Строение мужской репродуктивной системы. Строение мужских репродуктивных органов

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Семенники (яички) это мужские половые железы. В семенниках образуются мужские половые клетки – сперматозоиды, и мужские половые гормоны (андрогены) регулирующие у мужчин функции пола.

Яички состоят из системы сперматогенных канальцев. Здесь образуются и отсюда транспортируются сперматозоиды.

Мужские стероидные половые гормоны вырабатываются в яичках специальными клетками, которые называются клетки Лейдига. Синтезируются мужские половые гормоны из холестерина путем различных химических превращений при помощи ферментов.

Регулирует функции мужских половых органов гипоталамус, который расположен в головном мозге. В ядрах гипоталамуса вырабатывается гонадолиберин. У мужчин выработка этого гормона происходит постоянно, в отличие от циклической его секреции у женщин. Гонадолиберин оказывает стимулирующее действие на гипофиз (расположенный в головном мозге), в котором происходит продукция сначала лютропина (лютеинизирующий гормон), затем фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон). Под действием лютропина в яичках происходит синтез и выделение тестостерона, а фоллитропин стимулирует образование сперматозоидов. Выброс гонадолиберина гипоталамусом регулируется по принципу обратной связи. Снижают выделение этого гормона в кровь: высокая концентрация самого гонадолиберина, высокая концентрация фоллитропина и лютропина и высокая концентрация тестостерона и эстрогенов, которые и являются конечным звеном этой цепи.

Таким образом половые гормоны сами регулируют скорость своей продукции. Синтезируются в яичках тестостерон и некоторое количество эстрогенов (женские половые гормоны).

Тестостерон , образовавшийся в яичках транспортируется по организму при помощи белков-переносчиков. В тканях организма из тестостерона образуются два вида более активных гормонов – дигидротестостерон и небольшое количество эстрогенов.

Дигидротестостерон и является основным мужским половым гормоном, который отвечает за многие вторичные мужские половые признаки.

Концентрация эстрогенов в мужском организме увеличивается с возрастом и при увеличении массы тела, так как эстрогены активнее производятся в жировой ткани. Основные функции мужских половых гормонов (андрогенов) – формирование мужских половых признаков и поддержание функции размножения. К моменту рождения концентрация тестостерона у мальчиков только незначительно выше, чем у девочек.

После рождения уровень тестостерона у мальчиков быстро повышается, затем к первому году жизни снижается, и до подросткового периода остается низкой. В подростковом периоде количество тестостерона повышается и к 17 годам достигает уровня взрослых. Начиная с 17 лет уровень тестостерона в крови мужчин практически постоянный до 60 лет. С 60 лет начинается его постепенное снижение.

Под действием мужских половых гормонов происходит:

  • формирование и рост придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы, полового члена,
  • оволосение по мужскому типу (усы, борода, волосы на туловище и конечностях, оволосение в виде ромба на лобке)
  • увеличивается гортань
  • утолщаются голосовые связки (тембр голоса при этом снижается)
  • ускоряется рост мышц и рост всего тела.

К завершению полового созревания таким образом уровень андрогенов достигает уровня взрослого мужчины, а продукция сперматозоидов в состоянии обеспечить оплодотворение.

Процесс образования сперматозоидов в яичках чрезвычайно чувствителен ко всякого рода неблагоприятным воздействиям. Производство сперматозоидов (сперматогенез ) снижается при действии:

  • повышенной температуры
  • психологических стрессов
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.
Даже незначительное снижение количества тестостерона может вызвать мужское бесплодие.

Недостаток андрогенов в раннем внутриутробном периоде приводит к различным аномалиям развития половых органов:

  • микрофаллос.

Если недостаток андрогенов возникает до подросткового возраста, формируется «евнухоидизм».

  • При этом не происходит полового созревания у ребенка мужского пола.
  • У пациента слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей.
  • В результате нарушения формирования костного скелета размах рук превышает рост на несколько санитиметров.

Если недостаток андрогенов возникает после подросткового периода, когда процесс полового созревания завершился, то большинство развившихся вторичных половых признаков сохраняется. Рост бороды, например, практически не изменяется. Остальные признаки могут медленно регрессировать.

  • Развивается нарастающая импотенция , исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции.
  • Уменьшаются размеры яичек, снижается мышечная сила.
  • Все это сопровождается нарушениями в психо-эмоциональной сфере вплоть до развития депрессии.

Состояние, сопровождающееся недостаточностью функции мужских половых желез (яички) с нарушением образования половых гормонов и сперматозоидов называется гипогонадизмом .

Мужскую половую систему, в частности половые органы, можно разделить на:

    1) Внутренние органы, к ним относятся:
  • семявыводящие пути;
  • предстательная железа;
  • яички;
  • придатки яичек;
  • семенные пузырьки.
    2) наружные органы, к ним относятся:
  • мошонка;
  • половой член.

С функциональной точки зрения половые органы имеют прямое отношение, непосредственно, к репродуктивной мужской системе, а также совершения полового акта. В районе половых органов, находящихся наружи, находятся эрогенные зоны мужчины.

Наружные половые органы

Половой член, также его называют фаллос, пенис, является наружным половым органом, который служит непосредственно для совокупления, и как следствие доставки семенной жидкости, для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки, во влагалище женщины. Также пенис необходим для того, чтобы выводить мочу, которая образуется в мочевом пузыре.

Член имеет в своем строении основание, ствол и головку. Ствол образовывается из двух тел (губчатого и пещеристого), имеющими достаточное углубление, которое с легкостью наполняются кровью. Губчатое тело, находящееся на краю фаллоса имеет конусное утолщение и называется головкой пениса. Край головки покрывает края пещеристых тел и срастаясь вместе с ними образует по окружности венчик, за которым находится борозда. На головке члена достаточно нежная кожица, ее еще именуют крайней плотью, на ней расположено большое число желез, способных вырабатывать семенную жидкость.

Головка фаллоса имеет достаточно много нервных окончаний, за счет чего она имеет невероятную чувствительность к касаниям. Но, также имеет достаточно высокую чувствительность и ствол фаллоса, особенно в нижней зоне, которая находится в 2 см от головки. Во время стимулирования фаллоса происходит усиление его возбуждения. В самой верхней области головки фаллоса есть щелка (выход уретры), через нее происходит как выведение мочи, так и семенной жидкости.

Очень индивидуальным является вид фаллоса. Имеющий прямую форму фаллос встречается очень редко, в большинстве случаев, он имеет прямую форму в спокойном состоянии, а вот во время эрекции становится искривленным.

В состоянии покоя величина фаллоса преимущественно является в среднем 7,5 см. В состоянии возбуждения 15 см, что соответствует средним размерами влагалища у женщины. Зачастую во время наступления возбуждения короткий фаллос в невозбужденном состоянии, имеет свойство увеличиваться больше, чем длинный. Крупным считается член, который в состоянии эрекции достигает до 18 см. Более 18 см. возбужденный фаллос относится к гигантскому. Диаметр также индивидуален, но в большинстве случаев составляет от 3-х до 4-х см.

Во время рождения средняя длина фаллоса младенца является в среднем 3,5 см. Во время полового созревания, в самом исходе 6 см., и далее до 17 лет мужской фаллос растет достаточно быстро, а вот после 25 активность роста спадает.

Во время возбуждения фаллос становится довольно плотным и больше в объеме до 8 раз. Благодаря сокращению специальных мышц (расположенным у корня члена) и поддержанию возбуждения, происходит обеспечение уменьшения венозного оттока. Когда возбуждение оканчивается, кровь оттекает, и мышцы значительно приходят в расслабление, из-за этого он становится значительнее мягче и уменьшенным в размере. Головка во время эрекции становится эластичнее и менее упругой в сравнении с его стволом, это способствует предотвращению травматизмам влагалища во время совокупления.

Крайняя плоть находится в передней части фаллоса и создает складку из кожицы, которая имеет свойство покрывать. Крайнюю плоть можно легко сдвинуть назад, обнажая при этом головку. На задней области члена происходит соединение головки и крайней плоти, что образует уздечку. К двум годам происходит конечное формирование этой области. В щелевидном мешке скапливается сперма. С годами на кожице тела фаллоса образуется все более видимые волосистые луковицы, из которых в дальнейшем вырастают волоски.

Препуциальной смазкой (смегмой) является секрет желез крайней плоти, который скапливается в венечной борозде члена. Жиры и микрокомпоненты являются основными компонентами. Выделяются они, будучи белыми, а затем приобретают желтый и зеленоватый оттенки. Такая смазка предназначена для покрывания головки для уменьшения ее трения. Активное выделение смазки припадает на возраст 18 - 25 лет, и, зачастую, отсутствует в преклонном возрасте.

Болезни, связанные с мужским фаллосом могут произойти из-за застаивания смазки, и при этом отсутствии достаточной интимной гигиены. С целью избегания всевозможных заболеваний необходимо с раннего детства проводить необходимые гигиенические мероприятия, удаляя при этом смегму (смазку) с члена. Обязательно нужно совершать ежедневное промывание полового органа. Даже у мужчин прошедших процедуру обрезания существует возможность образования смегмы на члене.

Обычно большому скоплению смазки подвержены подростки, которые относятся небрежно к личной гигиене. Еще более небрежное отношение подрастающих юношей к своей гигиене, удаление этой смазки грязными руками, после ее отвердения. В подростковом возрасте из-за нарушения элементарных правил гигиены развивается большинство инфекционных болезней. Если ухаживать за смегмой по правилам, то она абсолютно никакого вреда здоровью не принесет.

Семенная жидкость, также называется спермой и является смесью, которая выводится из яичек, предстательной железы, уретры и придатков в момент эякуляции. Семенная жидкость состоит из семенной плазмы, которая имеет свойство производится в секреции предстательной железе и сперматозоидов (ферменных элементов).

В составе семенной жидкости имеются:

  • - жидкость, выходящая из семенных пузырьков (65%);
  • - жидкость, выходящая из простаты (30%);
  • - сперматозоиды (5%).
  • Сперма является слизеподобной и неординарной жидкостью, которая имеет непрозрачный оттенок с запахом имеющим характерный оттенок. Вкус семенной жидкости является сладко-соленным и немного с горьковатым или кисловатым привкусом. В случае частой эякуляции, вкус семенной жидкости все менее становится сладким, а в большинстве случаев, и вовсе горьким. По истечении получаса семенная жидкость разжижается, после чего имеет более однородную консистенцию, при этом становится довольно вязкой с приобретенным сероватым оттенком. Количество семенной жидкости при выделении из уретры является сугубо индивидуальным качеством физиологии каждого мужчины, но средние показатели составляют 10 мл. Возраст и образ жизни имеют прямое отношение на количество выделения спермы. А также, непосредственно, частота извержений спермы. Чем чаще мужчина реализует половой акт или мастурбационный, тем с каждым разом все меньше выделяется спермы. Также, если семяизвержение было и количество спермы достаточно большое, это не свидетельствует о ее хорошей способности к оплодотворению. Если семяизвержение происходит 1 раз в 3 дня. То приблизительный статистический объем спермы - 4 мл.

    На сперму, и в частности на ее способность к оплодотворению влияет количество в ней живых клеток. Нормальное число в 1 мл. необходимо быть в среднем 100 млн. сперматозоидов. Важное условие является и их подвижность, которое обязано составлять около 70% (минимум – 20 млн.)

    Мошонка является кожно-мышечным органом. В ней расположены непосредственно придатки. Также в мошонке находятся яички и собственно начальный отдел семенного канатика, который разделяет перегородка, которая выглядит снаружи, зачастую, как шов. Видимость или невидимость шва зависит от индивидуальных особенностей и на состояние здоровья эта особенность совершенно не имеет влияния.

    Кожа, расположенная в районе мошонки укрыта волосками и достаточно пигментирована. Также имеет содержание в себе сальных и потовых желез. Выделения из этих желез, имеет достаточно особый запах. Благодаря тому, что яички имеют свое расположение в мошонке, это значительно позволяет создать для них более низкую температуру, в зависимости от общей температуры тела. Для них приемлемая температура составляет около 34,3 градусов. Поддержание температуры происходит благодаря тому, что во время наступления холодных температур мошонка, непосредственно, подтягиваются ближе к телу, а во время теплых, наоборот, опускается. Мошонка относится также к эрогенной зоне.

    Внутренние половые органы

    Семенники, также их называют яички. Они являются парной мужской половой железой. К основной функции яичек можно отнести производство сперматозоидов и выведение в кровь тестостерона (мужской гормон). Расположение яичек происходит в середине мошонки, в большинстве случаев, на различном уровне. Левое яичко находится немного ниже от правого, и также может быть отличие по величине. К средним величинам яичек можно отнести длина - 5 см., в вот ширина -3 см.

    Пристальное внимание при гигиене интимных органов нужно уделить именно яичкам. Приемлемая для них является температура, которая составляет приблизительно на 4 градуса меньше температуры тела. Это связано с тем, что достаточно большая температура значительно нарушает их способность вырабатывать живые клетки. Даже единожды погрузившись в достаточно горячую температуру воды, можно в следующие 6 месяцев существенно нарушить их функцию. Мужчины, которые, преимущественно, работают в сидячем положении, в обязательном порядке должны вставать и немного ходить, это нужно, чтобы яички на время отодвигались от существенно горячей температуры тела.

    Семяпроводы, являются каналами выводящими образование спермы из яичек. Они относятся к продлению каналов придатков яичек. Проходят такие каналы, преимущественно, через канал расположенный в районе паха, и после того, соединяясь, создают единичный поток выброса спермы. Поток следует через простату, и после имеет свойство открывать отверстие в задней области мочеиспускательного канала. Прохождение спермы происходит волнообразным сокращением. В период оргазма образовавшаяся сперма через семявырабатывающий поток вытекает в уретру и затем наружу.

    Семенной кантик является также, как и яички парным органом, который идет от придатков до области с протоком семенного пузырька. И функцией этого органа является снабжение кровью яички, а также выведение семенной жидкости в семявыводящий канал.

    Простата, также имеет название, является предстательной железой и одиночным органом, имеющим основную функцию производить секрет, входящий в содержание спермы. Сквозь орган простаты проходит непосредственно уретра.

    Размер простаты напрямую зависит от возраста мужчины. В период 17 лет простата полностью является развитой. Внешне на простате имеются соединительное капсульное покрытие ткани. Железистая ткань образуется из железок, которые раскрывают часть канала мочеиспускания выводящими протоками. Благодаря гладким мышцам происходит выведение секрета из простаты. Большое выведение такого секрета наблюдается в период семяизвержения.

    Секрет простаты является достаточно мутной жидкостью беловатого оттенка. Данный секрет принимает участие в растворении семенной жидкости, благодаря чему, происходит продвижение живых клеток по каналам. В образовании оргазма он в значительной мере принимает участие.

    Семенные пузырьки являются достаточно железистыми формированиями, который производят секрет. Данный секрет имеется в составе семенной жидкости, и состоит он из жидкости белого оттенка с достаточным содержанием в составе фруктозы, которая является основой энергии для живых клеток и дает им огромную сопротивляемость.

    Мужские специфические функции:

    1. Половая 2. Генеративная (репродуктивная). 3. Секреторная.

    Половые органы мужчины анатомически делят на:

    А. Наружные: половой член, мошонка.

    Б. Внутренние: яички, придатки, семявыносящие протоки, бульбоуретральные железы, предстательная железа, семенные пузырьки.

    В функциональном отношении половые органы мужчины делятся на половые железы, дополнительные половые образования, половые пути, органы совокупления.

    Наружные половые органы:

    ØПОЛОВОЙ ЧЛЕН (пенис): служит для совершения совокупления, проведения эякулята (спермы) во влагалище, мочевыделения.

    Длина 6-10 см, окружность 6 см. Различают: головку, ствол (тело), корень полового члена (основание).Ствол состоит их 2 пещеристых тел и губчатого тела, которое находится между ними. Пещеристые тела являются основными структурами, участвующими в эрекции полового члена. Пещеристая ткань выстлана изнутри эндотелиальными клетками, снизу в борозде между пещеристыми телами располагается губчатое тело с проходящими в его толще мочеиспускательным каналом. Кожа полового члена тонкая, легко смещается, у верхушки головки подворачивается и образует свободную складку- крайнюю плоть. На внутреннем листке плоти расположены сальные железы, секрет которых входит в состав препуциальной смазки, собирающейся в венечной борозде.

    Ø МОШОНКА: непарное кожно- мышечное вместилище, разделенное вертикальной перегородкой на правую и левую половины, в каждой из которых помещаются яичко с придатком и мошоночный отдел семенного канатика. Левая половина опускается ниже правой. Мошонка располагается впереди промежности и позади корня полового члена, прикрепляется к лобково- паховой области. Её кожный покров переходит в кожу полового члена, лобка и промежности и бедер. Кожа пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит значительное количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах. Тонкая кожа мошонки тесно связана со следующим слоем- мясистой оболочкой, при ее сокращении полость мошонки уменьшается, кожа приобретает поперечную складчатость.

    Внутренние половые органы:

    Ø ЯИЧКИ: (семенник, тестис): парный железистый орган, с внешней и внутренней секрецией, вырабатывает сперматозоиды, внешний секрет, мужские и женские половые гормоны. Яички находятся в мошонке, покрыты общим кожным покровом и мясистой оболочкой мошонки.

    Яичко представляет собой овальное тело, размером: длина 4-5 см, ширина- 2,5- 3 см, толщина 3-3,5 см., массой 20-30 г. В нем различают 2 поверхности: внутреннюю и наружную. Яичко подвешено к нижнему краю семенного канатика, по заднему краю к нему примыкает придаток. Ткань яичка покрыта плотной белочной оболочкой, которая по заднему краю образует клиновидное утолщение - гайморово тело, средостение яичко. От него лучеобразно отходят фиброзные перегородки, которые соединяясь с внутренней поверхностью белочной оболочкой, разделяют паренхиму яичка на 250- 300 долек. В каждой такой дольке располагается по 2-3 и более извитых семенных канальцев. Приближаясь к средостению яичка, извитые канальцы, соединяясь друг с другом, переходят в прямые канальцы, которые образуют сеть ходов- галерову сеть. Из сети яичка выходят 12- 15 выносящих канальцев, далее сливаясь они образуют одиночный канал придатка. Местом образования сперматозоидов являются извитые канальцы, собственная оболочка которых выстлана клетками Сертоли- и зародышевым эпителием, из которого развиваются сперматозоиды. Прямые канальцы и канальцы сети яичка принадлежат уже к выводящим путям. Между извитыми канальцами яичка располагаются соединительнотканные элементы, сосуды, нервы, клетки Лейдига, которые осуществляют инкреторную функцию, вырабатывают половые гормоны.



    ØПРИДАТОК ЯИЧКА: это парный продолговатый орган, тесно связанный с яичком, является частью семявыносящих путей, располагается на задней поверхности яичка, длиной 5-6 см, в ней есть головка, тело, хвост. В головку придатка открываются 12- 15 выносящих канальцев яичка, которые образуют в придатке общий извитой проток, проходящий в тело и хвост.

    ØПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: непарный железисто- мышечный орган, напоминает по форме усеченный конус, в котором выделяют верхушку, основание, переднюю и заднюю поверхность. Железа охватывает начальную часть мочеиспускательного канала и тесно прилежит ко дну мочевого пузыря. Сзади и сверху к ней прилежат семенные пузырьки, а медиальнее семявыносящие протоки.



    Железа состоит из 30-50 трубчато- альвеолярных желез, между которыми находится соединительнотканная ткань, железки открываются в предстательную часть уретры вокруг семенного холмика.20-30 выводными протоками.

    1. Андрогензависимый орган, содержит 25-35 % плазмы спермы.

    2. Вырабатывает слабощелочной секрет.

    3. Секрет железы содержит спермин, который придает эякуляту характерный запах.

    4. Образуется лимонная кислота, которая в норме служит показателем функционального состояния и показателем эндокринной функции яичек.

    ØСЕМЕННОЙ БУГОРОК: (ХОЛМИК): возвышение продолговатой формы, располагается на задней стенке предстательной части уретры, длиной 2 см.

    В центре есть отверстие, мужская маточка, куда открываются выводные протоки семявыносящих канальцев. Холмик состоит из пещеристой ткани, богатой эластическими волокнами.

    1. Участвует активно в акте эякуляции.

    2. Вокруг него концентрируются выводные протоки большинства половых желез и нервные окончания, связанные с центром эякуляции.

    ØСЕМЕННОЙ ПУЗЫРЕК: парный железистый орган, имеет веретенообразную форму, длиной до 5 см, представляет собой сильно извитую с множественными выпячиваниями трубку и бугристую поверхность. Верхний расширенный загругленный конец пузырька называют основанием, которое переходит в тело, и суживаясь книзу. Заканчивается выделительным протоком, который соединяясь с семявыносящим протоком, образует семявыбрасывающий проток, проникающий через предстательную железу и открывается общим отверстием на каждой стороне семенного бугорка.

    Функции:

    1. Секрет пузырьков состоит на 50-60 % из семенной жидкости.

    2. Секретирует фруктозу- показатель андрогенной насыщенности организма, источник энергии, метаболизма и поддержания подвижности сперматозоидов. (в норме фруктоза в сперме 13-15 ммоль/л).

    3. При неарилизованном половом возбуждении спермии попадают в семенные пузырьки, где поглащаются клетками- спермиофагами.

    ØСЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК: орган, служащий для проведения спермиев от хвоста придатка до ампулы семявыносящего протока, где происходит их накопление. Содержимое семявыносящего протока проталкивается во время эякуляции по направлению к уретре за счет укорочения всего придатка в результате сокращения мускулатуры.

    ØЛУКОВИЧНО- УРЕТРАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (железы Купера): парный железистый орган, расположенный под луковицей губчатого тела полового члена., являются аналогами больших желез преддверия влагалища у женщин, длиной 0,5 см, секрет имеет щелочную среду, что увеличивает подвижность сперматозоидов. Слизистый секрет, служит для увлажнения уретры и головки полового члена, облегчает половой акт.

    7. МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ (АНДРОГЕНЫ), ИХ БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ (ТЕСТОСТЕРОН И АНДРОСТЕРОН):

    ● стимулируют рост и развитие полового аппарата, мужских половых признаков и появление половых рефлексов;

    ● необходимы для нормального созревания мужских половых клеток- сперматозоидов, при отсутствии гормонов не образуются подвижные зрелые спермии.

    ● необходимы для проявления полового инстинкта и осуществления связанных с ним поведенческих реакций.

    ●окузывают большое влияние на обмен веществ в организме: увеличивают образование белка в различных тканях, особенно в мышцах, уменьшают содержание жира в организме, повышают основной обмен веществ.

    ● оказывают влияние на функциональное состояние ц.н.с.

    8. СПЕРМАТОГЕНЕЗ: начинается уже у эмбрионов под влиянием гормональной активности семенников, с образования стволовых клеток, которые длительное время не развиваются, сохраняясь в виде покоящихся сперматогониев типа А.

    Процесс сперматогенеза свершается в течение 64 дней. Биологическая надежность воспроизводства потомства у мужчин обеспечивается циклической функцией регулирующих центров половых желез, воспроизводящих каждый день несколько миллионов сперматозиодов, с циклом развития в 72 дня каждой зрелой половой клетки.

    Внутри семенных канальцев имеется 2 типа клеток: зародышевые (сперматогонии) и соматические.

    Сперматиды- частично дифференцированные половые клетки вступают в процесс сперматогенеза, в результате которого формируются подвижные клетки- зрелые спермии, они переносятся в сеть яичка, а затем в придаток и в семенные пузырьки, в придатках спермии из неподвижных, нефертильных клеток, превращаются в активные, подвижные, фертильные сперматозоиды.

    Добавочные железы- семенные пузырьки, простата и бульбоуретральные железы- также усиливают фертильные свойства семенной жидкости.

    ØВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА СПЕРМАТОГЕНЕЗ, ПОТЕНЦИЮ(СПОСОБНОСТЬ К СОВЕРШЕНИЮ ПОЛОВОГО АКТА), ФЕРТИЛЬНОСТЬ:

    ● заболевания, передающиеся половым путем(гонорея, вирусная инфекция, хламидиоз);

    ● психогенные факторы(стрессы);

    ●аутоиммунные заболевания(сахарный диабет и др);

    ● вредные привычки.

    ЛЕКЦИЯ № 3 (4 часа)

    ТЕМА: « ОПЛОДОТВОРЕНИЕ. РАЗВИТИЕ ЗАРОДЫША И ПЛОДА.

    В течение жизни у женщин образуется около 500 тыс яицеклеток. Сперматозоиды входят в состав семенной жидкости около 10% .

    Мужские половые органы (organa genitalia masculina) подразделяются на внутренние (яичко, придаток яичка, семявыносящий проток, семенной пузырек, предстательная и бульбоуретральная железы) и наруж- ные (половой член, мошонка).

    Яичко (testis - лат.; orchis , didymis - греч.) - парный орган, вырабаты­вающий сперматозоиды и мужские половые гормоны; располагается в мо­шонке. Имеет овоидную форму, несколько уплощено в поперечнике; вы­деляют верхний и нижний концы, наружную и внутреннюю поверхности, передний и задний края, вдоль последнего к яичку прилежит придаток яичка. С поверхности покрыто белочной оболочкой, образованной соеди­нительной тканью, от которой по заднему краю образуется врастание внутрь органа - средостение яичка. От средостения к поверхности расходятся тонкие соединительнотканные перегородки, которые разделяют паренхиму яичка на 250-300 долек. В каждой дольке имеется 2-3 извитых семенных канальца длиной по

    80-120 см, образованных сперматогенным эпителием. Направляясь к вер­шине дольки извитые канальцы переходят в короткие прямые семенные канальцы, которые открываются в сеть яичка, расположенную в средосте­нии органа. Из сети яичка начинаются 12-15 выносящих канальцев яичка, направляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придатка.

    Семявыносящий проток (ductus deferens ) - парный трубчатый орган, имеющий наружный диаметр 3 мм, внутренний - около 0,5 мм и длину 50 см. От хвоста придатка поднимается вверх позади яичка, в составе се­менного канатика поднимается к поверхностному кольцу пахового канала, проходит по паховому каналу до его глубокого кольца, выйдя из последне­го спускается по боковой стенке малого таза вниз и кзади до слияния с вы­делительным протоком семенного пузырька. Конечный отдел расширен и образует ампулу семявыносящего протока.

    Предстательная железа (prostata ) - непарный мышечно-железистый орган, выделяющий секрет, входящий в состав спермы и участвующий в обмене мужских половых гормонов. Располагается на дне малого таза под мочевым пузырем, к которому прилежит расширенная часть железы - ос­нование. Боковые части железы (доли) соединяются перешейком, через ко­торый проходит мочеиспускательный канал. Снаружи железа покрыта кап­сулой, ее вещество образовано гладкомышечной тканью и железистой па­ренхимой, образующей простатические железы, выводные протоки кото­рых открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала.

    Бульбоуретральная железа (glandula bulbourethralis ) - парный секре­торный орган округлой формы диаметром 3-8 мм; вырабатывает вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку мужского мочеиспускатель­ного канала. Располагается позади перепончатой части мочеиспускатель­ного канала в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Проток железы открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала.

    Половой член (penis - лат., phallus - греч.) - состоит из задней части корня, который прикреплен к лобковым костям, и передней свободной части - тела, которое оканчивается головкой. Образован двумя прилежа­щими друг к другу пещеристыми телами, под которыми расположено губ­чатое тело. Задние концы пещеристых тел образуют ножки полового чле­на, прикрепленные к нижним ветвям лобковых костей, передние цилинд­рические отделы сращены друг с другом и окружены общей белочной обо­лочкой. Губчатое тело в заднем отделе образует расширение (луковицу), а в переднем - головку полового члена, окружено белочной оболочкой и на всем протяжении пронизано мочеиспускательным каналом. От белочной оболочки губчатого и пещеристых тел внутрь отходят перегородки, разде­ляющие их полость на многочисленные каверны, выстланные изнутри эн­дотелием и заполняемые кровью.

    Губчатое и пещеристые тела окружены общими фасциями. Тело по­лового члена покрыто тонкой подвижной кожей, образующей двойную складку вокруг головки - крайнюю плоть; на внутренней поверхности по­следней открываются железы крайней плоти, вырабатывающие сальный секрет - смазку крайней плоти (смегму).

    Мужской мочеиспускательный канал (uretra masculina ) - имеет фор­му трубки диаметром 0,5-0,7 см, длиной 16-22 см. в уретре выделяют предстательную, пере­пончатую и губчатую части. В предстательной части на задней стенке - гребень с семенным холмиком, на кото­ром открываются отверстия семявыбрасывающих протоков. Перепончатая часть сужена, проходит через мочеполовую диафрагму, имеет изгиб вы­пуклый книзу, окружена циркулярными пучками скелетной мускулатуры, образующими сфинктер уретры; губчатая часть оканчивается на головке полового члена относительно суженным наружным отверстием уретры.

    Женские половые органы подразделяются на внутренние (яичник, матка, маточные трубы, влагалище) и наружные (лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большая и малая железы преддверия).

    Яичник (ovarium - лат., oophoron - греч.) - парная женская половая железа, вырабатывающая яйцеклетки и женские половые гормоны; распо­лагается в брюшинной полости малого таза. Имеет уплощенную овоидную форму, наружную и внутреннюю поверхности, два края: свободный и бры­жеечный, которым яичник прикрепляется к заднему листку широкой связки матки и два конца: маточный, от которого к матке отходит собст­венная связка яичника и трубный, прилежащий к воронке маточной трубы По брыжеечному краю расположены ворота яичника с лежащими в них сосудами и нервами.

    Поверхность яичника покрыта зародышевым эпителием и подлежа­щей белочной оболочкой. В паренхиме выделяют корковое и мозговое ве­щество; в корковом веществе располагаются первичные и везикулярные яичниковые фолликулы. В первую фазу менструального цикла один из первичных фолликулов развивается в зрелый фолликул (граафов пузырек), содержащий созревающую яйцеклетку и вырабатывающий эстрогенные гормоны. Зрелый яичниковый фолликул достигает в диаметре 1 см, имеет соединительнотканную оболочку (теку) фолликула, в которой различают наружную и внутреннюю оболочки. К внутренней оболочке прилежит зер­нистый слой, образующий яйценосный холмик, в котором залегает яйцеклетка. Полость внутри зрелого фолликула содер­жит фолликулярную жидкость. Разрыв зрелого фолликула приводит к его превращению в желтое тело, вырабатывающее прогестерон, и выходу яй­цеклетки в брюшинную полость (овуляция); далее яйцеклетка попадает в воронку маточной трубы. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то желтое тело имеет диаметр до 1,0-1,5 см и функционирует 12-14 суток (менструальное желтое тело), после чего замещается соединительной тка­нью и превращается в беловатое тело; при возникновении беременности желтое тело становится крупным (1,5 - 2,0 см) и сохраняется в течение бе­ременности (желтое тело беременности).

    Матка (uterus - лат.; metra , hystera - греч.) - полый мышечный орган, в котором развивается эмбрион и плод; матка участвует в эндокринной ре­гуляции и реализации менструальной функции. Расположена в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Имеет тело гру­шевидной формы, уплощенное спереди - кзади с выпуклой верхней частью - дном, по краям на границе дна и тела в матку впадают маточные трубы Книзу тело матки через перешеек продолжается в шейку матки, которая своей нижней частью выступает во влагалище, соответственно у шейки матки выделяют надвлагалищную и влагалищную части; последняя имеет отверстие матки, ограниченное передней и задней губами.

    Полость матки щелевидная, имеет треугольную форму на фронталь­ном разрезе, в верхнебоковых углах расположены отверстия маточных труб, в нижнем углу полость матки переходит в канал шейки матки. Стен­ка состоит из трех слоев: поверхностный образован брюшиной (перимет­рии), средний - мышечная оболочка (миометрий) имеет большую толщину; внутренний слой - слизистая оболочка (эндометрий) покрыта однослойным цилиндрическим эпителием и имеет многочисленные железы В эндометрии выделяют периодически отторгающийся во время менструации функциональный слой и базальный слой, из которого в пер­вую фазу цикла происходит регенерация эндометрия. Продольные оси тела и шейки матки обычно образуют угол, открытый кпереди, при правильном положении дно матки обращено вперед и несколько кверху. Фиксацию матки осуществляют парные связки: круглая, широкая, основная (карди­нальная), крестцово-маточная, пузырно-маточная.

    Маточная труба (tuba uterina - лат., salpinx - греч.) (фаллопиева тру­ба) - парный трубчатый орган, служащий для проведения сперматозоидов к яйцеклетке и активного проведения яйцеклетки или зародыша в полость матки. Расположена в полости малого таза, залегая в верхнем крае широ­кой связки матки, брюшина которой окружает трубы со всех сторон (интраперитонеально). Просвет маточной трубы медиально открывается в полость матки, часть трубы в пределах стенки матки называется маточной; выходя из матки соответственно ее углам, маточные трубы направляются в стороны, затем - кзади. От угла матки отходит перешеек, затем труба расширяется, образуя ампулу; ампула оканчивается воронкой, просвет которой открывается в брюшинную полость около трубного конца яичника. Край воронки образует бахромки, са­мая длинная из них фиксируется к яичнику. Яйцеклетка по выходе из яич­ника оказывается вблизи от бахромок, которые направ­ляют ее продвижение в просвет воронки и ампулы маточной трубы, где, обычно, и происходит оплодотворение сперматозоидом.

    Стенка маточной трубы снаружи покрыта серозной оболочкой, кнутри располагается мышечная оболочка, состоящая из наружного про­дольного и внутреннего циркулярного слоев. Внутренняя - слизистая обо­лочка образует продольные складки, имеет слизистые железы, ее поверх­ность покрыта мерцательным эпителием, движение ресничек которого обеспечивают ток жидкости в сторону матки. /

    Влагалище (vagina - лат., colpos - греч.) - трубчатый орган, располо­женный в полости малого таза от шейки матки до преддверия влагалища, куда открывается отверстием; на границе влагалища и преддверия влага­лища располагается девственная плева (hymen). Влагалище имеет перед­нюю и заднюю стенки, вверху в месте перехода на шейку матки они обра­зуют вокруг нее свод влагалища, задняя часть которого глубже. Стенка влагалища имеет три оболочки: наружная - адвентициаль-ная, средняя - мышечная, в которой преобладают продольные пучки и внутренняя - слизистая оболочка, непосредственно сращенная с мышеч­ной, образованная многослойным плоским неороговевающим эпителием, образует многочисленные поперечные влагапищные складки.

    Женский мочеиспускательный канал (urethra feminina ) - короткий трубчатый орган, который начинается внутренним отверстием от мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием кпереди и выше отверстия влагалища. Образует дугу, выпуклую кзади, в месте прохождения через мочеполовую диафрагму он окружен циркулярными пучками скелетных мышечных волокон, образующих произвольный сфинктер.

    Мужские репродуктивные органы работают вместе, чтобы производить, хранить и доставлять мужские гаметы (сперматозоиды) во время полового акта для оплодотворения яйцеклетки в женскую репродуктивную систему. Кроме того, яички вырабатывают гормон тестостерон, который обеспечивает все мужские вторичные половые признаки выраженные у взрослых мужчин. Тестостерон, в свою очередь, способствует росту и развитию мужских половых органов, необходимых для производства спермы … [Читайте ниже]

    • Низ туловища

    [Начало сверху] … К внешним половым органам мужской репродуктивной системы относятся половой член и мошонка. Пенис — это кожаный орган, покрытый эректильной тканью, который располагается в лобковой области ниже пупка. Эректильная ткань окружает уретру и обеспечивает выход для мочи и эякулята. Она наполняется кровью во время сексуального возбуждения, увеличивает пенис. Это явление позволяет пенису проникать во влагалище во время полового акта, чтобы доставить сперму в женский репродуктивный тракт. Ниже пениса расположена мошонка, мешочки покрытые кожей и мышцами, являются резервуарами для семенников. Мышцы мошонки поддерживают правильную температуру для сперматогенеза и в зависимости от условий поднимают яички ближе к телу, чтобы согреть или расслабляются, чтобы позволить им остыть, если они становятся слишком горячими.

    Внутри защитного мешка мошонки находятся яички, пара продолговатых желез, которые производят сперматозоиды, мужские половые клетки, и гормон тестостерон. Семенники производят миллиарды сперматозоидов на протяжении всей жизни из стволовых клеток в их внутренних стенках. Созревшие сперматозоиды проходят через крошечные канальцы в семенниках перед входом в придатки, в орган в форме полумесяца, который находится на задней части семенников. Придатки яичка содержат много извитых канальцев, которые играют жизненно важную роль в поддержке и созревании сперматозоидов. Когда сперма выходит из придатка яичка и переходит в семявыносящий проток, она готова проплыть через женские репродуктивные органы и оплодотворить яйцеклетку.

    Семявыносящий проток несет сперму вне мошонки и в брюшно-тазовую полость, где она достигает предстательной железы. Предстательная железа — это плотный железистый орган у основания мочевого пузыря. Примерно размером с мяч для гольфа, она окружает мочеиспускательный канал уретры, выходящей из мочевого пузыря. Вместе с семенными пузырьками, семявыносящий проток из каждого яичка сообщается с простатой и образуют семявыбрасывающий проток. Во время семяизвержения, сперма от семявыносящего протока смешивается с жидкостями, производимыми предстательной железой и семенными пузырьками в виде спермы, которая затем выталкивается за счет сокращения гладких мышц в уретру.

    Уретра — мышечная трубка, которая несет в себе как мочу из мочевого пузыря, так и сперму из половых путей из тела через пенис. Гладкие мышцы в слизистой оболочке уретры помогают вывести сперму из организма во время семяизвержения образуя мощные волны, известные как перистальтика. Мочеиспускательный канал выходит из тела на кончике пениса, что позволяет доставить сперму в женские половые пути для стимулирования оплодотворения.

    Похожие публикации