Maelezo ya jumla ya uainishaji wa fetma: aina zake, aina na digrii kulingana na sifa tofauti za ugonjwa huo. Tabia ya kula inadhibitiwaje katika ubongo? Tabia ya kula inahusiana vipi na hisia? Aina za fetma: mabadiliko katika mwili wa mwanadamu

Leo, matatizo ya overweight ni ya wasiwasi mkubwa kwa madaktari. Idadi ya watu wanaougua unene inazidi kuongezeka siku hadi siku.

Lishe isiyo na usawa na ya kupindukia, shughuli za chini za mwili, ukiukwaji wa lishe husababisha ukweli kwamba idadi inayoongezeka ya watu huanza kuteseka kutokana na uzito kupita kiasi.

Kutokana na uchaguzi wa mbinu mbaya za kupoteza uzito, watu wengi wanaona vigumu kuondokana na tatizo hili. Baada ya yote, kuna aina 6 za fetma, na kila mmoja wao anahitaji njia maalum za kupigana.

Unene ni nini?

Unene kupita kiasi ni ugonjwa unaoambatana na mafuta kupita kiasi mwilini, na kukuza kama matokeo ya shida ya kimetaboliki. Uzito wa ziada ni moja wapo ya shida kubwa za kiafya na kijamii, kwani hupunguza muda wa kuishi wa mgonjwa na kuzidisha ubora wake.

Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) linazingatia uwekaji mwingi wa tishu za adipose kama janga ambalo limekamata mamilioni ya watu.

Utambuzi wa uzito kupita kiasi inahusu index ya molekuli ya mwili. Inafafanuliwa kama uwiano wa uzito wa mwili kwa mraba wa urefu katika mita (kg/m2). Thamani hii inaonyesha hifadhi ya mafuta katika mwili, na mara moja inaashiria tukio la mafuta ya ziada, maendeleo ya fetma na matatizo yanayohusiana nayo.

Hivi sasa, uainishaji wa fetma na BMI uliotengenezwa na WHO hutumiwa. Kwa msaada wake, unaweza kuweka aina ya uzito wa mwili:

  • kiashiria chini ya 18.5 - uzito mdogo;
  • kuanzia 18.5-24.99 - uzito wa kawaida;
  • viashiria katika aina mbalimbali kutoka 25 hadi 29.99 - preobesity;
  • index ya uzito ni 30-35 -;
  • BMI viashiria ni katika aina mbalimbali ya 35-39.99 -;
  • index ya molekuli ya mwili inazidi 40 - shahada ya tatu ya fetma.

Kwa bahati mbaya, ili kupambana na paundi za ziada, haitoshi kuamua tu index ya uzito. Zaidi ya hayo, unahitaji kuweka aina ya fetma. Kulingana na eneo la amana za tishu za adipose, aina 6 zinajulikana. Chini ni maelezo ya kina juu ya kila aina ya ugonjwa.

Unene kupita kiasi

Kulingana na WHO, aina hii ya ugonjwa wa kunona ni ya kawaida zaidi ulimwenguni. Ujanibishaji wa tishu za adipose kwenye mwili wa juu (kutoka kidevu hadi matako) ni matokeo ya kula kupita kiasi. Ulaji mwingi wa chakula huathiri shughuli ya kituo cha hamu katika ubongo, na huharibu operesheni yake ya kawaida.

Kwa hiyo, kiasi cha chakula muhimu ili kukidhi njaa haitoshi, na mwili utahitaji sehemu mpya.

Wakati watu wanajaribu kukabiliana na aina hii ya fetma, wanajaribu kula chakula kidogo, hata hivyo, hakuna matokeo yanayoonekana. Ukweli ni kwamba fetma inayosababishwa na kula kupita kiasi haihusiani sana na kiasi cha chakula kinachotumiwa, lakini kwa usawa kati ya kalori zilizopokelewa na zilizotumiwa.

Ili kukabiliana na ugonjwa wa kunona sana, lazima ufuate sheria kadhaa za kimsingi:

  • Unahitaji kupunguza ulaji wako wa wanga. Ondoa sukari kutoka kwa lishe yako ya kila siku.
  • Kiasi cha kazi cha tumbo kinapaswa kupunguzwa. Ili kuzuia mtu kula sana wakati wa chakula, kabla ya kula (dakika 30) unahitaji kunywa glasi 1-2 za maji safi.
  • Watu ambao hula kupita kiasi wanapaswa kuchoma kalori nyingi zinazoingia mwilini. Inafaa kulipa kipaumbele kwa mazoezi ya mwili angalau dakika 30 kwa siku.

Stress fetma

Fetma ya asili ya neva ina sifa ya mkusanyiko wa mafuta ya juu juu ya tumbo, kinachojulikana kama mstari wa maisha. Hii inaelezewa na uzalishaji wa ziada ya adrenaline wakati wa dhiki.

Inasisimua receptors juu ya uso wa seli, na kuwafanya kukusanya tishu za mafuta. Wengi wa receptors hizi ziko ndani ya tumbo na matumbo, hivyo uzito wa ziada hutengenezwa karibu na kiuno.

Ili kutatua tatizo la ugonjwa unaohusika, kwanza kabisa, ni muhimu kukabiliana na matatizo na wasiwasi. Urekebishaji wa moja kwa moja wa asili ya kisaikolojia-kihemko inaweza kusababisha kupungua kwa pauni za ziada. Mgonjwa anapaswa kujifunza kutambua shida yoyote kwa utulivu zaidi.

Zaidi ya hayo, ni thamani ya kuacha sukari rahisi, kwa mfano, pipi mbalimbali, bidhaa tajiri. Ikiwa mtu anajifunza kujidhibiti katika hali zenye mkazo na kuacha kutumia confectionery, basi hivi karibuni uzito wa mwili wake utarudi kwa kawaida.

fetma inayosababishwa na gluten

Unene wa gluteni hujidhihirisha katika mfumo wa utuaji wa misa ya mafuta kwenye mapaja. Aina hii ya ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya usawa wa homoni au wanakuwa wamemaliza kuzaa. Aina hii ya fetma ni ngumu sana kupigana.

Takwimu za utafiti wa takwimu zinaonyesha kuwa kuna wanawake wanene mara mbili zaidi ya wanaume. Hii ni kutokana na ujio wa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Wakati wa kumaliza kwa wanawake, mkusanyiko wa testosterone, estrojeni na progesterone hupungua.

Homoni mbili za mwisho huathiri ujanibishaji wa tishu za adipose katika eneo la gluteal-femoral. Homoni ya estrojeni inadhibiti kimetaboliki ya mafuta na wanga. Kupungua kwa kiwango cha dutu hii husababisha kuongeza paundi za ziada.

Ili kutatua tatizo hili, unahitaji. Dawa huchaguliwa ambazo zinalenga kurekebisha kimetaboliki. Mgonjwa anapaswa kuacha madawa ya kulevya na kuongeza shughuli za kimwili.

Usawa wa kimetaboliki ya atherogenic

Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya utuaji wa raia wa mafuta karibu na cavity ya tumbo. Mafuta yaliyokusanywa huweka shinikizo kwenye diaphragm, na kusababisha mgonjwa mnene aliyekasirishwa na usawa wa kimetaboliki ya atherogenic kupata upungufu wa kupumua.

Kuna kuzorota kwa ubora wa usingizi, kizunguzungu kinaonekana kutokana na ukosefu wa oksijeni. Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa wanaume.

Kati ya aina sita za unene wa kupindukia, ni aina hii ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, mashambulizi ya moyo, kiharusi na shinikizo la damu. Kwa hiyo, mgonjwa mwenye shida hiyo lazima apate uchunguzi wa matibabu ili kutambua magonjwa hapo juu.

Ugonjwa unaozingatiwa unahitaji mbinu jumuishi. Mgonjwa anahitaji kuondokana na ulevi, kuongeza shughuli za kimwili na kula kwa busara. Kiasi cha chakula kinachotumiwa kinapaswa kuwa wastani. Hatua kwa hatua, kiasi cha chakula kinapaswa kupunguzwa. Kutoka kwa lishe ya kila siku inapaswa kutengwa:

  • pombe;
  • sukari;
  • bidhaa zilizofanywa kutoka unga mweupe;
  • vyakula vya mafuta, hasa asili ya wanyama.

Kushindwa kwa njia za venous

Kunenepa sana kwa njia za venous kuna sababu ya maumbile. Aina hii ya ugonjwa huathiri hasa wanawake, hasa kwa mabadiliko ya homoni (au kipindi cha hali ya hewa). Ugonjwa huo unaonyeshwa na uwekaji wa misa ya mafuta kwenye miguu.

Ili kuondokana na ugonjwa huo, ni muhimu kuandaa shughuli sahihi za kimwili. Mashine mbalimbali za kuinua uzito huwa tishio kwa mtu anayesumbuliwa na aina hii ya unene. Kwa hiyo, chaguo bora zaidi za kutatua tatizo ni kutembea, kuogelea, baiskeli.

Hiyo ni, aina mbalimbali za mizigo ambayo hairuhusu maji kuteleza kwenye mwili wa chini, kuweka misuli katika hali nzuri. Madarasa yoyote lazima yakubaliwe na daktari anayehudhuria, na yafanyike chini ya usimamizi wa mwalimu.

Kutofanya kazi kwa unene kupita kiasi

Fetma kutokana na shughuli za kimya huzingatiwa kwa watu ambao wamepunguza sana shughuli zao za kawaida za kimwili. Aina hii inajumuisha wanariadha wa kitaalamu wa zamani. Amana ya mafuta huwekwa ndani ya nyuma, kiuno na tumbo la kati.

Unaweza kukabiliana na ugonjwa kwa kubadilisha lishe. Kwa index ya uzito wa zaidi ya 30, kula chakula na njaa ni kinyume chake, kwani huongeza tatizo. Unapaswa kula saa fulani, sehemu zinapaswa kuwa ndogo.

Inastahili kutoa upendeleo kwa bidhaa za asili ya mimea, na kupunguza kiasi cha wanga iliyosafishwa. Kataa pipi.

Hatua kwa hatua anza kuwa hai. Kwanza, jifunze kufanya mazoezi ya kila siku asubuhi. Kisha anzisha mazoezi ya kawaida na msisitizo juu ya Cardio, iliyoundwa na kuchoma tishu za adipose kwa ufanisi.

Ugonjwa wa kunona sana umekuwa moja ya magonjwa ya kawaida katika miaka ya hivi karibuni. WHO imetambua kuwa ni janga la karne ya 21. Bila shaka, katika hali hiyo, mbinu za ufanisi za matibabu na kuzuia ni muhimu tu. Kwa kufuata sheria rahisi, uundaji wa amana ya mafuta inayoonekana na ugonjwa kwa ujumla unaweza kuzuiwa.

Obesity ni ugonjwa sugu ambao unaonyeshwa na utuaji mwingi wa tishu za adipose mwilini. Mara nyingi hufuatana na usawa katika kimetaboliki, maendeleo ya patholojia zinazofanana.

Kulingana na idadi ya paundi za ziada, digrii kadhaa za fetma zinajulikana. Kila mmoja wao ana sifa ya uwiano fulani wa uzito na urefu wa mtu. Kiashiria hiki kinaitwa index ya molekuli ya mwili (BMI). Ni lazima izingatiwe wakati wa kuchagua hatua za matibabu zinazolenga kuondoa ugonjwa huo.

Viwango vya fetma

Sababu kuu ya fetma ni matumizi makubwa ya vyakula vya juu-kalori dhidi ya historia ya shughuli za chini za kimwili. Katika kesi hii, utabiri wa urithi una jukumu fulani. Uzito wa ziada kutokana na endocrine, kisaikolojia, magonjwa ya maumbile ni chini ya kawaida.

Fahirisi ya misa ya mwili hutumiwa kutathmini ukali wa fetma. Ili kuhesabu kwa urefu na uzito wa mtu, tumia formula: uzito (kg) / urefu wa mraba (m2).

Hapo awali, kulikuwa na digrii 4 za patholojia. Hivi sasa, kulingana na uainishaji wa WHO (Shirika la Afya Duniani), ni 3 tu wanajulikana. Kila mmoja wao ana sifa ya aina fulani ya maadili ya BMI. Pia kuletwa ni dhana ya uzito wa ziada wa mwili.

Jedwalikufuata kiwango cha BMI cha fetma:

Shahada kubwa ni ya tatu. Wagonjwa hao wanahitaji uchunguzi wa kina ili kutambua sababu ya ukamilifu na kuwepo kwa matatizo yanayofanana.

Kutumia BMI, haiwezekani kuamua aina ya fetma. Parameta hii pia haina habari wakati wa kutathmini mwili kwa watoto, wanawake wajawazito na watu walio na misuli iliyokua vizuri.

Aina za patholojia na shida zake

Dalili kuu ya ugonjwa huo ni uwepo wa mafuta mengi ya mwili. Kulingana na hali ya usambazaji wao, aina mbili za fetma zinajulikana:


Ili kufafanua asili ya fetma, viashiria vifuatavyo vinatumiwa:

  • Mzunguko wa kiuno (OT). Inapimwa na mkanda wa sentimita katika nafasi ya kusimama. Kwa wanaume, kigezo cha fetma ya tumbo ni thamani ya zaidi ya 94 cm, na kwa wanawake - zaidi ya 80 cm.
  • Uwiano wa thamani ya FROM kwa mduara wa makalio (OB) - KUTOKA / KUHUSU. Inaonyesha kwa usahihi zaidi wingi wa mafuta ya mwili katika eneo fulani. Lakini katika mazoezi, parameter ya kwanza hutumiwa mara nyingi zaidi.

Aina ya fetma kulingana na mgawo OT / OB:

Ugonjwa wa kunona sana ndio aina kali zaidi ya ugonjwa huo. Inatambuliwa na BMI ya zaidi ya kilo 40 / m2 na kwa wagonjwa wenye shahada ya pili ya ugonjwa huo mbele ya matatizo makubwa - kisukari mellitus, shinikizo la damu, osteoarthritis. Vijana walio na ugonjwa huu kawaida huonyeshwa kuahirishwa kutoka kwa huduma ya jeshi kwa muda wa miezi 6. Ikiwa hali ya afya ya askari haiboresha wakati huu, anatambuliwa kuwa sawa na kutumwa kwa hifadhi.

Matibabu

Kwa kuwa fetma ni ugonjwa wa muda mrefu, hatua zote za kupoteza uzito zinapaswa kuwa za muda mrefu, za kudumu.

Msingi wa matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa kwa watu wa jinsia tofauti na umri ni marekebisho ya maisha. Inajumuisha vitu vifuatavyo:

  • Kubadilisha aina ya chakula.
  • Kuzingatia sheria ya kunywa.
  • Shughuli ya kimwili ya mara kwa mara.
  • Usingizi kamili usiku.

Ikiwa hatua zilizo hapo juu hazifanyi kazi, na pia mbele ya shida zinazohusiana na ugonjwa wa kunona sana, tiba ya dawa ni muhimu. Imewekwa na daktari baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa. Kwa mujibu wa dalili kali, mbinu za matibabu ya upasuaji hutumiwa.

Katika dawa mbadala, maji ya asali hutumiwa kupambana na fetma, ambayo hunywa asubuhi na jioni, pamoja na misombo mbalimbali ya diuretic. Ikumbukwe kwamba matumizi ya tiba za watu kwa kupoteza uzito nyumbani yanatishia maendeleo ya athari mbaya mbaya. Hii ni kwa sababu usalama na ufanisi wao haujasomwa.

Maisha ya afya

Lishe inayolenga kurekebisha uzito wa mwili huhesabiwa kwa mujibu wa matumizi ya nishati ya mtu katika kipindi fulani. Katika kesi hii, maudhui ya kalori ya chakula inapaswa kuwa chini kidogo kuliko lazima.

Chakula ni pamoja na kiasi cha kutosha cha chakula kilicho na nyuzi za chakula - mboga mboga na matunda, mkate wa nafaka, wiki. Matumizi ya bidhaa za maziwa ya chini, sahani za upande na nyama ya mafuta ni mdogo. Inastahili kuacha kabisa sahani ambazo ni pamoja na wanga haraka - keki, chakula cha haraka, soda tamu na juisi, asali, confectionery. Haupaswi kula bidhaa za nyama za kumaliza nusu - chakula cha makopo, sausages, sausages, sausages.

Sharti la kupoteza uzito ni kuhakikisha regimen ya kutosha ya kunywa. Kwa utendaji mzuri wa mwili wakati wa mchana, unahitaji angalau 40 ml ya maji safi kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Ili kurekebisha asili ya homoni na kuwezesha mchakato wa kupoteza uzito, usingizi kamili wa usiku unaonyeshwa. Muda wake lazima iwe angalau masaa 8. Inafaa kuacha tabia mbaya - kuvuta sigara na kunywa pombe. Wanapunguza kasi ya michakato ya metabolic katika mwili, na kusababisha matokeo yasiyoweza kubadilika ya kiafya.

Shughuli ya kimwili huchaguliwa kwa kuzingatia umri, jinsia, uwepo au kutokuwepo kwa magonjwa ya muda mrefu. Mazoezi yanapaswa kuwa tofauti: nguvu na mafunzo ya Cardio inahitajika. Masomo ya mtu binafsi na mwalimu ni bora. Kiwango cha chini cha shughuli za kimwili kwa siku ni kutembea kwa kasi kwa dakika 30-40. Kucheza, kuendesha baiskeli, kukimbia na michezo mingine hai inahimizwa.

Ni sahihi kupoteza uzito hatua kwa hatua - si zaidi ya 10% ya uzito wa awali kwa mwezi. Ni muhimu kuweka matokeo yaliyopatikana kwa muda mrefu. Hii mara nyingi inahitaji usaidizi wa kisaikolojia, ambayo inakuwezesha kushinda ulevi mbaya, kuacha tabia mbaya na kuunda tabia ya kula. Mtaalam aliyefunzwa vizuri atasaidia kuleta utulivu wa kihemko, kuongeza upinzani dhidi ya mafadhaiko. Wakati wa kutibu watoto, wazazi lazima washauriwe.

Tiba ya matibabu

Mbali na hatua zisizo za dawa, tiba ya madawa ya kulevya mara nyingi hutumiwa kutibu ugonjwa huo. Imewekwa kwa BMI ya zaidi ya kilo 30 / m2, mbele ya ugonjwa unaofanana, kutokuwa na uwezo wa kudumisha uzito dhidi ya historia ya mabadiliko ya maisha.

Njia za kupoteza uzito hutofautiana katika utaratibu wa hatua. Inatumika kwa sasa:

  • Sibutramine (Reduxin, Lindax, Meridia). Matumizi yake yanahusishwa na kupungua kwa hamu ya kula, kuongezeka kwa michakato ya nishati katika mwili. Matokeo yake, wakati wa kula, hisia ya ukamilifu hutokea kwa kasi, ambayo inasababisha kupungua kwa maudhui ya kaloriki ya chakula. Kuongezeka kwa kiwango cha kimetaboliki ya basal inakuza uchomaji wa mafuta kwa ufanisi zaidi. Dawa ya kulevya ni kinyume chake mbele ya magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, na fetma ya sekondari, ugonjwa wa tezi. Chini ya usimamizi wa matibabu, matumizi yake inaruhusiwa kwa watu walio na hatua ya kwanza ya shinikizo la damu dhidi ya historia ya shinikizo isiyo ya juu kuliko 145/90 mm Hg. Sanaa.
  • Orlistat (Orsoten, Xenical). Dawa hiyo inazuia kunyonya kwa mafuta kwenye matumbo. Dutu yake ya kazi haiingii ndani ya damu na haiathiri vibaya viungo na mifumo ya binadamu. Lakini matumizi ya madawa ya kulevya mara nyingi huhusishwa na madhara kama vile kuhara, kutokuwepo kwa kinyesi, bloating na usumbufu wa tumbo. Matumizi yake ya muda mrefu huvuruga ulaji wa vitamini vyenye mumunyifu mwilini.
  • Liraglutide (Saxenda). Dawa ya kulevya huongeza muda wa kukaa kwa chakula ndani ya tumbo, hupunguza hamu ya kula. Inasimamiwa kwa njia ya chini kwa kutumia kalamu maalum ya sindano yenye sindano nyembamba sana. Faida maalum ya Saxenda ni athari ya manufaa juu ya kimetaboliki, usalama kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo.

Matumizi ya tiba ya madawa ya kulevya kwa watoto ni mdogo. Dawa pekee iliyoidhinishwa ni Orlistat, ambayo inaweza kuagizwa kutoka umri wa miaka 12.

upasuaji wa bariatric

Tiba ya upasuaji inaonyeshwa kwa watu wenye shahada ya tatu ya fetma, na pia mbele ya matatizo makubwa. Mara nyingi, shughuli zinafanywa ili kupunguza kiasi cha tumbo na suturing yake au ufungaji wa baluni za intragastric. Chini mara nyingi, hatua zinafanywa ili kuunda anastomoses ya utumbo, ambayo hupunguza ngozi ya chakula.

Upasuaji wa Bariatric ni mzuri zaidi kwa kupoteza uzito haraka, kuhalalisha michakato ya metabolic na kudumisha matokeo yaliyopatikana. Lakini, kama ilivyo kwa matibabu yoyote ya upasuaji, kuna hatari za matokeo mabaya na matokeo kwa mwili wa binadamu, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua njia hii. Kwa watoto, uingiliaji wa upasuaji haufanyiki.

Hivi sasa, hakuna uainishaji mmoja wa fetma. Kama mfanyakazi, unaweza kutumia zifuatazo:

Unene wa kupindukia (kulingana na I. I. Dedov et al., 2000)

    msingi, au unene wa kupindukia wa kikatiba, au lishe, au "rahisi" (rahisi) fetma

    Gynoid (aina ya chini, gluteofemoral)

    Android (aina ya juu, tumbo, visceral)

    Na vipengele tofauti vya ugonjwa wa kimetaboliki

    Na dalili za juu za ugonjwa wa kimetaboliki

    Na shida kali ya kula

    ugonjwa wa kula usiku

    Kushuka kwa joto kwa msimu

    Kwa majibu ya shinikizo la hyperphagic

    na ugonjwa wa pickwickian

    Na ovari ya sekondari ya polycystic

    Pamoja na apnea ya usingizi

    Pamoja na ubaguzi wa kubalehe-ujana

    mchanganyiko

    Sekondari, dalili

    Pamoja na kasoro ya maumbile iliyoanzishwa

    Kama sehemu ya syndromes ya maumbile inayojulikana na uharibifu wa viungo vingi

    Kasoro za maumbile ya miundo inayohusika katika udhibiti wa kimetaboliki ya mafuta

    Ubongo (dystrophy ya adiposogenital, ugonjwa wa Babinski-Pehkranz-Froelich)

    Tumors ya ubongo, miundo mingine ya ubongo

    Usambazaji wa vidonda vya utaratibu, magonjwa ya kuambukiza

    Vivimbe vya pituitari visivyofanya kazi kwa homoni, ugonjwa wa "tupu" wa sella, ugonjwa wa "pseudotumor"

    Dhidi ya hali ya nyuma ya ugonjwa wa akili

    Endocrine

    Hypothyroid

    Hypofunction ya gonads

    Hypercortisolism

    Hyperinsulinism (insulinoma)

    Unene wa ndani

    Segmental, lipodystrophy

    Lipomatosis.

    Hatua za fetma:

    yenye maendeleo

    imara

    Mabaki (athari za mabaki baada ya kupoteza uzito unaoendelea).

  1. Aina za fetma: mabadiliko katika mwili wa mwanadamu

fetma ya msingi. Aina ya msingi ya fetma, ambayo ni zaidi ya 75% ya matukio yote ya ugonjwa huo. Katika ukuaji wake, sababu ya chakula, au ya nje, inatambuliwa kama kuu, ambayo inahusishwa na thamani ya ziada ya nishati ya lishe na kurudi kwa nishati ya chini, ambayo inachangia mkusanyiko wa tishu za adipose na malezi ya fetma. Kimetaboliki-alimentary, au exogenous-katiba, fetma huhusishwa na usawa wa nishati, wakati ulaji wa nishati kutoka kwa chakula unazidi matumizi yake, na kusababisha kuongezeka kwa usanisi wa triglycerides katika tishu za adipose. Ya kuu ni wakati mbili za etiological: usawa wa lishe na kupungua kwa shughuli za kimwili. Usawa wa chakula ni kwa sababu ya kuongezeka kwa mafuta ya wanyama na wanga katika lishe, au ukiukaji wa muundo na lishe (chakula adimu na kingi, matumizi ya sehemu kuu ya thamani ya nishati ya kila siku ya chakula jioni). Ulaji mwingi wa chakula huwezeshwa na kipindi cha ujauzito na kuzaa kwa wanawake, tabia ya kula ya familia, nk.

Tafiti nyingi katika miaka ya hivi karibuni zimeonyesha kuwa kalori zinazotokana na mafuta zinafaa zaidi kwa kupata uzito kuliko zile zinazotokana na protini na wanga. Uzito wa mwili unabaki thabiti ikiwa sehemu ya nishati inayotumiwa kwa njia ya mafuta ni sawa na sehemu ya nishati inayopokelewa na mwili kutoka kwa oxidation ya mafuta. Ikiwa kiasi cha mafuta katika chakula kinazidi uwezekano wa oxidation yake, basi mafuta ya ziada yatajilimbikiza katika tishu za adipose, bila kujali ni kiasi gani cha nishati kinachotumiwa siku hiyo. Inaaminika kuwa watu walio na utabiri wa urithi wa kunona sana wana uwezo mdogo wa kuongeza mafuta. Uwezo wa misuli ya oksidi ya mafuta hupunguzwa sana katika hali ya hypodynamia, wakati wa kuacha sigara na kunywa kahawa (nikotini na kafeini huongeza unyeti wa tishu za adipose kwa catecholamines), magonjwa kadhaa ya endocrine ambayo fetma ya sekondari au ya dalili hukua.

unene wa dalili. Syndromes zinazohusiana na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. fomu za ubongo fetma ni muhimu kutoka kwa mtazamo wa etiolojia, pathogenesis na kliniki. Katika kesi hizi, ukiukwaji wa vifaa vya kati vya udhibiti wa fetma unawakilishwa wazi zaidi. Uzito wa ubongo hutokea mara nyingi kwa misingi ya vidonda mbalimbali vya ubongo. Kuonekana kwa fetma hutanguliwa na magonjwa ya kuambukiza (mafua, typhus, malaria, nk), kiwewe (mshtuko, michubuko, kupasuka kwa fuvu), vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva (tumors, madhara ya mabaki ya encephalitis, ugonjwa wa Parkinson, vidonda vya syphilitic. ugonjwa wa meninges, kifua kikuu, nk.). Utambuzi unahitaji uchunguzi kamili wa neva (kugundua motor, matatizo ya hisia, tendon, ngozi, reflexes plantar, uchunguzi wa hali ya mishipa ya fuvu na pembeni, nk). Uchunguzi wa fundus, radiografia ya tandiko la Kituruki, electroencephalography ni muhimu.

Ugonjwa wa Laurence-Myna-Barde-Biedl. Ugonjwa adimu ambao hurithiwa kama sifa ya kujirudia ya autosomal. Inajidhihirisha katika utoto na shida ya akili, kupungua kwa kasi ya ukuaji wa kijinsia, kuharibika kwa ukuaji wa miguu na mikono, fuvu (acrocephaly), mgongo (kyphoscoliosis), ulemavu wa kifua, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, kushindwa kwa ukuaji, upofu wa usiku, kuzorota kwa retina na arteriole sclerosis, kusikia. hasara.

Ugonjwa wa Gelino. Pamoja na ugonjwa wa kunona sana, kukosa fahamu kwa muda mfupi, catalepsy (kupoteza kwa pili kwa sauti ya misuli), kuanguka bila kupoteza fahamu, maono mara mbili, mabadiliko ya sauti ya kulala na kuamka, na maonyesho ya macho yanajulikana. Ugonjwa huo ni nadra sana na mara nyingi huanza wakati wa kumaliza. Hyperphagia na edema inaweza kuzingatiwa.

Ugonjwa wa Babinsky-Frelich. Mara nyingi hutokea kwa wavulana, ambao fetma hujumuishwa na maendeleo duni ya sifa za ngono, kushindwa kwa ukuaji, ugonjwa wa kisukari, na upanuzi wa tandiko la Kituruki.

Ugonjwa wa Morgagni-Stuart-Morel. Inatokea kwa wanawake wa umri wa kukomaa na inaonyeshwa na fetma, unene wa sahani ya ndani ya mfupa wa mbele na virilization.

Ugonjwa wa Tsondek. Unene wa kupindukia wa Aina ya Z hutokea katika ujana na hujumuisha hypogonadism, ukeketaji kwa wavulana, na virilization kwa wasichana. Kwa sasa inaaminika kuwa hizi ni aina za kibinafsi za ugonjwa wa Cushing.

Ugonjwa wa Prader-Willi. Inatokea mara chache na kwa watoto tu na inaonyeshwa na ukuaji wa kibete, ugonjwa wa atony wa misuli, maendeleo duni ya sifa za sekondari za ngono, ugonjwa wa kisukari, shida ya akili, syndactyly.

endocrine fetma. Uzito wa Endocrine ni moja ya dalili za ugonjwa wa msingi wa tezi za endocrine: hypercortisolism, hypothyroidism, hypogonadism, hyperinsulinism.

Hypothyroidism (myxedema)- ugonjwa unaosababishwa na uzalishaji wa kutosha wa homoni za tezi. Hypothyroidism ya msingi inaweza kuwa kutokana na upungufu wa kuzaliwa, kuvimba, ukosefu wa iodini katika mazingira, uharibifu wa tezi ya tezi baada ya kuanzishwa kwa iodini ya mionzi, overdose ya mercazolil. Sekondari hutokea wakati mfumo wa hypothalamic-pituitari umeharibiwa. Inatokea zaidi kwa wanawake na inaonyeshwa na baridi, usingizi, uchovu, upotezaji wa kumbukumbu, hotuba polepole, arthralgia, uvimbe wa uso na miisho, ukavu na weupe wa ngozi, unene wa ulimi, sauti ya sauti, udhaifu na nywele. kupoteza, kupungua kwa joto la mwili, kuvimbiwa, bradycardia, hypotension.

Syndrome na ugonjwa wa Itsenko-Cushing. Inaweza kuwa dhihirisho la kliniki la kutofanya kazi kwa hypothalamus, tezi ya pituitari na cortex ya adrenal. Substrate ya anatomiki inaweza kuwa hypertrophy, adenoma ya pituitary. Wanawake huwa wagonjwa mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Inaonyeshwa na uso wenye umbo la mwezi, fetma ya nusu ya juu ya mwili, shinikizo la damu ya ateri, hirsutism, striae ya pink, diathesis ya hemorrhagic na hemorrhages ya chini ya ngozi, chunusi, kiu iliyoongezeka, hyperglycemia, osteoporosis, amenorrhea, hypokalemia, plethora, hyponatremia.

Ugonjwa wa kisukari wa "wanawake wenye ndevu". Inahusishwa na fetma ya aina ya shina, hirsutism, kisukari kidogo, na wakati mwingine shinikizo la damu ya arterial. Utambuzi tofauti unafanywa na ugonjwa wa Cushing na ugonjwa wa adrenal-ngono.

kutoa insulinoma. Mara nyingi hugunduliwa katika umri wa miaka 30-50, na katika 75% ya kesi hutokea kwa wanawake. Inaonyeshwa na ugonjwa wa kunona sana, hypoglycemia, shida ya akili, uvumilivu wa njaa, kuongezeka kwa usiri wa insulini. Kutambuliwa na angiography na scintigraphy ya kongosho, wakati mwingine laparoscopy ni muhimu.

Ugonjwa wa Adiposogenital. Si mara zote pamoja na fetma, ambayo ni ya kawaida zaidi katika aina iliyopatikana ya ugonjwa huo. Ugonjwa huu unapaswa kutofautishwa na ugonjwa wa hermaphroditism na ugonjwa wa Cushing.

Hypogonadism. Inasababishwa na usiri wa kutosha wa androjeni kutokana na maendeleo duni ya kuzaliwa kwa gonads, uharibifu wao wa sumu, mionzi, dysfunction ya mfumo wa hypothalamic-pituitary. Aina iliyodhihirishwa ya ganoid ya unene wa kupindukia. Pamoja na uharibifu wa korodani kabla ya kubalehe (kabla ya kubalehe), eunuchoidism ya kawaida, ukuaji usio na usawa, miguu mirefu, ukuaji duni wa kifua na mshipi wa bega, gynecomastia, ukosefu wa nywele kwenye uso na mwili, sauti ya juu, ukuaji duni wa viungo vya uzazi. kuendeleza. Kwa hypogonadism ya sekondari, fetma, ukosefu wa potency na hamu ya ngono pia huzingatiwa. Katika aina ya baada ya kubalehe ya hypogonadism, dalili hazijulikani sana.

Hyperprolactinemia hutokea kwa ongezeko la secretion ya prolactini na tezi ya tezi kutokana na mchakato wa tumor, matumizi ya madawa ya kulevya (neuroleptics, cerucal, uzazi wa mpango, nk), hypothyroidism ya msingi. Viwango vya juu vya prolactini husababisha kupungua kwa kazi ya gonadotropini na utasa. Kwa wanawake, pamoja na fetma, amenorrhea, kupungua kwa libido, hypoplasia ya uterasi, uke huzingatiwa, kwa wanaume - oligo- au azospermia, kutokuwa na uwezo, kupungua kwa libido, gynecomastia.

Ugonjwa wa Klinefeld. Mara nyingi huonyeshwa kliniki wakati wa kukoma hedhi. Inaweza kuunganishwa na ugonjwa wa kunona sana na uvumilivu wa sukari, hypertrophy ya tezi za matiti, ukuaji duni wa korodani, ukuaji wa nywele za aina ya kike, shida ya kijinsia, azo- na oligospermia, na kuongezeka kwa utando wa gonadotropini kwenye mkojo.

Ugonjwa wa Stein-Leventhal. Kunenepa kupita kiasi kunaambatana na dysmenorrhea, utasa, ukuaji duni wa uterasi, virilization, shida ya kijinsia, maumivu ya kichwa na maumivu ya tumbo, na kuvimbiwa. Uchunguzi wa uzazi hufanya iwezekanavyo kuchunguza cysts ya ovari na kufanya uchunguzi.

unene wa ndani. Lipophilic alimentary dystrophy. Unene uliokithiri hutegemea uvimbe wa tishu za adipose chini ya ngozi, tembo wa miguu na mikono, adynamia ya misuli, gynecomastia na atrophy ya testicular kwa wanaume, polyneuritis, uvimbe wa tezi za parotid, osteoporosis, bradycardia, kupasuka kwa membrane ya mucous ya pembe za midomo, glossitis na pharyngitis huonekana. Ni muhimu kutofautisha na myxedema.

Lipomatosis. Inarejelea hyperplasia isiyo na maana ya tishu za adipose, wakati mwingine na kofia ya tishu inayojumuisha au kupita kwenye eneo la tishu za kawaida za adipose bila mipaka tofauti. Aina ya kawaida ya shida ni lipomas nyingi, ambazo zimewekwa kwa ulinganifu kwenye miguu na mikono. Huonekana hasa kwa wanaume. Lipomas hazina maumivu wakati wa palpation na ni sawa katika muundo wa histolojia na tishu za kawaida za adipose. Lipoma adipocytes ni sugu kwa sababu za lipolytic.

Maumivu ya lipoma (ugonjwa wa Derkum)- Lipomas nyingi zenye uchungu ziko kwa ulinganifu kwenye shina na miisho, wakati mwingine huambatana na kuwasha kwa jumla na udhaifu wa jumla.

picha ya kliniki. Kawaida wagonjwa walio na fetma hutoa malalamiko mengi. Wana wasiwasi juu ya malaise ya jumla, maumivu ya kichwa, kupumua kwa pumzi hata kwa bidii kidogo ya mwili, na kuongezeka kwa uchovu. Kwa fetma ya hypothalamic-pituitary, kiu, kuongezeka kwa hamu ya kula, usingizi, hisia ya ghafla ya njaa, ikifuatana na udhaifu, jasho, kutetemeka, kizunguzungu, ambayo hutokea jioni na usiku, mara nyingi hujulikana. Katika fomu ya hypothyroid, wagonjwa wanalalamika kwa uchovu, kutojali, baridi, kuvimbiwa, nk.

Mara nyingi malalamiko ni kutokana na magonjwa yanayofanana. Kwa uharibifu wa viungo vya utumbo, pigo la moyo, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na viti vya upset mara nyingi huzingatiwa. Kwa mabadiliko katika mfumo wa moyo na mishipa, wagonjwa wana wasiwasi juu ya kupumua kwa pumzi, palpitations, maumivu ndani ya moyo, uvimbe wa mwisho wa chini. Katika kesi ya ukiukwaji katika vifaa vya osteoarticular, maumivu katika viungo, eneo lumbar, nk ni alibainisha.

Katika anamnesis ya maisha, mara nyingi urithi wa mzigo, mambo ya kitaaluma, vipengele vya chakula na maisha, magonjwa ya zamani. Inajulikana kuwa fetma hutokea mara mbili mara nyingi kwa wanawake kuliko wanaume, na kati ya umri wa miaka 30 na 60.

Uchunguzi wa kimakusudi wa watu walio na ugonjwa wa kunona sana wa kimetaboliki-alimentary unaonyesha mgawanyo sawa wa tishu za adipose katika mwili wote, na hypothalamic-pituitari - uwekaji wa mafuta usoni, mshipi wa juu wa bega, tezi za mammary na tumbo. Katika fetma ya hypoovarian, amana za mafuta ziko hasa kwenye pelvis na mapaja, mara nyingi nyuma ya kichwa "pedi ya mafuta" imedhamiriwa. Uzito wa Hypothyroid unaonyeshwa na usambazaji sare wa mafuta na tint ya rangi na ukavu wa ngozi.

Ngozi ni kawaida ya rangi ya kawaida, mara chache rangi au hyperemic. Ikiwa fetma inakua wakati wa kubalehe, striae nyembamba, isiyo ya atrophic mara nyingi hupatikana kwenye ngozi ya tumbo, tezi za mammary, uso wa ndani wa mabega na mapaja. Kwa wagonjwa wenye aina ya android ya fetma na fetma ya juu ya gynoid, kazi ya jasho na tezi za sebaceous mara nyingi huongezeka, hivyo ngozi ni unyevu, greasy, na pustules, eczematization, pyoderma, furunculosis. Hernia ya inguinal na umbilical ni ya kawaida.

Kwa fetma ya hypothalamic, striae ya cyanotic, rangi katika maeneo ya msuguano, acanthosis nyeusi huzingatiwa. Hyperinsulinemia ya mara kwa mara katika fetma ni moja ya sababu katika pathogenesis ya shinikizo la damu ya arterial na ugonjwa wa ovari ya polycystic. Hypertrichosis ni kawaida kabisa kwa fetma na inaelezewa na malezi ya ovari ya sekondari ya polycystic na anovulation. Tofauti na hirsutism kali katika fetma ya sekondari, ukuaji wa nywele nyingi hutengenezwa kwa kiasi.

Fetma ni mchakato wa muda mrefu wa patholojia ambao huelekea kujirudia na una sifa ya matatizo ya kimetaboliki ambayo husababisha mkusanyiko mkubwa wa tishu za adipose katika mwili wa binadamu. Unene ni mojawapo ya matatizo makubwa zaidi ya kiafya na kijamii na kiuchumi, kwani huathiri kupunguzwa kwa umri wa kuishi na kuzorota kwa ubora wa maisha ya wagonjwa.

Kuenea kwa fetma kunakua kwa kasi mwaka hadi mwaka. Katika nchi yetu, karibu theluthi moja ya watu wa umri wa kufanya kazi wanakabiliwa na ugonjwa wa kunona sana. Takwimu za utafiti wa takwimu zinaonyesha kuwa kuna wanawake wanene mara mbili zaidi ya wanaume.

Fetma inaweza kukua dhidi ya asili ya magonjwa kadhaa, na inaweza kuunganishwa na michakato kali ya kiitolojia kama ugonjwa wa kisukari, saratani, kutofanya kazi kwa viungo vya uzazi. Aidha, fetma ni moja ya sababu kuu za hatari kwa maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa moyo.

Uainishaji wa fetma kwa index ya molekuli ya mwili

Utambuzi wa ugonjwa wa kunona sana, pamoja na kuamua kiwango chake, pamoja na uwepo wa hatari ya ukuaji wake, inategemea viashiria vya fahirisi ya misa ya mwili, ambayo imedhamiriwa na uwiano wa uzito wa mwili wa mhusika na urefu wake katika mita. , mraba. Kulingana na uainishaji wa fetma na index ya misa ya mwili, aina zifuatazo za misa ya mwili zinajulikana:

1. uzito mdogo- wakati index ya molekuli ya mwili ni chini ya 18.5, na hatari ya comorbidities ni ndogo.

2. uzito wa kawaida wa mwili wakati index ya molekuli ya mwili iko katika safu ya 18.5 - 25.0

3. Unene kupita kiasi- index ya molekuli ya mwili inatofautiana kati ya 25.0 - 30.0. Katika kesi hiyo, hatari ya magonjwa yanayofanana huongezeka kwa wagonjwa waliochunguzwa.

4. Unene wa kiwango cha 1- index ya molekuli ya mwili ni 30.0 - 35.0

5. Fetma digrii 2- viashiria vya index ya molekuli ya mwili ni kati ya 35.0 - 40.0

6. Fetma digrii 3 hugunduliwa katika hali ambapo faharisi ya misa ya mwili ni sawa na au zaidi ya 40.0. Hatari ya kupata magonjwa sugu ni ya juu sana.

Uainishaji wa etiopathogenetic ya fetma

Mojawapo ya uainishaji wa kina zaidi kulingana na sababu na mifumo ya fetma ni uainishaji wa etiopathogenetic wa uzito kupita kiasi, ambao hutofautisha aina mbili kuu za fetma - msingi na sekondari. Unene wa kimsingi imegawanywa zaidi katika:

Buttock-femoral;

Tumbo;

Na shida kali za kula;

hyperphagia ya shinikizo;

Syndrome "chakula cha usiku";

na dalili za ugonjwa wa kimetaboliki.

Unene wa sekondari au dalili imegawanywa katika:

1. Pamoja na kasoro ya jeni iliyoanzishwa

2. Uzito wa ubongo, ambao ulianza dhidi ya historia ya neoplasms ya ubongo, vidonda vya kuambukiza na vya utaratibu. Ukuaji wa aina hii ya fetma inaweza kuwezeshwa na uwepo wa magonjwa ya akili kwa mgonjwa.

3. Unene wa kupindukia wa mfumo wa endocrine unaohusishwa na matatizo katika utendaji kazi wa tezi ya tezi, tezi za adrenal, pituitari na hypothalamus, gonads.

4. Unene wa kimatibabu.

Uainishaji wa kliniki na wa pathogenetic wa fetma

Kulingana na mifumo inayochangia ukuaji wa uzito kupita kiasi kwa wanadamu, zifuatazo zinajulikana: aina za fetma:

Alimentary-katiba, inayohusishwa na upekee wa lishe, na vile vile na urithi na kawaida zinazoendelea kutoka utoto;

Hypothalamic, kuendeleza wakati hypothalamus imeharibiwa;

Endocrine, inayosababishwa na patholojia za endocrine kama vile hypothyroidism, hypercortisolism, hypogonadism, nk;

Aina ya fetma ya Iatrogenic au ya madawa ya kulevya, maendeleo ambayo yanakuzwa na ulaji wa idadi ya madawa ya kulevya - corticosteroids, baadhi ya madawa ya kulevya, antipsychotics, uzazi wa mpango, nk.

Uainishaji wa fetma kulingana na aina ya ujanibishaji wa tishu za adipose katika mwili

Wakati wa kuchunguza wagonjwa wa feta, usambazaji maalum wa tishu za adipose unafunuliwa, utaratibu ambao hufanya iwezekanavyo kutofautisha aina tatu za fetma:

Aina ya juu au android fetma;

Kwa aina ya chini au unene wa gynoid;

- mchanganyiko au unene wa kati.

Katika aina ya juu ya fetma, amana za mafuta huwekwa ndani hasa katika sehemu ya juu ya mwili, hasa kwenye tumbo, shingo na uso. Aina hii ya fetma ni ya kawaida kwa wanaume; kwa wanawake, aina hii ya fetma inaweza kupatikana wakati wa kukoma hedhi. Inakua baada ya kubalehe. Uchunguzi wa waandishi kadhaa unathibitisha uhusiano wa aina hii ya ugonjwa wa kunona na kuongezeka kwa hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari mellitus na magonjwa kadhaa ya mfumo wa moyo na mishipa (shinikizo la damu, mshtuko wa moyo, ugonjwa wa moyo, nk). Kuamua hatari ya kuendeleza magonjwa yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki, imaging computed na magnetic resonance ni kazi ya kufichua predominance ya moja ya aina ya tishu adipose - subcutaneous au visceral (wafunika viungo vya ndani ya cavity ya tumbo). Masomo haya pia hufanya iwezekanavyo kuhesabu wingi wa tishu za adipose na kushuka kwa thamani yake wakati wa hatua za matibabu.

Aina ya gynoid ya fetma ina sifa ya ujanibishaji wa tishu za adipose katika sehemu ya chini ya mwili (katika mikoa ya kike na ya gluteal) na mara nyingi huzingatiwa katika wawakilishi wa kike, ambao takwimu zao hupata sura ya "pear-umbo". Inakua mara nyingi kutoka utoto wa mapema. Patholojia inayofanana katika aina hii ya fetma ni magonjwa ya mgongo, viungo na vyombo vya mwisho wa chini.

Aina iliyochanganyika ya unene wa kupindukia ina sifa ya mwelekeo kuelekea usambazaji sare wa tishu za adipose katika mwili wote.

Ili kutofautisha hii au aina hiyo ya fetma, idadi ya waandishi wanapendekeza kuamua uwiano wa mzunguko wa kiuno na viuno. Ikiwa kiashiria hiki kinazidi 1.0 kwa wanaume na 0.85 kwa wanawake, tunaweza kuzungumza juu ya fetma kulingana na aina ya juu.

Uainishaji wa fetma kulingana na mabadiliko ya kimofolojia katika tishu za adipose

Kulingana na ikiwa seli za mafuta - adipocytes - hupitia mabadiliko ya kiasi au ya ubora, aina zifuatazo za fetma zinajulikana:

- hypertrophic fetma, ambayo ukubwa wa kila seli ya mafuta huongezeka dhidi ya historia ya kiashiria imara cha idadi yao;

- fetma ya hyperplastic, ambayo ina sifa ya ongezeko la idadi ya adipocytes; aina hii ya fetma kawaida hua kutoka utoto na ni vigumu kusahihisha kutokana na ukweli kwamba idadi ya seli za mafuta hubakia bila kubadilika hata kwa kupoteza uzito mkali.

- unene uliochanganyika wakati, pamoja na ongezeko la idadi ya seli za mafuta, upanuzi wao unajulikana kutokana na ongezeko la maudhui ya mafuta ndani yao kwa sababu ya tatu.

  • Unene kupita kiasi

    Obesity ni ugonjwa sugu unaoonyeshwa na ziada ya tishu za adipose mwilini.

  • Ushauri na mtaalamu wa lishe-endocrinologist

    Ya busara zaidi na ya busara ni matibabu ya fetma huko St. Petersburg chini ya usimamizi wa daktari kama mtaalamu wa lishe-endocrinologist. Mapitio ya wagonjwa ambao walitibiwa kwa fetma na kuagizwa chakula na lishe-endocrinologist kushuhudia ufanisi wa juu wa matibabu hayo.

Machapisho yanayofanana