Papaverine은 다음과 같이 사용됩니다. Papaverine - 지침, 사용, 리뷰. Papaverine 좌약, 사용 지침

파파베린, 이 복합 항고혈압제와 진경제가 어떤 도움이 되나요? 약에는 진통 효과도 있습니다. 사용 지침에는 Papaverine이 경련과 산통을 돕고 고혈압을 줄이는 데 도움이 된다고 설명되어 있습니다.

릴리스 형태 및 구성

환자의 대상 고객에 따라 0.01g 또는 0.04g 정제의 파파베린(처음은 6개월 후 소아과 진료에 사용됨)은 10개 조각의 윤곽 물집으로 포장됩니다. 경구 형태는 약간 쓴 맛이 있고, 색깔은 흰색이며 냄새가 전혀 없습니다.

2ml의 앰플에 2% 주사 용액. 판지 패키지에는 일반적으로 10개 조각과 의약품 사용 지침이 들어 있습니다. 직장 좌약 또는 직장 삽입용 좌약, 각각 0.02g; PVC 또는 알루미늄 호일로 만든 블리스터에 각각 10개씩 고정되어 있습니다. 약이 적힌 접시와 주석이 판지 상자에 담겨 있습니다.

태블릿 형태에는 다음이 있습니다.

  • 파파베린 염산염 - 1정에 10mg;
  • 정제된 설탕;
  • 감자전분;
  • 스테아르 산;
  • 활석.

주사 용액에는 다음이 포함됩니다.

  • 파파베린 염산염 - 약액 1ml당 20mg;
  • D,L-메티오닌;
  • 에데트산이나트륨;
  • 주사 용 물.

직장 좌약에는 다음이 포함됩니다.

  • 파파베린 염산염 - 1.25g의 좌약 1개당 0.02g;
  • 유화제 1호;
  • 화장품 스테아린;
  • 단단한 지방.

치료 효과

기관지 경련에 도움이 되는 파파베린은 진경제(평활근 및 말초 혈관의 경련 완화), 중등도의 국소 진통제, 경미한 저혈압(혈압을 약간 감소) 및 진정(진정) 효과가 있습니다. 파파베린은 포스포디에스테라제 효소의 활성을 억제하여 cAMP(고리형 아데노신 일인산)라고 불리는 뉴클레오티드의 세포 축적을 유도하고 칼슘 수치를 감소시켜 평활근의 수축력을 손상시키고 이완을 촉진합니다. Papaverine은 장의 평활근과 소화관, 담즙 및 방광, 기관지, 신장, 자궁, 혈관의 기타 기관에 대한 작용을 통해 경련을 완화하는 반면 근육 자체의 움직임은 이완(마비 아님) 효과만 발생합니다. 완벽하게 보존되어 있습니다.

의학 파파베린 : 도움이되는 것

사용 적응증에는 다음과 같은 조건과 병리가 포함됩니다.

  • 복부 기관의 평활근 경련 (특히 담낭염, 경련성 대장염 또는 유문 경련의 경우);
  • 고혈압 위기(보존 요법의 병용);
  • 신장 산통;
  • 내막염;
  • 말초 혈관의 경련;
  • 동맥 근육층의 수축으로 인한 뇌 혈관 내강의 감소;
  • 협심증;
  • 기관지 경련;
  • 혈관 기원의 동맥 신장 유입 감소;
  • 요로 경련으로 인한 요폐.

사용 적응증에는 복강의 외과 적 개입 전의 사전 투약 단계, 항문 및 비뇨기과 조작도 포함됩니다. 용도 - 평활근 요소의 이완(자세한 내용은 "약리학적 작용" 단락 참조)

금기사항

알레르기 반응을 피하기 위해 Papaverine의 구성 요소에 과민증이 있는 경우에는 Papaverine을 사용해서는 안 됩니다. 약을 복용하는 동안 알레르기 징후가 나타나면 즉시 약을 중단해야 합니다. 지침에 따르면 Papaverine도 금기 사항입니다.

  • 6개월 미만의 어린이(일부 출처에 따르면 최대 1세)
  • 노인 (체온이 크게 상승할 위험이 있음)
  • 동맥성 저혈압(저혈압) 환자;
  • 급성 신부전을 앓고 있는 환자;
  • 녹내장 환자;
  • 방실 전도가 손상된(단축되거나 어려운) 사람;
  • 혼수상태 환자.

Papaverine에 대한 지침은 약리학적 그룹 "모노아민 산화효소 억제제"의 약물과의 동시 사용을 금지합니다.

Papaverine : 사용 지침

적응증에 따르면, 파파베린은 정제 형태로 하루 최대 4회 ​​경구 복용됩니다. 성인 1회 복용량은 40-60mg입니다. 어린이의 1회 복용량은 연령에 따라 다릅니다.

  • 6개월부터 2세까지 - 5 mg;
  • 3~4년 - 5~10mg;
  • 5-6세 - 10 mg;
  • 7~9세 - 10~15mg;
  • 10~14세 - 15~20mg.

고통스러운 증상을 신속하게 완화시키는 데 도움이되는 파파 베린 주사액은 하루에 4 번, 1-2ml를 피하 및 근육 내로 투여합니다. 정맥 투여는 의료 감독 하에서만 천천히 가능하며, 파파베린 20mg을 0.9% NaCl 용액 10-20ml에 미리 희석합니다. 좌약 형태의 Papaverine 사용은 성인에게만 허용되며 하루에 최대 3회 20-40mg입니다. 임신 중 Papaverine의 복용량과 사용 기간은 의사가 개별적으로 결정합니다.

부작용

Papaverine은 약간 뚜렷한 부작용이 있는 약물입니다. 어떤 경우에는 복용하는 동안 신경계의 중등도 장애(두통, 현기증, 발한, 졸음, 허약) 및 위장관(메스꺼움, 변비 또는 설사, 구강 건조)이 관찰됩니다. 파파베린의 사용은 때때로 다양한 심장 박동 장애, 빈맥 및 동맥 저혈압을 포함한 심혈관계 기능 장애를 동반합니다.

고립된 경우에는 Papaverine을 사용하면 피부병(피부 충혈, 가려움증, 발진) 및 혈행성(호산구증가증) 장애, 간 및 감각 기관 장애, 국소 및 알레르기 반응이 발생합니다.

과다 복용의 경우 지침에 따라 Papaverine은 졸음, 혈압 감소, 약화 및 복시를 유발할 수 있습니다. 파파베린과 항콜린성 약물을 동시에 사용하면 항콜린성 효과를 향상시킬 수 있습니다.

아날로그 및 가격

No-shpa라는 이름으로 광범위한 청중에게 알려진 국제 비독점 이름 Drotaverine Hydroclide를 사용하는 의약품은 유사한 진경제 효과를 가지고 있습니다. 또한 임산부, 항문과나 비뇨기과 병원의 환자, 소아과 진료를 받는 어린이, 집에서 두통을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. 다음 가격으로 약을 구입할 수 있습니다.

  • 정제 - 16 루블;
  • 1 코스 주사 (10 앰풀 주사 용 포장 솔루션) - 45 루블;
  • Papaverine의 좌약 가격은 70 루블입니다.

Papaverine (lat. Papaverinum)은 근력 진경제 그룹의 약물입니다. 현재는 염산염(파파베린 염산염)의 형태로만 사용되고 있습니다.

혈관과 내부 장기의 평활근의 색조와 수축 활동을 감소시킵니다.

위장관, 요로, 기관지, 뇌 및 말초 순환 장애의 경련 상태에 처방됩니다.

오랜 사용 경험 덕분에 가장 많이 연구된 약물 중 하나입니다. 다양한 제약회사에서 생산됩니다.

Papaverine은 1848년 화학과 학생인 Heinrich Merck에 의해 발견되었습니다. 독일인은 수면제 양귀비(lat. Papaver Somniferum)의 우유빛 주스인 아편에서 새로운 물질을 분리했습니다.

화학 구조에 따라 이 약물은 알칼로이드로 분류되었습니다.
1910년에 A. Pictet은 베라트랄데히드와 하이푸르산으로부터 인공적으로 파파베린을 합성한 최초의 사람이었습니다. 같은 시기에 알칼로이드에는 진경제 및 혈관 확장 특성이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

1913년 독일 의사 J. Pahl이 이 약물을 임상 실습에 도입하여 협심증과 기관지 천식 환자에게 사용하기 시작했습니다. 나중에 파파베린은 장, 요관 경련 및 항고혈압제로 사용되기 시작했습니다.

1930년 헝가리 기업인 Chinon은 세계 최초로 산업 규모로 약물을 생산하기 시작했습니다. 20세기 중반쯤. 파파베린 제조 회사의 총 수가 수십 개로 늘어났습니다.
50년대 이 약물에는 drotaverine (No-Shpa)이라는 경쟁자가 있습니다. 진경제 특성 측면에서 이전 제품보다 몇 배 더 활동적인 것으로 밝혀져 더 널리 사용되었습니다. 그러나 많은 국가에서 파파베린은 확립된 전통과 저렴한 비용으로 인해 여전히 상당히 인기 있는 약으로 남아 있습니다.

속성

국제 비독점 이름: papaverine (영어: papaverine).
IUPAC에 따른 화학명: 1-(3,4-디메톡시벤질)-6,7-디메톡시이소퀴놀린 염산염.
총 공식: C20H21NO4 *HCl
몰 질량: 375,85.

파파베린염산염은 백색의 결정성 분말로 약간 쓴맛이 있고 무취입니다. 녹는 점 - 225ºС. 물에는 잘 녹고 에틸알코올, 클로로포름, 디에틸에테르에는 잘 녹지 않습니다. 이 약물은 아편에서 분리되거나 합성으로 얻어집니다.

연구결과

파파베린의 약리학적 활성 연구에 전념한 첫 번째 연구는 1910년대 J. Pal에 의해 수행되었습니다. 과학자는 이 약물이 모르핀에 필적하는 하등 유기체(아메바, 트리파노솜)에 독성 효과가 있음을 발견했습니다.

반면에 고등동물에서는 파파베린이 모르핀보다 독성이 현저히 낮습니다. 예를 들어, 토끼의 경우 체중 1kg 당 0.25-0.30mg의 용량으로 약물을 피하 투여하는 경우에만 가벼운 중독 증상이 나타납니다.

협심증 환자를 치료할 때 Pahl은 파파베린에는 사실상 마취성이 없다고 지적했습니다. 드물게 약물 사용 후 보통 2일째에 졸음이 발생하는 경우가 있었습니다. 과다 복용 현상은 알칼로이드를 400mg 이상 경구 투여한 후에만 발생했습니다.

20세기 후반에 실시된 위약 대조 임상 연구에서 파파베린은 세 가지 질병 그룹의 치료에 우수한 효과를 보여주었습니다.

  • 신장 산통,
  • 위장 경련,
  • 담도의 병리학.

테스트 데이터에 따르면, 약물의 뚜렷한 진경제 특성은 평균 약 60%의 환자에서 나타났습니다. 23%는 그 효과가 보통이거나 약하다고 설명했습니다. 17%에서는 개선이 관찰되지 않았습니다.

별도의 임상 시험에서 위장 궤양 환자에게 파파베린을 사용하는 합리성이 연구되었습니다. 이 약을 하루 3회 80mg씩 복용하면 78%의 환자에서 눈에 띄게 통증이 감소하는 것으로 나타났습니다.

1990년대 이중 맹검, 위약 대조 시험. 장 질환에 대한 파파베린의 효과를 확인했습니다.

러시아의 한 연구에는 과민성 대장 증후군 환자 62명이 참여했습니다. 실험군의 지원자들은 2개월간 80mg을 하루 3회 복용하였다.

대조군에는 위약을 투여했습니다. 치료가 끝날 때 첫 번째 모집단의 모든 피험자는 통증의 강도와 빈도가 감소한 것으로 나타났습니다. 반면, 대조군에서는 환자들이 통증 증가를 호소했습니다.

전체 임상 연구 결과에 따르면 파파베린은 신장 산통, 위장 통증, 담석증 및 월경통 치료에서 가장 큰 진경제 활성을 나타냈습니다. 뇌혈관 장애가 있는 환자에서는 이 약물의 효과가 가장 낮았습니다.

모든 임상시험에서 약물의 내약성은 양호했습니다. 부작용은 환자의 0.5~3%에서만 발생했습니다.

다른 나라에서의 적용

Papaverine은 러시아, 독일, 프랑스, ​​영국, 미국 및 일본을 포함한 50개 이상의 국가에서 사용이 승인되었습니다. 다양한 공장에서 "Papaverine", "Papaverine 염산염"이라는 상표명 또는 자체 브랜드 이름으로 약물을 생산합니다(예: Paparin은 대만에서 생산되고, Atroveran은 베네수엘라에서, Mesotin은 아르헨티나에서 생산됩니다).

  • 소화관, 담도 및 요로의 경련을 제거하고,
  • 뇌 및 관상동맥 순환 장애의 복합 치료에 사용됩니다.

미국과 캐나다에서도 파파베린은 1986년에 남성의 발기부전 치료제로 승인되었습니다*. 그러나 포스포디에스테라제-5 억제제(비아그라, 시알리스 등)가 발명된 이후에는 실제로 이러한 목적으로 약물이 사용되지 않습니다.

러시아에서는 파파베린이 2009년 12월 30일자 러시아 연방 정부 명령 No. 2135-r에 의해 승인된 필수 의약품 목록에 포함되어 있습니다.

*발기부전의 경우 파파베린 용액을 해면체 내(음경의 해면체 내) 주사합니다. 긍정적인 효과는 해면체의 섬유주 이완 및 혈류 증가와 관련이 있습니다.

구성 및 방출 형태

러시아에서는 다음과 같은 형태로 약물을 사용할 수 있습니다.

  • 2ml의 앰플에 2%(20mg/ml) 주사 용액,
  • 파파베린 염산염 20mg을 함유한 좌약,
  • 파파베린염산염 40mg(성인용)과 10mg(어린이용)이 함유된 정제입니다.

일부 유럽 국가(스위스, 영국)에서는 약국에서 150mg 봉지에 포장된 파파베린 분말과 3% 주사액을 찾을 수도 있습니다.

행동의 메커니즘

파파베린은 내부 장기와 혈관의 평활근에 직접 작용하여 이완시킵니다. 혈관 확장은 뇌혈류를 포함한 혈류를 개선하고 혈압을 감소시킵니다.

현대 개념에 따르면, 약물의 진경제 효과는 근육의 포스포디에스테라제 효소의 차단으로 인해 발생하며, 이로 인해 순환 3,5-아데노신 일인산(cAMP)이 세포에 축적되기 시작합니다. 이로 인해 세포에서 칼슘 이온이 방출되고 근육 수축 활동이 감소합니다.

다른 기관과 관련된 파파베린의 이완 특성은 다르게 표현됩니다. 결장은 가장 큰 이완을 겪은 다음 효과가 감소하는 순서로 진행됩니다.

  • 십이지장,
  • 위, 자궁,
  • 담도 및 요로, 오디 괄약근,
  • 기관지,
  • 선박.

고용량에서는 파파베린이 심근 흥분성을 감소시키고 심장 내 전도를 느리게 합니다.

이 약물은 중추신경계에 사실상 영향을 미치지 않습니다. 진정 효과는 파파베린을 평균 치료 용량 이상으로 섭취한 경우에만 발생합니다.

흡연으로 인해 약물의 효과가 감소합니다.

대사와 배설

경구 및 직장 투여 시 파파베린은 소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 평균적으로 복용한 복용량의 최대 54%가 혈류로 들어갑니다. 혈장에서 약물은 90%가 단백질과 결합되어 있습니다.

제품은 몸 전체에 잘 분포되어 있습니다. 혈액뇌관문을 통과합니다. 간에서 비활성 대사물질로 생물학적 변형되며 신장 여과를 통해 배설됩니다. 반감기는 0.5-2시간입니다(신장 질환의 경우 이 시간은 24시간까지 늘어날 수 있음).

사용 표시

파파베린을 처방하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 복부 기관의 경련 상태(경직성 대장염, 담낭염, 유문경련),
  • 신장 산통,
  • 기관지 경련,
  • 말초 (내막염) 또는 대뇌 혈관 경련.

보조제로서 파파베린은 환자의 외과적 개입을 준비하는 데 사용됩니다.

이전에는 이 약물이 협심증 발작을 예방하는 데 널리 사용되었지만 오늘날에는 이러한 목적으로 보다 현대적인 항협심증 약물이 권장됩니다.

금기사항

Papaverine은 다음 조건에서 금기 사항입니다.

  • 방실 전도 장애,
  • 혼수상태,
  • 호흡 기능 저하,
  • 녹내장,
  • 최대 6개월까지의 연령. (주사 형태의 경우 - 최대 1년),
  • 기관지 폐쇄,
  • 심각한 간 기능 장애,
  • 직장의 염증 과정 (제한은 좌약에만 적용됨).

고열증 발병 위험이 높기 때문에 노년기에 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.


임신과 수유

러시아와 유럽에서는 임신이나 수유 중에 파파베린의 안전성을 입증하기 위한 특별한 연구가 수행되지 않았습니다.

차량 운전 및 복잡한 기계 조작 능력에 영향

이 약을 비경구(특히 정맥주사) 투여한 후에는 1시간 동안 운전 및 위험한 활동을 피해야 합니다.

사용법 및 복용량

Papaverine은 경구, 직장, 피하, 근육 내 및 정맥 내로 처방됩니다.

의사 .

  • 6개월부터의 어린이. 2세까지는 1회 5mg을 처방하며,
  • 3~4세 - 5~10mg,
  • 5~6세 - 10 mg,
  • 7~9세 - 10-15 mg,
  • 10~14세 - 15~20mg.

복용법: 1일 3~4회 1회 복용합니다.

최대 허용 일일 복용량:

  • 성인용 - 600 mg,
  • 6개월 이상의 어린이용. 최대 1년 - 10mg, 3~4세 - 20mg, 5~6세 - 40mg, 7~9세 - 60mg, 10~14세 - 200mg.

좌약.

성인: 수프 1~2개를 섭취하세요. 1일 2~3회 자발적 배변 또는 관장 후.

주사 .

성인에게는 앰플 용액 1-2ml를 피하 및 근육 내 투여합니다 (활성 물질 기준으로 염산 파파 베린 20-40mg).

성인에게는 1ml의 약물 (또는 20mg의 파파 베린 염산염)을 정맥 내 투여하고 10-20ml의 식염수로 미리 희석합니다. 도입은 의사의 감독하에 천천히 수행됩니다.

노인 환자의 경우 초기 용량은 10mg을 초과해서는 안됩니다.

1~12세 어린이의 경우 약물의 양은 체중을 기준으로 계산됩니다. 체중 1kg당 파파베린 0.3mg입니다.

성인의 경우 비경구 투여시 1일 최대용량은 300mg을 초과해서는 안 됩니다.

부작용

파파베린 요법으로 다음이 가능합니다:

  • 혈압을 낮추고,
  • 현기증,
  • 두통,
  • 약점,
  • 졸음,
  • 방실 차단 또는 심실 수축기외(약물을 빠르게 정맥 투여하면 위험이 증가함),
  • 소화불량 장애(변비, 메스꺼움),
  • 발한 증가,
  • 알레르기 반응,
  • 호산구 증가증,
  • 간 트랜스아미나제의 수준이 증가합니다.

좌약을 사용할 때 국소적인 부정적인 반응이 관찰될 수 있습니다: 항문의 작열감이나 가려움증.

특별 지시

치료 중에는 음주를 중단해야 합니다.

파파베린은 노인, 갑상선 기능 항진증, 신부전 또는 간부전, 전립선 선종, 심실상 빈맥, 중증 심장 질환, 쇼크 및 외상성 뇌 손상 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.

과다 복용

Papaverine 중독은 다음과 같이 나타납니다.

  • 전반적인 불쾌감,
  • 복시(복시),
  • 발한 증가,
  • 두통,
  • 부정맥.

이 상태는 위세척과 장흡착제 복용으로 치료됩니다. 필요하다면 대증요법(혈압조절)을 시행한다.

다른 약물과의 상호 작용

이 약물은 레보도파와 도페짓의 효과를 억제합니다.

바르비투르산염과 병용하면 파파베린의 진경제 특성이 약화됩니다.

알칼로이드의 효과는 다음과 같이 향상될 수 있습니다.

  • 마약,
  • 진정제,
  • 진통제,
  • 진정제.

약물의 저혈압 효과는 다양한 항고혈압제, 삼환계 항우울제, 레세르핀, 퀴니딘, 프로카인아미드에 의해 강화됩니다.

파파베린의 활성은 니코틴을 억제합니다.

휴가 조건

처방에 따라 주사가 가능합니다. 정제 및 좌약 - 처방전 없음.

저장

빛으로부터 보호되는 건조한 장소에 보관하십시오. 아이들에게서 멀리 떨어져 있습니다. 정제는 8 ~ 25ºС의 온도, 주사 용액 - 17-25ºС의 온도, 좌약 - 8-15ºС의 온도에서 보관됩니다.

약국 및 의료기관에서는 List B의 조건에 따라 앰플을 보관합니다.

유효 기간

의사. 4 년.

주입. 2 년.

좌약. 2~3년(제조업체에 따라 다름)

제조업체 검토

파파베린을 기반으로 한 제품은 다수의 러시아 및 외국 기업에서 생산됩니다. 각 회사는 자체 생산 기술을 사용하므로 서로 다른 공장에서 제조된 동일한 제형이라도 불순물의 양, 보조성분의 구성 및 물리화학적 특성이 서로 다를 수 있습니다. 이러한 차이는 제품의 임상적 효과에 있어 약간의 차이를 설명할 수 있습니다.

러시아에서는 다음 회사의 파파베린 제제가 등록 및 판매 승인을 받았습니다.

  • JSC Pharmstandard(러시아),
  • JSC Veropharm (러시아),
  • OJSC Irbit 화학 및 제약 공장 (러시아),
  • JSC 비오히믹(러시아),
  • RUE Borisov 제약 공장(벨로루시 공화국),
  • OJSC Novosibkhimpharm (러시아),
  • JSC Biosintez (러시아),
  • OJSC 니즈팜(러시아),
  • OJSC PFK Obnovleniya(러시아),
  • NPO FSUE Microgen(러시아),
  • JSC Dalkhimfarm (러시아),
  • JSC Moskhimfarmpreparaty im. 세마슈코(러시아),
  • 연방정부 단일 기업 Armavir Biofactory(러시아),
  • CJSC Medisorb (러시아).

주요 생산은 중부, 시베리아 및 볼가 지역에 집중되어 있습니다. 러시아 의약품은 "Papaverine" 및 "Papaverine 염산염"이라는 상표명으로 판매됩니다.

일부 해외 파파베린 생산업체:

상표명 제조업체 해당 의약품이 등록된 국가
파파베린 스포파 스포파(슬로바키아) 슬로바키아, 체코
파파베린 갈렌어(터키어) 대만 투르키예
파파베린 염산염 바이오사노 비오사노(칠레) 칠레
파파베롤 시프사(에콰도르) 에콰도르, 콜롬비아
파라타임 타임캡(미국) 미국, 캐나다
파파베린 소파마 소파마(불가리아) 불가리아
파파베린염산염 American Regent(미국) Bedford(미국) Eon(미국) United Research(미국) Hospira(뉴질랜드) Teva(이스라엘) 등 다른 나라

아날로그

다른 합성 약물과 알칼로이드는 파파베린과 유사한 진경제 효과를 나타냅니다.

  • 드로타베린,
  • 메베린,
  • 디바졸,
  • 히오스신 부틸 브로마이드,
  • 벤사이클레인,
  • 테오필린.

Drotaverine과 mebeverine은 화학 구조와 작용 메커니즘에서 파파베린과 가장 가깝습니다. 마찬가지로 근육 세포 내부의 칼슘 함량을 변경하여 내부 장기를 이완시킵니다. 그러나 이전 제품과 비교하여 drotaverine과 mebeverine은 더 강력한 약리 활성을 나타냅니다. 또한, 약물마다 부작용과 금기사항의 범위가 다릅니다.

papaverine, drotaverine 및 mebeverine 약물의 비교 특성:

활성 물질 일부 상표명 및 제조업체 릴리스 양식 사용에 대한 주요 적응증 이상 반응 금기사항
파파베린염산염 파파베린 염산염 및 파파베린(100개 이상의 제조업체) 정제 10 및 40 mg좌약 20 mg주사용 2% 용액 소화관의 경련 상태, 신장 산통, 혈관 경련, 기관지 경련. 드물게: 저혈압, 졸음, 변비, 알레르기 반응, 심장 박동 장애. 간부전, 녹내장, 최대 6개월, 방실 차단, 약물 성분에 대한 알레르기 반응.
드로타베린 염산염 No-Shpa(헝가리 Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.) Vero-Drotaverin(Veropharm, 러시아) Drotaverin-Teva(이스라엘 테바) Drotaverin(Alsi Pharma, Biokhimik, Moskhimfarmpreparaty 등, 러시아) 주사용 40 및 80 mg 2% 용액의 정제 및 캡슐 요로 및 담도의 평활근 경련. 보조 요법 - 위장 경련 및 부인과 질환. 드물게 또는 매우 드물게: 메스꺼움, 구토, 현기증, 두통, 빈맥, 저혈압, 알레르기 반응. 과민증, 신장, 간 또는 심부전.
메베베린염산염 Duspatalin(네덜란드 Solvay Pharmaceuticals), Niaspam(인도 SUN Pharmaceutikal Industries Ltd), Sparex(러시아 Canonpharma) 캡슐 200mg 기질성 질병과 관련된 소화관 경련을 포함한 소화관 경련. 매우 드물게: 알레르기 반응. 18세 미만, 임신, 약물 성분에 대한 알레르기.

최고의 의사:

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복잡한 라틴어 용어에 어느 정도 익숙한 사람은 "papaver somniferum"이 양귀비 somniferum에 불과하다는 것을 알고 있습니다. 따라서 파파베린이 아편 양귀비에서 얻은 알칼로이드라는 추측은 절대적으로 정확할 것입니다. 효율적인 약리학자들이 인류의 이익을 위해 이 물질의 진경제 특성을 사용할 기회를 무시할 것이라고 믿는 것은 순진한 것입니다. 따라서 평활근의 긴장도를 감소시키고 경련 방지, 혈관 확장 및 저혈압 효과가 있는 약물 파파베린을 얻었습니다. 파파베린의 약리학적 효과는 포스포디에스테라제 효소를 억제하고 세포 내 3,5-아데노신 모노포스페이트의 축적을 강화하는 동시에 칼슘 이온 수준을 감소시키는 능력에 기초합니다. 이 모든 것은 심리 치료사보다 내부 장기(소화기 및 비뇨생식기, 호흡계) 및 혈관의 평활근에 더 나은 영향을 미칩니다. 경련 상태에서는 이완되고 과도한 긴장도가 감소합니다. 고농도에서 파파베린은 심근 흥분성을 감소시키고 방실 전도를 늦출 수 있습니다. 이 약물은 중추신경계에 약한 영향을 미쳐 진정 효과가 거의 눈에 띄지 않습니다.

조직혈액 장벽을 쉽게 통과하는 특성을 갖고 있어 약물은 주사 부위에서 신속하고 완전하게 흡수되어 체내에 분포됩니다.

'파파베린'이라는 이름의 약품은 순수 국내 제약회사에서 정제, 주사액, 직장좌약의 세 가지 제형으로 생산됩니다. 정제의 경우 일일 권장 복용량은 40~60mg(성인), 20mg(10~14세 어린이)입니다. 정제 형태의 최대 복용량은 200mg(단일 최고) 및 600mg(매일)입니다. 파파베린 용액은 정맥내, 근육내 또는 피하주사로 투여할 수 있습니다. 이 약의 투여 간격은 최소 4시간 이상으로 하며, 성인은 1회 2% 용액(0.02~0.04g)을 1~2ml, 노인의 경우 초회 1회 용량은 0.5ml로 한다. 1~12세 어린이의 경우 최대 1회 복용량은 체중 1kg당 0.2~0.3g입니다. 좌약은 1-2 조각으로 발견됩니다. (0.02-0.04g에 해당) 하루 2-3회.

파파베린을 복용하는 동안에는 술을 완전히 피해야 합니다.

약리학

근성 항경련제. PDE를 억제하고 세포 내 cAMP 축적을 유발하며 세포 내 칼슘 함량을 감소시킵니다. 내부 장기(위장관, 호흡기, 비뇨기, 생식 기관) 및 혈관의 평활근의 색조를 감소시킵니다. 동맥 확장을 유발하고 혈류를 증가시킵니다. 대뇌. 저혈압 효과가 있습니다.

고용량에서는 심장 근육의 흥분성을 감소시키고 심장 내 전도를 느리게 합니다.

평균 치료 용량으로 사용하면 중추신경계에 미치는 영향은 약합니다.

약동학

생체 이용률은 54%입니다. 혈장 단백질 결합 - 90%. 이는 체내에 잘 분포되어 있으며 조직혈액 장벽을 관통합니다. 간에서 대사됩니다.

T 1/2 - 0.5~2시간. 24시간까지 늘릴 수 있습니다.

대사산물의 형태로 신장에서 배설됩니다. 투석 중에 혈액에서 완전히 제거됩니다.

릴리스 양식

2ml - 앰플(10) - 판지 팩.

복용량

경구 - 40-60mg을 하루 3-5회. 직장 - 20-40 mg을 2-3회/일.

근육 내, 피하 또는 정맥 내 투여의 경우 성인의 단일 용량은 10-20mg입니다. 주사간격은 최소 4시간이며, 노인환자의 경우 초기 1회 투여량은 10mg 이하이다. 1~12세 어린이의 경우 최대 1회 복용량은 200~300mcg/kg입니다.

상호 작용

항콜린제와 동시에 사용하면 항콜린 효과가 강화될 수 있습니다.

해면체내 투여를 위해 알프로스타딜과 병용 사용하면 지속발기증이 발생할 위험이 있는 것으로 여겨집니다.

레보도파를 동시에 사용하면 효과가 감소한다는 보고가 있습니다.

메틸도파의 저혈압 효과를 감소시킵니다.

부작용

가능함: 메스꺼움, 변비, 졸음, 발한 증가, 동맥 저혈압, 간 트랜스아미나제 활성 증가.

빠른 정맥 투여 및 고용량 사용 시: AV 차단, 심장 박동 장애가 발생합니다.

표시

복부 기관, 기관지, 말초 혈관, 대뇌 혈관, 신장의 평활근 경련; 협심증 (병용 요법의 일부로).

전처치의 보조제로 어린이에게 사용 6개월 미만의 어린이에게는 금기입니다.

특별 지시

외상성 뇌 손상, 만성 신부전, 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증, 전립선 비대증, 심실상 빈맥, 쇼크 상태 후의 상태에서는 주의해서 사용하십시오.

IV는 의사의 감독 하에 천천히 투여해야 합니다.

치료기간 중에는 음주를 피해야 합니다.

약의 사진

라틴어 이름:파파베린

ATX 코드: A03AD01

활성 물질:파파베린염산염

유사품: Papaverine bufus

제조업체: JSC "Biosintez", JSC Dalkhimfarm(러시아), Borisovsky ZMP(벨로루시)

설명은 다음에서 유효합니다: 04.10.17

파파베린은 평활근의 긴장도와 수축 활동을 감소시키는 데 사용되는 진경제입니다.

릴리스 형태 및 구성

또한 생산:

  • 주사용액은 각 밀리리터에 20mg의 활성 물질이 포함되어 있습니다.
  • 성인과 어린이를 위한 태블릿. 성인용 1정에는 염산 파파베린 40mg, 어린이용 10mg이 함유되어 있습니다.

사용 표시

사용에 대한 직접적인 징후는 거의 모든 평활근 기관의 경련과 혈관 경련 (보다 정확하게는 벽의 근육 섬유)입니다.

다음을 사용하는 것이 좋습니다:

  • 특히 위 유문 부위의 근육 수축(유문경련) 동안 위장관 평활근의 경련을 완화합니다.
  • 담낭 염증 (담낭염);
  • 담석증 발작 중;
  • 기능성 장 질환(특히 경직성 대장염);
  • 신장 경련(신장 산통) 및 요로 경련의 경우;
  • 기관지 경련의 경우 (복합 요법의 일부로);
  • 임신 중 자궁의 긴장도가 증가합니다.
  • 협심증, 심근경색, 염증 및 기타 혈관 질환의 배경에 대해 발생하는 관상동맥, 대뇌 및 말초 혈관의 평활근 섬유 경련의 경우.

금기사항

알레르기 반응을 피하기 위해 해당 성분에 과민한 경우에는 사용을 피해야 합니다. 약을 복용하는 동안 알레르기 징후가 나타나면 즉시 약을 중단해야 합니다. 또한 금기사항:

  • 6개월 미만의 어린이(일부 출처에 따르면 최대 1세)
  • 노인 (체온이 크게 상승할 위험이 있음)
  • 동맥성 저혈압(저혈압) 환자;
  • 급성 신부전을 앓고 있는 환자;
  • 녹내장 환자;
  • 방실 전도가 손상된(단축되거나 어려운) 사람;
  • 혼수상태 환자.

Papaverine 사용 지침 (적용 방법 및 복용량)

의사

정제는 경구로(입으로) 복용하고, 좌약은 직장으로(직장으로) 복용하며, 주사액은 근육내, 정맥내(드물게) 또는 피하 투여됩니다. 필요한 복용량은 환자의 연령과 적응증을 고려하여 의사가 선택합니다.

정제는 하루 3-4회 복용하며, 1회 복용량은 40mg 1-2정, 일일 최대 복용량은 600mg입니다. 6개월~14세 어린이는 복용량을 줄여서 5~20mg(10mg 0.5~2정)을 하루 3~4회 복용합니다.

해결책

주사액은 1~2ml(0.5~1앰플)의 단회 투여량을 근육내 또는 피하주사하며, 동일한 투여량은 매우 천천히 정맥주사하고 염화나트륨 용액에 미리 용해시킨다.

좌약

좌약은 포장에서 꺼내어 항문에 삽입하므로 배변 후에하는 것이 좋습니다. 하루에 1개의 좌약을 2-3회 주사합니다. 14세 미만 어린이와 임신 중에는 좌약 형태로 처방되는 경우가 가장 많습니다.

부작용

파파베린은 가벼운 부작용이 있는 약물입니다. 어떤 경우에는 복용하는 동안 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 신경계(두통, 현기증, 발한, 졸음, 허약함);
  • 위장관(메스꺼움, 변비 또는 설사, 구강 건조);
  • 다양한 심장 리듬 장애, 빈맥, 동맥 저혈압을 포함한 심혈관 시스템에서.

고립된 경우에는 사용 중에 피부과적(피부충혈, 가려움증, 발진) 및 혈행성(호산구증가증) 장애, 간 및 감각 기관 장애, 국소 및 알레르기 반응이 발생합니다.

과다 복용

정보가 없습니다.

아날로그

파파베린 부푸스.

약리학적 효과

진경제(평활근 및 말초 혈관의 경련 완화), 중등도의 국소 진통제, 경증 ​​저혈압(약간 혈압 감소) 및 진정(진정) 효과가 있습니다.

파파베린은 포스포디에스테라제 효소의 활성을 억제하여 cAMP(고리형 아데노신 일인산)라고 불리는 뉴클레오티드의 세포 축적을 유도하고 칼슘 수치를 감소시켜 평활근의 수축력을 손상시키고 이완을 촉진합니다.

장 및 기타 소화관, 담낭, 방광, 기관지, 신장, 자궁, 혈관의 평활근에 작용하여 경련을 완화시키는 반면 이완 (마비 아님) 효과 만 발생하고 적절한 근육 운동이 완전히 보존됩니다. .

특별 지시

외상성 뇌 손상, 만성 신부전 및 부신 부전, 갑상선 기능 저하증, 전립선 비대증, 심실상 빈맥, 쇼크 상태 후에는 주의해서 사용하십시오.

이 용액은 의사의 감독하에 정맥 내로 천천히 투여됩니다. 치료기간 중에는 음주를 피해야 합니다.

임신과 수유 중

임신 중 약물의 효과는 연구되지 않았습니다. 주요 징후는 자궁 고혈압이라고 불리는 상태입니다. 임신 중에는 대부분의 경우 프로게스테론 호르몬 (자궁 경련을 억제하고 유산 위험을 제거하는 목적)과 병행하거나 다른 약물과 함께 사용됩니다.

임신 중 사용은 엄격한 의학적 감독 하에 이루어져야 합니다.

어린 시절

6개월 미만은 금기입니다.

노년기에

노년기에는 금기입니다.

간 기능 장애의 경우

심한 간부전에는 금기입니다.

약물 상호작용

심한 신부전에는 금기입니다.

이 약물은 혈관 확장, 항경련제 및 항고혈압 특성을 가지고 있습니다. 그것의 빠른 작용은 몸에 완전히 흡수되기 때문입니다. 파파베린 정제는 평활근의 긴장도를 감소시키고 동맥을 확장시키며 혈류를 증가시켜 경련성 통증을 감소시킵니다.

Papaverine 정제의 구성

정제의 주성분은 파파베린 염산염(1정당 10mg)입니다. 부형제에는 감자전분, 스테아르산, 정제설탕, 활석이 포함됩니다.

Papaverine 정제 사용에 대한 적응증

약물의 효과는 근육에 위치한 포스포디에스테라제 효소의 억제로 인해 발생합니다. 이로 인해 근육 수축을 담당하는 주요 성분인 액토미오신 단백질이 조직 내에서 형성되는 것이 불가능해진다.

약은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 통증을 유발하는 평활근 경련을 제거합니다.
  • 동맥 경련과 혈관벽의 높은 저항으로 인한 고혈압;
  • 사전 투약을 위한 마취학 분야;
  • 임신한 여성

Papaverine 정제 사용에 대한 금기 사항

다음 그룹의 사람들에게는 이 약을 사용한 치료가 금지됩니다.

  • 6개월 미만의 어린이;
  • 노인들에게;
  • 간부전으로 고통받는 사람들;
  • 녹내장이 있다;
  • 약물 성분에 대한 편협함.

다음과 같은 경우에는 주의하여 사용하십시오.

임산부는 항상 의사와 상담해야 합니다.

Papaverine 정제를 복용하는 방법?

이 약은 40mg 정제로 제공됩니다. 어린이용 10mg 제제도 있습니다. 1일 3회(식사 시간과 관계없이) 경구 복용하십시오. 혈액에 들어가면 제품이 조직 전체에 활발하게 분포됩니다. 간 대사산물의 형태로 소변과 함께 배설됩니다.

약물은 신체에 매우 천천히 흡수되기 때문에 그 효과는 다른 진경제만큼 빠르지 않습니다. Papaverine은 심한 통증에 부분적으로만 도움이 되므로 효과를 높이려면 아스피린이나 파라세타몰과 같은 다른 진통제와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

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