Rubella ya kuzaliwa: Rubela ya kuzaliwa. Rubella katika watoto wachanga. Rubela ya kuzaliwa kwa watoto wachanga Mtoto aliye na ugonjwa wa rubela wa kuzaliwa

Rubella katika mtoto mchanga inaweza kuzaliwa au kupatikana. Mtoto anaweza kuambukizwa kutoka kwa mtu mgonjwa kwa kuwasiliana moja kwa moja. Virusi huambukizwa na matone ya hewa, pamoja na kuwasiliana na kaya. Virusi vya rubella hupatikana kwenye utando wa mucous wa njia ya juu ya kupumua, na pia kwenye ngozi. Uzazi na mkusanyiko wa maambukizi hutokea katika node za lymph, na pia huenea kwa njia ya damu. Lakini watoto wachanga wana uwezekano mdogo wa kupata rubela kutoka kwa mtu mwingine. Ikiwa mama ananyonyesha mtoto wake, na wakati huo huo alikuwa na ugonjwa huu kabla ya ujauzito, mtoto hupokea antibodies muhimu kupitia maziwa. Sababu ya kawaida ya ugonjwa huu kwa mtoto aliyezaliwa ni maambukizi ya intrauterine. Ikiwa mama aliambukizwa na virusi hivi wakati wa ujauzito, basi kuna uwezekano mkubwa wa rubella katika mtoto.

Dalili

Ikiwa mtoto alizaliwa na uwepo wa virusi hivi katika mwili, basi dalili zifuatazo zitaonekana:

Uziwi;
hali ya uvivu ya mtoto;
Mwanafunzi mweupe au cornea ya mawingu;
ucheleweshaji wa maendeleo;
Uzito mwepesi wa mwili;
mashambulizi ya kifafa na kuongezeka kwa msisimko wa neva;
Ukubwa mdogo wa kichwa, na matokeo yake - ubongo;
Upele kwenye ngozi.

Ikiwa mtoto mchanga anaambukizwa na rubella baada ya kuzaliwa, ishara za ugonjwa huo zitakuwa tofauti. Dalili inayojulikana zaidi ya maambukizi katika mwili ni upele juu ya uso. Hapo awali, matangazo yanaonekana kwenye uso, lakini baada ya muda, mwili unafunikwa na upele. Ukubwa wa matangazo hauzidi 5 mm na ni pande zote kwa umbo, na pia hauunganishi kama vipele vya surua. Upele sio mwingi, na kunaweza kuwa na uwekundu katika maeneo fulani ya mwili na uso. Mbali na upele nyekundu, mtoto anaonyesha ishara zingine:

Kuongezeka kwa joto la mwili hadi digrii 38. Lakini kawaida joto hubadilika kati ya nyuzi 37.3-37.6 katika kipindi chote cha ugonjwa huo.
Hadi saizi ya pea, nodi za lymph hupanuliwa, ambazo zinaonekana vizuri. Wanaendelea kuwa katika hali hii baada ya kupona na kutoweka kwa upele kwa muda.
Mucosa ya mdomo huwaka, tonsils huwa huru. Matangazo madogo ya rangi ya waridi huunda kwenye utando wa mucous wa palate laini.
Kuna pua ya kukimbia na kikohozi kavu, lakini kidogo. Pua na kikohozi kinaweza kuonekana siku 1-2 kabla ya kuonekana kwa upele
Kuonekana kwa conjunctivitis na kuongezeka kwa lacrimation. Conjunctivitis ni nyepesi, bila kuonekana kwa kutokwa kwa purulent;
Mtoto anahisi vibaya, anakula na kulala vibaya.

Utambuzi wa rubella katika mtoto mchanga

Rubella inaweza kugunduliwa kwa msaada wa vipimo na uchunguzi wa mtoto. Kipimo cha damu kinachukuliwa kutoka kwa mtoto kwa mashaka ya kuzaliwa na kupatikana kwa rubella. Katika uwepo wa virusi katika damu, kuna kupungua kwa leukocytes na kuonekana kwa seli za plasma. Mbali na vipimo, rubella inaweza kuamua na ishara za nje na dalili za jumla. Kwa hiyo, daktari anaweza kutambua kwa urahisi uwepo wa maambukizi katika mwili wa mtoto na kufanya uchunguzi.

Matatizo

Rubella ya Congenital ni hatari kwa matokeo mengi makubwa ya maendeleo ya mwili wa mtoto. Kutokana na virusi, kuna ukiukwaji katika maendeleo ya viungo vingi, ikiwa ni pamoja na mfumo mkuu wa neva na moyo. Matatizo kwa watoto wachanga wanaoambukizwa na rubella baada ya kuzaliwa ni nadra sana. Kama shida, rubella encephalitis, kuvimba kwa ubongo, kunaweza kutokea. Tukio la nadra zaidi ni thrombocytopenic purpura. Hii ni kuongezeka kwa damu katika mwili kutokana na kupungua kwa idadi ya sahani.

Matibabu

Unaweza kufanya nini

Msaada wa kwanza ambao mama anaweza kutoa ikiwa mtoto mchanga anashukiwa kuambukizwa na rubella ni kumwita daktari. Lakini ikiwa joto linaongezeka zaidi ya digrii 38-38.5, ni muhimu kumpa mtoto antipyretic. Tiba kuu imeagizwa na daktari baada ya uchunguzi na kupata matokeo ya vipimo. Kwa kozi ndogo ya ugonjwa huo, hospitali ya mtoto mchanga haihitajiki. Kwa mtoto mchanga aliyeambukizwa na virusi, ulaji wa kutosha wa maji ndani ya mwili ni muhimu, ambayo lazima itolewe na mama. Wakati wa kunyonyesha, maziwa ni mbadala nzuri ya maji, hivyo mama anaweza kulisha mtoto mara nyingi zaidi kuliko kawaida.

Daktari anafanya nini

Matibabu kuu ya rubella ya kuzaliwa kwa sasa haijatengenezwa kikamilifu. Madaktari wanaagiza tiba kwa kutumia madawa ya kulevya yenye interferon recombinant. Aidha, madaktari kwa msaada wa dawa mbalimbali kurejesha utendaji wa viungo vilivyoathirika vya mtoto. Kwa watoto wachanga ambao waliambukizwa na rubella katika utero, uchunguzi wa mara kwa mara na madaktari wa utaalam mbalimbali ni muhimu. Kwa watoto wanaoambukizwa na rubella baada ya kuzaliwa, matibabu magumu yanaagizwa ili kuondoa dalili. Antihistamines, dawa za antipyretic zimewekwa. Ili kupunguza lymph nodes, mtoto mchanga lazima apate tiba ya UHF. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuagiza ulaji wa vitamini complexes.

Kuzuia

Ili kuzuia rubella ya kuzaliwa kwa mtoto, mama anayetarajia anahitaji kupewa chanjo kabla ya ujauzito. Ikiwa chanjo haijafanywa, basi anahitaji kuwa katika maeneo yenye watu wengi iwezekanavyo, osha mikono yake mara nyingi zaidi. Mtoto mchanga mwenye afya lazima alindwe kutokana na maambukizi kwa njia sawa. Kwa kuwa chanjo ya rubella inatolewa baada ya mwaka 1, hadi wakati huu ni muhimu kufuatilia mazingira ya mtoto. Ikiwa mtu katika familia amepata virusi, ni muhimu kumlinda mtoto kutoka kwa kuwasiliana na mtu huyu mpaka atakapopona kikamilifu. Na vitu vya nyumbani ambavyo mtoto anaweza kuambukizwa vinapaswa kutibiwa na peroxide ya hidrojeni.

Watoto wa umri wowote wanaweza kuambukizwa kwa urahisi na rubella. Maambukizi huenea haraka sana kutoka kwa mtoto mgonjwa hadi kwa afya. Inaweza kuwa mbaya hasa kwa watoto wachanga, na pia kutoka siku za kwanza za maisha.

Sababu za kuonekana

Mkosaji katika mwanzo wa ugonjwa huo kwa watoto ni virusi vya rubella. Ni ndogo kabisa na hupenya vizuri kupitia vizuizi mbalimbali vya kibiolojia. Hata wakati wa ujauzito mwanamke anayepata maambukizi ya rubella anaweza kumwambukiza mtoto wake ambaye hajazaliwa kupitia plasenta.

Katika kesi hii, kuna fomu ya kuzaliwa ya rubella. Inatokea mara chache sana. Hata hivyo, kwa watoto wachanga, ugonjwa huo unaweza kuwa kali sana. Watoto tayari wanaambukiza tangu kuzaliwa. Virusi vya Rubella vinaweza kubaki kwenye damu kwa muda mrefu. Mtoto anaendelea kuambukizwa kwa miezi kadhaa.

Watoto wanaonyonyeshwa pia mara nyingi hupata rubella. Hili mara nyingi ni kosa la mama.

Ikiwa mwanamke anakuwa mgonjwa wakati wa lactation, basi kupitia maziwa ya mama anaweza kumwambukiza mtoto wake.

Virusi vya Rubella hupenya kwa urahisi damu, huenea kwa kasi katika mwili. Masaa machache baada ya microbe kuingia ndani ya mwili wa mama, tayari iko kwenye maziwa. Hata watoto wa umri wa miezi 6 ambao tayari wanapokea vyakula vya ziada wanaweza pia kuambukizwa kwa urahisi.

Watoto hawana ugonjwa mara moja, lakini baada ya kipindi cha incubation. Wakati huu, virusi huzidisha kikamilifu na kuanza kuenea kwa mwili wote, kupenya ndani ya mishipa ya damu na viungo vya ndani. Kipindi cha kawaida cha incubation kwa rubella kwa watoto wachanga ni wiki 3. Katika watoto wachanga, kipindi hiki kinaweza kupunguzwa hadi siku 14.

Katika kipindi cha incubation, watoto hawasumbuliwi na chochote. Ni ngumu sana kushuku ugonjwa huo katika hatua hii. Baadhi ya watoto wanaweza kuwa na homa. Walakini, mara nyingi huinuka hadi kiwango cha juu cha digrii 37. Mara chache, kuna msongamano mdogo wakati wa kupumua. Kipengele hiki ni cha hiari na hakitokei kila wakati.

Tabia ya mtoto kivitendo haina kuteseka. Watoto hula kikamilifu, huwa wanacheza na vinyago, tabasamu. Baada ya mwisho wa kipindi cha incubation, kipindi cha udhihirisho wa ngozi huanza, ambayo, pamoja na rubella, inajidhihirisha wazi kabisa.

Dalili kuu

Udhihirisho wa classic wa maambukizi ya rubella ni upele. Mambo ya kwanza kwenye ngozi yanaonekana takriban wiki 2-3 baada ya kuambukizwa.

Upele wa Rubella una sifa zifuatazo:

Mara ya kwanza inaonekana kwenye kichwa, shingo na mwili wa juu. Juu ya kichwa, upele wa ngozi hauonekani kabisa ikiwa mtoto tayari anakua nywele. Hata hivyo, katika watoto wachanga, matangazo nyekundu yanajulikana vizuri.
Kueneza kutoka juu hadi chini. Siku iliyofuata tangu kuonekana kwa kwanza kwa matangazo nyekundu, upele huanza kuonekana kwenye mwili mzima (katika mwelekeo wa chini). Haraka sana matangazo yanaonekana nyuma, tumbo, miguu.
Hakuna kuwasha. Matangazo yote ya rubella hayawashi. Watoto wachanga hawachani matangazo, mara nyingi hata hawahisi. Mtoto ni kivitendo hajasumbuki na chochote, lakini hali yenyewe inaweza kuwa chungu.
Mkusanyiko wa juu wa vipengele kwenye uso wa ndani wa mapaja na mapaja, na vile vile kwenye matako. Ishara hii inahusishwa na upekee wa usambazaji wa damu kwa maeneo haya. Katika maeneo haya, vipengele vinaweza kuunganishwa na kila mmoja, mifumo ya kichekesho au michoro huonekana.
Matangazo yote huinuka juu ya uso wa ngozi. Wakati wa kuchunguza, upele wa rubella unaweza kutofautishwa na ngozi yenye afya. Vipengele vinajitokeza juu ya uso wa ngozi kwa milimita kadhaa.
Kutokuwepo kwa matangazo nyekundu kwenye mitende na miguu. Hii ni moja ya ishara za tabia za ugonjwa huo. Maeneo pekee ambayo vipengele vya rubella havionekani (kutokana na vipengele vya kimuundo vya mwili wa mtoto) ni nyuso za ndani za mitende na miguu.
Kutoweka kwa taratibu kwa upele bila uharibifu wa makovu au makovu. Badala ya matangazo nyekundu ya zamani, peeling kidogo tu inabaki, ambayo hupita haraka sana (bila matumizi ya mafuta maalum au creams). Matangazo ya mwisho hupotea kwenye miguu na uso wa ndani wa vipini.

Kawaida ugonjwa huendelea kwa aina ya kawaida au ya kawaida. Katika kesi hiyo, mtoto mgonjwa atakuwa dhahiri kuendeleza upele.

Hata hivyo, katika 30% ya watoto, ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa tofauti ya atypical. Katika kesi hii, hakuna upele, lakini kuna ishara nyingine za maambukizi ya rubella. Katika watoto kama hao, baada ya wiki mbili hadi tatu kutoka wakati wa kuambukizwa, nodi za lymph huanza kuongezeka sana.

Nodes zilizoharibiwa sana nyuma ya kichwa. Wakati wa kuchunguza shingo, tubercles kubwa huonekana. Wakati wa kuhisi, unaweza kuamua nodi za lymph zilizopanuliwa hadi 1-2 cm. Nodi zinaweza kuongezeka kwenye taya ya chini, kwenye makwapa au kwenye kinena. Kwa tofauti hiyo ya atypical ya ugonjwa huo, mashauriano ya daktari inahitajika.

Watoto walio na maambukizo ya rubella wameagizwa kwa matibabu:

Pumziko la lazima la kitanda. Watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha na watoto wanapaswa kulala angalau masaa 10 kwa siku. Wakati wa mapumziko hayo, mwili wa watoto hupona kwa kasi na kupata nguvu za kupambana zaidi na maambukizi.
Lishe ya matibabu. Kunyonyesha sio kufutwa ikiwa mama amechanjwa au alikuwa na maambukizi ya rubella katika utoto. Katika hali nyingine, inawezekana kubadili mchanganyiko uliobadilishwa kwa kipindi kizima cha ugonjwa huo. Watoto wanaopokea vyakula vya ziada huchagua sahani na msimamo wa kioevu zaidi. Chaguo bora itakuwa mboga iliyosokotwa au puree ya matunda. Uji au sahani za nyama huchaguliwa kama vyakula kuu vya ziada. Kwa watoto wakubwa zaidi ya miezi 10, bidhaa za maziwa zilizochachushwa zinaweza kutumika.
Kunywa. Ili kuondoa haraka sumu zote za bakteria kutoka kwa mwili, mtoto anapaswa kupewa maji zaidi. Unaweza kunywa maji yoyote ya joto ya kuchemsha. Kwa watoto kutoka miezi 6, unaweza kuongeza juisi ya matunda. Ni bora kuchagua kinywaji kutoka kwa apples ya kijani au pears. Kwa watoto wakubwa, unaweza kupika juisi ya matunda au berry, pamoja na compote. Decoction ya rosehip imeandaliwa kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka mmoja.
Kuzingatia sheria za usafi. Ili kuzuia maambukizi ya wanachama wengine wa familia, mtoto lazima awe na sahani zake mwenyewe, taulo na bidhaa za usafi wa kibinafsi. Osha nguo angalau mara 2-3 kwa wiki. Ikiwa kuna watoto kadhaa katika familia, vinyago vinapaswa kutibiwa na disinfectants maalum.

Ugonjwa wa Rubella unaweza kuwa ugonjwa hatari kwa watoto wachanga na watoto wachanga. Ujuzi wa maonyesho kuu ya kliniki ya ugonjwa huo itasaidia mama kushuku rubella kwa mtoto kwa wakati na kutafuta msaada wa matibabu. Matibabu ya wakati chini ya usimamizi wa daktari hakika itasababisha kupona kamili.

rubela ya kuzaliwa

V.V. Zverev, R.G. Desyatskov
Taasisi ya Utafiti ya Maandalizi ya Virusi iliyopewa jina lake O.G. Andzhaparidze RAMS Moscow

Rubella, inayojulikana kwa zaidi ya miaka 200, imekuwa kuchukuliwa kuwa ugonjwa mdogo kwa watoto kwa miongo mingi. Mtazamo kuelekea ugonjwa huu umebadilika sana tangu, mwaka wa 1941, daktari wa macho wa Australia N. Gregg kwanza alianzisha uhusiano wa etiological kati ya rubela kwa wanawake katika ujauzito wa mapema na kasoro nyingi (cataracts ya kuzaliwa, kasoro za moyo, uziwi - triad classic ya Gregg) kwa watoto waliozaliwa akina mama hawa. (Gregg N.M., 1941, 1956). Ripoti ya N. Gregg ilionyesha mwanzo wa masomo ya jukumu la teratogenic ya rubela katika patholojia ya binadamu na utafutaji wa wakala wa causative wa maambukizi haya.

Virusi vya rubella vilitengwa mwaka wa 1962 wakati huo huo na makundi mawili ya watafiti wa Marekani: T. Weller, F. Neva (Boston) na P. Parkman, E. Busher, M. Artemstein (Washington). Umuhimu wa kijamii wa shida ya rubela ulionekana wazi wakati wa janga hilo lililotokea mnamo 1963-1965. Janga nchini Merika mnamo 1964-1965 lilikuwa kali sana katika matokeo yake, ambayo kuzaliwa kwa watoto wapatao elfu 30 walio na ugonjwa wa rubella wa kuzaliwa (CRS) kunahusishwa. Kama matokeo ya masomo ya kina ya kliniki, epidemiological na virological, syndrome ya Gregg ya classic iliongezewa na maelezo ya udhihirisho mwingine wa maambukizi ya intrauterine rubela na habari juu ya athari za rubela wakati wa ujauzito kwa ujumla. Ugonjwa wa rubela wa kuzaliwa unaweza kujumuisha matatizo ya kuzaliwa ya viungo vya maono (cataract, glakoma, retinopathy, chorioretinitis, microphthalmos), uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa (kutofungwa kwa ductus botalis, stenosis ya orifice ya ateri ya mapafu, kasoro na kuingilia kati. septamu ya interatrial, myocarditis), uharibifu wa viungo vya kusikia, hepatosplenomegaly , pneumonia, vidonda vya mfumo mkuu wa neva (microcephaly, encephalitis, hydrocephalus, retardation ya akili), mifumo ya utumbo na genitourinary, vidonda vya mifupa ya muda mrefu ya tubular. Maonyesho mengine ni pamoja na thrombocytopenia, anemia, utapiamlo, lag katika maendeleo ya kimwili.

SVK ina sifa ya vidonda vingi. Kwa hiyo, katika 75% ya kesi za CRS, mchanganyiko wa kasoro mbili au zaidi za maendeleo hutokea.

Maambukizi ya intrauterine mara nyingi husababisha uavyaji mimba wa papo hapo na kuzaa mtoto aliyekufa (hadi 40% na maambukizi katika wiki 8 za kwanza za ujauzito). Mzunguko wa CRS kwa watoto ambao mama zao walikuwa na rubella katika miezi ya kwanza ya ujauzito hutofautiana, kulingana na waandishi tofauti, kutoka 15.9% hadi 59%. Kwa wastani, CRS hugunduliwa katika 20-25% ya watoto hawa wachanga. Wakati wa uchunguzi wakati wa miaka miwili ya kwanza ya maisha ya watoto walioambukizwa katika trimester ya kwanza ya maendeleo yao ya intrauterine, 85% yao walikuwa na patholojia ya asili tofauti.

Imeanzishwa kuwa matatizo ya marehemu kama vile panencephalitis, kisukari mellitus na thyroiditis yanaweza kutokea katika rubela ya kuzaliwa. CRS inachukua takriban 10% ya jumla ya idadi ya hitilafu za kuzaliwa. Rubella ya kuzaliwa ni matokeo ya maambukizi ya msingi ya rubela kwa wanawake wajawazito. Maambukizi yasiyoonekana huleta hatari sawa ya teratogenic kwa wanawake wajawazito kama maambukizi ya wazi.

Katika pathogenesis ya rubella ya kuzaliwa, viremia katika mama na maambukizi ya placenta, na kusababisha mabadiliko ya necrotic katika mwisho, ni ya umuhimu mkubwa, ambayo inachangia kupenya kwa virusi ndani ya fetusi. Kuenea kwa virusi huonyeshwa katika hatua za mwanzo za ujauzito. Rubella ya Congenital ina sifa ya aina ya muda mrefu ya maambukizi, ikifuatana na kuendelea kwa muda mrefu kwa virusi. Katika kesi hiyo, virusi hutengwa na mzunguko wa juu kutoka kwa viungo mbalimbali vya fetusi. Miongoni mwa watoto walio na rubela ya kuzaliwa chini ya umri wa mwezi mmoja, virusi hutengwa na kutokwa kwa nasopharynx, conjunctiva, pamoja na matumbo, mkojo na maji ya cerebrospinal katika 84% ya uchunguzi, mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha. - katika 11%.

Hatua ya moja kwa moja ya virusi vya rubella inahusishwa na shughuli zake za cytolytic katika tishu fulani, na uwezo wake wa kuharibu chromosomes na kuzuia shughuli za mitotic ya seli zilizoambukizwa. Kwa kuongeza, wakati kiinitete au fetusi imeambukizwa, virusi vya rubella ina athari ya immunosuppressive, na kusababisha kuzuia uzalishaji wa interferon na kuzuia kinga ya seli.

Rubella ya Congenital inajidhihirisha na mzunguko tofauti kulingana na umri wa ujauzito ambao ugonjwa wa mwanamke hutokea. Rubella ni hatari zaidi katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito. Mzunguko wa juu wa vidonda ulibainishwa wakati wa kuambukizwa katika wiki 4 za kwanza za ujauzito, uhasibu kwa 60.9% ya kesi za CRS, mwezi wa pili - 26.4% na katika tatu - 7.9%. Uamuzi wa kasoro fulani za maendeleo zinazotokea na rubela katika hatua tofauti za ujauzito hutegemea kipindi cha ukuaji wa kiinitete: ubongo - katika wiki 3-11, viungo vya maono na moyo - katika wiki 4-7, chombo cha kusikia - katika wiki 7-13 , anga - katika wiki 10-12.

Na maambukizi ya intrauterine katika siku za baadaye: kati ya wiki 13-17, retinopathy na uziwi huweza kutokea kwa 15-17%. Na rubella, ambayo huchanganya ujauzito baada ya wiki ya 16, kasoro za ukuaji ni nadra, lakini viungo vya hisia vinaweza kuathiriwa na shida kali kutoka kwa mfumo wa neva kama meningoencephalitis inaweza kutokea.

Mwitikio wa kinga katika rubella ya kuzaliwa ina idadi ya mifumo ya tabia. Ikiwa mama alikuwa na rubella wakati wa ujauzito, lakini fetusi haikuambukizwa, basi antibodies ya IgG ya uzazi hupitishwa kwa fetusi kutoka kwa wiki 12-16, wakati antibodies ya IgM ya uzazi kwa kawaida haipiti kwenye placenta. Antibodies ya Passive IgG hupotea kwa mtoto ndani ya miezi 6-10 baada ya kuzaliwa. Katika hali ambapo maambukizi ya intrauterine yametokea, katika fetusi iliyoambukizwa, pamoja na kuonekana kwa antibodies ya IgG ya uzazi, katika wiki 16-24 za maendeleo, antibodies zao za IgM maalum za virusi huanza kuzalishwa, ambazo zinaweza kuendelea kwa mtoto aliyezaliwa. rubella kwa muda mrefu baada ya kuzaliwa - hadi miezi 6, na katika baadhi ya matukio hadi mwaka au zaidi. Kutoka nusu ya pili ya mwaka wa kwanza wa maisha kwa watoto wenye rubella ya kuzaliwa, antibodies maalum ya IgG huanza kuzalishwa. Kwa kiasi kikubwa, kasi ya chini ya antibodies hizi imethibitishwa.

Tatizo la rubella na hatari yake ya teratogenic ni muhimu nchini Urusi, na pia katika nchi nyingi za dunia.

Katika kipindi cha tafiti za seroepidemiological zilizofanywa katika Shirikisho la Urusi tangu 1964, data ya kuaminika imepatikana juu ya kuenea kwa maambukizi katika vikundi tofauti vya umri, juu ya vikwazo vinavyohusika, hasa, kati ya wanawake wa umri wa kuzaa. Imeanzishwa kuwa wengi wa idadi ya watu wanakabiliwa na rubella katika umri wa shule ya mapema (60-80%). Idadi ya wanawake wa umri wa kuzaa ambao hawana kingamwili ya rubela katika mikoa tofauti ilitofautiana kutoka 1% hadi 31% na wastani wa 11%. Pamoja na hili, kuenea kwa maambukizi ya rubella kati ya wanawake wajawazito katika fomu ya wazi na isiyoonekana katika uwiano wa 2.36: 1 ilianzishwa. Miongoni mwa watoto, uwiano huu ulikuwa 1:1.4. Katika mwelekeo wa maambukizo yaliyothibitishwa ya serologically, matukio ya rubela kati ya wanawake wajawazito wanaohusika yalikuwa 34.6%.

Viwango vya matukio ya kila mwaka katika Shirikisho la Urusi, vilivyorekodiwa tangu 1978, vilitofautiana hadi 2003, kutoka 98.2 hadi 407.1 kwa idadi ya watu 100,000. Kumekuwa na ongezeko la mara kwa mara la matukio kila baada ya miaka 4-5. Kwa kipindi cha 1997-2001. viwango vya magonjwa vimeongezeka maradufu ikilinganishwa na miaka 5 iliyopita. Inajulikana kuwa wakati wa janga tishio la kuambukizwa kwa wanawake wajawazito huongezeka kwa zaidi ya mara 20. Kulingana na data ya WHO, kulingana na ambayo idadi ya kesi za CRS ni 0.13% ya jumla ya idadi ya magonjwa, inaweza kuhesabiwa kuwa hadi watoto 450 walio na ulemavu wa etiolojia ya rubella huzaliwa kila mwaka katika nchi ambayo kutoka elfu 150 hadi 500 elfu. wagonjwa wanasajiliwa..

Ushahidi wa moja kwa moja wa athari ya teratogenic ya virusi vya rubella inayozunguka kati ya wakazi wa nchi imepatikana. Tafiti zinazotarajiwa zilifichua kasoro za ukuaji (cataract, mshikamano wa kope, kutokuwepo kwa hemisphere moja ya ubongo) katika 6 (38%) ya watoto 16 waliochunguzwa kutoka kwa mama walio na rubela. Wakati wa kuchunguza watoto wengine 18, 6 (33.3%) waligunduliwa na cataract.

Miongoni mwa watoto walio na kasoro za kuzaliwa, matukio ya CRS yalikuwa 8.1%. Watoto ambao walithibitishwa kiserikali kuwa na rubela ya intrauterine walikuwa na kasoro za kuzaliwa za moyo, mtoto wa jicho, hepatosplenomegali, vidonda vya mfumo mkuu wa neva, mikrosefali, ukokotoaji wa thalamic, utapiamlo, uziwi, na ukuaji duni wa psychomotor. Wakati huo huo, mchanganyiko wa makosa kadhaa ulibainishwa katika 34.1% ya watoto walio na rubella ya kuzaliwa iliyothibitishwa.

Kwa mujibu wa taarifa zilizopo, mzunguko wa rubela ya kuzaliwa kati ya watoto wenye ugonjwa wa kuzaliwa unaweza kufikia viwango vya juu zaidi - 15-35%. Kwa watoto walio na rubella ya kuzaliwa, vidonda vya CNS viligunduliwa mara nyingi (82.3%).

Utambuzi wa mwisho wa rubella ya kuzaliwa hufanywa kwa msingi wa uchambuzi wa data kutoka kwa masomo ya kliniki, epidemiological na maabara. Katika uwepo wa ishara za kliniki za rubella ya intrauterine, uthibitisho wa maabara ya maambukizi haya ni kutengwa kwa virusi vya rubella, kugundua viwango vya juu vya antibodies kwa virusi na kugundua IgM maalum katika nusu ya kwanza ya maisha ya mtoto; katika nusu ya pili ya mwaka - kugundua viwango vya juu vya antibodies maalum ya virusi na antibodies ya chini ya IgG kwa virusi vya rubela. Kwa kukosekana kwa uthibitisho wa kimaabara wa utambuzi, utambuzi wa kliniki wa CRS unategemea kitambulisho cha dalili zozote mbili kuu (cataract au glakoma ya kuzaliwa, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, uziwi, retinopathy pigmentosa) au mchanganyiko wa mojawapo ya hizi kuu. dalili na moja ya dalili za ziada (purpura, splenomegaly, homa ya manjano, mikrosefali, meningoencephalitis, mabadiliko ya mfupa na ulemavu wa akili).

Watoto walio na rubella ya kuzaliwa wanapaswa kutibiwa hospitalini. Kulingana na shughuli ya maambukizi ya sasa, matibabu hufanyika na maandalizi ya interferon recombinant na interferonogens. Matibabu ya uharibifu hufanyika katika hospitali maalumu, ambapo hatua zao za marekebisho na ukarabati hufanyika.

Uharibifu wa kiuchumi kutoka kwa rubella katika Shirikisho la Urusi mwaka 2001 pekee ulifikia rubles bilioni 1.3.

Kulingana na watafiti wa Marekani, gharama ya kutunza na kusomesha watoto walio na mtoto wa jicho, viziwi, ulemavu wa kiakili na kimwili ni zaidi ya dola elfu 200 kwa kila mtoto katika maisha yake yote.

Hatua za kuzuia zisizo maalum za rubela na matokeo yake ya teratogenic ni pamoja na kutengwa kwa mawasiliano kati ya wanawake wajawazito na wagonjwa wenye rubela, utambuzi wa wakati na sahihi wa rubela katika wanawake wajawazito wagonjwa na rubela inayoshukiwa, kufafanua etiolojia ya magonjwa ya exanthemic ambapo wajawazito. wanawake walikuwa, kuamua hali ya kinga, uchunguzi wa serological wa watu wasio na kinga (wanaohusika)).

Njia bora zaidi ya kulinda dhidi ya rubela iliyopatikana na ya kuzaliwa ni chanjo ya idadi ya watu na chanjo za rubela zilizopunguzwa.

Katika Shirikisho la Urusi, chanjo dhidi ya rubella ilianzishwa katika Ratiba ya Taifa ya Chanjo ya Lazima kwa Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi Nambari 375 ya tarehe 12/18/1997. Kulingana na kalenda, watoto wa jinsia zote wana chanjo. Chanjo ya kwanza inafanywa akiwa na umri wa miezi 12, ya pili - revaccination - akiwa na umri wa miaka 6. Aidha, wasichana wenye umri wa miaka 13 ambao hawajapata chanjo kabla au ambao wamepata chanjo moja tu wanachanjwa.

Katika kikao cha 48 cha Ofisi ya Kanda ya WHO ya Ulaya mwaka 1998, rubela ilijumuishwa kati ya maambukizi ya kudhibitiwa na malengo ya Mpango wa Afya kwa Wote katika Karne ya 21. WHO/Ulaya imetangaza mojawapo ya malengo ya mpango wa Afya kufikia 2010 au mapema kupunguza matukio ya CRS hadi chini ya 0.01 kwa kila watoto 1000 wanaozaliwa wakiwa hai.

Fasihi

Anjaparidze O.G., Chervonsky G.I. Rubella, M., Dawa, 1975, p. 102.
Desyatskova R.G. et al., katika kitabu. Rubella. Ugonjwa wa rubela wa kuzaliwa, Inf. Sb., 1997, p. 17-24.
Kantorovich R.A., Volodina N.I., Teleshevskaya E.A. et al., Bulletin ya WHO, 1979, 57(3), p. 445-452.
Kantorovich R.A., Teleshevskaya E.A., Karazhas N.V. et al., Maswali ya Virology, 1981, 3, p. 327-332.
Nisevich L.L., Bakhmut E.V., Talalaev A.G. nk Katika kitabu. Rubella. Ugonjwa wa rubela wa kuzaliwa, Inf. Sb., 1997, p. 31-39.
Semerikov V.V., Lavrentieva I.N., Tatochenko V.K. na wengine. Rubella, 2002, p. 174.
Tatochenko V.K. Katika kitabu. Rubella. Ugonjwa wa rubela wa kuzaliwa, Inf. Sb., 1997, p. 24-31.
Uchaikin V.F., Sluchenkova L.D., Shamsheva O.V. Katika kitabu. Rubella. Ugonjwa wa rubela wa kuzaliwa, Inf. Sb., 1997, p. 39-45.
Fitzgerald M.G., Pullen G.R., Hosking C.S., Madaktari wa watoto, 1988, 81, 812-814.
MacCallum F.O. Proc. Roy. soc. Med., 1972, 65, 7, 585-587.
Miller E., Gradock-Watson J.E., Pollok T.M. Lancet, 1982, 2, 781-784.
Parkman P.D. Kliniki. Ambukiza. Dis., 1999, 28 (Suppl 2), 140-146.
White C.C., Koplan J.D., Orestein W.A., Am. J. Publ. Afya, 1985, 75 (7), 739-744.

© V.V. Zverev, R.G. Desyatskova, 2004

3721

Ufafanuzi

rubela ya kuzaliwa - ugonjwa wa asili ya virusi kwa watoto walioambukizwa tumboni kabla ya kuzaliwa, kama matokeo ya maambukizi ya pathogen kutoka kwa mama aliyeambukizwa kupitia placenta.

Sababu na sababu za hatari

Rubella ya kuzaliwa husababishwa na athari ya uharibifu ya virusi vya rubella kwenye fetusi wakati muhimu katika maendeleo ya fetusi. Mtoto yuko katika hatari zaidi katika trimester ya kwanza ya ujauzito (miezi 3 ya kwanza ya ujauzito). Baada ya mwezi wa nne wa ujauzito, hatari ya maambukizi ya rubella kutoka kwa mama hadi fetusi ni ndogo, lakini ugonjwa bado unaweza kuendeleza.

Matukio ya rubella ya kuzaliwa yamepungua kwa kasi tangu kuanzishwa kwa chanjo ya rubella kwa wanawake wanaopanga ujauzito.

Sababu za hatari kwa mtoto kuambukizwa na rubella:

mwanamke hakuwa na rubella kabla ya ujauzito
daktari hakupendekeza mwanamke kupewa chanjo dhidi ya rubella katika hatua ya kupanga ujauzito
mwanamke mjamzito aliwasiliana na mgonjwa wa rubella (na dalili za wazi au zilizofichwa)

Wanawake wajawazito ambao hawajachanjwa dhidi ya rubela na hawajapata rubela hapo awali huingia hatari kubwa sana (!) ugonjwa na hatari inayowezekana kwa mtoto ambaye hajazaliwa.

Dalili za rubella ya kuzaliwa kwa mtoto mchanga

Dalili za rubella ya kuzaliwa kwa mtoto mchanga:

konea ya mawingu au mwanafunzi mweupe
uziwi
kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine
uchovu wa jumla wa mtoto
kuongezeka kwa msisimko wa neva
uzito mdogo wa kuzaliwa
udumavu wa kiakili
kifafa kifafa
microcephaly - kichwa kidogo na ukubwa wa ubongo
upele maalum wa ngozi wakati wa kuzaliwa

Uchunguzi

Ikiwa mtoto mchanga anashukiwa kuwa na rubella ya kuzaliwa, damu inachukuliwa mara baada ya kuzaliwa ili kuamua kiwango cha antibodies kwa rubela, kufanya mtihani wa jumla wa damu, na masomo ya biochemical. Pia hufanya uchambuzi wa jumla wa mkojo, ikiwa ni lazima - maji ya cerebrospinal, uchunguzi wa TORCH.

Matibabu ya rubella ya kuzaliwa

Hakuna matibabu maalum ya rubela ya kuzaliwa ambayo yametengenezwa hadi sasa. Hatua za matibabu zinalenga kurejesha kazi ya viungo na mifumo iliyoathiriwa na virusi vya rubela, kufanya uchunguzi wa mara kwa mara na wataalam husika (daktari wa watoto, neuropathologist, ophthalmologist, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza).

Utabiri

Matokeo ya rubella ya kuzaliwa kwa mtoto hutegemea ukali wa ugonjwa huo na wakati wa maambukizi. Matibabu ya kasoro ya moyo, ambayo mara nyingi husababishwa na virusi vya rubella, hufanyika upasuaji. Ukiukwaji wa kazi ya mfumo wa neva ni vigumu kurekebisha na ni ya kudumu.

Matatizo ya rubella ya kuzaliwa

Shida za rubella ya kuzaliwa zinaweza kuhusishwa na uharibifu wa viungo na mifumo kadhaa:

mtoto wa jicho
glakoma
chorioretinitis

kufungua ductus arteriosus (ductus arteriosus)
stenosis ya mapafu
kasoro zingine za moyo (tetrad, triad, pentad ya Fallot, ovale ya forameni wazi, n.k.)

Mfumo mkuu wa neva:

udumavu wa kiakili
kuchelewesha ukuaji wa mwili
ukubwa mdogo wa kichwa na ubongo - microcephaly
encephalitis - kuvimba kwa tishu za ubongo
meningitis - kuvimba kwa utando wa ubongo

uziwi - virusi vya rubella hushambulia ujasiri wa kusikia na miundo ya sikio la ndani
thrombocytopenia - idadi ndogo ya sahani katika damu
ini iliyoongezeka na wengu
hypertonicity ya misuli
matatizo ya maendeleo ya mfumo wa mifupa

Kuwasiliana na daktari

Piga daktari wako ikiwa:

una mashaka juu ya uwepo wa rubella ya kuzaliwa kwa mtoto
hujui kama umekuwa na rubella hapo awali
haujaugua na haujachanjwa, lakini unapanga ujauzito
umewasiliana na mtu aliye na rubella (hata kabla ya kuanza kwa dalili za kwanza)

Kumbuka!

Chanjo ya Rubella kabla ya ujauzito katika hatua ya kupanga hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya maambukizi ya rubella kwa wanawake na maambukizi ya virusi kwa fetusi.

Wanawake wajawazito ambao hawana kinga dhidi ya rubella wanapaswa kuepuka kuwasiliana na watu ambao wanaweza kuambukizwa. Mtoa huduma wa virusi vya Rubella hayupo! Rubella ni maambukizi ya papo hapo, unaweza kuugua mara moja tu katika maisha yako, na unaweza kubeba antibodies kwa virusi maisha yako yote (IgG).

- ugonjwa wa virusi unaoambukizwa kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi kwa mtoto katika kipindi cha ujauzito. Maambukizi ya mwanamke hutokea wakati wa ujauzito au kabla yake. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kasoro nyingi za ndani na kasoro katika maendeleo ya fetusi, hasa uharibifu wa viungo vya maono na kusikia, pamoja na mifumo ya moyo na mishipa na ya neva. Katika hali nyingi, inajidhihirisha kutoka siku za kwanza za maisha, lakini baadaye kugundua dalili pia kunawezekana. Inatambuliwa kutoka wakati wa kuzaliwa na vipimo maalum vya maabara na kliniki (kulingana na dalili zilizo hapo juu). Hakuna matibabu maalum, interferon na tiba ya dalili hutumiwa.

Rubella ya Congenital ni ugonjwa unaoambukiza. Hii ina maana kwamba mtoto anayetambuliwa na daktari wa watoto anaweza kusambaza virusi kwa wengine. Ugonjwa huo ulipata jina lake mwaka wa 1740 kutoka kwa moja ya dalili za kawaida - thrombocytopenic purpura. F. Hoffman alikuwa daktari wa kwanza kueleza ugonjwa huo. Hata hivyo, zaidi ya miaka mia mbili ilipita kabla ya rubella ya kuzaliwa ilianza kusababisha wasiwasi mkubwa, kwa kuwa ilikuwa katika nusu ya pili ya karne ya ishirini kwamba wakala wa causative wa maambukizi alitambuliwa. Wakati huo huo, uhusiano ulipatikana kati ya ugonjwa wa mwanamke wakati wa ujauzito na pathologies ya mtoto mchanga.

Miongoni mwa vipengele vingine, kuenea kwa juu kwa maambukizi katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto na msimu inapaswa kuzingatiwa. Matukio ya kilele hutokea katika spring na vuli. Magonjwa makubwa ya mlipuko hutokea kila baada ya miaka 6-9, na matukio ya juu kati ya watu ambao hawajachanjwa. Kwa sababu hii, watoto ni nidhamu ya kwanza na muhimu zaidi ya kliniki katika kuzuia rubella ya kuzaliwa. Ni katika miaka ya kwanza ya maisha kwamba watoto hupokea chanjo ya rubella, ambayo inafanya uwezekano wa kuepuka maambukizi katika watu wazima, hasa, wakati wa ujauzito kwa wanawake.

Takwimu zinaonyesha kuwa rubella ya kuzaliwa huchangia hadi 10% ya patholojia zote za kuzaliwa. Wakati mwanamke na fetusi wanaambukizwa katika wiki za kwanza za ujauzito, utoaji mimba wa pekee hutokea katika 40% ya kesi. Katika 75% ya matukio, vidonda vingi vya chombo (kasoro mbili au zaidi) vinajulikana. Takwimu za hivi karibuni zinaonyesha kuwa matukio yanaongezeka kwa kasi.

Sababu za rubella ya kuzaliwa

Sababu pekee ya maambukizi ni virusi vya rubella, vilivyotengwa na wanasayansi wa Marekani mwaka wa 1961. Ni virusi vya RNA na ni vya familia ya Togavirus. Kuambukizwa hutokea katika kipindi cha ujauzito, wakati pathogen kutoka kwa mama aliyeambukizwa hupitia vyombo vya placenta, kuingia kwenye damu ya fetusi. Hatari ya kuambukizwa inategemea wakati mama mjamzito aliugua. Ikiwa mwanamke anakabiliwa na maambukizi katika trimester ya kwanza ya ujauzito, basi katika 60-90% ya kesi, mtoto atatambuliwa na rubella ya kuzaliwa. Katika trimester ya pili, hatari hupungua hadi 10-20% ya kesi. Kuelekea mwisho wa ujauzito, hatari ya kuambukizwa kwa fetusi huongezeka tena kutokana na kudhoofika kwa kizuizi cha placenta. Wanawake ambao hawajapata chanjo hapo awali wako kwenye hatari zaidi.

Kupitia vyombo vya placenta, wakala wa causative wa rubella ya kuzaliwa huingia ndani ya damu ya fetusi, ambapo ina athari ya teratogenic. Inatenda moja kwa moja kwenye vifaa vya maumbile ya seli (chromosomes), kupunguza kasi ya ukuaji na maendeleo ya viungo, ndiyo sababu makosa mengi yanahusishwa. Njiani, virusi huharibu vyombo vidogo vya placenta, ambayo husababisha kuzorota kwa mtiririko wa damu ya placenta. Ukosefu wa lishe sahihi na hypoxia ya muda mrefu ya fetasi pia huchangia kupunguza kasi ya maendeleo ya mtoto. Katika lenzi ya jicho na cochlea ya sikio la ndani, virusi vina athari ya moja kwa moja ya cytodestructive, ambayo ni, huharibu seli. Mapema maambukizo yalitokea, dalili za rubella ya kuzaliwa zitakuwa mbaya zaidi, kwa kuwa ni katika wiki za kwanza za ujauzito kwamba kuwekewa kwa mifumo kuu hutokea: kwanza viungo vya maono, kisha viungo vya kusikia, moyo na mishipa. mifumo ya neva, nk.

Dalili za rubella ya kuzaliwa

Nyuma mwaka wa 1942, N. Gregg alitambua ishara kuu tatu za rubela ya kuzaliwa: uharibifu wa viungo vya maono (mara nyingi cataracts ya kuzaliwa), uziwi na kasoro za moyo. Dalili kawaida huzingatiwa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto, mara nyingi rubella ya kuzaliwa hujidhihirisha baada ya miaka michache. Ni juu ya ulemavu wa akili. Ukali wa maonyesho ya kliniki inategemea umri wa ujauzito ambao maambukizi yalitokea. Kwa hiyo, kwa mazoezi, triad ya classical ya dalili za N. Gregg hazifanyiki kila wakati, na ikiwa zinawasilishwa kwa jumla, basi ukiukwaji hauwezi kuwa mbaya sana.

Miongoni mwa kasoro za moyo wa kuzaliwa, uharibifu wa valve ya aorta, stenosis ya aortic, kasoro ya septal ya atrial na interventricular ni ya kawaida. Hii inasababisha kushindwa kwa mzunguko mkubwa wa mzunguko, kutokana na ambayo viungo vyote vya ndani havijaendelezwa kwa kiwango kimoja au kingine. Uharibifu wa mfumo wa neva unaweza kuonyeshwa na microcephaly, hydrocephalus, kuna matukio ya meningoencephalitis, kupooza na kushawishi, na fahamu iliyoharibika. Cataracts, glaucoma, microphthalmia ni uwezekano mkubwa wakati maambukizi hutokea katika wiki za kwanza za ujauzito. Ulemavu wa mifupa, kama vile osteoporosis, dysplasia ya hip, syndactyly, pia hugunduliwa mara nyingi. Uharibifu wa mifumo ya genitourinary na utumbo sio kawaida sana.

Dalili kuu za rubella ya kuzaliwa pia ni pamoja na thrombocytopenic purpura, sababu ambayo ni matatizo ya mishipa na mabadiliko katika damu ya mtoto mgonjwa. Kwa mwonekano, purpura inaonekana kama upele mwekundu unaong'aa kwenye mwili wote wa mtoto. Upele kawaida huisha bila matibabu ndani ya wiki chache baada ya kuzaliwa. Dalili isiyo ya kawaida ni jaundi ya muda mrefu ya mtoto mchanga, inayohusishwa na ukuaji wa kutosha wa viungo vya ndani na kutokuwa na uwezo wa kutumia bilirubini ya ziada katika damu, kama kawaida. Kwa nje, mtoto mchanga kawaida huonekana amezuiliwa kidogo. Hii ni hasa kutokana na uharibifu wa vifaa vya kuona na kusikia, lakini matatizo ya neva pia yana jukumu hapa.

Matokeo ya ugonjwa huo moja kwa moja inategemea ukali wake. Katika hali mbaya, maisha ya watoto wagonjwa ni miaka kadhaa. Kama sheria, kifo hutokana na kasoro za moyo na mishipa (stenosis ya aorta na ateri ya mapafu, ductus arteriosus wazi), microcephaly, hydrocephalus, meningoencephalitis, hepatitis, magonjwa ya mfupa, thrombocytopenia kali, kuongezwa kwa maambukizo mbalimbali kutokana na kinga ya chini, nk. Rubela ya kuzaliwa inachukuliwa kuwa imeponywa kabisa wakati virusi haviwezi kugunduliwa tena kwenye damu. Baada ya ugonjwa huo, kinga kali hutengenezwa.

Utambuzi wa rubella ya kuzaliwa

Hatua ya kwanza ni utambuzi wa mapema wa ujauzito, ambayo ni, kugundua ugonjwa katika mwanamke mjamzito. Hii inafanywa na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza na daktari wa uzazi-gynecologist ambaye anamtazama mwanamke wakati wa ujauzito. Mara baada ya uchunguzi kuthibitishwa, uwezekano wa mtoto kuendeleza rubella ya kuzaliwa inaweza kutathminiwa. Mama anayetarajia ana nafasi ya kufanya uamuzi sahihi juu ya kubeba mtoto au kumaliza bandia kwa ujauzito, akizingatia dalili zote za matibabu. Hatari ya kuendeleza ugonjwa huo kwa mtoto inategemea muda wa ujauzito na kufikia 60-90% katika trimester ya kwanza.

Baada ya kuzaa, rubella ya kuzaliwa hugunduliwa hapo awali kliniki, ambayo ni, kulingana na dalili kuu. Madaktari huzingatia uharibifu wa wakati huo huo wa viungo vya maono na kusikia. Kwanza, wakati wa uchunguzi wa kimwili, neonatologist atapata kwamba mtoto hana kukabiliana na taa mkali katika chumba cha kujifungua na haina kugeuka kichwa chake kuelekea chanzo cha sauti. Unaweza pia kushuku mara moja kasoro za moyo. Wakati mwingine ishara za neurolojia zinajulikana kwa nje: matatizo ya sauti ya misuli, microcephaly, hydrocephalus, dalili za meningism, nk Upele wa rangi nyekundu huonekana kutoka siku za kwanza za maisha.

Rubella ya Congenital inathibitishwa na vipimo vya maabara. Utambuzi huo unachukuliwa kuwa wa kuaminika baada ya kugundua antibodies maalum za IgM katika maji ya mwili: mkojo, damu, maji ya cerebrospinal. Mara nyingi, mkojo na smear kutoka kwa nasopharynx huchambuliwa. Uchunguzi wa ELISA inaruhusu kuchunguza antibodies. Uchunguzi wa maabara husaidia kutofautisha rubela ya kuzaliwa kutoka kwa magonjwa mengi yenye dalili zinazofanana, kama vile maambukizi ya cytomegalovirus, toxoplasmosis, virusi vya Epstein-Barr, na wengine wengine.

Kwa uchunguzi wa kasoro za moyo, ECG na EchoCG hufanyika, uharibifu wa kusikia na maono hufafanuliwa na kuthibitishwa na wataalam nyembamba - ophthalmologist na otorhinolarynologist. Hakikisha kufuatilia na daktari wa neva wa watoto tangu kuzaliwa. Hata kama shida za neva hazijagunduliwa kutoka siku za kwanza za maisha, mara nyingi huonekana baadaye, hata baada ya miaka kadhaa. Wakati huo huo, mtaalamu wa magonjwa ya akili anaweza kujiunga na tiba, kwa kuwa ucheleweshaji wa akili hauepukiki - kutoka kwa matatizo ya utambuzi mdogo hadi oligophrenia ya ukali tofauti.

Matibabu ya rubella ya kuzaliwa

Tiba hufanyika peke katika mpangilio wa hospitali. Kwa kuwa rubella ya kuzaliwa ni asili ya virusi, dawa zinazoongeza kinga ya antiviral, ambayo ni interferon, zinahusika katika matibabu. Kila kitu kingine ni mapambano dhidi ya dalili za ugonjwa huo.

Hatua za ukarabati zinalenga kulipa fidia au kuondoa magonjwa yanayofanana ya viungo vya ndani. Kasoro za moyo mara nyingi zinaweza kutekelezwa na kusahihishwa. Uharibifu wa kusikia na kuona huondolewa iwezekanavyo. Uharibifu wa ubongo wa intrauterine hauwezi kutibiwa, daktari anaweza tu kurekebisha shinikizo la intracranial, kushawishi, ikiwa kuna, lakini tiba kamili haiwezekani. Hatua hizi zinaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mtoto mgonjwa. Wakati huo huo, marekebisho ya kijamii pia hufanywa, kwani rubella ya kuzaliwa iliyohamishwa humfanya mtoto kuwa mlemavu, na pia huathiri ukuaji wake wa akili.

Utabiri na kuzuia rubella ya kuzaliwa

Utabiri hutegemea kabisa ukali wa ugonjwa huo, ambayo imedhamiriwa na muda wa maambukizi ya fetusi na dalili zilizopo. Katika hali mbaya, muda wa kuishi ni miaka kadhaa. Ikiwa viungo vya maono na kusikia vinaathiriwa kidogo, katika siku zijazo, rubella ya kuzaliwa itajidhihirisha tu kama kuchelewa kwa maendeleo na matatizo ya neva.

Kinga inahusiana sana na utambuzi wa mapema wa rubella katika mwanamke mjamzito. Katika trimester ya kwanza, inashauriwa kumaliza ujauzito kwa sababu ya hatari kubwa ya kuambukizwa kwa fetusi na udhihirisho mbaya zaidi wa kliniki katika kesi ya maambukizi. Vifo kati ya watoto hawa bado ni juu. Njia nyingine ya ufanisi ya kuzuia rubella ya kuzaliwa ni chanjo. Kwa watoto, inafanywa katika miaka ya kwanza ya maisha. Chanjo ya Rubella ni ya lazima katika Ratiba ya Kitaifa ya Chanjo. Kwa watu wazima, hasa wanawake wa umri wa uzazi, chanjo ya nyongeza inapendekezwa kila baada ya miaka 10.

Katika kuwasiliana na