Pyelonephritis kwa watoto wachanga na matibabu yake. Pyelonephritis kwa watoto: matibabu ya fomu ya papo hapo na sugu, matokeo ya pyelonephritis kwa watoto.

Ni ugonjwa gani kwa watoto chini ya mwaka mmoja unaonyeshwa tu na ongezeko la joto, bila dalili nyingine yoyote? Ni nini kinachoweza kuchanganyikiwa na appendicitis ya papo hapo au maambukizi ya matumbo kwa watoto wa shule ya mapema na watoto wa shule? Hii ni pyelonephritis ya papo hapo - kuvimba kwa tishu za figo na lesion ya msingi ya "mambo yake ya kazi" kuu.

Huu ni ugonjwa wa kawaida kwa watoto baada ya ARI. 85% ya watoto wanaugua katika miezi 6 ya kwanza ya maisha, theluthi moja - hata katika kipindi cha mtoto mchanga. Lakini hata kwa watoto kama hao, ugonjwa huo unaweza kuwa sugu ikiwa hautatibiwa kwa wakati. Na uharibifu wa figo kwa watoto hudhuru mwili mzima. Na katika hali mbaya, inaweza hata kuhitaji hemodialysis ya kudumu.

Hakupata baridi, kwa nini aliumwa?

Pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto hukua sio tu na hypothermia. Sababu za kawaida za ugonjwa ni:

• ARVI: maambukizi ya adenovirus, mafua;
• maambukizi ya matumbo yanayosababishwa na virusi vya Escherichia coli (E. coli) au Coxsackie;
• matibabu ya muda mrefu ya antibiotic, kutokana na ambayo fungi ya pathogenic huendeleza katika njia ya mkojo;
• kuvimbiwa kwa muda mrefu, kutokana na ambayo flora ya matumbo huhamia kwenye mfumo wa lymphatic na kuenea kwa figo;
• colitis (kuvimba kwa koloni);
• dysbacteriosis ya matumbo;
• kuvimba kwa viungo vya uzazi: vulvitis au vulvovaginitis - kwa wasichana, balanitis, balanoposthitis - kwa wavulana;
• cystitis;
• uwepo wa kuvimba kwa purulent katika mwili: pneumonia, endocarditis ya bakteria, sepsis.

Sababu za pyelonephritis kwa wavulana wa mwaka wa kwanza wa maisha ni phimosis ya kisaikolojia, yaani, kupungua kwa govi ambayo ni ya kawaida. Kwa kuongezea, kwa watoto wachanga na watoto hadi mwaka wa jinsia zote mbili, pyelonephritis inakua kama shida ya omphalitis, pneumonia, tonsillitis ya purulent, otitis ya purulent na viungo vingine. Katika kesi hiyo, maambukizi huingia kwenye figo na mkondo wa damu.

Katika mwaka wa kwanza wa maisha, pyelonephritis ya papo hapo hutokea kwa wavulana na wasichana wenye mzunguko sawa. Baada ya umri huu, kuna wasichana 3 kwa mvulana 1 mgonjwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa wasichana urethra ni mfupi, na kwa usafi mbaya wa viungo vya uzazi, bakteria huinuka kando yake, kufikia kwanza kibofu, kisha ureters, na kisha figo.

Pyelonephritis katika mtoto haiwezekani kuendeleza ikiwa hakuna mambo ya awali katika mwili. Wanakuwa:

• umri mdogo;
• prematurity;
• mpito wa mapema kwa kulisha bandia;
• vipengele vya kinga;
• lishe, ambayo chumvi za oxalate huingia kwenye mkojo;
• pyelonephritis kuhamishwa wakati wa ujauzito;
• preeclampsia (nephropathy) wakati wa ujauzito wa mama;
• hatari za kazi kwa mama;
• ukiukaji wa mawasiliano kati ya kibofu cha kibofu na mfumo wa neva (kibofu cha neurogenic), kutokana na ambayo vilio vya mkojo huendelea;
• anomalies katika maendeleo ya njia ya mkojo;
• ikolojia isiyofaa;
• SARS mara kwa mara;
• magonjwa ya endocrine;
• minyoo;
• punyeto;
• mwanzo wa mwanzo wa shughuli za ngono;
• magonjwa sugu ya mfumo wa mkojo katika familia;
• maambukizo sugu ya mara kwa mara katika familia;
• hypervitaminosis D.

Ya bakteria, pyelonephritis mara nyingi (katika 90%) husababishwa na Escherichia coli. Ni microbe hii ambayo ina mambo kadhaa ya pathogenicity. Hizi ni cilia na antijeni 3 ambazo kwa pamoja huzuia njia ya mkojo, huzima ulinzi wa kinga ya ndani na kuruhusu bakteria kusonga kwa utulivu dhidi ya mtiririko wa mkojo.

Wakala wengine wa causative wa pyelonephritis ni Proteus, ikiwa ni pamoja na Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Enterobacter, Salmonella, Leptospira, Gonococcus, Staphylococcus aureus adenovirus, virusi vya Coxsackie. Jukumu la chlamydia, ureaplasma na mycoplasma bado linazingatiwa. Pia, ugonjwa huo unaweza kusababishwa na fungi, kwa mfano, Candida. Mchakato wa uchochezi katika figo pia unaweza kusababishwa na kifua kikuu cha Mycobacterium.

Aina za pyelonephritis

Kulingana na hali ya maendeleo, pyelonephritis imegawanywa katika:

• msingi: inaonekana kwa mtoto aliye na viungo vya kawaida vya maendeleo na vilivyounganishwa kwa usahihi vya mfumo wa mkojo;
• pyelonephritis ya sekondari: Kukua au katika mfumo wa mkojo wenye matatizo ya kimuundo, au ikiwa kuna kibofu cha neva, au ikiwa mkojo una pH tofauti - kutokana na matatizo ya homoni au tabia ya chakula.

Pyelonephritis ya sekondari inaweza kuwa:

• kizuizi, wakati masharti ya utokaji wa mkojo yanakiukwa;
• yasiyo ya kizuizi, kutokana na tubulopathies, au matatizo ya kimetaboliki, au matatizo ya maendeleo ya kuzaliwa.

Kulingana na asili ya kozi, ugonjwa umegawanywa katika:

• pyelonephritis ya muda mrefu, ambayo inaweza kuwa ya mara kwa mara (kuongezeka mara kwa mara) na ya siri (ambayo haijidhihirisha kwa njia yoyote);
• pyelonephritis ya papo hapo. Yeye hana mgawanyiko kama huo. Dalili zote na mabadiliko katika mkojo zinapaswa kutoweka ndani ya miezi 6 na haipaswi kurudia.

Katika kozi yake, ugonjwa umegawanywa katika hatua kadhaa:

1. Mimi hatua ya kazi.
2. II hatua hai.
3. III hatua ya kazi.
4. Ondoleo la sehemu ya kliniki na maabara.
5. Ondoleo kamili la kliniki na maabara.

Pyelonephritis pia imegawanywa kulingana na uhifadhi wa kazi ya figo. Kwa hivyo, inaweza kuwa:

• kuokolewa;
• kwa sehemu (sehemu) kusumbuliwa.

Katika pyelonephritis ya muda mrefu, kushindwa kwa figo ya muda mrefu kunaweza pia kuendeleza.

Dalili za ugonjwa huo

Ishara za pyelonephritis kwa watoto wa umri tofauti ni tofauti. Hebu tuzifikirie.

Katika watoto wachanga na watoto wachanga

Pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto chini ya mwaka mmoja inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• joto la juu hadi idadi kubwa;
• kukataa kula;
• kutapika;
• regurgitation baada ya kula;
• rangi ya rangi ya kijivu;
• kupunguza au kukosa kupata uzito;
• mashambulizi ya mara kwa mara ya wasiwasi, wakati mwingine na reddening ya uso, na inaweza kuzingatiwa kuwa hii hutokea wakati au kabla ya kukojoa;
• inaweza kuwa amelala na kichwa kurushwa nyuma, ambayo ni sawa na homa ya uti wa mgongo.

Mara nyingi, ugonjwa huanza kwa miezi 5-6, wakati mtoto analetwa kwa vyakula vya kwanza vya ziada, au kuhamishiwa kulisha bandia, au chanjo hurudiwa. Ugonjwa huo unaweza kuanza kama maambukizo ya matumbo (kutapika, kuhara), lakini dalili kama hizo hupotea haraka.

Kwa watoto wa shule ya mapema na watoto wa shule

Dalili za pyelonephritis kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka tayari kutoa dalili sahihi zaidi kwamba figo ni wagonjwa. Ni:

Maumivu

• Katika watoto wa umri wa shule, mara nyingi huhisiwa kwenye mgongo wa chini.
• Watoto wa shule ya mapema wana tumbo, karibu na kitovu.
• Ikiwa figo ya kulia imewaka, maumivu yanaweza kufanana na appendicitis.

Maumivu yanaelezewa kuwa nyepesi, huongezeka kwa mabadiliko katika nafasi ya mwili, na hupungua kwa joto la tumbo au nyuma ya chini.

matatizo ya mkojo

• hamu kubwa ya kukojoa;
• kukojoa mara kwa mara;
• maumivu wakati wa kukojoa;
• kuwasha au kuchoma wakati wa kukojoa;
• mabadiliko katika kiasi cha mkojo;
• usiku hamu ya kukojoa;
• inaweza kuwa enuresis.

Dalili zingine

• Joto la pyelonephritis kwa watoto wa shule mara chache hufikia 38 ° C.
• Dalili za ulevi: baridi, maumivu ya kichwa, ukosefu wa hamu ya kula.
• Muonekano wa tabia: pallor, puffiness ya kope, "vivuli" karibu na macho.
• Mkojo na pyelonephritis inaweza kuwa na mawingu, inaweza kuwa na damu, inaweza kuwa na harufu mbaya.

Kwa watoto wenye umri wa miaka 1.5-2, kuna dalili chache, kunaweza kuwa hakuna maumivu, lakini dalili za ulevi zinaonyeshwa, na wakati mwingine uhifadhi wa mkojo hugunduliwa.

Katika watoto wenye umri wa miaka 4-5, maumivu tayari yanaonyeshwa, lakini haijainishwa kwa ukali ndani ya tumbo au chini ya nyuma: mtoto anahisi, lakini hawezi kuelezea ujanibishaji. Katika umri huu, usumbufu wakati wa kukojoa, mabadiliko ya kiasi cha mkojo na mzunguko wa urination hutawala.

Ishara za pyelonephritis ya muda mrefu

Ugonjwa huu hutokea mara chache sana kwa watoto wadogo. Dalili zake hutegemea hatua ya patholojia.

Kwa hivyo, wakati wa msamaha huzingatiwa:

• uchovu haraka;
• kuwashwa;
• kupungua kwa utendaji wa kitaaluma;
• kufungia kwa nyuma ya chini;
• safari za mara kwa mara kwenye choo.

Ikiwa pyelonephritis ya muda mrefu ni mdogo kuliko miaka 2, basi mtoto hupungua nyuma katika ukuaji na maendeleo. Hiyo ni, wazazi wanapaswa kuzingatia kwamba mtoto wao ni mdogo, mweupe na sio bidii kama watoto wengine, na kuchunguzwa na nephrologist.

Kwa kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu, dalili zitakuwa karibu sawa na wakati wa mashambulizi ya kwanza ya ugonjwa huu. Hii ni maumivu, na homa, na mabadiliko katika asili ya mkojo. Ukali tu wa ishara hizi utakuwa chini ya mara ya kwanza.

Ikiwa pyelonephritis sugu inaendelea, mtoto:

• anemia huongezeka (anakuwa paler);
• shinikizo la damu huongezeka, ambayo inaweza kuonyeshwa na maumivu ya kichwa, uwekundu wa uso;
• kupungua kwa kiasi cha mkojo.

Uchunguzi

Kufanya uchunguzi katika baadhi ya matukio itakuwa vigumu ikiwa madaktari hawakukubaliana kwa muda mrefu juu ya kulazwa hospitalini, na uchunguzi wowote, kuchukua mtihani wa jumla wa mkojo. Uchunguzi huu unaonyesha kuwa kuna kuvimba katika mfumo wa mkojo.

Vipimo vingine vya pyelonephritis ni:

• uchambuzi wa jumla wa damu;
• uchambuzi wa Nechiporenko;
• uchunguzi wa bakteria wa mkojo;
• mkojo kulingana na Zimnitsky;
• Mtihani wa Reberg - uamuzi wa creatinine katika damu na mkojo;
• uchambuzi wa mkojo na PCR - kuamua myco-, ureaplasma, chlamydia;
• utamaduni wa mkojo kwenye kati ya Sabouraud - kuchunguza flora ya kuvu;
• uchambuzi wa potasiamu, sodiamu, urea na creatinine katika damu;
• smear kutoka kwa uke (kwa wasichana) au kutoka kwa urethra (kwa wavulana);
• Kufuta kwa enterobiasis.

Katika kufanya uchunguzi, ni muhimu pia kupitia ultrasound ya mfumo wa mkojo, njia ya X-ray - urography ya excretory, na wakati mwingine masomo ya radionuclide ya figo.

Mbali na vipimo, unahitaji kushauriana na madaktari wengine: ophthalmologist, phthisiatrician, daktari wa meno, daktari wa ENT. Na ikiwa mtaalamu wa kwanza anatathmini hali ya fundus - ili kuelewa jinsi uharibifu wa figo huathiri vyombo, basi wengine wanapaswa kuwatenga maambukizi ya muda mrefu - kama sababu inayowezekana ya pyelonephritis.

Matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo

Malengo ya kutibu pyelonephritis kwa watoto ni kama ifuatavyo.

1. uharibifu wa microorganism ambayo ilisababisha pyelonephritis;
2. kuboresha utoaji wa damu kwa figo;
3. kuongezeka kwa pato la mkojo.

Mtoto wako atahitaji kulazwa hospitalini ikiwa:

• huyu ni mtoto chini ya mwaka mmoja;
• ana ulevi mkubwa;
• ana joto la juu la mwili;
• alikuwa na kupungua kwa kiasi cha mkojo;
• ana maumivu makali ndani ya tumbo au nyuma ya chini;
• ana shinikizo la damu;
• matibabu ya nyumbani hayakuwa na athari.

Kwa hali yoyote, ikiwa mtoto anakaa nyumbani au huenda hospitali, atahitaji kukaa kitandani kwa siku 3-5. Hasa kwa joto la juu, baridi, uwepo wa maumivu au dalili za ulevi. Mara tu dalili zinapoanza kupungua, utawala wa magari huongezeka. Ni muhimu sana kumlazimisha mtoto kukojoa kila masaa 2-3: hii itazuia vilio katika njia ya mkojo, na kiwango cha kila siku cha mkojo kinaweza kuhesabiwa (ikiwa unatoa kwenye bata au chupa).

Mlo

Lishe ya pyelonephritis ni kama ifuatavyo.

Utawala wa kunywa

Kioevu cha ziada kinahitajika kuchukuliwa juisi ya cranberry au cranberry, decoction ya apples kavu, maji ya madini ya Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Mahesabu ya ulaji wa ziada wa maji ni kama ifuatavyo.

• watoto chini ya miaka 7 - kunywa 500-700 ml / siku;
• katika umri wa miaka 7-10 - 700-1000 ml;
• zaidi ya miaka 10 - 1000-1500 ml.

Muda wa ulaji wa maji ni siku 20.

Kati ya dawa zilizowekwa:

• antibiotics, ambayo ufanisi wake unatathminiwa kila siku 3. Hizi ni augmentin, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone. Baada ya miaka 14, ciprofloxacin, norfloxacin au levofloxacin inaweza kutumika. Muda wa matibabu ni hadi wiki 4, kila siku 10-14 inawezekana kubadili antibiotic;
• dawa za uroantiseptic: furagin, furadonin, asidi nalidixic, 5-nitroxoline, palin. Hizi sio antibiotics, lakini madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuzuia ukuaji wa bakteria. Imeteuliwa baada ya tiba ya antibiotic, kozi ya matibabu ni wiki 1-2;
• madawa ya kupambana na uchochezi: ni NSAID (diclofenac, ortofen, voltaren)
• sukari 5%, ufumbuzi mdogo wa salini (kloridi ya sodiamu, ufumbuzi wa Ringer) kwa namna ya droppers;
• dawa za kuboresha mtiririko wa damu kwenye figo: eufillin, cinnarizine;
• dawa za kupunguza damu: trental na analogi zake pentoxifylline na chimes;
• immunomodulators na antioxidants- wakati kuvimba kunapungua. Hizi ni vitamini E, beta-carotene;
• decoctions ya mimea- baada ya mwisho wa kozi ya antibiotics na uroantiseptics:
  • kupambana na uchochezi: chamomile, sage, wort St.
  • diuretic: farasi, majani ya lingonberry, rose mwitu, bearberry;
  • kuboresha kuzaliwa upya: knotweed ya ndege, mint, mizizi ya licorice.

Mimea hutengenezwa kulingana na maagizo kwa kila mmoja wao. Kwa wastani, hii ni vijiko 2, ambavyo unahitaji kumwaga 250 ml ya maji ya moto na kuweka katika umwagaji wa maji kwa dakika 15, baada ya hapo unasisitiza kwa nusu saa nyingine. Kunywa glasi ya mchuzi kwa siku, ukigawanye katika dozi 3-4. Mimea yenye athari tofauti inaweza kuunganishwa.

Kozi ya phytotherapy - siku 20. Unahitaji kunywa mimea mara 3-4 kwa mwaka. Decoctions ya mimea inaweza kubadilishwa na tiba za mitishamba, kwa mfano, kanefron, urolesan au cystone.

Tiba ya mwili

Katika hatua ya kazi, utaratibu wa microwave pia umewekwa, katika kipindi cha kupungua kwa ugonjwa - kozi ya taratibu za EVT. Wakati mtoto anahisi vizuri, na mabadiliko katika mkojo yamepotea, ili kuzuia ugumu wa mchakato, zifuatazo zimewekwa:

• matumizi ya mafuta ya taa kwenye eneo la figo;
• maombi ya matope kwenye eneo la figo;
• matibabu (madini, mafuta, kloridi ya sodiamu) bafu;
• kunywa maji ya madini ya bicarbonate-calcium-magnesium.

Matibabu katika hospitali ni kawaida ndani ya mwezi, basi mtoto anazingatiwa na daktari wa watoto wa wilaya na nephrologist. Baada ya kutokwa, 1 r / mwezi, udhibiti wa mkojo na vipimo vya damu, kila baada ya miezi 6, ultrasound. Baada ya pyelonephritis ya papo hapo, ikiwa ndani ya miaka 5 hapakuwa na kurudi tena, vipimo vya damu na mkojo ni vya kawaida, basi mtoto huondolewa kwenye rejista.

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo

Kuzuia matatizo na sugu

Kwa kurudia kwa pyelonephritis, matibabu pia hufanyika katika hospitali. Kozi za tiba na kanuni ni sawa na wale walio katika mchakato wa papo hapo.

Matibabu inategemea sababu ya maambukizi ya figo. Labda:

• matibabu ya upasuaji (pamoja na shida inayoongoza kwa kizuizi, reflux ya vesicoureteral);
• tiba ya chakula (dysmetabolic nephropathy);
• njia za matibabu ya kisaikolojia kwa dysfunction ya kibofu cha neva.

Katika kipindi cha msamaha, hospitali iliyopangwa inaonyeshwa kwa uchunguzi na uteuzi wa matibabu ya kupambana na kurudi tena.

Tiba ya kuzuia kurudi tena ni pamoja na:

• kozi ya matibabu ya antibiotic katika dozi ndogo;
• uroseptics kwa wiki 2-4, kisha mapumziko ya miezi 1-3;
• phytotherapy kwa siku 14 kwa kila mwezi.

"Chini ya kivuli" cha pyelonephritis ya muda mrefu, ni nadra, lakini kifua kikuu cha figo kinaweza kutokea, hivyo mashauriano ya phthisiatrician yanaonyeshwa kwa watoto. Mtoto aliye na pyelonephritis ya muda mrefu kabla ya kuhamishiwa kliniki ya watu wazima amesajiliwa na daktari wa watoto na nephrologist, uchunguzi uliopangwa na hatua za kuzuia hufanyika.

Matatizo

Matokeo ya pyelonephritis kwa watoto ni magonjwa makubwa:

• nephritis ya apostematous (figo iliyofunikwa na pustules);
• carbuncle ya figo;
• ugonjwa wa urolithiasis;
• necrosis ya papillae ya figo;
• figo iliyokauka;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• kushindwa kwa figo, mara nyingi zaidi - kuendeleza kulingana na aina ya muda mrefu.

Utabiri

Katika pyelonephritis sugu, hali kama vile figo iliyo na mikunjo ya pili mara nyingi hukua, wakati tishu za figo huacha kufanya kazi zake, na mwili unaweza "kuzama" katika maji yake ambayo hujilimbikiza kwenye mashimo ya mwili.

Ikiwa pyelonephritis inakua, kuna vitengo vichache vya kufanya kazi, na kushindwa kwa figo kunakua. Utabiri usiofaa pia utakuwa ikiwa, kutokana na pyelonephritis, kazi ya figo imeteseka, nephritis ya ndani imetengenezwa.

Na hata ikiwa kazi ya figo haikuzidi kuwa mbaya, mabadiliko yote katika mkojo na vipimo vya damu yalipotea, na uchunguzi wa bakteria wa mkojo hauonyeshi bakteria yoyote, na haiwezekani kusema kwamba mtoto amepona kabisa.

Kuzuia

Unaweza kuepuka pyelonephritis ikiwa unapitia mitihani ya kuzuia kila baada ya miezi sita na kutibu viungo vyote ambavyo vinaweza kuwa lengo la maambukizi ya muda mrefu kwa wakati. Hizi ni meno ya carious, tonsillitis ya muda mrefu, adenoiditis, helminths (minyoo).

Ikiwa mtoto tayari amepata pyelonephritis, basi kila baada ya miezi 1-3 anapaswa kuchukua mtihani wa jumla wa mkojo na uchunguzi wake wa bakteria. Ikiwa kuna mabadiliko katika mkojo, hata ikiwa mtoto hana dalili, matibabu ya kuzuia na antibiotics, uroantiseptics, madawa ya kulevya ambayo yanaboresha kazi ya figo yanaonyeshwa. Tiba hiyo inaweza kufanyika kwa muda wa miaka 5, kwa sababu kazi ni kuzuia kushindwa kwa figo.

Kwa hivyo, tulichunguza pyelonephritis kwa watoto, tukizingatia dalili na matibabu yake.

Moja ya magonjwa ya kawaida ya utoto ni pyelonephritis, ambayo lesion ya kuambukiza na ya uchochezi ya figo hutokea. Patholojia inaweza kuendeleza kwa watoto wa umri wowote, lakini watoto wa miaka ya kwanza ya maisha wanahusika sana nayo. Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa hatari zaidi kuliko fomu ya papo hapo. Wakati mwingine ni vigumu kuitambua kwa wakati kutokana na kutoeleweka na ukali wa chini wa dalili. Wakati huo huo, kuvimba kwa muda mrefu kunaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu za figo.

Tabia za pyelonephritis ya muda mrefu kwa watoto

Pyelonephritis ya muda mrefu kwa watoto ni mchakato wa uchochezi na kovu ya tabia katika figo ambayo hutokea baada ya maambukizi ya mara kwa mara au ya kudumu. Microorganism ya pathological, inayojikuta katika figo ya mtoto, kwanza husababisha kuvimba kwa papo hapo ndani yake. Inatatua ndani ya miezi 1-1.5 chini ya ushawishi wa matibabu au peke yake. Katika siku zijazo, chini ya ushawishi wa mambo mengi, ikiwa ni pamoja na tiba isiyofaa au kutokuwepo kwake, maambukizi yanaweza kurudi - kurudia. Kurudia vile hali ya ugonjwa mara 2-3 katika miezi sita itamaanisha kuwa pyelonephritis imepita katika mchakato wa muda mrefu, unaojulikana na kuzidisha mara kwa mara.

Fibrosis na deformation ya muundo wa ndani wa figo - ishara za pyelonephritis ya muda mrefu

Takriban watoto 9 kati ya 10 wagonjwa wanafanikiwa kupona kutokana na pyelonephritis kali. Lakini katika 10% yao, ugonjwa huo hauondoki au hutokea tena ndani ya miezi 6. Katika kesi hiyo, wagonjwa hugunduliwa na aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Kuvimba katika hali nyingi hutokea chini ya ushawishi wa pathogen ya bakteria. Uwezekano wa asili ya virusi ya ugonjwa huo haujathibitishwa hadi sasa, ingawa, bila shaka, uwepo wa virusi ni aina ya "lango wazi" kwa ajili ya maendeleo ya maambukizi ya bakteria ya baadaye.

Pathojeni ya bakteria huingia kwenye mfumo wa mkojo wa mtoto kwa njia tatu:

• hematogenous - kwa njia ya damu. Maambukizi hayo ni tabia hasa kwa watoto wachanga chini ya mwaka 1, lakini inawezekana katika umri mwingine wowote;
• lymphogenous (nadra sana) - kupitia vyombo vya lymphatic katika maambukizi makubwa ya matumbo;
• urinogenic - maambukizi ni katika kibofu cha mkojo na ureta, kupata huko kutoka kwa njia ya haja kubwa au ukumbi wa uke kwa wasichana. Kisha maambukizi ya figo yenyewe hutokea kwa njia ya kupanda.

Kuna njia tatu za maambukizi katika figo: hematogenous, lymphogenous na urinogenous.

Pyelonephritis sugu katika figo ya mtoto mara nyingi husababishwa na vimelea vifuatavyo:

• coli (lat. Escherichia coli);
• Klebsiella (lat. Klebsiella);
• proteus (lat. Proteus);
• enterococcus (lat. Enterococcus);
• vyama vya microbial (flora mchanganyiko).

E. coli - kiongozi kati ya mawakala wa causative ya pyelonephritis

Aina hizi za enterobacteria ni wenyeji wa kudumu wa matumbo na sehemu ya hali ya pathogenic ya mimea yake. Hii ina maana kwamba katika mkusanyiko fulani ndani ya matumbo, hawana hatari. Walakini, kuingia kwenye njia ya mkojo, husababisha maambukizo. Kama sheria, staphylococci na streptococci hupenya damu.

Madaktari hugundua vikundi vya hatari vya umri wakati matukio ya juu yanarekodiwa kwa watoto:

• watoto wachanga hadi mwaka;
• watoto kutoka miaka 2 hadi 3;
• watoto wa umri wa shule ya msingi: kutoka miaka 4-6 hadi 7-8;
• vijana.

Ni katika kipindi hiki cha umri ambapo mfumo wa genitourinary wa watoto ni hatari zaidi.

Pyelonephritis kwa watoto: video

Etiolojia na pathogenesis

Sababu kuu za pyelonephritis sugu kwa watoto:

Kulingana na tafiti, karibu 50% ya watoto wachanga walio katika uangalizi mkubwa baada ya kuzaliwa wana uharibifu wa figo.

Kwa kuongezea sababu ambazo husababisha moja kwa moja kuvimba kwa muda mrefu, pia kuna sababu zingine ambazo zinaweza kuathiri moja kwa moja pathogenesis ya mchakato:

Uainishaji

Kulingana na figo gani iliyoambukizwa, pyelonephritis ya upande wa kulia na ya kushoto inajulikana. Ugonjwa umegawanywa katika aina kuu mbili:

• msingi, au usio na kizuizi - wakati ugonjwa huo haujalemewa na upungufu wa anatomiki, na hii inathibitishwa na vipimo vya maabara;
• sekondari, au kizuizi - ikiwa mchakato ulitanguliwa na kasoro yoyote mbaya ya mwili ya mfumo wa mkojo.

Ugonjwa hupitia hatua kadhaa za shughuli:

• kazi - kuvimba, ambayo ni dalili, imethibitishwa na matokeo ya vipimo vya maabara na masomo ya vyombo;
• isiyo na kazi - kozi ya latent, au latent, ambayo inaweza kugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa mtihani uliopangwa;
• msamaha - kutoweka kabisa kwa tata nzima ya dalili, kwa kweli - kupona kliniki.

Kozi sugu kimsingi inalingana na pyelonephritis ya sekondari na hufanyika:

• kizuizi - kuvimba dhidi ya historia ya matatizo ya kikaboni (ya kuzaliwa au kupatikana) ya mtiririko wa mkojo;
• yasiyo ya kuzuia (dysmetabolic) - wakati comorbidities ni matatizo ya mishipa, upungufu wa immunological, nk.

Uainishaji wa pyelonephritis kwa watoto - meza

Dalili

Pyelonephritis ya muda mrefu ina sifa ya kozi isiyo ya kawaida na mabadiliko ya vipindi: kuzidisha na kutokuwepo kwa dalili. Ugonjwa huo unaweza kuendelea hivi karibuni na haujidhihirisha kwa miaka. Kurudia tena kunafuatana na dalili zote ambazo ni za kawaida kwa kozi ya papo hapo ya ugonjwa huo. Watoto hukasirika na huchoka haraka. Ufaulu wa watoto wa shule katika masomo unashuka.

Dalili za kuzidisha kwa watoto wachanga ni pamoja na:

Dalili hizo, bila shaka, sio maalum kwa ugonjwa huu kwa watoto wachanga, ambayo ni ugumu wa kuchunguza pyelonephritis ya muda mrefu kwa watoto chini ya mwaka mmoja.

Katika watoto wakubwa, dalili ni tofauti sana, na picha ya kliniki ina ishara za tabia ambazo mtoto anaweza kulalamika juu yake mwenyewe:

Upekee wa pyelonephritis kwa watoto chini ya umri wa miaka 10-11 ni kwamba wasichana wa jamii hii ya umri huugua mara 3-5 mara nyingi zaidi kuliko wavulana. Hii ni kutokana na anatomy ya kike: ukaribu wa sehemu za siri na urethra mfupi.

Utambuzi na utambuzi tofauti

Katika uteuzi, nephrologist ya watoto itatathmini kuonekana kwa ngozi, uvimbe wa uso. Sikia eneo la kiuno, na harakati nyepesi gusa ukingo wa kiganja kwenye sehemu za nyuma za mgongo (mgongo wa figo). Ikiwa kuna maumivu au usumbufu, hii itaonya daktari.

Ishara sawa inaitwa dalili nzuri ya Pasternatsky, na anasema juu ya uwepo wa kuvimba kwenye figo. Lakini mbinu kuu za uchunguzi ni uchunguzi wa vyombo na vipimo maalum. Utambuzi hufanywa hasa na matokeo ya maabara. Utahitaji:

Kwa kawaida, protini katika mkojo inaweza kuwa na kiasi kidogo, kivitendo haipaswi kuwepo, pamoja na urea katika damu. Kwa hivyo, inawezekana kufuatilia mwelekeo wa patholojia wa ukiukaji wa kazi ya excretory ya figo.

Kwa msaada wa njia za chombo, inawezekana kutathmini kiwango cha mabadiliko ya kazi na deformation ya figo. Uchunguzi muhimu zaidi wa urolojia:

Pyelonephritis sugu kwa watoto wakati wa kuzidisha ina sifa za kawaida na magonjwa kama haya ambayo yanahitaji utambuzi tofauti:

• kuvimba kwa kibofu cha mkojo (cystitis);
• nephritis ya parenchymal;
• glomerulonephritis;
• kifua kikuu cha figo.

Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari huzingatia jumla ya maonyesho ya kliniki, data ya uchunguzi na uchunguzi wa mtoto. Daktari anapanga malalamiko ambayo yanaweza kuonyesha pyelonephritis. Kwa hivyo, ili kuamua kwa usahihi ugonjwa huo, nephrologist au urologist lazima azingatie dalili nyingi:

• ishara za ulevi wa jumla;
• maumivu katika eneo la figo;
• matatizo ya mkojo;
• mabadiliko katika vipimo vya mkojo: uwepo wa neutrophils (leukocytes nyeupe), sehemu za protini, vimelea vya bakteria;
• deformation ya miundo ya pyelocaliceal;
• matatizo ya utendaji.

Katika watoto, kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu kunaweza kufanana na dalili za "tumbo la papo hapo", maambukizi ya matumbo na kupumua. Dalili ya tabia ya ugonjwa huo ni upande mmoja wa mchakato wa pathological au asymmetry yake.

Matibabu

Kulingana na ukali wa hali ya mtoto, haja ya kulazwa hospitalini imedhamiriwa. Katika hatua ya ugonjwa, kupumzika kwa kitanda ni lazima hadi dalili za kliniki kama vile homa au ulevi zipungue, kwa wastani kama wiki. Hatua kuu za matibabu ni antibacterial, dalili, tiba ya pathogenetic. Matibabu ya pyelonephritis sugu inapaswa kufanywa katika hatua tatu:

• uharibifu wa pathojeni na kukomesha mchakato wa uchochezi wa bakteria;
• marekebisho ya majibu ya kinga dhidi ya historia ya kupungua kwa kuvimba kwa kazi;
• kuzuia kurudi tena iwezekanavyo.

Matibabu kuu huongezewa na marekebisho ya lazima ya mlo wa mtoto.

Tiba ya matibabu

Tiba kuu ya madawa ya kulevya ni matumizi ya antibiotics ili kukandamiza mchakato wa uchochezi wa microbial. Katika kipindi cha kuvimba kwa kazi, hii itakuwa kozi ya kudumu kutoka kwa wiki hadi tatu, katika awamu isiyo na kazi - kozi fupi za matengenezo kwa muda wa wiki 3-4. Daktari wa nephrologist huchagua madawa ya kulevya kulingana na matokeo ya antibiogram - bakposev juu ya unyeti wa flora ya mtoto kwa aina tofauti za antibiotics. Wakati wakala maalum wa causative haijulikani, wakala wa antimicrobial wa wigo mpana umewekwa kwa empirically, lakini dawa hizo zina madhara mengi. Kwa hiyo, baada ya kuamua provocateur, inathiriwa na antibiotic nyembamba-profile, ni neutralizes bakteria maalum kwa ufanisi zaidi na kudhuru flora afya ya mwili chini.

Mbinu ya nephrologist ya watoto katika kuchagua antibiotic inategemea idadi ya vigezo. Dawa inapaswa kuwa:

Aidha, wakati wa kozi ndefu za tiba ya antibiotic, ni muhimu kubadili makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya takriban kila wiki ili kuzuia upinzani wa bakteria. Katika mazoezi ya watoto kwa matibabu ya pyelonephritis, vikundi vifuatavyo vya antibiotics hutumiwa mara nyingi:

• penicillins ya nusu-synthetic (Amoxiclav, Augmentin);
• cephalosporins 2, vizazi 3 (Ketocef, Mandol, Klaforan, Fortum, Epocelin);
• aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin).

Antibiotics inapendekezwa kuchukuliwa kwa mdomo au intramuscularly, kulingana na umri wa mtoto na ukali wa hali hiyo. Regimen iliyowekwa na nephrologist lazima ifuatwe haswa. Hii itaondoa uwezekano wa kuendeleza upinzani wa bakteria kwa dutu ya kazi ya madawa ya kulevya.

Ofloxacin ni antibiotiki ya wigo mpana ambayo hutumiwa tu kama uroseptic chelezo wakati dawa zingine za kuua viini hazifanyi kazi.

Vikundi vya ziada vya dawa kama sehemu ya tiba tata ni pamoja na:

• NSAIDs - dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Surgam, Ortofen) - kuboresha ufanisi wa kupambana na uchochezi wa mawakala wa antimicrobial;
• antiallergic (Claritin, Tavegil) - iliyowekwa pamoja na antibiotics ili kuzuia mmenyuko wa mzio;
• diuretics (Furosemide) - kuongeza mtiririko wa damu ya figo, kupunguza uvimbe wa parenchyma, hutumiwa mwanzoni mwa matibabu, wakati ulaji wa maji mengi unaonyeshwa;
• immunostimulants (Viferon, Cycloferon, Lysozyme) - ni muhimu ikiwa kurudi tena kwa pyelonephritis kunahusishwa na kupungua kwa ulinzi wa mwili, kutokana na kozi kali ya ugonjwa huo, pamoja na wakati wa utoto. Uamuzi juu ya matumizi yao unafanywa na immunologist madhubuti kulingana na dalili;
• angioprotectors (Trental, Cinnarizine) - kuboresha microcirculation ya tishu za chombo.

Dawa - nyumba ya sanaa ya picha

Ortofen - dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi
Tavegil - dawa kwa ajili ya matibabu ya athari za mzio Viferon - wakala wa antiviral na immunomodulatory Furosemide mara nyingi huwekwa mwanzoni mwa matibabu ya pyelonephritis.
Amoxiclav ni antibiotic ya nusu-synthetic iliyoidhinishwa kutumika kwa watoto.

Mlo

Kama ilivyo kwa regimen ya kunywa na lishe, kwanza kabisa, mtoto anapaswa kutumia kioevu nyingi iwezekanavyo kwa siku: compotes, juisi zisizo na asidi, chai iliyotengenezwa dhaifu, lakini, muhimu zaidi, maji safi. Kunywa maji mengi, ikiwa hakuna contraindications yake, husaidia kusafisha damu ya sumu, flush bakteria na hivyo kuwezesha kazi ya figo.

Inahitajika kuwatenga bidhaa kama hizo kutoka kwa chakula cha mtoto:

Kwa kuongeza, vyakula vya chumvi na vyakula vya protini haipaswi kutumiwa vibaya, ambavyo vinakera na kubeba figo na "kazi" isiyo ya lazima.

Physiotherapy na pyelonephritis

Wakati wa awamu ya kutofanya kazi, taratibu za physiotherapy zinazounga mkono zinafaa. Resorts za balneological na madini zinaonyeshwa. Athari nzuri ya diuretiki hutolewa na maji ya madini ya wastani na ya chini (Naftusya, Borjomi). Wagonjwa wameagizwa taratibu zinazoongeza mtiririko wa damu wa ndani, kuamsha hali ya jumla ya immunological:

Contraindication kwa physiotherapy kwa pyelonephritis ni mchakato wa uchochezi unaofanya kazi.

Uingiliaji wa upasuaji

Dalili kwa ajili ya matibabu ya upasuaji wa watoto wenye pyelonephritis ya kawaida ni reflux kali ya vesicoureteral (4-5), ambayo mara kwa mara ilisababisha kurudia kwa maambukizi. Katika kesi hiyo, daktari wa mkojo anapendekeza utaratibu wa uvamizi mdogo - marekebisho ya plastiki ya endoscopic ya orifice ya ureta, ambapo kiasi fulani cha gel ya collagen hudungwa na sindano maalum ndefu. Kwa hivyo tengeneza vali "mbadala" kati ya kibofu cha mkojo na ureta. Uendeshaji wa VUR hauhitajiki kila wakati, kwa sababu mara nyingi mtoto tayari katika umri mdogo wa shule kwa kujitegemea "hutoka" kasoro.

Kesi zingine ambapo upasuaji unaweza kuhitajika kwa watoto walio na pyelonephritis ni pamoja na:

• kizuizi cha njia ya mkojo - kikwazo kwa utokaji wa kawaida wa mkojo wa asili ya kuzaliwa au iliyopatikana;
• matatizo ya purulent au maendeleo ya necrosis wakati wa hatua ya papo hapo.

Wakati wa matatizo makubwa, operesheni inafanywa kwa njia ya wazi kwa kutumia mkato wa classic na scalpel. Kwa kuwa daktari wa upasuaji anahitaji kutathmini binafsi picha ya ugonjwa huo, sanitize foci ya pus au necrosis.

Upasuaji wa Laparoscopic ni njia ya kuokoa ya uingiliaji wa upasuaji kwa njia ya 3-4 punctures na kipenyo cha 5-10 mm.

Ili kuondoa kizuizi cha mitambo ya njia ya mkojo, upasuaji wa laparoscopic unatumika, wakati ufikiaji wa viungo vya ndani vya mgonjwa hufanywa kwa njia ya kuchomwa kwa sehemu tatu ndogo, ambapo kifaa cha kudanganya na kamera ndogo huingizwa ili kutangaza kile kinachotokea ndani ya mwili. kufuatilia maalum, kuangalia ambayo upasuaji hufanya vitendo muhimu. Laparoscopy ni nzuri na kipindi kifupi cha kupona na kiwewe kidogo cha tishu.

Tiba za watu

Tiba za watu hazina athari ya moja kwa moja ya matibabu, lakini inaweza kuwa muhimu kama sehemu ya tiba tata. Kabla ya kutumia dawa hizo, unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu kufaa kwao.

1. Matunda ya juniper - hutumiwa kama anesthetic na antiseptic kwa magonjwa ya mfumo wa mkojo. Maandalizi: 10-12 berries kumwaga glasi ya maji ya moto na kuondoka kwa saa mbili. Chuja na chukua kama ilivyoelekezwa na daktari wako.
2. Mbegu ya kitani - huondoa kuvimba na kusafisha figo. Maandalizi: Mimina kijiko 1 cha mbegu na 250 ml ya maji ya moto, kuweka moto mdogo kwa dakika 10, kisha uondoke kwa muda wa saa moja, shida.
3. Hariri ya mahindi - inayojulikana kwa athari nzuri ya diuretiki. Maandalizi: 30-40 g ya unyanyapaa wa nafaka iliyokandamizwa kumwaga 250 ml ya maji ya moto na kuondoka kwa dakika 45. Baridi, shida.

Vipimo vya watoto vya tiba za watu kwa umri tofauti wa watoto lazima kwanza kujadiliwa na nephrologist aliyehudhuria.

Matibabu ya watu kwa pyelonephritis ya muda mrefu: nyumba ya sanaa ya picha

Wakati mzuri wa kuchukua matunda ya juniper ni Septemba na Oktoba Mbegu za kitani ni muhimu katika magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary Unyanyapaa wa mahindi - dawa ya mitishamba yenye athari ya diuretic

Vipengele vya matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu kwa watoto wenye figo mbili

Figo mbili ni mabadiliko ya maumbile ya kuzaliwa na inaonekana kama viungo viwili vilivyounganishwa. Mchanganyiko unaweza kukamilika - kwa kila figo binti kuwa na mfumo wake wa pelvicalyceal na ureta, au sehemu - na ureta moja kwa mbili.

Kwa figo mbili, wanaishi kikamilifu, wakiangalia hatua za kuzuia kuongezeka

Kuna matukio wakati ureta wa binti "haina mtiririko" ndani ya ureter kuu, lakini hutolewa nje ndani ya utumbo au uke. Kwa patholojia hizo, mtoto atakuwa na uvujaji wa mkojo.

Watoto walio na figo mbili hapo awali wana afya nzuri, lakini wana uwezekano mkubwa wa kupata pyelonephritis - karibu robo ya watoto walio na shida kama hiyo wanakabiliwa na kuvimba kwa figo. Matibabu ya figo mbili hufanyika kulingana na mpango sawa na tiba ya kawaida. Ikiwa kuvimba kunakuwa kwa muda mrefu, daktari wa mkojo anaamua kufuta chombo maalum, yaani, kuondoa sehemu ya figo isiyo ya kawaida.

Utabiri

Haiwezekani kabisa kuponya pyelonephritis ya muda mrefu. Lakini ni kweli kufikia msamaha wa muda mrefu au hata wa maisha ya ugonjwa huo, wakati hakuna kurudi tena kwa kanuni. Kwa kufanya hivyo, wazazi wa mtoto wanapaswa kushiriki katika kuzuia kwa ushirikiano wa karibu na nephrologist na urologist.

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa bila matibabu ya kutosha inaweza kusababisha matokeo mabaya sana, hadi kupoteza kazi ya kawaida ya chombo. Shida zinazowezekana:

• nephrosclerosis ya figo - uingizwaji wa taratibu wa seli zinazofanya kazi na zisizofanya kazi kwa sababu ya kuvimba kwa muda mrefu;
• glomerulonephritis - uharibifu wa glomeruli ya figo;
• kushindwa kwa figo ya muda mrefu - kupoteza kazi ya figo.

Kwa watoto wachanga, matatizo ya mishipa ya tishu ya figo yanaweza kuendeleza.

Kuzuia pyelonephritis ya muda mrefu kwa watoto

Kuzuia kurudia kwa pyelonephritis kunajumuisha hatua zifuatazo za kuzuia:

Watoto walio na figo isiyo ya kawaida mara mbili na hatari ya kuongezeka kwa maambukizi ya njia ya mkojo wanapaswa pia kuonekana na nephrologist.

Kozi ya muda mrefu ya pyelonephritis inaweza kuvuta kwa miaka mingi, hata miongo kadhaa. Na matokeo yatategemea moja kwa moja juu ya kuenea kwa maambukizi yenyewe na idadi ya kuzidi kwa mwaka.

Wasomaji wapendwa, katika makala hii tutazungumzia kuhusu pyelonephritis kwa watoto, dalili na matibabu ya ugonjwa huu. Utagundua ni nini husababisha ugonjwa huu, ujue ni shida gani zinazowezekana, na pia utafahamu njia za kuzuia.

Uainishaji

Ugonjwa huu ni wa kuambukiza na huathiri figo. Mara nyingi hugunduliwa katika utoto.

Kwa kweli, watoto hadi mwaka huugua mara nyingi sawa, wavulana na wasichana. Lakini kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka, pyelonephritis mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake. Hii ni kutokana na upekee wa muundo wa anatomiki wa njia ya mkojo.

Kuna aina zifuatazo za ugonjwa.

1. Msingi. Kutokuwepo kwa sababu yoyote kutoka kwa mfumo wa mkojo ni tabia.
2. Sekondari. Inaendelea dhidi ya historia ya kutofautiana katika muundo wa anatomical wa viungo vya excretory. Patholojia zote za kazi katika mchakato wa urination na matatizo ya dysmetabolic yanaweza kuzingatiwa.
3. Spicy. Kupona ni kawaida baada ya mwezi au mbili.
4. Sugu. Ugonjwa unaendelea kwa miezi sita. Kupona kunaweza kutokea, na kisha kuzidisha tena. Kuna aina mbili za ugonjwa huu:

• mara kwa mara - mashambulizi ya kuzidisha yanazingatiwa;
• latent - huendelea bila dalili zilizotamkwa, mabadiliko yanaonekana wakati wa utambuzi.

Sababu

Kama kanuni, ugonjwa huendelea dhidi ya asili ya maambukizi ya mwili na microflora ya pathogenic, hasa Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus au Escherichia coli. Ikiwa tutazingatia kwa njia gani maambukizi ya mwili wa mtoto hutokea, basi zifuatazo zinajulikana:

1. Hematogenous. Microorganisms hupenya figo na pneumonia, tonsillitis ya purulent, au hata caries. Njia hii ya maambukizi mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wachanga na watoto chini ya mwaka mmoja. Haijatengwa kupenya kwa maambukizi kutoka kwa mama hadi fetusi katika hatua za baadaye za ujauzito.
2. Lymphogenic. Inajulikana na kupenya kwa maambukizi kupitia lymph.
3. Kupanda. Microorganisms huingia kwenye viungo vya excretory kupitia mfumo wa genitourinary au viungo vya njia ya utumbo. Njia hii ya maambukizi mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wakubwa mbele ya colitis, cystitis au dysbacteriosis. Mara nyingi huzingatiwa kwa wasichana, haswa kwa wale ambao hawazingatii usafi wa kibinafsi.

Ikiwa tunazingatia pyelonephritis kwa watoto, sababu za hali hii, basi mambo yafuatayo yanapaswa kutofautishwa:

• kibofu cha neurogenic;
• ugonjwa wa urolithiasis;
• reflux ya vesicoureteral;
• muundo usio wa kawaida wa viungo vya excretory;
• cystitis ya juu;
• magonjwa sugu ya kuambukiza, kama vile tonsillitis;
• hypothermia;
• kufuata sheria za usafi wa kibinafsi;
• kinga dhaifu;
• ziada ya vitamini D katika mwili;
• kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, pyelonephritis inaweza kusababisha: kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, mabadiliko ya aina ya kulisha, kipindi cha meno, kila kitu kinachopunguza kazi za kinga za mwili.

ishara

Kuzingatia pyelonephritis, dalili kwa watoto, tahadhari inapaswa kulipwa kwa tofauti zao kwa watoto wachanga na watu wazima wakubwa, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa huo na fomu ya muda mrefu. Kwa hivyo, tutazingatia kwa undani zaidi.

Vipengele vya watoto hadi mwaka

Watoto katika umri huu wanaweza kupata dalili zifuatazo za ugonjwa huo:

• sana, hufikia digrii 40, mishtuko ya subfebrile inawezekana;
• kichefuchefu mara kwa mara, kutapika;
• ngozi ya ngozi, kuna bluu karibu na macho, juu ya mdomo wa juu, cyanosis yao ni tabia;
• hamu mbaya, kukataa maziwa ya mama au mchanganyiko inawezekana;
• au;
• ukame, pamoja na kuwaka kwa ngozi - ishara za tabia za kutokomeza maji mwilini;
• uwezekano wa wasiwasi mkubwa wakati wa kukojoa, kuugua kabla ya hii ni tabia;
• kulia bila sababu
• kuhara huweza kutokea, na hii mara nyingi huingilia uchunguzi. Kisha pyelonephritis inaweza kuwa makosa kwa maambukizi ya matumbo.

Dalili za aina ya papo hapo ya ugonjwa huo

Pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto ina sifa ya idadi ya dalili.

• kupanda kwa joto hadi digrii 38.1, wakati mwingine juu;
• usingizi, uchovu;
• rangi ya kijivu au rangi ya ngozi, bluu chini ya macho ni tabia;
• kichefuchefu, kutapika iwezekanavyo;
• kuzorota au ukosefu kamili wa hamu ya kula;
• maumivu katika nyuma ya chini au katika tumbo, inaweza kuongezeka kwa mabadiliko katika nafasi ya mwili; wakati wa joto - ukubwa wa maumivu hupungua;
• uwezekano wa ukiukaji wa mchakato wa urination au unaongozana na hisia za uchungu;
• masaa ya asubuhi uvimbe mdogo wa kope na uso;
• mabadiliko yanayoonekana katika mkojo, hasa tope, harufu mbaya inawezekana.

Ishara za pyelonephritis ya muda mrefu

Dalili za hali hii zinaweza kujumuisha zifuatazo:

• maumivu nyuma na tumbo;
• hyperthermia;
• dalili za ulevi;
• hesabu mbaya ya mkojo;
• uchovu haraka;
• ikiwa mtoto huenda shuleni - kupungua kwa utendaji wa kitaaluma;
• fomu ya muda mrefu katika umri mdogo inaweza kuwa na sifa ya kuchelewa kwa psychomotor pamoja na maendeleo ya kimwili.

Uchunguzi

Wazazi wanapaswa kuelewa kwamba katika umri mdogo ni vigumu kwa mtoto kutafsiri hisia zake. Kwa kuongeza, ugonjwa huo unaweza kuendelea hivi karibuni, yaani, bila maonyesho yanayoonekana. Utambuzi ni pamoja na taratibu na masomo yafuatayo:

• ukusanyaji wa malalamiko na uchunguzi wa kibinafsi wa mgonjwa;
• palpation ya tumbo kuangalia kwa maumivu;
• udhibiti wa diuresis;
• uchambuzi wa kliniki wa mkojo na damu;
• uamuzi wa kiwango cha asidi ya mkojo;
• uchambuzi wa biochemical wa damu na mkojo;
• uchambuzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko, Zimnitsky, Amburzha;
• antibiogram kulingana na matokeo ya utamaduni wa mkojo;
• Ultrasound ya mtiririko wa damu wa figo;
• urography ya excretory;
• uchambuzi wa masomo ya urodynamic;
• scintigraphy ya viungo vya excretory;
• angiografia ya figo;

Usiogope tu orodha ndefu ya kila aina ya vipimo. Sio masomo yote yatakuwa muhimu kufanya uchunguzi kwa mtoto wako, na wengi wao kwa ujumla huwekwa katika matukio machache sana na tu wakati muhimu kabisa.

Pyelonephritis na uchambuzi wa mkojo

Vipimo vingi vya mkojo hufanywa ili kudhibitisha utambuzi. Kwa hivyo, ukweli kwamba ugonjwa huu upo utathibitishwa na viashiria vifuatavyo:

• ukuaji wa neutrophil - zaidi ya 50%;
• bacteriuria, miili ya microbial huzidi laki moja kwa mililita;
• wiani na osmolarity ya mkojo hupunguzwa sana, yaani, chini ya 800 mosmol kwa lita;
• proteinuria yenye kiashiria cha chini ya gramu 1 kwa lita.

Matatizo Yanayowezekana

Hemodialysis ni utaratibu muhimu kwa kushindwa kwa figo

Ukosefu wa matibabu sahihi ya aina ya papo hapo ya ugonjwa inaweza kusababisha matokeo mawili kuu:

• mpito kwa fomu sugu;
• maendeleo ya jipu la purulent.

Ikiwa tunazingatia pyelonephritis ya muda mrefu kwa watoto, basi ikiwa haijatibiwa vizuri, hali hii inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa zaidi ya afya, hasa, kusababisha necrosis ya tishu au sclerosis.

Aina sugu ya ugonjwa inaweza kusababisha maendeleo ya:

• kushindwa kwa figo, ambayo kutakuwa na haja ya dialysis mara kwa mara, na uwezekano wa kupandikiza chombo;
• shinikizo la damu ya arterial;
• hydronephrosis, ambayo itasababisha kuzorota kwa kazi ya kawaida ya viungo vya excretory.

Matibabu

Kuzingatia sana kupumzika kwa kitanda

Aina ya papo hapo ya ugonjwa inahitaji hospitali. Tu kwa usimamizi wa mara kwa mara wa wafanyakazi wa matibabu, inawezekana kutathmini kwa usahihi mienendo ya hali ya mtoto, uchambuzi wake, kufanya masomo ya ziada kwa wakati unaofaa, kuchagua dawa na taratibu zinazohitajika.

Matibabu ya pyelonephritis kwa watoto ni pamoja na tiba tata.

1. Kuzingatia kupumzika kwa kitanda kali, unapopona, shughuli za kimwili huongezeka.
2. Lishe ya chakula, ili kupunguza mzigo kwenye viungo vya excretory na kurekebisha matatizo ya kimetaboliki, nambari ya meza 5. Chakula cha protini na mboga kinapendekezwa.
3. Kuchukua antibiotics. Hapo awali, dawa ya wigo mpana imeagizwa, baada ya masomo ya ziada - nyeti kwa microorganism hii.
4. Uroantiseptics imeagizwa kwa ajili ya disinfection ya njia ya mkojo.
5. Antispasmodics.
6. Dawa za antipyretic.
7. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
8. Tiba ya vitamini, ya umuhimu mkubwa hupewa beta-carotene na vitamini E.
9. Mapokezi ya phytopreparations.

Matibabu ya fomu ya muda mrefu pia inahitaji matibabu ya wagonjwa, na kufuata mapendekezo sawa na katika kozi kali ya ugonjwa huo. Baada ya kupona, inashauriwa:

• kuchukua dawa za kuzuia kurudi tena;
• kozi ya matibabu ya antibiotic;
• kuchukua uroseptics;
• phytotherapy.

Watoto ambao hugunduliwa na pylonephritis wamesajiliwa na daktari wa neva na daktari wa watoto, wanapendekezwa uchunguzi uliopangwa.

Kuzuia

Kumbuka kwamba ugonjwa huo unaweza kuzuiwa kwa kufuata sheria rahisi.

1. Hakikisha kwamba mtoto huenda kwenye choo mara kwa mara, hakuna uhifadhi wa mkojo katika mwili.
2. Kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi.
3. Kujisaidia mara kwa mara.
4. Kuzuia dysbacteriosis.
5. Kuzingatia kanuni sahihi ya kunywa.
6. Matibabu ya wakati na ya kutosha ya magonjwa ya mfumo wa genitourinary ya asili ya uchochezi.
7. Kufanya uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya excretory kwa watoto hadi mwaka ili kutambua upungufu katika muundo wa anatomiki.

Sasa unajua ni nini ishara za pyelonephritis kwa watoto, pamoja na njia za kutibu ugonjwa huu. Jihadharini na uwezekano wa kuzuia ugonjwa ikiwa tahadhari zinazofaa zitachukuliwa. Usijitekeleze dawa, usisahau kuhusu matokeo iwezekanavyo. Wasiliana na mtaalamu kwa wakati unaofaa, kwa mashaka kidogo ya kupotoka yoyote.

Huu ni ugonjwa wa uchochezi wa bakteria wa vifaa vya pelvicalyceal na parenkaima ya figo na ushiriki mkubwa wa tishu zake za ndani.

Etiolojia na pathogenesis.

Miongoni mwa vimelea vya ugonjwa wa pyelonephritis, Escherichia coli hugunduliwa mara nyingi zaidi, mara nyingi aina nyingine za bakteria: Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Staphylococcus aureus.

Katika 10-25% ya wagonjwa wenye pyelonephritis ya muda mrefu, flora mchanganyiko hupatikana kwenye mkojo.

Kuambukizwa kwa figo na mfumo wa kukusanya hutokea hasa kwa kupanda (katika 80% ya wagonjwa) na njia za hematogenous.

Katika tukio na maendeleo ya pyelonephritis, kupungua kwa ulinzi wa kinga ya macroorganism ni muhimu; uwepo wa kizuizi cha ziada au intrarenal ya njia ya mkojo, na kuchangia kwa stasis ya mkojo; mabadiliko katika reactivity ya parenchyma ya figo, na kusababisha kupungua kwa upinzani wake kwa maambukizi ya mkojo; pathogenicity ya pathogens microbial, hasa adhesive na enzymatic mali, na upinzani wao kwa dawa za antibacterial; magonjwa ya kimetaboliki: kisukari mellitus, cystinuria, hypokalemia, nk; uwepo wa foci ya extrarenal ya maambukizi, vulvovaginitis, upungufu wa maji mwilini, septicemia, kasoro katika catheterization ya njia ya mkojo, nk; dysbacteriosis ya matumbo na ongezeko la idadi ya microflora nyemelezi na uhamisho wa microorganisms kutoka kwa utumbo hadi kwa viungo vya mkojo. Kila moja ya mambo haya yanaweza kuwa na umuhimu wa kujitegemea katika tukio la pyelonephritis, lakini mara nyingi zaidi ugonjwa huendelea na mchanganyiko wa yatokanayo na baadhi yao.

Kulingana na muda wa mtiririko:

Pyelonephritis ya papo hapo - hudumu kama miezi 2 kwa mtoto, mara nyingi hufuatana na shida zinazohitaji matibabu ya upasuaji. Kuvimba kidogo, kama sheria, huisha na kupona kamili.

Pyelonephritis ya muda mrefu - hudumu kwa miezi 6 au zaidi. Inaendelea na vipindi vya kuzidisha na msamaha.

Kuna pyelonephritis ya msingi na ya sekondari.

Pyelonephritis ya msingi - inakua kwa mtoto kutokana na mabadiliko katika flora ya matumbo. Sababu ya mabadiliko katika microflora ni maambukizi ya matumbo. Kwa maambukizi ya coccal, mafua na tonsillitis, pia kuna hatari za kuundwa kwa aina ya msingi ya ugonjwa huo kwa mtoto. Mkosaji wa pyelonephritis inaweza kuwa cystitis chini ya umri wa miaka 10.

Pyelonephritis ya Sekondari - inakua kama matokeo ya upungufu wa kuzaliwa: shida katika muundo wa figo, eneo lisilofaa la kibofu cha mkojo na ureters. Pyelonephritis ya sekondari, kama sheria, hutokea hadi mwaka. Wakati huo huo, kwa mtoto mchanga, kuna ukiukwaji wa outflow ya maji ya mkojo. Pamoja na mkojo, bakteria huingia kwenye njia za chini na figo, na kusababisha mchakato wa uchochezi. Katika mwaka wa kwanza wa maisha, maendeleo duni ya figo yanaweza kugunduliwa. Ugonjwa huu husababisha kuongezeka kwa mzigo kwenye tishu za figo kila mwaka wa maisha. Pyelonephritis ya sekondari inaweza kugunduliwa ndani ya miaka 1-2 ya maisha ya mtoto.

Kliniki ya pyelonephritis ya papo hapo

Katika pyelonephritis ya papo hapo mwanzo wa ugonjwa huo ni wa papo hapo, na homa hadi 38-40 ° C, baridi, maumivu ya kichwa, na wakati mwingine kutapika.

• Ugonjwa wa maumivu. Watoto wakubwa wanaweza kuwa na maumivu ya upande mmoja au ya pande mbili ya chini ya mgongo yanayotoka kwenye groin, butu au kutetemeka, ya kudumu au ya vipindi.
• Matatizo ya Dysuric. Mara nyingi kuna uchungu na mkojo wa mara kwa mara (pollakiuria), pamoja na polyuria na kupungua kwa wiani wa jamaa wa mkojo hadi 1015-1012.
• Syndrome ya ulevi. Hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, uchovu na rangi ya ngozi huongezeka.

Katika watoto wengine, mvutano katika ukuta wa tumbo, maumivu katika eneo la iliac na kando ya ureters inaweza kuzingatiwa, kwa wengine, dalili nzuri ya Pasternatsky.

• ugonjwa wa mkojo. Leukocyturia ya neutrophilic na bacteriuria imedhamiriwa, mara chache - microhematuria ndogo na proteinuria,

Katika vipimo vya damu - leukocytosis, ESR iliyoinuliwa, anemia kidogo ya normochromic. Aina kali za pyelonephritis ni nadra, ikifuatana na sepsis, udhihirisho mdogo wa ndani, mara nyingi ngumu na kushindwa kwa figo ya papo hapo, pamoja na aina zilizofutwa za pyelonephritis ya papo hapo na dalili za kawaida na za ndani na ishara kali za mkojo (leukocyturia, bacteriuria, macrohematuria na proteinuria).

Katika watoto wachanga, dalili za ugonjwa ni laini na zisizo maalum. Ugonjwa huo unaonyeshwa hasa na matatizo ya dyspeptic (anorexia, kutapika, kuhara), ongezeko ndogo au kupungua kwa uzito wa mwili, na homa. Homa ya manjano, kikohozi cha cyanosis, dalili za meningeal, ishara za kutokomeza maji mwilini hazipatikani sana. Leukocyturia, bacteriuria, proteinuria kidogo hugunduliwa kwa watoto wote, hyperazotemia huzingatiwa katika 50-60% ya kesi.

Katika watoto wengi chini ya umri wa miaka 1, pyelonephritis ya papo hapo inakua hatua kwa hatua. Dalili zinazoendelea zaidi ni homa, anoesia, kichefuchefu na kutapika, uchovu, weupe, shida ya mkojo na mkojo. Ugonjwa wa mkojo hutamkwa. Hyperasotemia katika utoto huzingatiwa mara nyingi sana kuliko kwa watoto wachanga, haswa kwa watoto ambao pyelonephritis inakua dhidi ya asili ya ugonjwa wa kuzaliwa wa mfumo wa mkojo.

Kliniki ya pyelonephritis ya muda mrefu

Pyelonephritis ya muda mrefu ni matokeo ya kozi mbaya ya pyelonephritis ya papo hapo, ambayo hudumu zaidi ya miezi 6 au kuzidisha mbili au zaidi kunazingatiwa katika kipindi hiki. Kulingana na ukali wa udhihirisho wa kliniki, pyelonephritis ya mara kwa mara na ya latent inajulikana. Kwa kozi ya mara kwa mara, kuzidisha mara kwa mara huzingatiwa na vipindi vya muda mrefu zaidi au chini vya asymptomatic. Picha ya kliniki ya kurudia kwa pyelonephritis ya muda mrefu inatofautiana kidogo na ile ya pyelonephritis ya papo hapo na ina sifa ya mchanganyiko tofauti wa jumla (homa, maumivu katika tumbo au chini ya nyuma, nk), ndani (dysuria, pollakiuria, nk) na maabara. (leukocyturia, bacteriuria, hematuria, proteinuria na nk) dalili za ugonjwa huo. Kozi ya latent ya pyelonephritis ya muda mrefu huzingatiwa katika takriban 20% ya kesi. Katika uchunguzi wake, mbinu za utafiti wa maabara ni muhimu sana, kwani wagonjwa hawana dalili za jumla na za ndani za ugonjwa huo.

- Ugonjwa wa maumivu katika pyelonephritis sugu (CP). Maumivu katika eneo la lumbar ni malalamiko ya kawaida ya wagonjwa wenye pyelonephritis ya muda mrefu (CP) na huzingatiwa katika wengi wao. Katika awamu ya kazi ya ugonjwa huo, maumivu hutokea kutokana na kunyoosha kwa capsule ya nyuzi ya figo iliyopanuliwa, wakati mwingine kutokana na mabadiliko ya uchochezi katika capsule yenyewe na paranephria. Mara nyingi, maumivu yanaendelea hata baada ya kupungua kwa kuvimba kwa sababu ya ushiriki wa capsule katika mchakato wa uhaba unaotokea kwenye parenchyma. Ukali wa maumivu ni tofauti: kutoka kwa hisia ya uzito, wasiwasi, usumbufu kwa maumivu makali sana na kozi ya mara kwa mara. Asymmetry ya hisia za maumivu ni tabia, wakati mwingine huenea kwenye eneo la iliac.

Ugonjwa wa Dysuric katika pyelonephritis sugu (CP). Kwa kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu (CP), pollakiuria na stranguria mara nyingi huzingatiwa. Masafa ya mtu binafsi ya kukojoa hutegemea mfumo wa maji na chakula na inaweza kutofautiana sana kwa watu wenye afya, kwa hivyo, kwa wagonjwa walio na pyelonephritis, sio idadi kamili ya mkojo kwa siku ambayo ni muhimu, lakini tathmini ya frequency yao na mgonjwa mwenyewe. , pamoja na ongezeko la usiku. Kawaida, mgonjwa aliye na pyelonephritis anakojoa mara nyingi na kwa sehemu ndogo, ambayo inaweza kuwa matokeo ya matatizo ya mkojo wa neuro-reflex na dyskinesia ya njia ya mkojo, mabadiliko katika hali ya urothelium na ubora wa mkojo. Ikiwa pollakiuria inaambatana na hisia inayowaka, maumivu katika urethra, maumivu katika tumbo ya chini, hisia ya mkojo usio kamili, hii inaonyesha ishara za uharibifu wa kibofu. Dysuria ni tabia ya pyelonephritis ya sekondari dhidi ya asili ya magonjwa ya kibofu cha mkojo, tezi ya kibofu, diathesis ya chumvi, na kuonekana kwake mara nyingi hutangulia ishara zingine za kliniki za kuzidisha kwa pyelonephritis sugu ya sekondari (CSP). Kwa pyelonephritis ya msingi, dysuria haipatikani sana - katika karibu 50% ya wagonjwa. Katika pyelonephritis ya muda mrefu ya sekondari (VCP) - dysuria ni ya kawaida zaidi - hadi 70% ya wagonjwa.

- Ugonjwa wa mkojo katika pyelonephritis sugu (CP).
Mabadiliko katika baadhi ya mali ya mkojo (rangi isiyo ya kawaida, tope, harufu kali, mashapo makubwa juu ya kusimama) yanaweza kutambuliwa na mgonjwa mwenyewe na kutumika kama sababu ya kushauriana na daktari. Uchunguzi wa mkojo unaofanywa vizuri hutoa habari nyingi katika magonjwa ya figo, ikiwa ni pamoja na pyelonephritis ya muda mrefu (CP).

Kwa pyelonephritis sugu (CP) proteinuria Thamani ya proteinuria kawaida haizidi 1 g/L, hyaline casts hupatikana mara chache sana. Wakati wa kuzidisha kwa pyelonephritis sugu (CP), proteinuria hugunduliwa katika 95% ya wagonjwa.

Cylindruria atypical kwa pyelonephritis, ingawa katika awamu ya kazi, kama ilivyoelezwa tayari, silinda moja ya hyaline hupatikana mara nyingi.

Leukocyturia- ishara ya moja kwa moja ya mchakato wa uchochezi katika mfumo wa mkojo. Sababu yake katika pyelonephritis ya muda mrefu (CP) ni kupenya kwa leukocytes ndani ya mkojo kutoka kwa foci ya kuvimba kwenye interstitium ya figo kupitia tubules zilizoharibiwa, pamoja na mabadiliko ya uchochezi katika epithelium ya tubules na pelvis.

Muhimu zaidi kuliko kitu kingine chochote ni uamuzi na tathmini ya wiani wa mkojo. Kwa bahati mbaya, madaktari wengi hupuuza kiashiria hiki. Hata hivyo, hypostenuria ni dalili mbaya sana. Kupungua kwa wiani wa mkojo ni kiashiria cha ukiukaji wa mkusanyiko wa mkojo na figo, na hii ni karibu kila mara uvimbe wa medula, hivyo kuvimba. Kwa hiyo, pamoja na pyelonephritis katika awamu ya papo hapo, mtu daima anapaswa kukabiliana na kupungua kwa wiani wa mkojo. Mara nyingi, dalili hii huonekana kama ishara pekee ya pyelonephritis. Kwa miaka kadhaa kunaweza kuwa hakuna sediment ya pathological, shinikizo la damu, kunaweza kuwa hakuna dalili nyingine, na wiani mdogo tu wa mkojo huzingatiwa.

Hematuria katika pyelonephritis sugu (CP)

Sababu za figo hematuria ni michakato ya uchochezi katika glomeruli, stroma, mishipa ya damu, shinikizo la kuongezeka kwa mishipa ya figo, outflow ya venous iliyoharibika.

Katika pyelonephritis ya muda mrefu (CP), mambo haya yote hufanya, lakini, kama sheria, macrohematuria kwa wagonjwa wenye pyelonephritis ya muda mrefu (CP) haizingatiwi, isipokuwa katika hali ambapo kuna matatizo ya pyelonephritis (necrosis ya mishipa ya figo, hyperemia ya utando wa mucous wa njia ya mkojo na pyelocystitis, uharibifu wake wa mawe).

Microhematuria katika awamu ya kazi ya pyelonephritis ya muda mrefu (CP) inaweza kugunduliwa katika 40% ya wagonjwa, na katika nusu yao ni ndogo - hadi 3-8 erythrocytes kwa kila uwanja wa mtazamo. Katika awamu ya siri ya pyelonephritis ya muda mrefu (CP) katika uchambuzi wa jumla wa mkojo, hematuria hupatikana kwa 8% tu ya wagonjwa, katika 8% nyingine - katika sampuli za kiasi.

Kwa hivyo, hematuria haiwezi kuhusishwa na ishara kuu za pyelonephritis ya muda mrefu (CP).

Bakteria kuchukuliwa ishara ya pili muhimu ya uchunguzi wa pyelonephritis (baada ya leukocyturia). Kutoka kwa mtazamo wa microbiological, maambukizi ya njia ya mkojo yanaweza kuzingatiwa ikiwa microorganisms pathogenic hupatikana katika mkojo, urethra, figo au prostate gland. Wazo la uwepo wa bacteriuria linaweza kutolewa na vipimo vya rangi - TTX (triphenyltetrazolium kloridi) na mtihani wa nitriti, lakini njia za bacteriological za kuchunguza mkojo ni za thamani ya uchunguzi. Uwepo wa maambukizi unaonyeshwa kwa kugundua ukuaji wa viumbe zaidi ya 10 5 katika 1 ml ya mkojo.

Uchunguzi wa bakteria wa mkojo ni muhimu sana katika kutambua pyelonephritis ya muda mrefu (CP), inakuwezesha kutambua wakala wa causative wa pyelonephritis ya muda mrefu (CP), kufanya tiba ya kutosha ya antibiotics na kufuatilia ufanisi wa matibabu.

Njia kuu ya kuamua bacteriuria ni kupanda kwenye vyombo vya habari vya virutubisho imara, ambayo inafanya uwezekano wa kufafanua aina ya microorganisms, idadi yao katika 1 ml ya mkojo na unyeti kwa madawa ya kulevya.

- Ugonjwa wa ulevi katika pyelonephritis sugu (CP). Kwa kozi ya mara kwa mara ya pyelonephritis, kuzidisha kwake (sawa na pyelonephritis ya papo hapo) kunafuatana na ulevi mkali na kichefuchefu, kutapika, upungufu wa maji mwilini (kiasi cha mkojo, kama sheria, ni kubwa kuliko ile ya mtu mwenye afya, kwa sababu mkusanyiko. imeharibika Na kwa kuwa mkojo zaidi hutolewa, basi, kwa hiyo, , na haja ya kioevu ni kubwa zaidi).

Katika kipindi cha latent, wagonjwa wana wasiwasi juu ya udhaifu wa jumla, kupoteza nguvu, uchovu, usumbufu wa usingizi, jasho, maumivu ya tumbo yasiyoeleweka, kichefuchefu, hamu mbaya, na wakati mwingine kupoteza uzito. Baadhi ya dalili hutokea kwa karibu wagonjwa wote. Homa ya muda mrefu ya kiwango cha chini, maumivu ya kichwa, austenization, baridi mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wenye PCP.

Mabadiliko katika hemogram yanaweza kuzingatiwa: ESR huongezeka, leukocytosis inaonekana, lakini joto la mwili haliingii. Kwa hiyo, wakati kuna joto la juu (hadi 40 C) na kuna ugonjwa wa mkojo, mtu haipaswi kukimbilia kuhusisha homa hii kwa pyelonephritis. Ni muhimu kuchunguza picha ya dhoruba ya pyelonephritis ili kuelezea joto hili kwao.

- Ugonjwa wa shinikizo la damu katika pyelonephritis ya muda mrefu (CP);

- Ugonjwa wa kushindwa kwa figo sugu katika pyelonephritis sugu (CP).

Uchunguzi

Vigezo vya utambuzi:

1. ulevi, homa;

2. leukocyturia, proteinuria kidogo;

Z. bacteriuria 105 miili ya microbial katika 1 ml ya mkojo na hapo juu;

4. Ultrasound ya figo: cysts, mawe, uharibifu wa kuzaliwa;

5. ukiukwaji wa kazi ya mkusanyiko wa figo.

Orodha ya hatua kuu za utambuzi:

1. Hesabu kamili ya damu;

2. Uchambuzi wa jumla wa mkojo. Ishara kuu ya maabara katika mtoto mdogo ni leukocyturia ya bakteria. Bakteria na leukocytes hupatikana kwenye mkojo. Proteinuria haina maana. Erythrocyturia haitokei katika hali zote na ina viwango tofauti vya ukali.

3. Tangi ya utamaduni wa mkojo.

Orodha ya hatua za ziada za utambuzi:

Uchunguzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko

Kwa uchambuzi, chukua sehemu ya kati ya mkojo wa asubuhi kwenye jar safi, kavu (sehemu ya kwanza ya mkojo ni kawaida kutoka kwa njia ya mkojo, kwa hiyo mkojo huchukuliwa kutoka sehemu ya kati kwa ajili ya utafiti). Kutoka kwa kiasi hiki, 1 ml inachukuliwa kwa uchambuzi. Kiasi hiki kinawekwa kwenye chumba cha kuhesabu na idadi ya vipengele vya umbo huhesabiwa. Kwa kawaida, maudhui ya vipengele vilivyoundwa katika uchambuzi huu ni leukocytes 2000 na erythrocytes 1000, hadi mitungi 20 ya hyaline hutokea.

Uhitaji wa kundi hili la uchambuzi hutokea mbele ya matokeo ya shaka yaliyopatikana katika uchambuzi wa jumla wa mkojo. Ili kufafanua data, hesabu vipengele vilivyoundwa vya sediment ya mkojo na kufanya vipimo vya mkojo kulingana na Nechiporenko na Addis-Kakovsky.

Erythrocytes, kama leukocytes, zinazoonekana kwenye mkojo, zinaweza kuwa za asili ya figo, zinaweza kuonekana kutoka kwa njia ya mkojo. Sababu za kuonekana kwa erythrocytes ya asili ya figo inaweza kuwa ongezeko la upenyezaji wa membrane ya glomerular kwa erythrocytes katika glomerulonephritis (hematuria kama hiyo inajumuishwa na proteinuria). Aidha, seli nyekundu za damu zinaweza kuonekana na tumors ya figo, kibofu cha mkojo, njia ya mkojo. Damu katika mkojo inaweza kuonekana wakati mawe yanaharibu utando wa mucous wa ureters, kibofu. Hematuria inaweza kugunduliwa tu kwa njia za maabara (microhematuria), na inaweza kuamua kuibua (na macrohematuria, mkojo ni rangi ya miteremko ya nyama). Uwepo wa seli nyeupe za damu unaonyesha kuvimba kwa kiwango cha figo (kuvimba kwa papo hapo au kwa muda mrefu - pyelonephritis), kibofu (cystitis) au urethra (urethritis). Wakati mwingine kiwango cha leukocytes kinaweza pia kuongezeka kwa glomerulonephritis. Mitungi ni "kutupwa" ya tubules, iliyoundwa kutoka seli desquamated ya epithelium ya tubules. Muonekano wao ni ishara ya ugonjwa sugu wa figo.

Mtihani wa Zimnitsky

Moja ya njia kuu za utafiti wa kazi ya figo ni mtihani wa Zimnitsky. Madhumuni ya mtihani huu ni kutathmini uwezo wa figo kufuta na kuzingatia mkojo. Kwa mtihani huu, mkojo lazima ukusanywe siku moja kabla. Vyombo vya kukusanya mkojo lazima viwe safi na kavu.

Kwa uchambuzi, inahitajika kukusanya mkojo katika sehemu tofauti na dalili ya wakati kila masaa 3, i.e. jumla ya sehemu 8. Jaribio hukuruhusu kutathmini diuresis ya kila siku na kiasi cha mkojo uliotolewa wakati wa mchana na usiku. Kwa kuongeza, mvuto maalum wa mkojo umeamua katika kila sehemu. Hii ni muhimu kuamua uwezo wa utendaji wa figo.

Kawaida diuresis ya kila siku ni 800-1600 ml. Katika mtu mwenye afya, kiasi cha mkojo kilichotolewa wakati wa mchana kinashinda kiasi chake kilichotengwa wakati wa usiku.

Kwa wastani, kila sehemu ya mkojo ni 100-200 ml. Uzito wa jamaa wa mkojo ni kati ya 1.009-1.028. Katika kushindwa kwa figo (yaani, kutokuwa na uwezo wa figo kuondokana na kuzingatia mkojo), mabadiliko yafuatayo yanajulikana: nocturia - kuongezeka kwa pato la mkojo usiku ikilinganishwa na mchana, hypoisosthenuria - pato la mkojo na kupungua kwa msongamano wa jamaa, polyuria - kiasi cha mkojo uliotolewa kwa siku unazidi 2000 ml.

Ultrasound ya figo

Kiwango cha uchujaji wa Glomerular (kulingana na creatinine ya damu). Punguza.

Uamuzi wa kretini, nitrojeni iliyobaki, urea na hesabu ya kiwango cha uchujaji wa glomerular kulingana na formula ya Schwartz:

urefu, cm x Mgawo
GFR, ml/min. =—————————————-

kreatini ya damu, µmol/l

Uwiano: watoto wachanga 33-40

kipindi cha kabla ya kubalehe 38-48

baada ya kubalehe 48-62

Dalili kuu za radiolojia pyelonephritis ya papo hapo ni ongezeko la ukubwa wa figo iliyoathiriwa, spasm ya vikombe, shingo zao na ureta upande wa lesion. Ishara ya kwanza ya radiografia ya pyelonephritis ya muda mrefu ni hypotension ya vikombe, pelvis na ureta upande wa kidonda.

Cystography- Reflux ya vesicoureteral au hali baada ya upasuaji wa antireflux.

Nephroscintigraphy- Foci ya uharibifu wa parenchyma ya figo.

Pyelonephritis lazima itofautishwe na cystitis, nephritis ya ndani. Kwa magonjwa yote mawili, leukocyturia ni tabia na mara nyingi ni dalili pekee. Pamoja na pyelonephritis, ni neutrophilic, na nephritis ya ndani - lymphocytic (ukubwa wa lymphocytes katika urocytogram). Pathological, kweli, bacteriuria (miili ya microbial 100,000 katika 1 ml ya mkojo na hapo juu), titer ya juu ya antibodies ya antibacterial (1:160 na hapo juu) ni ishara za tabia za pyelonephritis. Pamoja na nephritis ya ndani, bacteriuria haipatikani, titer ya kingamwili katika seramu ya damu kwa aina ya kawaida ya E. coli imedhamiriwa sio juu kuliko katika dilution ya 1:10, 1:40. Pyelonephritis lazima itofautishwe na glomerulonephritis ya muda mrefu, kifua kikuu cha figo, vulvitis au vulvovaginitis. Ili kufafanua asili ya leukocyturia, uamuzi sambamba wa maudhui ya leukocytes katika sehemu ya kati ya mkojo na katika kutokwa kutoka kwa uke hufanyika. Hatimaye, ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi katika viungo vya mfumo wa genitourinary husaidia kuanzisha uchunguzi wa kina wa kila mtoto na nephrologist na gynecologist.

Utabiri. Pyelonephritis ya msingi ya papo hapo na matibabu sahihi na ya wakati mara nyingi huisha kwa kupona kamili (katika 80-90% ya kesi). Vifo (10-20%) hutokea hasa kati ya watoto wachanga. Mpito wa pyelonephritis ya papo hapo hadi sugu mara nyingi huwezekana na pyelonephritis ya sekondari, lakini mara nyingi (40%) kurudi tena huzingatiwa katika ugonjwa wa msingi.

Utabiri wa pyelonephritis sugu sio mzuri sana. Katika wagonjwa wengi, pyelonephritis hudumu miongo kadhaa, kuanzia utoto. Ukali wake unaweza kuchochewa na idadi ya matatizo, ambayo ya kawaida ni necrosis ya papilari ya figo, urolithiasis na shinikizo la damu. Pyelonephritis ya muda mrefu inachukua nafasi ya tatu (baada ya ugonjwa wa figo wa kuzaliwa na glomerulonephritis) kati ya sababu zinazoongoza kwa maendeleo ya kushindwa kwa figo na kifo.

Matibabu.

Inalenga kuondokana na maambukizi ya figo, kuongeza reactivity ya mwili, kurejesha urodynamics katika pyelonephritis ya sekondari.

Tiba ya antibacterial katika hatua 3:

Hatua ya 1 - tiba ya antibiotic - siku 10-14;

Uchaguzi wa nguvu (wa mwanzo) wa antibiotics:

Penicillins "iliyolindwa": amoxicillin / clavulanate, amoxicillin / sulbactam; Amoxicillin / clavulanate * 40-60 mg / kg / masaa 24 (kama amoksilini) katika kipimo cha 2-3 cha mdomo.

cephalosporins ya kizazi cha III: cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, cefixime, ceftibuten.

Mtiririko mkali:

- Aminoglycosides: netromycin, amikacin, gentamicin; - Carbapenems: imipenem, meropenem; Gentamicin Watoto chini ya miezi 3 - 2.5 mg / kg / masaa 8 Watoto zaidi ya miezi 3 - 3-5 mg / kg / masaa 24 mara 1-2 kwa siku

- cephalosporins ya kizazi cha IV (cefepime).

Kwa ufanisi wa matibabu huzingatiwa:

- uboreshaji wa kliniki ndani ya masaa 24-48 tangu kuanza kwa matibabu;

 kutokomeza microflora katika masaa 24-48;

 kupunguza au kutoweka kwa leukocyturia kwa siku 2-3 tangu kuanza kwa matibabu.

Kubadilisha dawa ya antibacterial ikiwa haifai baada ya masaa 48-72 inapaswa kuzingatia matokeo ya utafiti wa microbiological na unyeti wa pathogen pekee kwa antibiotics.

Hatua ya 2 - tiba ya uroseptic (siku 14-28).

1. Viingilio vya 5-nitrofuran:

 Furagin - 7.5-8 mg / kg (si zaidi ya 400 mg / masaa 24) katika dozi 3-4;

Furamag - 5 mg / kg / masaa 24 (si zaidi ya 200 mg / masaa 24) katika kipimo cha 2-3.

2. Kwinoloni zisizo na florini:

Negram, nevigramon (kwa watoto wakubwa zaidi ya miezi 3) - 55 mg / kg / masaa 24 katika dozi 3-4;

- Palin (kwa watoto wakubwa zaidi ya miezi 12) - 15 mg / kg / masaa 24 katika dozi 2 zilizogawanywa.

Hatua ya 3 - tiba ya kuzuia kurudi tena.

Matibabu ya antibacterial inapaswa kufanywa kwa kuzingatia unyeti wa microflora ya mkojo kwa dawa za antibacterial. Kama sheria, levomycetin imeagizwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, 0.15-0.3 g mara 4 kwa siku; ampicillin - 100-200 mg / kg kwa siku; gene-tamycin - 0.4 mg / kg mara 2 kwa siku; oxacillin kwa watoto chini ya miezi 3 - 200 mg / kg kwa siku, hadi miaka 2 - 1 g kwa siku, zaidi ya miaka 2 - 2 g kwa siku; erythromycin kwa watoto chini ya miaka 2 - 5-8 mg / kg mara 4 kwa siku, zaidi ya miaka 2 - 0.5-1.0 g kwa siku. Kati ya dawa za kidini, furagin hutumiwa kwa 0.05-0.1 g mara 3 kwa siku, urosulfan kwa 0.5 g mara 2-4 kwa siku, nevigramon 0.25-1.0 g kwa siku katika kipimo cha 3-4, 5-NOC 0.05-0.1 g 4 mara kwa siku. Wakati wa kuagiza madawa ya kulevya, hali ya kazi ya figo inazingatiwa.

Usafi wa foci ya maambukizi ni muhimu, na pyelonephritis ya sekondari - urejesho wa wakati wa urodynamics kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji, pamoja na hatua za kuondoa matatizo ya kimetaboliki. Mgonjwa lazima aandikishwe na zahanati katika kipindi chote cha msamaha wa kliniki na maabara hadi ahueni, ambayo inaweza kujadiliwa kwa uhifadhi wa muda mrefu wa msamaha kamili (angalau 3 miaka). Katika miaka ya hivi karibuni, umuhimu mkubwa umehusishwa na kuhalalisha microflora ya matumbo (bifidumbacterin na dawa zingine ambazo hurejesha microflora ya kawaida ya matumbo).

Tiba ya dalili: antipyretic, detoxification, infusion - kawaida hufanyika katika siku 1-3 za kwanza;

Pyelonephritis kwa watoto ni moja ya magonjwa ya kawaida. Katika watoto wadogo, ugonjwa huo na ARVI ni kuhusiana sana kwa kila mmoja. Takriban moja kati ya matukio manne ya ugonjwa huu hutokea kutokana na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo. Kuenea kwa kasi kwa njia ya mkojo, mchakato wa sasa wa kuvimba huathiri tishu za figo.

Watoto wa miaka tofauti wanaweza kuwa wazi kwa shida hii ya kutisha. Katika wasichana wakubwa, ugonjwa huu unaendelea mara nyingi zaidi. Misingi imefichwa katika upekee wa muundo wa njia ya genitourinary, kwani mfereji wa mkojo kwa wasichana ni mfupi na pana. Wavulana wana vikwazo vichache vya kuenea kwa maambukizi.

Sababu za patholojia

Pyelonephritis mara nyingi hutambuliwa katika mtoto wa miaka ya shule ya mapema. Baada ya kutambua ugonjwa huu, sababu lazima ipatikane haraka.

Sababu kuu za ugonjwa ni:

1. Tishu za figo zinaweza kuathiriwa na microorganisms mbalimbali za pathogenic, utamaduni wa bacteriological wa mkojo unaonyesha: E. coli, Staphylococcus aureus na virusi vingine. Vijidudu vya pathogenic na virusi vinaweza kuingia kwenye figo kwa njia zote: kupitia mishipa ya damu, kando ya kuta za ureter, kutoka kwa kibofu kupitia lumen ya ureter. Ikiwa pathogens kadhaa huingia mwili wa mtoto wakati huo huo, pyelonephritis ya muda mrefu inaweza kuendeleza.
2. Magonjwa ya zamani katika utoto, kama vile pneumonia au otitis media, inaweza kuwa sababu ya ugonjwa huu.
3. Endocarditis ya bakteria au sepsis husababisha dalili za ugonjwa huu kwa vijana, pathojeni hupenya kutoka kwa utumbo hadi kwenye figo kupitia mfumo wa lymphatic. Hii inafanywa na maambukizi ya matumbo, kuhara kwa mtoto anayesumbuliwa na kuvimbiwa kwa muda mrefu na dysbacteriosis.
4. Mara nyingi, maambukizi hutokea kupitia eneo la uzazi, anus, urethra, au kibofu. Maambukizi hayo yanaonyeshwa kikamilifu kwa wasichana wa umri wa miaka 3-5. Microorganisms zinaweza kuingia kwenye urethra, lakini mfumo wa kinga ya watoto wenye afya hairuhusu mchakato huo wa uchochezi kuendeleza. Hata hivyo, ugonjwa wowote wa papo hapo au sugu hupunguza nguvu za kinga za mwili.
5. Foci ya maambukizo ambayo yapo kwenye mwili kwa muda mrefu, hypothermia, minyoo, ugonjwa wa sukari, mara nyingi husababisha ugonjwa huu mbaya.
6. Ugonjwa wa eneo la genitourinary, pamoja na usafi duni, unaweza kusababisha pyelonephritis.
7. Baada ya mchakato mrefu wa uchochezi katika eneo la viungo vya nje vya uzazi, dalili ya ugonjwa huu inaonekana mara nyingi.

Fomu za ugonjwa huu

Wataalamu wa magonjwa ya figo hufautisha aina mbili za pyelonephritis: papo hapo na sugu.

Je, ni pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto? Kwa aina ya papo hapo ya ugonjwa, watoto kawaida hupona baada ya miezi 1.5, data ya mtihani inarudi kwa kawaida.

Pyelonephritis ya muda mrefu. Fomu hii hudumu kama miezi sita, katika kipindi hiki kuna uwezekano wa kuzidisha zingine. Mara kwa mara, kupotoka kutoka kwa kawaida hupatikana katika vipimo vya mkojo wa mtoto. Pia, ugonjwa wa sasa huchangia kuchochea dalili ya asthenia ya bakteria kwa mgonjwa. Mtoto huona kuwashwa, uchovu, kurudi nyuma shuleni. Aina hii ya ugonjwa, ambayo ilijidhihirisha katika utoto, inapunguza kasi ya maendeleo ya kimwili na ya kisaikolojia.

Dalili za pyelonephritis

Dalili za pyelonephritis kwa watoto ni tofauti sana. Udhihirisho wao unaathiriwa na ukali wa kuvimba, uwepo wa magonjwa yanayofanana, lakini kuu ni:

1. Kuongezeka kwa joto la mwili, homa ni dalili ya kawaida kwa matukio yote ya patholojia. Wakati mwingine joto huongezeka bila sababu hadi digrii 38-39.
2. Kunaweza kupoteza hamu ya kula, usingizi, mtoto analalamika kwa udhaifu na maumivu ya kichwa mara kwa mara.
3. Kuna kichefuchefu, kutapika, maumivu ya muffled ndani ya tumbo na upande.
4. Duru za bluu chini ya macho zinaonekana, ngozi inageuka rangi.
5. Mtoto hupata usumbufu dhahiri wakati wa kukojoa, kwa sababu anahisi hisia inayowaka na maumivu.
6. Regination ya mkojo inasumbuliwa: huwa nadra, ikiwezekana mara kwa mara, ingawa kioevu hutumiwa kwa kiasi cha kutosha. Katika baadhi ya matukio, upungufu wa mkojo hutokea.
7. Kwa watoto wachanga, kozi ya pyelonephritis ina sifa ya kupata uzito kidogo.
8. Harufu ya mkojo inakuwa kali sana na rangi hubadilika kutoka njano hadi machungwa mkali.

Pyelonephritis ni kali sana kwa watoto wachanga na watoto wachanga, kwani hawawezi kulalamika kwa maumivu ya kusumbua, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua ugonjwa huo, ina sifa ya picha ya kliniki isiyo maalum na dalili za jumla za ulevi. Ishara za wazi za pyelonephritis ni ongezeko la joto la mwili hadi digrii 39-40, kushawishi, kutapika, regurgitation inawezekana, mtoto anakataa kunyonyesha. Paleness na marbling ya ngozi. Midomo ni bluu kidogo. Mtoto asiye na afya hana uzito wa kutosha au kupoteza uzito, na wakati mwingine hupoteza. Mtoto mara nyingi hulia na ana wasiwasi mara kwa mara.

Wazazi wanapaswa kukumbuka kwamba kila aina ya magonjwa ya watoto inapaswa kuchunguzwa na daktari maalum. Ukiukaji wa kinyesi, homa, kutapika kunaweza kuhusishwa na kuamka kwa maambukizo ya matumbo. Ili kufafanua uchunguzi wa pyelonephritis, daktari anaelezea vipimo muhimu. Uchunguzi wa jumla wa mkojo umewekwa kwa watoto walio na homa. Katika ugonjwa huu, maudhui ya leukocytes katika mkojo huongezeka kwa kiasi kikubwa, bakteria na kiasi cha protini hugunduliwa. Njia za maabara za uchunguzi zimeundwa ili kuchunguza pathogens ili kuchagua mbinu sahihi za matibabu.

Mbali na uchunguzi wa maabara, ultrasonic, njia za X-ray za uchunguzi, angiography, ambayo husaidia kutambua upungufu wa anatomiki ambao ulisababisha mwanzo wa ugonjwa huo, ni muhimu sana. Ugonjwa huu unahitaji matibabu ya haraka na yenye ufanisi. Ikiwa, baada ya kugundua fomu ya papo hapo, kozi ya matibabu hupungua, basi maambukizi yataenea kwa kasi na kusababisha maendeleo ya michakato ya purulent. Kwa fomu ya muda mrefu ya muda mrefu, kazi ya figo imevunjwa, kushindwa kwa figo ya muda mrefu kunaweza kuendeleza.

Ikiwa kuzidisha kwa pyelonephritis hugunduliwa kwa watoto, matibabu inapaswa kufanywa peke katika hali ya stationary. Dalili na matibabu ni salama sana ikiwa mtaalamu katika urolojia anaitunza. Daktari atafanya kila kitu ili kuepuka matatizo ya ugonjwa huo, atafuatilia mienendo ya vipimo vya kliniki, kufanya mitihani ya ziada na kuchagua njia bora zaidi za matibabu.

Mtoto anayetibiwa hospitalini anahitaji kupima shinikizo la damu kila siku. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa mabadiliko katika shinikizo la damu kwa mgonjwa mwenye aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Mara nyingi kesi hiyo inashuhudia kushindwa kwa figo kuhusishwa. Inawezekana kupambana na bakteria ya pathogenic tu kwa msaada wa dawa za antibacterial.

Matokeo ya mtihani wa mkojo kwa unyeti kwa antibiotics itakusaidia kuchagua dawa za ufanisi ambazo hazina sumu kwa mfumo wa genitourinary. Matibabu hudumu kwa mwezi mmoja. Pamoja na tiba ya antibacterial kwa wiki mbili, daktari anaelezea maandalizi ya antiseptic kwa njia ya mkojo kwa mgonjwa, ambayo huharibu bakteria ya pathogenic, lakini sio ya kundi la antibiotics. Katika hatua ya awali ya matibabu, dawa za antipyretic, antispasmodics hutumiwa. Tiba ya antioxidants na vitamini mbalimbali imewekwa kwa utaratibu sawa. Watoto wanahitaji kupumzika kwa kitanda, unaweza tu kuzunguka kata. Kwa mienendo ya kawaida, baada ya wiki inaruhusiwa kutembea karibu na hospitali kwa dakika 30-60.

Mbinu ya matibabu ya mitishamba

Pamoja na matumizi ya dawa za kupambana na uchochezi katika matibabu ya pyelonephritis, dawa za jadi hutumiwa sana. Kuna mimea mingi ya dawa ambayo ina athari ya uponyaji juu ya utendaji wa figo na kusaidia kuondoa ugonjwa huo. Faida ya athari hii juu ya ugonjwa huo ni kwamba hakuna contraindications kabisa katika kuchukua mimea ya dawa. Kizuizi cha kipekee ni kutovumilia kwa mimea fulani.

Mimea ya dawa yenye ufanisi zaidi ya diuretic ambayo decoctions inaweza kutayarishwa ni: lingonberries, unyanyapaa wa mahindi, majani ya birch, majani ya aspen, mbegu za kitani, elderberry. Kwa matibabu ya ugonjwa huu, ni muhimu kutumia diuretic na antibacterial, mimea ya kupambana na uchochezi ili kuondoa microorganisms na virusi kutoka kwa mwili, ambayo huongeza katika mchakato wa vilio vya mkojo. Matibabu ya mitishamba huchangia kuhalalisha afya ya mwili na akili.

Pamoja na ugonjwa huu, kuzuia ni lengo la uboreshaji wa jumla wa mtoto na, kwa hiyo, kwa kutengwa kwa sababu zinazochangia tukio la maambukizi katika njia ya mkojo.

Kwa hili, masharti yafuatayo lazima yakamilishwe:

• Wazazi wanahitaji kufuata sheria za msingi za usafi na kuwafundisha watoto kufuata.
• Inahitajika kudumisha regimen ya kunywa.
• Inahitajika kuhakikisha kuwa mtoto anakunywa vya kutosha na kumwaga kibofu kila wakati.
• Influenza, tonsillitis na magonjwa mengine ya uchochezi ambayo hutoa matatizo kwa figo inapaswa kutibiwa haraka.
• Watoto wenye pyelonephritis wanapaswa kuzingatiwa na daktari wa meno, na ikiwa kuna caries, inapaswa kutibiwa mara moja.
• Ni muhimu kupigana na magonjwa ya muda mrefu, kama vile: kisukari mellitus, kuvimba kwa gallbladder na wengine.
• Ikiwa daktari anaendelea kuondoa tonsils au adenoids, kutokana na kuvimba kwao kwa muda mrefu na uwezekano wa kuzidisha kwa pyelonephritis, ni muhimu kuzingatia ushauri wa mtaalamu na kukubaliana na upasuaji.
• Unapaswa kusahau daima kuongeza mfumo wa kinga na kuchunguza utawala wa usingizi na kupumzika.
• Wazazi wanahitaji kufundisha mtoto wao lishe bora, kuanzisha bidhaa asilia, juisi, jibini la Cottage na bidhaa zingine za maziwa yenye rutuba kwenye lishe, ukiondoa vyakula vya viungo na viungo.
• Inaonyesha matibabu na kuzuia sanatorium.
• Inahitajika kumlinda mtoto kutoka kwa rasimu na hypothermia.
• Hasira watoto mwaka mzima.

Takriban 80% ya kesi za pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto huisha na kupona kabisa. Matatizo na kifo ni nadra sana, hasa kwa watoto dhaifu sana na magonjwa yanayofanana. Matokeo ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo katika 65-75% ya watoto ni ongezeko la mchakato usio wa kawaida katika figo, kuzidisha kwa mabadiliko ya nephrosclerotic.

Video