Seviksi imefunguliwa kwa cm 1. Upanuzi wa kizazi: kawaida na ugonjwa, jinsi ya kubadilisha

Wakati wa ujauzito, kizazi kiko katika nafasi iliyofungwa, na kabla ya kuzaa, huanza kufunguka, na kusaidia fetusi kuelekea njia ya kutoka. Lakini mara nyingi kizazi cha uzazi haifunguzi kabisa wakati wa kujifungua, basi njia za kuchochea mchakato hutumiwa.

Seviksi ni mrija unaounganisha viungo vya uzazi vya ndani na nje. Kwa mujibu wa kanuni, wakati wa ujauzito, eneo hili linapaswa kufungwa vizuri. Hii ni muhimu kuweka fetusi ndani, kulinda dhidi ya maambukizi ya nje.

Wiki chache kabla ya kuzaliwa kutarajiwa, kizazi huanza kujiandaa kwa kuzaliwa kwa mtoto. Kiungo hupungua, gorofa na kufungua. Inatokea kwamba mabadiliko hutokea kabla ya wakati. Hii inahusisha utoaji mimba wa pekee au husababisha kujifungua kabla ya wakati, hivyo wanajaribu kusimamisha mchakato wa kupanua kwa dawa. Lakini baada ya matibabu hayo ya homoni, uterasi haifunguzi wakati wa kujifungua.

Seviksi huanza kujiandaa kwa leba kuanzia wiki 34. Vitambaa vyake polepole vinakuwa laini, lakini mlango bado umefungwa. Katika multiparous kwa wakati huu, ufunguzi katika mfereji wa kizazi ni kidole kimoja cha uzazi.

Kwa wiki ya 37 ya ujauzito, tishu za kizazi tayari zimepungua kabisa, na mtoto tayari ameanza kuelekea pelvis ndogo. Katika siku zijazo, fetusi inasisitiza kwenye mfereji na uzito wa mwili, ambayo husaidia kuifungua.

Mwanzoni mwa uchungu, chombo hupungua haraka, hupunguza na vidole 2 tayari vinasukumwa. Wakati wa kujifungua, ufunguzi unapaswa kufikia 10 cm, ambayo itawawezesha kichwa cha fetasi kutoka nje.

Ikiwa kizazi hakifunguzi kabla ya kuzaa, sababu ya shida ni kutokuwa tayari kwa uzazi, msisimko wa neva au mikazo dhaifu. Mara nyingi kiasi kibaya cha maji ya amniotic huathiri mchakato wa upanuzi. Ikiwa mwanamke aliye katika leba ana umri wa kuzaa (ana zaidi ya 35), elasticity ya chini ya tishu huathiri vibaya maandalizi ya kuzaliwa kwa mtoto. Ili kusaidia mchakato kuendeleza zaidi, unapaswa kuelewa ni sababu gani za kutofichua kizazi cha uzazi wakati wa kujifungua.

Sababu

Katika wanawake wa sehemu, dhaifu sana au kutokuwepo kabisa kwa ufichuzi huzingatiwa, ambayo husababisha kutokuwa tayari kwa njia ya uzazi kwa maendeleo ya fetusi. Sababu ya ugonjwa ni upekee wa mwili wa kike au makosa ya matibabu wakati wa kuhifadhi ujauzito.

Kwa nini hakuna upanuzi wa seviksi wakati wa kuzaa:

contractions dhaifu sana;
na dhiki kubwa ya kisaikolojia kabla ya kujifungua;
kuimarisha kwa kiasi kikubwa wakati wa ujauzito na dawa za homoni katika kesi ya kutoa taarifa mapema;
umri zaidi ya miaka 35.

Ili shingo iwe laini na laini, shughuli kamili ya kazi inahitajika. Hii ina maana kwamba contractions inapaswa kuonekana mara kwa mara na hatua kwa hatua kuimarisha. Kwa spasms dhaifu ya misuli ya uterasi, hakutakuwa na ufunguzi.

Mara nyingi, polyhydramnios au oligohydramnios huwa sababu ya laxity wakati wa kujifungua. Kwa kiasi kikubwa cha maji ya amniotic, misuli ya uterasi inakabiliwa. Shughuli ya mkazo huharibika kwa kiasi kikubwa, hivyo kizazi haifunguki wakati wa kujifungua. Inatokea, na kinyume chake, kwamba kiasi cha maji ya amniotic ni chache sana, kibofu cha kibofu cha fetasi hawezi kusababisha ufunguzi kamili.

Ikiwa mwanamke aliye katika leba ana zaidi ya umri wa miaka 35, tishu katika mwili ni chini ya elastic. Ni ugumu ambao unakuwa msingi wa ugumu wa kufichua.

Kuzidisha kwa homoni wakati wa kuimarisha kizazi wakati wa ujauzito huathiri vibaya mchakato wa kuandaa kazi. Ikiwa mimba inaendelea kutokana na ufunguzi mdogo hadi wiki 32, tiba ya madawa ya kulevya imeagizwa, ambayo hupunguza shughuli za kufungua na kuimarisha tishu za mfereji wa kizazi.

Baada ya matibabu hayo, ni vigumu kwa mwili wa mwanamke kuanza tena maandalizi ya kuzaliwa kwa mtoto, hivyo shughuli za kazi hazipo kabisa au dhaifu sana. Baada ya kutambua sababu za kutofichua, uhamasishaji wa kipande umewekwa.

Mbinu za kusisimua

Katika hatua hii, athari ya bure ya madawa ya kulevya au ya dawa kwenye kipindi cha tendo la kuzaliwa hutumiwa. Kuna maandalizi ya kufungua kizazi, ambayo yanaathiri maendeleo ya kujifungua na kupanua. Wakati mwingine mwani (kelp) huletwa kwenye mfereji wa kizazi. Utaratibu wa hatua ni kwamba katika mazingira ya unyevu wa uke, kelp huvimba na kusukuma chombo mbali. Dutu zinazotolewa wakati mwani hugusana na unyevu huchangia kukomaa kwa kasi kwa tishu za kizazi.

Wazazi wa baadaye wanapendelea kukaa juu ya njia isiyo ya madawa ya kulevya ya kufungua kipande. Athari hii hutumiwa nje ya hospitali, lakini mapendekezo kutoka kwa gynecologist inahitajika kabla ya matumizi. Inaaminika kuwa njia hii ya kuchochea ni salama kwa fetusi.

Nini cha kufanya ikiwa kizazi cha uzazi hakiko tayari kwa kuzaa:

tengeneza enema ya utakaso (hii inajumuisha kuanza kwa contractions, ambayo inamaanisha kutakuwa na ufunguzi);
kufanya ngono mara kwa mara (manii hupungua, na orgasm inapunguza misuli ya uterasi);
fanya kazi za nyumbani (kufanya kazi za nyumbani itasaidia fetusi kusonga kupitia mfereji wa kuzaliwa, kwa hivyo mikazo itaanza kuongezeka haraka).

Kuchochea kwa jadi kunafanywa kwa msaada wa prostaglandini, homoni zinazoathiri afya ya uzazi wa mwanamke. Dutu zina athari nzuri kwenye misuli na tishu za uterasi. Homoni hizi hazitumiwi mara kwa mara kwa ajili ya kusisimua, hutumiwa hasa kwa kumaliza mimba kwa bandia.

Sindano ya gel

Dawa hutolewa kwa namna ya gel na suppositories, huletwa ndani ya uke, wala kusababisha usumbufu. Shughuli ya kazi huanza kujidhihirisha baada ya dakika 30-40. Ikiwa seviksi haiko tayari kwa kuzaa, kuchomwa kwa kibofu cha fetasi hutumiwa. Upanuzi unapaswa kuanza kutokana na kuanza kwa kujifungua. Lakini mara nyingi baada ya amniotomy, kuna contractions, lakini hakuna ufunuo. Sababu ya hii ni athari ya bandia kwenye mchakato wa kuzaliwa kwa mtoto.

Wakati wa kutekeleza utaratibu wa kutoboa kabla ya wakati, kila kitu kitaenda kwa usahihi, lakini kinyume chake, ikiwa mtoto hajaingiza kichwa kwenye pelvis, hakutakuwa na vikwazo. Ukweli ni kwamba maji ya amniotic juu ya kichwa cha fetusi hujenga kizuizi cha kuondoka na kupunguza shingo.

Njia ya kawaida ya kutibu upungufu wa kusimama ni kupitia sindano au dripu za oxytocin. Ni homoni ya binadamu inayozalishwa katika hypothalamus. Jukumu lake ni kudhibiti uzazi na lactation.

Homoni imeagizwa ili kuongeza shughuli za contractile ya uterasi. Mwanamke aliye katika leba anahisi ongezeko la spasms ya misuli ya uterasi dakika baada ya kuanza kwa sindano. Njia hiyo hutumiwa wakati kizazi haifungui vizuri wakati wa kuzaa hadi cm 6. Kwa ufunguzi mdogo, haina maana kuanza kusisimua na oxytocin.

Ni muhimu kuhesabu kwa usahihi kipimo, kwa kuwa kwa utawala mwingi wa homoni ndani ya mwili wa mwanamke aliye katika leba, kikosi cha placenta kitatokea, damu itafungua, au njaa ya oksijeni ya mtoto itaonekana. Kabla ya kuchochea, sababu za ugonjwa hutambuliwa, njia bora ya mfiduo imewekwa. Inawezekana pia kutumia dawa mbadala kama njia ya kuchochea kujifungua.

Mbinu za watu

Vipu vya kupokanzwa hutumiwa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuweka pedi ya joto kwenye tumbo lako na maji kwenye joto la kawaida, na kati ya miguu yako - chupa ya maji ya joto. Athari inapaswa kuwa kama ifuatavyo: mtoto ataanza kuhama kutoka baridi hadi joto na kuingiza kichwa kwenye pelvis ndogo. Hii itasaidia mwili kuwa laini na laini.

Kwa nini seviksi haiko tayari kwa kuzaa:

kwa sababu ya contractions dhaifu;
kutokana na kiasi kibaya cha maji ya amniotic;
kwa kutokuwa na uwezo wa matibabu;
kupasuka mapema kwa kibofu cha fetasi;
na maendeleo ya haraka ya shughuli za kazi

Baada ya sababu za upanuzi mbaya wa kizazi zimetambuliwa, inawezekana kuanza kuamua chaguo la kuchochea. Ikiwa hii ni mimba tu baada ya muda, na ufunguzi haufanyiki, inaruhusiwa kutumia njia zisizo za jadi. Ingawa hazina maumivu na sio hatari, inahitajika kushauriana na daktari wa watoto kuhusu matumizi ili kutoleta madhara.

Labda matumizi ya infusions ya mimea ili kuboresha ufunguzi. Chukua nettle, mkoba wa mchungaji au barberry. Ili kuandaa kinywaji, unahitaji 1 tbsp. kijiko cha mimea, matunda au majani, mimina kikombe 1 cha maji ya moto. Baada ya hayo, unahitaji kuchemsha chai kwa dakika 5, kuondoka ili baridi kabisa. Kuchukua decoction mara 3 70 g kwa wiki.

Njia zifuatazo hazitumiwi sana:

bodyflex;
acupuncture;
yoga.

Matatizo

Wakati kizazi hakifunguzi, matatizo yanaweza kutokea katika kipindi cha baada ya kujifungua. Unapaswa kujijulisha nao mapema ili kuwa tayari iwezekanavyo.

Hatari zinazowezekana:

nyufa;
pengo;
Sehemu ya C.

Ikiwa hakuna ufunguzi, ni kweli kupata pengo. Sababu ya shida pia ni fetusi kubwa sana, utoaji wa haraka na kuonekana kwa mtoto mchanga kabla ya ratiba.

Kupotoka kunaonyeshwa kwa kutokwa na damu kidogo, jeraha ni rahisi kutambua na kioo cha uzazi wakati wa uchunguzi wa ndani wa mwanamke aliye katika leba. Hitilafu hurekebishwa kwa suturing eneo lililoharibiwa, lakini seams huumiza kwa muda mrefu.

Kwa kutokuwepo kabisa kwa kufunguliwa na kusisimua kwa ufanisi, njia ya kihafidhina ya kujifungua hutumiwa. Mtoto hutolewa kwa upasuaji. Kupona baada ya kuzaa itakuwa ngumu, kwa sababu makovu mapya kutoka kwa uterasi na tumbo yatabaki ndani. Ni vigumu zaidi kwa mwanamke baada ya upasuaji kumtunza mtoto.

Kuna matatizo na afya ya mtoto. Ikiwa hatua ya kwanza ya leba ni ndefu sana, kutokana na ukosefu wa ufunguzi, hypoxia inaonekana katika fetusi, pamoja na matatizo ya kupumua baada ya kuzaliwa. Kama matokeo ya njaa ya oksijeni, shida za kiakili au kasoro za mfumo wa neva huonekana.

Kushindwa kupanua kizazi husababisha patholojia. Inahitajika kuwa na ufahamu wa kutosha juu ya mwendo wa kuzaa ili kuepusha shida katika shughuli za leba.

Mwishoni mwa ujauzito, mwili wa mwanamke huanza kujiandaa kwa kuzaa. Kufungua kizazi kwa vidole 2 ni moja ya ishara kwamba mkutano uliosubiriwa kwa muda mrefu na mtoto unapaswa kutokea hivi karibuni. Walakini, hii haimaanishi kila wakati kuwa mchakato wa kuzaliwa kwa mtoto ujao tayari umeanza na unaendelea kwa usahihi. Kuna hali mbalimbali wakati dalili za wazi za kufichua zinaweza kuonyesha kozi ya pathological ya ujauzito na kutishia afya na maisha ya fetusi. Ili kuelewa ni ishara gani zinaonyesha njia ya kuzaa, unahitaji kujua muundo wa mfumo wa uzazi wa kike na michakato inayotokea nayo wakati mtoto anazaliwa.

Uterasi ina sehemu 3: fandasi, mwili wa uterasi na kizazi. Ina mfereji wa kizazi unaounganisha mwili wa chombo hiki cha misuli na uke. Wakati wa ujauzito, os ya ndani ya uterasi imefungwa kwa ukali. Hii husaidia kuzuia kuzaliwa kabla ya wakati na kumlinda mtoto kutokana na maambukizi. Kizuizi cha ziada kwa maambukizi ya fetusi kutoka nje ni kuziba kwa mucous. Kabla ya kujifungua, uwiano wa homoni katika mwili wa mwanamke hubadilika sana. Homoni kuu ya kike ya estrojeni hupungua, na kiwango cha oxytocin na prostaglandini huongezeka. Ni homoni hizi zinazoathiri maandalizi ya mfumo wa uzazi kwa kuzaliwa mapema.

Ni nini hufanyika kabla ya kuzaa?

Kabla ya kujifungua, maandalizi ya asili huanza kwa ufunguzi wa pharynx ya ndani, iliyowekwa na asili. Katika hali ya kawaida ya ujauzito, taratibu hizi huanza katika mwili kwa takriban wiki 36-37. Kufikia wiki 38 za ujauzito, mabadiliko kadhaa makubwa yanapaswa kuwa tayari yametokea kwenye kizazi. Kutoka kwa kiwango chake cha utayari wa kuzaa kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi shughuli ya kazi itafanyika. Mimba ya kizazi, ambayo mabadiliko muhimu yametokea kwa kuzaliwa kwa mtoto, inaitwa kukomaa. Madaktari wa uzazi kutofautisha ishara zifuatazo:

uterasi huenda chini;
njia ya uzazi inakuwa laini na elastic zaidi;
shingo ni laini na kufupishwa hadi karibu 1-2 cm, mlango wake unapanuka.

Dalili za upanuzi wa seviksi kwa cm 1, kama sheria, huendelea bila sifa yoyote, mama anayetarajia hapati usumbufu. Ni daktari tu anayeweza kuona ufunuo, ulio katika hatua ya awali, wakati wa uchunguzi wa kawaida wa mwanamke mjamzito. Uchunguzi huo katika ujauzito wa marehemu ni kila wiki. Ufunguzi wa kidole 1 ni cm 1.5-2. Katika wanawake ambao ni wajawazito kwa mara ya kwanza, hali hii inaweza kuendelea kwa siku 10-14 kabla ya kujifungua na sio dalili ya kulazwa hospitalini haraka ikiwa viashiria vingine vyote ni vya kawaida na umri wa ujauzito. ni chini ya wiki 40.

Katika wanawake walio na uzazi zaidi baada ya wiki 37-38, dalili zozote za kupanuka kwa seviksi zinaweza kumaanisha kuwa leba itatokea ndani ya saa chache, kwa kuwa leba inaweza kukua kwa kasi zaidi kuliko primiparas. Ikiwa mwanamke anatarajia mtoto wa pili, basi kufungua uterine os kwa vidole 2 ina maana kwamba yuko katika kazi na hospitali ni muhimu.

Vipimo vya vidole

Dalili za upanuzi wa uterasi hazionekani kwa njia yoyote katika hatua ya kwanza. Ili kujua jinsi mwili ulivyo tayari kwa kuzaa, mwanamke anachunguzwa kwenye kiti cha uzazi. Utaratibu huu ni pamoja na ukaguzi wa kuona na mwongozo. Mojawapo ya njia za kuamua kiwango cha ufunuo, ambacho kinapatikana zaidi kwa daktari wa uzazi-gynecologist, ni kuanzishwa kwa vidole kwenye mfereji wa kizazi. Kitengo cha kipimo kilichopitishwa katika istilahi ya uzazi ni upana wa kidole. Kiwango cha ufunguzi wa shingo kinafafanuliwa kama ifuatavyo:

Ufunguzi wa kidole 1 ni cm 1.5-2. Ni kawaida kwa hatua ya maandalizi ya kujifungua. Inaweza kuongozwa na hisia za uzito katika tumbo la chini, maumivu ya upole na ya kawaida katika eneo la lumbar.
Vidole viwili, vinavyopita kwa uhuru kwenye mfereji wa kizazi, vinaonyesha mwanzo wa awamu ya kazi ya kazi, ambayo inaambatana na vikwazo vya mara kwa mara na vipindi sawa kati yao. Upana wa mfereji wa kizazi tayari ni takriban cm 4. Mzunguko wa contractions katika hatua hii ni takriban 2-3 contractions kwa dakika 10. Kichwa cha fetasi hushuka kwenye eneo la pelvic na kushinikiza kwenye uterasi, na kusababisha kusinyaa kwa nguvu zaidi. Utaratibu huu unachangia ufunguzi zaidi wa pharynx, ambayo hufikia 8-10 cm kwa mwanzo wa hatua inayofuata ya kujifungua.
Kufungua kwa vidole 4-5 ni 8-10 cm na imejaa. Kwa wakati huu, mwili uko tayari kumfukuza fetusi. Hii ina maana kwamba mtoto atazaliwa hivi karibuni.

Baada ya mabadiliko ya kazi katika awamu ya kazi, kuanzia vidole 2, ufunguzi wa kizazi kwa wanawake wanaojifungua kwa mara ya kwanza hutokea kwa 1 cm kwa saa, kwa wale wanaosubiri watoto wa pili na wafuatayo, mchakato huu hutokea kwa kasi zaidi. .

Udhihirisho wa mapema

Dalili za upanuzi wa uterasi zinaweza kuonyesha ugonjwa wa ujauzito ambao ni hatari kwa fetusi ikiwa kipindi ni chini ya wiki 38, na kizazi kinafunguliwa kwa 2 cm au zaidi. Katika kesi hiyo, mwanamke mjamzito anahitaji hospitali ya haraka, kwani hali hiyo inaweza kugeuka kuwa kuzaliwa mapema. Ikiwa ufunguzi ni kidole 1, basi kwa kawaida madaktari wanaagiza tiba ya madawa ya kulevya na kupumzika kamili. Wakati mwanamke yuko hospitalini, hali ya fetusi inaangaliwa kila wakati, kiwango cha moyo kinafuatiliwa kwa kutumia cardiotocography, na, ikiwa ni lazima, uchunguzi wa ultrasound na Dopplerography hufanywa.

Wakati wa kufungua kizazi kwa vidole 2 kwa wanawake walio katika umri wa ujauzito hadi wiki 34-35, madaktari huchukua hatua za dharura ili kuacha kazi ya mapema. Moja ya njia za kusimamisha mchakato ambao umeanza ni kushona mfereji wa kizazi. Njia nyingine ya kawaida ya kuacha upanuzi wa mapema ni uwekaji wa pessary.

Hatua hizi, pamoja na kuchukua dawa na kudumisha mapumziko kamili, zinaweza kuacha mwanzo wa kazi. Kulingana na hali ya afya ya mama anayetarajia na sifa za kipindi cha ujauzito, baada ya kuchukua hatua za dharura, mwanamke anaweza kubeba mtoto hadi mwisho, licha ya ufunguzi mdogo wa kizazi.

Kutokomaa kwa viungo

Lakini pia kuna hali kinyume, wakati muda wa ujauzito ni wiki 40-41, na dalili za kufungua pharynx ni sehemu au hazipo kabisa. Hii inaonyesha kutokomaa kwa kizazi na kutokuwa tayari kwa kuzaa. Hali hii pia ni hatari kwa mtoto ambaye hajazaliwa, kwani kwa wiki 40 placenta imemaliza uwezo wake wa kutoa oksijeni na virutubisho kwa fetusi. Kuongeza muda wa ujauzito kunaweza kusababisha hypoxia na hata asphyxia ya mtoto.

Kuna sababu nyingi kwa nini dalili za upanuzi wa seviksi zinaweza kuwa hazipo au za uwongo:

vipengele vya muundo wa viungo vya pelvic;
dhiki kali ambayo inaingilia ufichuzi;
ukosefu wa homoni muhimu;
spasms kali ya misuli;
oligohydramnios;
mmomonyoko wa udongo;
umri zaidi ya miaka 35.

Ikiwa muda wa ujauzito unakaribia siku ya kuzaliwa inayotarajiwa, na hali ya mfereji wa kizazi inaonyesha kutokuwa tayari kwa kuzaa, basi daktari anayehudhuria anaweza kuagiza taratibu na dawa fulani ili kuharakisha mchakato. Kuna njia kadhaa, madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya.

Mbinu zisizo za dawa za kuongeza kasi ya kazi ni pamoja na:

mazoezi ya kimwili ambayo huchochea upanuzi wa mfereji wa kizazi na ufunguzi wa os ya uterine (kusafisha, kutembea kwa muda mrefu, kupanda ngazi);
mawasiliano ya ngono (wakati wa kujamiiana, mzunguko wa damu katika uterasi huongezeka, na maji ya seminal yana idadi kubwa ya prostaglandini inayoathiri ufunguzi wa kizazi na kumfanya kuanza kwa contractions);
enema ya utakaso (husababisha hasira ya ukuta wa nyuma wa uterasi, ambayo husababisha upanuzi wa os ya uterasi).

Njia hizi lazima zitumike kwa tahadhari. Baada ya yote, shughuli nyingi za kimwili zinaweza kumdhuru mtoto. Kujamiiana bila kinga baada ya kuziba kwa mucosal kunaweza kusababisha maambukizi ya fetusi. Kwa hivyo, haifai kufanya uamuzi juu ya hitaji la hatua kama hizo peke yako. Vitendo vyote vinapaswa kuratibiwa na gynecologist kumtazama mwanamke wakati wa ujauzito.

Kuchochea kwa matibabu ya kazi

Kuna matukio wakati kuna dalili za upanuzi wa kizazi, kama vile kutokwa kwa kuziba kwa mucous, mikazo ya mara kwa mara, kumwaga maji ya amniotic, lakini pharynx ya mfereji wa kizazi hupita si zaidi ya vidole 1-2. Hii inaonyesha shughuli dhaifu ya kazi na inahitaji msukumo wake kwa msaada wa dawa. Katika dawa, kuna njia kadhaa za kuongeza kasi ya kuzaa:

Kusisimua kwa vidonge vyenye prostaglandini. Hii ni mojawapo ya njia rahisi zaidi za kuharakisha ufichuzi. Ni njia ya kujiandaa kwa kuzaa, na sio hatua ya dharura.
Kuanzishwa kwa gel na prostaglandini ya syntetisk ndani ya uke. Utaratibu unafanywa mara kadhaa kwa siku, kufuatilia hali ya mgonjwa na fetusi.
Vijiti vya Laminaria. Wao huingizwa kwenye mfereji wa kizazi, ambapo huvimba na hatua kwa hatua hufungua kizazi cha uzazi.
Katheta ya Foley pia hufungua os ya uterasi kwa kiufundi na inachukuliwa kuwa njia ya haraka sana ya kujiandaa kwa kuzaa.
Kitone kilicho na homoni ya oxytocin. Njia hii hutumiwa mara nyingi. Oxytocin huchochea shughuli za kazi. Chini ya ushawishi wake, ufichuzi huenda kwa kasi zaidi, na mikazo inakuwa kali zaidi.

Ikiwa dawa za kuchochea kazi hazifanyi kazi, kizazi cha uzazi haifunguzi, na kuna tishio kwa maisha ya mtoto, basi madaktari huamua kufanya upasuaji wa dharura wa dharura.

Dalili za upanuzi wa kizazi hazipaswi kupuuzwa katika hatua yoyote ya ujauzito. Mwanamke anapaswa kuripoti mara moja mabadiliko yoyote katika hali yake kwa daktari wake. Hii itasaidia kuzuia patholojia zinazowezekana kwa wakati na kuchukua hatua zote za kurekebisha kozi ya ujauzito na leba.

Kujifungua, labda, ni jambo la ajabu sana, la kushangaza la asili, siri ambayo inajulikana kwa sisi wanawake wenyewe. Na madaktari. Ni watu walio na kanzu nyeupe ambao hufanya kila linalowezekana ili wanawake wa kisasa waweze kuzaa watoto wenye afya, wabaki na afya zao wenyewe na wafurahie furaha ya mama katika siku zijazo.

Kwa kipindi kirefu cha kuzaa mtoto wake mpendwa, mwanamke hujifunza mambo mengi mapya, anasoma, anasoma na anasikia maneno mapya kutoka kwa madaktari. Labda wanawake wenye uzoefu ambao mara moja walijifungua wanahisi kama samaki ndani ya maji, na wanaonekana kuwa na uwezo wa kuwasiliana na madaktari kwa usawa. Vipi kuhusu wasichana wa mwanzo? Kila kitu ni kipya kwao, ikiwa ni pamoja na "chips" hizi za matibabu, moja ambayo tutashughulika nayo leo. Kwa hivyo, hebu tuzungumze juu ya kupanua kizazi.

Nadharia kidogo

Ili kuifanya iwe wazi kile kitakachojadiliwa kwa ujumla, inafaa kuzungumza kwa ufupi juu ya mchakato wa kuzaa mtoto na utayarishaji wa viungo vya ndani kwao.

Kuanzia karibu wiki 36, mtoto huanza safari yake, akielekea kwenye njia ya uzazi. Tumbo hupungua, inakuwa rahisi kwa mama kupumua, huacha kuteswa, lakini kibofu cha kibofu kinapungua "imara" kutokana na shinikizo la mitambo juu yake kutoka kwa uzazi.

Lakini sio mtoto tu anayejiandaa kwa kuzaliwa. Uterasi, ikiwa ni pamoja na kizazi chake, hupitia mabadiliko fulani. Wakati wa uchunguzi wa uzazi, unaweza kusikia maneno sawa: "kufungua kizazi kwa vidole 2." Ikiwa utafsiri kwa Kirusi, unapata kitu kama hiki: "Mpenzi, inaonekana utazaa hivi karibuni."

Hakika, muda mfupi kabla ya kujifungua, kizazi kinakuwa elastic zaidi, hupitia mabadiliko. Kibofu cha fetasi kinachomkandamiza humfanya nyororo, nyororo, chini ya shinikizo bado anakata tamaa na kuanza kufunguka. Lakini, unaweza kukusanya mfuko wa kutisha na kuwa katika mwanzo mdogo katika hospitali ikiwa, sema, ulisikia hili katika wiki 38 za ujauzito na baadaye. Lakini hutokea vinginevyo. Kufungua kwa mfereji wa kizazi muda mrefu kabla ya tarehe ya kutolewa ni hali ya kutishia na inapaswa kuondolewa haraka iwezekanavyo.

Kwa hivyo, mchakato wa kuzaa yenyewe kawaida hugawanywa katika vipindi 3 (tutawaita kwa urahisi iwezekanavyo):

✓ mikazo;

✓ majaribio;

✓ kuzaliwa kwa kondo la nyuma.

Kipindi cha contractions kinachukuliwa kuwa kirefu na chungu zaidi, ni katika kipindi hiki ambapo os ya uterine inafungua kwa kufukuzwa kwa fetusi.

Uchunguzi wa uke

Katika kliniki ya ujauzito, baada ya kuingia kwenye kitengo cha ujauzito au moja kwa moja katika kata ya uzazi, daktari, wakati wa uchunguzi juu ya kiti, anaweza kutoa maoni juu ya hali ya viungo vya uzazi, hasa, hali ya kizazi. Lakini maoni haya sio wazi kila wakati. Daktari, kwa mfano, anasema kwamba ufunguzi wa vidole 2 ... wakati ni kuzaliwa? Je, ni nzuri au mbaya? Ni kiasi gani cha kutembea na tumbo kubwa nzito, baada ya yote!

Kwa ujumla, ufunuo hupimwa kwa sentimita, hii inakubaliwa kila mahali. Kwa hivyo, ufichuzi kamili ni sentimita 10. Lakini kwa urahisi (kwa kuwa hakuna mtu atakayepanda hapo na kipimo cha tepi au mtawala), madaktari hutumia "kidole cha uzazi" kama kitengo cha kipimo. Ni rahisi zaidi.

Wakati wa uchunguzi wa uke, daktari hutathmini hali ya mabadiliko katika kizazi kulingana na vigezo fulani, hasa, anasoma ukubwa wake, urefu, kiwango cha ukomavu, upanuzi, nk.

Shingo iliyolegea, laini na nyororo inachukuliwa kuwa ya kukomaa, ambayo hupitisha vidole kadhaa kwenye mfereji wa kizazi wakati inachunguzwa na mtaalamu. Shingo ya kukomaa iko tayari kabisa kwa kuzaliwa kwa mtoto.

Wakati wa hatua ya kwanza ya leba, wakati wa kupunguzwa, daktari anaweza kutathmini kiwango cha upanuzi wa mfereji wa kizazi, kupima kwa masharti thamani katika vidole. Kwa hivyo "kidole cha uzazi" kimoja ni sawa na 1.5-2 cm, kwa mtiririko huo, ufunuo kamili wa uterasi ni sawa na 5-6 "kidole cha uzazi".

Wakati wa kujifungua?

Lakini kufichua sio mara zote kuashiria mwanzo wa leba. Si mara zote. Kama ilivyoelezwa tayari, daktari hufanya tathmini kamili kulingana na vigezo vingi. Kuna matukio kwamba ufunguzi wa kizazi kwa vidole 2 kwa wanawake wengi ulizingatiwa kutoka katikati ya kipindi cha ujauzito hadi kujifungua, na mtu "alifungua" masaa 4-6 kabla ya kufukuzwa kwa fetusi. Hiyo ni, kuna matukio wakati mfereji wa kizazi unafungua sentimita chache, lakini shingo haibadilika, inabaki mnene na kuinuliwa. Ndio sababu daktari anatathmini vigezo vifuatavyo:

✓ msimamo wa shingo (huru, mnene, laini);

✓ urefu;

✓ eneo;

✓ kufichua.

Kulingana na ishara hizi, mtu anaweza kuhukumu utayari wa mwanamke kwa kuzaa. Mara nyingi hutokea kwamba kizazi changa bado kinafungua kwa cm 3-4, lakini bado kuna wiki chache kabla ya kujifungua. Lakini, katika hali nyingi, kunyoosha kwa pharynx ya uterine kwa 4-5 yenyewe, na hii ni karibu vidole 2, inaonyesha mwanzo wa leba na uwepo wa mikazo inayoonekana mara moja kila dakika 7.

Kwa upande mwingine, wanazungumza juu ya ufunuo kamili na sentimita 8-10 au upana wa os ya uterine ya vidole 4-5, kichwa cha fetasi kilichopungua na mikazo ya mara kwa mara kwa muda mfupi.

(matangazo2)

Awamu za ufunguzi

Wacha tuangalie kwa karibu mchakato yenyewe. Ufunguzi wa mfereji wa kizazi kawaida huhusishwa na kuanza kwa contractions. Kwa mwanzo wao au muda mfupi kabla ya wakati huu, mwanamke anaweza kuona kutokwa kwa kamasi ya kizazi (kuziba), ambayo hufunga mlango wa uterasi na hufanya kazi za kizuizi. Kifungu cha cork ni mtu binafsi. Mtu anaona kutokwa kwa taratibu kwa sehemu za kamasi wiki moja au mbili kabla ya kujifungua, kwa mtu cork hutoka na mwanzo wa contractions.

Kunyoosha yenyewe na utayarishaji wa mfereji wa kizazi umegawanywa katika awamu 2 ambazo zinajumuishwa katika awamu ya kwanza ya kuzaa:

Awamu iliyofichwa

Inajulikana na contractions ya utaratibu wa myometrium ya uterine, hutokea takriban kila dakika 5-7. Mara ya kwanza, mikazo inaweza kuwa isiyo na uchungu au kusababisha usumbufu fulani kwa mwanamke, lakini kwa kawaida hakuna dalili za maumivu zilizotamkwa. Kipindi ni cha muda mrefu sana na huchukua muda wa saa 5-8 kwa wanawake wasio na nulliparous. Katika hatua hii, ni muhimu kutambua mikazo ya kweli (tofauti na ya uwongo, ni ya kila wakati, na muda wa kawaida, unaopungua kila wakati) na usiondoe safari ya kwenda hospitali ya uzazi ikiwa hauko tayari. Kila contraction ya uterasi inafupisha seviksi, kuitengeneza na kuifungua. Mienendo ya ufunguzi: karibu nusu sentimita kwa saa;

awamu ya kazi

Ni fupi kuliko iliyofichwa na ina alama ya kufungua kwa kina hadi cm 8-10. Mikazo tayari ni kali, yenye uchungu na ya mara kwa mara, karibu mara moja kila dakika 1-2. Seviksi hufunguka kwa kasi zaidi na zaidi, kichwa cha fetasi huzama kwenye sakafu ya pelvic. Kufungua kizazi kwa kidole 1 kwa saa ni kawaida kwa awamu ya kazi. Katika awamu ya kazi, kibofu cha fetasi yenyewe haihimili shinikizo, kupasuka na kuchochea kumwagika kwa maji. Mwanamke huanza kuhisi hamu ya kusukuma, ambayo ni harbinger ya mwanzo wa hatua ya pili ya leba. Walakini, inafaa kuzingatia nafasi ya sehemu inayowasilisha ya fetasi (kichwa, matako na uwasilishaji wa matako). Haiwezekani kusukuma ikiwa bado hajazama kwenye sakafu ya pelvic, na os ya uterasi haijafunguliwa kikamilifu.

Katika awamu ya pili, kupasuka kwa mapema ya utando (PROM) kunaweza kutokea: pharynx ni chini ya 7 cm wazi, lakini Bubble tayari imepasuka. Uhamisho wa maji unazingatiwa wakati wa kufungua 8-10 cm.

Wakati outflow, daktari ni wajibu wa kutathmini asili ya maji amniotic. Maji ni safi, na harufu ya upande wowote inachukuliwa kuwa ya kawaida, lakini ishara ya kutisha ni kumwagika kwa maji ya matope, ya kijani yenye harufu mbaya. Dalili hii ni dalili ya hypoxia ya fetusi ya intrauterine (ukosefu wa oksijeni) na inahitaji hatua za haraka. Kinyesi cha awali kutoka kwenye rectum ya fetusi huingia kwenye maji ya mfuko wa amniotic, na inaweza kuingia njia ya kupumua ya mtoto.

Hali za patholojia

Kama ilivyoelezwa, kila kitu haifanyiki kwa wakati, na seviksi inaweza kuanza kufunguka muda mrefu kabla ya mtoto kuwa tayari kuzaliwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kufanya kila jitihada ili kuhakikisha kwamba mimba inadumishwa na kufikia tarehe ya kujifungua. Katika tukio la hali kama hiyo, mwanamke hugunduliwa na "upungufu wa kizazi-kizazi" au ICS iliyofupishwa.

Ugonjwa huu unaelezewa na ukweli kwamba kizazi cha uzazi hakiwezi kukabiliana na kazi zake, ambazo kwa sasa ni za kinga na zinashikilia fetusi kwenye cavity ya uterine. Chini ya shinikizo la mtoto anayekua, kwa sababu ya kuumia au usawa wa homoni, hunyoosha, na kusababisha ufunuo.

Katika kesi hiyo, kipaumbele ni kuhifadhi mimba na dawa na kuzingatia regimen. Wakati mwingine upasuaji unahitajika kwa suturing au kufunga pete maalum ya kuzuia.

Ni wakati wa kuzaa, lakini mwili hauna haraka

Hali ni kinyume chake, wakati wiki 40 tayari iko njiani au 41 imekwenda, na hakuna watangulizi, ikiwa ni pamoja na pharynx ya uterine haina haraka kufungua. Madaktari hupunguza na kunyoosha shingo ya "mwaloni" kwa matibabu au mechanically kwa kuagiza suppositories ya homoni na gel au kunyoosha shingo na kelp, puto ya hewa, nk.

Mwanamke mwenyewe anaweza kusaidia kuanza mchakato na kuhamisha fetusi kwenye sakafu ya pelvic kwa kuchochea uzalishaji wa homoni za prostaglandin. Wataalamu wengi wanashauri katika hatua za mwisho za ujauzito ili kuchochea ufunuo wao wenyewe.

Jinsi ya kuzaa haraka na kuharakisha utayarishaji wa os ya uterine:

Mazoezi ya viungo

Nguvu na ya kutosha, bila shaka. Hii ni kuogelea, kutembea katika hewa safi, gymnastics kwa wanawake wajawazito, shughuli yoyote ya kimwili huchochea asili ya fetusi na ukomavu wa pharynx ya uterine;

Ngono

Orgasm huchochea utengenezaji wa homoni ya oxytocin, ambayo huchochea contraction ya uterasi, na ipasavyo, ufunguzi wa kizazi. Inastahili kutaja muundo wa manii (ina prostaglandins), na athari ya mitambo, na kusisimua kwa chuchu za mwanamke wakati wa kujamiiana. Lakini hapa unahitaji kuwa makini: ili kuepuka maambukizi, njia hii inapaswa kutengwa ikiwa cork tayari imetoka (sehemu nje) au;

Enema na lishe

Utegemezi wa moja kwa moja wa utimilifu wa utumbo na contraction ya uterasi ilifunuliwa. Kutokwa kwa matumbo huchochea uwazi. Ikiwa ni pamoja na chakula maalum kilicho na mboga safi husaidia kuepuka kuvimbiwa na uokoaji wa wakati wa yaliyomo ya rectum.

Hitimisho

Kushinda njia ndefu kutoka kwa mimba hadi kuzaa, mwanamke anakabiliwa na matukio mengi mapya, hujifungua kutoka upande mwingine. Ili kudumisha ujauzito na kuzaa mtoto mwenye afya, mama anayetarajia lazima atambue matukio na hali ambazo atakabiliana nazo.

Kwa hivyo, ufunguzi wa seviksi hutangaza mwanzo wa leba, ambayo inaweza si mara zote kuanza kwa wakati. Mwanamke anapaswa kuonya hili wakati bado si wakati wa kuzaliwa, kwa wakati unaofaa na mara moja kuwasiliana na daktari. Wakati wa contractions, kiwango cha ufunguzi wa pharynx ya uterine, ambayo daktari wa uzazi-gynecologist ambaye anaongoza kuzaliwa lazima atoe maoni juu yake, inaruhusu mwanamke aliye katika leba kutathmini hali hiyo na kukadiria muda wa takriban kabla ya kuanza kwa majaribio. Ikiwa mwanamke "anatembea", basi baada ya uchunguzi, anaweza pia kuelewa kutoka kwa maoni ya mtaalamu jinsi mwili wake ulivyo tayari kwa kuibuka kwa maisha mapya.

Ni muhimu kuzingatia kikamilifu mapendekezo ya madaktari wakati wa kuzaa mtoto na katika maandalizi ya kujifungua. Tayari katika chumba cha kujifungua, ni muhimu sana kutokuwa na hofu, si kupotea, kusikiliza kikamilifu na bila shaka daktari anayeongoza kuzaliwa, mkunga, kukumbuka nadharia yote ambayo ulisoma hapo awali. Hasa, hainaumiza kujifunza na kufanya mazoezi ya mbinu za kupumua na kupumzika. Kwa kuwa ufunguzi wa kizazi na mikazo yenyewe ni mchakato mrefu na wenye uchungu, uwezo wa "kupumua" contraction itaokoa nishati kwa majaribio ya kutumia nishati na kuzaliwa kwa placenta.

Wakati mimba inakuja mwisho wake wa asili, mwanamke, wakati wa uchunguzi kwenye kiti cha uzazi, anaweza kusikia kutoka kwa daktari kwamba kizazi chake kimepanua kwa kidole 1. Ina maana gani? Je, ni muhimu kufunga vitu kwa haraka, kwa sababu mtoto tayari yuko "njiani"? Inachukua muda gani kuzaa?

Kwa ninipima seviksi imepanuka kwa kiasi gani?

Seviksi (CC) ni aina ya mfereji wa silinda unaounganisha kiungo hiki na uke. Urefu wake ni cm 4. Katika hatua za mwisho za ujauzito, inakuwa fupi na hupunguza, na kisha hupunguza kabisa kumkosa mtoto.

Kuamua jinsi mwili wa mwanamke uko tayari kwa kuzaa, pima kiasi cha upanuzi wa kizazi. Ikiwa tayari iko kwenye kidole 1, basi katika wiki na nusu (ikiwa ni mtoto wa kwanza) au hata mapema zaidi, baada ya siku kadhaa (ikiwa ni kuzaliwa mara kwa mara), mtoto atazaliwa.

Soma pia:

Ikiwa, wakati wa wiki 38-39 (wakati CMM inapoanza kufungua), kizazi bado ni elastic na urefu wake ni 3 cm, lakini tayari imefunguliwa kwa kidole kimoja, basi unaweza kuahirisha safari ya hospitali kwa wakati huo.
Ufichuzi huangaliwa ili kufikiria takribani ni katika hatua gani mwanamke aliye katika leba na kama ni muhimu kumhamisha hadi kwenye chumba cha kujifungua. Ikiwa madaktari watampa hali ya "kuzaa kikamilifu", ukaguzi kama huo utafanywa kila masaa 4, na ikiwa ufunguzi wa CMM umechelewa, basi watachochea leba.

Sirilugha ya madaktari wa uzazi: madaktari huzungumzia nini wakati uzazi hutokea?

Kwa hiyo, kulingana na ufunguzi wa kizazi, daktari anahitimisha ikiwa ni kukomaa au la, yaani, wakati wa kutarajia mwanzo wa kazi. Wakati mwingine madaktari wa uzazi hutumia idadi ya vidole kama kipimo cha mchakato huu, na katika hali nyingine huamua kwa sentimita. Jinsi ya kuelewa kwamba kidole kimoja na sentimita moja ni moja na sawa? Na kiashiria hiki kinamwambia daktari nini?

Hii ndio maana yake:

ikiwa kizazi kimefungua kwa kidole 1, basi ufunguzi ni kutoka cm 2. Katika hatua hii, hakuna mtu atakayeweza kutaja tarehe halisi ya kuzaliwa. Lakini muda wa juu ambao mtoto atatumia kwenye tumbo la mama hautakuwa zaidi ya wiki 1.5. Kawaida mwanamke hajisikii ufunguzi kwa sentimita kadhaa, lakini kwa baadhi ya mchakato huu unaambatana na kuvuta maumivu kwenye tumbo ya chini, ambayo ni sawa na maumivu ya hedhi;
ufunguzi wa kizazi kwa vidole 1.5 ni juu ya cm 3. Katika awamu hii, pia hakuna hisia kali za uchungu, kwani mchakato wa kuzaliwa kwa kazi bado haujaanza;
ikiwa seviksi imefunguliwa kwa vidole 2 (hadi 4 cm), hii inaonyesha mwanzo wa shughuli za kawaida za leba - karibu mikazo 3 katika dakika 10. Katika hatua hii, misuli ya uterasi imesisitizwa vizuri, na CMM hutolewa kwenye cavity yake;
ikiwa patency ya mfereji wa kizazi imefikia vidole 4 (8 cm), basi mienendo ya kazi inaongezeka kwa kasi. Misuli ya misuli hurudiwa kila dakika;
ufunuo kamili - vidole 5 (10 cm). Mwanamke aliye katika leba huanza kujisikia kusukuma. Utando umepasuka na maji humwagika. Kichwa cha mtoto hushuka hadi kwenye sakafu ya pelvic na hupigwa kupitia labia. Kipenyo cha ufunguzi kinakuwa sawa na girth ya kichwa cha mdogo. Mwanamke huhamishiwa kwenye chumba cha kujifungua.

Vipikujitegemea kujifunza kuhusu ufichuzi?

Je, inawezekana na jinsi ya kuamua upanuzi wa kizazi nyumbani? Hakuna kitu ngumu sana na cha kushangaza katika utaratibu huu, na sio lazima kuwa daktari wa uzazi kutekeleza. Lakini pointi mbili lazima zizingatiwe. Kwanza, usafi unapaswa kuzingatiwa (ingawa, mpaka maji yamevunja, karibu haiwezekani kuambukiza). Na pili: ikiwa tarehe iliyopangwa ya kuzaliwa bado iko mbali, basi ni bora sio "kutafuta" shingo yako, kwa sababu hii inaweza kusababisha mikazo.

Hapa ndivyo inavyofanyika: unahitaji kupiga chini, kueneza miguu yako kando, ingiza vidole viwili safi - index na katikati - ndani ya uke (unaweza kabla ya kulainisha mkono wako na mafuta). Wanapaswa kuendelezwa kwa njia yote hadi bulge iliyo na mviringo yenye mapumziko isikike. Ikiwa ufichuzi tayari unafanyika, basi shimo litapatikana hapa. Ni muhimu kwa makini sana kuingiza kidole ndani yake, na kisha pili na polepole kujaribu kueneza yao mbali. Kisha, bila kubadilisha msimamo, unahitaji kusimamia kuwaondoa kutoka kwa uke. Kisha kila kitu ni rahisi - ambatisha kwa mtawala na kupima umbali.

Na hapa kuna njia nyingine, ingawa ina utata. Inaitwa njia ya mstari wa zambarau (nyekundu) na inajumuisha kuchunguza kipande kilichoundwa kwenye gluteal crease. Wakati CMM inafungua, huinuka kutoka kwenye anus kwenda juu, na wakati ufunguzi unafikia upeo wake, mstari unafikia mahali ambapo folda ya gluteal huanza. Lakini bendi kama hiyo haionekani kwa kila mtu.

Kulingana na wakunga wenye uzoefu, unaweza kwenda hospitali ya uzazi kwa cm 6-7 ya kufichuliwa.

Vipikupunguza muda wa kupanua kizazi nyumbani: vidokezo vya vitendo

Kuna mbinu kadhaa za kuchochea binafsi kwa shughuli za uterasi. Jinsi ya kuharakisha ufunguzi wa kizazi nyumbani? Kwa kufanya hivyo, unaweza kutembea juu ya ngazi au tu kutembea, kuogelea, kupiga mbizi, kugeuza na kuzunguka mwili. Ili kuharakisha mchakato huu, inashauriwa kuchukua umwagaji wa joto. Massage ya kidole kidogo na earlobe pia husaidia. Unaweza pia kufanya mazoezi ya kuimarisha misuli ya perineum na mazoezi ya kupumua. Ili kuharakisha matokeo, inaruhusiwa kutumia enema ya utakaso.

Chuchu zinapochochewa, oxytocin hutolewa, homoni inayosababisha mikazo ya uterasi. Athari sawa inatoa ngono. Hii husaidia kuiva seviksi na pia huleta uterasi katika hali hai. Kwa kuongeza, prostaglandin iko katika shahawa, ambayo ina athari nzuri zaidi juu ya kukomaa kwa kizazi.

Njia za nyumbani zinafaa kabisa, lakini, kulingana na madaktari, ni bora kutoingilia mchakato wa kufichua.

Ili kusaidia kila mtu anayetaka kujitayarisha kwa ajili ya kuzaa, tumeanzisha Shule ya Wazazi wa Wakati Ujao kwenye kurasa za gazeti letu.

Moja ya kazi muhimu zaidi ya kozi yoyote kwa wazazi wa baadaye ni kusaidia kuondokana na hofu ya kuzaliwa kwa mtoto. Hofu hii ni "adui namba moja" kwa mwanamke aliye katika leba na madaktari wanaomsaidia. Hofu inapooza mapenzi, hairuhusu kupumzika, na kwa kiasi kikubwa huongeza maumivu. Sababu ya hofu ni rahisi: ni asili ya kibinadamu kuogopa haijulikani. Baada ya yote, wasomaji wetu wengi watakuwa na kuzaliwa kwao kwa kwanza. Ndio sababu tuliamua kukuambia kwa undani juu ya hatua za ukuaji wa shughuli za kazi - kutoka kwa contraction ya kwanza hadi wakati unaweza kushinikiza mtoto kwenye kifua chako.

Shughuli ya kazi ni contraction ya rhythmic ya uterasi - mikazo. Mikazo hii husaidia mtoto kuondoka kwenye cavity ya uterine na kuzaliwa duniani. Contractions hubadilishana na vipindi vya kupumzika kwa uterasi - vipindi. Kati ya mikazo, mwanamke aliye katika leba hapati hisia zozote, isipokuwa uchovu uliokusanywa. Kutoka kwa mikazo kama hiyo, kubadilishana na kupumzika, kuzaa kunajumuisha. Mara ya kwanza, contractions ni fupi (sekunde chache), na vipindi ni vya muda mrefu (hadi nusu saa). Kisha, wakati shughuli ya kazi inakua, mikazo huongezeka na hudumu kwa muda mrefu, na vipindi hupunguzwa polepole. Ukuaji huu wa mchakato unaitwa mienendo ya shughuli za kazi.

Mimi hatua ya kazi

Hatua hii pia inaitwa kipindi cha upanuzi wa seviksi. Uterasi inaweza kuzingatiwa kama chombo kilichopinduliwa, ambacho chini yake iko juu, na "shingo" - shingo - imegeuzwa chini, kuelekea uke. Ndani ni kibofu cha fetasi kilichojaa maji, na katika kibofu ni mtoto. Ili mtoto azaliwe, kizazi lazima kwanza kipanuke ili kuruhusu kichwa kupita. Ni mchakato huu - ufunguzi wa seviksi - unaochangia hatua ya kwanza ya leba. Ni ndefu zaidi (zaidi ya 2/3 ya mchakato mzima wa kuzaa) na inahitaji uvumilivu zaidi kutoka kwa mwanamke aliye katika leba.

Kufikia wakati leba inapoanza, mwili wa mwanamke tayari umeshafanyiwa maandalizi. Mfereji wa kizazi ulipungua, na mfereji wa kizazi - ufunguzi katika kizazi cha uzazi unaounganisha uke kwenye cavity ya uterine - ulifunguliwa sana hivi kwamba uliweza kupitisha vidokezo vya vidole viwili vya daktari wa uzazi.

Kwa mikazo ya kwanza, ambayo kawaida huchukua sekunde 5-7, na muda kati yao ni 20, 30, na wakati mwingine hata dakika 40, kizazi huanza kufupishwa. Madaktari huita mchakato huu laini ya kizazi. Takriban baada ya masaa 1.5-2, shingo hatimaye imefungwa, i.e. huacha kujitokeza ndani ya uke na kugeuka kuwa shimo la pande zote kwenye uterasi. Wakati wa kulainisha shingo, shimo ndani yake ni 2 cm, mikazo hudumu kama sekunde 10, na muda unakaribia dakika 15. Sasa ufunguzi halisi wa kizazi huanza. Baada ya masaa mengine 1.5, muda kati ya mikazo hupunguzwa hadi dakika 10, na mikazo yenyewe hudumu kwa sekunde 15. Seviksi hupanuka kwa sentimita 3 kwa wakati huu.

Kabla ya muda kati ya mikazo kupunguzwa hadi dakika 10, mwanamke aliye katika leba anaweza kuwa nyumbani. Kwa kawaida, hii inawezekana tu ikiwa unajisikia vizuri, kwa kutokuwepo kwa ishara za kuvuja kwa maji ya amniotic au kutokwa damu. Mara tu kuna muda kati ya mikazo ya dakika 10-12, ni wakati wa kwenda hospitalini!

Katika uzazi wa uzazi, ni desturi ya kugawanya hatua ya kwanza ya kazi katika awamu za siri na za kazi. Mgawanyiko huu ni wa masharti na unategemea shughuli, au kasi ya maendeleo ya shughuli za kazi. Awamu ya latent, ambayo, kwa kweli, leba huanza, ina sifa ya mikazo mifupi, mara nyingi isiyo na uchungu, ikibadilishana kwa vipindi muhimu. Ufunguzi wa kizazi katika awamu hii hufanyika polepole: katika masaa 4.5-5 (na hii ni karibu nusu ya hatua ya kwanza ya kazi! ) - cm 4 tu kutoka kwa ufunguzi wa cm 4-5, hali inabadilika hatua kwa hatua. Shughuli ya kazi inakuwa hai zaidi, mikazo ni ndefu na inayoonekana zaidi, vipindi ni vifupi, na seviksi hufunguka haraka. Awamu hai ya hatua ya kwanza ya leba huanza.

Takriban saa 4-5 baada ya kuanza kwa leba, mikazo hudumu angalau sekunde 20, na muda kati yao ni dakika 5-6. Mzunguko huu wa mikazo kawaida hulingana na 4 cm ya upanuzi wa seviksi. Wakati huo huo, kutokana na kuongezeka kwa contractions ya uterasi, kibofu cha fetasi kinaweza kufungua.

Baada ya nje ya maji ya amniotic, contractions huongezeka na polepole huwa chungu. Baada ya masaa 1.5, shingo inafungua kwa cm 6-7; contractions hudumu kwa nusu dakika, muda ni dakika 3-4. Ikiwa shughuli za kazi zinaendelea kulingana na mpango wa classical, i.e. bila ukiukwaji wowote, basi baada ya masaa 1.5-23 kuna ufunguzi kamili wa kizazi. Kwa neno hili, madaktari hutaja ukubwa wa ufunguzi wa kizazi, sawa na 10-12 cm, ambayo kichwa cha mtoto kinaweza kupita. Ufunguzi kamili unaambatana na mikazo ya mara kwa mara (baada ya dakika 1-2) na mikazo ya muda mrefu (hadi dakika 1). Baada ya kizazi kufunguliwa kikamilifu, mtoto hana tena vikwazo katika njia: anaweza kuondoka kwa uzazi na kusonga kando ya mfereji wa kuzaliwa kwa exit. Hatua ya kwanza ya kuzaa imekamilika.

II hatua ya leba

Kipindi kinachofuata kinaitwa kuchuja, au kipindi cha kufukuzwa kwa fetusi. Mikazo ya uterasi inasukuma mtoto chini ya uke. Wakati wa contractions, mwanamke aliye katika leba hupata hisia sawa na haja ya kufuta matumbo.Hisia hii inasababishwa na ukweli kwamba mtoto hupiga kichwa kwenye kuta za uke na inakera rectum iliyo karibu. Kwa kukabiliana na hisia hii, mama anayetarajia ana hamu kubwa ya kusukuma. Jaribio huendeleza zaidi mtoto kupitia njia ya uzazi, na kuleta wakati wa kuzaliwa karibu;

Mikato katika kipindi cha mkazo huwa mfupi kuliko mwisho wa kipindi cha kwanza; sasa hudumu kama sekunde 30-35, na muda huongezwa hadi dakika 3. Maumivu mwanzoni mwa pambano hubadilishwa haraka na hamu kubwa ya kushinikiza; kusukuma huleta ahueni.

Wakati huo huo wa kuzaliwa kwa mtoto hufuatana kwa mama na mkazo mkali wa kimwili badala ya maumivu. Ukweli ni kwamba kichwa cha mtoto kinanyoosha tishu za perineum kiasi kwamba utoaji wa damu kwao unasumbuliwa kwa muda. Bila ugavi wa damu, haiwezekani kusambaza msukumo wa ujasiri, ambayo ni ishara ya maumivu. Kwa hiyo, hakuna maumivu katika perineum, ambayo mama ya baadaye wanaogopa sana, kwa wakati huu. Kuna hisia tu ya ukamilifu ndani ya uke, iliyoundwa na mtoto. Hatua ya II ya leba huisha na kuzaliwa kwa mtoto.

III hatua ya kazi

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kipindi cha mwisho na kifupi zaidi cha kuzaa huanza. Inaitwa baada ya kuzaa.Kwa muda fulani, mwanamke aliye katika leba hajisikii mikazo. Kisha kuna contraction ambayo haina maana kwa nguvu (kama mwanzoni mwa hatua ya kwanza ya leba). Sambamba na kubana, kiasi kidogo cha damu hutolewa kutoka kwa njia ya uzazi. Matukio haya yanaonyesha kuwa placenta, ambayo hadi sasa imebaki ndani, imejitenga na ukuta wa uterasi. Mwanamke aliye katika leba hutolewa kwa jasho, ili kuzaliwa baada ya kuzaliwa - placenta yenye utando wa fetasi. Kuanzia wakati wa ugawaji wa placenta, kuzaa kunazingatiwa kukamilika.

Kwa hivyo tujumuishe:

Mimi kipindi- ufunuo wa kizazi - huanza na contractions ya kwanza ya kawaida na kuishia na ufunguzi kamili wa kizazi; kawaida huchukua si zaidi ya masaa 9.5 /

II kipindi- kufukuzwa kwa fetusi, au kusukuma, - huanza na ufunguzi kamili wa kizazi na kuishia na kuzaliwa kwa mtoto; kawaida huchukua si zaidi ya masaa 2.

Kipindi cha III- baada ya kujifungua - huanza tangu wakati mtoto anazaliwa na kuishia na kutolewa kwa placenta; kawaida huchukua si zaidi ya nusu saa.