Autoimmune thyroiditis ya tezi ya tezi. Ugonjwa wa tezi ya autoimmune. mbaya zaidi. Nini cha kutarajia? Ishara na dalili Dawa za thyroiditis

Je, thyroiditis ya autoimmune ni nini? Tutachambua sababu za tukio, utambuzi na matibabu katika nakala ya Dk A. A. Sivov, mtaalam wa endocrinologist aliye na uzoefu wa miaka 9.

Ufafanuzi wa ugonjwa. Sababu za ugonjwa huo

Ugonjwa sugu wa kinga ya mwili (lymphomatous) thyroiditis (CHAIT)- ugonjwa wa muda mrefu wa tezi ya asili ya autoimmune, ulielezwa na H. Hashimoto mwaka wa 1912. Ugonjwa huo mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake na mara nyingi hugunduliwa kati ya patholojia inayojulikana ya tezi ya tezi. Thyroiditis ya autoimmune hutokea kwa mmoja kati ya wanawake 10-30 wazima.

Ugonjwa unaohusika ni wa asili ya autoimmune, na uwepo wa antibodies ni lazima kwa ajili yake. Walichapisha kwa mara ya kwanza data juu ya ugunduzi wa antibodies kwa tishu za tezi kwenye seramu ya wagonjwa walio na thyroiditis ya autoimmune mnamo 1956. Baadaye, iliibuka kuwa thyroiditis ya autoimmune inamaanisha uwepo wa antibodies kwa thyroglobulin, antijeni ya pili ya colloidal na thyroperoxidase (antijeni ya microsomal).

Dalili za thyroiditis ya autoimmune

Hapo awali, kwa muda, wagonjwa hawaonyeshi malalamiko yoyote. Hatua kwa hatua, baada ya muda, maendeleo ya polepole ya picha ya kliniki ya kupungua kwa kazi ya tezi ni kumbukumbu, hata hivyo, katika hali fulani, kupungua kwa kasi kwa ukubwa wa gland au, kinyume chake, ongezeko lake litajulikana.

Maonyesho ya kliniki katika thyroiditis ya muda mrefu ya autoimmune huanza kuonekana na dysfunction ya tezi ya tezi, lakini katika hali fulani kunaweza kuwa hakuna dalili. Dalili zote ni zisizo maalum, yaani, zinaweza kuwa na magonjwa mbalimbali. Lakini licha ya hili, bado tunaashiria maonyesho ya kliniki, ambayo unapaswa kuwasiliana na endocrinologist kwa uchunguzi.

Pathogenesis ya thyroiditis ya autoimmune

Kigezo cha endogenous (ndani) cha urithi wa magonjwa ya autoimmune imeunganishwa na clones za T-lymphocyte. Ili ugonjwa sugu ukue, kwa kuzingatia utabiri uliopo wa urithi, ni muhimu kuathiri mambo ya nje (virusi na maambukizo mengine yoyote, dawa) ambayo inachangia uanzishaji wa T-lymphocytes, ambayo baadaye huwasha B-lymphocytes, kuanza mmenyuko wa mnyororo. Zaidi ya hayo, seli za T, zinazoshirikiana na antibodies za antithyroid, hufanya kazi kwenye seli za epithelial za follicles, na kuchangia uharibifu wao, kama matokeo ya ambayo idadi ya vitengo vya miundo ya tezi ya tezi hupungua.

Kiasi cha antibodies za antithyroid katika ugonjwa huu huonyesha moja kwa moja ukali wa mchakato wa autoimmune na wakati mwingine huelekea kupungua kadiri muda wa ugonjwa unavyoongezeka. Uwepo tu wa antibodies ya antithyroid haitoshi kuumiza vipengele vya kimuundo vya tezi ya tezi. Ili kutambua mali ya sumu ya antibodies zinazopatikana, ni muhimu kuingiliana na T-lymphocytes ambayo ni nyeti kwa antijeni ya tezi katika CAI, ambayo haifanyiki mbele ya goiter ya kawaida au ikiwa ugonjwa wa tezi haujagunduliwa. . Kwa kawaida, seli zote zina upungufu wa immunological kwa seli nyingine za mwili wao wenyewe, ambazo hupatikana wakati wa maendeleo ya fetusi (kabla ya kuzaliwa), wakati wa mwingiliano wa lymphocytes kukomaa na antijeni zao. Usumbufu wowote katika mwingiliano huu na usanisi wa clones maalum za T-lymphocytes ambazo huingiliana na antijeni zao zinaweza kuwa sababu inayosababisha ukiukaji wa kutojali kwa immunological na baadaye kusababisha malezi ya patholojia zozote za autoimmune, pamoja na CAI.

Uainishaji na hatua za maendeleo ya thyroiditis ya autoimmune

Aina za HAIT, kwa kuzingatia kiasi cha tezi na data ya kliniki:

Hypertrophic (Hashimoto's thyroiditis). Ya kawaida zaidi. Tezi ya tezi hutofautiana katika wiani, imeongezeka hadi shahada ya II au III. Kazi ya gland mara nyingi haibadilishwa, hata hivyo, katika hali nyingi, thyrotoxicosis au hypothyroidism ni kumbukumbu. Inatokea katika 15-20% ya wagonjwa.
Atrophic. Gland ya tezi ni ya kawaida au imeongezeka kidogo, na wakati wa uchunguzi inaweza hata kupunguzwa. Kitendaji - hypothyroidism. Inatokea katika 80-85% ya wagonjwa.

Uainishaji mwingine wa thyroiditis ya autoimmune:

Awamu za HAIT, kwa kuzingatia picha ya kliniki ya ugonjwa huo:

Euthyroid. Asymptomatic ya muda mrefu (wakati mwingine maisha yote), bila mabadiliko katika kazi ya tezi.
subclinical. Ikiwa ugonjwa unaendelea, kama uharibifu wa seli za tezi hutokea na kiwango cha homoni za tezi hupungua, awali ya homoni ya kuchochea tezi (TSH) huongezeka, ambayo kwa upande huchochea tezi ya tezi, kutokana na ambayo mwili huhifadhi viwango vya kawaida vya T4. usiri.
Awamu ya thyrotoxicosis. Wakati ugonjwa unaendelea kuendeleza, homoni za tezi zilizopo hutolewa kwenye damu na thyrotoxicosis huundwa. Kwa kuongeza, sehemu zilizoharibiwa za miundo ya ndani ya seli za follicular huingia kwenye damu, na kusababisha kuundwa kwa antibodies kwa seli za tezi. Wakati, kwa uharibifu unaoendelea wa tezi ya tezi, mkusanyiko wa seli zinazozalisha homoni hupungua chini ya kikomo kinachoruhusiwa, mkusanyiko katika damu ya T4 hupungua kwa kasi, na hatua ya hypothyroidism ya wazi inakua.
Awamu ya hypothyroidism. Inaendelea kwa karibu mwaka, mara nyingi baada ya kuwa marejesho ya kazi ya tezi hutokea. Wakati mwingine awamu ya hypothyroid hudumu maisha yote.

HAIT mara nyingi hutokea kwa awamu moja tu ya ugonjwa.

Matatizo ya thyroiditis ya autoimmune

HAIT ni ugonjwa wa hali salama ambao hauongoi matatizo tu ikiwa ukolezi muhimu wa homoni katika damu huhifadhiwa, yaani, hali ya euthyroid. Na, ipasavyo, basi hakuna shida zinazoendelea. Lakini wakati hypothyroidism hutokea, matatizo yanaweza kutokea. Kwa kukosekana kwa matibabu ya hypothyroidism, shida zinaweza kutokea: kazi ya uzazi iliyoharibika, upotezaji mkubwa wa kumbukumbu, hadi shida ya akili, anemia, lakini shida mbaya zaidi na kali ya hypothyroidism - hypothyroidism au coma mexidematous - hutokea kwa upungufu mkubwa wa homoni za tezi.

Utambuzi wa thyroiditis ya autoimmune

Utambuzi wa HAIT una pointi kadhaa. Kuamua ugonjwa huu kwa mgonjwa, angalau kigezo kikubwa kinahitajika, ikiwa vigezo hivyo hazipatikani, basi uchunguzi unawezekana tu.

Vigezo kuu vya utambuzi:

hypothyroidism ya msingi (zaidi ya hayo, subclinical ya wazi na imara inawezekana);
uwepo wa antibodies kwa tishu za tezi;
vigezo vya ultrasound kwa patholojia ya autoimmune.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa ukweli kwamba haiwezekani kuanzisha utambuzi wa thyroiditis ya autoimmune tu kwa misingi ya matokeo ya palpation ya tezi ya tezi, ingawa inaweza kuongezeka au kupungua. Mabadiliko haya huruhusu tu mtu kushuku ugonjwa na kumpeleka mgonjwa kwa uchunguzi wa ziada ili kufanya uchunguzi na kuagiza matibabu maalum.

Ikumbukwe kwamba wakati hypothyroidism ya udhihirisho au imara ya subclinical hugunduliwa kwa mgonjwa, utambuzi wa thyroiditis ya autoimmune ni muhimu kwa kuanzisha sababu ya kupungua kwa kazi ya tezi, lakini licha ya hili, uchunguzi haubadilishi njia za matibabu kwa njia yoyote. . Matibabu inajumuisha matumizi ya tiba ya uingizwaji wa homoni na maandalizi ya homoni ya tezi.

Matumizi ya biopsy ya sindano ya tezi ya tezi haijaonyeshwa kwa ajili ya kuanzisha thyroiditis ya muda mrefu ya autoimmune. Inapaswa kufanywa tu ikiwa kuna vinundu vya tezi kubwa kuliko 1 cm kwa kipenyo.

Ni muhimu kutambua kwamba hakuna haja ya kufuatilia kiasi cha antibodies za tezi zilizopo wakati wa ugonjwa huo, kwa sababu utaratibu huu hauna jukumu la uchunguzi katika kuchambua maendeleo ya thyroiditis ya autoimmune.

Matibabu ya thyroiditis ya autoimmune

Tiba ya thyroiditis ya autoimmune sio maalum. Wakati awamu ya thyrotoxicosis inapoundwa, inatosha kutumia tiba ya dalili. Katika malezi ya hypothyroidism, chaguo kuu kwa tiba ya madawa ya kulevya ni uteuzi wa homoni za tezi. Sasa katika mtandao wa maduka ya dawa wa Shirikisho la Urusi inawezekana kununua vidonge tu vya Levothyroxine sodiamu (L-thyroxine na Euthyrox). Matumizi ya maandalizi ya kibao ya homoni ya tezi huondoa kliniki ya hypothyroidism na, kwa aina ya hypertrophic ya thyroiditis ya autoimmune, husababisha kupungua kwa kiasi cha tezi ya tezi kwa maadili yanayokubalika.

Ikiwa hypothyroidism ya wazi hugunduliwa kwa mgonjwa (kuongezeka kwa kiwango cha homoni ya kuchochea tezi na kupungua kwa mkusanyiko wa T4 ya bure), ni muhimu kutumia levothyroxine sodiamu katika matibabu kwa kipimo cha wastani cha 1.6-1.8 μg / kilo ya uzito wa mwili wa mgonjwa. Kiashiria cha usahihi wa matibabu yaliyowekwa itakuwa uhifadhi wa ujasiri wa homoni ya kuchochea tezi katika damu ya mgonjwa ndani ya maadili ya kumbukumbu.

Wakati mgonjwa anagunduliwa na subclinical hypothyroidism (kuongezeka kwa mkusanyiko wa TSH pamoja na mkusanyiko usiobadilika wa T4 ya bure), ni muhimu:

Baada ya miezi 3-6, fanya uchunguzi wa pili wa homoni ili kuthibitisha kuwepo kwa mabadiliko katika kazi ya tezi;
Mgonjwa anapoonekana kuwa na ongezeko la viwango vya homoni za kuchochea tezi wakati wa ujauzito, hata kwa mkusanyiko wa bure wa T4 uliohifadhiwa, weka levothyroxine sodiamu katika kipimo kamili cha uingizwaji mara moja;
Matibabu na sodiamu ya levothyroxine inahitajika kwa hypothyroidism inayoendelea (kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni ya kuchochea tezi katika damu zaidi ya 10 mU / l, na hata katika hali ambapo mkusanyiko wa homoni ya kuchochea tezi imedhamiriwa angalau mara mbili kati ya 5- 10 mU / l), lakini ikiwa wagonjwa hawa ni zaidi ya miaka 55 na wana ugonjwa wa moyo na mishipa, matibabu na levothyroxine sodiamu imewekwa tu kwa uvumilivu bora kwa dawa na kwa kukosekana kwa habari juu ya mtengano wa magonjwa haya wakati wa kuchukua thyroxine. ;
Kiashiria cha utoshelevu wa matibabu ya hypothyroidism ya subclinical ni uhifadhi thabiti wa kiwango cha TSH ndani ya maadili ya kumbukumbu katika damu.

Ikiwa wanawake wana antibodies kwa tishu za tezi na / au ishara za ultrasound za thyroiditis ya autoimmune kabla ya kupanga ujauzito, ni muhimu kuamua kazi ya homoni ya tezi ya tezi (mkusanyiko wa homoni ya kuchochea tezi na mkusanyiko wa bure wa T4) na ni muhimu kuamua kiwango. homoni katika kila trimester ya ujauzito.

Ikiwa thyroiditis ya autoimmune hugunduliwa, lakini hakuna mabadiliko katika utendaji wa tezi ya tezi hugunduliwa, matumizi ya maandalizi ya sodiamu ya levothyroxine hayaonyeshwa. Wakati mwingine inawezekana katika hali za kipekee za ongezeko la kuvutia la kiasi cha tezi ya tezi, iliyosababishwa na thyroiditis ya autoimmune, wakati uamuzi unafanywa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.

Kiasi cha kisaikolojia cha iodini ya potasiamu (takriban 200 mcg / siku) haiwezi kusababisha malezi ya hypothyroidism na haiathiri vibaya kazi ya tezi katika hypothyroidism iliyotengenezwa hapo awali inayosababishwa na thyroiditis ya autoimmune.

Utabiri. Kuzuia

Thyroiditis ya muda mrefu ya autoimmune kawaida huendelea polepole sana, na maendeleo ya hali ya hypothyroid baada ya miaka kadhaa. Katika hali zingine, hali na uwezo wa kufanya kazi hubaki kwa miaka 15-18, hata kwa kuzingatia kuzidisha kwa muda mfupi. Katika awamu ya kuzidisha kwa thyroiditis, dalili za kutofafanuliwa ama hypothyroidism au thyrotoxicosis zimeandikwa.

Leo, mbinu za kuzuia thyroiditis ya muda mrefu ya autoimmune haijapatikana.

Bibliografia

1. Utambuzi tofauti na matibabu ya magonjwa ya endocrine: Mwongozo / Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. - Moscow: LLC "Shirika la Habari za Matibabu", 2008.- 752p.
2. Laykok, D.F. Misingi ya endocrinology / D.F. Leykok, P.G. Weiss.-Moscow: "Dawa", 2001 - 504p.
3. Endocrinology ya vitendo / ed. G.A.Melnichenko. Moscow: Dawa ya Vitendo, 2009. - 352p.
4. Miongozo ya kliniki ya Chama cha Kirusi cha Endocrinologists kwa ajili ya matibabu ya thyroiditis ya autoimmune kwa watu wazima. Comp. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Gerasimov G.A., Fadeev V.V., Petunina N.A., Aleksandrova G.F., Troshina E.A., Kuznetsov N.S., Vanushko V. E.
5. Udhibiti wa Endocrine. Vipengele vya kibaolojia na kisaikolojia: kitabu cha maandishi / Ed. V.A. Tkachuk - M. : GEOTAR-Media, 2009
6. Sandra M. McLachlan, Basil Rapoport. Kuvunja Uvumilivu kwa Antijeni za Tezi: Kubadilisha Dhana katika Kujiendesha kwa Tezi. Endocr Rev. Februari 2014; 35(1): 59–105
7. Anthony P Weetman. Immunopathogenesis ya Thyroiditis ya muda mrefu ya Autoimmune Karne moja baada ya Hashimoto. Eur Thyroid J. 2013 Jan; 1(4): 243–250
8. Patrizio Caturegli, Alessandra De Remigis, Kelly Chuang, Marieme Dembele, Akiko Iwama, Shintaro Iwama. Hashimoto's Thyroiditis: Kuadhimisha Miaka 100 Kupitia Lenzi ya Rekodi za Upasuaji za Hospitali ya Johns Hopkins. Tezi 2013 Feb; 23(2): 142–150
9. Susan Hutfles, Peter Matos, Monica V. Talor, Patrizio Caturegli, Noel R. Rose. Umuhimu wa Antibodies ya Tezi ya Kutabiri kwa Wanawake wenye Ugonjwa wa Tezi ya Autoimmune. Metab ya J Clin Endocrinol. 2011 Sep; 96(9): E1466–E1471
10. Noel R. Rose. Genetics ya Autoimmune Thyroiditis: muongo wa kwanza. J Autoimmun. 2011 Sep; 37(2): 88–94

AIT ni nini na uharibifu wa tezi na ni hatari gani ugonjwa huu? Huu ni mchakato wa uchochezi ambao una. Ugonjwa huu una jina lingine - thyroiditis au goiter ya Hashimoto. Ugonjwa huu huchangia 30% ya matatizo yote yaliyotambuliwa yanayotokea kwenye tezi ya tezi. Ugonjwa huu hutokea kwa takriban 3-4% ya jumla ya idadi ya watu. 1% tu ndio wameonyesha dalili. Aina hii ya ugonjwa hugunduliwa mara nyingi kwa wanawake kuliko wanaume (takriban mara 4-8). Pia, AIT ya tezi ya tezi inakua na mzunguko mkubwa zaidi kwa watu ambao wana zaidi ya miaka 60. Idadi ya watoto wagonjwa ni ndogo - chini ya 1%.

Ugonjwa wa tezi ya autoimmune huendelea dhidi ya historia ya kasoro ya maumbile, ambayo mara nyingi hurithi kutoka kwa wazazi hadi kwa watoto, na husababisha utendaji usiofaa wa mfumo wa kinga.

Katika mtu mwenye afya, ana uwezo kamili wa kutofautisha seli za kigeni kutoka kwake. Kazi ya kinga ya mwili inategemea uharibifu wa microorganisms pathogenic. Kwa AIT na magonjwa mengine ya asili ya autoimmune, kinga ya mtu huanza kupigana na seli zake, huzalisha antibodies maalum. Kinyume na msingi wa mchakato mbaya kama huo, tezi ya tezi imeharibiwa na uharibifu wake wa sehemu. Hii inakera, ambayo inaambatana na ukosefu wa homoni fulani.

Licha ya utabiri wa maumbile, ukuaji wa haraka wa ugonjwa huu huzingatiwa baada ya kufichuliwa na mambo fulani:

dhiki, dhiki kali ya kihemko, uchovu sugu;
matumizi ya tiba ya uingizwaji wa homoni kwa magonjwa ya uzazi, wakati wa utaratibu wa IVF na katika hali nyingine;
ukosefu wa iodini au ziada ya kipimo kilichopendekezwa wakati wa kumeza. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya yenye iodini kwa namna yoyote (vidonge, ufumbuzi wa antiseptic, na wengine), mkusanyiko wa dutu kuu ya kazi katika tezi ya tezi huzingatiwa. Iodini ni thyroglobulin. Ikiwa kuna mengi sana, taratibu za hasira ya mfumo wa kinga hufanyika kikamilifu zaidi, ambayo huficha antibodies kwa kukabiliana;

matumizi yasiyodhibitiwa ya dawa za kuzuia virusi (amiksin, interferon na wengine). Wanaagizwa kwa uangalifu mkubwa mbele ya hepatitis, sclerosis nyingi, na chemotherapy. Matumizi ya madawa haya kwa madhumuni ya kuzuia inaweza kusababisha uzinduzi wa mchakato wa autoimmune;
uhamisho wa magonjwa ya virusi ya papo hapo, uwepo wa foci ya muda mrefu ya maambukizi katika mwili (katika dhambi, tonsils, meno ya carious, na wengine);
hali mbaya ya kiikolojia;
matumizi ya maji na bidhaa za chakula ambazo zina kiasi kikubwa cha fluorine, klorini na vitu vingine;
mfiduo wa mionzi.

Fomu za ugonjwa huo

Aitis ya tezi ya tezi - ni nini, ni aina gani za ugonjwa huu zinaweza kuendeleza kwa wanadamu? Hali hii ya patholojia kawaida hugawanywa katika aina kadhaa:

au thyroiditis ya lymphomatous. Inaendelea dhidi ya historia ya uzalishaji wa antibodies na T-lymphocytes kwa seli za tezi na mfumo wa kinga. kuwa na sababu za maumbile ya tukio, mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa kisukari;
thyroiditis baada ya kujifungua. Ugonjwa wa kawaida wa autoimmune wa tezi ya tezi, ambayo hukua kwa sababu ya mkazo mkubwa juu ya mwili wa mwanamke wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa. Mara nyingi pia inaonekana mbele ya maandalizi ya maumbile;
thyroiditis isiyo na uchungu au ya kimya. Sababu za ugonjwa huu hazijatambuliwa kikamilifu;
thyroiditis inayosababishwa na cytokine. Inaendelea kwa wagonjwa wenye hepatitis ambao hutendewa na madawa ya kulevya yenye interferon.

Uainishaji wa ugonjwa kulingana na kiwango cha uharibifu wa tezi ya tezi

Autoimmune thyroiditis imegawanywa katika aina kadhaa kulingana na kiwango cha uharibifu wa tezi ya tezi:

fomu ya siri. Inajulikana kwa kutokuwepo kwa maonyesho ya kliniki, lakini kuna matatizo fulani ya immunological. Katika hali nyingi, tezi ya tezi ni ya kawaida au imeongezeka kidogo. Hakuna uundaji au mihuri. Kazi ya tezi ya tezi na kiasi cha homoni zinazozalishwa ni kawaida;
fomu ya hypertrophic inaongozana na maendeleo ya goiter. Wakati wa uchunguzi, kuna ongezeko la ukubwa wa tezi ya tezi, ukiukwaji wa utendaji wake. Ukuaji usio na usawa wa mwili wa chombo unaweza kutokea. Hali hii inafafanuliwa kama aina ya AIT. Ikiwa iko, wanazungumza juu ya aina ya nodular ya ugonjwa huo. Pia kuna matukio wakati mgonjwa mmoja ana mchanganyiko wa subspecies kadhaa ya ugonjwa huo;
fomu ya atrophic. Ishara ya kwanza ni kupungua kwa kasi kwa homoni zinazozalishwa. Fomu hii ni ya kawaida zaidi kwa wazee. Katika umri mdogo, maendeleo ya ugonjwa huu inawezekana tu kwa mionzi ya mionzi.

Dalili

AIT ya tezi ya tezi inaambatana na dalili zifuatazo:

usingizi, uchovu, hali ya unyogovu, kazi ya kiakili iliyoharibika;
maendeleo ya mabadiliko mabaya katika tezi ya tezi. Ina vipimo vya uncharacteristic, muundo, nk;
uvimbe;
matatizo ya mfumo wa moyo;
kupoteza nywele hai;
maumivu katika viungo;
matatizo ya hedhi kwa wanawake.

Utambuzi wa AIT hufanywa kwa msingi wa njia zifuatazo za uchunguzi wa mwili wa binadamu:

uchambuzi wa jumla wa damu. Kuongezeka kwa idadi ya lymphocytes inaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo;
immunogram inafanywa. Inaamua uwepo wa antibodies maalum kwa thyroglobulin, thyroperoxidase na homoni za tezi;
. Kiwango cha kawaida na bure , Т4,;
. Uwepo wa pathologies ya asili ya autoimmune inaweza kuonyeshwa kwa kupungua (kuenea), muundo wa tishu tofauti, kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye chombo, uwepo wa na;
. Utaratibu huu utasaidia kutambua ongezeko la idadi ya lymphocytes na mabadiliko mengine ambayo ni tabia ya thyroiditis.

Matibabu

Kwa lesion ya autoimmune ya tezi ya tezi, matibabu haiwezi kuwa na lengo la kuondoa sababu ya msingi ya ugonjwa huu. Ukandamizaji wa kinga utasababisha kupungua kwa uzalishaji wa antibodies dhidi ya seli za mtu mwenyewe, na itasababisha kupungua kwa kiasi kikubwa katika kazi za kinga za mwili. Matokeo yake, mtu atakuwa na magonjwa ya virusi, ya kuambukiza, ambayo ni hatari kubwa.

Kwa hiyo, matibabu ya thyroiditis inahusisha matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huondoa dalili fulani. Kwa uhaba, wanatumia tiba ya uingizwaji. Maandalizi yaliyo na analogues ya synthetic ya thyroxine yamewekwa. Kwa njia sahihi ya matibabu, madhara yoyote kutoka kwa dawa hizi hazijumuishwa. Vikwazo pekee ni kwamba thyroxine ya syntetisk lazima ichukuliwe kwa maisha yote ili kudumisha viwango bora vya homoni.

Glucocorticoids pia mara nyingi huwekwa ili kuondoa mchakato wa uchochezi wa tezi ya tezi. Ikiwa mgonjwa ana ongezeko kubwa la idadi ya antibodies, dawa kama vile Metindol, Voltaren na wengine huwekwa. Wakati matatizo yanaendelea kwa kasi na matibabu ya kihafidhina haifanyi kazi, upasuaji unaonyeshwa. Gland ya tezi huondolewa, na mtu huchukua homoni kwa maisha yake yote.

Kuzuia ugonjwa huo ni ziara ya wakati kwa daktari mbele ya dalili zozote za kusumbua. Ikiwa ukweli wa maendeleo ya ugonjwa huu umeandikwa katika familia, ni muhimu kuchunguza daima jamaa za damu ili kutambua matatizo iwezekanavyo katika mwili wao. Katika uwepo wa thyroiditis, hali ya kawaida ya afya ya mtu huendelea kwa miaka 15, baada ya hapo kuna kuzorota kwa kiasi kikubwa. Ugonjwa huu hauwezi kuponywa kabisa.

Bibliografia

Henry, M. Cronenberg Magonjwa ya tezi ya tezi / Henry M. Cronenberg et al - M .: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
Grekova, T. Kila kitu ambacho haukujua kuhusu tezi ya tezi / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M.: Tsentrpoligraf, 2014. - 254 p.
Danilova, N.A. Magonjwa ya tezi ya tezi. Njia bora za matibabu na kuzuia / N.A. Danilova. - M.: Vector, 2012. - 160 p.
Dreval, A.V. Magonjwa ya tezi ya tezi na ujauzito / A.V. Dreval, T.P. Shestakova, O.A. Nechaev. - L.: Dawa, 2007. - 625 p.
Magonjwa ya tezi ya tezi kwa wanawake wa umri wa uzazi. Mwongozo kwa madaktari. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 p.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endocrinologist, uzoefu wa miaka 2.

Inashughulika na kuzuia, utambuzi na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa endocrine: tezi ya tezi, kongosho, tezi za adrenal, tezi ya pituitary, gonads, tezi za parathyroid, tezi ya thymus, nk.

Katika dawa, kuna kundi zima la magonjwa, tukio ambalo linahusishwa na ukiukwaji wa mfumo wa kinga. Katika kesi hiyo, mwili, kwa sababu zisizojulikana, huanza kushambulia viungo vyake, kuharibu seli na tishu. Hizi ni magonjwa ya autoimmune. Matibabu ya thyroiditis ya autoimmune, kama magonjwa mengine ya autoimmune, inategemea ukandamizaji wa kinga na tiba ya homoni. Ugonjwa wa tezi ya autoimmune, thyroiditis ya autoimmune (AIT), ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya autoimmune.

Dalili za thyroiditis ya autoimmune inaweza kuwa tofauti, wakati mwingine inaonyeshwa na hisia ya uvimbe kwenye koo, kumeza kuharibika, udhaifu, uchovu, ngozi kavu. Utambuzi kwa ujumla ni rahisi. Ultrasound husaidia, kugundua hali isiyo ya kawaida katika damu ya homoni za tezi na kuonekana kwa antibodies maalum.

Matibabu ya thyroiditis ya autoimmune ni uteuzi wa tiba ya homoni. Na hakuna mtu - wala madaktari wala wanasaikolojia - wanaweza kueleza sababu za maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa nini mwili ghafla ulichukua silaha dhidi ya aina fulani ya seli? Kwa nini mfumo wa kinga, ambao kazi yake ni kupinga mambo mabaya ya nje, huwa adhabu kwa viungo vya asili? Seli maalum za wapiganaji - lymphocytes, iliyoundwa kukandamiza maambukizo na kusafisha viungo vya seli zilizoharibiwa, hugeuka kuwa washambuliaji, kana kwamba wamepigwa na kugeuzwa upande wa adui.

Baada ya kujifungua. Inatokea mara nyingi zaidi kuliko aina nyingine. Inatokea dhidi ya historia ya dhiki nyingi juu ya mwili wa kike wakati wa kuzaa mtoto. Sababu ya kuchochea pia ni urithi wa urithi. Mara nyingi fomu ya baada ya kujifungua inaendelea kwa uharibifu;
Bila maumivu au kimya. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kozi sawa na ya awali, lakini sababu halisi za tukio bado hazijaanzishwa;
Cytokine-ikiwa inakua dhidi ya asili ya hepatitis C na magonjwa ya damu katika matibabu na interferon;
Autoimmune thyroiditis ya tezi (ugonjwa wa Hashimoto, au lymphatic) inakua dhidi ya asili ya ongezeko la ghafla la kiwango cha T-lymphocytes na antibodies zinazoharibu seli za tezi. Matokeo yake, mwisho hutoa kiasi kidogo cha homoni muhimu kwa kazi ya kawaida ya mwili. Kupungua kwa kiwango cha homoni za tezi katika dawa huitwa hypothyroidism. Ikumbukwe kwamba ukiukwaji una fomu ya maumbile iliyotamkwa. Kama sheria, jamaa wa karibu wana ugonjwa wa kisukari na viwango tofauti vya uharibifu wa tezi.

Pia katika dawa, ugonjwa huo huwekwa kulingana na maonyesho ya kliniki na mabadiliko katika ukubwa wa chombo cha mfumo wa endocrine.

Kuna aina tatu zake:

Atrophic - ukubwa wa tezi ya tezi ni ya kawaida au kupunguzwa kidogo, kiasi cha homoni zinazozalishwa hupunguzwa sana. Picha ya kliniki sawa ni ya kawaida kwa wagonjwa wazee, na pia kwa vijana katika kesi ya mfiduo wa mionzi;
Hypertrophic - kazi za chombo zimeharibika, ukubwa huongezeka kwa kiasi kwamba goiter huundwa. Wakati ongezeko la ukubwa wa tezi ni sawa katika kiasi, fomu ya kuenea inajulikana. Ikiwa nodes huunda katika mwili wa gland (kuongezeka kwa kutofautiana), fomu ya nodal hugunduliwa, kwa mtiririko huo. Wakati mwingine aina hizi zote mbili hutokea mara moja;
Latent - kutokuwepo kabisa kwa dalili za kliniki, lakini ishara za immunological zinazingatiwa. Kiungo kina ukubwa wa kawaida au kinapanuliwa kidogo. Hakuna mihuri inayozingatiwa, kazi zote zimehifadhiwa.

Sababu

Orodha ya sababu za thyroiditis ya autoimmune karibu inafanana kabisa na orodha ya sababu za magonjwa mengine ya tezi ya benign. Kulingana na etiolojia (sababu za ukuaji na kozi), thyroiditis ya autoimmune inatofautiana kutoka kwa fomu isiyo na dalili hadi kuonyeshwa kwa njia ya hypothyroidism na kupungua kwa kiasi cha tezi ya tezi - hypotrophy na hypoplasia (katika hali nyingine, kugundua antibodies tishu za gland ni ugunduzi wa bahati mbaya, kwa wengine ni ishara ya lazima na inayotarajiwa ya maabara).

Asymptomatic (ya muda mfupi, isiyo na uchungu) thyroiditis, isiyoeleweka na wataalamu, huvutia tahadhari. Hili ni jambo la etiolojia isiyojulikana. Mbali na sababu zisizojulikana za thyroiditis hiyo, utaratibu wa asili yake, kozi na kukamilika pia haijulikani - kupona na kutoweka kwa ishara kuu ya kuvimba kwa autoimmune katika damu - antibodies. Jambo hili linaonyesha nini? Kwanza kabisa, kutokuwepo kwa uchokozi katika mchakato wa muda mrefu wa autoimmune na ushiriki wa manufaa wa muda wa mfumo wa kinga? Juu ya urejeshaji na uwezekano halisi wa kupona? Au siri za kina za asili, ambazo bado huficha kutoka kwa wataalam wanaodadisi utaratibu wa mpito kwa thyroiditis ya muda mrefu ya autoimmune?

Mimba na uzazi pia inaweza kusababisha shughuli za autoimmune na ongezeko la titer ya damu ya AT-TPO na AT-TG. Inajulikana kuwa kipindi cha baada ya kujifungua mara nyingi huisha na kupungua na kutoweka kwa ziada ya antibodies vile.

Sababu na masharti ni pamoja na mzigo wowote wa ziada kwenye mwili. Miongoni mwao ni mkazo wa kiakili, uvutaji sigara, mizigo ya kukabiliana na kukabiliana na hali, baridi, utapiamlo, athari za mionzi, nk.

Katika mchakato wa autoimmune katika tezi ya tezi, mwili unahitaji kiasi cha kisaikolojia cha iodini sambamba na ukubwa wa mvutano wa fidia ya gland. Dhana ya kueneza kwa iodini au kushiba kama sababu ya thyroiditis ya autoimmune ni potofu.

Autoimmune thyroiditis: dalili

Dalili za thyroiditis mara nyingi huwa wazi kabisa, na seti yao yenyewe inahusishwa na maalum ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa hivyo, ni kawaida kutofautisha aina kadhaa za thyroiditis na etiolojia ya autoimmune:

hyperplastic: inayojulikana na kuongezeka kwa ukubwa wa gland na kuundwa kwa goiter;
atrophic: kinyume chake, inahusisha kupungua kwa nguvu kwa ukubwa wa gland na kuzuia kazi zake;
focal: kuvimba ni asili ya asili, inaweza kuathiri lobe moja tu ya gland, nodes huundwa;
baada ya kujifungua: thyroiditis ya autoimmune inaweza kutokea wakati wa ujauzito na miezi michache baada ya kujifungua kutokana na mabadiliko ya homoni yanayotokea katika mwili wa mwanamke;
maumivu: katika moyo wa picha ya kliniki ya maumivu katika tezi ya tezi, ambayo kwa ujumla si tabia ya ugonjwa huu.

Ukuaji wa thyroiditis ya autoimmune unaonyesha katika hatua zake tofauti uwepo wa udhihirisho unaotokea kama matokeo ya ziada ya homoni za tezi - thyrotoxicosis, na upungufu wao - hypothyroidism.

Thyrotoxicosis, au viwango vya juu vya homoni, huzingatiwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo kutokana na ukweli kwamba seli za tezi huharibiwa na homoni za tezi huingia kwenye damu ya mgonjwa, na pia kutokana na shughuli za fidia ya tezi ya tezi, ambayo hukasirisha. tezi kuzalisha homoni zaidi.

Dalili za thyrotoxicosis ni dalili kutoka kwa mifumo mbalimbali ya mwili:

moyo na mishipa: inaonyeshwa kwa kasi ya moyo (hata kwa bidii kidogo ya kimwili), upungufu wa kupumua, kushindwa kwa dansi ya moyo (arrhythmias), mara nyingi wakati wa usingizi, na nafasi fulani ya mwili; kunaweza pia kuwa na hisia ya joto ("blush" katika uso na shingo), jasho, unyevu wa ngozi;
mfumo wa neva: kwa mfano, kutetemeka na kupunguzwa kwa vidole na kope kunaweza kuzingatiwa; kupotoka kwa tabia ya mgonjwa (kuwashwa, machozi, mabadiliko ya mhemko, shambulio la hofu, kukosa usingizi);
kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki inayosababishwa na ongezeko la kiasi cha homoni za tezi, ambayo huwa na kasi ya mchakato wa kimetaboliki, hivyo kunaweza kuongezeka kwa hisia ya njaa, kupoteza uzito na hamu nzuri;
kuongezeka kwa udhaifu wa misumari na nywele (nywele zinaweza pia kugawanyika na kuanguka);
viti vya mara kwa mara visivyo na umbo vinawezekana, kwa wanawake - kushindwa kwa mzunguko wa hedhi;
maono: kupungua kwa maono kunawezekana, pamoja na kupandisha kwa mboni za macho (macho ya bulging), ambayo ni tabia ya ziada ya homoni za tezi.

Katika kesi ya hyperplasia ya tezi ya tezi, inawezekana kuiongeza kwa uhakika kwamba itaonekana kwa jicho la uchi.

Uendelezaji zaidi wa thyroiditis unahusisha uharibifu wa taratibu wa tishu za tezi ya tezi na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa kazi yake na upungufu wa homoni - hali ambayo inaitwa kawaida hypothyroidism. Dalili nyingi za hypothyroidism husababishwa na kupungua kwa michakato ya kimetaboliki katika mwili.

Maonyesho maalum ya hypothyroidism ni pamoja na:

kupata uzito dhidi ya asili ya kimetaboliki iliyopungua;
uvimbe maalum na uvimbe wa uso;
kupungua kwa elasticity ya viungo na tendons;
uvumilivu wa baridi, baridi ya mara kwa mara;
hoarseness ya sauti;
ukavu na weupe wa ngozi, ngozi kwenye mitende na viwiko inaweza kuwa mbaya zaidi;
kutojali, kusahau, kuvuruga.

Ni lazima ikumbukwe kwamba dalili zilizoelezwa wenyewe sio maalum na haziwezi kuwa kiashiria cha kuwepo kwa thyroiditis, ambayo inaweza kuanzishwa tu kwa msaada wa uchunguzi maalum.

Uchunguzi

Kabla ya mwanzo wa hypothyroidism, ni vigumu sana kutambua AIT. Endocrinologists huanzisha uchunguzi wa thyroiditis ya autoimmune kulingana na picha ya kliniki, data ya maabara. Uwepo wa matatizo ya autoimmune katika wanachama wengine wa familia inathibitisha uwezekano wa thyroiditis ya autoimmune.

Masomo ya maabara ya thyroiditis ya autoimmune ni pamoja na:

hesabu kamili ya damu - ongezeko la idadi ya lymphocytes imedhamiriwa
immunogram - inayoonyeshwa na uwepo wa antibodies kwa thyroglobulin, thyroperoxidase, antijeni ya pili ya colloid, antibodies kwa homoni za tezi ya tezi.
uamuzi wa T3 na T4 (jumla na bure), viwango vya TSH vya serum. Kuongezeka kwa kiwango cha TSH na maudhui ya kawaida ya T4 inaonyesha hypothyroidism ndogo, kiwango cha juu cha TSH na mkusanyiko uliopungua wa T4 inaonyesha hypothyroidism ya kliniki.
Ultrasound ya tezi ya tezi - inaonyesha ongezeko au kupungua kwa ukubwa wa gland, mabadiliko katika muundo. Matokeo ya utafiti huu yanakamilisha picha ya kliniki na matokeo mengine ya maabara.
biopsy ya sindano nzuri ya tezi - inakuwezesha kutambua idadi kubwa ya lymphocytes na seli nyingine tabia ya thyroiditis autoimmune. Inatumika mbele ya ushahidi wa uwezekano wa uharibifu mbaya wa malezi ya nodular ya tezi ya tezi.

Vigezo vya utambuzi wa thyroiditis ya autoimmune ni:

viwango vya kuongezeka kwa antibodies zinazozunguka kwenye tezi ya tezi (AT-TPO);
kugundua ultrasound ya hypoechogenicity ya tezi ya tezi;
ishara za hypothyroidism ya msingi.

Kwa kukosekana kwa angalau moja ya vigezo hivi, utambuzi wa thyroiditis ya autoimmune ni uwezekano tu. Kwa kuwa ongezeko la kiwango cha AT-TPO, au tezi ya tezi ya hypoechoic, yenyewe bado haijathibitisha thyroiditis ya autoimmune, hii hairuhusu utambuzi sahihi. Matibabu huonyeshwa kwa mgonjwa tu katika awamu ya hypothyroid, kwa hiyo kuna kawaida hakuna haja ya haraka ya uchunguzi katika awamu ya euthyroid.

Autoimmune thyroiditis - matibabu

Tunapaswa kukubali kwamba hakuna itifaki moja ya matibabu ya thyroiditis ya autoimmune katika dawa ya kawaida. Mkakati unaokubalika kwa ujumla wa kusimamia mgonjwa unachukuliwa kuwa ufuatiliaji makini wa ustawi, vipimo vya kawaida vya maabara na ultrasound ya tezi ya tezi. Kwa kuongezea, kulingana na hali ya mgonjwa, daktari anaweza kuchagua moja ya mikakati ifuatayo:

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo (wakati tezi ya tezi bado ni hyperactive), tiba ya uingizwaji wa homoni inawezekana. Kwa bahati mbaya, kuna uwezekano mkubwa kwamba mgonjwa atalazimika kuwachukua kwa maisha yote. Kwa kawaida, hii haiwezi lakini kuathiri hali ya mwili kwa ujumla, kwani matumizi ya muda mrefu ya homoni yoyote yanafuatana na madhara mengi. Kwa kuongeza, matibabu hayo ni dalili pekee: hurekebisha utendaji wa tezi iliyoharibiwa, lakini haiathiri shughuli za mfumo wa kinga kwa njia yoyote - yaani, haiathiri sababu ya ugonjwa huo.

Toleo la upole zaidi la matibabu ya madawa ya kulevya ya thyroiditis ya autoimmune ni phytotherapy. Mara nyingi huwekwa wakati huo huo na homoni. Pia, kulingana na hali ya ugonjwa huo, dawa za ziada zinaweza kuagizwa: glucocorticoids, beta-blockers, kupambana na uchochezi, vitamini.

Katika hatua za mwisho za ugonjwa wa Hashimoto, upasuaji wakati mwingine hutumiwa - yaani, tezi ya tezi huondolewa. Lakini njia hii hutumiwa tu wakati tezi ya tezi imeongezeka sana kutokana na ugonjwa. Kama ilivyo kwa tiba ya uingizwaji wa homoni, matibabu haya hayana athari nzuri kwenye mfumo wa kinga. Kinyume chake: baada ya operesheni, mchakato wa autoimmune kawaida huwa kazi zaidi. Kwa kuongeza, ni muhimu kuzingatia kwamba kuondolewa kwa tezi husababisha upungufu wa maisha ya homoni za tezi - yaani, mgonjwa ana uwezekano wa kuteseka na hypothyroidism maisha yake yote.

Kama badala ya mbinu kali za kutibu ugonjwa wa Hashimoto ulioelezwa hapo juu, mbinu mbadala, kama vile reflexology, zinaweza pia kutumika. Inaweza kuwa acupuncture ya jadi, acupuncture, reflexology ya kisasa ya kompyuta (athari na mikondo ya ultra-chini). Kimsingi, matibabu kama hayo yanaweza kuonyeshwa katika hatua yoyote ya ugonjwa huo. Lakini, pengine, madaktari wachache watachukua jukumu la kumshauri mgonjwa aliye na dalili mbaya sana kuachana na njia za matibabu za kitamaduni kwa niaba ya njia mbadala. Kwa kuongeza, vikao vya reflexology vinaweza kuwa mbaya (hasa kwa watoto).

Matibabu ya watu kwa ajili ya matibabu ya thyroiditis ya autoimmune

Matibabu ya nyumbani ili kuondokana na ugonjwa huo ni nzuri sana na, ikiwa hutumiwa kwa wakati, inaweza kutatua kabisa tatizo. Ili kufikia matokeo yaliyohitajika, ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo ya matumizi ya madawa ya kulevya na si kubadilisha kipimo na muda wa tiba.

Tincture iliyofanywa kutoka mizizi ya cinquefoil nyeupe ni dawa bora ya kurejesha afya ya tezi. Ili kupata bidhaa ya dawa, unahitaji kuchukua gramu 40 za mizizi iliyokatwa vizuri na kumwaga glasi 2 za vodka ya juu sana. Baada ya hayo, vyombo vilivyo na dawa vinapaswa kuwekwa mahali pa giza kwa infusion kwa siku 14. Katika kipindi hiki, dawa inatikiswa kila siku nyingine. Baada ya muda wa infusion kupita, utungaji huchujwa na kuchukuliwa matone 30, diluted katika vijiko 2 vya maziwa, mara 3 kwa siku dakika 20 kabla ya chakula. Kozi ya matibabu kama hiyo huchukua siku 30, baada ya hapo mapumziko ya wiki 1 inahitajika na kozi hurudiwa. Baada ya miezi 2 ya matibabu, dalili za ugonjwa hupotea kabisa.

Kuvaa shanga mbichi za kaharabu ambazo hukaa vyema shingoni, kulingana na waganga wa jadi, kunaweza kusaidia kukabiliana na thyroiditis ya autoimmune. Hakuna ushahidi wa kimatibabu wa ufanisi wa tiba hii, lakini hakika haitaleta madhara.

Tincture ya Walnut na asali pia husaidia kurejesha afya ya tezi. Ili kukabiliana na ugonjwa huo, unahitaji kuchukua karanga 30 za kijani na, kata katika sehemu 4, usingizi katika jar kioo. Baada ya hayo, hutiwa na lita 1 ya vodka na kuongezwa kwa muundo wa 200 g ya asali ya maua ya juu sana. Baada ya kuchanganya dawa vizuri, imefungwa na kifuniko kikali na kuweka kusisitiza kwa nusu ya mwezi katika giza. Baada ya wakati huu, dawa huchujwa na kuchukuliwa asubuhi, kijiko 1 dakika 30 kabla ya kifungua kinywa. Sehemu moja ya dawa imeundwa kwa kozi 1 ya matibabu. Kwa uponyaji, unapaswa kuchukua angalau kozi 3 na mapumziko ya siku 10.

Lemongrass inakuwezesha kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa kinga na kuondoa thyroiditis ya autoimmune. Ili kupata dawa, unahitaji kuchukua vijiko 2 vya majani yaliyoharibiwa sana ya mmea na kumwaga na 100 ml ya pombe na nguvu ya 70%. Kusisitiza dawa kwa wiki 2 mahali pa giza, kutikisa mara 4 kwa siku. Baada ya kuchuja, utungaji huchukuliwa saa 1 kabla ya kifungua kinywa na chakula cha mchana, matone 25 kufutwa kwa kiasi kidogo cha maji. Muda wa matibabu, kulingana na ukali wa ugonjwa huo, unaweza kuchukua kutoka kwa wiki 1 hadi mwezi 1. Usitumie madawa ya kulevya mchana, kwa sababu hii inaweza kusababisha usingizi.

Cocklebur pia ni dawa ya asili ya magonjwa ya tezi. Ili kupata dawa ya ufanisi, unahitaji kuchukua kijiko 1 cha mimea na kumwaga 500 ml ya maji ya moto. Baada ya hayo, dawa hutiwa moto na, ikileta kwa chemsha, chemsha kwa dakika 5. Mara tu baada ya kuondolewa kutoka kwa moto, muundo hutiwa ndani ya thermos na kusisitizwa kwa masaa 4. Kisha dawa huchujwa na kunywa wakati wa mchana, imegawanywa katika sehemu kadhaa. Muda wa matibabu huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.

Tangawizi inasaidia kikamilifu tezi ya tezi na kurejesha afya yake. Ili kufikia matokeo yaliyohitajika, unapaswa kula kijiko 1 cha poda ya tangawizi asubuhi na jioni na kunywa glasi 1 ya maziwa. Muda wa matibabu ni mwezi 1. Kozi ya pili inaweza kuchukuliwa katika miezi sita.

Juisi kutoka kwa mboga pia ni msaada mkubwa katika vita dhidi ya thyroiditis. Ili kuandaa cocktail ya dawa, unahitaji kuchanganya 150 ml ya juisi ya karoti iliyopuliwa tu na 50 ml ya juisi ya celery na 50 ml ya juisi ya beetroot. Baada ya hayo, 25 ml ya mafuta ya linseed huongezwa kwenye kinywaji. Kunywa dawa glasi 1 mara 2 kwa siku kwa miezi 2. Tiba hiyo inaweza kurudiwa baada ya mapumziko ya siku 14.

Kabichi na maji ya limao pia husaidia vizuri. Ili kutekeleza matibabu hayo, ni muhimu kuchanganya 120 ml ya juisi ya kabichi iliyopuliwa tu na vijiko 2 vya maji ya limao. Dawa hii inachukuliwa asubuhi na jioni kwa miezi 3. Ikiwa ni lazima, unaweza kurudia kozi baada ya mapumziko ya siku 30.

Mbinu za kuzuia

Wakati wa kutambua hatari kubwa za kuendeleza thyroiditis ya autoimmune, ni muhimu kuchukua nafasi muhimu katika maisha kwa kuzuia ugonjwa huu. Kwanza kabisa, watu walio katika hatari wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wasifu wa endocrinological. Wagonjwa walio na utabiri au fomu ya awali iliyotambuliwa wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kila mwaka. Inashauriwa kufanya ultrasound ya tezi ya tezi, kutoa damu kwa uwepo wa alama maalum. Kozi ya kina zaidi ya kuzuia inaweza kuagizwa na daktari aliyehudhuria.

Inaaminika kuwa na ugonjwa huu na utabiri wa ukuaji wa ugonjwa kama huo, lishe maalum inaweza kuwa na ufanisi. Ingawa, inafaa kusisitiza kuwa katika kesi hizi, sio lishe inayozingatiwa, lakini kanuni maalum ya lishe. Muhimu zaidi, usawa wa vitamini na madini inahitajika. Ni muhimu kutoa mwili kwa maudhui ya kutosha ya vitamini A, D, E, B. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa matumizi ya vyakula vyenye iodini na vipengele vya chakula vinavyojumuisha magnesiamu. Katika kesi hii, kiwango cha iodini lazima kikubaliwe na endocrinologist anayehudhuria. Katika hali nyingine, ulaji wa iodini unapaswa kuwa mdogo. Inaaminika kuwa tukio la goiter linaweza kusababisha bidhaa za soya na mtama. Ili kuchagua chakula cha msingi, unapaswa kushauriana na dietitian.

Ubashiri, matatizo iwezekanavyo

Ikiwa matibabu ya thyroiditis ya autoimmune imeanza kwa wakati unaofaa, ubashiri unachukuliwa kuwa mzuri. Tiba ya madawa ya kulevya na njia za upasuaji za matibabu zinaweza kurejesha utendaji wa tezi ya tezi, kurekebisha asili ya homoni.

Hata katika hali ya juu zaidi, inawezekana kuongeza muda wa msamaha hadi miaka 10-15. Walakini, katika kipindi hiki, maagizo yote ya daktari lazima izingatiwe kwa uangalifu, kwani kuna hatari ya kuzidisha. Kwa kufanya hivyo, unahitaji mara kwa mara kuchukua dawa za homoni, kula haki na kuongoza maisha ya afya. Vinginevyo, matatizo yanaendelea.

Uwezekano mkubwa zaidi wa kurudi tena kwa thyroiditis ya autoimmune iko katika aina ya baada ya kujifungua ya ugonjwa huo. Katika karibu 60-70% ya matukio yote, ugonjwa hutokea tena na mwanzo wa ujauzito mwingine.

Shida zinazowezekana:

arrhythmia na tachycardia;
moyo kushindwa kufanya kazi;
viharusi na infarction ya myocardial;
utasa;
kutokuwa na uwezo wa kuzaa mtoto;
atherosclerosis na shida ya akili;
unyogovu wa muda mrefu;
uvumilivu wa baridi;
usingizi katika fomu sugu;
hypothyroid coma na mgogoro.

Kwa utendaji kamili wa viungo vya mfumo wa moyo na mishipa, uzazi na neva, homoni zinazozalishwa na tezi ya tezi ni muhimu. Lakini kwa sababu ya hali, mfumo wa kinga, iliyoundwa kubeba kazi ya kinga ya mwili, huanza kuharibu seli zake, ikijibu kana kwamba ni fomu za kigeni. tishu ni oversaturated na leukocytes, mchakato wa uchochezi huanza -.

Sababu

Autoimmune thyroiditis ni ugonjwa wa kawaida sana katika endocrinology. Jina la duplicate la AIT ni, kwa jina la mwanasayansi ambaye alielezea kwanza dalili zake.

Ikiwa magonjwa ya autoimmune ya tezi ya tezi haipatikani kwa wakati na hatua hazichukuliwa ili kuondoa sababu, necrosis huanza katika seli zilizoathiriwa. Seli zilizokufa haziwezi kutoa homoni na kiwango chao hupungua sana. Mwili humenyuka kwa kiwango ambacho haifikii viwango vya kisaikolojia, ukiukwaji wa mfumo wa uzazi, arrhythmia, kushindwa kwa figo ya homoni.

Ugonjwa wa tezi ya autoimmune huainishwa kama ugonjwa sugu. Wanawake ambao wamefikia umri wa miaka arobaini wanahusika zaidi nayo. Kwa wanaume, kulingana na aina ya AIT, wao ni chini ya kawaida. Wanasayansi katika uwanja huu wamefikia makubaliano kwamba hakuna kosa la kibinadamu katika maendeleo ya patholojia ya tezi. Ugonjwa unaweza kuendeleza kwa sababu ya mambo kadhaa:

Kwa sababu ya maumbile ya mtu.
Ikiwa kuna foci ya muda mrefu ya maambukizi katika mwili, mchakato wa thyroiditis ya autoimmune inaweza kusababisha vyombo vya habari vya otitis, tonsillitis, na pharyngitis. Maambukizi ya virusi kama mafua au coxsackievirus.
Sababu inaweza kuwa caries.
Msukumo wa udhihirisho wa AIT utakuwa dhiki ya muda mrefu au ya ghafla.
Kiwango cha ulaji wa iodini au fluorine katika mwili huzidi au, kinyume chake, haitoshi.
Uvumilivu wa mtu binafsi kwa glutin au casein.
Matatizo ya matumbo yanaweza kusababisha malfunction ya autoimmune ya tezi ya tezi.

Sababu ya kuonekana kwa thyroiditis ya autoimmune katika tezi ya tezi inaweza kuwa ikolojia duni ya mahali ambapo mgonjwa anaishi, kukaa kwa muda mrefu chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet. Kuongezeka kwa mionzi ya nyuma. Na pia ulaji usio na udhibiti wa dawa za homoni na antiviral zinaweza kuchangia kuibuka kwa AIT.

Uainishaji wa magonjwa

Kulingana na kipindi cha ugonjwa huo, vikundi kadhaa vya AIT vinajulikana, vinajulikana na aina, awamu na fomu.

Aina

Magonjwa ya tezi ya autoimmune imegawanywa katika aina kadhaa:

thyroiditis baada ya kujifungua inajidhihirisha katika kipindi cha baada ya kujifungua, mchakato wa kuzaa fetusi hupunguza mfumo wa kinga, na baada ya kujifungua shughuli zake huongezeka mara kadhaa. Ikiwa mwili una sababu zinazosababisha ugonjwa huo, AIT itajifanya yenyewe kujisikia;
thyroiditis isiyo na uchungu inajidhihirisha, pamoja na baada ya kujifungua, sababu za tukio hazielewi kikamilifu;
thyroiditis inayosababishwa na cytokine husababishwa na kuchukua dawa ya interferon ambayo imetumika kutibu hepatitis C au matatizo ya damu;

Aina ya kawaida ni sugu. kuendeleza hatua kwa hatua. Katika hatua ya awali ya AIT, hypothyroidism ya msingi inakua, inaonyeshwa na kupungua kwa uzalishaji wa homoni, basi inakuwa ya muda mrefu na inahusu patholojia za maumbile.

Awamu

Kwa kutumia mfano wa awamu za kozi ya ugonjwa huo, hebu tuchunguze ni nini AIT ya tezi ya tezi na jinsi inavyoathiri ukubwa wake:

Katika awamu ya kwanza ya kozi ya ugonjwa huo, haibadilika na huhifadhi kazi zake za kawaida. Muda wa hatua ya kwanza inaweza kudumu kwa miaka, bila kujionyesha kama matatizo ya pathological.
Awamu inayofuata ina sifa ya kupungua kwa uzalishaji wa homoni ya tezi na uharibifu wa seli za chombo cha tezi yenyewe.
Katika awamu ya tatu ya AIT, homoni kutoka kwa tishu za kufa huingia kwenye damu, na kusababisha mwanzo wa thyrotoxicosis.
Awamu ya nne ya mwisho, kutokana na kiasi cha kutosha cha homoni, ina sifa ya maendeleo ya hypothyroidism. Kwa matibabu yaliyohitimu, tishu hurejeshwa, na uzalishaji wa homoni ni wa kawaida.

Ufafanuzi wa awamu za thyroiditis ya autoimmune ni masharti, katika kila kesi ya mtu binafsi muda na mlolongo wa kozi ya ugonjwa huo itakuwa tofauti.

Fomu

Kwa utambuzi na matibabu ya baadaye ya AIT, endocrinologists huzingatia sura ya tezi yenyewe:

Fomu ya latent katika thyroiditis ya autoimmune haionyeshwa kwa vitendo. Gland ya tezi ni ya kawaida, kazi ya uzalishaji wa homoni haijaharibika. Mgonjwa anaweza kupata udhihirisho mdogo wa hypothyroidism au thyrotoxicosis.

Aina ya hypertrophic ya AIT ina sifa ya ongezeko la ukubwa wa chombo yenyewe (kuenea) na uundaji wa uundaji wa nodular kwenye gland (nodular). Katika matukio ya mara kwa mara, aina ya mchanganyiko wa AIT hugunduliwa. Katika hatua ya awali ya fomu hii, ishara za hypothyroidism au thyrotoxicosis ni tabia.

Fomu ya atrophic ni tabia ya wazee. Kutokana na mabadiliko ya jumla katika background ya homoni, uzalishaji wa homoni ya tezi hupunguzwa. Katika aina hii ya AIT, ishara za hypothyroidism zinatawala.

Dalili na utambuzi wa ugonjwa huo

Udhihirisho wa AIT katika hatua za mwanzo unaweza kutambuliwa na idadi ya dalili. Mgonjwa anaweza kulalamika kwa usumbufu wakati wa tendo la kumeza. . Juu ya palpation katika tezi ya tezi, uwepo wa maumivu.

Dalili za kawaida zinazohitaji ushauri wa mtaalamu:

kuongezeka kwa jasho dhidi ya historia ya udhaifu mkuu;
uweupe wa ngozi kwenye uso, uvimbe kwenye kope;
harakati za polepole, kwa sababu ya uvimbe wa ulimi, "kuvuta" hotuba kwa mgonjwa, upungufu wa pumzi;
shinikizo la damu;
upotezaji wa nywele umeripotiwa.

Wagonjwa waliotambuliwa na AIT mara nyingi walilalamika kwa kinywa kavu, ngozi ilifunikwa na nyufa zilizowekwa kwenye viwiko na magoti kutokana na ukiukaji wa usawa wa maji. Kinyume na msingi wa maendeleo ya AIT kwa wanawake, mzunguko wa hedhi ulifadhaika, na wanaume walilalamika juu ya ukosefu wa hamu ya ngono. Katika aina kali za AIT, mwanzo wa dysfunction erectile haujatengwa.

Kujua dalili za AIT ya tezi ya tezi, matibabu imewekwa kulingana na matokeo ya uchunguzi, unaofanywa kwa njia ifuatayo:

Mtihani wa damu kwa uwepo wa kiwango cha juu cha lymphocytes na uwepo wa homoni ya TSH katika seramu.
Immunogram inafanywa ili kuamua antibodies katika AIT.
Kwa picha kamili ya kliniki, njia hiyo inafanya uwezekano wa kuona mabadiliko katika chombo kwa ongezeko au kupungua kwa ukubwa na mabadiliko katika muundo wa tishu.
Vipande vya tishu za tezi huchukuliwa kwa ajili ya uendeshaji ili kuwatenga uwepo.

Ikiwa, kulingana na matokeo ya uchunguzi, angalau moja ya viashiria haidhibitishi uwepo wa AIT, uchunguzi unaendelea. Ikiwa uchunguzi umethibitishwa na viashiria vyote, anaelezea matibabu ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa binafsi.

Mbinu za matibabu

Baada ya kuchunguza mgonjwa, matibabu magumu yanaagizwa ikiwa hali ya hypofunctional ya tezi ya tezi inajulikana. Katika hatua za kwanza za AIT, wakati kiwango cha homoni ya tezi kilipotoka kidogo kutoka kwa kawaida, dawa hazijaamriwa. Wagonjwa wanashauriwa kufuata.

Matibabu ya AIT inajumuisha njia mbili, ni uingiliaji wa upasuaji na matibabu ya madawa ya kulevya.

Matibabu ya matibabu

Kwa kiwango cha chini cha homoni kutokana na AIT, tiba ya uingizwaji wa homoni imewekwa. Inajumuisha L-thyroxine ya madawa ya kulevya, analog ya synthetic ya T4. Kozi ya matibabu ni ya mtu binafsi kwa kila kesi, lakini kwa wastani hudumu karibu mwaka.

Katika kipindi chote cha matibabu, daktari anaagiza uchunguzi wa ultrasound na anaangalia matokeo ya mtihani wa damu. Kufuatilia mienendo ni muhimu kuchunguza mabadiliko katika tezi ya tezi kwa uchunguzi wa AIT. Na kiwango cha homoni kinafuatiliwa ili hakuna overdose.

Kama kanuni, kuchukua mbadala ya synthetic ya L-thyroxine hutatua tatizo la upungufu wa homoni, lakini ikiwa matokeo yaliyohitajika hayapatikani, daktari anaagiza matibabu ya ugonjwa huo na glucocorticoids. Wataalamu wanasitasita kuamua tiba hii, kutokana na madhara ya pathological kwenye mwili.

Kwa kiwango cha kuongezeka kwa T4, madawa ya kulevya yanaagizwa ambayo yanazuia uzalishaji wake. Hizi ni pamoja na Tyrozol, Propicil na Levothyroxine. Kozi ya matibabu hufanyika mwaka mzima, na usimamizi wa mara kwa mara wa daktari.

Uingiliaji wa upasuaji na uchunguzi wa thyroiditis hutumiwa katika matukio machache. Ikiwa kuna dalili muhimu, tezi ya tezi iliyopanuliwa inafanya kuwa vigumu kumeza au kushinikiza kwenye trachea.

Kujua ni nini AIT ya tezi ya tezi na kwa uchunguzi wa wakati, unaweza kuondokana na ugonjwa huo kwa urahisi bila matokeo.

Chronic autoimmune thyroiditis (CHAIT, AIT, lymphomatous thyroiditis, kizamani - ugonjwa wa Hashimoto) - yote haya ni majina ya patholojia moja, yaani: kuvimba kwa muda mrefu kwa tezi ya tezi, ambayo inategemea michakato ya autoimmune.

Pamoja nayo, antibodies kwa seli za tezi ya tezi ya mtu huanza kuzunguka katika damu na kuharibu. Kinga inashindwa na huanza kuchukua protini zake kwa zile za kigeni.

Miongoni mwa patholojia za tezi, thyroiditis ya muda mrefu ya autoimmune inachukua nafasi ya kuongoza kati ya pathologies ya tezi - 35%; na vidonda vya tezi wenyewe huja kwa suala la kuenea mara moja baada ya SD.

AIT ya tezi ya tezi iko katika 3-4% ya idadi ya watu duniani. Kwa ujumla, patholojia za endocrine ziko katika nafasi ya 2 kwa suala la mzunguko wa tukio baada ya CVD.

AIT ya tezi ya tezi hutokea zaidi kwa wanawake - mara 10-20. Kilele cha kesi huanguka kwa umri wa miaka 40-50. Wakati thyroiditis inaonekana kwa watoto wachanga, akili inateseka - huanza kubaki nyuma. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na mwelekeo kuelekea ufufuo wa ugonjwa huu.

Sababu za AIT

Thyroiditis ya muda mrefu ya autoimmune (lymphomatous thyroiditis) daima ina asili ya urithi tu. Mara nyingi, inaambatana na patholojia za ziada za autoimmune: ugonjwa wa kisukari, lupus erythematosus, rheumatism, DTG, myasthenia gravis, ugonjwa wa Sjögren, vitiligo, collagenoses, nk Lakini kuwa mgonjwa, urithi mmoja haitoshi; inahitaji kufanya kazi. Kisha mambo ya kuchochea, ambayo huitwa vichochezi, huja kuwaokoa.

Muhimu zaidi wao ni maambukizi ya muda mrefu ya njia ya juu ya kupumua. Ifuatayo ni meno ya carious; maambukizo (mafua, matumbwitumbwi, surua); ulaji usio na udhibiti wa madawa ya kulevya yenye iodini, homoni; athari za mionzi, hatari katika kipimo chochote; ikolojia duni na fluorini ya ziada na klorini katika mazingira; ukosefu wa seleniamu na zinki; insolation; psychotrauma na dhiki.

Kwa maumbile duni, wagonjwa kama hao wana tabia ya kupata thyroiditis kutoka kuzaliwa. Wana kasoro katika jeni zinazoweka shughuli za mfumo wa kinga. Hii ni mbaya kwa sababu inachanganya matibabu; kuwezesha kazi ya kuzuia.

Ikolojia mbaya - inatoa upatikanaji wa kuongezeka kwa mwili wa sumu mbalimbali, dawa, na tezi ya tezi inakuwa ya kwanza kwenye njia yao. Kwa hiyo, katika uzalishaji wowote wa hatari, usisahau kuhusu ulinzi na utunzaji wa kanuni za usalama.

Athari mbaya za dawa. Hizi ni pamoja na hivi karibuni interferons, iodini, lithiamu, homoni, estrogens.

Wakati wa kutibiwa na interferon, cytokines huingia kwenye damu kwa wingi, ambayo hupiga tezi ya tezi, kuharibu kazi yake na kusababisha kuvimba na picha ya thyroiditis ya muda mrefu.

Pathogenesis

Mchakato wa maendeleo ya chanjo ya autoimmunization ni ngumu sana na ina mambo mengi. Kwa wazo la jumla, hufanyika kama hii: seli zozote za mwili - ndogo ndogo na "asili" - daima hulazimika "kujitambulisha".

Ili kufanya hivyo, kitu kama bendera ya ishara huwekwa kwenye uso wao - hii ni protini maalum. Protini hii au protini imeitwa "antigens", ili kuondokana na ambayo, ikiwa ni ya kigeni, mfumo wa kinga hutoa antibodies ambayo huwaangamiza.

Viungo vya ENT, pamoja na tezi ya tezi, vina unyevu mmoja wa kawaida - mfumo wa lymphatic, ambao huchukua sumu na pathogens zote. Mishipa ya lymphatic huingia kwenye tezi nzima, pamoja na mishipa ya damu, na wakati vimelea vinavyoingia vinapounganishwa kwenye lymph, daima huweka alama ya tezi ya tezi kuwa imeambukizwa. Na seli za kinga hukaribia seli yoyote kila sekunde na kuiangalia kwa hatari na antijeni zao. Wanapokea "orodha" ya antijeni wakati wa ujauzito na mama.

Kwa kupendeza, viungo vingine havina antijeni kama hizo zinazoruhusiwa. Viungo vile vimezungukwa na kizuizi cha seli ambacho hairuhusu lymphocytes kupita kwa ukaguzi.

SCZ ni moja tu ya hizo. Wakati kizuizi hiki kinavunjwa kutokana na alama, thyroiditis ya muda mrefu ya autoimmune inaonekana. Aidha, kwa wagonjwa vile, ukiukwaji wa jeni hutokea katika suala la kuweka ukali ulioongezeka kwa lymphocytes. Wale. lymphocytes ni ya ubora duni. Kwa hivyo, mfumo wa kinga hushindwa na hukimbilia kwa bidii kulinda mwili kutoka, kama inavyoamini, tezi za uwongo, na huwatuma wauaji wake. Na tayari wanaharibu seli zote mfululizo - wao wenyewe na wengine. Kutoka kwa seli zilizoharibiwa, yaliyomo yao yote huingia ndani ya damu: organelles ni sehemu zilizoharibiwa za vipengele vya ndani, homoni. Hii inasababisha uundaji mkubwa zaidi wa antibodies kwa thyrocytes. Kuna mduara mbaya, mchakato unakuwa wa mzunguko. Hivi ndivyo michakato ya autoimmune hufanyika.

Kwa nini hutokea zaidi kwa wanawake? Estrojeni zao huathiri moja kwa moja mfumo wa kinga, lakini testosterone haifanyi.

Uainishaji wa magonjwa

HAIT au ugonjwa wa Hashimoto. Mara nyingi hujulikana kama AIT, kama mfano wa kawaida wa thyroiditis; kozi yake ni nzuri. Ugonjwa wa thyroiditis sugu wa autoimmune (ugonjwa wa Hashimoto au thyroiditis) pia huitwa goiter ya lymphomatous, kwa sababu husababisha uvimbe wa tezi kutokana na kuvimba kwake.
Thyroiditis baada ya kujifungua- huendelea miezi 1.5 baada ya kujifungua, wakati tezi ya tezi inawaka kutokana na kuongezeka kwa reactivity ya mfumo wa kinga. Hii ni kwa sababu wakati wa ujauzito, tezi ya tezi ilizimishwa ili kuhifadhi fetusi, ambayo, kwa kweli, ni ya kigeni kwa mwili wa mwanamke mjamzito. Mwishoni mwa kuzaa, tezi ya tezi inaweza kupindukia - hii ni ya mtu binafsi. Kliniki ina udhihirisho wa hyperthyroidism kidogo: kupoteza uzito, asthenia. Wakati mwingine kunaweza kuwa na hisia ya joto, tachycardia, mabadiliko ya hisia, usingizi, kutetemeka kwa mikono. Lakini hatua kwa hatua, zaidi ya miezi 4, ishara hizi zinabadilishwa na hypothyroidism. Inaweza kudhaniwa kuwa unyogovu wa baada ya kujifungua.
Fomu isiyo na uchungu- Etiolojia haiko wazi. Pathogenesis ni sawa na baada ya kujifungua. Pia kuna ishara za hyperthyroidism kali; dalili zinahusishwa na kufanya kazi kupita kiasi.
Fomu ya cytokine- inaonekana katika matibabu ya patholojia yoyote na interferon. Mara nyingi hii hutokea wakati wa matibabu ya hepatitis C ili kuzuia mpito wake kwa cirrhosis.

Dalili za thyroiditis ya tezi ya tezi inaweza kuwa katika mwelekeo wa hyperthyroidism na katika mwelekeo wa hypofunction, lakini maonyesho kawaida ni madogo.

Mgawanyiko wa mkondo wa chini:

Fomu ya latent ni kazi ya tezi ya tezi katika N, lakini kiasi kinaweza kuongezeka kidogo.
Tofauti ya hypertrophic - ongezeko la ukubwa wa tezi ya tezi hutokea kutokana na nodes kadhaa au diffusely. Kisha thyroiditis na nodulation hugunduliwa.
Kuonekana kwa atrophic: homoni ni chini ya kawaida, ukubwa pia hupunguzwa. Hii ni hypofunction ya tezi ya tezi.

Hatua na dalili za AIT

Hatua zote zinazopatikana hupita ndani ya kila mmoja.

Hatua ya Euthyroid - lymphocytes huona maadui kwenye seli za tezi, huamua kuwashambulia. Uzalishaji wa antibodies huanza. Thyrocytes huharibiwa. Ikiwa idadi ndogo ya seli hufa, euthyroidism huhifadhiwa.

Dalili zinaweza kusumbua kutokana na ongezeko la kiasi cha tezi ya tezi, wakati inaweza kupigwa. Kunaweza kuwa na ugumu wa kumeza, utendaji hupungua wakati mgonjwa anapata uchovu haraka hata kwa shughuli za kawaida.

Hatua ya subclinical - dalili zinaweza kuwa sawa. Idadi ya seli zilizoharibiwa zinaendelea kukua, lakini kwa wakati huu, thyrocytes, ambazo kwa kawaida zinapaswa kupumzika, zinajumuishwa katika kazi. Inawachochea kwa TTG hii.

Thyrotoxicosis - hutokea kwa idadi kubwa ya antibodies. Dalili:

kuwashwa, hasira, fussiness;
kuongezeka kwa uchovu;
udhaifu;
machozi;
uvumilivu wa joto;
hyperhidrosis;
tachycardia;
kuhara;
kupungua kwa libido;
Ukiukaji wa MC.

Hypothyroidism - seli nyingi zinaharibiwa, tezi hupunguzwa na hatua ya mwisho ya AIT huanza.

Dalili:

kutojali na tabia ya kupunguza mhemko;
kizuizi cha hotuba, harakati na mawazo;
kupoteza hamu ya kula na kupata uzito;
ngozi huongezeka kutokana na uvimbe wa mara kwa mara, hupata hue ya njano au ya waxy; ni mnene sana kwamba haiwezekani kuikunja;
uso ni pasty, inexpressive;
kuvimbiwa kwa muda mrefu kutokana na peristalsis polepole;
ubaridi;
kupoteza nywele;
udhaifu wa misumari;
hoarseness ya sauti;
oligomenorrhea;
arthralgia.

Athari za AIT kwenye uzazi

Hatua zote, isipokuwa kwa hali ya hypothyroidism, haziathiri hasa mimba, inaweza kutokea. Isipokuwa ni hypothyroidism. Ugumba unaweza kukua na mimba ikawa haiwezekani.

Ukweli ni kwamba homoni za tezi zinahusiana moja kwa moja na ovari. Wakati kuna homoni chache za tezi, ovari haifanyi kazi vizuri, taratibu zinazofaa kwa namna ya ovulation na kukomaa kwa follicles hazifanyiki.

Ikiwa mwanamke atazingatia hili na amesajiliwa na endocrinologist kupokea homoni za uingizwaji, mimba hutokea. Lakini kutokana na autoimmunity ya mchakato huo, antibodies haitaruhusu fetusi kuvumilia.

Aidha, kipimo cha Euthyrox katika kesi hiyo haina kutatua chochote. Madaktari katika kesi hiyo wanaweza kuagiza Progesterone.

Udhibiti wa daktari wakati wote wa ujauzito ni muhimu kwa hali yoyote. Kawaida kipimo cha thyroxine kinaongezeka kwa 40%, kwa sababu kuna haja ya viumbe 2 ndani yake - mama na fetusi.

Vinginevyo, mtoto tumboni anaweza kufa au kuzaliwa na hypothyroidism ya kuzaliwa. Na hii ni sawa na kuharibika kwa kimetaboliki, lakini pia kwa shida ya kuzaliwa.

Dalili za AIT kwa ujumla

Licha ya aina mbalimbali za fomu na hatua za AIT, wote wana udhihirisho mmoja wa kawaida - uwepo wa mchakato wa uchochezi katika tezi ya tezi. Daima inahitaji matibabu. Mwanzo wa patholojia katika 90% ya kesi ni asymptomatic.

Tezi kama hiyo hufanya kazi kawaida kwa muda mrefu. Kipindi cha kozi hiyo hudumu hadi miaka 2-3 au zaidi. Kisha simu za kwanza zinaingia.

Ishara zake za mwanzo ni hisia zisizofurahi kwenye shingo, hisia ya kufinya kwenye koo, uvimbe ndani yake; hii inaonekana hasa wakati wa kuvaa collars ya juu, sweaters, nk.

Wakati mwingine kuna udhaifu mdogo na uchungu wa viungo kwa muda mfupi. Dalili zote zinajumuishwa katika vikundi 3 vikubwa: asthenic; kutengeneza homoni; kitabia.

Asthenic huonyeshwa kwa uchovu haraka, udhaifu mkuu; uchovu huonekana; sauti ya misuli imepunguzwa. Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na kizunguzungu; matatizo ya usingizi. Asthenia inazidishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni. Kunaweza kuwa na kupoteza uzito. Kisha maonyesho kama vile palpitations, kutetemeka kwa mwili hujiunga; kuongezeka kwa hamu ya kula.

Kwa wanaume, kutokuwa na nguvu kunakua, kwa wanawake, MC hupotea. Gland imepanuliwa kwa wakati huu, inabadilisha ukubwa wa shingo, ambayo inakuwa nene na iliyoharibika.

Ishara za tabia ya matatizo ya tabia: mgonjwa mara nyingi huwa na wasiwasi, machozi, daima hupigana. Katika mazungumzo, mara nyingi hupoteza mada ya mazungumzo, kuwa kitenzi, lakini tupu ya yaliyomo.

Thyroiditis ya muda mrefu ya autoimmune pia ni tofauti kwa kuwa haijidhihirisha kwa muda mrefu sana. Katika hatua za baadaye za AIT, kliniki ni sawa na hypothyroidism. Dalili ni kutokana na kuzuia michakato yote katika mwili, kutoka ambapo dalili nyingi hutokea.

Mood mara nyingi hutoa tinge ya huzuni;

kumbukumbu hupungua;
ugumu wa kuzingatia na kuzingatia;
mgonjwa ni lethargic, usingizi au analalamika ya uchovu;
uzito unaongezeka kwa kasi, kwa kasi tofauti dhidi ya historia ya kupungua kwa hamu ya kula;
bradycardia na kupungua kwa shinikizo la damu;
ubaridi;
udhaifu, licha ya lishe bora iliyoimarishwa;
kutoweza kufanya kazi ya kawaida;
imezuiliwa katika athari, mawazo, harakati, hotuba;
ngozi isiyo na uhai, ya manjano, kavu;
ngozi ya ngozi; pastosity ya uso;
maneno ya usoni yasiyo ya kawaida; kupoteza nywele na misumari yenye brittle;
kupoteza libido;
kuvimbiwa kwa muda mrefu;
oligomenorrhea au kutokwa na damu kati ya hedhi.

Uchunguzi

Katika KLA - leukopenia na ongezeko la lymphocytes. Profaili ya homoni inatofautiana kulingana na hatua ya ugonjwa.
Ultrasound ya tezi ya tezi - mabadiliko katika ukubwa wa gland, pia inategemea hatua. Katika uwepo wa nodes - ongezeko la kutofautiana.
Kwa FAB - biopsy aspiration sindano - ongezeko la idadi ya lymphocytes na seli tabia ya AIT hugunduliwa.
Mara chache, lymphomas inaweza kutokea.
AIT mara nyingi ni mchakato mzuri. Mara kwa mara, hutoa exacerbations ambayo inaweza kuwekwa chini ya udhibiti na daktari.
HRT inakuwa ya lazima. Kwa umri, hatari ya kuendeleza AIT huongezeka.

Wagonjwa huhifadhi uwezo wao wa kufanya kazi kwa miaka mingi zaidi - hadi miaka 15-20.

Matatizo

Matokeo hutokea kwa matibabu yasiyofaa au bila matibabu. Miongoni mwao: kuonekana kwa goiter - hutokea kwa sababu kuvimba mara kwa mara kunakera tishu za gland, na kusababisha uvimbe wa tishu zake. Inaanza kuzalisha homoni kwa kiasi kilichoongezeka na kuongezeka kwa kiasi.

Kwa ukubwa wake mkubwa, ugonjwa wa compression unaweza kutokea. Uharibifu wa moyo - na thyroiditis, kimetaboliki inasumbuliwa na LDL huongezeka.

LDL ni nini? Hizi ni lipoproteins ya chini ya wiani, i.e. cholesterol mbaya, ambayo daima huongeza mzigo kwenye myocardiamu na huathiri kuta za mishipa ya damu, ambayo haiwezi lakini kuathiri shughuli za moyo.

Kuzorota kwa afya ya akili. Kupungua kwa hamu ya ngono ni sawa kwa jinsia zote mbili.

Coma ya Myxedematous - inaweza kuonekana na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo dhidi ya historia ya matibabu yasiyofaa au kufuta ghafla. Hii ni thyroiditis ya papo hapo, ambayo inahitaji hatua za haraka zaidi. Predispose kwa coma hypothermia, dhiki, kuchukua sedatives.

Kuna kuzidisha kwa dalili zote za hypothyroidism chini ya ushawishi wa mambo kadhaa. Kuna uchovu, usingizi na udhaifu hadi kupoteza fahamu. Msaada wa haraka na simu ya ambulensi inahitajika.

Kasoro za kuzaliwa katika fetusi - kwa kawaida hutokea kwa mama walio na AIT bila matibabu. Katika watoto kama hao, kama sheria, kuna upungufu katika ukuaji wa akili, ulemavu wa mwili, na magonjwa ya figo ya kuzaliwa.

Kwa hiyo, wakati wa kupanga mtoto, mama anapaswa kuangalia. Kwanza kabisa, hali ya tezi yako ya tezi. Leo, haiwezekani kuponya thyroiditis ya muda mrefu kabisa ya tezi ya tezi, lakini inaweza kusahihishwa kwa msaada wa tiba ya uingizwaji wa homoni kwa miaka mingi.

Matibabu ya HAIT

Ugonjwa sugu wa thyroiditis ya autoimmune (Hashimoto's thyroiditis) na matibabu yake hayahusishi tiba maalum. Katika awamu ya thyrotoxicosis, matibabu ni dalili na thyreostatics. Mercazolil, Thiamazole, beta-blockers imewekwa.

Na hypothyroidism - matibabu na L-thyroxine. Katika uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa kwa wagonjwa wazee, kipimo mwanzoni ni kidogo. Kiwango cha homoni na matibabu hufuatiliwa kila baada ya miezi 2. Katika msimu wa baridi (vuli na baridi), AIT inaweza kuwa mbaya zaidi na kugeuka kuwa subacute thyroiditis, basi glucocorticosteroids (mara nyingi Prednisolone) imewekwa. Kuna matukio ya mara kwa mara wakati mama anayeweza kuteseka kutokana na euthyroidism kabla na wakati wa ujauzito, na kwa kukamilika kwa kujifungua, tezi ya tezi ilianza kupunguza kazi zake kabla ya kuanza kwa hypothyroidism.

Kwa hali yoyote, ili kushawishi mchakato wa uchochezi, NSAID zinaagizwa - Voltaren, Metindol, Indomethacin, Ibuprofen, Nimesil, nk Pia hupunguza uzalishaji wa antibodies. Matibabu huongezewa na vitamini, adaptogens. Kinga iliyopunguzwa inatibiwa na immunocorrectors. Uwepo wa CVD unahitaji uteuzi wa adreno-blockers.

Wakati goiter inakua kama matokeo ya hyperthyroidism na ikiwa hii husababisha ugonjwa wa compression, matibabu ni kawaida ya upasuaji.

Utabiri

Maendeleo ya ugonjwa huo ni polepole sana. Kwa HRT ya kutosha, msamaha wa muda mrefu unapatikana.

Wakati huo huo, wagonjwa huhifadhi shughuli zao za kawaida za maisha kwa zaidi ya miaka 15-18, hata kwa kuzingatia kuzidisha. Kawaida ni ya muda mfupi, inaweza kuhusishwa na hypothermia katika msimu wa baridi dhidi ya historia ya wakati wa kuchochea.

Kuzuia

Hakuna prophylaxis maalum, lakini prophylaxis ya iodini ya molekuli inafanywa katika maeneo yaliyo na upungufu wa iodini. Aidha, maagizo ya wakati wa tiba ya maambukizi ya muda mrefu ya nasopharynx inahitajika, usafi wa cavity ya mdomo na ugumu wa mwili unafanywa.