Pharmacy ya kijamii. Dicloberl: maagizo ya matumizi, analogues na hakiki, bei katika maduka ya dawa ya Kirusi Dicloberl madhara

Dawa ya Dicloberl inazalishwa katika aina kadhaa za kipimo, yaani, vidonge vinavyokusudiwa kwa matumizi ya mdomo na vidonge, marashi kwa matumizi ya nje na suluhisho la utawala wa intramuscular. Dawa hizo ni za kundi la madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, mara nyingi hutumiwa kupunguza maumivu. Katika baadhi ya matukio, madawa ya kulevya yanaweza kusababisha kuonekana kwa athari mbaya. Kwa utawala wa muda mrefu wa mdomo na intramuscular, maendeleo ya kulevya yanawezekana, na kukomesha dawa, picha ya kliniki inaweza kuwa mbaya zaidi. Kuna orodha pana ya uboreshaji na dalili za kuchukua dawa, ambayo unapaswa kujijulisha nayo kabla ya matumizi.

Fomu ya kipimo

Dawa ya Dicloberl inazalishwa katika fomu zifuatazo za kipimo:

• vidonge na vidonge kwa utawala wa mdomo;
• suluhisho la infusion;
• suppositories kwa matumizi ya rectal.

Maelezo na muundo

Vidonge vina rangi ya hudhurungi, rangi ya manjano, uso laini, uliofunikwa na enteric.

Pia, madawa ya kulevya huzalishwa kwa namna ya vidonge vya gelatin, fomu sawa ya kutolewa ina sifa ya hatua ya muda mrefu. Ndani ya vidonge kuna chembe nyeupe za pande zote. Capsule yenyewe ni cream katika rangi.

Suluhisho la sindano ni wazi, bila sediment.

Mishumaa ya rectal ni umbo la torpedo, rangi ya pembe.

Kiambatanisho kikuu cha kazi ni sodiamu.

Orodha ya vifaa vya msaidizi vilivyojumuishwa kwenye vidonge:

• wanga ya sodiamu glycolate;
• lactose;
• wanga wa mahindi;
• stearate ya magnesiamu;
• povidone;
• methacrylate copolymer dysmetria;
• polyethilini glycol;
• emulsion;
• ulanga;
• hypromelose;
• dioksidi ya titan;
• oksidi ya chuma ya njano.

Orodha ya vifaa vya msaidizi vilivyojumuishwa kwenye vidonge vinaweza kuwasilishwa kama ifuatavyo:

• wanga wa mahindi;
• sucrose;
• shellac;
• hidroksidi ya sodiamu;
• amonia methacrylate copolymer;
• dioksidi ya titan;
• gelatin;
• ulanga.

Vipengele vya msaidizi katika muundo wa suluhisho ni:

• suluhisho la hidroksidi ya sodiamu;
• pombe ya benzyl;
• anaashiria;
• propylene glycol;
• acetylcysteine;
• maji kwa ajili ya sindano.

Kama sehemu ya suppository kwa matumizi ya rectal:

• mafuta imara;
• ethanoli;
• propyl gallate;
• wanga wa mahindi.

Bila kujali fomu ya kipimo, kiungo kinachofanya kazi ni sodiamu. Vipengele vilivyopewa vya msaidizi vinahakikisha kufanikiwa kwa sura inayotaka.

Kikundi cha dawa

Dicloberl ni dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na inayojulikana ya antirheumatic, athari ya antipyretic. Shughuli hiyo ya utungaji wa madawa ya kulevya ni kutokana na ushawishi wa sehemu ya kazi. Matumizi ya utungaji wa dawa, bila kujali fomu ya kutolewa, huondoa ugonjwa wa maumivu.

Dalili za matumizi

Orodha ya dalili za matumizi ya dawa:

• matatizo ya rheumatic ya asili ya uchochezi na kuzorota;
• arthritis ya rheumatoid;
• spondylitis ya ankylosing;
• gout;
• bursitis;
• ugonjwa wa maumivu;
• tendinitis;
• kutengana;
• fractures.

kwa watu wazima

Matumizi ya dawa ya kundi hili la dawa na wagonjwa wa umri wa kukomaa inawezekana ikiwa kuna dalili za kuingia. Kabla ya kutumia muundo wa dawa wa Dicloberl, mgonjwa na daktari anayehudhuria lazima ahakikishe kuwa hakuna ubishani. Inafaa kukumbuka kuwa dawa kama hiyo kwa wagonjwa wazee na watu walio na kazi ya ini iliyoharibika na figo imewekwa kwa tahadhari.

kwa watoto

Matumizi ya madawa ya kulevya katika mazoezi ya watoto haipendekezi. Utungaji unaweza kusababisha kuonekana kwa athari mbaya ya papo hapo.

Matumizi ya dawa ya Dicloberl inawezekana katika 1 na katika kesi hiyo. Wakati faida inayotarajiwa kwa mama inazidi kwa kiasi kikubwa hatari kwa mtoto. Katika hali nyingi, utungaji huvumiliwa vizuri, na tu kwa dozi ndogo hupenya kizuizi cha placenta. Matumizi katika trimester ya tatu ni marufuku kutokana na hatari ya kuzaliwa kabla ya muda. Matumizi ya utungaji wakati wa kunyonyesha inahitaji kukataliwa kwa lactation.

Contraindications

Orodha ya contraindication kwa matumizi ya dawa:

• vidonda vya vidonda vya papo hapo vya tumbo;
• mimba ya marehemu;
• kunyonyesha;
• uzito mdogo.

Maombi na dozi

Dawa ya kulevya kwa namna ya vidonge na vidonge kwa utawala wa mdomo inashauriwa kuchukuliwa baada ya chakula na maji mengi. Maandalizi kwa namna ya suluhisho la sindano na nyongeza ya matumizi ya rectal inaweza kutumika wakati wowote.

kwa watu wazima

Kipimo cha dawa imedhamiriwa kibinafsi na daktari anayehudhuria, kulingana na fomu ya kipimo kinachotumiwa.

kwa watoto

Matumizi ya madawa ya kulevya katika mazoezi ya watoto ni mdogo. Utungaji unaweza kusababisha kuonekana kwa patholojia za maendeleo.

kwa wanawake wajawazito na wakati wa kunyonyesha

Dicloberl inaweza kutumika katika 1 na chini ya dalili za matumizi. Dawa hiyo inaweza kutumika kama ilivyoagizwa na daktari katika dozi ndogo. Kabla ya kutumia utungaji, ni muhimu kupima faida inayotarajiwa na madhara iwezekanavyo kwa mgonjwa.

Madhara

Kinyume na msingi wa matumizi ya dawa, athari mbaya zifuatazo zinaweza kupatikana:

• hepatitis;
• uvimbe;
• spasm;
• vidonda vya vidonda vya njia ya utumbo;
• melena;
• cirrhosis ya ini;
• uharibifu wa ini;
• colitis;
• oket;
• kuwasha kwa ngozi;
• ugonjwa wa ngozi;
• kongosho.

Udhihirisho wa athari hizi unaonyesha hitaji la kushauriana na daktari.

Mwingiliano na dawa zingine

Habari juu ya mwingiliano wa dawa na dawa zingine inapaswa kuchunguzwa na daktari anayehudhuria.

maelekezo maalum

Katika matibabu ya wagonjwa walio na utabiri wa kuonekana kwa athari ya mzio, ni muhimu kuzingatia sheria za kuongezeka kwa tahadhari.

Unaweza kutumia dawa tu katika fomu moja ya kipimo, mchanganyiko wa kipimo unaweza kusababisha overdose.

Matumizi ya muda mrefu ya utungaji katika vipimo vya kawaida inaweza kusababisha mashambulizi ya moyo na kiharusi. Hali sawa lazima izingatiwe wakati wa kutumia utungaji kwa ajili ya matibabu ya wazee.

Wakati dalili za kwanza za athari za mzio zinaonekana, dawa inapaswa kusimamishwa.

Wakati wa mapokezi ya madawa ya kulevya, matumizi ya pombe na uundaji wowote ulio na ethanol ni marufuku.

Dawa ya kulevya inaweza kuwa na athari kwenye mfumo mkuu wa neva, kwa hiyo, matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kuharibu uwezo wa kuendesha gari.

Overdose

Wakati wa kutumia dawa katika kipimo kilichowekwa na maagizo, uwezekano wa dalili za overdose hupunguzwa. Katika kesi ya kutumia kipimo kinachozidi matibabu, athari zifuatazo zinawezekana:

• kichefuchefu;
• maumivu ya kichwa;
• mkanganyiko;
• kupoteza fahamu.

Ikiwa athari yoyote itatokea, tafuta matibabu. Maonyesho hayo yanaweza kuonyesha ulevi wa papo hapo. Hakuna dawa maalum, hemodialysis haifanyi kazi. Katika hali mbaya, matibabu hufanyika katika hospitali.

Masharti ya kuhifadhi

Dawa ya kulevya kwa namna ya vidonge na vidonge kwa matumizi ya mdomo inapaswa kuhifadhiwa mahali pa kavu, isiyo na mtoto kwenye joto la kawaida. Maisha ya rafu ya juu ni miaka 3 kutoka tarehe ya uzalishaji iliyoonyeshwa kwenye malengelenge. Ni marufuku kutumia utungaji wa dawa baada ya kipindi hiki.

Dawa ya kulevya kwa namna ya suluhisho la sindano ya intramuscular inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la si zaidi ya digrii 20 katika ufungaji wa awali. Kabla ya kufungua, inafaa kuangalia uadilifu wa ampoule ya glasi. Maisha ya rafu ya juu ya muundo ni miaka 2. Uundaji wa sediment yoyote chini ya ampoule inaonyesha kuwa dawa haiwezi kutumika.

Suppositories kwa matumizi ya rectal inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la si zaidi ya digrii 20. Kukosa kufuata sheria hii kunaweza kusababisha kupotosha kwa fomu ya dawa. Huwezi kutumia utunzi baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Dawa hiyo inauzwa kwa idadi ya watu kupitia mtandao wa maduka ya dawa katika uuzaji wa bure.

Analogi

Dawa hiyo ina idadi ya kutosha ya analogues kulingana na utaratibu wa hatua. Dawa zingine zina muundo sawa na zinaweza kufanya kama mbadala kamili. Pamoja na hili, hairuhusiwi kuchukua nafasi ya wakala iliyowekwa na daktari na analog yoyote peke yako. Uingizwaji kama huo unaweza kusababisha athari kali ya mwili.

Revmavek

Dawa ya Revmavek ina athari iliyotamkwa ya analgesic na antipyretic. Dawa hiyo hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya arthrosis, gout na rheumatism. Kiambatanisho kikuu cha kazi ni sodiamu. Dawa hiyo hutolewa na makampuni ya pharmacological kwa namna ya suluhisho la sindano ya intramuscular, capsules na suppositories. Dawa hiyo haipendekezi kutumiwa wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Swali la uwezekano wa maombi katika mazoezi ya watoto ni kuamua kwa misingi ya mtu binafsi.

Bei

Gharama ya Dicloberl ni wastani wa rubles 244.

Jina:

Dicloberl @ N75, ampoules

NYUMBA YA WAGENI: Sodiamu ya Diclofenac / Diclofenac

Msimbo wa ATX: M01AB05

Analogi:

Kiwanja:

Ampoule moja ina

Dutu zinazotumika:

Diclofenac sodiamu 75mg

Visaidie:

Propylene glikoli, pombe ya benzyl, acetylcysteine, mannitol, suluji ya hidroksidi ya sodiamu 1N, maji ya sindano.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

NSAIDs - derivatives ya asidi asetiki na misombo inayohusiana

athari ya pharmacological

Pharmacodynamics

Athari ya kupinga uchochezi ni kutokana na kuingiliwa kwa sehemu mbalimbali za pathogenesis ya kuvimba: pamoja na athari kuu ya antiprostaglandin, kuongezeka kwa upenyezaji, taratibu za microcirculation ni kawaida, ushawishi wa histamine, bradykinin na wapatanishi wengine wa uchochezi hupunguzwa; malezi ya ATP imezuiwa, nishati ya mchakato wa uchochezi imepunguzwa, nk. Mali ya analgesic ni kwa sababu ya uwezo wa kudhoofisha algogenicity ya bradykinin, antipyretic - athari ya kutuliza juu ya msisimko wa vituo vya kudhibiti joto vya diencephalon iliyobadilishwa chini ya ushawishi wa mchakato wa patholojia.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, inafyonzwa kabisa. Cmax katika plasma hufikiwa baada ya masaa 1-16 (na utawala wa i / m - baada ya dakika 10-20, na rectal - baada ya dakika 30). Wakati unasimamiwa kwa mdomo, 35-70% huingia kwenye damu bila kubadilika (baada ya kupita kwenye ini). Kufunga kwa protini za plasma ni karibu 99%. T1 / 2 - masaa 2. Takriban 30% hutolewa kutoka kwa mwili kwa namna ya metabolites na matumbo. Takriban 70% imechomwa kwenye ini na hutolewa kupitia figo kwa njia ya derivatives isiyofanya kazi.

Dalili ya matumizi

• Rheumatism, arthritis ya rheumatoid;
• Osteoarthritis;
• spondylitis ya ankylosing;
• Magonjwa ya Dystrophic ya viungo;
• Gout;
• Lumbago, neuralgia, myalgia;
• Arthrosis, spondylarthrosis;
• Ugonjwa wa maumivu katika uharibifu wa kiwewe kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu laini;
• dysmenorrhea ya msingi.

Kipimo na utawala

Ingiza kwa undani ndani / m mara moja kwa kipimo cha 75 mg.

Ikiwa ni muhimu kufanya tiba ya muda mrefu na Dicloberl N 75, inaendelea kutumia fomu za matumizi ya mdomo au rectal. Siku ya sindano ya Dicloberl N 75, kipimo cha kila siku cha diclofenac haipaswi kuzidi 150 mg.

Sindano zinazofaa:

Inafaa: kutoka 3 ml hadi 5 ml. Kiwango cha juu cha 10 ml

Contraindications

• Hypersensitivity (mzio);
• Matatizo ya hematopoietic ya etiolojia isiyojulikana;
• Kidonda cha tumbo na duodenum;
• porphyrias iliyosababishwa;
• Pumu ya bronchial;
• Watoto na vijana (hadi miaka 18).

Tumia wakati wa ujauzito na lactation
Usitumie sodiamu ya diclofenac katika trimester ya 1 na ya 2 ya ujauzito, isipokuwa katika hali ya dharura. Ikiwa dawa inatumiwa wakati wa kupanga ujauzito au katika trimester ya 1 na 2 ya ujauzito, kipimo cha chini cha ufanisi cha dawa kinapaswa kutumika kwa muda mfupi zaidi. Katika trimester ya III ya ujauzito, matumizi ya sodiamu ya diclofenac ni kinyume chake. Suala la kukomesha dawa kwa wanawake wanaofanyiwa uchunguzi wa utasa linapaswa kushughulikiwa. Sodiamu ya Diclofenac na metabolites zake hupita ndani ya maziwa ya mama kwa kiasi kidogo, hivyo haipaswi kutumiwa wakati wa kunyonyesha.

Madhara:
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa:

Mara chache sana - maumivu ya kifua, palpitations, edema, kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial, kiharusi, shinikizo la damu.
Kutoka kwa mfumo wa damu:

Mara chache sana - ukiukaji wa hematopoiesis (anemia, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis), anemia ya hemolytic, anemia ya aplastic. Ishara za kwanza za hali hizi zinaweza kuwa homa, pharyngitis na koo, vidonda vya juu kwenye mucosa ya mdomo, hali kama ya mafua, kuongezeka kwa uchovu, epistaxis na kutokwa damu kwa ngozi. Katika hali hiyo, matumizi ya madawa ya kulevya yanapaswa kusimamishwa mara moja na mgonjwa achunguzwe. Wagonjwa wanapaswa kuonywa kuwa dawa yoyote ya kibinafsi na matumizi ya painkillers na antipyretics haipaswi kufanywa.
Kutoka kwa mfumo wa neva:

Mara nyingi - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu, kuchochea, kuwashwa au uchovu; mara chache - usingizi; mara chache sana - ukiukaji wa unyeti, ladha, kumbukumbu, kuchanganyikiwa, kushawishi, kutetemeka.
Kutoka upande wa chombo cha maono:

Mara chache sana - kutoona vizuri na diplopia.
Kutoka kwa chombo cha kusikia na vifaa vya vestibular:

Mara chache sana - tinnitus, kupoteza kusikia kwa muda mfupi.
Kutoka kwa njia ya utumbo:

mara nyingi sana - kichefuchefu, kutapika, kuhara, kutokwa na damu kidogo, ambayo katika baadhi ya matukio inaweza kusababisha upungufu wa damu; mara nyingi - dyspepsia, gesi tumboni, tumbo, ukosefu wa hamu ya kula, malezi ya vidonda, ambayo wakati mwingine hufuatana na kutokwa na damu na utoboaji; wakati mwingine - kutapika kuchanganywa na damu, kinyesi cheusi, kuhara iliyochanganywa na damu. Kwa kuonekana kwa maumivu makali katika mkoa wa epigastric, rangi nyeusi ya kinyesi au damu kwenye kinyesi, matumizi ya madawa ya kulevya yanapaswa kusimamishwa mara moja na mgonjwa anapaswa kuchunguzwa haraka; mara chache - gastritis; mara chache sana - stomatitis, glossitis, uharibifu wa umio, kuzidisha kwa colitis isiyo maalum ya kidonda au ugonjwa wa Crohn, kizuizi cha matumbo, kuvimbiwa, kongosho, malezi ya mshikamano na ukali wa diaphragm kwenye utumbo.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo:

Wakati mwingine - tukio la edema, hasa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu au kushindwa kwa figo; mara chache sana - uharibifu wa tishu za figo (nephritis ya ndani, necrosis ya papilari), ambayo inaweza kuambatana na maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, proteinuria na / au hematuria; ugonjwa wa nephrotic. Kupungua kwa diuresis, uhifadhi wa maji katika mwili (edema), pamoja na kuzorota kwa ustawi wa jumla inaweza kuwa ishara za ugonjwa wa figo, ikiwa ni pamoja na kushindwa kwa figo. Ikiwa dalili zilizo hapo juu zinaonekana au kuongezeka, matumizi ya dawa inapaswa kusimamishwa mara moja, na mgonjwa anapaswa kuchunguzwa.
Kutoka kwa ngozi na tishu za subcutaneous:

Kumekuwa na ripoti za kesi adimu za kuzidisha kwa magonjwa ya uchochezi ya kuambukiza, kama vile maendeleo ya fasciitis ya necrotizing, inayohusishwa na utawala wa kimfumo wa NSAIDs, ambayo inaweza kuwa kwa sababu ya utaratibu wao wa utekelezaji. Katika tukio la kuonekana au ukali wa dalili za magonjwa ya kuambukiza wakati wa matumizi ya sodiamu ya diclofenac, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari mara moja. Inahitajika kutatua suala la hitaji la tiba ya antiseptic/antibiotic. Mara chache sana, pamoja na matumizi ya sodiamu ya diclofenac, ukuaji wa meningitis ya aseptic ulionekana na kuonekana kwa dalili kama vile shingo ngumu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, homa na fahamu iliyoharibika. Katika magonjwa ya autoimmune (systemic lupus erythematosus, magonjwa ya tishu zinazojumuisha), kuna tabia ya kuendeleza meningitis ya aseptic.
Kutoka kwa mfumo wa kinga:

Mara nyingi: athari za hypersensitivity kama vile upele wa ngozi na kuwasha; wakati mwingine - urticaria. Ikiwa moja ya dalili zilizo hapo juu hutokea, ambayo inawezekana hata kwa matumizi ya kwanza ya madawa ya kulevya, ni muhimu kuacha kuchukua dawa na kuchunguza mgonjwa. Mara chache sana - vasculitis ya mzio, pulmonitis, athari kali ya hypersensitivity ya jumla, ambayo inaweza kuonyeshwa na uvimbe wa ulimi, uvimbe wa uso, uvimbe wa ndani wa larynx na kupungua kwa njia ya hewa, kupumua kwa shida, tachycardia, pamoja na kupungua kwa moyo. shinikizo la damu, hadi maendeleo ya mshtuko wa kutishia maisha.
Matatizo ya mfumo wa kupumua: Pumu, ikiwa ni pamoja na dyspnea.
Kutoka kwa ini na njia ya biliary:

Mara nyingi - ongezeko la kiwango cha transaminases katika damu; wakati mwingine - uharibifu wa ini, haswa kwa tiba ya muda mrefu, hepatitis ya papo hapo, ambayo inaambatana au haiambatani na jaundice (mara chache sana, mpito wa hepatitis kamili inawezekana, hata bila dalili za hapo awali). Kuhusiana na hapo juu, kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara vigezo vya kazi vya ini.
Matatizo ya akili:

Mara chache sana: athari za kisaikolojia, unyogovu, wasiwasi, ndoto mbaya, kukosa usingizi.

Overdose

Dalili:

Inaweza kuonyeshwa na shida ya mfumo mkuu wa neva - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, tinnitus, kuchanganyikiwa au kupoteza fahamu (kwa kuongeza, mshtuko wa myoclonic unawezekana kwa watoto), pamoja na maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika, kuhara, kutokwa na damu ya utumbo pia kunawezekana. ini na figo. Overdose pia inaweza kusababisha maendeleo ya hypotension ya arterial, unyogovu wa kupumua na cyanosis.
Matibabu:

Hakuna dawa maalum. Osha tumbo, tumia sorbents na, ikiwa ni lazima, tiba ya dalili. Diuresis ya kulazimishwa, hemodialysis au hemoperfusion haifai, kwani dutu inayofanya kazi imefungwa kwa kiasi kikubwa na protini za damu.

Mwingiliano wa Dawa

D NSAID zingine, pamoja na salicylates. Matumizi ya wakati huo huo ya NSAIDs kadhaa inaweza kusababisha hatari ya kuongezeka kwa vidonda vya utumbo na kutokwa na damu kutokana na athari zao za synergistic, hivyo mchanganyiko huu haupendekezi.
Digoxin, phenytoin, maandalizi ya lithiamu. Matumizi ya wakati huo huo ya sodiamu ya diclofenac na digoxin, phenytoin na maandalizi ya lithiamu inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa dawa hizi kwenye plasma ya damu, kwa hivyo inashauriwa kufuatilia mkusanyiko wa lithiamu, digoxin na phenytoin katika plasma ya damu.
Diuretics, vizuizi vya ACE na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II. NSAIDs zinaweza kupunguza athari za dawa za diuretic na antihypertensive. Katika kesi ya kuharibika kwa figo, kwa mfano, katika upungufu wa maji mwilini au kwa wazee, matumizi ya wakati huo huo ya vizuizi vya ACE au wapinzani wa receptor angiotensin II na dawa zinazokandamiza hatua ya COX-2 inaweza kusababisha kuzorota kwa kazi ya figo, ukuaji wa figo. kushindwa kwa figo kali, ambayo mara nyingi haiwezi kutenduliwa. Kuhusiana na hapo juu, mchanganyiko huu wa dawa unapaswa kutumiwa kwa tahadhari, haswa kwa wagonjwa wazee. Wagonjwa wanapaswa kuonywa juu ya hitaji la kunywa maji ya kutosha. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya figo pia inahitajika baada ya kuanza kwa tiba ya mchanganyiko hapo juu. Matumizi ya wakati huo huo ya diclofenac sodiamu na diuretics ya potasiamu inaweza kusababisha maendeleo ya hyperkalemia, kwa hiyo ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kiwango cha potasiamu katika plasma ya damu. GKS. Matumizi ya pamoja ya corticosteroids huongeza hatari ya vidonda vya utumbo na kutokwa damu.
Wakala wa antithrombotic na inhibitors ya serotonin reuptake. Matumizi ya pamoja ya dawa hizi na NSAIDs huongeza hatari ya vidonda vya utumbo na kutokwa na damu.
Methotrexate. Matumizi ya sodiamu ya diclofenac kwa masaa 24 baada ya kuchukua methotrexate inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa methotrexate katika plasma ya damu na kuongezeka kwa athari yake ya sumu.
Cyclosporine. Sodiamu ya Diclofenac, kama NSAID zingine, inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari ya nephrotoxic ya cyclosporine.
Anticoagulants. NSAIDs zinaweza kuongeza athari za anticoagulants kama warfarin.
Probenecid na sulfinpyrazone. Dawa zilizo na probenecid na sulfinpyrazone zinaweza kuzuia uondoaji wa sodiamu ya diclofenac.
Dawa za antidiabetic. Uchunguzi wa kimatibabu umeonyesha kuwa diclofenac inaweza kutumika wakati huo huo na mawakala wa mdomo wa antidiabetic bila kuathiri athari zao za kliniki. Hata hivyo, matukio ya pekee yanajulikana na madhara ya hypoglycemic na hyperglycemic, ambayo yanahitaji mabadiliko katika kipimo cha mawakala wa antidiabetic wakati wa matibabu na diclofenac. Hii inahitaji ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu, ambayo ni kipimo cha kuzuia wakati wa matibabu ya wakati mmoja.
Quinolini za antibacterial. Kuna data tofauti juu ya kukamata, ambayo inaweza kuwa matokeo ya matumizi ya pamoja ya quinolines na NSAIDs.
Mifepristone. NSAIDs hazipaswi kutumiwa kwa siku 8-12 baada ya utawala wa mifepristone, kwani NSAID zinaweza kuzuia hatua ya mifepristone.
Colestipol na cholestyramine. Matumizi ya wakati huo huo ya sodiamu ya diclofenac na colestipol au cholestyramine hupunguza ngozi yake kwa takriban 30 na 60%, mtawaliwa, kwa hivyo inapaswa kutumika kwa masaa kadhaa.
Madawa ya kulevya ambayo huchochea kimetaboliki ya madawa ya kulevya. Rifampicin, carbamazepine, phenytoin, wort St. Hypericum perforatum) wana uwezo wa kinadharia kupunguza mkusanyiko wa sodiamu ya diclofenac katika plasma.

maelekezo maalum

Idadi ya athari mbaya zinazowezekana wakati wa kutumia sodiamu ya diclofenac inaweza kupunguzwa kwa kutumia kipimo cha chini cha ufanisi cha dawa kwa muda mfupi zaidi ili kuondoa dalili za ugonjwa.
GIT. Matumizi ya wakati huo huo ya sodiamu ya diclofenac na NSAID zingine, pamoja na vizuizi vya kuchagua vya COX-2, inapaswa kuepukwa. Kwa matumizi ya NSAID yoyote, kumekuwa na ripoti za kesi za kutokwa na damu kwa njia ya utumbo na utoboaji, ambayo inaweza kuwa mbaya, haswa kwa wagonjwa wazee ambao wana ongezeko la athari kutoka kwa njia ya utumbo. Matatizo haya yanaweza kutokea katika hatua yoyote ya matibabu, ikiwa na au bila dalili za onyo, na hayategemei historia ya matatizo makubwa ya utumbo. Hatari ya kupata kutokwa na damu kwa njia ya utumbo na utakaso huongezeka na kuongezeka kwa kipimo cha NSAIDs. Kwa kuongeza, hatari ya hali hizi huongezeka kwa wagonjwa walio na historia ya vidonda vya utumbo, hasa ngumu na kutokwa na damu na utoboaji. Kwa hiyo, wagonjwa hawa wanapaswa kutibiwa na kipimo cha chini kabisa. Kwa aina hizi za wagonjwa, na vile vile kwa wagonjwa wanaohitaji matibabu ya ziada na asidi ya acetylsalicylic ya kipimo cha chini au tiba na dawa zingine ambazo zinaweza kuongeza hatari ya shida kutoka kwa njia ya utumbo, uwezekano wa kuagiza tiba ya mchanganyiko na matumizi ya mawakala ambao hulinda. utando wa mucous wa njia ya utumbo, kwa mfano misoprostol au inhibitors ya pampu ya protoni. Wagonjwa walio na historia ya udhihirisho wa sumu ya njia ya utumbo katika uteuzi wa NSAIDs, haswa wazee, wanapaswa kumjulisha daktari kuhusu dalili zote zisizo za kawaida kutoka kwa njia ya utumbo, haswa ukuaji wa kutokwa na damu, haswa katika awamu ya kwanza ya matibabu. Sodiamu ya Diclofenac imewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaopokea matibabu ya wakati mmoja na dawa ambazo huongeza hatari ya vidonda na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kama vile corticosteroids ya mdomo, anticoagulants, vizuizi vya uchukuaji upya wa serotonin au dawa zinazopunguza mkusanyiko wa chembe. Ikiwa kidonda au kutokwa na damu hutokea, dawa inapaswa kukomeshwa mara moja. Kwa wagonjwa walio na historia ya magonjwa ya njia ya utumbo (colitis ya ulcerative, ugonjwa wa Crohn), tiba ya NSAID imewekwa kwa tahadhari, kwani inaweza kusababisha kuzidisha kwa magonjwa haya. Mgonjwa anapaswa kuagizwa kwamba ikiwa kuna maumivu makali katika eneo la epigastric, kinyesi nyeusi au kutapika kwa damu, kuacha kutumia madawa ya kulevya mara moja na kushauriana na daktari.
Mfumo wa moyo na mishipa.

Wagonjwa walio na shinikizo la damu na / au kushindwa kwa moyo kwa wastani katika historia wanahitaji uangalizi sahihi wa matibabu, kwani kumekuwa na ripoti kwamba katika hali nyingine tiba ya NSAID inaweza kusababisha uhifadhi wa maji mwilini na kuonekana kwa edema. Matokeo ya tafiti za kliniki na data ya epidemiological zinaonyesha kuwa utumiaji wa sodiamu ya diclofenac, haswa katika kipimo cha juu (100 mg / siku) na kwa matibabu ya muda mrefu, inaweza kusababisha ongezeko kidogo la hatari ya thrombosis ya arterial, kama vile infarction ya myocardial na kiharusi. kwa sababu ambayo haipendekezi kwa ajili ya matibabu ya maumivu baada ya upasuaji wakati wa upasuaji wa bypass ateri ya moyo. Wagonjwa walio na shinikizo la damu isiyodhibitiwa, kushindwa kwa moyo, utambuzi uliothibitishwa wa ugonjwa wa ateri ya moyo, ugonjwa wa ateri ya pembeni na / au ugonjwa wa cerebrovascular wameagizwa sodiamu ya diclofenac tu baada ya uchambuzi wa kina wa uwiano wa faida inayowezekana na hatari ya tiba. Mbinu hii inapaswa kufuatwa wakati wa kuagiza sodiamu ya diclofenac kwa wagonjwa walio na sababu za hatari kwa maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa, kama vile shinikizo la damu, hyperlipidemia, kisukari mellitus, sigara.
Athari za ngozi.

Kumekuwa na ripoti kwamba, katika hali nadra sana, matumizi ya NSAIDs yamehusishwa na ukuzaji wa athari mbaya ya ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal, pamoja na. Kwa hakika, hatari ya kupata athari kama hizo ni kubwa zaidi katika kipindi cha kwanza cha matibabu, kwani katika hali nyingi athari hizi hujitokeza wakati wa mwezi wa 1 wa matibabu. Kwa ishara za kwanza za upele wa ngozi, vidonda vya mucosal au maonyesho mengine ya hypersensitivity, tiba ya madawa ya kulevya inapaswa kusimamishwa mara moja.
Athari kwenye kazi ya ini.

Agizo la sodiamu ya diclofenac kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika inapaswa kutumika kwa tahadhari, kwani matumizi yake yanaweza kuzidisha hali ya wagonjwa. Kwa matibabu ya muda mrefu na dawa, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya ini ni muhimu, na ikiwa dalili za kuzorota zinaonekana, matumizi ya dawa inapaswa kukomeshwa mara moja.
Maagizo mengine.

Sodiamu ya Diclofenac inapaswa kuagizwa tu baada ya uchambuzi wa makini wa uwiano wa faida na hatari zinazowezekana katika hali kama hizi: matatizo ya kuzaliwa ya kimetaboliki ya porphyrin, kama vile porphyria ya papo hapo; lupus erythematosus ya utaratibu, pamoja na magonjwa ya tishu zinazojumuisha. Sodiamu ya Diclofenac inapaswa kutumika chini ya uangalizi wa uangalifu wa matibabu katika kesi ya kuharibika kwa figo na kufuatiliwa mara kwa mara; na ukiukwaji wa kazi ya ini; mara baada ya uingiliaji mkubwa wa upasuaji; na homa ya nyasi, polyps ya pua, COPD, kwani hatari ya kupata athari ya mzio huongezeka, ambayo inaweza kuonyeshwa na shambulio la pumu (kinachojulikana kama pumu ya aspirini), edema ya Quincke au urticaria; na athari za mzio wa etiolojia tofauti, kwani hii pia huongeza hatari ya athari ya hypersensitivity wakati wa kutumia sodiamu ya diclofenac. Mara chache sana, athari za papo hapo za hypersensitivity, kama vile mshtuko wa anaphylactic, zimezingatiwa na matumizi ya sodiamu ya diclofenac. Mgonjwa anapaswa kuagizwa kuwa katika tukio la athari yoyote ya hypersensitivity, dawa inapaswa kusimamishwa mara moja na daktari anapaswa kushauriana mara moja. Daktari wa meno au upasuaji lazima ajulishwe kabla ya upasuaji mkubwa kwamba mgonjwa anatumia diclofenac sodium. Sodiamu ya Diclofenac inaweza kukandamiza mkusanyiko wa chembe kwa muda, kwa hivyo ni muhimu kufuatilia hali ya wagonjwa walio na shida ya kuganda kwa damu. Sodiamu ya Diclofenac, kama NSAID zingine, inaweza kuficha dalili za magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, kwa hivyo, ikiwa dalili za maambukizo zinaonekana au kuongezeka wakati wa matumizi ya dawa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kuamua hitaji la tiba ya antibiotic. Homa kama hiyo sio dalili ya matumizi ya sodiamu ya diclofenac. Kwa tiba ya muda mrefu na diclofenac sodiamu, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kazi ya figo na hemogram. Sodiamu ya Diclofenac, kama NSAID zingine, inaweza kuzuia mkusanyiko wa chembe kwa muda, kwa hivyo wagonjwa walio na upungufu wa damu wanahitaji ufuatiliaji wa maabara wa mfumo wa kuganda. Inahitajika kutumia dawa hiyo kwa tahadhari kwa wazee, haswa kwa wagonjwa walio dhaifu au walio na uzito wa kutosha wa mwili. Wagonjwa kama hao wanapendekezwa kutumia sodiamu ya diclofenac katika kipimo cha chini cha ufanisi. Kwa matibabu ya muda mrefu na painkillers, maumivu ya kichwa yanaweza kutokea, ambayo hayawezi kutibiwa na kuongezeka kwa kipimo cha dawa hizi. Matumizi ya mara kwa mara na ya kawaida ya dawa za kutuliza maumivu, hasa michanganyiko ya analgesics kadhaa, inaweza kusababisha uharibifu wa figo unaoendelea, ambao unaambatana na hatari ya kushindwa kwa figo, kinachojulikana kama nephropathy ya analgesic. Matumizi ya wakati huo huo ya pombe inaweza kuongeza athari zisizohitajika ambazo NSAIDs husababisha, haswa kutoka kwa njia ya utumbo na mfumo mkuu wa neva. Dicloberl retard ina sucrose, kwa hivyo haipaswi kuamuru kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa urithi wa fructose, ugonjwa wa sukari-galactose malabsorption, au upungufu wa sucrase au isomaltase.

Michakato ya uchochezi husababishwa na ushawishi wa microorganisms pathogenic ambayo inaweza kusababisha magonjwa mengine. Dawa kutoka kwa kundi la dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, Dicloberl, husaidia kupambana na matokeo ya shughuli zao.

Kwa matibabu ya magonjwa yanayoambatana na mchakato wa uchochezi, Dicloberl au Dicloberl retard inafaa zaidi (athari ndefu hutolewa baada ya maombi).

Maagizo ya Dicloberl: muundo na fomu ya kutolewa

Dawa nchini Urusi inapatikana kwa aina kadhaa, ambayo inaweza kutumika kulingana na ambayo ni rahisi au kulingana na dalili wakati wa kuagiza daktari.

• Dicloberl 50 - vidonge vilivyo na vidonge vya enteric, na nambari iliyo karibu na jina inaonyesha uwepo wa sodiamu ya diclofenac katika muundo kama dutu kuu katika kipimo cha 50 mg. Viungo vya msaidizi ni:
• ulanga;
• emulsion ya simethicone;
• macrogol 400, 6000;
• povidone K-30;
• stearate ya magnesiamu;
• asidi ya methakriliki;
• hypromelose;
• lactose monohydrate;
• copolymer ya ethacrylate;
• wanga wa mahindi.

Kama nyongeza kwa vidonge kwa wagonjwa, E172 (rangi ya oksidi ya chuma), na E171 (dioksidi ya titani) hutumiwa. Dawa hiyo inauzwa kwa namna ya malengelenge ya vipande 50 na 100.

• Mishumaa ya Dicloberl 50 na 100, kwa mtiririko huo, ina sodiamu ya diclofenac katika vipimo viwili vya 50 mg na 100 mg. Kama vitu vya msaidizi, kwa utengenezaji wa fomu hii hutumiwa:
• propyl gallate;
• mafuta magumu;
• pombe ya ethyl (96%);
• wanga wa mahindi.

Suppositories pia inaweza kununuliwa katika malengelenge (vipande 5 na 10).

• Suluhisho la Dicloberl 75 lina 75 mg ya diclofenac. Imetolewa kwa sindano ya intramuscular katika ampoules 3 ml, na kuna 5 kati yao katika kila sanduku.
• Dicloberl retard - dawa ya muda mrefu (ya muda mrefu) inapatikana katika vidonge vya 100 mg ya diclofenac sodiamu. Diclober retard inapatikana katika malengelenge - 10, 20 na 50 capsules.

Kitendo na kutoka kwa kile kilichowekwa

Dawa hiyo imetamka anti-uchochezi, antipyretic, analgesic na antirheumatic mali. Wakati mwili unaathiriwa na rheumatism, athari inaonyeshwa kwa namna ya kupungua kwa ugumu katika viungo asubuhi, uvimbe juu yao na kupungua kwa kiwango cha maumivu. Dicloberl hutolewa kwenye mkojo, ambapo 1% haijabadilishwa diclofenac, na iliyobaki ni metabolites iliyotolewa kwenye bile na kinyesi.

Dawa hiyo inaweza kugawanywa kulingana na dalili kulingana na fomu ambazo ni rahisi kuchukua katika kesi moja au nyingine:

• Dicloberl kwa namna ya vidonge hutumiwa kwa magonjwa ya rheumatic (ankylosing spondylitis, spondyloarthritis, osteoarthritis); patholojia ya uchochezi katika gynecology, pamoja na ugonjwa wa maumivu (adnexitis); magonjwa ya njia ya kupumua ya juu na dalili za kuvimba na maumivu (otitis media). Mara nyingi huwekwa katika hali baada ya upasuaji (uingiliaji wa mifupa au meno) au majeraha na ishara za kuvimba, maumivu; gout katika hatua ya papo hapo; uwepo wa ugonjwa wa maumivu katika kushindwa kwa mgongo; magonjwa ya tishu laini baada ya kuumia kwa rheumatic.
• Dicloberl katika vidonge inakuwezesha kupunguza maumivu na kupunguza kuvimba katika magonjwa ya musculoskeletal (ankylosing spondylitis, mashambulizi ya gout, humeroscapular periarthritis, tendovaginitis na wengine). Mara nyingi dawa hutumiwa kwa majeraha ya asili tofauti, kama vile: kutengana, fractures, sprains, kutoa athari inayoonekana ya analgesic. Baada ya uingiliaji mdogo wa meno au mifupa, vidonge vinaweza kutumika kama dawa ya kuzuia uchochezi na kupunguza maumivu.
• Dicloberl kwa namna ya sindano inaruhusiwa kuingizwa na spondylitis ya ankylosing, osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid, ugonjwa wa maumivu ya asili ya vertebrogenic (osteochondrosis), aina isiyo ya articular ya rheumatism, colic ya figo na hepatic, aina kali za mashambulizi ya migraine, ugonjwa wa maumivu; mchakato wa uchochezi baada ya kupokea majeraha madogo.

Katika masomo, iligundua kuwa athari ya pharmacological inapatikana kwa kupunguza kwa kiasi kikubwa awali ya prostaglandini (inayohusika na kuvimba, homa na ugonjwa wa maumivu). Athari ya analgesic inawezekana wakati inatumiwa katika kesi ya maumivu ambayo hayana kiwewe kwa asili.

Maombi

Kulingana na aina ya kutolewa, dawa lazima itumike kwa kipimo tofauti, kufuata njia ya mtu binafsi na tu baada ya kuagizwa na daktari.

Vidonge vya Dicloberl huchukuliwa mwanzoni mwa matibabu kwa kipimo cha chini zaidi ili kupunguza tukio la dalili za upande. Wanachukuliwa dakika 30 au saa kabla ya kula na maji, na pia ni marufuku kutafuna wakati unachukuliwa. Kiwango cha kuanzia sio zaidi ya 150 mg / siku. Ikiwa dalili hazijatamkwa, basi inawezekana kuagiza 75 mg / siku. Kiwango kilichowekwa lazima kigawanywe katika dozi kadhaa, lakini katika kesi ya maumivu usiku, utawala wa fomu ya rectal ya Dicloberl kwa namna ya suppositories (50 mg) inaruhusiwa wakati wa kulala.

Ikiwa dawa imeagizwa wakati wa kuanzisha utambuzi wa dysmenorrhea ya msingi, basi kipimo haipaswi kuzidi 100 mg / siku. Kwa kuonekana kwa maumivu makali, inaruhusiwa kuiongeza kwa kiasi sawa, lakini kwa hedhi kadhaa. Matibabu na Dicloberl imeagizwa siku ya kwanza baada ya kuanza kwa maumivu.

Kuna maalum maalum katika kuagiza dawa kwa wazee. Uteuzi wa kipimo sawa hauathiri dalili na athari, lakini huwa na athari mbaya kutoka kwa tumbo au matumbo.

Muhimu! Wakati wa kuagiza tiba, ni muhimu kufuatilia hali ya kutokwa na damu ya tumbo kutokana na kupungua kwa mambo ya kinga ya mucosal.

Wakati wa kuagiza vidonge vya Dicloberl, kiwango cha juu kilichopendekezwa hapo awali sio zaidi ya 150 mg / siku, Dicloberl retard - si zaidi ya 100 mg / siku. Kama kanuni, kipimo cha juu (100 mg / siku) cha fomu ya muda mrefu kinatosha kupunguza dalili za maumivu na kuvimba na haipendekezi kwa matibabu kwa watoto.

Dicloberl katika mfumo wa suluhisho la sindano haitumiwi kwa zaidi ya siku 2. Ikiwa haja ya matibabu zaidi inaendelea, ni muhimu kubadili kwenye vidonge au suppositories. Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly (1 ampoule), kuambatana na kipimo cha chini, ikiwa ni lazima, unaweza kufanya sindano ya ziada kwa kipimo sawa, lakini ukizingatia muda wa angalau masaa 2-3.

Kuna baadhi ya nuances katika matumizi ya Dicloberl kwa wagonjwa wenye upole au wastani wa ini au ugonjwa wa figo. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 150 mg / siku, ili athari zisizofaa zisitokee.

Contraindications

Ikiwa mgonjwa ana moja ya vikwazo vilivyoonyeshwa kwenye orodha, ni muhimu kuchagua kipimo cha mtu binafsi kinachokubalika kwake na ufuatiliaji wa mara kwa mara, au kuagiza dawa nyingine.

• Uvumilivu kwa dawa au vipengele vya mtu binafsi katika muundo.
• Kutokwa na damu kutoka kwa tumbo au matumbo, historia ya utoboaji.
• Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa kwa namna ya ugonjwa wa ulcerative au ugonjwa wa Crohn.
• Vidonda vya tumbo, duodenum.
• Ugonjwa wa cerebrovascular au magonjwa ya viungo vya hematopoietic.
• Patholojia kutoka kwa figo au ini kwa ukali mkali.
• Mimba.
• Infarction ya awali ya myocardial, historia ya angina pectoris.
• Kushindwa kwa moyo kwa msongamano.
• Katika hali zote wakati mgonjwa ana dalili za pumu ya bronchial, edema ya Quincke, rhinitis ya papo hapo au urticaria dhidi ya historia ya matumizi ya ibuprofen, aspirini.

Mwingiliano

Ikiwa inahitajika kuchukua lithiamu wakati huo huo, diuretics ya potasiamu, trimethoprim, cyclosporine, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango cha lithiamu au potasiamu inahitajika. Hii ni muhimu kutokana na ongezeko la mkusanyiko wao wa plasma wakati wa pamoja na NSAIDs.

Ikiwa diuretics, dawa za antihypertensive na Dicloberl zinahitajika, basi ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya shinikizo la damu ni muhimu kutokana na uwezekano wa kuongeza athari ya hypotensive. Pia ni muhimu kufuatilia kazi ya figo kutokana na hatari ya nephrotoxicity.

Madhara

Athari zisizofaa baada ya matumizi ya Dicloberl zinawezekana baada ya matumizi ya muda mfupi na kama matokeo ya matibabu ya muda mrefu kutoka kwa viungo na mifumo yote mmoja mmoja:

• Labda kuonekana kwa shida ya akili kwa namna ya kuwashwa, kukosa usingizi, unyogovu.
• Madhara kutoka kwa mfumo wa hematopoietic yanaonyeshwa kwa namna ya upungufu wa damu.
• Kwa upande wa mfumo wa kinga, kuna ishara za tabia za hypersensitivity, urticaria kali na kuwasha kwenye ngozi.
• Kushindwa kwa mfumo wa kupumua kunaonyeshwa na pumu ya bronchial.
• Ukiukaji wa mfumo wa kuona na ukaguzi kwa namna ya kupungua kwa ukali wao, kupigia masikio na ukungu mbele ya macho.
• Mfumo wa utumbo una sifa ya dalili tajiri, ambayo ina sifa ya: gesi tumboni, maumivu ndani ya tumbo, dalili za gastritis, vidonda kwenye tumbo au duodenum, kuvimbiwa, stomatitis, glossitis na kongosho.
• Tachycardia, palpitations, vasculitis, na kushuka kwa shinikizo la damu huonekana na matatizo ya mfumo wa moyo.
• Kwa upande wa ngozi, alopecia, necrolysis yenye sumu ya epidermal, erythema, ugonjwa wa Stevens-Johnson, itching na eczema inawezekana.
• Mfumo wa figo unasumbuliwa kwa namna ya edema, ugonjwa wa nephrotic.
• Kwenye tovuti ya sindano, pamoja na kuanzishwa kwa ufumbuzi wa Dicloberl, infiltrates au abscesses huonekana.

Kuonekana kwa athari mbaya kunawezekana kwa matibabu ya muda mrefu na NSAIDs na kwa kiasi gani dawa inasimamiwa kwa mdomo (zaidi ya 150 mg / siku).

Analogues za Dicloberl, bei

Kuna orodha kubwa ya fedha inayoitwa analog ya Dicloberl. Dawa zinazonunuliwa zaidi ambazo ni sawa katika hatua na athari za kifamasia ni zifuatazo:

• Pentalgin (vidonge), gharama ambayo ni rubles 100-150.
• Voltaren emulgel (vidonge, sindano, marashi, kiraka). Bei kutoka rubles 150.
• Analgin (vidonge, suppositories, sindano, vidonge) vinaweza kununuliwa kwa bei nafuu kuliko njia nyingine, gharama kutoka kwa rubles 50.
• Nimesil (granules katika sachets kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa), inawezekana kununua kwa bei ya rubles 630.

Ikiwa tunalinganisha jenetiki na dawa asili, basi hizi za mwisho zina matokeo chanya zaidi kwa sababu ya usafi wao wa juu wa muundo na masomo. Dawa za generic mara nyingi hazifanyiwi majaribio, na kwa hivyo matokeo yao ya mwisho sio wazi.

Ili kufahamiana na maagizo na athari kwa undani zaidi, kuna jukwaa ambalo wataalam kutoka kwa utaalam tofauti wanaweza kujibu maswali ya kupendeza kwa wagonjwa.

Dicloberl ni derivative ya asidi ya phenylacetic, ambayo ina athari ya kupinga uchochezi. Sodiamu ya Diclofenac ni dutu ya kazi iliyopo katika maandalizi haya. Inayo athari ya kutuliza, antipyretic na analgesic. Dawa hii ina aina mbalimbali za kipimo, pia hutolewa kwa namna ya suppositories. Mishumaa "Dicloberl" haipendekezi kwa matumizi ya watoto chini ya umri wa miaka 15.

Matumizi ya bidhaa za dawa

Mishumaa "Dicloberl" inaweza kutumika kwa magonjwa yafuatayo:

• kuvimba kwa mfumo wa musculoskeletal;
• arthritis katika maonyesho yake yote;
• rheumatism na osteoarthritis;
• na Kigeuza Mtu;
• na migraine, neuralgia, toothache, sciatica na ossalgia (ikiwa kuna hisia za uchungu);
• ikiwa una maambukizi au baridi (ikiwa una homa);
• adnexitis.

Wagonjwa wengi, wanahisi maumivu, wanapata Dicloberl (mishumaa). Maagizo ya matumizi yapo ndani ya kila kifurushi.

Kipimo na njia za maombi

Mishumaa "Dikloberl" haitumiwi zaidi ya mara kadhaa kwa siku, 50 mg kila moja, na ikiwa kipimo ni 100 mg, basi mara 1 tu kwa siku kwa rectally. Wakati mtu anahisi ishara za kwanza za migraine, unapaswa kutumia dawa hii mara moja. Baada ya kuondoa matumbo, ni muhimu kuingiza suppositories ndani ya anus. Daktari lazima aandike matibabu sahihi, ambayo inaweza kuwa ya muda mrefu ikiwa kuna magonjwa ya asili ya rheumatic.

Contraindications

Kuna maagizo katika kila pakiti ya maandalizi ya Dicloberl. Mishumaa ina contraindications zifuatazo. Hauwezi kuzitumia ikiwa:

1. Kuna unyeti ulioongezeka kwa vipengele vya madawa ya kulevya.
2. Mtu ana magonjwa kama vile pumu, anemia na triad.
3. Kuna vidonda na mmomonyoko ndani ya tumbo.
4. Rectum imejeruhiwa na kuna hemorrhoids.
5. Umri wa watoto hadi miaka 6.

Mishumaa "Dicloberl" ina vikwazo vingi, hivyo inapaswa kutumika kwa tahadhari kali. Wanawake walio katika nafasi hawapaswi kutumia dawa hii, kwani kuharibika kwa mimba kunaweza kutokea katika hatua za mwanzo za ujauzito. Katika mtoto, dawa husababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo na kutofungwa kwa ukuta wa tumbo la anterior.

Pointi Muhimu

Watu wazee na watu ambao wana kushindwa kwa moyo na figo, pamoja na wale wanaotumia diuretics, wanapaswa kutumia Dicloberl tu chini ya usimamizi maalum wa daktari. Hali ya figo lazima ifuatiliwe daima.

Kuzidi kipimo cha dawa hii kunaweza kusababisha:

• kuzirai;
• maumivu ya kichwa;
• kutokwa na damu katika njia ya utumbo;
• kuchanganyikiwa;
• maumivu ya tumbo;
• kichefuchefu.

Mishumaa "Dikloberl" 100 na 50 mg huuzwa katika malengelenge ya suppositories 5 au 10.

Matumizi ya wakati mmoja na dawa zingine

Madaktari wanaruhusiwa kuchanganya Dicloberl (mishumaa) na madawa mengine. Maagizo ya matumizi, hata hivyo, inasema kwamba mwingiliano na mawakala fulani unaweza kusababisha matokeo mbalimbali.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya "Dikloberl" kwa kushirikiana na diuretics, athari ya diclofenac kwenye mwili ni dhaifu. Zinapotumiwa pamoja na vizuizi, kazi ya figo huharibika katika mwili. Probenecid pamoja na dawa hii hupunguza kasi ya excretion ya diclofenac kutoka kwa mwili wa binadamu.

Matumizi ya "Dikloberl" katika gynecology

Mishumaa "Dikloberl" katika gynecology kawaida hutumiwa kwa kuvimba kwa ovari. Wasichana na wanawake wengi mwanzoni mwa hedhi wanaweza kuwa na maumivu makali ambayo huwafanya washindwe kufanya kazi. Mishumaa hii hutumiwa kwa mafanikio katika eneo hili. Chini ya ushawishi wa joto la ndani, suppositories iliyoingizwa ndani ya uke haraka kufuta ndani na mara moja huingia kwenye chombo cha ugonjwa, ambacho huharakisha mchakato wa uponyaji. Wanahitaji kutumika kila masaa 6.

Kawaida, kuvimba kwa ovari kunatibiwa kwa muda mrefu na kunaweza kuwa sugu. Dawa hii katika hatua za awali za ugonjwa huo kwa ufanisi hupunguza maumivu na mvutano katika tishu zilizowaka za mwili wa kike.

Mishumaa "Dikloberl" ilisaidia wagonjwa wengi kuanzisha mzunguko wa kawaida wa hedhi. Baada ya kuwajaribu mara moja, wanawake wanashauri dawa hii kwa marafiki zao ambao wana shida sawa za ugonjwa wa uzazi.

Dicloberl ni dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na athari ya kupambana na uchochezi na analgesic. Dutu inayofanya kazi ni diclofenac.

Diclofenac ni ya kundi la NSAID la derivatives ya asidi ya phenylacetic. Ina athari ya kupinga-uchochezi, analgesic na antipyretic, inapunguza uvimbe wa tishu wakati wa kuvimba. Madhara haya yanahusishwa na uwezo wa kuzuia awali ya prostaglandini (wapatanishi wa uchochezi). Huzuia mkusanyiko wa chembe chembe za damu unaosababishwa na ADP na kolajeni.

Matumizi ya Dicloberl kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya rheumatic huchangia kupunguza kwa kiasi kikubwa ukali wa maumivu wakati wa kupumzika na wakati wa harakati, ugumu wa asubuhi wa viungo, na uvimbe wao.

Katika matibabu ya uvimbe unaosababishwa na majeraha au upasuaji, athari ya kupambana na uchochezi na analgesic ya Dicloberl inaonyeshwa kwa kuondoa haraka maumivu, kupungua kwa kuvimba na uvimbe wa tishu zilizoharibiwa. Pia, madawa ya kulevya hupunguza haja ya opioids ili kuondoa maumivu baada ya upasuaji.

Dalili za matumizi

Ni nini husaidia dicloberl? Kulingana na maagizo, dawa imewekwa katika kesi zifuatazo:

• magonjwa ya rheumatic ya asili ya uchochezi na ya kuzorota, ikiwa ni pamoja na arthritis ya rheumatoid, spondylitis ankylosing (ugonjwa wa Bekhterev), mashambulizi ya papo hapo ya gout, osteoarthritis, spondyloarthritis;
• magonjwa ya rheumatic ya tishu laini za ziada, pamoja na periarthritis ya humeroscapular, tendinitis, tendovaginitis, bursitis;
• syndromes ya maumivu kutoka kwa mgongo;
• kuvimba baada ya majeraha, ikiwa ni pamoja na sprains, dislocations, fractures.

Vidonge vya Dicloberl, vidonge na suppositories hutumiwa kupunguza maumivu ya genesis ya baada ya kiwewe na ya baada ya kazi, ambayo inaambatana na kuvimba na edema, ikiwa ni pamoja na hali baada ya upasuaji wa mifupa na meno.

Dalili za ziada za vidonge na suppositories ya Dicloberl:

• dysmenorrhea ya msingi, adnexitis na patholojia nyingine za uzazi zinazoongozana na kuvimba na ugonjwa wa maumivu;
• aina kali ya pharyngotonsillitis, otitis na magonjwa mengine ya uchochezi katika otorhinolaryngology, ikifuatana na ugonjwa wa maumivu makali (kama kiambatanisho katika tiba tata).

Maagizo ya matumizi ya Dicloberl, kipimo

Sindano za Dicloberl zinasimamiwa intramuscularly. Kiwango cha wastani cha kila siku, kulingana na maagizo ya matumizi - 1 ampoule Dicloberl 75 mg.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku haipaswi kuzidi 150 mg (2 ampoules).

Mishumaa

Mishumaa ya Dicloberl hudungwa ndani kabisa ya puru (tu baada ya tendo la haja kubwa). Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja na daktari anayehudhuria, kulingana na ukali wa ugonjwa huo.

Kiwango cha kila siku ni kutoka 50 hadi 150 mg mara 2-3 kwa siku.

• Dysmenorrhea ya msingi - 50 hadi 150 mg kwa siku. Kwa kukosekana kwa athari inayotaka ya matibabu, kipimo cha awali cha kila siku kinaweza kuongezeka hadi 200 mg kwa mizunguko kadhaa ya hedhi. Matumizi ya suppositories inapaswa kuanza wakati dalili za kwanza za maumivu zinaonekana. Muda wa matibabu hutegemea mienendo ya regression ya ugonjwa wa maumivu.
• Mashambulizi ya Migraine - kipimo cha awali cha 100 mg kwa siku. Ili kufikia athari ya kliniki, utawala unaorudiwa wa Dicloberl 100 mg suppository inaruhusiwa siku ya kwanza ya matibabu. Katika siku zifuatazo, ikiwa ni lazima, matibabu yanaweza kuendelea (dozi ya kila siku haipaswi kuzidi 150 mg, imegawanywa katika sindano 2-3).
• Arthritis ya rheumatoid ya vijana - watoto zaidi ya umri wa miaka 14 wameagizwa suppositories ya Dicloberl 50 kwa kiwango cha si zaidi ya 3 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mtoto. Kiwango cha juu cha kila siku ni 150 mg.

Vidonge

Vidonge vya Dicloberl retard huchukua 100 mg (capsule moja) mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, aina zingine za dawa zinaweza kuamriwa zaidi.

Ikiwa dalili za ugonjwa huo zinajulikana zaidi usiku na asubuhi, vidonge vinapaswa kuchukuliwa jioni.

Vidonge

Vidonge vya Dicloberl huchukuliwa kwa mdomo wakati wa chakula na kiasi kidogo cha kioevu.

Kulingana na maagizo, kipimo cha kila siku ni kutoka 50 hadi 150 mg (vidonge 1-3 vya Dicloberl 50 mg) - kibao 1 mara 2-3 kwa siku. Kiwango cha juu ni 200 mg kwa siku.

Muda wa matibabu imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

maelekezo maalum

Ili kupunguza hatari ya madhara ya diclofenac, inashauriwa kutumia kiwango cha chini cha ufanisi cha Dicloberl kwa muda mfupi.

Daktari anaelezea fomu ya kipimo, kipimo na muda wa matibabu mmoja mmoja, akizingatia dalili za kliniki.

Kwa matibabu ya wagonjwa wazee, wagonjwa dhaifu au wagonjwa walio na uzito mdogo wa mwili, inashauriwa kutumia kipimo cha chini kabisa cha ufanisi.

Jumla ya kipimo cha kila siku wakati wa kutumia aina kadhaa za kipimo cha Dicloberl haipaswi kuzidi 150 mg ya diclofenac.

Madhara

Maagizo yanaonya juu ya uwezekano wa kukuza athari zifuatazo wakati wa kuagiza Dicloberl:

• Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uchovu, usingizi, fadhaa, unyeti ulioharibika, mabadiliko ya ladha, maono yasiyofaa na mtazamo wa sauti, hisia ya hofu, kuchanganyikiwa, kutetemeka, unyogovu, ndoto mbaya, kuchanganyikiwa, shingo ngumu. misuli.
• Kutoka kwa mfumo wa utumbo - glossitis, dyspepsia, esophagitis, kongosho, uharibifu wa ini, kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya utumbo, maumivu ya tumbo, kuvimbiwa, kuhara, kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu kidogo kwa utumbo, kupungua kwa hamu ya kula. Kuhara damu, hematemesis na melena wakati mwingine inaweza kuzingatiwa.
• Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa - palpitations, maumivu ya kifua, shinikizo la damu ya arterial, kupunguza shinikizo la damu, palpitations, maumivu katika kifua.
• Kwa upande wa mfumo wa hematopoietic - agranulocytosis, anemia, leukopenia, thrombocytopenia.
• Athari za mzio - upele wa ng'ombe, upele wa ngozi, hisia inayowaka kwenye tovuti ya sindano ya Dicloberl, ugonjwa wa Lyell, uvimbe wa uso, larynx na ulimi, ugonjwa wa Stevens-Johnson, bronchospasm, mshtuko wa anaphylactic.

Mishumaa baada ya kuanzishwa mara nyingi husababisha hisia inayowaka katika anus.

Contraindications

Dicloberl ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:

• kidonda cha papo hapo, kutokwa na damu au utakaso wa matumbo / tumbo;
• mzio kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
• kuongezeka kwa hatari ya kutokwa na damu baada ya upasuaji, shida ya hemostasis, kutokwa na damu kwa cerebrovascular au shida ya hematopoietic;
• kutokwa na damu au utoboaji wa viungo vya utumbo katika siku za nyuma zinazohusiana na matumizi ya dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal;
• ugonjwa wa matumbo ya uchochezi;
• kuzidisha kwa kidonda cha peptic, kutokwa na damu ya kidonda, pamoja na zamani;
• trimester ya tatu ya ujauzito;
• kushindwa kwa moyo wa msongamano;
• matatizo ya cerebrovascular kwa watu ambao wamepata kiharusi au matukio ya mashambulizi ya ischemic;
• kushindwa kwa ini au figo;
• ugonjwa wa ateri ya pembeni;
• ugonjwa wa moyo wa ischemic kwa watu ambao wamepata mashambulizi ya moyo au wanaosumbuliwa na angina pectoris;
• umri wa watoto hadi miaka 14 kwa uteuzi wa suppositories kwa kipimo cha 50 mg;
• umri hadi miaka 18.
• matibabu ya ugonjwa wa maumivu kabla na baada ya kupandikizwa kwa mishipa ya moyo;
• athari ya mzio kwa ibuprofen, aspirini au dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Chini ya uangalizi wa matibabu, inashauriwa kutumia Dicloberl kwa porphyria, lupus erythematosus ya utaratibu, collagenoses mchanganyiko, shinikizo la damu (BP), kushindwa kwa moyo, kazi ya figo iliyoharibika, kushindwa kwa ini kali, homa ya hay, polyps ya pua au magonjwa ya njia ya hewa, kwa wagonjwa. na colitis ya ulcerative, ugonjwa wa Crohn au kidonda cha peptic cha tumbo na matumbo (pamoja na historia), katika kipindi cha baada ya upasuaji mkubwa.

Overdose

Inaonyeshwa hasa na matatizo ya mfumo wa neva - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kuchanganyikiwa na kupoteza fahamu (kwa kuongeza, mshtuko wa myoclonic unaweza kutokea kwa watoto), pamoja na maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika, kutokwa na damu ya utumbo, kuharibika kwa ini na figo. .

Matibabu ni dalili - hakuna dawa maalum.

Analogues za Dicloberl, bei katika maduka ya dawa

Ikiwa ni lazima, unaweza kuchukua nafasi ya Dicloberl na analog ya dutu inayotumika - hizi ni dawa:

1. Diclovit,
2. Diklak,
3. Almiral,
4. biorani,
5. Argett Rapid,
6. Diklobru.

Wakati wa kuchagua analogues, ni muhimu kuelewa kwamba maagizo ya matumizi ya Dicloberl, bei na hakiki za dawa za hatua sawa hazitumiki. Ni muhimu kushauriana na daktari na si kufanya uingizwaji wa kujitegemea wa madawa ya kulevya.

Bei katika maduka ya dawa ya Kirusi: Dicloberl 75mg ampoules - kutoka rubles 290 hadi 479, suppositories 10 50 mg - kutoka 250 hadi 284 rubles.

Hifadhi kwa joto: vidonge - hadi 30 ° C, vidonge, suluhisho, suppositories - hadi 25 ° C. Suluhisho linapaswa kuhifadhiwa mahali penye ulinzi kutoka kwenye mwanga, usiruhusu kufungia. Maisha ya rafu - miaka 3. Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa - kwa dawa.

maelekezo maalum

Wakati wa matibabu ya muda mrefu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya ini na maudhui ya enzymes ya ini imewekwa. Katika kesi ya ukiukaji wa kazi ya chombo au kuzidisha kwa shida, matumizi ya Dicloberl inapaswa kusimamishwa mara moja.

Matumizi ya diclofenac yanaweza kuhusishwa na kuongezeka kwa uwezekano wa matukio ya thrombotic (mshtuko wa moyo au kiharusi).

Kwa matumizi ya muda mrefu ya Dicloberl, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mtihani wa damu unapaswa kufanywa.

Wagonjwa wanaopata kizunguzungu, maono yaliyofifia, shughuli za neva zilizoharibika, usingizi, uchovu, uchovu wakati wa matibabu na dawa hiyo haipaswi kuendesha gari.

Mwingiliano na dawa zingine

Dicloberl huongeza mkusanyiko wa plasma ya digoxin, methotrexate, maandalizi ya lithiamu na cyclosporine.

Hupunguza athari za diuretics, dhidi ya asili ya diuretics ya uhifadhi wa potasiamu, kuchukua Dicloberl huongeza hatari ya kuendeleza hyperkalemia; dhidi ya asili ya anticoagulants, antiplatelet na dawa za thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase), hatari ya kutokwa na damu (mara nyingi njia ya utumbo) huongezeka.

Hupunguza athari za dawa za antihypertensive na hypnotic.

Matibabu na Dicloberl huongeza uwezekano wa athari za NSAIDs zingine na corticosteroids (kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo), sumu ya methotrexate na nephrotoxicity ya cyclosporine.

ASA inapunguza mkusanyiko wa dawa katika damu. Matumizi ya wakati mmoja na paracetamol huongeza hatari ya kukuza athari ya nephrotoxic ya Dicloberl.

Hupunguza athari za dawa za hypoglycemic.

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asidi ya valproic na plicamycin huongeza matukio ya hypoprothrombinemia.

Maandalizi ya Cyclosporine na Au huongeza athari za madawa ya kulevya kwenye awali ya Pg kwenye figo, ambayo inaonyeshwa na ongezeko la nephrotoxicity.

Utawala wa wakati huo huo na ethanol, colchicine, corticotropini na wort St John huongeza hatari ya kutokwa na damu katika njia ya utumbo.

Dawa zinazosababisha photosensitivity huongeza athari ya kuhamasisha ya madawa ya kulevya kwa mionzi ya UV.

Madawa ya kulevya ambayo huzuia usiri wa tubular huongeza mkusanyiko wa plasma ya Dicloberl, na hivyo kuongeza ufanisi wake na sumu.