폐경 중 자궁의 M-에코 및 자궁 내막의 병리학 적 상태에 대한 규범. 폐경 후 자궁내막 증식증 폐경기 자궁 내막의 정상적인 두께

자궁내막암 발병률은 60세에 최고조에 달합니다. 따라서 폐경 후 자궁내막 증식증은 특히 위험합니다. 증식 과정악성 부인과 병리의 발달에 대한 배경 역할을합니다.

폐경기는 언제 발생합니까?

폐경은 마지막 생리적 월경의 시간입니다.

폐경 후 또는 폐경은 지속적인 폐경이 시작된 후 여성의 연령입니다.

여성의 약 50%에서 폐경은 45~50세에 발생하고, 20%에서는 50세 이후에 발생하며, 25%에서는 조기(45세 이전) 폐경이 발생합니다.

자궁내막 증식증이란 무엇입니까 - 간략한 개요

자궁내막은 자궁의 내벽입니다. 보다 정확하게는 자궁근층(근육층)에 인접한 자궁벽의 점액층입니다. 그것은 간질, 자궁선 및 그 안에 담긴 혈관으로 표현됩니다.

자궁내막 증식– 양성, 호르몬 의존성 증식하는구조와 기능의 붕괴로 인한 자궁 점막의 변형.

자궁내막은 성호르몬의 작용에 매우 민감한 가변 조직입니다. 에스트로겐 자극은 자궁선의 증식으로 인해 성장을 촉진합니다. 반대로 프로게스테론은 간질의 성숙과 증식을 자극하지만 선상피의 증식을 억제합니다.

여성의 에스트로겐과 프로게스테론의 주요량은 난소에서 생산됩니다.

가임기 동안 전형적인 증식의 핵심은 호르몬 불균형, 더 정확하게는 에스트로겐입니다. 즉, 프로게스테론의 억제 활동이 부족한 에스트로겐에 의한 자궁 내막의 과잉 자극입니다.

난소 호르몬 활동이 소멸된 후 폐경 후 자궁내막 증식증의 원인이 항상 설명되는 것은 아닙니다.

유전적 소인은 폐경 후 여성 생식기 암 발병과 자궁내막 증식증 병리학에서 주도적인 역할을 합니다.

비정형 자궁내막 증식은 전암의 과정입니다. 이는 확산, 국소 전형적인 증식, 용종증 및 자궁 내막 위축의 배경뿐만 아니라 독립적으로 발생할 수 있습니다.

폐경 후 미만성 자궁내막 증식증의 원인

노년기에 자궁 점막의 확산 증식이 나타나면 우선 우리는 에스트로겐의 병리학 적 분비 원인을 찾아야합니다. 폐경 후 에스트로겐 과다증의 원인:

• 난소 병리학: 호르몬 활성 난소 종양, 자궁종증, 간질성 난소 증식증.
• 뇌간 병리학: 중추신경계의 연령 관련 변화 및 관련 내분비 및 대사 장애.
• 비만: 지방 조직에서 에스트로겐이 생식선 밖으로 생성되는 현상.

폐경 후 국소 자궁내막 증식증의 원인

노년기의 자궁 점막의 국소 증식은 폴립증의 형태로 가장 흔하게 발생합니다.
폴립증은 자궁내막 기저층의 양성 변형으로 인해 발생하는 국소 증식 과정의 한 형태입니다.

폐경 후 자궁 내막의 전형적인 국소 증식 또는 용종증은 자궁 점막 위축 부위의 만성 염증 (만성 위축성 자궁 내막염)의 배경에 대해 발생합니다.

폐경 후 국소 자궁내막 병리 발달의 국소 요인:

• 자궁 내막 호르몬 수용체 장치의 변화 : 소량의 호르몬에 대한 에스트로겐 수용체의 수와 민감도가 증가합니다.
• 인슐린 유사 성장 인자의 활성이 증가합니다.
• 계획된 세포 사멸(아포토시스)을 늦추는 것입니다.
• 지역 면역 위반.

폐경 후 자궁내막 증식증의 위험 요인

폐경 후 자궁내막 증식증의 증상

• 자궁 출혈.
• 자궁에서 피가 섞인 분비물이 나옵니다.
• 때로는 자궁에서 화농성 분비물이 나오는 경우도 있습니다.
• 때때로: 하복부에 잔소리, 경련성 통증이 있습니다.
• 무증상.

진단

1. 질초음파검사는 자궁내막병리의 일차진단을 위한 최적의 방법이다.

폐경 후 자궁내막 증식의 초음파 징후:

• M-에코 배율 >5 mm
• 자궁내막 구조의 이질성.
• 자궁벽의 근육층과 점액층 사이의 경계가 불균일하고 흐릿합니다.
• 도플러촬영: 혈류의 변화, 자궁내막의 혈류 저항이 높습니다.
• 세로조메트라(Serozometra): 자궁강의 체액.

2. 자궁내막 및 자궁경부(경관의 점액층)와 함께 견고한 자궁경을 사용하는 자궁경 검사.

3. 조직학적 검사: 제거된 자궁내막을 현미경으로 연구합니다.

4. 난소 병리의 발견: 초음파, 생검, MRI(필요한 경우).

5. 자궁내막의 증식 및 악성 형질전환에 대한 유전적 소인을 확인하기 위해 특정 효소 MMPI, ACE 및 시토크롬 1A1(CYP 1A1)에 대한 유전적 분석이 수행됩니다.

자궁경 검사를 통해 자궁점막을 부분적으로(별도) 진단하는 소파술은 자궁내막 증식증 치료의 첫 번째 단계이며, 폐경 후 자궁 출혈을 멈추기 위해 권장되는 방법입니다.

폐경 후 자궁내막 증식증에 대한 치료법 선택은 결과에 따라 달라집니다. 조직학적 검사자궁내막 샘플.

나이가 들면 양성 증식이 자궁내막암으로 변성될 위험이 높습니다. 따라서 폐경 후 자궁 내막 병리 치료에서는 수술 전술이 선호됩니다.

• 자궁 및 부속기 제거.
• 부속기 절제술: 난소 제거.
• 자궁내막 절제술: 자궁 내막이 파괴됩니다.

자궁내막 절제(절제, 절제)— 폐경 후 단순 미만성 자궁내막 증식증을 부드럽게 수술적으로 치료하는 방법입니다. 이 방법의 효율성은 약 83.4%입니다.

자궁내막 절제술이 수행됩니다.

• 며칠 후 해당 부위를 치료하고 자궁내막의 조직학적 검사를 실시합니다.
• 호르몬 치료 실패 후 전형적인 자궁내막 증식증이 재발한 경우.

절제하는 동안 자궁의 전체 점막은 기저층과 함께 3-5mm 깊이까지 파괴됩니다. 더 자주 수술은 전기 수술로 수행됩니다.

이 작업 일부 경우에재발성 자궁내막 증식증에 대한 근본적인 수술 치료(자궁절제술)의 대안으로 사용됩니다.

• 난소 병리, 섬유종, 자궁내막증, 내분비 및 대사 장애와 결합된 전형적인(단순, 복합) 자궁내막 증식증.
• 전형적인 단순(복합) 자궁내막 증식증의 재발.
• 이형증을 동반한 자궁내막 증식증.
• 선종성 자궁내막 폴립.

폐경 후 비정형 자궁내막 증식증과 선종성 폴립에 대한 확실한 치료법은 자궁과 부속기를 외과적으로 제거하는 것입니다.

이러한 폐경 후의 경우 보존적 호르몬 요법은 수술에 금기 사항이 있는 경우에만 수행됩니다.

폐경기 여성에서 자궁내막 병리의 보존적 치료를 위한 유일한 적응증은 이형이 없는 단순 자궁내막 증식증입니다.

치료 효과는 6개월 후에 모니터링됩니다.

• 흡인 생검;
• 반복적인 진단 소파술.

폐경 후 전형적인 자궁내막 증식증의 재발은 수술로 치료됩니다.

표시:

• 전형적인 국소 자궁내막 증식증.
• 단순 폴립증.

폐경 후 만성 위축성 자궁 내막염의 배경에 대해 게스타겐을 사용한 자궁 내막의 국소 증식 과정 치료는 효과적이지 않습니다.

병용 치료 단계

자궁경 검사 및 진단 소파술 절차와 함께 다음이 수행됩니다.

• 폴립 제거.
• 제거된 폴립이나 폴립증의 초점 부위에 있는 자궁내막 기저층을 선택적으로 소작(파괴)합니다.
• 국소 항염증 요법: 클로르헥시딘 0.02% 용액 등으로 자궁강을 세척합니다.

일반적인 항균 및 항염증 치료:

• 세파졸린 + 메트로니다졸;
• 레보플록사신,
• 시프로플록사신,
• 독시사이클린,
• 겐타마이신,
• Actovegin - 손상된 자궁 조직의 치유를 자극합니다.

부인과 종양 질환 중 자궁내막암은 자궁경부암에 이어 2위를 차지합니다. 따라서 노인 환자의 자궁내막 증식증에 대한 치료법은 자궁과 부속기를 외과적으로 제거하는 것입니다.

콘텐츠

자궁내막은 자궁체를 감싸고 있는 내부 점막으로, 혈관이 풍부한 다성분 시스템입니다. 이는 지속적으로 갱신되며 특히 폐경기 동안 신체 호르몬 수치의 변화에 ​​매우 민감합니다.

폐경기 동안, 층은 일반적으로 더 작아지고 얇아집니다. 이 경우 정상적인 자궁내막 퇴축을 말합니다. 그러나 폐경 중에 호르몬 균형이 깨지면 자궁 내막 상태에도 영향을 미칩니다. 두께가 증가하면 자궁내막 증식증과 같은 다양한 병리학적 상태가 흔하게 나타납니다.

클라이맥스와 그 단계

폐경은 노화와 관련된 생식계의 퇴화를 특징으로 하는 신체 수명의 기간입니다. 폐경기 이후 여성은 아이를 가질 기회를 잃고 월경이 중단됩니다. 이는 난소의 난포 장치가 고갈되었기 때문입니다. 일반적으로 폐경은 대략 50세 정도에 발생합니다. 조기폐경은 45세 이전에 시작되면 발생한다고 합니다. 늦은 폐경은 55세 이후부터 시작됩니다.

40세 이전에 월경이 끝나는 경우– 이를 조기 난소 부전 증후군이라고 하며, 폐경의 병리학적 변형으로 간주됩니다.

폐경기에는 난소가 에스트로겐 호르몬 합성을 중단하므로 이에 대한 수용체를 갖고 있는 많은 기관의 기능이 중단됩니다. 여기에는 신경계 및 비뇨기 계통, 유선, 피부, 심지어 뼈까지 포함됩니다. 폐경 기간이 있습니다.

1. 폐경 전.
2. 폐경기.
3. 폐경기.

첫 번째 단계에서는 월경주기가 고르지 않고 빈도와 기간이 변경됩니다. 비교해 보면 인접한 주기가 7일 이상 차이가 나는 것을 알 수 있습니다. 폐경기 동안의 이러한 상황은 첫 번째 연장 주기의 10주기 이내에 관찰됩니다.

마지막 단계에서는 월경이 멈추고 무월경 단계가 시작되어 3개월 이상 지속됩니다. 이는 폐경 후 기간의 시작을 의미합니다. 이때 혈액 내 난포 자극 호르몬 수치가 25 IU/l 이상 증가합니다. 일반적으로 폐경은 수년 동안 지속되며, 이어서 조기 폐경(5~8년), 후기 폐경이 이어집니다.

자궁내막이란 무엇인가

자궁내막은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 일반적으로 이는 주 배아(기저) 층과 기능적 선층의 두 층으로 구성됩니다. 또한 혈관이 풍부하여 혈액 공급이 매우 풍부합니다.

일반적으로 상피 구조는 분비 세포와 섬모 세포로 구성됩니다. 간질은 월경 주기 동안 분화되고 콜라겐과 세포외 구조를 합성하기 시작하여 간질의 완전성을 보장하는 섬유아세포 유사 세포로 구성됩니다. 또한 자궁 내강으로 열리는 수많은 분비샘(선와)이 포함되어 있습니다.

일반적으로 월경 전 단계에는 분비선 수가 증가하고 자궁 내막이 두꺼워지며 혈액 공급이 증가합니다. 이는 배아를 추가로 이식하는 데 필요합니다. 임신 중에는 땀샘과 혈관 수가 크게 증가하여 태아의 영양과 태반의 발달이 보장됩니다. 임신이 되지 않으면 월경 중에 ​​막의 기능적 부분이 분리되어 제거됩니다.

증식 초기에는 균질하고 에코발생성이 낮으며, 두께는 평균 3~6mm이다. 주기의 8~10일, 후기 증식 단계에서 기능층이 두꺼워지기 시작하고 구조의 균질성을 유지합니다. 자궁 내막의 두께는 일반적으로 5-10mm입니다. 두 번째 주가 끝나면 후기 증식 기간이 끝납니다.

점막은 계속해서 두꺼워지고 에코 발생이 증가합니다. 이 기간의 두께는 8-13mm입니다. 그 후, 초기 분비 단계가 시작됩니다. 조직 성장이 느려지고 이질적인 에코 발생이 발생합니다. 중앙에서는 더 뚜렷하고 주변에서는 덜 두드러집니다. 자궁 내막의 두께는 10-14mm입니다. 분비가 늦어지는 동안 점막의 크기는 10-12mm로 감소하기 시작하고 높은 에코 발생성을 유지합니다.

자궁내막 두께의 연령 관련 변화

사춘기 이전 어린이의 경우 자궁내막은 '휴면 상태'에 있습니다. 그 두께는 미미합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 기능적으로 활성층과 기초층으로 나누어집니다. 월경이 시작된 후 자궁 내막의 두께는 일반적으로 증가하고 주기적으로 두꺼워지기 시작하여 거부됩니다. 최종 퇴화는 일반적으로 폐경 중에 발생합니다.

나이가 들면서 난소에서 생성되는 호르몬의 양이 감소하고 폐경이 시작됩니다. 이것이 노화의 표준입니다. 자궁 내막의 두께는 호르몬 자극 수준에 직접적으로 의존하기 때문에 위축되고 얇아지기 시작합니다. 자궁 자체의 크기와 근육벽도 감소합니다. 폐경이 되면 자궁내막은 느슨해지고 얇아지며 분비선의 수가 감소하고 위축이 발생합니다. 결과적으로 시간이 지남에 따라 자궁에 유착과 유착이 나타날 수 있으며 이는 정상에서 벗어나 폐경 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다.

폐경 중 정상적인 자궁내막 두께

자궁내막의 두께는 폐경 직전에 감소하기 시작합니다. 일반적으로 폐경기 동안 신체의 구조조정이 완료된 후 자궁내막의 두께는 초음파상 4~5mm 정도 된다.

이는 에스트로겐에 의한 성장 자극이 감소했기 때문입니다. 개헌기간은 원칙적으로 3년에서 5년이다. 그 후 자궁 내막의 두께가 이러한 지표의 표준을 초과하면 증식에 대해 말합니다. 이는 가장 일반적인 위반입니다.

반대로 과도한 위축은 훨씬 덜 자주 발생합니다. 또한, 폐경기 초기에는 과도한 월경출혈이 발생할 수도 있습니다. 이는 이때 점막의 과도한 비대가 단시간 동안 관찰될 수 있기 때문입니다. 이는 호르몬 불균형으로 인해 발생합니다.

폐경 중 자궁내막 두께 변화의 원인과 증상

자궁내막의 성장은 주로 에스트로겐에 의해 보장됩니다. 일부 환자는 특정 조건으로 인해 폐경기 동안 에스트로겐 수치가 증가하는 것을 경험합니다.

이로 인해 점액 조직이 과도하게 성장합니다. 자궁내막 세포가 자궁의 다른 층으로 침투하여 자궁선근증을 유발할 수 있습니다.

비대증은 자궁 근종, 난소 기능 장애, 난소 종양 또는 다낭성 질환, 자궁 내막증 및 성병에 의해 유발될 수 있습니다.

일부 환자의 경우이 상태는 호르몬 피임약의 부적절한 사용으로 인해 발생합니다.

난소 기능과 일반적인 호르몬 수치에 부정적인 영향을 미치는 요인들도 중요합니다.

• 흡연;
• 술을 마시는 여자;
• 당뇨병 또는 내당능 장애;
• 대사증후군, 비만;
• 간 병리학;
• 고혈압성 질환;
• 신장 기능 장애;
• 췌장, 부신 질환;
• 자가면역 장애.

통계적으로 폐경 후 자궁내막 비대는 여성 인구의 20%에서 발생하며, 그 유병률은 점차 증가하고 있다. 이는 환경 상황, 도시 인구의 좌식 생활 방식, 널리 퍼진 나쁜 습관 때문입니다.

폐경기 여성은 하복부 통증, 월경 중 통증 (멈추지 않은 경우), 배뇨 또는 성교 중 통증을 가장 자주 호소합니다. 월경 사이에 반점과 반점이 발생할 수 있습니다. 때로는 심한 자궁 출혈이 발생합니다. 따라서 폐경 중에 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담해야 한다.

초음파 및 기타 진단 방법

자궁 내막 증식증 환자의 검사는 병력 및 검경의 부인과 검사로 시작됩니다. 그 후 추가적인 검사 방법을 규정하기로 결정됩니다. 골반 장기 초음파는 매우 유익할 뿐만 아니라 안전하고 편리합니다. 도움을 받아 의사는 층의 두께, 에코 발생성 및 구조적 특징을 결정할 수 있습니다.

증식의 종류와 성장 양상을 알아보기 위해서는 자궁내막 조직검사가 필요합니다. 그들은 또한 생물학적 샘플을 채취할 수 있는 특수 장치를 사용하여 자궁 내부 내막을 검사하는 자궁경 검사 방법을 사용합니다. 생화학적 혈액 검사와 호르몬 수치 측정도 도움이 될 수 있습니다.

자궁내막 두께 변화에 대한 치료 옵션

치료 전략을 선택할 때 의사는 환자의 연령, 병력, 임상 증상의 중증도, 질병 경과 유형 및 증식 유형을 고려합니다. 그렇기 때문에 치료를 처방하기 전에 철저한 진단이 이루어져야합니다. 일반적으로 치료에는 자궁 내막 제거와 정상적인 호르몬 균형을 회복하고 재발 위험을 줄이는 것을 목표로하는 추가 약물 치료의 두 단계가 있습니다. 폐경기 여성의 경우 자궁 내막이 자라지 않도록 기저 배아층이 가장 자주 제거됩니다.

다양한 기술이 사용됩니다. 절제는 성장층을 제거하는 데 사용됩니다. 기능층의 증식을 제거해야하는 경우 소파술이 사용됩니다.

비대해진 점막을 제거하기 위한 외과적 개입을 소파술이라고 합니다. 수술은 병원에서 전신마취 하에 시행되어야 합니다.

수술 후 감염성 합병증을 예방하기 위해 항생제 치료가 처방됩니다.

여성 자궁의 자궁 내막 부피의 성장과 증가는 호르몬 수준의 변화, 특히 에스트로겐 생산 증가의 영향으로 발생합니다. 따라서 폐경기의 자궁 내막 증식증은 여성 신체 전체의 병리학 적 변화에서 비롯되기 때문에 상당히 흔한 현상입니다.

폐경 중 자궁내막의 비대

자궁내막은 여성 자궁강의 안쪽 표면을 덮고 있는 점막입니다. 자궁 내막의 두께는 일반적으로 3-6mm이지만 다양한 요인의 영향으로 15-20mm까지 증가할 수 있습니다. 이러한 변화가 항상 병리학 발달의 결과는 아닙니다. 막은 임신 중에 팽창하는 경향이 있습니다.

어쨌든, 층의 두께는 여성 신체의 호르몬 배경에 영향을 받으며, 이는 여러 가지 이유로 변경될 수 있습니다.

• 다낭성 난소 증상의 발생;
• 에스트로겐이 함유된 약물을 사용할 때;
• 과체중(비만)인 경우;
• 폐경 중.

증식의 위험을 크게 증가시키는 다양한 특정 요인이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 특히, 이형성증 및 증식증과 같은 다양한 자궁 병리의 발달은 대부분의 경우 불리한 사춘기 기간, 여성의 생활에 나쁜 습관의 존재, 이전의 생식기 및 비뇨기 전염병과 직접적인 관련이 있습니다 기관, 내분비 계통의 질병 및 면역 체계의 전반적인 약화.

폐경 중 여성 신체의 변화는 다양한 병리학 적 증상이 나타날 가능성을 악화시킬뿐입니다. 이 단계에서는 신체 자원이 약화되고 다양한 질병에 저항하는 능력이 저하됩니다.

현재 자궁 내막의 규범이 가장 자주 위반됩니다. 병리학은 생식 기관의 기존 만성 질환, 이전 외과 개입, 혈액 순환 및 신진 대사 문제, 호르몬 변화로 인해 발생합니다.

폐경 전 자궁 내막 증식증의 증상은 매우 흔합니다. 여성의 신체가 미래의 극적인 변화를 준비하고 첫 번째 호르몬 장애가 시작되는 기간입니다.

폐경 전 자궁 내막 증식증의 발달 및 증상은 병리 형성의 일반적인 특성과 유사하지만 유일한 차이점은 이 단계의 자궁이 비정상적인 출혈을 일으키기 쉽고 악성 형성의 위험이 매우 높다는 것입니다.

폐경기 동안 자궁내막에 돌이킬 수 없는 변화가 일어난다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 층은 평균 5mm로 두꺼워집니다. 추가 확장이 발생하면 이는 점막 손상이 발생하고 치료 조치가 필요함을 나타냅니다.

폐경 중 증식의 증상

폐경 중 자궁 내막 증식증으로 인한 병리 발달 상황을 더 자세히 살펴 보겠습니다.

폐경 중 자궁내막 확장을 암시하는 증상:

• 소량의 피가 섞인 분비물이 나타나는 모습;
• 장기간의 심한 출혈;
• 폴립의 발달.

폐경기의 자궁내막 증식증은 잠복적으로 발생할 수 있으며, 즉 어떤 놀라운 증상도 동반되지 않을 수 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 여성이 완전히 다른 문제로 의사에게 갔을 때 우연히 산부인과 검사 중에 증식이 발견되었습니다. 병변을 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

따라서 통증이 느껴지지 않더라도 체계적으로 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 폐경기의 자궁 내막 확대는 악성 형성으로의 발달 역학이 증가하는 것이 특징입니다. 즉, 암 발병 위험이 매우 높습니다.

통증 증상이 없다는 것은 무엇보다도 다양한 강도의 자궁 출혈을 동반하는 선 자궁 내막 증식의 특징입니다. 이러한 유형의 병리학의 특징은 점액 조직 땀샘의 발달 및 확대가 증가한다는 것입니다. 그러나 일반적으로 선종성 증식증은 폐경의 특징적인 징후는 아닙니다.

심장 압력이 높고, 내분비계 문제 및 기타 폐경기 징후가 있는 50세 이상의 여성은 건강 상태를 주의 깊게 모니터링하고 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다.

폐경기의 자궁내막 증식증은 질경유 초음파나 흡인생검을 이용하여 진단합니다. 후자의 방법은 병변이 국소적인 경우에는 효과적이지 않습니다.

초음파는 병변의 성격과 정도를 결정하는 데 더 높은 정확도를 가지고 있습니다. 감지된 층 두께가 6~7mm이면 반복 검사가 수행됩니다. 점액 조직의 크기가 8mm로 확장된 경우 소파술 수술이 처방됩니다. 결과 자료는 조직학적 분석을 위해 보내집니다. 특수 탐침을 사용하여 개입 전후에 자궁강의 내부 내벽을 검사합니다.

폐경 후 기간 : 병리학 발전 가능성

폐경이 시작된 후 여성의 삶에서 폐경 후 기간이 시작됩니다. 이 기간은 3~4년 이상 지속될 수 있으며 신체 기능에 심각하고 때로는 고통스러운 변화를 동반합니다.

폐경 후 자궁 내막 증식증도 상당히 흔한 현상입니다. 난소는 마침내 기능을 멈추고 내분비선은 점막 상태에 영향을 미치는 호르몬 수치를 감소시킵니다.

난소가 기능을 멈춘다는 사실의 결과로 종종 낭종이 발생하게 되는데, 이는 전혀 통증이 없을 수 있습니다. 어떤 경우에는 척추경이 파열되거나 구부러졌을 때 낭종이 발견됩니다.

낭종의 발생에 통증 증상이 동반되면 매우 강하고 날카로운 통증입니다. 이러한 증상으로 인해 병변을 더 일찍 발견하고 제거할 수 있습니다. 낭종이 발생하면 점액 조직 확장의 역학이 증가하여 암성 종양을 유발할 수 있습니다.

폐경 후 자궁내막 병리에는 피가 섞인 질 분비물, 하복부와 허리에 국한된 경련성 통증, 큰 단일 폴립의 발생이 동반됩니다. 폐경 후에는 자궁 내막이 죽기 시작합니다.

폐경 중 병리학 치료

폐경기의 자궁 내막 증식증의 경우 치료는 세 가지 주요 방법을 사용하여 수행됩니다.

1. 호르몬;
2. 외과적;
3. 결합.

어떤 경우에는 호르몬 요법이 점막 병변을 치료하는 데 높은 효과를 보여 외과적 개입을 피할 수 있습니다. 3-6개월 동안 메드록시프로게스테론과 메게스트롤 아세테이트를 사용하면 병리학의 긍정적인 역동성을 얻을 수 있습니다. 치료의 효과를 확인하기 위해 초음파가 체계적으로 사용됩니다.

norkolut 및 duphaston과 같은 호르몬 스펙트럼의 다른 약물은 증식을 위해 처방되지만 폐경기에는 처방되지 않습니다. 왜냐하면 그 사용은 월경주기 교정과 관련되어 있기 때문입니다.

수술적 치료의 경우 항상 효과적이지는 않지만 가장 일반적입니다.

오늘날 부인과 수술에서는 점막 병리와의 싸움에서 레이저 소작(절제술), 소파술(소파술) 및 자궁 완전 제거(자궁절제술) 방법이 사용됩니다.

폐경 후 자궁내막 증식증의 치료에는 후자의 방법이 동반되는 경우가 많으며 이는 여성의 건강과 종종 생명을 보존해야 하는 필요성과 관련이 있습니다.

폐경기의 자궁내막 증식증에는 병용요법이 가장 많이 사용된다. 치료 초기 단계에서 호르몬 요법을 사용하면 효과가 증가하고 질병의 예후가 향상될 수 있습니다.

폐경기가 오면 여성의 몸에는 많은 변화가 일어납니다. 그들 중 일부는 필요한 심각한 증상을 동반합니다.

이것은 신체가 여성 생식기의 상태에 부정적인 영향을 미치는 에스트로겐과 프로게스테론을 훨씬 적게 생성한다는 사실로 설명됩니다.

이는 자궁 점막의 부분적인 위축과 자궁 내막 크기의 변화로 이어질 수 있습니다.

폐경기 동안 이 크기는 특정 기준을 충족해야 하지만, 이 한계를 초과하는 경우 특정 질병이 있음을 나타낼 수 있습니다.

자궁 내막은 무엇입니까?

자궁 내막은 점막을 말합니다. 내부 레이어. 이는 임신과 태아 발달의 정상적인 과정에 매우 중요합니다. 자궁 내막은 수많은 혈관으로 둘러싸여 있으며 그 자체에는 점막에서 에스트로겐의 적절한 민감성을 보장하는 많은 민감한 수용체가 포함되어 있습니다.

메모!

자궁 내층의 두께는 월경주기 단계에 따라 달라질 수 있습니다. 특히 말기의 자궁내막은 초기에 비해 10배 이상 두꺼워질 수 있다.

폐경기에는 무슨 일이 일어나는가?

여성이 기후 기간을 경험할 때 월경 주기의 빈도가 완전히 사라질 때까지 점진적으로 감소합니다. 따라서 월경 단계에 따라 자궁 점막이 더 이상 변하지 않으며 그에 따라 자궁 내막의 두께도 변하지 않습니다. 이는 일정한 값이 됩니다.

폐경 중 호르몬 변화에 대해 읽어보세요.

표준은 무엇입니까?

자궁 내층의 두께를 결정하기 위해 초음파 진단 방법이 사용됩니다.

규범의 지표는 폐경 중 자궁 내막의 두께가 여성의 정상적인 기간에 비해 감소한다는 사실입니다.

일반적으로 자궁내막 두께의 정상 지표는 5mm로 간주됩니다.. 진단 조치 중에 이 지표가 1~2mm 증가한 것으로 밝혀지면 몇 달 동안 환자의 여성 생식기 상태를 모니터링해야 합니다.

반면에 신체의 특성은 사람마다 다르기 때문에 환자마다 자궁 내막의 크기가 조금씩 다르다는 것은 완전히 논리적입니다. 따라서 규범 위반의 기준이 모호해질 수 있습니다. 어떤 경우에도 주치의만이 진단 결과를 받은 후 병리를 결정할 수 있습니다..

현대 의학은 이 질병의 여러 유형을 식별합니다.:

• 선의. 이 병리는 선 세포가 자랄 때 진단되며 자궁 내막의 결합층은 어떤 식 으로든 변하지 않습니다. 이 형태는 악성 단계로의 전환 위험이 실질적으로 제거되기 때문에 가장 가벼운 것으로 간주됩니다.
• 낭성. 이 경우 자궁 내층의 상피 손상이 이미 관찰되어 암이 발생할 수 있습니다.
• 선낭성. 선 세포의 증식 외에도 낭성 형성이 나타납니다.
• 초점. 자궁내막의 증식은 가장 민감도가 높은 특정 부위에서 발생합니다. 이 단계에서 이미 악성 형태의 선구자인 폴립이 자랍니다.
• 전형적인 아닌. 이러한 유형의 증식은 여성의 건강에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 대부분의 경우 암성 종양의 발생을 피하기 위해 자궁을 완전히 제거합니다.

진단 방법

폐경기 여성이 특정 증상을 발견하면 즉시 산부인과 의사와 상담해야 합니다.

위험한 증상은 다음과 같습니다:

• , 생리주기와는 아무런 관련이 없습니다.
• 생식기의 고통스러운 감각.
• 월경의 성격 변화.

출혈과 월경을 구별하는 방법을 읽으십시오.

여성이 이러한 증상을 폐경기 동안 호르몬 수치의 정상적인 변화로 인식하는 경우가 종종 있습니다. 이는 근본적으로 잘못된 것이므로 최소한 한 가지 증상이 나타나면 의사와 상담이 필요합니다.

병원에 간 후 산부인과 의사는 환자에게 일련의 진단 조치를 받도록 보냅니다.

• 초음파촬영. 자궁 내막의 두께를 결정하기 위해 질식 초음파 방법이 사용됩니다. 질을 통해. 이러한 유형의 진단은 증식을 식별하는 주요 진단으로 간주되므로 모든 곳에서 사용됩니다. 층이 8mm로 성장하면 치료를 시작해야합니다.
• 긁기. 이 방법은 진단뿐만 아니라 치료에도 적용됩니다. 조직학적 검사를 위해 추가로 보내기 위해 자궁 점막의 기능층을 긁어냅니다. 이는 암세포의 존재를 확인하기 위해 수행됩니다.
• 생검. 이 방법은 소량의 자궁내막 조직 입자를 수집하는 피스톤이 있는 얇은 튜브를 사용하여 수행됩니다. 이 진단 방법은 국소 증식에는 사용할 수 없습니다.
• 방사성동위원소 연구. 이 경우 인이 사용되어 질병의 병소를 확인할 수 있습니다.

또한 진단에는 모든 여성이 겪은 일반적인 절차가 포함됩니다. 우리는 질의 표준 검사, 도말 검사 및 혈액 검사에 대해 이야기하고 있습니다.

병리학 치료

자궁 내막층의 성장은 전통 의학의 도움을 통해서만 치료되어야한다는 점을 즉시 알아야합니다. 어떤 경우에는 외과 적 개입이 필요할 수 있지만 전통적인 방법에는 의문의 여지가 없습니다.

보수적 치료는 특정 치료법을 사용하는 것입니다.. 코스에서 수강해야합니다. 최소 6개월간 복용을 중단하지 마세요. 치료에 사용되는 약물 중에는 경구 피임약인 Regulon과 Logest가 있습니다.

상황이 더 심각하면 의사가 수술을 처방할 수도 있습니다.

수술적 치료에는 여러 가지 유형이 있을 수 있습니다:

• 자궁내막 긁기.
• 자궁을 완전히 제거합니다. 이 방법은 악성 종양이 발생할 위험이 있는 경우 가장 근본적인 조치로 간주됩니다.
• 자궁내막증의 병소를 치료하는 데 사용할 수 있는 레이저 절제.

점막 소파술은 외과 적 개입에 대한 적응증이있는 경우 수행되는 첫 번째 절차라는 점에 유의해야합니다. 긍정적인 효과가 나타나지 않으면 레이저 치료를 사용하여 개별 병변을 태워버립니다.

의사가 이러한 방법이 질병의 진행을 막지 못했다는 것을 이해하면 결정이 내려집니다.. 불행히도 어떤 경우에는 이것이 상황에서 벗어나는 유일한 방법입니다.

스크래핑 및 결과

자궁내막은 선조직과 상피조직으로 구성되어 있습니다. 소파술 과정에서 윗부분만 제거되고 베이스 부분은 그대로 유지됩니다.. 이로 인해 자궁 내막 층의 추가 복원이 발생하므로 이 절차는 이름처럼 급진적이지 않습니다.

스크래핑에는 두 가지 유형이 있습니다.:

• 정상. 이 방법은 거의 맹목적으로 수행되므로 자궁 기관이 손상될 위험이 있습니다.
• 분리된. 이 경우 자궁 경부가 긁힌 다음 구멍이 긁힙니다. 생성된 입자는 조직학적 검사를 위해 보내집니다.

일반적으로 이 절차 후에는 합병증이 거의 없습니다.

그러나 그 확률은 여전히 ​​존재하므로 이에 대해 더 자세히 이야기해야 합니다.:

• 자궁 경부 파열. 이는 절차가 잘못 수행되어 발생할 수 있습니다. 찢어진 부분이 작으면 아무런 조치도 취하지 않아도 되지만, 손상이 심할 경우에는 봉합을 해야 합니다.
• 경련. 이 합병증으로 인해 혈액이 자궁 기관 내부에 축적됩니다.
• 자궁 기관의 염증. 이는 시술 중에 무균의 기본 규칙을 위반한 경우에 발생합니다.
• 어떤 경우에는 자궁 내막의 기저층이 손상됩니다.. 이 합병증은 치료가 어렵기 때문에 여성이 아이를 낳는 능력을 상실할 위험이 있습니다.

시술 후 특정 성격의 분비물이 관찰될 수 있습니다. 불쾌하고 매운 냄새가 나면 자궁 내부에 감염이 발생했음을 나타냅니다. 노란색 분비물도 상당한 우려를 불러일으킬 수 있으므로 즉시 의사와 상담해야 합니다.

결론

여성이 일정한 나이가 되면 신체에는 다양한 변화가 일어납니다. 이 시기를 폐경기라고 하므로 건강상태를 주의깊게 관찰해야 합니다.

의사가 주목하는 첫 번째 사항 중 하나는 특정 표준과 일치해야하는 자궁 내막의 크기입니다. 3mm 이상 편차가 있는 경우 치료 조치가 필요합니다..

유용한 영상

비디오를 통해 자궁내막 증식증에 대한 모든 것을 배울 수 있습니다.

접촉 중

- 이것은 자궁의 내층으로 신체의 호르몬 변화에 매우 민감합니다. 많은 여성들이 자궁내막증이라는 질병을 알고 있습니다. 많은 합병증을 동반하며 치료가 어렵습니다.

자궁내막의 과도한 성장 또는 병리학적 얇아짐은 수많은 여성이 직면한 문제입니다. 폐경 중에는 호르몬 변화가 시작되어 자궁 내막에 영향을 주어 변화를 일으킬 수 있습니다.

자궁내막: 폐경기의 기능과 정상 두께

폐경 중 자궁내막 두께 편차의 원인 및 징후

폐경기 동안에는 자궁내막 증식증에 대해서만 이야기합니다. 폐경기 동안 이 층의 감소는 정상이기 때문입니다.

그러나 폐경기 동안 자궁 내막의 두께가 5mm 이상인 경우에는 필요한 병리학 적 상태를 나타냅니다.

거의 항상 그 이유는 자궁내막의 성장을 조절하는 호르몬 불균형 때문입니다. 이 상태는 오랫동안 증상이 없거나 하복부에 돌발성 통증이 나타나는 형태로 나타날 수 있습니다.

자궁내막증과 같은 자궁내막 증식증은 다음을 통해서만 확인할 수 있습니다.

자궁내막 증식증에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 선의. 선상 자궁내막 증식증은 선의 부적절한 위치로 인해 선 조직이 증식하고 두꺼워지는 것을 동반하는 양성 질환으로 간주됩니다. 적시에 치료하면 예후는 좋습니다.
• 낭성. 선 형태의 결과일 수 있는 더 심각한 질병입니다. 동시에 자궁내막에 신생물이 형성되어 결국 악성종양으로 변질될 수 있습니다.
• 기초. 이것은 치료가 어려운 매우 드물고 심각한 질병입니다. 자궁 내막의 기저층은 거의 자라지 않으며 일반적으로 변하지 않으며 호르몬 요법으로 치료하기도 어렵습니다.
• 폴리포이드. 이 질병으로 인해 자궁 내막은 자궁 전체 표면이 아니라 부분적으로 두꺼워집니다. 병변은 자궁내막이 형성되는 곳에 위치합니다. 이 상태는 종종 출혈을 동반하며 진단 절차이기도 한 소파술로 치료됩니다.
• 전형적인 아닌. 가장 위험한 증식은 드물지만 폐경기 여성에게서 여전히 발생합니다. 동시에 자궁내막은 매우 활발하게 성장하고 세포는 빠르게 퇴화됩니다. 그러한 질병을 치료하는 것은 어렵습니다. 암성 종양을 피하기 위해 자궁을 외과 적으로 제거해야하는 경우가 종종 있습니다.

진단

여성이 폐경 중 출혈과 통증을 호소하여 의사와 상담하는 경우 진단 및 치료에 앞서 일련의 진단 절차를 거쳐야 합니다. 자궁내막증식증의 경우 종합적으로 살펴보아야 합니다.

여기에는 부인과 의자에서의 검사와 증식의 진단 및 유형을 명확히 하는 데 도움이 되는 일부 침습적 절차가 포함됩니다.

• . 이 절차는 자궁 내막 증식증 진단의 주요 절차로 간주됩니다. 자궁 내막의 두께를 평가하기 위해 질식 초음파 검사가 수행됩니다. 절차는 고통없이 삽입되는 특수 노즐을 사용하여 수행됩니다. 폐경기 동안 자궁내막의 크기가 5mm 이상인 경우에는 6개월에 걸쳐 초음파 시술을 여러 번 더 반복합니다. 자궁 내막의 두께가 8-10mm이면 원칙적으로 치료와 소파술이 이미 처방됩니다.
• 진단 소파술. 이 절차는 진단적이고 치료적입니다. 마취하에 시행됩니다. 자궁강 전체를 긁어낸 후 얼마 후 여성의 출혈이 멈춥니다. 내용물은 암세포의 존재를 확인하기 위해 조직학으로 보내집니다.
• . 자궁내막 생검은 자궁내막이 부분적으로 자라지 않고 자궁 전체 표면에 걸쳐 완전히 자란 경우에만 유익합니다. 이 절차는 자궁내막의 정확한 두께, 자궁내막의 병리학적 과정 및 암을 결정하는 데 도움이 됩니다. 이 절차는 피스톤이 있는 유연하고 얇은 튜브인 피펠을 사용하여 수행됩니다. 자궁에 들어가면 피펠은 자궁 내막의 작은 입자를 흡수합니다.
• 자궁과 나팔관. 이 절차는 종양, 자궁 폴립 및 나팔관 유착을 식별하는 데 매우 유익합니다. 영상을 촬영하기 전에 자궁강을 조영제로 채우므로 이 시술은 침습적입니다. 시술은 불편하지만 통증을 유발해서는 안 됩니다.

내과적, 외과적 치료

자궁 내막염과 같은 심각한 질병은 집에서 민간 요법으로 만 치료하는 것을 권장하지 않습니다. 호르몬 요법과 때로는 수술을 통해서만 치료할 수 있습니다.

치료를 시작하기 전에 의사는 질병의 원인과 증식 유형을 결정합니다. 자궁내막은 호르몬 수치 변화에 매우 민감하므로 다양한 병리 현상도 도움을 받아 치료해야 합니다.

폐경이 되면 여성호르몬이 급격하게 분비됩니다. 에스트로겐의 양이 증가하고 양이 감소하면 자궁내막이 두꺼워집니다. 위험 그룹에는 종종 호르몬 문제가 있는 과체중 및 과체중 여성이 포함됩니다.호르몬요법으로는 로게스트, 레굴론 등의 호르몬 피임약이 처방됩니다. 호르몬 수준을 정상화하기 위해 최대 6개월 동안 코스로 처방됩니다. 이 약을 복용해도 자극을 받지 않는다는 것이 입증되었습니다.

종종 자궁 내막이 두꺼워지면 Duphaston 및 Utrozhestan과 같은 약물이 처방됩니다.

이들은 호르몬 약물, 프로게스테론의 유사체입니다. 위에서 언급했듯이 자궁내막은 호르몬에 민감하고 프로게스테론이 부족하면 성장합니다. 그들은 안전한 것으로 간주되며 임신 중에도 호르몬 수치를 정상화하기 위해 처방됩니다. 복용량은 의사가 처방합니다. 자궁내막증 치료 과정은 6개월에서 9개월까지 오랜 시간이 걸립니다.

자궁내막 증식증이 무엇인지에 대한 자세한 내용은 비디오에서 확인할 수 있습니다.

수술은 극단적인 경우에만 시행됩니다. 첫째, 소파술이 처방됩니다. 진전이 없으면 복강경 검사를 처방할 수 있으며, 그 동안 자궁내막 성장의 초점을 레이저로 정확하게 소작합니다.

치료 결과가 나오지 않으면 암 위험이 있으며 자궁이 제거됩니다. 이러한 작업에는 여러 유형이 있습니다. 정도에 따라 자궁만 제거하거나, 자궁과 경부만 제거하거나, 자궁경부와 주변 림프절을 모두 제거하는 경우도 있습니다.

결과 및 예방

생식 연령 동안 자궁 내막증이 발생할 수 있습니다. 폐경기 동안이 질병은 악성 신 생물로의 변성으로 인해 위험합니다. 나이가 들수록 암 위험이 증가하며 자궁내막이 두꺼워지고 염증과 폴립이 발생하는 것은 암의 전조 상태입니다.합병증

자궁내막증이나 자궁내막염이 나타나면 의사와 상담해야 한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 자궁 출혈은 항상 무시할 수 없는 놀라운 증상입니다.