Je, ni hatari gani na jinsi hypothyroidism inavyogunduliwa kwa watoto. Utambuzi na hatua za udhibiti kwa hypothyroidism ya kuzaliwa ya utotoni Sababu za hypothyroidism ya kuzaliwa

Congenital hypothyroidism ni moja ambayo inazidi kuwa ya kawaida kwa watoto wachanga. Kwa ugonjwa huo, tezi ya tezi haitoi homoni za kutosha za tezi, ambayo huzuia sana maendeleo ya kawaida ya viungo na mifumo yote. Kutokuwepo kwa matibabu sahihi, mfumo wa neva kwanza kabisa unateseka, ambayo huathiri vibaya maendeleo ya akili. Utabiri mzuri kuhusu suala hili unaweza tu kuanza baada ya mwezi kupita tangu kuanza kwa tiba. Ndiyo maana tatizo la kutambua mapema ya ugonjwa huo ni papo hapo hasa. Katika miezi ya kwanza ya maisha, mtoto hua kwa kasi, wakati hypothyroidism katika mtoto hupunguza kwa kiasi kikubwa mchakato huu.

Congenital hypothyroidism katika Wazungu hutokea kwa mtoto mmoja hivi katika watoto elfu nne au tano, katika Waasia - chini ya mara nyingi, mtu mmoja kati ya elfu sita hadi saba anaugua ugonjwa huo. Kwa wawakilishi wa mbio za Negroid, ugonjwa kama huo sio kawaida.

Kwa jinsia, ugonjwa huo ni tabia zaidi ya wasichana kuliko wavulana, kwa kila kiume anayesumbuliwa na hypothyroidism, kuna wawakilishi wawili wa kike.

Sababu za ugonjwa huo

Kwa kuwa kazi ya tezi ya tezi haiwezi kupungua peke yake, sababu tofauti za hypothyroidism kwa watoto zinajulikana:

• Ikiwa mtoto bado alikuwa tumboni wakati wa kuonekana kwa usumbufu katika maendeleo na utendaji wa baadaye wa tezi ya tezi, basi tunaweza kusema kwamba ugonjwa huo ni wa urithi. Hali hii ni hatari kabisa, kwani mwili wa mama huzalisha homoni za tezi tu katika wiki za kwanza za ujauzito, baada ya kipindi hiki tezi inayoendelea katika mwili wa fetasi huanza kufanya kazi kwa kujitegemea, kusaidia viungo na mifumo yao kuendeleza vizuri. Upungufu mkubwa wa homoni unaweza kusababisha ukiukwaji mkubwa wa mwili na kiakili, na kwa watoto wachanga, hypothyroidism ya kuzaliwa imehakikishwa katika kesi hii.
• Kwa kinga ya tezi ya tezi yenyewe kwa iodini iliyopatikana kutoka kwa chakula, vitu muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa homoni za tezi huacha kuingia kwenye chombo, ambacho kinasababisha mwanzo wa ugonjwa huo.
• Katika uwepo wa magonjwa ya endocrine ambayo yanaathiri tezi ya tezi na, udhibiti wa kawaida wa usiri wa homoni katika mwili huvunjika, ambayo husababisha usumbufu katika uzalishaji wa homoni za tezi.
• Ikiwa mama amechukua dawa za kupunguza homoni za tezi wakati wa ujauzito, hii inaweza kusababisha mwili kuwa haukubaliki kwa homoni za tezi.

Uainishaji

Hypothyroidism ya utotoni imegawanywa katika vikundi viwili kuu:

• Congenital hypothyroidism, ambayo ilionekana hata tumboni - baada ya kuzaliwa, mtoto ana ukosefu mkubwa wa homoni za tezi, kama matokeo ambayo mtoto hupungua nyuma katika maendeleo na inahitaji matibabu ya haraka.
• Hypothyroidism inayopatikana kwa watoto inaweza kuendeleza kwa sababu ya ukosefu wa iodini, upasuaji kwenye tezi ya tezi, na thyroiditis, na yatokanayo na dawa fulani.

Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, imegawanywa katika:

• Muda mfupi, ambao hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kwanza - kiwango cha homoni ya kuchochea tezi huongezeka, na mkusanyiko wa homoni za tezi hupungua. Kawaida, na mwanzo wa matibabu ya wakati, hali hii hutatua badala ya haraka.
• Subclinical, ambayo tezi ya tezi tayari imeathiriwa, lakini hakuna dalili za wazi bado zimezingatiwa. Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa tu na mtihani wa damu.
• Kwa wazi, kuna upungufu wa homoni za tezi dhidi ya asili ya kuongezeka kwa kiwango cha homoni ya kuchochea tezi. Ugonjwa huo unaambatana na dalili zote ambazo zinatamkwa kabisa.

Ikiwa tunazingatia ugonjwa huo kwa kiwango cha usiri wa homoni, basi tunaweza kutofautisha:

• Msingi, au tezi, sababu ambayo ni patholojia ya tezi ya tezi, ambayo huanza kutoa kiasi kidogo cha homoni kuliko lazima. Hii ndiyo aina ya kawaida ya hypothyroidism kwa watoto.
• Sekondari, au pituitary. Tezi ya tezi na tezi ya tezi imeunganishwa bila usawa, kwa hivyo ugonjwa wa tezi ya tezi itasababisha usumbufu katika utengenezaji wa homoni za tezi. Aina hii ya ugonjwa ni nadra sana.
• Juu, au hypothalamic. Katika kesi hiyo, sababu ya ugonjwa huo ni ukiukwaji wa shughuli za hypothalamus.

Pathogenesis

Wakati wa maendeleo ndani ya tumbo, fetusi hupokea kiasi muhimu cha homoni kutoka kwa mama, ni ya kutosha kwa ukuaji wa kawaida wa tishu na viungo vyote. Ikiwa, kwa sababu fulani, wakati mwili wa mama unapoacha kusambaza homoni za tezi kwa fetusi, tezi yake ya tezi haiwezi kutoa mwili kwa dutu muhimu, cortex ya ubongo haikua kikamilifu, ambayo inaweza kusababisha ulemavu wa akili na.

Wakati wa kuzaliwa, kiwango cha homoni za tezi katika mwili hupungua kwa kasi, ambayo huongeza tu hali hiyo. Mara nyingi, maendeleo duni na hypothyroidism ya kuzaliwa huwa sababu ambayo wazazi huamua kumpeleka kwenye kituo cha watoto yatima au shule maalum ya bweni, lakini kwa kweli, matibabu ilianza kwa wakati husaidia kukabiliana na tatizo.

Dalili

Wazazi wa watoto chini ya umri wa miaka moja wanahitaji kuwa na uwezo katika masuala ya hypothyroidism kwa watoto, dalili ambazo katika umri huu hutofautiana na maonyesho ya ugonjwa huo kwa watu wazima. Dalili za hypothyroidism kwa watoto ni kama ifuatavyo.

• Wakati wa kuzaliwa, mtoto ana uzito mkubwa zaidi, zaidi ya kilo nne, kuna uvimbe wa uso na kope, kilio ni hoarse na mbaya, kupumua ni nzito. Hizi ndizo ishara kuu za kushuku hypothyroidism kwa watoto wachanga hata kabla ya uchunguzi wa kwanza.
• Jaundice haina kuacha kwa muda mrefu, reflex ya kunyonya inaonyeshwa dhaifu sana. Jeraha la umbilical haliponi.
• Mtoto haipati uzito kwa muda mrefu, ukuaji ni mdogo sana kuliko lazima.
• Kwa muda mrefu mtoto hawezi kushikilia kichwa chake, hawezi kukaa, ujuzi wa msingi hubakia unformed.
• Mgonjwa haonyeshi kupendezwa na ulimwengu, hataki kuwasiliana, hafanyi sauti za kawaida kwa watoto wachanga, hacheza na hawasiliani na watu wengine, mabadiliko ya ghafla ya mhemko na kutokuwa na maana ni tabia.
• Kinga haijatengenezwa, mwili unakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara.

Uchunguzi wa wakati wa hypothyroidism ya kuzaliwa, dalili ambazo zinaonekana wazi kabisa katika miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto, husaidia kuagiza matibabu sahihi ambayo yataokoa mtu mdogo.

Uchunguzi

Siku ya nne au ya tano ya maisha, mtoto mchanga ni lazima kutumwa kwa uchunguzi, ambayo huamua kiasi cha homoni ya kuchochea tezi katika damu, hata ikiwa hakuna mashaka ya kuwepo kwa hypothyroidism ya kuzaliwa kwa watoto.

Kwa mkusanyiko ulioongezeka wa dutu hii, mtoto hutumwa kwa uchunguzi zaidi ili kuwatenga uwezekano wa hypothyroidism ya kuzaliwa. Katika kesi hiyo, uchunguzi wa ultrasound unafanywa na, ambao hutambua pathologies katika sura, ukubwa na eneo la chombo.

Utambuzi tofauti wa hypothyroidism kwa watoto ni msingi wa dalili za maabara, kulingana na matokeo yaliyopatikana, aina ya hypothyroidism ambayo mtu anaugua imedhamiriwa:

• Fomu ya msingi: kiwango cha TSH ni juu ya kawaida, mkusanyiko wa homoni za tezi ni chini ya kawaida;
• Fomu ya sekondari na ya juu: TSH ni ya chini au ya kawaida, homoni za tezi ni chini.

Matibabu

Matibabu ya hypothyroidism kwa watoto inapaswa kuanza katika wiki za kwanza za maisha, mara baada ya uchunguzi kufanywa, kwa kuwa kuchelewa katika suala hili kunaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mwili wa mtoto. Kwa hypothyroidism kwa watoto, matibabu inajumuisha kuchukua analogues ya synthetic ya vitu vinavyozalishwa na tezi ya tezi. Kwa kuongeza, maandalizi ya vitamini, nootropics, lishe sahihi na vikao vya massage na mazoezi ya physiotherapy yanaongezwa. Mara nyingi, pamoja na hypothyroidism ya kuzaliwa, ucheleweshaji wa akili unakua, ikiwa iko, tiba haiwezekani tena, kuchukua dawa za homoni kunaweza kuboresha hali ya mgonjwa kidogo.

Utabiri

Mtaalamu wa endocrinologist ndiye anayejua kila kitu kuhusu dalili na matibabu, ni yeye ambaye lazima afuatilie kwa uangalifu watoto na mara moja kuagiza mitihani ya matibabu ikiwa hypothyroidism ya kuzaliwa inashukiwa. Ikiwa matibabu ya wakati umeanza, dalili za ugonjwa huo zitapungua haraka, na mtoto ataanza kukua kwa kawaida bila uharibifu wa akili na kimwili. Kwa hypothyroidism, matokeo mazuri yanawezekana tu kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara, wakati kila udhihirisho wa ugonjwa umeandikwa na kutibiwa. Mtoto anapaswa kula vizuri, kujihusisha na tiba ya kimwili, na kutumia majira ya joto mbali na jua kali, ambayo inaweza kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo.

Bibliografia

1. TESTOSTERONE NA UBORA WA MAISHA YA MWANAMKE KHAIDAROVA F.A., NIGMATOVA S.S.
2. Whitehead H.M., Boreham C., McIlrath E.M. na wengine. Matibabu ya homoni ya ukuaji wa watu wazima wenye upungufu wa homoni ya ukuaji: matokeo ya utafiti wa mwezi wa 13 wa placebo uliodhibitiwa // Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36:45-52.
3. Rosen T., Bengtsson B.A. Vifo vya mapema kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa katika hypopituitarism // Lancet 1990; 336:285-288.
4. Rosen V.B. Misingi ya endocrinology.
5. Jukumu la vasomotor na kazi zisizozalisha za endothelium katika maendeleo ya matatizo ya menopausal katika wanawake wa postmenopausal 2012 / Kolbasova E. A.

Roman ni mkufunzi wa kujenga mwili na uzoefu wa zaidi ya miaka 8. Yeye pia ni mtaalamu wa lishe, kati ya wateja wake kuna wanariadha wengi maarufu. Roman yuko pamoja na mwandishi wa kitabu "Sport and nothing but ..

Congenital hypothyroidism ni ugonjwa wa muda mrefu ambao utendaji wa tezi ya tezi huvunjwa. Matokeo yake, mwisho hutoa kiasi kidogo cha homoni. Kwa nini hii hutokea kwa watoto wachanga? Ni hatari gani ya ugonjwa huo? Na jinsi ya kutibu hypothyroidism ya kuzaliwa kwa watoto?

Ugonjwa ni nini?

Tezi ya tezi ni chombo muhimu zaidi katika mfumo wa endocrine wa binadamu. Inafanya kazi nyingi muhimu kwa ukuaji kamili wa mtoto. Ubongo hupokea habari zote kutoka nje kupitia mtazamo wa sauti, harufu, mwanga. Mwili wa mwanadamu hufanya kazi kwa msaada wa homoni - vitu vya biochemical. Mfumo wa neuroendocrine hufanya kama kiunganishi kati ya ubongo na mwili.

Viungo kuu vinavyoshughulikia habari zote ni tezi ya pituitari na hypothalamus. Nio ambao hupa tezi ya tezi "amri" kuhusu homoni ambayo mwili unahitaji.

Ni vigumu hata kufikiria ni kazi ngapi tezi hii hufanya. Ya kuu ni haya yafuatayo:

• udhibiti wa joto la mwili na kimetaboliki;
• awali ya vitamini A katika ini;
• ushiriki katika maendeleo ya akili;
• kupunguza cholesterol;
• kuchochea kwa mchakato wa ukuaji wa mtoto;
• udhibiti wa kimetaboliki ya kalsiamu, pamoja na mafuta, wanga na protini.

Kwa hivyo, chombo hiki kinachangia ukuaji kamili wa mwili wa mtoto. Wakati huo huo, ina jukumu moja la kuongoza katika malezi ya mfumo wa neva na mifupa. Tezi yenye afya hutoa aina mbili za homoni:

• thyroxine (T4);
• triiodothyronine (T3).

Hebu fikiria juu ya kile kinachotokea kwa mwili ikiwa tezi ya tezi inasumbuliwa. Baada ya yote, kwa uchunguzi wa "congenital hypothyroidism" kwa watoto wachanga, uzalishaji wa homoni hapo juu hupungua. Upungufu wao huathiri sana utendaji wa viumbe vyote. Ukosefu wa homoni inaweza kusababisha kuzuia maendeleo ya akili na kimwili ya mtoto, ukuaji hupungua. Mtoto hupata uzito wa ziada, hupata ugonjwa wa uchovu wa muda mrefu, nishati hupungua, rhythm ya moyo na shinikizo la damu hufadhaika. Kwa kuongeza, matumbo hufanya kazi vibaya, na udhaifu wa mfupa hutokea.

Sababu kuu

Kwa nini hypothyroidism ya kuzaliwa hutokea kwa watoto? Kuna vyanzo vingi vinavyosababisha kuonekana kwa ugonjwa huo. Kati yao, madaktari hufautisha kuu:

Kuna vyanzo vingi vinavyosababisha maendeleo ya ugonjwa wa kuzaliwa. Walakini, katika hali nyingi, sababu ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mtoto bado haijulikani wazi.

Aina kuu

Ugonjwa huu unaonyeshwa na kupungua kwa uzalishaji wa homoni na tezi ya tezi, ambayo ni wajibu wa kimetaboliki katika mwili. Leo, hypothyroidism ni ugonjwa wa kawaida. Inatofautiana katika aina tofauti, hatua za maendeleo.

Tatizo kubwa ni uwezekano wa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Na hii inasababisha shida nyingi, kama matokeo ya ambayo matibabu inakuwa ngumu zaidi.

Hypothyroidism inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali. Kulingana na wataalamu, sababu hutegemea aina ya ugonjwa huo. Leo kuna mawili kati yao:

• kuzaliwa;
• iliyopatikana.

Hypothyroidism ya kuzaliwa kawaida hupitishwa wakati wa ujauzito. Tezi ya tezi imeharibiwa. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, sababu kama hiyo inaweza kusababisha maendeleo duni ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto, ulemavu wa akili, na malezi yasiyofaa ya mifupa.

Upatikanaji wa hypothyroidism unaweza kutokea kwa ukosefu wa ulaji wa iodini, baada ya upasuaji ili kuondoa (sehemu au kamili) tezi ya tezi. Wakati mwingine ugonjwa hukasirisha hata mfumo wako wa kinga, ambao huharibu tezi muhimu.

Kuainisha mabadiliko ya kiitolojia yanayotokea kwenye tezi ya tezi, madaktari hutofautisha aina zifuatazo:

• sekondari;
• elimu ya juu.

Kila mmoja wao ana sababu zake maalum. Hypothyroidism ya msingi ni ugonjwa unaosababishwa na mambo ambayo yanahusiana moja kwa moja na tezi ya tezi. Hizi ni pamoja na zifuatazo:

• kasoro za maumbile;
• pathologies ya kuzaliwa ya malezi ya chombo;
• aina mbalimbali za michakato ya uchochezi ambayo huathiri moja kwa moja tezi ya tezi;
• upungufu wa iodini katika mwili.

Tukio la aina ya sekondari ya ugonjwa huhusishwa na uharibifu wa tezi ya tezi, ambayo huacha uzalishaji wa homoni ya TSH. Sababu kuu za tukio la ugonjwa katika kesi hii ni kama ifuatavyo.

• maendeleo duni ya kuzaliwa kwa tezi ya pituitary;
• kutokwa na damu nyingi na mara kwa mara;
• uharibifu wa ubongo na maambukizi;
• uvimbe kwenye tezi ya pituitari.

Hatua ya juu inakasirishwa na shida katika kazi ya hypothalamus.

Ishara na dalili za ugonjwa huo

Mara nyingi katika siku za kwanza za maisha ya mtoto, hypothyroidism haijidhihirisha yenyewe. Dalili za ugonjwa huonekana tu baada ya miezi michache. Kufikia wakati huu, wazazi na madaktari wanaona kuchelewesha wazi kwa ukuaji wa mtoto. Hata hivyo, kwa watoto wengine, dalili za hypothyroidism ya kuzaliwa zinaweza kuzingatiwa tayari katika wiki za kwanza za maisha.

Ishara za kawaida zaidi ni pamoja na:

• Uzito mkubwa wa kuzaliwa (uzito wa mtoto ni zaidi ya kilo 3.5).
• Mtoto aliyezaliwa baada ya muda na dalili zote zinazohusiana (ngozi kavu na wrinkled, misumari ndefu, ukosefu wa lubrication).
• Uso wenye uvimbe, midomo, kope.
• Jaundice ya muda mrefu.
• Fossae ya supraclavicular ina edema kwa namna ya pedi mnene.
• Nusu ya mdomo wazi, ulimi unaojitokeza.
• Uwepo wa ishara za ukomavu wa kijinsia.
• Utoaji mkali wa kinyesi cha kwanza.
• Sauti mbaya ya mtoto, iliyowekwa chini (wakati analia).
• Uponyaji mkali wa kitovu (mara nyingi hernia).
• Pembetatu ya mkoa wa nasolabial inakuwa cyanotic.

Ikiwa matibabu haijaanza katika mwezi wa kwanza wa maisha, kuna uwezekano kwamba mtoto ataonyesha upungufu wa kiakili, kimwili, hotuba na kisaikolojia-kihisia. Katika dawa, hali hii inaitwa cretinism.

Kwa matibabu ya kutosha katika umri wa miezi 3-4, dalili nyingine zinaonekana. Wanaonyesha kuwa hypothyroidism inaendelea. Dalili za ugonjwa huo ni kama ifuatavyo.

• Kupungua kwa hamu ya kula.
• Ukiukaji wa mchakato wa kumeza.
• Kuchubua ngozi.
• Kuvimbiwa kwa muda mrefu.
• Hypotension ya misuli.
• Ukavu na weupe wa ngozi.
• Nywele brittle.

Katika uzee, ugonjwa tayari una dalili zifuatazo:

• Lag katika ukuaji wa akili, kimwili.
• Badilisha katika sura ya uso.
• Kuchelewa kuonekana kwa meno.
• Shinikizo la chini.
• Mapigo ya moyo adimu.
• Kuongezeka kwa moyo.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ni ngumu sana kuamua ugonjwa kwa watoto wachanga, kwa kuzingatia dalili tu. Kwa madhumuni haya, uchunguzi wa mapema kwa watoto wachanga unafanywa. Ikumbukwe kwamba kwa kugundua ugonjwa kama vile hypothyroidism, vipimo vinachukuliwa kutoka kwa watoto wote wachanga katika hospitali ya uzazi. Hii hutokea wakati mtoto ana umri wa siku 3-4. Damu inachukuliwa kutoka kisigino ili kuchambua kiasi cha homoni (TSH). Matokeo ya utafiti, zaidi ya 50 mU / l, inaonyesha ugonjwa unaowezekana.

Kwa kuongeza, uchunguzi wa hypothyroidism unafanywa kwa kutumia kiwango cha Apgar. Ukuaji huu ni mtihani ambao alama hujumlishwa ikiwa mtoto mchanga ana ishara fulani. Fikiria jedwali hapa chini:

Hypothyroidism ya kuzaliwa kwa watoto wachanga inaweza kushukiwa tu ikiwa jumla ya alama ni zaidi ya tano.

Msingi wa matibabu

Mara tu utambuzi unapothibitishwa, matibabu inapaswa kuanza mara moja. Katika kesi hii, uwezekano wa shida utakuwa mdogo. Matibabu inategemea hasa tiba ya uingizwaji wa homoni. Hii itawawezesha mwili kufanya kazi vizuri. Kwa bahati mbaya, haitazalisha tena homoni za tezi peke yake. Hypothyroidism ni ugonjwa ambao dawa huchukuliwa kwa maisha yote.

Ikiwa kipimo cha dawa kilichowekwa na daktari kimechaguliwa kwa usahihi kwa mtoto, ataanza kukuza kikamilifu, kivitendo sio nyuma ya watoto wengine kwa chochote. Katika mawasiliano, katika kujifunza, mtoto kama huyo hatapata shida.

Watoto ambao hugunduliwa na hypothyroidism ya kuzaliwa wanahusika zaidi na magonjwa mbalimbali ya virusi, kwa sababu mfumo wao wa kinga ni dhaifu kabisa. Kunaweza kuwa na kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili. Hii inapaswa kueleweka wazi ili sio kudai kutoka kwa mtoto zaidi ya uwezo wake.

Ni muhimu sana kutembelea daktari wako mara kwa mara. Mtaalam ataweza kutambua upungufu wowote kwa wakati. Kama sheria, hutupwa kwa urahisi kwa kurekebisha kipimo cha dawa. Mtoto anapokua, hitaji lake la homoni huongezeka. Tena, daktari pekee, kulingana na matokeo ya vipimo, anaweza kuagiza kipimo kikubwa cha madawa ya kulevya.

Tiba ya matibabu

Madawa ya kulevya kwa hypothyroidism yanatajwa tu na endocrinologist anayehudhuria. Ni marufuku kabisa kuchagua na kuchukua dawa kwa hiari yako mwenyewe. Kama ilivyoelezwa hapo juu, msingi wa matibabu ni tiba ya uingizwaji wa homoni. Kama sheria, dawa kama hizo hutumiwa:

• Levothyroxine sodiamu.
• "L-thyroxine".
• "Eutiroks".
• "Tiro-4".
• "L-thyroxine-acry".
• "L-thyroxine-Farmak".

Dawa ya kulevya "Levothyroxine" ni sawa katika utungaji wa kemikali kwa homoni ya tezi. Hii inatofautisha dawa hii kutoka kwa wengine.

Kama unavyojua, ugonjwa huu huathiri vibaya shughuli za utambuzi wa ubongo. Katika suala hili, tata ya matibabu inajumuisha madawa ya kulevya ili kuboresha kimetaboliki katika chombo maalum. Upendeleo hutolewa kwa dawa zifuatazo:

• "Piracetam" ("Lucetam", "Nootropil").
• "Aminalon" ("Ganevrin", "Encephalon", "Gammalon").
• "Pyriditol" ("Encephabol", "pyritinol").
• Mexidol.
• "Cerebrolysin".
• "Tanakan".

Watoto wenye ugonjwa wa kuzaliwa lazima wazingatiwe na mwanasaikolojia, defectologist. Mbinu mbalimbali zinazolenga kurekebisha matatizo ya utambuzi (kwa mfano, tiba ya mchezo) hutumiwa sana.

Dawa zifuatazo za antianemic zimewekwa:

• maandalizi ya chuma - Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, Hemofer);
• asidi ya folic;
• Vitamini vya B.

• "Bisacodyl".
• "Lactulose".
• "Seneti".
• Regulax.

Walakini, kwa kipimo kilichochaguliwa vizuri cha homoni, hitaji la kikundi cha mwisho cha dawa, kama sheria, hupotea.

Mlo

Mbali na tiba ya madawa ya kulevya, unapaswa kufuata mlo sahihi. Lishe ya matibabu ina maana ya kupungua kwa thamani ya nishati ya chakula, pamoja na kuchochea kwa michakato ya oxidation katika mwili. Ikiwa hypothyroidism hugunduliwa, chakula kinalenga kupunguza kwa kiasi kikubwa uwiano wa wanga katika chakula na kupunguza baadhi ya matumizi ya mafuta.

• mafuta ya wanyama;
• nyama (mafuta), samaki, caviar;
• matumbo ya wanyama, ubongo;
• krimu iliyoganda;
• siagi;
• sukari, jam, asali;
• bidhaa za unga.

Ni vyakula hivi vinavyochangia ugumu wa kusaga wanga. Matokeo yake ni kutoweka kwa matumbo. Kiasi kikubwa cha nyuzi za mboga hukuruhusu kupata haraka kutosha na thamani ya chini ya nishati.

Protini zinapaswa kuliwa bila kushindwa, kwani huchochea kimetaboliki.

Ikiwa mtoto ana shida ya kuvimbiwa, inashauriwa kuanzisha bidhaa za maziwa yenye rutuba, kama vile mtindi, kefir, kwenye lishe yake. Matumizi muhimu ya mkate wa rye, juisi ya beetroot, prunes.

Dawa za kulevya "Iodomarin"

Ni dawa hii ambayo husababisha utata mwingi. Madaktari wanasema kwamba dawa kama "Iodomarin" ni kinyume chake kwa matumizi ya hypothyroidism. Walakini, wagonjwa wengine wanadai kuwa walichukua dawa kama ilivyoagizwa na daktari. Na dawa iliwafanyia kazi. Siri ya dawa hii ni nini? Na inaweza kutumika kwa hypothyroidism?

Kama maagizo yanavyosema, dawa ni kinyume chake katika ugonjwa huu. Walakini, kuna ubaguzi kwa pendekezo hili. Dawa hiyo inaweza kuagizwa kwa ajili ya matibabu ya hypothyroidism, ikiwa mwisho hukasirika na ukosefu wa iodini katika mwili.

Kumbuka tu kwamba dawa "Iodomarin" (kama tiba yote ya madawa ya kulevya iliyoelezwa hapo juu) inapaswa kuchaguliwa peke na endocrinologist. Na tu kwa misingi ya matokeo ya mtihani.

Kuzuia

Ili kuepuka tukio la ugonjwa wa kuzaliwa, mwanamke mjamzito anapendekezwa kuongoza maisha sahihi. Tabia zote mbaya zinapaswa kuondolewa kabisa. Mzigo mkubwa unaweza pia kuathiri vibaya mtoto ujao na kuharibu malezi ya tezi ya fetusi.

Ikiwa hypothyroidism hugunduliwa katika mama ya baadaye wakati wa ujauzito, basi, ipasavyo, gland itafanya kazi kwa nguvu zaidi. Matokeo yake ni kupungua kwa tezi. Katika kesi hiyo, kuna uwezekano mkubwa wa kuwa na mtoto ambaye atakuwa na hypothyroidism ya kuzaliwa. Hata hivyo, ikiwa mama anayetarajia anapata tiba ya homoni iliyowekwa na daktari, basi mtoto anaweza kuzaliwa na afya. Pia ni muhimu kufuatilia maudhui ya iodini katika chakula.

Vidokezo vichache rahisi, ambavyo haitakuwa ngumu kufuata, vinaweza kuzuia ukuaji wa ugonjwa ngumu zaidi:

• Ongoza mtindo sahihi wa maisha.
• Tazama afya yako. Ikiwa una shida kidogo, haraka kuona daktari.
• Sawazisha lishe yako vizuri. Jaribu kuijaza na protini. Na jaribu kukataa wanga na mafuta, ikiwa inawezekana.
• Usijitibu kamwe.

Hitimisho

Ikiwa matibabu huanza kwa wakati na kwa usahihi, watoto walio na hypothyroidism hukua na kukua vizuri. Ndiyo maana ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza mapambano ya kutosha dhidi yake. Kumbuka kwamba afya ya mtoto wako iko mikononi mwako.

Congenital hypothyroidism ni ugonjwa wa endocrine unaojulikana na kupungua kwa kazi ya tezi. Ya kuzaliwa hypothyroidism ni nadra kabisa - kesi 1 kwa watoto elfu tano wanaozaliwa. Hatari ya hypothyroidism ya kuzaliwa iko katika ukweli kwamba ukosefu wa homoni za tezi huzuia kwa kiasi kikubwa maendeleo ya mfumo wa neva na kazi za psychomotor za mtoto aliyezaliwa.

Katika makala hii, tungependa kujadili pointi kuu zinazohusiana na tatizo la hypothyroidism ya kuzaliwa: ni ugonjwa gani huu, ni sababu gani za tukio lake, jinsi inavyotambuliwa na kutibiwa.

Je, tezi ya tezi ni nini na ni nini kazi yake ya kisaikolojia?

Tezi ya tezi hutoa aina tatu za homoni: triiodothyronine, thyroxine na thyrocalcitonin. Homoni mbili za kwanza (triiodothyronine thyroxine) zina iodini. Katika mwili wa binadamu, jukumu lao hubadilika na umri: wakati wa maendeleo ya fetusi na utoto wa mapema, homoni hizi huchangia maendeleo ya mifupa (osteogenesis) na tishu za neva (hasa ubongo).

Kwa mtu mzima, kwa kuzingatia mwisho wa maendeleo ya mfumo wa neva na mifupa, jukumu kuu la homoni za tezi ni kudhibiti michakato ya nishati ya mwili wetu. Chini ya ushawishi wa homoni hizi, seli za mwili wetu hutoa joto wakati sisi ni baridi, na pia hutoa nishati kwa shughuli nyingine.

Mbali na triiodothyronine na thyroxine, tezi ya tezi hutoa thyrocalcitonin, homoni ambayo inakuza mkusanyiko wa kalsiamu katika mwili, ambayo ni muhimu hasa wakati wa ukuaji wa mifupa na meno.

Hypothyroidism ya kuzaliwa ni nini?

Ukosefu wa tezi ya tezi huonyeshwa kwa upungufu kamili au sehemu ya homoni zake: triiodothyronine (T3) na thyroxine (T4). Hii ina maana kwamba kwa hypothyroidism ya kuzaliwa, tezi ya tezi ya mtoto hutoa homoni kidogo kuliko ni muhimu kwa maendeleo ya kawaida na utendaji wa mwili.

Neno "congenital hypothyroidism" linaelezea hali ambayo utendaji mbaya wa tezi ya tezi huzingatiwa tayari wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, yaani, mtoto huzaliwa na ugonjwa, na haipati wakati wa maisha ya kujitegemea nje ya mama. tumbo la uzazi.

Ugonjwa huu ni wa kawaida kiasi gani?

Hypothyroidism ya kuzaliwa hutokea kwa mzunguko wa 1 kati ya 5,000 elfu. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa wasichana kuliko wavulana (karibu mara 2.5).

Ni nini sababu za hypothyroidism ya kuzaliwa?

Kwa sasa, matatizo ya maumbile yanachukuliwa kuwa sababu ya kudhani ya maendeleo ya hypothyroidism ya kuzaliwa. Katika zaidi ya 80% ya matukio, ugonjwa huo ni wa kawaida, yaani, haiwezekani kuanzisha aina yoyote ya maambukizi ya urithi wa ugonjwa huo au ushirikiano maalum wa ugonjwa huo na idadi fulani ya watu. Matukio yaliyobaki ya hypothyroidism ya kuzaliwa ni ya kuzaliwa, yaani, ugonjwa huo hupitishwa kwa watoto kutoka kwa wazazi ambao hubeba jeni za mutant.

Mbali na hypothyroidism ya msingi ya kuzaliwa, aina ya nadra zaidi ya ugonjwa hutokea: hypothyroidism ya sekondari ya kuzaliwa. Ugonjwa huu una sifa ya ukiukwaji wa muundo au kazi ya tezi ya tezi - kituo cha amri ambacho tezi ya tezi inadhibitiwa.

Je, ni hatari gani ya ugonjwa huu kwa mtoto?

Ukosefu wa homoni za tezi huzuia maendeleo ya ubongo, uti wa mgongo, mishipa, sikio la ndani na miundo mingine ya mfumo wa neva;

Katika hatua fulani, shida katika ukuaji wa mfumo wa neva kwa sababu ya ukosefu wa homoni za tezi huwa hazibadiliki na haziwezi kutibiwa.

Mtoto aliye na hypothyroidism ya kuzaliwa atabaki nyuma sana katika ukuaji: psychomotor na somatic.

Picha ya jumla ya ucheleweshaji wa maendeleo dhidi ya asili ya ukosefu wa homoni ya kuzaliwa inaitwa Cretinism. Cretinism ni mojawapo ya aina kali zaidi za ucheleweshaji wa psychomotor kwa watoto. Kama sheria, watoto wanaougua ugonjwa huu huwa nyuma ya wenzao katika suala la ukuaji wa kiakili na wa mwili.

Ni ishara gani za hypothyroidism ya kuzaliwa kwa mtoto aliyezaliwa?

Ishara kuu za hypothyroidism kwa watoto wachanga ni:
Kuchelewa kwa kazi zaidi ya wiki 40;
Kuzaliwa kwa mtoto mwenye dalili za ukomavu, licha ya ujauzito wa baada ya muda;
Uzito wa mtoto mchanga ni zaidi ya gramu 3500;
Edema "pedi" nyuma ya miguu na mikono, uvimbe wa uso;
Uponyaji mbaya wa jeraha la umbilical, jaundice ya muda mrefu baada ya kujifungua;

Kilio cha chini cha mtoto mchanga, uchovu, kunyonya matiti dhaifu;
Ucheleweshaji wa maendeleo (kiakili na kimwili), unaonyesha tayari katika miezi ya kwanza ya maisha;
Mikono na miguu baridi, ngozi kavu, nywele brittle na kavu;
Kuchelewa kwa meno na kufungwa kwa fontanelles;

Ishara hizi na nyingine za hypothyroidism ya kuzaliwa inaweza kutumika kwa utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo.

Je, hypothyroidism ya kuzaliwa inatambuliwaje?

Kama sheria, na hypothyroidism ya kuzaliwa, kuna kupungua kwa nguvu kwa mkusanyiko wa homoni za tezi (T3 na T4) na ongezeko kubwa la homoni ya kuchochea tezi ya tezi (TSH). Nchi tofauti hutumia mipango tofauti ya uchunguzi na ufafanuzi wa mojawapo ya vigezo hivi. Njia ya uchunguzi yenyewe inaitwa uchunguzi.

Katika Urusi, uchunguzi wa hypothyroidism ya kuzaliwa unafanywa kwa kuamua kiwango cha homoni ya kuchochea tezi ya pituitary (TSH).

Kwa uchambuzi, watoto wote huchukua mtihani wa damu siku ya 4-5 ya maisha (kawaida kutoka kisigino cha mtoto). Sampuli zinazotokana zinatumwa kwa vituo maalum vya uchunguzi, ambapo huamua mkusanyiko wa TSH. Ugunduzi wa mkusanyiko ulioongezeka wa pathologically wa TSH unaonyesha kwamba mtoto ana hypothyroidism ya kuzaliwa.

Je, hypothyroidism ya kuzaliwa inatibiwaje?

Matibabu inapaswa kuanza lini? Kwa kuzingatia ukweli kwamba homoni za tezi ni muhimu kabisa kwa maendeleo ya kawaida ya kisaikolojia ya mtoto, na upungufu wao husababisha matatizo yasiyoweza kurekebishwa katika muundo wa mfumo wa neva tayari mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha ya mtoto, matibabu inapaswa kuwa. ilianza mapema iwezekanavyo tangu ugonjwa ulipogunduliwa. Kawaida, matibabu huanza kabla ya wiki 2, hata hivyo, katika nchi zingine, mwanzo wa matibabu ya uingizwaji unapendekezwa mapema (huko Ujerumani, kwa mfano, inashauriwa kuanza matibabu siku ya 8-9 ya maisha ya mtoto). .

Je, matibabu hufanywaje? Matibabu ya hypothyroidism ya kuzaliwa hufanyika kwa kutumia maandalizi ya sodiamu ya levothyroxine. Muundo wa dawa hii ni sawa na thyroxine ya asili (T4), mojawapo ya homoni za tezi. Kuuzwa kuna aina mbalimbali za kibiashara za dawa hii (Eutiroks, L-thyroxine, nk), ambayo hutofautiana tu kwa jina (na ufungaji), lakini pia kwa kiasi cha dutu ya kazi iliyo kwenye kibao kimoja. Ukweli huu ni muhimu kuzingatia katika matibabu: katika baadhi ya matukio, daktari anaelezea kipimo fulani cha madawa ya kulevya, akielezea sehemu gani ya kibao mtoto anapaswa kuchukua. Wakati huo huo, wakati wa kubadili dawa nyingine, kuna hatari ya kukiuka kipimo kilichowekwa cha madawa ya kulevya ikiwa dawa mpya hutolewa kwa kipimo tofauti, na matibabu yanaendelea kwa kutumia "sehemu za kibao" sawa.

Dozi nzima ya dawa inachukuliwa kwa wakati mmoja asubuhi, dakika 30 kabla ya chakula. Kwa watoto wachanga, dawa iliyovunjika hutolewa kabla ya kulisha asubuhi.

Bibliografia:
1. G.F. Aleksandrova, Endocrinology ya Kliniki: Mwongozo wa madaktari, M.: Dawa, 1991
2. Abramova N.A. Endocrinology, M. : GEOTAR-Media, 2008

hypothyroidism ya kuzaliwa- hali ambayo, kwa sababu mbalimbali, tangu kuzaliwa, tezi ya tezi haiwezi kufanya kazi zake.

Ni vyema kutambua kwamba kwa kutambua kwa wakati na matibabu sahihi, badala ya mtoto mwenye ulemavu mkubwa, mtu mwenye afya kabisa hukua kutoka kwa mtoto aliye na hypothyroidism ya kuzaliwa.

Kazi za tezi

• Udhibiti wa kiwango cha michakato ya metabolic katika mwili.
• Udhibiti wa michakato ya ukuaji na maendeleo.
• Kushiriki katika kutoa mwili kwa nishati.
• Kuongeza kasi ya michakato ya oxidation ya virutubisho.
• Kuimarisha michakato ya kubadilishana joto.
• Uanzishaji wa shughuli za tezi zingine za endocrine (kwa mfano, tezi za ngono, tezi za adrenal).
• Kuchochea kwa shughuli za mfumo wa neva.

Kwa ukiukwaji katika hatua yoyote ya awali ya homoni za tezi, huacha kufanya kazi hizi, na hypothyroidism inakua.

Sababu za Congenital Hypothyroidism

Sababu zinazoongoza kwa hypothyroidism ya kuzaliwa ni tofauti sana, lakini kwa ujumla zinakuja kwa ugonjwa wa urithi, au mabadiliko ya asili ya maumbile, au kwa athari kwa mama ya mambo ambayo husababisha ukiukaji wa ukuaji wa mtoto katika kipindi cha ujauzito. .

Sababu hizi ni pamoja na:

• uharibifu wa sumu (yatokanayo na pombe, nikotini, dawa za wadudu, nk);
• kuchukua dawa fulani na mama;
• maambukizi;
• yatokanayo na mionzi,
• wanaoishi katika eneo lisilofaa kwa maudhui ya iodini.

Je, hypothyroidism ya uzazi inaweza kusababisha hypothyroidism ya kuzaliwa kwa mtoto?

Kwanza kabisa, ni lazima ikumbukwe kwamba hypothyroidism sio ugonjwa maalum, lakini hali ambayo husababishwa na sababu tofauti kabisa.

Katika watoto wakubwa, vijana, na watu wazima, mara nyingi wasichana na wanawake, sababu kuu ya hypothyroidism ni thyroiditis autoimmune. Huu ni ugonjwa unaosababishwa na kuvimba kwa autoimmune ya tezi ya tezi. Inaharibu muundo wa seli zake, na haziwezi kufanya kazi zao za kutoa homoni. Kwa yenyewe, thyroiditis ya autoimmune haipatikani kwa mtoto aliyezaliwa, lakini bila kulipwa huongeza uwezekano wa kuendeleza hypothyroidism ya kuzaliwa kwa mtoto mchanga.

Katika mikoa yenye upungufu wa iodini, mara nyingi wanawake wana hali inayoitwa latent hypothyroidism, inayosababishwa na ukosefu wa mara kwa mara wa iodini katika chakula. Hii inathiri hali ya mtoto kwa njia ile ile - huongeza kidogo uwezekano wa kuendeleza hypothyroidism kwa mtoto, lakini haiongoi moja kwa moja.

Kuna magonjwa ya urithi na mabadiliko ambayo yanaweza kupitishwa kutoka kwa mzazi hadi mtoto kupitia jeni. Inatokea mara chache sana, kwa kawaida kwa wazazi walio na hypothyroidism kali.

Katika idadi kubwa ya matukio (85-90%), kuonekana kwa hypothyroidism katika mtoto aliyezaliwa haitabiriki na ni kutokana na mabadiliko ya random, mapya yanayojitokeza.

Hypothyroidism kwa watoto: dalili

Kuonekana kwa picha ya kina ya hypothyroidism inaonyesha kwamba ugonjwa huo haukutambuliwa kwa wakati. Isipokuwa kwamba hali hii hugunduliwa mapema na matibabu huanza mara moja (wakati mzuri ni hadi wiki 3 za maisha), hakuna dalili zitakua, mtoto hatatofautiana na wenzake kwa njia yoyote, atakua na kukuza kawaida.

Hapo awali, wakati ugonjwa haujasomwa, na hakukuwa na fursa za utambuzi wa mapema, picha ya asili ya hypothyroidism ya kuzaliwa, inayoonekana katika umri wa miaka 2-3, ilijumuisha maonyesho yafuatayo:

• Ulemavu mkubwa wa akili.
• Kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili.
• Ukiukaji wa uwiano wa mifupa.
• Vipengele vya kuonekana: daraja pana la pua, ulimi mkubwa, mdomo wazi kila wakati.
• Kuongezeka kwa ukubwa na usumbufu wa moyo, mabadiliko katika ECG, bradycardia (kupungua kwa kiwango cha moyo).
• Ishara za kushindwa kwa moyo.
• Ugumu wa kupumua.
• Sauti mbaya, ya chini.

Congenital hypothyroidism: dalili kwa watoto wachanga

Ni 10-20% tu ya watoto walio na hypothyroidism ya kuzaliwa wana udhihirisho wowote wakati wa kuzaliwa:

• (kuzaliwa baada ya wiki 41).
• Uzito mkubwa wa kuzaliwa (gramu 3500 au zaidi).
• Puffiness, puffiness kimsingi ya uso, midomo na kope.
• Edema ya mikono, kuacha.
• Lugha kubwa, mdomo wazi nusu.
• Sauti mbaya, hoarseness wakati wa kulia.
• Muda mrefu.

Dalili za hypothyroidism ya kuzaliwa kwa watoto wachanga

Watoto wengine wachanga, licha ya ukuaji wa mwisho wa ugonjwa huo, wanaonekana wakiwa na afya njema hadi dalili zifuatazo zionekane:

• Kupoteza hamu ya kula, kupata uzito mdogo.
• Kuvimbiwa, tumbo kujaa gesi tumboni (flatulence).
• Kukausha na ngozi ya ngozi.
• Hypotension (kupungua kwa sauti ya misuli).
• Ugumu wa kupumua.
• Kuchelewa kwa muda wa meno, kufunga.
• Takriban kutoka mwezi wa tano au wa sita wa maisha, lag katika maendeleo ya kimwili na kiakili inaweza kuzingatiwa.

Kuna watoto ambao wana dysfunction ya kuzaliwa ya tezi ya tezi, sio kamili, lakini sehemu. Kisha kiasi fulani cha homoni kinachohitajika kwa mwili bado kinazalishwa, na ucheleweshaji wa akili na dalili nyingine hazitaonyeshwa.

Utambuzi wa hypothyroidism

Njia kuu ya kugundua hypothyroidism ni uchambuzi wa kiwango cha homoni za tezi katika damu. Karibu haiwezekani kugundua dalili za kwanza za hypothyroidism ya kuzaliwa kwa mtoto aliyezaliwa, na utambuzi wa ugonjwa huo kwa wakati ni muhimu sana, kwa hivyo, sio zamani sana nchini Urusi, kama hapo awali katika nchi zingine, uchunguzi maalum. uchunguzi katika hospitali. Watoto wote wachanga huchukua kiasi kidogo cha damu na kuamua maudhui ya TSH (homoni ya kuchochea tezi). Kwa idadi iliyoongezeka na ya mpaka, mtoto anachunguzwa kwa uangalifu ili kuanza matibabu kwa wakati ikiwa ugonjwa hugunduliwa.

Katika Urusi, TSH imedhamiriwa wakati wa uchunguzi, na homoni za TSH na T4 hutumiwa kwa uchunguzi wa mwisho.

Katika 70-90% ya kesi, kwa mtoto, wakati wa uchunguzi, pamoja na mabadiliko katika mkusanyiko wa homoni katika damu, mtu anaweza kutambua kutokuwepo kwa tezi ya tezi, au kupungua kwa kutamka kwa ukubwa wake, ambayo inaweza kuwa. pamoja na eneo lisilo sahihi. Ukubwa na eneo la tezi ya tezi, au kutokuwepo kwake, inaweza kuamua kwa kutumia ultrasound.

Matibabu ya hypothyroidism

Kama ilivyoelezwa tayari, kwa utambuzi wa wakati na matibabu ya mapema (hadi wiki 3 za maisha), ugonjwa huo unaweza kurekebishwa kabisa. Ikiwa kwa sababu yoyote utambuzi haujafanywa kwa wakati, ubongo umeharibiwa bila kurekebishwa! Wakati huo, wakati dalili zinazoonekana za hypothyroidism zinaonekana, kazi ya ubongo haifai tena kurejeshwa, mtoto atakuwa mlemavu sana.

Watoto ambao hutendewa katika miezi ya kwanza ya maisha hukua na kuendeleza kawaida.

Dawa ya matibabu na kipimo chake huchaguliwa na daktari chini ya udhibiti wa mara kwa mara wa vipimo vya damu.

Kipengele muhimu ni sheria kali za kuchukua dawa, ambayo daktari lazima atambulishe wazazi.

- tata ya maonyesho ya kliniki na ya maabara ambayo hutokea kwa mtoto tangu kuzaliwa na upungufu wa homoni za tezi au kinga ya viungo vya kitropiki kwao. Dalili ni pamoja na kuchelewa kwa ukuaji wa kisaikolojia, myxedema, shida ya ngozi ya ngozi na viambatisho vyake, unyogovu wa moyo, na kupungua kwa kimetaboliki ya basal. Utambuzi unategemea kliniki ya tabia, data ya uchunguzi wa X-ray, ultrasound ya tezi ya tezi, ECG, vipimo vya maabara, ikiwa ni pamoja na vipimo vya homoni ya kuchochea tezi na thyroxine katika plasma ya damu. Matibabu inahusisha tiba ya uingizwaji ya maisha yote na analogi za bandia za homoni za tezi.

Habari za jumla

Kutoka 5 hadi 10% ya watoto walio na hypothyroidism ya kuzaliwa wana matatizo katika awali, usiri au mwingiliano wa homoni za tezi wenyewe. Maambukizi kawaida hutokea kwa njia ya autosomal recessive. Lahaja za kawaida ni kasoro katika mpangilio wa iodini na homoni za tezi (frequency - 1:40,000), ugonjwa wa Pendred (1:50,000). Aina zingine ni nadra sana.

Takriban 5% ya kesi zote za hypothyroidism ya kuzaliwa ni fomu kuu (sekondari au ya juu). Tofauti ya kawaida ni upungufu wa pamoja wa homoni za adenohypophysis, ikiwa ni pamoja na TSH. Upungufu wa pekee ni nadra. Sababu za uharibifu wa mfumo wa hypothalamic-pituitary - upungufu katika ukuaji wa ubongo, cysts, tumors mbaya na benign, majeraha ya kuzaliwa ya watoto wachanga, asphyxia wakati wa kujifungua, mara chache - aplasia ya tezi ya pituitari.

Sababu ya maendeleo ya dalili za kliniki za hypothyroidism inaweza kuwa kutofautiana katika muundo wa receptors katika viungo vinavyolengwa vinavyosababishwa na mabadiliko ya jeni. Kutowezekana kwa mwingiliano wa kiwango cha kutosha cha homoni na vipokezi vya tishu za kitropiki husababisha maendeleo ya kinachojulikana kama "syndrome ya kupinga". Kama sheria, hii ni ugonjwa wa urithi unaopitishwa kwa njia kuu ya autosomal. Pamoja nayo, kiwango cha TSH katika plasma ya damu ni ya kawaida, T3 na T4 ziko ndani ya aina ya kawaida au kuinuliwa kwa wastani.

Uainishaji wa hypothyroidism ya kuzaliwa

Hypothyroidism ya kuzaliwa ina uainishaji kadhaa kulingana na ujanibishaji wa shida, ukali wa dalili na kiwango cha thyroxine, fidia wakati wa matibabu, na muda wa ugonjwa huo. Kulingana na asili ya ugonjwa huo, aina zifuatazo za hypothyroidism zinajulikana:

1. Msingi, au tezi. Mabadiliko ya pathological hutokea moja kwa moja kwenye tishu za tezi ya tezi.
2. Sekondari. Matatizo ya adenohypophysis yanaendelea, ambayo kuna upungufu katika awali ya homoni ya kuchochea tezi (TSH).
3. Elimu ya juu. Ukosefu wa tezi ya tezi, ambayo hutokea wakati kuna upungufu wa moja ya homoni ya hypothalamus - thyroliberin. Pamoja na fomu ya sekondari, inahusu hypothyroidism kuu.
4. Pembeni. Upungufu wa athari za homoni ni kwa sababu ya kasoro au kutokuwepo kwa vipokezi katika tishu za kitropiki au ukiukaji wa ubadilishaji wa thyroxine (T4) hadi triiodothyronine (T3).

Kwa mujibu wa ukali wa dalili za kliniki na kiwango cha T4 katika plasma, hypothyroidism inaweza kuwa latent, wazi na ngumu. Latent au subclinical hypothyroidism ina sifa ya kiwango cha kawaida cha T4 dhidi ya asili ya ongezeko la TSH. Udhihirisho wa kliniki haufanyiki au sio maalum na hauonekani sana. Kwa fomu ya wazi, dhidi ya historia ya mkusanyiko wa juu wa TSH, kiwango cha T4 kinapungua kwa kiasi fulani. Picha ya kliniki ya classic ya hypothyroidism inakua. Hypothyroidism ngumu hutokea kwa kiwango cha juu cha TSH, upungufu mkali wa T4. Mbali na hypothyroidism kali, kuna ukiukwaji wa viungo vingine na mifumo: kushindwa kwa moyo, polyserositis, cretinism, coma, mara chache - adenoma ya pituitary.

Kulingana na ufanisi wa matibabu, hypothyroidism ya kuzaliwa inajulikana:

• kulipwa fidia- dhidi ya historia ya matibabu, matukio ya hypothyroidism hupotea, mkusanyiko wa TSH, T3, T4 katika plasma ya damu iko ndani ya aina ya kawaida;
• decompensated- hata dhidi ya historia ya matibabu ya kutosha, kuna maonyesho ya kliniki na maabara ya hypothyroidism.

Kwa muda, hypothyroidism ya kuzaliwa imegawanywa katika:

• ya muda mfupi- ugonjwa unaendelea dhidi ya historia ya yatokanayo na antibodies ya uzazi kwa TSH ya mtoto. Muda - kutoka siku 7 hadi mwezi 1.
• kudumu- inahitaji tiba ya uingizwaji ya maisha yote.

Dalili za Congenital Hypothyroidism

Kulingana na fomu na ukali wa matatizo, ishara za kwanza za hypothyroidism ya msingi ya kuzaliwa inaweza kujidhihirisha katika umri tofauti. Hypoplasia kali au aplasia ya tezi inajidhihirisha katika siku 7 za kwanza za maisha ya mtoto. Dystopia au hypoplasia kidogo inaweza kusababisha udhihirisho wa kliniki kati ya umri wa miaka 2 na 6.

Ishara za msingi zinazoonyesha hypothyroidism ya kuzaliwa: uzito wa kuzaliwa kwa mtoto zaidi ya kilo 4; ukomavu na ujauzito wa muda kamili au baada ya muda (zaidi ya wiki 40); kuchelewa kutokwa kwa raia wa meconium; jaundice ya muda mrefu ya mtoto mchanga; matukio ya dyspeptic; kupata uzito polepole; uchovu; macroglossia; gesi tumboni na kuvimbiwa; udhaifu wa misuli; hyporeflexia; cyanosis na matukio ya apnea wakati wa kulisha. Ngozi ya mtoto ni baridi, uvimbe wa mwisho na sehemu za siri hutokea. Fontanelles zilizopanuliwa, zisizo za umoja wa sutures ya mifupa ya fuvu, na dysplasia ya hip mara nyingi huzingatiwa. Kunyonyesha kunaweza kupunguza ukali wa maonyesho ya kliniki ya hypothyroidism.

Hypothyroidism ya msingi ya kuzaliwa inakua kwa hatua. Kliniki iliyotamkwa huzingatiwa katika umri wa miezi 3-6. Myxedema hutokea. Ngozi imeunganishwa, icteric-kijivu, kavu. Jasho hupunguzwa sana. Atrophy ya sahani za msumari na nywele zinaendelea. Sauti ya mtoto ni ya chini, ya sauti na mbaya. Kuna lag katika psychomotor na maendeleo ya kimwili, meno hutoka na hubadilishwa na kuchelewa. Pamoja na maendeleo zaidi, upungufu wa akili huzingatiwa. Hii inadhihirishwa na uhaba wa msamiati na kupungua kwa akili, ambayo inakabiliwa na maendeleo hadi oligophrenia.

Hypothyroidism ya kuzaliwa ya kati ina picha ya kliniki isiyojulikana. Mara nyingi pamoja na matatizo ya fuvu la uso ("mdomo mpasuko", "kaakaa iliyopasuka") na upungufu wa homoni nyingine za pituitari (somatotropiki, luteinizing na follicle-stimulating) na dalili za tabia.

Utambuzi wa hypothyroidism ya kuzaliwa

Utambuzi wa hypothyroidism ya kuzaliwa ni pamoja na ukusanyaji wa data ya anamnestic, uchunguzi wa lengo la mtoto na daktari wa watoto au neonatologist, masomo ya vyombo, vipimo vya jumla na maalum vya maabara. Katika anamnesis, mambo ya awali yanaweza kutambuliwa - urithi ulioongezeka, magonjwa ya uzazi wakati wa ujauzito, utapiamlo, matumizi ya faida za uzazi wakati wa kujifungua, nk Uchunguzi wa kimwili wa mtoto unaonyesha kupungua kwa kiwango cha moyo, shinikizo la damu, hypothermia ya wastani, hyporeflexia. , kuchelewa kwa maendeleo.

Kwenye radiograph ya mwisho, kuchelewesha na ukiukaji wa mlolongo wa malezi ya viini vya ossification, asymmetry yao na ishara maalum - dysgenesis ya epiphyseal imedhamiriwa. Kwenye ECG - sinus bradycardia, kupungua kwa amplitude ya meno, upanuzi wa tata ya QRS. Ultrasound ya tezi ya tezi inaonyesha dystopia, hypoplasia au kutokuwepo kwa chombo hiki.

Katika KLA - anemia ya normochromic. Katika mtihani wa damu wa biochemical, ongezeko la lipoproteins na cholesterol hugunduliwa. Ikiwa asili ya kati ya hypothyroidism inashukiwa, CT na MRI ya tezi ya pituitary hufanyika. Uchunguzi maalum wa maabara - kipimo cha viwango vya T4 na TSH katika plasma ya damu. Vipimo hivi hutumiwa kama uchunguzi wa watoto wachanga. Kulingana na aina ya hypothyroidism, viwango vya homoni hizi katika damu vinaweza kuongezeka au kupungua. Mara chache, upimaji wa jeni wa molekuli hutumiwa kutambua mabadiliko ya jeni.

Matibabu ya hypothyroidism ya kuzaliwa

Matibabu ya hypothyroidism ya kuzaliwa huanza mara moja baada ya utambuzi na kuendelea kwa maisha. Dawa ya chaguo ni L-thyroxine. Chombo hiki ni analog ya synthetic ya homoni za tezi na hutumiwa kama tiba ya uingizwaji. Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Ikiwa ni lazima, dawa inaweza kuchanganywa na maziwa ya mama. Ufanisi wa matibabu hupimwa na kiwango cha TSH na T4 katika damu, kutoweka kwa dalili za hypothyroidism. Ikiwa ni lazima, tata za multivitamini, dawa za dalili zinaongezwa.

Utabiri wa hypothyroidism ya kuzaliwa inategemea utoshelevu na wakati wa matibabu. Kwa utambuzi wa mapema na tiba ya wakati, kuhalalisha viwango vya TSH na T4, ubashiri wa maendeleo ya kisaikolojia ni mzuri. Kwa kutokuwepo kwa matibabu wakati wa miezi 3-6 ya kwanza ya maisha, utabiri huo ni wa shaka hata kwa mbinu sahihi zaidi za matibabu. Kwa uteuzi wa kutosha wa kipimo cha dawa, kiwango cha ukuaji wa kisaikolojia hufikia kawaida ya kisaikolojia, lakini akili inabaki. Kinga inajumuisha ulinzi wa ujauzito wa kijusi, ushauri wa kimatibabu wa maumbile wakati wa kupanga ujauzito, lishe bora na ulaji wa kutosha wa iodini wakati wa kuzaa.