Jinsi ya kujiondoa extrasystoles milele - extrasystoles katika moyo ni hatari. Utambuzi wa extrasystole: matibabu, dawa za kurekebisha kazi ya moyo Extrasystole ni hatari

Extrasystoles (extrasystoles)- ukiukaji wa rhythm ya kawaida ya moyo, inayojulikana na contraction ya ajabu ya myocardiamu na / au vyumba vyake (atria, ventricles). Kwa wakati huu, mwanzoni, mtu anaweza kuhisi kana kwamba moyo umesimama na ukosefu wa hewa, baada ya pigo kali, na mwisho - urejesho wa rhythm ya kawaida ya contractions ya moyo. Picha hii ya kliniki imeonyeshwa vizuri sana kwenye electrocardiogram (ECG), picha ambayo tutaunganisha kidogo zaidi.

Extrasystole ni mojawapo ya aina, na inaweza kuwa na tabia ya muda mfupi (neurogenic), ambayo ni kutokana na kunywa kahawa au pombe, kuvuta sigara, au kozi ndefu, kuashiria kuwepo kwa yoyote (CHD, atherosclerosis,).

Dalili kuu ni usumbufu na maumivu katika kanda ya moyo, hisia za wasiwasi na ukosefu wa hewa, jasho kubwa.

Maendeleo

Ili kuelewa kanuni ya pathogenesis ya extrasystoles, kwanza unahitaji kujua utaratibu wa contractions ya myocardial. Hebu tufanye hili fupi.

Kwa hivyo, contraction ya misuli ya moyo (myocardium) husababisha msukumo wa umeme, ambao hutengenezwa katika mfumo wa uendeshaji wa moyo. Msukumo huu wa neurogenic hutoka kwenye node ya sinoatrial (sinoatrial), kisha hupitia njia za internodal za atria, na kusababisha uharibifu wao. Zaidi ya hayo, ishara hupita kupitia node ya atrioventricular na mwishoni, kupitia kifungu cha atrioventricular hutumwa kwa misuli ya ventricles.

Athari kidogo juu ya vitu vya msingi vya mfumo huu husababisha ukiukaji wa kifungu cha msukumo, kucheleweshwa kwa ambayo (pause ya fidia) inajidhihirisha kwa nje katika mfumo wa arrhythmia, au, kama ilivyo kwetu, extrasystoles.

Takwimu

Kulingana na takwimu za matibabu, katika ulimwengu, extrasystoles hutokea kwa karibu 65-70% ya watu wenye afya. Ikiwa takriban 200 za ventricular na supraventricular extrasystoles huzingatiwa kwa siku, basi hii ni kiashiria cha kawaida ambacho haisababishi usumbufu kwa mtu. Walakini, na ugonjwa wa moyo na magonjwa mengine, idadi ya extrasystoles kwa siku inaweza kufikia elfu 6-10, na hapa haiwezekani kufanya bila kwenda kwa daktari.

Sababu za sekondari, kama vile tabia mbaya, maisha yasiyofaa, chakula kisicho na chakula na hali zenye mkazo, hufanya kazi yao, na kusababisha uharibifu mkubwa sio tu kwa moyo, lakini kwa mwili mzima kwa ujumla.

Msimbo wa ICD

ICD-10: I49.3
ICD-9: 427.69

Dalili za extrasystole

Dalili hutegemea sababu ya kushindwa kwa moyo, umri wa mtu na hali ya afya.

Extrasystoles moja inayosababishwa na dhiki, kunywa chai au kahawa haiwezi kujidhihirisha na mtu hawezi kujisikia chochote. Wakati mwingine kutetemeka kwa kasi kwa myocardiamu kunaweza kujisikia, ambayo mtu husahau haraka.

Extrasystoles ambayo hukua dhidi ya asili ya magonjwa anuwai hufuatana na picha ifuatayo ya kliniki:

• Hisia ya moyo wa kuzama, kana kwamba huacha, ukosefu wa hewa na usumbufu katika kifua, kisha msukumo mkali wa misuli ya moyo, baada ya hapo rhythm ya myocardiamu inarejeshwa;
• wasiwasi, kutotulia, hofu;
• , kuongezeka kwa jasho;
• Maumivu katika eneo la moyo;
• Kupungua kwa mapigo.

Extrasystoles ya kikundi, wakati ukiukwaji hutokea mara kwa mara, moja baada ya nyingine, au moja, lakini mara nyingi, kutokana na ejection kidogo ya damu, ugavi wa kawaida wa damu hupungua, na, ipasavyo, lishe ya ubongo, mishipa ya moyo ya myocardiamu, figo na viungo vingine muhimu. kwa karibu 8-25%. Hii inasababisha dalili zifuatazo:

• , kuzimia;
• Matatizo katika kazi ya vifaa vya kusikia na hotuba (aphasia);
• Kusisitiza maumivu ndani ya moyo ();
• Paresis.

Matatizo

Miongoni mwa matatizo ya kawaida ya extrasystole ni:

• Kuongezeka kwa kiwango cha moyo kwa msingi unaoendelea (paroxysmal);
• Fibrillation ya Atrial;
• Matatizo ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Sababu za nje za extrasystoles:

• Mkazo ni mkosaji mkuu katika karibu aina zote za arrhythmias;
• , kahawa, chai kali;
• sigara, madawa ya kulevya;
• ulaji usio na udhibiti wa madawa ya kulevya, hasa - caffeine, aminophylline, ephedrine, novodrine, neostigmine, glucocorticosteroids (GC), diuretics, antidepressants tricyclic na wengine;
• sumu mwilini au kemikali mbalimbali;
• Mkazo mkubwa wa kimwili juu ya mwili.

Sababu za ndani za extrasystoles:

• Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa -, cardiosclerosis, cardiomyopathy,;
• Magonjwa ya neva -,;
• Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal -,;
• Ukiukaji wa kubadilishana ioni ya potasiamu, magnesiamu, sodiamu na kalsiamu katika myocardiamu;
• Mabadiliko katika background ya homoni -, ovulation, (overproduction ya homoni na tezi ya tezi, dozi kubwa ambayo sumu mwili);
• Magonjwa mengine na hali - michakato ya uchochezi, amyloidosis, sarcoidosis, hemochromatosis.

Uainishaji wa extrasystoles

Uainishaji wa extrasystoles ni kama ifuatavyo.

Kwa ujanibishaji

• Ventricular - 62.5% ya kesi;
• Atrial - 25% ya kesi.
• Atrioventricular na nodal (atrioventricular) - 2%.
• Sinus-atrial (sinus extrasystole) - 0.5%.
• Pamoja - 10%

Kwa etiolojia (sababu ya tukio):

Extrasystoles ya kazi- maendeleo hutokea hasa kutokana na ukiukwaji wa utendaji wa mfumo wa neva, hasa - na neurosis, dysfunction ya uhuru. Wao ni sifa ya kuwepo kwa kupumzika, na kukomesha baada ya uzoefu wa kihisia au jitihada za kimwili. ECG inaonyesha mabadiliko ya monotopic katika ventricles.

Extrasystoles ya kikaboni- maendeleo hutokea kama matokeo ya pathologies ya moyo, mishipa ya damu, mfumo wa endocrine au sumu ya mwili. Wanatambuliwa mara nyingi kwa wazee. ECG inaonyesha extrasystoles katika idara / nodi zote za moyo moja kwa moja au kwa kikundi, wakati huo huo kila mahali. Sababu muhimu katika kuonekana ni kazi ya kimwili na dhiki.

Kulingana na chanzo cha msisimko:

Monotopic - muda wa utulivu kati ya kilele kwenye cardiogram na lengo moja la msisimko;

Polytopic - vipindi mbalimbali kati ya extrasystoles na foci kadhaa ya kuonekana.

Tachycardia ya paroxysmal isiyoweza kudumu - kundi la extrasystoles, kwenda moja baada ya nyingine.

Uainishaji wa extrasystoles ya ventrikali "Lown & Wolf"

Mimi darasa- inayojulikana na extrasystoles moja ya kurudia kwa kiasi - hadi 30 kwa saa. Haina hatari, haihitaji marekebisho.

darasa la II- inayojulikana na extrasystoles moja ya kurudia kwa kiasi cha 30 au zaidi kwa saa. Licha ya kupotoka kidogo katika rhythm, hakuna madhara makubwa ya afya.

III darasa- inayojulikana na magumu ya moyo ya machafuko na vipindi tofauti, fomu na idadi ya matukio. Mtu anahitaji msaada wa matibabu katika kurekebisha kazi ya moyo.

Darasa la IVA- sifa ya paired, kufuata moja baada ya extrasystoles nyingine, pamoja na kutofautiana kwa juu, na kusababisha mabadiliko ya pathological katika mfumo wa moyo.

darasa la IVb- volley 3-5 extrasystoles, kufuata moja baada ya nyingine, high gradation na matokeo Malena katika kazi ya mwili, hasa moyo na mishipa ya damu. Inaleta hatari kwa maisha ya mwanadamu.

darasa la V- sifa ya extrasystoles mapema (R, T) na gradation ya juu, na kusababisha kukamatwa kwa moyo.

Uchunguzi

Utambuzi wa extrasystole ni pamoja na:

• uchunguzi wa awali, anamnesis;
• , pamoja na. ufuatiliaji wa kila siku (ECG-Holter) na ECG chini ya shughuli za kimwili (veloergometry);
• Ili kufafanua uchunguzi, moyo unaweza pia kuhitajika.

Jinsi ya kutibu extrasystole? Mpango wa matibabu ya extrasystole inaonekana kama hii:

1. Kutengwa kwa sababu ya pathogenic.
2. Mlo.
3. Matibabu ya madawa ya kulevya.
4. Matibabu ya upasuaji.

Maagizo ya dawa na regimen ya matibabu inategemea moja kwa moja aina ya ugonjwa, etiolojia yake, uwepo wa kuambatana na hali ya afya ya mgonjwa.

1. Kutengwa kwa sababu ya pathogenic

Tayari tumeandika juu ya nini madawa na mambo yanayoathiri moyo kwa namna ambayo rhythm yake ya kawaida ya kazi inabadilika (angalia "Sababu za extrasitolia").
Kwanza kabisa, ni muhimu kuwatenga mambo haya. Ikiwa rhythm imerejeshwa katika siku za kwanza au mbili, basi hakuna haja ya kwenda kwa daktari. Hii ndio hasa kipindi ambacho dawa nyingi ambazo zinaweza kusababisha extrasystoles hutolewa kutoka kwa mwili.

Usisahau kuhusu amani kwa mwili - kupunguza shughuli za kimwili, kuondoa sababu ya shida, ambayo inaweza kuwa, kwa mfano, kuangalia taarifa ya habari.

Kuna athari nzuri kwa moyo wakati wa kuogelea, kutembea kwa wastani, kuendesha polepole au baiskeli.

2. Chakula kwa extrasystoles

Magnesiamu (Mg)- macronutrient muhimu katika viumbe hai, ambayo ina athari ya manufaa na inachangia kazi ya kawaida ya moyo na tishu nyingine za misuli. Wakati maalum unapaswa kutolewa kwa ulaji wa wakati huo huo wa magnesiamu, ambayo inawajibika kwa utendaji wa mfumo wa neva.

Bidhaa zifuatazo zina uwezo wa juu wa magnesiamu - mbegu za malenge, karanga mbalimbali, nafaka (Buckwheat, oats, ngano), watermelon, makrill, mchicha, lettuce, persimmon, zabibu, apricots kavu, ndizi, apples, kunde na wengine. Inahitajika kuwatenga vyakula vyenye mafuta mengi, vyakula vya kukaanga, nyama ya kuvuta sigara kutoka kwa lishe.

Kiasi kikubwa cha Omega-3 iko katika samaki wa baharini, mafuta ya linseed,.

Kiasi kikubwa cha potasiamu iko katika matunda ya pipi, apricots, apricots kavu, matawi ya ngano, maharagwe, mbaazi, kuweka nyanya, prunes, zabibu, flaxseed.

Patholojia hii ina sababu nyingi tofauti. Moyo una utaratibu wa kinga ambao hujibu mabadiliko katika kiwango cha moyo. Wakati mwingine sababu ya ukiukwaji wa contractions ya chombo haijulikani na kisha extrasystole inaitwa idiopathic.

Ikiwa usumbufu wa rhythm husababishwa na sababu za kisaikolojia, extrasystoles ndani ya moyo sio patholojia. Wanatoweka mara moja baada ya kuondolewa kwa hasira. Sababu hizi ni pamoja na:

• mshtuko wa neva na kihemko,
• kuongezeka kwa shinikizo la damu,
• matumizi mabaya ya pombe,
• kuvuta sigara,
• shughuli nzito za mwili,
• ujauzito au kukoma hedhi.

Sababu zingine za extrasystoles ni pamoja na:

• vidonda vya kikaboni vya moyo,
• osteochondrosis,
• ukosefu wa potasiamu mwilini,
• Dystonia ya mboga.

Pathogenesis ya ugonjwa wa extrasystole ni tofauti, inaweza kusababishwa na mambo mengi. Hata mzunguko wa mara kwa mara wa kike dhidi ya historia ya patholojia fulani za mwili. Lakini kuna mgawanyiko katika vikundi viwili vikubwa: sababu za kazi na kikaboni.

Aina ya kawaida ya arrhythmia ni contraction ya mapema ya misuli ya moyo.

Depolarization ya moyo kwa wakati kwenye ECG

Aina za extrasystoles

Kuna aina nne za ugonjwa huu - sinus, atrioventricular, atrial, ventricular. Mbili za kwanza ni nadra sana.

Aina za extrasystole ya moyo ni tofauti, pamoja na vigezo vya kugawanya katika vikundi. Uainishaji kulingana na mahali pa malezi ya foci ya ectopic:

• Ventricular extrasystolic arrhythmia - hutokea mara nyingi.
• Supraventricular, ikiwa ni pamoja na extrasystole ya ventrikali.
• Atrial, ikiwa ni pamoja na extrasystoles ya shina.
• Sinus au nodal extrasystole.
• Atrioventricular.
• Pia kuna mchanganyiko mbalimbali wa aina zilizotajwa - katika 10% ya kesi.
• Angalau ya yote, lakini wakati mwingine msukumo wa ajabu hutoka kwa node ya sinoatrial - 0.2% ya kesi.

Usumbufu wa rhythm unaweza kutokea kwa wazee na katika umri mdogo, bila kujali sinus - moja kuu. Katika kesi hii, rhythm ya extrasystolic na sinus inaweza kuzingatiwa. Hali hii inaitwa parasystole.

Ikiwa kuna msukumo mbili mfululizo, basi hizi ni extrasystoles zilizounganishwa, ikiwa zaidi ya mbili, extrasystoles ya kikundi pia huitwa volley.

Uainishaji mwingine:

1. Bigeminia - hii ni jina la rhythm ambayo extrasystoles moja hubadilishana na sistoli ya kawaida.
2. Trigeminia - 2 mfululizo sistoli ya kawaida 1 extrasystole.
3. Quadrihymenia - Sistoli 3 za kawaida hugeuka kuwa 1 extrasystole.

Ikiwa marudio hayo huwa mara kwa mara, basi uchunguzi wa allohythmia unafanywa.

Katika mazoezi ya matibabu, kuna aina kadhaa za contractions ya ajabu ya misuli ya moyo. Kulingana na hili, extrasystole inajidhihirisha kwa njia tofauti na inakua katika siku zijazo.

Extrasystole wakati wa kubeba mtoto

Sababu ya kuonekana kwa extrasystole wakati wa kuzaa ni urekebishaji wa homoni wenye nguvu. Katika kipindi hiki, mwanamke anaweza kupata aina zote za hali ya pathological katika swali. Mara nyingi, matibabu ya extrasystole ya moyo katika kesi hii haihitajiki. Hali zisizofurahi ambazo huhisi zitapita baada ya kujifungua.

Ilikuwa ni kwamba aina ya kawaida ya extrasystole kwa watoto ilikuwa ventricular. Lakini sasa aina zote za extrasystoles hutokea kwa mzunguko wa karibu sawa.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba mwili wa mtoto unakua kwa kasi, na moyo, hauwezi kukabiliana na mzigo huo, "huwasha" kazi za fidia kutokana na vikwazo sawa vya ajabu. Kawaida, mara tu ukuaji wa mtoto unapopungua, ugonjwa hupotea yenyewe.

Dalili

Mara nyingi, wagonjwa wenye extrasystole hawajisiki dalili zake. Ishara za ugonjwa huu zinajulikana zaidi kwa watu wanaosumbuliwa na dystonia ya vegetovascular.

Kwa vidonda vingine vya kikaboni vya moyo, extrasystoles inaweza kuvumiliwa kwa urahisi zaidi kuliko kutokuwepo kwa magonjwa yanayofanana.

Na extrasystole, wagonjwa wanaona kutetemeka kwa kipekee, "kugeuza" moyo, kwa maneno mengine, usumbufu mkali na kufifia. Kwa matatizo ya kazi, usumbufu wa jumla, udhaifu, moto wa moto, jasho, ukosefu wa hewa unaweza kuzingatiwa.

Kwa watu wenye atherosclerosis, matatizo ya mzunguko wa moyo, kizunguzungu, paresis, kukata tamaa kunawezekana.

Extrasystoles si mara zote hutamkwa kiafya. Inategemea vipengele vya kazi na morphological ya viumbe.

Watu wengi hawajisikii arrhythmia hii, lakini hugunduliwa tu kwa bahati mbaya kwenye electrocardiography:

• Hisia ya usumbufu nyuma ya sternum (ndani ya moyo);
• Udhaifu;
• Kizunguzungu;
• Malaise;
• Kupumua kwa shida;
• hali isiyo na utulivu;
• Hofu ya kufa;
• Shambulio la hofu.

Extrasystole inaweza kuambatana na kupunguzwa na kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Kwa ugonjwa wa dystonia ya vegetovascular, udhibiti wa kibinafsi wa mapigo ya moyo unafadhaika na mfumo wa neva unasisimua sana.

Dalili za extrasystole na VVD:

• Kushindwa kwa dansi ya moyo baada ya msisimko au bila ishara za dhiki kwenye nyanja ya kisaikolojia-kihemko;
• Mashambulizi ya hofu yanayoambatana na hofu isiyo na udhibiti;
• Wasiwasi bila sababu dhahiri, huanza kuonekana kuwa kitu kibaya kinakaribia kutokea;
• Kukasirika, wakati unaweza kugundua kuwa umekosea, lakini ni ngumu kuzuia shambulio la hasira;
• Udhaifu, uchovu;
• Ukosefu wa usingizi, usumbufu wa usingizi;
• Kuongezeka au polepole kwa mapigo ya moyo na pigo moja au zaidi zilizokosa;
• upungufu wa pumzi, hisia ya upungufu wa pumzi;
• Wakati wa msisimko, au bila sababu hutupa jasho la moto au baridi;
• Kizunguzungu, kukata tamaa kutokana na kueneza kwa kutosha kwa ubongo na oksijeni katika kesi ya kushindwa kwa dansi ya moyo;

Dalili za extrasystole sio wazi kila wakati, wakati mwingine inaweza kutambuliwa tu kwenye cardiogram, lakini hakuna maonyesho ya kliniki. Dalili za wazi huonekana kwa watu wenye ugonjwa wa moyo wa kikaboni. Extrasystole ina dalili tofauti, matibabu imeagizwa kulingana na wao na uchunguzi wa vifaa. Ishara maalum za extrasystole ya moyo:

1. Hisia za mshtuko mkali moyoni, mtikisiko wake.
2. Moyo kushindwa, kushindwa kwa kazi.
3. Usumbufu, wakati mwingine maumivu madogo ndani ya moyo.
4. Kuvimba kwa mishipa kwenye shingo mara baada ya extrasystole.
5. Udhaifu, weupe, upungufu wa pumzi.
6. Kuongezeka kwa jasho, kuwaka moto.
7. Inakuwa vigumu kupumua.
8. Wasiwasi, hofu ya kifo.
9. Kuwashwa, mabadiliko ya hisia.

Usiku. Akiwa amejilaza kitandani akiwa ametulia, tayari kulala usingizi mzito. Ghafla, uvimbe huinuka kwenye koo, unameza kwa kushawishi na unahisi kama kitu kinageuka nyuma ya sternum.

Hisia inayojulikana? Nadhani baadhi yenu wamepata kitu kama hicho sio tu kabla ya kulala, lakini pia katika hali ya kuamka. Kawaida dalili hizo zinaonyeshwa na extrasystole ya ventricular. Na watu wengi huniuliza swali: ni extrasystole ndani ya moyo hatari?

Extrasystole ya Atrial haisababishi usumbufu kama huo na mara nyingi haihisiwi na mtu hata kidogo, tu na mapigo ya moyo yaliyotamkwa.

Uchunguzi

Njia kuu ya uchunguzi wa malalamiko ya kushindwa kwa dansi ya moyo ni electrocardiography. Kwa picha sahihi zaidi ya ugonjwa huo, daktari anaelezea mtihani wa jumla wa damu na mkojo. Uchunguzi wa ziada unawezekana kuwatenga pathologies ya viungo vingine.

Matibabu ya kihafidhina imeagizwa kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na matokeo ya uchunguzi. Kawaida inajumuisha kuchukua dawa za antiarrhythmic. Wagonjwa walio na patholojia za kikaboni za moyo wameagizwa sotalol, amiodarone, na adrenoblockers.

Mgonjwa ambaye anashangaa kwa nini extrasystoles ni hatari anapaswa kufikiria upya maisha yake, kuacha tabia mbaya, na kuondoa matatizo ya neva. Lishe bora, njia sahihi ya kufanya kazi na kupumzika ni ufunguo wa kupona haraka.

Utabiri wa extrasystole ni mzuri kabisa, lakini hii haimaanishi kuwa ugonjwa huo unaweza kuachwa kwa bahati. Mbali na daktari wa moyo, mgonjwa anaweza kuhitaji mashauriano ya mara kwa mara ya wataalam wengine - neuropathologist, endocrinologist na daktari mkuu.

Utambuzi umeanzishwa kwa msingi wa:

Njia rahisi zaidi ya kugundua extrasystole ni ECG. Electrocardiogram inakuwezesha kuhesabu kwa urahisi na kwa usahihi aina yoyote ya malfunction ya misuli ya moyo. Hakika, kwenye mkanda wa ECG, kawaida na isiyo ya kawaida, contractions ya haraka inaonekana wazi.

Lakini, kwa bahati mbaya, si mara zote inawezekana kuchunguza extrasystoles kwa kutumia electrocardiogram. Ukweli ni kwamba utaratibu huu haudumu kwa muda mrefu, kama matokeo ambayo ukiukwaji wa kazi ya misuli ya moyo hauwezi kurekodi.

vseoserdce.ru

Matibabu

Swali la matibabu ya extrasystoles ni ngumu sana.

Wakati wa kuchagua matibabu ya antiarrhythmic na hitaji lake, mtu anapaswa kutegemea meza iliyopendekezwa na Kubwa:

1. Arrhythmias ambayo ina kozi ya benign - extrasystoles na arrhythmias ya ventricular ambayo haisababishi usumbufu wa hemodynamic, pamoja na kutokuwepo kwa matatizo ya kimuundo ya moyo. Ubashiri mara nyingi ni mzuri kwa wagonjwa kama hao, na hawahitajiki katika matibabu ya antiarrhythmic.
2. Arrhythmias ambayo ina kozi mbaya - extrasystoles na arrhythmias ya ventrikali inayosababisha usumbufu wa hemodynamic, pamoja na mabadiliko ya kimuundo katika tishu za moyo, zinahitaji tiba ya etiological ya antiarrhythmic.
3. Katika vijana walio na extrasitols adimu, hakuna haja ya matibabu maalum ya antiarrhythmic; wakati wa kuchagua matibabu, inatosha kutoa upendeleo kwa dawa ya sedative na kufuata hatua zote za kuzuia.

Katika kesi ya overdose ya glycosides ya moyo, ni muhimu kufuta glycoside, kutumia maandalizi ya potasiamu, defenin na detoxify na unitol.

Kwa matibabu ya extrasystoles, inahitajika kudhibiti ioni za potasiamu, chuma, magnesiamu katika damu, kwani kwa hypokalemia ufanisi wa dawa za antiarrhythmic hupunguzwa sana.

Miongoni mwa madawa ya kulevya, beta-blockers (propranolol, metoprolol, obzidan, oxprenolol, pindolol) wana athari bora.

Baada ya kufanya utafiti muhimu na kufunua kwamba extrasystoles katika VVD ni kazi, na sio kikaboni, unahitaji kurekebisha hali yako ya kisaikolojia-kihisia na jaribu kujiondoa hofu. Hii si rahisi kufanya, lakini ni lazima.

Kwa ukiukaji wa rhythm ya moyo kama matokeo ya kazi nyingi, unahitaji kujiruhusu kupumzika vizuri. Kwanza unahitaji kulala vizuri.

Chaguo bora ni safari ya asili au matibabu ya spa. Muda wa kulala usiku unapaswa kuwa angalau masaa 8, wakati unahitaji kwenda kulala kabla ya 22.

00. Physiotherapy hutuliza mfumo wa neva na inaboresha mzunguko wa damu.

Mazoezi ya kupumua hukuruhusu kurejesha utendaji sahihi wa moyo.

Nini cha kufanya na extrasystoles, na ni nini bora kuepuka, daktari atasema. Mbinu za matibabu:

1. Tiba ya madawa ya kulevya ya ugonjwa unaojitokeza.
2. Wakati mwingine kazi tu na mwanasaikolojia.
3. Ethnoscience. Inawezekana kuponya extrasystole ikiwa hakuna patholojia za kikaboni za moyo.
4. mbinu ya masafa ya redio. Baada ya RFA ya moyo, rhythm imetulia hata wakati idadi ya extrasystoles ni 20-30 elfu kwa siku. Inawezekana kupunguza kwa kiasi kikubwa takwimu hii.

Uchaguzi wa mbinu za matibabu kwa aina yoyote ya extrasystole ni kwa daktari, kwa kuwa wana ufanisi tofauti.

Katika hali ambapo extrasystole ya ventricular hutokea bila dalili na ishara za wazi, matibabu maalum haijaagizwa. Madaktari wanapendekeza wagonjwa kama hao kufuata lishe sahihi na kuwatenga sababu za kuchochea (sigara, pombe, kahawa). Wakati wa kuchagua madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya extrasystole ya ventricular, ni muhimu kutumia mbinu jumuishi.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu matibabu ya madawa ya kulevya, basi mfululizo wa kwanza wa madawa ya kulevya hujumuisha sedatives, ambayo ni pamoja na dozi ndogo za tranquilizers: Diazepam na Beta-blockers - Propranolol au Metoprolol.

Katika hali ambapo sedative haifanyi kazi, daktari anaagiza dawa za antiarrhythmic: Propafenone, Lidocaine, Novocainamide.

Wakati mwingine ugonjwa huo unahitaji matibabu ya kisaikolojia tu. Inatokea kwamba unahitaji tu kupata mtu kutoka kwa hali ya wasiwasi au huzuni ili ugonjwa huu uondoke. Kwa kufanya hivyo, unaweza kuwasiliana na wanasaikolojia na wanasaikolojia.

Unaweza pia kutibiwa na dawa. Ni aina gani ya dawa ya kuchukua na extrasystole ya moyo kutoka kwa dalili zisizofurahi? Katika kesi hii, tumia dawa zifuatazo:

• Allapinini, ethacizin, ambayo hutumiwa kwa arrhythmias
• Metoprolol, Sotalol, ambayo ni vizuizi vya adrenaline
• Verapamil ni dawa ya mpinzani wa kalsiamu.

Kabla ya kuanza matibabu, lazima shauriana na daktari wako kila wakati. Katika kesi hakuna unapaswa kujitegemea dawa, tangu arrhythmia ni ugonjwa mbaya ambayo inaweza kusababisha matatizo mbalimbali.

Daktari atafanya uchunguzi muhimu, kupima shinikizo la damu, kuagiza mbinu za ziada za uchunguzi na, ikiwa ni lazima, kuagiza dawa zinazofaa. Kumbuka: mtaalamu pekee ndiye anayepaswa kuagiza matibabu ya extrasystole ya moyo.

Ikiwa extrasystole sio hatari kwa maisha na haiambatani na matatizo ya hemodynamic, unaweza kujaribu kushinda ugonjwa huo mwenyewe. Kwa mfano, wakati wa kuchukua diuretics, potasiamu na magnesiamu hutolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa.

Kwa sababu ya ukweli kwamba extrasystoles moja imeandikwa kwa watu wengi wenye afya, haiwezi kusema kuwa ugonjwa huu unaweza kuponywa kabisa.

Kuzuia

Kwa kuzuia, unapaswa kufuata sheria fulani ambazo zitasaidia sio tu kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo, lakini pia kuimarisha mwili kwa ujumla:

• Jaribu kuzingatia maisha ya afya: usile vyakula vya mafuta, fanya mazoezi ndani ya mipaka inayofaa, acha tabia mbaya.
• pata usingizi wa kutosha
• Kula kila aina ya vitamini
• Tumia muda mwingi nje
• Kupunguza mkazo wa kihisia
• Epuka kafeini na vinywaji vya nishati

Baada ya yote, afya ya moyo inapaswa kuwa kipaumbele kwa kila mtu!

Utabiri

Mikazo isiyo ya kawaida ya myocardiamu imeandikwa kwenye ECG kwa zaidi ya 80% ya watu. Wengi wao ni wenye afya kabisa na hawahitaji matibabu yoyote. Ni muhimu tu kudhibiti ECG katika mienendo. Tishio husababishwa na usumbufu wa dansi dhidi ya historia ya mabadiliko ya kikaboni katika moyo.

Prognostically hatari zaidi ni extrasystole ya ventricular, ambayo, tofauti na aina nyingine, inahusishwa na ongezeko la vifo kutokana na matatizo ya mtiririko wa damu katika moyo na ubongo. Zaidi ya hayo, aina hii ya arrhythmia ina uwezekano mkubwa wa kutafakari hatua ya uharibifu wa tishu za moyo kuliko sababu ya kifo cha fibrillation ya ventrikali.

Kwa hiyo, katika kesi ya ugonjwa usio na dalili, extrasystoles hauhitaji matibabu. Wagonjwa wanaonyeshwa marekebisho ya ugonjwa wa msingi wa moyo.

Ikiwa hakuna mabadiliko ya pathological katika muundo wa myocardiamu, lakini ventricular extrasystolic arrhythmia ya aina yoyote imeandikwa, hatari ya kifo cha ghafla huongezeka kwa mara 2-3.

Kwa wagonjwa walio na infarction ya papo hapo ya myocardial na (au) kutofanya kazi kwa kutosha kwa misuli ya moyo, hatari hii huongezeka hadi mara 3. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba extrasystoles, haswa mara kwa mara na ya kikundi, inazidisha mwendo wa ugonjwa wowote wa moyo, ambayo husababisha haraka maendeleo ya kushindwa kwa ventrikali ya kushoto.

Pamoja na hili, extrasystoles ya ventricular wenyewe, hata kwa fomu kali, sio kigezo cha kujitegemea cha utabiri wa maisha na uwezo wa kufanya kazi. Katika hali nyingi, mapigo yoyote ya ziada ya moyo sio hatari.

Utambulisho wa aina hii ya ukiukwaji wa rhythm ya contractions ya myocardial ni tukio la uchunguzi kamili. Lengo lake ni kuwatenga magonjwa ya myocardiamu na viungo vya ndani.

"Extrasystoles moyoni" - ikiwa unasikia utambuzi kama huo kutoka kwa daktari, basi kwanza kabisa, aina fulani ya ugonjwa usioweza kupona, hata ugonjwa mbaya unakuja akilini. Lakini je! Kwa kweli, extrasystoles sio zaidi ya ukiukaji wa rhythm ya moyo. Tatizo hili hutokea kwa zaidi ya 60% ya watu na ni aina ya arrhythmia. Ili kupigana na mshtuko, unahitaji kujua ni ugonjwa wa aina gani na ikiwa extrasystoles ni hatari.

Vipengele vya tabia ya ugonjwa huo

Extrasystole ni contraction kamili ya moyo isiyotarajiwa. Sababu kuu za kuonekana kwa extrasystole ni: matumizi ya pombe na tumbaku, matatizo ya mara kwa mara, kiasi cha kutosha cha kahawa kali na chai. Katika kesi hii, shambulio linaweza kuwa la wakati mmoja au mara chache kutokea. Mara nyingi, watu wanaougua extrasystole wana malalamiko karibu sawa, ambayo hubeba hisia zisizofurahi:

• pigo la chungu la ndani katika eneo la kifua;
• ukosefu wa hewa;
• hisia ya ghafla ya wasiwasi;
• hisia ya moyo ulioganda.

Maumivu ya moyo

Kikundi cha extrasystoles kinajumuisha spasm ya kikohozi, kizunguzungu kali na maumivu katika kifua. Wakati moyo wenye afya unafanya kazi, msukumo wa umeme huonekana kwenye node inayoitwa sinus. Katika kesi hii, rhythm haijavunjwa. Kwa kuonekana kwa extrasystole ndani ya moyo, ujasiri wa vagus kwa namna fulani huzuia node ya kutengeneza rhythm. Matokeo yake, maambukizi ya kasi yanapungua.

Kuna maeneo ya kuongezeka kwa shughuli nje ya node ya sinus (katika atria, ventricles). Ili kutolewa nishati iliyokusanywa, msukumo unaosababishwa, kwa msaada wa misuli ya moyo, kwa kujitegemea husababisha contraction ya ajabu ya moyo. Kisha kuna pause, ambayo husababisha hisia ya moyo waliohifadhiwa. Hii ni mashambulizi ya extrasystoles katika moyo.

Kwa kawaida, mtu mwenye afya ana takriban 200 extrasystoles moja kwa siku. Jambo hili ni la kawaida kwa wale wanaocheza michezo. Mara nyingi, extrasystole hugunduliwa kwa watoto wachanga, watoto katika ujana na watu zaidi ya miaka 60. Kuna hata extrasystoles ya reflex, kwa mfano, na bloating na magonjwa ya utumbo.

Wakati mwingine dalili zote zilizo hapo juu za extrasystole zinaweza kuwa hazipo kabisa au kujificha kama magonjwa mengine.

Sababu za maendeleo ya extrasystoles

Kunaweza kuwa na sababu nyingi za kutokea kwa usumbufu wa dansi ya moyo. Ni muhimu kuelewa sababu na asili ya ugonjwa huo. Extrasystoles imegawanywa katika vikundi kadhaa.

Extrasystole inayofanya kazi

Aina hii ya extrasystole kimsingi hauhitaji matibabu. Njia kuu ya kuzuia kushindwa kwa rhythm ya moyo ni kuondokana na sababu ambayo husababisha extrasystoles. Katika kesi hii, maendeleo ya extrasystole hukasirishwa na sababu zifuatazo:

• psychogenic - uwepo wa dhiki, kazi ya kisaikolojia-kihemko;
• kimwili - kubeba uzito, kazi nyingi, kukimbia;
• homoni - hedhi, mimba, utoaji mimba, wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Epuka kula kupita kiasi, haswa usiku. Sababu ya extrasystole katika kesi hii ni dysfunction ya ujasiri wa vagus.

Extrasystole ya kikaboni

Extrasystole ya mara kwa mara hutokea dhidi ya historia ya magonjwa mbalimbali ya mfumo wa moyo, hivyo inaitwa kikaboni. Katika kesi hiyo, heterogeneity ya umeme hutokea kwenye misuli ya moyo, ambayo huathiri myocardiamu. Kwa nini hii inafanyika:

• shughuli za moyo zilizohamishwa;
• ischemia ya moyo;
• ugonjwa wa moyo;
• infarction ya myocardial;
• cor pulmonale;
• ugonjwa wa pericarditis;
• sarcoidosis;
• amyloidosis;
• hemochromatosis;
• maendeleo ya dystrophy ya myocardial.

Sio tu ugonjwa wa moyo unaweza kusababisha extrasystoles. Mara nyingi provocateurs inaweza kuwa tumors mbaya na benign, allergy ya aina mbalimbali, hepatitis, VVU, na hata banal osteochondrosis ya eneo la kifua.

Extrasystole yenye sumu

Hii ndiyo sababu ya nadra zaidi ya extrasystoles. Inakua katika hali ambapo kulikuwa na sumu ya madawa ya kulevya, ambayo ilisababisha overdose au madhara:

• antidepressants ya tricyclic;
• glucocorticoids;
• eufillin;
• kafeini.

Mwingine extrasystole katika moyo inaweza kuonekana katika hali ya homa.

Utambuzi na kugundua extrasystole

Ufunguo wa matibabu ya mafanikio ya extrasystoles ni utambuzi sahihi. Kwanza kabisa, daktari wa moyo huchunguza na kumhoji mgonjwa. Malalamiko makuu na extrasystole ni kuacha kwa muda mrefu kati ya mapigo ya moyo, kutetemeka kwa moyo katika kifua.

Wakati wa mazungumzo, daktari anapaswa kujua asili na sababu za arrhythmia, ambayo itasaidia kuanzisha kikundi cha extrasystole. Kiashiria muhimu ni mzunguko wa tukio la kushindwa kwa rhythm na anamnesis ya magonjwa ya awali ya mgonjwa.

Wakati wa kufanya palpation ya pigo kwenye mkono, extrasystoles hutambuliwa kwa urahisi na mawimbi ya mapema ya pigo na pause ya muda mrefu zaidi. Hii inaonyesha kujazwa kwa diastoli ya chini ya ventricles.

Uthibitishaji wa extrasystole hufanyika baada ya mfululizo wa masomo ya uchunguzi. Kimsingi, wanatumia taratibu zifuatazo:

• electrocardiogram (ECG) - utafiti huu unafanywa ndani ya dakika 5-10. Viashiria vya extrasystole ni kuonekana mapema kwa wimbi la P au tata ya QRST, mabadiliko ya wazi na kuongezeka kwa amplitude ya tata ya extrasystolic QRS na pause ya kutosha ya fidia;
• uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) - inachukua kama dakika 10-15 na husaidia kutambua magonjwa makubwa zaidi ya moyo, kama vile mshtuko wa moyo (ikiwa kuna makovu kwenye chombo). Kwa matokeo haya ya utafiti, matibabu ya extrasystole hupungua kwa nyuma na ni ugonjwa unaofanana, na sio kuu;
• Utafiti wa ECG Holter ndio njia ndefu zaidi ya kugundua extrasystole, inachukua siku moja au mbili. Aina hii ya uchunguzi imeagizwa kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa moyo, licha ya kuwepo kwa malalamiko ambayo yanaonyesha extrasystoles ndani ya moyo.

Ikiwa daktari ana shaka juu ya asili ya extrasystole, anaweza kuongeza MRI (moyo, mishipa ya moyo), ergometry ya baiskeli. Ikumbukwe kwamba matibabu ya extrasystole ya kikaboni yatakuwa tofauti kabisa na matibabu ya kazi au sumu. Haitakuwa ni superfluous kufanya utafiti wa homoni ya mwili, hasa kwa wanawake, ili kuamua na kuwatenga malfunction katika mfumo wa endocrine.

Uainishaji wa extrasystoles kwa aina

Tukio la extrasystole katika moyo linaweza kutokea popote katika mfumo wa uendeshaji. Kulingana na mahali ambapo msukumo wa patholojia uliibuka, aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

• supraventricular (inajumuisha atrial, atrial ya chini na katikati ya atrial) - 3% ya wagonjwa. Inachukuliwa kuwa aina ya nadra zaidi ya extrasystole. Sababu kuu ya kuonekana kwa aina hii ni uharibifu wa kikaboni wa moyo. Volleys ya kupigwa kwa moyo inapaswa kuteka tahadhari ya daktari, kwani hatua inayofuata itakuwa fibrillation ya atrial;
• ventrikali - 62% ya wagonjwa. Ni aina ya kawaida ya extrasystole. Hatari ya spishi iko katika suala la utabiri, kwa hivyo, umakini mkubwa na usahihi katika utambuzi ni muhimu. Mara nyingi huendelea katika tachycardia ya ventricular, matokeo ambayo ni zisizotarajiwa, kuzuka kwa kasi kwa contractions ya mara kwa mara ya ventrikali;
• nodular - 26% ya wagonjwa. Aina ya kawaida ya extrasystoles, mara nyingi husababishwa na mambo ya kazi. Extrasystoles inayoonekana ni ya asili moja, ikifuatana na bradycardia (pigo polepole), na kwa wagonjwa wa kikundi cha wazee - tachycardia;
• polytopic - 9% ya wagonjwa. Aina ya pekee ya extrasystole, ambayo inahitaji uchunguzi wa muda mrefu na daktari. Ugumu upo katika ukweli kwamba mahali pa uhamisho wa msisimko bado haujaunganishwa na eneo fulani, au uharibifu wa moyo ni mkubwa sana kwamba msukumo hutokea popote.

Ikiwa mgonjwa ana extrasystole ya atrial, basi katikati ya asili ya msukumo iko kwenye atriamu, na kisha huingia kwenye node ya sinus na kisha chini ya ventricles. Aina hii ya ugonjwa inaonekana hasa na uharibifu wa kikaboni kwa moyo. Mara nyingi, extrasystole inajidhihirisha wakati mgonjwa amelala au amelala tu.

Extrasystoles ya atrioventricular inaweza kugawanywa katika aina tatu:

• atria na ventricles ni msisimko wakati huo huo;
• msisimko wa kasoro wa ventricle, baada ya hapo atrium pia inasisimua;
• ugonjwa na msisimko wa atiria, na kisha kwenda msisimko wa ventrikali.

Kulingana na mzunguko wa tukio la extrasystoles, zimeainishwa: nadra (chini ya 5 kwa dakika), kati (kuhusu 6-14 kwa dakika) na mara kwa mara (zaidi ya 15 kwa dakika). Kwa mujibu wa idadi ya foci, wamegawanywa katika: extrasystoles ya polytopic (kuna vituo kadhaa vya msisimko mara moja) na extrasystoles monotopic (lengo moja tu la msisimko).

Ugonjwa na ujauzito

Takriban 50% ya wanawake wote wajawazito kwa namna moja au nyingine wana extrasystole. Sababu kuu ya hii ni na itakuwa mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke. Mama wajawazito wana wasiwasi sana kwamba shida hii inaweza kusababisha contraindication kwa ujauzito. Kwa kweli, hakuna kitu cha kuogopa. Extrasystoles katika moyo ni ya kawaida. Ni muhimu kwamba mwanamke mjamzito asiwe na ugonjwa wa moyo.

Na kwa ajili ya kuzuia extrasystoles ya moyo, itakuwa ya kutosha wakati wa ujauzito kutoa mazingira ya utulivu, si kufanya kazi zaidi (kimwili na kihisia), kuwa zaidi katika hewa safi.

Leo, dawa imepiga hatua mbele na madaktari wana uwezo wa kupima kiwango cha moyo wa fetusi inayoendelea. Katika hali nyingi, extrasystoles katika moyo hupatikana kwa watoto wachanga. Kupotoka kwa kukubalika kutoka kwa kawaida ni kuonekana kwa extrasystoles, angalau kila mapigo 10 ya moyo.

Ikiwa mwanamke ana extrasystoles "rahisi", basi kuzaa kwa asili sio kinyume chake. Lakini ikiwa mwanamke aliye katika leba ana ugonjwa wa kikaboni wa moyo, basi anapaswa kuzingatiwa na daktari wa moyo wakati wote wa ujauzito, na ni kuhitajika kujifungua kwa sehemu ya caasari.

Unachohitaji kujua kuhusu matibabu

Matibabu maalum ya madawa ya kulevya katika matukio mengi ya extrasystoles ya moyo haihitajiki. Katika hali nyingi, ni muhimu kuondokana na sababu iliyosababisha ukiukwaji wa rhythm ya moyo. Lakini ili kuboresha ustawi na kuzuia extrasystoles zisizotarajiwa, ni vyema kula haki, kuacha tabia mbaya, na kuchukua sedatives katika hali ya shida (ikiwezekana tiba za homeopathic au mimea).

Njia za watu kwa ajili ya matibabu ya extrasystole ni kuzuia tu kwa asili, na hakuna kesi wanaweza kuchukua nafasi ya uteuzi wa daktari. Ili kudumisha matibabu, unaweza kutumia mapishi yafuatayo:

• kuongeza vijiko 2 vya tincture ya hawthorn kwa chai ya kijani;
• fanya decoction ya balm ya limao, heather ya kawaida, hops, hawthorn, motherwort (yote kwa sehemu sawa). Katika glasi ya maji ya moto, kijiko cha mchanganyiko kavu wa mimea. Chukua kikombe 1/3 mara tatu kwa siku;
• kijiko cha tincture ya cornflower ni brewed katika 200 g ya maji ya moto, unahitaji kunywa tu siku ya mashambulizi, 50 g kila mmoja.

Ikiwa mashambulizi ya extrasystoles ya mara kwa mara yanasumbua, katika kesi hii ni muhimu kufanya yafuatayo:

• kuchukua nafasi ya kukabiliwa;
• kuacha aina yoyote ya mzigo;
• kuhakikisha usambazaji usioingiliwa wa hewa safi;
• kunywa sedative;
• fanya mazoezi ya kupumua ukiwa umefunga macho - pumua kwa kina sana - shikilia pumzi yako kwa sekunde chache - exhale kabisa.

Uteuzi wa matibabu ya extrasystole na uteuzi wa kipimo cha madawa ya kulevya hutokea peke kwa kushirikiana na daktari aliyehudhuria. Ni muhimu kukumbuka kuwa extrasystoles ni ya asili tofauti, kwa hiyo inaweza kuwa muhimu kwa kuongeza kushauriana na daktari wa neva, endocrinologist na gastroenterologist.

Tiba bora ni kuzuia

Madaktari wamegundua kuwa katika vita dhidi ya kurudi tena kwa extrasystoles, ni muhimu kula vyakula vya kutosha vyenye potasiamu na magnesiamu. Zinapatikana katika ndizi, viazi, parachichi kavu, maboga na maharagwe. Pia ni muhimu kuepuka matumizi ya mara kwa mara ya pombe, kahawa na chai kali.

• gymnastics ya kuzuia;
• matumizi ya dawa za sedative na za kupinga uchochezi;
• kuchukua chakula kwa sehemu ndogo, usila usiku;
• kuepuka uchovu wa kimwili na wa kihisia;
• kujaza vitamini na madini.

Kwa kuonekana kwa extrasystole au kuongezeka kwa usumbufu katika eneo la moyo, unapaswa kuwasiliana mara moja na daktari maalumu. Self-dawa inaweza kusababisha matatizo makubwa na kuchelewesha mchakato wa uponyaji.

Muhimu kukumbuka

Sasa, kujua shida, na kuichambua na vitu vyake vya msingi, swali halitokei: extrasystoles moyoni - je, huu ni ugonjwa hatari? Lakini kama mabadiliko yoyote katika mwili, shida hii inahitaji uangalifu sahihi, kuzuia na, ikiwa ni lazima, matibabu ya wakati.

Kiwango cha moyo ni moja ya viashiria muhimu zaidi vya hali ya mwili mzima wa binadamu. Kulingana na takwimu, usumbufu wa dansi hutokea kwa takriban 85% ya wagonjwa, bila kujali umri, jinsia, hali ya kijamii, mtindo wa maisha na mambo mengine muhimu.

Kwa nini hii inatokea, haiwezekani kusema mapema. Kuna sababu nyingi, asili na pathological.

Extrasystole ni tukio la contractions moja au kikundi cha moyo katika muundo mmoja au zaidi: ventrikali au kwenye myocardiamu nzima. Kulingana na aina ya mchakato, inaweza kusababisha hatari kwa afya na maisha, au kuwa isiyo na madhara.

Haiwezekani kuihesabu peke yako, ni kupoteza wakati, katika kesi hii ni ya thamani. Kwa extrasystole ya kikundi, kuna uwezekano mkubwa wa kukamatwa kwa moyo wa ghafla.

Uwezekano wa kuendeleza tatizo ni kutoka 12 hadi 25% kwa fomu za kutishia na kuhusu 85-90% kwa aina moja. Aina ya pili sio hatari, mara nyingi watu hawaoni. Baada ya muda, kuna hatari ya mabadiliko kutoka fomu moja hadi nyingine.

Extrasystole ya moyo ni tukio la msisimko wa pathological na contraction moja kwa moja. Kwa kweli, tunazungumza juu ya toleo laini la nyuzi za atrial.

Ili kuelewa ni nini kinachofautisha kupotoka inayozingatiwa, ni muhimu kuzingatia vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya mwili.

Moyo hufanya kazi kwa uhuru. Cardiomyocytes ni seli pekee katika mwili zinazoweza kusisimua moja kwa moja. Kwa hiyo hitimisho - chombo cha misuli iko kwa shughuli za kujitegemea, za uhuru bila msukumo wa nje.

Kwa kiasi fulani, mzunguko wa contractions hurekebishwa na ubongo, pia na vitu vya homoni.

Jenereta kuu ya msukumo wa umeme ni node ya sinus, mkusanyiko maalum wa seli. Zaidi ya hayo, kupitia mihimili maalum, ishara inafanywa kwa miundo mingine ya myocardiamu, na kusababisha contraction kamili.

Katika kesi ya mchakato unaozingatiwa, jambo la pathological hutokea, ambalo ishara ya umeme huundwa na miundo mingine ya moyo: ventricles, nk.

Extrasystoles moja katika moyo - hutokea kwa hiari, sio sifa ya mara kwa mara na kuendelea. Chaguo la kundi nyingi hutofautiana kwa muda, hubeba hatari ya kuacha haraka ya kazi ya chombo. Bila huduma ya matibabu kwa muda mrefu wa miaka michache au chini husababisha kifo.

Tofauti na, extrasystole si sifa ya contractions chaotic ya misuli ya moyo. Wameamriwa, lakini sio sawa na sio lazima.

Huwezi kuiita wimbo kamili. Kugundua flutter ya pathological itatoka tu kwenye electrocardiogram (ECG).

Uainishaji wa matukio

Mchakato unaweza kuonyeshwa kwa njia mbili.

Kulingana na chanzo cha shida, kuna:

• aina ya neurogenic. Inajulikana na uanzishaji na kazi ya pathological ya mfumo wa parasympathetic. Kuzuia kunafadhaika, moyo huanza kufanya kazi tofauti. Kama sheria, asili kama hiyo ina sifa ya extrasystoles moja, sio hatari, ingawa inaweza kusababisha tishio kwa maisha na afya katika siku zijazo.
• aina ya kikaboni. Husababishwa na matatizo ya moyo yenyewe. Kawaida tunazungumza juu ya kasoro zisizoonekana, kuzaliwa na kupatikana. Mgonjwa mwenyewe anaweza kuelewa kuwa mchakato unafanyika, extrasystoles zinazoendelea hutokea, ambazo huhisiwa kama kuruka kwa mapigo ya moyo au kupunguza kasi ya kazi yake.

Msingi mwingine wa uainishaji ni mzunguko wa mabadiliko, asili ya kupotoka.

Kisha tenga:

• Extrasystole moja. Aina ya kawaida ya mchakato. Inatokea katika 85% ya kesi au zaidi, kama ilivyoelezwa tayari. Haihisiwi na mgonjwa, kwa hiyo hakuna dalili kabisa. Tatizo hugunduliwa kwa bahati, katika mchakato wa uchunguzi kwa patholojia nyingine au uchunguzi wa kuzuia.
• Extrasystoles nyingi. Hutokea mara chache. Hubeba hatari kubwa ya kifo. Moyo haufanyi kazi kwa kawaida, hii ni jambo la mara kwa mara. Vipigo havipo mahali, ishara ya umeme huzalishwa katika ventricles au miundo mingine, hadi myocardiamu nzima. Kusimamisha kazi ya chombo cha misuli ni matokeo ya uwezekano mkubwa wa shida kama hiyo. Utambuzi wa haraka unahitajika ili kudhibitisha ugonjwa huo na matibabu ya haraka sawa. Bora katika hali ya stationary.

Extrasystoles ni mikazo ya ajabu ya moyo ambayo hailingani na utendaji wa kutosha wa chombo. Uainishaji unaozingatiwa una jukumu muhimu la kliniki.

Kuna aina zingine pia. Wao ni muhimu kidogo. Hata hivyo, zinafaa kuzingatia.

Kulingana na wakati wa kutokea kwa kupunguzwa:

• Mapema.
• Kati.
• Marehemu.

Kulingana na idadi ya vyanzo:

• Mtu mmoja.
• Nyingi (hutokea katika atria, ventricles).

Sababu za maendeleo ya mchakato

Tofauti, kama vile aina za uzushi. Miongoni mwao ni:

• Hutamkwa athari za mzio. Kama sheria, hizi ni hali za dharura, kama vile edema ya Quincke au mshtuko wa anaphylactic. Imeundwa kwa haraka, husababisha kuongezeka kwa kazi ya moyo. Ipasavyo, kwa kukabiliana na hali ya kutishia, extrasystoles inaweza kutokea. Ni aina ya utaratibu wa ulinzi ambao hauendani na hafla hiyo.
• michakato ya autoimmune. Wana asili sawa, kwani hukasirishwa na wapatanishi wa uchochezi, pamoja na histamine. Lakini wao ni muda mrefu katika asili. Tunazungumzia kuhusu rheumatism, arthritis, sarcoidosis na syndromes nyingine.
• Matumizi ya njia za vamizi au kazi katika utafiti wa misuli ya moyo. Electrocardiography kwa kutumia probe maalum na wengine. Kusababisha uhamasishaji wa bandia wa nyuzi za misuli. Extrasystole katika kesi hii ni jambo la muda mfupi na haitoi hatari. Lakini kuwa na uhakika, inashauriwa kukaa ndani ya kuta za hospitali kwa muda fulani, mpaka hali ya jumla imetulia.
• Nodi dhaifu ya sinus. Inakua yenyewe au kama jambo la sekondari la patholojia. Inajulikana na kiwango cha kutosha cha msukumo wa umeme unaozalishwa. Kwa hivyo ukiukaji wa contractility ya myocardial. Mwili hutafuta kurejesha shughuli za kawaida za miundo ya moyo. Kuna vyanzo vya wahusika wengine wa utengenezaji wa ishara, lakini haviwezi kugharamia hitaji la nguvu ya upunguzaji. Utaratibu ni mbovu tangu mwanzo.

• Kuumia kwa kifua. Michubuko, fractures, majeraha mengine. Kusababisha usumbufu katika kazi ya moyo. Tabia gani - inategemea sababu. Marekebisho ya hali ya msingi, kuhalalisha shughuli za moyo katika hali ya stationary inahitajika. Tatizo ni kutishia maisha.
• Kuongezeka kwa joto la mwili. Inasababishwa na matukio ya kuambukiza na ya uchochezi na sababu nyingine. Inaweza kuwa baridi rahisi, kifua kikuu, saratani. Tiba ni kupunguza thermometer. Urekebishaji wa shughuli za moyo unafanywa kama sehemu ya matibabu ya dalili.
• Matatizo ya mfumo wa musculoskeletal katika ngazi ya mgongo wa kizazi. Kutoka kwa osteochondrosis ya banal hadi tumors na matukio mengine ya aina ya uharibifu. Inasababisha ukiukwaji wa mzunguko wa damu katika ubongo. Kwa hivyo ishara za patholojia kwa moyo. Kwa hiyo, magonjwa yote ya safu ya mgongo yanapaswa kutibiwa katika hatua za mwanzo.

• Kikohozi cha muda mrefu. Inasababisha msisimko wa reflex wa miundo ya moyo. Kama sheria, hizi ni extrasystoles moja. Matibabu haihitajiki. Walakini, kesi za kusimamisha kazi ya mwili zinajulikana.
• matatizo ya neurovegetative. Kuhusishwa na ukiukaji wa mchakato wa kuzuia mfumo mkuu wa neva. Kwa hivyo kuzidisha kwa moyo. Matibabu chini ya usimamizi wa daktari wa neva, lakini hii sio dhamana ya mafanikio, kwani jambo hilo lina utaratibu tata na inahitaji athari tata ya kundi zima la madawa ya kulevya.
• Matumizi yasiyodhibitiwa au kutojua kusoma na kuandika ya dawa za kulevya, kama vile glycosides, dawa za kupunguza shinikizo la damu, antiarrhythmics. Kosa linaweza kuwa mgonjwa na daktari ambaye hana uwezo wa kuagiza kozi ya matibabu.
• Kushindwa kwa kupumua. Matokeo ya ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu au pumu ya bronchial, mara chache sana shida zingine za aina kama hiyo. Marekebisho ya hali hiyo hufanyika chini ya udhibiti wa pulmonologist. Matibabu ni ndefu na ngumu. Kawaida sababu kuu ya matatizo yote ni sigara au kufanya kazi katika kazi hatari kwa muda mrefu.
• Pathologies ya wasifu wa hematopoietic na hemodynamic: upungufu wa damu katika nafasi ya kwanza.
• Matatizo ya kimetaboliki. Hii sio juu ya michakato ya endocrine. Sababu ya extrasystole katika kesi hii ni upungufu au ziada ya potasiamu, kalsiamu, magnesiamu, unywaji mwingi wa vileo, kafeini, na vitu vyenye madhara vilivyomo kwenye bidhaa za tumbaku.
• Upungufu wa homoni. Ugonjwa wa kisukari wa aina yoyote au hyperthyroidism (kiasi kikubwa cha T3, T4, TSH, vitu maalum vya tezi ya tezi).

Sababu za Wasifu wa Moyo

Kwa kweli, ugonjwa wa moyo ni wa kawaida zaidi:

• Kuongezeka kwa shinikizo katika ateri ya pulmona. Inatokea kwa muda mrefu wa mchakato wa shinikizo la damu, nk.
• Uharibifu wa chombo cha misuli, wote wa kuzaliwa na kupatikana.
• Magonjwa ya uchochezi, inayoongoza ni myocarditis. Inasababisha uharibifu wa miundo ya moyo kwa muda mfupi.
• Operesheni kwenye moyo.
• Uvimbe wa asili mbaya na mbaya.
• IHD (ugonjwa wa moyo wa ischemic).
• Ugonjwa wa moyo.
• Infarction ya myocardial iliyoahirishwa na inayofuata baada yake. Mchakato huo umedhamiriwa na necrosis ya tishu ya papo hapo ya miundo ya misuli na uingizwaji wao na zile za cicatricial, zisizo za kazi.

Kinyume na msingi wa sababu zisizo za moyo, contractions moja ya kiitolojia mara nyingi hukua. Pamoja na mambo ya moyo - kundi extrasystoles. Matibabu ni tofauti, kulingana na aina ya mchakato.

Extrasystole yenye sumu

Katika idadi ndogo ya kesi, aina zinazojulikana kama sumu huundwa:

• Overdose ya madawa ya kulevya ili kuondoa pathologies ya moyo.
• Sumu na chumvi za metali nzito na misombo ya hatari: zebaki, antimoni, vipengele vya ardhi vya alkali, nk.
• Bust na uzazi wa mpango mdomo.

Dalili za Kawaida

Extrasystole ya moyo ni jambo hatari: hata dhidi ya msingi wa mikazo ya mara kwa mara ya aina ya ugonjwa. maonyesho yanaweza yasiwe kabisa.

Kwa hivyo hitaji la utambuzi wa haraka na mitihani ya kuzuia mara kwa mara na daktari wa moyo au, angalau, mtaalamu.

Katika hali zingine, kuna ishara kama hizi:

• Ukiukaji wa moyo. Inahisiwa. Wagonjwa wanaelezea dalili zao kama: mapigo ya kutofautiana, chombo kinaruka beats, kasi au kupunguza kasi. Bila matumizi ya madawa ya kulevya, utulivu wa hali hiyo karibu kamwe hutokea. Mbinu za vagus pia hazifanyi kazi.
• Kupumua kwa pumzi hata kwa shughuli ndogo au bila shughuli za kimwili (katika hali mbaya).
• Maumivu ya kichwa. Ni nadra sana, inaonyesha ukiukwaji unaoongezeka wa trophism ya miundo ya ubongo.
• Vertigo. Ukosefu wa mwelekeo katika nafasi. Pia inaonyesha kutowezekana kwa ugavi wa kawaida wa virutubisho kwa ubongo.
• Uvumilivu wa kimwili. Moyo hupiga, jasho huongezeka.
• Cyanosis ya pembetatu ya nasolabial.
• Unyevu wa ngozi.

Hizi ni maonyesho ya extrasystoles ambayo yanahitaji kutembelea daktari. Usichelewesha kutembelea kituo cha matibabu.

Ishara zinazohitaji simu ya ambulensi

• Maumivu makali ya kichwa bila sababu dhahiri. Bales, shina nyuma ya kichwa na taji.
• Hotuba, maono, matatizo ya kusikia, matatizo na kazi za neva.
• Kupooza, paresis, hisia ya goosebumps inayoendesha kupitia mwili.
• Upotovu wa uso, kutotii kwa miundo ya misuli, viungo.
• Inawezekana kuendeleza kiharusi au mashambulizi ya moyo dhidi ya historia ya tatizo linalozingatiwa. Matukio ya mara kwa mara zaidi ni mshtuko wa moyo au kuacha katika kazi ya chombo cha misuli.

Dalili za extrasystole neurological na moyo, inaweza kusababisha matokeo ya hatari.

Uchunguzi

Utambulisho hutoa shida fulani, kwani udhihirisho katika hatua za mwanzo haupo kabisa.

Wajibu wote ni wa mtaalamu wa matibabu. Daktari wa wasifu ni daktari wa moyo.

Ikiwa tunazungumzia juu ya makazi makubwa na dawa zilizoendelea, unaweza kuwasiliana na arrhythmologist. Inahitajika, wanageukia madaktari wengine wanaofanya kazi katika nyanja zinazohusiana.

Orodha ya takriban ya hatua za utambuzi:

• Kurekebisha malalamiko ya mgonjwa kuhusu afya. Inahitajika kwa uchambuzi zaidi wa hisia za kibinafsi za mgonjwa. Inaweza kufanywa kwa kutumia dodoso-dodoso maalum.
• Mkusanyiko wa anamnesis. Mtindo wa maisha, uwepo au kutokuwepo kwa tabia mbaya, historia ya familia na mambo mengine. Pia mambo mengine ambayo yanaweza kuchukua nafasi katika kutambua tatizo.
• Kipimo cha shinikizo la damu, pia kiwango cha moyo. Lengo la viashiria vya kazi ni muhimu kutambua etiolojia inayowezekana ya mchakato
• Ufuatiliaji wa kila siku kwa kutumia Holter, tonometer inayoweza kupangwa kiotomatiki. inavyoonyeshwa katika visa vyote. Ni bora kutekeleza kwa msingi wa nje ili mgonjwa awe katika mazingira ya asili, ya kawaida. Shughuli ya kimwili katika kesi hii ina jukumu kubwa. Katika hospitali, ni ndogo, wakati mtu yuko nyumbani - ni kawaida. Mienendo ya mabadiliko katika viwango inahitajika ili kutambua asili ya mchakato
• Kusikiliza sauti ya moyo. Kinyume na msingi wa extrasystole, kuna uziwi wa tani, kuongezeka kwa sauti, lakini usahihi, bahati nasibu haifanyiki.
• Electrocardiography. Njia ya lengo la kutathmini shughuli za kazi za miundo ya moyo. Inachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu cha utambuzi wa mapema, kwani hukuruhusu kupata mabadiliko moja, kama vile extrasystoles. Mara kwa mara ni kuamua na mapitio ya haraka ya matokeo, hata kwa madaktari wasio na ujuzi, tangu mchakato unaendelea.
• Echocardiography. Mbinu ya Ultrasound inayolenga tathmini ya kuona ya miundo ya moyo. Inaonyesha mabadiliko ya pathological ya asili ya kikaboni.
• Angiografia.
• CT au MRI.

Mbinu zingine pia zinaweza kutumika. Wanateuliwa na wataalamu wengine kama inahitajika.

Ishara za extrasystole kwenye ECG

Miongoni mwa sifa za tabia:

• Kuonekana mapema kwa wimbi la P, ulemavu wa muundo sawa.
• Mchanganyiko mpana wa QRS.
• Tukio lililooanishwa la kilele.

Kuna angalau viashiria 10-15 vya lengo maalum la extrasystoles kwenye ECG. Daktari pekee ndiye anayeweza kuwagundua. Kuchambua kunahitaji ustadi mkubwa, bila ujuzi sahihi ni rahisi kukosa jambo muhimu.

Athari ya matibabu

Matibabu ya extrasystole ni ngumu, upasuaji na matibabu, kulingana na ukali, etiolojia na asili ya mchakato.

Miongoni mwa fedha:

• wapinzani wa kalsiamu. Kama Diltiazem na Verapamil.
• Vizuizi vya Beta. Anaprilin, Metoprolol, Carvedilol na sawa.
• Vizuizi vya ACE. Perineva, Prestarium.

kutumika katika mfumo. Ugumu wa athari hutoa athari kwa nyanja zote za mchakato wa patholojia.

Tiba ya upasuaji imewekwa katika hali mbaya. Huenda ikahitajika kupandikiza pacemaker (pacemaker bandia) au kipunguza moyo. Kasoro za moyo huondolewa kwa upasuaji. Njia zinazowezekana za prosthetics katika uharibifu wa miundo ya moyo.

Mapishi ya watu sio ufanisi na, zaidi ya hayo, ni hatari. Mabadiliko ya maisha yanaweza kuwa msaada mzuri, lakini sio njia kuu ya matibabu. Kwa kuongeza, sababu ni za kina zaidi, hazitafanya kazi kwa njia rahisi kama hizo.

Utabiri

Extrasystoles moja huponywa katika 100% ya kesi, mara nyingi tiba haihitajiki kabisa. Vikundi vingi na vikundi vina sifa ya vifo vingi. Uwezekano wa kukamatwa kwa moyo bila matibabu ni 65%, na uteuzi wa kozi yenye uwezo - 20%.

Kuzuia

Maalum haijatengenezwa. Inatosha kufuata sheria rahisi:

• Acha kuvuta sigara, pombe na haswa dawa za kulevya.
• Lishe sahihi (vitamini zaidi, vyakula visivyo na madhara).
• Usingizi kamili masaa 8 kwa usiku au zaidi.
• Kutembea masaa 2 kwa siku.
• Chumvi si zaidi ya gramu 7.
• Regimen bora ya kunywa (lita 2 kwa siku).

Extrasystoles katika moyo ni tukio la contractions ya ajabu ya pathological ya chombo. Sababu ni kuonekana kwa msukumo wa umeme katika miundo tofauti na node ya sinus.

Utambuzi na matibabu ni ya haraka, chini ya usimamizi wa daktari wa moyo. Kama inahitajika - wataalam wengine. Kwa kukosekana kwa msaada, shida za kifo zinawezekana.

- hii ni tofauti ya usumbufu wa dansi ya moyo, inayojulikana na mikazo ya ajabu ya moyo wote au sehemu zake za kibinafsi (extrasystoles). Inaonyeshwa kwa hisia ya msukumo mkali wa moyo, hisia ya moyo wa kuzama, wasiwasi, ukosefu wa hewa. Kutambuliwa na matokeo ya ECG, ufuatiliaji wa Holter, cardiotests ya mkazo. Matibabu ni pamoja na kuondoa sababu ya mizizi, marekebisho ya matibabu ya rhythm ya moyo; katika baadhi ya aina za extrasystole, kuondolewa kwa radiofrequency ya maeneo ya arrhythmogenic inaonyeshwa.

ICD-10

I49.1 I49.2 I49.3

Habari za jumla

Extrasystole - depolarization mapema ya atiria, ventrikali, au makutano ya atrioventricular, na kusababisha contraction mapema ya moyo. Extrasystoles ya episodic moja inaweza kutokea hata kwa watu wenye afya nzuri. Kulingana na utafiti wa electrocardiographic, extrasystole ni kumbukumbu katika 70-80% ya wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 50. Kupungua kwa pato la moyo wakati wa extrasystoles husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu ya moyo na ubongo na inaweza kusababisha maendeleo ya angina pectoris na ajali za muda mfupi za cerebrovascular (kuzimia, paresis, nk). Extrasystole huongeza hatari ya kupata nyuzi za ateri na kifo cha ghafla cha moyo.

Sababu za extrasystole

Extrasystole ya kazi, ambayo inakua kwa watu wenye afya bila sababu yoyote, inachukuliwa kuwa idiopathic. Extrasystoles inayofanya kazi ni pamoja na:

• usumbufu wa dansi ya asili ya neurogenic (psychogenic) inayohusishwa na chakula (kunywa chai kali na kahawa), sababu za kemikali, mafadhaiko, unywaji wa pombe, sigara, matumizi ya dawa za kulevya, nk;
• extrasystole kwa wagonjwa wenye dystonia ya uhuru, neuroses, osteochondrosis ya mgongo wa kizazi, nk;
• arrhythmia katika wanariadha wenye afya, waliofunzwa vizuri;
• extrasystole wakati wa hedhi kwa wanawake.

Extrasystole ya asili ya kikaboni hutokea katika kesi ya uharibifu wa myocardial na:

• IHD, ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial,
• pericarditis, myocarditis,
• kushindwa kwa mzunguko kwa muda mrefu, cor pulmonale,
• sarcoidosis, amyloidosis, hemochromatosis;
• shughuli za moyo,
• kwa wanariadha wengine, sababu ya extrasystole inaweza kuwa dystrophy ya myocardial inayosababishwa na overstrain ya kimwili (kinachojulikana kama "moyo wa mwanariadha").

Extrasystoles yenye sumu hukua na:

• hali ya homa,
• athari ya proarrhythmic ya dawa fulani (aminophylline, caffeine, novodrine, ephedrine, antidepressants tricyclic, glucocorticoids, neostigmine, sympatholytics, diuretics, maandalizi ya digitalis, nk).

Maendeleo ya extrasystole ni kutokana na ukiukaji wa uwiano wa ioni za sodiamu, potasiamu, magnesiamu na kalsiamu katika seli za myocardial, ambayo huathiri vibaya mfumo wa uendeshaji wa moyo. Shughuli ya kimwili inaweza kusababisha extrasystoles inayohusishwa na matatizo ya kimetaboliki na ya moyo, na kukandamiza extrasystoles inayosababishwa na dysregulation ya uhuru.

Pathogenesis

Tukio la extrasystole linaelezewa na kuonekana kwa foci ya ectopic ya kuongezeka kwa shughuli, iliyowekwa nje ya node ya sinus (katika atria, node ya atrioventricular au ventricles). Misukumo isiyo ya kawaida inayotokea ndani yao huenea kupitia misuli ya moyo, na kusababisha mikazo ya moyo mapema katika awamu ya diastoli. Mchanganyiko wa Ectopic unaweza kuunda katika sehemu yoyote ya mfumo wa uendeshaji.

Kiasi cha ejection ya damu ya extrasystolic ni chini ya kawaida, hivyo mara kwa mara (zaidi ya 6-8 kwa dakika) extrasystoles inaweza kusababisha kupungua kwa kiasi cha dakika ya mzunguko wa damu. Mapema extrasystole inakua, kiasi kidogo cha damu kinaambatana na ejection ya extrasystolic. Hii, kwanza kabisa, inaonekana katika mtiririko wa damu ya moyo na inaweza kugumu sana mwendo wa ugonjwa wa moyo uliopo.

Aina tofauti za extrasystoles zina umuhimu tofauti wa kliniki na sifa za ubashiri. Hatari zaidi ni extrasystoles ya ventricular ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya uharibifu wa moyo wa kikaboni.

Uainishaji

Kulingana na sababu ya etiolojia, extrasystoles ya jeni inayofanya kazi, ya kikaboni na yenye sumu hutofautishwa. Kulingana na mahali pa malezi ya foci ya ectopic ya msisimko, kuna:

• atrioventricular (kutoka kwa unganisho la atrioventricular - 2%),
• extrasystoles ya atiria (25%) na michanganyiko mbalimbali yao (10.2%).
• katika hali nadra sana, msukumo wa ajabu hutoka kwa pacemaker ya kisaikolojia - nodi ya sinoatrial (0.2% ya kesi).

Wakati mwingine kuna utendaji wa lengo la rhythm ya ectopic, bila kujali kuu (sinus), wakati rhythms mbili zinajulikana wakati huo huo - extrasystolic na sinus. Jambo hili linaitwa parasystole. Extrasystoles, kufuata mbili mfululizo, huitwa paired, zaidi ya mbili - kikundi (au volley). Tofautisha:

• bidume- rhythm na kubadilisha systole ya kawaida na extrasystole;
• trigeminy- ubadilishaji wa sistoli mbili za kawaida na extrasystole;
• quadrihymenia- kufuatia extrasystole baada ya kila contraction ya tatu ya kawaida.

Bigeminy mara kwa mara, trigemini na quadrihymeny huitwa allorhythmy. Kwa mujibu wa wakati wa tukio la msukumo wa ajabu katika diastoli, extrasystole ya mapema imetengwa, ambayo imeandikwa kwenye ECG wakati huo huo na wimbi la T au si zaidi ya sekunde 0.05 baada ya mwisho wa mzunguko uliopita; katikati - 0.45-0.50 s baada ya wimbi la T; extrasystole ya marehemu, ambayo inakua kabla ya wimbi la P linalofuata la contraction ya kawaida.

Kwa mujibu wa mzunguko wa tukio la extrasystoles, nadra (chini ya 5 kwa dakika), kati (6-15 kwa dakika), na mara kwa mara (mara nyingi zaidi ya 15 kwa dakika) extrasystoles wanajulikana. Kwa mujibu wa idadi ya foci ya ectopic ya msisimko, extrasystoles ni monotopic (kwa kuzingatia moja) na polytopic (pamoja na foci kadhaa za msisimko).

Dalili za extrasystole

Hisia za mada na extrasystole hazionyeshwa kila wakati. Uvumilivu wa extrasystoles ni ngumu zaidi kwa watu wanaougua dystonia ya mboga-vascular; wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa kikaboni, kinyume chake, wanaweza kuvumilia extrasystole rahisi zaidi. Mara nyingi zaidi, wagonjwa huhisi extrasystole kama pigo, msukumo wa moyo ndani ya kifua kutoka ndani, kwa sababu ya mkazo wa nguvu wa ventricles baada ya pause ya fidia.

Pia kuna "mapigo au kupindua" kwa moyo, usumbufu na kufifia katika kazi yake. Extrasystole ya kazi inaongozana na moto wa moto, usumbufu, udhaifu, wasiwasi, jasho, ukosefu wa hewa.

Extrasystoles ya mara kwa mara, ambayo ni mapema na kundi katika asili, husababisha kupungua kwa pato la moyo, na, kwa hiyo, kupungua kwa mzunguko wa moyo, ubongo na figo kwa 8-25%. Kwa wagonjwa wenye ishara za atherosclerosis ya ubongo, kizunguzungu kinajulikana, aina za muda mfupi za ajali ya cerebrovascular (kuzimia, aphasia, paresis) inaweza kuendeleza; kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa - mashambulizi ya angina.

Matatizo

Extrasystoles ya kikundi inaweza kubadilika kuwa usumbufu wa dansi hatari zaidi: atiria - kuwa flutter ya atiria, ventrikali - kuwa tachycardia ya paroxysmal. Kwa wagonjwa walio na msongamano wa atiria au kupanuka, extrasystole inaweza kuendelea hadi nyuzi za atiria.

Extrasystoles ya mara kwa mara husababisha kutosha kwa muda mrefu kwa mzunguko wa moyo, ubongo, na figo. Hatari zaidi ni extrasystoles ya ventricular kutokana na uwezekano wa maendeleo ya fibrillation ya ventricular na kifo cha ghafla.

Uchunguzi

Anamnesis na uchunguzi wa kimwili

Njia kuu ya lengo la kuchunguza extrasystole ni utafiti wa ECG, hata hivyo, inawezekana kushuku uwepo wa aina hii ya arrhythmia wakati wa uchunguzi wa kimwili na uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa. Wakati wa kuzungumza na mgonjwa, hali ya tukio la arrhythmia (dhiki ya kihisia au ya kimwili, katika hali ya utulivu, wakati wa usingizi, nk), mzunguko wa matukio ya extrasystole, athari za kuchukua dawa zinatajwa. Uangalifu hasa hulipwa kwa historia ya magonjwa ya zamani ambayo yanaweza kusababisha uharibifu wa kikaboni kwa moyo au udhihirisho wao unaowezekana ambao haujatambuliwa.

Wakati wa uchunguzi, inahitajika kujua etiolojia ya extrasystole, kwani extrasystoles na uharibifu wa moyo wa kikaboni zinahitaji mkakati tofauti wa matibabu kuliko kazi au sumu. Katika kupapasa kwa mapigo kwenye ateri ya radial, extrasystole inafafanuliwa kuwa wimbi la mapigo linalotokea kabla ya wakati likifuatiwa na kusitisha au kama sehemu ya kupoteza mapigo, ambayo inaonyesha kujazwa kwa diastoli kwa kutosha kwa ventrikali.

Wakati wa kusisimua kwa moyo wakati wa extrasystole, tani za I na II za mapema husikika juu ya kilele cha moyo, wakati sauti ya I inaongezeka kwa sababu ya kujazwa kidogo kwa ventrikali, na sauti ya II inadhoofika kama matokeo ya ndogo. ejection ya damu katika ateri ya mapafu na aorta.

Utambuzi wa vyombo

Utambuzi wa extrasystole unathibitishwa baada ya ECG katika viwango vya kawaida na ufuatiliaji wa kila siku wa ECG. Mara nyingi, kwa kutumia njia hizi, extrasystole hugunduliwa kwa kutokuwepo kwa malalamiko ya mgonjwa. Maonyesho ya electrocardiographic ya extrasystole ni:

• tukio la mapema la wimbi la P au tata ya QRST; ikionyesha kufupishwa kwa muda wa clutch ya pre-extrasystolic: na extrasystoles ya atrial, umbali kati ya wimbi la P la rhythm kuu na wimbi la P la extrasystole; na extrasystoles ya ventricular na atrioventricular - kati ya tata ya QRS ya rhythm kuu na tata ya QRS ya extrasystole;
• deformation muhimu, upanuzi na amplitude ya juu ya tata ya extrasystolic QRS na extrasystole ya ventricular;
• kutokuwepo kwa wimbi la P kabla ya extrasystole ya ventrikali;
• kufuatia pause kamili ya fidia baada ya extrasystole ya ventrikali.

Ufuatiliaji wa Holter ECG ni wa muda mrefu (zaidi ya saa 24-48) kurekodi ECG kwa kutumia kifaa cha kubebeka kilichounganishwa na mwili wa mgonjwa. Usajili wa viashiria vya ECG unafuatana na kuweka diary ya shughuli za mgonjwa, ambapo anabainisha hisia zake zote na vitendo. Ufuatiliaji wa Holter ECG unafanywa kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa moyo, bila kujali kuwepo kwa malalamiko yanayoonyesha extrasystole na kugundua kwake katika ECG ya kawaida.

Utabiri

Tathmini ya utabiri wa extrasystole inategemea uwepo wa lesion ya kikaboni ya moyo na kiwango cha dysfunction ya ventricular. Wasiwasi mkubwa zaidi husababishwa na extrasystoles ambayo imeendelea dhidi ya historia ya infarction ya myocardial ya papo hapo, cardiomyopathy, na myocarditis. Kwa mabadiliko yaliyotamkwa ya morphological katika myocardiamu, extrasystoles inaweza kugeuka kuwa nyuzi za atrial au ventrikali. Kwa kukosekana kwa uharibifu wa muundo wa moyo, extrasystole haiathiri sana ubashiri.

Kozi mbaya ya extrasystoles ya supraventricular inaweza kusababisha maendeleo ya fibrillation ya atrial, extrasystoles ya ventricular - kwa tachycardia ya ventricular inayoendelea, fibrillation ya ventrikali na kifo cha ghafla. Kozi ya extrasystoles ya kazi kawaida ni mbaya.

Kuzuia

Kwa maana pana, kuzuia extrasystole hutoa kwa ajili ya kuzuia hali ya pathological na magonjwa ya msingi ya maendeleo yake: ugonjwa wa ateri ya moyo, cardiomyopathies, myocarditis, myocardial dystrophy, nk, pamoja na kuzuia exacerbations yao. Inashauriwa kuwatenga dawa, chakula, ulevi wa kemikali ambao husababisha extrasystole.

Wagonjwa walio na extrasystoles ya ventrikali ya asymptomatic na hakuna dalili za ugonjwa wa moyo wanapendekezwa lishe iliyoboreshwa na chumvi ya magnesiamu na potasiamu, kuacha sigara, kunywa pombe na kahawa kali, na shughuli za wastani za mwili.