Uchunguzi wa Fundus. Je, fundus inachunguzwaje kwa watu wazima na watoto? Dalili za matumizi

Fundus inachunguzwa na wataalamu wakati wa uchunguzi wa kawaida au na matatizo mbalimbali ya ophthalmic. Idara hii ni sehemu muhimu ya vifaa vya kuona, hali yake husaidia kuanzisha uchunguzi kwa usahihi iwezekanavyo. Utafiti wa fundus unafanywa kwa watu wazima na watoto na hutoa habari kuhusu magonjwa mengi.

Fundus ni nini

Chini ya fundus ina maana ya nyuma ya jicho, inayoonekana wakati wa kutumia vifaa maalum. Muundo muhimu unaonyeshwa katika eneo hili:

retina;
choroid;
diski ya macho.

Sehemu ya kati ya disc ya optic inachanganya ateri ya kati na mshipa wa retina, ambayo imegawanywa katika "matawi" makubwa na madogo. Kuna doa ya njano (macula) katika kanda ya pole ya nyuma ya jicho.

Fundus ya jicho ina sifa ya kuongezeka kwa hatari, uwezekano wa patholojia mbalimbali. Rangi ya eneo hili la jicho hutolewa na rangi mbili - choroidal na retina, kiasi ambacho sio sawa kwa watu tofauti.

Moja ya sababu zinazoathiri rangi ya fundus ni mbio. Katika Caucasians, muundo huu ni mwanga, wakati katika wawakilishi wa mbio ya Negroid ina rangi nyeusi.

Dalili za uchunguzi

Fundus ya jicho inachunguzwa ili kutambua aina mbalimbali za patholojia zinazoendelea katika eneo la vifaa vya kuona. Utaratibu unafanywa wakati wa mitihani ya kuzuia, kwa wanawake wajawazito, watoto wachanga. Dalili zingine za utafiti ni:

Uchunguzi umewekwa kwa shinikizo la damu, myopia, hyperopia, astigmatism, strabismus, na patholojia nyingine za jicho. Utaratibu hauchukua muda mwingi, ni salama na hauna uchungu.

Mbinu za utafiti

Kuamua hali ya fundus, mara nyingi hurejelea njia za angiography na ophthalmoscopy. Taratibu zote mbili zinachukuliwa kuwa za kuelimisha, sio hatari kwa mfumo wa kuona wa mwanadamu.

Kabla ya utambuzi, wanafunzi hupanuliwa kwa kutumia mydriatics (Atropine, Tropicamide). Tu baada ya hili, uchunguzi unaonyesha kawaida au kutofautiana katika mfumo wa kuona kwa watu wazima na watoto.

Angiografia

Katika mchakato wa kufanya angiography, mtaalamu anasimamia kufafanua jinsi vyombo vinavyojaa damu, kujifunza hali ya mtiririko wa damu katika eneo la fundus. Baada ya kushawishi mydriasis, rangi ya fluorescent hudungwa ndani ya mshipa wa mgonjwa. Ifuatayo, mhusika huweka kichwa chake kwenye kirekebishaji cha kifaa cha utambuzi, na mtaalamu huchukua picha za miundo ya macho kwa kutumia kamera maalum.

Sababu za angiography ni:

Myopia ya juu.
Patholojia ya retina ya viungo vya maono.
Magonjwa ya macho ya urithi.
Anomalies ya vyombo vya retina.
Tumors (melanoma, angioma).

Wagonjwa wengine wanaweza kupata athari ya mzio kwa dutu inayotumiwa (fluorescein ya sodiamu), inayoonyeshwa na upele wa ngozi, mapigo ya moyo, matatizo ya kupumua, na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Ili kuzuia kutokea kwa athari mbaya, wagonjwa wanachunguzwa kwa uboreshaji kabla ya utambuzi.

Ophthalmoscopy

Ophthalmoscopy ni utaratibu unaofanywa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa jicho au wakati ugonjwa wowote unashukiwa. Njia hiyo inategemea kanuni ya kutafakari kwa mionzi ya mwanga.

Ili kufanya uchunguzi, daktari hutumia kifaa maalum (ophthalmoscope). Mwanga wa mwanga unaotoka kwenye kifaa hiki hupitia mwanafunzi na kuingia kwenye retina, na kumsaidia daktari kuchunguza kwa undani miundo mbalimbali ya jicho.

Kuna aina mbili za ophthalmoscopy - moja kwa moja na kinyume. Moja kwa moja unafanywa kwa kutumia vifaa vya umeme. Ili kufanya kinyume, ophthalmoscope ya kioo yenye vikuza viwili inahitajika.

Utafiti unafanywa katika chumba chenye giza na huchukua wastani wa dakika 5-10. Wakati wa uchunguzi, mgonjwa lazima afungue macho yake, afanye harakati kwa amri ya daktari (angalia moja kwa moja, juu, kulia, kushoto, sikio la mtaalamu anayefanya uchunguzi).

Ophthalmoscopy hufanyika bila maumivu, hata hivyo, baada ya utaratibu, usumbufu unaweza kuonekana unaohusishwa na yatokanayo na mwanga mkali kwenye mboni za macho. Baada ya kukamilika kwa uchunguzi, matangazo ya giza yanaweza kuwepo kwenye uwanja wa mtazamo, kutoweka baada ya muda.

Makala ya kupima kwa watoto na wanawake wajawazito

Angiografia haipaswi kufanywa mapema zaidi ya miaka 14. Ikiwa kuna dalili kali, utaratibu unaweza kuagizwa katika umri wa mapema. Ikiwa mtoto humenyuka kwa uchungu kwa hatua za uchunguzi, anesthesia hutumiwa.

Fluorescein inaweza kutumika kuchunguza viungo vya maono wakati wa ujauzito na lactation. Baada ya utaratibu, utahitaji kuacha kunyonyesha kwa masaa 48. Huu ndio wakati unaohitajika kwa mwili kutoa rangi kwenye mkojo.

Ophthalmoscopy imeagizwa kwa wagonjwa wa umri wote na makundi. Watoto wadogo hugunduliwa mbele ya wazazi wao. Ikiwa wakati wa uchunguzi mtoto hawezi kuweka macho yake wazi, retractor ya kope hutumiwa.

Contraindications kwa utafiti na tahadhari

Angiografia ni marufuku katika hali zifuatazo:

na hypersensitivity kwa fluorescein ya sodiamu;
ikiwa mgonjwa ana lens iliyowekwa;
na mawingu ya cornea ya jicho, mwili wa vitreous, unyevu wa sehemu ya jicho la mbele (ukiukwaji kama huo hufanya kuwa haiwezekani kurekebisha mionzi ya mwanga ya rangi);
katika kesi ya uwezo wa kutosha wa figo kuchuja damu, kusafisha kutoka kwa rangi;
baada ya mshtuko wa moyo wa hivi karibuni (kwa miezi sita).

Utaratibu pia ni kinyume chake katika glaucoma, thrombophlebitis, ambayo inaonyeshwa kwa kuundwa kwa vifungo vya damu katika lumen ya venous. Angiografia haijaamriwa watu walio na pumu ya bronchial, kifafa cha kifafa, shida ya akili, watoto, watu zaidi ya miaka 65.

Tofauti na njia ya awali, ophthalmoscopy haina orodha kubwa ya contraindications. Uchunguzi haufanyiki tu ikiwa mgonjwa ni marufuku kuanzisha ufumbuzi wa mydriatic katika viungo vya maono. Vizuizi kama hivyo vinatumika kwa watu walio na glakoma ya pembe-kufungwa, majeraha yanayoshukiwa, matatizo ya neva, na wale walio na lenzi bandia iliyopitwa na wakati.

Taratibu zote mbili zinahusisha upanuzi wa lazima wa mwanafunzi. Baada ya uchunguzi kukamilika, wagonjwa wanashauriwa kukataa kuendesha gari kwa saa kadhaa. Wakati hali ya mydriasis inaendelea, ni muhimu kulinda viungo vya maono kutoka jua kali kwa msaada wa glasi za giza.

Nini utafiti unaonyesha

Ikiwa sifa za fundus ni za kawaida, mtaalamu hugundua:

mwili wazi wa vitreous wa jicho;
kuchimba kidogo kwa disc ya optic kwa kulinganisha na kipenyo chake;
doa ya manjano na reflexes nzuri ya mwanga.

Fandasi ya kawaida ina retina ya uwazi, neva ya macho, inayofanana na doa la waridi lenye mviringo.

Katika wagonjwa wa myopic, ophthalmoscopy inaonyesha disc ya optic iliyopanuliwa. Katika watu wanaoona mbali, sehemu hii ya jicho imepunguzwa. Kwa astigmatism, muundo huu una sura ya pande zote isiyo ya kawaida au ya mviringo.

Ikiwa wakati wa angiography hakuna mwanga katika maeneo fulani ya mpira wa macho, kuna mashaka ya vasoconstriction au uundaji wa kitambaa cha damu. Kupenya kwa rangi katika muundo wa retina kunaonyesha uharibifu wa kizuizi cha damu-retina kinachohusishwa na kikosi au kuvimba kwa membrane ya rangi.

Kwa mujibu wa mabadiliko ya wagonjwa, inawezekana kuhukumu sio tu matatizo ya ophthalmological. Matatizo fulani yanaonyesha pathologies katika mfumo wa moyo na mishipa au wa neva.

Katika ulimwengu wa kisasa, inazidi kuwa ngumu kupata mtu ambaye hangekuwa na shida zinazohusiana na kazi ya kuona iliyoharibika. Wanasayansi wa matibabu wanatafuta kikamilifu njia mpya za kutambua, kurejesha na kudumisha maono.

Mojawapo ya njia maarufu zaidi za kuchunguza chombo cha maono ni ophthalmoscopy. Je, ni nini, ni ufanisi gani wa njia hii na ni aina gani za aina zake? Majibu ya maswali haya ni ya riba kwa kila mtu ambaye ana shida na macho.

Kiini cha mbinu

Ophthalmoscopy ni njia ya kawaida ambayo inakuwezesha kujifunza fundus, kuamua hali ya retina, kutambua magonjwa ya jicho na patholojia nyingine.

Utaratibu unachukua takriban dakika 10 kwa wakati. Ili kufanya utafiti, daktari anahitaji kifaa maalum - ophthalmoscope. Kuna aina tofauti zake. Lakini hakuna hata mmoja wao anayeweza kufanya bila lens ya uchunguzi, ambayo huongeza picha ya fundus na inakuwezesha kuiona vizuri.

Kiini cha njia ni kama ifuatavyo: boriti ya mwanga inayotoka kwenye taa inaelekezwa ndani ya jicho na inapita kupitia mwanafunzi, ikianguka moja kwa moja kwenye retina.

Kwa wakati huu, lens ya uchunguzi inakuza picha na inatoa daktari fursa ya kufanya uchunguzi kamili wa jicho. Wakati wa uchunguzi, daktari anamwambia mgonjwa kuangalia kwa njia tofauti, ambayo inaruhusu ophthalmologist kuchunguza vizuri fundus kutoka pembe fulani na kuelewa hali ya ujasiri wa optic, mishipa ya damu, macula, nk. Njia hiyo husaidia kuona vizuri kile kinachotokea na mwili wa vitreous, pamoja na lens.

Maandalizi ya masomo

Maandalizi ya utaratibu hauhitaji hatua yoyote ya ajabu. Mgonjwa anapaswa kutuliza na kuelewa kwamba hatapata maumivu au usumbufu wakati wa uchunguzi. Kabla ya kufanya utafiti, mtu anapaswa kuchukua miwani yake ili kuruhusu daktari kufanya uchunguzi wa ubora na rahisi. Ikiwa mgonjwa amevaa, basi anapaswa kujua mapema ikiwa wanahitaji kuondolewa wakati wa utaratibu.

Kwanza kabisa, matone maalum hutiwa ndani ya macho - mydriatics. Zinahitajika ili kupanua wanafunzi. Kwa mwanafunzi mpana, ni rahisi zaidi kwa daktari kufanya uchunguzi. Baada ya dakika chache, hatua ya matone huanza, baada ya hapo mgonjwa hupelekwa kwenye chumba cha giza, kilicho na vifaa maalum au ofisi, ambapo uchunguzi unafanywa.

Shukrani kwa maendeleo ya maendeleo ya teknolojia, leo utaratibu unaweza kufanywa kwa kutumia ophthalmoscope ya elektroniki. Tayari ina chanzo cha mwanga cha halojeni kilichojengwa.

REJEA! Ophthalmoscopy inaweza kuchunguza mabadiliko yoyote katika ujasiri wa optic au macula, pamoja na kutambua tumor.

Aina za utaratibu

Leo, kuna aina nyingi za utafiti huu. Wote ni sahihi sana. Leo, lenses za aspherical hutumiwa kwa ukaguzi. Ya kawaida ni ophthalmoscopy ya moja kwa moja na ya nyuma. Wanamwezesha daktari kupata picha ya wazi na ya usawa ya kitu kinachochunguzwa. Acheni tuone jinsi kila funzo linaongozwa.

Moja kwa moja

Utaratibu unafanyika katika chumba giza. Njia hiyo inaweza kuhusishwa na utafiti wa vitu kupitia kioo cha kukuza. Kwa aina hii ya utafiti, picha kupitia kifaa inaweza kuongezeka kwa mara 13-16.

Ikumbukwe kwamba ophthalmoscope haipaswi kuwa karibu zaidi ya cm 4. Wakati wa utaratibu, daktari anaongoza ambapo mgonjwa anapaswa kuangalia. Hii ni muhimu kwa uchunguzi wa hali ya juu zaidi wa fundus, pamoja na pembezoni mwake. Njia hii ina drawback kubwa. Kwa msaada wake, haiwezekani kupata picha ya tatu-dimensional, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua edema ya tishu na ukali wake.

Ophthalmoscopy ya moja kwa moja kawaida hufanywa kwa kutumia electro-ophthalmoscope ya mkono. Lakini lenzi za fundus zilizo na ophthalmoscope kubwa ya Gulstrand pia zinaweza kutumika.

Reverse

Utafiti kama huo unakusudiwa kusoma kwa haraka sehemu zote za fundus. Ophthalmoscopes hutumiwa kioo au umeme. Wakati kifaa cha kioo kinatumiwa, mwanga wa mwanga huanguka kwenye jicho kutoka kwa chanzo cha kujitegemea. Ophthalmoscope ya umeme ni rahisi zaidi kutumia, kwa sababu taa tayari imewekwa ndani yake. Kwa kuongeza, seti maalum ya lenses tayari imejengwa ndani yake. Wakati wa ophthalmoscopy ya reverse, picha inaweza kukuzwa mara 5 na daktari anaiona chini.

Mbinu hii ina faida nyingi:

mtazamo kamili wa picha katika 360˚;
ubora wa picha ya stereoscopic;
uchunguzi wa maeneo ya mbali ya retina;
uwepo wa maono ya binocular;
uwazi wa picha;
uwezekano wa uchunguzi kupitia lensi ya mawingu.

Video inaonyesha jinsi ophthalmoscopy ya nyuma inafanywa:

Katika fomu hii, lenses za diopta +13 hutumiwa kwa umbali wa karibu 7 cm, pamoja na diopta +20 na umbali wa takriban wa cm 5. Ili kujifunza ujasiri wa optic, lens ya diopta +14 hutumiwa mara nyingi zaidi. na hadi diopta +30 hutumiwa kusoma sehemu za mbali za retina.

Hasara za njia inajumuisha ukuzaji wa kutosha wa picha, na pia kwa ukweli kwamba daktari anaona picha hiyo chini.

Na lenzi ya Goldmann

Katika utafiti huu, kifaa cha Goldman kinatumika. Sehemu kuu ya kifaa ni lensi iliyojengwa ndani ya kioo tatu, ambayo inakuwezesha kuchunguza vizuri fundus na retina.

Lens ya Goldman husaidia kuchunguza hali ya tishu za ndani za chombo cha maono, inafanya uwezekano wa kuchunguza mabadiliko yoyote katika muundo wa jicho. Kifaa cha Goldman kinaweza kugundua hata mabadiliko yasiyo na maana katika pembe za pembeni za macho.

Ikumbukwe kwamba uchunguzi kwa msaada wa kifaa hiki haujaagizwa kwa wagonjwa wote. Lazima kuwe na sababu nzuri za hii, kama vile kuzorota kwa kasi kwa maono, maumivu ya kichwa kali baada ya kujitahidi kwenye chombo cha maono, nk.

Pamoja na faida zote za utafiti huu, pia kuna hasara:

njia ni kuwasiliana, kwa hiyo, ni muhimu kuzingatia mahitaji ya kuongezeka kwa disinfection ya kifaa;
mbinu hiyo haijumuishi uwezekano wa kuchunguza retina kati ya arcades ya mishipa na pembeni ya kati ya jicho;
aina hii ya utafiti sio muhimu kila wakati na ina shida zake katika kufanya uchunguzi ikiwa mgonjwa hana uhamaji wa kutosha wa mboni ya jicho.

MUHIMU! Baada ya kukamilika kwa uchunguzi, haipendekezi kuendesha gari, kushiriki katika kazi ambayo huweka matatizo kwenye maono.

leza

Huu ni utaratibu usio wa mawasiliano. Retina ya jicho inaangazwa na boriti ya laser. Katika kesi hii, picha inaweza kutangazwa kwenye skrini ya kufuatilia. Kuna uwezekano wa kurekodi video ya utafiti. Laser ophthalmoscopy ni mbinu ya kisasa zaidi ya kusoma fundus na retina. Hakuna njia nyingine inayoweza kushindana nayo katika ufanisi na usahihi wa usomaji. Wa pekee hasara ni gharama kubwa.

Dalili za kutekeleza

Utaratibu unachukuliwa kuwa salama, kwa hivyo unaweza kufanywa kama hatua ya kuzuia. Wakati huo huo, ophthalmoscopy hutoa taarifa za kutosha kuhusu hali ya jicho, na daktari ana uwezo wa kuchunguza ukiukwaji haraka, ikiwa zipo.

Dalili ambazo utafiti huu umewekwa:

Kutumia njia husaidia kutambua sio magonjwa ya macho tu, bali pia magonjwa mengine (kisukari mellitus, ugonjwa wa moyo, kifua kikuu, matatizo ya figo, nk). Kwa hiyo, utaratibu unapendekezwa ufanyike wote kwa madhumuni ya kuzuia na kwa malalamiko yoyote ya mgonjwa, ikiwa ni pamoja na yale yasiyohusiana na kazi ya kuona.

Faida za mbinu

Mbinu hii ina faida nyingi. Miongoni mwao ni muhimu kuonyesha:

kugundua michakato ya pathological katika hatua za mwanzo;
kutokuwa na uchungu;
uwezo wa kuchunguza vizuri fundus na kugundua ukiukwaji mdogo;
usahihi wa juu na ufanisi wa njia;
ukosefu wa madhara na matokeo mabaya;
utaratibu wa haraka (10-15 min.).

Hizi ni faida kuu za utafiti huu, ambayo ni ya msingi katika kufanya uchunguzi, kwa sababu. ina usahihi wa juu.

Minuses

Pamoja na faida zilizopo, utaratibu una vikwazo vyake. Hakuna wengi wao:

Daktari anazingatia mambo haya na, kwa mujibu wa hali na malalamiko ya mgonjwa, anatumia aina sahihi zaidi ya ophthalmoscopy.

Matokeo yanasemaje

Ophthalmologist hufanya uchunguzi kulingana na matokeo ya uchunguzi. Kwa kumalizia, anatafsiri ukiukwaji uliopatikana, anaelezea kiwango cha uharibifu, muundo wa tishu, kina cha foci, eneo lao. Anapaswa pia kuzingatia ukubwa, kivuli cha diski ya jicho, kuchunguza kwa uwepo wa damu.

Utafiti huo unaruhusu kutambua shida za chombo cha kuona kama cataracts, infarction ya retina; kugundua mwili wa kigeni, cyst na tumor ya iris; kuamua kiwango cha uharibifu wa jicho kutokana na kiwewe.

Ophthalmoscopy ni njia ya ufanisi ya kuchunguza magonjwa ya jicho tu, lakini pia michakato mingine ya pathological katika mwili. Utaratibu unafanywa kwa kutumia kifaa maalum - ophthalmoscope. Leo, kuna aina nyingi za mbinu hii. Ophthalmoscopy kwa kutumia vifaa vya Goldman, pamoja na njia ya laser, ina usahihi wa juu zaidi.

Madhumuni ya uchunguzi wa fundus ni kutambua patholojia ya retina na hali ya mazingira ya ndani ya jicho la macho. Uchunguzi wa kuzuia kwa wagonjwa wazima huonyeshwa mara moja kwa mwaka, na watoto wachanga hugunduliwa na fundus kila mwezi wa tatu. Hii ni muhimu kwa malezi sahihi ya vifaa vya kuona, kwa sababu ugonjwa ni rahisi kuzuia kuliko kusahihisha baadaye. Katika makala hiyo, tutazingatia njia zote za utambuzi wa vifaa vya fundus.

Uchunguzi wa Fundus

Ni nini fundus ya jicho? Huu ni ukuta wa nyuma wa jicho. Ina mtandao wa mishipa, mchakato wa ujasiri wa optic na retina. Kifaa cha kuona kinajulikana na mtandao mkubwa wa vyombo, hali ambayo inaweza kuhusishwa moja kwa moja na magonjwa ya ndani (sio ya jicho).

Wakati mtu anapata mafua, macho yake na lobes ya mbele ni mbaya sana. Huu ni mfano wazi wa jinsi viungo na mifumo inavyounganishwa.

Hitilafu kubwa ni kusita kwenda kwa ophthalmologist kutokana na ukosefu wa maumivu au usumbufu machoni. Magonjwa mengi huanza maendeleo yao hatua kwa hatua, bila kujionyesha kwa njia yoyote. Na utambuzi wa wakati tu unaweza kufunua ugonjwa wa siri.

Mishipa ya damu ni nyeti sana kwa magonjwa katika mwili na ni ya kwanza kukabiliana na uwepo wa patholojia inayojitokeza. Fundus ya jicho imezungukwa sana na mtandao wa mishipa ya damu, kulingana na hali ambayo magonjwa ambayo hayahusiani na ugonjwa wa viungo vya maono hugunduliwa. Daktari wa macho huchunguza kwa usahihi vyombo hivyo vinavyosambaza damu kwa ubongo kupitia ophthalmoscope.

Kikosi cha retina ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kutokea kwa watoto na watu wazima. Huu ni usambazaji usio sawa wa retina juu ya mboni ya jicho. Ugonjwa kama huo unajidhihirisha kama maono yaliyofifia, pazia mbele ya macho na kupunguzwa kwa uwanja wa macho.

Upofu wa usiku ni ishara mbaya ya ugonjwa wa retina.

Upofu wa usiku unaonyeshwa na ukosefu wa uwazi wa maono wakati wa jioni au jioni. Ugonjwa huu unapaswa kugunduliwa kwa wakati, na matibabu ya upofu wa usiku itakuokoa kutokana na kupoteza maono katika siku zijazo.

Retina ya jicho hutoa acuity ya kuona. Ikiwa iko kwa usawa au imebadilisha misaada, hii imejaa patholojia za kuona - taswira iliyofifia, kupunguzwa kwa ubora wa maono. Inawezekana kuchunguza hali ya pathological ya retina tu kwa kuchunguza miundo ya ndani ya jicho.

Mbinu za uchunguzi

Ili kupata picha ya kina ya hali ya fundus, njia anuwai za utambuzi hutumiwa:

biomicroscopy;
lenses za Goldman;
njia ya Vodovozov;
angiografia;

Biomicroscopy

- Huu ni utafiti wa miundo ya ndani ya vifaa vya macho kwa kutumia taa iliyokatwa na darubini ya binocular. Mbinu isiyo ya kuwasiliana hutumiwa sana kuchunguza patholojia nyingi za somatic zisizohusishwa na magonjwa ya viungo vya maono.

Chanzo cha mwanga kinaelekezwa kwa njia ya taa iliyopigwa ndani ya eneo la mboni ya macho, na kupitia darubini yenye nguvu, mtaalamu wa ophthalmologist anachunguza picha iliyopanuliwa mara nyingi ya miundo ya ndani. Ikiwa ni lazima, matone ya kupanua mwanafunzi hutumiwa.

Njia hii inatoa maoni ya kina ya magonjwa kama vile:

mtoto wa jicho;
mabadiliko ya uharibifu katika retina;
glakoma;
patholojia ya ujasiri wa macho;
patholojia ya mtandao wa mishipa.

Biomicroscopy inachukua muda gani? Sio zaidi ya dakika kumi na tano. Utaratibu hausababishi usumbufu, hauna uchungu. Walakini, kuna sharti la ukaguzi wa ubora - kupepesa kunapaswa kuwa nadra iwezekanavyo. Contraindication kwa utambuzi ni ulevi wa pombe au dawa za kulevya.

Lensi za Goldman

Hii ni kifaa cha macho cha kioo cha tatu ambacho unaweza kuchunguza miundo ya ndani kwa undani hata kwa mwanafunzi aliyepunguzwa. Lensi ya Goldman inaruhusu kugundua mabadiliko katika fundus, vipengele vya kimuundo vya tishu za viungo vya maono na ugonjwa wao.

Kifaa kina vifaa vya vioo vitatu vilivyo kwenye pembe tofauti. Shukrani kwa vioo vitatu, mtaalamu wa ophthalmologist anaweza kuchunguza kwa undani sehemu zote za kimuundo za jicho, hata katika maeneo ambayo ni vigumu kufikia vifaa vingine vya uchunguzi.

Kwa msaada wa kioo kidogo, pembe ya chumba cha mbele cha mboni ya macho na pembeni ya retina hugunduliwa.
Kioo cha kati hukuruhusu kusoma retina mbele ya ikweta.
Kioo kikubwa huona sehemu ya kati ya pembezoni mwa retina.

Hasara ya kifaa ni kuwasiliana na membrane ya mucous ya macho. Hii inakabiliwa na maambukizi ikiwa chombo cha uchunguzi kilikuwa na usafi wa kutosha baada ya kuchunguza mgonjwa uliopita. Pombe safi hutumiwa kutibu lenses.

Njia ya Vodovozov

Njia hii inaitwa vinginevyo ophthalmochromoscopy. Wakati wa uchunguzi, mionzi ya rangi tofauti hutumiwa, ambayo hupatikana kutokana na filters zilizowekwa kwenye ophthalmoscope. Filter ya kijani inakuwezesha kuona uwepo wa kutokwa na damu ambayo haionekani chini ya taa ya kawaida, na patholojia nyingine za mazingira ya ndani ya jicho.

Uzuiaji wa mishipa ya retina husababisha ugonjwa wa moyo na mishipa na kiharusi. Ophthalmochromoscopy inakuwezesha kuchunguza miundo ya macho na vyombo vya habari ambavyo ni vigumu kufikia kwa aina nyingine za uchunguzi.

Kuweka vichujio vya rangi:

Rangi nyekundu hutumiwa kuchunguza mtandao wa mishipa;
rangi ya zambarau hutumiwa kuchunguza mabadiliko ya pathological katika retina;
rangi ya njano husaidia kutambua kutokwa na damu chini ya retina;
rangi ya bluu inakuwezesha kuona vipengele vinavyofanana na moss.

Contraindication kwa utambuzi:

Atrophy ya misuli ya mwanafunzi;
glakoma;
kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
wasiliana na lacrimation;
photophobia;
kuvimba kwa tishu za mucous.

Uchunguzi unafanywa kwa njia isiyo ya kuwasiliana, haina kusababisha maumivu na usumbufu. Jicho moja linachunguzwa kwa dakika tano hadi kumi na tano.

Angiografia

Njia hii hutumia rangi ya fluorescent, ambayo inaweza kutumika kuchunguza mtandao wa mishipa ya fundus kwa undani. Daktari anaona wazi ukamilifu wa vyombo na misaada yao. Rangi inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Picha zinachukuliwa kabla na baada ya kuanzishwa kwa rangi ya fluorescent, basi matokeo yanalinganishwa.

Ukiukaji wa uhusiano wa utambuzi:

Kunyonyesha;
pathologies ya moyo;
kushindwa kwa figo;
glakoma;
kuchukua dawamfadhaiko.

Kwa msaada wa angiography, capillaries, mishipa, mishipa na mishipa ya lymphatic ya retina huchunguzwa. Utambuzi umewekwa baada ya miaka 14. Njia hiyo ina drawback muhimu - mmenyuko wa mwili kwa kuanzishwa kwa rangi. Inaweza kuwa kizunguzungu, kichefuchefu na hata kutapika. Kuzirai hakuzingatiwi kwa kawaida kama majibu hasi kwa wakala wa utofautishaji.

Ophthalmoscopy

Ophthalmoscopy ni uchunguzi usio na uchungu wa fundus, ambayo inaruhusu kuchunguza magonjwa mengi makubwa katika hatua ya mwanzo. Hata ikiwa hakuna sababu ya kutembelea ophthalmologist, uchunguzi wa kuzuia unapendekezwa kufanyika kila mwaka.

Matokeo ya ophthalmoscopy inaweza kuwa ya manufaa kwa gynecologists, endocrinologists, neurologists na cardiologists. Pia, matokeo ya uchunguzi wa fundus inaweza kuhitajika na mtaalamu ili kufafanua uchunguzi uliopendekezwa.

Pathologies zifuatazo zinaweza kugunduliwa katika utambuzi:

retinopathy;
disinsertion ya retina;
upofu wa usiku (hemeralopia);
mtoto wa jicho;
neoplasms mbaya;
patholojia ya mishipa;
patholojia ya ujasiri wa macho;
uvimbe wa macular.

Retinopathy sio ugonjwa wa uchochezi. Inagunduliwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, huathiri tishu za retina. Ugonjwa huo unaonyeshwa kwa kupungua kwa usawa wa kuona kutokana na kutokuwa na uwezo wa mara kwa mara wa mishipa ya damu kupanua.

Upungufu wa retina hauambatani na usumbufu na maumivu, lakini kwa ubora hubadilisha kazi za kuona. Mgonjwa analalamika kwa kupungua kwa uwanja wa maono, kuonekana kwa pazia mbele ya macho na mawingu. Patholojia husababishwa na usambazaji usio sawa wa tishu za retina juu ya mboni ya jicho, inaweza kugunduliwa kwa wagonjwa wa umri wowote.

Ishara ya kutisha ya patholojia ya kuzaliwa ya retina kwa watoto ni upofu wa usiku. Wazazi wanalazimika kumpeleka mtoto mara moja kwa uchunguzi kwa ophthalmologist hadi ugonjwa utakapokuwa haubadiliki.

Edema ya macular (doa ya njano) huambatana na ugonjwa wa kisukari na ni dalili ya kutisha inayoongoza kwa kupoteza utendaji wa kuona. Edema inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya kuumia kwa mitambo kwa macho au kutokana na matatizo ya utando wa mishipa ya asili ya uchochezi.

Dalili na contraindications

Ophthalmoscopy imeonyeshwa kwa watoto wote wenye umri:

mwaka mmoja;
miaka minne;
miaka sita;
kila mwaka wa pili wa maisha.

Kwa watu wazima, utambuzi huu unaonyeshwa kila mwaka. Kutokana na uchunguzi wa wakati wa fundus, inawezekana kuzuia maendeleo ya magonjwa makubwa ya somatic.

Contraindications:

wanawake wajawazito;
ugonjwa wa shinikizo la damu;
michakato ya uchochezi katika figo;
kisukari;
watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati
miosis (mwanafunzi aliyepunguzwa pathologically);
glakoma.

Pia, utambuzi hauwezekani kwa lacrimation isiyo na udhibiti na photophobia. Pathologies hizi ni tabia ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yenye dalili kali. Utambuzi hauwezi kufanywa na opacity ya vyombo vya habari vya ndani vya jicho na kwa baadhi ya patholojia za shughuli za moyo.

Ophthalmoscopy isiyopangwa inafanywa katika kesi za dharura:

jeraha la kiwewe la ubongo;
mashambulizi ya utaratibu wa maumivu ya kichwa;
maumivu ya mara kwa mara machoni;
taswira duni jioni, wakati wa giza wa siku;
patholojia ya vifaa vya vestibular.

Hata hivyo, ikiwa mgonjwa analia daima kutokana na kuvimba kwa kamba au sababu nyingine, ophthalmoscopy haiwezi kufanywa. Katika kesi hii, hundi imeahirishwa hadi nyakati zinazofaa.

Mbinu ya ophthalmoscopy

Kabla ya kuanza utambuzi, daktari hupima shinikizo la intraocular kwa mgonjwa, kwani upanuzi wa bandia wa mwanafunzi unaweza kusababisha shambulio la papo hapo la glaucoma. Ikiwa viashiria ni vya kawaida, daktari huingiza matone ili kupanua mwanafunzi.

Je, ninahitaji kuondoa miwani yangu na lensi za mawasiliano ninapochunguza fandasi? Katika hali fulani, wanaruhusiwa kutoondolewa, lakini ni bora kuratibu suala hili na daktari.

Katika mazoezi ya ophthalmic, njia mbili za utambuzi hutumiwa:

ophthalmoscopy ya moja kwa moja;
ophthalmoscopy ya nyuma.

Ophthalmoscopy ya moja kwa moja hukuruhusu kuchunguza kwa undani maeneo muhimu ya fundus, na ile ya nyuma inatoa wazo la jumla la hali ya vyombo vya habari vya ndani vya vifaa vya macho. Uchunguzi wa moja kwa moja unafanywa katika chumba giza na chanzo cha mwanga cha nje. Daktari anaongoza mkondo wa mwanga kwa jicho la somo ili kuchunguza miundo ya ndani. Utaratibu huu sio uvamizi, yaani, daktari haingii miundo ya jicho kwa msaada wa vyombo, lakini hufanya uchunguzi kutoka nje.

Kwa uchunguzi usio wa moja kwa moja, mazingira ya ndani ya jicho la mgonjwa yanaweza kutazamwa kwa undani kwa kutumia ukuzaji wa picha. Daktari anaonyesha fundus ya mgonjwa katika mwelekeo tofauti. Yaani juu iko chini na chini iko juu. Utambuzi pia unafanywa katika chumba chenye giza. Daktari yuko kwenye urefu wa mkono kutoka kwa mgonjwa na anaelekeza mtiririko wa mwanga kutoka kwa ophthalmoscope hadi kwa mwanafunzi. Baada ya hayo, uchunguzi unafanywa kwa kutumia kioo cha kukuza biconvex.

Utaratibu wa uchunguzi wa mgonjwa:

diski ya macho;
eneo la retina;
pembezoni mwa jicho.

Kwa utambuzi wa moja kwa moja:

daktari hupokea ongezeko la kumi na tano katika picha;
kifaa cha monocular hutumiwa;
daktari anaona picha ya moja kwa moja ya tishu;
kutumia zana za mkono;
lenses za condenser zilizojengwa hutumiwa;
kuzingatia unafanywa kwa kutumia magurudumu kwenye chombo;
uchunguzi unafanywa kwa umbali wa karibu kutoka kwa jicho;
eneo la uchunguzi - sehemu ya kati ya fundus.

Ubaya wa utambuzi wa moja kwa moja:

hakuna picha ya muhtasari;
uchunguzi wa monocular;
haja ya kuwasiliana karibu na jicho la mgonjwa - hadi 4 cm.

Licha ya ukweli kwamba wakati wa uchunguzi wa moja kwa moja, daktari anaona picha iliyopanuliwa ya tishu, hakuna picha ya jumla. Aina hii ya utambuzi inatoa wazo tu juu ya eneo ndogo la kitu kinachochunguzwa. Ophthalmologist analazimika kuzunguka maeneo ili kupata picha kamili ya hali ya mazingira ya ndani ya mboni ya jicho.

Kwa utambuzi usio wa moja kwa moja:

kifaa hutoa kiwango cha juu cha ongezeko la mara tatu;
kifaa cha binocular kinatumika (picha ya 3D);
zana za portable au mkono hutumiwa;
pamoja na lens iliyojengwa, moja ya ziada inahitajika;
daktari anaona picha juu chini;
kuzingatia na harakati za kichwa;
uchunguzi unafanywa kwa umbali wa nusu mita kutoka kwa mgonjwa;
eneo la uchunguzi ni pembezoni mwa fundus.

Kuchunguza sehemu zote za mazingira ya ndani ya mpira wa macho, daktari atahitaji fixation ya macho katika mwelekeo tofauti. Kwa hiyo, uchunguzi unafanywa tu kwa macho ya mgonjwa wazi.

Ophthalmoscopy inafanywa tu kwa macho ya mgonjwa wazi. Kwa kufifia kwa lensi, njia isiyo ya moja kwa moja tu ya uchunguzi inawezekana.

Kwa utambuzi wa moja kwa moja, kifaa cha umeme hutumiwa. Na kwa ajili ya uchunguzi wa fundus kwa fomu isiyo ya moja kwa moja, chombo cha umeme au kioo hutumiwa. Katika mazoezi ya kisasa ya uchunguzi, vyombo vya habari vya elektroniki vinazidi kutumika. Vifaa vidogo vina wachunguzi wa ndani. Kompyuta zimeunganishwa na vifaa vya stationary na picha inatazamwa kwenye wachunguzi wakubwa.

Uchunguzi wa watoto

Je! watoto wanahitaji kuchunguzwa macho yao? Katika mazoezi, uchunguzi wa watoto unafanywa mara nyingi zaidi kuliko watu wazima. Hii ni kutokana na mabadiliko ya mara kwa mara katika miundo ya viungo vya maono wakati mtoto anakua: ni muhimu usikose mwanzo wa maendeleo ya patholojia. Ikiwa uchunguzi wa mazingira ya ndani ya macho ya mtoto mchanga husababisha wasiwasi, ultrasound ya ubongo imeagizwa.

Madaktari wanawezaje kuchunguza fundus ya jicho kwa watoto wadogo? Ili kufanya hivyo, tumia matone ili kupanua wanafunzi na dilators za kope. Ikiwa mtoto anaonyesha wasiwasi, madaktari huvuruga mawazo yake na toy mkali au picha. Ikiwa hii haina msaada, mtoto huwekwa katika hali ya usingizi wa kisaikolojia na anesthesia.

Njia ya uchunguzi wa mazingira ya ndani ya vifaa vya macho kwa watoto haina tofauti na utaratibu wa watu wazima. Ikiwa ni lazima, ophthalmoscopy huongezewa na keratotopography ya kompyuta.

Aina za ophthalmoscopes

Ophthalmoscope ni kioo cha mviringo kilicho na shimo ndogo katikati. Shimo hili ni muhimu kuelekeza mtiririko wa mionzi ya mwanga kwenye fundus ya jicho.

Kulingana na njia ya kukagua media ya ndani ya vifaa vya macho, vifaa vimegawanywa katika:

moja kwa moja;
isiyo ya moja kwa moja.

Katika mazoezi ya kisasa, aina mbili za ophthalmoscope hutumiwa:

umeme;
kioo.

Kwa njia ya kioo, mtaalamu wa ophthalmologist hutumia chanzo cha mwanga cha uhuru kwa uchunguzi. Ophthalmoscopes ya umeme ina vifaa vya chanzo cha mwanga cha ndani (taa ya halogen iliyojengwa).

Zana zimegawanywa katika aina kadhaa kulingana na njia ya maombi:

ophthalmoscopes ya mwongozo - vifaa vya umeme, kifaa cha Helmholtz;
lenzi ya Goldman;
Skepen kioo cha kichwa;
taa iliyokatwa;
kifaa cha laser;
ophthalmoscope ya elektroniki;
ophthalmoscope ya dijiti.

Kifaa cha kioo kina vifaa vya aina mbili za vioo - moja kwa moja na concave. Kuna shimo la pande zote katikati ya vioo. Vioo vya ophthalmic vinafanywa katika matoleo mawili - monocular, binocular.

Kutumia vifaa vya Helmholtz na kifaa cha umeme, ophthalmologist huchunguza mgonjwa katika hali ya mwongozo. Lenzi ya Goldman inakuwezesha kuona mazingira ya ndani ya jicho katika picha iliyopanuliwa. Daktari wa macho anaweza kuona maelezo madogo zaidi na patholojia ya fundus na pembezoni.

Tofauti na vifaa vya Helmholtz na lenzi ya Goldmann, kifaa cha macho cha Skepens hukuruhusu kumchunguza mgonjwa kwa macho yote mawili. Hii huongeza sana uwezekano wa uchunguzi. Taa iliyopigwa inakuwezesha kuona picha ya uchunguzi katika picha ya tatu-dimensional. Kwa msaada wa taa iliyopigwa, inawezekana kujifunza kwa undani hali ya mwili wa vitreous na retina, pamoja na ushawishi wao wa pamoja.

Kifaa cha laser ni ophthalmoscope ya kawaida na jenereta ya quantum. Utambuzi na ophthalmoscope ya laser hauhusishi matumizi ya matone ya kupanua mwanafunzi, kwani kazi hii inafanywa na kifaa yenyewe. Wakati wa uchunguzi wa laser, kamera ya video iliyojengwa inaonyesha picha ya mazingira ya ndani ya jicho kwenye kufuatilia.

Ophthalmoscope ya elektroniki ina uwezo wa kufanya utambuzi wowote.

Kifaa cha dijiti ni kiwekeleo cha iPhone. Usahihi wa uchunguzi unalinganishwa na taa iliyokatwa. Kifaa hiki kinatofautiana na ophthalmoscopes ya stationary katika uhuru: hauhitaji chanzo cha nguvu cha nje. Hiyo ni, uchunguzi wa macho unaweza kufanywa mahali popote bila kuunganishwa na vifaa vya stationary.

Mbali na njia zilizo hapo juu za ukaguzi, skanning ya spectral hutumiwa. Matumizi ya vichungi vya rangi hutoa picha sahihi ya utambuzi kwa ukiukwaji mbalimbali wa patholojia wa vifaa vya kuona.

Matokeo ya Ophthalmoscopy

Licha ya unyenyekevu wa uchunguzi, ophthalmoscopy ni utambuzi sahihi wa habari. Matokeo ya ophthalmoscopy husaidia madaktari wengine kuelewa sababu ya ugonjwa wa mgonjwa.

Madaktari wa moyo hufanya hitimisho kuhusu kiwango cha uharibifu wa atherosclerosis kwa kubadilisha mtandao wa mishipa ya fundus.

Madaktari wa neva wanahitaji habari kuhusu kichwa cha ujasiri wa optic, mshipa na ateri, ambayo hupitia mabadiliko ya uharibifu katika osteochondrosis ya mgongo wa kizazi. Mtandao wa mishipa ya fundus pia unakabiliwa na mabadiliko ya uharibifu katika kesi ya magonjwa ya neva, viharusi na shinikizo la kuongezeka kwa intracranial.

Kifua kikuu kinaweza kutambuliwa na ophthalmoscopy.

Wanajinakolojia wanahitaji habari kuhusu hali ya fundus ili kuamua hatari ya kikosi cha retina wakati wa kujifungua. Ikiwa kuna hatari, mwanamke ameagizwa sehemu ya caasari, uzazi wa asili unaweza kusababisha patholojia ya kuona.

Endocrinologists wanahitaji habari kuhusu hali ya fundus kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. Hii ni muhimu kwa kuzuia kwa wakati wa maendeleo ya cataracts na retinopathy.

Hatari ya ophthalmoscopy

Ophthalmoscopes za kisasa zina vifaa vya taa za halogen na xenon. Kifaa huunda mwanga mkali na sare, mwanga wa mwanga hupunguzwa na chujio cha polarizing, hakuna glare ya corneal. Daktari anaweza kubadilisha mwangaza wa mwanga vizuri na bila kuonekana kwa mgonjwa: hii haina kusababisha upofu.

Kuna hatari fulani baada ya uchunguzi wa fundus. Kimsingi, hatari zinahusishwa na kuingizwa kwa matone ya kupanua mwanafunzi. Matokeo yasiyofurahisha ni pamoja na:

kichefuchefu, kutapika;
kizunguzungu;
kurarua;
kavu ya mucosa ya mdomo;
ongezeko kubwa la shinikizo la intraocular.

Mgonjwa anaweza kuhisi usumbufu fulani kutokana na mwanga wa mwelekeo. Baada ya mwisho wa uchunguzi, glare ya rangi inaweza kuangaza mbele ya macho, lakini majibu haya hupita haraka.

Ikiwa matone ya kupanua mwanafunzi yaliingizwa kabla ya uchunguzi, inashauriwa kuvaa miwani ya jua wakati wa kwenda nje. Kwa mwanafunzi aliyepanuliwa, jicho huwa bila ulinzi kutoka kwa mionzi ya UV, na inaweza kuteseka. Pia, baada ya kuingizwa kwa matone, haipendekezi kuendesha gari kwa angalau saa 2, kwa hiyo unapaswa kufika nyumbani kwa usafiri wa umma au kumwomba mtu akuchukue.

Matokeo

Ophthalmoscopy inachunguza fundus kwa uwepo wa pathologies ya ujasiri wa optic, retina, mtandao wa mishipa na lens. Katika mazoezi ya kisasa ya ophthalmology, hii ndiyo njia ya haraka na ya kuaminika ya kugundua magonjwa katika hatua ya awali, wakati ugonjwa haujidhihirisha kama dalili mbaya.

Ophthalmoscopy pia inaonyesha magonjwa ya somatic ya ukali tofauti. Kwa hiyo, matokeo ya uchunguzi wa ophthalmic pia hutumiwa na wataalam wengine - endocrinologists, gynecologists, neurologists, cardiologists na therapists.

Ophthalmoscopy - uchunguzi wa fundus ya jicho. Hii ni tathmini ya kuona ya hali ya kichwa cha ujasiri wa optic, mishipa ya retina na mishipa, pamoja na tishu za retina. Fandasi ni uso wa ndani wa mboni ya jicho, ambayo imewekwa na retina. Kwa njia hii, kisawe "retinoscopy" pia wakati mwingine hutumiwa. Uchunguzi wa fundus unafanywa kama sehemu ya uchunguzi na ufuatiliaji wa nguvu wa hali ya mgonjwa.

Ophthalmoscopy ni njia ya kuchunguza eneo la ndani la mboni ya macho, ambayo inafanywa kwa kutumia ophthalmoscope. Chombo hicho hukuruhusu kusoma kwa undani retina, mishipa ya damu na ujasiri wa macho. Muda

Gharama ya ophthalmoscopy ni rubles 1,100.

Dakika 20-30

(muda wa masomo)

Hospitali haihitajiki

Viashiria

Mara nyingi, uchunguzi wa fundus umewekwa kwa ajili ya utafiti wa pathologies ya retina, ambayo inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea, au inaweza kuwa dalili ya idadi ya magonjwa mengine.

Sababu ya hali ya uchungu ya retina inaweza kuwa kuvimba, au magonjwa ya asili isiyo ya uchochezi. Mara nyingi sana, retina inakabiliwa na magonjwa ya utaratibu, kama vile: kisukari mellitus, shinikizo la damu ya ateri, nk Pia kuna idadi ya magonjwa ya maumbile ya retina, ambayo yanajulikana kwa uharibifu wake wa taratibu na mkusanyiko wa rangi. Utaratibu pia inaruhusu kutambua hali ya mwili wa vitreous, choroid na kichwa cha ujasiri wa optic.

Aina za ophthalmoscopes

Kuna zana za umeme na kioo. SLR hutumiwa katika taa maalum ili kupata maelezo zaidi. Umeme una chanzo cha mwanga kilichojengwa. Mifano zote zina mlima wa lenses ambazo hutofautiana katika nguvu ya diopta. Pia kuna mgawanyiko wa ziada wa mifano katika mwongozo, stationary, paji la uso.

Je, kikosi cha retina kinatambuliwaje?

Uchunguzi wa fundus kwa msaada wa zana maalum unaonyesha kikosi cha retina hata katika hatua za mwanzo, lakini kwa ishara zisizo za moja kwa moja. Katika kesi hii, inawezekana kuhakikisha uwepo wa patholojia hata kwa kutokuwepo kabisa kwa dalili. Kwa hiyo, wataalamu duniani kote hutumia ophthalmoscopy ili kuamua kikosi katika hatua ya awali (kabla ya kupoteza kwa kuona).

Utafiti unafanywaje?

Uchunguzi wa fundus unafanywa na ophthalmologist kupitia wanafunzi wa mgonjwa, kwa kutumia vifaa maalum. Utafiti huo hauna uchungu, hauna uvamizi. Katika hali nyingi, kwa uchunguzi, wanafunzi wa mgonjwa hupunguzwa kwanza na matone, ambayo mgonjwa lazima aketi macho yake yamefungwa kwa dakika 20-40, wakati maono ya umbali yanapunguzwa kwa muda. Wanafunzi hubana (na maono yanarejeshwa) kawaida masaa 1-1.5 baada ya uchunguzi.

Ni vifaa gani vinavyotumika kusoma fundus ya jicho?

Vifaa vya kuchunguza fundus vinaweza kuwa tofauti: ophthalmoscope ya kioo, ophthalmoscope ya moja kwa moja ya umeme, ophthalmoscope kubwa isiyo ya reflex, taa ya kupasuka na kioo cha kukuza.

Aina za ophthalmoscopy

Ophthalmoscopy isiyo ya moja kwa moja

Kwa kutumia speculum ya ophthalmoscopic au ophthalmoscope ya kichwa cha binocular, daktari huangaza jicho lako na kuweka lenzi mbele yake. Inakusanya miale ya mwanga inayoakisiwa kutoka kwenye fandasi, na kutengeneza taswira iliyogeuzwa. Kwa hiyo, mbinu hii inaitwa vinginevyo ophthalmoscopy kinyume chake.

Njia isiyo ya moja kwa moja mara nyingi huitwa njia ya kurudi nyuma. Ili kupata habari, mtu haitaji kutazama na kufuata maagizo ya daktari. Mtaalamu hutumia ophthalmoscope ya kichwa na kuangazia viungo vya maono, ili uweze kuona mboni za macho kupitia chombo na ukuzaji wa mara 5 (ambayo humpa mtaalamu habari zaidi).

Ophthalmoscopy ya moja kwa moja

Daktari huleta mwongozo wa ophthalmoscope ya umeme karibu na jicho lako na anaongoza mwanga wa mwanga ndani ya mwanafunzi kutoka umbali wa 0.5-2 cm. Fundus inachunguzwa moja kwa moja kupitia shimo kwenye ophthalmoscope.

Inafanywa katika chumba cha giza ambacho mtaalamu huangaza macho ya mgonjwa na kufanya utafiti kwa kutumia chombo. Mwangaza wa kuangaza unaendelea kubadilishwa ili fundus ya jicho iweze kuonekana katika maelezo yote. Licha ya hili, haiwezekani kuona picha kubwa. Unaweza tu kujifunza ndani ya nchi tishu za jicho. Ili kupata habari zaidi, unahitaji kufuata madhubuti maagizo ya ophthalmologist (sogeza macho yako kushoto-kulia au juu-chini).

Biomicroophthalmoscopy

Uchunguzi wa fundus pia unawezekana nyuma ya taa iliyokatwa kwa kutumia lens yenye nguvu ya kuunganisha au lens ya mawasiliano. Daktari anakuuliza uweke kidevu chako kwenye msimamo wa kifaa, huangaza jicho lako na kuweka lens yenye nguvu ya kuunganisha kwa umbali wa cm 1-1.5 kutoka kwake. Katika sehemu za macho za taa iliyopasua, picha iliyogeuzwa ya fandasi yako inaonekana.

Wakati mwingine uchunguzi wa fundus unafanywa kwa msaada wa lens ya mawasiliano, ambayo inaguswa kwa jicho lako baada ya uingizaji wa awali wa matone ya "kufungia". Mbinu hiyo haina uchungu kabisa.

Inajulikana kwa usahihi wake wa juu ikilinganishwa na njia za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja, kwani mabadiliko madogo katika fundus yanaweza kufuatiliwa. Hii inafanikiwa kutokana na ukweli kwamba lens ya ophthalmoscopic inaingizwa moja kwa moja kwenye njia ya boriti ya illuminator iliyopigwa. Njia hiyo inaweza kutumika tu baada ya kupanua mwanafunzi kwa msaada wa matone na kwa uwazi bora wa vyombo vya habari vya macho. Mtaalamu anaweza kuamua unene wa retina, na pia kutathmini misaada ya fundus.

Njia ya Vodovozov

Hii ni njia ya uchunguzi inayoitwa "ophthalmochromoscopy", iliyoundwa katika miaka ya 80 na mtaalamu wa Soviet A. M. Vodovozov. Njia hiyo inahusisha matumizi ya vifaa vya taa na vichungi vinavyosambaza mihimili ya mwanga wa rangi tofauti. Kwa hiyo, tishu zote za juu na za kina zinasomwa kwa kutumia rangi tofauti za kuangaza. Kwa mfano, na mwanga wa njano-kijani, mtaalamu wa ophthalmologist huona wazi kutokwa na damu baada ya uharibifu wa mitambo kwa mboni za macho.

Kutoka kwa mtazamo wa dawa, uwezo wa mtu wa kuona ni kazi ya kutafakari juu ya retina ya mwanga kutoka kwa vitu vilivyoanguka kwenye eneo la kutazama. Retina ni chombo ngumu nyeti, kwa hivyo imefichwa ndani - inaweka uso wa ndani wa tufaha.

Mtaalam anaweza kuona nini wakati wa uchunguzi wa macho?

Uchunguzi wa Fundus - mtihani wa kawaida, ambayo hukuruhusu kutambua kupotoka kwenye eneo la retina:

kuchunguza disc nzima ya optic;
angalia hali ya macula (hii ni muhimu katika umri wa miaka 55, wakati mchakato wa uharibifu wake unapoanza): katika kadi ya uchunguzi wa fundus, eneo hili linaitwa macula, photoreceptors ya viungo vya maono hujilimbikizia ndani yake. Kuna eneo la doa la njano katikati ya retina;
kuchunguza pembezoni mwa retina na choroid yake (choroid);
kugundua mawingu ya lensi na kupungua kwa uwazi wa media.

Katika mazoezi uchunguzi wa fundus njia ya kawaida kwa kutumia ophthalmoscope kioo (jina la kifaa na utaratibu yenyewe uliitwa ophthalmoscopy). Mara nyingi, lenses za kuunganisha nguvu hutumiwa kwa ophthalmoscopy, katika hali nyingine lenses za mawasiliano hutumiwa.

Utaratibu na njia za ophthalmoscopy

Mchakato wa kuchunguza fundus ni msingi wa kanuni za kuakisi na kuakisi mwanga:

chanzo cha mwanga kimewekwa mbele na kwa upande wa mgonjwa;
mwanga wa mwanga uliokusanywa kwenye boriti, ukianguka juu ya mwanafunzi, huangaza uso wa ndani wa apple na inaruhusu ophthalmologist kuona chombo "kutoka ndani" katika mchakato wa kuchunguza fundus;
kwa uchunguzi wa kina, vikuza, vioo (Goldman ophthalmoscope), vifaa vya kichwa vya binocular vilivyo na kikuzaji hutumiwa.

Kulingana na vifaa na teknolojia inayotumiwa, uchunguzi wa fundus unaweza kufanywa:

na mwanafunzi aliyepanuliwa au katika hali ya kawaida (katika kesi ya kwanza, kabla ya kuanza, mgonjwa huingizwa kwa macho, hii itasaidia ophthalmologist kuchunguza vizuri uso wa ndani wa chombo);
na ophthalmoscope iliyowekwa na kichwa au kifaa cha juu cha meza ambacho nafasi ya kichwa cha mgonjwa imewekwa.

Picha ambayo mtaalamu anaona inaweza kuwa sawa au inverted. Kwa msingi huu, uchunguzi wa fundus umegawanywa katika aina mbili - reverse (picha kichwa chini) na moja kwa moja. Wakati taa iliyopigwa inatumiwa katika mchakato, njia hiyo inaitwa biomicroophthalmoscopy.

Je, ni matatizo/masharti gani yanahitaji uchunguzi wa uso wa ndani wa macho?

Uchunguzi wa Fundus ni utaratibu wa kawaida na unapendekezwa kwa uchunguzi wa kawaida wa matibabu. Imewekwa kwa ajili ya kuzuia, matibabu ya jicho, neva, moyo, magonjwa ya maumbile, ni muhimu sana kwa ufuatiliaji wa tiba.

Dalili kamili za uchunguzi wa fundus zitakuwa:

ujauzito (lengo ni kuamua kiwango cha hatari ya kizuizi cha retina wakati wa kozi ya asili ya kuzaa);
tuhuma ya myopia, dalili za marekebisho ya upasuaji wa maono;
kisukari;
kiharusi;
shinikizo la damu;
patholojia ya figo;
ni wajibu wa kufanya uchunguzi wa fundus kwa kifua kikuu;
syphilis na magonjwa mengine ya kundi moja;
patholojia za kujitegemea za retina (kama matokeo ya kiwewe, ugonjwa, kwa sababu ya michakato inayohusiana na umri);
atherosclerosis, osteosclerosis ya kizazi;
shinikizo la kuongezeka (intracranial);
matatizo ya kimaumbile katika retina (pamoja na kile kinachojulikana kama upofu wa usiku).