Vyombo vya uzazi kwa kugema. Curettage - utaratibu muhimu au anachronism

Kusafisha uterasi (curettage au curettage) ni angalau uingiliaji wa kawaida wa upasuaji. Maandalizi ya habari kabla ya kudanganywa huku itamruhusu mgonjwa kutuliza, hakikisha kuwa ni muhimu na ujifunze juu ya nuances yote ya kuingilia kati. Mwanamke haipaswi kuogopa matibabu, kwani katika gynecology ya kisasa utaratibu huu hauna maumivu, na shida zake ni nadra sana.

Ikiwa mgonjwa amepangwa kusafisha, hakuna kitu cha kushangaza katika hili. Wakati wa kufuta, unaweza kutambua magonjwa mbalimbali ya uterasi, kuondoa mchakato wa pathological, au kuacha damu ambayo hutoka nje ya mwanamke. Kusafisha ni ya aina mbili:

• uchunguzi;
• matibabu.

Kazi kuu ya uterasi ni kuzaa mtoto. Safu ya ndani ya uterasi inaitwa endometriamu na ni membrane ya mucous ya kinga. Kila mwezi, mabadiliko ya mzunguko hutokea katika uterasi wa wanawake wa umri wa uzazi. Wakati huo huo, endometriamu inakua, ikitayarisha uwezekano wa mbolea ya yai na fixation yake. Ikiwa mimba haitokea, basi seli za endometriamu zinakataliwa, zikifuatana na hedhi.

Kusafisha uterasi kwa mwili inaonekana kama hedhi iliyosababishwa na bandia. Kwa kufanya hivyo, kwa kutumia vyombo vya matibabu au mfumo wa utupu, safu ya juu ya uterasi huondolewa.

Kwa chakavu kilichofanywa vizuri, safu ya uterine ya kazi tu huondolewa, ambayo hurejeshwa haraka. Safu ya msingi ya uterasi haiathiriwa.

Baada ya kusafisha, safu ya endometriamu (kijidudu) inabaki kwenye uterasi, ambayo inakua haraka na kurejesha. Urejesho baada ya utakaso hutokea kwa wakati wa kawaida kwa mzunguko wa kila mwezi.

Tishu zilizopatikana kwa kugema hutumwa kwa utafiti.

Kusudi la kuchapa ni nini

Kawaida, matibabu ya uterasi hufanywa kwa sababu zifuatazo:

• kwa uchunguzi wa histological na ufafanuzi wa uchunguzi uliopendekezwa;
• kuondoa pathologies katika cavity au kizazi.

Katika hali gani kusafisha hutokea kwa madhumuni ya uchunguzi, na ambayo hufanyika kwa ajili ya matibabu?

Uponyaji wa utambuzi unafanywa wakati:

• malezi kwenye kizazi;
• muda mrefu na vifungo, au kutokwa damu nje ya mzunguko;
• utasa wa sababu isiyojulikana;
• kabla ya operesheni katika cavity ya uterine;
• mashaka ya michakato ya oncological;
• baada ya mabadiliko katika mucosa, kuthibitishwa na ultrasound na si kutoweka baada ya hedhi.

Uponyaji kwa madhumuni ya matibabu unaweza kufanywa katika hali zifuatazo:

• polyps kwenye mucosa ya uterine ambayo haipotei baada ya matibabu ya madawa ya kulevya;
• hyperplasia (ukuaji mkubwa wa endometriamu) ya endometriamu (matibabu pekee);
• kutokwa na damu ya uterini (kwa sababu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na wale ambao si wazi);
• utoaji mimba usio kamili;
• kuvimba baada ya utoaji mimba au baada ya kuharibika kwa mimba;
• dissections na adhesions ya kuta za uterasi;
• matibabu ya endometritis.

Contraindications

Kwa uingiliaji wowote wa upasuaji, kuna vikwazo vya jumla kwa namna ya magonjwa ya kuambukiza na homa kubwa, kuvimba kwa papo hapo, magonjwa makubwa ya jumla.

Uponyaji pia haufanyiki kwa magonjwa au hali fulani za uzazi:

• mimba ya kawaida;
• kasoro au michakato ya kuambukiza ya uterasi;
• tumors deforming;
• chini ya miezi 6 baada ya kumaliza mimba.

Daktari daima anaamua juu ya uwezekano wa kufuta mwanamke.

Aina za kufyonza

Aina mbili kuu za kuchapa hutumiwa kawaida:

• Tenga. Kwa njia hii, mfereji wa kizazi hupigwa kwanza, na kisha uterasi yenyewe. Inafanya iwe rahisi kufanya uchunguzi sahihi na mara nyingi huunganishwa na hysteroscopy, wakati kifaa cha macho kinapoingizwa kwenye uterasi. Njia hii inafanya utaratibu kuwa salama na inapunguza hatari ya matatizo.
• Njia ya kawaida ya kugema na vyombo vya upasuaji. Udanganyifu huo unafanywa kwa upofu na unaweza kuharibu uterasi.
• Kusafisha utupu. Hii ni njia ya upole ambayo hupunguza majeraha wakati wa kuingilia kati. Inatumika kama njia ya utambuzi, matibabu au wakati wa utoaji mimba.

Wakati wa kusafisha

Haifai kusafisha sambamba na mwanzo wa hedhi kutokana na maudhui ya chini ya habari ya matokeo hayo ya utafiti.

Pia haifai kusafisha uterasi mwanzoni au katikati ya mzunguko kwa sababu ya udhaifu wa mucosa yake na hatari ya kutokwa na damu.

Wakati wa kusafisha mwanzoni mwa mzunguko au katikati yake, kuna uwezekano mkubwa wa kushindwa kwa homoni katika mwili wa mwanamke. Baada ya yote, ukuaji wa mucosa ya uterine hutokea kwa sambamba na ukuaji wa follicles ya ovari. Ikiwa kwa wakati huu mucosa ya uterine imeondolewa ghafla, basi kazi ya ovari inavunjwa - kupingana hutokea kati ya mzunguko wa uterasi na ovari.

Jinsi ya kujiandaa kwa kusugua

Kusafisha kwa uterasi kunaweza kufanywa kulingana na dalili za dharura (kwa mfano, na damu ya uterini). Katika kesi hii, hakuna wakati wa kujiandaa kwa uingiliaji huu.

Ikiwa kufuta unafanywa kulingana na mpango, basi maandalizi yake inahitajika.

Kabla ya kuchapa, mwanamke kawaida huamriwa vipimo:

• uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
• coagulogram (tathmini ya kufungwa kwa damu);
• kwa hepatitis, VVU na kaswende;
• kupaka uke.

Kwa kugema, mwanamke huja juu ya tumbo tupu, kunyoa nywele zake katika crotch. Mgonjwa anashauriwa kupunguza kiasi cha kioevu na kuchukua pedi, slippers, diaper inayoweza kutumika, vitu vya pamba safi (T-shati, soksi, bathrobe).

Nini kinasubiri mwanamke wakati wa kugema

Bila shaka, ni muhimu kwa mwanamke kujua mapema kile anachopaswa kujiandaa na kile kinachomngojea katika mchakato wa kusafisha uterasi. Fikiria kwa ujumla jinsi scraping inafanywa.

1. Mwanamke anaingia kwenye chumba cha upasuaji na kuketi kwenye meza ambayo inaonekana kama kiti cha magonjwa ya wanawake.
2. Daktari wa anesthesiologist anafafanua athari za mzio zinazowezekana za mgonjwa na magonjwa ya awali.
3. Mwanamke hudungwa ndani ya vena na madawa ya kulevya kwa anesthesia na athari ya muda mfupi. Baada ya hapo, analala na kuamka tayari katika wodi. Mgonjwa hatakiwi kuvumilia maumivu yoyote. Kwa kuongeza, dawa za kisasa hazifuatikani na ukumbi au kupona kali kutoka kwa anesthesia.

Ni aina gani za udanganyifu ambazo mgonjwa huonyeshwa wakati wa kusafisha?

1. Kabla ya upasuaji, speculum ya uzazi huingizwa ndani ya mwanamke ili kufungua kizazi.
2. Gynecologist hutengeneza kizazi na forceps maalum "risasi" ili kuhakikisha immobility yake wakati wa kuingilia kati.
3. Kwa msaada wa uchunguzi, mtaalamu huingia kwenye uterasi. Vipanuzi vya seviksi basi hutumika hadi seviksi ianze kuruka curette (chombo cha kuponya). Katika kesi hiyo, tishu baada ya kufuta huwekwa kwenye chombo maalum.
4. Wakati wa kutumia hysteroscope (kifaa kilicho na kamera mwishoni), kuta zote za uterasi zinachunguzwa. Kisha kusugua hufanywa. Baada ya utaratibu, hysteroscope inarejeshwa ili kuangalia matokeo. Ni shukrani kwa hysteroscope kwamba inclusions mbalimbali za pathological katika uterasi (node ​​za myomatous, polyps, nk) huondolewa. Kawaida, curettage huchukua si zaidi ya dakika 15-20.
5. Baada ya operesheni, uke na kizazi hutibiwa na antiseptics. Barafu huwekwa kwenye tumbo la mwanamke ili kuzuia kutokwa na damu.

Mwanamke huhamishiwa kwenye kata, ambako anakaa kwa saa kadhaa. Baada ya hapo (au siku inayofuata), mwanamke mara nyingi anaruhusiwa kwenda nyumbani.

Matatizo Yanayowezekana

Matatizo baada ya utakaso ni nadra. Kwa kufanya hivyo, curettage lazima ifanyike katika taasisi ya matibabu na mtaalamu aliyestahili.

Hata hivyo, kusafisha ni operesheni na inaweza kuwa na matatizo. Shida za nadra, lakini zinazowezekana wakati wa matibabu zinaweza kuwa:

• kuzidisha kwa uchochezi wa kijinsia;
• adhesions katika tishu za uterasi;
• kuchomwa kwa uterasi na vyombo vya upasuaji;
• machozi ya shingo;
• uharibifu wa mucosa;
• kuondoka kwenye cavity ya polyps, adhesions au nodes ambazo zilipangwa kuondolewa;
• hematometers (mkusanyiko wa damu kwenye uterasi);

Kwa kudanganywa kwa uangalifu, shida zinaweza kuepukwa kila wakati. Uharibifu mdogo wa tishu baada ya kusafisha huponya wenyewe. Uharibifu mkubwa tu wa kizazi au uterasi unahitaji uingiliaji wa upasuaji. Wakati kuvimba au hematometers kuonekana, matibabu ya madawa ya kulevya hutumiwa.

Matatizo makubwa ya kusafisha ni kuondolewa sana kwa mucosa. Hali hii mara nyingi husababisha utasa kutokana na kutokuwa na uwezo wa kurekebisha ovum.

Kusafisha kwa utupu wa uterasi

Matumizi ya utupu hupunguza matatizo wakati wa kuingilia kwenye cavity ya uterine.

Mbali na utambuzi na matibabu ya magonjwa ya uzazi (hematometer, kutokwa na damu), tiba ya utupu mara nyingi hufanywa wakati:

• kumaliza mimba;
• utoaji mimba usio kamili;
• kuondolewa kwa sehemu za yai ya fetasi au placenta;
• mimba iliyoganda.

Kufuta kwa njia ya utupu hufanywa kwa vidokezo maalum na pampu ya utupu. Wakati huo huo, kutokana na shinikizo hasi katika uterasi, tishu za patholojia hutolewa nje ya uterasi.

Njia ya utupu ni njia salama na ya upole zaidi ya kugema. Wakati huo huo, hatari ya usumbufu wa homoni na uharibifu wa uterasi au kizazi chake ni ndogo.

Shida za utupu ni nadra sana, lakini hufanyika. Mbali na shida za kawaida za kusafisha, shida baada ya utupu wa utupu ni embolism ya hewa.

Tabia ya mwanamke baada ya kuchapa

Baada ya kugema, mwanamke huwa na kutokwa kwa matangazo kwa siku kadhaa, kuhusishwa na mabadiliko ya homoni katika mwili. Kawaida, hedhi huanza baada ya mwezi na inaweza kuwa tofauti kidogo na kawaida (kuwa mfupi, konda, nk).

Maumivu ndani ya tumbo ni ya asili baada ya kusafisha, na hupaswi kuogopa hili. Kawaida, painkillers hupendekezwa kwa maumivu kwenye tumbo la chini.

• Epuka hypothermia na bidii ya mwili.
• Epuka joto la juu (vyumba vya mvuke, bafu, saunas).
• Zingatia usafi wa sehemu za siri.
• Acha ngono kwa mwezi.

Madaktari wanashauri kupanga ujauzito baada ya kusafisha hakuna mapema zaidi ya miezi sita baada ya uchunguzi na daktari wa watoto.

Mimba mara baada ya tiba inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba ya fetusi au kifo chake cha intrauterine.

Katika hali ya kisasa ya hospitali, mwanamke haipaswi kuogopa kusafisha. Shukrani kwa njia hii muhimu, patholojia nyingi za uzazi zinaweza kutambuliwa na kuponywa. Matatizo wakati wa utaratibu wa curettage ni nadra sana, na uingiliaji yenyewe hauna uchungu kwa mgonjwa.

Uponyaji wa cavity ya uterine inaeleweka kama utaratibu wa upasuaji ambao safu ya juu ya safu ya uterine huondolewa. Uendeshaji unafanywa na vyombo maalum au utupu. Mara nyingi, ili kusafisha, lazima kwanza upanue cavity ya uterine kwa njia ya chombo au dawa.

Hivi sasa, usafi wa uzazi unafanywa wote kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu. Kwa kuwa anesthesia ya jumla hutumiwa kwa utaratibu, wakati mwingine hysteroscopy inafanywa pamoja nayo, wakati ambapo cavity ya uterine inachunguzwa na, ikiwa ni lazima, tiba ya sehemu zake nyingine inafanywa.

Wanawake wengi wanavutiwa na kesi ambazo curettage inafanywa, inachukua muda gani na jinsi kipindi cha kupona kinaendelea. Hebu tufikirie maswali haya kwa undani zaidi.

Aina za kugema na dalili za utekelezaji wake

Kuna aina mbili za curettage: uchunguzi na matibabu. Kusafisha kwa uchunguzi wa uterasi hufanyika ikiwa magonjwa fulani ya mfumo wa uzazi yanashukiwa. Imewekwa mbele ya dalili zifuatazo:

Kwa aina hii ya tiba, sampuli tu za kitambaa cha uzazi huchukuliwa, ambazo hupelekwa kwenye maabara kwa uchunguzi wa histological. Uchambuzi kama huo husaidia daktari kufanya utambuzi sahihi kwa mgonjwa.

Uponyaji wa matibabu ya cavity ya uterine hufanyika mbele ya magonjwa fulani. Wao ni wa:

Makala ya maandalizi, anesthesia

Kusafisha mara nyingi hufanyika siku 4-5 kabla ya kipindi chako. Hii inazuia upotezaji mkubwa wa damu na kupunguza muda wa kupona.

Kwa kuwa curettage ni uingiliaji wa upasuaji, baadhi ya vipimo lazima vipitishwe kabla ya kufanyika. Hizi ni pamoja na hesabu kamili ya damu, muda wa kuganda, usufi wa uke, VVU, homa ya ini, na kaswende.

Maandalizi ya operesheni yanajumuisha shughuli zingine. Siku 14-15 kabla ya utaratibu, unahitaji kuacha kuchukua dawa yoyote. Ikiwa haiwezekani kukataa kabisa, unapaswa kushauriana na daktari ambaye atatathmini hatari zote kutoka kwa kutumia dawa fulani. Baada ya yote, kuna madawa ya kulevya ambayo yanaweza kupunguza kufungwa kwa damu, na kuongeza uwezekano wa kutokwa damu wakati wa upasuaji.

Maandalizi ya kusugua siku moja kabla ni pamoja na:

• kukataa kufanya ngono;
• kufanya usafi wa karibu bila kutumia njia maalum;
• kukataa kabisa dawa;
• kukataa kula masaa 12 kabla ya upasuaji;
• kufanya enema;
• mashauriano ya daktari wa anesthesiologist na daktari ambaye atafanya tiba ya uterasi.

Muda gani operesheni itaendelea inategemea ukubwa wa eneo la pathological. Mara nyingi, muda wake hauzidi dakika 20. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Anesthesia inafanywa tu na anesthesiologist. Kwa kuongezeka kwa msisimko wa mgonjwa, masaa kadhaa kabla ya upasuaji, sedatives inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Kwa kuwa operesheni haidumu kwa muda mrefu, na hakuna uwezekano wa kupata yaliyomo ya tumbo ndani ya njia ya upumuaji, anesthesia inafanywa wakati wa kudumisha kupumua kwa asili. Mgonjwa hupumua peke yake. Amevaa kinyago cha oksijeni. Anesthesia kama hiyo inaitwa intravenous.

Anesthesia ya mishipa ina athari kali ya sedative, na kusababisha usingizi wa sauti na kupunguza maumivu. Katika Urusi, anesthesia ya jumla inafanywa kwa kutumia ketamine, thiopental ya sodiamu, propofol. Ketamine hutumiwa kidogo na kidogo kwa sababu ni dawa ya zamani ambayo inaweza kusababisha ukumbi. Anesthesia kama hiyo itasababisha usumbufu mkubwa kwa mgonjwa. Chaguo bora kwa leo ni anesthesia na propofol. Dawa ya kulevya ina athari ndogo, husababisha usingizi mwepesi na haina madhara yoyote.

Mbinu, kipindi cha baada ya kazi

Speculum huingizwa ndani ya uke ili kujua eneo la seviksi. Kisha shingo ni fasta na forceps maalum. Hii inafanywa ili uterasi iwe bado wakati wote wa utaratibu.

Kutumia uchunguzi maalum, daktari hupitia mfereji wa kizazi, huingia kwenye cavity ya uterine na kupima urefu wake. Baada ya kuamua parameter hii, cavity ya uterine hupanuliwa. Kwa kusudi hili, wapanuzi maalum na unene tofauti hutumiwa. Daktari kwa njia mbadala huingiza kila mmoja wao kwenye mfereji wa kizazi. Upanuzi huo unaendelea mpaka kipenyo cha mfereji kufikia ukubwa ambao curette, chombo cha kufuta, kinaweza kupita kwa uhuru.

Kisha safu ya juu ya utando wa uterasi inafutwa. Tumia curette ndogo zaidi. Inaonekana kama kijiko na kushughulikia kwa muda mrefu na makali moja makali. Hii ndio sehemu inayosafisha. Sampuli ya membrane ya mucous imewekwa kwenye chombo maalum na kutumwa kwa maabara kwa uchambuzi wa histological. Kwa kutokwa na damu kali wakati wa upasuaji, clamp hutumiwa kwenye chombo cha damu.

Mbali na kufuta ala, kusafisha utupu hufanywa. Katika kesi hiyo, utando wa mucous wa uterasi huingizwa na sindano maalum. Usafishaji wa utupu sio kiwewe kidogo na wakati mwingine unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Uponyaji kama huo mara nyingi hufanywa baada ya kuharibika kwa mimba.

Baada ya upasuaji, mwanamke anabaki hospitalini. Muda gani anapaswa kutumia katika hospitali inategemea utata wa operesheni na imedhamiriwa na daktari anayehudhuria Kawaida mwanamke huenda nyumbani baada ya siku 1-3.

Katika kipindi cha kurejesha, unahitaji kufuatilia kwa karibu joto la mwili na kutokwa kwa uke. Kuonekana kwa macho kunachukuliwa kuwa ya kawaida. Muda gani wa kudumu hutegemea sifa za mwili wa mwanamke. Utoaji huo unachukuliwa kuwa wa kawaida kwa si zaidi ya siku 10.

Ikiwa hakuna kutokwa, lakini kuna maumivu kwenye tumbo la chini, unapaswa kumjulisha daktari wako mara moja. Ishara zinazofanana zinaonyesha hematometer - mkusanyiko wa damu katika cavity ya uterine wakati wa kuziba kwake. Sababu ya hali hii ni spasm ya mfereji wa kizazi.

Ili kuzuia maendeleo ya hematomas, katika siku za kwanza baada ya operesheni, hakuna-shpu inapaswa kuchukuliwa.

Daktari pia anaagiza antibiotics. Wanahitajika ili kuzuia maambukizi na kuvimba. Labia na uke zinapaswa kuoshwa na antiseptics mara moja kwa siku katika kipindi chote cha kupona.

Kuna matukio wakati, baada ya curettage, damu ya uterini hutokea. Katika kesi hii, kuna kutolewa kwa kiasi kikubwa cha damu kutoka kwa uke. Inaleta tishio kwa maisha na inahitaji kuacha mara moja. Ikiwa damu si kali, sindano za oxytocin hutolewa. Kutokwa na damu kali kunaweza kuhitaji kukamatwa kwa upasuaji.

Usafi lazima uzingatiwe kwa uangalifu ikiwa chakavu kilifanywa kwa sababu ya kuharibika kwa mimba. Ni kama matokeo ya kusafisha vile kwamba michakato ya uchochezi mara nyingi huendeleza. Kuna matukio wakati, baada ya kuharibika kwa mimba, mwanamke huwa hawezi kuzaa, na sababu ya hii ni kuvimba kwa banal.

Uponyaji wa cavity ya uterine ni utaratibu wa upasuaji ambao safu ya juu ya safu ya uterine huondolewa. Kwa anesthesia, anesthesia ya jumla tu hutumiwa. Kusafisha mara nyingi hufanyika baada ya kuharibika kwa mimba, na pia katika baadhi ya magonjwa ya mfumo wa uzazi. Huu ni uingiliaji rahisi wa upasuaji, hata hivyo, ili kuzuia shida, kipindi cha baada ya kazi kinapaswa kuwa chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Katika ugonjwa wa uzazi, magonjwa ya endometriamu, safu ya ndani ya mucous ya cavity ya uterine, imeenea, ambayo inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali na kujidhihirisha tofauti. Wao ni wa asili tofauti sana (kuvimba, neoplasms, ukuaji, nk), lakini karibu kila mara husababisha usumbufu mkali kwa wagonjwa, kwa hiyo ni muhimu sana kuanzisha sababu yao na kuponya haraka magonjwa hayo. Uponyaji wa cavity ya uterine ni mojawapo ya taratibu za matibabu na uchunguzi ambazo zinaweza kutumika wote kwa ajili ya uchunguzi na kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa fulani.

Ufafanuzi

Uponyaji au tiba ya uterasi ni utaratibu wa kuondoa endometriamu - safu ya ndani ya mucous ya uterasi. Safu hii inabadilika kulingana na mzunguko wa hedhi na kwa kawaida ina unene wa milimita chache, hadi moja na nusu (na wakati mwingine hata zaidi) sentimita. Wakati wa hedhi, inakataliwa, na wengi wao huacha mwili pamoja na damu ya hedhi. Kwa hiyo, siku ya 5-6 ya mzunguko wa hedhi, ina unene wa chini na hatua kwa hatua huongezeka kwa kipindi cha mwezi, kufikia unene wa juu kwa mwanzo wa hedhi inayofuata.

Tishu hii inakua chini ya ushawishi wa homoni ya estrojeni, kwa hiyo usumbufu wa homoni huathiri hasa asili ya ukuaji na unene wa tishu hizi. Unene wao mwingi unaweza kukuza kwa sababu moja au nyingine na kusababisha usumbufu mkubwa. Ndio maana scraping inafanywa.

curette au kitanzi hutumiwa kukwarua uterasi. Curette ya kukwangua ni chombo cha upasuaji kinachowakumbusha zaidi kijiko, ambacho safu ya mucous inafutwa kutoka kwa uundaji wa tishu za kina. Ni kwa sababu yake kwamba utaratibu ulipata jina lake "rasmi" - tiba. Mara nyingi, kitanzi cha chuma cha upasuaji hutumiwa kukata utando wa mucous, lakini mara nyingi hufaa tu kwa ajili ya kutibu maeneo madogo ya uso.

Mpango wa uingiliaji huu unaweza kuonekana kwenye picha na vielelezo katika nyenzo.

Aina

Utaratibu huu ni wa aina mbalimbali. Kuna uainishaji kadhaa ambao taratibu hizo zinaweza kugawanywa. Kwa mfano, kuponya kwa cavity ya uterine na mfereji wa kizazi au tu cavity ya chombo inaweza kufanyika. Kwa kuongeza, inaweza kuwa ya ndani au jumla. Kwa moja ya ndani, eneo fulani tu, mucosa, hupigwa, wakati kwa jumla, kabisa mucosa nzima huondolewa kwenye sehemu zote za cavity.

Kwa kuongeza, uainishaji kulingana na mbinu za kufuta na kile kinachofanywa na (kwa mfano, curette au kitanzi, nk) pia imeenea. Lakini uainishaji muhimu zaidi unafanywa kulingana na madhumuni ambayo utaratibu unafanywa. Kulingana na parameta hii, utakaso wa matibabu na uchunguzi wa uterasi hutofautishwa. Maelezo zaidi juu ya sifa na tofauti za scrapings vile ni ilivyoelezwa hapa chini.

Matibabu

Uponyaji kama huo, kama jina linamaanisha, hufanywa kwa madhumuni ya matibabu, wakati hali ya mgonjwa haitaji tena kugunduliwa. Kwa mfano:

• Kama matokeo ya usawa wa homoni, endometriamu inaweza kukua kwa nguvu, ambayo inaambatana na kutokwa na damu nje ya mzunguko wa hedhi, upotezaji mkubwa wa damu wakati wa hedhi, na maumivu makali. Katika kesi hiyo, ili kupunguza haraka dalili, wagonjwa, pamoja na matibabu ya homoni, pia hufanya curettage. Katika kesi hiyo, mara nyingi cavity nzima ya uterasi husafishwa;
• Utaratibu kama huo pia unafanywa wakati mabadiliko katika endometriamu ya asili fulani yanagunduliwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuondokana na mtazamo wa mabadiliko na tishu zote zilizobadilishwa. Ikiwa lengo ni moja, basi utando wa mucous huondolewa kwa lengo, ndani ya nchi, lakini ikiwa kuna wengi wao, basi cavity nzima husafishwa;
• Kwa uwepo wa idadi kubwa ya cysts ndogo, fibroids au polyps, kufuta hufanywa ili kuwaondoa mara moja wote. Pia, kulingana na eneo na idadi ya neoplasms, inaweza kuwa ya ndani au jumla;
• Kwa maana, utoaji mimba wa upasuaji pia unaweza kuhusishwa na taratibu za matibabu, wakati ambapo mucosa nzima ya cavity ya uterine pia hupigwa pamoja na bidhaa za ujauzito.

Kunaweza kuwa na dalili nyingine kwa utaratibu, ambayo itajadiliwa hapa chini.

Uchunguzi

Wanazungumza juu ya matibabu ya utambuzi wakati tishu za endometriamu zilizoondolewa kwenye patiti ya uterasi hutumwa kwa uchunguzi wa kihistoria. Wakati huo huo, utaratibu yenyewe hauna sifa yoyote au tofauti, lakini wakati huo, daktari huweka mara moja nyenzo zilizotolewa kutoka kwa uterasi kwenye slide ya kioo au katika suluhisho maalum ili baadaye kuituma kwa maabara, ambapo dawa itatengenezwa kwa ajili ya utafiti.

Kusafisha hufanywa lini kwa madhumuni ya utambuzi? Katika hali ambapo kuna mabadiliko ya asili isiyo wazi kwenye endometriamu ili kuanzisha asili yao. Na pia, mbele ya dysplasia au leukoplakia, ili kuamua uwepo au kutokuwepo kwa seli za atypical, ambazo ni ishara ya mchakato wa awali wa saratani (utaratibu unafanywa kwa madhumuni sawa wakati matatizo ya oncologically ya papillomavirus ya binadamu. hugunduliwa). Katika michakato ya uchochezi na ya kuambukiza, utaratibu husaidia kuanzisha aina ya pathogen.

Katika hali nyingi, utaratibu ni matibabu na uchunguzi katika asili. Hiyo ni, tishu zote zilizoharibiwa huondolewa, na hupelekwa kwenye maabara kwa utafiti zaidi na uchunguzi.

Viashiria

Ni katika hali gani utaratibu kama huo unahitajika? Inafanywa mbele ya dalili zifuatazo:

1. Ukiukaji wa muundo wa endometriamu;
2. uwepo wa neoplasms kwenye membrane ya mucous;
3. Ukuaji wa safu ya mucous;
4. Uwepo wa mchakato wa kuambukiza au wa uchochezi;
5. Hyperplasia, dysplasia, leukoplakia;
6. polyps;
7. Uwepo wa kutokwa na damu isiyo ya hedhi;
8. Hedhi nyingi, chungu na za muda mrefu;
9. Ukiukwaji wa hedhi;
10. Kutokwa na damu baada ya kumalizika kwa hedhi;
11. Mabadiliko ya endometriamu ya asili isiyoeleweka, iliyogunduliwa, kwa mfano, wakati wa hysteroscopy au colposcopy;
12. kuharibika kwa mimba mapema;
13. Uwepo wa mchakato wa precancerous au tuhuma yake;
14. Mimba iliyoganda ( sentimita. );
15. endometriosis;
16. Uwepo wa adhesions katika uterasi;
17. Utoaji mimba;
18. Mabaki ya bidhaa za ujauzito katika uterasi baada ya utoaji mimba (upasuaji au matibabu), kuharibika kwa mimba au kuzaa.

Pia, matibabu tofauti ya uchunguzi wa cavity ya uterine hufanyika katika utambuzi wa utasa, na wakati mwingine wakati wa kupanga ujauzito.

Mafunzo

Ikiwa uingiliaji umepangwa, basi maandalizi maalum ya curettage inapaswa kufanyika. Inajumuisha masomo kadhaa ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kuthibitisha kutokuwepo kwa contraindications kwa utaratibu. Masomo yafuatayo yanahitajika:

1. Mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical;
2. Uchambuzi wa jumla wa mkojo;
3. smear kwenye flora kutoka kwa uke;
4. Ushauri wa mtaalamu na gynecologist, wakati mwingine hysteroscopy;
5. Coagulogram;
6. Uchunguzi wa VVU, hepatitis, kaswende.

Ni muhimu kuwa makini na matokeo ya tafiti hizo, kwani haiwezekani kutekeleza uingiliaji mbele ya maambukizi yoyote katika viungo vya pelvic, kwa sababu hii inasababisha ongezeko la hatari ya kuambukizwa. Ugavi mbaya wa damu, ambao unaweza kutambuliwa na matokeo ya coagulogram, pia ni kinyume chake. Uchunguzi wa mkojo na damu unahitajika kwa sababu michakato ya uchochezi ya utaratibu (ambayo inaonekana katika matokeo yao) pia ni kinyume chake.

Katika uwepo wa neoplasms, kusafisha ni kufutwa au inapaswa kufanyika kwa tahadhari. ECG na uchunguzi wa mtaalamu ni muhimu kwa sababu kudanganywa mara nyingi hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, na anesthetist anahitaji kujua jinsi mgonjwa atakavyoitikia. Vikwazo vingine vyote ni vya jamaa, kwani katika hali nyingi ni muhimu tu maandalizi ya matibabu ya uangalifu - kuhalalisha kuganda kwa damu, tiba ya maambukizo, ikiwa yapo.

Utaratibu wa tabia

Uterasi husafishwaje? Utaratibu huchukua muda wa nusu saa na hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, ambayo huingizwa kwenye mshipa. Mgonjwa amewekwa kwenye kiti, anapewa anesthesia. Mara tu inapoanza kutenda, dilators huwekwa kwenye uke na kizazi. Sehemu za siri zimesafishwa na antiseptic. Mchuzi huingizwa ndani ya kizazi, na daktari hufanya tiba, wakati ambao nyenzo huondolewa kwenye cavity ya uterine.

Baada ya mwisho wa utaratibu, usafi wa mazingira hurudiwa, na dilators huondolewa. Mgonjwa huhamishiwa kwenye wadi, ambapo hupona kutoka kwa anesthesia.

Wakati wa kutokwa na damu

Uponyaji wakati wa hedhi haufanyiki, kwani katika kipindi hiki endometriamu imepunguzwa na tishu za kina zinaweza kuharibiwa. Wakati mzuri unachukuliwa kuwa siku 15-20 za mzunguko wa hedhi. Walakini, uponyaji wa cavity ya uterine wakati wa kutokwa na damu kati ya hedhi na shughuli zake kali hufanywa haraka ili kupunguza upotezaji wa damu, katika kesi hii, sio vipimo vya maambukizo au siku ya mzunguko wa hedhi. Lakini kwa tabia kama hiyo, baada ya kudanganywa, antibiotics ya wigo mpana, kama vile Ceftriaxone, imewekwa kwa wiki.

Katika baadhi ya matukio, damu huanza baada ya curettage. Vidonge hutokea kwenye uterasi baada ya kuponya. Hii ni shida ya nadra sana. Inapotokea, dawa za hemostatic zinaagizwa - Vikasol, Dicinon au Tranexam.

Kulazwa hospitalini

Ni wangapi wamelala hospitalini baada ya kusafisha? Inategemea sifa za viumbe, lakini, kwa kawaida, si zaidi ya siku. Kwa kweli, mgonjwa anapaswa kulala tu hadi atakapomaliza kabisa ganzi na aweze kwenda nyumbani. Katika hali nyingi, inachukua masaa 6-8.

Ahueni

Kipindi cha kupona baada ya kuponya uterasi inategemea kiwango ambacho ulifanyika, na matibabu kamili, endometriamu hurejeshwa kabisa ndani ya mwezi mmoja, na baada ya kipindi hiki mzunguko wa hedhi hurejeshwa, wakati mwingine maumivu huzingatiwa baada ya kuponya. siku za kwanza. Ili kupona kutokana na utaratibu haraka iwezekanavyo, inashauriwa kuepuka overheating, nguvu nyingi za kimwili, kuogelea kwenye hifadhi za asili, nk Kwa kawaida, hakuna matibabu maalum inahitajika, lakini kwa usawa wa awali wa homoni, mgonjwa anaweza kuagizwa. tiba ya homoni estrogens (na wakati mwingine progesterones).

Bei

Je, dawa ya kutibu au ya uchunguzi ya uterasi inagharimu kiasi gani? Inategemea mambo mengi: madhumuni ya utaratibu (matibabu au uchunguzi), kiasi chake (jumla au ya ndani), uwepo wa hali ambayo inachanganya mchakato (kwa mfano, katika kesi ya kutokwa damu). Kwa kuongezea, mambo ya mtu wa tatu pia huathiri, kama vile umaarufu wa taasisi ya matibabu, eneo ambalo utaratibu unafanywa, huduma zinazojumuishwa katika bei ya uingiliaji kati, na zaidi. Jedwali linaonyesha bei za huduma katika vituo tofauti vya matibabu na mikoa tofauti.

Kwa kuongeza, tiba ya matibabu na uchunguzi inaweza kufanyika bila malipo chini ya sera ya Bima ya Matibabu ya Lazima. Hii inaweza kuchukua muda, kwani wakati mwingine kuna foleni ndogo ya huduma hii, lakini ikiwa hali ya afya ni kwamba kukimbilia haihitajiki, basi inawezekana kabisa kutekeleza utaratibu kwa njia hii. Lakini ikiwa kuchelewa kunaweza kudhuru hali ya mgonjwa, basi haifai kupoteza muda, na ni bora kuamua huduma za vituo vya matibabu vya kibiashara.

Hitimisho

Ingawa tiba ni utaratibu usio na furaha ambao unaweza kusababisha usumbufu mkubwa kwa mgonjwa, hata hivyo ni ya jamii ya madaktari wa kawaida wa magonjwa ya wanawake. Ni rahisi sana, kwa sababu hatari yoyote ni karibu kabisa kutengwa hata katika kesi kali. Njia hii ya uchunguzi au matibabu inachukuliwa kuwa karibu na uendeshaji, kwa hiyo imeagizwa tu ikiwa kuna dalili kubwa. Na kwa sababu hii, haiwezi kuepukwa, kwani inaweza kuumiza afya kwa kiasi kikubwa.

Maarufu

Uponyaji wa cavity ya uterine unaweza kufanywa kwa madhumuni ya matibabu na uchunguzi. Wanawake wengi wamepata utaratibu kama huo, wengine bado hawajapata, kwa hivyo ni muhimu kuwa na wazo la jinsi kipindi cha kupona kinaendelea, nini kinapaswa kuwa ...

Kipindi cha kupona baada ya kuponya kwa uterasi ni wiki kadhaa. Inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa hedhi huanza baada ya siku nyingi kadri mzunguko wa mgonjwa unavyoendelea. Lakini kuna ukiukwaji kutokana na ukweli kwamba mwili unahitaji kupona baada ya ...

Sehemu za siri za nje na seviksi hutibiwa kabla na baada ya utaratibu.

Matibabu ya utambuzi chini ya udhibiti wa hysteroscopy

Curettage pamoja na hysteroscopy ina faida kadhaa:

• utendaji bora wa kuchapa;
• uwezekano wa kufuta chini ya udhibiti wa kuona;
• kupunguza hatari ya kuumia kwa kuta za uterasi;
• uwezekano wa matibabu ya upasuaji ikiwa ni lazima.

Tiba tofauti ya utambuzi

Matokeo ya tiba ya uchunguzi ni msingi wa data ya uchambuzi wa histological, ambayo inahusisha utafiti wa muundo wa tishu na seli kwa kutumia microscopy ya sehemu za nyenzo za kibiolojia. Matokeo ya mtihani kawaida hutolewa ndani ya wiki mbili baada ya upasuaji.

Jinsi ya kujiandaa kwa curettage ya uterasi?

Uchunguzi kabla ya kuponya uterasi

Uchunguzi unaotangulia kuponya kwa uterasi ni:

• uchunguzi wa uke ( ili kutathmini hali ya kimofolojia na utendaji kazi wa viungo vya uzazi);
• colposcopy ( uchunguzi wa uke kwa kutumia colposcope);
• coagulogram ( utafiti wa hali ya mfumo wa kuchanganya damu);
• utafiti wa microbiocenosis ya uke ( uchunguzi wa bakteria);
• glycemia ( kiwango cha sukari ya damu);
• majibu ya Wasserman ( njia ya kugundua kaswende);

Siku moja kabla ya utaratibu, lazima ukatae kula, na pia usinywe maji kwa saa kadhaa kabla ya utafiti. Pia, katika usiku wa utafiti, enema ya utakaso inafanywa. Kuzingatia mahitaji haya inaruhusu utakaso wa njia ya utumbo ( njia ya utumbo) Chini ya anesthesia ya jumla, hii ni muhimu ili kuzuia raia wa chakula kuingia kwenye njia ya upumuaji.

Kabla ya kugema, inashauriwa kutotumia njia maalum za usafi wa karibu na dawa kwa matumizi ya nje. suppositories ya uke, vidonge) Mara moja kabla ya operesheni, kibofu kinapaswa kumwagika.

Je, matokeo yanaweza kuwa nini baada ya tiba ya uchunguzi?

Ili kuelewa ni mabadiliko gani ya pathological yanaweza kugunduliwa kwa kutumia tiba ya uchunguzi, ni muhimu kujua nini mucosa ya kawaida ya uterasi inapaswa kuwa.

Kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi, mabadiliko ya kisaikolojia ya tabia yanazingatiwa katika mucosa ya uterine inayohusishwa na athari za homoni za ngono kwenye endometriamu. Ikiwa mabadiliko ya kisaikolojia ya tabia ya awamu moja ya mzunguko hutokea katika awamu nyingine, basi hii inachukuliwa kuwa hali ya pathological.

Tabia za endometriamu katika awamu tofauti za mzunguko wa hedhi ni:

• awamu ya kuenea. Epitheliamu inayoweka tezi za uterasi ni prismatic ya mstari mmoja. Tezi zinaonekana kama mirija iliyonyooka au iliyopotoka kidogo. Katika tezi, kuna shughuli iliyoongezeka ya enzymes ( phosphatase ya alkali) na kiasi kidogo cha glycogen. Unene wa safu ya kazi ya endometriamu ni 1-3 cm.
• awamu ya siri. Kuna ongezeko la idadi ya granules za glycogen kwenye tezi, na shughuli ya phosphatase ya alkali imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Katika seli za glandular, michakato ya usiri iliyotamkwa hujulikana, ambayo huisha polepole mwishoni mwa awamu. Inaonyeshwa na kuonekana kwa tangles ya vyombo vya ond kwenye stroma ( msingi wa tishu zinazojumuisha za chombo) Unene wa safu ya kazi ni karibu 8 cm. Katika awamu hii, uso ( kompakt) na tabaka za kina za safu ya kazi ya endometriamu.
• hedhi ( Vujadamu) . Katika awamu hii, desquamation hutokea ( kukataa safu ya kazi ya endometriamu) na kuzaliwa upya kwa epithelial. Tezi huanguka. Maeneo yenye kutokwa na damu yanajulikana. Mchakato wa desquamation kawaida hukamilishwa na siku ya tatu ya mzunguko. Kuzaliwa upya hutokea kutokana na seli za shina za safu ya basal.

Dalili za magonjwa ya uterine yaliyotambuliwa baada ya matibabu ya utambuzi ni:

• uwepo wa atypical haipatikani kwa kawaida) seli;
• hyperplasia ( ukuaji wa patholojia endometriamu;
• mabadiliko ya pathological katika morphology ( miundo) tezi za uterasi;
• ongezeko la idadi ya tezi za uterine;
• mabadiliko ya atrophic ( utapiamlo wa tishu);
• uharibifu wa uchochezi kwa seli za endometriamu;
• uvimbe wa stroma;
• miili ya apoptotic ( chembe zinazozalishwa seli inapokufa).

Ni magonjwa gani yanaweza kugunduliwa kwa kuchapa?

Hali za patholojia ambazo zinaweza kugunduliwa na tiba ni:

• polyp ya endometriamu;
• polyp ya kizazi;
• hyperplasia ya adenomatous ya endometriamu;
• hyperplasia ya glandular ya endometriamu;
• saratani ya endometriamu;
• endometriosis;
• patholojia ya ujauzito.

Polyp ya endometriamu

Polyps ndogo zinaweza zisionyeshe kliniki. Dalili kawaida huonekana wakati zinaongezeka kwa ukubwa.

Muundo wa polyps ni msingi wa stromal ( kiunganishi) na vipengele vya glandular, ambayo, kulingana na aina ya polyp, inaweza kuwa katika uwiano tofauti. Katika misingi ya polyps, mishipa ya damu iliyopanuliwa na mabadiliko ya sclerotic kwenye ukuta hupatikana mara nyingi.

Polyps ya endometriamu inaweza kuwa ya aina zifuatazo:

• polyp ya tezi. Muundo unawakilishwa hasa na tezi za uzazi, sehemu ya stromal inawakilishwa kwa kiasi kidogo. Hakuna mabadiliko ya mzunguko katika tezi.
• polyp yenye nyuzi. Picha ya histolojia inawakilishwa na nyuzinyuzi ( yenye nyuzinyuzi) tishu zinazojumuisha, tezi hazipo.
• Polyp ya tezi yenye nyuzi. Muundo wa polyps vile hujumuisha tishu zinazojumuisha na tezi za uterasi. Mara nyingi, sehemu ya stromal inatawala juu ya sehemu ya glandular.
• polyp ya adenomatous. Polyps za adenomatous zinajumuisha tishu za tezi na mchanganyiko wa seli zisizo za kawaida. Tezi za uterine zinawasilishwa kwa idadi kubwa. Polyp ya adenomatous ina sifa ya kuenea kwa nguvu kwa epitheliamu.

polyp ya kizazi

Kutoka kwa mtazamo wa histological, polyps huundwa kutoka epithelium ya prismatic. Mara nyingi huwa na tezi au glandular-fibrous. Aina zingine za polyps za seviksi ni za kawaida sana.

Adenomatous hyperplasia ya endometriamu

Ishara za tabia za hyperplasia ya adenomatous ya endometriamu ni:

• kuongezeka kwa idadi na uenezi mkubwa wa tezi za uterine;
• uwepo wa tezi nyingi za matawi;
• tortuosity ya tezi za uterine;
• eneo la tezi karibu na kila mmoja na malezi ya makongamano ( msongamano);
• kuanzishwa kwa tezi katika stroma yao ya jirani;
• urekebishaji wa muundo wa tezi za endometriamu;
• kuongezeka kwa shughuli za mitotic ( mchakato mkubwa wa mgawanyiko wa seli) epithelium;
• polymorphism ya seli ( uwepo wa seli zilizo na maumbo na ukubwa tofauti);
• mito ya patholojia ( usumbufu wa shughuli za kawaida za mitotic).

Ni nadra sana kwa hali hii ya saratani kubadilika. Katika takriban 10% ya kesi, hubadilika kuwa adenocarcinoma. neoplasm mbaya ya epithelium ya tezi).

Hyperplasia ya gland ya endometriamu

Kwa tabia ya macroscopic, unene wa membrane ya mucous huzingatiwa, katika maeneo mengine ukuaji wa polypoid hujulikana.

Tabia za microscopic za hyperplasia ya tezi ya endometrial ni pamoja na sifa zifuatazo:

• epithelium ya cylindrical;
• kuenea kwa kina kwa epitheliamu;
• umbo la tezi ndefu na mbaya ( corkscrews au tezi za sawtooth);
• mpaka wa fuzzy kati ya tabaka za basal na za kazi;
• ukuaji wa stroma;
• uwepo wa maeneo ya endometriamu na mzunguko wa damu usioharibika;
• kuongezeka kwa shughuli za mitotic;
• mishipa ya damu iliyopanuliwa;
• mabadiliko ya uchochezi na dystrophic.

saratani ya endometriamu

Wakati wa kuchunguza chakavu cha endometriamu, saratani ya endometriamu mara nyingi huwakilishwa na adenocarcinoma. Squamous cell carcinoma (SCC) pia inajulikana kama magonjwa mabaya ya endometriamu. aina ya fujo ya saratani ambayo ina sifa ya kuonekana kwa haraka kwa metastases saratani isiyo ya kawaida ( tumor ambayo seli za saratani hutofautiana sana na seli za kawaida), lakini fomu hizi ni adimu zaidi. Vivimbe hivi kawaida huonyesha ukuaji wa exophytic ( kwenye lumen ya chombo) Uvimbe unaweza kutofautishwa sana, kutofautishwa kwa wastani, au kutofautishwa vibaya. Utabiri wa kugundua hali kama hiyo ya ugonjwa ( hasa uvimbe usio na tofauti) kwa kawaida haifai, lakini utambuzi wa mapema huruhusu matibabu madhubuti. Kiwango cha juu cha tofauti ya tumor, vipengele vinavyofanana zaidi vinavyo na endometriamu ya kawaida na bora hujibu kwa matibabu ya homoni.

Mara nyingi, saratani ya endometriamu inakua dhidi ya asili ya hali ya precancerous - hyperplasia ya endometrial isiyo ya kawaida, polyposis ya endometrial.

Saratani ya shingo ya kizazi

Picha ya histological katika saratani ya shingo ya kizazi inaweza kuwa tofauti kulingana na ujanibishaji wa mchakato mbaya ( sehemu ya uke ya kizazi, mfereji wa kizazi).

Tabia za kihistoria za saratani ya kizazi

endometriosis

Curettage hukuruhusu kutambua endometriosis iliyo ndani ya mwili wa uterasi ( adenomyosis), isthmus, sehemu mbalimbali za kizazi.

Ishara za endometriosis ya kizazi pia hugunduliwa wakati wa colposcopy, hata hivyo, uchunguzi wa mwisho unaweza kuanzishwa tu kwa misingi ya tiba ya utando wa mucous wa mfereji wa kizazi, ikifuatiwa na uchunguzi wa histological.

Uchunguzi wa histological unaonyesha epithelium atypical kwa kizazi, sawa na muundo wa endometriamu. tishu za endometriamu ( tishu zilizoathiriwa na endometriosis) pia inakabiliwa na mabadiliko ya mzunguko, hata hivyo, ukubwa wa mabadiliko haya ni kidogo sana ikilinganishwa na endometriamu ya kawaida, kwani humenyuka vibaya kwa ushawishi mbalimbali wa homoni.

endometritis

Endometritis ya papo hapo mara nyingi ni shida ya kuzaa au kutoa mimba. Aina ya muda mrefu ya endometritis ni ya kawaida zaidi. Ugonjwa husababishwa na microorganisms pathogenic. Endometritis ina sifa ya ishara za kuvimba kwenye membrane ya mucous, plaque ya purulent.

Dalili za kihistoria za endometritis ni:

• hyperemia ( msongamano wa mishipa ya damu) utando wa mucous;
• desquamation na kuenea kwa epitheliamu;
• atrophy ya tezi ( na endometritis ya atrophic);
• fibrosis ( kuenea kwa tishu zinazojumuisha) utando wa mucous;
• kupenya kwa mucosal na seli ( seli za plasma, neutrophils);
• uwepo wa cysts na endometritis ya cystic);
• hyperplasia ya endometrial kama matokeo ya mchakato sugu wa uchochezi ( na endometritis ya hypertrophic).

fibroids ya uterasi

Node za myomatous ni malezi ya mviringo, ambayo yanajumuisha nyuzi za misuli zilizounganishwa kwa nasibu.

Uponyaji wa uchunguzi katika kesi ya fibroids ya uterine inaweza kufanyika tu kwa utambuzi tofauti na magonjwa mengine ya uterasi. Kwa kugundua fibroids, njia hii sio ya habari, kwani nyenzo za utafiti wakati wa matibabu ya utambuzi ni membrane ya mucous, na nodi za myomatous, kama sheria, ziko chini ya membrane ya mucous. Kufanya tiba ya uchunguzi bila dalili imejaa maendeleo ya matatizo makubwa. Katika suala hili, kwa ajili ya utambuzi wa hali hii ya ugonjwa, mbinu nyingine za utafiti zinapendekezwa, ambazo ni taarifa zaidi - aspiration biopsy ( njia ya utafiti ambayo uchimbaji wa tovuti ya tishu unafanywa kwa utafiti unaofuata), hysteroscopy.

dysplasia ya kizazi

Curettage inakuwezesha kupata nyenzo za kibiolojia za epithelium ya mfereji wa kizazi, ambayo inakabiliwa zaidi na uchunguzi wa histological. Wakati mchakato wa pathological iko katika sehemu ya uke ya kizazi, nyenzo za utafiti hupatikana wakati wa colposcopy. Ili kuthibitisha utambuzi, mtihani wa Papanicolaou unafanywa.

Uchunguzi wa kihistoria wa scrapings unaonyesha foci na muundo wa seli isiyo ya kawaida na viunganisho vya intercellular.

Kuna digrii tatu za dysplasia ya kizazi:

• digrii 1. Mabadiliko ya pathological hufunika hadi 1/3 ya epitheliamu.
• 2 shahada. Kushindwa kwa nusu ya kifuniko cha epithelial.
• 3 shahada. Mabadiliko ya pathological katika zaidi ya 2/3 ya epitheliamu.

Patholojia ya ujauzito

Ishara za ugonjwa wa ujauzito, unaotambuliwa na uchunguzi wa kihistoria, ni:

• maeneo ya necrotic decidua ( utando unaotokana na safu ya kazi ya endometriamu wakati wa ujauzito na ni muhimu kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi);
• maeneo yenye mabadiliko ya uchochezi katika membrane ya mucous;
• tishu zilizo na maendeleo duni ( katika matatizo ya ujauzito wa mapema);
• tangles ya mishipa ya ond katika safu ya uso ya mucosa ya uterasi;
• Arias-Stella jambo ( kugundua mabadiliko ya atypical katika seli za endometriamu zinazojulikana na nuclei ya hypertrophied);
• tishu zinazoamua na vitu vya chorion ( utando ambao hatimaye huwa plasenta);
• chorionic villi;
• deciduitis ya msingi ( uwepo wa maeneo yenye decidua iliyowaka);
• amana za fibrinoid ( protini tata) katika tishu za kuamua;
• amana za fibrinoid kwenye kuta za mishipa;
• tezi nyepesi za Overbeck ( dalili ya mimba kushindwa);
• tezi za Opitz ( tezi za ujauzito na ukuaji wa papillary).

Wakati uchunguzi wa histological wa nyenzo za kibiolojia ni mtuhumiwa wa ugonjwa wa ujauzito, ni muhimu kujua wakati mgonjwa alikuwa na hedhi yake ya mwisho. Hii ni muhimu kwa uchambuzi kamili wa matokeo yaliyopatikana.

Uchunguzi wa histological utapata kuthibitisha ukweli wa kumaliza mimba, kuchunguza sababu zinazowezekana za jambo hili. Kwa tathmini kamili zaidi ya picha ya kliniki, na pia kuzuia kurudia kwa kozi ya shida ya ujauzito katika siku zijazo, inashauriwa kupitia mfululizo wa masomo ya maabara na ala. Orodha ya masomo muhimu imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Nini cha kufanya baada ya kuoka?

Haipendekezi kutumia tampons za uzazi baada ya kukwangua na kuchuja ( kuosha uke na suluhisho kwa madhumuni ya usafi na matibabu) Kuhusu usafi wa karibu, inashauriwa kutumia maji ya joto tu kwa kusudi hili.

Mkazo wa kimwili juu ya mwili k.m. michezo) lazima kusimamishwa kwa muda, kwa sababu hii inaweza kusababisha damu baada ya upasuaji. Unaweza kucheza michezo angalau wiki moja hadi mbili baada ya utaratibu, lakini hii lazima ijadiliwe na daktari wako.

Baada ya kugema, baada ya muda, wagonjwa wanapaswa kuja kwa daktari kwa udhibiti. Daktari anazungumza na mgonjwa, kuchambua malalamiko yake na kutathmini hali yake, kisha uchunguzi wa uke na colposcopy hufanyika, ikifuatiwa na smear ya uke. Uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic unaweza pia kuagizwa kutathmini hali ya endometriamu.

Pamoja na maendeleo ya matatizo ya uchochezi, madawa ya kupambana na uchochezi kwa matumizi ya ndani au ya jumla yanaweza kuagizwa.

Maisha ya ngono baada ya tiba ya uchunguzi

Baada ya operesheni, ngono ya kwanza inaweza kuambatana na maumivu, kuwasha na usumbufu, lakini jambo hili hupita haraka.

Hedhi baada ya tiba ya utambuzi

Matokeo ya uponyaji wa uterasi

Shida za uponyaji wa uterasi zinaweza kuwa:

• kutokwa na damu nyingi. Uterasi ni chombo chenye usambazaji mkubwa wa damu. Katika suala hili, hatari ya kutokwa na damu baada ya matibabu ni ya juu sana. Sababu ya kutokwa na damu inaweza kuwa uharibifu mkubwa kwa kuta za uterasi, mabaki ya tishu kwenye cavity yake baada ya kuponya. Kutokwa na damu ni shida kubwa ambayo inahitaji tahadhari ya haraka. Daktari anaamua ikiwa uingiliaji upya ni muhimu ili kudhibiti kutokwa na damu au ikiwa dawa za hemostatic zinaweza kuagizwa. hemostatics) Kutokwa na damu kunaweza pia kuhusishwa na shida ya kutokwa na damu.
• Maambukizi. Uponyaji wa utando wa uterasi unahusishwa na hatari ya kuambukizwa. Kwa shida kama hiyo, tiba ya antibiotic imewekwa.
• Kutoboka kwa uterasi. Wakati wa kufanya kazi na curettes, kuna hatari ya kutoboka kwa ukuta wa uterasi na viungo vingine vya karibu. matumbo) Hii inakabiliwa na maendeleo ya maambukizi katika uterasi na cavity ya tumbo.
• Uharibifu usioweza kurekebishwa kwa seviksi inaweza kuwa baada ya kufanya tiba na stenosis ( kubana) ya kizazi.
• Uundaji wa Synechia (adhesions) ni mojawapo ya matatizo ya muda mrefu ambayo mara nyingi hutokea baada ya curettage. Synechiae huundwa kutoka kwa tishu zinazojumuisha na huingilia kazi za uterasi. uzazi, hedhi).
• Ukiukwaji wa hedhi. Kuonekana kwa hedhi nzito au ndogo baada ya kuponya, ikifuatana na kuzorota kwa hali ya jumla ya mwanamke, ni sababu ya kuona daktari.
• Hematometer. Hali hii ni mkusanyiko wa damu katika cavity ya uterine. Sababu ya jambo hili mara nyingi ni spasm ya kizazi, kama matokeo ambayo mchakato wa uokoaji wa yaliyomo ya uterasi huvunjwa.
• Uharibifu wa safu ya ukuaji wa endometriamu. Shida hii ni mbaya sana, kwani hali kama hiyo imejaa ukiukwaji wa hedhi unaofuata, utasa. Uharibifu wa safu ya vijidudu unaweza kuwa kwa sababu ya kutofuata sheria za kufanya operesheni, haswa kwa harakati kali na kali za curette. Katika kesi hii, kunaweza kuwa na shida na kuingizwa kwa yai iliyobolea kwenye uterasi.
• endometritis. Kuvimba kwa mucosa ya uterine inaweza kuendeleza kutokana na maambukizi au uharibifu wa mitambo kwa mucosa. Kwa kukabiliana na kuumia, wapatanishi wa uchochezi hutolewa na majibu ya uchochezi yanaendelea.
• Matatizo yanayohusiana na anesthesia. Matatizo hayo yanaweza kuhusishwa na maendeleo ya mmenyuko wa mzio kwa kukabiliana na madawa ya kulevya kutumika katika anesthesia. Hatari ya matatizo hayo ni ndogo, kwa sababu kabla ya kuchagua njia ya anesthesia, anesthetist, pamoja na daktari anayehudhuria, huchunguza kwa makini mgonjwa na kukusanya historia ya kina ili kutambua vikwazo kwa njia fulani ya anesthesia na kuzuia matatizo.

"Nilisafishwa" au "Nilisafishwa" - misemo hii mimi husikia mara nyingi kutoka kwa wagonjwa wangu, na husikika kwangu kuwa ngumu kama harakati ya povu kwenye glasi. "Kusafisha" tunaita colloquially curettage ya uterasi - utaratibu wa mara kwa mara unaofanywa katika gynecology katika idadi kubwa ya matukio bila dalili yoyote kwa hilo.

Jina hili la kawaida lenyewe - "safisha" - tayari linaonyesha njia mbaya, ngumu na ya zamani ya kutatua shida. Kwa njia, neno hilo limehamia vizuri kutoka kwa jargon ya matibabu hadi kwenye lexicon ya wanawake wengi, ambao hata wanaamini kwamba wanahitaji "kupitia kusafisha" au "kusafisha" mara kwa mara. Labda wanaweka maana sawa katika hii kama katika sifa mbaya "kusafisha mwili wa sumu", ikizingatiwa kuwa "uchafu" hujilimbikiza kwenye chombo hiki.

Kabla ya kuendelea na hadithi, ni muhimu kueleza ni nini hasa kilicho hatarini.

Curettage ni utaratibu wa matibabu wa wagonjwa wa nje unaofanywa chini ya anesthesia ya mishipa, wakati ambapo curette maalum hutumiwa kuondoa (kukwangua) kitambaa cha uterasi. Utaratibu huo unaitwa utaratibu wa uchunguzi na matibabu, kwa vile huondoa tishu zilizobadilishwa na ugonjwa (kama ipo), ambazo zinaweza kuchunguzwa chini ya darubini na uchunguzi sahihi unaweza kufanywa. Kutoka kwa sentensi iliyotangulia, ni wazi kuwa tiba hufanywa sio tu mbele ya ugonjwa, lakini ikiwa inashukiwa, ambayo ni, kwa madhumuni ya kufanya utambuzi.

Wakati kila kitu ni wazi, mantiki na dhahiri. Walakini, kuna upande mwingine wa ujanja huu. Utaratibu unafanywa na curette kali ya chuma, kwa msaada ambao safu ya mucous ya uterasi "imevunjwa", na jeraha lisiloweza kuepukika la uterasi yenyewe hutokea. Matokeo yake, kuna hatari ya matatizo kadhaa makubwa: uharibifu wa safu ya ukuaji wa endometriamu (ambayo huharibu ukuaji wake katika siku zijazo), kuonekana kwa wambiso kwenye cavity ya uterine, na maendeleo ya kuvimba.

Aidha, utaratibu huu unachangia maendeleo ya ugonjwa huo kama - kutokana na ukiukwaji wa mpaka kati ya tabaka za uterasi, ambayo inachangia kuota kwa endometriamu ndani ya misuli ya uterasi. Matokeo yake, tiba iliyohamishwa inaweza kusababisha matatizo na mimba au kusababisha maendeleo ya adenomyosis.

Ni dhahiri kabisa kwamba utaratibu kama huo unapaswa kufanywa madhubuti kulingana na dalili na uwiano wa faida-hatari unapaswa kutathminiwa kwa umakini. Lakini hii inawezekana popote, lakini si hapa, na hii ni ya kusikitisha sana.

Kufuta "ikiwa tu"

Nadhani katika zaidi ya 80% ya kesi, curettage inafanywa bure, yaani, ama kabisa bila dalili, au katika hali ambapo tatizo linaweza kutatuliwa kwa dawa au kwa njia ya utaratibu rahisi wa nje.

Hapa kuna hali ambazo unaweza kuulizwa kufanya kugema.

• Umekuwa ukivuja damu kwa muda mrefu au una damu ya uterini.
• Kwenye ultrasound, umegunduliwa na hyperplasia ya endometrial, adenomyosis, fibroids ya uterine, au endometritis ya muda mrefu.
• Unapanga kutumia.
• Unashuku ujauzito wa ectopic.
• Unalalamika kuwa una hedhi nzito, kutokwa na damu kati ya hedhi au kutokwa na maji ya hudhurungi kabla na/au baada ya kipindi chako.

Kwa ujumla, hutumwa kwa "kusafisha" mara nyingi sana, hata kwa kukosekana kwa sababu ambazo nimeorodhesha hapo juu. Curettage mara nyingi hufuatana na matibabu yoyote ya upasuaji katika gynecology. Kana kwamba wanajaribu kuifanya wakati wote "wakati huo huo", ili "ikiwa tu kuangalia" ikiwa kila kitu kiko sawa. Haipaswi kuwa hivyo, ni mtazamo wa kijinga sana kwa utaratibu wa kiwewe.

Kwa hivyo maagizo jinsi ya kuepuka kuchuja.

• Ikiwa huna damu nyingi za uterine (kama wanasema, "kumwaga miguu yako"), lakini una muda mrefu wa kuona na mimba (uterine na ectopic) imetengwa, angalia na daktari wako juu ya uwezekano wa kuacha damu na dawa. . Ndiyo inawezekana. Kinyume na msingi wa kuchukua dawa (nitakuonya mara moja kuwa hii ni dawa ya homoni, lakini ni salama), kutokwa na damu kunaweza kuacha, na utahitaji kutathmini tena hali yako baada ya hedhi inayofuata. Katika hali nyingi, matibabu itakuwa ya kutosha, na hakuna kitu kingine kitakachohitajika kufanywa.
• Ikiwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound umepata polyp au hyperplasia ya endometrial, usikimbilie kukubaliana na curettage. Uliza daktari wako kuhusu uwezekano wa kukuandikia dawa katika mzunguko huu na kisha kurudia ultrasound baada ya mwisho wa hedhi inayofuata. Ikiwa polyp au hyperplasia imethibitishwa, ole, curettage chini ya udhibiti wa hysteroscopy lazima ifanyike. Lakini una nafasi kubwa sana kwamba baada ya hedhi hakutakuwa na dalili za utaratibu.

Polyp- hii ni ukuaji kwenye membrane ya mucous ya uterasi (inaonekana kama kidole au uyoga), mara nyingi ni mbaya. Kuna polyps ambazo wenyewe hukataliwa wakati wa hedhi, na wale wanaokua kutoka kwenye safu ya vijidudu. Mwisho unahitaji kuondolewa.

Hyperplasia- unene wa membrane ya mucous ya cavity ya uterine. Kuna aina mbili: rahisi na ngumu. Hyperplasia rahisi ni ya kawaida, sio hatari, kwa maendeleo yake kuna lazima iwe na sababu ya lazima (cyst ya kazi katika ovari, ugonjwa wa ovari ya polycystic, na wachache zaidi). Kawaida, siku 10 za kuchukua dawa ni za kutosha ili ipite na isijirudie.

Hyperplasia ngumu - hyperplasia mbaya, kosa katika muundo wa endometriamu, kawaida hutokea baada ya miaka 35, mara nyingi zaidi dhidi ya historia ya overweight. Inatibiwa kwanza kwa kuondoa utando wa mucous (curettage) na kisha kwa kozi ya miezi mingi ya maandalizi ya homoni au kwa kufunga ond ya intrauterine ya homoni "Mirena". Utambuzi sahihi unawezekana tu kwa uchunguzi wa histological.

• Iwapo umetolewa kufanya tiba kwa madhumuni ya uchunguzi tu kabla ya upasuaji au kufafanua hali ya utando wa mucous, muulize daktari wako kuanza na biopsy ya endometrial (jina lingine ni "biopsy ya bomba" au "aspiration biopsy"). Hii ni utaratibu rahisi wa nje ambao hauhitaji anesthesia yoyote. Bomba nyembamba huingizwa kwenye cavity ya uterasi na kiasi kidogo cha tishu hutolewa nje, ambacho kinatumwa kwenye maabara kwa uchunguzi. Huu ni uchambuzi wa taarifa sahihi.

Muhimu: nyenzo zilizopatikana kutokana na curettage au biopsy ni membrane ya mucous tu ya uterasi, haina kubeba taarifa yoyote kuhusu magonjwa mengine. Ukweli ni kwamba mara nyingi kufuta kunaagizwa kwa madhumuni ya sifa zake; na hivyo - kugema hakutatoa taarifa yoyote.

• Kumbuka, karibu mashine zote za kisasa za ultrasound zinakuwezesha kutathmini mucosa ya uterine na kutambua ishara za patholojia ndani yake. Ikiwa daktari anaandika wakati wa uchunguzi wa ultrasound kwamba endometriamu haibadilishwa, na huna hedhi nzito, kutokwa na damu kati ya hedhi, basi uwezekano wa kuwa una patholojia ambayo inahitaji curettage ni karibu na sifuri.
• Kwa ujumla, udhihirisho kuu wa ugonjwa wa endometriamu (uponyaji unaelekezwa kwa tishu hii) ni kutokwa na damu, hedhi nzito na upele wa kati. Kwa hivyo, ikiwa huna hili, jadiliana na daktari jinsi hamu yake ya kukutendea inavyofaa.
• "endometritis ya muda mrefu" ni uchunguzi wa kawaida juu ya ultrasound na katika matokeo ya hitimisho la histological baada ya curettage. Hii ni kuvimba kwa muda mrefu kwa mucosa ya uterine. Hata hivyo hakuna vigezo vinavyokubalika kwa ujumla vya kufanya uchunguzi huu kwa ultrasound katika dawa inayozingatia ushahidi. Histolojia rahisi pia haiwezi kuthibitisha utambuzi huu kwa uhakika.. Mara nyingi uchunguzi huu unafanywa ambapo hakuna, kwa kuwa wanaongozwa na "leukocytes".

Uchunguzi wa kuaminika unawezekana tu wakati wa kufanya aina maalum ya utafiti - immunohistochemistry. Utafiti huu haupatikani katika maabara zote, na nyenzo zake zinaweza kupatikana kwa biopsy, na si kwa curettage. Nadhani sasa ni wazi kuwa kugema si lazima kuthibitisha utambuzi wa "endometritis sugu". Kwa ujumla, uchunguzi na matibabu ya ugonjwa huu wa endometriamu ni mantiki tu ndani ya mfumo wa tatizo la kutokuwepo na kuharibika kwa mimba.

Katika hali gani kukubali curettage?

• Kutokwa na damu kali kwa uterine: ndio, tiba ni njia ya kuizuia.
• Tuhuma ya mimba ya ectopic (ugumu katika kufanya uchunguzi).
• Polyp au hyperplasia ya endometriamu ambayo haijapotea baada ya hedhi au matibabu ya madawa ya kulevya.
• Mabaki ya utando (baada ya utoaji mimba, kuharibika kwa mimba, mimba).
• Madoa yoyote baada ya kukoma hedhi.

Sasa, natumaini una maelekezo ya kuaminika juu ya jinsi ya kuepuka, labda, operesheni isiyo ya lazima kwako. Usiogope kuuliza maswali kwa daktari. Kutoa njia mbadala (endometrial biopsy, matibabu ya madawa ya kulevya). Uliza kuhalalisha hitaji la kukwarua tu. Jibu "hivi ndivyo ilivyo kwetu" halipaswi kukubaliwa. Bila shaka, yote haya yanatumika tu kwa hali hizo ambazo huna tishio kwa maisha na afya (kutokwa na damu nyingi).

Nunua kitabu hiki

Majadiliano

Ikiwa anateua, basi anakubali. Kawaida utaratibu kama huo haujaamriwa.

Maoni juu ya makala "Gynecologist inaeleza curettage ya uterasi: kukubaliana au la?"

Hospitali kwa ajili ya upasuaji imepangwa kesho na hedhi imeanza tu (((). WFD na hysteroscopy inaweza kufanyika wakati sio WFD ya kawaida inafanywa "kwa upofu", lakini kwa hysteroscopy - uchunguzi wa cavity ya uterine na kamera mini kabla. WFD na baada - kwa hivyo hakuna chochote ...

Majadiliano

Niliachishwa hospitali katika kesi hii

Mimi pia nilikuwa nayo. Walifanya kukwarua kwa upole.
Ndiyo, na kisha pia hufanyika kwa kutokwa na damu ya polyp na myoma, nk, ambayo ina maana kwamba hii haiingilii.
Ikiwa kuna nambari ya simu ya daktari, piga simu asubuhi tu ikiwa na uulize

Je, hysteroscopy na curettage kuondoa polyp. RDV + GS - tiba tofauti ya utambuzi chini ya udhibiti wa hysteroscopy - ni ya kisasa ...

Majadiliano

Unajua, uhakika hauko katika RFE (ambayo inafanywa katika maeneo mengi), lakini kwa daktari mwenye akili kufanya hysteroscopy (hii ni analog ya gastroscopy, kuingiza kamera mini ndani ya cavity na kuchunguza kabla na baada ya RFE). Ni kama ultrasound itafanywa na daktari mwenye akili, au mjinga, wanaona kila kitu tofauti.
Siwezi kukuambia mahali, nilifanya kulingana na bima ya matibabu ya lazima katika hospitali ya uzazi ya 17 kuhusu endometriosis katika mkuu wa idara ya Ostapishina.
Kimsingi, kuna huduma za kibiashara, unaweza kujua.

Kwa kadiri ninavyokumbuka, RDV inafanywa mara baada ya hedhi (siku 7-10). Uchambuzi ni halali kwa wiki 2 kwa sehemu kubwa.
Kwa ujumla, haya yote ni makusanyiko. RFE inafanywa kwa karibu kila mtu aliyelazwa kwenye gari la wagonjwa na kutokwa na damu bila vipimo vyovyote.
Imepangwa, angalau kwa ada, angalau kwa bure, bado unapaswa kuchukua vipimo vyote. Na daktari mzuri hawezi kufanya utaratibu huu bila seti ya chini ya vipimo (hii ni hatari kwa kweli).
Sikupendekeza uwasiliane na wale wanaofanya bila vipimo na shida, bado ni operesheni.
Na ninaogopa mpangilio wa bei utakuwa sawa. Unaweza kuchukua vipimo vyote wakati wa kipindi chako, smears tu zinahitajika mapema kidogo.
Ikiwa una hedhi nzito, panga na daktari wako kukupeleka kwa ambulensi, kama vile kutokwa na damu, utafanywa haraka na haraka.

Sehemu: Utambuzi (ongezeko la uzito baada ya kuponya). Kukwarua. Je, unaweza kuweka uzito? Niambie, tafadhali, ikiwa kuna mtu anajua.

Inawezekana kufanya laparotomy na uchunguzi, kuangalia patency ya zilizopo na curettage katika anesthesia moja. Mashaka yanaendeshwa na pendekezo la daktari mwingine sio ...

Majadiliano

IMHO, lapar inafaa zaidi katika kesi yako. Vipuli vitaondolewa mara moja.
Mara ya kwanza nilifanya laparo kuhusu polyps, endometritis, zilizopo zilichunguzwa, vifungo vidogo viliondolewa.
Mwaka jana, alipoondoa polyps tena - tu hystroscopy.

Pata mtaalamu katika massage ya uzazi. Kuunganishwa huondolewa vizuri na uhamaji wa viungo unarudi.

Majadiliano

Jambo hilo hilo lilinitokea mimi. Kweli, curettage ilifanyika baada ya yai ya fetasi kutoka (kuharibika kwa mimba). Hakuna haja ya kuogopa hii. Sikuwa na uvimbe wowote. Ni sasa tu hedhi ya kwanza ilikuja baada ya hapo baada ya miezi 2.
Je, kuna umuhimu wa kusubiri kwa muda mrefu zaidi? Baada ya yote, mapigo ya moyo hayasikiki kila wakati kwa wiki 6, au ilianzishwa na njia isiyo na makosa zaidi?
Fanny alikuwa nayo. Yeye hakukubali. Ukweli, ujauzito uligeuka kuwa waliohifadhiwa na akaichukua kwa mwezi mwingine tayari na tishio kwa maisha yake mwenyewe.
Je, kuna kutokwa kwa damu? Kwa kadiri ninavyoelewa, fetasi iliyoganda yenyewe huanza kukataliwa ...
Kwa hali yoyote, Natasha, shikilia! Usiogope operesheni hii - hautasikia chochote. Jambo kuu sio kuanguka katika unyogovu wa muda mrefu baadaye. Na hakika kutakuwa na mtoto. na uthibitisho wa hili na Joo. Muulize.
Nakutakia bahati nzuri na uweke vidole vyako!

Natasha, walinifanyia Oktoba iliyopita. Ili nisikasirike, nitasema mara moja kwamba sasa mimba yangu ni wiki 14 na kila kitu kinafaa. Kwa hiyo, katika kliniki ambako walifanya kukwarua, walinikumbusha nini na jinsi ya kunywa, na vidonge vyote viliuzwa pale pale. Kwa kweli nilikunywa zote. Hakikisha kunywa Nystatin na antibiotics, vinginevyo utateseka na matumbo baadaye. Baada ya kukwangua na kuchukua uchafu huu wote, gardnerellosis iligunduliwa, na ilinibidi kutibiwa.Kisha sikuwa na kipindi changu kwa miezi miwili, na walipokuja, karibu niliinama kutokana na maumivu - nilikuwa na hematometer. Lakini hii tayari ni sifa za kibinafsi za mwili wangu. Na hakuna matatizo zaidi yaliyotokea, na baada ya kupitisha vipimo vyote na kutibu homoni, nilipata hali yangu ya sasa.
Na kuhusu jeraha la kiakili ... kubwa zaidi nililopokea katika kliniki, nikiangalia idadi ya wasichana (yaani, vijana) wanaoavya mimba. Kwa njia, ikiwa inawezekana, hakikisha kufanya uchunguzi wa histological wa kile kilichopigwa nje. Samahani sana kwamba sikuifanya - ilikuwa ngumu kutambua sababu ya kufifia. Ikiwa una maswali yoyote - uliza. Na wasikilize madaktari - fanya kila kitu wanachosema - kila kitu kinapaswa kuwa sawa))