Что представляет собой лекарство "Пирацетам"? Отзывы потребителей, описание состава и свойств препарата. Для чего назначают Пирацетам и чего ожидать от лекарства в разных случаях? Способ применения и дозы

Пирацетам – это фармацевтическое средство, относящееся к группе лекарств, применяемых для улучшения мозгового кровообращения (ноотропы). Происхождение препарата – синтетическое.

Благодаря механизму действия препарата, его часто назначают врачи для лечения различных заболеваний в таких отраслях медицины, как психиатрия, наркология и неврология. Также препарат используется для восстановления больных после инсульта.

Лекарство Пирацетам в таблетках очень популярно среди учащихся высших учебных заведений, которые приобретают его в случаях, когда требуется простимулировать умственную деятельность и способность к запоминанию, ведь препарат помогает улучшить концентрацию внимания.

В каких случаях назначают препарат?

Действие препарата Пирацерам основано на усилении работы клеток нервной системы по выбросу дофамина, увеличении концентрации норадреналина, ацетилхолина и активации холинорецепторов. Он способствует активации метаболизма глюкозы, а также нормализации регинарного кровообращения тех участках мозга, которые пострадали после инсульта.

Благодаря направленности воздействия препарата на нервную и кровеносную системы, его назначают для того, чтобы значительно усилить процессы метаболизма в головном мозге. Препарат можно применять для улучшения окислительно-восстановительных реакций в организме, стимуляции энергетических возможностей нервных клеток и тканей.

Лекарство не способствует появлению успокаивающего, снотворного, замедляющего эффекта, после приема можно водить машину или заниматься работой, требующей концентрации внимания. Способен усилить проводимость нервных клеток. Пирацетам можно использовать после инсультов внутривенно или внутримышечно в качестве инъекций препарата.

Данный ноотпроп назначают для улучшения состояния сознания, речи и памяти, благодаря церебральной направленности действия. Для максимально корректной работы лекарства наиболее правильно применение его до еды.

Препарат показан к применению для лечения большого количества заболеваний, его также можно принимать для улучшения общего состояния нервной системы. В зависимости от показаний, дозы, желаемых эффектов и других факторов, совокупность которых позволяет долго использовать препарат, таблетки, капсулы и инъекции внутривенно назначают в следующих случаях:


Противопоказания

Препарат имеет несколько противопоказаний, в число которых входит:


Особенности приема и побочные эффекты

Препарат можно использовать в терапии различных заболеваний в зависимости от характера патологии, длительности лечения и способа приема действующего вещества. Ответ на вопрос «Как принимать Пирацетам?» будет зависеть от тяжести состояния пациента и решения лечащего врача.


Для улучшения памяти и концентрации внимания используются как таблетки, так и инъекции, в зависимости от того, требуется ли коррекция обычной мозговой деятельности в лучшую сторону или же нужно интенсивное восстановление после травмы или инсульта.

Побочные эффекты

Пирацетам может вызвать следующие побочные действия:


Проявление побочных эффектов зависит от правильности приема препарата и соблюдения режима дозирования. Нужно принимать лекарство, следуя указаниям врача.

Особенности применения в терапии инсультов

Пирацетам занимает лидирующее положение в терапии инсульта. Он не оказывает токсического действия в комбинации с другими лекарственными препаратами, восстанавливающими деятельность поврежденного инсультом участка мозга, ускоряет регенерацию, тем самым способствуя восстановлению основных неврологических функций (память, внимание, речь и т.д.).

Препарат используется для лечения как в остром периоде ишемического инсульта, так и после перенесенного приступа.

Стоимость лекарственного средства

Пирацетам – это препарат с низкой стоимостью, несмотря на его эффективность и широкий спектр действия. Его может приобрести пациент с любым достатком в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.

Стоимость препарата в различных формах для приема:

  • Пирацетам таблетки 200 мг 60 шт. – 40 р.
  • Пирацетам раствор для инъекций 20% 5 мл 10 шт. – 55 р.
  • Пирацетам таблетки 400 мг 60 шт. – 60-70 р.
  • Пирацетам таблетки 800 мг 30 шт. — 80 р.
  • Пирацетам 400 мг 60 капс. – 150 р.

Цены на лекарственный препарат будут зависеть от бренда аптеки и производителя товара, страны изготовителя и наценки аптечной организации.

Прежде чем принимать этот препарат, пациенты пытаются выяснить, для чего назначают Пирацетам. Такое лекарственное средство очень распространено во врачебной практике. Его широко используют в неврологии и психиатрии. Учитывая показания к применению этого лекарства, оно должно быть в аптечке практически каждого человека преклонного возраста.

Пирацетам – состав препарата

Данное ноотропное средство состоит из основного активного компонента и вспомогательных ингредиентов. В зависимости от того, в каком виде выпускается Пирацетам, состав может чуть разниться. Производят данный препарат в таких формах:

  • капсулы;
  • раствор;
  • таблетки.

Пирацетам – уколы


Инъекционный раствор выпускается в ампулах. Каждая из них содержит по 5 мл препарата. Продается Пирацетам упаковками, в которых находится 10 ампул. Инъекционный раствор представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость. Кроме основного действующего компонента, Пирацетам в ампулах имеет в своем составе и вспомогательные вещества:

  • ацетат натрия;
  • уксусную кислоту;
  • воду.

Пирацетам – таблетки

Внешне это крупные пилюли белого или желтоватого цвета. Кроме основного одноименного компонента, Пирацетам состав таблетки имеет такой:

  • тальк;
  • стеарат;
  • этилцеллюлоза;
  • повидон и так далее.

Пирацетам – показания к применению


Назначают этот препарат при различных проблемах со здоровьем. Пирацетам показания имеет обширные. В неврологической практике его назначают в таких случаях:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • патологии, приводящие к нарушению эмоций и снижению интеллекта;
  • сосудистые болезни, в том числе и гипертония;
  • интоксикация головного мозга;
  • коматозное состояние;

Вот для чего назначают Пирацетам в психиатрии:

В наркологической практике Пирацетам применяют в таких случаях:

  • хронический алкоголизм;
  • отравление барбитуратами или спиртом;
  • наркотическая и алкогольная абстиненция;
  • делириозное состояние.

Назначают данный медикамент даже детям. В педиатрии он используется при:

  • поражении мозга внутриутробными инфекциями;
  • олигофрении;
  • задержке психического или умственного развития.

Как принимать Пирацетам?

Все назначения должен делать доктор. Пирацетам применение имеет особенное. Таблетки или капсулы принимать следует до или в процессе потребления пищи. Суточную норму необходимо разделить на несколько приемов. Чтобы предупредить проблемы со сном, принимать препарат следует до 17.00. Если назначают инъекционный раствор, уколы делают внутривенно или внутримышечно. Иногда препарат вводят капельно.

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства со спиртными напитками. Должен быть выдержан 12-тичасовой интервал. Если Пирацетам назначают для снятия похмелья, перед тем как приступить к терапии, нужно подготовить организм пациента:

  1. Восстановить водный баланс.
  2. С помощью Аспирина устранить головную боль.
  3. Очистить организм от токсинов (для этого используется активированный уголь).

Пирацетам – дозировка

Используется это лекарственное средство по стандартной схеме:

  1. Рекомендуемая суточная дозировка таблеток и капсул для взрослого человека составляет 1200 мг. Это количество препарата принять нужно за 3 приема. При отсутствии ожидаемого результата суточная дозировка увеличивается до 3200 мг. При наступлении улучшения количество препарата уменьшается до 400 мг. В некоторых случаях терапия длится несколько месяцев, а иногда и полгода с последующим снижением дозировки. Резко отменять препарат нельзя!
  2. Если Пирацетам назначается ребенку, дозировка прописывается значительно меньше, чем взрослым. Малышам от 1 до 5 лет можно принимать в сутки 800 мг (на 4 приема делят). Детям постарше суточная дозировка увеличивается до 1200-1600 мг. Рекомендуемая продолжительность терапии составляет 3 недели.
  3. Пирацетам внутривенно вводят, начиная с небольших доз (3-4 г). Спустя 1-2 дня суточная норма увеличивается до 5-6 г. При положительной динамике пациенту назначают Пирацетам в таблетках. Максимальная продолжительность инъекционной терапии составляет 10 дней.

Пирацетам – побочные действия

Препарат в целом хорошо переносится пациентами. Однако у некоторых пирацетам побочные эффекты вызывает. Наблюдаться могут такие негативные реакции организма:

  • раздражительность;
  • спутанность сознания;
  • сонливость или, напротив, бессонница;
  • галлюцинации;
  • тремор;
  • повышенная половая активность;
  • головные боли;
  • нарушение равновесия.

Если Пирацетам 400 принимается в большом количестве, это может вызвать такие побочные реакции:

  • понижается артериальное давление;
  • на коже появляется дерматит, сопровождающийся сильным зудом;
  • наблюдается резкий набор веса;
  • происходит обострение патологий сердечно-сосудистой системы;
  • наблюдается тошнота со рвотой и диарея.

Пирацетам – противопоказания к применению

Хотя данный препарат назначают часто в медицинской практике, есть ряд состояний, при которых использование этого лекарства запрещено. Пирацетам противопоказания имеет такие:

  • после перенесенного недавно геморрагического инсульта;
  • сильное психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
  • непереносимость одного из присутствующих в составе лекарства компонентов;
  • Хорея Гинтингтона;
  • период лактации;
  • детский возраст (до 1 года).

Беременность тоже входит в список противопоказаний к назначению Пирацетама. По заявлению производителей этого лекарственного средства, медикамент через плаценту поступает в организм крохи и накапливается в его головном мозге. В дальнейшем это может привести к нервному расстройству малыша. Однако на практике данный препарат все же используется. Его прописывают в тех случаях, когда угроза для здоровья матери значительно выше, чем риск для плода.

Студенты всегда пытаются найти какие-то лазейки, чтобы не учить и нормально сдать сессию. Так не бывает, могут возразить некоторые. На самом деле, окольные пути тоже могут привести к решению проблемы. Не гнушаются учащиеся и фармакологическими препаратами. Почти каждый знает, что такое пирацетам , для чего назначают этот препарат и когда необходимо начать его употреблять.

Питание или структура - что важнее?

Что самое важное для студента и любого учащегося? Конечно активность мозга , ведь хорошие её показатели позволяют:

  1. Запоминать всё с первого раза и на длительное время.
  2. Быстрее читать и осваивать информацию.
  3. Повысить скорость реакции , принятия решений.
  4. Избавиться от проблем с бессонницей и головной болью.

Для нормального функционирования необходимо сочетание двух показателей - нормальной структуры и полноценного питания этой системы.

Патологии структуры

Нарушения питания.

Травматические повреждения могут привести к образованию гематом - длительно не рассасывающихся скоплений крови в тканях.

Полное прекращение поступления кислорода к мозгу приводит к смерти, уже спустя 10 минут процесс становится необратимым.

На месте травм спустя некоторое время образуются участки соединительной ткани . Вещество мозга замещается обычным рубцом.

Сосудистые патологии приводят к ишемии - определённый участок мозга перестаёт снабжаться кровью. Последствия зависят от масштаба.

Врождённые аномалии и патологии развития нельзя исключать, в последнее время их процент значительно возрос.

Погрешности в питании и тяжёлые общие состояния могут привести к развитию недостатка глюкозы для питания головного мозга.

Первые признаки патологии.

Именно за счёт глюкозы мозг получает основной запас энергии для контроля всего организма. Мало спите? Занимаетесь напряжённым интеллектуальным трудом? Забыли, когда в последний раз нормально питались? Не удивляйтесь, если вскоре заметите первые проблемы с центральной нервной системой . Забывчивость, раздражительность, бессонница может сочетаться с хронической усталостью.

Чтобы не сдавать сложный или неинтересный предмет, студент готов потратить гораздо больше времени на изучение особенностей мозга и человеческой памяти.

В сети есть множество методик, которые обещают обучить читать по странице в минуту, запоминать сотни цифр за несколько секунд и всё в таком духе. Сложно судить о реальной эффективности всех этих пособий, к тому же для них всегда нужна усидчивость и трата собственного времени. А если ещё и усилия прикладывать надо, вариант кажется совсем неинтересным.

Чем поможет «Пирацетам»?

Решение нашлось давно, но популярно стало за последнее десятилетие. Имя ему - ноотропы :

  • Вещества оказывают влияние непосредственно на центральную нервную систему . Никаких посредников, проходя через барьер, они влияют непосредственно на наш мозг.
  • Содержат ГАМК - один из основных медиаторов, который обеспечивает передачу импульсов в мозговой ткани. Чем больше медиатора, тем чаще и быстрее проходят импульсы. Тем быстрее формируются мысли, закрепляется информация.
  • Благодаря воздействию на клеточном уровне препараты увеличивают уровень усвоения питательных веществ .
  • Повышают выносливость организма и снижают потребность во сне. В новых условиях отдых уже и не так необходим, при больших дозах бодрость может ощущаться даже в течение нескольких дней.
  • Увеличивается объём долговременной памяти, запоминать становится действительно легче. Но при этом читать надо, только приёмом лекарства отделаться не получится.

«Пирацетам» относится к группе ноотропов , благодаря низкой цене и отпуску без рецепта именно он стал одним из самых популярных препаратов среди студенческой братии.

Правильный подход к лечению «Пирацетамом»

Поговорим о дозировке препарата. В профилактических целях , рекомендуется употреблять не более 1.2 мг в сутки . Одна таблетка содержит 0.2 мг, удобно разделить на три приёма до или после еды.

Есть ещё и капсулы по 0.4 мг для тех, кто не хочет возиться с огромным количеством таблеток. И мы плавно подходим к грустному моменту: препарат действует благодаря кумуляции в организме . Именно накопление и непрерывное поступление новых доз помогает поддерживать изменения активности мозга. Длительность курса не менее 21 дня , только после этого срока можно говорить о каком-то реальном эффекте. Увеличением дозировки процесс можно ускорить, но при этом и могут возникнуть побочные эффекты в виде:

  • Слабости.
  • Сонливости.
  • Раздражительности.
  • Головной боли.

Они будут проявляться с большей силой. Да и нереально сократить период с 21 до 1 дня, речь может идти хотя бы об 1-2 неделях.

Вам пойдёт на руку, если вы уже когда-то принимали это средство, повторное употребление в больших дозах может привести к появлению положительного эффекта в сжатые сроки.

Насколько вообще реально действие Пирацетама? Всё зависит от человека, некоторые говорят о значительном увеличении способности запоминать, другие не видят особых результатов. Самовнушение играет огромную роль , эффект плацебо никто не отменял. По некоторым отзывам и исследованиям можно лишь сказать, что действительно увеличивается темп чтения книг . На Западе препарат вообще не считается лекарственным средством - положительное воздействие не доказано в ходе экспериментов. Он считается биологически-активной добавкой - БАВ.

При каких заболеваниях назначают?

А вот наши медики не отказываются от применения Пирацетама. Любят назначать его психиатры и наркологи при следующих заболеваниях :

  • Шизофрения.
  • Наркомания.
  • Алкоголизм.

Все эти заболевания приводят к серьёзным проблемам с функциональной активностью мозга , иногда могут иметь место и органические повреждения. Назначается препарат в «ударных» дозах , в зависимости от пола, возраста и телосложения пациента. Огромное значение имеет и степень прогрессирования болезни .

Не только посетители наркологических диспансеров и психиатрических лечебниц получают эти препараты.

В неврологии, особенно детской , это популярное профилактическое средство . Для укрепления и нормализации общего состояния, назначается в сочетании с другими лекарственными веществами. Пробы на аллергию не проводят, а вот за состоянием почек и печени следят. Именно при помощи этих органов осуществляется вывод пирацетама из организма.

Осторожно его назначают при депрессии, при некоторых её видах препарат вообще противопоказан.

Если на вашем рабочем столе лежат таблетки «Пирацетам», для чего назначают этот препарат, вы должны знать. Принимайте его спокойно, только запомните, что могут участиться позывы к мочеиспусканию. Напоминает о себе выведение при помощи почек.

Видео о назначении Пирацетма

К сожалению, различные нарушения кровообращения и обменных процессов в тканях головного мозга не являются редкостью — от подобных болезней страдают как дети, так и взрослые. И довольно часто в подобных ситуациях врачи назначают прием препарата «Пирацетам». Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что лекарство действительно эффективно и быстро устраняет симптомы. Но многие пациенты интересуются информацией о составе и свойствах данного средства.

Препарат «Пирацетам»: состав и форма выпуска

Основным активным веществом в этом средстве является пирацетам, обладающий ноотропными свойствами. Что же касается вспомогательных веществ, то их содержание зависит от формы выпуска. Медикамент «Пирацетам» выпускается в форме таблеток, в каждой из которых сдержится 0,2 г активного вещества. В капсулах уровень пирацетама выше — 0,4 г. Кроме того, препарат выпускается в форме растворов для внутримышечного и внутривенного введения (каждая ампула содержит 5 мл раствора, 1 г активного вещества). Для детей рекомендуют лекарство в гранулах для приготовления суспензий.

Основные свойства лекарства

«Пирацетам» — современный ноотропный препарат, который воздействует на ткани головного мозга. В частности, он увеличивает концентрацию АТФ, создавая дополнительный источник энергии для нейронов. Кроме того, активное вещество лекарства ускоряет процессы утилизации глюкозы, а также стимулирует синтез фосфолипидов и ДНК. Таким образом, средство помогает облегчить процесс обучения, усилить интегративную активность головного мозга, улучшить память. Препарат «Пирацетам» также подавляет агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию в тканях мозга, усиливает альфа- и бета-активность, защищает нервные ткани от повреждений, вызванных кислородным голоданием, электрошоком, отравлениями и т.д. Это лекарство действительно помогает улучшить кровообращение и повысить работоспособность. Наряду с этим пирацетм практически не оказывает седативного и психостимулирующего эффекта.

Показания к применению

В современной медицине широко используется препарат "Пирацетам". Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что лекарство может помочь в лечении массы патологий.

  • В первую очередь показанием к приему является хроническая церебро-сосудистая недостаточность, а также некоторые другие нарушения кровообращения, включая сосудистый паркинсонизм и атеросклероз сосудов головного мозга. Подобные заболевания, как правило, сопровождаются головными болями, головокружениями, нарушениями внимания, речи и памяти. Препарат помогает устранить практически все симптомы.
  • Лекарство используют для лечения различных расстройств в работе нервной системы, включая те, которые сопровождаются снижением интеллекта и нарушением эмоционального состояния. В частности, препарат применяют для лечения шизофрении, депрессивных состояний, астении, идеаторной заторможенности и при некоторых других психических расстройствах.
  • Препарат применяют и в современной педиатрии — показанием к приему являются энцефалопатии и церебростенические нарушения.
  • В комплексе с другими лекарственными средствами медикамент «Пирацетам» используют для лечения старческих деменций.
  • Иногда лекарство назначают пациентам с нейроинфекциями.
  • Кроме того, данный ноотропный препарат используется для лечения хронического алкоголизма и наркотической зависимости. Его также назначают при остром отравлении этанолом, барбитуратами и морфином.

Инструкция по использованию

На самом деле только врач может назначить прием препарата «Пирацетам». Отзывы, равно как и статистика, свидетельствуют о том, что неправильное использование лекарства может привести к массе осложнений. Только специалист может выяснить, нужен ли вам прием ноотропного препарата. Кроме того, доза и график приема также определяются индивидуально. Что же касается рекомендуемых доз, то суточное количество для взрослых пациентов можно определить из расчета 30-160 мг на килограмм веса. Общее количество лекарства нужно разделить на 2-4 приема. Если речь идет о растворе для инъекций, то начальная доза для пациентов составляет примерно 10 г в сутки (при тяжелых состояниях ее могут увеличить до 12 г). Если в первые несколько дней дозы большие, то по мере исчезновения основных симптомов суточное количество лекарства уменьшают. Для достижения максимального эффекта лечение должно длиться не менее 6-8 недель. Детям, как правило, назначают порошки для приготовления суспензии. Суточная доза составляет 30-50 мг на килограмм веса тела — общее количество нужно разделить на 2-3 приема. Длительность терапии для детей составляет три недели.

Существуют ли противопоказания к приему?

Не всем пациентам можно принимать данный препарат, хотя список противопоказаний в данном случае сравнительно небольшой. Например, лекарство нельзя назначать людям с повышенной чувствительностью к любому из его компонентов. Более того, наличие в анамнезе аллергических реакций на фруктовые соки и эссенции также относится к противопоказаниям. Препарат не рекомендуется принимать детям в возрасте до одного года, хотя в некоторых случаях лечение грудничков возможно — это должен решать исключительно лечащий врач. Лекарство не применяют для лечения пациентов, страдающих от острой почечной недостаточности и сахарного диабета.

Препарат «Пирацетам»: побочные эффекты

Безусловно, как и любое другое серьезное лекарство, этот препарат может привести к появлению некоторых побочных реакций. С другой стороны, врачи довольно часто назначают средство «Пирацетам» детям. Отзывы свидетельствуют о том, что даже у самых маленьких пациентов побочные эффекты наблюдаются сравнительно редко. Чаще всего нарушения появляются при приеме больных доз (более 5 г пирацетама в сутки). В некоторых случаях возможны расстройства пищеварения, в частности тошнота и рвота, диарея и запоры, снижение аппетита, гастралгия. Иногда отмечаются и нарушения работы нервной системы, включая головные боли, головокружения, тремор, судороги. Возможны различные психические расстройства, включая повышенную возбудимость, неуравновешенность, тревожность, постоянную раздражительность, нарушения сна, проблемы с концентрацией внимания, повышение сексуальной активности. При наличии подобных симптомов лучше всего сразу обратиться к врачу — возможно, прием лекарства придется отменить.

Дополнительная информация

Хранить лекарство нужно в сухом, защищенном от света месте. Стоит отметить, что препарат может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. В частности, медикамент «Пирацетам» усиливает эффект от приема психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов и нейролептиков. Кроме того, препарат повышает активность гормонов щитовидной железы. В том случае, если вечерний прием лекарства сказывается на качестве сна (например, вызывает бессонницу), стоит изменить график употребления. Специалисты также не рекомендуют резко прекращать лечение этим препаратом — лучше проводить отмену постепенно.

Лекарственное средство «Пирацетам»: отзывы специалистов и пациентов

На самом деле проблемы с работой центральной нервной системы возникают довольно часто. И в таких случаях врачи, как правило, назначают ноотропные препараты, в частности медикамент «Пирацетам». Отзывы свидетельствуют о том, что лекарство действительно эффективно. Правильный прием данного средства помогает наладить кровообращение и трофику нервных тканей, что, естественно, влияет на самочувствие и умственные способности пациента. К несомненным преимуществам лекарства можно отнести и его сравнительно низкую стоимость — аналоги этого препарата гораздо дороже.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Пирацетам

Международное непатентованное название:

Пирацетам

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав на одну таблетку:

Дозировка 800 мг
Активное вещество:
пирацетам - 800,0 мг.


кроскармеллоза натрия - 12,0 мг, крахмал прежелатинизированный - 12,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 20,0 мг, магния стеарат - 8,0 мг.


гипромеллоза - 15,2 мг, макрогол-4000 - 4,0 мг, титана диоксид - 8,8 мг.

Дозировка 1200 мг
Активное вещество:
пирацетам -1200,0 мг.

Вспомогательные вещества (ядро):
кроскармеллоза натрия - 18,0 мг, крахмал прежелатинизированный - 18,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 30,0 мг, магния стеарат - 12,0 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка):
гипромеллоза - 22,8 мг, макрогол-4000 - 6,0 мг, титана диоксид - 13,2 мг.

Описание:

Дозировка 800 мг
Капсулообразные таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны. Допускается незначительная шероховатость поверхности. На изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

Дозировка 1200 мг
Овальные таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны. Допускается незначительная шероховатость поверхности. На изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

Фармакотерапевтическая группа:

Ноотропное средство.

Код ATX

N06BX03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Активным компонентом является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы препарат-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

Фармакокинетика
Всасывание.
После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность пирацетама близка к 100%. После однократного приема препарата в дозе 3,2 г максимальная концентрация (С mах) составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день - 115 мкг/мл и достигается через 1 час в плазме крови и через 5 час в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает С mах на 17 % и увеличивает время его достижения (Т mах) до 1,5 часов. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г С mах и площадь под кривой «концентрация - время» (AUC) на 30 % выше, чем у мужчин.

Распределение.
Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм.
Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.

Выведение.
Период полувыведения (Т1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. Период полувыведения не зависит от пути введения. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин. Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной хронической почечной недостаточности - до 59 часов). Фармакокинетика
пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Показания к применению:

У взрослых

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
- Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением сосудистого и психогенного головокружения;
- Комплексная терапия и монотерапия кортикальной миоклонии;

Лечение дислексии (в комплексе с другими методами);
- Комплексная терапия серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).

Противопоказания:

- Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата;
- Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- Хорея Гентингтона;
- Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
- Конечная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин);
- Детский возраст до 3 лет.

С осторожностью:
нарушение гемостаза; обширные хирургические вмешательства; тяжелое кровотечение; хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин).

Применение во время беременности и лактации

Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2,4 - 4,8 г/сутки в 2-3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2,4 - 4,8 г/сутки в 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки в 2 -3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня.

Лечение серповидно-клеточной анемии: суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в комплексе с другими методами лечения): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков - 3,2 г, разделенная на 2 приема.

Дозирование больным с нарушением функции почек: дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК):
Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Дозирование больным с нарушением функции печени:
больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функции и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек»).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: двигательная расторможенность, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в том числе гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Со стороны органов слуха: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы: диарея с примесью крови, боль в области живота.

Лечение: при значительной передозировке следует промыть желудок или вызвать рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% пирацетама выводится в неизмененном виде почками.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450, такие как CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2В6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%), однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл, в связи с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и площадь под кривой «концентрация - время» противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроевой кислоты).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Особые указания

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, так как это может вызвать возобновление приступов.
При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 800 мг и 1200 мг.
По 10, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 или 120 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Фирма - производитель:

ООО «Озон»
Юридический адрес: 445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11.

Адрес места производства (адрес для переписки, в том числе для приема претензий):

445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.
Похожие публикации