Правила отмены гормональной контрацепции. Отмена противозачаточных таблеток

- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)

21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

В статье рассмотрим, когда наступает овуляция после отмены ОК.

Оральные контрацептивы пользуются большой популярностью среди женщин, которые ведут половую жизнь. Таблетки удобны в применении, всего одна пилюля в сутки надежно защитит женщину от нежелательной беременности. Многих интересует вопрос о том, насколько скоро после отмены ОК овуляция наступает и как прием контрацептивов способен сказаться на желании забеременеть.

Влияние ОК на гормональный баланс

Основными компонентами оральных контрацептивов являются синтезированные гормональные вещества - эстроген и прогестерон. Соотношение гормонов в одной таблетке может быть разным в зависимости от препарата, однако действие всех контрацептивов идентично. Эстроген и прогестерон препятствуют созреванию яйцеклетки и не позволяют ей выйти из яичника. То есть на фоне приема ОК овуляция не представляется возможной.

Кроме того, гормональные противозачаточные средства обладают свойством снижать сократительную способность маточных труб. Еще одно важное качество ОК - повышение вязкости выделяемого маточной шейкой секрета, что предотвращает попадание сперматозоидов в полость матки. Истончающийся в период приема ОК слой эндометрия не позволяет эмбриону прикрепляться к стенке матки.

Тройное действие гормональных пилюль снижает возможность зачатия ребенка до минимума. Нарушить этот процесс и привести к беременности может ситуация, когда женщина пропускает прием таблетки.

Многих интересует день овуляции после отмены ОК. Об этом ниже.

Терапия заболеваний

Несмотря на то что возможность зачатия на фоне приема ОК отсутствует, таблетки часто включают в состав комплексной терапии различных заболеваний, в том числе бесплодия. Прием противозачаточных таблеток показан в следующих случаях:

Выраженный предменструальный синдром.
Отсутствие менструального кровотечения.
Эндометриоз.
Болезненные менструальные кровотечения.
Возникающие на фоне нарушения гормонального баланса кровотечения матки.
Новообразования в женской половой системе доброкачественного или злокачественного типа.
Бесплодие на фоне нарушения гормонального баланса в женском организме.

Лечение бесплодия с помощью противозачаточных таблеток является распространенным в медицинской гинекологической практике. Таким образом удается дать отдых перегруженным яичникам в течение нескольких месяцев. После этого репродуктивная система женщины начинает функционировать с двойной силой, что повышает вероятность удачного зачатия.

Овуляция после отмены ОК

Довольно сложно точно спрогнозировать наступление овуляции после отмены приема противозачаточных таблеток. Данное явление зависит от совокупности факторов, связанных с индивидуальными особенностями каждого организма.

Будет ли овуляция после отмены ОК? Это частый вопрос пациенток.

На восстановительный процесс оказывают воздействие следующие факторы:

Возраст женщины.
Баланс основных гормонов.
Продолжительность приема оральных контрацептивов.
Вид противозачаточных таблеток.
Анамнез пациентки, особенно в отношении хронических патологий.

Для подготовки к зачатию достаточно отказаться от приема контрацептивных препаратов. Единственное, о чем стоит помнить, - не следует резко прерывать курс приема, необходимо обязательно закончить пить упаковку с таблетками до первого дня менструации. Не закончив курс, женщина рискует столкнуться с очень обильными и болезненными месячными.

Разные промежутки времени

Процесс овуляции после отмены ОК наступает спустя разные промежутки времени. Некоторые женщины могут зачать ребенка непосредственно после отмены препарата в первый менструальный цикл. У других на процесс зачатия после отказа от приема ОК уходят месяцы и даже годы. Решающим фактором в данном процессе является период, в течение которого принимались контрацептивы.

Итак, когда наступает овуляция после отмены ОК?

Если противозачаточные таблетки принимались менее шести месяцев, шанс на быстрое зачатие после их отмены довольно велик. Именно этот срок приема рекомендуется женщинам, которые проходят лечение от бесплодия. Однако эффект быстрого наступления овуляции сразу после отмены ОК является кратковременным.

Если женщина принимала противозачаточные таблетки на протяжении нескольких лет, процесс зачатия ребенка может затянуться. Яичники за период приема ОК отвыкают выполнять свои функции, восстановление может потребовать некоторого времени. Процесс выработки необходимых гормонов железами затруднен, как и созревание яйцеклетки. Согласно данным статистики, восстановительный период в данном случае может продолжаться от нескольких месяцев до одного года.

У каждой второй женщины первая овуляция после отмены ОК возникает в течение первого месяца. Полноценный менструальный цикл наблюдается у трех из четырех женщин уже спустя три месяца. Спустя полгода зачать ребенка может 90 % женщин, принимавших ОК. В остальных случаях реабилитация яичников занимает больше времени.

Вид препарата

Не стоит забывать, что вид гормональных контрацептивов также оказывает влияние на скорость восстановления репродуктивной функции женщины. Если действие ОК направлено только на повышение вязкости секрета в полости матки, то на процессе дальнейшей овуляции данный препарат не скажется. Такие противозачаточные средства называются мини-пили. У них меньше побочных реакций, однако и степень защиты далека от идеала.

Комбинированные противозачаточные таблетки оказывают большее воздействие на организм женщины, поэтому процесс восстановления яичников займет некоторое время.

Как определить, на какой день овуляция после отмены ОК произойдет?

Определение овуляции

После отказа от использования противозачаточных таблеток овуляция может сдвинуть срок своего начала. Как правило, женщина ассоциирует наступление овуляции с серединой менструального цикла. Однако после приема ОК этот срок может сдвинуться. Довольно часто женщины сталкиваются с наступлением фертильности раньше или позже привычных сроков. В этом случае следует воспользоваться одним из современных методов определения овуляции при планировании беременности:

Специальный тест на овуляцию.
Ультразвуковое исследование.
Измерение базальной температуры.
Определение овуляции по физиологическим изменениям.

Женщина, которая умеет внимательно прислушиваться к посылам собственного организма, по косвенным признакам безошибочно определяет начало овуляции. В процессе созревания яйцеклетки меняется обильность и характер выделений из влагалища, появляются ноющие и тянущие боли в нижней части живота и возрастает чувствительность молочных желез.

Чем старше женщина, принимающая противозачаточные препараты, тем больше времени требуется яичникам на восстановление после отказа от использования ОК. В некоторых случаях овуляция наступает лишь спустя несколько лет.

Иногда после отмены приема противозачаточных таблеток женщина ощущает общее недомогание, при менструации появляется выраженная болезненность, меняется вид выделений из влагалища. Все эти признаки требуют немедленного обращения к врачу и не терпят длительного ожидания возврата овуляции. Гинеколог назначит полное обследование, которое даст возможность исключить патологии в половой системе женщины, в том числе инфекционно-воспалительной природы.

Если проведенное обследование показывает, что женщина абсолютно здорова, однако овуляция отсутствует аномально долго после отмены ОК, врач назначит соответствующее лечение, направленное на восстановление детородной функции.

При выборе терапевтической схемы специалист примет во внимание многие факторы. Учитывается продолжительность приема ОК, их разновидность и влияние на слой эндометрия, вес, уровень основных гормонов после курса противозачаточных таблеток. Получив все необходимые сведения, врач подберет препараты, которые будут максимально действенны. Иногда это может быть курс витаминотерапии, а иногда прием других гормональных препаратов. В некоторых случаях врач принимает решение об использовании физиотерапии и фитотерапии.

Бывает ли ранняя овуляция после отмены ОК? Разберемся.

Ранняя овуляция

Причины появления ранней овуляции на сегодняшний день точно не установлены. Довольно часто это является индивидуальной особенностью женского организма. Однако в большей части случаев повлиять на развитие ранней овуляции могут два основных фактора:

Психологические и физиологические изменения. Для многих женщин менструальный цикл в 21-25 дней является нормой, в то время как для других этот период достигает 30 дней. У кого-то период овуляции может варьироваться, у других он остается неизменным на протяжении всей жизни.
В большинстве случаев ранняя овуляция наступает после отказа от приема ОК. Это обусловлено изменениями, которые вносит препарат в гормональный фон и работу яичников женщины.

Двойная овуляция

Встречается также такое явление, как после отмены ОК, когда в течение менструального цикла яйцеклетка созревает не один раз. В этом случае беременность может наступить даже в самые безопасные дни цикла. Подобный всплеск в репродуктивной системе женщины также может произойти на фоне отмены ОК, особенно при условии их непродолжительного приема.

Овуляция после отмены ОК, какие ощущения возникают при этом? Абсолютно такие же, как при таком же процессе и всегда. Многие женщины вовсе не отмечают у себя симптомов начала второй фазы цикла. Хотя овуляция в первый месяц отмены ОК бывает, как правило, обязательно.

Ориентировочно можно определить наиболее благоприятный период для зачатия по следующим признакам:

болезненность в области одного яичника, колющая, но терпимая и не продолжающаяся долго;
необильные кровянистые или розовые выделения;
снижение базальной температуры примерно на 0,4 градуса и с ее резким ростом на следующий день;
обильные выделения из влагалища, похожие по консистенции на яичный белок.

Провоцирует кратковременное улучшение функции яичников так называемый ребаунд-эффект , возникающий на отмену контрацептивов, если их принимали 3 месяца и более. Во время приема этих препаратов яичники отдыхают, овуляция не наступает. А после окончания приема их работа активизируется. Правда, кратковременно. Обычно эффект продолжается не более 2-3 месяцев. Восстановление овуляции после отмены оральных контрацептивов может быть проблематичным, если у женщины, например, нарушена функция щитовидной железы, и она не принимает препараты для компенсации и лечения.

На какой день после отмены ОК овуляция наступает приблизительно, от чего это зависит? От длины цикла, в первую очередь. Обычно овуляция происходит за 12-14 дней до начала менструации. То есть при цикле в 30 дней, овуляция произойдет на 16-18 день. Также есть такие понятия как ранняя овуляция и поздняя. Но и та, и другая является нормой, правда, изрядно портит нервы женщинам и врачам из-за сложностей в правильном определении срока беременности.

Но если вы хотите точно знать, когда у вас наступит овуляция после отмены противозачаточных, нужно сходить на УЗИ. Врач сможет определить доминирующий фолликул и сделать прогнозы по срокам его разрыва и выхода яйцеклетки. Но для точности лучше сделать УЗИ 2-3 раза, в дни, которые назовет врач.

Отмена противозачаточных таблеток должна проходить по определенным правилам. При отказе от контрацептивного лечения наблюдается появление разнообразных побочных реакций. Чтобы данные явления протекали в легкой форме, следует учитывать все рекомендации специалиста.

Отмена защитной терапии осуществляется по разнообразным причинам. Необходимость в прекращении употребления противозачаточных возникает в следующих случаях:

планирование зачатия;
отсутствие половой жизни;
обязательный перерыв в лечении;
появления разнообразных осложнений;
сопутствующая терапия.

Основной причиной отказа от контрацептивов является планирование зачатия. Было установлено, что противозачаточные, принимаемые длительное время, могут снизить репродуктивную функцию женщины. Чтобы наступила беременность, организм должен восстановить свою работу. По этой причине врачи рекомендуют прекратить лечение за полгода до начала планирования зачатия. За этот период возможно появление побочных эффектов. Врач поможет быстро устранить нежелательные последствия и нормализовать функцию репродуктивной системы.

У отдельных пациенток необходимость в противозачаточных отпадает при прекращении половой жизни. Если произошла смена партнера или женщина осталась одна, рекомендуется отказаться от таблеток. Это даст организму возможность отдохнуть и восстановиться.

Пить таблетки нужно по определенным правилам. При длительном предохранении таким способом врачи советуют делать небольшой перерыв каждые два года. Отдых необходим для поддержания естественной работы яичников. Отказ от перерыва чреват прекращением функционирования яичников. Дальнейшие шансы на быструю беременность снижаются.

У каждого человека имеются разнообразные реакции на прием лекарственных средств. Все противозачаточные содержат синтетические разновидности гормонов. На такую терапию часто возникают нежелательные реакции со стороны различных систем. В течение первых трех месяцев побочные действия должны самостоятельно исчезнуть. Если этого не происходит, следует заменить препарат на аналог или подобрать другой метод предохранения.

Отказ требуется и при назначении сопутствующего лечения. Обнаружение эндокринных заболеваний, новообразований неустановленной этиологии, гипертонического недуга приводит к назначению дополнительной терапии. Многие лекарственные средства несовместимы с противозачаточными таблетками. По этой причине врач подбирает другой способ защиты.

Если у пациентки имеются такие причины, она должна посетить специалиста. Врач объяснит, как должен осуществляться отказ и какие побочные реакции могут возникнуть. Правильная подготовка поможет женщине легко перенести восстановительный период.

Правила прекращения лечения

Как бросить пить противозачаточные таблетки должен разъяснить специалист. Большинство побочных реакций возникает из-за неправильного прекращения лечения.

Существует определенный алгоритм действий:

пить все таблетки в упаковке;
правильное питание;
консультация гинеколога.

Чтобы правильно отказаться от препарата, необходимо полностью допить все таблетки в последнем блистере. Не следует бросать лечение на середине упаковки. Это может оказать пагубное воздействие на гормональную систему. Такое влияние сопровождается сбоем фона. Цикл у пациентки будет длительно восстанавливаться.

Большинство противозачаточных таблеток имеют определенный нежелательный эффект - набор массы тела. После прекращения защитной терапии наблюдается усиление данного эффекта. Женщина начинает сильно полнеть. По этой причине нужно соблюдать специальную диету. Правильное питание снижает риск набора массы тела и помогает усилить обменные процессы.

После окончания противозачаточного лечения рекомендуется посетить гинеколога. Врач проведет осмотр репродуктивных органов с помощью ультразвукового аппарата. Если имеются какие-либо патологические процессы, гинеколог назначит подходящее медикаментозное воздействие.

Восстановление организма

Первые последствия отмены противозачаточных таблеток выявляются постепенно. Восстановительный период может длиться различное время. Происходят следующие изменения:

развитие эндометриального слоя;
появление фолликулостимулирующего и лютеинизирующего вещества;
построение трехфазного менструального цикла;
качественные изменения цервикальных выделений.

Менструальная жидкость состоит из эндометриального слоя, кровяной и секреторной жидкости. Во время приема противозачаточных эндометрий прекращает рост. Данная ткань необходима для прикрепления бластоцисты после оплодотворения. Рост ткани обусловлен наличием фолликулостимулирующего гормона. Устранение этого вещества приводит к отсутствию эндометрия. Благодаря этой особенности после каждой пачки препарата появляются менструалеподобные выделения. После отказа наблюдается развитие эндометрия. Связано это с восстановлением гормонального фона.

Основное изменение заключается в восстановлении продуцирования важных веществ: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. ФСГ выявляется в кровотоке после прекращения менструации. Вещество стимулирует яичники к созреванию яйцеклетки. Под его влиянием начинает расти доминантный фолликул. Также происходит восстановление лютеинизирующего гормона. Вещество помогает подросшему фолликулу лопнуть. Это вызывает развитие благоприятного периода - овуляции. В первые месяцы после отмены количество веществ не всегда достаточное. Овуляция может восстановиться через полгода.

Менструальный цикл здоровой женщины состоит из нескольких фаз. Выделяется три основных этапа: эстрогенового, лютеинизирующего и прогестеронового. Во время контрацептивной терапии лютеинизирующая фаза исчезает. Благодаря этому зачатие становится невозможным. После отмены противозачаточных фазы нормализуются.

Препарат оказывает воздействие и на качество цервикальной слизи. Секрет при исчезновении лютеинизирующего вещества не подвергается разжижению. Выделения остаются густыми. Прекращение лечения сопровождается разжижением вагинальных выделений. Первые месяцы пациентка может жаловаться на усиление влагалищной секреции.

Возможные негативные реакции организма

Перед тем как перестать пить противозачаточные таблетки, женщина должна знать, какие негативные реакции они могут вызвать. Противозачаточные таблетки вызывают следующие побочные реакции:

Во время приема противозачаточных таблеток повышается риск поражения тромбами. Тромбофлебиты диагностируются у 10% пациенток. Болезнь связана с патологическим ростом количества тромбоцитов. Эти клетки захватывают эритроциты и формируют уплотнение на отдельных участках сосудистой ткани. Тромбы несут опасность для жизни пациентки. Чтобы снизить риск появления такого осложнения, назначается коагуляционная терапия.

В отдельных случаях выявляется рост артериального давления. Заболевание вызывает сильное сужение просвета сосудов. Давление крови возрастает, развивается гипертоническая болезнь. Устранить патологию можно только на первом этапе ее развития. Врачи проводят специальные мероприятия, направленные на нормализацию эластичности и проходимости сосудистой ткани.

Некоторые женщины после отмены препарата сталкиваются с внематочной беременность. Отмена может вызвать ребаунд эффект. Эффект вызывает резкое усиление работы яичников. Они начинают активно продуцировать половые клетки. При незащищенном контакте оплодотворение может произойти перед входом в фаллопиевы трубы. В этом случае плодное яйцо закрепляется на стенках трубы. Патология опасна потерей репродуктивных способностей женщины.

Другие реакции

У здоровой женщины менструальный цикл имеет постоянную продолжительность. Контрацептив помогает составить длину в 28 дней. У многих пациенток после отмены выявляется такой побочный эффект, как изменение продолжительности цикла.

В течение нескольких месяцев он может иметь различную длину. Это связано с восстановлением гормональной системы. После стабилизации фона цикл восстанавливается. Если же не происходит возвращение обычной продолжительности, следует посетить медицинский центр.

Частой причиной назначения противозачаточных таблеток является не только предотвращение беременности, но и устранение разнообразных заболеваний репродуктивных органов. При миомных поражениях, изменениях качества эндометрия используется непродолжительная терапия барьерными препаратами. После отмены у отдельных женщин болезнь может вернуться. В таких случаях требуется подбор другого вида лечения.

При отмене следует соблюдать диетическое питание. Нормализация гормонального фона вызывает всплеск уровня различных веществ. Такая особенность сопровождается резким увеличением веса в течение нескольких недель. Масса тела может стабилизироваться самостоятельно редко. Чтобы устранить неприятный побочный эффект отмены требуется соблюдать диету и вести активный образ жизни. Если этого не делать, вес может сохраниться.

В отдельные противозачаточные входят андрогенные лекарственные вещества. Данные медикаменты имеют эффект очищения кожных покровов от разнообразных высыпаний. Андрогенный эффект сохраняется после отмены на месяц. Если состояние кожных покровов не нормализовалось, акне может вернуться. Также часто наблюдается повышение кожного салоотделения. Жир вырабатывается в сальных железах под воздействием гормональных веществ. Стабилизация фона усиливает это побочное явление.

Также было установлено, что отмена контрацептивов сопровождается повышением оволосения тела. Нежелательная растительность может появиться на области сосковых ореолов и пупочной борозде. Возобновление терапии может устранить побочный эффект. Но у большинства женщин оволосение поддается только косметическому лечению.

Негативные явления

После того как девушка бросила пить контрацептивные средства могут появиться следующие побочные эффекты:

возобновление болевого синдрома;
увеличение объема менструальных выделений;
прорывные кровотечения;
исчезновение месячных;
бесплодие первого типа.

Многие пациентки жалуются на боль перед менструацией. Во время лечения болезненность исчезает. Первые настоящие месячные после отмены могут вызвать сильную болезненность нижнего отдела живота. Побочный эффект можно устранить дополнительным приемом обезболивающих средств.

Также может произойти увеличение объема менструальных выделений. Появление эндометрия влияет на их качество. Месячные становятся обильными и продолжительными. Этот эффект устранить препаратами невозможно. Стабилизация происходит самостоятельно.

Нередким побочным эффектом являются прорывные кровотечения. Длительный отдых яичников приводит к истончению сосудов, питающих стенки маточного тела. Возобновление менструального цикла может вызвать разрыв поврежденных участков. Прорывное кровотечение следует устранять под строгим контролем специалиста. Самостоятельно лечиться нельзя. Большая кровопотеря может привести к летальному исходу.

Также возникает такой побочный эффект, как исчезновение менструации. Возникает он из-за нарушения гормонального фона. У таких пациенток нет овуляции . Беременность становится невозможной.

Побочные эффекты после отмены можно устранить только под строгим контролем специалиста. Самостоятельно лечиться не следует.

Все-все-все пошло вразлад! Цикл сбился, с кожей проблемы, настроение каждый день, как на пике ПМС… А всего-то перестала принимать противозачаточные таблетки. Выходит, они вызывают зависимость?

По большому счету есть лишь три основные причины, по которым вы бросаете принимать КОК: у вас все хорошо, и вы задумались о ребенке; у вас все плохо, и секса больше нет; у вас все хорошо, но ты боишься долго принимать« гормоны». Ты знаешь, какая из этих проблем твоя?

1 ПРИЧИНА: Современные гормональные контрацептивы нередко назначают не только для защиты от нежелательной беременности, но и, наоборот, чтобы ускорить зачатие. Когда ты прекращаешь принимать КОК, наступает так называемый ребаунд-эффект — отдохнувшие яичники активно принимаются за работу, и вероятность забеременеть существенно возрастает. Так что, отказавшись от таблеток, сразу же откажись и от курения, и от алкоголя в любых дозах.

Однако если в течение трех месяцев после отмены КОК беременность не наступила, надо обратиться к врачу. Причем не только тебе, но и твоему любимому: примерно в половине случаев проблемы с зачатием обусловлены состоянием мужского здоровья.