Chini ya uterasi kuna nodi ndogo. Nodi ya ndani ya uterasi kando ya ukuta wa mbele. Aina kuu za ugonjwa

Kila mwanamke ndoto ya kuzaa na kuzaa mtoto mwenye afya. Kuwa mama ni furaha ya kweli na jukumu kubwa. Baada ya yote, mwanamke sio tu anatoa maisha kwa mtu mpya, anajibika kikamilifu kwa maisha na maendeleo yake. Na jukumu hili linatokea hata katika hatua ya kupanga ujauzito. Ndiyo maana ni muhimu sana kabla ya ujauzito kufanyiwa uchunguzi kamili kwa uwepo wa patholojia mbalimbali za viungo vya kike.

Uterasi ni chombo kikuu cha uzazi cha mwanamke, kinachohusika na kuingizwa kwa kiinitete na kuzaa fetusi.

Mojawapo ya matatizo ambayo wanawake wa umri wa kuzaa mara nyingi hukabiliana nayo ni fibroids ndogo ya uterine. Hii ni tumor ya benign kwa namna ya node chini ya shell ya nje ya uterasi, katika eneo la tumbo (node ​​subperitoneal) au katika eneo la pelvic. Mara nyingi huwa na nodi kadhaa zilizo na ujanibishaji tofauti.

Node ina sura ya pande zote, ina nyuzi za misuli ya laini na ina wiani mkubwa. Haibadili muundo wa kuta za uterasi na haizuii mimba. Imeunganishwa kwenye uterasi na msingi wake au mguu.

Dalili, mambo ya malezi na matatizo ya node ya subserous

Hali ya dalili moja kwa moja inategemea ukubwa wa tumor na hatua ya ugonjwa huo. Ishara nyingi ni za asili katika magonjwa mbalimbali ya kuambukiza, pamoja na matatizo ya matumbo na kibofu, ambayo mara nyingi huwapotosha wagonjwa. Fikiria hatua zifuatazo zilizowasilishwa kwenye jedwali.

Ugonjwa huu unakua dhidi ya msingi wa mambo na magonjwa kama haya:

Kwa matibabu yasiyofaa au uchunguzi wa wakati usiofaa, ugonjwa huo ni hatari kwa mwanzo wa matatizo kwa namna ya slagging ya mwili (malfunction ya matumbo), pyelonephritis, mawe ya figo na kibofu, kutokwa na damu ya uterini na utasa.

Ukubwa mkubwa wa uvimbe unajumuisha kupasuka kwake au kupotosha kwa shina la fibroids. Matukio hayo husababisha peritonitis na necrosis ya tumor, ambayo inahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu na upasuaji.

Wakati wa ujauzito, kuna tishio la kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema, hypoxia ya fetasi (njaa ya oksijeni), inayosababishwa na mtiririko wa kiasi kikubwa cha damu si kwa mtoto, lakini kwa tumor yenyewe. Matatizo yasiyofaa zaidi ni uharibifu wa tumor kutoka kwa benign hadi mbaya - sarcoma.

Njia za utambuzi wa utambuzi

Uundaji huu hauna kizuizi cha umri na unaweza kuonekana katika miaka 30-40 na hadi miaka 20. Kwa kuwa maradhi haya mara nyingi hayana dalili, yanaweza kugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi na palpation.

Kuna taratibu maalum za kiufundi zinazotumiwa na daktari kuchunguza fibroids:

Tiba ya kihafidhina ya subserous fibroids

Katika hatua za awali, wakati hakuna nafasi ya mabadiliko ya deformation katika uterasi, tumor inajitolea vizuri kwa matibabu ya madawa ya kulevya, ambayo yanalenga kuongeza kinga, kurejesha usawa wa homoni, na kuondoa mchakato wa uchochezi wa uterasi. Yote hii inakuwezesha kuokoa mwili na kuzuia ukuaji wa fibroids.

Masharti ya matibabu:

• hatua ya awali ya ugonjwa huo;
• ukubwa mdogo wa node ya subserous (chini ya 6 cm);
• ukuaji wa polepole wa neoplasm;
• upasuaji ni kinyume chake.

Dawa kuu zinazotumiwa kwa matibabu hayo ni dawa za homoni, pamoja na chakula na huduma ya kuunga mkono.

Pamoja na madawa haya, painkillers na madawa ya kupambana na uchochezi hutumiwa: Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen na wengine.

Je, nifanye upasuaji kwenye fibroids ndogo za uterine?

Ikiwa dawa hazikutoa matokeo yaliyohitajika, na ultrasound inayofuata inaonyesha ukuaji wa tumor, kupotosha au kuzorota kwake kuwa mbaya, operesheni imewekwa mara moja, ambayo inaweza kuwa ya aina 2:

1. Pamoja na uhifadhi wa uterasi myomectomy na hysteroresectoscopy.
2. Bila uhifadhi wa viungo- hysterectomy.

Myomectomy inalenga kuondoa fibroids kwa kutumia laparoscopy, hysteroscopy, laparotomy (kupasua kwa ukuta wa tumbo) na kuwezesha mwanamke kuwa mjamzito katika siku zijazo. Inatumika kwa wagonjwa wa umri wa uzazi.

Hysteroresectoscopy ni kuondolewa kwa nodi za myomatous kutoka kwa uso wa ndani wa uterasi bila chale kwenye cavity ya tumbo.

Hysterectomy ni kuondolewa kamili kwa uterasi wakati tumor ni mbaya. Inakuruhusu kudumisha maisha ya ngono, lakini milele huondoa uwezekano wa kuwa mama. Kuna laparoscopic, laparotomy na uke.

Aina ndogo za hysterectomy:

• jumla - kuondolewa kwa uterasi na kizazi;
• subtotal - uhifadhi wa kizazi;
• radical - kukatwa kwa sio tu uterasi na kizazi chake, lakini pia sehemu za uke, pamoja na viambatisho.

Ufanisi wa operesheni imedhamiriwa na daktari wa uzazi-gynecologist au oncologist, akizingatia umri wa mgonjwa, asili ya neoplasm, uwepo wa kupoteza damu.

Ugonjwa huu sio hukumu kwa mwanamke, ikiwa unafuata sheria fulani na mapendekezo ya daktari:

Uchunguzi wa mapema na tiba ya wakati utasaidia mwanamke kudumisha kazi ya uzazi hadi miaka 40.

Ugonjwa kama vile fibroids hugunduliwa mara nyingi, moja ya aina zake za kawaida ni wakati nodi ya myomatous iko kwenye ukuta wa mbele wa uterasi. Kama sheria, kwa wanawake wengi, kipengele hiki cha ugonjwa kivitendo haimaanishi chochote, hata hivyo, ni muhimu sana kutofautisha kati ya aina za nodi na eneo lao. Hii ni muhimu ili kujua nini hasa inaweza kutarajiwa kutoka kwa aina fulani ya ugonjwa huo. Ndiyo sababu tutazingatia kwa undani sifa za eneo la muhuri kwenye ukuta wa mbele wa uterasi.

Je, fibroids ina maana gani kwa mwanamke?

Ugonjwa huu ni moja ya kawaida, mzunguko wa utambuzi wake kwa wanawake wenye umri wa kati ni takriban kesi 5 kwa watu 100. Mara nyingi sana, aina ya ugonjwa hugunduliwa, ambayo inahusisha kuonekana kwa malezi katika mwili wa uterasi. Lakini wakati mwingine elimu hugunduliwa kwenye shingo ya chombo.

Kwa muda mrefu, wanawake wa umri wa kati walikuwa kuchukuliwa kundi kuu la hatari kwa kuendeleza ugonjwa huu. Lakini hivi karibuni, mzunguko wa uchunguzi wake kwa wanawake wadogo umeongezeka kwa 20%.

Ugonjwa yenyewe unaweza kuwa na sifa ya malezi na maendeleo ya tumor mbaya. Wataalamu wengi wanaamini kwamba kuonekana kwake kunahusishwa na ushawishi wa homoni, yaani ziada ya estrojeni.

Sababu

Wataalamu wengi wanafikiri kuwa ni ziada ya estrojeni ambayo husababisha kuonekana kwa fibroids. Lakini wengine pia wanaamini kuwa inaweza kutokea kwa sababu ya urithi wa urithi.
Kwa kuongezea, wanasayansi pia waliweza kuanzisha sababu kadhaa ambazo zinaweza kuathiri muonekano wake:

• Uondoaji bandia wa ujauzito.
• ushawishi wa mitambo.
• Maendeleo ya magonjwa ya uzazi.
• Lishe isiyo na usawa.
• Uzito kupita kiasi.
• Sababu za kisaikolojia.
• Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

ishara

Wanawake wengi ambao wamekuwa na ugonjwa huu wanaona kuwa nyuzi za uterine hupita bila dalili zozote. Walakini, inawezekana kuamua ukuaji wa ugonjwa kama vile fibroids kwa ishara fulani:

• Tatizo la hedhi.
• Maumivu kwenye tumbo la chini.
• Maumivu wakati wa kujamiiana.
• Maumivu katika eneo lumbar.
• Matatizo ya mkojo.
• Ugumba.

Kwa matibabu ya mafanikio, ni muhimu sana kutambua ugonjwa huo katika hatua za awali za maendeleo yake, hivyo ikiwa unapata ishara ambazo zinaweza kuonyesha malezi yake, unapaswa kutafuta ushauri wa mtaalamu.

Ugonjwa huu una aina kadhaa ambazo zinaweza kujidhihirisha, mara nyingi wataalam hugawanya kulingana na eneo:

• aina ya subserous. Aina hii ina sifa ya ukweli kwamba muhuri unaweza kuwa katika maeneo kadhaa kwa wakati mmoja. Kama sheria, hupatikana kwenye uso wa nje na chini ya ganda.
• aina ya submucosal. Mihuri tabia ya aina hii iko chini ya mucosa ya uterine.
• Aina ya kati. Ni sifa ya kuonekana kwa muhuri muhimu kwenye safu ya misuli.
• Kwenye mguu. Aina hii ni moja ya maalum zaidi. Mihuri ya tabia hukua kwenye msingi mwembamba. Aina hii ya fibroids ni nadra kabisa, sababu za tukio lake hazijulikani kikamilifu. Mara nyingi hutibiwa kwa kuondolewa.

Mara nyingi, wakati wa uchunguzi, sio moja, lakini mihuri kadhaa hupatikana. Aina hii ya ugonjwa huitwa nyuzi nyingi za uterine.

Kesi nyingi za utambuzi wa ugonjwa huu zinamaanisha udhihirisho mwingi wa nodi. Kuondoa aina hii ya ugonjwa ni ngumu zaidi kuliko node moja.

Ni wakati gani fundo linaweza kukua kwenye uterasi?

Aina ya ugonjwa huo, ambayo ina maana ya eneo la muhuri katika chombo, inaitwa subserous. Aina hii ya ugonjwa pia huitwa nodular uterine fibroids.

Inajulikana na ukweli kwamba node inaweza kuwa iko kwenye aina mbili za besi - nene na nyembamba. Kama sheria, ikiwa nodi iko kwenye msingi mpana, basi mara nyingi huongezeka haraka na huanza kukandamiza viungo vya jirani. Wakati huo huo, node, iko kwenye mguu mwembamba, inaweza kuanza kupotosha, na hivyo kuacha ugavi wa umeme. Hata hivyo, kwa utoaji wa damu wa kutosha kwa node, necrosis inakua, ambayo inaongoza kwa matatizo kadhaa makubwa.

Kama sheria, nyuzi za aina hii zinaweza kukua kwa muda mrefu na kwa kweli hazijisikii katika kipindi hiki chote. Mara nyingi, hugunduliwa wakati mwanamke ana shida kubwa dhidi ya msingi wa ukuaji wao.

Je! nodi ziko kwenye ukuta wa mbele zinaongoza kwa nini?

Kulingana na eneo la muhuri, athari zake kwenye mwili hutofautiana. Kama sheria, ikiwa nodi iko kwenye ukuta wa mbele, basi ongezeko lake linaweza kusababisha:

• Kufinya kibofu.
• Tukio la matatizo na ureters.
• Matatizo na urination.
• maendeleo ya pyelonephritis.
• Kazi ya figo iliyoharibika.

Ikiwa node kwenye ukuta wa mbele ilikuwa imefungwa kwa msingi mwembamba, basi inawezekana kuipotosha.

Kama sheria, fibroids ya uterine iliyo na shida kama hiyo inaambatana na maumivu makali. Kwa maendeleo haya ya matukio, mwanamke anaweza kuagizwa upasuaji ili kuondoa tumor.

Katika tukio ambalo node ya ukubwa mkubwa iko kwenye ukuta wa nyuma wa chombo, basi ongezeko lake linaweza kusababisha:

• Ukandamizaji wa rectum.
• Maendeleo ya kuvimbiwa.

Jinsi ugonjwa huo unavyotambuliwa

Mara nyingi, ugonjwa huu hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa uzazi. Ikiwa mtaalamu anashuku kutokea kwake, basi anaweza kuagiza masomo ya ziada, ikiwa ni pamoja na:

• Uchunguzi wa Ultrasound.
• Tiba ya resonance ya magnetic.
• Hysteroscopy.
• Laparoscopy.

Kifungu cha masomo ya ziada kinakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi zaidi na kuamua ukubwa na eneo la mihuri.

Unaweza kujisaidiaje?

Kwanza kabisa, ikiwa umegunduliwa na ugonjwa huu, ni muhimu kuchukua hatua fulani.

Ni bora kuamua mara moja lishe bora kwako mwenyewe. Sahani za manukato, chumvi na za kuvuta sigara zinapaswa kutengwa kwenye menyu. Inahitajika pia kudhibiti wazi kiwango cha wanga na mafuta.

Wakati wa matibabu ya ugonjwa huo, ni thamani ya kuacha taratibu zozote zinazohusiana na mfiduo wa joto. Kama sheria, kutembelea bafu, saunas na solariums ni kutengwa.

Pia, ili sio kuchochea ongezeko la mihuri, ni muhimu kuacha kwa muda aina mbalimbali za physiotherapy. Hii inatumika hata kwa kesi hizo ambapo massage ni muhimu kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mengine.

Kwa kuongeza, kwa mujibu wa dawa ya daktari, inawezekana kutumia madawa ya kulevya ili kurekebisha viwango vya homoni. Mara nyingi, wataalam wanaagiza estrojeni ya monophasic au uzazi wa mpango wa homoni. Kuchukua aina hii ya madawa ya kulevya ni lengo la kuzuia ongezeko la mihuri na uovu wao.

Dawa inawezekana lini?

Mara nyingi, matibabu na dawa husababisha ukweli kwamba tumor huongezeka, na mtiririko wa damu ndani yake hupungua. Sababu hii, kwa upande wake, inachangia kupungua kwa ukubwa wake. Wakati ukubwa wa awali wa tumor haukuwa na maana, mfiduo huo unaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya mwanamke na kupunguza udhihirisho wa dalili. Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba matibabu na dawa inawezekana tu chini ya usimamizi wa daktari.

Ikiwa tumor ni kubwa ya kutosha, basi uwezekano mkubwa mtaalamu atasisitiza kuondolewa kwake.

Katika kesi hiyo, dawa inaweza kuagizwa ili kupunguza hatari ya kupoteza damu nyingi wakati wa operesheni na kuzuia matatizo. Aidha, baadhi ya dawa zinaweza kutumika kutayarisha upasuaji.

Katika kesi gani ni muhimu kufanya bila upasuaji?

Mtaalam ataagiza operesheni bila kushindwa ikiwa ugonjwa huo unatishia maisha ya mwanamke au unaweza kusababisha matatizo makubwa.

Kama sheria, mtaalamu huamua aina ya operesheni, akizingatia mambo mbalimbali. Mara nyingi, upendeleo hutolewa kwa njia za kuingilia kati ambazo hukuuruhusu kudumisha afya ya uterasi.

Kwa muhtasari, tunaweza kusema kwamba fibroids ya uterine inakuwa ya kawaida zaidi kila mwaka. Idadi kubwa ya sababu husababisha ukuaji wake, kati ya ambayo mtu anaweza kutofautisha utabiri wa urithi na mabadiliko katika viwango vya homoni.

Kwa jumla, wataalam wanafautisha aina 4 za ugonjwa huo. Kawaida hutofautishwa kulingana na mahali ambapo nodi iko. Mara nyingi, kwa wanawake wanaosumbuliwa na maendeleo ya ugonjwa huu, fomu ya subserous hugunduliwa.

Kwa fomu hii, mihuri inakua ndani ya cavity ya uterine. Mara nyingi sana, maendeleo ya mihuri kwenye ukuta wa mbele wa chombo hugunduliwa. Kwa ongezeko kubwa, nodes ziko mahali hapa zinaweza kusababisha matatizo na kibofu cha kibofu. Unaweza kutambua aina hii ya ugonjwa kwa ziara iliyopangwa kwa gynecologist. Kama sheria, ikiwa malezi ya ugonjwa huu yanashukiwa, mtaalamu ataagiza masomo ya ziada ili kufafanua utambuzi. Kulingana na ukubwa wa mihuri na hali ya mwanamke, mtaalamu atachagua aina bora ya matibabu. Mara nyingi, matibabu hufanyika kwa fomu ya kihafidhina, hata hivyo, ikiwa muhuri ni wa ukubwa mkubwa au unaathiri viungo, basi uwezekano mkubwa wa matibabu itakuwa ya asili ya uendeshaji. Aina ya uingiliaji huo imedhamiriwa kwa makubaliano na mwanamke na kuzingatia sifa za ugonjwa huo. Upatikanaji wa wakati kwa daktari na matibabu sahihi itasaidia kudumisha afya.

Nodi ya myomatous ni malezi kama tumor ambayo huunda kwenye tabaka za misuli laini ya uterasi. Myomatosis inaweza kuendeleza bila dalili kwa muda mrefu, hivyo kila mwanamke anahitaji kutembelea daktari wa wanawake mara kwa mara na kufanya uchunguzi wa ultrasound. Node ya myomatous ya ndani ni aina ya kawaida ya ugonjwa. Mara nyingi ugonjwa huo unazidishwa na necrosis ya node.

Uundaji wa myoma - ni nini? Node ambayo imeunda kwenye cavity ya uterine ni neoplasm ya benign. Wakati mihuri ni ndogo, karibu haiwezekani kugundua uwepo wao. Lakini mara tu wanapoanza kukua, dalili mbalimbali zinaonekana.

Dalili zifuatazo za ugonjwa huu zinajulikana:

• Maumivu makali katika tumbo la chini;
• Ukiukwaji wa hedhi;
• Kutokwa na damu nyingi wakati wa mzunguko wa hedhi;
• Vipindi vya muda mrefu na chungu;
• Hemoglobini ya chini katika damu;
• Kuvimbiwa mara kwa mara;
• Matatizo na upenyezaji wa matumbo.

Uundaji wa myoma una sura ya mviringo, na ina misuli laini na miundo inayounganishwa. Mihuri moja au zaidi kama hiyo inaweza kutokea. Wao ni localized hasa juu ya uso wa chombo cha uzazi. Utapiamlo wa tumor husababisha necrosis (necrosis ya tishu).

Aina kuu za ugonjwa

Kuna aina kadhaa za ugonjwa huu, ambayo kila moja ina sifa zake. Aina zifuatazo za miundo zinajulikana:

• Fomu ya submucosal - iko chini ya membrane ya mucous;
• Fomu ya subserous - polyps hukua ndani ya cavity ya tumbo, mara nyingi huwa na mguu;
• Fomu ya kuingilia - iko kati ya mishipa, ni sababu ya kutokwa damu wakati wa mzunguko wa hedhi;
• Fomu ya intraligamentary - iko kwenye mishipa au kati yao.

Kwa kuongeza, kuna malezi ya kizazi na kuzaliwa, lakini huzingatiwa mara chache. Patholojia na ukuaji wa centripetal wa node ya myomatous (kuota katikati ya cavity ya uterine) ni nadra sana.

Kwanza kabisa, myoma imeainishwa kwa ukubwa:

1. Ndogo - mihuri si zaidi ya 20 mm kwa kipenyo;
2. Katikati - vifungo kutoka 40 hadi 60 mm;
3. Juu ya moja kubwa - tumor ni zaidi ya 60 mm.

Ikiwa hakuna athari kutoka kwa matibabu ya madawa ya kulevya, mbinu hutumiwa kuharibu fibroids au kuondoa uterasi. Mara nyingi, fibroids huondolewa ikiwa inaendelea kukua kikamilifu. Kitaalam, shughuli zote ni sawa - daktari wa upasuaji hufanya exfoliation ya nodes ya myomatous, ikifuatiwa na hemostasis.

Sababu za kuonekana kwa neoplasms

Tukio na maendeleo ya patholojia huathiriwa na:

• Utoaji mimba;
• usawa wa homoni;
• Patholojia ya mfumo wa endocrine;
• Kimetaboliki mbaya;
• maandalizi ya maumbile;
• Dhiki ya mara kwa mara;
• Kuzaa kwa shida;
• ngono isiyo ya kawaida au isiyo ya kawaida;
• Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa uzazi wa kike.

Aina za fibroids kulingana na ujanibishaji

Mihuri inaweza kuunda katika sehemu yoyote ya chombo cha uzazi. Kuna fibroid ya mwili, kizazi au fundus ya uterasi. Elimu chini ya uterasi inaweza kuwa ya ndani na nje.

aina zinazojitokeza

Node ya myomatous inayojitokeza ni malezi ya benign ya submucosal, ambayo iko chini ya membrane ya mucous katika mwili na fundus ya uterasi. Kuzaliwa kwa node ni prolapse yake kupitia ufunguzi wa kizazi. Ikiwa neoplasm kama hiyo imegunduliwa, ni muhimu kuanza mara moja kutibu.

Kazi kuu ya matibabu ni kuacha damu na kupunguza maumivu. Daktari anaagiza dawa moja kwa moja. Kimsingi, node ya myomatous inayojitokeza inahitaji matibabu ya upasuaji. Wakati wa operesheni, node imefungwa na kuvutwa nje na chombo maalum, kujaribu kukamata vyombo vya node inayojitokeza ambayo imeunganishwa kwa kiwango cha juu ili kuzuia kutokwa na damu. Ifuatayo, madaktari hufuta kabisa cavity ya uterine.

Matatizo yanayowezekana

Mara nyingi, nodi ya myomatous inayoibuka ni ngumu na necrosis - tishu hufa kwa sababu ya ukosefu wa usambazaji wa damu. Ikiwa lishe ya neoplasm inafadhaika, maumivu makali katika tumbo ya chini huanza, kutapika na kichefuchefu pia hutokea. Ukiukaji wa utoaji wa damu kwa node ni hali mbaya ambayo inahitaji matibabu ya haraka. Necrosis husababisha matokeo ya kusikitisha.

Mtazamo wa chini

Wakati mihuri ya subserous inaonekana, hedhi kwa wanawake hutokea mara kwa mara, na hakuna ishara nyingine za awali. Kwa hivyo, ni ngumu sana kuamua uwepo wa neoplasm kwa wakati unaofaa. Uundaji wa tumor huanza kati ya myometrium na ukuta wa uterasi wa serous, polyps kukua kutoka safu ya subperitoneal.

Kipengele cha tabia ya aina hii ya nodes ni uhusiano wao mdogo na myometrium. Mara nyingi sana, node ya chini inakua chini ya cavity ya tumbo, na inaunganishwa na misuli ya uterasi tu kwa mguu mwembamba. Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa node kama hiyo husababisha matokeo mabaya.

Node ya subserous kwenye mguu inaweza kupotoshwa. Wakati wa kupotosha miguu, maumivu makali ndani ya tumbo huanza. Baadaye, hii inasababisha maendeleo ya mchakato wa purulent katika peritoneum, na necrosis ya node ya myomatous inaweza pia kutokea.

Dalili za necrosis ya node ya myomatous hutegemea kiwango cha ukiukwaji. Katika kesi ya torsion ya mguu, kliniki ya tumbo "papo hapo" inakua na maumivu ya kuponda, kichefuchefu na kutapika, baridi, na homa. Necrosis ya node ya myomatous, kwa upande wake, husababisha maendeleo ya jipu, na kusababisha maambukizo kwenye cavity ya tumbo.

Mtazamo wa kati

Node za myomatous za ndani hukua bila dalili kwa muda mrefu, kando ya ukuta wa mbele au wa nyuma wa uterasi, kama sheria, haziendi zaidi ya chombo. Ishara ya kwanza ya anomaly ni kushindwa kwa mzunguko wa hedhi. Mihuri ya intramuscular haina miguu.

Kukua katika safu ya misuli ya ukuta au fundus ya uterasi, nodi ya myomatous ya ndani huathiri sauti ya uterasi. Matokeo yake, sauti inafadhaika, ambayo inakera damu kali. Hedhi ni nyingi sana, na kusababisha hasara kubwa ya damu, ambayo inaongoza kwa upungufu wa damu (anemia) na kizunguzungu. Pia, mihuri ya uingilizi husababisha maumivu ya kuumiza kwenye tumbo la chini.

mtazamo wa ndani

Node ya intramural huzaliwa kwenye ukuta wa mbele wa uterasi. Inaweza kuunda kutoka kwa polyps moja hadi kadhaa. Upekee wake ni kwamba inaweza kuunganishwa na aina nyingine za neoplasms. Uvimbe wa ndani na wa ndani ni sawa katika sifa zao, wana eneo sawa na vipengele vya maendeleo. Aina hii ya vinundu vya nyuzi za uterine haziwezi kusababisha necrosis ya nodule ya myoma. Wakati wa ujauzito, neoplasm hiyo inaweza kuishi bila kutabirika, inaweza kuongezeka kwa kasi katika trimester ya kwanza, na kisha kupungua sana.

kuonekana kwa submucosal

Aina hii ya muhuri ni nadra sana, hasa inakua katika tabaka za kina za mucosa ya uterasi. Wakati mwingine kuna malezi ya nodes za submucosal kwenye mguu, kuondolewa kwa ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Mihuri ya submucosal kwenye mguu inaweza kuondolewa kwa hiari kutoka kwa uterasi kupitia shingo yake, kuzaliwa. Tazama picha.

Athari kwa ujauzito

Maendeleo ya fibroids ya uterine yana athari mbaya kwenye mfumo wa uzazi wa wanawake. Jinsi athari hii itakuwa na nguvu inategemea ukubwa na eneo la mihuri. Ikiwa fibroids ya uterine hugunduliwa wakati wa ujauzito, basi mwanamke lazima afuate madhubuti mapendekezo yote ya daktari.

Ukubwa wa tumor wakati wa ujauzito una jukumu muhimu. Kwa neoplasms ndogo hadi 20 mm, mwanamke ana uwezo kabisa wa kuzaa na kumzaa mtoto bila matatizo na matokeo mabaya. Watoto waliozaliwa na wanawake walio na ugonjwa huu hawako hatarini.

Ikiwa tumor kubwa zaidi ya 60 mm inapatikana, basi mwanamke hutolewa utoaji mimba usiopangwa. Vinginevyo, matatizo mbalimbali yanawezekana, wote wakati wa ujauzito na wakati wa kujifungua, na pia katika kipindi cha baada ya kujifungua, kunaweza kuwa hakuna matokeo bora. Katika baadhi ya matukio, wakati wa ujauzito, fibroids ya uterine inaweza kutoweka (kufuta) kwa wenyewe, hii hutokea kutokana na kuongezeka kwa kutolewa kwa homoni.

Mbinu za matibabu

Katika hatua ya awali ya matibabu, madaktari huagiza tiba ya homoni. Mgonjwa ameagizwa madawa ya kulevya ambayo yana agonists ya homoni ya GnRH. Hii inakuwezesha kupunguza kiwango cha uzalishaji wa estrojeni, na tumor hupungua kwa ukubwa. Kweli, pia hutokea kwamba baada ya kukomesha madawa ya kulevya, fibroids ya uterini huanza kukua tena na kuwa sawa.

Lakini mara nyingi matibabu hufanywa na njia za upasuaji. Uendeshaji umewekwa ikiwa maendeleo ya neoplasm yanafuatana na maumivu makali, utasa, ukiukwaji wa hedhi na kutokwa damu. Kwa mujibu wa dalili za daktari, upasuaji wa strip au laparoscopic hufanyika. Laparoscopy inapaswa kufanyika tu na mtaalamu mwenye ujuzi, ili usidhuru mfumo wa uzazi wa mwili. Laparoscopy haina kiwewe na chungu kuliko laparotomi ya kawaida. Katika aina zote za shughuli, enucleation ya nodes ya myomatous hufanyika chini ya anesthesia.

Wakati node ya myomatous inapoondolewa kwa njia ya tumbo, kipindi cha ukarabati huchukua karibu mwaka. Ikiwa tumor imeondolewa pamoja na chombo cha uzazi, haitawezekana tena kuwa mjamzito, lakini hedhi itabaki mpaka kumalizika kwa hedhi hutokea, wakati matatizo ya homoni hayatokea. Husking ya tumbo hutokea tu ikiwa mwanamke hawezi kuzaa au hawezi kuzaa mtoto.

Uimarishaji wa mishipa ya uterini ni njia ya kisasa ya matibabu ya uvamizi mdogo. Uondoaji wa mihuri unafanywa kwa kuziba mishipa ya mishipa ambayo hulisha tumor, baada ya kifo chake cha taratibu hutokea. Kwa njia hii, madaktari wa upasuaji huondoa neoplasms tu, kuhifadhi chombo cha uzazi.

Baada ya kugundua fibroids ya uterini, daktari anayehudhuria lazima aanzishe uchunguzi wa tumor. Mgonjwa anapaswa kutembelea gynecologist mara kwa mara na kupitia uchunguzi wa ultrasound.

Maudhui

Myoma ni tumor ya benign ambayo iko kwenye safu ya kati ya uterasi, ambayo ina seli na vipengele vya misuli laini katika muundo wake. Patholojia mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wenye umri wa miaka 20-40, na wataalam wengi wana maoni yanayopingana kuhusu sababu za maendeleo yake. Wengi wanaamini kwamba node ya myomatous hutokea kwa kuvuruga kwa homoni.

Ni nini nyuzi za uterine ya ndani

Wakati seli za tishu zinazojumuisha za uterasi zinapoanza kugawanyika kwa nasibu, fibroidi ya ndani inakua. Kama sheria, nodi ya myomatous imewekwa kando ya ukuta wa nyuma au kando ya mbele, lakini wakati mwingine huenda zaidi ya chombo cha kike. Ikiwa kuna uwezekano wa kuota kwa tumor kupitia ukuta wa unene wa misuli katika mwelekeo wa peritoneum, basi daktari hugundua nyuzi za ndani-subserous. Mara nyingi kuna nodes nyingi katika uterasi, ambayo kila mmoja hutofautiana katika aina ya ukuaji na hatua ya maendeleo. Ugonjwa huu unaitwa myomatosis.

Je, nodi ya unganishi ya uterasi inaundwaje?

Asili ya homoni ya mwanamke inaweza kuvuruga kwa sababu kadhaa: baada ya kumaliza mimba, na mkazo mkubwa wa neuropsychic, mafadhaiko. Sababu hizi zote husababisha seli za uterasi kugawanyika, ambayo husababisha tumor kuunda. Kwa kuongeza, nodi ya myomatous ya ndani inaweza kutokea katika hali zifuatazo:

• ukosefu wa lactation baada ya miaka 30;
• mimba nyingi;
• matatizo ya baada ya kujifungua;
• maisha ya ngono yasiyolingana;
• maisha ya kukaa chini.

Kwa nini fibroids ya uterine ya nodular hutokea?

Sababu zinazosababisha tukio la fibroids ya nodular hazielewi kikamilifu na dawa za kisasa. Kwa kuwa ugonjwa huo ni homoni, ukuaji wa tumor unahusishwa na viwango vya juu vya estrojeni. Regression mara nyingi hutokea kwa maudhui ya chini ya homoni ya kike wakati wa kumaliza. Sababu ya pili ni ya kurithi. Inatokea kwamba katika 70% ya kesi, nodes za myomatous zinapatikana kwa jamaa. Sababu zingine za tumor:

• fetma;
• tiba ya utambuzi;
• magonjwa ya endocrine;
• uvutaji sigara, pombe, madawa ya kulevya.

Je! Fibroids ya uterasi hujidhihirishaje?

Node za myomatous za ndani hukua kwa muda mrefu, na hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa gynecological na ultrasound. Ishara ya kwanza ya patholojia ni ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi. Node za intramuscular sio chini ya uharibifu na hazina miguu, hivyo torsion au necrosis sio tabia yao. Wakati fundo la unganishi linapokua kwenye ukuta wa misuli, hubadilisha utendakazi wa contractile ya uterasi, na hupoteza sauti yake. Kwa patholojia wakati wa hedhi, kuna damu nyingi.

Upungufu mkubwa wa damu husababisha upungufu wa damu, ambayo kwa mwanamke hudhihirishwa na udhaifu, uchovu, kizunguzungu. Nodi ndogo au kubwa nyingi za maumbo anuwai huongeza uzito na saizi ya uterasi, na kuongeza mzigo kwenye vifaa vya ligamentous. Kwa sababu ya hili, mwanamke hupata maumivu ya mara kwa mara na kutokwa kwa nguvu tofauti. Ikiwa node ya uingilizi hupatikana kando ya ukuta wa nyuma wa uterasi wakati wa ujauzito, basi mwanamke anaweza kupata dalili za ukandamizaji wa viungo vingine.

Je! Fibroids ya ndani ya uterasi hugunduliwaje?

Katika vituo vya uchunguzi, ugonjwa huanzishwa kwa kutumia MRI, ultrasound, hysteroscopy. Kwa fibroids za ndani, ni rahisi kuamua deformation ya uterasi na ongezeko la ukubwa wakati wa uchunguzi wa uzazi. Ultrasound hutazama hata nodes ndogo sana za myomatous, mwelekeo wa ukuaji, mchakato wa calcification na muundo wa myometrium ya uterine. Myoma kwenye ultrasound inaonekana kama muundo tofauti kuhusiana na tishu zinazozunguka. Kwa msaada wa hysteroscopy, inawezekana kutathmini hali ya node ya intramural na submucosal. Uchunguzi huo mara nyingi husaidia kutambua hatua ya awali ya necrosis.

Je, nyuzinyuzi za ndani ya uterasi zinatibiwaje?

Ikiwa node ya myomatous ya uingilizi ni ndogo, tiba ya homoni inafanywa. Kwa kuwa tumors ni nyeti kwa homoni, kwa hiyo, kuhalalisha historia ya endocrine ya mgonjwa mara nyingi husababisha kupunguzwa kwa fibroids. Zaidi ya hayo, matibabu kama vile physiotherapy, tiba ya vitamini hufanyika. Wakati nodes kubwa zinapatikana, operesheni ya upasuaji inaonyeshwa, kwani mguu wa tumor unaweza kupotoshwa.

Wakati wa upasuaji, tishu za uterasi zenye afya zimehifadhiwa, na kazi ya uzazi haiharibiki. Neoplasm pekee hukatwa. Ikiwa mimba hutokea na myoma, basi matibabu ya upasuaji hufanyika tu kwa contraindications kabisa. Kwa ugonjwa huu, wanawake wengi huzaa kwa mafanikio, lakini madaktari huagiza dawa zifuatazo:

• tocolytics;
• mawakala wa antiplatelet;
• antispasmodics;
• antibiotics (nadra).

Jinsi ya kutibu fibroids ya uterine na tiba za watu

Tiba ya node ndogo za myomatous zinaweza kutokea kwa tiba za watu. Mapambano bora na patholojia ya nyasi: marigolds, yarrow, nettle. Mimea kavu iliyokatwa, iliyochukuliwa kwa uwiano sawa, hutiwa na maji ya moto, baada ya hapo huingizwa. Mchuzi umepozwa, kuchujwa, kisha kunywa mara 3 / siku kwa miezi 1-2.

Dawa nyingine ya ufanisi ya watu ambayo hurekebisha viwango vya homoni ni tincture ya partitions ya walnut. Ili kuitayarisha, unahitaji kusaga 30 g ya partitions, kisha uimimine na glasi 1 ya pombe. Dawa hiyo inasisitizwa kwa muda wa siku 10 kwenye giza, baada ya hapo hupigwa na kuchujwa. Unahitaji kunywa tincture matone 30 kabla ya chakula mpaka itaisha.

Kuzuia fibroids ya uterine

Si rahisi kuponya node ya myomatous, hivyo ni bora kuzuia maendeleo ya patholojia za kike. Uzuiaji bora wa fibroids ni kutokuwepo kwa mimba, maisha ya kawaida ya ngono, mpenzi wa kudumu na matibabu ya wakati wa magonjwa yanayosababishwa na maambukizi ya ngono. Ili kuzuia ukuaji wa nyuzi za uterine, mwanamke anapendekezwa kuwa mjamzito na kuzaa kati ya miaka 20 na 30.

Kunyonyesha mtoto ni kinga bora ya ugonjwa huo. Homa ya mara kwa mara, ukosefu wa shughuli za kimwili na utapiamlo hauna athari nzuri juu ya kimetaboliki, ambayo inaongoza kwa ukuaji wa nodes za myomatous. Sababu ya kuchochea ya ugonjwa inaweza kuwa mionzi ya jua, hivyo wanawake wa umri wa uzazi hawapendekezi kukaa jua kwa muda mrefu.

Video: jinsi ya kuondoa nodi ya kuingiliana-subserous

Subserous myoma- neoplasm ya benign-nyeti ya homoni, ambayo ina seli za misuli ya laini ya myometrium na iko chini ya serosa ya uterasi. Katika 60-70% ya kesi, ugonjwa hauonyeshwa kliniki. Wagonjwa wengine wana wasiwasi juu ya maumivu katika tumbo la chini na nyuma ya chini, kazi ya uzazi isiyoharibika, ishara za shinikizo kwenye viungo vya pelvic. Ili kuthibitisha utambuzi, ultrasound, angiography na dopplerography ya uterasi, tomography ya viungo vya pelvic, na laparoscopy imewekwa. Matibabu inahusisha matumizi ya dawa za homoni, myomectomy na hatua kali.

Habari za jumla

Subserous, au subperitoneal, fibroids (leiomyomas) mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake zaidi ya miaka 30. Wakati huo huo, kwa sasa, kuenea kwa ugonjwa huo katika kikundi cha umri wa miaka 20-30 imeongezeka kwa 30-35%. Wanawake wakati wa kukoma hedhi huwa wagonjwa mara chache sana, kawaida kukoma kwa kazi ya hedhi kunafuatana na involution ya tumor. Katika wasichana, kabla ya mwanzo wa hedhi, nodi za myomatous za subserous hazigunduliwi. Takwimu hizo zinathibitisha jukumu la kuongoza la sababu ya homoni katika maendeleo ya leiomyoma ya subperitoneal. Matukio ya wanawake wa mijini ni makubwa zaidi kuliko wanawake wanaoishi vijijini.

Sababu za subserous fibroids

Kulingana na wataalam wengi katika uwanja wa gynecology, sababu kuu zinazochochea ukuaji wa leiomyoma na nodi za subperitoneal ni shida za endocrine na mabadiliko ya kiitolojia katika kiwango cha seli za myometrial. Sababu za haraka za usawa wa homoni ni:

• Ukiukaji wa kanuni kuu. Majeraha na uharibifu wa vyombo vya ubongo, tumors, dhiki ya mara kwa mara huathiri shughuli za siri za mkoa wa hypothalamic-pituitary. Moja ya maonyesho ya matatizo hayo ni hyperproduction ya FSH na LH - homoni za gonadotropic zinazosimamia kazi ya endocrine ya ovari.
• Patholojia ya endocrine ya nje. Hypothyroidism, thyroiditis ya autoimmune, ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya adrenal na magonjwa mengine yanafuatana na ukiukaji wa uzalishaji wa estrojeni na mabadiliko katika uwiano wa sehemu zao za kibinafsi.
• Magonjwa ya ovari. Kwa neoplasms, michakato ya uchochezi, majeraha ya kiwewe ya viambatisho vya uterine, usiri wa estrojeni na progesterone, homoni kuu za kike zinazoathiri shughuli za kuenea kwa seli za myometrial, zinaweza kubadilika.
• Unene kupita kiasi. Adipocytes zina shughuli za siri za endocrine, zina uwezo wa kutoa estrojeni.
• Uzazi wa uzazi wa muda mrefu wa homoni. Ukandamizaji wa muda mrefu wa ovulation na homoni za ngono za synthetic zinaweza kuharibu uzalishaji wao wa asili.
• Vilio katika viungo vya pelvic. Shughuli ya chini ya kimwili, maisha ya ngono isiyo ya kawaida bila kutokwa kwa ngono husababisha msongamano wa venous katika uterasi na viambatisho, ikifuatiwa na maendeleo ya usawa wa homoni.

Kwa kuwa matatizo ya homoni hayajagunduliwa kwa wagonjwa wote wenye myoma ya subserous, waandishi wengine wanaamini kuwa unyeti wa pathological au shughuli za seli za safu ya misuli ya uterasi ina jukumu kubwa katika maendeleo ya ugonjwa huo. Ukiukaji kama huo husababisha:

• sababu ya urithi. Wanasayansi wamegundua vikundi viwili vya jeni ambavyo vinaweza kuathiri ukuaji wa nodi za myomatous. Baadhi yao huchochea kuongezeka kwa seli za myometrial, wengine hubadilisha unyeti kwa estrojeni na progesterone.
• Majeruhi ya Myometrium. Utoaji mimba wa mara kwa mara, taratibu za uchunguzi na matibabu vamizi, upasuaji kwenye uterasi husababisha mabadiliko ya ndani katika seli za misuli ya laini.

Pathogenesis

Katika hatua ya kwanza ya malezi ya node ndogo, mabadiliko ya pathological hutokea kwenye kiwango cha seli. Katika seli zingine za misuli laini, chini ya ushawishi wa homoni za ngono, michakato ya metabolic huharakishwa, wakati ongezeko la upenyezaji wa tishu huzingatiwa. Hatua ya pili ya pathogenesis ina sifa ya kuonekana kwa makundi ya seli, ambayo hufafanuliwa kama nodes za microscopic. Katika hatua ya tatu, neoplasms imedhamiriwa macroscopically. Nodes zinaweza kuundwa kwa msingi mpana au shina nyembamba, ambayo vyombo vinavyowalisha hupita. Jambo muhimu katika pathogenesis ya subperitoneal fibroids ni kupungua kwa taratibu kwa unyeti wa seli zinazoongezeka kwa athari ya kuchochea ya homoni na maendeleo zaidi ya tumor chini ya ushawishi wa mambo yake ya autocrinoparacrine. Ugonjwa unapoongezeka, unaonyeshwa kliniki kwa kupungua kwa contractility ya myometrium na shinikizo kwenye viungo vya karibu.

Uainishaji

Leiomyoma ndogo inaweza kuwa na ukubwa tofauti, idadi ya nodi, muundo wa histolojia na vipengele vya eneo kuhusiana na uterasi. Kwa hivyo, ugonjwa huo umeainishwa kulingana na vigezo vifuatavyo:

• Kwa ukubwa. Kuna fibroids ndogo hadi wiki 4-5 za ujauzito (hadi 20 mm), kati - kutoka wiki 4-5 hadi 10-11 (20-60 mm) na kubwa - kutoka wiki 12 (zaidi ya 60 mm).
• Kwa idadi ya nodi. Subperitoneal fibroids inaweza kuwa moja na nyingi.
• Kulingana na muundo wa kimofolojia. Kulingana na aina na shughuli za kuenea kwa seli za misuli ya laini, tumors ni rahisi, kuenea na presarcoma.
• Kwa vipengele vya eneo. Neoplasms ndogo inaweza kukua juu ya uso wa uterasi inakabiliwa na cavity ya tumbo, au kati ya mishipa yake; kuwa na msingi mpana au mguu.

Dalili za subserous fibroids

Dalili za kliniki hugunduliwa tu katika 30-40% ya wagonjwa na zinaonyesha muda muhimu wa ugonjwa huo. Neoplasia za faragha na ndogo kawaida hukua bila dalili na hugunduliwa kwanza na uchunguzi wa gynecological ultrasound. Kwa ukuaji wa subperitoneal wa nodes, ukiukwaji wa hedhi ni uncharacteristic. Ikiwa tumor ina msingi mpana, shughuli ya contractile ya myometrium inaweza kusumbuliwa, ambayo inaonyeshwa kliniki na muda mwingi na wa muda mrefu, maendeleo ya anemia na ngozi ya ngozi, malalamiko ya udhaifu wa jumla, uchovu, utendaji mbaya, kizunguzungu cha mara kwa mara. na maumivu ya kichwa.

Katika tumors kubwa, ugonjwa wa maumivu na ishara za shinikizo kwenye viungo vya karibu huzingatiwa. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya mara kwa mara ya chini ya nyuma, ambayo yanaweza kuimarisha wakati wa hedhi. Hasa hisia kali za maumivu hutokea wakati node ya myomatous inakua pamoja na peritoneum. Kwa shinikizo la neoplasia kwenye kibofu cha mkojo, hamu ya kukojoa inakuwa mara kwa mara. Ukandamizaji wa rectum unaonyeshwa na kuvimbiwa, kuongezeka kwa hamu ya kufuta, ongezeko la hemorrhoids. Mara nyingi, fibroids huharibu mtiririko wa venous kutoka kwa ncha, ambayo inaambatana na edema. Tofauti na tumors za submucosal, neoplasms ya subperitoneal ina athari kidogo juu ya kazi ya uzazi - kutokuwa na uwezo wa kuwa mjamzito au kuzaa mtoto kawaida hujulikana tu na wale wanawake ambao ukuaji wa nodi umesababisha kuundwa kwa bend katika uterasi au muhimu. deformation ya cavity yake.

Matatizo

Matatizo hatari zaidi ya subserous fibroids ni torsion ya mguu, necrosis au mashambulizi ya moyo, ambayo yanaambatana na maumivu makali kwenye tumbo la chini na chini ya tumbo, udhaifu mkubwa, jasho, kutapika, homa, dysfunction ya rectum na kibofu. Pamoja na eneo la subperitoneal la neoplasm, anemia ya sekondari kwa sababu ya upotezaji wa damu, utasa na kumaliza mapema kwa ujauzito, mabadiliko ya myxomatous ya tumor, michakato ya hyperplastic kwenye endometriamu pia inaweza kuzingatiwa. Uovu ni nadra sana (si zaidi ya 0.25-0.75% ya kesi).

Uchunguzi

Wakati wa kufanya uchunguzi wa subserous fibroids, jukumu maalum linachezwa na mbinu maalum za utafiti ambazo huruhusu kuchunguza neoplasms, kuamua ukubwa wao, kufafanua vipengele vya utoaji wa damu, eneo, na muundo. Katika suala la utambuzi, habari zaidi:

• Uchunguzi wa uzazi. Wakati wa uchunguzi wa pande mbili, uterasi iliyopanuliwa na nodes juu ya uso wake hupigwa.
• Ultrasound ya transvaginal na transabdominal. Fibroids zinazohusiana na uterasi na kukua kuelekea cavity ya tumbo hugunduliwa, ukubwa wao, muundo na ujanibishaji hutambuliwa.
• Dopplerografia na angiografia ya uterasi. Wanaruhusu kutathmini ukubwa wa mtiririko wa damu, kuibua mfumo wa mzunguko wa uterasi na kugundua ishara zinazoonyesha mchakato mbaya.
• MRI na CT ya viungo vya pelvic. Toa picha sahihi zaidi ya topografia ya viungo vya pelvic na nodi za myomatous.
• Laparoscopy ya utambuzi. Leiomyoma za subperitoneal hufafanuliwa kama miundo ya waridi iliyokolea yenye umbo la mviringo yenye uso laini unaong'aa.

Kutoka kwa vipimo vya maabara, mtihani wa jumla wa damu (erythropenia na viwango vya chini vya hemoglobini hugunduliwa) na utafiti wa kiwango cha homoni za ngono (FSH, LH, estradiol, progesterone) inaweza kuwa dalili. Uchunguzi tofauti unafanywa na ujauzito, sarcoma ya uterasi, tumors ya ovari na neoplasms ya retroperitoneal. Ikiwa ni lazima, mgonjwa anashauriwa na oncogynecologist, endocrinologist, urologist, upasuaji, mtaalamu.

Matibabu ya subserous fibroids

Wagonjwa wenye nodes ndogo za subperitoneal na kazi ya uzazi iliyohifadhiwa, hakuna malalamiko na ishara za ukuaji wa neoplasia hupendekezwa kwa uchunguzi wa nguvu na uchunguzi na gynecologist mara moja kwa mwaka. Katika aina nyingine za ugonjwa huo, mtaalamu anapendekeza matibabu sahihi ya kihafidhina, ya pamoja au ya upasuaji. Wanawake walio na neoplasms zinazokua polepole hadi wiki 12 kwa ukubwa na dalili za wastani za kliniki huonyeshwa tiba ya homoni na dalili. Regimen ya matibabu inaweza kujumuisha:

• Vizuizi vya usiri wa homoni za gonadotropic. Uteuzi wa antigonadotropini na agonists za GnRH (gonadotropic ikitoa homoni) husaidia kuimarisha na kupunguza ukubwa wa nodes.
• Maandalizi ya projestini na estrojeni-projestini. Wanaruhusu kurekebisha usawa wa homoni na kuacha ukuaji wa tumor kwa wanawake wa umri wa uzazi, kuimarisha athari za GnRH na antigonadotropini.
• Androjeni. Kwa madhumuni ya kukomesha madawa ya kazi ya hedhi, inashauriwa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 45 ambao hawana mpango wa ujauzito.
• Tiba za dalili. Katika uwepo wa ugonjwa wa maumivu, analgesics imewekwa, na metrorrhagia - hemostatics na maandalizi ya contraction ya uterasi. Kwa mujibu wa dalili, maandalizi ya chuma, vitamini, complexes ya madini, nk hutumiwa.

Tiba ya mchanganyiko ni mojawapo ya suluhisho bora kwa wagonjwa wa umri wa kuzaa walio na neoplasia moja au nyingi zinazokua polepole zaidi ya 50 mm na zilizopo kliniki. Njia hiyo inahusisha myomectomy ya kihafidhina, kabla ya ambayo agonists ya GnRH imeagizwa ili kuimarisha ukuaji wa nodes za myomatous. Matibabu ya kozi na madawa ya kulevya ambayo huzuia usiri wa homoni za gonadotropic pia inapendekezwa katika kipindi cha baada ya kazi ili kuzuia kurudi tena.

Pamoja na ukuaji wa haraka wa fibroids ya subperitoneal kubwa kuliko 60 mm, maumivu makali, metrorrhagia, matatizo ya kazi ya uzazi na utendaji wa viungo vya pelvic, njia za upasuaji zinaonyeshwa. Tofauti na submucosal fibroids, embolization ya ateri ya uterine haipendekezi katika matibabu ya neoplasms ndogo kutokana na hatari kubwa ya necrosis. Kwa kuzingatia mipango ya uzazi ya wanawake na sifa za kozi ya ugonjwa huo, uingiliaji wa uhifadhi wa chombo na ukali hufanywa:

• Laparoscopic na laparotomic myomectomy. Kwa kukatwa na enucleation ya nodi za subperitoneal, vyombo vya mitambo, electro- na laser hutumiwa.
• Uondoaji wa FUS. Licha ya uvamizi mdogo, njia hiyo hutumiwa kwa kiwango kidogo. Haiwezi kuagizwa mbele ya nodes 6 au zaidi, neoplasias kubwa na tumors za pedunculated.
• Operesheni za nusu-radical na kali. Wakati wa upasuaji wa transvaginal, laparoscopic au laparotomy, defundation, juu na ya kawaida ya kukatwa kwa supravaginal au hysterectomy jumla hufanyika.

Utabiri na kuzuia

Subserous myoma ni neoplasm mbaya na hatari ndogo ya ugonjwa mbaya na ubashiri mzuri. Kugundua kwa wakati ugonjwa huo na mbinu sahihi za matibabu zinaweza kurejesha kazi ya hedhi na uzazi. Ili kupunguza hatari ya kukuza nodi za subperitoneal na tukio la shida mbele ya tumor, inashauriwa kuzingatiwa mara kwa mara na daktari wa watoto (haswa katika magonjwa yanayoambatana na hyperestrogenemia), tumia njia za uzazi wa mpango kwa busara, na upitie taratibu za uvamizi kulingana na sheria. kwa viashiria.