골절 후 손가락 발달 방법 - 팁 및 연습. 골절된 손가락

골절뼈의 인장 강도를 초과하는 힘의 영향으로 뼈의 선형 무결성을 위반하는 것입니다. 세계에서 골절의 주요 원인은 외상입니다. 질병통계에서는 3위를 차지하고 있습니다.

손가락 골절신체의 이 부분의 크기가 작음에도 불구하고 심각한 병리입니다. 통계에 따르면 손가락 골절은 전체 골절의 5%를 차지한다. 손가락 골절은 기능을 크게 저하시키기 때문에 손에 심각한 부상으로 간주됩니다.

부러진 손가락의 진단은 일반적으로 어려움을 일으키지 않지만 치료에 따라 상황이 다릅니다. 뼈의 모양과 기능을 완전히 복원하려면 이 병리 치료에 대한 모든 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다. 치료 요구 사항에서 벗어나면 심각한 합병증과 심지어 장애가 발생할 수도 있습니다.

손의 해부학

손가락은 지형적으로 손과 관련되어 있으며 기능적 부하를 크게 증가시킵니다. 뼈 골격은 한 평면에서만 움직임을 허용하고 움직임 반경이 180도를 초과하지 않는다는 사실에도 불구하고 손의 관절 덕분에 손가락은 내전 및 외전 운동을 수행하는 능력도 얻습니다. 이러한 손 구성은 움직임의 범위와 정확성을 크게 향상시킵니다.

손의 뼈와 관절

브러시는 세 부분으로 구성됩니다.

• 손목;
• 장부;
• 손의 손가락.

발목
중수골은 바깥쪽으로 볼록한 모양으로 약간 구부러진 5개의 관형 뼈로 구성됩니다. 이 뼈들은 모두 직사각형의 삼각형 몸체를 가지고 있습니다. 골간증) 및 두 개의 골단 ( 끝). 근위 골단은 원위 골단보다 두껍고 수근골 원위열과의 관절을 위한 관절와를 형성합니다. 원위 골단은 더 얇으며 손가락의 근위 지골과의 관절을 위한 관절두를 형성합니다. 근위 및 원위 골단의 측면에는 중수골을 서로 연결하는 관절면이 있습니다.

손의 손가락
엄지손가락을 제외한 모든 손가락은 근위부, 중간부, 원위부의 세 지골로 구성됩니다. 엄지손가락에는 중간 지골이 없습니다. 각 지골은 몸체와 두 개의 끝이 있는 작은 관형 뼈입니다. 중수골의 뼈와 달리 지골에는 근위부 뼈단이 하나만 있고 뼈의 원위 끝은 뼈단을 형성하지 않습니다. 근위 지골의 골단은 오목하고 중수골의 머리와 연결됩니다. 중간 및 말단 지골의 골단은 능선으로 분리된 두 개의 관절와입니다. 모든 지골의 원위 끝은 평평하고 지골의 근위 골단의 관절 표면과 관절을 이루기 위해 블록 모양의 관절 머리를 형성합니다. 이러한 형태의 관절은 손가락의 측면 움직임을 제거하고 손가락의 굴곡 및 확장만 허용합니다. 원위 지골은 점차 좁아지고 근육 힘줄 부착을 위한 결절로 끝납니다.

횡단면에서 손가락의 지골은 중앙에 골수를 포함하는 관이 있는 직사각형 뼈입니다. 근관 주변에는 얇은 해면질 물질 층이 있습니다. 해면질 물질은 조밀하고 조밀한 물질로 둘러싸여 있으며, 이는 골밀도를 제공합니다. 뼈의 골간은 혈관과 신경이 풍부한 골막으로 덮여 있습니다. 골막은 뼈의 너비 성장을 담당합니다. 뼈의 끝부분은 유리질 연골층으로 덮여 있는데, 이는 골막에 비해 마찰이 적고 충격을 흡수하는 기능을 수행합니다. 저것들. 충격 완화). 골단과 골간 사이에 위치한 작은 뼈 조직 조각을 형간단이라고 합니다. 이는 차례로 뼈의 길이 성장을 담당하는 성장 영역에 해당합니다.

인대 장치, 근육 및 그 신경 분포

손가락의 인대 중 측부 인대만 구별하면 됩니다. 한쪽 끝은 중수골 머리의 측면에 부착되고 다른 쪽 끝은 근위 지골의 측면에 부착됩니다. 중수지절 관절과 마찬가지로 지절간 관절에는 자체 측부 인대가 있으며, 이는 첫 번째 것과 마찬가지로 지골 위와 아래의 관절 표면 측면에 부착됩니다. 이 인대의 주요 기능은 관절낭을 강화하고 허용된 생리학적 한계 내에서만 관절의 움직임을 보장하는 것입니다. 따라서 측부 인대는 손가락의 병리학적 측면 굴곡 중에 중수지절 및 지간 관절의 탈구를 방지합니다.

손의 근육계는 손가락의 움직임을 담당합니다. 일반적으로 손바닥과 등쪽 표면의 근육으로 나뉩니다. 손바닥 표면의 근육은 차례로 엄지 융기 근육, 새끼 손가락 융기 근육 및 중간 근육 그룹의 3 그룹으로 나뉩니다. 근육의 모양, 위치, 부착 위치에 대한 설명은 이 자료의 복잡성과 높은 특수성으로 인해 생략됩니다. 원하는 경우 이 정보는 모든 해부학적 지도책에서 찾을 수 있습니다. 손가락 골절 중 특정 움직임이 없으면 손상된 신경을 판단하는 데 사용될 수 있으므로 주요 강조점은 각 근육의 기능입니다. 또한 손가락 움직임을 직접적으로 담당하는 손 근육만 나열됩니다. 손의 나머지 근육이 낮아집니다.

엄지손가락의 다음과 같은 근육이 구별됩니다.

• 단발외전근;
• 엄지손가락에 반대되는 근육;
• 단무지굴근;
• 내전근 근육.

엄지손가락과 손의 반대쪽에 있는 근육
근육은 엄지손가락을 새끼손가락 쪽으로 움직입니다. 이 근육은 정중신경의 지배를 받습니다.

짧은엄지굴근
근육은 엄지 손가락의 근위 지골의 굴곡을 생성합니다. 그것의 신경 분포는 정중 신경과 척골 신경에 의해 부분적으로 수행됩니다.

무지내전근
이 근육의 기능은 엄지손가락을 검지의 근위 지골 쪽으로 움직이는 것입니다( 주조) 및 엄지 근위 지골의 부분 굴곡. 근육은 척골 신경의 지배를 받습니다.

새끼 손가락의 융기 근육은 다음과 같이 구별됩니다.

• 외전지 미니미 근육;
• 짧은손가락굽힘근;
• 새끼손가락 반대쪽에 있는 근육.

단지굴근
근육은 새끼손가락을 구부리고 부분적으로 내전에 관여합니다. 신경 분포는 척골 신경에 의해 수행됩니다.

반대편 새끼손가락 근육
근육은 새끼손가락을 엄지손가락 쪽으로 움직입니다. 척골 신경을 통한 신경 분포.

손바닥 중간 그룹의 근육이 구별됩니다.

• 애벌레 모양의 근육;
• 손바닥 골간 근육.

손바닥 골간근
근육은 엄지손가락을 제외한 네 손가락의 근위지골을 굴곡시켜 중심선으로 가져오는, 즉 다발로 가져오는 역할을 담당합니다. 신경 분포는 척골 신경에 의해 제공됩니다.

손 뒤쪽의 근육은 4개의 등뼈사이 근육으로 표현됩니다. 두 개의 외부 척골 근육은 가운데 손가락과 약지를 새끼 손가락쪽으로 당깁니다. 요골 측면에 있는 두 개의 가장 바깥쪽 근육이 검지와 중지를 엄지손가락 쪽으로 당깁니다. 동시에 네 개의 근육 모두 엄지손가락을 제외한 모든 손가락의 근위 지골을 굴곡시키고 중지골과 원위 지골을 확장합니다.

손가락 골절의 원인

손가락 골절은 임상적으로 개방형과 폐쇄형으로 구분됩니다. 골절 부위 위의 피부가 손상되지 않은 상태로 남아 있으면 골절은 폐쇄된 것으로 간주됩니다. 따라서 개방성 골절은 날카로운 뼈 조각에 의해 손가락 피부가 손상되는 것이 특징입니다. 지골은 골절될 때 날카로운 끝을 형성할 수 있는 관형 뼈라는 사실에도 불구하고 대개 이런 일이 발생하지 않고 골절이 닫힌 상태로 유지됩니다. 아마도 이것은 지골의 크기가 작고 손가락의 내부에서 충분히 강한 피부를 손상시킬 수 있는 지렛대가 부족하기 때문일 것입니다. 그러나 손가락의 개방성 골절이 발생하면 골수염(골수 염증)과 같은 합병증의 위험이 크게 증가합니다.

지골의 폐쇄성 골절과 개방성 골절 모두 뼈 조각의 변위가 있는 골절과 없는 골절로 구분됩니다. 변위 골절은 차례로 뼈 조각의 발산과 뼈 조각의 가장자리가 겹치는 골절로 구분됩니다.

뼈 조각의 수에 따라 다음 유형의 골절이 구별됩니다.

• 쪼개짐 없음;
• 단일 분할;
• 두 개로 갈라진;
• 분쇄된 ( 조각난).

• 종방향;
• 횡축;
• 비스듬한;
• S자형;
• 나사;
• T자형 등

손가락이 부러진 증상

골절의 가능한 징후는 다음과 같습니다.

• 골절 부위의 국소 부기;
• 골절 부위의 통증;
• 부드러운 손가락 위치;
• 골절 부위의 발적;
• 주변 피부에 비해 골절 부위의 피부가 더 따뜻합니다.
• 손가락을 움직일 수 없음;
• 상단을 누르려고 할 때 통증이 있습니다.

• 뼈 연속성의 뚜렷한 붕괴 ( 금이 가다);
• 뼈 모양의 시각적 변화;
• 있어서는 안 되는 병리학적 뼈 이동성;
• 뼈의 염발( 결정적 시기) 뼈 조각을 옮기려고 할 때;
• 다른 손의 건강한 손가락에 비해 부러진 손가락의 시각적 단축.

손가락 골절 진단

이론적으로는 컴퓨터 단층촬영과 같은 보다 현대적인 방법을 사용하여 손가락 골절을 진단할 수 있지만 실제로는 두 가지 이유로 인해 이러한 방법을 사용하지 않습니다. 첫째, 컴퓨터 단층 촬영은 다소 비용이 많이 드는 연구이며, 둘째, 두 번의 투영에서 간단한 X-ray만으로도 일반적으로 환자에게 어떤 종류의 골절이 발생했는지, 어떤 치료 방법이 가장 적합한지 이해하기에 충분합니다.

골융합의 질과 골내 고정 장치의 올바른 위치를 모니터링하기 위해 깁스를 제거한 후 손가락의 X-레이를 반복해야 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

손가락 부러진 것으로 의심되는 응급처치

구급차를 불러야 합니까?

부러진 손가락으로 인한 통증 증후군은 사소할 수도 있고, 가장 심각한 통증 중 하나로 간주되는 치통과만 비교할 수 있을 정도로 너무 뚜렷할 수도 있습니다. 통증은 혈압이 급격하게 떨어지거나 때로는 0까지 떨어지는 쇼크 상태를 유발할 수 있는 요인입니다. 또한, 통증 자체가 생물학적 활성 물질의 혈액 내 방출을 촉진하여 염증을 조장하고 궁극적으로 통증을 증가시켜 악순환을 완성합니다.

통증을 줄이기 위해 응급 의학의 무기고에는 효과가 가장 약한 것부터 현재 존재하는 가장 강력한 것까지 다양한 진통제가 포함되어 있습니다. 통증이 감소하면 환자 자신의 고통은 말할 것도 없고 염증 과정의 진행 활동도 감소합니다.

종종 손가락 골절은 일반적인 손가락 모양의 심한 변형을 동반하고 깊은 긁힘과 찰과상을 동반합니다. 이 경우 의사나 구급대원은 상처를 세척하고 소독하며 골절을 고정하는 장치를 적용할 수 있습니다.

드물지만 부러진 지골 조각으로 인해 손가락 동맥이나 손가락 정맥 중 하나가 손상되는 경우가 있습니다. 이 경우 상당한 양의 출혈이 발생하여 출혈 혈관을 누르는 것만으로는 항상 멈출 수 없으며 손상된 혈관이 여러 개인 경우에는 더욱 그렇습니다. 응급구조대원들은 팔에 혈액을 공급하는 주요 혈관이 뼈에 가까이 있는 부위에 특수 지혈대를 적용하여 출혈을 멈추도록 훈련을 받았습니다.

손을 잡기에 가장 좋은 위치는 무엇입니까?

붕대나 임시 부목으로 상지 전체를 지탱하는 것도 유용합니다. 이는 부러진 손가락이 위치한 손의 이동성을 줄이고 따라서 실수로 손가락으로 주변 구조물을 만질 가능성을 줄이기 위해 수행됩니다. 벨포, 데소 등 특수 붕대를 이용해 어깨와 팔뚝을 몸쪽으로 가볍게 당겨주는 것도 유용하다. 이 조작은 손을 더욱 고정시키고 부러진 손가락을 보호합니다.

진통제를 투여해야합니까?

집에서 가장 흔한 항염증제 및 진통제는 다음과 같습니다.

• 이부펜;
• 멜록시캄;
• nimesilet al.

고정이 필요합니까?

위에서 설명한 것처럼 부러진 손가락을 고정해야 하는 특정 위치는 없습니다. 손 근육을 이완시켜 환자가 통증을 가장 적게 느끼는 자세로 고정하는 것이 중요합니다. 실수로 손가락이 다칠 위험을 줄이려면 팔 전체를 고정하고 가능하면 몸에 가까이 두어야 합니다.

일반적으로 단순 폐쇄 골절의 경우 손가락 자체에는 고정이 적용되지 않습니다. 그러나 복합 분쇄 골절의 경우 고정이 필요한 경우도 있습니다. 고정화는 주로 두 가지 방법으로 달성될 수 있습니다.

첫 번째 방법은 좁고 긴 부목을 대는 것으로 중간 굵기의 막대나 30~40cm 길이의 철사 등을 사용하고, 부목의 한쪽 끝을 부러진 손가락에 고정하고 위쪽에서 2~4cm 돌출되게 고정한다. 두 번째 끝은 손과 팔뚝의 손바닥 표면에 놓이고 고정됩니다. 그런 다음 붕대를 사용하여 팔꿈치 가장자리부터 시작하여 손과 손가락이 붕대 아래에 숨겨질 때까지 천천히 움직여 부목과 함께 팔을 조심스럽게 감싸십시오.

두 번째 방법은 더 간단하지만 덜 효과적입니다. 부러진 손가락을 인접한 손가락 또는 여러 개의 인접한 손가락에 묶는 것이 포함됩니다. 이 고정 방법은 뼈 조각의 변위가 없는 닫힌 손가락 골절에 가장 적합합니다.

감기약을 발라야 하나요?

감기의 작용 메커니즘은 진통제 및 항염증제의 치료 작용 메커니즘과 다릅니다. 따라서 감기는 약물과 안전하게 병용할 수 있습니다. 이 목적으로 얼음을 사용하는 것이 가장 편리합니다. 또한, 얼음을 부숴서 방수가방이나 발열패드에 넣어두는 것이 바람직하다. 으깬 얼음은 적용되는 신체 부위의 모양을 훨씬 더 잘 유지합니다. 결과적으로 피부와 얼음의 접촉 면적이 늘어나고 골절 부위의 통증 완화가 더 빠르고 좋아집니다.

오랫동안 살아있는 조직에 영향을 미치는 극도로 낮은 온도는 동상으로 이어질 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 5~10분 간격으로 2~3분간 얼음주머니를 제거해 주는 것이 필요합니다.

골절된 손가락의 치료

부러진 손가락을 치료하는 전통적인 방법은 다음과 같습니다.

• 1단계 폐쇄형 감소;
• 골격 견인 방법;
• 오픈 축소.

1단계 폐쇄형 환원

통증 완화가 이루어지면 견인이 수행됩니다 ( 견인) 축을 따라 손가락. 그런 다음 약 120도 각도가 될 때까지 손가락의 모든 관절을 천천히 구부립니다. 이후 골절된 각도에 뼈가 원래 위치로 돌아올 때까지 압력을 가한 후 고정시킨다. 고정은 팔뚝 위쪽 1/3부터 손가락 바닥까지 석고 부목을 사용하여 수행됩니다. 그 후, 손상된 손가락만 부분적으로 구부러진 위치에 고정되고 나머지는 자유롭게 유지됩니다. 건강한 손가락의 고정은 강직증의 발생으로 이어지기 때문에 실수로 간주됩니다( 인대 조직의 단축 및 경화로 인해 사지의 완전한 움직임이 방지됩니다.). 조작이 완료되면 환자는 부종을 줄이기 위해 2~3일 동안 팔다리를 높은 위치에 유지하고 첨부된 지침에 표시된 중간 용량의 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.

골격 견인 방법

파편의 재배치는 동일한 마취로 비슷한 방식으로 수행되며, 그 후에야 손가락이나 손톱 지골의 연조직을 통과하는 실, 핀 또는 스테이플을 사용하여 손가락을 늘립니다. 구조의보다 내구성있는 고정을 위해 손톱은 손톱 확장을위한 미용에 사용되는 여러 층의 폴리머 바니시로 덮여 있습니다. 조작 후 환자에게는 항균, 항염증 및 진통제 치료의 예방 과정이 처방됩니다.

오픈리덕션

이 절차는 전신 마취하에 본격적인 외과 개입의 모든 규칙에 따라 수행됩니다. 뼈 조각의 고정은 뜨개질 바늘로 더 자주 수행되고 나사로는 덜 자주 수행됩니다. 외부고정장치( 일리자로프 장치)는 부러진 손가락에도 사용할 수 있습니다. 장점은 뼈 조각을 확실하게 고정하고 석고를 바르지 않아도 상처가 썩는 것을 방지하고 화농 과정이 진행되는 것을 방지한다는 것입니다. 그러나 Ilizarov 장치의 단점은 장치 자체가 이물질이자 염증 반응의 잠재적 원인이기 때문에 매일 세심한 치료가 필요하다는 것입니다.

석고를 바르는 것이 필요합니까?

고정 붕대를 적용하는 가장 일반적인 재료는 농축 석고 용액에 담근 붕대입니다. 건조되면 석고는 사지의 모양을 취하고 오랫동안 필요한 고정 수준을 보장하는 데 필요한 구조적 강성을 유지합니다. 석고 외에도 손가락 골절 시 상지를 고정하는 데 사용되는 다른 물질이 있습니다. 우리는 석고 모형처럼 적용되지만 붕대를 사용하지 않는 특수 폴리머에 대해 이야기하고 있습니다. 건조 후 폴리머의 강도는 석고보다 열등하지 않으며 구조물의 무게는 몇 배 더 적습니다. 또한 이 경우 파괴되는 석고를 사용할 때처럼 사용 시 액체 유입으로부터 이 물질을 보호할 필요가 없습니다. 모든 병원에서 고정화를 위한 최신 고분자 재료를 사용할 수 없다는 것은 말할 필요도 없습니다. 또한 건강보험 적용 대상이 아닌 경우가 많아 환자 예산에서 비용을 지불해야 합니다.

위에서 언급한 바와 같이 손가락이 부러진 경우 팔뚝 가까운 부분부터 반창고를 바르고 손으로 이동한 후 부러진 손가락만 별도로 고정하는 것으로 끝난다. 이 경우 석고가 굳으면 더 이상 변경할 수 없으므로 처음에 브러시의 올바른 위치를 관리하는 것이 중요합니다. 손의 올바른 위치는 손목 관절을 약 30도 확장하고 손가락 지골을 굴곡하는 것입니다. 골격 견인 방법을 사용하지 않은 경우) 손가락 끝이 손바닥에 가볍게 닿을 때까지. 이 손 위치는 뼈 조각의 반복적인 변위를 방지하고 구축을 방지합니다. 구축이 발생하는 경우 손의 이 위치를 통해 잡는 기능을 유지할 수 있습니다.

캐스트는 얼마나 오래 필요합니까?

중간 정도의 복잡성 골절, 즉 변위가 있는 폐쇄형 단순 골절과 분쇄 골절, 골격 견인이 필요한 골절의 경우 석고를 평균 3~4주 동안 적용하고 6~8주 동안 작업 능력을 회복합니다.

골합성 방법을 사용하는 복잡한 개방형 분쇄 골절의 경우( 와이어, 나사 등을 이식하여 뼈의 완전성을 복원합니다.) 깁스 착용 기간은 때때로 6주에 이르며 손가락의 작업 능력이 완전히 회복되는 데는 8-10주가 소요됩니다.

손가락 골절의 자가 치료 합병증

손가락 골절 자가 치료의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 큰 뼈 굳은살 형성;
• 거짓 관절 형성;
• 구축 형성;
• 강직증 형성;
• 부적절한 뼈 융합;
• 골수염 등

가관절증 형성
가관절은 일반적으로 굴곡이 없어야 하는 사지의 자유로운 굴곡이 있는 부위입니다. 지골의 폐쇄 골절이 충분히 고정되지 않은 경우 거짓 관절이 형성됩니다. 결과적으로 골절 부위에서 뼈 조각의 움직임이 계속되고 점차적으로 서로 마찰됩니다. 시간이 지남에 따라 날카로운 끝 부분은 무뎌지고 심지어 둥글게 되며 골관이 자라게 됩니다. 특정 시점이 되면 하나의 단단한 뼈가 두 개의 짧은 뼈로 바뀌며 그 사이에 작은 간격이 생깁니다. 이 틈 덕분에 원래 손상되지 않았던 뼈 조각 사이의 움직임이 유지됩니다.

불행하게도 가관절증은 기능적으로 무능하고 고통스러우며 체내 염증의 지속적인 원인입니다. 짜증나는 점은 이 합병증에 대한 치료가 수술적일 뿐이며 거짓 관절의 가장자리를 파괴하고 뼈 조각을 다시 결합하는 것으로 구성된다는 것입니다. 그러한 수술의 성공 여부는 큰 뼈 굳은 살이 형성된 후 뼈와 그에 따른 사지가 짧아지고 2차 의원성 질환이 발생할 위험이 있다는 사실 때문에 항상 의문의 여지가 있습니다. 의료행위로 인한) 골수염.

구축의 형성
구축은 염증이나 장기간의 활동 중단으로 인해 사지 또는 특정 부분의 힘줄과 인대가 단축되는 것입니다. 상지를 고정하는 동안 손의 잘못된 위치로 인해 손가락이 골절되는 경우 힘줄의 장력이 고르지 않게 발생합니다. 일부 힘줄은 긴장되고 다른 힘줄은 시간이 지남에 따라 이완되고 짧아집니다. 석고를 제거한 후 늘어진 힘줄은 관절의 움직임을 방해하지 않으며 짧아진 힘줄은 인대 반대 방향으로 자발적인 움직임을 허용하지 않습니다. 구축 치료는 짧아진 힘줄을 매일 늘려야 하기 때문에 길고 고통스럽습니다.

강직증의 형성
강직증은 특정 관절의 관절 표면이 융합되고 관절 부위에 단단한 뼈가 형성되는 것입니다. 이 합병증은 골절이 관절을 포함하고 적절하게 치료되지 않을 때 발생할 수 있습니다. 일반적으로 현재 이 합병증에 대한 효과적인 치료법이 없기 때문에 대부분의 환자는 평생 장애를 갖게 됩니다.

잘못된 뼈 융합
개방성 골절과 변위가 있는 폐쇄성 골절의 경우 필수 치료 단계는 뼈 조각의 위치를 ​​바꾸는 것입니다. 재배치란 뼈 조각을 원래의 생리학적 위치로 되돌리는 것을 의미합니다. 조각의 재배치, 품질이 좋지 않은 재배치 또는 약한 고정이 없으면 뼈 조각 중 하나의 변위가 발생합니다. 더 자주 말단) 올바른 축에서 멀리 떨어져 있습니다. 뼈가 몇 주 동안 이 위치에 유지되면 골절이 치유되고 원위 조각은 영원히 잘못된 위치에 남아 있습니다. 또한 큰 뼈의 굳은살이 형성되어 손가락의 정상적인 움직임을 방해합니다.

골수염
골수염은 골수의 염증이 발생하는 것입니다. 병원성 박테리아가 혈액을 통해 골수로 유입되는 일차성 혈행성 골수염과 부상이나 수술 중에 박테리아가 주변 물체 및 대기로부터 골수로 유입되는 이차성 외상성 또는 의인성 골수염이 구별됩니다. 손가락의 개방성 골절로 인해 이차성 골수염이 발생할 가능성이 가장 높은 이유는 일차 상처 치료가 없거나 불충분하기 때문입니다. 이 질병은 매우 고통스럽고 빈번한 악화 단계를 거쳐 만성화되는 경우가 많습니다. 일반적으로 뼈가 융합된 후에 악화가 발생합니다. 염증은 손가락 지골 골관의 압력을 증가시키고 내부에서 뼈와 주변 골막을 파열시킵니다. 통증이 너무 심해서 다량의 아편제를 복용해야만 통증을 줄일 수 있습니다( 모르핀, 옴노폰), 환자들은 때로는 신체의 아픈 부분을 절단해달라고 간청하기도 합니다.

치료는 전적으로 수술적이고 일시적입니다. 어떤 경우에는 수질관의 압력을 줄이기 위해 작은 구멍을 뚫고 관을 배수하고 방부제 및 항생제 용액으로 오랫동안 세척 한 후 접근을 닫습니다. 그러나 어떤 경우에는 뼈가 치유되면 골수염이 재발합니다( 재발하다). 다른 경우에는 골수관의 화농성 내용물을 제거한 후 근처 근육의 일부를 그 안에 넣고 상처를 봉합합니다. 이러한 방식으로 골수염의 재발 빈도는 감소하지만, 이 수술 개입을 수행하는 데 있어 다단계 특성 및 기술적 어려움과 관련된 합병증이 발생합니다.

수술 후 회복기간은 얼마나 되나요?

와이어와 나사를 이용한 골접합술은 1단계와 2단계가 있습니다. 1단계 골유합술의 경우 고정 장치가 평생 환자의 뼈에 남아 있으며, 2단계 골유합술의 경우 반복적인 최소 침습 수술을 통해 부상 후 3~4주 후에 고정 장치를 제거합니다. 따라서 1단계 골유합술의 경우 회복기간은 평균 4~6주, 2단계 골유합술의 경우 7~8주 정도 회복된다.

뼈 조각의 외부 고정을 위한 장치를 사용한 골합성은 항상 2단계 과정입니다. 또한, 이를 사용하면 패혈증 합병증의 위험이 증가하여 회복도 지연될 수 있습니다. 위의 내용을 바탕으로 골절이 성공적으로 치유되면 작업 능력 회복 기간은 평균 6~8주입니다. 중등도의 염증이 지속되면 회복 시간이 1~2주 정도 지연됩니다. 심한 염증과 상처 진정의 경우 상처를 다시 열고 화농성 초점을 정화해야 할 수도 있습니다. 이 경우 완전한 회복은 4~6주 정도 지연되며 최종적으로는 10~14주가 소요될 수 있습니다.

인대 또는 근육 힘줄의 파열 및 수술 중 봉합의 경우 일반적으로 회복 기간에 상당한 단축이 있습니다. 결과적으로 골절이 치유된 후 환자는 손가락의 이동성이 제한되어 손가락을 완전히 사용할 수 없습니다. 힘줄 발달에는 최대 2주까지 걸릴 수 있으며, 이는 석고 고정을 제거하는 시간에 추가되어야 합니다. 평균적으로 완전한 회복 기간은 골절 자체의 심각도에 따라 6~8주입니다.

골절 후 어떤 신체적 절차가 필요합니까?

부러진 손가락에 대한 물리치료

엄지 손가락 골절은 상당히 흔한 부상입니다. 손의 구조상 손가락이 손상되는 경우가 많으며, 특히 어린 아이들이 이러한 현상에 취약합니다. 골절을 식별하고 타박상과 구별하는 방법은 무엇입니까? 부상의 징후는 무엇이며 어떻게 치료해야합니까?

타박상이나 타격으로 인해 손의 손가락이 부러질 수 있습니다. 이러한 부상은 본질적으로 가정에서 발생하는 경우가 많습니다. 연령 관련 변화 및 뼈 조직 질병 (관절염, 관절염, 골수염 등)을 배경으로 발생하는 병리학 적 부상도 있습니다.

확립된 분류에 따르면 손가락 골절은 다음과 같습니다.

1. 폐쇄형 - 피부의 완전성이 손상되지 않은 내부 손상입니다.
2. 개방성 골절 - 상처 표면과 출혈이 동반됩니다. 피부가 손상되고 뼈 조각이 보이는 경우가 많습니다. 이러한 유형의 손상은 감염성 합병증의 위험이 높기 때문에 더 위험합니다.

또한 변위가 있고 뼈 조각의 변위가 수반되지 않는 손가락 골절이 있습니다.

부상 위치에 따라 이 부상은 다음과 같은 범주로 구분됩니다.

1. 손톱 지골의 골절.
2. 주요 손가락 지골 골절.
3. 근위 지골의 뼈 완전성을 위반합니다.

골절 선에 따라 변연, 분쇄, 세로, 가로, 경사 및 나선형 골절이 구별됩니다.

의료 행위에서 가장 흔한 뼈 부상은 새끼 손가락으로, 이는 해부학적 변연 위치로 인해 발생합니다. 이 부상은 종종 척골 부상을 동반합니다.

약지 골절은 가장 위험한 것 중 하나로 간주됩니다. 재활의 기본 규칙을 따르지 않으면 부상당한 손이 기능과 운동 활동을 잃을 수 있기 때문입니다.

중지와 검지의 골절은 널리 퍼져 있으며 꽤 잘 치료될 수 있습니다. 그러나 엄지 손가락의 부러진 지골은 치유하는 데 더 오랜 시간이 걸리며 이를 복원하려면 석고 모형을 적용하기 전에 먼저 하드웨어 견인을 사용합니다.

어떻게 나타 납니까?

외상학자들은 손가락 골절의 다음 증상을 확인합니다.

• 날카로운 고통스러운 감각;
• 손톱 밑 출혈;
• 흉한 모습;
• 병리학적 이동성;
• 부종;
• 운동 장애;
• 네일 플레이트의 분리;
• 크레피투스;
• 혈종.

부러진 손가락은 부어오르고 시각적으로 짧아 보이며 곧게 펴질 수 없습니다. 피해자는 건강한 손가락을 움직여보려고 해도 심한 통증을 느낀다. 그 결과, 환자는 손을 움직이는 능력을 상실하게 됩니다.

골절과 다른 부상을 구별하는 방법은 무엇입니까? 타박상과 뼈의 완전성 위반을 구별 할 수있게하는 것은 변형, 모양 변화 및 손 움직임 불가능입니다. 열린 부상으로 출혈이 관찰됩니다. 변위를 수반하는 손가락 골절은 지골의 특징적인 곡률로 식별할 수 있습니다.

새끼손가락이 부러지면 팔꿈치가 아프고 펴기가 힘들어진다. 가장 큰 피해는 신경 종말에 수반되는 손상으로 인해 발생합니다. 이러한 합병증으로 인해 손가락 뼈의 완전성이 침해되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 얼어서 고움;
• 민감도 지표 감소;
• 경련증후군;
• 마비;
• 반사 근육 떨림.

부러진 손가락의 첫 징후를 발견한 피해자는 필요한 응급 처치를 받은 후 응급실로 이송되어야 합니다. 응급실에서는 예비 진단 후 의사가 특정 임상 사례에 어떤 치료가 필요한지 결정합니다.

위험은 무엇입니까?

치료하지 않고 방치하면 이러한 유형의 사지의 외상성 부상으로 인해 많은 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 결과는 다음과 같습니다.

• 외상후 관절염;
• 골수염;
• 운동 활동 장애;
• 염증 과정;
• 감염성, 화농성 합병증;
• 거짓 관절의 형성;
• 피부 경결.

부적절하게 치유된 골절은 부상 부위뿐만 아니라 사지 전체의 이동성과 기능을 손상시킬 위험이 있습니다.!

어떻게 도와 드릴까요?

손가락이 부상당한 경우, 첫 번째 단계는 부러진 부위를 고정시키는 것입니다. 개방형 부상에 대해 이야기하고 있다면 그 전에 상처를 소독제로 치료하고 멸균 붕대를 감고 출혈을 멈 춥니 다.

골절에 부목을 적용하는 방법은 무엇입니까? 부목을 만들려면 사용 가능한 재료(예: 펜, 연필, 막대기)를 사용하세요. 즉석 운반용 부목은 붕대나 옷의 천 조각을 사용하여 손상된 부위에 부착됩니다.

환자들은 부상당한 손가락을 움직일 수 있는지 묻습니다. 전문가들은 가능한 변위를 악화시키거나 추가적인 조직 손상을 유발하지 않도록 이 작업을 권장하지 않습니다. 팔다리의 최대 휴식을 보장하고 스트레스와 움직임을 피하는 것이 필요합니다.

일반적인 상태를 완화하고 통증을 완화하려면 진통제를 복용할 수 있습니다. 부상당한 부위에 얼음과 냉찜질을 가하면 부기가 완화되고 광범위한 혈종이 나타나는 것을 예방하며 통증이 약간 완화됩니다.

치료의 특징

골절된 손가락의 치료에는 석고 모형을 적용하는 것이 포함됩니다. 환자가 손가락 변위 부상으로 진단되면 먼저 재배치가 수행되며 그 동안 전문가는 특정 방법을 사용하여 뼈 조각을 결합합니다. 수술은 국소마취하에 진행됩니다.

어려운 경우 뼈가 정렬되지 않으면 특수 뜨개질 바늘을 사용하여 고정합니다. 3주 후에 금속 구조물을 제거하고 석고 모형을 다시 부착합니다. 손톱 지골과 손톱 판이 손상된 경우 가장자리를 조심스럽게 다듬고 석고를 직선 위치로 도포하여 파편이 갈라질 위험을 최소화합니다.

추가 치료법은 본질적으로 주로 약용입니다. 감염성 또는 염증성 합병증을 피하기 위해 환자는 주치의가 개별적으로 처방하는 항생제, 항염증제, 비스테로이드성 진통제, 비타민-미네랄 복합체 및 연골 보호제를 복용하는 것이 좋습니다.

회복 및 재활

손가락 골절이 낫는 데 얼마나 걸리나요? 이 질문에 대한 답은 부상의 유형과 심각도, 위치, 치료 방법 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 환자의 연령 카테고리도 매우 중요합니다. 아이의 뼈 조직은 가능한 한 빨리 회복됩니다. 노인의 경우 치유에 훨씬 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

평균적으로 손가락 뼈의 융합에는 약 한 달이 걸립니다. 수반되는 변위로 인해 골절이 복잡해지면 적용된 석고를 1.5-2 개월 동안 착용하십시오.

이러한 유형의 골절 후 재활 과정에는 반드시 물리 치료가 필요합니다. 환자에게 다음 절차가 권장될 수 있습니다.

• 자외선 조사;
• 자기치료;
• 레이저 치료.

손에 따뜻한 소금이나 소다 목욕을 하면 좋은 치료 효과가 제공되어 붓기를 줄이고 통증을 완화하며 재생 과정을 가속화할 수 있습니다. 하루에 2 번 집에서 목욕을 할 수 있습니다.

근육을 따뜻하게 하고 구축 가능성을 예방하기 위해 치료 마사지 과정이 수행됩니다. 부상당한 사지의 운동 활동과 기능을 완전히 회복하려면 환자는 미세한 운동 능력 개발을 목표로 하는 운동을 정기적으로 수행해야 합니다.

플라스틱을 조각하거나 반죽하고, 쌀알을 만지고, 손바닥으로 돌리고, 관절을 구부리고 펴고, 원을 그리며 움직이고, 클릭하는 등을 하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

손가락이 부러지는 것은 고통스럽고 불쾌한 일입니다. 그러나 적시에 유능한 치료와 완전한 재활을 통해 합병증을 피하고 가능한 한 최단 시간에 사지 기능을 완전히 회복할 수 있습니다!

손가락은 우리가 물건을 쥐고 잡는 데 도움을 주기 때문에 일상생활에서 매우 중요한 역할을 합니다. 사람은 물건을 만지고 다양한 방식으로 외부 세계와 상호 작용하므로 신체의 이 부분이 부상에 취약해집니다. 손가락 손상은 경미한 타박상이나 타박상부터 탈구나 골절과 같은 심각한 손상까지 다양합니다. 후자는 스키, 스케이트보드 등과 같은 경쟁적인 스포츠나 익스트림 스포츠에서 상당히 흔한 현상입니다.

손가락 골절 - 부상에 대한 설명

손가락의 해부학적 구조와 작동을 이해하려면 손가락이 뼈와 근육을 연결하는 역할을 하는 힘줄에 의해 제어된다는 것을 알아야 합니다. 손가락의 뼈는 지골이라고 불리며 인대에 의해 서로 연결되어 있습니다. 손의 이 부분에는 별도의 근육이 없습니다. 팔뚝의 근육은 실제로 힘줄로 손가락에 연결되어 있어 손가락이 움직일 수 있습니다.

각 손가락에는 세 개의 지골이 있고 엄지에만 두 개가 있습니다.

손가락에는 근위(주) 지골, 중간 및 원위(손톱) 지골이라고 불리는 3개의 뼈가 일렬로 배열되어 있습니다. 엄지손가락은 두 개의 지골로 구성되어 있으므로 예외입니다.

엄지 손가락이 부상을 입을 가능성이 가장 적다는 점은 주목할 만합니다. 종종 골절로 고통받는 것은 작은 손가락입니다. 손의 극단적인 위치와 얇은 뼈로 인해 특히 다양한 유형의 손상에 취약합니다.

'부러진 손가락'이라는 용어는 손가락의 세 뼈 중 하나가 부러진 경우에 적용됩니다. 단순 골절의 경우 치료가 매우 간단하고 치유가 빨리 진행됩니다. 관절 근처에 균열이나 골절이 생기면 합병증이 발생해 치료가 어려워진다. 관절 내 균열은 관절강으로의 출혈을 유발하고 염증을 일으킵니다. 결과적으로 부상 주변의 연조직이 크게 부풀어 오른다. 연골도 손상되면 나중에 관절에 퇴행성 변화가 일어날 수 있습니다.

일부 유형의 골절과 관련하여 이해하기 어렵습니다. 지골 또는 관절 내 표면만 손상되었습니다. 이러한 부상을 즉시 인식하고 적절하게 치료하지 않으면 기능이 부분적으로 또는 완전히 상실될 위험이 있습니다.

골절에는 어떤 종류가 있나요?

손가락 골절의 다양한 유형은 다음과 같습니다.

• 박리(avulsion) - 힘줄이나 그에 부착된 인대에 과도한 장력이 있을 때 발생합니다.
• 세로 방향 - 충격(적용된 힘)으로 인해 - 손가락 뼈의 부러진 끝이 한 줄에 위치할 때
• 골절 - 가해진 힘의 영향으로 손가락 뼈가 서로 수직 또는 비스듬히 위치 할 수있는 서로 다른 방향의 두 부분으로 나뉘는 경우
• 분쇄 - 뼈가 3개 이상의 부분으로 부서지는 경우;
• 분쇄 - 뼈의 넓은 부분이 파괴되어 많은 파편이 형성되는 경우.
• 개방성 골절 - 뼈가 피부를 뚫고 나옵니다.
• 폐쇄 골절 - 피부는 손상되지 않고 뼈는 외부에서 보이지 않습니다.
• 변위되지 않거나 안정적인 골절 - 손가락 뼈가 부러지지만 조각이 갈라지지 않습니다.
• 전위된 골절 - 뼈가 스스로 정렬되지 않는 별도의 조각으로 부서지기 때문에 "조립"해야 합니다.

주요 유형은 위에 나열되어 있지만 다양한 유형의 골절이 서로 조합되어 있는 경우도 있습니다.

손가락 골절의 가장 흔한 유형

임상에서 흔히 접하게 되는 전형적인 유형의 골절이 있습니다. 그것들을 명확하게 이해하는 것이 유용합니다.

손가락 끝의 분쇄 골절

손가락 끝 분쇄 골절은 원위 지골 골절의 가장 흔한 유형입니다.

분쇄 골절의 X-레이(화살표로 표시) - 손발톱 지골 골절의 가장 흔한 유형

이러한 골절은 안정적이며 DIP 관절(원위 지절간 관절) 주위에 간단한 부목을 적용하는 것만으로 치료할 수 있습니다. 이 경우 부상당한 손가락을 약 2~4주 동안 고정해야 합니다. 이러한 유형의 골절은 종종 연조직 및 손발톱 손상(조갑하 혈종, 손발톱 바닥 파열 등)과 결합됩니다. 이에 따라 의사가 별도로 치료해야 합니다.

손가락 끝 골절은 종종 감각과민으로 인해 복잡해집니다. 부상 후 최대 6개월 동안 자극제, 통증 및 무감각에 대한 민감도가 증가합니다.

손발톱 지골의 견열 관절내 골절

네 손가락 각각의 손발톱 지골에는 두 개의 힘줄(등쪽 표면의 신근과 손바닥 표면의 굴근)이 부착되어 있습니다. 이러한 유형의 골절은 곧은 손가락 끝 부분에 공이 부딪혀 발생하는 경우가 많기 때문에 "해머 손가락" 또는 "야구 손가락"이라고도 합니다. 그리고 손가락 자체가 망치 모양의 관절에서 부러진 것으로 밝혀졌습니다. 이 손상은 신근 힘줄의 분리와 손가락 등 부분의 뼈 조각이 특징입니다.

견열 관절내 골절 - 뼈 조각이 등쪽 표면에 더 가깝습니다.

관절 내 박리 골절의 치료에는 8주 동안 DIP 관절을 부목하는 것이 포함됩니다. 부주의하게 구부리면 치유에 영향을 미치고 치료 기간이 연장될 수 있으므로 부목을 항상 손가락에 착용하는 것이 매우 중요합니다. 부목을 부착한 후 뼈조각이 잘 맞는지 확인하기 위해 엑스레이 촬영이 필요합니다.

일부 의사들은 관절 표면의 30% 이상이 손상된 경우 이러한 유형의 골절을 외과적으로 치료해야 한다고 생각합니다. 그러나 연구 중에 이 경우 수술 후 유사한 부상의 결과보다 결과가 열등하지 않기 때문에 보존적 치료(부목)가 최적이라는 것이 밝혀졌습니다.

이러한 골절은 일반적으로 관절의 손가락 끝이 뒤쪽으로(부자연스러운 방향으로) 강제 구부러짐으로 인해 발생합니다. 굴근 힘줄은 손발톱 지골의 손바닥 표면에 있는 뼈 조각으로 찢어집니다.

깊은 굴근의 견열 골절 - 뼈 조각이 손바닥 표면에 더 가깝습니다.

이러한 유형의 부상으로 인해 손가락은 손상된 관절에서 일시적으로 구부릴 수 있는 능력을 잃습니다. 힘줄의 수축(수축) 위험으로 인해 부상에 대한 수술적 치료가 필요합니다.

중간 및 근위 지골의 골절

중간 및 근위 지골의 골절은 종종 외상과 관련이 있습니다. 이러한 손상은 표시된 지골을 검사할 때 심한 외부 변형으로 구별됩니다. 이러한 골절은 일반적으로 관절내 골절과 관절외 골절로 분류됩니다. 관절내 질환은 복잡하고 불안정한 경우가 많아 수술로 치료해야 합니다. 관절외 골절은 전위되지 않거나 변위될 수 있습니다. 안정적이고 전위되지 않은 골절은 부목 및 조기 고정을 통해 보존적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 적절한 결합을 보장하기 위해 모니터링해야 합니다. 변위, 경사 또는 나선형 골절은 본질적으로 불안정하며 수술적 치료가 필요합니다.

이유와 요인

손가락 골절의 일반적인 원인:

1. 직접적인 외상이나 손가락에 직접 떨어지는 것이 골절의 주요 원인입니다.
2. 팔을 앞으로 뻗어 넘어짐을 방지하려는 본능적인 욕구 - 손이 땅이나 앞에 있는 다른 물체에 부딪히는 현상입니다.
3. 접촉 스포츠는 손가락 끝 골절의 가장 흔한 원인입니다.
4. 의도적으로 힘을 가하여 손가락을 뒤로 비틀는 행위입니다.
5. 작업 중 사고 또는 드릴이나 전기톱과 같은 무거운 도구를 사용하는 동안 산업 부상이 발생합니다.
6. 문이나 무거운 물건에 손가락이 끼이는 경우.

골다공증과 뼈의 칼슘 결핍이 주요 위험 요인입니다.

골다공증이 있는 사람은 손가락 끝 부분보다 가운데 부분이 골절될 가능성이 더 높습니다.

증상 및 첫 징후

부러진 손가락의 주요 증상은 다음과 같습니다.

진단

손가락 골절 진단의 기초는 엑스레이입니다.손상 유형에 따라 치료 방법이 결정됩니다. 각 임상 사진에는 의사가 발견해야 하는 특정 특성이 있습니다. 외과 의사나 정형외과 의사의 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 신체 검사 - 의사가 부상을 평가하고 골절의 심각도를 결정하는 동안. 의사는 피해자에게 손을 주먹으로 꽉 쥐도록 요청하여 손가락의 움직임 범위를 고려합니다. 외과 의사는 부기, 멍, 기형과 같은 시각적 징후도 평가합니다. 촉진을 사용하여 혈액 순환 감소의 징후를 찾고 신경 손상 가능성이 있는 영역을 결정합니다.
• 하드웨어 방법 - 신체 외상 전문의가 골절의 존재를 정확하게 판단할 수 없는 경우 진단 또는 병기 결정을 확인하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
  • X-ray는 골절을 진단하는 주요 방법입니다. 의사는 X선 소스와 검출기 사이에 영향을 받은 손가락을 배치하여 이미지를 생성합니다. 절차는 몇 분 밖에 걸리지 않으며 통증이 없습니다.
  • CT 스캔 또는 컴퓨터 단층촬영은 부상의 다양한 각도를 스캔하는 X선을 결합하여 수행됩니다. 의사는 초기 엑스레이 결과가 확실하지 않거나 골절과 관련된 연조직 손상도 있을 것이라는 우려가 있는 경우 CT 스캔을 사용하기로 결정할 수 있습니다.
  • 헤어라인 골절이 의심되거나, 시간이 지남에 따라 반복적인 외상을 입은 후 발생하는 피로 골절이 의심되는 경우 MRI가 필요합니다. MRI는 연조직 손상을 포함하여 더 미세한 세부 사항을 보여줄 수 있습니다.

치료

부상 발생 시 응급처치가 더 빨리 제공될수록 골절이 더 효과적으로 치유될 수 있습니다.따라서 행동 알고리즘을 알고 단계별로 자신있게 수행하는 것이 중요하지만 결과도 응답 속도에 따라 달라지므로 충분히 신속하게 수행됩니다. 적절한 치료를 받은 경우 뼈 조각 융합의 첫 징후는 부상 후 3주 후에 눈에 띄게 나타나지만 뼈는 약 2개월 후에 최종적으로 회복됩니다.

응급 처치

응급처치의 기본은 얼음찜질, 부드러운 압박붕대, 팔다리 들어올리기입니다. 이러한 조치는 붓기를 조절하는 데 도움이 됩니다. 또한 손가락이 움직이지 않는지 확인해야 합니다. 일련의 작업은 다음과 같아야 합니다.

의사가 검사할 때까지 정상적인 일상 활동에서 손가락을 사용해서는 안 됩니다.

기본치료

의사가 골절을 검사하고 진단을 내린 후 고정을 위해 특수 부목이 필요합니다. 의사의 방문을 기다리는 동안 임시 부목은 아이스바와 느슨한 붕대로 만들 수 있습니다. 추가 손상을 방지하기 위해 부러진 손가락을 고정하려면 붕대 자체가 필요합니다.

부목

필요한 부목의 유형은 부러진 발가락에 따라 다릅니다. 경미한 골절을 치료하려면 손상된 손가락을 인접한 손가락에 묶어 고정시키는 "친숙한 붕대"로 충분합니다.

굴곡-신전 인대를 위한 긴 부목은 부상당한 손가락이 뒤로 꺾이는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

굴곡-신전 인대를 위한 긴 부목은 손가락이 부러지는 것을 방지합니다.

부상당한 손가락을 손바닥쪽으로 약간 구부린 상태로 유지하려면 부드러운 부목이 필요하며 부드러운 고정 장치로 고정됩니다.

알루미늄 U자형 부목이 손가락을 제자리에 단단히 고정합니다.

알루미늄 U자형 부목은 유연하여 손상된 손가락을 고정합니다. 손가락 뒤쪽에 부착되어 고정 상태를 유지합니다.

더 심각한 경우 의사는 손가락에서 손목까지 이어지는 견고한 유리 섬유 부목을 사용할 수 있습니다. 겉으로는 미니 석고와 비슷합니다.

견고한 유리 섬유 부목은 석고와 유사합니다.

약물 치료

환자가 골절 통증에 대처할 수 있도록 의사는 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 복용을 권장할 수 있습니다. 이는 신경 및 기타 연조직에 대한 장기적인 염증, 통증 및 압력의 부정적인 영향을 줄이는 방식으로 작동합니다. NSAID는 치유 과정을 방해하지 않습니다. 골절 치료에 사용되는 일반적인 일반 비스테로이드성 항염증제는 이부프로펜과 나프록센 등이 있습니다. 파라세타몰도 사용할 수 있지만 NSAID가 아니며 염증을 감소시키지 않습니다.

환자가 심한 통증을 경험하면 의사는 단기 치료를 위해 코데인 함유 약물 (Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) 처방전을 작성합니다. 불편함은 처음 며칠 동안 매우 심할 가능성이 크지만 점차 줄어들기 시작할 것입니다. 따라서 강력한 진통제는 치료 시작 시에만 필요할 수 있습니다.

일반적으로 의사의 지시를 엄격히 준수해야 합니다. 때로는 치료 시작 후 몇 주 후에 후속 검사 일정을 잡기도 합니다. 일반적으로 부상 후 1~2주 후에 치유를 모니터링하기 위해 엑스레이를 추가로 주문할 수도 있습니다.

수술

고정과 시간이 효과적으로 손상을 교정할 수 없는 어려운 경우를 치료하려면 수술이 필요합니다. 다음과 같은 유형의 골절에는 외과 적 개입이 표시됩니다.

• 결합;
• 불안정한;
• 쪼개진 뼈 조각으로;
• 공동참여로.

이러한 부상은 뼈가 올바른 구성으로 치유될 수 있도록 개별 조각을 제자리에 다시 놓아야 하기 때문에 수술이 필요합니다. 뼈가 제대로 치유되지 않으면 수술이 필요할 수도 있습니다.

뼈를 복원하는 수술을 골합성(osteo - 뼈, 합성 - 생성, 복원)이라고 합니다. 수술 중에 의사는 부러진 파편을 비교하고 특수 금속 구조물로 고정합니다. 금속판, 뜨개질 바늘 또는 나사를 사용하여 개별 부품이나 파편을 고정합니다. 때로는 이러한 고정 구조의 다양한 조합이 필요합니다.

어떤 이유로 수술이 불가능할 경우 파편을 고정하는 또 다른 방법, 즉 밀리미터 티타늄 와이어를 경피적으로 삽입하는 방법이 있습니다.

민간 요법

일부 민간 요법은 골절 치유 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이는 치료 방법이 아니며 복잡한 의학 요법의 사용과 함께 보조 효과만 있습니다.

1. 파인애플. 완전히 회복될 때까지 매일 파인애플 반 개를 먹어야 합니다. 이 과일에는 붓기와 염증을 줄이는 데 도움이 되는 효소인 브로멜라인이 함유되어 있습니다. 통조림이나 가공된 파인애플은 섭취하면 안 됩니다.

   파인애플은 브로멜라인 효소 덕분에 염증과 부종을 완화하는 데 도움이 됩니다.

2. 칼슘. 최고의 칼슘 공급원: 브뤼셀 콩나물, 브로콜리, 양배추, 겨자잎 또는 케일과 같은 대부분의 콩과 식물과 녹색 잎이 많은 채소. 이 음식들은 또한 마그네슘이 풍부하여 뼈 치유에 좋은 보충제 역할을 합니다.

   녹색 잎채소는 풍부한 칼슘 공급원입니다.

3. 에센셜 오일. 부조화, 전나무, 사이프러스 오일을 부상 부위에 바르면 치유 과정이 가속화되고 뼈가 강화됩니다. 영향을 받은 뼈의 상태가 크게 좋아질 때까지 하루에 3번 오일을 문질러야 합니다.

   빠른 치유를 위해 사이프러스 에센셜 오일을 골절 부위에 정기적으로 문질러야 합니다.

복권

부상 후 손가락 관절을 고정하면 다음과 같은 해로운 결과를 초래할 수 있습니다.

• 관절 연골의 연화;
• 근육과 힘줄의 단축 및 위축;
• 미세 순환 악화;
• 운동 장애;
• 근육 약화.

골절 후 신체 재활의 목표는 정상적인 조직 연결의 최적 부하 및 복원을 통해 움직임, 근력, 일상 생활의 기능적 활동 수행 능력을 향상시키는 것입니다.

그러나 다음과 같은 물리 치료 방법을 즉시 적용하면 바람직하지 않은 결과를 피할 수 있습니다.

이러한 방법은 통증을 줄이고 이동성을 개선하며 손가락과 주변 근육 및 힘줄의 염증을 제거하는 데 사용됩니다.

가정 재활 프로그램에는 근육과 인대를 강화 및 스트레칭하고 관절을 안정화시키는 운동이 포함됩니다. 의사는 환자가 일상 업무를 수행하고 다음 단계의 기능으로 이동할 수 있도록 환자에게 지침을 제공합니다.

치료 후 손상된 손가락의 기능 회복: 비디오

예후 및 가능한 합병증

일반적으로 부러진 손가락은 의사와의 상담과 4~6주간의 치료 기간을 통해 상당히 성공적으로 치유됩니다. 손가락이 부러진 후 합병증이 발생할 위험은 미미하지만 그래도 알아두면 좋습니다. 그것은 될 수 있습니다:

• 골절 부위 주변에 흉터 조직이 형성되어 관절의 수축(조임 및 제한된 이동성)이 발생할 수 있습니다. 해결책은 손가락 근육을 강화하고 흉터 조직을 줄이기 위해 물리 치료를 통해 손을 발달시키는 것입니다.
• 치유 과정에서 뼈가 변위되어 뼈 기형(부정유합)이 발생하고 수술적 해결이 필요할 수 있습니다.
• 두 개의 뼈 조각을 적절하게 연결하지 못해 골절 부위가 영구적으로 불안정해집니다. 이것을 "비결합"이라고 합니다.
• 골절 부위에 열상이 있고 수술 전에 적절하게 치료하지 않으면 감염이 발생할 수 있습니다.

방지

손가락 부상을 어떻게 예방할 수 있나요? 몇 가지 권장 사항을 따라야 합니다.

움직임을 심각하게 방해하고 팔을 변형시키는 골절은 관절의 이동성을 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 손가락을 모두 사용하지 않고 일상적인 작업을 완료하는 것이 얼마나 어려운지 놀랄 수도 있습니다. 사람이 자신의 일을 제대로 수행하려면 손가락의 운동 능력을 완전히 익혀야 합니다. 따라서 적절한 골절 치유를 관리하는 것은 모든 사람에게 중요합니다.

손가락 골절은 지골에 과도한 하중이 가해지거나 뼈 구조의 완전성을 방해하는 타격으로 인해 발생하는 부상입니다. 다음으로 골절 후 손가락이 발달하는 방법을 설명하겠습니다.

손상은 발가락과 손에 영향을 미칠 수 있으며 주로 칼슘 결핍으로 고통받는 운동 선수와 노인이 부상을 입기 쉽습니다. 부상 부위에 부종과 발적이 나타나고 지골의 움직임이 제한되며 날카로운 통증이 느껴집니다. 개인의 신체 특성에 따라 현기증, 국소 발열, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

응급 처치

손가락이 부러진 후 재활 및 추가 회복은 사전 의료 제공에 직접적으로 달려 있습니다. 주요 단계는 다음과 같습니다.

• 지골은 얇은 구조를 가지고 있기 때문에 손상된 부위에 얼음 압축을 적용해야하며 감기는 7-10 분 동안 적용되고 30 분 후에 절차가 반복됩니다.
• 고정 붕대를 사용해 사지를 고정해야 합니다.
• 외상성 쇼크를 피하기 위해 피해자에게 진통제를 투여합니다.
• 환자에게 완전한 휴식을 제공하고 지골이 외부 자극제와 접촉하지 않도록 격리합니다.
• 부상자를 가장 가까운 의료 시설로 데려가 전문적인 치료와 정확한 진단을 제공합니다.

병원에서는 환자의 엑스레이를 촬영하고 골절의 성격을 파악한 후 캐스트를 적용합니다.

골절 후 손가락의 발달

손가락이 오랫동안 석고 모형에 고정되어 있기 때문에 운동 능력이 상실됩니다. 골절 후 손가락이 발달하려면 물리 치료가 필요합니다. 이 작업은 점차적으로 이루어져야 하며, 어떤 경우에도 팔에 최대 부하를 가하면 반복적인 부상을 초래할 수 있습니다. 운동은 이동성을 회복하고 불쾌한 통증 증후군을 제거하며 굳은 살의 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 어느 지골이 부러졌는지에 관계없이 팔 전체를 치료해야 합니다.

회복 훈련 수행을 위한 전술:

• 워밍업 체조 - 워밍업을 위해 손을 부드럽게 문질러야합니다.
• 마사지 - 절차는 손가락을 자물쇠에 결합하고 손으로 회전 운동을 수행하는 것으로 구성됩니다.
• 손을 주먹으로 쥐고 푼다.
• 손가락을 다른 방향으로 펼치고, 긴장을 풀고 매달아보세요.
• 손을 테이블 위에 놓고 손바닥을 아래로 하고 구부리고 팔다리 전체를 앞으로 움직입니다.
• 손을 평평한 표면에 놓고 고르게 뒤집습니다(손바닥을 아래로, 위로).
• 손가락을 닫은 채로 테이블을 가볍게 두드려야 합니다.

• 구슬, 시리얼 또는 기타 유사한 품목 수집
• 반대편 손의 손가락 끝 사이에 성냥을 쥐십시오.
• 키보드로 텍스트를 입력하는 것;
• 확장기로 브러시를 개발하십시오.
• 자수, 그림, 손글씨.

부러진 발가락의 재활

다리의 지골을 발달시키는 여러 가지 운동도 있습니다.

예측

완전한 회복에는 약 20-30일이 소요되며 치료 운동은 모든 유형의 골절에 적합합니다. 빠른 회복의 주요 기준은 지속적으로 치료적 신체적 절차를 수행하는 것입니다. 운동은 매일 30분 동안 체계적으로 수행되어야 합니다.

우리의 손가락은 우리의 일상 활동과 작업 능력에 큰 영향을 미치는 조화롭고 매우 미묘한 움직임을 수행할 수 있습니다. 누구도 면역되지 않는 골절은 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 즉, 손의 전체 기능 제한, 손가락 굽힘 및 최소한의 하중으로도 통증이 발생할 수 있습니다. 미래에는 이러한 부상의 결과가 직업 활동에 부정적인 영향을 미치고 일상 생활에 제한을 가할 수 있으며 엄지 손가락 골절로 인해 장애가 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 손가락 골절이 있으면 전문가에게 연락해야 합니다.

이러한 부상은 매우 자주 발생하며 골절 환자의 5%에서 관찰됩니다. 이 기사에서는 손가락 골절의 원인, 유형, 징후 및 진단 방법, 응급 처치 및 치료 방법을 소개합니다. 이 정보는 귀하가 그러한 부상의 존재를 적시에 의심하고 전문가의 치료 필요성에 대해 올바른 결정을 내리는 데 도움이 될 것입니다.

골절의 원인과 유형

손가락 골절의 주요 원인은 직접적인 외상입니다. 강한 타격이나 압박, 높은 곳에서의 추락, 산업 사고 또는 교통 사고 등이 있습니다. 이러한 부상은 운동선수, 특히 배구 선수, 농구 선수, 기계 체조 선수 및 권투 선수에게서 자주 발생합니다. 특히 손가락이 복잡한 작업 메커니즘에 끼일 때 위험한 골절이 발생할 수 있습니다.

더 드문 경우에는 최소한의 기계적 충격으로 인해 손가락 골절이 유발되고 극히 드물게 종양이나 전이가 있는 경우에도 발생합니다.

통계에 따르면 새끼 손가락 골절이 더 자주 발생합니다. 이 사실은 브러시 가장자리에 위치한다는 사실로 설명됩니다. 그리고 추가 작업 능력 회복 측면에서 가장 위험한 것은 엄지 손가락 골절입니다. 다른 손가락의 부상도 적절하게 융합되지 않으면 위험할 수 있으며, 이로 인해 미세 운동 능력이 손상될 수 있습니다.

모든 골절과 마찬가지로 손가락 부상도 열리거나 닫힐 수 있습니다. 피부의 완전성이 손상되면 골절 부위의 감염 위험과 골수염과 같은 위험한 합병증이 발생할 위험이 크게 증가합니다.

파편의 위치에 따라 모든 손가락 골절은 변위가 있는 부상과 없는 부상으로 구분됩니다. 변위된 골절은 파편이 갈라지거나 겹쳐지는 골절로 구분됩니다.

파편 수에 따라 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

• 쪼개짐 없음;
• 단일 분할;
• 두 개로 갈라진;
• 분쇄.

단층선의 특성에 따라 골절은 다음과 같을 수 있습니다.

• 횡축;
• 종방향;
• 나사;
• 비스듬한;
• T자형;
• S자형 등

전문가들은 지골의 골막하 골절을 별도의 부상 유형으로 분류합니다. 일반적으로 어린이에게만 발생할 수 있으며 골막은 그대로 유지됩니다. 이는 이 나이에도 골막이 유연하고 부드럽기 때문입니다. 이러한 부상은 감지하기가 더 어렵지만 치료에 매우 잘 반응하고 축소가 필요하지 않으며 신속하게 치유됩니다.

증상

다른 골절과 마찬가지로 이러한 손가락 부상은 심한 통증을 유발합니다. 나중에 골절 부위에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 골절 부위의 발적 및 부기;
• 부상 부위의 피부가 더 따뜻합니다.
• 부상당한 손가락의 움직임이 크게 제한됩니다.
• 다친 손가락의 윗부분을 누르려고 할 때 통증이 나타납니다.
• 부드러운 손가락 위치.

거의 100%의 경우에 위의 손가락 골절 징후가 모두 존재한다는 것은 뼈의 완전성이 침해되었음을 나타내며 골절의 신뢰할 수 있는 증상을 식별하기 위해 진단이 필요하지 않습니다.

• 촉진에 의한 균열 감지;
• 촉진 시 염발음;
• 존재해서는 안 되는 손가락 부위의 병리학적 이동성을 식별합니다.
• 브러시 모양 변경;
• 손상된 손가락의 단축(반면의 동일한 건강한 손가락과 길이를 비교할 때)

골절의 확실한 징후를 결정하기 위해 조작을 수행하는 것은 항상 통증을 동반하고 골절의 진행을 유발할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 의료 교육을 받지 않은 사람이 다친 손가락을 만질 경우 신경, 힘줄, 혈관이 손상될 위험이 높습니다. 미래에 이러한 부상은 수술적 치료가 필요하며 손 기능에 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있습니다.

응급 처치

손가락이 부러진 것으로 의심되는 경우 피해자에게 응급 처치를 올바르게 제공하는 것이 중요합니다. 향후 치료 성공 여부는 이러한 조치의 적절성에 달려 있습니다.

1. 피해자를 진정시키고 진통제(Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen 등)를 복용하게 하십시오.
2. 구급차 불러.
3. 상처가 있으면 소독액으로 치료하고 멸균 붕대를 감는다.
4. 강한 힘이 가해지면 지혈대를 대고 사용시간에 대한 메모를 붙여서 멈추십시오.
5. 가능한 수단(가지, 나무막대, 철사 등)을 사용하여 부상당한 손가락을 고정시킵니다. 손가락의 위치는 피해자가 통증을 가장 적게 느낄 수 있는 위치여야 합니다. 임시 부목의 한쪽 끝은 부상당한 손가락에 부착됩니다 (끝은 손가락보다 2-3cm 높아야 함). 다른 쪽 끝은 손바닥과 팔뚝에 위치해야 합니다. 그 후 부목을 붕대로 고정합니다. 붕대는 팔꿈치에서 손가락 방향으로 수행됩니다. 부목을 대는 것이 불가능할 경우 부상당한 손가락을 인접한 손가락에 붕대를 감습니다. 손가락을 고정한 후 신뢰성을 높이기 위해 스카프로 손을 고정합니다.
6. 동상을 예방하려면 부상 부위에 얼음을 대고 5~10분마다 2분간 얼음을 떼어내십시오.

자가치료나 부적절한 치료로 인해 발생할 수 있는 합병증

잘못 치료하면 손가락 골절로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 가관절증의 형성 (). 이 합병증으로 인해 손가락이 정상적으로 구부러지지 않는 위치에서 구부러지게 됩니다. 불충분한 고정으로 인해 발생할 수 있습니다. 결과적으로 시간이 지남에 따라 파편이 서로 마찰되어 둥글게되고 뼈의 관이 과도하게 자라며 하나의 뼈가 두 개의 짧은 뼈로 나뉩니다. 그들 사이에는 작은 틈이 있고 손가락은 병리학적인 이동성을 얻습니다. 이 합병증은 수술을 통해서만 제거될 수 있습니다. 앞으로는 다친 손가락이 짧아질 것이다.
2. 지나치게 큰 캘러스가 형성됩니다. 조각을 잘못 비교하면 거대한 굳은 살이 생겨 미용상의 결함이 생길 뿐만 아니라 손상된 손가락의 움직임에도 제한이 생깁니다.
3. 구축의 출현. 전문적이지 않은 치료를 하면 해당 부위의 염증이 오랫동안 지속되며, 부적절한 고정으로 인해 힘줄이 단축됩니다. 결과적으로 부상당한 손가락은 이동성을 잃습니다. 이러한 합병증을 제거하는 데는 항상 시간이 오래 걸리고 단축된 힘줄을 스트레칭하는 과정에서 통증이 동반됩니다.
4. 악랄한 연합. 조각을 잘못 비교하면 조각 중 하나가 옮겨지고 융합 후 비생리학적 위치에 놓이게 됩니다. 결과적으로 부상당한 손가락은 완전히 움직일 수 없습니다.
5. 강직증 형성(관절이 완전히 움직이지 않음) 이 합병증은 관절 표면의 골절로 인해 발생할 수 있습니다. 잘못 치료하면 완전히 함께 자라서 움직이지 않게 되고 손가락의 기능을 완전히 잃게 됩니다. 강직증은 아직 그러한 합병증을 치료할 수 있는 방법이 없기 때문에 피해자에게 장애를 초래할 수 있습니다.
6. 골수염. 이 합병증은 부상 당시나 수술 후 개방성 골절로 골수가 감염되었을 때 발생합니다. 이 질병은 심한 통증을 동반하며 종종 만성화됩니다. 뼈가 치유된 후 피해자는 주기적으로 골수염이 악화되어 심각한 고통을 겪습니다. 이 합병증에 대한 치료는 수술로만 가능합니다.

진단

피해자를 인터뷰하고 검사하고 부상의 모든 상황을 확인한 후 "손가락 골절"진단을 확인하기 위해 의사는 개별 손가락 또는 손 전체의 엑스레이를 처방합니다. 사진은 정면과 측면의 두 가지 투영으로 촬영됩니다. 앞으로는 골절의 모양, 정확한 위치, 깊이 등 골절에 대한 완전한 그림을 만들고 가장 효과적인 치료법을 처방할 수 있습니다.

석고를 제거한 후, 치유의 질을 모니터링하고 파편을 고정하기 위한 골내 장치(사용된 경우)의 올바른 배치를 확인하기 위해 반복적인 X-레이가 필요합니다.

치료

손가락 골절의 치료 전략은 심각도에 따라 결정됩니다. 다음 기술을 사용할 수 있습니다.

• 폐쇄형 축소;
• 골격 견인;
• 오픈 축소.

폐쇄형 축소

이 치료 방법은 폐쇄성 단순 변위 골절에 사용할 수 있습니다. 폐쇄정복술 전 국소마취제(프로카인 또는 리도카인) 검사를 실시합니다. 알레르기가 없으면 골절 부위를 둘러싼 연조직에 약물을 주사합니다.

국소 마취가 시작된 후 손가락을 축을 따라 잡아당기고 모든 관절을 구부려서 약 120°의 각도를 형성합니다. 다음으로, 골절 각도에 압력을 가하여 파편을 치유에 필요한 위치에 놓습니다.

그 후 안정적인 고정을 보장하기 위해 석고 모형을 시행합니다. 깁스는 팔뚝 위쪽 1/3부터 부상당한 손가락 끝까지 적용됩니다(손가락은 부분적으로 구부러진 상태로 유지).

이러한 붕대를 감는 경우 손의 올바른 위치를 확인하십시오. 손목 관절 부분을 30° 펴고 구부러진 다친 손가락이 손바닥에 가볍게 닿아야 합니다. 손의 이러한 위치는 구축의 발생과 파편의 반복적인 이동을 방지하는 데 도움이 됩니다.

골격 견인

이 치료 방법은 폐쇄형 정복으로 변위를 맞추는 것이 불가능하거나 분쇄 골절이 발생한 경우에 사용됩니다. 통증 완화를 위해 국소 마취가 시행됩니다.

폐쇄형 정복과 동일한 석고 부목을 팔에 부착하지만 기능은 한 가지입니다. 부상당한 손가락 반대편 (손바닥 쪽)에 와이어가 부착되어 있으며 그 끝은 손가락보다 몇 센티미터 길고 후크가 장착되어 있습니다. 파편이 재배치되고 스테이플, 핀 또는 실이 연조직을 통과합니다. 손톱 지골에 이러한 디자인을 수행할 때 손톱판은 여러 층의 폴리머 바니시(강화용)로 덮여 있습니다.

골격 견인이 완료된 후 피해자에게는 진통제, 항염증제 및 항균제가 처방됩니다.

오픈리덕션

개방형 정복(골유합) 수행에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 개방성 골절;
• 복잡한 분쇄 골절;
• 골절 치료의 다른 방법으로 인한 화농성 합병증;
• 부적절하게 치유된 골절.

골접합술 수술은 전신마취하에 시행됩니다. 적절한 치유에 필요한 위치에 파편을 고정하기 위해 뜨개질 바늘이나 나사가 사용됩니다(드문 경우). 수술이 완료된 후 석고 모형을 적용합니다.

Ilizarov 장치도 동일한 목적으로 사용할 수 있습니다. 이는 파편의 보다 안정적인 고정을 촉진하고 석고 모형을 착용할 필요가 없습니다. 이러한 외고정 장치의 유일한 단점은 매일 치료가 필요하다는 것입니다.

골합성은 다음과 같습니다.

• 1단계 - 고정 장치는 평생 동안 뼈에 남아 있습니다.
• 2단계 - 3~4주 후에 고정 장치가 뼈에서 제거됩니다.

골합성이 완료된 후 피해자에게는 진통제, 항염증제 및 항균제가 처방됩니다.

깁스는 얼마나 오래 착용해야 하나요?

손가락 골절에 대한 고정 기간은 부상의 심각도, 연령 및 뼈 치유를 방해하는 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 다릅니다.