Отравления животных в быту. Отравление антифризом (этиленгликолем) у кошек

Отравление антифризом являются одной из наиболее распространенных форм отравления у мелких животных. Это происходит из-за того, что он последнее время широко используется в домашних хозяйствах. Отравления антифризом обычно происходят, когда антифриз капает из радиатора автомобиля, либо при утечке теплоносителя из системы отопления. Домашние собаки и кошки так же могут слизать слитый на землю антифриз.

Как говорилось ранее, основа антифриза – этиленгликоли. Этиленгликоли токсичны, при попадании в организм оказывают негативное воздействие на нервную систему, печень, почки. Из-за сладковатого вкуса и запоздалого послевкусия животное не сразу понимает, что употребляет токсичное вещество. Для смерти собаки средних размеров достаточно менее 88 мл антифриза.

Этиленгликоли также содержатся в некоторых гидравлических тормозных жидкостях.

Симптомы отравления:

Некоторые общие признаки отравления антифризом у собак и кошек включают в себя:

• Опьянение
• Эйфория
• Нарушение координации
• Тошнота / рвота
• Чрезмерное мочеиспускание
• Диарея
• Учащенное сердцебиение
• Депрессия
• Слабость
• Судороги
• Обморок

Диагностика:

Ветеринар должен провести тщательный медицинский осмотр вашего питомца, с учетом фона симптомов и возможного употребления. Необходимые анализы: крови, в том числе химических анализ крови и анализ мочи. Ваш ветеринар так же может сделать анализ рвоты или стула, если это возможно, так как это может помочь в диагностике типа отравления и ускорить лечение животного. Назначение лечения также должно основываться на истории симптомов и развития болезни животного, так что желательно вспомнить всё более подробно.

Лечение:

Для немедленного оказания первой помощи, и если есть уверенность, что домашнее животное съело антифриз, то, надо вызвать рвоту. Для этого необходимо дать животному простой раствор перекиси водорода. Одна чайная ложка на 2 килограмма веса животного, но не более 3-х ложек за один раз. Перекись водорода должна применяться первые два часа после употребления животным антифриза. Давать перекись следует с 10-ти минутным интервалом. Если питомца не вырвало после третьего приема перекиси, прекратить прием и немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуем позвонить ветеринарам, перед тем как вызывать рвоту у животного, потому что бывают такие токсины, которые нанесут ещё больше вреда, возвращаясь обратно по пищеводу животного. Если вашего питомца уже вырвало, больше не пытайтесь вызвать рвоту. Не вызывайте рвоту, если ваша собака находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения при дыхании, или проявляет признаки серьезного стресса или шока. В любом случае советуем проконсультироваться с ветеринаром. Он сможет безопасно вводить антидоты к яду, такие как активированный уголь, чтобы предотвратить дальнейшее поглощение токсинов, и 4-метилпиразол, который может лечить отравления антифризом очень эффективно, если введен в организм вскоре после употребления антифриза.

У животных, употребивших антифриз в небольших количествах, есть риск развития почечной недостаточности в течение нескольких дней после отравления антифризом. К сожалению, смерть в результате повреждения почек распространена среди животных, которые были отравлены антифризом.

Предотвращение:

Отравления антифризом можно легко избежать, выполнив несколько простых мер предосторожности:

1. Держите канистры с антифризом плотно закрытыми и хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.

2. Будьте осторожны, не проливайте антифриз, а если он пролился, пожалуйста, убедитесь, что он немедленно и тщательно убран.

3. Утилизируйте использованные канистры от антифриза должным образом.

4. Периодически заглядывайте под автомобиль, на предмет утечек технических жидкостей.

5. Не позволяйте вашим питомцам бродить без присмотра там, где есть доступ к техническим жидкостям (например, дороги, водостоки, гаражи и т.д.).

Ежегодно только в Северной Америке от отравлений антифризами погибает до 10000 домашних животных.

Этиленгликоль (гликоль; 1,2-диоксиэтан; этандиол-1,2), представитель многоатомных спиртов, имеет формулу HO–CH 2 –CH 2 –OH, представляет из себя бесцветную слегка маслянистую жидкость без запаха. Широко используется в качестве антифриза, может входить в состав тормозной жидкости, жидкости для омывания стекол автомобиля, чернил, различных красок, промышленных растворителей, протравы для древесины и некоторых других химикатов используемых в промышленности и быту. Основной источник интоксикации домашних животных – различные антифризы, поэтому отравление этиленгликолем чаще регистрируется в холодное время года.

Токсические дозы

Минимальная летальная доза (MLD) составляет 6,6 мл/кг чистого этиленгликоля у собак и 1,5 мл/кг у кошек.

Токсикокинетика

Этиленгликоль обладает способностью быстрой абсорбции из желудочно-кишечного тракта с быстрым распределением по тканям. При полном желудке, скорость абсорбции из желудочно-кишечного тракта несколько замедляется. Период полувыведения из плазмы составляет порядка 3 часов.

Этиленгликоль первично в печени посредством алкогольдегидрогеназы и некоторых других ферментов до гликоальдегида и органических кислот (глиоксиловая, гликолевая). Сам этиленгликоль а также гликолевая кислота в значительных количествах выделяются через почки с мочой, ввиду некоторых ограничений способности организма к их переработке.

Глиоксиловая кислота первично метаболизируется в щавелевую кислоту, которая связывается с кальцием и вызывает формирование кристаллов оксалата кальция которые откладываются в тканях (наиболее выраженно в почечной ткани) а также содержатся в значительных количествах в моче. Кристаллы оксалата кальция способны сохраняться в тканях на протяжении длительного времени.

Механизм действия

Действие на организм самого этиленгликоля достаточно безобидно и схоже с таковым у этанола (опьянение и наркотическое состояние). Основное патологическое действие обусловлено отложением кристаллов оксалата кальция в почках и формированием острой почечной недостаточности. В редких случаях кристаллы оксалата могут откладываться в сосудах ЦНС, вызывая тяжелые и необратимые расстройства со стороны центральной нервной системы.

Клинические признаки

Клиническое проявление интоксикации развиваются в течение 30-40 минут с момента поглощения яда, вначале признаки связаны с воздействием на организм самого этиленгликоля, в последующем обусловлены воздействием метаболитов и отложением кристаллов оксалата кальция. Выраженность клинических признаков зависит от дозы поглощенного яда.

Ранние признаки связаны с высоким уровнем содержания этиленгликоля в плазме, что проявляется воздействием на центральную нервную систему (опьянение вплоть до метаболического ацидоза и комы) и осмотическим диурезом который проявляется полиурией и полидипсией. Угнетение головного мозга снижает потребление воды, что при сохраненном осмотическом диурезе может привести к значительной дегидратации. У собак признаки угнетения головного мозга обычно разрешаются в течение 12 часов, у кошек состояние тяжелой депрессии длительно сохраняется. Также для кошек в отличие от собак – не характерны признаки полидипсии.

Клинические проявления во второй стадии (воздействие токсических метаболитов и отложение оксалата кальция в тканях) характеризуются развитием олигурической острой почечной недостаточности (ОПН). Вторая стадия интоксикации у собак развивается через 36-72 часа после поглощения яда, у кошек – в течение 12-24 часов. Признаки могут включать угнетение ЦНС различной степени выраженности (вплоть до комы), снижение диуреза (вплоть до анурии), рвоту, образование язв в ротовой полости и гиперсаливацию.

Лабораторные изменения показателей крови также могут быть связаны как с воздействием самого этиленгликоля, так и с воздействием токсических метаболитов. При проведении биохимического исследования, уже в первый час после поглощения яда отмечается метаболический ацидоз со снижением концентрации бикарбоната и повышением анионного интервала. Развитие острой почечной недостаточности характеризуется повышением уровня мочевины, креатинина и калия. Гипокальциемия отмечается примерно в половине случаев. Изменения общего анализа крови не характерны, лишь гематокрит может отражать ту или иную степень дегидратации.

При микроскопическом исследовании мочи характерна идентификация кристаллов оксалата кальция (в течение первых 36 часов). Отсутствие кристаллурии в моче не исключает отравления. К другим не постоянным изменениям лабораторных показателей мочи можно отнести гематурию, протеинурию, глюкозурию и обнаружение цилиндров.

Диагноз

Предположительный диагноз – история заболевания + сумма клинических признаков. Окончательный диагноз – биопсия почек и обнаружение кристаллов оксалата кальция. При цитологическом исследовании почек также вероятно обнаружение кристаллов кальция, что диагностично для отравления этиленгликолем.

Лечение

Ввиду быстрого всасывания и метаболизма этиленгликоля, успех терапии во многом зависит от ее своевременности. Начальные цели лечения – предотвращение абсорбции, повышение экскреции и предотвращение метаболизма (последнее – самое важное). В последующем, при развившейся почечной недостаточности проводится соответствующая терапия (инфузии, мочегонные, диализ и пр.).

Предотвращение абсорбции этиленгликоля проводится в течение первых 20-40 минут с момента поглощения яда посредством эвакуации содержимого желудка (промывание или индукция рвоты). Активированный уголь слабо связывается с этиленгликолем, посему его назначение обладает сомнительной ценностью.

Повышение экскреции яда достигается посредством активной инфузионной терапии. Также, при инфузионной терапии проводится коррекция ацидоза раствором гидрокарбоната натрия и восстановления уровня кальция.

Предотвращение метаболизма этиленгликоля проводится либо этанолом либо фомепизолом (fomepizole). Этанол обладает большим сродством с алкогольдегидрогеназой чем этиленгликоль, и значительно снижает метаболизм последнего. Предпочтительный путь введения этанола – внутривенная инфузия с постоянной скоростью. Фомепизол (fomepizole) ингибирует фермент алкогольдегидрогеназу, что предотвращает метаболизм этиленгликоля. Данный препарат расценивается как дорогой но очень эффективный антидот этиленгликоля, и у собак является препаратом выбора при интоксикации этиленгликолем. У кошек эффективность фомепизола сомнительна и при лечении отдается предпочтение этанолу.

Прогнозы

Отравление этиленгликолем отличается достаточно высокой смертностью (до 80%). Прогнозы во многом зависят от дозы поглощенного препарата и своевременности проведения терапии.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Если вы знаете чем ваш кот отравился, то следующие методы лечения и первой помощи при отравлении, приведенные ниже, могут проводиться дома самостоятельно, если вы проконсультировались с ветеринаром или специалистом Горячей телефонной линии, а так же если у вас нет другого выбора. Эти методы лечения отравления можно проводить, если вы на 100% уверены, что знаете чем отравился кот или кошка.

В противном случае следует внимательно изучить , а так же исключить возможность других заболеваний со схожими симптомами.

Как лечить отравление мышьяком

Этот тип отравления вызван различными типами неорганических и органических соединений мышьяка обычно встречающегося в препаратах инсектицидов и пестицидов для уничтожения грызунов.

• Признаки отравления мышьяком - водянистая и обильная диарея, которая может быть окрашена кровью, слабость, депрессия, слабый пульс и сердечно-сосудистая деятельность. Это происходит как следствие острого воспаления органов - почек, печени и других внутренних органов.
• Для лечения следует вызвать рвоту, дав 3% перекись водорода перорально (от 2 до 4 мл на кг массы тела), после чего активированный уголь (1 растолченная таблетка на кг массы тела. растворив в воде), Затем, ввести в желудок защитные средства, такие как каолин-пектин (в течении 1 - 2 ч после промывания желудка).

Отравление шампунем, мылом, и моющими средствами

Если ваша кошка проглотила что либо из этих продуктов, это может привести к умеренным симптомам, которые, к счастью, довольно легко поддается лечению.

• Эти яды могут содержать щелочи или агрессивные щелочные составляющие, которые провоцируют такие признаки отравления, как - головокружение, рвота и диарея.
• Для лечения отравления любого из этих продуктов, дать кошке молока или воды.

Отравление бытовыми средствами дезинфекции

Фенолы, сырой креозот, смолы, используются во многих бытовых дезинфицирующих средствах. Это химические вещества токсичны для кошек и могу легко впитывается через кожу.

• Эти яды стимулируют нервную систему, ослабляет сердце, и повреждают печень, приводят к слабости, потере координации, желтухе, коме, а иногда и к смерти.
• Специфического лечения при подобных отравлениях не существует, рекомендуется применять активированный уголь и солевые растворы с последующим введением яичных белков, чтобы остановить разрушающее воздействие яда на внутренние органы.

Отравление цианидом

Составляющие цианидов могут содержаться , таких как сорго, листья яблони, кукурузы, льна и эвкалипта.

• Признаки могут появиться в течении 10 - 15 минут, это - затрудненное дыхание, приводящее к удушению. Хотя возможность отравиться подобными растения больше у домашних копытных, кошки из-за своего любопытства так же могут пострадать.
• поможет немедленное введение нитрита натрия ветеринаром - раствор 10 г на 100 мл дистиллированной воды или изотонического солевого раствора, дозировкой в 20 мг на 1 кг массы тела.

Отравление этиленгликолем (антифризом для автомобильных радиаторов)

Это отравление является наиболее распространенным у кошек и собак, потому что сладкий вкус вещества привлекает любопытную кошку или собаку и часто находится в свободном доступе.

• Наблюдаются симптомы алкогольного опьянения - рвота, ступор и атаксия или потеря равновесия.
• Вызов рвоты и прием внутрь активированного угля и сульфата натрия в течении 1 - 2 часов после приема яда.

Отравление фторидами

Острые отравления могут наблюдаться в результате употребления отравленных фторидами грызунов, акарицидов и чистящих средств. Все это может представлять угрозу для кошек и собак.

• Признаки отравления - гастроэнтерит, увеличение частоты сердечных сокращений, нервные признаки и иногда, к сожалению, смерть.
• Введение глюконата кальция с помощью внутривенного вливания, или перорального применения гидроксида магния или молока, чтобы нейтрализовать ионы фтора.

Отравление шоколадом

Входящий в состав шоколада теобромин вместе с кофеином, являются безопасными для человека, потому что у нас есть ферменты, которые могут усвоить это и преобразовать в безопасные формы. Организм кошек и собак не способен к этому, что превращает даже несколько граммов в токсичное вещество, как и для человека.

• Признаки отравления шоколадом обычно появляются в течении 6 - 12 часов после приема. Это сильная жажда, рвота, слюнотечение, понос, вздутие живота, и беспокойство. Позже возрастает гиперактивность животного, частое мочеиспускание, тремор, сердечно-сосудистые проблемы, такие как тахикардия, брадикардия, затрудненное дыхание, сердечная недостаточность или слабость, и дыхательная недостаточность.
• Первая помощь - дать 3% перекись водорода или активированный уголь перорально, пока не произойдет рвота. Если кошка съела шоколад несколько часов назад, было бы лучше привести ее к ветеринару, так как лечение будет направлено на симптомы и включать в себя сложные лекарства и процедуры.
• Считается, что полусладкий - темный шоколад содержит от 100 до 160 мг теобромина на каждые 30 г. Токсическая доза для теобромина у кошек составляет около 100 - 200 мг на кг (это около 300 граммов шоколада).

Отравление изюмом и виноградом

Это отравление встречается довольно редко. Точный механизм до сих пор не изучен, но конечный результат почечная недостаточность. У собак токсическая доза 32 г изюма на каждый килограмм веса тела, для винограда токсическая доза от 11 до 30 мг на килограмм - для кошек, вероятно, меньше.

• Признаки отравления включают рвоту и диарею, слабость, сильную жажду, обезвоживание, отсутствие мочеиспускания, и почечную недостаточность.
• Немедленная рвота должна быть вызвана в качестве первой помощи - 3% перекиси водорода, из рассчета 2 мл на кг веса тела. После чего кошку или собаку обязательно следует доставить к ветеринару, где мочеиспускание будет вызвано внутривенными инфузионными препаратами.

Отравление алкоголем

Метанол, этанол и изопропанол являются наиболее распространенными спиртами, вызывающими отравление животных. Этанол присутствует в алкогольных напитках и сыром дрожжевом тесте при его брожении. Метанол содержится в стеклоочистительных жидкостях. Изопропанол обычно присутствует в спреях для домашних животных, и в два раза токсичнее этанола.

• Токсическая доза составляет от 4 до 8 мл на кг, веса животного и может вызвать отравление при попадании на шерсть при последующим слизывании животным. Поэтому следует соблюдать осторожность в обращении с химикатами, содержащими спирты - хранить в труднодоступных местах для домашних животных и детей. Алкоголь также может всасываться через кожу, кошки очень чувствительны к этому. Следует избегать использование спрея для собак на спиртовой основе.
• Признаки отравления появляются в течение от 30 до 60 минут после попадания внутрь. Они включают рвоту, понос у кошки, потерю координации, дезориентацию, тремор и затруднение дыхания. В худших случаях, смерть в результате дыхательной недостаточности.
• При первой помощи следует обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать рвоту, если после приема прошло не более 2 часов, давая 3% раствор перекиси водорода 2 мл на 1 кг веса тела.

Отравление хлором и хлорной известью

Хлор обычно используется в бытовых чистящих и дезинфицирующих средствах для бассейнов. Многие отбеливатели содержат гипохлориты натрия и домашние животные могут получить этот химикат, если будут грызть упаковку от вещества, или при питье из ведра, содержащего раствор хлора, отбеливателей смешанных с водой, или когда пьют или плавают в только что обработанных бассейнах.

• Признаки отравления хлором - слюнотечение, рвота, диарея.
• Дайте молоко или молоко, разведенное водой. Для удаления с кожи кожи, с рекомендованным ветеринаром смягчающим шампунем до полного тщательного промывания. Рвоту вызывать не рекомендуется, так как это может причинить вред пищеводу.

Отравление инсектицидами

Различные инсектициды с активными ингредиентами могут привести к острому хроническому отравлению у кошек. Они включают в себя продукты, содержащие карбаматы, хлорированные углеводородные соединения, пиретроиды, и фосфаты.

• Признаки отравления - слюнотечение, учащенное мочеиспускание, затруднение дыхания, колики, атаксия, судороги.
• При первой помощи дать активированный уголь и вызвать рвоту, давая 3% перекиси водорода от 2-х до 4 мл на кг массы тела. Желательно немедленно вызвать ветеринара или доставить в клинику животное. Ветеринар применит специфический антидот для каждого определенного типа активного ингредиента при инсектицидных отравлениях.

Дозировка препаратов

Если кошка или кот отравились, то первая помощь при отравлениях состоит и в правильной дозировке лекарственных препаратов.

• Доза для активированного угля при остром отравлении составляет от 2 до 8 г на кг массы тела каждые 6 - 8 часов в течение 3 - 5 дней. Эта доза может быть смешана с водой и введена с помощью шприца или желудочного зонда.
• Kaoling - пектин: от 1 до 2 грамм на кг массы тела каждые 6 часов в течение 5 - 7 дней.
• 3% перекись водорода: от 2 до 4 мл на кг веса тела сразу после приема отдельных ядов.
• Молоко может быть смешано с водой 50/50, или использованы по отдельности для быстро усваиваемых ядов. Доза от 10 до 15 мл на кг массы тела или столько, сколько животное может потреблять самостоятельно.
• В любом случае, лучше всего обращаться за медицинской помощью к ветеринару или позвонить по бесплатным телефонам горячей линии.

– руководитель отделения терапии ИВЦ МВА, специалист визуальной диагностики.

Сокращения: ЭГ – этиленгликоль, АР – анионная разница .

Отравления у животных встречаются довольно часто в практике ветеринарного врача. В основном это происходит из-за незнания владельцев о непереносимости у животных многих медицинских препаратов, токсичности продуктов питания, которые могут вызвать серьезные патологии и даже летальный исход. Отравление этиленгликолем является одним из самых опасных.

Этиленгликоль – бесцветная жидкость, сладкая на вкус, широко используемая в бытовой химии как растворитель (антифриз, тормозная жидкость, краска, моющие средства). Чаще всего животные рискуют отравиться антифризом. Вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и сохраняется в организме до 10 дней. Кошки более чувствительны к этиленгликолю, чем собаки.

Минимальная смертельная доза для животного от 1,5 мл на кг для кошки и около 5 мл на кг для собаки. Этиленгликоль для животных нейротоксичен и нефротоксичен. Поступая в организм животного, ЭГ путем реакции быстро превращается в гликоальдегид, затем в гликолат и после в гликоксалат. Сам по себе этиленгликоль является умеренно токсичным веществом, но продукты его метаболизма могут привести к летальному исходу.

Сначала возникает поражение ЦНС, нарушается работа сердца и дыхательной системы. Метаболиты этиленгликоля приводят к сильнейшему ацидозу и повреждению почек (возникает нефротоксичный эффект). На последней стадии отравления, которая, как правило, возникает через 1-3 дня, происходит некроз канальцев почек и возникает острая почечная недостаточность.

Клинические признаки отравления

• Полиурия.
• Полидипсия.
• Рвота.
• Тахикардия, тахипноэ, отек легких и сердечная недостаточность.
• Нарушение координации движения.
• Резкая боль при пальпации в области эпигастрия (если произошел ожог слизистой желудка).
• Кома.

Лабораторные исследования

В анализах крови может быть выявлена гипогликемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз. При поражении почек происходит реакция преципитации – осаждения солей кальция в почечных канальцах и, вследствие, их механическая травматизация.

При микроскопии осадка мочи может быть обнаружено большое количество кристаллов оксалата кальция.

Существуют специфические лабораторные исследования определения этиленгликоля в крови и моче, но данный метод не выявит ЭГ, если отравление произошло менее 72 часов назад. Также можно выявить флуоресцентное свечение при исследовании рвотных масс, мочи или содержимого желудка, если животное проглотило антифриз менее 5 часов назад.

Дополнительным методом диагностики отравления этиленгликолем является определение осмолярной разницы в сыворотке крови. Для этого необходимо определить осмолярность на осмометре, вычислить осмолярность по формуле:

2(Na+ K)+(мочевина/2,8)+(глюкоза/18)=мОсм/кг

Далее необходимо вычислить разницу между осмолярностью измеренной с помощью осмометра и подсчитанной по формуле. Норма этой разницы составляет 10-15, увеличение показателя в несколько раз свидетельствует о наличие этиленгликоля.

Анализ газов крови может выявить сильный метаболический ацидоз. Анионная разница рассчитывается по формуле: (Na+ + K+)- (HCO3+Cl). В норме анионная разница приблизительно 10 <еn>15 мЭкв/л. Повышение АР указывает на наличие неизмеренных анионов, таких как этиленгликоль.

Уровень ионизированного кальция часто понижен.

Лечение

Лечение должно проводиться быстро, поскольку наибольший успех достигается в течение 12 часов после отравления. Очищение желудка с помощью рвотных средств и дальнейшее промывание с введением сорбентов должно быть проведено не позднее 6 часов после отравления.

Существует специфический антидот – 4-метилпиразол ингибитор фермента печени алкогольдегидрогеназы, который препятствует превращению этиленгликоля в токсические метаболиты. На территории РФ этот препарат не выпускается.

Собакам препарат вводится 4 раза:

• первый раз в дозе 20 мг/кг внутривенно в течение часа;
• второй раз в дозе 15 мг/кг через 12-24 часа после первой инъекции;
• третий раз через 36 часов после первой инъекции в дозе 5 мг/кг;
• четвертый раз препарат вводят через 48 часов после первой инъекции в дозе 5мг/кг.

Кошкам препарат так же вводят 4 раза:

• первая доза 125 мг/кг в течение часа;
• вторая доза 31 мг/кг через 12 часов после первой инъекции;
• третья доза 31 мг/кг через 24 часов после первой инъекции;
• четвертая доза 31 мг/кг через 36 часов после первой инъекции.

Необходимо применение гемодиализа или, как альтернатива, перитонеальный диализ, а также симптоматическая терапия. Гемодиализ является дорогим методом лечения, однако при высоких дозах этиленгликоля надо применять именно его. Этот способ эффективен, даже когда с момента отравления прошло 24 часа.

Прогноз плохой, если у животного появились признаки почечной недостаточности. К сожалению, большинство животных поступает в клинику уже в тяжелом или даже критическом состоянии, спустя длительный период времени после отравления, поэтому смертность при отравлении этиленгликолем свыше 70%.

Из побочных явлений на фоне применения препарата может возникнуть угнетение ЦНС, лихорадка, сыпь, рвота, эозинофилия, повышение аминотрансфераз в сыворотке крови. Препарат довольно дорогой и труднодоступен.

Другим специфическим антидотом является 20% раствор этанола, для собак доза составляет 5,5 мл/кг внутривенно каждые 4 часа 5 раз, далее каждые 6 часов еще 5 раз. Вводить этанол необходимо очень медленно. Для кошек доза составляет 5 мл/кг каждые 6 часов 5 раз, далее каждые 8 часов еще 5 раз.

Если же с момента отравления прошло свыше 12 часов, то польза от этанола будет минимальна.

Список использованной литературы:

1. Р. Кирк, Д. Бонагура “Современный курс ветеринарной медицины Кирка”.
2. Д. Макинтайр, К. Дробац, С.Хаскингз, У.Саксон “Скорая помощь и интенсивная терапия МДЖ”.

1. Какова величина смертельной дозы этиленгликоля?

Для собак минимальная смертельная доза приблизительно равна 4,4-6,6 мл/кг или меньше половины чашки для собаки с массой тела 10 кг. Кошки более чувствитель­ны, и смертельная доза для них составляет только 1,4 мл/кг, или 1,5 чайные ложки для животного с массой тела 5 кг.

2. Расскажите о патофизиологических механизмах отравления этиленгликолем.

Эффект этиленгликоля дозозависимый. При приеме большого количества у отравлен­ного быстро развивается кома, пациент погибает в течение нескольких часов в первуь; очередь из-за угнетающего действия вещества на ЦНС. Если первую фазу интоксика­ции животное пережило, этиленгликоль метаболизируется в печени ферментом алкогольдегидрогеназой с образованием нескольких веществ, вызывающих развитие аци­доза и повреждающих почки. Метаболитами этиленгликоля является гликолевый альдегид, гликолевая кислота, глиоксиловая кислота и щавелевая кислота. Угнетение ЦНС возникает из-за присутствия гликолевого альдегида, который усиливает метаболический ацидоз и анионную разницу. Другие метаболиты ответственны за поврежде­ние почек. Так, щавелевая кислота, взаимодействуя с ионами кальция, образует в по­чечных канальцах кристаллы оксалата кальция. И хотя повреждения, которые они вызывают, сравнительно невелики, но без соответствующего лечения в течение 1­4 дней развивается анурическая форма острой почечной недостаточности.

3. Каковы клинические признаки и проявления отравления этиленгликолем?

Начальные проявления напоминают таковые при алкогольной интоксикации: де­прессия, атаксия, рвота. К сожалению, такая симптоматика появляется только через несколько часов после приема этиленгликоля и часто остается незамеченной вла­дельцем животного. При достаточно большом количестве принятого внутрь яда в те­чение последующих 12 ч развиваются полиурия, полидипсия и дегидратация. Это первые симптомы начинающейся олигурической острой почечной недостаточности. У кошек почечная недостаточность возникает в первые 12-24 ч. Неспецифическимп проявлениями отравления считаются изъязвление слизистой оболочки полости рта гиперсаливация, рвота, олигурия с изостенурией и возникновение в течение 4-х днеа анурии.

4. Помогает ли величина осмоляльности сыворотки крови диагностировать отрав­ление этиленгликолем?

Этиленгликоль - это вещество с небольшим молекулярным весом, используемое в качестве антифриза благодаря наличию у него высокой осмотической активности. После попадания в организм этиленгликоль значительно повышает осмоляльность сыворотки уже в течение 1-го часа. Пик гиперосмоляльности достигается через 6 ч, а этот показатель остается повышенным на протяжении 1 суток. У кошек величина осмоляльности в норме равняется 280-310 мОсм/кг воды. Нормальная осмоляльнат разница (разрыв) - 10 мОсм/кг воды; она равна разнице между измеренной ocмоляльностью и рассчитанной. Последнюю определяют по формуле:

Где Na - концентрация ионов натрия; К- концентрация ионов калия; АМК - азот мочевины крови. При отравлении этиленгликолем наблюдается характерное увели­чение осмоляльной разницы (> 30 у кошек и > 50 у собак). Обнаружение большой -моляльной разницы у животного со рвотой, находящегося в угнетенном состооянии, помогает диагностировать интоксикацию этиленгликолем. Однако в связи с возможной отсрочкой появления признаков отравления низкая величина осмоляльности не всегда свидетельствует об отсутствии интоксикации.

Метаболиты этиленгликоля - сильные органические кислоты, поэтому уже через несколько часов после отравления развивается тяжелая метаболическая ацидемия. Значительно возрастает анионная разница (АР), в норме равная 10 15 мЭкв/л и подсчитываемая по формуле:

АР = (Na + К) - (НС03 - CI).

Существует индикаторные наборы для диагностики отравления в домашних услови­ях но их результаты достоверны в том случае, если определение проводится нс ранее 18 ч после приема этиленгликоля. Ложноположительные результаты наблюдаются при назначении до тестирования препаратов, содержащих пропиленгликоль (неко­торые типы активированного угля). Но если результат положительный и имеются другие проявления интоксикации, рекомендуется начинать лечение.

Основную опасность для жизни представляют повреждения, вызываемые мета­болитами. Почти весь попавший в организм этиленгликоль экскретируется или метаболизируется в течение 24 ч, поэтому самое главное - вмешаться в процесс его ме­таболизма алкогольдегидрогеназой (АДГ).

Идеально, если лечение ингибиторами АДГ начинают в первые 3 ч у кошек и в первые 8 ч у собак.

Важны также поддерживающая терапия и мониторинг основных функции орга­низма. Необходимо проведение жидкостной терапии для коррекции электролитного и кислотно-основного дисбаланса, ликвидации дегидратации, восстановления пер­фузии тканей и поддержания диуреза. Суточная потребность в жидкости (СПЖ) рассчитывается по следующей формуле:

СПЖ (мл) = (30 х масса тела [кг])+ 70.

1,86 (Na + К) + глюкоза/18 + АМК/2,8 + 9,

где Na - концентрация ионов натрия; К- концентрация ионов калия; АМК - азот очевины крови. При отравлении этиленгликолем наблюдается характерное увели­чение осмоляльной разницы (> 30 у кошек и > 50 у собак). Обнаружение большой осмоляльной разницы у животного со рвотой, находящегося В угнетенном СОСТОЯ­НИИ, помогает диагностировать интоксикацию этиленгликолем. Однако в связи с возможной отсрочкой появления признаков отравления низкая величина осмоляльности не всегда свидетельствует об отсутствии интоксикации.

5. Какие другие лабораторные данные могут подтвердить факт отравления эти­ленгликолем?

Метаболиты этиленгликоля - сильные органические кислоты, поэтому уже через несколько часов после отравления развивается тяжелая метаболическая ацидемия. Значительно возрастает анионная разница (АР), в норме равная 10-15 мЭкв/л и подсчитываемая по формуле:

АР = (Na + К) - (НС03 - CI).

При анализе мочи в осадке всегда выявляются кристаллы оксалата кальция. Форма их может быть различной, но, как правило, это шестигранная призма моногидрата оксалата кальция. К 3-му часу после приема этиленгликоля значительно уменьшает­ся плотность мочи (изостенурический уровень - 1,012-1,014) и снижается pH мочи. Реже наблюдаются гематурия, протеинурия и глюкозурия. С началом стадии почеч­ной недостаточности развиваются азотемия и гиперфосфатемия, и по мере ее усугуб­ления - гиперкалиемия. Связывание кальция щавелевой кислотой приводит к воз­никновению гипокальциемии.

6. Разработаны ли простые диагностические тесты?

Существует индикаторные наборы для диагностики отравления в домашних услови­ях, но их результаты достоверны в том случае, если определение проводится не ранее 18 ч после приема этиленгликоля. Ложноположительные результаты наблюдаются при назначении до тестирования препаратов, содержащих пропиленгликоль (неко­торые типы активированного угля). Но если результат положительный и имеются другие проявления интоксикации, рекомендуется начинать лечение.

7. Каковы основные задачи при лечении отравления этиленгликолем?

Как и при других видах интоксикаций, первая задача - прекращение всасывания яда. Если с момента попадания вещества внутрь прошло менее 2 ч, обязательно вы­звать рвоту. Рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля.

Основную опасность для жизни представляют повреждения, вызываемые мета­болитами. Почти весь попавший в организм этиленгликоль экскретируется или метаболизируется в течение 24 ч, поэтому самое главное - вмешаться в процесс его ме­таболизма алкогольдегидрогеназой (АДГ). Идеально, если лечение ингибиторами АДГ начинают в первые 3 ч у кошек и в первые 8 ч у собак.

Важны также поддерживающая терапия и мониторинг основных функций орга­низма Необходимо проведение жидкостной терапии для коррекции электролитного и кислотно-основного дисбаланса, ликвидации дегидратации, восстановления пер­фузии тканей и поддержания диуреза. Суточная потребность в жидкости (СПЖ) рассчитывается по следующей формуле:

СПЖ (мл) = (30 х масса тела [кг]) + 70.

NaHCOa (мЭкв) = (масса тела [кг] х 0,3 х (12 - НС03))/3.

8. Как можно заблокировать метаболизм этиленгликоля алкогольдегидрогена-

Классический метод предотвращения метаболизма этиленгликоля - инфузия 20% раствора этанола. У АДГ выше аффинитет к этанолу, чем к этиленгликолю. Собакам в/в вводят дозу из расчета 5,5 мл/кг каждые 4 ч 5 раз, затем каждые 6 ч 4 раза. Кош­кам - 5 мл/кг, в/в, каждые 6 ч 5 раз, затем каждые 8 ч 4 раза. Введение болюсом не рекомендуется, препарат инфузируют с постоянной скоростью в течение 1 ч.