutokana na ukweli kwamba wao huharibu kumfunga angiotensin kwa vipokezi vilivyo kwenye seli za viungo vya ndani. Kutokana na hili, inawezekana kufikia utulivu wa kuta za mishipa ya damu na kuongeza zaidi excretion ya maji yasiyo ya lazima na chumvi na figo ambazo zimekusanya katika mwili wa wagonjwa wa shinikizo la damu.

Katika shinikizo la damu, wawakilishi wafuatao wa vizuizi vya angiotensin receptor kawaida huwekwa:

• "Irbesartan";
• "Losartan";
• "Valsartan".

ARBs ni nzuri sana katika kukabiliana na shinikizo la damu. Wanafanya kazi vizuri mbele ya ugonjwa wa moyo au figo. Pia hawana madhara yoyote, hivyo dawa hizi zinaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu. Kama ilivyo kwa uboreshaji, ARBs ni marufuku kwa wanawake wajawazito, watu walio na hyperkalemia, stenosis ya ateri ya figo, na mzio kwa vifaa vya dawa.

Faida ya kundi hili la madawa ya kulevya ni kiwango cha chini cha madhara.

wapinzani wa kalsiamu

Mkataba wa nyuzi za misuli na ushiriki wa kalsiamu. Vile vile vinaweza kutokea kwa kuta za mishipa. Kwa hiyo, kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu, madawa ya kulevya yameanzishwa kuwa mara kadhaa hupunguza kupenya kwa ioni za kalsiamu kwenye seli za misuli ya mishipa ya damu. Kutokana na hili, uelewa wao kwa vipengele vya vasopressor, ambayo husababisha vasospasm, hupungua.

Dawa maarufu zilizo na athari ya antihypertensive, ambazo ni za kundi la wapinzani wa kalsiamu, zilijumuishwa kwenye orodha hii:

• "Verapamil";
• "Diltiazem";
• "Felodipine";
• "Amlodipine".

Wapinzani wa kalsiamu hawana athari yoyote juu ya mwenendo wa michakato ya kimetaboliki. Wakati huo huo, wao hupunguza kiwango cha hypertrophy ya ventrikali ya kushoto katika shinikizo la damu na kupunguza uwezekano wa kiharusi.

Vizuizi vya Beta

Beta-blockers kawaida huwekwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ambao wana tachycardia.

Njia za kisasa za kizazi cha hivi karibuni na hatua ya antihypertensive hupunguza maadili ya shinikizo la juu na la chini la damu kwa kuzuia ushawishi wa receptors za beta-adrenergic.

Kuna aina kadhaa za vizuizi vya beta. Wanaweza kuwa cardioselective au yasiyo ya cardioselective. Wawakilishi wa darasa la kwanza ni dawa kama hizi:

• "Bisoprolol";
• "Atenolol";
• "Betaxolol";
• "Metoprolol";
• "Cileprolol".

Dawa zisizo za kuchagua za moyo kati ya beta-blockers ni:

• "Propranolol";
• "Labetalol";
• "Carvedilol".

Kwa kuwa beta-blockers husababisha kupungua kwa kiwango cha moyo, dawa hizo hazipaswi kuchukuliwa na wagonjwa wenye bradycardia.

Beta-blockers haijaamriwa kwa kiwango cha chini cha moyo

Dawa za Diuretiki

Madaktari wa moyo huahidi wagonjwa wa shinikizo la damu kuboresha hali yao baada ya kuchukua dawa za diuretic, kwa sababu ya athari yao ya hypotensive kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Utaratibu wa utekelezaji wa mawakala hawa umesoma kwa muda mrefu sana. Dawa za diuretic zilikuwa kati ya za kwanza kutumika kutibu shinikizo la damu. Kwa msaada wao, inawezekana kuondoa haraka maji ya ziada kutoka kwa mwili, ambayo huweka mzigo mkubwa juu ya moyo na mishipa ya damu.

Kuna aina kadhaa za diuretics, ambayo kila mmoja hufanya kazi maalum. Diuretics ya Thiazide sio duni kwa ufanisi wao kwa vikundi vingine vya dawa za antihypertensive. Wawakilishi wao ni:

• "Chlortalidone";
• "Hypothiazil";
• "Indapamide".

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa diuretics ya thiazide husababisha mabadiliko katika kimetaboliki ya elektroliti na kimetaboliki, ambayo inahusisha wanga na lipids. Ingawa madaktari kawaida huagiza kipimo cha chini cha dawa kama hizo, kwani katika kesi hii zinaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu.

Dawa za Thiazide kawaida hujumuishwa na vizuizi vya ACE na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin. Wanafaa kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na matatizo mbalimbali ya kimetaboliki na ugonjwa wa kisukari. Gout ni contraindication kabisa kwa kuwachukua.

Diuretics ya kuhifadhi potasiamu ni nyepesi kuliko aina zingine za dawa hizi. Wanazuia athari ambayo aldosterone inatoa. Diuretiki huondoa chumvi na maji kutoka kwa mwili, na hivyo kupunguza shinikizo la damu.

Dawa maarufu za kupunguza potasiamu katika jamii hii ni:

• "Amiloride";
• "Eplerenone";
• "Spironolactone".

Wanafaa hata kwa wagonjwa hao ambao wamegunduliwa na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Lakini dawa hizi ni kinyume chake kwa watu wenye kutosha kwa figo au hyperkalemia.

Dawa ya kulevya huondoa maji na sodiamu, lakini huhifadhi potasiamu

Diuretics ya kitanzi inachukuliwa kuwa ya fujo zaidi. Wakati huo huo, wao husaidia kupunguza shinikizo la damu kwa muda mfupi. Mara nyingi huwekwa:

• "Edecrin";
• "Lasix".

Vasodilators ya kaimu ya moja kwa moja

Dawa za antihypertensive za hatua kuu zinaonyeshwa na athari nyepesi kwenye mishipa ya damu. Kwa hiyo, wanafanya upanuzi wao wa wastani. Ya manufaa zaidi kwa mwili ni madawa ya kulevya ambayo yanaingizwa.

Vasodilators zinazofanya kazi moja kwa moja ni pamoja na:

• "Hydralazine";
• "Bendazol".

Hasara kuu ya vasodilators ni kwamba husababisha ugonjwa wa "kuiba". Kwa sababu hii, wao huharibu usambazaji wa damu kwa ubongo. Kwa hivyo, dawa kama hizo ni marufuku kabisa kuchukuliwa na wagonjwa wenye atherosclerosis.

Vizuizi vya Alpha

Leo, alpha-blockers hutajwa kidogo na kidogo katika maagizo ya wagonjwa ambao wana shinikizo la damu. Hii ni kwa sababu matumizi yao ya muda mrefu yanaweza kusababisha kushindwa kwa moyo, pamoja na ajali kali za cerebrovascular. Kifo cha ghafla pia ni shida.

Kikundi cha alpha-blockers ni pamoja na:

• "Terazosin";
• "Doxazosin";
• "Phentolamine".

Faida kuu ya alpha-blockers ni mali yao kuu. Wanaboresha kwa kiasi kikubwa kimetaboliki ya lipid na wanga. Kwa hiyo, dawa hizi zinafaa kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari na dyslipidemia.

Dawa za antispasmodic

Mahali maalum katika tiba ya madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu imetengwa kwa antispasmodics. Vasodilators hizi za myotropic za antihypertensive husaidia kupumzika misuli laini ya mishipa. Wanapunguza mzigo wa kazi unaowekwa kwenye moyo na kupunguza mnato wa damu, ili sahani zake zisishikamane tena.

Antispasmodics maarufu zaidi zinazopendekezwa kwa shinikizo la damu ni:

• "Eufillin";
• "Dibazol";
• "Fenicaberan";
• "Theophylline".

Dawa za antispasmodic zinachukuliwa tu pamoja na dawa zingine za antihypertensive.

Katika shinikizo la damu, diuretics haijaamriwa kama monotherapy.

Vipokezi vya kati vya alpha-2

Baada ya kuchukua dawa ya antihypertensive katika jamii hii, kupungua kwa shinikizo la damu hutokea. Hii ni kwa sababu inaathiri mfumo mkuu wa neva na inapunguza kuhangaika kwa huruma.

Wawakilishi wakuu wa waanzilishi wa vipokezi vya alpha-2 ni:

• "Methyldopa";
• "Clonidine".

Ni lazima ikumbukwe kwamba madawa ya kulevya husababisha madhara. Mara nyingi, baada ya kuwachukua, wagonjwa wanalalamika kwa uchovu na usingizi.

Maandalizi ya Rauwolfia

Dawa za kulevya zina athari iliyotamkwa ya antihypertensive. Baada ya karibu wiki 1 ya ulaji wao wa kawaida, matatizo ya mgonjwa na matone ya shinikizo la damu hupotea.

Wawakilishi wa kitengo hiki ni:

• "Raunatin";
• "Reserpine".

Dawa hizi mara nyingi huchukuliwa na wagonjwa wazee, kwa kuwa wanaridhika na gharama ya chini ya bidhaa za Rauwolfia.

Dawa za pamoja

Kati ya dawa zilizojumuishwa, maarufu zaidi ni:

• "Enap-N";
• "Tonorma";
• "Vazar-N";
• "Ziak";
• "Kaptopress".

Wakati wa kuchagua regimen ya matibabu, daktari wa moyo huzingatia contraindication na athari za dawa za antihypertensive ambazo zinaweza kusaidia mgonjwa fulani kukabiliana na ishara za shinikizo la damu. Dawa zilizochaguliwa zinapaswa kuwa za ufanisi na salama iwezekanavyo kwa mtu, kwani atalazimika kuzichukua kwa muda mrefu.

Ajali za moyo na mishipa ni tatizo halisi la jamii ya kisasa, na mengi ya matukio haya hutokea dhidi ya historia ya shinikizo la damu. Kwa hiyo, matibabu ya shinikizo la damu, hata kwa ongezeko ndogo la idadi, hupewa tahadhari maalum. Dawa mpya za shinikizo la damu zinaendelezwa kila wakati, kusaidia sio tu kupunguza kiwango, lakini pia kuwa na athari chanya kwa ujumla kwenye mishipa ya damu na moyo. Kuhusu dawa za hivi karibuni za shinikizo la damu zipo, kifungu kitasema.

Ni nini kinachowasilishwa katika soko la kisasa la dawa

Kwa hiyo, hebu tutangaze orodha nzima.

• Vizuizi vya Beta

Orodha ya beta-blockers ni ndefu sana, lakini dawa mpya za muda mrefu na za muda mfupi za shinikizo la damu zinaendelea kuzalishwa na kutolewa kwa maduka ya dawa. Mahitaji yanahusishwa na sifa nyingi nzuri ambazo dawa za shinikizo zinazohusiana na beta-blockers zina. Kulingana na uteuzi, ambayo ni, vipimo "nyembamba" vya athari, dawa za shinikizo la damu zimegawanywa katika vikundi 5. Wakati wa kuagiza, daktari lazima azingatie kuchagua, kwa kuwa hatari ya kuendeleza madhara na contraindications katika matibabu ya shinikizo la damu inategemea.

Athari ya antihypertensive ya beta-blockers inahusishwa na blockade ya awali ya dutu maalum - renin, ambayo ina mali ya vasoconstrictor yenye nguvu. Mali muhimu ya ziada ni uwezo wa kupunguza kasi ya moyo na pigo kutokana na kizuizi cha vipokezi maalum. Katika maduka ya dawa, dawa zifuatazo za shinikizo la kizazi kipya zinazohusiana na beta-blockers hupatikana:

1. Pronolol. Vidonge vya shinikizo la damu vina anuwai ya kipimo cha matibabu: kutoka 40 hadi 480 mg / siku. Metabolized katika ini. Wanatenda kwa kiwango cha juu cha masaa 3.5-6.
2. Atenolol. Kiwango cha wastani cha vidonge ni 10-60 mg / siku. Wanatenda kwa muda mrefu, hadi masaa 6-9, kwa hivyo rubles 2 / siku zimewekwa.
3. Bisoprolol. Kipengele tofauti ni athari ya muda mrefu ya hadi saa 12, hivyo 2 r / siku imeagizwa. Wana uteuzi wa hali ya juu (uteuzi), kwa hivyo wanaruhusiwa kwa vijana (hawasababishi mabadiliko katika potency, tofauti na dawa zingine kwenye kikundi).
4. Sotalol. Inachukuliwa kwa 40-160 mg mara moja kwa siku, ambayo inahusishwa na nusu ya maisha ya muda mrefu ya vidonge kutoka kwa shinikizo la damu - kutoka masaa 7 hadi 18.

Dawa ya kulevya hufanya hadi saa 6-9, kuchukuliwa mara mbili kwa siku.

Orodha inaweza kuendelea kwa muda mrefu, kwani dawa za kizazi kipya hazijatolewa tu chini ya majina ya kimataifa yaliyoonyeshwa, lakini pia chini ya majina ya hati miliki. Madhara ya beta-blockers ni uwezo wa kusababisha kupungua kwa kiwango cha moyo (bradycardia), kizuizi cha contractility ya myocardial (misuli ya moyo), maendeleo ya blockades kwenye ECG, unyogovu, uharibifu wa kumbukumbu, maumivu ya kichwa, dyspepsia, kupungua kwa hamu ya ngono na kupungua kwa moyo. kutokuwa na uwezo. Miongoni mwa vikwazo ni kupungua kwa kiwango cha moyo, ugonjwa wa sinus mgonjwa, magonjwa ya mapafu yenye sehemu ya kuzuia.

• Vizuizi vya enzyme inayobadilisha Angiotensin

Kuna aina tatu. Utaratibu wa utekelezaji wa madawa ya kizazi kipya kwa shinikizo la damu, kuhusiana na inhibitors za ACE (inhibitors ya enzyme inayobadilisha angiotensin), inahusishwa na athari ya moja kwa moja kwenye enzyme hii. Matokeo ya hii itakuwa kuondolewa kwa spasm ya mishipa, kupungua kwa kuchelewa katika mwili wa chumvi za sodiamu na maji. Vizuizi vya ACE vina athari nzuri kwenye endothelium (kitambaa cha ndani) cha mishipa ya damu.

Orodha ya vidonge vya shinikizo la damu vinavyohusiana na vizuizi vya ACE:

1. Captopril. Dawa hiyo inafanya kazi kwa saa 2, hivyo haifai kwa matumizi ya muda mrefu na matibabu. Kwa kuongeza, ina ladha maalum na inakera mucosa ya mdomo. Dozi ni 25-100 mg / siku. Sasa dawa hutumiwa mara chache, dalili kuu ni mgogoro wa shinikizo la damu na haja ya kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.
2. Enalapril. Moja ya dawa za kawaida za shinikizo la damu la kizazi kipya. Hatua ni ndefu, hadi masaa 11, 2 r / siku inapendekezwa.
3. Perindopril. Vipimo vya ufanisi - 4-8 mg. Perindopril ni dawa ya muda mrefu: athari ya mabaki imewekwa ndani ya masaa 27-60, kwa hivyo 1 r / siku inaweza kupendekezwa.
4. Ramipril. Vidonge hupunguza shinikizo la damu kwa muda mrefu, hadi masaa 8-14, hivyo 1 r / siku inachukuliwa. Inachukuliwa kwa 2.5-10 mg.
5. Lisinopril. Inatumika hadi masaa 12, kuagiza vidonge 2 r / siku, 2.5-10 mg / siku.

Dawa hiyo inachukuliwa ili kupunguza haraka shinikizo la damu.

Mambo mapya kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu yanavumiliwa vizuri, lakini inaweza kusababisha madhara: kupungua kwa kasi kwa shinikizo, kikohozi, excretion ya protini katika mkojo na ongezeko la mkusanyiko wa potasiamu katika damu, kushindwa kwa figo. Chini ya kawaida ni vilio vya bile, kupungua kwa kiwango cha leukocytes, na matatizo ya dyspeptic. Contraindications ni pamoja na mimba na lactation, stenosis ya mishipa kusambaza figo, mabadiliko makubwa katika picha ya damu.

• wapinzani wa kalsiamu

Kuhusu madawa ya kikundi hiki haiwezekani kusema kwa maana kamili kwamba hii ni dawa ya kizazi kipya. Njia zimetumika kwa muda mrefu, lakini pia kuna wapinzani wapya kabisa. Wanatoa vasodilation ya mishipa, yaani, upanuzi wa lumen ya mishipa, kutokana na kutofanya kazi kwa sasa ya kawaida ya ioni za kalsiamu kupitia njia maalum za ukuta wa mishipa. Dawa zingine kutoka kwa wapinzani zinaweza kuathiri vibaya rhythm ya moyo. Madhara ya ziada yaliyothibitishwa ya wapinzani wa kalsiamu ni antianginal, yaani, kupunguza hatari ya "angina pectoris" (angina pectoris), na anti-atherosclerotic.

Orodha ya wapinzani:

1. Nifedipine. Inaitwa mpinzani wa dihydroperidine. Vidonge vinaathiri misuli ya moyo, mishipa ya damu, mfumo wa uendeshaji wa moyo. Kipimo - 30-80 mg / siku katika dozi 3-4.
2. Felodipine. Dawa ni kizazi kipya cha hatua ya muda mrefu (hadi saa 14). Tofauti na njia zingine za kikundi, vidonge vina athari nzuri kwenye ukuta wa mishipa ya damu.
3. Amlodipine. Mmoja wa wapinzani maarufu. Vidonge vina athari nzuri kwenye mishipa ya damu na moyo. Haiathiri mfumo wa uendeshaji. Nusu ya maisha ni ya muda mrefu, hadi saa 45, hivyo inaweza kudumisha ufanisi na mkusanyiko wa mabaki kwa muda mrefu, ambayo ni muhimu kuzingatia wakati wa kuagiza. Pendekeza 5-10 mg 1 r / siku.

Vidonge vinaathiri vyombo, mfumo wa uendeshaji wa moyo na misuli ya moyo.

Madhara yanagawanywa kulingana na mali ya madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu kwa aina tofauti. Wapinzani wa kalsiamu ya Dihydroperidine wana uwezo wa kuamsha mfumo wa neva wenye huruma. Yasiyo ya dihydroperidine (Diltiazem, Verapamil) huathiri uendeshaji wa moyo, kupunguza kasi ya moyo. Kutokana na nusu ya maisha ya muda mrefu na uwezo wa kujilimbikiza katika mwili, wapinzani wa kalsiamu wanaonyesha madhara ya kutegemea kipimo: uvimbe wa vifundoni, uwekundu wa ngozi ya uso, maumivu ya kichwa. Matukio yanaonyesha upanuzi wa kutamka wa kitanda cha mishipa na kuhitaji marekebisho ya kipimo. Verapamil inaweza kusababisha kuvimbiwa.

Contraindication kwa matumizi ya wapinzani wa kalsiamu ni arrhythmias anuwai ya moyo na shida ya upitishaji: blockades, ugonjwa wa sinus mgonjwa, nyuzi za atrial, ikiwa tunazungumza juu ya dawa zisizo za dihydroperidine. Dihydroperidine ni marufuku ikiwa mtu ana kupungua kwa shinikizo la damu, stenosis ya aortic, infarction ya papo hapo ya myocardial.

• Dawa za Diuretiki

Kikundi tofauti cha dawa, pamoja na kizazi kipya, kwa shinikizo la damu. Madawa ya kulevya hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja kwa muda wa hatua, madhara, dalili na kiwango cha hatua ya diuretic. Orodha ya vidonge vya diuretic kwa shinikizo la damu la kizazi kipya na kutumika kwa muda mrefu katika mazoezi itaanza diuretics ya kitanzi. Wana moja ya athari za diuretiki zilizotamkwa zaidi, lakini anuwai ya matumizi katika shinikizo la damu ni ndogo. Kipindi kifupi cha mfiduo, hatari kubwa ya kupata shida ya ionic na matumizi ya muda mrefu, athari iliyotamkwa hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya msongamano, lakini sio ongezeko la pekee la shinikizo la damu. Madawa ya kitanzi ni pamoja na furosemide, torasemide.

Kikundi kinachotumiwa zaidi cha diuretics kwa shinikizo la damu ni thiazide na dawa zinazofanana na thiazide. Mara nyingi, diuretics hutolewa pamoja na inhibitors ACE au sartans, ambapo kipimo cha diuretic ni cha chini na athari ya diuretic ni karibu kidogo. Miongoni mwa madawa ya kulevya kama thiazide, Hydrolhorthiazide hutumiwa kwa kipimo cha 12.5-25 mg / siku, Indapamide kwa kiasi cha 2.5 mg 1 r / siku, Chlorthalidone.

Dawa za diuretic za potasiamu zina matumizi sawa. Katika shida ya shinikizo la damu, wameagizwa kwa kushirikiana na madarasa mengine na kwa kweli hawapendekezi kwao wenyewe. Diuretics maarufu za uhifadhi wa potasiamu ya kizazi kipya ni pamoja na Spironolactone, iliyopendekezwa kwa 25-100 mg / mara moja asubuhi, Triamterene kwa kiasi cha 25-100 mg / siku mara moja asubuhi.

Kiwango cha chini cha matumizi ya diuretics kwa shinikizo la damu ni kwa sababu ya athari zao:

1. Ushawishi juu ya kimetaboliki, yaani, michakato ya metabolic katika mwili. Dawa zingine, pamoja na mpya, huongeza viwango vya sukari ya damu, wakati zingine huathiri viwango vya asidi ya mkojo, na hivyo kuongeza hatari ya gout.
2. Diuretics inaweza kusababisha usawa wa ions katika mwili.
3. Hypotension.
4. Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu wa jumla.
5. Ukosefu wa nguvu na kupungua kwa libido.
6. Uhamasishaji wa picha.
7. Matatizo ya damu ya pembeni.

Contraindication kwa matibabu na diuretics ni gout, ujauzito (sio vikundi vyote vya dawa), hypersensitivity kwa sulfonamides. Kuhusiana na utofauti wa madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu, daktari anapaswa kuchagua dawa kwa shinikizo la damu, akizingatia magonjwa yote.

• Sartani

Jina la pili la kikundi ni vizuizi vya vipokezi vya angiotensin 2. Kuhusu sartans, tunaweza kusema kwa usalama kwamba haya ni madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu ya kizazi cha hivi karibuni, kwa kuwa wameingizwa katika dawa za matibabu kwa shinikizo la damu hivi karibuni. Utaratibu wa hatua yao unahusishwa, kama jina linamaanisha, na kizuizi cha vipokezi hivi. Dawa za shinikizo la damu za kizazi kipya zinazohusiana na sartani:

1. Valsartan. Muda wa mfiduo - masaa 6-7. Imewekwa kwa 80-160 mg / siku.
2. Irbesartan. Inafanya kazi kwa muda mrefu, hadi masaa 15, kuteua 150-300 mg / siku.
3. Losartan. Athari huchukua masaa 6-7, dawa ya shinikizo la damu inapendekezwa kwa 50-100 mg / siku.

Kikundi kinachojulikana cha sartani kina madhara. Hizi ni pamoja na kikohozi, maendeleo ya angioedema, upele, viwango vya kuongezeka kwa potasiamu katika damu. Masharti ya uteuzi wa kizazi cha hivi karibuni cha dawa za shinikizo la damu ni hypersensitivity kwa sartani, kupungua (stenosis) ya mishipa ya figo, ujauzito na kunyonyesha, utoto, kupungua kwa kiasi cha maji mwilini (upungufu wa maji mwilini), kiwango cha kuongezeka kwa damu. potasiamu katika damu.

Dawa hiyo ni ya muda mrefu, imewekwa kwa 150-300 mg / siku.

• Nyingine

Kizazi kipya ni dawa inayojulikana kwa jina la Moxonidine, ambayo ni ya madawa ya kulevya yenye hatua kuu. Utaratibu wa kupunguza shinikizo unahusishwa na kupungua kwa usiri wa vitu vya kusisimua katika ubongo. Matokeo yake, sauti ya ujasiri wa vagus, jumla ya upinzani wa mishipa ya pembeni hupungua, na idadi ya kupungua kwa moyo na shinikizo la damu hupungua. Dawa hiyo pia inajulikana kama mojawapo ya dawa chache za kupunguza shinikizo la damu ambazo hupunguza upinzani wa insulini ya tishu, ambayo ni muhimu katika ugonjwa wa kisukari.

Ikiwa kizazi kipya tembe za shinikizo la damu za muda mrefu hazisaidii, dawa zingine, kama vile alpha-blockers, zinaweza kuagizwa. Mara nyingi madhumuni yao ni ya asili ya msaidizi. Vidonge vya shinikizo la kikundi hiki ni pamoja na Prazosin, Doxazosin.

Alpha-blockers ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation, katika utoto, mbele ya hypersensitivity, hypotension arterial.

Uchaguzi wa dawa ya shinikizo la kizazi kipya, pamoja na dalili na contraindications, inaweza kuathiriwa na mambo mengi. Ifuatayo ina jukumu kubwa:

1. Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.
2. Usumbufu wa midundo.
3. Ugonjwa wa kisukari mellitus na shida zingine za kimetaboliki.
4. Infarction ya myocardial iliyoahirishwa.
5. Mimba na kunyonyesha.
6. Magonjwa ya mishipa ya pembeni.
7. atherosclerosis, nk.

Shinikizo la damu ni ugonjwa mbaya, mara nyingi husababisha matokeo mabaya. Kwa hiyo, mtu haipaswi kuogopa kuagiza madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu, hasa tangu kizazi kipya cha madawa ya kulevya kina maelezo ya juu ya usalama na ni nafuu kabisa. Kwa kuongeza, bei ya dawa ya kizazi kipya ni chini sana kuliko gharama ya matibabu yote zaidi ikiwa mashambulizi ya moyo, kiharusi au janga lolote la moyo na mishipa hutokea kutokana na shinikizo la damu.

Dawa za antihypertensive ni kundi la dawa za dawa ambazo huchukuliwa kutibu shinikizo la damu. Jumuiya ya Sayansi ya Urusi-Yote ya Cardiology inaainisha fedha hizi katika vikundi kadhaa (kwa kuzingatia utaratibu wa hatua).

Kanuni za uainishaji

Kabla ya kuchukua dawa za antihypertensive za kaimu kuu, meza ya uainishaji inasomwa. Wataalam wa VNOK hugawanya dawa za antihypertensive katika vikundi vifuatavyo:

1. 1. Diuretics.
2. 2. Beta-blockers.
3. 3. Wapinzani wa kalsiamu.
4. 4. Vizuizi vya ACE.
5. 5. Angiotensin receptor blockers.

Matibabu inapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari. Dawa za sedative hupunguza matatizo ya kazi ya mfumo mkuu wa neva ambao huzingatiwa katika shinikizo la damu. Matibabu ya shinikizo la damu na tranquilizers na hypnotics katika hatua ya awali ina athari ya muda mrefu ya hypotensive (kupunguza shinikizo la damu). Je, ni athari ya hypotensive, kila mgonjwa anayesumbuliwa na shinikizo la damu anapaswa kujua.

Orodha ya dawa za kutuliza (baadhi kwa maagizo):

• Bromidi;
• Adalyn;
• Bromural.

Unaweza kubadilisha dawa zilizo hapo juu na dawa za kutuliza kama vile Meprotan, Trioxazine, Diazepam. Kipimo huchaguliwa kwa kuzingatia unyeti wa mgonjwa kwa dawa kama hizo. Wakati wa matibabu, ni muhimu kuacha kazi ambayo inahitaji majibu ya haraka kutoka kwa vifaa vya motor.

Ya tranquilizers, Aminazine inachukuliwa mara nyingi zaidi. Dalili za kuingia:

• msisimko wa asili ya kihemko;
• mgogoro wa shinikizo la damu, ambayo inaambatana na msisimko wa psychomotor.

Aminazine ina athari ya kati ya hypotensive, kupunguza kasi ya shinikizo la damu. Lakini athari ya hypotensive ya dawa hii inaonyeshwa kwa viwango tofauti kwa wagonjwa wote. Je, ni athari ya hypotensive, jinsi inavyojidhihirisha, kila mgonjwa anapaswa kujua. Athari ya hypotensive inaeleweka kama kupungua kwa mzunguko na nguvu ya mikazo ya moyo, ambayo inachangia kupungua kwa dakika na pato la kiharusi.

Kundi la pili la dawa

Ikiwa daktari amegundua shinikizo la damu la climacteric, mgonjwa ameagizwa Frenolon. Ikiwa ni lazima, tiba ya pamoja (tranquilizers na mawakala wa homoni) hufanyika. Ili kuboresha usingizi, matumizi ya sedative yanaonyeshwa. Ikiwa usingizi hauboresha ndani ya wiki 3, tranquilizers yenye athari ya hypnotic (Noxiron, Seduxen) inachukuliwa. Kwa usumbufu wa kulala kwa muda mrefu, inashauriwa kunywa dawa za antipsychotic (Levomepromazine).

Dawa za huruma na antiadrenergic ni pamoja na dawa za kaimu kuu (Dimecarbine, Nepresol, Apressin). Unaweza kutibu shinikizo la damu na madawa ya kulevya yanayotokana na mizizi au majani ya rauwolfia. Wanasaidia kupunguza akiba ya catecholamines na serotonin katika mfumo mkuu wa neva, moyo, kongosho.

Hii inhibitisha shughuli za vituo vya magari na mishipa, kutoa athari ya huruma. Wakati huo huo, mfumo mkuu wa neva hutuliza, usingizi huongezeka, reflexes ya kuingiliana huzuiwa. Katika mchakato wa kuchukua dawa za kikundi hiki, athari ya polepole lakini yenye nguvu ya hypotensive inazingatiwa.

Athari za parasympathetic ni pamoja na kupungua kwa kazi ya moyo, kuongezeka kwa peristalsis ya matumbo. Utahitaji kwanza kushauriana na daktari wako. Dawa za Rauwolfia hurekebisha mifumo ya kati ya adrenergic, kupunguza mkusanyiko wa sodiamu ndani ya seli. Katika hatua ya awali ya shinikizo la damu kuchukua Aymalin, Rescinamine. Kwa msaada wa Reserpine, upinzani wa pembeni unaweza kupunguzwa.

Dutu za antiadrenergic

Dutu za huruma na antiadrenergic ni pamoja na dawa kama vile Vixen, Anaprilin. Wana athari kali lakini fupi ya hypotensive. Kwa hiyo, Tropafen imeagizwa kwa ajili ya msamaha wa mgogoro wa shinikizo la damu. Wakati huo huo, kuna tishio la kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu.

Kwa msaada wa madawa ya kulevya ya ganglioblocking, inawezekana kuzuia maambukizi ya msukumo kati ya nyuzi mbalimbali za mgawanyiko wa parasympathetic na huruma. Dawa huchochea kujitenga kwa uhuru.

Ili kuwa na athari ya hypotensive, kupunguza sauti ya arterioles, blockers ya ganglionic huchukuliwa.

Wakati huo huo, kupungua kwa shinikizo la venous na kupungua kwa shughuli za magari ya matumbo huzingatiwa katika viungo mbalimbali.

Matumizi ya dawa kama hizi inategemea hali zifuatazo:

• mapokezi ya stationary;
• mpangilio wa kipimo cha mtu binafsi;
• kuchukua dawa / sindano kwa wakati mmoja;
• baada ya utawala wa madawa ya kulevya, mgonjwa anapaswa kulala chini (masaa 2), akiinua kichwa chake;
• ongezeko la taratibu katika kipimo, wakati daktari lazima afuatilie majibu ya mwili;
• tiba ya muda mrefu;
• madawa ya kulevya ni kufutwa kwa kupunguza hatua kwa hatua dozi.

Ganglioblockers ni kinyume chake:

• na mgogoro wa shinikizo la damu;
• ikiwa umri wa mgonjwa unazidi miaka 60;
• na atherosclerosis ya kuzaliwa ya ubongo;
• na pheochromocytoma;
• wakati wa ujauzito.

Lakini huchukuliwa kwa ufanisi wa tiba ya mchanganyiko, shinikizo la damu linaloendelea na matatizo, shinikizo la damu, kushindwa kwa ventrikali ya kushoto, encephalitis. Pia, dawa za kundi hili la dawa zimewekwa katika kesi ya kutovumilia kwa dawa za kisasa za antihypertensive.

Dawa za vikundi vingine

Ili kuongeza diuresis katika shinikizo la damu, matumizi ya inhibitors ya aldosterone yanaonyeshwa. Homoni hii inashiriki katika malezi ya shinikizo la damu kali na imara. Mgonjwa anaweza pia kuagizwa madawa mengine ya diuretic na athari ya saluretic (kuchangia kuondolewa kwa sodiamu ya ziada). Kwa kuongezeka kwa shinikizo la damu, wana athari ya wazi na ya mara kwa mara ya hypotensive. Diuretics huongeza athari za dawa zingine za antihypertensive. Kwa hiyo, huchukuliwa kwa pamoja. Kwa diuretics ya thiazide, wataalam ni pamoja na Furosemide, Clopamid, asidi ya Ethacrynic.

Dawa zingine za antihypertensive za kizazi cha sasa zinawasilishwa kwa namna ya Methyldopa na Clonidine. Orodha ya dawa za antihypertensive za kizazi kipya:

1. 1. Rasilez.
2. 2. Cardosal.
3. 3. Trifas.

Rasilez ni kizuizi cha renin ambacho husaidia kudumisha shinikizo la kawaida la damu siku nzima. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa, bila kusababisha kikohozi kavu, tabia ya inhibitors za ACE. Wapinzani wa kisasa ni pamoja na Cardosal. Ina faida zifuatazo:

• mapokezi ya utaratibu wa madawa ya kulevya hutoa kupungua kwa shinikizo la damu;
• hakuna ugonjwa wa kujiondoa;
• madhara madogo.

Cardosal, tofauti na Rasilez, hutoa shinikizo la kawaida la damu kwa wiki 8. Kati ya diuretics ya kizazi kipya, Trifas imetengwa. Imewekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. Trifas, tofauti na wenzao wa classical, inachukuliwa kila siku.

Katika matibabu ya shinikizo la damu, vizuizi vya njia za kalsiamu vinaonyeshwa. Amlodipine inaweza kutofautishwa na kizazi cha mwisho. Vizuizi vile huchukuliwa peke yake au pamoja na dawa zingine. Dawa yoyote ya antihypertensive hutumiwa baada ya kushauriana na daktari.

Mchanganyiko halali wa matibabu

Kulingana na mapendekezo ya Jumuiya ya Sayansi ya Urusi-Yote ya Cardiology, matibabu ya shinikizo la damu ya arterial huanza na tiba mchanganyiko. Mgonjwa hutibiwa kabla na dawa za kiwango cha chini. Ikiwa shinikizo la damu la mgonjwa linazidi 160/100 mm Hg. na kuna hatari kubwa ya matatizo ya moyo na mishipa, tiba ya mchanganyiko wa dozi kamili inaonyeshwa.

Hapo awali, daktari anatathmini mwingiliano wa madawa ya kulevya kutoka kwa mtazamo wa usalama na ufanisi. Dawa za antihypertensive zinazotumiwa lazima zikidhi mahitaji yafuatayo:

• ukamilishano;
• kufikia matokeo bora wakati unachukuliwa pamoja;
• uwepo wa viashiria vya pharmacokinetic na pharmacodynamic.

Kulingana na mapendekezo ya VNOK, inaruhusiwa kuchukua kipimo cha chini cha diuretic ya thiazide pamoja na beta-blocker iliyochaguliwa sana au ya vasodilating. Wanaume wanaosumbuliwa na shinikizo la damu wameagizwa regimen ya matibabu ifuatayo: alpha na beta blockers.

Mchanganyiko kama vile mpinzani wa kalsiamu na diuretiki husababisha shaka kubwa. Inaweza kusababisha infarction ya myocardial. Wataalam wa VNOK wanapendekeza kuchanganya inhibitors za ACE na wapinzani wa kalsiamu. Kwa msaada wa fedha hizi, unaweza haraka kupunguza shinikizo la damu.

Regimen ya Amlodipine + Lisinopril inaruhusu kupunguza viwango vya shinikizo la damu la diastoli na systolic, wakati kuna hatari ndogo ya athari mbaya. Ili kuhakikisha matibabu ya starehe, daktari huchanganya dawa. Regimen hii ya matibabu ya shinikizo la damu, tofauti na tiba mchanganyiko, ina faida zifuatazo:

• kuhakikisha faraja ya kijamii na kisaikolojia;
• bei ya chini ya dawa.

Vipengele vya kuchukua dawa za pamoja za antihypertensive:

• inavyoonyeshwa kwa wagonjwa wanaohitaji matibabu ya pamoja;
• kozi ya kawaida ya shinikizo la damu;
• kutumika kama tiba ya matengenezo;
• zinahitaji kiingilio cha maisha yote.

Kati ya dawa mpya mchanganyiko, wataalam wanatofautisha Ikweta, iliyotolewa kama mchanganyiko wa lisinopril na amlodipine. Inadhibiti shinikizo la damu siku nzima. Hii inapunguza hatari ya uvimbe wa miguu, maendeleo ya tachycardia. Ikiwa chaguo la kwanza la dawa haifai, basi:

• daktari anaongeza dawa ya darasa lingine (kwa kuzingatia mapendekezo ya VNOK);
• hubadilisha dawa hii na dawa nyingine katika darasa lake.

Muda kati ya hatua za matibabu ni zaidi ya wiki 4, ikiwa hakuna haja ya kuhalalisha shinikizo la damu haraka.

Dawa za antihypertensive hutumiwa kutibu shinikizo la damu. Ndio njia pekee za kupunguza shinikizo na kuzuia matokeo. Dawa za kizazi cha hivi karibuni zina athari ndogo na, kwa kipimo kilichochaguliwa vizuri, haitoi hatari kwa afya wakati wa matumizi yao ya muda mrefu.

Uainishaji wa dawa za antihypertensive

• Dawa za mstari wa kwanza:
  • Vizuizi vya ACE;
  • diuretics;
  • vizuizi vya receptor vya angiotensin;
  • beta-blockers;
  • wapinzani wa kalsiamu.
• Dawa za mstari wa pili:
  • alpha-blockers;
  • alkaloids ya rauwolfia;
  • wapinzani wa hatua kuu;
  • vasodilators ya kaimu moja kwa moja.

Aina za dawa

Vizuizi vya ACE

Dawa za ufanisi zaidi za antihypertensive. Mali ya kikundi ni athari kwenye homoni ya adrenal, ambayo huhifadhi maji katika mwili, kama matokeo ya ambayo shinikizo huongezeka. Wana shughuli za vasodilating, wakati haziathiri kiwango cha moyo na kiasi cha ejection ya damu kwa moyo. Wanapendekezwa kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Kwa matumizi ya muda mrefu ya vizuizi vya ACE vya kizazi kipya, utulivu wa shinikizo la damu unaweza kupatikana. Contraindication kwa matumizi ni mimba, lactation, viwango vya juu vya potasiamu katika damu.

Vizuizi vya ACE na matumizi ya muda mrefu husababisha kikohozi kavu.

Dawa za Diuretiki

Athari ya hypotensive ya kundi hili la madawa ya kulevya ni athari yao ya diuretic. Wana uwezo wa kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili wa binadamu, kama matokeo ambayo mzigo kwenye moyo hupunguzwa. Watu wanaosumbuliwa na gout hawapaswi kutumia. Mara nyingi, diuretics imewekwa pamoja na dawa zingine za antihypertensive. Uainishaji wa dawa za diuretic:

• Thiazide. Mchanganyiko wa diuretics hizi na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin mara nyingi hutumiwa kutibu shinikizo la damu kwa wazee na wagonjwa wa kisukari. Contraindicated katika kushindwa kwa figo.
• Dawa za kupunguza shinikizo la damu zenye potasiamu. Athari ya hypotensive inapatikana kutokana na uondoaji wa ioni za sodiamu, wakati potasiamu huhifadhiwa. Orodha ya dawa hizi (madawa ya kulevya) inapendekezwa kwa watu wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na edema ya moyo. Ni marufuku kuwachukua na CRF (kushindwa kwa figo sugu).
• Rudi nyuma. Tofauti kuu kutoka kwa diuretics nyingine ni uwezo wa madawa ya kulevya kufikia athari ya haraka ya hypotensive. Kwa kipimo kibaya cha dawa, shinikizo linaweza kushuka kwa kasi, kisha dawa za shinikizo la damu hutumiwa. Wanachukuliwa kuwa njia bora zaidi za kuondokana na mgogoro wa shinikizo la damu, lakini haifai kwa matumizi ya muda mrefu, kwani huosha electrolytes na kioevu. Na hii ina maana kwamba vidonge vya diuretic vya kitanzi vinaweza kuharibu michakato yote ya kimetaboliki katika mwili. Orodha ya diuretics kuu za kitanzi:
  • "Torasemide";
  • "Asidi ya Ethacrynic".

Adrenoblockers-beta

Dawa za kisasa za antihypertensive. Kupunguza pato la moyo na uzalishaji wa renin katika figo, ambayo husababisha vasospasm, na kusababisha shinikizo la chini la damu. Beta-blockers hutibu mchanganyiko wa shinikizo la damu na angina pectoris, arrhythmia na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Imechangiwa katika kunyonyesha, ujauzito, ugonjwa wa kisukari, pumu ya bronchial. Baada ya kukomesha, ugonjwa wa kujiondoa unaweza kuendeleza.

wapinzani wa kalsiamu

Madawa ya kulevya ambayo yana uwezo wa kuzuia mtiririko wa ioni za kalsiamu kwenye seli za misuli ya laini ya mishipa ya damu, ambayo hupunguza spasm yao na kupunguza shinikizo. Matibabu ya shinikizo la damu na aina hii ya dawa hupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi. Usitumie kwa watoto, wagonjwa wenye upungufu wa moyo na mishipa, wanawake wajawazito na wakati wa kunyonyesha. Kulingana na muundo wa kemikali, wapinzani wa kalsiamu wamegawanywa katika aina zifuatazo:

• dihydropyridines: "Felodipine", "Amlodipine";
• benzothiazepines: "Diltiazem";
• phenylalkylamines: "Verapamil".

Neurotropic

• Dawa za hatua kuu:
  • Dawa za kutuliza. Utungaji ni pamoja na mimea ya motherwort, valerian na sulfate ya magnesiamu.
  • Dawa za usingizi. Kwa shinikizo la damu, dawa bora ni Phenobarbital, Etaminal-sodiamu.
  • Antipsychotics. Katika tiba tata, orodha ya madawa ya kulevya hutumiwa: "Aminazine", "Reserpine", "Raunatin". Dawa nyingi za antipsychotic ni za muda mrefu.
  • Dawa za kutuliza. Omba kwa kiwango cha awali cha shinikizo la damu: "Sibazon", "Chlozepin", "Oxylidine".
• Wakala wa neurotropic wa hatua ya pembeni:
  • Ganglioblockers: "Benzohexonium", "Pentamine". Aina hii hutumiwa mara chache sana, kutokana na orodha kubwa ya madhara.
  • Alpha-blockers: "Fentolamine", "Tropafen", "Pyrroxan". Kutumika katika mgogoro wa shinikizo la damu.
  • Beta-blockers: Anaprilin, Trazikor. Wanaondoa vasospasm na kuwa na athari ya sedative.
  • Sympatholytics: "Reserpine", "Guanetedine". Mara nyingi, maandalizi ya pamoja hutumiwa, ambayo yanajumuisha sympatholytics.

Vizuia vipokezi vya Angiotensin

Hizi ni dawa za kizazi kipya ambazo zinafaa katika matibabu ya shinikizo la damu. Wanapendekezwa kwa matumizi ya muda mrefu, kwa vile wanavumiliwa vizuri na hawana madhara mengi na contraindications. Inaweza kuagizwa kwa wagonjwa wenye pathologies ya moyo na figo. Vizuizi vya receptor vya Angiotensin haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito, hyperkalemia na athari za mzio.

(tazama), nk.

2. Njia zinazoathiri usawa wa elektroliti ya mwili (saluretics): derivatives ya benzothiadiazine - dichlothiazide (tazama), furosemide (tazama), na wapinzani wa aldosterone - spironolactone (tazama).

3. Wakala wa Myotropic- apressin (tazama), dibazol (tazama), sulfate ya magnesiamu (tazama Magnesiamu, maandalizi), nk.

Neurotropic ina maana ya kufanya kundi kuu G. ya ukurasa. Utaratibu wa hatua yao ni msingi wa kupungua kwa athari ya tonic ya mishipa ya huruma (adrenergic) kwenye mishipa ya damu na moyo.

Wakala wa neurotropic wa hatua ya kati (katapresan) husababisha athari ya hypotensive ya Ch. ar. kwa sababu ya kizuizi cha vituo vya vasomotor.

Ganglioblockers huzuia uendeshaji wa msisimko katika ganglia ya uhuru. Athari ya hypotensive inayosababishwa nao husababishwa na usumbufu wa uhamisho wa msisimko kwa njia ya ganglia ya huruma kwa vyombo na moyo, kama matokeo ya-rogo upinzani wa jumla wa mishipa (toni ya mishipa) na pato la moyo hupungua. Maandalizi ya kikundi hiki hutumia hl. ar. kwa ajili ya misaada ya matatizo ya shinikizo la damu. Pia hutumiwa kuunda hypotension iliyodhibitiwa wakati wa shughuli za upasuaji (arfonad, hygrony).

Sympatholytics ni muhimu sana katika matibabu ya shinikizo la damu. Madawa ya kikundi hiki kwa kuchagua huharibu kazi ya nyuzi za adrenergic za postganglioniki. Matokeo yake, ushawishi wa mishipa ya huruma kwenye vyombo na moyo ni dhaifu. Athari ya hypotensive ya vitu hivi husababishwa na hl. ar. kupungua kwa upinzani wa jumla wa mishipa.

Adrenoblockers huharibu kazi ya vipokezi vya adrenergic Tofauti na sympatholytics, wao hukandamiza sio tu neva, lakini pia athari za adrenergic ya humoral kwenye mfumo wa moyo. alpha-blockers (phentolamine, tropafen, nk), kukandamiza athari za adrenergic ya vasoconstrictive, kupunguza upinzani wa jumla wa vyombo vya pembeni. Kawaida hutumiwa kuacha migogoro ya shinikizo la damu. beta-blockers (anaprilin) ​​hukandamiza athari za kuchochea kwenye moyo na athari ya vasodilating ya adrenergic kwenye mishipa ya damu, na kusababisha kupungua kwa pato la moyo na kuongezeka kidogo kwa upinzani wa mishipa kwa ujumla. Chini ya ushawishi wa beta-blockers, shinikizo la damu hupungua kwa usawa katika nafasi za mwili za usawa na wima.

Njia zinazoathiri usawa wa electrolyte wa mwili (saluretics) hutumiwa sana kutibu shinikizo la damu. Athari yao ya hypotensive inaonekana kuhusishwa na mambo mawili: kwa upande mmoja, huongeza excretion ya sodiamu, klorini na ioni za maji kutoka kwa mwili, na hivyo kupunguza. mzunguko wa molekuli ya plasma na pato la moyo, kwa upande mwingine, tone ya chini ya mishipa kutokana na kupungua kwa maudhui ya sodiamu ya intracellular katika vyombo. Dutu zinazoathiri usawa wa elektroliti zina athari dhaifu ya hypotensive na kwa kawaida hutumiwa pamoja na G. s nyingine.

Wakala wa myotropiki wana athari ya moja kwa moja ya kuzuia kwenye misuli ya laini ya mishipa. Athari ya hypotensive ya sulfate ya magnesiamu ni kwa sababu ya athari ya moja kwa moja kwenye vyombo na athari ya kufadhaisha kwa c. n. Na. na maambukizi ya msisimko katika ganglia ya huruma. Sulfate ya magnesiamu na dibazol hutumiwa mara nyingi zaidi kutibu shida za shinikizo la damu, apressin - kwa matibabu ya kimfumo ya shinikizo la damu.

Katika matibabu ya shinikizo la damu, G. kawaida hujumuishwa na. na utaratibu tofauti wa utekelezaji. Hii inakuwezesha kupata athari inayojulikana zaidi ya hypotensive na kupunguza madhara. Mara nyingi, sympatholytics ni pamoja na saluretics.

Clinico-pharmacol. tabia ya G. kuu ya ukurasa kutumika katika asali. mazoezi - tazama meza.

Jedwali. Tabia za kliniki na za kifamasia za dawa kuu za antihypertensive

Bibliografia: Votchal B. E. Insha juu ya pharmacology ya kliniki, M., 1965; Glezer G. A. Mienendo ya mzunguko wa damu katika shinikizo la damu ya arterial, p. 113, M., 1970; Mashkovsk na y M. D. Madawa, t. 1, ukurasa wa 339, M., 1972; Utafiti wa kifamasia wa dawa za antihypertensive za hatua kuu, ed. A. V. Valdman, L., 1975; Erina E. V. Matibabu ya shinikizo la damu, M., 1973, bibliogr.; G ref f K. Pharmakologie moderner Antihypertonika, Med. Welt (Berl.), Bd 26, S. 413, 1975, Bibliogr.; Pomerantz H. Z. Tiba ya dawa ya Hypotensive katika usimamizi wa shinikizo la damu, Amer. Moyo J., v. 78, uk. 433, 1969; Rossi G. Dawa za kupunguza shinikizo la damu, Amer. J. Pharm., v. 142, uk. 197, 1970; S a n n e r s t e d t R. a. ConwayJ, majibu ya Hemodynamic na mishipa kwa matibabu ya shinikizo la damu na mawakala wa kuzuia adrenergic, Amer. Moyo J., v. 79, uk. 122, 1970; Truniger B. Tiba ya arteriellen Hypertonie, Z. allg. Med., Bd 51, S. 162, 1975; Zacest R* Dawa ya kimatibabu ya dawa za vasodilaiti ya shinikizo la damu, Med. J. Austr., spec., suppl., v. 1, uk. 4, 1975, bibliogr.; ZimmermanB.G. Kitendo cha dawa ya mfumo wa mishipa ya pembeni, Ann. Mch. Pharmacol., v. 12, uk. 125, 1972, bibliogr.

H. V. Kaverina, R. S. Mirzoyan.