Aina za saratani ya tezi ya papilari, dalili na matibabu. Lymphoma ya tezi. Saratani ya tezi ya follicular

Utambuzi wa "thyroid carcinoma" kwa wengi huja kama mshtuko. Hata hivyo, katika hali nyingi, saratani inaweza kupigwa. Katika hatua za mwanzo, carcinoma inatibiwa kwa mafanikio.

Carcinoma: ni nini?

Saratani ya tezi ni jina la jumla la aina zote za saratani ya tezi. Tumor mbaya hutokea kutokana na ukuaji usio na udhibiti wa seli fulani za tezi. Seli hugawanyika na kukua, na kutengeneza fundo.

Katika saratani tofauti, seli huingizwa na kutambuliwa kwa urahisi na ultrasound kama neoplasm.

Muhimu. Ikiwa seli za atypical hazizungukwa na capsule, basi ni vigumu zaidi kuzigundua. Carcinoma kama hiyo ina sifa ya uchokozi, metastases yake hupenya haraka ndani ya nodi za lymph na viungo vingine vya shingo.

Sababu na ishara

Leo, hakuna mwanasayansi hata mmoja atakayesema kwa nini hasa saratani ya tezi hutokea. Walakini, sababu nyingi zinazowezekana zinajulikana. Wakati huo huo, sababu za kuibuka kwa aina tofauti hutofautiana kwa kiasi fulani. Katika 20% ya kesi, maandalizi ya maumbile yatakuwa sababu ya tukio la medullary carcinoma.

Miongoni mwa sababu zinazowezekana za kawaida za utabiri ni:

  • Uwepo wa tumors nzuri ya tezi ya tezi. Katika 25% ya kesi, saratani inatoka kwa adenomas, nodes na goiter.
  • Kuishi katika maeneo yenye upungufu wa iodini na kula kiasi cha kutosha cha iodini.
  • Ulaji wa ziada wa vyakula vyenye iodini.
  • Mfiduo wa mionzi kwa kichwa.
  • Magonjwa ya muda mrefu ya eneo la uzazi wa kike.

Muhimu! Endocrinologists hurekodi ongezeko la idadi ya kesi na umri unaoongezeka. Kwa hivyo, takwimu za matukio ya saratani ya tezi huongezeka kwa karibu 10% kwa kila miaka 10 ya maisha.

Kwa saratani ya tezi katika hatua za kwanza, hakuna dalili. Wanaonekana mara nyingi wakati tumor inakua kwenye node za lymph au viungo vingine vya shingo. Kila aina ya saratani ina dalili zake maalum, lakini kuna idadi ya kawaida kati yao:

  • Mabadiliko ya sauti, hoarseness.
  • Ugumu wa kumeza.
  • Kuumiza maumivu kwenye koo.
  • Ufupi wa kupumua, kikohozi kavu.
  • Mashambulizi ya kukosa hewa usiku.

Katika carcinomas ya fujo, mara nyingi kuna ukiukwaji wa kinyesi na kupoteza uzito bila sababu. Na adenocarcinomas - mabadiliko katika tabia, udhaifu, kuwashwa, uchovu wa mara kwa mara.

Tumors zote mbaya zinaweza kugawanywa kulingana na saizi yao:

  • Saratani kubwa - ukubwa kutoka 40 mm kwa kipenyo cha tumor.
  • Tumors ya kawaida ni 10 hadi 40 mm kwa ukubwa.
  • Microcarcinomas - hadi 10 mm kwa kipenyo.

Kwa nini microcarcinomas ni hatari?

Microcarcinoma ya tezi ni tumor mbaya sana ya tezi ambayo hukua polepole lakini huwa na metastasize (hii ni tofauti na tumors mbaya).

Katika tafiti zilizochapishwa hivi karibuni, wanasayansi wa Marekani wanasema kuwa microcarcinomas inaweza kuwepo kwenye tezi ya tezi kwa hadi miaka 30, huku ikiendeleza polepole na si kutoa, kwa mara ya kwanza, metastases kwa viungo vingine vya shingo. Hata hivyo, kuna mifano wakati microcarcinomas metastasized si tu kwa viungo vya shingo, lakini pia kwa viungo vya mbali. Waliweza kutambuliwa na histolojia.

Ukweli. Kugundua kansa kama hiyo ni ngumu kwa sababu ya saizi yake ndogo. Katika baadhi ya matukio, microtumor haikugunduliwa hata baada ya mfiduo wa upasuaji wa tezi ya tezi. Iligunduliwa wakati wa uchunguzi wa kihistoria.

Wakati wa kuzingatia carcinomas, sio ukubwa wa tumor ambayo ni muhimu, lakini ukali wake. Microcarcinomas ni hatari kwa sababu, kuwa na ukubwa mdogo sana hadi 10 mm, wanaweza metastasize.

Kwa kugundua kwa wakati wa microcarcinoma ya tezi ya tezi, ubashiri ni mzuri.

Aina 4 za saratani ya tezi

Kwa kweli, wanasayansi hutofautisha saratani nyingi zaidi, aina 4 zikiwa za kawaida zaidi. Hizi ni saratani ya papilari, follicular, medullary na anaplastic ya tezi ya tezi.

saratani ya papilari

Imegunduliwa katika 75-80% ya kesi. Ina ubashiri bora zaidi wa kupona, na hatua ya 1 na 2, 100% ya wagonjwa wanaishi hatua ya miaka 5. Saratani ya papilari hujibu vizuri kwa matibabu ya iodini ya mionzi, na matibabu ya upasuaji katika hatua ya kwanza yanaweza kuokoa zaidi ya tezi ya tezi. Metastases huonekana tu katika hatua ya 3.

Muhimu! Uvimbe huu mara nyingi hukua ndani ya tezi na metastasizes polepole sana. Kivitendo haijirudii.

Umri wa wastani wa wagonjwa ni miaka 40. Wanawake huwa wagonjwa mara 5 zaidi kuliko wanaume.

Follicular

Inapatikana katika 15% ya wagonjwa. Inajulikana na kozi kali zaidi na tukio la haraka la metastases. Mara nyingi, metastases hukua kwenye viungo vya shingo, kisha kwenye mapafu, ubongo, ini, mifupa na ngozi.

Umri wa wastani wa wagonjwa ni miaka 47. Wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume, mara 3.

Aina ya seli ya Hürthle ya saratani ya follicular

Ukali ni uvimbe wa adenofollicular ambao hutoa homoni T3. Zinatokea katika 1-2% ya kesi, ni sawa na muundo wa follicular.

Muhimu! Ubashiri haufai. Tumor ni fujo, ina asilimia kubwa ya vifo. Aina hii ya saratani hutokea katika umri wowote na haina tofauti na jinsia.

Medullary

Matukio ya tumor hii ni karibu 8% ya kesi. Inatofautiana katika uchokozi mkubwa. Haraka sana hutoa metastases kwa viungo vya shingo na lymph nodes. Mara nyingi hawana capsule, ambayo inachangia kuenea kwa haraka sana. Ni sugu kwa chemotherapy na mionzi.

Aina hii ya saratani imeainishwa kama adenocarcinoma, kwani inachangia kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya calcitonin.

Katika 20% ya kesi, medula carcinoma husababishwa na sababu za maumbile, na 80% ni kutokana na kansa ya mara kwa mara (inayosababishwa na sababu nyingine za kawaida).

Umri wa wastani wa wagonjwa ni miaka 46. Saratani ya mara kwa mara inapotokea, wanawake zaidi ya 40 wana uwezekano mkubwa wa kuugua (mara 3) Katika fomu ya urithi, hakuna tofauti za kijinsia.

Anaplastiki

Hii ni aina ya fujo sana, nadra (hadi 2% ya kesi) ya saratani ya tezi ambayo huathiri wazee (wastani wa umri wa miaka 72). Inakua haraka sana. Inajulikana na fundo kubwa mbele ya shingo.

Muhimu! Aina hii ya saratani ina sifa ya kiwango cha juu cha vifo, 7% ya wagonjwa wanaishi hadi hatua ya miaka 5.

Adenocarcinoma ni nini?

Adenocarcinoma ni uvimbe unaoendelea kutoka kwa tezi (zile zinazozalisha homoni) seli za tezi ya tezi. Adenocarcinoma hutoa homoni na ni hatari mara mbili.

Adenocarcinomas ni pamoja na karibu aina zote za saratani ya tezi: papilari, folikoli, medula, na katika hali zingine anaplastic.

Matibabu

Matibabu ya carcinoma inajumuisha vipengele 4:

  • Tiba ya kemikali. Inatumika baada ya upasuaji wa mionzi na thyroidectomy. Kwa saratani ya papilari na follicular, matibabu ya iodini ya mionzi inawezekana, katika kesi ya aina nyingine za kansa, madawa ya kulevya zaidi ya fujo hutumiwa.
  • Uondoaji wa upasuaji wa chombo kilichoathirika. Wakati wa kufanya thyroidectomy, vipengele vyote vya uchunguzi na aina ya saratani huzingatiwa. Kwa carcinoma ya papillary, kuondolewa kwa sehemu ya gland kunawezekana. Hata hivyo, aina nyingine zinahusisha kukatwa kwa karibu kabisa kwa tezi ya tezi, pamoja na lymph nodes ya kizazi.
  • Mfiduo wa mionzi. Inatumika katika kugundua metastases katika viungo vya shingo. Hii inafaa zaidi kwa aina za saratani za medula na anaplastic.
  • Tiba ya uingizwaji wa homoni hutumiwa karibu kila wakati (isipokuwa kesi za kuondolewa kwa sehemu ya tezi). Kiasi kidogo cha seli za tezi zilizoachwa nyuma haziwezi kutoa mwili kwa kiasi kinachohitajika cha homoni za tezi. Urekebishaji wa homoni wa maisha unahitajika.

Utabiri wa kupona

Mchoro "Kuishi kwa wagonjwa mwanzoni mwa miaka 5 baada ya upasuaji"

Katika hatua ya kwanza ya follicular na hatua ya kwanza na ya pili ya saratani ya papilari, kiwango cha kuishi kwa miaka 5 ni 100%.

Kiwango cha chini cha kuishi katika hatua ya pili ya folikoli na medula ya kwanza na ya pili - 98-95%. Utabiri wa hatua ya tatu haifai sana: 93-71%.

Ya kukatisha tamaa zaidi ni utabiri wa hatua ya nne: 51-28%. Kwa saratani zisizo na tofauti, kiwango cha kuishi ni kati ya 40% katika hatua ya kwanza hadi 7% ya nne. Na saratani ya anaplasiki, 7% ya wagonjwa wanaishi hadi umri wa miaka 5.

Moja ya saratani ya kawaida ya tezi ya tezi ni carcinoma. Inatokea mara nyingi kwa wanawake wakubwa na inatibika katika hali nyingi. Tumor inaweza kutokea kama neoplasm huru katika tishu zenye afya, na pia kutoka kwa seli zilizoharibika za tumors za benign. Ili kugundua saratani ya tezi ya papilari, lazima uzingatie kwa uangalifu kuonekana kwa ishara na hisia zozote za kutiliwa shaka katika eneo la eneo la bits, mara moja wasiliana na daktari ili kuondolewa.

Carcinoma ya papilari kawaida huunda kama nodule moja, mara chache sana kuna uundaji wa vinundu kadhaa. Kawaida moja ya lobes ya tezi ya tezi huathiriwa. Uvimbe hutofautiana kwa ukubwa kutoka milimita chache hadi 5 cm.

Neoplasm ndogo ni ya simu (huenda kwa uhuru kwenye palpation, mabadiliko wakati wa kumeza). Lakini inapokua, inapokua ndani ya tishu za jirani za gland, uhamaji hupotea. Seli za saratani za aina hii kawaida huenea tu kwa nodi za limfu zilizo karibu (95% ya tumors) na mara chache sana huingia kwenye viungo vingine (larynx, trachea, mapafu na mifupa). "Ukali" mdogo wa aina hii ya tumor inaruhusu madaktari katika hali nyingi kukabiliana na ugonjwa huo na kuponya kabisa wagonjwa.

Kipengele cha saratani ya tezi ya papilari ni kwamba tumor haina kazi ya homoni, yaani, haitoi homoni na haina kusababisha dalili za ziada yao katika mwili.

Neoplasm ya aina hii inakua polepole sana, katika hatua ya awali inafanana na cyst au tumor benign. Nodi ya papilari iliyoundwa chini ya darubini inaonekana kama kapsuli iliyo na kingo zilizochongoka, ambayo papillae hupanuka, yenye uwezo wa kukua kuwa tishu za jirani za tezi. Ndani ya tumor kuna inclusions ya kalsiamu.

Fomu za ugonjwa huo

Ugonjwa unaweza kutokea katika aina mbalimbali:

  1. Kawaida, ambayo neoplasm inakua polepole, dalili za tabia huonekana hatua kwa hatua.
  2. Imefichwa wakati tumor ni ndogo kwa ukubwa na iko ndani ya tezi ya tezi. Wakati huo huo, haiwezekani kuigundua kwa palpation au kwa udhihirisho wa nje.
  3. Follicular-papillary, ambayo tumor haina papillary tu, lakini pia seli za follicular.
  4. Oncocytic - papillary carcinoma ya tezi ya tezi, ambayo ina sifa ya metastasis ya mbali. Fomu hii hutokea tu kwa 5% ya wagonjwa.
  5. Imara - inayotokea kwa mtu ambaye amepitia mfiduo wa mionzi. Tumor huenea kwa kasi zaidi kuliko kawaida katika tezi ya tezi, mishipa ya damu na lymph nodes zilizo karibu huathiriwa.
  6. Kueneza-sclerotic. Mara nyingi hupatikana kwa watoto wenye umri wa miaka 7-14. Tumor huundwa kutoka kwa seli za tishu za nyuzi. Ina cysts nyingi zilizofunikwa na papillae. Seli za saratani kwa kawaida hupenya kwenye nodi za limfu za shingo ya kizazi, mara chache sana hadi kwenye tishu za mapafu. Ugonjwa katika fomu hii ni hatari zaidi.
  7. Kiini cha wazi, ambacho kinajulikana na kuenea kwa metastases kwa figo (hii hutokea tu katika 0.3% ya kesi).

Saratani ya papilari kwa wanawake ni mara 3 zaidi kuliko kwa wanaume. Kawaida hupatikana kwa watu wenye umri wa miaka 30-50.

Dalili za saratani ya papilari

Karibu haiwezekani kugundua tumor ya papillary, ambayo ina saizi ndogo, na udhihirisho wa nje. Muhuri hauonekani, hakuna maumivu kwenye shingo na usumbufu mwingine wowote. Hakuna dalili za matatizo ya homoni.

Dalili na ishara zisizo maalum

Kwa ukuaji wa taratibu wa tumor, ishara za kwanza za ugonjwa huonekana: koo, kuhisi uwepo wa coma ndani yake, ugumu wa kumeza na kupumua, hoarseness, ngozi kavu, uvimbe wa shingo. Dysfunction ya tezi husababisha hypothyroidism (ukosefu wa homoni za tezi). Dalili zake ni udhaifu, shinikizo la chini la damu, mapigo ya polepole, kizunguzungu.

Baada ya kuenea kwa saratani kwa nodi za lymph za karibu, ishara zinaonekana zinazoonyesha tukio la edema ndani yao: koo, usumbufu katika kifua na kwapa. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, dalili za uharibifu wa viungo vingine hutokea. Pia kuna ishara tabia ya ulevi mkali wa mwili: kupoteza uzito mkali, kuonekana kwa sauti ya ngozi ya udongo. Mgonjwa anasumbuliwa na maumivu makali ambayo yanaweza tu kuzama kwa msaada wa madawa ya kulevya.

Dalili hizi zote zimeainishwa kuwa zisizo maalum, tabia sio tu kwa saratani ya tezi ya papilari, bali pia kwa baadhi ya magonjwa yake mengine.

Dalili Maalum

Ishara maalum zinazoonyesha kuundwa kwa tumor ya papilari ni uwepo wa nodes zisizo na uchungu na michakato ya papillary, kuenea kwa tumor kwa node za lymph, ukuaji wake wa polepole na kutokuwepo kwa ishara za hyperthyroidism.

Hatua za saratani ya papilari

Kuna hatua 4 za maendeleo ya kansa ya papilari, kwa kuzingatia mabadiliko ya taratibu katika ukubwa wake na kiwango cha kuenea kwa seli za saratani. Tabia ya dalili za ugonjwa wa hatua ya 1 na 2, wataalam wanafautisha makundi 2 ya umri wa wagonjwa: chini ya miaka 45 na zaidi ya miaka 45. Hii inawawezesha kutabiri kwa usahihi matokeo ya ugonjwa huo na kiwango cha maisha.

Hatua ya maendeleo ya carcinoma

Umri wa mgonjwa

Ukubwa wa saratani

Metastases katika nodi za lymph

Metastases katika viungo vingine

Chini ya miaka 45

Haipo

Haipo

Zaidi ya miaka 45

Sio zaidi ya 2 cm, tumor haina kupanua zaidi ya capsule

Haipo

Haipo

Chini ya miaka 45

Haipo

Haipo

Zaidi ya miaka 45

2 hadi 4 cm

Haipo

Haipo

Chini ya miaka 45

Haipo

Zaidi ya miaka 45

2 hadi 4 cm

Haipo

Zaidi ya 4 cm, tumor ni simu

Node za lymph huathiriwa na kupanuliwa. Kuna ukandamizaji wa viungo vya karibu na tishu.

Kuna pumzi fupi, koo, kumeza ni vigumu

Inawezekana

Zaidi ya 4 cm, lakini tumor haina kusonga, kwani inakua kupitia ganda la kifusi na huathiri eneo kubwa la tezi, ikivunja ulinganifu wa lobes, huingia ndani ya viungo vingine.

Node za lymph hupanuliwa kwa kiasi kikubwa kutokana na metastases na outflow ya lymph iliyoharibika

Kuna kuota kwa tumor kwenye mgongo, mishipa ya damu, larynx na viungo vya mbali (mapafu, figo)

Sababu

Carcinoma ya tezi hutokea kutokana na ukweli kwamba chini ya ushawishi wa baadhi ya mambo mabaya, mabadiliko ya seli za chombo hiki hutokea.

Mabadiliko yanaweza kusababishwa na:

  1. Athari kwenye mwili wa mionzi ya mionzi. Tumor ya tezi hutokea kwa watu ambao wamekuwa katika eneo la kuongezeka kwa mionzi. Kuundwa kwa kansa kunaweza pia kuwa matokeo ya tiba ya mionzi iliyofanywa kwa saratani ya viungo vingine.
  2. Uharibifu mbaya wa seli za tumor mbaya (goiter).
  3. Mabadiliko katika background ya homoni, ambayo hutokea kwa wanawake wakati wa maisha mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Kupungua kwa viwango vya homoni mbalimbali hutokea wakati wa kila mzunguko wa hedhi. Kubalehe, ujauzito, kuzaa, wanakuwa wamemaliza kuzaa - yote haya ni vipindi muhimu vya kisaikolojia vinavyohusishwa na mabadiliko makubwa ya uzalishaji wa homoni kwenye tezi yenyewe na katika viungo vingine vya endocrine.
  4. Metastasis ya tumors ya saratani inayoundwa katika sehemu zingine za mwili (tezi za mammary, matumbo).
  5. Michakato ya uchochezi katika tezi ya tezi, na kusababisha usumbufu wa utendaji wake.
  6. Kudhoofisha upinzani wa kinga ya mwili kwa uzazi wa seli za saratani, pamoja na uwepo wa magonjwa ya tezi ya autoimmune.
  7. Upungufu wa iodini kutokana na utapiamlo au ukosefu wa kipengele hiki katika maji ya kunywa au udongo wa eneo hilo.

Utabiri wa ugonjwa unaweza kuwa wa urithi. Inachangia maendeleo ya uchafuzi wa kansa ya mazingira ya asili, pamoja na tabia ya kuvuta sigara, kunywa mara kwa mara.

Video: Jinsi saratani ya tezi hugunduliwa. Umuhimu wa kuzuia

Utambuzi na matibabu

Uwepo wa nodes za saratani katika tezi ya tezi hugunduliwa kwa kutumia ultrasound. Idadi yao, sura, eneo na ukubwa inakadiriwa, ambayo inaruhusu sisi kufanya dhana kuhusu hatua ya ugonjwa huo. Katika kesi ya shaka juu ya asili ya tumor kubwa kuliko 1 cm, biopsy ya sindano nzuri na uchunguzi wa histological wa tishu hufanywa.

X-ray, MRI, CT hutumiwa kuchunguza metastases. Msingi wa matibabu ni kuondolewa kwa upasuaji wa tumor ya papilari ya tezi, ikifuatiwa na mionzi na chemotherapy, pamoja na tiba kwa kutumia iodini ya mionzi.

Matibabu ya upasuaji

Kuondolewa kwa sehemu au kamili ya tezi ya tezi hufanyika. Mbinu huchaguliwa kwa mujibu wa ukubwa wa tumor na kiwango cha kuenea kwake.

Kuondolewa kwa sehemu (thyroidectomy). Inafanywa wakati ukubwa wa tumor ni chini ya 1 cm na hakuna metastasis kwa node za lymph au viungo vingine, wakati muhuri mmoja hupatikana tu katika moja ya lobes ya tezi. Tumor yenyewe imekatwa, sehemu ya tishu yenye afya inayozunguka inakamatwa. Mara nyingi, hakuna ukosefu wa homoni za tezi baada ya operesheni kama hiyo, kwani hutolewa kwenye lobe ya 2. Uhitaji wa tiba ya homoni ni nadra.

Jumla ya thyroidectomy. Lobes zote mbili na isthmus ya tezi ya tezi, pamoja na lymph nodes za kizazi zilizoathiriwa na metastases, huondolewa. Baada ya operesheni, mgonjwa lazima achukue L-thyroxine kwa maisha yote (dawa ambayo ni analog ya synthetic ya homoni za tezi ya tezi). Kiwango cha madawa ya kulevya huchaguliwa hatua kwa hatua, kulingana na matokeo ya vipimo vya damu. Katika kesi ya hypothyroidism, kipimo cha madawa ya kulevya kinaongezeka, katika kesi ya hyperthyroidism, ni kupunguzwa.

Thyroidectomy ni operesheni rahisi, baada ya hapo afya ya mgonjwa hurejeshwa haraka. Shida inaweza kuwa mabadiliko katika timbre ya sauti kutokana na uharibifu wa ujasiri wa sauti. Mara chache sana, uharibifu wa tezi za parathyroid hutokea, ambayo husababisha ukiukwaji wa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu.

Tiba ya radioiodine

Inafanywa mara nyingi zaidi baada ya upasuaji au kurudia saratani. Mapokezi kwa namna ya ufumbuzi au vidonge vya maandalizi ya iodini ya mionzi-131 husababisha uharibifu wa seli za tumor. Tiba hufanyika ndani ya miezi 2-3. Acha kuchukua dawa yoyote ya homoni mapema. Mgonjwa haoni usumbufu wowote unaohusishwa na kuchukua maandalizi ya iodini. Tu tezi ya tezi yenyewe inakabiliwa nayo. Haitumiki kwa viungo vingine.

Tiba ya mionzi na chemotherapy

Zinatumika tu kwa hatua ya 4 ya saratani, wakati kuenea kwa kina kwa metastases hutokea.

Utabiri wa tiba

Utabiri wa kupona kutoka kwa saratani ya tezi ya papilari ni nzuri. Baada ya kuondolewa kwa tumor, wagonjwa wanaweza kuishi kutoka miaka 5 hadi 20, kulingana na hatua ya matibabu ya saratani. Kiwango cha kuishi cha miaka mitano kwa wagonjwa walio na hatua ya 1-2 ya saratani ni karibu 100%. Na ugonjwa wa hatua ya 3, ni 93%. Baada ya matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa hatua ya 4, maisha ya miaka 5 huzingatiwa katika 50-70% ya wagonjwa.

Baada ya tiba, mgonjwa anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kuzuia mara kwa mara: angalia maudhui ya homoni za tezi katika damu, fanya ultrasound, utafiti wa iodini ya mionzi (scintigraphy).

Video: Udhibiti wa ufuatiliaji wa hali ya tezi baada ya upasuaji


Carcinoma (saratani) ya tezi ya tezi sio kawaida sana katika mazoezi ya matibabu: inachukua karibu 1% ya saratani zote. Walakini, inahitaji uangalifu mkubwa, kutoka kwa daktari na kwa mgonjwa: haraka itagunduliwa, ndivyo utabiri wa mgonjwa utakuwa bora.

Mapitio yetu ya kina na video katika nakala hii itakusaidia kujua ugonjwa huu ni nini, ni aina gani za morpholojia zinazoitofautisha (papillary, medula, saratani ya tezi ya follicular), jinsi ya kutambua saratani katika hatua ya mwanzo, na kushinda ugonjwa huo milele.

Licha ya utafiti wa kina wa kliniki unaofanywa kuhusiana na oncopathology, sababu halisi za saratani ya tezi bado hazijajulikana.

Miongoni mwa sababu za hatari zinazosababisha kuzorota kwa seli, kuna:

  • upungufu wa iodini katika mazingira;
  • goiter, tumors benign ya tezi ya tezi;
  • utabiri wa urithi (carcinoma ya tezi katika mmoja wa jamaa wa karibu wa damu);
  • tumors zinazotegemea homoni kwa wanawake (saratani ya ovari, uterasi, tezi za mammary);
  • mabadiliko ya homoni yanayosababishwa na ujauzito na kuzaa, wanakuwa wamemaliza kuzaa;
  • mambo madhara katika kazi (ionizing mionzi, metali nzito).

Kumbuka! Umri ni sababu nyingine ya hatari kwa saratani ya tezi. Ugonjwa huu mara nyingi hujitokeza kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 40-45 na kwa wanaume zaidi ya miaka 55.

Carcinoma hutokea kutoka kwa epithelium ya papilari au medula ya tezi ya tezi.

Tumor inaweza kuwa:

  • msingi kuendeleza moja kwa moja kutoka kwa tishu za chombo cha endocrine;
  • sekondari, hasira na kuota kwa seli za saratani kwenye tezi ya tezi kutoka kwa viungo vya jirani, pamoja na kuenea kwao kwa damu au lymphogenous.

Muhimu! Uvimbe wa Benign pia unaweza kuharibika na kuwa saratani baada ya muda. Kwa hivyo, adenoma ya tezi katika vyanzo vingi vya kisayansi inachukuliwa kuwa hali ya hatari na inahitaji ufuatiliaji wa nguvu.

Uainishaji wa kimofolojia

Kulingana na aina ya morphological ya seli ambayo tumor inakua, na kiwango cha utofauti wao (ukomavu), aina kadhaa za saratani ya tezi hutofautishwa.

saratani ya papilari

Saratani ya papilari inachukua nafasi ya kwanza katika kuenea. Inachukua karibu 70% ya tumors zote mbaya za tezi ya tezi.

Aina hii ya saratani ilipata jina lake kwa sababu ya muundo maalum wa kimofolojia. Ikiwa unatazama sehemu ya tishu chini ya darubini (pichani), unaweza kuona tabia ya papillary (kutoka kwa Kilatini papilla - papillary) protrusions juu ya uso wa seli za saratani.

Kama sheria, saratani kama hiyo ina utabiri mzuri: tumor inakua polepole na katika 80-90% ya kesi huathiri lobe moja tu ya tezi. Kwa kiasi fulani huongeza uwezekano wa metastasis ya kupona kwa nodi za limfu zilizo karibu.

Saratani ya follicular

Adenocarcinoma ya follicular ya tezi ya tezi hutokea katika 5-10% ya matukio ya vidonda vyote vibaya vya chombo. Inaendelea kutoka kwa follicular (huzalisha homoni za tezi) seli.

Kumbuka! Pamoja na utabiri wa urithi, jambo kuu katika maendeleo ya saratani ya tezi ya follicular ni ukosefu wa iodini katika mwili.

Aina hii ya uovu inachukuliwa kuwa ya fujo zaidi, lakini mara chache huenea zaidi ya tezi ya tezi. Metastasis kwa node za lymph, mapafu na tishu za mfupa hutokea katika kesi ya uchunguzi wa marehemu na ukosefu wa matibabu ya kutosha.

Medullary carcinoma

Aina ya medula ya vidonda vibaya vya tezi ya tezi ni nadra: inachukua karibu 5%. Carcinoma kama hiyo inakua kutoka kwa seli za parafollicular za chombo (C-seli), ambazo zinawajibika kwa utengenezaji wa homoni ya calcitonin.

Saratani ya medulari huwa na uwezekano wa kuenea, hivyo metastases zake za mbali kwa nodi za lymph, trachea, mapafu na ini zinaweza kutambuliwa hata kabla ya lengo la msingi kutambuliwa.

microcarcinoma

Microcarcinoma ya tezi ni kikundi maalum cha tumors ya tezi ambayo ni chini ya cm 1. Aina hii ya saratani inaweza kuendeleza kutoka kwa aina yoyote ya seli - papillary, follicular au medullary. Ingawa ni ndogo, saratani hii inaweza kuwa kali sana na kuenea kwa nodi za lymph zilizo karibu.

Ishara za kliniki: jinsi ya kutambua ishara za kwanza za ugonjwa huo

Dalili za saratani ya tezi sio wazi kila wakati, kwa hivyo ugonjwa unaweza kwenda bila kutambuliwa kwa muda mrefu. Nodule yenye mnene kwenye shingo, ambayo ukubwa wake ni kati ya milimita 5 hadi sentimita kadhaa, humfanya mgonjwa kuwa makini na matatizo ya afya ya mgonjwa.

Je! nodule ya tezi ni saratani kila wakati?

Usiogope kabla ya wakati: vinundu vingi kwenye tezi ya tezi sio saratani. Hata kama node inafikia ukubwa mkubwa, katika 95% ya kesi ni mbaya. Kuenea kwa goiter ya nodular huongezeka kwa umri: ni tatizo la kawaida kwa watu zaidi ya umri wa miaka 35-40.

Hata hivyo, ni muhimu kwa kila mgonjwa kufanyiwa uchunguzi wa kina ili kuamua kwa usahihi muundo wa kimaadili wa nodi.

Ishara za kawaida za carcinoma

Mara nyingi, wagonjwa wenye saratani ya tezi huenda kwa daktari na malalamiko ya:

  1. fundo moja au zaidi kwenye shingo. Na carcinoma, malezi ni mnene kwa kugusa, ina kingo za bumpy.
  2. Kuvimba kwa shingo kunaweza kuonekana na saizi kubwa ya muundo wa nodular, haswa wakati mgonjwa anafanya harakati za kumeza.
  3. Kuongezeka kwa nodi za lymph za mkoa wa kizazi.
  4. Hoarseness hutokea wakati node kubwa ya tumor inapunguza larynx na kuharibu mchakato wa uzalishaji wa kawaida wa sauti.
  5. Ukiukaji wa kupumua kwa bure na kumeza huonekana kwa shinikizo la node ya tumor kwenye trachea na umio.
  6. Maumivu katika eneo la koo na shingo pia wakati mwingine hupatikana katika carcinoma ya tezi. Wao sio dalili ya kawaida ya ugonjwa huo, lakini inaweza kuonyesha uharibifu mkubwa au kuenea kwa kansa kwa viungo vya jirani.

Njia za utambuzi wa mapema

Algorithm ya kawaida ya kuchunguza wagonjwa walio na saratani ya tezi inayoshukiwa imewasilishwa hapa chini:

  • Mkusanyiko wa malalamiko na anamnesis. Mwambie daktari kwa undani kuhusu wakati ishara za kwanza za ugonjwa zilionekana, ikiwa ulichukua dawa yoyote au dawa za jadi zilizofanywa na wewe mwenyewe.
  • Uchunguzi na palpation ya tezi ya tezi itawawezesha daktari kuamua ukubwa, wiani na uthabiti wa node ya tumor.
  • Uchunguzi wa Maabara:
    1. vipimo vya jumla vya damu na mkojo: na kansa, leukocytosis, anemia (kupungua kwa viwango vya hemoglobin), ESR ya kasi huzingatiwa;
    2. uchambuzi wa homoni za tezi: TSH, T3, T4; imeagizwa kutathmini kazi ya endocrine ya tezi ya tezi;
    3. uamuzi wa kiwango cha thyroglobulin - protini maalum ya carrier, mkusanyiko wa ambayo huongezeka na saratani ya tezi. Hii inaruhusu sisi kuzingatia dutu hii kama alama ya uvimbe.
    4. Uchambuzi wa calcitonin (kuongezeka kwa saratani ya tezi ya medulla).
  • Mbinu za utafiti wa zana:
    1. Ultrasound ya tezi ya tezi na lymph nodes ya kizazi;
    2. Biopsy na uchunguzi wa kimaadili wa biomaterial iliyopatikana.

Uchunguzi wa morphological ndio njia kuu ya kugundua saratani

Ili kuamua kwa uhakika muundo wa morphological wa seli za nodi ya tumor na kuthibitisha au kukataa utambuzi wa carcinoma, ni muhimu kufanya biopsy ya sindano nzuri na utafiti wa nyenzo zilizopatikana za kibiolojia. Utaratibu unafanywa chini ya udhibiti wa ultrasound na inajumuisha kutoboa shingo na kuchukua kipande kidogo cha tishu za tezi.

Microscopy ya sampuli iliyopatikana itawawezesha kuamua muundo wa seli ya malezi na kufanya uchunguzi sahihi, ikiwa ni pamoja na aina na kiwango cha tumor.

Jedwali 1: Dalili za biopsy:

Ukubwa wa tumor zaidi ya 1 cm Ukubwa wa tumor chini ya 1 cm
Kuna ishara za ugonjwa mbaya kwenye ultrasound Ikiwa dalili za kliniki za ugonjwa huo, au katika anamnesis kuna kutajwa kwa ukweli wa hatari ya kuendeleza saratani.
Biopsy inafanywa kwa uwepo na kutokuwepo kwa udhihirisho wowote wa kliniki. Biopsy inafanywa wakati:
  • elimu ya hypoechoic;
  • uwepo wa microcalcifications ya pembeni;
  • kutokuwepo kwa capsule inayopunguza node kutoka kwa tishu zenye afya, na halo ya pembeni;
  • mipaka isiyojulikana ya tumor;
  • ongezeko la ukubwa wa l / nodes za kikanda
Biopsy inafanywa wakati:
  • mfiduo wa kichwa na shingo ya mgonjwa katika siku za nyuma;
  • utabiri wa urithi;
  • wiani wa node ya tumor kwenye palpation;
  • upanuzi wa nodi za lymph za pembeni;
  • uwepo wa ishara ndogo za saratani: udhaifu, uchovu, kupoteza hamu ya kula, joto la subfebrile

Kanuni za matibabu

Njia kuu ya matibabu ya radical ya carcinoma ni kuondolewa kwa upasuaji wa tezi ya tezi. Mwelekeo wa kuahidi katika matibabu ya aina tofauti za saratani ni matumizi ya iodini ya mionzi (I131 isotopu).

Njia hii ya matibabu inafanya uwezekano wa kufikia uharibifu unaolengwa wa seli za tumor ambazo hazikuondolewa wakati wa operesheni, na pia kupambana na metastases ya mbali.

Muhimu! Maagizo ya kisasa ya matibabu hauhitaji kuondolewa mara moja kwa vidogo vidogo (chini ya 1 cm) ya tezi, ambayo yamekuwa matokeo ya ajali kwenye ultrasound. Ikiwa mgonjwa hana kulalamika, na background ya homoni haijasumbuliwa, ufuatiliaji wa nguvu ni vyema.

Kuchukua maandalizi ya levothyroxine itasaidia kuhakikisha hitaji la mwili la homoni za tezi na kuzuia ukuaji wa upya wa tishu za tezi. Uteuzi na marekebisho ya kipimo cha wakala hufanywa na daktari mmoja mmoja kwa msingi wa data ya maabara na ya kliniki.

Utabiri

Katika hali nyingi, saratani ya tezi ni ugonjwa unaoweza kutibika. Utabiri mzuri unazingatiwa kwa wagonjwa wachanga walio na papillary, follicular na, kwa kiwango kidogo, saratani ya medula.

Sababu mbaya kwa maisha na afya ya mgonjwa zinaweza kuitwa:

  • umri wa wazee;
  • ukubwa mkubwa (4 cm na juu) ya tumor ya msingi;
  • uwepo wa metastases katika ubongo na viungo vya ndani.

Kumbuka! Utabiri wa saratani ya tezi inategemea sio tu juu ya hatua ya mchakato wa tumor, lakini pia juu ya kiwango cha utofautishaji wa seli za saratani. Aina zilizotofautishwa sana (kukomaa) za tumor huchukuliwa kuwa zisizo na fujo na mara chache husababisha uharibifu kwa viungo vya jirani au kuota kwenye mishipa ya damu. Kutofautishwa vibaya (changa, sawa na muundo wa seli za shina) fomu ni mbaya zaidi na husababisha maendeleo ya matatizo.

Licha ya ugumu wa utambuzi na matibabu ya tumors mbaya ya tezi ya tezi, papilari, follicular au medula carcinoma ina kozi nzuri na ubashiri kwa mgonjwa. Baada ya matibabu, wagonjwa wengi huchukuliwa kuwa wamepona, na isipokuwa hitaji la dawa za kila siku za homoni, maisha yao hurudi kwa kawaida.

Saratani ya tezi ya papilari huchangia idadi kubwa ya neoplasms ya chombo hiki. Walakini, tumor hujibu vizuri kwa matibabu, kama matokeo ambayo utabiri wa ugonjwa huu ni mzuri.

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huongezeka mbele ya mambo ya hatari kama vile:

  • utabiri wa urithi,
  • ikolojia chafu,
  • utapiamlo,
  • Kuvuta sigara,
  • Mkazo na mazoezi ya kupita kiasi.

Pathogenesis

Nodule ya saratani mara nyingi huathiri lobe moja ya tezi. Katika kesi ya kuonekana kwa awali ya tumor katika isthmus, hatari ya uharibifu wa lobes zote mbili ni ya juu.

Hapo awali, fundo ni laini kwa kugusa, mnene kidogo kuliko tishu zenye afya zinazozunguka. Baadaye, tumor inakuwa mbaya, bila mipaka ya wazi. Hatua kwa hatua, saratani inakua ndani ya viungo vya jirani, huwakandamiza, kama matokeo ambayo dalili za ziada zinaweza kuonekana:

  • sauti ya ukali,
  • kuonekana kwa upungufu wa pumzi,
  • ugumu wa kumeza,
  • ukali wa muundo wa mishipa kwenye ngozi ya shingo.

Uendelezaji wa ugonjwa huo unaonyeshwa na metastasis kwa node za lymph upande wa lesion. Katika kesi hiyo, node za lymph huongezeka sana kwa ukubwa.

Uainishaji

Kuna aina mbili za kansa ya papilari: tofauti ya papilari na follicular.

Katika kesi ya kwanza, tumor na metastases hazina shughuli za homoni. Ipasavyo, haina maana kufanya tiba na matumizi ya vitu vyenye mionzi katika lahaja hii. Kwa aina ya follicular ya kansa ya papilari, tumor inategemea homoni na hujibu vizuri kwa tiba ya radioiodini.

Vigezo vya uchunguzi

Saratani ya papilari ina kasi ndogo ya maendeleo. Kwa hiyo, wagonjwa ambao wana dalili zinazofanana mara nyingi hugeuka kwa daktari. Ishara hizi ni pamoja na kubana kwa shingo, mabadiliko ya sauti, ugumu wa kumeza, na kukojoa mara kwa mara.

Ugonjwa huu wa tezi ya tezi mara nyingi hujidhihirisha katika mfumo wa nodi moja, mara chache - nyingi. Nodes kubwa zaidi ya 1 cm imedhamiriwa na palpation. Katika kesi hiyo, tumor ina texture mnene, bumpy na ni makazi yao juu ya palpation pamoja na ngozi. Katika hali nadra, wakati wa kuota ndani ya viungo vya jirani, hupoteza uhamaji.

Kwa kuzuia na matibabu ya magonjwa ya tezi, wasomaji wetu wanashauri Chai ya Monastiki. Inajumuisha 16 ya mimea muhimu zaidi ya dawa, ambayo ni nzuri sana katika kuzuia na matibabu ya tezi ya tezi, na pia katika utakaso wa mwili kwa ujumla. Ufanisi na usalama wa Chai ya Monastiki imethibitishwa mara kwa mara na masomo ya kliniki na uzoefu wa matibabu wa miaka mingi. Maoni ya madaktari ... "

Uchunguzi wa maabara katika kesi hii sio habari sana, kwani karibu asilimia 95 ya kesi za ugonjwa huo hazifanyi kazi kwa homoni.

Ultrasound ya tezi ya tezi inakuwezesha kuamua aina ya tumor, ukubwa wake, metastasis iwezekanavyo na kuota katika viungo vya jirani.

Fine-needle aspiration biopsy ni njia ya uthibitishaji wa ugonjwa kwa kufanya uchunguzi wa mwisho. Eneo la tishu za patholojia zilizochukuliwa kwa uchambuzi huchunguzwa kwa microscopically. Maandalizi chini ya darubini ni mfumo wa matawi, unaojumuisha hasa tishu zinazojumuisha na kufunikwa na epithelium ya cylindrical na cubic. Aina hii ya saratani hutolewa na mtandao wa mishipa ya damu. Kwa kuibua, muundo wa kansa ya papilari inafanana na jani la fern.

Saratani ya papilari ina sifa ya mabadiliko yafuatayo:

  • Kuzaliwa upya kutoka kwa tumor mbaya;
  • Dalili kali katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo;
  • Kasi ya kasi ya maendeleo ya kansa;
  • Tofauti kwa ukubwa: inaweza kuwa microcarcinoma au tumor yenye kiasi cha sentimita kadhaa;
  • Ukosefu wa capsule ya neoplasm;
  • Metastasis kwa nodi za lymph.

Utambuzi wa Tofauti

Vivimbe vya tezi vilivyotofautishwa vyema vinajulikana kwa pamoja kama adenocarcinoma. Hizi ni pamoja na saratani ya folikoli, papilari, na medula. Aina tofauti za tumors mbaya zina sifa zao za tabia. Ni vigezo tofauti vya uchunguzi wa utambuzi wa saratani ya papilari.

  1. Saratani ya follicular. Tumor hii imefungwa na haipatikani sana kwenye biopsy.
  2. kansa ya medula. Ina matayarisho ya kurithi. Wakati wa kufanya mtihani wa damu, ongezeko la calcitonin ya homoni huzingatiwa, na node inaonekana wazi kwenye ultrasound.

Kanuni za matibabu

Matibabu ya saratani ya papilari inahusisha thyroidectomy jumla - kuondolewa kamili kwa tezi ya tezi. Hii inafanywa ili kuondoa hatari ya kuzaliwa upya na metastasis kutoka kwa seli za saratani zinazowezekana. Zaidi ya hayo, tiba ya kihafidhina na matumizi ya dawa za mionzi imeunganishwa.

Baada ya matibabu hayo, tiba ya uingizwaji ya homoni ya tezi ya maisha inahitajika.

Kiwango cha kuishi kwa utambuzi wa wakati wa saratani ya papilari ni ya juu. Ingawa ni ugonjwa wa kawaida kati ya neoplasms zote za tezi na huathiri hata watoto wadogo, sio hatari zaidi na hujibu vyema kwa matibabu.

Bado inaonekana kwamba si rahisi kuponya tezi ya tezi?

Kwa kuzingatia kwamba sasa unasoma nakala hii, tunaweza kuhitimisha kuwa ugonjwa huu bado unakusumbua.

Pengine pia ulikuwa na mawazo kuhusu upasuaji. Ni wazi, kwa sababu tezi ya tezi ni mojawapo ya viungo muhimu zaidi ambavyo ustawi wako na afya hutegemea. Na upungufu wa kupumua, uchovu wa mara kwa mara, kuwashwa na dalili zingine huingilia kwa uwazi starehe yako ya maisha ...

Lakini, unaona, ni sahihi zaidi kutibu sababu, sio athari. Tunapendekeza kusoma hadithi ya Irina Savenkova kuhusu jinsi alivyoweza kuponya tezi ya tezi ...

Miongoni mwa aina mbalimbali za tumors za saratani zinazopatikana katika mwili, saratani ya tezi (carcinoma) haina nafasi ya kuongoza katika suala la mzunguko wa tukio. Hata hivyo, kuonekana kwake hivi karibuni imekuwa mara kwa mara, hasa kati ya wananchi wadogo. Kulingana na takwimu, wazee wanabakia kuwa viongozi katika maendeleo ya ugonjwa huo, na kila baada ya miaka kumi kiwango cha matukio huongezeka kwa asilimia kumi.

Tumors ya asili ya benign hujulikana zaidi kwa wanawake, wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuzorota nodes kuwa mbaya. Sehemu ndogo ya saratani ya tezi hurithiwa.

Ishara za kuonekana kwa carcinoma

Mara nyingi zaidi, tumor mbaya hupungua kutoka kwa benign. Mara ya kwanza, ugonjwa huo haujidhihirisha kwa njia yoyote, basi goiter hubadilisha muundo wake, kuwa mnene zaidi, bumpy. Ukubwa wa neoplasm huanza kuongezeka.

Ikiwa nodule inayoendelea kwa kasi hupatikana bila kuundwa kwa dalili, asili yake mbaya inachukuliwa, licha ya ukweli kwamba nodes moja mara nyingi ni mbaya.

Kinundu kibaya kawaida hukua kwenye sehemu ya chini ya lobe moja ya tezi. Wakati mwingine hupatikana kwenye isthmus ya gland, kisha huenea kwa lobes zote mbili. Katika hatua za kwanza, tumor inaonekana laini, na muundo mnene kuliko tishu zenye afya za tezi. Katika kipindi cha maendeleo, neoplasm inakuwa mbaya, na mipaka isiyo wazi, na hatua kwa hatua huanza kuchukua sehemu nzima ya tezi ya tezi. Kiasi cha tatu-dimensional ya tumor pia hubadilika: ukuaji huenda katika mwelekeo wa kina ndani ya tezi, ndiyo sababu ukandamizaji wa tishu za jirani, trachea na ujasiri wa kawaida unaonekana zaidi na zaidi. Sauti inakuwa hoarse, upungufu wa pumzi huanza wakati wa kujitahidi kimwili, matatizo mengine na kupumua. Matatizo ya kumeza (dysphagia) huanza, muundo wa mishipa-venous inaonekana wazi juu ya uso wa ngozi katika eneo la gland, tumor inachukua tishu zaidi na zaidi, misuli ya shingo.

Node za lymph kwenye sehemu ya shingo ambapo tumor iko huanza kuongezeka kwa ukubwa, ambayo inaonyesha kuzorota kwa tishu za kawaida za lymphoid kwenye moja mbaya. Dalili hii ndiyo kuu katika kuchunguza saratani kwa watoto. Ukandamizaji wa ujasiri wa mara kwa mara huathiri kamba ya sauti ya upande ulioathirika, na kusababisha paresis ndani yake. Wakati mwingine hii haiathiri ukiukwaji wa timbre ya sauti, lakini glottis bado hugundua ukiukwaji ikiwa inachunguzwa na laryngoscopy.

Aina za saratani: follicular

Kero ya ziada katika kugundua kansa ya follicular kutoka kwa aina nyingine za tumors mbaya ya tezi ya tezi ni kutokuwa na uwezo wa kuchunguza wakati wa biopsy. Ikiwa asili ya follicular ya tumor hugunduliwa, mgonjwa anakabiliwa na uingiliaji wa lazima wa upasuaji ili kuondoa lobe iliyoathiriwa ya gland. Ili kutofautisha kansa ya follicular ya tezi ya tezi kutoka kwa adenoma ya follicular inaruhusu utafiti wa capsule ya node: na carcinoma, tumor inakua ndani yake.

Aina za saratani: medula

Medullary thyroid carcinoma haipatikani sana (tu kuhusu 6% ya saratani zote za tezi). Inatibiwa hasa kwa upasuaji. Kuna aina mbili za aina hii ya neoplasm:

  1. mara kwa mara. Fomu ya kawaida (kesi 4 kati ya 5) haijarithi.
  2. familia. Ina utabiri wa urithi, hupitishwa pamoja na pheochromocytoma (tumor katika tezi za adrenal) na saratani ya paradundumio au adenoma ya paradundumio (vivimbe kwenye tezi za paradundumio).

Aina hizi za tumors zinaweza kutofautishwa kwa kutumia utafiti wa maumbile ya chromosome ya 10. Kromosomu hii ni tovuti ya ujanibishaji wa proto-onkojeni ya RET inayohusika na usanisi wa tyrosine kinase.

Uwepo wa mabadiliko katika RET proto-oncogene ni msingi wa kuchunguza jamaa wa karibu wa mgonjwa.

Viwango vya juu vya calcitonin ya homoni na nodule iliyogunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound inaonyesha saratani ya medula na uingiliaji wa upasuaji wa haraka.

Uharaka wa matibabu (matibabu ya iodini ya mionzi haitumiwi katika kesi hii) ni kwa sababu ya hali ya fujo ya aina hii ya saratani. Mbali na kuondolewa kwa upasuaji wa gland, inhibitors ya tyrosine kinase hutumiwa.

Aina za saratani: papillary

Saratani ya tezi ya papilari ndiyo saratani ya kawaida kati ya saratani zote za tezi (karibu 80% ya kesi). Hatari kidogo, inakua polepole, hutokea hata kwa watoto wachanga.

Tumors hazina vidonge, ukubwa wao unaweza kutofautiana kutoka mm chache hadi 4 cm au zaidi. Saratani ya papilari ina sura ya jani la fern, na shina la matawi, katikati ambayo inaweza kuweka misombo ya kalsiamu. Katika lahaja ya papilari ya saratani ya papilari, uvimbe na metastases zote hazina shughuli za homoni, na kwa hivyo haziwezi kukamata isotopu ya mionzi ya iodini-131. Tofauti ya folikoli ya saratani ya papilari inaonyesha shughuli za homoni na kwa hiyo inatibiwa na tiba ya radioiodini. Katika tofauti zote mbili, kuenea hutokea kupitia vyombo vya lymphatic, na metastases mara nyingi huingia kwenye node za lymph upande husika.

Ugonjwa mara nyingi hujidhihirisha katika mfumo wa nodi moja, chini ya mara nyingi - nodi nyingi. Palpation inashindwa kugundua saratani ya tezi chini ya 10 mm kwa ukubwa. Hata neoplasms ndogo kama hizo zinaweza metastasize kwa nodi za lymph kwenye upande unaofanana wa shingo. Walakini, asili ya uvivu ya saratani inafanya uwezekano wa kuanzisha utabiri mzuri hata kwa tumors ndogo kama hizo.

Kawaida, tumor huhamishwa wakati wa kusonga pamoja na ngozi. Ikiwa, hata hivyo, inakua ndani ya tishu na viungo vya jirani, inakuwa immobile wakati wa kumeza na wakati wa kujaribu kusonga.

Metastases inaweza kuendeleza zaidi ya miaka kadhaa, na wagonjwa 6 tu kati ya kumi walipata metastases katika nodi za lymph za kizazi.

Inawezekana kuepuka kuonekana kwa metastases wakati wa kuondoa tezi ya tezi na nodes za benign. Mbali na metastases inayohusisha nodi za lymph, matukio ya metastasis kwa lobe nyingine ya tezi ya tezi huelezwa. Na matukio machache sana ya seli za saratani zinazoenea kwenye mapafu, mifupa, nk. Ikiwa hii itatokea, ni kansa ya papilari yenye metastases ya follicular iliyofunikwa. Katika uchunguzi, saratani inatambuliwa tu na fractures ya mfupa au maumivu ambayo hutokea kwa kutumia x-rays. Hakuna dalili za ugonjwa kutoka kwa tezi ya tezi (tabia ya euthyroid).

Matokeo mabaya baada ya saratani ya papilari iliyoendeshwa ni nadra sana. Ikiwa matukio hayo yanatokea, basi saratani inarudi kwenye mapumziko ya tezi ya tezi. Karibu kila mara inawezekana kuondoa metastases hata kutoka kwa mifupa na iodini-131.

Ikiwa haiwezekani kuchunguza node kwa palpation, na metastases kwa node za lymph ni dhahiri, matokeo ya uchunguzi wa histological wa node ya lymph huamua suala hilo. Hadi wakati huu, asili ya metastases bado ni siri: lymphogranulomatosis, kifua kikuu cha lymph nodes, au papillary carcinoma ya tezi ya tezi.

Ingawa kukosekana kwa metastases kwenye nodi za limfu (au metastases moja) hukuruhusu kuokoa sehemu ya tezi ya tezi, mazoezi ya madaktari wa upasuaji ni makubwa zaidi.

Hofu zao zinaeleweka: baada ya yote, asilimia ya metastasis kupitia vyombo vya lymphatic kwa lobe ya jirani ni kubwa kabisa na haipendekezi kuweka mwili kwa operesheni ya pili. Kwa hiyo, thyroidectomy jumla hutumiwa mara nyingi. Wakati mwingine, baada ya upasuaji, eneo la shingo kwenye tovuti ya tezi ya zamani ya tezi na nodi za limfu za mitaa huwekwa kwenye x-rays, ingawa saratani ya papilari sio nyeti sana kwa miale hii.

Aina za saratani: anaplastiki

Carcinoma ya anaplastic hugunduliwa kwa wagonjwa wazee. Hutokea mara chache sana. Inahusu tumors ya asili isiyojulikana, kwani seli za saratani hazina utendaji wa kawaida na seli za tezi. Kwa hiyo, matumizi ya tiba ya radioiodini haina maana. Inapatikana wakati tayari kuna metastases zote mbili katika node za lymph na zile za mbali. Kuhusiana na masharti ya marehemu ya matibabu ya wagonjwa, wakati kuna shida katika kumeza, kupumua, sauti ya hoarse, wagonjwa huonyeshwa sio upasuaji tu, bali pia mionzi inayofuata na chemotherapy kwa kupona.

Aina za saratani: seli ya Hürthle

Fomu hii ni sawa na saratani ya follicular, kipengele ni metastasis zaidi.

Machapisho yanayofanana