산부인과 검진: 산부인과 검진에 관한 모든 것. 외부 생식기 검사 여성의 외부 생식기 검사

여아의 생식기 검사여러 가지 이유로 성인 여성보다 훨씬 더 큰 어려움을 겪습니다. 첫째, 아이들은 연구에 훨씬 더 고통스럽게 반응하고 의사의 행동에 더 저항합니다. 둘째, 여아의 내부 생식기는 대부분의 성인보다 수동 및 도구 검사에 훨씬 덜 접근 가능합니다. 전자는 일반적으로 질 양손 검사 가능성과 검경을 사용한 질 개방 가능성을 배제하기 때문입니다. 성적으로 활동적인 여성에게 실시됩니다. 셋째, 어린이, 특히 작은 어린이의 경우 골반저가 조밀하고 공간적 관계가 급격히 제한되며 생식기가 작고 종종 윤곽이 명확하지 않기 때문에 촉진이 어렵습니다. 그리고 이러한 어려움은 검사가 일반적으로 직장에서 수행되고 이 동안 아이가 종종 울고, 긴장하고, 갑작스럽게 움직인다는 사실로 인해 더욱 악화됩니다. 마지막으로, 넷째, 어린이는 성인 여성이 가지고 있는 내부 생식기의 크기와 모양, 안정적인 위치를 갖고 있지 않기 때문에 각 개별 사례에서 연구 중인 소녀의 연령 특성을 고려해야 합니다. 예를 들어 자궁의 크기, 질 부분의 상태 등을 평가할 때).

이 모든 것은 소녀의 생식기를 검사할 때 특정 어려움을 야기하며 의사의 특별한 경험과 기술, 아픈 어린이에 대한 신중하고 능숙한 접근, 인내와 인내가 필요합니다. 의사가 다양한 연령대의 소녀들의 생식 기관을 검사할 때 직면해야 하고 검사를 받는 아동이나 청소년에게 접근할 때 고려해야 할 매우 중요한 심리적 특성의 또 다른 특징이 있다는 점에 유의해야 합니다. 사실은 젊은 연령층과 노년층의 소녀들이 생식기 검사에 대해 어떤 측면에서 다르게 반응한다는 것입니다.

약 4세까지 여아는 다른 영역 탐색과 동일한 방식으로 생식기 탐색에 반응합니다. 그들은 두려움을 경험하고 고통을 두려워하며 이것이 검사를 피하려는 욕구와 의사의 행동에 대한 적극적인 저항의 이유입니다. 성기에 대한 의학적 조작에 대한 중년 및 노년 소녀의 태도는 통증에 대한 두려움뿐만 아니라 결정됩니다.

여기서 우리는 이미 신체의 다른 부위를 연구할 때 관찰되지 않는 특정 반응에 직면해 있으며 아마도 이는 깨어난 성적 자기방어 본능의 결과일 것입니다. 소녀들은 무의식적으로 자신의 미성숙한 생식기를 어떤 접촉으로부터도 보호하려고 노력합니다. 일부 소녀의 경우 이는 항의 또는 분노한 반응의 형태로 표현되기도 하는데, 이는 예상되는 고통에 대한 두려움으로 인해 아동의 행동과 다릅니다. 한 가지 더 심리적 특징도 주목해야 합니다. 소녀가 나이가 들수록 일반적으로 부인과 검진 중에 경험하는 자연스러운 당혹감, 어색함, 수줍음이 더 두드러지며, 이는 특히 사춘기 기간에 두드러집니다.

생식기 검사에 대한 소녀와 청소년의 행동과 구체적인 심리적 태도는 물론 개별적으로 다르며 기질, 정서적, 정신적 어조, 소녀의 양육, 성적 문제에 대한 관심 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 등 더 드물지만 소녀나 십대의 해당 태도는 이전의 자기 탐구 시도나 비정상적인 성적 감정 만족(자위)에 의해 어느 정도 결정되며, 이는 부적절한 양육이나 나쁜 환경으로 인해 발생하기도 합니다. 영향을 미칩니다.

어떤 이유로든 소녀와 청소년의 생식 기관에 대한 연구를 수행해야 하는 의사는 어느 정도 심리학자여야 합니다. 그는 연구중인 소녀들의 독특하고 때로는 매우 복잡한 심리적 반응과 정서적 경험을 미묘하게 이해하고 그들에 대한 적절한 재치, 따뜻한 관심 및 자제력을 보여주는 법을 배워야합니다. 의사의 표시된 심리적 특성, 냉담함 또는 폭력적인 행동에 대한 약간의 재치 없음 및 훨씬 더 심한 무지는 자신에 대한 어려움 외에도 연구 대상 소녀에게 해를 끼치며 특히 흥분하고 민감하거나 감수성이 예민한 청소년의 경우 모든 불쾌한 결과를 수반하는 심각한 정신적 외상, 때로는 매우 먼 경우도 있습니다. 예를 들어, 우리는 진정한(심인성) 질경련이 때때로 사춘기 동안 이러한 종류의 정신적 외상과 관련된 미량 반응으로 나타날 수 있음을 인정합니다.

여아 생식기 객관적 검사 시작, 의사는 또한 검사의 일반적인 환경과 관련하여 적절한 조건을 조성하도록 주의를 기울여야 합니다. 우선, 일반 연구와 마찬가지로 불필요한 사람을 모두 제거하고, 다른 사람, 특히 성인에 대한 검사나 조작 및 절차가 같은 방에서 동시에 수행되는 것을 허용하지 않는 것이 필요합니다. 외래 환자를 대상으로 여아를 검사할 때와 병원에서 초기 검사를 할 때 어머니나 연구 대상자와 가까운 다른 사람이 참석해야 합니다. 소녀가 어머니 없이 병원에 있는 경우, 검사 중에 검사를 받는 소녀 근처에 소녀에게 익숙한 자매나 간호사가 있어야 하는 것이 좋습니다. 아픈 어린이를 돌보는 모든 직원은 어린이에게 친절하고 애정이 넘치며 유쾌한 태도를 취하는 것이 매우 중요합니다.

검사 전에 소녀는 소변을 봐야 하며 내장도 비어 있어야 합니다. 외부 생식기 부분은 위생적으로 세척됩니다. 특별한 경우에는 검사 준비가 다르게 수행됩니다(예: 임균을 확인하기 위해 도말 검사를 받아야 하는 경우).

여아를 검사하려면 산부인과 진료소의 일반 테이블을 사용할 수 있습니다. 전반적인 진찰과 복부 진찰 후, 소녀에게 무릎을 구부리고 다리를 배까지 가져온 평소 자세를 취하게 합니다. 나이가 많거나 특히 어린 소녀에게는 다리 홀더 또는 기타 유사한 장치를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 보조자 중 한 명이 다리를 지탱하는 것이 더 좋습니다. 검사 도구는 검사를 받는 소녀가 볼 수 없도록 덮어야 합니다. 검사에 필요한 도구, 액체 및 기타 품목은 따뜻해야 합니다. 검사 중에는 어린이 생식기가 감염에 특히 취약하므로 무균 및 방부제 규칙을 특히 신중하게 준수해야 합니다.

다음은 의사가 검사 중에 필요할 수 있는 도구 및 기타 품목의 대략적인 목록입니다. 물론 의사는 각 개별 사례에 가장 적합한 것을 선택합니다.

1) 멸균된 재료가 담긴 빅스(면봉, 거즈 터퍼, 탈지면을 감은 나무 막대기 등) 2) Esmarch의 머그잔; 3) 고무장갑과 고무손끝; 4) 해부학적 및 수술용 핀셋; 5) 플레이페어 프로브; 6) 어린이용 카테터(탄성 및 금속이 바람직함) 7) 인중 및 안과 프로브; 8) 동일한 목적을 위한 백금 루프인 Volkmann 또는 Mazbitsa 유형의 도말을 채취하기 위한 숟가락; 9) 질과 내장의 분비물을 씻어내기 위한 고무 전구가 달린 긴 유리 피펫(20-30cm); 10) 갈색 주사기(같은 목적으로); 11) 끝에 무딘 고리가있는 특수 집게 또는 긴 탐침 (15-20cm)-질에서 면모 조각과 기타 이물질을 제거합니다. 12) 귀 거울과 코 거울 세트; 13) 정면 반사경; 14) 폐쇄 장치가 있는 튜브 세트와 이를 위한 변압기가 있는 질경; 15) 질과 직장에서 세척수를 수집하기 위한 컵(또는 병) 및 시계 유리(실험실) 16) 도말용 슬라이드; 17) 배양 또는 세균학적 검사를 위한 분비물용 멸균 튜브; 18) 질과 내장을 세척하기 위한 역전류가 있는 얇은 금속 팁 또는 얇은 유리 캐뉼러; 19) 충분한 인공 조명 소스; 20) 기구용 살균기.

일부 방부제, 페니실린, 요오드 팅크(5%), 멸균 바셀린 또는 설피딘(연쇄상구균) 어유 에멀젼(10-20%), 멸균 식염수 용액, 정제 알코올, 클로로에틸 및 마취용 에테르를 준비하는 것이 좋습니다. , 마취 중에 필요할 수 있는 모든 필수 액세서리(혀 홀더, 입 확장기, 신장 모양 대야 등)가 포함된 흡입 마취용 마스크.

대부분의 경우, 생식계의 정상적인 구조와 방해받지 않는 기능의 징후 중 하나는 알려진 바와 같이 외부 생식기의 출현입니다. 이와 관련하여 음모의 성격, 모발 분포의 양 및 유형을 결정하는 것이 중요합니다. 외부 및 내부 생식기 검사는 특히 월경 불규칙 및 불임 여성의 경우 중요한 정보를 제공합니다. 소음순과 대음순의 저형성증, 질 점막의 창백함 및 건조함은 저에스트로겐증의 임상적 징후입니다. "육즙이 많은", 외음부 점막의 청색증, 풍부하고 투명한 분비물은 에스트로겐 수치가 증가한 징후로 간주됩니다. 임신 중에는 울혈성 과다로 인해 점막의 색이 청색증으로 변하며, 그 강도는 임신 기간이 길어질수록 더욱 두드러집니다. 소음순의 저형성증, 음핵 머리의 확대, 음핵 기저부와 요도의 외부 개구부 사이의 거리 증가(2cm 이상)는 다모증과 함께 안드로겐 과다증을 나타냅니다. 이러한 징후는 선천성 남성화의 특징이며, 이는 하나의 내분비 병리학 - CAH(부신생식기 증후군)에서만 관찰됩니다. 남성화(다모증, 음성 심화, 무월경, 유선 위축)가 있는 외부 생식기 구조의 변화로 인해 남성화 종양(난소 및 부신 모두)의 진단을 배제할 수 있습니다. CAH는 출생 후 기간에 발생하며 CAH는 외부 생식기가 형성되는 동안 산전에서 발생하는 선천성 병리학입니다.

출산하는 분들은 회음부와 생식기 입구의 상태에 주의하세요. 회음부 조직의 정상적인 해부학적 관계에서 생식기 균열은 일반적으로 닫혀 있으며 갑작스러운 힘을 가할 경우에만 약간 열립니다. 일반적으로 출산 후 발생하는 골반저 근육의 완전성에 대한 다양한 위반으로 인해 약간의 긴장으로도 생식기 균열이 눈에 띄게 벌어지고 방광 및 직장류가 형성되어 질벽이 탈출됩니다. 종종 긴장할 때 자궁 탈출이 관찰되고 다른 경우에는 비자발적 배뇨가 관찰됩니다.

외부 생식기의 피부 및 점막 상태를 평가할 때 습진 병변 및 콘딜로마와 같은 다양한 병리학 적 형성이 확인됩니다. 염증성 질환이 있는 경우 외부 생식기 점막의 모양과 색이 극적으로 변할 수 있습니다. 이 경우 점막은 심한 충혈을 일으킬 수 있으며 때로는 화농성 침전물이나 궤양이 형성될 수 있습니다. 변경된 모든 부위를 주의 깊게 만져보고 일관성, 이동성 및 통증을 결정합니다. 외부 생식기를 검사하고 촉진한 후 검경의 질과 자궁경부 검사를 진행합니다.

검경을 이용한 자궁 경부 검사

질을 검사할 때 혈액의 존재, 분비물의 성질, 해부학적 변화(선천적 및 후천적)를 확인하십시오. 점막 상태; 염증, 공간 점유 병변, 혈관 병리, 외상 및 자궁내막증의 존재에 주의하십시오. 자궁 경부를 검사할 때 질을 검사할 때와 동일한 변화에 주의하십시오. 그러나 동시에 다음 사항을 명심해야합니다. 월경 이외의 외부 자궁 인두에서 피가 섞인 분비물이 있으면 제외하십시오. 악성 종양자궁경부 또는 자궁체; ~에 자궁경부염외부 자궁에서 점액 화농성 분비물, 충혈 및 때로는 자궁 경부의 침식이 관찰됩니다. 자궁경부암은 자궁경부염이나 이형성증과 항상 구별될 수는 없습니다. 악성 종양생검이 지시됩니다.

성적으로 활동적인 여성의 경우 쿠스코의 Pederson 또는 Grave에서 나온 질 자립형 검경과 숟가락 모양의 검경 및 리프트가 검사에 적합합니다. Cusco 유형의 접이식 자립 거울은 보조자가 필요하지 않고 도움을 받아 질과 자궁 경부의 벽을 검사할 수 있을 뿐만 아니라 일부 의료 절차 및 수술을 수행할 수 있기 때문에 널리 사용됩니다.

환자를 검사하려면 질과 자궁경부를 전체적으로 검사할 수 있는 가장 작은 검경을 선택하십시오. 접힌 검경은 생식기 틈새에 대해 비스듬히 닫힌 형태로 질에 삽입됩니다. 거울을 반쯤 전진시킨 후 나사 부분을 아래로 돌리고 동시에 더 깊게 이동하여 거울을 펼쳐 자궁 경부의 질 부분이 판막의 펼쳐진 끝 사이에 오도록 합니다. 나사를 이용하여 원하는 질 확장 정도를 고정합니다.

검사 중에 거울을 사용하여 질벽의 상태(접힘 특성, 점막 색상, 궤양, 성장, 종양, 선천적 또는 후천적 해부학적 변화), 자궁 경부(크기 및 모양: 원통형, 원추형; 외부 인두의 모양: 미산부 여성에서는 둥글고 출산한 여성에서는 가로 틈새 형태; 다양한 병리학적 상태: 파열, 외인두, 침식, 외반, 종양 등) 및 해고하다.

질벽과 자궁경부벽을 검사할 때 월경 외의 자궁외인두에서 혈액 분비물이 발견되면 이를 배제해야 한다. 악성 종양자궁경부와 자궁체. ~에 자궁경부염자궁 경관에서 점액 화농성 분비물, 충혈 및 자궁 침식이 관찰됩니다. 폴립은 자궁경부의 질 부분과 관 모두에 위치할 수 있습니다. 단일 또는 다중일 수 있습니다. 또한 육안으로 자궁경부를 육안으로 평가할 때 폐쇄된 분비샘(ovulae nabothi)이 결정됩니다. 또한, 검경의 자궁경부를 검사할 때 "눈"의 형태와 청색증의 선형 구조로 자궁내막양 이소증을 발견할 수 있습니다. 닫힌 땀샘의 감별 진단에서 이러한 형성의 특징은 월경주기 단계에 대한 크기의 의존성과 월경 직전 및 월경 중 자궁 내막 이소증에서 혈액 분비물이 나타나는 것으로 간주됩니다.

부인과 검진 시 자궁경부암은 자궁경부염이나 이형성증과 항상 감별할 수 없기 때문에 세포진찰을 위한 도말검사가 필요하며 경우에 따라서는 자궁경부의 표적생검을 시행할 필요가 있습니다. 질 아치에 특별한주의를 기울입니다. 검사하기는 어렵지만 공간을 차지하는 구조물과 생식기 사마귀가 종종 여기에 있습니다. 검경을 제거한 후 양손으로 질 검사를 실시합니다.

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소개

남성 생식기 검사는 남성 생식기를 검사하고 촉진하는 것이 어렵지 않다는 점에서 다른 기관이나 시스템의 검사와 다릅니다. 그러나 많은 의사들은 생식기의 가장 피상적인 검사만 수행합니다. 남성 생식기의 가장 흔한 악성 질환 중 상당수가 이미 신체 검사 중에 발견될 수 있기 때문에 이것은 실수입니다.

고환암은 25~30세 남성에게 가장 흔한 유형의 악성 종양으로 촉진으로 쉽게 발견됩니다. 전립선암은 촉진으로도 쉽게 발견할 수 있습니다. 이런 점에서 남성의 외부 생식기를 조심스럽고 부드럽게 검사해야 합니다. 이 부위의 발달에 중대한 병리학적 변화나 이상이 발견되면 환자를 비뇨기과 전문의에게 의뢰해야 합니다.

1. 음부 영역

외부 생식기 검사는 환자가 수직 또는 수평 자세로 수행될 수 있습니다.

음모 부위의 모발 성장 특성에 주목해야하며 청소년의 경우 Tanner에 따라 성적 발달 단계를 특징 짓습니다.

이 부위의 피부에 명백한 병리학적 변화(성병 사마귀, 발진 또는 옴 징후의 존재)를 기술할 필요가 있습니다. 병리학적으로 확대된 방광(부적절하게 비움을 나타냄)을 발견하려면 치골상부 부위를 검사, 타진 및 촉진을 통해 검사해야 합니다.

2. 음경

음경은 두 쌍의 발기성 해면체와 더 작고 짝이 없는 발기성 해면체(corpus spongiosum 음경)로 구성되며, 정중선에 위치하며 요도를 둘러싸고 있습니다.

음경의 말단 부분은 모자처럼 원뿔 모양의 형태, 즉 음경 귀두로 덮여 있습니다. 머리의 근위부 둥근 가장자리를 크라운(crown)이라고 합니다. 검사하는 동안 포피(음경 포피)의 유무를 기록해야 합니다. 성인의 경우 포피는 귀두 뒤로 쉽게 들어가 포피 내부층과 귀두의 표면이 노출되어야 합니다. 어려움이 있으면 포피에 급성 또는 만성 염증이나 흉터가 있음을 나타냅니다.

포경이란 포피 고리가 좁아지거나 흉터가 생겨 머리의 노출이 불가능한 상황을 말합니다. 어린이의 포피 조직의 탄력성은 약 5세까지 변화하며, 그 이후에는 성인과 비슷한 이동성을 얻습니다. 강제로 포피낭에서 음경의 머리를 제거하려는 시도는 절대적으로 용납되지 않습니다.

paraphimosis는 귀두가 압박되고 부풀어 올라 포피가 귀두 위로 밀려나지 못하는 상황입니다.

요도하열은 음경의 복부 표면에 있는 요도의 외부 개구부 위치입니다.

Epispadias는 음경의 등쪽 표면에 있는 외부 요도 개구부의 위치입니다.

요도의 외부 개구부를 전후 방향으로 가볍게 쥐어 주상와를 검사할 수 있습니다. 이 기술은 성병에 걸릴 가능성이 더 높은 젊은 남성에게 특히 중요합니다. 요도 외부 개구부에서 나오는 분비물은 세균학적으로 검사하여 감염을 배제해야 합니다.

음경의 말단부를 검사한 후 음경을 검사하고 촉진해야 합니다. 해면체와 머리의 모든 곡률과 비대칭성에 주목해야 합니다. 음경 샤프트의 복부 굴곡으로 인한 고통스러운 발기는 종종 요도 하열과 관련이 있습니다.

3. 음낭

음낭의 피부는 일반적으로 주름이 있고 매우 탄력적입니다. 피부가 두꺼워지거나 경화되거나 탄력성이 감소하는 경우 피부에 병리학적 과정이 있는지 의심해야 합니다. 동시에, 일부 상태(울혈성 심부전, 간부전)는 피부에 병리학적 과정 없이 음낭이 부어오르는 것으로 나타날 수 있습니다.

음낭의 크기는 휴식 시 기본 근육(tunika dartos)의 체격과 상태에 따라 달라집니다. 음낭강은 정중격에 의해 두 개의 소통 공간으로 나누어집니다. 언급된 각 공간(반음낭)에는 고환, 부고환 및 정자가 있습니다. 일반적으로 언급된 모든 구조물은 반음낭 내에서 자유롭게 움직입니다.

피부의 일부 양성 신생물은 꽤 자주 관찰됩니다. 칸디다 알비칸스(Candida albicans) 감염은 음낭과 대퇴부 주름 부위에 매우 흔하게 발생합니다. 이 감염은 일반적으로 당뇨병, 항생제 사용, 면역 억제 및 습도와 발한 증가로 인해 생식기 피부가 감염에 더 "친절하게"될 때 발생합니다. 피부 칸디다증의 명확한 징후는 선홍색 충혈입니다. 크루리스 백선은 또한 생식기 피부의 흔한 진균 감염입니다. 이 질병은 허벅지 앞쪽에 어두운 적갈색 반점이 나타나게 합니다. 주변 염증이 가장 활발한 부위에 얇은 붉은 반점이 보이면 백선에 대해 생각할 수 있습니다. 칸디다증과 크루리스 백선은 나프티핀 염산염 및 이미다졸 유도체와 같은 기존 항진균제로 치료할 수 있지만 크루리스 백선은 니스타틴에 잘 반응하지 않습니다.

감염과 관련되지 않은 병리학적 형성이 피부에서 흔히 관찰됩니다. 표피낭종은 신체 어느 부위에나 위치할 수 있지만 가장 선호되는 위치는 음낭의 피부입니다. 이 낭종은 피부를 희끄무레하게 염색하며 밀도가 높고 직경이 1-2cm이며 여러 개일 수 있습니다. 미용상의 이유로 치료를 원하는 경우를 제외하고는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 양성 혈관각화종도 종종 발견됩니다. 음낭 표면 조직의 병변은 성인 남성의 20%에서 관찰되며 1~2mm 크기의 구진성 혈관종으로 구성되며 빨간색에서 보라색까지 착색됩니다. 음낭 표면에 흩어져 있습니다. 대개 증상이 없으며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 출혈이 있는 경우에는 전기응고술과 레이저빔 치료가 필요합니다.

검사하는 동안 고환은 손가락 1~2개 사이에서 조심스럽게 만져져야 합니다. 고환의 크기, 모양, 농도를 기술해야 합니다. 고환의 모양은 난형이고 크기는 길이가 약 4cm 이상, 너비가 2.5cm입니다. 고환의 일관성은 조밀하고 다소 탄력적입니다. 모양, 크기 및 일관성이 대칭입니다. 불임으로 고통받는 청소년과 남성의 고환을 검사할 때 이 한 쌍의 기관의 크기를 특성화하는 것이 특히 중요합니다.

고환 부피를 정량화하고 비교 평가하는 데 사용할 수 있는 고환 측정 도구(ASSI, Westburn, NY)를 사용할 수 있습니다. 고환은 표면이 매끄러워야 하며 음낭의 특정 위치를 차지해야 합니다. 고환이 만져지지 않으면 잠복고환증을 배제하기 위해 서혜관을 검사해야 합니다. 고르고 매끄러운 고환 표면에 이상이 있거나 과도한 조직이 발견되면 종양을 배제하기 위해 환자를 비뇨기과 전문의에게 긴급히 의뢰해야 한다는 표시입니다.

고환을 만져볼 때 음낭이 커져 어려움이 발생할 수 있는데, 이는 수두(수두)의 존재 때문일 수 있습니다. 고환은 내장 및 정수리 복막층(고환막)으로 덮여 있습니다.

이 두 층 사이에 체액이 축적되면 수종이 형성됩니다. 어두운 방에서 투과조명을 사용하면(손전등이나 기타 유사한 광원 사용) 액체로 채워진 형태(양성 투과조명 효과)를 조밀한 조직 덩어리와 구별할 수 있습니다. 때로는 확대된 음낭을 청진할 때 연동 소음이 감지될 수 있는데, 이는 서혜음낭 탈장의 존재를 나타냅니다.

비뇨기과 생식기 전립선 검사

5. 부고환

부고환 검사는 고환 검사와 직접 관련이 있는데, 부고환은 일반적으로 상부 및 후면 표면에 위치하기 때문입니다. 양쪽의 부고환은 대칭으로 위치하며 직접 촉진이 가능합니다. 표피의 농도는 고환보다 부드럽고, 촉진 시 고환의 뒤쪽 가장자리가 솟아오른 것처럼 느껴집니다. 부고환은 매우 민감하므로 극도의 주의를 기울여 검사해야 합니다.

해부학적으로 부속지는 머리, 몸통, 꼬리의 세 부분으로 나눌 수 있습니다. 각 세그먼트는 구조물의 상부, 중간 및 하부 부분에 해당합니다. 부고환의 비대 또는 촉진 시 통증은 일반적으로 염증 과정(부고환염)과 관련이 있습니다. 정자와 같은 부고환 조직의 낭성 형성은 빛을 전달하므로 투과 조명으로 감지할 수 있습니다.

6. 정자

부고환 검사를 마친 후에는 정자를 촉진하는 것이 필요합니다. 환자가 수평 위치에 있는 경우 검사의 이 부분은 수직 위치에서 수행하는 것이 더 편리하므로 일어서야 합니다. 일반적으로 촉진은 서혜관 외부 고리와 고환 사이의 거리 중간에서 시작됩니다. 정관(ductus deferens)을 인식하는 것은 어렵지 않습니다. 모양과 일관성이 코드 모양이며 땋은 전선과 약간 비슷하지만 더 탄력적이고 직경이 약간 더 큽니다. 정관을 촉진할 수 없는 경우 추가 특별 연구가 필요합니다.

정삭의 다른 구성 요소는 촉진 시 둥근 기생충의 작은 공처럼 느껴집니다. 실제로, 정관의 정맥류가 크게 확대되고 정맥류가 생기면 그러한 인상을 줄 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 정맥류는 더 부드러운 형태로 느껴집니다. 보다 정확한 식별을 위해 각 정삭을 한 손의 처음 세 손가락 사이에서 채취합니다. 다른 조직에서 정삭을 촉진하여 분리한 후 혈관 구성 요소의 증가가 명확하게 느껴집니다. 그런 다음 환자에게 발살바법(깊이 숨을 쉬고, 숨을 참으며 긴장)을 수행하도록 요청합니다. 만져지는 정삭의 증가는 작은 정맥류가 있음을 나타냅니다. 환자에게 확연한 cremasteric 반사가 있는 경우 검사 결과가 덜 명확할 수 있습니다. 정맥류는 왼쪽에서 가장 흔히 발생하지만 양측 과정도 가능합니다.

탯줄 조직의 탄력 있고 살이 많은 봉입물은 지방종일 수도 있고 덜 흔하게는 지방육종일 수도 있습니다. 투과조명될 수 있는 척수의 낭성 형성은 가장 흔히 작은 국소 수두입니다. 환자가 불평하지 않으면 그러한 발견에는 치료가 필요하지 않습니다. 진단이 불분명할 경우 환자를 비뇨기과 전문의에게 의뢰해야 합니다. 음낭 검사는 서혜부 탈장을 제외한 후 완료됩니다. 손의 두 번째 손가락은 음낭 피부 표면을 따라 그리고 정자를 따라 외부 서혜부 링 근위쪽으로 움직입니다. 외부 서혜부 링의 명확한 감각이 발생한 후 환자에게 기침을 하고 Valsalva 법을 수행하도록 요청합니다. 이 순간 부풀어 오르거나 밀리는 느낌은 서혜부 탈장이 있음을 나타냅니다. 결과적으로 음낭 검사 중에 고환, 부고환, 정삭 및 마지막으로 외부 서혜부 링이 순차적으로 촉진됩니다. 고환 비대는 대개 악성 종양에 의해 발생하므로 신중한 감별 진단이 필요합니다. 중심와 또는 정삭의 부고환 부위의 과도한 조직은 양성 형성이지만 그럼에도 불구하고 비뇨기과 의사와의 상담이 필요합니다. 16세 이상의 환자에게는 자가 검진에 대한 지침이 제공되어야 합니다. 음낭의 급성 통증 및 기타 응급 상황은 다른 섹션에서 별도로 논의됩니다.

7. 전립선

남성 외부 생식기에 대한 완전한 검사에는 전립선 촉진과 함께 직장 검사가 포함됩니다. 50세 이상의 모든 남성은 매년 직장 검진을 통해 전립선을 검사하고 전립선 특이 항원(PSA)의 존재 여부를 검사하는 것이 좋습니다. 젊은 남성의 경우 전립선의 직경은 3.5cm, 길이는 2.5cm, 무게는 18-20g이며 구성은 밤나무와 비슷합니다. 전립선은 일반적으로 50세 이상의 남성에게서 커지지만, 정상적인 전립선 크기는 연령에 따라 크게 다릅니다. 일반적으로 전립선의 경도는 손가락 1개가 반대인 경우 테나의 경도와 유사합니다.

전립선의 디지털 검사 중에 환자는 다른 위치에 있을 수 있습니다. 측면 와위 자세(다리를 무릎과 엉덩이에서 구부리고 가슴 쪽으로 당긴 자세)는 전체 검사를 위한 기회를 제공합니다. 환자가 허리를 90° 구부린 채 의사에게 등을 대고 서서 검사대 위에 팔꿈치를 올려놓는 또 다른 자세도 가능합니다. 의사는 수술용 장갑을 끼고 두 번째 손가락을 수용성 윤활제에 담근다. 환자의 엉덩이를 벌리고 처음에 항문을 검사합니다. 그런 다음 장갑을 낀 두 번째 손가락을 항문에 넣고 가볍게 누릅니다. 이 기술은 항문 괄약근의 이완을 촉진하여 가장 유리한 조건에서 직장 검사를 가능하게 하고 의사가 항문 괄약근의 상태를 평가할 수 있게 해줍니다. 후자를 이완시킨 후 윤활제를 바른 손가락을 전립선 위 직장의 둥근 천장으로 전달합니다. 손가락을 최대한 깊게 삽입하여 전립선의 자유 후방 표면을 촉진해야 합니다.

일반적으로 검사는 샘의 정점(항문 괄약근에 더 가까운 위치)을 촉진하는 것으로 시작하여 그 기저부까지 계속됩니다. 손가락의 넓은 움직임을 통해 의사는 샘의 측면 엽과 중앙 홈의 크기와 특징을 평가할 수 있습니다. 감지된 변화를 설명할 때 해당 위치(오른쪽, 왼쪽, 정점, 베이스, 정중선 또는 측면)를 표시해야 합니다. 정낭은 샘의 기저부에서 발생하며 일반적으로 만져질 수 없습니다. 전립선을 만져보면 그 크기가 결정됩니다. 비뇨기과 의사는 전립선의 크기를 그램 단위 또는 0에서 4까지의 상대 단위로 표현하는 경향이 있지만 너비와 길이를 지정하여 크기를 센티미터 단위로 추정하는 것이 더 좋습니다. 기관의 크기 외에도 대칭성도 특성화되어야 합니다. 샘에서 불규칙성이나 압박이 발견되면 발생할 수 있는 악성 성장, 염증 또는 감염의 의심과 마찬가지로 비대칭성을 강조해야 합니다. 전립선의 급성 염증으로 인해 병리학적 부드러움(조직이 정상보다 부드러워짐) 및 촉진 시 통증이 느껴질 수 있습니다. 변동이 있으면 농양이 발생했음을 나타냅니다. 전립선의 급성 염증에 대한 격렬한 마사지는 금기입니다.

손가락을 제거하기 전에 직장 금고를 따라 넓은 원을 그리며 움직여 병리학적인 변화를 배제해야 합니다. 검사 후, 회음부에서 과도한 윤활제를 제거하기 위해 환자에게 큰 거즈 패드를 제공해야 합니다. 전립선 검사가 끝나면 음경의 분비물, 전립선액 등을 현미경으로 검사해야 합니다.

8. 소변검사

소변검사는 비뇨기과 검사의 중요한 부분입니다.

비농축 소변에서는 테스터 스틱을 담그면 pH, 포도당, 단백질, 아질산염 및 백혈구 에스테라제가 측정됩니다. 그 후, 소변 샘플을 2500rpm의 속도로 3~5분간 원심분리합니다. 상등액을 붓고 나머지는 튜브에 남아있는 소량의 소변과 혼합됩니다. 그런 다음 현미경 검사를 저배율 및 고배율로 수행합니다(표 1-2).

고배율 현미경의 한 시야(FOF)에서는 백혈구, 적혈구, 박테리아, 소금 결정, 효모 및 캐스트의 수가 식별되고 계산됩니다. 소변의 세균학적 검사는 다른 소변 검사나 임상 데이터에서 환자가 요로 감염이 있음을 시사하는 경우에 수행됩니다. 지팡이 검사에서 질산염과 백혈구 에스테라제 모두 양성인 경우 이는 요로 감염 환자에게 유리한 강력한 근거가 됩니다. PZ의 원심분리된 소변 잔류물에서 4~5개의 박테리아가 검출되는 경우에도 마찬가지입니다.

9. 음낭 및 고환 자가진단

남성 외부 생식기에 대한 검사는 비뇨기과적 증상을 나타내는 환자의 종합적인 신체 검사에서 중요한 부분입니다. 의사뿐만 아니라 수행하는 것이 좋습니다. 20~35세의 모든 남성은 매월 자신의 고환 검사를 받아야 합니다. 매년 비뇨기과 전문의는 50세 이상 남성의 경우 직장 디지털 검사를 실시해야 하며, 40세 이상 남성의 경우 전립선암 가족력이 좋지 않은 경우에는 직장 디지털 검사를 실시해야 합니다.

고환암은 종종 젊은 남성에게 영향을 주기 때문에 정기적인(매월) 고환 자가 검진이 중요합니다. 그러나 조기에 발견하면 대개 치료가 가능합니다. 검사는 간단하며 몇 분 정도 걸립니다.

음낭의 고환은 작고 단단하며 껍질이 없는 삶은 달걀처럼 느껴집니다. 뒤쪽 표면과 정점에는 고환의 뒤쪽 표면을 따라 솟아오르는 능선처럼 별도로 느껴지는 부고환이 있습니다. 부속지는 몸체와 꼬리의 두 부분으로 구성되며 때로는 별도로 느껴집니다. 정삭은 고환의 상부 극에 부착되어 서혜관까지 위쪽으로 뻗어 있습니다. 그것은 근육 섬유, 혈관 및 정관으로 구성됩니다. 탯줄은 촉감이 촘촘하고(나뭇가지처럼) "파스타"처럼 느껴지는 정관을 제외하고 해면질 구조를 가지고 있습니다.

우선, 음낭 전체와 주변 피부 표면을 검사하고 발진, 기타 고통스러운 형성 또는 종양이 있는지 확인하십시오. 그런 다음 음낭과 그 내용물을 부드럽게 느껴보십시오. 이러한 검사를 여러 번 수행하면 고환, 부고환, 정관을 구성하는 건강한 조직의 느낌에 익숙해지며 모든 이상을 즉시 발견할 수 있습니다. 귀하가 보거나 느끼는 모든 변화는 담당 의사에게 알려야 합니다.

의사가 발생할 수 있는 모든 질문에 답할 수 있도록 의사 진료실에서 이러한 자가 검사를 한 번 실시하는 것이 좋습니다.

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부인과 환자의 검사는 다음 계획에 따라 수행됩니다.

역사 복용
객관적인 검사(Status praesens)

객관적인 연구(상태 praesens)

객관적인 연구에는 다음이 포함됩니다.

시스템별 연구

호흡 기관,
혈액 순환,
소화,
비뇨기 계통 등

점검

환자의 위치, 전반적인 상태, 의식 평가;
인체 측정 연구: 체질 유형 평가, 키, 체중, 골반 치수 측정;
혈압, 맥박, 분당 호흡수 측정.

촉진(복부 장기, 유선).

충격(복부, 폐)

청진(폐, 장 연동 운동).

부인과 검진(성기 상태)

모든 환자를 반드시 검사할 때 방광을 비운 후, 바람직하게는 부인과 의자에 환자 자세로 배변을 한 후 검사할 때 사용합니다.
반드시 멸균된 재사용 또는 일회용 기구(거울, 장갑, 유포 안감)를 사용하십시오.

외부 생식기 검사;
성적 특성의 성격과 발달 정도에 대한 평가;
거울을 이용한 검사;
2회 수동 질 검사;
직장질 검사;
직장 검사.

외부 생식기 검사

검사할 때 치골 부위와 대음순의 모발 성장 정도, 가능한 병리학적 변화(부종, 종양, 위축, 색소침착 등), 회음부의 높이와 모양(높음, 낮음, 골짜기 모양)에 주의를 기울이십시오. ), 파열 및 정도, 생식기 균열 상태(폐쇄 또는 벌어짐), 질벽 탈출(독립 및 긴장).
생식기 균열을 퍼뜨릴 때 외음부 점막의 색에주의를 기울이고 요도의 외부 개구부 상태, 요도 통로, 질 현관의 큰 샘의 배설관 상태를 검사해야합니다. 질 분비물의 성격에주의를 기울이십시오.
외부생식기를 검사한 후 항문 부위(열창, 치질 등의 유무)를 검사해야 합니다.
처녀막의 상태(완전성, 구멍의 모양)가 결정됩니다.

부인과 검진 중 행동 알고리즘

의자를 소독액으로 처리하십시오.
의자 위에 소독된 오일 크로스를 놓습니다.
환자에게 의자에 눕도록 권유하십시오.
멸균 장갑을 착용하십시오.
외부 생식기를 시각적으로 검사합니다(치골, 모발 성장의 특성 및 정도, 대음순 - 소음순을 덮는지 여부).
왼손의 검지와 엄지로 대음순을 벌립니다.
시각적으로 검사하십시오 : 음핵, 소음순, 질 현관, 처녀막.

거울을 이용한 검사

외부 생식기를 검사한 후 거울을 사용하여 검사를 시작합니다. 이는 질과 자궁경부의 병리학적 변화를 식별하는 산부인과에서 매우 중요합니다.
질 검경을 이용한 검사는 자궁경부의 전암성 질환과 암의 초기 증상을 신속하게 식별할 뿐만 아니라 다양한 형태의 병리학을 진단하는 데 도움이 됩니다. 그러므로 거울을 사용하여 여성을 검사하는 것은 모든 부인과 검진의 필수 부분입니다.

거울을 이용한 검사 알고리즘

의자 위에 유포를 놓습니다.
환자에게 부인과 의자에 누우도록 권유하십시오.
다음 방법 중 하나로 손을 치료하십시오.
멸균 장갑을 착용하십시오.
오른손에 거울을 가져 가십시오.
왼손, 집게손가락, 엄지손가락으로 대음순을 벌립니다.
질경을 질 중앙까지 일직선 크기로 생식기 틈새에 삽입합니다.
거울을 가로 크기로 변환하고 회음부를 가볍게 누르면서 뒤쪽 아치로 이동합니다.
왼손으로 리프트를 잡습니다.
리프트를 숟가락 모양의 검경을 따라 직선 크기로 중앙에 삽입한 다음 가로 크기로 옮깁니다.
질 앞쪽 벽을 가볍게 누르면서 리프트를 질 앞쪽 원개 끝까지 전진시킵니다.
거울을 열어보세요. 질벽과 자궁경부를 검사합니다.
거울을 역순으로 제거하세요. 먼저 리프터를 제거한 다음 숟가락 모양의 거울을 제거하세요.

질 검사

두 번째와 세 번째 손가락을 질에 삽입하여 수행됩니다. 이 경우 질 입구의 폭, 회음부 상태, 골반기저근의 상태, 질의 길이, 질구의 깊이, 질부분의 길이와 상태 등을 판단할 수 있습니다. 자궁 경부의. 이 연구는 또한 골반벽의 상태(뼈 돌출증)에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다.

양손검사

두 손을 사용하여 수행됩니다. 안쪽 손의 두 번째와 세 번째 손가락을 질에 삽입하고, 바깥쪽 손을 치골 위의 전복벽에 놓습니다. 장기 및 조직의 촉진은 두 손을 사용하여 수행되며 자궁 및 자궁 부속기의 크기, 모양, 일관성, 이동성 및 통증을 검사합니다. 그런 다음 자궁 주위 조직에 대한 연구가 수행되며, 이는 침윤물과 삼출물이 있는 경우에만 촉진됩니다.

2회 수동 질 검사

부인과 의자에 오일 크로스를 놓습니다.
환자를 부인과 의자에 눕히십시오.
다음 방법 중 하나로 손을 치료하십시오.
멸균 장갑을 착용하십시오.
왼손의 검지와 엄지손가락으로 대음순과 소음순을 분리합니다.
오른손의 손가락을 산과 자세로 가져옵니다. 엄지 손가락을 옆으로 움직이고 약지와 새끼 손가락을 손바닥에 대고 가운데 손가락과 집게 손가락을 곧게 펴고 닫습니다.
오른손의 중지와 집게손가락을 질에 삽입하고 회음부를 누릅니다.
오른손의 손가락을 질 앞쪽 구멍에 놓습니다.
왼손을 전복벽의 음부관절 약간 위에 놓습니다.
양손의 손가락을 모아 촉진하여 자궁을 찾습니다.
자궁의 위치, 크기, 모양, 일관성, 이동성 및 민감도를 결정합니다.
바깥 손과 안쪽 손의 손가락을 번갈아 가며 질의 측면 아치형으로 이동합니다.
부속물의 상태를 결정합니다.
질에서 오른손의 손가락을 제거하십시오.

직장 검사

오른손 두 번째 손가락으로 수행됩니다. 자궁경부, 질주위 및 직장주위 조직의 상태에 대한 아이디어를 얻고 직장의 변화(협착, 종양에 의한 압박, 벽 침윤 등)를 확인하는 데 도움이 됩니다.

직장질 검사

이 연구는 성적으로 활동적이지 않은(처녀막이 보존된) 환자에게 사용됩니다. 두 번째 손가락을 질에 삽입하고 세 번째 손가락을 직장에 삽입하는 방식으로 수행됩니다. 이 결합 연구는 파라메트릭 조직과 직장 근육의 병리학적 변화가 의심되는 경우 사용하는 것이 좋습니다. 검사는 부인과 의자에서 시행됩니다.

산부인과 의사의 검사는 모든 여성에게 의무적이고 정기적인 절차입니다. 이는 비뇨생식기계 장애를 예방하고 심각한 이상을 확인하는 데 사용됩니다.

부인과 검사는 비뇨생식기 계통의 상태를 알아내는 데 도움이 됩니다.

산부인과 검진은 왜 필요한가요?

여성의 건강을 유지하는 중요한 절차는 검사입니다.

의사를 방문할 때 여성은 다음 사항에 참석해야 합니다.

예방 목적 - 6~12개월마다 최소 1회 방문(불만 사항이 없더라도)
임신 중(방문 일정은 개별적임) - 첫 2개월 동안 최소 3~4주에 한 번, 7~8개월부터 거의 매주 의사 방문이 이루어집니다.
출산 후 - 반드시 2~3일 후, 1.5~2개월 후 검사를 받고, 불만이 없으면 6개월 또는 1년에 한 번씩 정기적으로 검사를 받으세요.

이 절차를 통해 의사는 질의 외부 및 내부 상태를 평가할 수 있습니다.

표면 검사 중에 전문가는 다음에 주의를 기울입니다.

피부(표피의 건조함 또는 기름기 정도);
모발 성장(모발 성장, 모발의 존재);
음순(물개, 성장, 돌출);
생식기 점막의 색.

검사 중에 의사는 음핵, 음순(내부), 요도, 자궁 경부, 처녀막(있는 경우) 등 생식기 구조를 자세히 검사합니다.

부인과 검사에는 생물학적 물질의 필수 제출, 즉 식물상의 번짐이 포함됩니다. 이는 비뇨생식기계의 부정적인 장애의 원인을 예방하고 확인하기 위해 수행됩니다.

부인과 검사에는 식물상의 도말이 포함됩니다.

숙련된 의사는 외부 검사 중에 기존 병리학적 이상을 즉시 확인할 수 있습니다.

염증, 습진, 궤양성 과정, 콘딜로마, 유두종, 사마귀, 종양;
에스트로겐 저하증(음순이 창백해지고 자궁과 질 점막이 건조해짐);
체내 에스트로겐 수치가 높음(외음부의 색 변화, 질 분비물 과다)
임신(골반 기관으로의 혈류 증가 및 신체의 호르몬 변화와 관련된 밝은 빨간색 생식기)
남성호르몬 과다증(음핵이 커지고 요도에서 멀어지며 음순(내부)이 제대로 발달하지 않음).

의사가 부정적인 이상을 발견하면 초음파, 혈액 검사, 소변 검사, 세포 검사 등 자세한 검사를 처방합니다.

산부인과 의사의 검사를 준비하는 방법은 무엇입니까?

산부인과에 가기 전에 제대로 준비를 해야 합니다.

의사 방문 3일 전부터 성관계를 피하십시오.
병원 방문 당일에는 질세척이나 탈취 위생용품을 사용하지 마세요.
생식기에 강한 압력을 가하지 않고 깨끗한 물로 생식기 위생을 수행하십시오.
검사 전 방광과 직장은 비어 있어야 합니다.

부인과 시술을 주의 깊게 준비하면 의사는 비뇨생식기 계통의 실제 상태를 평가하고 식물군에 대한 신뢰할 수 있는 도말 결과를 얻을 수 있습니다.

산부인과에 가기 전, 생식기 위생을 철저히 하세요.

산부인과 의사와의 검사는 어떻게 진행됩니까?

여의사의 검사는 환자에게 다음과 같은 질문으로 시작됩니다.

불만 사항을 연구합니다 (화장실 방문시 통증, 성관계 중 통증, 발진 유무, 분비물의 성격).
의사는 월경주기에 대해 묻습니다 (몇 살에 시작했는지, 장애가 있는지, 며칠, 얼마나 심한지, 마지막 월경 날짜).
생식 기능(임신, 낙태, 유산)에 관한 데이터가 수집됩니다.
성적 측면을 연구합니다(성 파트너의 존재, 피임법 사용).
의사는 비뇨생식기 질환의 이전 질병에 대해 질문합니다.

다음 단계는 부인과 의자에서의 검사입니다. 거울과 양손(양손으로 촉진)을 사용하는 2단계로 구성됩니다. 각 여성 범주(어린이, 임산부, 처녀, 출산 후)에 따라 절차에 차이가 있습니다.

임신 중

의사의 검사는 임신 초기 단계(첫 번째는 8~12주)에 시작됩니다. 이때 거울을 이용하여 자궁경부와 회음부의 내부검사를 시행합니다. 절차의 목적은 생식 기관의 전반적인 상태를 확인하고 자궁외 임신을 배제하는 것입니다. 식물상 도말검사(세균 배양)와 세포학적 도말검사(악성 변화를 탐지하기 위해)를 실시해야 합니다. 이렇게하려면 부인과 키트 (모든 약국에서 판매)를 가져와야합니다.

부인과 의자 조작 외에도 의사는 환자의 체중과 키, 혈압, 맥박을 측정하고 자궁 위치와 골반 너비를 연구합니다. 설문 조사에는 유전병, 만성 병리 및 나쁜 습관에 대한 정보가 포함됩니다.

15주차부터는 의자에 대한 내부검사가 진행되지 않습니다. 이제 의사는 방문할 때마다 환자의 복부 둘레와 자궁저부의 위치를 측정하고 청진기를 사용하여 아이의 심장 박동을 듣습니다. 필수 매개변수는 혈압, 맥박, 체중입니다.

29주까지는 산부인과 진료를 3주에 한 번으로 제한합니다. 그런 다음 의사 방문이 더 자주 발생합니다. 14일마다 1회 방문합니다. 36주부터 – 7일마다 방문합니다. 출산 10~15일 전에 다시 산부인과 검진이 필요해집니다. 아기가 통과할 산도의 준비 상태와 인두의 상태, 즉 자궁경부가 열리는지 확인하는 것이 중요합니다.

전체 임신 기간 동안 여성은 최소한 5~6회 산부인과 의자에 누워 있어야 합니다. 그것은 모두 임신 과정과 가능한 편차에 달려 있습니다.

출산 후

자연 분만과 정상적인 산후 기간에는 분비물이 자연스러운 성격을 띠면 의사를 방문해야합니다. 풍부하고 피가 나지 않습니다. 검사의 목적은 산도 상태, 자궁 형성, 장기가 제자리에 있는지, 정상적인 크기로 수축 정도를 확인하고 봉합사 (있는 경우)를 검사하고 치유를 확인하는 것입니다.

전문가는 먼저 거울로 여성을 검사한 다음 도말을 합니다. 다음으로 그는 촉진을 수행합니다. 그는 두 개의 손가락을 질에 삽입하고 두 번째 손의 손가락으로 사타구니 부위에 더 가까운 배를 누릅니다. 이를 통해 조직의 밀도를 확인하고, 부속기를 확인하고, 자궁과 자궁 경부에 외부 봉인이나 흉터가 있는지 확인할 수 있습니다.

학교에서 건강검진

처음으로 여아의 생식기를 산부인과 병원에서 검사한 다음 1세와 유치원에 들어가기 전에 검사합니다. 학교에서는 12~14세에 처음으로 산부인과 의사 방문을 시작합니다. 소녀들은 소아과 산부인과 전문의가 독점적으로 검사합니다.

검사 과정은 설문조사(불만, 첫 월경)와 생식기 검사로 구성됩니다. 소녀들은 소파에 앉아 의사가 직장을 만져봅니다. 전문가는 초침으로 복막을 누릅니다. 성적 영역에 대한 불만이 없으면 그러한 조작이 발생하지 않을 수 있습니다.

검진 전, 소아산부인과 전문의가 설문조사를 실시합니다.

성적으로 활동적이지 않은 청소년의 경우 처녀막 손상을 방지할 수 있는 특수한 얇은 장치를 사용하여 도말을 채취합니다. 이미 친밀한 관계를 맺고 있는 미성년 소녀에 대한 검사는 성인 여성을 위한 정기 예방 방문과 유사하게 수행됩니다.

산부인과 의사의 처녀

처녀의 검사는 어린 소녀의 검사와 같은 방식으로 항문을 통해 수행됩니다. 의사는 외부 생식기의 상태를 확인하고, 복부를 촉진하고, 항문을 통해 손가락으로 자궁을 조사합니다. 도말은 얇은 기구로 채취하며, 거울을 이용한 검사는 하지 않습니다.

처녀의 검사는 항문을 통해 이루어집니다.

성행위를 시작하기 전, 성적 불만이 없다면 1~2년에 한 번씩 의사를 방문하는 것으로 충분합니다.

부인과 검사는 발달 초기 단계의 병리학적 변화를 확인하고, 임신 진행 상황을 모니터링하며, 생식 기관의 상태를 정기적으로 모니터링하는 데 도움이 됩니다. 예방 목적으로 여성은 적어도 1년에 한 번 의사를 방문해야 합니다. 불만 사항이 있으면 주저하지 말고 전문가를 방문하십시오. 시기 적절한 검사를 통해 위험한 질병을 예방할 수 있습니다.