Jinsi bega ya binadamu inavyofanya kazi, kazi zake na vipengele. Harakati katika pamoja ya bega hutolewa na kuingizwa kwa bega

Hakuna misuli maalum ambayo inaweza kuvuka mhimili wa sagittal wa pamoja ya bega na iko katikati yake, kwa hivyo, kutolewa kwa bega kulingana na kanuni ya kanuni ya nguvu hufanywa na contraction ya wakati huo huo ya misuli iliyo mbele (pectoralis). misuli kuu) na nyuma ya pamoja ya bega (latissimus na teres kuu). Misuli hii husaidia:

1) infraspinatus;

2) duru ndogo;

3) subscapular;

4) kichwa cha muda mrefu cha misuli ya triceps brachii (tazama ukurasa wa 160);

5) misuli ya coracobrachialis (tazama ukurasa wa 156).

Misuli ya cavity(tazama Mchoro 38) iko kwenye infraspinatus fossa ya scapula, ambayo huanza. Kwa kuongeza, asili ya misuli hii ni infraspinatus fascia. Misuli iliyoambatanishwa kwa tubercle kubwa ya humerus, inafunikwa kwa sehemu na trapezius na sehemu ya misuli ya deltoid.

Kazi ya misuli ya infraspinatus ni adduct, supine na kupanua bega kwenye pamoja ya bega. Kwa kuwa misuli hii imeshikamana na capsule ya pamoja ya bega, wakati bega inapowekwa, wakati huo huo huondoa capsule, kuilinda kutokana na kupigwa.

Teres misuli ndogo(tazama Mchoro 38) iko chini ya misuli ya infraspinatus. Yeye huanza kutoka kwa blade ya bega, na iliyoambatanishwa kwa tubercle kubwa ya humerus na kukuza adduction, supination na ugani wa mfupa huu.

Teres misuli kuu(ona Mtini. 38) huanza kutoka kwa pembe ya chini ya scapula na iliyoambatanishwa hadi kwenye kilele cha kifusi kidogo cha humerus, mara nyingi na tendon moja kutoka kwa misuli ya latissimus dorsi. Wakati wa kuambukizwa, misuli kuu ya teres hufanya kama ukuu wa mviringo wakati bega lililojitokeza linatolewa. Kazi ya misuli ni adduct, pronate na kupanua humerus. Misuli ya subscapularis iko kwenye uso wa mbele wa scapula, kujaza fossa ya subscapular, ambayo huanza. Wakati wa kushikamana misuli kwa tubercle ndogo ya humerus. Kuunganisha pamoja na misuli ya awali, hutoa kuongeza kwa bega; kutenda kwa kujitenga, ni pronator wake. Kwa kuwa misuli hii ina-pinnate nyingi, ina maana

Anatomy maalum ya pamoja ya bega inahakikisha uhamaji mkubwa wa mkono katika ndege zote, ikiwa ni pamoja na harakati za mzunguko wa digrii 360. Lakini bei ya hii ilikuwa udhaifu na kutokuwa na utulivu wa pamoja. Ujuzi wa anatomy na vipengele vya kimuundo itasaidia kuelewa sababu ya magonjwa yanayoathiri pamoja ya bega.

Lakini kabla ya kuendelea na mapitio ya kina ya vipengele vyote vinavyounda malezi, ni muhimu kutofautisha dhana mbili: bega na pamoja ya bega, ambayo wengi huchanganya.

Bega ni sehemu ya juu ya mkono kutoka kwa kwapa hadi kwenye kiwiko, na kiungo cha bega ni muundo unaounganisha mkono na torso.

Vipengele vya muundo

Ikiwa tunazingatia kama mkusanyiko tata, pamoja ya bega huundwa na mifupa, cartilage, capsule ya pamoja, bursae, misuli na mishipa. Katika muundo wake, ni kiungo rahisi, changamano cha spherical kinachojumuisha mifupa 2. Vipengele vinavyounda vina miundo na kazi tofauti, lakini ni katika mwingiliano mkali iliyoundwa kulinda kiungo kutokana na kuumia na kuhakikisha uhamaji wake.

Vipengele vya pamoja vya bega:

• spatula
• mfupa wa brachial
• labrum
• capsule ya pamoja
• bursae
• misuli, ikiwa ni pamoja na cuff ya rotator
• mishipa

Pamoja ya bega huundwa na scapula na humerus, iliyofungwa kwenye capsule ya pamoja.

Kichwa cha mviringo cha humerus kinawasiliana na kitanda cha gorofa cha articular cha scapula. Katika kesi hiyo, scapula inabakia bila kusonga na harakati ya mkono hutokea kutokana na kuhamishwa kwa kichwa kuhusiana na kitanda cha articular. Zaidi ya hayo, kipenyo cha kichwa ni mara 3 zaidi kuliko kipenyo cha kitanda.

Tofauti hii kati ya sura na saizi hutoa anuwai ya harakati, na utulivu wa utaftaji unapatikana kupitia corset ya misuli na vifaa vya ligamentous. Nguvu ya kutamka pia hutolewa na mdomo wa articular ulio kwenye patiti la scapular - cartilage, kingo zilizopindika ambazo huenea zaidi ya kitanda na kufunika kichwa cha humerus, na kamba ya kuzunguka ya elastic inayoizunguka.

Vifaa vya ligamentous

Pamoja ya bega imezungukwa na capsule mnene ya pamoja (capsule). Utando wa nyuzi wa capsule una unene tofauti na unaunganishwa na scapula na humerus, na kutengeneza mfuko wa wasaa. Imeenea kwa uhuru, ambayo hukuruhusu kusonga na kuzungusha mkono wako kwa uhuru.

Ndani ya bursa imewekwa na membrane ya synovial, usiri ambao ni maji ya synovial, ambayo inalisha cartilages ya articular na inahakikisha kutokuwepo kwa msuguano wakati wanapiga slide. Kwa nje, capsule ya pamoja inaimarishwa na mishipa na misuli.

Kifaa cha ligamentous hufanya kazi ya kurekebisha, kuzuia kuhamishwa kwa kichwa cha humerus. Mishipa huundwa na tishu zenye nguvu, zisizo na nguvu na zimefungwa kwenye mifupa. Elasticity mbaya husababisha uharibifu na kupasuka. Sababu nyingine katika maendeleo ya pathologies ni kiwango cha kutosha cha utoaji wa damu, ambayo ni sababu ya maendeleo ya mchakato wa kuzorota wa vifaa vya ligamentous.

Mishipa ya pamoja ya mabega:

1. ugonjwa wa coracobrachial
2. juu
3. wastani
4. chini

Anatomia ya mwanadamu ni utaratibu changamano, unaounganishwa na unaofikiriwa kikamilifu. Kwa kuwa pamoja ya bega imezungukwa na vifaa vya ligamentous tata, kwa kuteleza kwa mwisho, bursae ya mucous synovial (bursae) hutolewa katika tishu zinazozunguka, zinazowasiliana na cavity ya pamoja. Zina vyenye maji ya synovial, kuhakikisha uendeshaji mzuri wa pamoja na kulinda capsule kutoka kwa kunyoosha. Idadi yao, sura na saizi ni ya mtu binafsi kwa kila mtu.

Muundo wa misuli

Misuli ya pamoja ya bega inawakilishwa na miundo miwili mikubwa na ndogo, kwa sababu ambayo mshipa wa rotator huundwa. Kwa pamoja huunda sura yenye nguvu na elastic karibu na pamoja.

Misuli inayozunguka pamoja ya bega:

• Deltoid. Iko juu na nje ya pamoja, na inaunganishwa na mifupa mitatu: humerus, scapula na clavicle. Ingawa misuli haijaunganishwa moja kwa moja na kifusi cha pamoja, inalinda muundo wake kwa pande 3 kwa uaminifu.
• Biceps (biceps). Imeunganishwa na scapula na humerus na inashughulikia pamoja kutoka mbele.
• Triceps (triceps) na coracoid. Inalinda kiungo kutoka ndani.

Kofi ya rotator inaruhusu aina mbalimbali za mwendo na kuimarisha kichwa cha humerus kwa kushikilia kwenye tundu.

Inaundwa na misuli 4:

1. subscapularis
2. infraspinatus
3. supraspinatus
4. duru ndogo

Kofi ya rotator iko kati ya kichwa cha humerus na acromin, mchakato wa scapula. Ikiwa nafasi kati yao hupungua kwa sababu mbalimbali, cuff imefungwa, na kusababisha mgongano wa kichwa na acromion, na inaambatana na maumivu makali.

Madaktari waliita hali hii "ugonjwa wa kudhoofisha." Kwa ugonjwa wa impingement, kuumia kwa kamba ya rotator hutokea, na kusababisha uharibifu wake na kupasuka.

Ugavi wa damu

Ugavi wa damu kwa muundo unafanywa kwa kutumia mtandao mkubwa wa mishipa, kwa njia ambayo virutubisho na oksijeni huingia kwenye tishu za pamoja. Mishipa ni wajibu wa kuondoa bidhaa za taka. Mbali na mtiririko mkuu wa damu, kuna miduara miwili ya mishipa ya msaidizi: scapular na acromiodeltoid. Hatari ya kupasuka kwa mishipa mikubwa inayopita karibu na kiungo huongeza hatari ya kuumia.

Vipengele vya usambazaji wa damu

• suprascapular
• mbele
• nyuma
• thoracoacromial
• subscapularis

• humeral
• kwapa

Innervation

Uharibifu wowote au michakato ya pathological katika mwili wa binadamu hufuatana na maumivu. Maumivu yanaweza kuashiria kuwepo kwa matatizo au kufanya kazi za usalama.

Katika kesi ya viungo, uchungu kwa nguvu "huzima" kiungo cha ugonjwa, kuzuia uhamaji wake kuruhusu miundo iliyojeruhiwa au iliyowaka kupona.

Mishipa ya mabega:

• kwapa
• suprascapular
• kifua
• ray
• subscapular
• ekseli

Maendeleo

Wakati mtoto akizaliwa, pamoja ya bega haijaundwa kikamilifu, mifupa yake hutenganishwa. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, malezi na maendeleo ya miundo ya bega inaendelea, ambayo inachukua muda wa miaka mitatu. Katika mwaka wa kwanza wa maisha, sahani ya cartilaginous inakua, cavity ya articular hutengenezwa, mikataba ya capsule na kuimarisha, na mishipa inayozunguka inaimarisha na kukua. Matokeo yake, pamoja huimarishwa na kudumu, kupunguza hatari ya kuumia.

Zaidi ya miaka miwili ijayo, sehemu za matamshi huongezeka kwa ukubwa na kuchukua sura yao ya mwisho. Humerus ni mdogo huathirika na metamorphosis, tangu hata kabla ya kuzaliwa kichwa kina sura ya mviringo na ni karibu kabisa.

Kukosekana kwa utulivu wa mabega

Mifupa ya pamoja ya bega huunda pamoja inayohamishika, utulivu ambao hutolewa na misuli na mishipa.

Muundo huu unaruhusu anuwai kubwa ya harakati, lakini wakati huo huo hufanya pamoja kukabiliwa na utengano, sprains na machozi ya ligament.

Pia, watu mara nyingi hukutana na uchunguzi kama vile kutokuwa na utulivu wa matamshi, ambayo hufanywa wakati, wakati wa kusonga mkono, kichwa cha humerus kinaenea zaidi ya kitanda cha articular. Katika kesi hizi, hatuzungumzii juu ya jeraha, matokeo yake ni kutengana, lakini juu ya kutokuwa na uwezo wa kichwa kubaki katika nafasi inayotaka.

Kuna aina kadhaa za uhamishaji kulingana na uhamishaji wa kichwa:

1. mbele
2. nyuma
3. chini

Muundo wa pamoja wa bega ya mwanadamu ni kwamba inafunikwa kutoka nyuma na scapula, na kutoka upande na juu na misuli ya deltoid. Sehemu za mbele na za ndani zinabaki bila ulinzi wa kutosha, ambayo husababisha kutengwa kwa anterior.

Kazi za pamoja za bega

Uhamaji mkubwa wa pamoja huruhusu harakati zote zinazopatikana katika ndege 3. Mikono ya kibinadamu inaweza kufikia hatua yoyote ya mwili, kubeba mizigo mizito na kufanya kazi dhaifu ambayo inahitaji usahihi wa juu.

Chaguzi za harakati:

• kuongoza
• akitoa
• mzunguko
• mviringo
• kupinda
• ugani

Inawezekana kufanya harakati zote zilizoorodheshwa kwa ukamilifu tu na kazi ya wakati huo huo na iliyoratibiwa ya vipengele vyote vya mshipa wa bega, hasa collarbone na acromioclavicular pamoja. Kwa ushiriki wa pamoja ya bega moja, mikono inaweza tu kuinuliwa hadi ngazi ya bega.

Ujuzi wa anatomy, vipengele vya kimuundo na utendaji wa pamoja wa bega itasaidia kuelewa utaratibu wa kuumia, michakato ya uchochezi na pathologies ya kuzorota. Afya ya viungo vyote katika mwili wa binadamu moja kwa moja inategemea mtindo wa maisha.

Uzito wa ziada na ukosefu wa shughuli za kimwili huwadhuru na ni sababu za hatari kwa maendeleo ya michakato ya kuzorota. Mtazamo wa uangalifu na uangalifu kwa mwili wako utaruhusu vitu vyake vyote kufanya kazi kwa muda mrefu na bila dosari.

Majibu kamili zaidi kwa maswali juu ya mada: "harakati kwenye pamoja ya bega inahakikishwa."

"Misuli ya mguu wa juu"

Misulikuzalishaharakatiukanda wa juuviungo

Kwa utaratibu, harakati za mshipi wa kiungo cha juu (scapula na clavicle) zimegawanywa katika:

Sogeza mbele na nyuma na utekaji nyara wa scapula kutoka safu ya mgongo na kuingizwa kwake.

Kuinua na kupunguza scapula na clavicle.

Kusonga kwa scapula kuzunguka mhimili wa sagittal na pembe ya chini kwa pande za kati na za nyuma.

Harakati ya mviringo ya mwisho wa mwisho wa clavicle na wakati huo huo scapula.

Harakati hizi zinahusisha vikundi sita vya misuli vinavyofanya kazi.

Harakatimbele

Harakati ya mbele ya mshipa wa kiungo cha juu hutolewa na misuli inayovuka mhimili wa wima wa pamoja ya sternoclavicular na iko mbele yake. Hizi ni pamoja na:

pectoralis kubwa, kaimu juu ya mshipi wa kiungo cha juu kupitia humerus;

pectoralis ndogo;

serratus ya mbele.

Harakatinyuma

Zinafanywa na misuli inayovuka mhimili wima wa pamoja ya sternoclavicular na kulala nyuma yake. Kikundi hiki cha misuli ni pamoja na:

misuli ya trapezius;

misuli ya rhomboid, kubwa na ndogo;

misuli ya latissimus dorsi.

Harakatijuu

Kuinua ukanda wa mguu wa juu hufanywa na misuli ifuatayo:

1) vifungo vya juu vya misuli ya trapezius, ambayo huchota mwisho wa mwisho wa clavicle na acromion ya scapula;

levator scapulae misuli;

misuli ya rhomboid, wakati wa mtengano wa matokeo ambayo kuna sehemu fulani iliyoelekezwa juu;

misuli ya sternocleidomastoid, ambayo, kuunganisha moja ya vichwa vyake kwenye collarbone, huivuta, na, kwa hiyo, scapula juu.

Harakatichini

Kupunguza kunawezeshwa na misuli inayotoka chini kwenda juu, kutoka kifua au safu ya mgongo hadi mifupa ya mshipi wa kiungo cha juu:

misuli ndogo ya pectoralis;

misuli ya subclavius;

vifungu vya chini vya misuli ya trapezius;

meno ya chini ya misuli ya mbele ya serratus.

Kwa kuongeza, misuli inayotoka kwenye torso hadi kwa bega, yaani misuli kuu ya pectoralis na misuli ya latissimus dorsi, husaidia kupunguza, hasa kupitia sehemu zao za chini.

Mzungukovile bega(harakatichinipembendaniNanje)

Mzunguko wa scapula ndani, na pembe ya chini hadi safu ya mgongo, hutolewa na jozi ya nguvu zinazoundwa na:

misuli ndogo ya pectoralis

sehemu ya chini ya misuli kuu ya rhomboid.

Mzunguko wa scapula kwa nje, na pembe ya chini kutoka kwa safu ya mgongo hadi upande wa nyuma, hutokea kutokana na hatua ya jozi ya nguvu zinazozalishwa na sehemu za juu na za chini za misuli ya trapezius.

Harakati hii inaungwa mkono na:

serratus anterior misuli na meno yake ya chini na katikati;

teres misuli kuu iliyo na kiungo cha juu kisichobadilika.

Mviringoharakati

Harakati ya mviringo ya mshipa wa kiungo cha juu hutokea kama matokeo ya mkazo mbadala wa misuli yake yote.

Misulikuzalishaharakati ndanibegapamoja

Katika pamoja ya bega, harakati zinawezekana karibu na shoka tatu za perpendicular:

kutekwa nyara na kuingizwa karibu na mhimili wa anteroposterior;

flexion na ugani karibu na mhimili transverse;

pronation na supination karibu na mhimili wima;

mwendo wa mviringo (mzunguko).

Harakati hizi hutolewa na vikundi sita vya misuli vinavyofanya kazi.

Kuongozabega

Misuli ya kuteka bega huvuka mhimili wa sagittal wa kuzunguka kwenye pamoja ya bega na iko kando yake. Humerus hutekwa nyara na misuli ifuatayo:

deltoid na

supraspinatus.

Kuletabega

Hakuna misuli maalum ambayo inaweza kuvuka mhimili wa sagittal wa pamoja ya bega na iko katikati yake, kwa hivyo, kutolewa kwa bega kulingana na kanuni ya kanuni ya nguvu hufanywa na contraction ya wakati huo huo ya misuli iliyo mbele (pectoralis). misuli kuu) na nyuma ya pamoja ya bega (latissimus na teres kuu). Misuli hii husaidia:

infraspinatus;

duru ndogo;

subscapular;

kichwa kirefu cha misuli ya triceps brachii;

misuli ya coracobrachial.

Misuli yote ya kiungo cha juu kawaida hugawanywa katika vikundi 2: misuli ya mshipa wa bega na mguu wa juu wa bure, ambao kwa upande wake unajumuisha maeneo 3 ya topografia - misuli ya bega, misuli ya mkono na mkono. Watu wengi kwa makosa wanafikiri kwamba misuli ya bega pia ni pamoja na misuli ya mshipa wa bega, lakini kulingana na uainishaji unaokubalika wa anatomiki hii sivyo. Bega ni sehemu ya kiungo cha juu cha bure, kuanzia kiungo cha bega na kuishia na kiwiko cha kiwiko.

Misuli yote ya kanda ya anatomical ya bega inaweza kugawanywa katika makundi ya nyuma na ya mbele.

Kikundi cha misuli ya bega ya mbele

Hizi ni pamoja na:

• misuli ya biceps brachii,
• misuli ya coracobrachialis,
• misuli ya brachial.

Mwenye vichwa viwili

Ina vichwa viwili, ambapo ilipata jina lake la tabia. Kichwa cha muda mrefu kinatoka kwa msaada wa tendon kutoka kwenye tubercle ya supraglenoid ya scapula. Tendon hupita kupitia cavity ya articular ya pamoja ya bega, iko kwenye groove ya intertubercular ya humerus na hupita kwenye tishu za misuli. Katika groove ya intertubercular, tendon imezungukwa na membrane ya synovial, ambayo inaunganisha kwenye cavity ya pamoja ya bega.

Kichwa kifupi kinatoka kwenye kilele cha mchakato wa coracoid wa scapula. Vichwa vyote viwili huungana na kuwa tishu za misuli zenye umbo la spindle. Juu kidogo ya fossa ya ulnar, misuli hupungua na hupita tena kwenye tendon, ambayo inaunganishwa na tuberosity ya mfupa wa radial wa forearm.

Kazi:

• kubadilika kwa kiungo cha juu kwenye viungo vya bega na kiwiko;
• supination ya forearm.

Ugonjwa wa Coracobrachial

Fiber ya misuli huanza kutoka kwa mchakato wa coracoid wa scapula na inaunganishwa na humerus takriban katikati ndani.

Kazi:

• kubadilika kwa bega kwenye pamoja ya bega;
• kuleta bega kwa mwili;
• inashiriki katika kugeuza bega nje;
• huchota scapula chini na mbele.

Bega

Huu ni misuli pana ambayo iko moja kwa moja chini ya biceps. Huanza kutoka kwa uso wa mbele wa sehemu ya juu ya humerus na kutoka kwa septa ya intermuscular ya bega. Inashikamana na tuberosity ya ulna. Kazi: kukunja kwa mkono kwenye sehemu ya kiwiko.

Kikundi cha misuli ya nyuma

Kundi hili ni pamoja na:

• misuli ya triceps brachii,
• ulna,
• misuli ya pamoja ya kiwiko.

Wenye vichwa vitatu

Uundaji huu wa anatomiki una vichwa vitatu, kwa hivyo jina. Kichwa cha muda mrefu hutoka kwenye tubercle ya subarticular ya humerus na chini ya katikati ya humer hupita kwenye tendon ya kawaida kwa vichwa vitatu.

Kichwa cha pembeni huanza kutoka kwa uso wa nyuma wa humerus na septamu ya nyuma ya misuli.

Kichwa cha wastani huanza kutoka kwenye uso wa nyuma wa humerus na septa ya intermuscular ya bega. Imeunganishwa na tendon yenye nguvu kwa mchakato wa olecranon wa ulna.

Kazi:

• upanuzi wa forearm kwenye pamoja ya kiwiko;
• kuongeza na kupanua kwa bega kutokana na kichwa cha muda mrefu.

Kiwiko cha mkono

Ni kama mwendelezo wa kichwa cha wastani cha misuli ya triceps brachii. Inatoka kwa epicondyle ya nyuma ya humerus, na inaunganishwa na uso wa nyuma wa mchakato wa olecranon wa ulna na kwa mwili wake (sehemu ya karibu).

Kazi - upanuzi wa forearm kwenye pamoja ya kiwiko.

Misuli ya kiwiko

Huu ni uundaji wa anatomiki usio wa kudumu. Wataalamu wengine wanaona kuwa ni sehemu ya nyuzi za kichwa cha kati cha misuli ya triceps, ambayo imeunganishwa na capsule ya pamoja ya kiwiko.

Kazi - kunyoosha kibonge cha kiwiko cha pamoja, na hivyo kuizuia kutoka kwa kuibana.

Misuli ya ukanda wa bega

Inafaa kutaja misuli ya mshipa wa mguu wa juu, ambao mara nyingi huainishwa kama muundo wa misuli ya bega:

• misuli ya deltoid ya bega,
• misuli ya supraspinatus na infraspinatus;
• duru ndogo na kubwa,
• subscapular.

Makundi yote mawili ya misuli ya bega yametenganishwa kutoka kwa kila mmoja na septa mbili za tishu zinazojumuisha, ambazo hunyoosha kutoka kwa fascia ya kawaida ya brachial (inayofunika sura nzima ya misuli ya bega) hadi kingo za nyuma na za kati za humerus.

Maumivu ya misuli ya bega

Maumivu katika bega na ukanda wa bega ni malalamiko ya kawaida kati ya watu wa makundi mbalimbali ya umri. Dalili hii inaweza kuhusishwa na ugonjwa wa mifupa, viungo, mishipa, lakini mara nyingi sababu ni siri katika uharibifu wa tishu za misuli.

Sababu

Hebu tuangalie sababu za kawaida za maumivu katika eneo la bega:

• overstrain na sprain ya mishipa, tendons, misuli;
• magonjwa au majeraha ya kiwewe ya pamoja ya bega;
• kuvimba kwa mishipa na tendons ya misuli (tendinitis);
• kupasuka kwa tendons na misuli;
• capsulitis ya pamoja (kuvimba kwa capsule ya pamoja);
• kuvimba kwa bursa ya periarticular - bursitis;
• ugonjwa wa bega waliohifadhiwa;
• periarthrosis ya glenohumeral;
• ugonjwa wa maumivu ya myofascial;
• sababu za vertebrogenic za maumivu (zinazohusishwa na uharibifu wa mgongo wa kizazi na thoracic);
• ugonjwa wa impingement;
• polymyalgia rheumatica;
• myositis ya kuambukiza (maalum na isiyo maalum) na asili isiyo ya kuambukiza (katika autoimmune, magonjwa ya mzio, myositis ossificans).

Maumivu katika eneo la bega yanaweza kuhusishwa na uharibifu wa mifupa, viungo, mishipa, na uharibifu wa tishu za misuli

Utambuzi tofauti

Vigezo vifuatavyo vitasaidia kutofautisha maumivu ya bega yanayosababishwa na uharibifu wa misuli kutoka kwa magonjwa ya viungo.

Nini cha kufanya?

Ikiwa unakabiliwa na maumivu ya bega ambayo yanahusishwa na uharibifu wa tishu za misuli, jambo la kwanza unahitaji kufanya ili kuondokana na dalili hiyo isiyofurahi ni kutambua sababu ya kuchochea na kuiondoa.

Ikiwa baada ya hii maumivu bado yanarudi, unahitaji kutembelea daktari; labda sababu ya ugonjwa wa maumivu ni tofauti kabisa. Mapendekezo yafuatayo yatakusaidia kuondoa haraka maumivu:

• katika kesi ya maumivu ya papo hapo, ni muhimu kuzima mkono unaoumiza na kutoa mapumziko kamili;
• unaweza kuchukua vidonge 1-2 vya dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi peke yako au kuitumia kwa eneo lililoathiriwa kwa namna ya mafuta au gel;
• massage inaweza kutumika tu baada ya ugonjwa wa maumivu ya papo hapo kuondolewa, pamoja na physiotherapy;
• baada ya maumivu kupungua, ni muhimu kushiriki mara kwa mara katika tiba ya kimwili ili kuendeleza na kuimarisha misuli ya bega;
• Ikiwa mtu, kwa sababu ya wajibu, analazimishwa kufanya harakati za kila siku za monotonous kwa mikono yake, ni muhimu kutunza kulinda misuli na kuzuia uharibifu wao (kuvaa bandeji maalum, orthoses ya kinga na ya kuunga mkono, kufanya gymnastics kupumzika na kuimarisha; kupitia kozi za mara kwa mara za matibabu na kuzuia massage, nk).

Kama sheria, matibabu ya maumivu ya misuli yanayosababishwa na kuzidisha au kuumia kidogo huchukua si zaidi ya siku 3-5 na inahitaji kupumzika tu, mzigo mdogo kwenye mikono, urekebishaji wa mapumziko na utawala wa kazi, massage, na wakati mwingine kuchukua anti-steroidal anti. -dawa za uchochezi. Ikiwa maumivu hayatapita au ni ya awali ya kiwango cha juu, ikifuatana na ishara nyingine za kutisha, lazima utembelee daktari kwa uchunguzi na marekebisho ya matibabu.

Pamoja hii inaimarishwa na mishipa ya mbele na ya nyuma ya sternoclavicular, costoclavicular na interclavicular. Mwisho wa mwisho wa clavicle na acromion huunda kiungo cha acromioclavicular, ambacho kinaimarishwa na mishipa ya coracoclavicular na acromioclavicular.

Cavity ya glenoid ya scapula na kichwa cha humerus huunda pamoja ya bega. Hii ni simu ya rununu sana na kwa hivyo ni tete ya pamoja ya spherical, iliyoimarishwa na labrum ya articular, capsule ya articular na mishipa ya articular-brachial.

Harakati za mkono katika pamoja ya bega (Mchoro 5.1) hutokea chini ya hatua ya misuli mingi. Flexion inafanywa na sehemu ya clavicular ya misuli kuu ya pectoralis na sehemu ya mbele ya misuli ya deltoid. Upanuzi hutokea kutokana na kusinyaa kwa misuli ya latissimus dorsi, misuli kuu ya teres na sehemu ya sternocostal ya misuli kuu ya pectoralis. Utekaji nyara hutolewa na misuli ya deltoid na misuli ya rotator cuff (subscapularis, supraspinatus, infraspinatus na teres madogo). Kuongeza hutokea kutokana na mkazo wa misuli kuu ya pectoralis (sehemu ya sternocostal), misuli ya latissimus dorsi na misuli kuu ya teres. Misuli mikuu ya subscapularis na pectoralis huzunguka humerus ndani, na supraspinatus, infraspinatus na misuli ndogo ya teres huzunguka humerus nje. Kuongeza mlalo kunakamilishwa kwa kusinyaa kwa wakati mmoja kwa misuli ya coracobrachialis, pectoralis kuu, na misuli ya mbele ya deltoid, na utekaji nyara wa mlalo unakamilishwa kwa kusinyaa kwa misuli ya infraspinatus, teres minor, na nyuma ya deltoid.

Kielelezo 5.1. Mzunguko wa mwendo katika pamoja ya bega. A. Flexion na ugani. B. Kutekwa nyara na kutekwa nyara. B. Mzunguko kuelekea nje na ndani. D. Kutekwa nyara na kutekwa kwa mlalo.

Mchoro 5.1 (mwisho) Msururu wa mwendo wa scapula. D. Kuinua na kushusha. E. Mzunguko wa nje na wa ndani. G. Kutekwa nyara na kutekwa nyara.

Kofi ya rotator ni misuli moja kwa moja karibu na capsule ya pamoja ya bega (subscapularis, supraspinatus, infraspinatus na teres madogo).

Wakati huo huo na harakati katika pamoja ya bega, harakati za scapula hutokea, yaani, utekaji nyara wake, adduction, mzunguko wa nje au wa ndani, pamoja na mwinuko na kushuka. Utekaji nyara wa scapula unafanywa na misuli ya mbele ya pectoralis na serratus ya mbele, kuingizwa na misuli ya rhomboid, kuzunguka kwa pembe ya chini nje na misuli ya serratus ya mbele na trapezius, mzunguko wa pembe ya chini ndani na misuli ya pectoralis ndogo na rhomboid; mwinuko kwa misuli ya scapulae ya levator, na kushuka kwa misuli ndogo ya pectoralis.

Vikundi vya misuli vinavyofanya kazi huzalisha harakati katika pamoja ya bega

Kunyoosha mabega hufanywa:

Deltoid ya mbele

misuli, misuli hii inazunguka pamoja ya bega mbele, nje na

nyuma, huanza kutoka kwa clavicle, mchakato wa acromion, mgongo wa scapula, unashikamana na tuberosity ya deltoid ya humerus:

Misuli kuu ya pectoralis, kuanzia ncha ya nyuma ya clavicle, sternum, cartilage ya mbavu 2-7 na kushikamana na sehemu ya juu ya tuberosity ya humer.

Misuli ya biceps brachii, ambayo ina vichwa viwili: fupi na ndefu; kichwa cha muda mrefu ni misuli ya biarticular, inahusika katika kugeuza bega, huanza kutoka kwenye kifua kikuu cha supraglenoid ya scapula, kichwa kifupi ni kutoka kwa mchakato wa coracoid wa scapula, vichwa vyote viwili vinaunganishwa na tuberosity ya radius.

Ugani wa bega, i.e. kurudi nyuma hufanywa:

Latissimus dorsi:

Teres mdogo:

Teres misuli kuu;

Kichwa kirefu cha misuli ya triceps brachii.

Kuongeza bega hufanywa:

misuli kuu ya pectoral;

misuli ya latissimus dorsi;

misuli ya infraspinatus; - teres misuli ndogo; - teres misuli kuu;

Misuli ya subscapularis: - misuli ya coracobrachialis; - triceps ya kichwa cha muda mrefu

Pronation ya bega, kuigeuza ndani kuzunguka mhimili wima, hutolewa na:

Sehemu ya mbele ya misuli ya deltoid;

Misuli kuu ya pectoralis;

misuli ya latissimus dorsi;

Teres misuli kuu:

Supination ya bega, mzunguko wake

Sehemu ya nyuma ya misuli ya deltoid;

Teres misuli ndogo.

Flexion ya forearm inafanywa:

Biceps brachii;

Misuli ya brachialis, iko chini ya misuli ya biceps brachii, huanza kutoka kwenye uso wa mbele wa humerus na kushikamana na mchakato wa coronoid wa ulna;

Upanuzi wa forearm unafanywa:

Misuli ya triceps brachii, ambayo ina vichwa vitatu: kwa muda mrefu, nyuma na katikati, kichwa kirefu huanza kutoka kwa kifua kikuu cha scapula, na nyingine mbili - kutoka kwa uso wa nyuma wa humerus, vichwa vyote vimeunganishwa kwenye mchakato wa olecranon. ulna;

Kuinua mkono wa mbele hufanywa:

Biceps brachii;

Vikundi vya kazi vya misuli vinavyozalisha harakati za mkono (kukunja na kupanua, kutekwa nyara na kuingizwa) ni pamoja na vinyunyuzi vya mkono, wapinzani wao - extensors ya mkono, watekaji nyara na wapinzani wao - adductors.

Mazoezi ya mikono

Halo wasomaji wapendwa, leo kutakuwa na mada yenye nguvu, ya kuvutia na muhimu. Nimefurahiya kuona kuwa maisha ya afya yanazidi kuwa maarufu siku hizi. Juzi tu nilitazama wasichana wawili wachanga wa umri wa miaka 20-25 wakiruka kamba kwa furaha karibu na nyumba yao, kwenye uwanja wa michezo!

Lakini, licha ya maendeleo ya kazi ya tasnia ya mazoezi ya mwili, ukuzaji wa michezo na mtindo wa maisha wenye afya, wafunzwa hukutana na idadi kubwa ya shida na mitego njiani.

Mazoezi mengi ya mikono ambayo wavulana na wasichana wanapenda kufanya kwa sababu ya ujuzi wa juu juu wa anatomia, ukosefu wa mbinu sahihi ya kufanya zoezi hilo, na kupuuza sheria za usalama zinaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya badala ya kuwanufaisha. Hii inatumika si tu kwa mazoezi ya mkono, lakini pia kwa wengine wowote!

Katika nakala hii nitazungumza juu ya mazoezi maarufu zaidi kwa misuli ya miguu ya juu, jinsi ya kuifanya kwa usahihi na kujikinga na majeraha yanayowezekana. Misuli ya kiungo cha juu cha bure imegawanywa katika vikundi kadhaa: flexors na extensors ya bega, flexors na extensors ya forearm.

Muhimu zaidi kwetu ni flexors forearm - biceps brachii misuli, pamoja na forearm extensor - triceps brachii misuli. Ni misuli hii ambayo mazoezi mengi yanalenga. Misuli ya forearm inahusika katika kushikilia projectiles kwa mikono, katika mchakato wa kupokea mzigo wanaohitaji.

Kazi za misuli ya biceps brachii

1. Kukunja mabega.

2. Kukunja mkono.

3. Kuinua mkono (mzunguko wa nje wa mifupa ya kiungo cha juu).

Kazi za misuli ya triceps brachii

1. Upanuzi wa forearm.

2. Ugani wa bega.

3. Kuongeza kwa bega katika ndege ya mbele.

4. Hyperextension ya bega (ugani wa bega zaidi ya nafasi ya anatomical).

Mazoezi ya mikono

1. Kujikunja kwa mkono wa mbele na kengele wakati umesimama;

2. Forearm curl na dumbbells wakati ameketi juu ya benchi incline;

3. Curl ya forearm na barbell kwenye "benchi ya Scott";

4. "Vyombo vya habari vya Kifaransa" na barbell ya benchi;

5. Vyombo vya habari vya benchi, amelala na mtego mwembamba;

6. Ugani wa forearm katika sura ya kuzuia wakati umesimama;

Mviringo wa Kujikunja kwa Mkono wa Barbell

Viungo vinavyofanya kazi: Kazi kuu huanguka kwenye kiwiko cha kiwiko. Pamoja ya bega inapotoka digrii tano hadi kumi mbele kutoka kwa nafasi ya anatomical.

Athari kwa vikundi vikubwa vya misuli: Misuli inayolengwa katika zoezi hili ni biceps brachii. Misuli ya forearm hufanya kazi ya synergistic katika contraction ya isometriki.

Nafasi ya kuanza: Miguu imesimama kwa upana wa mifupa ya pelvic, miguu sambamba. Kwa usawa wa ziada, unaweza kusonga mguu mmoja mbele kidogo. Shikilia kengele kwa mshiko wa kinyume kwa upana wa mabega.

Mwendo: Unapotoa pumzi, pinda mikono yako hadi misuli ya biceps ipunguze hadi kiwango cha juu.

Maagizo ya mbinu: Mgongo wako lazima uweke sawa. Mgongo wa moja kwa moja unamaanisha mikunjo ya asili ya safu ya mgongo. Vipande vya bega vinaletwa kwenye mgongo, kichwa kiko katika nafasi ya neutral.

Nywila ya forearm na dumbbells wakati umekaa kwenye benchi ya mwelekeo

Viungo vinavyofanya kazi: Kiwiko cha pamoja. Pamoja ya bega hufanya kazi ya msaidizi.

Kulenga Vikundi Vikuu vya Misuli: Katika zoezi hili, agonisti (misuli inayolengwa) ni biceps brachii. Kazi ya misuli ya forearm inalenga kushikilia dumbbells.

Nafasi ya kuanza: Kuketi kwenye benchi iliyoelekezwa (digrii 70 - 80), shikilia dumbbells na mtego wa nyuma mikononi mwako kwenye pande za torso yako. Nyuma yako inapaswa kushinikizwa kwa nguvu dhidi ya benchi, mabega yako yanapaswa kuelekezwa perpendicular kwa sakafu. Hakuna haja ya kufunga kiuno cha kiwiko.

Mwendo: Unapotoa pumzi, pinda mikono yako, ukipunguza misuli ya biceps brachii iwezekanavyo. Unapovuta pumzi, rudi kwenye nafasi ya kuanzia.

Maagizo ya Kimethodical: Zoezi hili ni bora zaidi kwa wale ambao wana magonjwa ya mgongo, kama vile diski za herniated na matatizo ya postural. Pia unahitaji kudhibiti msimamo wa vile vile vya bega na kichwa.

Barbell Forearm Curl kwenye Benchi la Scott

Ili kufanya zoezi hili tutahitaji benchi maalum. Ni benchi fupi na nyembamba ambayo kuna kupumzika kwa mikono. Unapoanza kufanya kwenye benchi, unahitaji kuweka mikono yako kwenye usaidizi huu. Hii ni muhimu ili kuondoa harakati zote zinazowezekana kwenye viungo vya viungo. Kurekebisha viungo vya kiwiko kunajumuisha ongezeko la mzigo kwenye misuli ya biceps brachii, na nafasi ya kukaa huondoa uzito wa ziada kutoka nyuma.

Kufanya kazi pamoja. Kiwiko cha mkono:

Athari kwa vikundi vya misuli: Agonist (misuli inayolengwa) - biceps brachii.

Nafasi ya kuanza: Rekebisha urefu wa kiganja cha mkono ili uwe katika eneo lako la faraja. Unapoketi kwenye benchi, weka mgongo wako sawa na sehemu ya juu ya usaidizi usiingiliane na harakati zako za kupumua. Viwiko viko kwenye usaidizi, bila kuteleza kutoka kwake.

Unahitaji kuchukua barbell mwenyewe au uulize rafiki wa mafunzo. Unapopumua, pinda mikono yako. Wakati wa kuvuta pumzi, rudi kwenye nafasi ya kuanzia.

Maagizo ya mbinu: Wakati wa kufanya zoezi hili, jaribu kubadilisha angle kati ya forearm na mikono. Mikono haipaswi kuzunguka barbell, kwa sababu hii itasababisha mzigo kwenye misuli ya biceps kupotea.

Kipengele maalum cha zoezi hili ni kwamba katika awamu ya mwisho ya zoezi angle kati ya bega na forearm haipaswi kuwa chini ya moja kwa moja (90 digrii). Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba tunarekebisha viwiko vyetu kwenye usaidizi. Wakati angle hii inapungua, biceps itapumzika tu, ambayo haitatoa athari inayotaka.

"Vyombo vya habari vya Ufaransa" na kengele iliyolala chini

Viungo vinavyofanya kazi: Viungo vya kiwiko. Viungo vya bega vinapigwa kwa pembe ya kulia (perpendicular kwa sakafu).

Athari kwa vikundi kuu vya misuli: Agonist (misuli inayofanya kazi) - misuli ya triceps brachii (m. triceps brachii). Biceps na misuli ya forearm hufanya kama vidhibiti.

Nafasi ya kuanzia: Umelazwa kwenye benchi, ushikilie kengele iliyo juu yako kwa mshiko wa kupindukia. Mabega ni perpendicular kwa sakafu. Nyuma ya kichwa, vile vile vya bega na matako lazima zishinikizwe kwa nguvu dhidi ya benchi. Mkazo wa miguu kwenye sakafu inapaswa kuwa na nguvu ya kutosha ili kuhakikisha usawa wa juu. Unapovuta pumzi, punguza kengele kuelekea paji la uso wako. Lazima iteremshwe kwa pembe ya kulia kati ya viungo vya bega na kiwiko. Unapotoka nje, tunarudi kwenye nafasi ya kuanzia.

Maagizo ya mbinu: Ni marufuku kabisa kushikilia barbell kwa mshiko wa nyuma. Hii inaweza kuwa kiwewe kabisa. Kufanya hatua katika zoezi hili inahitajika tu kwa kukunja na kupanua kwenye pamoja ya kiwiko. Pamoja ya bega inapaswa kubaki bila kusonga.

Vyombo vya habari vya karibu vya benchi

Viungo vinavyofanya kazi: Kifundo cha bega, kiwiko cha mkono.

Athari za vikundi vya misuli: Agonists - misuli ya triceps ya mabega. Misuli ya deltoid na pectoral hufanya kazi ya msaidizi.

Msimamo wa kuanzia: Zoezi linafanywa kwenye benchi ya usawa na racks, ushikilie barbell kwa mtego wa moja kwa moja, uliofungwa. Mabega ni perpendicular kwa sakafu. Upana wa mshiko ni karibu mara mbili ya kipenyo cha kiganja chako. Unapovuta pumzi, unahitaji kupunguza kipaza sauti hadi theluthi ya chini ya sternum yako. Baada ya kugusa barbell kwenye kifua chako, unapotoka nje, unahitaji kurudi kwenye nafasi ya kuanzia.

Miongozo ya utekelezaji: Kwa sasa wakati kengele inagusa torso, pembe kati ya torso na bega inapaswa kuwa takriban digrii 30.

Upanuzi wa forearm kwenye block wakati umesimama

Kiungo kinachofanya kazi: Kiwiko cha kiwiko.

Athari kwa vikundi kuu vya misuli: Triceps brachii.

Nafasi ya kuanzia: Simama kwenye fremu ya kuzuia mzigo ili mikono yako, mpini na kebo ya mashine iwe kwenye ndege moja. Chukua kushughulikia kwa mtego uliofungwa moja kwa moja. Kuegemea kidogo na kupiga magoti yako, nyoosha mikono yako iwezekanavyo unapotoa pumzi. Wakati wa kuvuta pumzi, chukua nafasi ya kuanzia.

Maagizo ya mbinu: Wakati wa zoezi hili, nyuma inapaswa kuwa katika nafasi sawa. Weka viwiko vyako karibu na torso yako ikiwezekana. Kufuatia sheria hizi itahakikisha kuwa tu misuli ya triceps brachii inafanya kazi. Epuka uzito kupita kiasi kwenye mashine.

Mazoezi ya mkono hapo juu ni ya kawaida kwa sababu kadhaa. Kwanza, ni za kisaikolojia. Hii ina maana kwamba mtu amezoea kufanya harakati hizo katika mchakato wa maendeleo yake ya mabadiliko. Kwa mfano, kuvuta-ups kwenye bar kuiga jaribio la mtu kupanda kikwazo, sema, wakati wa kukimbia kutoka kwa pakiti ya mbwa mwitu wa mwitu.

Vyombo vya habari vya benchi ni harakati ambayo tunafanya ili kusukuma kitu fulani kizito kutoka kwetu. Lakini kupiga dumbbell kwa msisitizo juu ya paja ni, bila shaka, mazoezi mazuri ambayo yanapendwa na wanariadha wengi, lakini haina maombi katika maisha halisi.

Pili, mazoezi mengi haya yanaweza kufanywa nyumbani na seti ya chini ya vifaa. Kwa bahati nzuri kwako na mimi, mazoezi ya kiungo cha juu cha bure yanaweza kubadilishana na hakutakuwa na shida kubwa na mazoezi ya nyumbani.

Kwa hiyo, kwa mfano, vyombo vya habari vya benchi vilivyolala chini na mtego mwembamba vinaweza kubadilishwa na "vyombo vya habari vya Kifaransa" na dumbbell wakati umesimama. Unaweza kuifanya kwa mkono mmoja au miwili, kulingana na caliber ya dumbbells unayo.

Dakika moja zaidi! Wakati wa kufanya kazi kwenye ukumbi wa mazoezi, ni bora kutumia barbell iliyo na bar iliyonyooka badala ya iliyopinda. Hii ni kutokana na muundo wa anatomiki wa misuli ya biceps brachii na kazi yake. Kwa kupiga mkono wa mbele, biceps hutoa supination ya mkono, yaani, inazunguka kwa nje. Kwa kutumia kengele iliyojipinda, hatushiriki kikamilifu sehemu za nje kwa sababu mkono haujaletwa kikamilifu.

Na kwa wanaoanza, maneno machache kuhusu imani potofu za kawaida ambazo tumezoea kuamini.

1. Mazoezi ya kustaajabisha ya biceps siku baada ya siku yanaweza kufanya bega lako kufikia vipimo vikubwa sana. Kwa bahati nzuri, hii sivyo. Theluthi mbili ya kiasi cha bega kinachukuliwa na triceps. Alama kwenye mkanda wa kupimia wakati wa kupima mduara wa bega itatambaa ikiwa utazingatia kwa uangalifu misuli hii.

2. Baada ya mtu kuacha kufanya kazi kwenye gym, misuli yake hugeuka kuwa mafuta. Kwa asili, mabadiliko kama haya hayawezekani. Tishu hizi zina nyimbo tofauti kabisa za kemikali na njia za kimetaboliki. Baada ya kuacha mafunzo, mwili utaanza kuondokana na tishu za misuli kwanza, kwani kuitunza katika mwili inahitaji nishati mara nne zaidi kuliko kudumisha tishu za mafuta.

3. Ikiwa unapiga mwamba kulingana na njia ya Schwarzenegger au Stallone, unaweza kufikia matokeo ya mambo kwa muda mfupi iwezekanavyo. Hii ni dhana potofu. Mazoezi yoyote ya ajabu hutolewa kwako, kumbuka kuwa yameundwa kwa watu wanaotumia dawa za homoni. Kanuni kuu ya kujenga mpango wa mafunzo ni mbinu ya mtu binafsi kwa kila mtu.

4. Kupasha joto - hii ni kwa wanawake wa zamani na wanaoanza mazoezi. Dhana nyingine potofu. Watu ambao hupuuza mazoezi haya wana hatari ya kupata magonjwa makubwa ya musculoskeletal. Hizi ni pamoja na osteochondrosis, hernia ya safu ya mgongo, kuvimba kwa vidonge vya pamoja na patholojia nyingine nyingi ambazo hupunguza kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mtu.

Matibabu ya magonjwa haya mara nyingi ni ya muda mrefu sana, ya gharama kubwa na isiyopendeza. Kwa kifupi, tunaweza kusema kwamba joto kabla ya kazi kuu katika mazoezi huwasha viungo, huongeza uzalishaji wa maji ya intra-articular, huongeza nguvu na hulinda dhidi ya majeraha yoyote iwezekanavyo wakati wa mazoezi kwenye mazoezi.

"Kujilimbikizia" curl ya mkono - mkusanyiko wa kilele

Agonist: biceps brachii

Synergists: brachial, brachioradialis, pronator teres.

■ Msimamo wa kukaa. Mwili umegeuzwa nusu zamu na kuinamisha mbele.

■ Sehemu ya bega ya mkono iliyoshikilia dumbbell iko juu ya paja

■ Mkono unaoshikilia dumbbell hutegemea nje ya bega

upande wa ndani wa paja la mguu sawa.

■ Miguu iliyopigwa kwa magoti, kuenea kando.

■ Miguu imara iliyopandwa kwenye sakafu.

■ Inua dumbbell kwa kupinda mkono wako.

■ Hakikisha kuweka kiwiko chako mahali wakati wote wa harakati.

FST - Mafunzo ya Nguvu ya Utendaji

Ijumaa, Agosti 3, 2012

Fizikia ya pamoja ya bega

Kiungo cha bega, au kiungo cha karibu cha kiungo cha juu, ndicho kiungo kinachotembea zaidi kati ya viungo vyote katika mwili wa binadamu.

1. Mhimili wa kuvuka, umelazwa kwenye ndege ya mbele, inadhibiti mienendo ya kukunja na upanuzi unaofanywa kwenye ndege ya sagittal.
2. Mhimili wa anteroposterior, umelazwa kwenye ndege ya sagittal, hudhibiti mienendo ya utekaji nyara (mwendo wa kiungo cha juu mbali na mwili) na uongezaji (mwendo wa kiungo cha juu kuelekea mwili), ambazo hugunduliwa kwenye ndege ya mbele.
3. Mhimili wa wima, unaopita kwenye makutano ya sagittal na ndege za mbele na sambamba na mhimili wa tatu wa anga, hudhibiti mienendo ya kubadilika na upanuzi ambayo hutokea kwenye ndege ya usawa wakati bega limetekwa nyara hadi 90 °, pia huitwa flexion ya usawa - ecstasy. .

Kuhusiana na mhimili wa longitudinal 4, mzunguko wa nje na wa ndani wa bega na mguu mzima wa juu unafanywa:

• mzunguko wa kiholela, au mzunguko wa uingizwaji wa McConnell, ambayo inategemea uwepo wa kiwango cha tatu cha uhuru wa harakati na inaweza tu kufanywa katika viungo vya mpira-na-tundu na shoka tatu; harakati hii inahakikishwa na kupunguzwa kwa misuli ya rotator;
• mzunguko wa moja kwa moja, au mzunguko wa pamoja wa McConnell, ambao hutokea bila hatua yoyote ya hiari katika viungo na shoka mbili au hata tatu za harakati, ikiwa mwisho hutumia tu shoka mbili. Tutarejea kwa hili baadaye tunapozingatia kitendawili cha Codman.

Katika nafasi ya upande wowote, kiungo cha juu hutegemea kwa uhuru pamoja na mwili, ili mhimili wa longitudinal wa bega 4 ufanane na mhimili wima 3 wa mguu wa juu. Mhimili wa longitudinal wa bega 4 unapatana na mhimili unaovuka 1 unapotekwa nyara na 90 ° na mhimili wa anteroposterior 2 wakati unapigwa kwa 90 °.

• ugani: harakati na amplitude ndogo sawa na 45-50 °;
• kupinda: harakati na amplitude kubwa hadi 180 °; kumbuka kuwa mkao wa kukunja wa 180° pia unaweza kuchukuliwa kuwa nafasi ya utekaji nyara ya 180° pamoja na mzunguko wa axial (angalia Kitendawili cha Codman).

Neno antepulsion (kuingizwa kwa chombo mbele katika ndege ya mbele) na neno retropulsion (kutekwa nyara kwa chombo nyuma katika ndege ya mbele) mara nyingi hutumiwa kimakosa kuashiria kujipinda ili kuashiria ugani. Dhana hizi zinatumika ili kuamua mwendo wa mshipi wa bega katika ndege ya usawa na maneno haya haipaswi kutumiwa kuelezea harakati za kiungo cha juu kwa ujumla.

• na ugani (Mchoro 5), wakati nyongeza ni kidogo sana;
• kwa kubadilika (Mchoro 6), wakati nyongeza inaweza kufikia 30-45 °.

Kutoka kwa nafasi ya utekaji nyara, kuingizwa (pia huitwa "kuongeza jamaa") katika ndege ya mbele kunawezekana hadi nafasi ya neutral ipatikane.

Kuongoza

• Zaidi ya 90 °, harakati ya utekaji nyara tena huleta kiungo cha juu karibu na ndege ya sagittal ya mwili na inakuwa, kwa madhubuti, kuingizwa.
• Utekaji nyara kamili wa 180° pia unaweza kupatikana kwa kukunja 180°.

Kuhusu misuli na harakati zinazolingana kwenye pamoja, utekaji nyara, kuanzia msimamo wa upande wowote (Mchoro 7), hupitia awamu tatu:

1. utekaji nyara kutoka 0 hadi 60 ° (Kielelezo 8), kinachotokea tu katika pamoja ya bega;
2. utekaji nyara kutoka 60 hadi 120 ° (Mchoro 9), unaohitaji uunganisho wa "pamoja" ya scapulothoracic;
3. utekaji nyara kutoka 120 hadi 180 ° (Mchoro 10), unaohitaji ushiriki wa pamoja ya bega, "pamoja" ya scapulothoracic na kupindua torso kinyume chake.

Kumbuka kwamba utekaji nyara safi, ambao hutokea pekee katika ndege ya mbele sambamba na ndege ya msaada wa nyuma, ni nadra. Kwa kulinganisha, utekaji nyara pamoja na kubadilika, i.e. Kuinua kiungo katika ndege ya scapula kwa pembe ya 30 ° mbele kwa ndege ya mbele hufanyika mara nyingi sana, kwa mfano, kuleta mkono kwa kinywa au kuiweka nyuma ya shingo. Msimamo huu unafanana na msimamo wa usawa wa misuli ya bega.

Mzunguko wa axial wa kiungo cha juu

• harakati ya mbele: pectoralis kubwa, ngumu ndogo, serratus mbele;
• Harakati ya nyuma: rhomboids, trapezius (nyuzi za transverse), latissimus dorsi.

Harakati ya mzunguko

• Ndege ya Sagittal A, au tuseme parasagittal, kwa kuwa ndege halisi ya sagittal inapita kupitia mhimili wa longitudinal wa mwili (hii ni ndege ya flexion-extension).
• Mbele, au taji, ndege B, sambamba na ndege ya msaada wa nyuma (hii ni ndege ya utekaji nyara).
• Ndege ya transverse C, perpendicular kwa mhimili wa mwili (hii ni ndege ya kubadilika kwa usawa - ugani), i.e. iliyobaki kwenye ndege ya usawa.

Kuanzia kwa msimamo wa upande wowote (wakati mkono unaning'inia kando ya mwili), iliyoonyeshwa kwa mstari wa nukta nzito, arc (kwa kiungo cha juu cha kulia) hupita kwa kufuatana kupitia sekta zifuatazo: (III) - (II) - (VI) - ( V) - (IV)

(II) juu mbele kushoto;

(VI) juu ya nyuma na kulia;

(V) chini nyuma na kulia;

(IV) chini mbele na kulia;

(VIII) nyuma na kushoto kwa umbali mfupi sana, kwa kuwa harakati ya pamoja ya ugani na nyongeza ni mdogo sana (katika mchoro, sekta (VIII), iko chini ya ndege C, nyuma ya sekta (III) na kushoto. ya sekta (V);

sekta (VII) haionekani hapa, iko juu).

Harakati za ukanda wa bega katika ndege ya usawa

• deltoid (nyuzi za acromial (III), Kielelezo 101);
• supraspinatus;
• trapezoid: nyuzi za juu (acromial na clavicular) na nyuzi za chini (tubercular);
• serratus ya mbele.

(b) Kukunja kwa mlalo (Kielelezo 17), pamoja na kuongeza, ina amplitude ya 140 ° na inahitaji ushiriki wa misuli ifuatayo:

• deltoid (nyuzi za ndani za nje (I) na nyuzi za nje za nje (II) kwa viwango tofauti, pamoja na nyuzi za nje (III));
• subscapular;
• pectoralis kubwa na ndogo;
• serratus ya mbele.

(c) Upanuzi katika ndege ya usawa (Kielelezo 19), pamoja na kuongeza, hufanyika kwa kiwango kidogo cha 30-40 ° na inahitaji ushiriki wa misuli ifuatayo:

• deltoid (nyuzi za nje za nyuma (IV) na (V), nyuzi za ndani za nyuma (VI) na (VII) kwa viwango tofauti, pamoja na nyuzi za nje (III);
• supraspinatus;
• infraspinatus;
• pande zote kubwa na ndogo;
• umbo la almasi;
• trapezoid (nyuzi za spinous na kuongeza ya wengine wawili);
• misuli ya latissimus dorsi, inayofanya kazi kama mpinzani-synergist na misuli ya deltoid, ambayo huzuia utendaji wake muhimu wa adductor.

Jumla ya amplitude ya kubadilika na ugani katika ndege ya usawa haifiki 180 °. Harakati kutoka kwa mbele sana hadi nafasi ya nyuma iliyokithiri inahusisha hatua ya nyuzi mbalimbali za misuli ya deltoid, ambayo ni kubwa katika kazi hii. Mpangilio wa kazi ya vifurushi tofauti vya nyuzi za misuli ya deltoid inaweza kulinganishwa na mizani ya kucheza kwenye piano.

Mtengano wa harakati za pamoja za bega katika mfumo wa kuratibu

"Paradox" ya Codman

• kutoka kwa nafasi ya kuanzia (Mchoro 26 wasifu na 27 mbele), ambayo kiungo cha juu hutegemea wima pamoja na mwili, kiganja kinageuka ndani, na kidole cha mbele ni Av;
• usonge +180 ° katika ndege ya mbele (Mchoro 28);
• Kulingana na nafasi hii, wakati kidole kinapoelekezwa nje, panua kiungo cha juu kwa -180 ° katika ndege ya sagittal (Mchoro 29);
• katika kesi hii, kiungo cha juu kitakuwa tena kwa wima kando ya mwili, lakini kiganja kitageuka nje, na kidole - nyuma (Mchoro 30).

Harakati hii pia inaweza kufanywa kwa mwelekeo tofauti, kuanzia na kubadilika kwa 180 °, ikifuatiwa na kuingizwa kwa 180 °. Kiungo kinazungushwa nje na 180 °.

• ikiwa mzunguko wa hiari ni sifuri, basi mzunguko wa kiotomatiki utakuwa wa juu zaidi, na kusababisha kitendawili cha Codman (pseudo);
• ikiwa mzunguko wa hiari hutokea kwa mwelekeo sawa na mzunguko wa moja kwa moja, basi mwisho huo unazidi;
• ikiwa mzunguko wa hiari hutokea kinyume chake, basi mzunguko wa moja kwa moja hupunguzwa au hata kufutwa, kutoa mzunguko wa ergonomic.

Harakati za kutathmini utendaji wa jumla wa bega

• katika bluu - njia ya mbele ya antilateral C, hupita kutoka upande kinyume na pamoja kupitia kichwa;
• katika kijani - njia ya anterior homolateral H, inapita kupitia kichwa kutoka upande wa pamoja unaohusika;
• katika nyekundu - njia ya nyuma P, iliyoelekezwa kuelekea nyuma kutoka upande wa ushirikiano wa kazi.

Njia iliyoelezwa na vidole, kwa trajectories hizi zote, hupitia pointi tano tofauti. Hoja ya tano ni ya kawaida kwa njia tatu (zilizoonyeshwa kwa nyekundu kwenye takwimu), ziko katika eneo la blade ya bega na inaitwa "hatua tatu".

Mchanganyiko wa viungo vingi vya ukanda wa bega

1. Bega, au scapulohumeral, pamoja ni kiungo cha kweli cha anatomical na nyuso mbili za kutamka zilizowekwa na cartilage ya hyaline. Hiki ndicho kiungo muhimu zaidi katika kundi hili.
2. Subdeltoid, au "bega la pili" pamoja. Hii sio ya anatomiki, lakini ni kiungo cha kisaikolojia, kinachojumuisha nyuso mbili zinazoteleza juu ya kila mmoja. "Pamoja" ya subdeltoid imeunganishwa kwa mitambo na pamoja ya bega, kwani harakati yoyote katika mwisho husababisha harakati ndani yake.

Kundi la pili linajumuisha viungo vitatu.

1. Scapulothoracic au scapulothoracic joint. Hii pia ni ya kisaikolojia, sio pamoja ya anatomiki. Ni muhimu zaidi katika kundi hili, ingawa haiwezi kufanya kazi bila viungo vingine viwili vilivyounganishwa nayo.
2. Pamoja ya acromioclavicular, ambayo ni pamoja ya kweli, iko kwenye mwisho wa acromial ya clavicle.
3. Pamoja ya sternoclavicular, pia ni kiungo cha kweli, iko kwenye mwisho wa mwisho wa clavicle.

Kwa ujumla, viungo vya mshipa wa bega vinaweza kuunganishwa kama ifuatavyo.

• Kundi la kwanza linawakilishwa na kiungo kikuu cha anatomiki - bega - mechanically kushikamana na physiological, kuhusishwa (si kweli) subdeltoid pamoja.
• Kundi la pili ni pamoja na "pamoja" kuu ya kisaikolojia (sio kweli) ya scapulothoracic, inayounganisha kiunganishi viungo viwili vya anatomiki - viungo vya acromioclavicular na sternoclavicular.

Katika kila kikundi, viungo vilivyojumuishwa ndani yake vinaunganishwa kwa mitambo, i.e. kufanya kazi kwa ushirikiano. Kwa vitendo, vikundi hivi vyote viwili hufanya kazi kwa wakati mmoja na viwango tofauti vya ushiriki kulingana na aina ya harakati inayofanywa. Inaweza kusema kuwa viungo vitano vya tata ya ukanda wa bega hufanya kazi wakati huo huo na viwango tofauti vya ushiriki katika vikundi tofauti.

Nyuso za articular za pamoja ya bega

Mkuu wa humerus

• tubercle ndogo iliyoelekezwa mbele;
• kifua kikuu kikubwa kinachoelekezwa nje.

• basal (ya ndani), iliyowekwa kwenye ukingo wa cavity ya articular,
• nje (pembeni), ambayo mishipa ya capsule imeunganishwa;
• ndani (articular), iliyowekwa na cartilage, ambayo ni kuendelea kwa cartilage ya cavity ya glenoid, na inawasiliana na kichwa cha humerus.

Vituo vya kuzunguka kwa wakati mmoja

• tangu mwanzo wa utekaji nyara hadi 50 °, mzunguko wa kichwa cha humeral hutokea karibu na hatua iko mahali fulani ndani ya mduara C 1;
• mwishoni mwa utekaji nyara (kutoka 50 ° hadi 90 °), katikati ya mzunguko iko ndani ya mduara C 2;
• wakati bega limetekwa takriban 50 °, mwendelezo wa mwendo umevunjwa na kituo cha mzunguko sasa kinasonga juu na katikati kwa kichwa cha humeral.

Wakati wa kubadilika (Mchoro 45, mtazamo wa nje), uchambuzi sawa hauonyeshi usumbufu wowote wa njia ya ORC, ambayo hupita ndani ya mduara mmoja ulio kwenye sehemu ya chini ya kichwa cha humerus katikati kati ya kando zake mbili.

Capsule ya pamoja ya bega na mishipa

• kichwa cha humerus kinazungukwa na kofia ya capsule 1, ambayo mikunjo ya chini ya synovial 2 iko chini ya kichwa na huinuliwa na nyuzi za mara kwa mara za capsule;
• kamba ya juu ya ligament ya 4 ya glenohumeral, ambayo huimarisha capsule katika sehemu yake ya juu;
• tendon ya kichwa cha muda mrefu cha misuli ya biceps brachii 3 hukatwa;
• tendon ya misuli ya subscapularis 5 imekatwa karibu na eneo la kiambatisho chake.

Cavity ya articular (mtazamo wa nje) (Mchoro 48):

• cavity glenoid 2 inavyoonekana, kuzungukwa na mdomo (articular ridge), ambayo inaendesha kando, notch supraglenoid;
• Kano ya 3 ya biceps (iliyotenganishwa hapa) imeunganishwa kwenye kifua kikuu cha supraglenoid na, ikigawanyika katika vifungu viwili, huunda ridge ya articular. tendon hii ni intraarticular;
• articular capsule 8 inaimarishwa na mishipa ifuatayo:
  • coracobrachial 7;
  • nyuzi tatu za ligament ya glenohumeral (Mchoro 49): juu 9, katikati 10 na chini 11;
• mchakato wa coracoid unaonekana kwa nyuma, mgongo wa scapula hukatwa 10;
• subscapular tubercle 11 (Kielelezo 48), ambapo tendon ya kichwa cha muda mrefu cha misuli ya triceps brachii inatoka nje ya capsule.

Mishipa ya pamoja ya bega (Mchoro 49, mtazamo wa mbele):

• ligament ya coracobrachial 3 huenda kutoka kwa mchakato wa coracoid 2 hadi kwenye tubercle kubwa, ambayo tendon ya supraspinatus 4 imeunganishwa;
• Kano mbili za ligamenti ya korokokapulari hutofautiana juu ya kijiti cha katikati ya tubercular mahali ambapo tendon ya biceps brachii huacha kiungo na kukimbia kando ya kijito, ambacho hugeuka kuwa kijito cha misuli ya biceps, ikipishana juu na ligamenti 6 ya glenohumeral.
• Ligament ya humeroscapular ina nyuzi tatu: 1 ya juu inatoka kwenye makali ya juu ya cavity ya glenoid juu ya kichwa cha humerus, katikati 10 kutoka kwenye makali ya juu ya cavity ya glenoid na mbele ya humerus, na ya chini 11 inaendesha. kupitia makali ya mbele ya cavity ya glenoid na chini ya kichwa cha humerus.
• Bendi hizi tatu huunda muundo wa Z katika sehemu ya mbele ya capsule ya pamoja. Kati yao kuna nukta mbili dhaifu:
  • Witbrecht's forameni 12, ambayo ni mlango wa subscapular fossa;
  • Rouviere's forameni 13, kwa njia ambayo cavity ya synovial huwasiliana na bursa ya subcoracoid;
  • kichwa kirefu cha misuli ya triceps brachii 14.

Uso wa nyuma wa pamoja wa bega (Mchoro 50).

• uso wa kina wa kati 2 na chini ya nyuzi 3 za ligament ya glenohumeral;
• juu ni vifungo vya juu, pamoja na ligament ya coracohumeral 4, ambayo coracoscapular ligament 5, ambayo si muhimu kutoka kwa mtazamo wa mitambo, imefungwa;
• sehemu ya intra-articular ya tendon ya kichwa cha muda mrefu cha misuli ya biceps brachii 6;
• cavity articular 7, kuimarishwa na articular mdomo 8;
• mishipa miwili ambayo haifanyi kazi za mitambo, yaani suprascapular 9 na ostoscapular 10;
• kiambatisho cha misuli mitatu ya periarticular: supraspinatus 11, infraspinatus 12 na teres minor 13.

Eneo la ndani ya kano ya biceps brachii

• Ukiukwaji wa kaviti ya glenoid ya scapula hurekebishwa na cartilage ya articular 1.
• Labrum huongeza cavity ya glenoid. Hata hivyo, kujitoa kwa nyuso za articular ni dhaifu sana, ambayo inaongoza kwa mzunguko wa juu wa kupunguzwa kwa bega. Katika sehemu yake ya juu, labramu ya 3 ya articular haijashikamana kabisa na mfupa; makali yake ya ndani yamewekwa kwa uhuru kwenye cavity ya pamoja kama meniscus.
• Wakati kiungo kiko katika nafasi ya neutral, sehemu ya juu ya capsule 4 ni ya wakati, na sehemu ya chini ya 5 imetuliwa. Hali hii ya utulivu ya capsule ya chini na ufunguzi wa mikunjo ya synovial 6 inaruhusu kutekwa nyara kwa bega kutokea.
• Tendon ya kichwa cha muda mrefu cha misuli ya biceps brachii 7 huanza kwenye tubercle ya supraglenoid na makali ya juu ya labrum. Inatoka kwenye tundu la articular ndani ya kijiti cha 8, hupita ndani zaidi ya capsule 4.

• Ndani ya cavity ya articular, kichwa kirefu cha tendon ya biceps kinawasiliana na synovium katika nafasi tatu zifuatazo:

• ni taabu dhidi ya uso wa kina wa capsule (c) na bitana synovial (s);
• tendon inafunikwa na membrane ya synovial, ambayo huunda kitanzi cha kusimamishwa kwa hiyo chini ya capsule au mesotendon;
• tendon sasa iko huru, lakini imewekeza kabisa na synovium.

Sehemu hizi tatu za tendon zinatofautishwa kwa mtiririko kwa mwendo wake kutoka kwa hatua ya asili, lakini katika hali zote tendon, wakati ndani ya capsule, inabaki extrasynovial.

Jukumu la ligament ya glenohumeral

Kano ya Coracobrachial katika kujikunja na kupanuka

Kuunganishwa kwa nyuso za articular chini ya hatua ya misuli ya periarticular

Mtazamo wa nyuma wa misuli inayovuka (Mchoro 64):

1. Misuli ya Supraspinatus 1 inatoka kwenye fossa ya scapula na kuishia kwenye sehemu ya juu ya tubercle ya humerus.
2. Misuli ya infraspinatus 3 imeshikamana na sehemu ya juu ya fossa ya scapula na kuishia kwenye sehemu ya posterosuperior ya tubercle ya humerus.
3. Teres ndogo 4 imeshikamana na sehemu ya chini ya fossa ya scapula na kuishia kwenye sehemu ya chini ya sehemu ya tubercle ya humerus.

Katika Mtini. 65 inaonyesha mtazamo wa mbele.

1. misuli ya deltoid 8, inayojumuisha vifungu viwili - lateral 8 na posterior 8′, ambayo huinua kichwa cha humerus wakati wa kutekwa nyara;
2. misuli ya triceps brachii (kichwa chake kirefu) 7, iliyounganishwa na kifua kikuu cha scapula, inabonyeza kichwa cha humerus kwenye capsule ya articular wakati kiungo cha kiwiko kinapanuliwa.

Misuli ndefu - wafungaji (Mchoro 68, mtazamo wa mbele), ni wengi zaidi:

1. misuli ya deltoid 8 na vifurushi vyake viwili (lateral 8 na anterior), misuli ya clavicular (haijaonyeshwa kwenye takwimu);
2. tendon ya kichwa kirefu cha misuli ya biceps 5, pamoja na kichwa chake kifupi, kilichounganishwa na apophysis ya coracoid, karibu na coracobrachialis 6. Tendon hii, wakati wa kugeuza kiwiko na bega, huleta kichwa cha humerus juu;
3. Vifungu vya clavicular vya misuli kuu ya pectoralis 9 huchangia kwenye bendi za mbele za misuli ya deltoid, lakini kimsingi hufanya kubadilika na kuinua kwa bega.

Subdeltoid "pamoja"

• misuli ya supraspinatus 3;
• misuli ya infraspinatus 4;
• teres misuli ndogo 5 na misuli ya subscapularis nyuma, ambayo haionekani kwenye takwimu;
• tendon ya kichwa cha muda mrefu cha biceps brachii 6, ambayo inaonekana juu na chini ya notch ya biceps misuli 9, kupenya pamoja.

Kugawanyika kwa misuli ya deltoid inaruhusu mtu kuona serous bursa, iliyoonyeshwa kwenye Mtini. katika sehemu ya 7. Zaidi ya mbele ni tendon ya coracohumeral, iliyoundwa na kiambatisho cha kawaida kwa apofisisi ya coracoid ya misuli ifuatayo:

• vifungu vifupi vya misuli ya biceps 13;
• misuli ya coracobrachialis 14, pamoja na kutengeneza "ulinzi wa mbele" wa pamoja. Pia nyuma ya tendon ni kamba ndefu za misuli ya triceps brachii.

Kazi ya misuli hii inaweza kutathminiwa kwa kutumia sehemu zifuatazo za mbele za mshipi wa bega:

1. bega katika mapumziko iko kwa wima pamoja na mwili (Mchoro 70);
2. wakati wa kutekwa nyara, mkono umewekwa kwa usawa (Mchoro 71).

Katika kesi ya kwanza (Mchoro 70), misuli yote iliyojadiliwa hapo awali na sehemu ya pamoja ya scapulohumeral 8 na labrum ya articular na mchakato wa chini wa capsular huonekana. Subdeltoid serous bursa 7 iko kati ya misuli ya deltoid na mwisho wa juu wa humerus.

"Pamoja" ya Scapulothoracic

• nafasi ya scapular-serratus 1 inajumuisha scapula iliyofunikwa na misuli ya subscapularis na misuli kuu ya serratus yenyewe;
• Nafasi ya 2 ya pectoral serratus inajumuisha ukuta wa kifua na misuli kuu ya serratus.

Nusu ya kulia ya kipande, ambayo inawakilisha mchoro wa kazi wa mshipa wa bega, inaonyesha yafuatayo:

• Scapula haipo kwenye ndege ya mbele, lakini inaelekea nje na nje, na kutengeneza angle ya 30 ° na ndege ya mbele, kufungua mbele na nje. Pembe hii inawakilisha ndege ya kisaikolojia ya kutekwa nyara kwa bega.
• Clavicle inaendesha oblique, kwa sura ya barua S, katika mwelekeo wa posterolateral na hufanya angle ya 30 ° na ndege ya mbele. Kwa nje na ndani, clavicle huunda ushirikiano wa sternoclavicular na sternum na acromioclavicular pamoja na scapula, kufuatia nje na nyuma.
• Katika mapumziko, clavicle huunda angle ya 60 ° na scapula, lakini hii inaweza kubadilika kutokana na harakati za mshipa wa bega.

Wakati wa kutazama kifua kutoka nyuma (Mchoro 73), vile vile vya bega kawaida huwasilishwa kwenye ndege ya mbele. Kwa kweli, wanapaswa kuwekwa kwenye nafasi kwa pembe fulani kutokana na curvature ya uso wao. Mshipi wa bega katika nafasi yake ya kawaida huchukua nafasi kutoka kwa pili hadi mbavu ya saba. Kuhusiana na michakato ya spinous ya vertebrae (katikati), pembe yake ya juu ya ndani inalingana na mchakato wa spinous wa vertebra ya kwanza ya thoracic, pembe ya chini inalingana na mchakato wa spinous wa vertebra ya saba au ya nane ya thoracic, mwisho wa ndani wa mgongo. ya scapula (yaani angle inayoundwa na makundi mawili ya makali ya ndani) iko kwenye kiwango cha mchakato wa spinous wa vertebra ya tatu ya thoracic. Makali ya kati au ya vertebral ya scapula ni 5-6 cm nje kutoka kwa michakato ya spinous ya vertebrae ya thoracic. Pembe ya chini ya scapula iko umbali wa cm 7 kutoka kwenye mstari wa michakato ya spinous.

Harakati katika ukanda wa bega

• Wakati bega inachukuliwa nyuma (retropulsion), mwelekeo wa harakati ya clavicle inakuwa kwa kiasi fulani obliquely nyuma na angle ya scapulosternal huongezeka hadi 70 ° (nusu ya kulia ya takwimu).
• Wakati bega inachukuliwa mbele (antepulsion), clavicle imewekwa mbele zaidi (pembe chini ya 30 °), ndege ya scapula inakaribia mwelekeo wa sagittal, angle ya scapuloclavicular inapungua na inakaribia 60 °, na kiungo kinaelekea mbele. Katika nafasi hii, kipenyo cha transverse kinafikia thamani yake kubwa zaidi.

Kati ya nafasi hizi mbili za kinyume, ndege ya scapula inapotoka kwa angle ya 30 ° hadi 40 °.

• Kulia: pindua "chini" (scapula ya kulia inazunguka saa), angle ya chini inapita ndani, na pembe ya juu ya nje inapita chini, cavity ya glenoid inaonekana chini.
• Kushoto: kugeuka "juu"; Hii ni harakati katika mwelekeo kinyume, ambayo cavity ya glenoid inazunguka juu kwa kiwango kikubwa, na angle ya superolateral ya scapula inakwenda juu.

Amplitude ya mzunguko huu ni 45-60 °, harakati ya angle ya chini ya scapula cm, harakati ya juu ya pembe ya nje cm, lakini jambo muhimu zaidi ni mabadiliko katika mwelekeo wa cavity ya glenoid, ambayo ni muhimu wakati harakati ya mzunguko wa ukanda wa bega.

Harakati za kweli katika "pamoja" ya scapulothoracic

1. Inapanda cm 8-10 bila harakati yoyote ya mbele, kama inavyoaminika hapo awali.
2. Inazunguka kwa pembe ya 38 °, na mzunguko huu huongezeka karibu kwa mstari kadiri utekaji nyara unavyoongezeka kutoka 0 hadi 145 °. Kutoka kwa utekaji nyara wa 120 ° kuendelea, kiasi cha mzunguko wa angular katika pamoja ya bega na katika "pamoja" ya scapulothoracic ni sawa.
3. Inainama kuhusiana na mhimili wa kupita, ambao huendesha oblique kutoka ndani hadi nje na kutoka nyuma kwenda mbele, ili ncha ya scapula iende mbele na juu, na sehemu yake ya juu inakwenda nyuma na chini. Mwendo huu unafanana na ule wa mtu anayeegemea nyuma kutazama orofa za juu za skyscraper. Amplitude ya kuinamia ni 23 ° na utekaji nyara wa viungo kati ya 0 hadi 145 °.
4. Huzunguka mhimili wima katika hali ya awamu mbili:
   • mwanzoni, wakati wa kutekwa nyara kutoka 0 hadi 90 °, cavity ya glenoid hufanya harakati ya paradoxical kwa pembe ya 10 ° ili kuzunguka nyuma;
   • Utekaji nyara unaposonga zaidi ya 90°, glenoid husogea 6° kuzunguka kwa mbele bila kurudi kwenye nafasi yake ya awali katika ndege ya anteroposterior.

Wakati wa kutekwa nyara kwa kiungo cha juu, cavity ya glenoid hupitia mfululizo changamano wa harakati, kupanda na kuhama katikati ili kuruhusu tuberosity kubwa ya humerus ili kuepuka kuzuia mchakato wa acromion kwa nje na kuteleza chini ya ligament ya acromiocoracoid.

Pamoja ya sternoclavicular: nyuso za articular

• mhimili 1 inalingana na mshikamano wa uso wa clavicular na inaruhusu harakati ya clavicle katika ndege ya usawa,
• Mhimili wa 2 unafanana na mshikamano wa uso wa sternocostal na inaruhusu harakati ya clavicle katika ndege ya wima.

Pamoja hii ina axes mbili na digrii mbili za uhuru, ambayo kutoka kwa mtazamo wa mitambo inafanana na pamoja ya ulimwengu wote. Walakini, mzunguko wa axial pia unawezekana ndani yake.

Pamoja ya sternoclavicular: harakati

• Kano ya Costoclavicular 1, iliyounganishwa kwenye uso wa juu wa mbavu ya kwanza na kukimbia juu na nje kuelekea uso wa chini wa clavicle.
• Mara nyingi sana, nyuso mbili za articular zina radii tofauti za curvature, na uwiano wao unahakikishwa na meniscus 3, kama tandiko kati ya farasi na mpanda farasi. Meniscus hii inagawanya kiungo katika mashimo mawili ya sekondari, ambayo yanaweza au hayawezi kutamka kwa kila mmoja kulingana na kuwepo au kutokuwepo kwa utoboaji katikati ya meniscus.
• Kano ya 4 ya sternoclavicular, inayoweka sehemu ya juu ya kiungo, inaimarishwa juu na ligamenti ya interclavicular 5.

• Ligamenti ya Costoclavicular 1 na misuli ya subklavia 2.
• Mhimili wa X unaendesha kwa usawa na kidogo obliquely mbele na nje, ambayo inalingana na harakati za clavicle katika ndege ya wima ndani ya mipaka ifuatayo: juu kwa 10 cm na chini kwa 3 cm.
• Mhimili wa Y, unaoendesha kwenye ndege ya wima kwa oblique chini na nje kidogo, huvuka sehemu ya kati ya ligament ya costoclavicular na inafanana, kulingana na dhana za jadi, na harakati za clavicle katika ndege ya usawa. Amplitude ya harakati hizi ni kama ifuatavyo: mwisho wa nje wa clavicle unaweza kusonga 10 cm mbele na 3 cm nyuma. Kwa mtazamo wa kimitambo tu, mhimili wa kweli (Y′) ni sambamba na mhimili wa (Y), lakini iko ndani ya kiungo.

Mwingine, aina ya tatu ya harakati hutokea katika pamoja hii, yaani mzunguko wa axial wa clavicle kwa 30 °. Hii inawezekana tu wakati mishipa imepumzika. Kwa kuwa pamoja ya sternoclavicular ni biaxial, wakati wa mzunguko wa hiari karibu na axes zake mbili, mzunguko wa moja kwa moja (pamoja) hutokea. Uchunguzi katika mazoezi unaonyesha kuwa mzunguko huu wa moja kwa moja daima unaambatana na harakati za hiari katika pamoja fulani.

• Mstari mnene unaonyesha nafasi ya clavicle wakati wa kupumzika.
• Harakati zinafanywa kuhusiana na uhakika Y′.
• Misalaba miwili inaonyesha nafasi kali za kiambatisho cha clavicular ya ligament ya costoclavicular.

Katika kuingizwa, sehemu A inachukuliwa kwa kiwango cha ligament ya costoclavicular ili kuonyesha mvutano uliotengenezwa katika ligament katika nafasi kali.

• Harakati ya mbele inadhibitiwa na mvutano kwenye ligament ya costoclavicular na ligament ya capsule ya anterior 1.
• Kusogea nyuma kunadhibitiwa na mvutano wa ligamenti ya costoclavicular na ligament ya kapsuli ya nyuma ya 2.

Harakati za clavicle katika ndege ya mbele (Mchoro 84, mtazamo wa mbele). Msalaba unalingana na mhimili wa mwendo wa X. Mwisho wa nje wa clavicle unapoinuka (unaoonyeshwa na mstari mnene), mwisho wake wa ndani huteleza kwenda chini na nje (mshale mwekundu). Harakati hii inadhibitiwa na mvutano wa ligament ya costoclavicular (mstari wenye kivuli) na mvutano wa misuli ya subklavia 2.

Mchanganyiko wa AC

• mgongo wa scapula 1 hupita kando katika mchakato wa acromial 2 na uso wa gorofa au kidogo wa articular 3 kwenye makali yake ya mbele-ya ndani; kiungo hiki ni cha kiungo cha ndege na kinazungushwa mbele, ndani na juu;
• mwisho wa nje wa clavicle 4 na sehemu nyembamba ya chini kutokana na bevel ya uso wa articular 5; uso huu ni gorofa au kidogo convex na kugeuka chini, nyuma na nje;
• kiungo hiki kinaongezeka juu ya cavity ya glenoid ya scapula 10;
• kwenye sehemu ya mbele (ndege P), inset inaonyesha kwamba ligament ya juu ya acromioclavicular 12 haina nguvu ya kutosha;
• nyuso za articular hazifanani vya kutosha (kama katika theluthi ya kesi), na lamina ya intraarticular ya nyuzi, au meniscus, 11 hutoa uwiano.

Kwa kweli, utulivu wa pamoja hutolewa na mishipa miwili ya ziada ya articular, kuunganisha kwa msingi wa mchakato wa coracoid 6, moja iliyounganishwa na makali ya juu ya supraspinatus fossa 9, nyingine kwa uso wa chini wa clavicle:

• ligament ya umbo la koni7, iliyounganishwa kwenye uso wa chini wa clavicle kwenye tubercle ya umbo la koni kwenye makali ya nyuma;
• ligament ya trapezoidal8, iliyoelekezwa kwa oblique juu na nje kwa crest trapezoidal ya clavicle; Hii ni kipande cha pembetatu na uso usio na usawa, unaoenea kutoka kwa tubercle ya umbo la koni mbele na nje kwenye uso wa chini wa clavicle.

Juu ya mchakato wa pekee wa coracoid (Mchoro 86, mtazamo wa mbele) umbo la koni 7 na ligament ya trapezoid 8 pia inaonekana. Ligament ya koni iko kwenye ndege ya mbele, na ligament ya trapezoid inaelekezwa kwa oblique ili uso wake wa mbele "uangalie" mbele, ndani na juu, na hivyo kuunda angle iliyo wazi mbele na ndani.

• sehemu ya juu ya ligament ya acromioclavicular 11 inatolewa ili kufichua nyuzi zake za kina zinazoimarisha capsule 15;
• koni kano 7, kano ya trapezoid 8, kano ya ndani ya coracoclavicular 12, pia huitwa kano ya bicornuate ya Caldani;
• coracoacromial ligament 13, ambayo haina jukumu la mitambo katika pamoja, lakini inashiriki katika malezi ya infraspinatus fossa. Pamoja ya scapula 11 inakumbuka ukaribu wa tendons, capsule ya rotator na ligament ya acromiocoracoid.

Kwa juu juu (haijaonyeshwa kwenye mchoro) ni nyuzi zilizounganishwa za mishipa ya deltoid na trapezoid, ambayo ina jukumu muhimu katika kuweka nyuso za acromioclavicular katika kuwasiliana na kuzuia subluxation.

Jukumu la mishipa ya coracoclavicular

• scapula inaonyeshwa kutoka juu pamoja na mchakato wa coracoid 6 na acromion 2;
• Mstari wa dotted unaonyesha contours ya clavicle wakati wa mwanzo wa harakati 4 na mwisho wa harakati 4′.

Kutumia mchoro huu, inakuwa wazi kwamba wakati pembe kati ya clavicle na scapula imefunguliwa (mshale nyekundu), ligament ya koni ni taut na udhibiti wa harakati (mistari miwili iliyopigwa inawakilisha nafasi hizi za ligament ya koni).

• msalaba unaashiria katikati ya mzunguko wa pamoja;
• background ya mwanga inaonyesha nafasi ya awali ya scapula (nusu ya chini imekatwa);
• background ya beige ya giza inaashiria nafasi ya mwisho ya scapula baada ya kuzunguka katika ushirikiano wa acromioclavicular; Hivi ndivyo flail inavyozunguka kuhusiana na mpini wake wakati wa kupura.

Unaweza pia kuona mvutano uliotengenezwa na koni (mesh) na mishipa ya trapezoidal (stripes). Mzunguko huu wa 30 ° huongezwa kwa mzunguko wa 30 ° kwenye kiungo cha sternoclavicular, na kusababisha jumla ya mzunguko wa 60 ° wa scapula.

• mwisho wa ndani wa clavicle hupanda 10 °;
• pembe kati ya scapula na collarbone huongezeka hadi 70 °;
• Clavicle huzunguka nyuma hadi 45 °.

Katika kupinda harakati za kimsingi zinafanana, ingawa hazitamkwa kidogo kwa heshima na kuongezeka kwa pembe ya scapuloclavicular.

Misuli ambayo hufanya harakati kwenye mshipa wa bega

1. Misuli ya trapezius ina sehemu tatu na vitendo tofauti.
   • Nyuzi za juu za acromioclavicular 1 kuinua mshipa wa bega na kuizuia kutoka kwa sagging chini ya ushawishi wa mzigo; wao hupanua shingo zao na kugeuza kichwa chao kwa mwelekeo tofauti na pamoja na bega iliyowekwa.
   • Nyuzi za kati za transverse 1′ kuvuta makali ya ndani ya scapula 2-3 cm karibu na michakato ya spinous ya vertebrae na bonyeza scapula kwa kifua; wanasonga kiungo cha bega nyuma.
   • Nyuzi za chini 1″, zikiendesha kwa oblique kuelekea chini na ndani, vuta scapula chini na ndani.
   • Upungufu wa wakati huo huo wa vifungo vyote vitatu huvuta scapula ndani na nyuma, kugeuka juu (20 °), kuchukua sehemu ndogo katika utekaji nyara, lakini kucheza jukumu muhimu wakati wa kubeba mizigo nzito; pia huzuia mkono kulegea na kuzuia blade ya bega kusonga mbali na ukuta wa kifua.
2. Misuli ya rhomboid2, inayoendesha oblique juu na ndani, kuvuta angle ya chini ya scapula juu na ndani, na hivyo kuinua scapula na kugeuka chini, wakati cavity ya glenoid inaelekezwa chini; wanabonyeza kona ya chini ya bega hadi kwenye mbavu. Wakati misuli ya rhomboid imepooza, scapula inakwenda mbali na ukuta wa kifua.
3. Misuli ya angular (misuli ya scapula ya levator) 3 inaendesha oblique juu na ndani. Kama misuli ya rhomboid, huvuta kona ya juu ya scapula juu na ndani kwa cm 2 au 3 (kama inavyotokea tunapoinua mabega yetu). Yeye pia hushiriki katika kubeba mizigo mizito. Kupooza kwa misuli hii husababisha kupungua kwa mshipa wa bega. Yeye huzunguka kidogo scapula ili tundu "litazame" chini.
4. Serratus misuli kuu4′ (Mchoro 94).
   • Nusu ya kushoto ya mchoro ni mtazamo wa mbele (Mchoro 93)
5. Misuli ndogo ya pectoralis6 inaendesha oblique chini, mbele na ndani. Inapunguza mshipa wa bega, wakati cavity ya glenoid inazunguka chini (kwa mfano, wakati wa harakati zinazofanywa kwenye baa zinazofanana). Inavuta scapula kwa nje na nje, na makali ya nyuma yakiondoka kwenye ukuta wa kifua.
6. Misuli ya subklavia5 inaendesha kwa oblique kuelekea chini na ndani, karibu sambamba na clavicle. Inapunguza collarbone na pamoja nayo mshipa wa bega, inasisitiza mwisho wa ndani wa clavicle kwa manubriamu ya sternum na kwa hivyo inalinganisha nyuso za articular za pamoja ya sternoclavicular.

Uwakilishi wa kimkakati wa kifua katika wasifu (Mchoro 94):

• misuli ya trapezius 1, ambayo huinua mshipa wa bega;
• sawa na misuli ya angular (misuli ya scapulae ya levator) 3;
• misuli kuu ya serratus 4 na 4′, inayotokana na uso wa kina wa scapula na kufuata ukuta wa nyuma wa sternum na sehemu zake mbili:
  • sehemu ya juu huenda kwa mlalo na mbele 4. Inavuta blade ya bega mbele na nje na kuizuia kusonga nyuma tunaposukuma kitu kizito mbele yetu. Ikiwa imepooza, nguvu hii husababisha makali ya ndani ya scapula kuondoka kwenye ukuta wa kifua (hii hutumiwa kama mtihani wa kliniki);
  • sehemu ya chini inakwenda obliquely mbele na chini 4′. Inazunguka scapula juu ili tundu lizunguke juu; inafanya kazi wakati wa kubadilika na kutekwa nyara kwa kiungo cha juu kwenye pamoja ya bega, na pia wakati wa kubeba mizigo mizito, lakini tu ikiwa mkono tayari umetekwa nyara na angalau 30 ° (kwa mfano, tunapobeba ndoo ya maji).

Kwenye sehemu ya usawa ya sternum (Mchoro 95) unaweza kuona kazi ya misuli ya mshipa wa bega:

• upande wa kulia unaweza kuona hatua ya serratus kubwa 4 na misuli ndogo ya pectoralis 5, ambayo huteka scapula, i.e. isogeze mbali na mstari wa kati. Kwa kuongeza, misuli ya pectoralis ndogo na subclavia (haijaonyeshwa kwenye takwimu) kupunguza mshipa wa bega;
• upande wa kushoto ni hatua ya misuli ya trapezius (nyuzi za kati) (hazionyeshwa kwenye takwimu), misuli ya rhomboid 1, na kuleta makali ya spinous ya scapula hadi katikati. Misuli ya rhomboid pia huinua scapula.

Supraspinatus na kutekwa nyara

• nyuma - mgongo wa scapula na mchakato wa acromial;
• mbele - mchakato wa coracoid na;
• juu - kamba ya coracoacromial b. Mchakato wa akromion, ligamenti, na corakoid kwa pamoja huunda upinde wa nyuzi unaoitwa upinde wa coracoacromial.

Mfereji wa supraspinous huunda pete ngumu, isiyo na elastic.

• Ikiwa misuli itaongezeka kwa ukubwa kama matokeo ya kovu au kuvimba, haiwezi kuteleza ndani ya chaneli hii bila kukwama.
• Ikiwa, kwa unene wa nodular, hatimaye itaweza kuingizwa kupitia mfereji, utekaji nyara unaendelea ghafla; jambo hili linajulikana kama "kuruka bega".
• Uharibifu wa cuff ya rotator na mchakato wa kuzorota husababisha matokeo mawili:
  • kutokuwa na uwezo wa kuteka kikamilifu bega (mkono haufikia nafasi ya usawa kabisa);
  • Kugusa moja kwa moja kati ya kichwa cha humeral na upinde wa coracoacromial huwajibika kwa maumivu yanayohusiana na kutekwa nyara kwa kiungo cha juu katika ugonjwa wa kuumia kwa rotator.

Inajulikana kuwa ukarabati wa upasuaji wa tendon ni ngumu sana kwa sababu ya saizi ndogo ya mfereji wa supraspinatus, ambayo inathibitisha utumiaji wa acromioplasty ya chini (resection ya nusu ya chini ya acromion) na resection ya ligament ya acromiocoracoid.

• deltoid 1;
• supraspinatus 2 (misuli hii miwili huunda jozi ambayo huanzisha utekaji nyara wa bega);
• meno 3 ya mbele;
• trapezius 4 (misuli hii miwili huunda jozi ambayo huanzisha utekaji nyara kwenye "pamoja" ya scapulothoracic).

Sasa inaaminika kuwa subscapularis, infraspinatus na teres misuli ndogo (haijaonyeshwa kwenye mchoro) pia hushiriki katika utekaji nyara. Wanavuta kichwa cha humerus chini na ndani, na hivyo kutengeneza, pamoja na misuli ya deltoid, jozi ya pili ya kazi katika ngazi ya pamoja ya bega. Hatimaye, tendon ya biceps pia inahusika katika utekaji nyara kwa sababu inapopasuka, nguvu ya utekaji nyara hupungua kwa 20%.

Fiziolojia ya kutekwa nyara

• kifungu cha anterior (clavicular) kina vipengele viwili (I, II);
• kifungu cha kati (acromial) kina sehemu moja (III);
• fascicle ya nyuma (spinous) ina vipengele vinne (IV, V, VI, VII).

Ikiwa tunazingatia nafasi ya kila sehemu kuhusiana na mhimili wa utekaji nyara safi (AA′) (Mchoro 99, mtazamo wa nyuma na Mchoro 100, mtazamo wa mbele), tunaweza kuona kwamba baadhi ya vipengele, yaani bendi ya acromial (III) , sehemu ya pili ya sehemu ya II ya fascicle ya clavicular na sehemu ya IV ya fascicle ya mgongo iko nje kutoka kwa mhimili wa utekaji nyara na hivyo inaweza kusababisha harakati hii tangu mwanzo (Mchoro 101). Vipengele vingine (I, V, VI, VII), kinyume chake, hufanya kama nyongeza ikiwa kiungo cha juu hutegemea kwa uhuru pamoja na mwili. Kwa hivyo, vipengele vya mwisho vya misuli ya deltoid ni wapinzani kuhusiana na wa kwanza na huanza kushiriki katika utekaji nyara tu wakati, wakati wa harakati hii, hatua kwa hatua huenda nje kuelekea mhimili wa utekaji nyara (AA′). Kwa hivyo, kazi yao inabadilika kulingana na kiwango ambacho utekaji nyara huanza. Kumbuka kwamba baadhi ya vipengele (VI na VII) daima ni adductors bila kujali kiasi cha utekaji nyara. Strasser (1917) kwa ujumla anashiriki maoni haya, lakini anabainisha kwamba wakati utekaji nyara hutokea katika ndege ya scapula, i.e. kwa kuandamana 30 ° ya flexion na kwa heshima ya mhimili (BB′) (Mchoro 101) perpendicular kwa ndege ya scapula, karibu fascicle nzima ya clavicular ni abductor tangu mwanzo.

• acromial fascicle III;
• karibu mara moja ikifuatiwa na vipengele IV na V;
• na hatimaye, sehemu ya II baada ya kutekwa nyara 20-30 °

Katika utekaji nyara pamoja na kukunja 30°:

• vipengele III na II vinahusika tangu mwanzo;
• IV, V na mimi tunahusika polepole baadaye.

Katika mzunguko wa nje wa bega pamoja na utekaji nyara:

• sehemu ya II imepunguzwa tangu mwanzo;
• vipengele IV na V hazifanyiki hata mwisho wa uongozi.

Katika mzunguko wa ndani wa bega pamoja na utekaji nyara: Uhusika wa kipengele hutokea kwa mpangilio wa kinyume.

Jukumu la misuli ya rotator

Katika utekaji nyara (Mchoro 102), nguvu iliyotengenezwa na misuli ya deltoid D inaweza kutafsiriwa katika sehemu ya longitudinal Dk, ambayo itachukua hatua juu ya kichwa cha humerus kwa namna ya nguvu R baada ya kuondoa sehemu ya longitudinal Pr ya uzito. ya kiungo cha juu cha P (kinachofanya katikati ya mvuto). Nguvu hii R inaweza pia kuharibiwa katika Rc ya nguvu, ambayo inasisitiza kichwa cha humerus dhidi ya cavity ya glenoid, na nguvu zaidi ya nguvu RI, ambayo huwa na kuondokana na kichwa juu na nje. Ikiwa kwa wakati huu misuli ya rotator (infraspinatus, subscapularis na teres minor) inakata, basi nguvu yao ya jumla ya Rm inakabiliana moja kwa moja na nguvu ya kutenganisha RI, na hivyo kuzuia dislocation ya superolateral ya kichwa cha humeral (tazama 104). Kwa hivyo, nguvu ya Rm, ambayo inazuia kiungo cha juu kusonga juu, na sehemu ya misuli ya deltoid Dt, ikitenda kinyume (juu), huunda jozi ya kazi inayoongoza kwa kutekwa nyara kwa kiungo cha juu. Nguvu inayotokana na misuli ya vikombe vya mzunguko ni kubwa zaidi katika utekaji nyara wa 60°. Hii ilithibitishwa na uchunguzi wa electromyographic wa misuli ya infraspinatus (Inman).

Jukumu la misuli ya supraspinatus

Awamu tatu za utekaji nyara

Awamu ya pili ya utekaji nyara (Mchoro 106)

• "mzunguko" wa scapula na mzunguko wa kinyume (kwa scapula sahihi), kwa sababu ambayo cavity ya glenoid inazunguka juu, amplitude ya harakati hii ni 60 °;
• mzunguko wa axial katika viungo vya sternoclavicular na acromioclavicular, kila mmoja wao akiongeza 30 °.

Utekelezaji wa awamu ya pili ya utekaji nyara unahusisha trapezius 3 na 4 na serratus anterior 5 misuli, ambayo ni jozi kaimu katika ngazi ya "pamoja" scapulothoracic.

Awamu ya tatu ya utekaji nyara (Mchoro 107)

Awamu tatu za kukunja

• mbele, nyuzi za clavicular za misuli ya deltoid 1;
• misuli ya coracobrachialis 2;
• nyuzi za juu za msuli mkuu wa pectoralis 3.

Harakati ya kukunja ya pamoja ya bega imepunguzwa na sababu mbili:

• mvutano wa ligament ya coracobrachial;
• upinzani unaotolewa na teres ndogo na misuli kuu na misuli ya infraspinatus.

• mzunguko wa scapula kwa 60 °, wakati cavity ya glenoid inazunguka juu na mbele;
• mzunguko wa axial katika viungo vya sternoclavicular na acromioclavicular, ambayo kila mmoja huongeza 30 °.

Harakati hii hutolewa na misuli sawa na utekaji nyara - trapezius (haijaonyeshwa) na serratus anterior 6.

Awamu ya tatu ya kukunja (Mchoro 110)

Misuli - rotators ya bega

• Vizungukaji vya ndani (Mchoro 112):
  1. Misuli ya Latissimus dorsi 1.
  2. Misuli kuu 2.
  3. Misuli ya subscapularis 3.
  4. Misuli kuu ya Pectoralis 4.
• Rota za nje (Kielelezo 113):
  1. Misuli ya infraspinatus 5.
  2. Misuli midogo midogo 6.

Ikilinganishwa na rotators nyingi na zenye nguvu za ndani, rotators za nje ni dhaifu. Walakini, ni muhimu kwa utendaji mzuri wa kiungo cha juu, kwani wao wenyewe, bila ushiriki wa misuli mingine, wanaweza kusonga mkono uliolala mbele ya mwili mbele na nje. Harakati hizi za mkono wa kulia katika mwelekeo wa kati na upande ni muhimu ili kuandika.

• kwa mzunguko wa nje (adduction ya scapula) rhomboid na trapezoid;
• kwa mzunguko wa ndani (utekaji nyara wa scapular) serratus anterior na pectoralis madogo.

Kuongeza na kuongeza

Kipengele cha kuingiza (Mchoro 117) kinaonyesha schematically hatua ya jozi mbili za misuli ambayo inahakikisha kuingizwa kwa kiungo cha juu.

• Jozi inayoundwa na misuli ya rhomboid 1 na teres major 2.

Ushirikiano wa misuli hii ni muhimu kabisa kwa utekelezaji wa kuingizwa, kwa kuwa ikiwa tu mikataba mikuu ya misuli ya teres na kiungo cha juu kinapinga kuingizwa, scapula inazunguka juu karibu na mhimili wake (umeonyeshwa na msalaba). Contraction ya rhomboids huzuia mzunguko huu wa scapula na inaruhusu misuli kuu ya teres kuingiza bega.

Misuli ya kupanua (Mchoro 116, maoni ya nyuma na nje):

• upanuzi katika pamoja ya bega unafanywa na misuli ifuatayo:
  • duru kubwa 1;
  • duru ndogo 5;
  • nyuzi za nyuma za deltoid 6;
  • latissimus dorsi misuli 2;
• ugani katika "pamoja" ya scapulothoracic na uongezaji wa scapula unafanywa:
  • misuli ya rhomboid 4;
  • nyuzi za kati za transverse za misuli ya trapezius 7;
  • misuli ya latissimus dorsi 2.

Njia ya Hippocratic ya kutathmini kukunja na kutekwa nyara

• wakati vidole viko kwenye eneo la kinywa (Mchoro 119), kubadilika kwa pamoja kwa bega ni 45 °. Harakati hii ni muhimu kwa lishe;
• wakati mkono uko juu ya fuvu (Mchoro 120), kubadilika kwa pamoja kwa bega ni 120 °. Harakati hii ni muhimu kwa kufanya choo cha kibinafsi, kuchana nywele, kwa mfano.

Kuhusu ugani(Mchoro 118): wakati mkono ulipo kwenye mstari wa iliac, angle ya ugani wa pamoja ya bega ni 40-45 °.

• wakati mkono iko kwenye mstari wa iliac, humerus inachukuliwa kutoka kwa mwili kwa 45 ° (Mchoro 121);
• wakati vidole viko juu ya fuvu (Mchoro 122), utekaji nyara kwenye pamoja ya bega ni 120 °. Harakati hii inafanywa wakati wa kuchana, kwa mfano.

Njia hii inatumika kusoma uhamaji wa karibu viungo vyote.