Szorongó bél. Módszerek az irritábilis bél szindróma kezelésére. Irritábilis bél kezelése felnőtteknél

Az irritábilis bél szindróma nem rendelkezik egyértelmű klinikai képpel, és számos gyomor-bélrendszeri betegségre jellemző tünetek kísérik. Az ilyen diagnózissal végzett terápia fő iránya a kellemetlen megnyilvánulások kiküszöbölése, attól függően, hogy több farmakológiai csoport mely gyógyszerei használhatók.

Az irritábilis bél okai és tünetei

A gyógyszerek kiválasztása a betegség klinikai képétől és a befolyásolandó etiológiai tényezőtől függ. Általában ez stressz vagy pszicho-érzelmi zavar, mivel az IBS-ben szenvedő betegeknél nem azonosítottak szerves rendellenességeket.

A tünetek súlyosbodása gyakran ideges stressz vagy egészségtelen ételek (zsíros, koffeintartalmú, szénsavas italok, alkohol, fűszeres fűszerek) fogyasztása után következik be. A hormonális változások a motoros képességeket is serkentik, így a nőknél a menstruáció alatt fokozódik a probléma.

Az irritábilis bél szindróma okai a következők:

• Fokozott ideg- vagy simaizom aktivitás. A receptorok mechanikai hatása vagy kóros beidegzése az emésztőrendszer fokozott összehúzódásához és perisztaltikájához vezet.
• Diszbakteriózis(gyakrabban antibakteriális gyógyszerek hosszan tartó használata után).
• Fertőző folyamat. A nyálkahártya irritációja a bélben lévő patogén mikroflóra aktiválódása miatt következik be. A baktériumokkal fertőzött vírusok hosszú távú emésztőrendszeri rendellenességeket okozhatnak.

A betegeknek panaszai vannak:

• Fájdalom vagy kellemetlen érzés. A kellemetlen érzések a has különböző részein lokalizálódnak. Kiegészíthetők görcsökkel és kólikákkal, amelyek időszakosan megjelennek és eltűnnek. A támadások időtartama személyenként változik. A megkönnyebbülés a gázok kiürítése vagy áthaladása után következik be.
• Változások a székletben. Egyes betegek székrekedéstől, mások hasmenéstől szenvednek. Amikor a rendellenesség fellép, nyálka vagy rosszul emésztett étel lehet jelen a székletben. A székletürítési nehézség a széklet keményebb konzisztenciájában és a ritka WC-re járásban nyilvánul meg.
• A gyomor-bél traktus működési zavarai. Egy személy aggaszt böfögés, gyomorégés, hátfájás, fáradtság, ingerlékenység, hányinger.
• Gyakori késztetés. Minden étkezés után vagy reggel többször is vágyik a WC-re menni.

A patológia súlyosságától függően az irritábilis bélbetegség jelei időnként megjelenhetnek, vagy folyamatosan kísérhetik az embert.

Videó: Irritábilis bél szindróma

Komplex kezelés

Az IBS terápiája számos olyan területet foglal magában, amelyek külön-külön nem hoznak eredményt ezzel a diagnózissal.

• Gyógyszerek használata. A gyógyszerek segítségével helyreállíthatja a mikroflórát, csökkentheti a gyulladást és enyhítheti a fájdalmat. Ha a betegség oka nem súlyos, akkor a gyógyszereket rövid úton alkalmazzák a beteg állapotának enyhítésére.
• Életmód korrekció. Megfelelően kell megtervezni a napot, hogy maradjon idő saját hobbijaira és örömeire. Ha vigyázol magadra, az segít csökkenteni a stressz negatív hatását és semlegesíteni a következményeit. Szintén fontos a megfelelő alvás, pihenés, séták a friss levegőn, érzelmi támogatás a barátoktól vagy beszélgetés egy pszichológussal.
• Váltson át a megfelelő táplálkozásra. A legtöbb gyomor-bélrendszeri probléma diétával megoldható. A termékeknek erősíteniük kell az egészséget és pozitívan kell hatniuk az emésztőszervek nyálkahártyájára, beburkolva azt és enyhítve az irritációt.

Kezelés görcsoldó gyógyszerekkel

Az IBS terápiája összetett, ezért a kezelési rend különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket tartalmaz. A fájdalomcsillapítók megszüntetik a fő panaszt, amellyel a beteg orvoshoz fordul. Az irritábilis bél szindróma esetén azonban nem egyszerű fájdalomcsillapítókat, hanem görcsoldókat használnak gyakrabban, mivel a megnövekedett simaizomtónus kényelmetlenséget okoz.

• Diciklomin. Megszünteti az izomgörcsöket, és nem változtatja meg a gyomornedv-termelés sebességét. A hatás időtartama - legfeljebb 4 óra. A gyógyszer hátránya, hogy nem alkalmas hosszú távú használatra, mivel függőséget és idegrendszeri mellékhatásokat okoz.
• Dicetel. A hatóanyag a pinaverium-bromid. Szelektív műveletet mutat. A mechanizmus az, hogy megakadályozza a kalciumionok bejutását az emésztőrendszer simaizmaiba.
• No-shpa. A tabletták neurogén vagy izom eredetű fájdalmak kezelésére használhatók. Az eredmény a gyomor-bél traktus, az epeutak és a húgyúti rendszer izmaiban nyilvánul meg.
• Duspatalin. A hatóanyag a mebeverin. 10 éves kortól használható. Megszünteti a bélműködés szerves eredetű zavarait.
• Trimedat. Egyedülálló hatású gyógyszer. Az emésztőrendszer simaizmainak élettani aktivitásának helyreállítására írják elő. Bélatónia esetén a gyógyszer növeli a rostok tónusát, hiperkinetikus állapotokban görcsoldóként hat.

Ha egy személy émelygést érez, és a bélmotilitás károsodott, az orvos Motiliumot írhat fel, amely a Domperidonon alapuló gyógyszer. A perifériás receptorokra hat, és felgyorsítja a gyomortartalom evakuálását.

Hasmenés elleni gyógyszerek

Használható, ha az IBS-t hasmenés kíséri. A gyakori vagy laza bélmozgás rontja a beteg életminőségét, és kiszáradás veszélyét hordozza magában, ami kórházi kezeléshez vezethet.

• Loperamid. Az aktív komponens, amely alapján sok gyógyszergyár gyógyszert állít elő. Elősegíti a bélösszehúzódást lassító mediátorok felszabadulását. Ezenkívül a tabletta bevétele után megnő az anális záróizom tónusa, ami segít visszatartani a székletet és a székletürítési késztetést.
• Imodium. Ez egy eredeti gyógyszer, amely a Loperamid hatóanyagon alapul. Kapszula, normál és rágótabletta formájában kapható. Ez utóbbiak a nyelv alatti formához hasonlóan gyorsabban hatnak. Használata 4 éves kortól engedélyezett.
• Smecta. Ez az irritábilis bél szindróma gyógyszere egy másik mechanizmuson keresztül segít a hasmenés enyhítésében. A port fel kell oldani vízben, majd szájon át kell bevenni. Ezt követően a gyógyszer enteroszorbensként működik, felszívja a toxinokat, salakanyagokat és rögzíti a székletet.

Hashajtók

Az időben történő székletürítés nagyon fontos a bél egészségének és normális működésének fenntartásához. Ha az IBS-t székrekedés kíséri, a hashajtók használata kötelező.

• Senadexin és analógjai. A Senna kivonatot aktív összetevőként használják. Ennek a komponensnek a hashajtó hatása a bélnyálkahártyán lévő idegvégződések irritációja miatt nyilvánul meg. A gyógyszert éjszaka veszik be, a kívánt eredményt reggel érik el. A gyógyszerek olcsó ára miatt népszerűek, azonban hosszabb használat esetén függőséget okoznak, és a receptorok kevésbé reagálnak a stimulációra.
• Dufalak. Szirup formájában kapható. Laktulózt tartalmaz, egy olyan vegyületet, amely nem szívódik fel a belekben. Az ezen a komponensen alapuló összes gyógyszer biztonságos hashajtónak minősül; különböző kategóriájú betegek számára engedélyezettek, beleértve a terhes nőket és a kisgyermekeket.
• Norgalax. Ez egy eldobható kanülcsőbe zárt gél. Segít lágyítani a székletet, növeli annak térfogatát és megkönnyíti a székletürítést.

Antibiotikumok

Úgy tűnik, hogy hatásosak az IBS fertőző etiológiájában. A kórokozó flórára gyakorolt ​​pusztító hatásuk miatt csökkentik a puffadást és a fájdalmat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak orvos kezelheti, mivel ezek vényköteles gyógyszerek. Az eredmény fő feltétele a pénzeszközök szigorúan az előírt séma szerinti bevétele.

A bélfertőzések gyógyítására gyakran használnak Nifuroxazide hatóanyagon alapuló gyógyszereket. Ez egy antimikrobiális gyógyszer, amely nem szívódik fel a szisztémás keringésbe, és széles hatásspektrummal rendelkezik.

Antidepresszánsok

A betegség pszichogén etiológiájára használják. A gyógyszerek segítenek lelassítani azt az időt, amely alatt a széklet áthalad a belekben, ami csökkenti a hasmenés tüneteit. Egy másik pozitív hatás a fájdalom és a kellemetlen érzés csökkenése.

Probiotikumok

A természet úgy alakította ki, hogy a jó és a kórokozó bélmikroflóra állandó egyensúlyban legyen, képesek legyenek befolyásolni egymás tevékenységét. Ha a hasznos baktériumok száma csökken, a gyulladást és betegségeket okozó baktériumok szaporodása fokozódik. A megfelelő arányt probiotikumok segítségével állíthatja vissza.

• Linux. Többféle baktériumot tartalmaz, amelyek pozitív hatással vannak a gyomor és a belek működésére. A mikroflóra kiegyensúlyozatlanságának megelőzésére vagy kezelésére használják, amely önállóan és bizonyos betegségek következtében jelentkezik.
• Acipol. Oroszországban gyártott probiotikum. Kapszula és por formájában kapható. Laktobacillusokat tartalmaz tápközeggel a jótékony mikroflóra aktív növekedéséhez. Növeli a szervezet általános immunológiai reaktivitását. 3 hónapos kortól engedélyezett.
• Enterozermina. Bacillus clausii spórákat tartalmaz, amelyek gátolják a káros mikroflóra aktivitását, és részt vesznek bizonyos vitaminok szintézisében, beleértve a B csoportot is. A gyógyszer helyreállítja a kemoterápia vagy az antibiotikumok alkalmazása után fellépő rendellenességeket.

Videó: Irritábilis bél szindróma. Kezelés

Diéta a kezelés alatt

A tünetek figyelembevételével korrekciós étrendet készítenek. A székrekedésben szenvedő betegeknek ajánlott napi étrendjükben növelni az élelmi rostok, folyékony ételek, friss gyümölcsök és zöldségek mennyiségét. A betegség jeleit mutató személyek számára előnyös a zselé, az erős tea, a keksz és a viszkózus nyálkás zabkása (búzadara, rizs).

Az irritábilis bél szindróma táplálkozási szabályainak listája:

• Naponta legalább 5-ször kell enni. Nem tanácsos túl rövid vagy hosszú intervallumokat csinálni.
• Az alkohol, a fűszeres ételek, a szénsavas italok kizárása javasolt, mivel ezek mechanikusan irritálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját és rontják a szervek működését.
• A gázképződés vagy puffadás csökkentése érdekében vegyen be egy evőkanál lenmagot vagy zabot.
• A széklet lágyításához és a bélmozgás megkönnyítéséhez legalább 8 pohár tiszta vizet kell inni. Hasmenéssel járó IBS esetén a folyadék segít megelőzni a kiszáradást.
• A zsíros ételek, a füstölt húsok és a savanyúságok kizártak. A húst és a zöldségeket sütéssel vagy párolással javasolt főzni.

Videó: Egészséges táplálkozás a belek számára

Az öngyógyítás veszélye

A betegség tünetei a kiváltó ok következményei, amely betegenként eltérő. Az öngyógyítással csak az embert zavaró kellemetlenségeket tudod megszüntetni. Az etiológiai tényező befolyásolása nélkül a következő exacerbáció hamarosan bekövetkezik.

Ezenkívül az orvos által felírt gyógyszerek alkalmazása elfedi a betegség tüneteit, és megnehezíti a diagnózist. A kóros folyamat ebben az időben előrehalad, ami fekélyek kialakulásához vezet a nyálkahártyán vagy egyéb szövődményekhez.

Orvosi jelentés

A helytelen életmód számos betegséget okozhat. A minimum, amit mindenki megtehet:

• Egyél rendesen.
• Csökkentse a stresszt.
• Találj időt a pihenésre.
• Gyakorlat.

Az irritábilis bél szindróma a legtöbb esetben pszichogén jellegű, és otthon is sikeresen kezelhető, ha a beteget felelősségteljes hozzáállással és a probléma megértésével látják el.

Az irritábilis bél szindrómát kiváltó fiziológiai okokat nem állapították meg. A laboratóriumi, szövettani és röntgenvizsgálatok nem tudták feltárni az IBS szerkezeti rendellenességeit.

Leggyakrabban mind a rövid távú, mind a tartós táplálkozási zavarok az irritábilis bél szindróma kialakulásához vezetnek:

• zsíros, nehéz ételek irracionális fogyasztása;
• koffein, alkohol, szénsavas italok visszaélése;
• zabálás;
• gázképződést vagy emésztési zavarokat okozó élelmiszerek fogyasztása (nyers és enyhén sózott hal, hüvelyesek);
• a szükséges mennyiségű rost hiánya az étrendben.

Az irritábilis bél szindróma a terhesség alatt a teljes emésztőrendszer vérellátásának megváltozása és a növekvő méh által kifejtett nyomás következtében alakul ki. A terhes nők kiválthatják az IBS-t, ha visszaélnek különféle édességekkel, gyümölcsökkel és zöldségekkel, amelyek hozzájárulnak a gázok megjelenéséhez.

Okok gyermekeknél

A gyermekek gyakran érzékenyek az IBS-re, mivel a belek nincsenek felkészülve a „felnőtt” nehéz élelmiszerek feldolgozására. A kiegyensúlyozatlan étrend rontja a helyzetet. A benne lévő élelmi rost hiánya, a durva rostok bősége és a nagyszámú sült étel nemcsak fokozhatja a tüneteket a betegben, hanem lendületet is adhat az IBS kialakulásának egészséges emberben. A gyermekek vastagbélének bizonyos gyümölcsfajtákkal (alma, körte, körte, szilva) szembeni fokozott érzékenysége miatt ezek nagy mennyiségben történő fogyasztása irritábilis bél szindróma kialakulását válthatja ki.

A táplálkozás mellett a kisgyermekek és csecsemők az emésztőszerv belső szabályozásától függő neurogén rendellenességek miatt hajlamosak az irritábilis bél szindrómára. Gyakoriak a bélmotilitás folyamatának különböző változásai is. Emellett az ultrahangos vizsgálatok során gyakran észlelik gyermekeknél a vastagbél görcsösségét és a széklet áthaladásának eltéréseit.

Az IBS okai felnőtteknél

A helytelen táplálkozás mellett a következő tényezők vezethetnek irritábilis bél szindrómához:

• stressz, idegi rendellenességek, érzelmi instabilitás, aggodalmak;
• szegényes táplálkozás;
• genetikai hajlam;
• rost hiánya az étrendben;
• hormonális rendellenességek;
• a gyomor-bél traktus működését befolyásoló különféle betegségek.

A rossz táplálkozás és a belső szervek betegségei után az IBS okainak listáján a vezető hely a stressz és az érzelmi stressz. Az irritábilis bél szindróma etiológiája közvetlenül függ a pszichés egészségtől, mivel a különféle rendellenességek (pánik, ingerlékenység) az emésztés sebességéért felelős anyagok fokozott szaporodását váltják ki. Ezenkívül minél súlyosabb a stressz vagy a pszichológiai trauma, annál súlyosabbak lesznek az IBS tünetei.

Tünetek és jelek

A bélrendszeri rendellenességek lehetnek átmenetiek, amelyeket a kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy ételmérgezés okozhatnak, vagy tartósak, amelyek súlyos betegségre utalhatnak. Az ilyen tünetek irritábilis bél szindrómára utalhatnak, amelyet az orvostudományban meglehetősen súlyos diagnózisnak tekintenek. Az emésztőrendszer instabilitásának átmeneti jelei a következő tünetek alapján különböztethetők meg az IBS-től.

Fő tünetek

Az IBS a következőképpen nyilvánulhat meg:

• székletproblémák (hasmenés, székrekedés, gázürítés);
• kellemetlen érzés, görcsök és fájdalom a hasi területen különböző helyeken (egy vagy több helyen egyszerre), székletürítés után csökkenő és étkezés után fokozódó fájdalom;
• a hasüreg puffadása (a has napközben megnövekszik, estefelé növekszik);
• a nyálka megjelenése a székletben.

Az IBS egyéb jelei

A betegség hasi tünetei mellett az IBS extraintestinalis tünetekben is megnyilvánulhat. Közöttük:

• gyakori fejfájás;
• nagy fáradtság, erővesztés;
• alvászavarok, álmatlanság;
• az étvágy hiánya vagy romlása;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés (a szubfebrilon belül - 37,5-ig);
• aritmia jelei, gyors pulzus;
• levegőhiány vagy fulladás érzése;
• fogyás az étvágytalanság vagy az IBS kialakulásának pszichés okai miatt;
• a bőr pigmentációjának és táplálkozásának megsértése (hámlás, szárazság, bőrpír, öregségi foltok, az epidermisz színének megváltozása formájában nyilvánul meg).

Mire kell vigyázni?

Az irritábilis bél szindróma tünetei számos más súlyos betegségre is utalhatnak, amelyek az IBS leple alatt rejtőznek. Ettől a betegségtől a következő jelek alapján különböztethetők meg, amelyek nem jellemzőek rá:

• a betegség idős korban kezdődött - az IBS jellemzően korábban, gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkezik;
• állandó akut fájdalom - az irritábilis bél szindróma krónikus, leggyakrabban a fájdalom tompa, fájó jellegű, a székletürítés után elmúlik. Az állandó és hosszan tartó fájdalom egy másik betegséget jelez;
• a betegség súlyosságának növekedése;
• éjszakai tünetek – IBS esetén leggyakrabban kellemetlen érzés és székelési inger jelentkezik a reggeli és a nappali órákban;
• a testtömeg éles csökkenése, ha ezt nem segíti elő az étvágytalanság;
• vérzés a végbélnyílásból;
• hasmenés akut fájdalommal;
• pecsétek a végbélnyílásban;
• nagy mennyiségű zsír megjelenése a székletben, amely nem kapcsolódik a táplálkozáshoz (steatorrhea);
• megnövekedett testhőmérséklet, láz vagy elhúzódó alacsony fokú láz (legfeljebb 37,5 fok);
• laktóz, glutén vagy fruktóz intolerancia;
• a kiszáradás jelei;
• anémia;
• a has duzzanata;
• rák és gyulladásos bélbetegségek rokonoknál.

Az ilyen tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel súlyosabb betegségekre utalnak, mint az IBS. Ezek figyelmen kívül hagyása és az öngyógyítás megkísérlése a diagnózis előrehaladott stádiumában történő felállításához vezethet, ami komoly veszélyt jelent a betegre.

Osztályozás

Az irritábilis bél szindróma patológiájában jelentkező kellemetlen tünetek kombinációban vagy külön-külön jelentkeznek. A betegség a következő formák egyikét öltheti:

• IBS kifejezett hasmenéssel vagy csökkent székletürítéssel a megkönnyebbülés felé (ritkán laza széklet);
• irritábilis bél szindróma székrekedéssel;
• IBS székletváltozás nélkül, de kifejezett fájdalommal, görcsökkel, puffadással vagy gázképződéssel a belekben;
• Változó székletű IBS-betegség (amikor bizonyos körülményektől függően a hasmenést székrekedés váltja fel és fordítva).

Az irritábilis bél szindróma első változata a leggyakoribb, ezt az étkezés után szinte azonnali székletürítési késztetés jellemzi. A székletürítés szükségessége ebben az esetben nagymértékben megnő. Az is előfordulhat, hogy érzelmi feszültség, stressz, szorongás vagy izgalom miatt késztetések alakulnak ki. Az ilyen típusú IBS esetén akut kellemetlen érzés előzi meg őket az alsó hasban és az oldalsó belekben, amely a megkönnyebbülés után teljesen eltűnik.

Az IBS második változata legfeljebb 2-3 napig tartó székrekedés formájában nyilvánul meg, amely alatt fájdalom jelentkezik a hasban, bélkólika vagy sajgó fájdalom. IBS esetén csökken az étvágy, gyomorégés jelentkezik, kellemetlen íz a nyelvben, és enyhe hányinger jelentkezhet (általában hányás nélkül). A széklet sűrűvé válik, és nyálkát tartalmazhat.

A harmadik változatban az irritábilis bél szindróma kifejezett székletzavar nélkül jelentkezik, normális marad, vagy enyhén nő a késztetések száma, de a széklet alakja és sűrűsége nem változik. Ugyanakkor az IBS kellemetlen jelei zavarják a beteget. Ez magában foglalhatja a fájdalmat és görcsöket az alsó hasban és az oldalakon, a puffadást a hasi területen és a gázok áthaladását.

Az IBS fejlesztésének negyedik lehetősége minden lehetséges jelet tartalmaz. A székletzavarok különböző tényezőktől függően váltakoznak, görcsös, szúró, éles vagy sajgó hasi fájdalommal, puffadással és nyálkaképződéssel. Ezenkívül az ilyen betegeket gyakran zavarja az a szorongás érzése, hogy a székletürítés után azonnal újra el kell látogatniuk a WC-re.

Diagnosztika

Az irritábilis bél szindrómát a funkcionális rendellenességek közé sorolják. Nincsenek speciális kutatási típusok a diagnózis felállításához, mivel a betegség semmilyen módon nem érinti az ember belső szerveit, és nem provokálja a patológiák kialakulását. Ha ennek gyanúja merül fel, az orvos differenciáldiagnózist ír elő, hogy kizárjon más, azonos tünetekkel járó betegségeket. Ha más patológiát nem azonosítanak, diagnózist készítenek, és az IBS tüneti kezelését írják elő.

Az orvos gyaníthatja az IBS-t, ha a beteg panaszkodik:

• puffadás, gyakori gázáramlás;
• fájdalom és szúró érzés a has alsó és oldalsó részén, amely a székletürítési késztetést megelőzi (normál székletürítés mellett), és utána megszűnik;
• kellemetlen és fájdalmas érzések megjelenése a belekben, amelyek székrekedést vagy hasmenést kísérnek;
• a székletürítés megváltozása (a belek teltségérzete a kiürítés után, a napi WC-látogatások számának növekedése, erős székletürítési késztetés, amikor azt lehetetlen elviselni és mások);
• a szemmel látható szennyeződések jelenléte, nyálka a székletben;

A betegséget a krónikus és akut állapotok közötti időszakos változás jellemzi, ezért a pontos diagnózis felállításához az orvosnak tudnia kell, hogy:

• ezeknek a változásoknak a megnyilvánulása a páciens életében bekövetkezett egyes eseményekkel összefüggésben történik;
• tünetek jelennek meg a stresszes helyzetek, a depresszió, az izgatottság hátterében;
• fájdalom és székletürítési inger evés közben vagy közvetlenül étkezés után jelentkezik;
• más szervekhez és rendszerekhez kapcsolódó egyéb tünetek is vannak;
• kellemetlen érzések jelentkeznek a has tapintásakor.

Ha a leírt panaszok közül egy vagy több jelentkezik, az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő:

• általános vérelemzés. Ennek célja a normától való eltérések azonosítása, ami lehetővé teszi a leukociták számának növekedését a gyulladás jeleként, valamint a vérszegénységet, mint az esetleges rejtett vérzés indikátorát;
• vérkémia. Meghatározza a belső szervek (máj, hasnyálmirigy stb.) egyes betegségeit, hogy kizárja azokat a lehetséges okok listájából;
• vér cöliákia esetén. Lehetővé teszi a gyomor-bél traktus súlyos betegségeinek kizárását, amelyek funkcionális rendellenességekhez vezetnek, és elhúzódó hasmenés kialakulásával járnak, ami szintén jellemző az IBS-re.
• széklet okkult vérvizsgálat. Határozza meg a rejtett bélvérzés jelenlétét vagy hiányát;
• széklet mikroszkópos vizsgálata és szkatológia. Különféle változásokat észlel a székletben, lehetővé teszi a gyulladásos vagy fertőző folyamat jelenlétének meghatározását. Ily módon meghatározzák az alapbetegséget;
• a hasi ultrahang és a bél ultrahangja a belső szervek számos súlyos betegségét, köztük néhány daganatot is kimutathat;
• kolonoszkópia és szigmoidoszkópia (műszeres vizsgálatok). Daganatok gyanúja, gyulladásos bélbetegségek, fejlődési rendellenességek, divertikulák esetén írják fel;
• CT, MRI. A vizsgálatokat bélelzáródás, akut vakbélgyulladás, székletkövek vagy onkológia gyanúja esetén írják elő.

Ha a többi lehetséges diagnózis egyike sem igazolódik, a betegnél IBS-t diagnosztizálnak és kezelik.

Kezelés

Az IBS-terápia, különösen a gyógyszeres kezelés, orvos felügyelete mellett történik. Ez minden egyes esettől függ, és a beteg egyéni tünetein alapul, mivel a betegség lefolyása betegekenként eltérő lehet. Az irritábilis béltünetek rendszeres kezelése gyógyszerekkel, prebiotikumokkal és fizikoterápiával teljesen „talpra tud állítani”, és megszabadulni a betegségtől.

Tüneti kezelés

Az IBS gyógyszeres kezelése az orvos által felírt módszer a fő tünetek (puffadás, fájdalom, székletürítés stb.) megszüntetésére. Általában különböző tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak elő.

• Görcsoldók. Enyhíti az izomgörcsöket, ezáltal csökkenti a betegség legtöbb megnyilvánulásának intenzitását irritábilis bél szindrómában. Leggyakrabban az orvosok Mebeverine-t, Duspatolint, Niaspamot és Sparexet írnak fel. Az adagolást és az alkalmazások számát a betegek egyénileg határozzák meg. Ezek a görcsoldó gyógyszerek gyakran borsmentaolajat tartalmaznak, ami mellékhatásokat okozhat, például gyomorégést és égő érzést az anális területen. Az IBS terhesség alatti kezelése ezekkel a gyógyszerekkel nem engedélyezett.
• Hashajtók. Lehetővé teszik a székrekedés gyors megszüntetését és a széklet sűrűségének csökkentését IBS esetén. Az ilyen gyógyszerek növelik a folyadék mennyiségét, lágy állapotba hígítva a bél tartalmát. Bő vízzel kell fogyasztani, mivel a legtöbb ilyen hatású gyógyszer rostot tartalmaz, amely a széklettel megduzzad. Hashajtók alkalmazása lefekvés előtt nem ajánlott. Az irritábilis bél szindróma gyógyszerekkel kezelhető: Duffalac, Frutolax, Guttalax, Regulax és mások.
• Hasmenés elleni szerek. Ez a fajta gyógyszer alkalmas a hasmenéssel járó IBS kezelésére, befolyásolja a bélmozgást, ami lehetővé teszi a székelési ingerek közötti idő növelését. Segítenek tömöríteni a széklet szerkezetét, normál térfogatra hozzák, és simán visszaállítják a normál állapotba. A legtöbb hasmenés elleni hatású gyógyszernek vannak mellékhatásai (bélizom görcsök, szédülés, puffadás, álmosság és mások), és terhes nőknél ellenjavallt. A hasmenéssel járó IBS gyógyszerekkel gyógyítható: Trimedat, Loperamide, Imodium és mások.

Stressz kezelés

Ha az IBS-tünetek megjelenésének vagy súlyosbodásának oka a stressz, a pszichés stressz, a fáradtság vagy a depresszió, akkor a tüneti kezelés mellett a következő gyógyszercsoportokat írják elő a pszichológiai tényező testre gyakorolt ​​hatásának csökkentése érdekében:

• Antidepresszánsok. Akkor írják elő, ha összefüggést találtak az IBS (irritábilis bél szindróma) súlyosbodása és a stresszes helyzetek, aggodalmak és egyéb érzelmi változások között.
• Nyugtatók. Akut pánikrohamok, szorongás és túlzott izgatottság rövid távú leküzdésére használják.

A gyógyszerek mellett a következő típusú pszichológiai kezelések segíthetnek megbirkózni az érzelmi instabilitás és gyengeség különféle típusaival, amelyek az IBS súlyosbodásához vezetnek:

• pszichoterápia;
• hipnózis;
• kognitív viselkedésterápia;
• egyéb pszichológiai módszerek (meditáció, relaxációs terápia)

Ezek a kezelési módszerek adják a legnagyobb hatást néhány más IBS kezelési módszerrel (diéta, tüneti kezelés, népi gyógymódok) kombinálva.

Diéta

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek mottója a helyes, kiegyensúlyozott táplálkozás és az aktív életmód. Az adagoknak kicsiknek kell lenniük, és magukat az ételeket 5-ször kell felosztani. Az ócska ételeket teljesen kizárják, és prebiotikumokat adnak az étrendhez. Ha puffadás és gázképződés tünetei jelentkeznek, a káposztát, a hüvelyeseket, az almát, a szőlőt és más gázképző élelmiszereket ki kell venni az étrendből. Laktóz intolerancia esetén a tej és az azt tartalmazó élelmiszerek fogyasztása korlátozott.

A székrekedés kezelését az élelmi rostok, rostok és az ezeket tartalmazó termékek étrendbe történő bevezetésével végzik. IBS hasmenés esetén rizst kell hozzáadni az étrendhez, a nyers gyümölcsök és zöldségek teljes mértékben tilosak. A menünek tartalmaznia kell:

• hígított áfonyalevek, kompótok, tea;
• baromfi húslevesek;
• tészta;
• főtt vagy sült zöldségek: burgonya, sárgarépa, paradicsom;
• zabkása, első fogások.

Alternatív kezelés

Az IBS tüneti kezelése nem gyógyszeres gyógyszerekkel is elvégezhető. A hagyományos módszerek csökkenthetik a betegség legtöbb jelét.

Hányinger, hányás és bélkólika esetén a frissen facsart burgonyalé segít. A borsmenta, kamilla, hidrasztisz, mályvacukor és dioscorea keverékének főzete segít enyhíteni a falak gyulladását az IBS-ben, és ellazítja a feszült bélizmokat. A káposztalé univerzális gyomorégés, hányás, hasi fájdalom és székrekedés esetén.

Segítség bélfájdalom, puffadás és puffadás esetén IBS-ben:

• borsmenta főzet;
• gyömbér;
• fahéj;
• menta, homoktövis kéreg és kamillavirág keverékének főzete;
• köménymag, menta, valerian, édeskömény és kamilla infúziója;
• körömvirág, hárs, búzavirág, nyírlevél, zsálya főzete;
• ürömlevél, kapormag és cickafark infúziója.

A székrekedés segítése:

• főzet útifű magvak;
• lenmag hangulat;
• aszalt szilva és aszalt sárgabarack főzete.

Segítség az IBS okozta hasmenésben:

• masszázs borsmenta, muskátli, teafa, szantálfa és mandulaolaj keverékével;
• útifű, csalánlevél, szárított sörfű, zsálya és orbáncfű főzete;
• az érett gránátalma héjának és belső válaszfalainak infúziója;
• frissen facsart sárgarépalé péppel;
• sűrű rizsvíz.

Feszültség esetén érdemes gyógynövény forrázatot vagy gyógynövénykeveréket használni:

• valeriána gyökér;
• anyafű;
• Orbáncfű;
• oregano;
• borsmenta levelek;
• sorozat;
• kamilla;
• Méhfű;
• Virágzó Sally;
• örménygyökér.

Az IBS kezelése gyermekeknél

Kisgyermekeknél az irritábilis bél szindróma diagnosztizálása jelentősen nehézkes, mivel a betegek még nem tudják megfogalmazni panaszaikat. A bélbetegségek következtében fellépő hematuria szindróma jelentősen megnehezíti a gyermekkori helyzetet, így az IBS tüneteinek kezelését nem lehet halogatni.

A szülőknek figyelniük kell a következő jelekre:

• a gyermek szeszélyesebbé, nyugtalanabbá vált és gyakran sír;
• megnövekedett a biliben töltött idő;
• Megjelentek a székletproblémák (a gyerek sírva kakil, vagy egyáltalán nem tud kakilni, gyakoribbá vált a bili, hasmenés).

Ha gyanú merül fel, vizsgálatokat írnak elő, majd ha egyéb rendellenességet nem találnak, a beteg étrendjét módosítják. Ha a gyermeket szoptatják, az étrendet az anyának írják elő, ha a gyermeket cumisüvegből táplálják, akkor más, megfelelőbb prebiotikum keveréket választanak.

A gyógyszeres terápiát szigorúan szakember írja elő, a szervezetnek a gyógyszerekre adott válaszától függően és szigorúan adagolási formában. Ilyen esetekben gyakran használják a Linex, Bifiform, Normabact gyógyszereket. Székrekedés esetén - gyermek hashajtók Prelax, Duphalac és mások. Az aszalt szilvával és aszalt sárgabarackkal készült kompótokat bevezetik az étrendbe. Különösen súlyos esetekben, amikor székletdugó képződik a bélkijáratnál, Microlax beöntés vagy gyermek glicerines kúpok írhatók elő.

Komplikációk

Megfelelő kezelés és kontroll hiányában az irritábilis bél szindróma krónikus állapottá fejlődik, ami több kellemetlenséget okoz. Azonban még egy hosszú lefolyás sem vezet más folyamatok kialakulásához vagy daganatok kialakulásához. Az IBS jól reagál a kezelésre, és a prognózis nagyon kedvező. Ha a beteg gyógyulásra vágyik, teljes gyógyulás lehetséges. Ebben az esetben azonban nem korlátozhatja magát az IBS kezelésére szolgáló gyógyszerek szedésére, teljesen át kell gondolnia étrendjét és életmódot kell változtatnia.

Megelőzés

Az irritábilis bél szindróma olyan betegség, amely a statisztikák szerint a lakosság mintegy 20% -át érinti. Ez a szám azonban csak azokat a betegeket veszi figyelembe, akik kezelést kértek. Szinte mindenki, aki nem figyeli az étrendjét, fogékony lehet az IBS-re. Ezért még terhelt öröklődés, stressz és bél- vagy endokrinrendszeri betegségek hiányában is megelőző intézkedéseket kell tenni:

• kerülje a stresszt, vegyen részt pszichológiai tréningeken, amelyek célja az érzékenység csökkentése;
• gondolja át az étrendjét egy megfelelő, zsíros, fűszeres, édes ételekkel nem terhelt étrend javára. Korlátozza a koffeintartalmú termékek és hüvelyesek fogyasztását. Fogyassz erjesztett tejtermékeket prebiotikumokkal, valamint élelmi rostban gazdagokat;
• add hozzá az adagolt fizikai aktivitást a napi programodhoz. A gyermekeknek speciális gimnasztikát kell végezniük;
• Kerülje a hasmenés vagy székrekedés kezelésére szolgáló gyógyszerek irracionális használatát.

Hogyan kell kezelni az irritábilis bél szindrómát (IBS) felnőtteknél? Ezt a kérdést gyakran a különböző szakterületek orvosaihoz intézik, mert a kezelésnek átfogónak kell lennie: gyógyszerek, étrend, életmódváltás, pszichoterápia és akár sebészeti beavatkozások is.

Csak az IBS időben történő és teljes körű kezelése garantálja a betegség összes tünetének teljes megszabadulását és a beteg testi egészségének megőrzését. Sőt, minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál nagyobb a gyógyulás esélye, és maga a terápia is annál egyszerűbb lesz.

- Ez egy meglehetősen súlyos funkcionális betegség, amely hasi fájdalomban, emésztési zavarokban és székletváltozásban nyilvánul meg.

Az IBS kialakulásának okai érdekesek, ez a betegség teljes testi épségben, szerves bélpatológiák nélkül is kialakulhat. A betegség fő okát pszicho-érzelmi tényezőknek tekintik: stressz, idegi feszültség, mozgásszegény életmód és helytelen táplálkozás.

A betegséget örökletes betegségek, rossz szokások, múltbeli fertőző betegségek és hormonális zavarok is kiválthatják.

Manapság az IBS a gyomor-bél traktus egyik leggyakoribb betegsége, amely mind a felnőtteket, főként a 25-40 éveseket, mind a gyermekeket - a kisgyermekektől a tizenévesekig - érinti.

Az irritábilis bél szindróma megnyilvánul:

• fájdalom, teltségérzet, nehézség a hasban - a tünetek közvetlenül étkezés után vagy egy idő után jelentkeznek;
• bélműködési zavar – állandó székrekedés, hasmenés vagy ezek váltakozása fordulhat elő;
• nyálka, vér, emésztetlen ételdarabok megjelenése a székletben;
• gyakori székletürítési inger és a hiányos bélmozgás érzése;
• további tünetek: fejfájás, állandó fáradtság érzése, csökkent teljesítmény és koncentráció.

Az IBS diagnosztizálására csak akkor kerül sor, ha az organikus bélpatológiákat és a fertőző betegségeket kizárják, valamint ha a betegség több tünete 3 hónapig vagy tovább fennáll.

A beteg kezelésének átfogónak kell lennie, és nemcsak gyógyszeres kezelést, hanem pszichoterápiát, étrendet és életmódbeli változtatásokat is magában kell foglalnia.

Kezelés

A szindróma kezelését egyszerre több módszerrel kell elkezdeni:

Minden irritábilis bél szindrómában szenvedő betegnek fel kell készülnie a hosszú távú és meglehetősen intenzív kezelésre.

Drog terápia

A gyógyszeres terápia segít megszabadulni a betegség fő tüneteitől: hasi fájdalomtól, emésztési és bélrendszeri problémáktól, valamint enyhíti a szorongást és az idegfeszültséget, amelyek mindig kísérik ezt a betegséget.

A kezeléshez:

Diéta

Az IBS sikeres kezelésének egyik legfontosabb feltétele a diéta. Az étrend és a táplálkozás jellege a betegség formájától függ: túlsúlyban van a székrekedés vagy a hasmenés, de vannak általános táplálkozási elvek, amelyek minden emésztési zavarban szenvedő beteg számára azonosak:

Diéta székrekedés ellen

A termékek serkentik a bélműködést, felgyorsítják az emésztést és megkönnyítik a bélmozgást.

A 3. számú diéta Pevzner szerint nem különbözik a fent felsoroltaktól:

• Tilos: füstölt húsok, zsíros húsok, vajas tészta, tükörtojás, tészta, rizs, hüvelyesek, gomba, hagyma, fokhagyma, káposzta, retek, birsalma, somfa, zsírtartalmú élelmiszerek;
• megengedett: párolt és főtt zöldségek, erjesztett tejtermékek, hajdina, tojásdara, köles, sovány főtt vagy párolt hús és hal, korpa, búzakenyér, szárított gyümölcsök, édes gyümölcsök és bogyók.

Diéta hasmenésre

Pevzner szerint a 4. számú étrend, amelyet gyakori hasmenés esetén alkalmaznak, biztosítania kell a szervezet számára az összes szükséges tápanyagot. A kalóriák száma enyhén csökken, az ételeket minimális hőkezelésnek vetik alá, csak melegen fogyasztják.

Pszichoterápia

A pszichoterápia az egyetlen kezelési módszer, amely az irritábilis bél szindróma etiológiájának nevezhető.

Mivel ez egy betegség, a pszichoterapeuta által végzett kezelés segít megbirkózni a betegség kialakulását okozó problémákkal: idegi feszültség, állandó stressz, képtelenség kapcsolatokat építeni másokkal. Csak a belső problémák megszabadulásával és életmódjuk megváltoztatásával tudják a betegek teljes mértékben megbirkózni a betegség tüneteivel és elkerülni a betegség visszaesését.

A betegség kezelésére leggyakrabban kognitív viselkedésterápiát, pszichoanalízist és hipnózist alkalmaznak.

Az ilyen kezelés egyik legfontosabb célja a betegségtől való félelem leküzdése. Minden IBS-ben szenvedő beteg attól tart, hogy a betegség tünetei hirtelen jelentkezhetnek: stresszben, félelemben, kellemetlen helyzetben stb. Emiatt szorgalmasan kerülik az ilyen helyzeteket, igyekeznek kevesebbet elhagyni a házat, vagy csak jól ismert, közeli helyekre mennek, ahol mindig van lehetőség WC-látogatásra. A testük irányításának képessége segít az ilyen betegeknek megszabadulni a félelemtől, és jelentősen növeli társadalmi aktivitásukat.

Nagyon fontos megtanítani a betegeket a relaxációs technikákra és a negatív érzelmek „visszaállításának” képességére, mivel ez az a terület, amely általában szenved az IBS-ben szenvedő betegeknél.

A kognitív viselkedésterápia és a pszichoanalízis segít a páciensnek abban, hogy pontosan megértse, milyen gondolatok, attitűdök és cselekedetek okozzák a stressz kialakulását, a negatív élményeket stb. Miután megtanulták megbirkózni ezekkel a helyzetekkel, a betegek megszabadulnak az idegi feszültség nagy részétől, és állapotuk javul.

A hipnózis olyan esetekben javasolt, amikor a beteg nem emlékszik a betegség okára, vagy súlyos lelki traumán esett át. A hipnózis segít megbirkózni a félelemmel és eltávolítani a tudatalattiban maradt „korlátot”.

Kezelés otthon

Ha gyanítja az irritábilis bél szindróma kialakulását vagy a betegség első jeleit, akkor megpróbálhatja otthon megbirkózni a betegség tüneteivel.

Ehhez be kell tartania a diétát, feltétlenül abba kell hagynia az alkoholfogyasztást és a dohányzást, valamint változtatnia kell a napi rutinján és csökkentenie kell a stressz szintjét.

A következő tevékenységek segítenek helyreállítani az idegrendszer és az egész test egészségét:

• csökkenti a mentális és fizikai stresszt - legfeljebb napi 7-8 órát;
• aludjon legalább napi 8 órát;
• töltsön legalább 1 órát a szabadban;
• végezzen fizikai gyakorlatokat;
• Minden nap pihenjen legalább 2-3 órát, foglalkozzon hobbival, sétáljon, de ez idő alatt ne használjon kütyüt, beleértve a tévézést sem;
• csökkenti a számítógéppel és analógjaival töltött időt;
• Az ideg- és izomfeszültséget mindenképpen naponta egyszer oldja: ez lehet jóga, meditáció, légzőgyakorlat, homok- vagy művészetterápia, vagy bármilyen más alkalmas módszer.

Vannak népi jogorvoslatok, amelyek szintén segíthetnek az IBS otthoni kezelésében:

1. A fenyőfürdő pihentető gyógymód. Egy ilyen fürdő elkészítéséhez adjunk hozzá 15-20 csepp aromás olajat vagy 0,5 liter fenyőtű infúziót meleg (38-39 fokos) vízhez.
2. Borsmenta infúzió. 1 tk. száraz nyersanyagokat 1 evőkanál forrásban lévő vízhez, hagyjuk állni 10-15 percig, vegyen be 1/2 evőkanálnyit naponta 2-3 alkalommal étkezés után.
3. Gyógynövények vagy kapor magvak infúziója. 1 evőkanál. l. 2 evőkanál forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 10-15 percig, és vegyen be 1/2 evőkanál naponta háromszor étkezés előtt.
4. Gránátalmahéj infúziója. 1 evőkanál. l. zúzott héját 1 evőkanál forrásban lévő vízben, hagyjuk több órán át, vegye be naponta egyszer étkezés előtt.

Az irritábilis bél szindróma súlyos és súlyos betegség, ezért nem szabad csak a hagyományos módszerekkel elragadtatni, vagy otthon kezelni, megtagadva az orvoshoz fordulást. Csak az időben történő és átfogó kezelés képes teljesen megszabadulni a betegtől a betegség tüneteitől és fenntartani az emésztőrendszer egészségét.

Azok a betegek, akik nem isznak rendszeresen alkoholt és nem szenvednek alkoholizmustól, nem kezdhetnek el inni a diagnózis után. Esetükben az alkohol nem játszhatott jelentős szerepet a betegség kialakulásában, de ettől még súlyosbíthatja a lefolyását. Ezenkívül az irritábilis bél szindróma kezelésére felírt számos gyógyszer összeegyeztethetetlen az alkohollal. Hatásuk nem csak semlegesíthető, hanem toxikus hatású is, befolyásolja a máj, a vese és a szív működését.

Az irritábilis bél szindróma miatt orvosa utasítása ellenére történő alkoholfogyasztás a következő következményekkel járhat:

• a hasi fájdalom fokozott gyakorisága és erősödése;
• fokozatos fogyás és kimerültség ( felszívódási zavar miatt - a táplálék felszívódásának károsodása);
• a székrekedés és a hasmenés fokozott epizódjai;
• a gyógyszerek terápiás hatásának átfedése ( ami miatt a betegség egésze tovább tart);
• a fertőzéses szövődmények fokozott kockázata ( Escherichiosis, szalmonellózis és egyéb bélfertőzések);
• vastagbélrák kialakulásának kockázata ( rendszeres használat mellett).

Így az alkoholfüggőség ronthatja a prognózist, annak ellenére, hogy irritábilis bél szindrómában általában pozitív. Lehetőleg ne csak az erős alkoholos italokat, hanem a sört is kerülje ( akár alkoholmentes), bort és még kvast is. Az a tény, hogy alkoholos mérgezés nélkül is elősegíthetik az erjedési folyamatokat a belekben. Ez felborítja a bél mikroflóra egyensúlyát és puffadást okoz ( gázok felhalmozódása a belekben). Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél ez a tünet különösen kifejezett, mivel a rossz motilitás miatt a gázok nem ürülnek ki természetesen.

Általában az egyszeri alkoholfogyasztás ezzel a betegséggel együtt természetesen nem halálos. Leggyakrabban ez csak az állapot rosszabbodásához vezet a fent leírt mechanizmusok révén. De az irritábilis bél szindróma kezelésére orvos által felírt egyes gyógyszerek alkohollal való helytelen kombinációja súlyosabb következményekkel járhat, és sürgős kórházi kezelést okozhat ( mérgezés miatt). Ebben a tekintetben nagyon óvatosnak kell lennie, és ha lehetséges, továbbra is tartsa be az orvos által előírt étrendet. Amikor először fordul szakemberhez a kezelés megkezdése érdekében, értesítenie kell, ha problémái vannak az alkohollal való visszaélés miatt. Ez kezdetben befolyásolhatja a kezelési stratégiát.

Irritábilis bél szindróma előfordul terhesség alatt?

Az irritábilis bél szindróma a terhesség alatt meglehetősen gyakori, de nem túl súlyos probléma. Ez a betegség a gyomor-bél traktusból származó mérsékelt tünetekkel jelentkezik. Nem jár visszafordíthatatlan kóros elváltozás a belekben, csupán működési zavarokra vezethető vissza. A mai napig nem sikerült pontosan meghatározni a szindróma kialakulásában szerepet játszó összes mechanizmust. Csak annyi bizonyos, hogy ebben szerepet játszik a belek beidegzése, az endokrin rendszer állapota és a pszicho-érzelmi háttér.

A terhesség alatt megjelenő fenti tényezők magyarázzák az irritábilis bél szindróma gyakori előfordulását. Ezenkívül statisztikailag ez a patológia leggyakrabban fogamzóképes korú nőknél fordul elő ( körülbelül 20-45 év). Terhes nőknél ez a szindróma valamivel súlyosabb, mint más betegeknél. Ennek oka számos külső és belső tényező, amelyek gyakori exacerbációt váltanak ki.

A következő tényezők befolyásolhatják a terhesség alatti exacerbációk megnövekedett gyakoriságát:

• hormonális változások;
• a belek mechanikus összenyomása és hurkainak elmozdulása a növekvő magzat által;
• legyengült immunitás;
• változások az étrendben;
• pszicho-érzelmi stressz;
• mechanikai nyomás a beleket beidegző idegrostokra;
• különböző gyógyszerek és étrend-kiegészítők szedése.

E változások hátterében az exacerbációk gyakoribbá válnak azoknál a nőknél, akik korábban irritábilis bél szindrómában szenvedtek. Olyan tünetek, amelyek korábban nem okoztak komoly kényelmetlenséget ( sok beteg nem is fordul orvoshoz), hangsúlyosabbá válnak. A diagnózis megerősítéséhez és a tüneti kezelés előírásához konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. Terhesség alatti betegség kiváltó okainak kezelése nem javasolt ( ez szükségtelen kockázatot jelentene a magzat számára).

Az irritábilis bél szindróma tüneti kezelése terhes nőknél a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

• görcsoldók és nyugtatók- hasi fájdalom esetén;
• hashajtók(népi gyógymódok is lehetségesek) - hosszan tartó székrekedés esetén;
• biztosítását- elhúzódó hasmenéssel;
• szélhajtó- erős gázfelhalmozódás esetén a belekben ( puffadás).

Emellett érdemes odafigyelni az életmódra és a táplálkozásra is. Amint fentebb említettük, maga a terhesség a betegség súlyosbodását idézi elő. Ezért kerülje a stresszes helyzeteket, sétáljon többet, egyen könnyen emészthető ételt ( gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök kemény növényi rostok nélkül, tejtermékek).

A betegség első tünetei esetén kötelező orvoshoz fordulni. Ez szükséges a súlyosabb patológiák kizárásához ( bélfertőzések, a belek és a kismedencei szervek adhezív betegségei, a hasüregben kialakuló daganatok), ami befolyásolhatja a terhesség lefolyását. Ha az orvosok „irritábilis bél szindrómát” diagnosztizálnak, akkor a prognózis mind a beteg, mind a születendő gyermek számára kedvező. Ezt a betegséget nem kísérik súlyos szisztémás rendellenességek, nem okoz terhességi szövődményeket és nem fenyegeti a magzatot. Az orvosok továbbra is figyelemmel kísérik a beteget az általános séma szerint, rendszeresen tanácsot kérve egy gasztroenterológustól. A kezelés a tünetek enyhítésére összpontosít. A szülés után az irritábilis bél szindróma fő tünetei nem múlnak el azonnal, sőt felerősödhetnek. Általában azonban az exacerbációk gyakorisága és a tünetek intenzitása fokozatosan csökken.

Előfordul az irritábilis bél szindróma gyermekeknél?

Az irritábilis bél szindróma leggyakrabban 20 és 45 év közötti embereknél fordul elő, de a betegség gyermekkorban is kialakulhat. Ezekben az esetekben a klinikai megnyilvánulások nem sokban különböznek a felnőtteknél tapasztaltaktól, de bizonyos sajátosságokkal.

A gyermekek a betegség következő tüneteit tapasztalhatják:

• Hasfájás. Gyermekkorban általában gyakoribbak és intenzívebbek, mint felnőtteknél. Ennek részben az az oka, hogy a gyerekek általában kevésbé képesek elviselni a fájdalmat. Fájdalomra panaszkodni nem tudó kisgyerekeknél a tünet nyugtalanságban, gyakori sírásban nyilvánul meg, mely testhelyzetváltáskor felerősödik. Általában a fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja, mivel a bél simaizmainak görcsössége okozza, nem pedig a peritoneum helyi gyulladása.
• Emésztési zavarok. A felnőttekhez hasonlóan hosszú ideig tartó hasmenéssel járhatnak ( hasmenés) vagy székrekedés ( székrekedés) vagy ezeket a tüneteket váltakozva. Orvosi segítség nélkül kisgyermekeknél az emésztési zavarok miatt a tápanyagok rosszabbul kezdenek felszívódni. Emiatt a gyermek lemaradhat magasságban és súlyban. Iskoláskorú és idősebb gyermekeknél ez a lassabb növekedés miatt nem annyira észrevehető.
• Puffadás. A gáz felhalmozódása miatti puffadás általában kisgyermekeknél gyakori probléma. A beleik érzékenyebbek az elfogyasztott ételekre. Ennek megfelelően az irritábilis bél szindrómában szenvedő gyermekek szigorúbb étrendet kénytelenek betartani. A szindróma gyakrabban fordul elő olyan csecsemőknél, akiket különböző okok miatt a szoptatásról a mesterséges táplálkozásra helyeztek át.
• Gyakori késztetés. Az iskoláskorú és idősebb gyermekek gyakran panaszkodnak a székletürítés iránti vágyra. Ilyenkor már maga a kiürülés is átmeneti enyhülést ad, de a gyomor teltségérzete általában nem múlik el.
• Nyálka váladékozás. Vér nélküli nyálkás váladékozás főleg kisgyermekeknél fordul elő. Az életkorral az ilyen váladékok mennyisége csökken.

Így a betegség megnyilvánulása gyermekeknél általában intenzívebb, mint a felnőtteknél. Az irritábilis bél szindróma diagnosztizálása is nehéz a különböző életkorú normál értékek széles skálája miatt. Leggyakrabban a szindrómát sem a gyermekorvosok, sem a gasztroenterológusok nem diagnosztizálják megfelelően. Az életkor előrehaladtával a növekvő szervek szerkezetében bekövetkező változásoknak, az idegi szabályozás „javulásának” és a hormonszint stabilizálódásának köszönhetően a betegség magától, kezelés nélkül is elmúlhat.

A betegség megnyilvánulásai és a diagnózis nehézségei közötti különbségek a következő anatómiai és fiziológiai jellemzőkkel magyarázhatók gyermekeknél:

• az emésztőenzimek hiányos készlete ( éppen ezért nem minden étel emésztődik meg normálisan a belekben);
• a mikroflóra fokozatos burjánzása a belekben minél idősebb a gyermek, annál közelebb áll mikroflórájának összetétele a normálishoz);
• a bélhurkok nagyobb mobilitása, mint a felnőtteknél;
• az idegrendszer elégtelen kontrollja a bélizmok felett;
• felgyorsult székletképződés;
• kevésbé intenzív epeképződés ( a zsírok kevésbé emészthetők);
• az ételallergiák gyakoribbak;
• a sejtek növekedése és differenciálódása a szervekben felgyorsul;
• a kisgyermekek belében az erjedési folyamat gyakrabban megy végbe, mint a felnőtteknél ( Ez gázok felhalmozódását okozza);
• nagyobb érzékenység a különböző bélfertőzésekre;
• a nyálkahártya és a submucosa gyengébb rögzítése a végbélben.

Mindez megmagyaráz néhány különbséget az irritábilis bél szindróma klinikai képében. A betegségben szenvedő gyermekek prognózisa azonban mindig kedvező marad. Gyakorlatilag nincsenek szövődmények, és maga a betegség fokozatosan eltűnik. elhúzódó áramlás ( évtizedekben, egészen a felnőttkorig) főként öngyógyítás megkísérlésekor, vagy a kezelőorvos étrendjének és egyéb előírásainak be nem tartása esetén fordul elő. Aztán az évek során emésztési zavarok során sokféle probléma alakulhat ki. A széklet állandó stagnálása a szervezetben mérgezéshez, máj-, bőr-, szív- és egyéb belső szervek problémáihoz vezet.

A stressz befolyásolja az irritábilis bél szindrómát?

A legújabb kutatások szerint a hosszú távú stressz az egyik leggyakoribb oka az irritábilis bél szindrómának. Az a tény, hogy ezzel a betegséggel nincsenek morfológiai ( szerkezeti) szöveti rendellenességek. A betegség tüneteinek megjelenése általában a bélfalak simaizmainak beidegzését és működését befolyásoló külső tényezők befolyásával magyarázható. A betegek megkérdezésekor leggyakrabban kiderülhet, hogy az exacerbációk pontosan a fokozott pszicho-érzelmi stresszhez kapcsolódnak.

Orvosi szempontból a stressz a szervezet válasza az érzelmi vagy fizikai stresszre. Általában lehetővé teszik a szervezet számára, hogy jobban alkalmazkodjon a különféle helyzetekhez, de a hosszan tartó stressz negatív hatással van. Mindenekelőtt ez az autonóm idegrendszer aktiválódásának és számos hormon felszabadulásának köszönhető. Ezek a reakciók okoznak zavarokat a simaizomszövet működésében.

Ennek eredményeként a beidegzés zavara miatt a következő problémák merülnek fel:

• Izomgörcs. A görcs egy reflex izomfeszültség ( ebben az esetben - a bélfalban). Emiatt a beteg időszakos hasi fájdalmat tapasztalhat.
• Motoros rendellenességek. A bélmozgás a falak összehúzódásainak összessége, amely elősegíti a tartalom áthaladását a gyomorból a végbélbe. A görcs miatt a mozgékonyság károsodik, és bizonyos területeken a béltartalom megmarad. Ez a „teltség” érzését okozza a hasban.
• Puffadás. A tartalom késleltetése fokozott fermentációs folyamatokhoz vezet ( különösen sör, kvas, szőlő és más hasonló hatású termékek fogyasztásakor). Ennek eredményeként gáz halmozódik fel a belekben, és ennek megfelelő tünet jelentkezik - puffadás.
• Emésztési zavarok. Az idegrendszer nemcsak a bélmozgást koordinálja, hanem serkenti az emésztőenzimek felszabadulását és szabályozza a tápanyagok és folyadékok felszívódását is. A beidegzési zavarok váltakozó székrekedési periódusokhoz vezethetnek ( székrekedés) és hasmenés ( hasmenés).

Így a stressz nagyon közvetlen hatással van a bélműködésre. Hasonló hatások még egészséges embereknél is megfigyelhetők, akik nem szenvednek irritábilis bél szindrómában. Az ebben a betegségben szenvedő betegeknek további jellemzői vannak az ideg- és izomrendszer szerkezetében. Emiatt a pszicho-érzelmi stressz hosszabb ideig tartó hatást vált ki szervezetükben. Az exacerbáció több naptól több hétig tart. Minél erősebb a terhelés és minél hosszabb a hatása, annál kifejezettebbek lesznek a betegség tünetei.

Az idegrendszer serkentése mellett a hosszan tartó stressz gyengítheti az immunrendszert. Ennek eredményeként a bélműködés zavarait gyakran dysbiosis bonyolítja. a bél mikroflóra összetétele megváltozik), súlyos bélfertőzések alakulhatnak ki. Ez rontja a betegség lefolyását.

A stressz okozta irritábilis bél szindróma megelőzése érdekében a következő intézkedések javasoltak:

• ésszerű munka- és pihenőidőbeosztás;
• a dohányzás abbahagyása, alkohol, nagy mennyiségű kávé és tea fogyasztása ( a pszichére és az idegrendszerre ható anyagok);
• sportolás vagy időszakos gimnasztikai gyakorlatok;
• pihenjen a friss levegőn legalább egy órát naponta;
• enyhe nyugtatók profilaktikus alkalmazása ( valerian, kamilla, anyafű infúziója);
• tanácsadás pszichológustól ( súlyos pszicho-érzelmi stressz esetén).

Tartalom

Ezt a patológiát IBS-nek rövidítik. Az irritábilis bélbetegség olyan állapot, amelyben az emésztőrendszer meghibásodik a pszichoemotikus rendellenesség hátterében. A statisztikák szerint a világ lakosságának körülbelül 15-20%-a szenved IBS-ben. A 20-45 évesek hajlamosabbak rá, a nők gyakrabban betegszenek meg.

Az irritábilis bél szindróma okai

Lényegében az IBS egy krónikus bélrendszeri rendellenesség, amelynek működése nyilvánvaló ok nélkül megzavarja. A köznyelvben a patológiát medvebetegségnek nevezik. Még számos tanulmány sem segített a tudósoknak kideríteni a betegség etiológiáját. A legtöbb betegnek nem volt más olyan patológiája, amely bélrendszeri problémákat okozhatna.

A kutatás eredményeként kiderült, hogy az IBS kialakulását az egyén fiziológiai és mentális egészségi problémáinak kombinációja váltja ki. A szindróma pszichológiai tényezőktől való függése jobban látható. Ezzel kapcsolatban a kutatók pszicho-neurogén mechanizmusokat javasoltak a betegség kialakulásához. Az irritábilis bél szindrómát a következők okozzák:

• rossz minőségű táplálkozás;
• nagy mennyiségű gázképző élelmiszer fogyasztása;
• felesleges koffein;
• alkohollal való visszaélés;
• rost hiánya az étrendben;
• zabálás;
• bélfertőzések;
• károsodott bélmozgás;
• hosszan tartó stressz;
• fokozott érzékenység;
• bakteriális gastroenteritis;
• öreg kor;
• bakteriális túlszaporodási szindróma (dysbiosis);
• átöröklés;
• menstruáció nőknél;
• depresszió.

Az irritábilis bél tünetei

A legtöbb beteg arról számol be, hogy az IBS-rohamok 2-4 napig tartanak, majd a tünetek enyhébbekké válnak. A statisztikák szerint a betegek mintegy 60%-a szenved olyan mentális zavaroktól, mint a depresszió vagy a szorongás.

A betegek felének vegetatív rendellenességei vannak, ideértve a gombócot a torokban, a migrént, a hideg kezeket és a légzéssel való elégedetlenséget. Az irritábilis bél jelei a betegség természetétől függenek:

Diagnosztika

Ma nincs specifikus teszt egy ilyen szindróma meghatározására, mivel a betegség nem okoz kóros elváltozásokat a gyomor-bél traktusban. Emiatt a diagnózis olyan eljárásokat tartalmaz, amelyek segítenek kizárni más betegségeket:

Irritábilis bél szindróma kezelése

A kezelés célja a szindróma rohamainak súlyosságának és gyakoriságának csökkentése vagy szinte teljes megszüntetése. Először is, a páciens speciális étrendet ír elő. Ha ez nem segít, gyógyszerekhez folyamodnak. Az irritábilis bél szindróma konzervatív kezelését pszichoterápia egészíti ki.

Diéta

Az IBS speciális étrendjét írják elő, figyelembe véve a lefolyás jellegét. Az étkezések a 4. számú táblázaton alapulnak, amelynek többféle változata van:

• tábla 4b. Az IBS akut stádiumában alkalmazzák, amikor a bélrendszer maximális kímélése szükséges. Ezen a diétán minden étel pürésítve készül.
• táblázat 4c. Ez a diéta feldolgozatlan élelmiszereket is tartalmaz, ezért akkor írják elő, amikor a beteg állapota javul.

Az étrendnek több alapelve van: rendszeres étkezés, köztük rövid szünetekkel, napi hatszori étkezés, főtt és párolt ételek. A termékek listája az IBS típusától függ:

Gyógyszeres kezelés

Az irritábilis bél szindróma kezelésére alkalmazott bármely gyógyszer elsősorban a tünetek enyhítésében és a beteg állapotának enyhítésében segít. Az etiotróp terápia csak nyugtatókat és probiotikumokat tartalmazhat, mivel az ilyen gyógyszerek részben megszüntetik a szindróma okát: depresszió vagy dysbiosis. A használt gyógyszerek általános listája a következőket tartalmazza:

Pszichoterápia

Az IBS pszichoterápiájának célja a szindróma intenzitásának csökkentése vagy a tünetek megszüntetése a páciens pszichológiai állapotának normalizálásával. A kezelés során a következő módszerek alkalmazhatók:

• Hipnoterápia. Ez egy hipnózisos kezelés, amely IBS esetén segít csökkenteni a gyomor-bél traktus megzavarása által okozott fájdalmat és kényelmetlenséget. A hipnoterápia csökkenti a tudatalatti befolyását az IBS tüneteinek kialakulására.
• Beszélgetés terápia. Enyhíti a stresszt, ezáltal csökkenti az IBS tüneteinek intenzitását. Az egyén gondolataiban és cselekedeteiben jelentkező problémák azonosítására kognitív viselkedésterápiát, az érzelmek részéről pedig pszichodinamikus pszichoterápiát alkalmaznak.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.