Спираль от беременности на месяц. Внутриматочная спираль: чем хорош и чем плох этот метод контрацепции. Противопоказания и осложнения

К внутриматочным средствам контрацепции относятся спирали, вставляемые в полость матки. Сокращенно их название ВМС. Внутриматочная спираль не влияет на гормональный процесс, и не препятствует оплодотворению. Она не дает развиться беременности, так как мешает внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Её эффективность приближается к 100%. Это один из наиболее популярных способов контрацепции у женщин после 25-30 лет.

Сама спираль небольшого размера. Состоит из пластика и меди.

Как мы говорили, спираль состоит из пластика и меди. Так вот, сама медь имеет свойство создавать губительные условия жизнедеятельности для яйцеклетки и сперматозоидов. Таким образом на протяжении всего времени пока спираль находится в полости матки, медь способна проявлять свои свойства.

Кроме меди используются и другие материалы. Мы их рассмотрим ниже. Если спираль изготовлена из других материалов, то механизм действия от этого не меняется. Все они работают на защиту от нежелательной беременности. Спираль защищает полость матки от попадания туда оплодотворенного яйца благодаря изменениям структуры матки.

ВМС — это стена для входа активных сперматозоидов в полость матки. Для органа спираль является инородным телом. Тем самым это стимулирует частое сокращение стенки матки, что тоже приводит к невозможности интенсивно передвигаться сперматозоидам.

Показания к применению

Данный вид защиты от беременности может производится только в медицинском учреждении и только врачом. Перед тем, как вставить спираль, доктор обязан вас осмотреть и назначить минимальное количество анализов для подтверждения, что нет противопоказаний.

Для всех видов ВМС нет прямых показаний. Врач только может порекомендовать, женщине воспользоваться внутриматочной спиралью для предохранения от нежелательной беременности. Есть только общие рекомендации для женщин.

Внутриматочная спираль может вставляться только рожавшим женщинам. После родов должно пройти мне менее трех месяцев. У женщины органы малого таза должны быть абсолютно здоровыми.

Противопоказания для использования

В первую очередь необходимо отметить, что использование внутриматочной спирали не рекомендуется не рожавшим девушкам. Риск такого осложнения как бесплодие, хоть и минимальный, но остается. Хотя в современном мире уже изготавливают специальный вид спиралей для не рожавших девушек, но у нас они не пользуются успехом. Стоит обратить внимание, что риск осложнений остается тем же.

Какие еще могут быть осложнения:

новообразования в органах малого таза (кисты, опухоли);
беременность;
инфекционные заболевания передающиеся половым путем;
воспалительные (хронические в том числе) заболевания органов малого таза;
фиброма, миома, деформация полости матки;
маточные выделения не выявленной причины;
эрозия шейки матки.

Разновидности спиралей

Универсальность спиралей в том, что они бывают разных видов. Это способствует наиболее точному подбору средства защиты той или иной девушке. Существует 4 вида спиралей:

инертные (как принято называть 1 поколение),
медные (второе поколение),
серебряные (3 поколение),
золотые (4 поколение).

Спирали от беременности: какую выбрать?

Интерные спирали

Как принято считать, данный вид спирали — это первое поколение. Самые первые спирали. Они были изобретены около века назад. Поэтому на сегодняшний день они считаются самыми не безопасными. У них высокий риск выпадения. К ним относятся:

пластиковая петля Липса, которая напоминает по своей форме букву S;
стальное кольцо с двумя завитками, его называют Мауха;
Щит Далкона;
Двойная спираль Saf-T-Coil.

Медные спирали

Медные спирали представляют собой форму в виде буквы Т, также бываю в виде овала. Действие такого вида спиралей происходит за счет действия свойств меди. Именно медь создает кислую среду, которая замедляет подвижность сперматозоидов. Данный вид спиралей устанавливают обычно на 3-5 лет. К ним относятся: НоваТ, Юнона Био и другие.

Серебренные спирали

Серебренные спирали, которые считают как третье поколение, также создают кислую среду (впрочем, как и все металлы). Они созданы как альтернатива медным спиралям. Механизм действия у них абсолютно одинаковый. Но за счет серебра срок их эксплуатации увеличивается. Они служат с среднем 5-7 лет. Плюс к тому, серебро имеет свойство дезинфицировать. Имеет антибактериальное свойство, что несомненно хорошо влияет на органы малого таза женщины.

Золотые спирали

И последняя группа спиралей — это спирали с золотом. Данный вид спиралей — это самое надежное и качественное средство контрацепции. Как известно, золото — это самый хороший металл для женского организма, так как он практически не имеет аллергических реакций — полностью гармоничен с женским организмом. К тому же данный вид металла имеет противовоспалительное действие. Этот материал износостойкий. Срок службы таких спиралей составляет 5-10 лет.

Формы спиралей

Юнона

Их основным свойством является угнетения подвижности сперматозоидов. Существуют следующие виды таких спиралей:

Юнона Био-Т. Представляет Т образную форму. Считается самым дешевым средством контрацепции. В ее состав входит медь. Такую спираль вставляют на 5 лет.

Юнона Био-Т Super — считается аналогом Юнона Био — Т. Отличает только тем, что данная спираль имеет обработку на основе прополиса. Тем самым предотвращает воспаление слизистой матки. Также срок службы ее составляет 5 лет.
Юнона с серебром (или можно встретить такое название, как Био — Т Ag). Ствол ее покрыт серебром. Тем самым она усиливает свойства торможения подвижности сперматозоидов и снимает воспалительные процессы. Обладает противобактериальным свойством. Срок ее использования 7 лет.
Юнона Био Multi. Это уже немного другой вид спирали. Он представляет собой Ф-образную форму. Ствол ее содержит медь, а усики имеют зубчики на своих концах. Эти спирали рекомендованы женщинам у которых были случаи самопроизвольного выпадения спирали и после абортов. Продолжительность ее службы составляет 5 лет.
Юнона Био Multi Ag. Аналог Юнона Био Multi. Отличие лишь в том, что она содержит два металла — медь и серебро.
Кольцеобразная спираль Юнона БиоТ. В настоящее время считается единственной спиралью, которая может быть установлена у девушек которые не рожали. Она по размеру составляет 18 мл (так же бывает 24 мл, но это для рожавших). Сроки ее использования — 5 лет. Они могут быть как с медью, так и с серебром.
Юнона Био Т Ag. Имеет Т-образную форму, также ее свойством является противовоспалительный эффект. Продолжительность ее службы 7 лет.

Если вы хотите больше узнать о ВМС Юнона Био-Т .

Нова Т CU Ag

Нова Т CU Ag представляет собой Т-образную спираль. Имеет два вида металла. В середине столба — серебро, на конце — медь. Это делает спираль более эффективной. Срок службы составляет 5 лет.

Мультилоад

Multiload CU-375. Спираль в форме овала, который имеет выступы в виде шипов. Очень хорошо закрепляется в стенке полости матки. Данная спираль содержит медь. Продолжительность ее действия 5 лет. Рекомендуют вводить в первые дни (или последние) менструальных выделений. После искусственного аборта — не ранее чем через 6 недель. В некоторых случаях допустимо введение сразу же после аборта. После родов также через 6 недель.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Производителем данной спирали являются США. По форме она напоминает цифру 7, которая обмотана медью. Для данной спирали характерно быстрое и безболезненное введение.

Также может подходить нерожавшим девушкам. Гравигард рекомендуется женщинам после кесарева сечения и у которых было не менее 3-х родов. Срок действия такой спирали составляет 3 года.

Сроки действия

Все спирали, содержащие медь — 3-5 лет, серебро — 5 лет, золото — до 10 лет. Спирали, содержащие гормон — до 7 лет.

Введение внутриматочной спирали

Перед данной процедурой доктор назначает минимальное количество анализов. А также, что является одним из главным критерием, исключает беременность. В какой период менструального цикла делать процедуру зависит от вида спирали и ее назначении. Данная процедура безболезненная, и поэтому не требует введения наркоза. Проходит в амбулаторных условиях.

Перед данной процедурой за 3-5 дней необходим полный половой покой. Исключаются любые вагинальные препараты. Если только вам не назначил их доктор. Сама процедура длится около 10 минут.

После введения спирали

Рекомендован половой покой в течении двух недель. В этот же период необходимо ограничение физической нагрузки. Через 10 дней пациентка должна обязательно придти на контрольный прием к доктору. После приема врач подтверждает наличие спирали в полости матки и дает дальнейшие рекомендации, разрешает половую жизнь.

Врач назначает контрольное УЗИ после первой менструации. Если патологии не выявлено, то женщина должна приходить на осмотры к гинекологу не реже одного раза в пол года.

Осложнения и побочные эффекты

Для того, чтобы принять правильное решение — использовать внутриматочную спираль или нет — необходимо знать не только противопоказания и показания, но побочные эффекты. К ним относятся:

спазмы во время менструации,
появление скудных выделений между менструальными выделениями,
появление запаха,
удлинение менструации,
резкое поднятие температуры тела.

Не стоит забывать и об осложнениях, к которым приводят спирали. А именно:

воспалительный процессы,
прободение стенок слизистой матки,
самопроизвольное выпадение,
маточное кровотечение,
внематочная беременность.

Удаление спирали

Удаление спирали происходит амбулаторно. Может быть по показаниям или по истечению срока использования спирали. Перед началом процедуры проводят УЗИ. Процедура безболезненная и занимает не более 5 минут.

Плюсы и минусы использования

Поговорим о плюсах:

защита от нежелательной беременности составляет 98%,
спирали очень легки в своем применении,
извлечение спирали по желанию женщины может быть в любой момент,
наступление беременности после удаления спирали составляет 80% в течение 3-6 месяцев,
партнер если не в курсе, что у женщины есть внутриматочная спираль, то он о ней и не узнает,
дополнительных мер предохранения не надо,
не требует ежедневного контроля,
нет противопоказаний для кормления грудью,
По стоимости данный вид предохранения доступен всем.

большой процент возникновения воспалительного процесса,
первые несколько циклов могут проходить в дискомфорте: проявление боли в области низа живота,
внематочная беременность,
самовыпадение,
спирали не защищают от инфекций передаваемых половым путем,
все манипуляции проводит только квалифицированный специалист,
контроль раз в пол года.

Внутриматочная спираль (сокращенно ВМС) пользуется популярностью достаточно длительное время у рожавших женщин детородного возраста. И несмотря на высокий контрацептивный эффект, большинство женщин сомневается в необходимости установки ВМС, аргументируя свой отказ возникновением побочных эффектов и осложнений.

При правильном выборе спирали, профессионализме врача (процедура введения), учете показаний и противопоказаний данное средство действительно является наиболее удачным методом контрацепции, не требующего строгой самодисциплины, как, например, при приеме гормональных таблеток.

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Разновидности внутриматочных спиралей

Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металлу.

Кроме того, по мере разработки новых внутриматочных средств, все ВМС делятся по времени появления на 3 поколения:

1 поколение ВМС

Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

2 поколение ВМС

Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

3 поколение ВМС

К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

Формы спиралей

ВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

Полуовальная

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

Т-образные

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

Обзор популярных ВМС

Мирена

Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

Спираль Юнона

Имеет множество разновидностей:

Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

Нова-Т Cu Ag

Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

Мультилоад

Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

Средняя цена в Москве 3500 рублей.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Срок службы от 5 до 7 лет.

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Введение внутриматочного контрацептива

Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
отказ от использования средств интимной гигиены.

ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

Процедура введения

пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
весь процесс введения занимает не более 5 минут.

После введения

врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
контрольная явка назначается через 10 дней;
половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

задержка месячных (возможна беременность);
кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
повышение температуры, признаки интоксикации;
появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
боли во время коитуса;
увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

К абсолютным относятся:

беременность или подозрение на нее;
рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
хронические воспалительные болезни матки/придатков;
болезненные месячные;
обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
гиперпластические процессы эндометрия;
эндометриоз;
недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
эктопическая беременность в прошлом;
деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
анемия и другие болезни крови;
отсутствие родов;
прием иммунодепрессантов;
хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
сердечно-сосудистые болезни;
стеноз шеечного канала;
подслизистая миома;
непереносимость металлов или гормонов;
самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
самопроизвольная экспульсия контрацептива;
нарушение цикла (удлинение менструаций, обильные месячные, межменструальные кровотечения);
беременность, в том числе и эктопическая;
хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
анемия (при гиперполименорее);

Плюсы и минусы

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

приемлемая цена;
продолжительность использования;
экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
высокая эффективность (до 98 – 99%);
возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
требует регулярной проверки наличия спирали;
наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
введение и подбор спирали производится специалистом.

Введение ВМС после…

Оптимальные сроки для введения внутриматочного контрацептива:

через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви. Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях. Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Вопрос:
При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Вопрос:
Можно ли забеременеть на фоне спирали?

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Вопрос:
Когда и как удаляют спираль?

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Вопрос:
Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Вопрос:
Сколько приживается спираль?

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Вопрос:
Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Вопрос:
Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

Внутриматочные спирали - это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищаютBirth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

healthinfi.com

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению к стенке маткиIntrauterine device (IUD) .

healthtalk.org

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон - аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщинIntrauterine system (IUS) .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её - тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение - перфорация маткиINTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нитиIntrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и , но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество - это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы , про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментамиYour contraception guide .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

Противопоказаний не так многоBirth Control and the IUD (Intrauterine Device) :

Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
Онкологические заболевания матки или шейки матки.
неясного происхождения.
Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма .

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект - изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами - в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль - один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать .

Многих женщин интересует можно ли забеременеть со спиралью? Доктора заявляют, что вероятность существует, но она очень мала.

Что это?

Спиралью называют выполненное из металла или пластика устройство, которое помещают в матку женщины, чтобы избежать нежелательной беременности. После этого действа возможность снижается до нескольких десятых долей процента. То есть такой способ контрацепции считается одним из самых надежных на сегодняшний день, а его эффективность также велика, как и у гормональных препаратов.

Как работают спирали от беременностей? Действие спирали в зависимости от ее вида направлено либо на сперматозоиды, либо на слизистую матки. В первом случае она просто быстро лишает «головастиков» их возможностей, а во втором – меняет ткань матки таким образом, что зародыш после зачатия не сможет внедриться в стенку органа. Некоторые спирали (те, что содержат гормоны) могут обладать сразу двумя «убийственными способностями».

Плюсы устройства

У спирали масса плюсов, объясняющих, почему миллионы женщин в мире выбирают для предохранения именно ее:

женщина, пользующаяся спиралью, защищена от возможности забеременеть в 99% случаев
не нужно совершать какие-либо действия для поддержания нужного вам эффекта, как, например, это происходит с противозачаточными таблетками. Установил – и можно забыть о ней, но спираль все равно работает
спираль с гормонами может не только защищать женщину от возможности забеременеть, она сразу после установки способна «следить» за ее здоровьем, не допуская возникновения внематочной беременности или разного рода воспалений
в сексе спираль не сможет стать помехой, потому что ее присутствия не ощутит ни тот, ни другой партнеры
одна спираль защищает от беременности от 3 до 5 лет, что делает ее одним из самых дешевых способов предохранения
металлические спирали не способны оказывать влияние на гормональный фон женщины, не планирующей быстро забеременеть. Потому их советуют тем представительницам прекрасного пола, которым важно оставить его в спокойном состоянии, например, кормящим мамочкам после недавних родов или же курящим дамам.

Минусы и противопоказания

Однако спирали от беременностей, возможно, вам не подойдут, поскольку у них существует ряд особенностей. Во-первых, устанавливать и извлекать их можно только гинекологу, самой женщине делать это категорически запрещается. Во-вторых, тем, кому еще очень далеко до родов, спирали не рекомендуют. Как и дамам в положении или имеющим инфекционные заболевания, опухоли. А, в-третьих, устройство не способно защитить женщину от инфекций, передающихся половым путем.

Спиралью может пользоваться не каждая и из-за целого ряда побочных эффектов. В некоторых случаях после установки устройства могут вообще прекратиться месячные или же наоборот их объем увеличится. Возможно, женщина заметит у себя постоянные кровянистые выделения. Или отметит, что во время менструаций после того, как обзавелась спиралью, она чувствует сильную боль. Существует и риск возникновения некоторых осложнений, которые очень редки. К ним относятся эндометрит и прободение матки.

Если случилась беременность…

Вероятность забеременеть со спиралью, конечно же, существует – такая возможность в течение года у женщины будет возникать 1 раз из 1000. Такова статистика для спирали, которая содержит гормоны. Для прочих устройств вероятность возрастает до 8 случаев. Однако, даже если с вами после установки спирали «приключится» беременность, учтите, что только в 50% случаев зародыш способен «добраться» до родов, потому что у каждой второй в таких условиях случается выкидыш.

Но можно легко забеременеть со спиралью, причем, плодное яйцо быстро и беспрепятственно внедрится в стенку матки. Такое случается, если устройство всего лишь немного сместилось или незамеченным выпало из матки. И это возможно, если у женщины во время месячных обильно отторгались ткани – такой «поток» легко мог привести к неожиданным последствиям.

Как раз по этой причине гинекологи советуют регулярно проверять на месте ли устройство, которое будет защищать вас от незапланированной беременности. Можно делать это один раз в месяц – во время проверки вы должны легко и быстро нащупывать усики этого «контрацептива» во влагалище. Если они в момент очередного теста не обнаружились, сходите к гинекологу – вероятно, ваша защита просто потерялась, а, может, уже и до родов недалеко.

Но все таки можно ли забеременеть при наличии спирали, и если да, то что же делать тем, кто решил оставить малыша? Вы должны немедленно обратиться к врачу. Возможно, доктор примет решение вытащить вашу спираль и тем самым спасет жизнь младенцу. Не удивляйтесь, если он решит, что оставить ее можно – в некоторых случаях, чтобы не спровоцировать выкидыш, нужно ничего лишний раз не шевелить. Многие опасаются, что устройство может поранить кроху или врасти в его тельце. Забудьте об этих опасениях – это невозможно, потому что ребенок окружен оболочкой. Но будьте готовы к тому, что рожать вам предложат путем кесарева сечения.

Спираль не лишит материнства

Многие сначала волнуются о том, можно ли женщине забеременеть при спирали, а потом они беспокоятся, получится ли у них стать мамами после использования этого устройства. И вновь ответ «да». Конечно, не стоит слишком быстро принимать решение становиться родителями. Но уже через месяц после удаления устройства можно начать предпринимать первые попытки забеременеть. За эти дни слизистая матки способна восстановиться полностью, хотя в некоторых случаях она не может сделать это так быстро, так что ей потребуется до 90 дней.

Учтите, что во время ношения этой защиты от беременности лучше всего остерегаться разного рода инфекций. Дело в том, что они в этом случае способны не просто лишить вас надолго возможности иметь детей, но и вызвать бесплодие. Нежелательны приспособления для использования и тем, у кого и так имелись проблемы с зачатием – ситуация может только усугубиться.

Потому важно заранее проконсультироваться с врачом, определяясь с видом контрацептива, который бы не просто вас устроил, но и принес организму пользу. Например, рожавшим женщинам с обильными и болезненными месячными можно и нужно пользоваться гормональной спиралью, потому что она облегчит проявления женской природы. А вот мамочкам сразу

Несмотря на то что сегодня врачи-гинекологи могут предложить женщинам множество способов контрацепции, ВМС (спираль) остается достаточно востребованным средством, особенно, если дама не хочет себя утруждать ежедневным приемом таблеток или постоянными тратами на презервативы. Попробуем разобраться, в чем преимущества и недостатки этого средства?

Что такое ВМС (спираль)?

ВМС - внутриматочная спираль, которая, соответственно, устанавливается внутри матки. Это приспособление изготавливается из различных материалов, но чаще всего женщинам предлагают вставить спираль из пластика и меди. Главное назначение спирали - выполнять функцию контрацептива, который устанавливается на продолжительный срок и обладает практически 99% эффективностью.

Лучше, когда дети становятся запланированной радостью, поэтому даже для женщин, состоящих в браке, вопрос предохранения всегда остается актуальным. ВМС спираль в данном случае кажется им очень удобным способом, поскольку половую жизнь они ведут активную, но при этом обременены и другими заботами: так что такие способы контрацепции, как прием таблеток, высчитывание «безопасных» дней, требующие жесткой дисциплины, им не подходят. При этом ВМС не бьет по семейному бюджету как презервативы или гели, она устанавливается сроком на 3 года и может быть удалена в любое время, если того пожелает хозяйка. Если не было никаких осложнений во время ношения спирали, то репродуктивная функция матки восстанавливается примерно за 3 месяца.

Обойдется это «удовольствие» примерно в 30 долларов. Все зависит от материала и клиники, которой отдаст предпочтение женщина. Однако не любой пациентки можно устанавливать этой устройство в матку, поскольку у такого средства контрацепции есть масса противопоказаний. Необходимо проконсультироваться с опытным врачом, который не только сможет разобраться в том, нужна ли его пациентке спираль, но еще и правильно установит устройство в матку.

Действие внутриматочных спиралей

ВМС спираль - контрацептив, который фактически действует как абортативное средство.

Дело в том, что ВМС никак не препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Хотя создатели спиралей утверждают, что она препятствует продвижению мужских половых клеток, но это не всегда так. Основное назначение спирали - препятствовать закреплению уже оплодотворенной яйцеклетки в полости органа.

Подобное действие ВМС спирали обусловлено тем, что при введении в матку, она вызывает воспаление эпителия. Если поверхностный слой матки воспален, то оплодотворенная яйцеклетка не может обогатиться нужными качествами и прикрепиться к стенке матки. В результате этого оплодотворенная яйцеклетка вынуждена покинуть полость матки вместе с месячными.

Если называть вещи своими именами, то спираль постоянно провоцирует выкидыши. Именно поэтому нельзя гарантировать, что после удаления спирали женщина 100% сможет забеременеть. Врачи и не скрывают, что негативный исход беременности входит в привычку, и у некоторых дам период восстановления занимает от шести до двенадцати циклов. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств попытки забеременеть могут растянуться на долгие годы. Поэтому спираль гинекологи рекомендуют ставить пациенткам, которые уже выполнили свой материнский долг и больше не планируют рожать детей.

История создания ВМС

ВМС спираль отпраздновала свой 100-летний юбилей еще в 2009 г., поскольку в 1909 г. о ней первые упомянул в своих трудах ученый Рихтер. Уже тогда вопросы контрацепции стояли весьма остро: смена нравов, сексуальная революция, демарш феминизма. Отношения между противоположным полом стали более свободными, женщины начали интересоваться еще многими вещами, помимо своей семьи, как результат - иметь семь и более детей, даже если дама состояла в законном браке, было неудобно.

Врачи-гинекологи взялись за разработку различных методов контрацепции и, как вариант, на свет появилась внутриматочная спираль. Правда, в те времена в полость матки вводили не спираль, а кольцо, перетянутое по центру множеством шелковых нитей. В 30-х гг. кольцо Рихетра было усовершенствовано ученым Грефенбергом, который укрепил и каркас кольца, и сами нити сплавами из цинка и меди.

«Бум» на спирали начался немного позже - в 60-е. Практиковали их установку и в Советском Союзе. Была даже такая разновидность спирали в виде буквы S, от которой потом отказались из-за многих неудобств, связанных с введением, а также ношением такого изделия.

О противозачаточных свойствах меди стало известно лишь в 70-х гг. Вот тогда-то и появились первые модели спиралей из меди, которыми пользуются и по сей день. Немного позже к меди стали добавлять еще и серебро, призванное увеличить антисперматозоидный эффект.

Виды ВМС спиралей

Кто бы мог подумать, но на сегодняшний день известно около 100 разновидностей ВМС. Виды ВМС спиралей отличаются между собой не только материалом, из которого они сделаны, но и размером, жесткостью, формой.

Рассматривать все разновидности мы не будем. Остановимся на самых популярных.

ВМС спираль с гормональным содержанием имеет форму буквы «Т». Обладает гибкими плечиками, а также оснащена кольцом для извлечения. В стержне спирали размещен специальный контейнер, а котором содержится гормональное лекарство. Ежедневно это лекарство выделяется в полость матки в объеме 24 мкг и создает дополнительный защитный барьер против сперматозоидов. Устанавливается на 5 лет. Средняя цена: семь тысяч рублей.

Следующий распространенный тип ВМС - спираль с серебром. Отзывы женщин, испытавших на себе действие серебряных спиралей, очень разнятся между собой. Врачи же советуют серебряные спирали, утверждая, что они снимают воспалительные процессы. Обычная же медная спираль такими свойствами не обладает да еще к тому же быстро теряет свои контрацептивные свойства.

Также существует спираль «Мультилоад», которая имеет форму полуовала и за счет выступов хорошо крепится к стенкам матки. Подобная спираль никогда самопроизвольно не выпадет.

ВМС спираль «Вектор» - достаточно распространенный товар в аптеках и клиниках. «Вектор-экстра» - это фирма, которая занимается выпуском спиралей любой формы из любого материала. Чаще всего гинекологи советуют товар этого производителя.

Показания к применению

Врач-гинеколог перед тем, как установить спираль должен убедиться в том, что у женщины нет воспалительных заболеваний органов малого таза. Инородное тело, введенное в матку, только усугубит течение болезни. Поэтому первым показанием к применению спирали должно быть крепкое здоровье, особенно по части гинекологии.

Спираль становится единственным выходом из положения, если пациентка имеет постоянные интимные отношения с партнером и при этом страдает от аллергии на презервативы. Можно, конечно, заменить презервативы на оральные контрацептивы, но и здесь не обходится без противопоказаний. Иногда ВМС - это последний вариант, который более-менее подходит отдельно взятой женщине.

Дама, которой устанавливают спираль, должна понимать, что это устройство не защищает от венерических болезней, поэтому ограничиться стоит одним проверенным партнером.

ВМС плохо приживается у нерожавших женщин. Скорее всего, такой пациентке врач не рискнет устанавливать спираль. Зато те дамы, которые уже рожали и больше не планируют иметь детей, вполне могут отдать предпочтение именно ВМС и не переживать за последствия, связанные с абортативным действием контрацептива.

Противопоказания

Какие-либо заболевания по гинекологической части являются весьма весомыми противопоказаниями к установке спирали. Учитывая то, что ВМС дополнительно раздражает слизистую матки, не стоит надеяться, что введение в нее инородного тела пройдет бесследно.

Неправильная форма матки или другие патологии женских органов ставят под сомнение эффективность применения спирали, а если женщина страдает маточными кровотечениями неустановленной природы, то о спирали лучше забыть навсегда.

Также бывают ситуации, когда у пациентки было какое-либо венерическое заболевание, но она его успешно вылечила. Перед установкой спирали нужно выдержать паузу в 12 месяцев, чтобы убедиться, что не предвидится рецидива.

Существуют и относительные противопоказания, на которые в отдельных случаях можно закрыть глаза. К таким противопоказаниям относятся внематочная беременность, которая в прошлом была у пациентки, воспалительные заболевания по части гинекологии, связанные с недавними родами.

Кто бы мог подумать, но противопоказанием к установке ВМС является порок сердца и сахарный диабет. И вообще, любые заболевания, которые плохо влияют на иммунитет, становятся поводом задуматься, ведь после введения спирали женщина становится уязвима к венерическим заболеваниям.

Неправильно введенная спираль может провоцировать маточные кровотечения. Чтобы дело не закончилось трагически, необходимо убедиться, что у пациентки, настаивающей на введении спирали, нет проблем со свертываемостью крови.

Врачи открыто говорят о том, что ВМС не самым лучшим образом отражается на характере менструаций. Если женщина и без того страдает болезненными месячными, то спираль вряд ли облегчит ей самочувствие - наоборот, только усугубит.

Подготовка к процедуре установки

Даже если женщина не жалуется на здоровье, лечащий врач все равно должен перестраховаться и провести целый комплекс исследований, чтобы не навредить здоровью пациентки.

Конечно же, первым делом собирается анамнез со слов самой женщины: врач расспрашивает ее о самочувствии и состоянии здоровья. Затем необходимо сдать стандартные анализы крови и мочи, однако желательно еще проверить свою кровь на сахар и на свертываемость.

Не обойтись без внешнего осмотра половых органов и забора мазка. Если у пациентки есть инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, то об установки спирали стоит забыть. По крайней мере, до тех пор, пока женщина полностью не вылечится.

Также понадобится УЗИ матки, чтобы оценить ее размеры, формы и общее состояние. Только после всех этих процедур можно окончательно определиться с тем, какая понадобится спираль той или иной женщине.

Процедура установки

ВМС устанавливается только в медицинском кабинете. Желательно не торопиться с выбором специалиста, который будет устанавливать спираль, и поискать себе человека профессионального и с большим опытом работы. Иногда неправильно введенная в матку спираль заканчивается беременностью, внутренним кровотечением или просто жутким дискомфортом. Так что к этому вопросу нужно подойти как можно серьезней.

Больно ли ставить спираль ВМС? Всё опять же зависит от доктора, который будет это делать, и от болевого порога женщины. Особенно чувствительные натуры могут чувствовать дискомфорт, иногда даже в обморок могут упасть, но большинство женщин переносят введение спирали безболезненно.

Сама процедура занимает не более двух минут. Выполняется введение ВМС на гинекологическом кресле с помощью специальных одноразовых приспособлений, которые продаются в комплекте со спиралью.

Самым благоприятным временем для процедуры является конец месячных, то есть 5-7 дней после их начала. В этот период цервикальный канал достаточно открыт, чтобы выполнить установку спирали максимально безболезненно.

Перед введением ВМС шейка матки обрабатывается антисептиком. Затем врач визуально оценивает глубину и направление маточного канала и приступает к введению ВМС. После процедуры нити спирали немного срезают, оставляя всего лишь маленькие усики - они потребуются, когда нужно будет извлекать ВМС.

Побочные действия

Какие ВМС спираль побочные действия может спровоцировать? К сожалению, список этот велик и зачастую пугает женщин, которые планируют установить спираль.

Во-первых, важно следить за своими ощущениями в течение 3 месяцев после процедуры установки: спираль может выпасть и это непременно нужно заметить, пока она не спровоцирует повреждение маточного канала. Если вовремя достать выпавшую спираль, то она не причинит вреда.

Чего еще следует ожидать, если была установлена ВМС спираль? Побочные действия в виде болезненных и обильных месячных в первые восемь месяцев - это распространенное явление. Но могут возникнуть маточные кровотечения не только во время месячных, а и в перерывах между ними. Не стоит долго ждать развязки событий, с такими симптомами нужно сразу обращаться к врачу.

Показаниями к удалению спирали также являются зуд во влагалище, жжение, болезненность полового акта, боли, которые внезапно возникают внизу живота и в пояснице. Все эти симптомы может сопровождать озноб, повышенная температура и ощущение недомогания.

От установки спирали необходимо отказаться еще на этапе введения, если возникают трудности и процесс происходит слишком болезненно.

Самое опасное, что может произойти при введении или извлечении ВМС, - это прокол матки. Не заметить прокол трудно, поэтому пациентке оказывается незамедлительно экстренная помощь.

К тому же спираль нередко становится причиной образования миом, а в редких случаях - прободения матки.

Толстеют ли от спирали ВМС? Спираль из золота или меди никак не отражается на весе женщины. Однако если установлена гормональная спираль, то всё может быть.

ВМС спираль: отзывы

Производители спиралей утверждают, что с ней практически невозможно забеременеть, однако отзывы на форумах говорят о другом. Большим шоком для одной девушки было, когда после установки спирали фирмы «Вектор» у нее вдруг обнаружилась беременность, да еще сроком 5 недель. Эмбрион вырос до определенного размера и, вытесняемый спиралью, покинул матку. Но выкидыш на пятой неделе не проходит совсем уж бесследно. Девушку «чистили», затем перевели на гормональные средства и в течение 2-х лет запретили беременеть. И это не единичный случай.

Распространенными жалобами являются проблемы с месячными: у некоторых пациенток они становятся слишком обильными, а у некоторых пропадают вовсе. Ощущения дискомфорта внизу живота - тоже не редкость.

Были случаи, когда из-за установки спиралей развивались дополнительные заболевания женских органов, образовывались миомы, воспалялись придатки. Есть также жалобы на то, что во время полового акта ощущается дискомфорт, если партнер заходит слишком «глубоко», но это единичные случаи. Также редко, но случаются, маточные кровотечения.

Вот и получается, что между собой женщины постоянно обсуждают ВМС спираль, фото смотрят в интернете и долго не решаются ставить себе это устройство, потому что на самом деле пациенток, для которых ношение спирали прошло бесследно, можно пересчитать по пальцам. Хорошие отзывы, бесспорно, есть, но их слишком мало на фоне общего хора претензий и разочарования.

ВМС спираль: какая лучше?

В любом случае самостоятельно решить, какая нужна спираль, женщина не может. Как уже говорилось выше, необходимо пройти ряд обследований, убедиться, что установка ВМС вообще будет уместна.

Допустим, что анализы оказались благоприятными, женщина хотя бы раз уже рожала, и гинеколог согласился поставить ей спираль. Как правило, врачи предлагают несколько вариантов спиралей, чтобы пациентка смогла выбрать удобный для нее. Например, установить медную или серебряную ВМС спираль? Как выбрать?

Медная спираль будет стоить дешевле, но ее срок эффективной работы ограничен, поскольку медь быстро поддается коррозии. Серебряная же спираль будет стоить дороже, зато прослужит дольше и, как утверждают производители, будет способствовать уменьшение воспалительных процессов в матке. Золотая спираль от серебряной мало чем отличается по лечебным и контрацептивным свойствам, зато является одной из самых дорогих ВМС за счет дороговизны благородного металла.

Если поинтересоваться, какой формы бывает ВМС спираль, фото покажут, что помимо T-видной формы, выпускают спирали и полуовальные, и с шипами, и т. д. Более органичной для органа является Т-видная форма, но если есть загиб матки или какие-либо другие физиологические особенности, то вопрос этот решается в тандеме с врачом.

Таким образом, ВМС - средство контрацепции, которое вызывает много вопросов и опасений, но в отдельных случаях, когда беременность больше не планируется, когда альтернативу сложно отыскать, спираль превращается в «палочку-выручалочку». При таком стечении обстоятельств можно и рискнуть и в случае, если ВМС не приживется, в любое время ее удалить.