Társadalmilag meghatározott betegségek megelőzése kiegészítő irodalom. Társadalmilag jelentős betegségek Szexuális úton terjedő fertőzések

: módszertani kézikönyv a Testnevelési Kar hallgatói számára / A.V. Shelegina, I.L. Levina; Állami Szakmai Felsőoktatási Intézmény "Kuzbass Állami Pedagógiai Akadémia", Műszaki és Testnevelési és Testnevelési Tanszék - Novokuznyeck, 2011 -114p.

Eszközkészlet „A társadalmilag jelentős betegségek serdülők körében történő terjedésének megelőzésének alapjai” a Testnevelési Kar „Az egészségügyi munka alapjai az oktatási intézményben” szakirányt tanuló hallgatóknak szánt, a Módszertani kézikönyv tartalmazza a leendő szakember számára szükséges elméleti anyagot, akinek szakmai tevékenysége az oktatási intézményben folyó megelőző munka megszervezésére irányul.

Bevezetés

Az egészségügyi minisztérium szerint az oroszországi járványügyi helyzet egyre feszültebb. A társadalom gazdasági és társadalmi instabilitása a társadalmilag jelentősnek nevezett betegségek számának kérlelhetetlen növekedését vonja maga után. Az ebbe a csoportba tartozó betegségek jelentős veszélyt jelentenek a közegészségügyre, óriási károkat okozva a társadalomnak az átmeneti és tartós munkaképesség elvesztésével, a megelőzés, a kezelés és a rehabilitáció hatalmas költségeivel, a korai halálozással és a bűnözéssel összefüggésben.

A statisztikák azt mutatják, hogy a társadalmilag jelentős betegségek széles körben elterjedtek a serdülők körében. A fiatalok a lakosság legsebezhetőbb csoportja, amely gyorsan bekapcsolódik a járvány folyamatába. A serdülőkorúak társadalmilag jelentős megbetegedésének növekedésének okaként a szociális helytelen alkalmazkodást, az alacsony szintű higiéniai ismereteket, a környezeti feltételeket és a szexuális aktivitás korai megkezdését tekintik. [Korchagina G.A. et al., 2004; Ramazanov R.S., 2005; Suslin S.A., Galkin R.A., 2006].

A társadalmilag jelentős betegségek serdülőkorúak körében való terjedésének problémájának megoldása az oktatási intézményekben az elsődleges prevenció megszervezéséhez kapcsolódik. A prevenciós munka lényege a serdülőkorú iskolások e téren való megértésének bővítése, az egészségmegőrző magatartási stratégiák kialakítása a fertőzés lehetőségével, a betegség kialakulásának kezdetével járó kockázati helyzetekben.

A „Társadalmilag jelentős betegségek terjedésének megelőzésének alapjai serdülőkorban” című módszertani kézikönyv az oktatási intézményben folyó prevenciós munka megszervezésével foglalkozó szakemberek képzését szolgálja. A kézikönyv részletes elméleti anyagot tartalmaz a társadalmilag jelentős betegségekről, azok jellemzőiről, megelőzési módszereiről stb. A kézikönyv elektronikus változata vizuális és szemléltető blokkot tartalmaz. Emellett a módszertani kézikönyvhöz kidolgozott munkafüzet segíti az ismeretek strukturálását és az elméleti anyag asszimilációs minőségének ellenőrzését.

Társadalmilag jelentős betegségek

A „társadalmilag jelentős betegségek” fogalma. A társadalom és a társadalmilag jelentős betegségek. Az emberi felelősség a társadalmilag jelentős betegségek terjedésében . A betegségek osztályozása és főbb jellemzői.

Mit értünk társadalmilag jelentős betegségek alatt? A „társadalmilag jelentős” kifejezés elemi elemzése azt mutatja, hogy az ebbe a csoportba tartozó betegségek nagy jelentőséggel bírnak a társadalom számára, és sok ember számára jelentenek veszélyt. Az irodalmi forrásokra hivatkozva kijelenthetjük, hogy a társadalmilag jelentős betegségek fogalmába számos olyan betegség tartozik, amelyek a legnagyobb veszélyt jelentik az ország lakosságának jólétére. A társadalmilag jelentős betegség fogalmának főbb jellemzői a következők:

· a betegség széles körben elterjedt jellege, vagyis a betegség lakosságon belüli terjedésének magas százaléka, beleértve a „rejtett” betegek jelentős százalékának jelenlétét a társadalomban,

· a betegek számának nagymértékű éves növekedése, az ebbe a csoportba tartozó betegségek meglehetősen gyorsan terjednek,

· a beteg társadalomban való teljes működésének korlátozása ilyen betegség fennállása esetén,

· betegségek veszélye mások számára,

· fertőző és nem fertőző természet.

Ráadásul az ebbe a kategóriába tartozó betegségek nemcsak az ember egészségét és testét rombolják, hanem negatív társadalmi következményekkel is járnak: család, barátok, munka, megélhetés elvesztése stb. Az ilyen betegségek jellemzője, hogy szedik. a fiatalok és a munkaképes korúak életének nagy részében. A társadalmilag jelentős betegségek fontos jellemzője, hogy ha tudja, hogyan nem szabad megbetegedni, és betart bizonyos szabályokat, akkor a betegség a betegség korai szakaszában megelőzhető vagy megállítható.

Az e csoportba tartozó betegségek terjedésével kapcsolatos helyzet olyan akuttá vált, hogy aggodalomra ad okot az Orosz Föderáció kormányának szintjén. Epidemiológiai megfigyelések szolgáltak alapul a társadalmilag jelentős betegségek listájának összeállításához. Az Orosz Föderáció jogalkotási alapjainak az állampolgárok egészségének védelméről szóló 41. cikkével összhangban az Orosz Föderáció kormánya jóváhagyta a társadalmilag jelentősnek minősített betegségek listáját. (2004. december 1-i 715. számú határozat „A társadalmilag jelentős betegségek jegyzékének és a másokra veszélyt jelentő betegségek jegyzékének jóváhagyásáról”). Ez a lista a következőket tartalmazza: a humán immunhiány vírus (HIV) által okozott betegségek, tuberkulózis, hepatitis, szexuális úton terjedő fertőzések, diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok, mentális és viselkedési zavarok, magas vérnyomással jellemezhető betegségek.

A statisztikák szerint a társadalom az egészséggel kapcsolatos felelősséget az állam, az orvostudomány, az iskolák és bárki más vállára hárítja, kivéve önmagát. Az egészségügy bizonyos megelőző intézkedéseket hajt végre, de ezek mennyisége és eredményessége közvetlenül függ a lakosság azon vágyától, hogy testben és lélekben egészséges társadalomban éljenek. Az emberek gyakran nem veszik észre egészségtartalékaik nagyságát, és elpazarolják azt, megfeledkezve arról, hogy azt könnyű elveszíteni, de nehéz helyreállítani, és néha, társadalmilag jelentős betegségek esetén, lehetetlen. Ugyanakkor mindenkinek megvan a hatalma arra, hogy megvédje magát és szeretteit. Ehhez alapvető higiéniai ismeretek szükségesek a társadalmilag jelentős betegségek megelőzésére vonatkozóan. Ráadásul a betegségek sajátosságából adódóan a saját jóléte iránt érdeklődőnek meg kell értenie, hogy egészsége nagymértékben függ környezete egészségétől. Ezért a társadalmilag jelentős betegségek leküzdését célzó szövetségi program egyik legfontosabb tevékenysége a fennálló járványügyi helyzettel kapcsolatos ismeretek növelése és az e betegségek megelőzésével kapcsolatos higiéniai ismeretek terjesztése. „Az a társadalom, amely jelentős mennyiségű információval rendelkezik ezekről a betegségekről, a megelőző intézkedésekről és a hatékony kezelési módszerekről, nagy segítséget nyújthat a társadalmilag jelentős betegségek elleni küzdelemben”

Mindez hozzájárul a társadalmi jelentőség csökkenéséhez, i.e. egy olyan betegséggel kapcsolatos állapot elérése, amelyben egy bizonyos betegség fennállása az országban megszűnik társadalmilag jelentős következményekkel járni.

Ma már olyan magas az incidencia, hogy számos epidemiológus, szociológus, higiénikus stb. véleménye szerint az e csoportba tartozó betegségek társadalmi jelentőségének csökkentése érdekében a fentieken túlmenően biztosítani kell :

· az egyén teljes körű működése a társadalomban betegség jelenlétében (különösen a cukorbetegség Japánban gyakori, de társadalmilag jelentéktelen betegség, mivel a cukorbetegek gyógyszerellátása és oktatása úgy van megszervezve, hogy Japánban a cukorbetegek átlagos várható élettartama magasabb, mint egy átlagos emberé),

· a „rejtett” betegek számának csökkentése és a hasonló betegek jelentős számának hiányának garantálása a társadalomban (a diagnózis minőségének javításával az első években minden bizonnyal nőni fog a hivatalosan nyilvántartott betegek száma, de végül a halálos és súlyos traumás kimenetelek számának csökkenése miatt csökken a betegség társadalmi jelentősége a betegség kezeléséről, a kezelés korai stádiumban történő megkezdése miatt, például rákos betegeknél).

Tehát a társadalmilag jelentős betegségek olyan betegségek csoportja, amelyek veszélyt jelentenek a modern társadalomra. Ma nagyon súlyos a helyzet a társadalmilag jelentős betegségek terjedésével, amely számos struktúra megszilárdítását igényli, nemcsak kormányzati, egészségügyi, de pedagógiai is. Az oktatási rendszerben nagy lehetőségek rejlenek az elsődleges prevenció megszervezésében, melynek lényege a fiatalok körében a higiénés ismeretek bővítése, az egészségmegőrző magatartási stratégiák kialakítása a fertőzésveszélyes helyzetekben vagy a betegség kialakulásának kezdetén.

Tekintsük az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott listán szereplő, társadalmilag jelentős betegségek rövid leírását.

Humán immunhiány vírus (HIV) által okozott betegség. A HIV-fertőzés, amely a huszadik, ma pedig a huszonegyedik század „pestis” státuszát kapta, jelenti a legjelentősebb fenyegetést az emberi társadalomra. A statisztikák szerint az elmúlt 24 évben a HIV több mint 25 millió ember halálát okozta, és a társadalomra veszélyes társadalmilag jelentős betegségek egyikévé vált. A HIV nagy sebességgel terjed, és hihetetlen változékonyság jellemzi - ma a tudomány több mint 40 ezer változatát ismeri genomjának. Ez a körülmény megnehezíti a tudósok számára a fertőzés elleni hatékony gyógyszerek kutatását. Jelenleg nincs olyan gyógyszer a világon, amely teljesen meg tudná gyógyítani a HIV-fertőzött beteget. Minden eddig ismert gyógyszer csak a vírussal fertőzött emberi szervezet erőforrásainak támogatására irányul. A HIV jelenségét kutató tudósok mindeddig nem tudják megállapítani, hogyan hatolt be ez a betegség az emberi populációba. Az egyik legvalószínűbb hipotézis szerint az immunhiány-vírust majmoktól szerezték be, de a tudósok nem adnak pontos választ arra a logikus kérdésre, hogy ez pontosan hogyan is történt. Csak egy dolog biztos: a HIV szülőhelye Közép- és Nyugat-Afrika országaiban van. A HIV-fertőzés egy vírusos etiológiájú, hosszú távú fertőző betegség, amelyet hosszú látens periódus, az immunrendszer sejtes részének károsodása jellemez, ami a „szerzett immunhiányos szindróma” (AIDS) néven ismert állapothoz vezet. Az AIDS során másodlagos fertőző és onkológiai betegségek alakulnak ki, amelyek általában halálhoz vezetnek. A betegséget először 1981-ben regisztrálták, 1983-ban fedezték fel a kórokozót - az emberi immunhiány vírusát. Fennállása során a betegség a földkerekség minden kontinensére elterjedt, és világjárvány lett. Az AIDS Megelőző és Ellenőrző Szövetségi Tudományos és Módszertani Központja szerint Oroszországban a HIV-fertőzöttek száma elérheti az 1 milliót (ami az ország felnőtt lakosságának 1%-ának felel meg).

Tuberkulózis- fertőző betegség, amely akkor alakul ki, amikor a tuberkulózisbaktériumok bejutnak a szervezetbe. Ebben az esetben a betegség által érintett fő szerv a tüdő. Egyes esetekben előfordulhat az agy és membránjainak tuberkulózisa, a csontok, az ízületek, a vesék, a nemi szervek, a szem, a belek és más szervek tuberkulózisa. A tuberkulózisos betegek 75%-a 20-40 év közötti, vagyis a leginkább munkaképes és fogamzóképes korú. Ma már bebizonyosodott, hogy a tuberkulózisos esetek túlnyomó többsége gyógyítható. Ha a tuberkulózis felismerését és kezelését megfelelően megszervezik, amit kontroll alatt kell végezni, és nem kell megszakítani, akkor a betegek felépülnek. Több mint 100 évvel ezelőtt bebizonyosodott, hogy a tuberkulózis a Koch-bacillus által okozott fertőző (fertőző) betegség. Nemcsak az emberek szenvednek tuberkulózisban, hanem az állatok és a madarak is. Az élő szervezetben a tuberkulózisbacilusok megfelelő táplálkozási és hőmérsékleti feltételeket találnak maguknak, és gyorsan elszaporodhatnak. Különböző korú és nemű emberek szenvednek tuberkulózisban. Ez a betegség nemcsak a tüdőt érinti, hanem más szerveket is: csontokat, szemet, bőrt, nyirokrendszert, húgyúti és idegrendszert stb.

Főleg nemi úton terjedő fertőzések. A szexuális úton terjedő betegségek közé tartozik: gonorrhoea, szifilisz, genitális herpesz, genitális szemölcsök (genitális szemölcsök), bakteriális hüvelygyulladás stb. Ezen túlmenően a vírusos hepatitis szexuális úton is terjedhet, ami évente nagyszámú ember halálát okozza. Manapság az STI-k előfordulása folyamatosan növekszik. Az utóbbi időben az orvosok több kórokozó által egyidejűleg okozott betegségek különböző formáinak kombinációit rögzítik. Ezért a hatékonyabb kezelés érdekében a beteget meg kell vizsgálni az STI kórokozók minden típusának jelenlétére. A szexuális úton terjedő betegségek társadalmi jelentősége abban rejlik, hogy megfelelő kezelés hiányában a férfiaknál meddőséghez, nemi működési zavarokhoz, nőknél pedig a belső nemi szervek gyulladásához vezethetnek. Annak ellenére, hogy a szexuális úton terjedő betegségek 100%-os megelőzése nincs, a személyes higiéniai szabályok betartása és a szexuális életben való ésszerű viselkedés segít elkerülni az STI-kkel való kellemetlen találkozást.

Májgyulladás(a görög hepatos - máj szóból) a gyulladásos májbetegségek általános neve. A hepatitist bizonyos gyógyszerek, toxinok, fertőző vagy szisztémás betegségek okozhatják. A vírusos hepatitis azonban az orvostudomány és a gyakorlati egészségügy jelentős problémája, amely epidemiológiailag egyre akutabb.

Világszerte elterjedt elterjedtsége miatt a hepatitis a társadalmilag legveszélyesebb betegségek listájára került. Ezt a járványügyi helyzetet a vírusos hepatitis terjedésének könnyedsége magyarázza. Már a legkisebb mennyiségű fertőzött vér is, amely az emberi szervezetbe kerül, hepatitis fertőzéshez vezethet.

Időben történő kezelés hiányában a hepatitis betegség előrehalad, és krónikus stádiumba kerül, amelyet nehezebb kezelni. Kutatások szerint a világon évente hozzávetőleg 20 millió ember betegszik meg vírusos hepatitisben, és ha nem kezelik, körülbelül 10%-uk krónikusan megbetegszik. A hepatitis A és a hepatitis E főként a személyi higiénia hiánya miatt fordul elő, míg a B, C, D, G vírusokkal való fertőzés fertőzött vérrel való érintkezés útján történik. Széles körű elterjedtségük és az emberi szervezetre gyakorolt ​​pusztító hatásuk miatt a hepatitis vírusok jelentik a legnagyobb veszélyt az egészségre. B és S.

Rosszindulatú daganatok. Onkológia(onco- + görög logosz doktrína, tudomány) - az orvostudomány és a biológia területe, amely a daganatok okait, fejlődési mechanizmusait és klinikai megnyilvánulásait vizsgálja. Az onkológia a daganatok diagnosztizálásának, kezelésének és megelőzésének módszereit vizsgálja. Tumor a test minőségileg megváltozott sejtjeiből álló, differenciálódásukat elvesztett szövetek túlzott patológiás növekedésének nevezzük. Az orvostudományban a daganatos folyamat jelölésére elfogadott kifejezések közül a leggyakrabban a következőket használják: tumor - daganatok, neoplazmák - neoplazma, blastoma - blastoma - ez utóbbi tükrözi legteljesebben a folyamat lényegét. A blastoma a görög blastonein - növekedni igéből származik. A természet és a növekedési ütem alapján a daganatokat jóindulatú és rosszindulatú daganatokra osztják. A legtöbb rosszindulatú daganat rákos daganat. Az orvosok megjegyzik, hogy a betegség neve „rák” a latin „rák” szóból származik, mivel a daganat alakja a rákra hasonlít. A mai orvosok komolyan aggódnak amiatt, hogy a rák előfordulása világszerte folyamatosan növekszik. Ez a helyzet elsősorban a környezet és az emberek életmódjának romlása miatt alakult ki. Ma az orvosok a rák leggyakoribb típusait tüdőráknak, gyomorráknak és mellráknak nevezik. A rosszindulatú daganatok társadalmi jelentősége abban rejlik, hogy a rák diagnózisa gyakran halálos ítéletként hangzik az emberek számára. A betegséggel kapcsolatos információk hiánya és a kezelési módszerekkel kapcsolatos elavult elképzelések mítoszt keltenek a társadalomban a rák gyógyíthatatlanságáról. A társadalomnak azonban megbízható információval kell rendelkeznie a betegségről, és ne feledje, hogy a rák gyógyítható betegség. Az orvosok szerint a rák a betegség kezdeti szakaszában a legtöbb esetben meggyógyul, ezért a társadalomnak fel kell ismernie a korai diagnózis rendkívüli fontosságát. A rák veszélye, hogy hosszú ideig tünetmentes. Sokan csak akkor fordulnak szakemberhez segítségért, ha fizikai kényelmetlenséget tapasztalnak, és ez csak a betegség utolsó szakaszában történik. Emlékeztetni kell arra, hogy a túl késői diagnózis jelentősen csökkenti a kezelés hatékonyságát. Az orvosok szerint a rák fő okai külső és belső okokra oszthatók. A külső tényezők közé tartoznak a fizikai, kémiai és biológiai tényezők. A rák belső okai a betegségre való örökletes hajlamhoz kapcsolódnak. Ez különösen vonatkozik a nők mellrákjára.

Cukorbetegség- az endokrin rendszer betegsége, amelyet a hasnyálmirigyhormon - inzulin - abszolút vagy relatív hiánya okoz a szervezetben, és a szénhidrát-, zsír- és fehérjeanyagcsere súlyos zavaraiban nyilvánul meg. A diabetes mellitus az egyik leggyakoribb betegség. Elterjedtsége a lakosság körében jelenleg 6%. 10-15 évente megduplázódik az összes betegszám.

Mentális és viselkedési zavarok.A világon több mint 450 millió ember szenved mentális vagy neurológiai rendellenességektől. Mind a fejlett, mind a fejlődő országokban a lakosság mintegy negyede szenved valamilyen mentális zavarban az élet különböző szakaszaiban.

Jelenleg a világon 120 millióan szenvednek depresszióban és 37 millióan szenvednek Alzheimer-kórban. Körülbelül 50 millióan szenvednek epilepsziában és 24 millióan skizofréniában. A WHO szerint azonban az országok 41 százaléka nem rendelkezik kidolgozott politikával a mentális betegségekre vonatkozóan, és az országok 25 százalékában nincs jogszabály ebben a témában. A kormányok kétharmada egészségügyi költségvetésének legfeljebb egy százalékát fordítja pszichiátriára.

Magas vérnyomással jellemezhető betegségek. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálokok világszerte, az esetek több mint felét teszik ki. A WHO által 34 országban végzett közelmúltbeli statisztikai tanulmányok szerint Oroszország ma az első helyen áll a magas vérnyomás szövődményei miatti halálozás tekintetében. A magas vérnyomás veszélye abban rejlik, hogy gyakran nem veszi észre az ember. Az emberek gyakran az egyszerű fáradtságnak tulajdonítják a magas vérnyomás tüneteit, anélkül, hogy okot találnának arra, hogy orvoshoz forduljanak. A gyakori fejfájás, szédülés, fülzúgás, csökkent teljesítőképesség, a végtagok duzzanata és a vérnyomás emelkedése azonban a látens magas vérnyomás tünetei lehetnek.

A felsorolt ​​társadalmilag jelentős betegségek mindegyikének vannak kockázati és védőfaktorai. Ezen tényezők ismerete nagy szerepet játszhat a megelőzés megvalósításában . A kockázati tényezők a súlyos egészségügyi rendellenességek kialakulásának megnövekedett valószínűségével, nagyobb súlyosságával vagy hosszabb időtartamával járnak. A védőfaktorok olyan állapotok, amelyek növelik az emberek ellenálló képességét a kockázati tényezőkkel és rendellenességekkel szemben; olyan tényezőkként határozzák meg őket, amelyek módosítják, javítják vagy megváltoztatják egy személy reakcióját bizonyos környezeti kockázati tényezőkre, amelyek hajlamosítanak az alkalmazkodóképesség károsodására.

A pszichológiai szolgáltatások szerepéről az elsődleges prevencióban

társadalmilag meghatározott betegségek

, Perm Ipari Körzet Orvosi és Egészségügyi Központjának igazgatója

A permi régióban 2000 és 2002 között jelentős változások következtek be a társadalmilag meghatározott betegségek (SOP) prevalenciájában. A gyermekek és serdülők körében csökkent a potenciális és tényleges kábítószer-használók száma, és jelentősen lelassult a HIV-fertőzés terjedésének növekedése. Ezek az eredmények annak köszönhetők, hogy az oktatási és egészségügyi rendszerben a Perm igazgatásának kezdeményezésére létrehozott összes osztály és szakosított struktúra komoly megelőző munkát végez, beleértve a pszichológiai központok társadalmilag meghatározott betegségek megelőzésével foglalkozó osztályait, pedagógiai és orvosi és szociális segítségnyújtás.

Ezzel párhuzamosan azonban megnőtt az alkohollal való visszaélések gyakorisága, és egy olyan új jelenség, mint a szerencsejáték - a számítógépes szerencsejáték-függőség - soha nem látott méretekben fejlődött ki. Ezeket a jelenségeket – a kábítószer-függőséggel ellentétben – az életre és egészségre gyakorolt ​​következmények lassabb megjelenése jellemzi. Mivel azonban szoros kapcsolatban állnak egymással, és a fejlődési mechanizmus szerint az addiktív viselkedés formái, végső soron az állampolgárok jelentős részét kiragadhatják a termelő életből. Így az addiktív magatartást tanúsító serdülők összlétszáma nem csökkent, csupán a különböző formáinak prevalenciájának szerkezete változott.

1. diagram

Perm városában a 2001–2002-ben megfigyelhető, 2003-ban több területen megfigyelhető, a serdülőkorúak társadalmilag meghatározott betegségek előfordulási gyakoriságának csökkentésében tapasztalható pozitív tendenciák a helyzet súlyosbodását eredményezték. Ezért a társadalmilag meghatározott betegségek megelőzésének problémája nem tekinthető megoldottnak.

2. diagram

A probléma produktív megoldásának egyik forrása véleményünk szerint a gyakorlati pszichológusok aktívabb bevonása a megelőző munkába.

A pszichológiai szolgáltatások társadalmilag meghatározott betegségek megelőzésében betöltött szerepét szövetségi szinten a Koncepció a pszichoaktív szerekkel való visszaélés oktatási környezetben történő megelőzésére (KAPR) határozza meg, a permi régióban pedig átfogó célzott regionális és városi. 2001–2003-as prevenciós programok konkrét tevékenységek formájában, pénzügyi támogatással. Ugyanakkor ez a szerep ellenállásba ütközik egyes oktatáspszichológusok körében. Másrészt a területi közigazgatás képviselői néha ellenállást tanúsítanak azzal szemben, hogy a pszichológiai szolgálat hogyan érti és hogyan hajtja végre a megelőzést. Ebben a tekintetben relevánsnak tűnik mindkét oldal tájékoztatása a társadalmilag meghatározott betegségek megelőzésének korszerű megközelítéseiről, a munka bizonyos tartalmának, formáinak és módszereinek alkalmazásának hatékonyságával összefüggésben.

Negatív irányultságú stratégia azon a feltételezésen alapul, hogy egy személy azért betegszik meg POP-ban, mert nem ismeri e jelenségek terjedési módjait (amit szociológiai és pszichológiai tanulmányok nem erősítenek meg), és magában foglalja a kábítószerrel való visszaélés és a kábítószerrel való visszaélés egyéb formáinak negatív hatásainak feltárását. az egyén és a társadalom életét és egészségét érintő kockázatos magatartás. Megpróbálja a betegségtől való félelmet motívumként felhasználni a kockázatos viselkedési formák elutasítására (ami a tinédzser válság csúcsán hatástalan). Egyes esetekben lehetővé teszi, hogy az ember lemondjon a szigorúan meghatározott viselkedési formákról, amelyekre irányul, valamint az általános szociális szorongásról. Nem szünteti meg a POP terjedésének okait.

Pozitívan orientált stratégia az addiktív viselkedés személyes okainak megszüntetésére irányul. Megköveteli a gyermekekben az egészséges életmódhoz való hozzáállás kialakítását, a magabiztos viselkedés készségeinek megtanítását, saját problémáik megoldását, a felelősségteljes döntések meghozatalának és a döntésnek megfelelő cselekvés képességének fejlesztését egyéni vagy csoportos nyomáshelyzetekben, beleértve a helyzeteket is. a kábítószer-ajánlatok és a kockázatos szexuális érintkezés, a produktív interperszonális interakció készségei. Így a pozitív stratégia nemcsak a kockázatos magatartásformák elutasításának szűk feladatainak megoldását teszi lehetővé, hanem az erkölcsi fejlődésre és az ember személyes érettségének fejlesztésére is összpontosít.

A helytelenül megválasztott stratégia súlyos következményekkel járhat - kognitív-érzelmi disszonanciát kelthet az iskolások elképzeléseinek szerkezetében, sőt, felkeltheti a diákok érdeklődését a drogok és mérgező anyagok iránt, illetve az ezekkel való kísérletezés vágyát. Vagyis a szociális kompetencia kívánt aspektusa helyett az ellenkező hatás érhető el. E tekintetben az Egyesült Államokban a 70-es évek eleje óta tilos a drogprevenció negatív információ-orientált (megfélemlítő) megközelítése. A pozitív irányultságú megelőzést a fejlett országokban a leghatékonyabbnak ismerik el.

Jelenleg sok kutató a POP-probléma pszichológiai aspektusát tekinti vezető, legfontosabb szempontnak. A kábítószerrel való visszaélést elsősorban személyiségi problémának tekintik. A drogok által kiváltott környezeti nyomással szembeni valódi ellenállás csak akkor alakulhat ki, ha a gyermekben az egyén szociális kompetenciájának egyik aspektusaként kidolgozták a hatékony szociális alkalmazkodás általános mechanizmusait. Ez magában foglalja a pszichológiai szolgálat különleges szerepét a társadalmilag meghatározott betegségek megelőzésének folyamatában, a küldetésének teljesítésével összefüggésben - megteremtve a pszichológiailag egészséges személyiség fejlődésének feltételeit. Ennek a szerepnek a felvállalásával a szolgáltatás elindul a megvalósítás útján szociálisan orientált tevékenységi modellés különösen igényessé válik a társadalom.

A különböző régiókban végzett prevenciós munka tapasztalatainak tanulmányozása alapján bizonyos inkonzisztencia figyelhető meg a prevenció alanyainak helyzetében. Egyrészt a pozitív megelőzési stratégia prioritása szövetségi szinten a KAPR-ben van meghatározva, és senki sem utasítja el, de másrészt valójában ez a prioritás nincs deklarálva értékelési szempontként e tevékenység irányítási egységei, és nem veszik figyelembe a kvantitatív és kvalitatív elemzésben
ez a munka. Fontos lépés a prevenciós tartalommal kapcsolatos tevékenységek minőségének javítása felé a Perm régióban és Perm városában a prevenciós programok versenyeinek megrendezése volt. A nyertesek a pszichológusok által készített pozitív orientációjú programok lettek - „Önkéntes képzési program”, „Családismeret”, „A mese hazugság, de van benne tipp” a Központi Orvosi és Népegészségügyi Központ szakemberei által. Perm ipari körzete, a Szverdlovszki körzet Központi Orvosi és Egészségügyi Központjának „kereszteződésében”. Ugyanakkor az ezeken és más pozitív prevenciós programokon végzett munka a megelőző munka teljes volumenének legfeljebb 13%-át teszi ki. A megelőzés nagy része továbbra is negatív irányultságú stratégia alapján történik, az utóbbi megvalósításának lényegesen alacsonyabb költsége miatt.

A munka hatékonyabbá tétele érdekében, A társadalmilag meghatározott betegségek megelőzését célzó szövetségi és regionális célprogramok és tervek szintjén szükséges a társadalmilag meghatározott betegségek megelőzésére irányuló pozitív irányultságú stratégia prioritásként való kijelölése. A munka értékelésének egyik kritériumaként tekintse a pozitív stratégiát megvalósító tevékenység és a negatív irányultságú stratégia alapján végzett tevékenység volumenének arányát..

A hatékony POP prevenciós programok - új generációs programok - kidolgozása és megvalósítása a szociális orientációjú pszichológiai szolgálat egyik tevékenységi területe. Ezen a területen a pszichológusok különösen sikeresek a többi szakemberhez képest, mivel mind a pozitív orientált (személyre orientált) prevenciós stratégia tartalmában, mind a leghatékonyabb (szociálpszichológiai) oktatási módszerekben kompetensebbek, mint mások.

A POP-megelőzési önkéntes képzési program (Perm, 2002) magas pontszámot kapott a szakemberektől. A program szerzői - stb. Tudományos tanácsadó - . A program célja a serdülők bevonása az egészséges életmód közvetett népszerűsítésébe és a kortársak között a kábítószer-függőség megelőzésében a személyes fejlődés feltételeinek megteremtése és az egészséges életmódhoz való szemléletformálás révén; a kritikai gondolkodás fejlesztése, a magabiztos, asszertív, problémamegoldó magatartás, az interperszonális interakció készségeinek fejlesztése; aktív élethelyzet. A program elsősorban a drogellenes oktatás problémáit oldja meg nemcsak magukkal az önkéntesekkel, hanem társaikkal kapcsolatban is. Másodszor, ezek a feladatok maguk is sokkal tágabbak, mint pusztán a kábítószer-ellenes ötletek népszerűsítése. Egy tinédzser nem csak bizonyos mennyiségű tudásra tesz szert és sajátít el megfelelő viselkedési készségeket. Aktív élethelyzetet alakít ki, lehetővé téve számára, hogy felhasználja és megismételje ezt a tudást és készségeket társai körében. Harmadszor, a pszichológiai kultúra átadása a tinédzser szubkultúrán belül történik, ami megszünteti az életkorral összefüggő ellenállást a felnőttek befolyásával szemben.

A POP prevenciós programok értékelése a prevenciós programok fesztivál résztvevői által

Az idősebb óvodások és a fiatalabb iskolások körében a POP korai megelőzésének új megközelítésére példa a „A mese hazugság, de van benne utalás” (Perm, 2003). Tudományos tanácsadók – , . A program egy pozitív prevenciós stratégiát valósít meg, amely a tündérmese-metaforákon, általában a nemzeti hagyományok eredeti felhasználásán és különösen a folklóron alapul. Gyermeklélektan, a gyermeki logika és észlelés sajátos törvényszerűségei – mindezt a szerző figyelembe veszi, amikor a mesét néppedagógiai enciklopédiává használja.

A középiskolások erkölcsi és szexuális nevelési programja „Családtanulmányok” (Perm, 2003) azért alakult ki, mert az erkölcsi és szexuális nevelés terén a helyzetet bonyolítja egyrészt az egyre gyorsuló a HIV-fertőzés és a hepatitis szexuális terjedése, másrészt azért, mert a meglévő programok nagyrészt nem felelnek meg a modern feltételeknek és követelményeknek. A program szerzői pszichológusok, orvosok, az Iparkörzeti Alapellátási és Egészségügyi Központ tanárai - stb. Tudományos tanácsadók -,. A kurzus célja a saját élethez való felelősségteljes hozzáállás kialakítása, valamint egyrészt a férfi és nő, másrészt a szülők és a gyermekek közötti kapcsolatok erkölcsi és pszichológiai kultúrájának alapjainak kialakítása. . A program lehetővé teszi, hogy a középiskolások döntsenek mi legyen, a boldog élet és család megteremtése érdekében a megvalósítás során olyan feltételek jönnek létre, amelyek mellett a résztvevők megértik mit kell tenni hogy az élet és a jövendő család boldog legyen. A program kitűnik modern szemléletével, az aktív szociálpszichológiai oktatási módszerek széleskörű alkalmazásával, és tartalmaz egy orvosi részt is. A tesztelés során számos pozitív vélemény érkezett gyerekektől, szülőktől és tanároktól. A „Családtanulmányok” kurzus megvalósításának első eredményei reménykedhetnek abban, hogy a sikeres családi élethez szükséges szociális és pszichológiai készségek átadási láncába újabb pozitív elemeket lehet bevezetni szakemberek és tanárok segítségével. kiképezték a program keretében végzett munkamódszereket, amelyeket az emberek által befogadók továbbadnak majd a boldogabb családok következő generációinak.

Az említett programok sajátossága, hogy technológiailag fejlettek, és megfelelő képzettséggel nemcsak pszichológusok, hanem tanárok is használhatják.

2. A társadalmilag meghatározott betegségek megelőzésének formái és módszerei.

A permi ipari körzetben 2002-ben végzett elemzés szerint az oktatási intézményekben a POP-megelőzés területén a leggyakoribb munkaformák a tömeges formák (tömeges akciók és előadások) és a beszélgetések (70%), a munka nagy része egyszeri rendezvények formájában valósul meg. A pszichológiai szolgálatok által végzett prevenciós munka struktúráját ezzel szemben (a PPMS központ példájával élve) az aktív oktatási módszerek túlnyomó alkalmazása jellemzi: tréningek, speciális tanfolyamok, tematikus játékok, egyéni tanácsadó és javító munka, azonban a gyerekek ezzel a munkával való lefedettsége 4-szer kisebb, mint a pedagógusoké, a nagyobb munkaintenzitás és a lényegesen kisebb számú szakember miatt.

A permi régióban, különböző szakterületeken 70 oktató bevonásával készült felmérés azt mutatta, hogy a pszichológusok és a tanárok egyaránt elismerik az aktív tanulási formák nagyobb hatékonyságát a POP megelőzésében, mint a tömeges munkavégzés. E szakembercsoportok álláspontja közötti különbségek elsősorban abban rejlenek, hogy a POP-megelőzés problémája személyesen és szakmailag sokkal több pszichológust érint, mint tanárt (p.<0,05). Эти данные можно рассматривать как свидетельство определенной гражданской позиции психологов, но одновременно как выражение некой пассивно-выжидательной позиции педагогов. Остальные выявленные различия между специалистами вытекают из профессиональных ролей и типичных для той или иной специальности форм работы. Психологи по сравнению с педагогами более высоко оценивают свои навыки ведения тренингов с целью профилактики СОЗ (р<0,01), но более низко – степень освоения таких форм профилактической работы, как брейн-ринг, коллективная творческая деятельность, коллективный способ обучения и лекция (р<0,05). Психологи дают значительно более высокие, чем педагоги, оценки эффективности психосоциальной модели профилактики и более низкие – медицинской модели, меньше надежд и ответственности за профилактику возлагают на педагогов и родителей (р<0,05).

A prevenciós munka szerkezetének megemlített sajátosságait véleményünk szerint két ok határozza meg. Először is, mint már említettük, annak ellenére, hogy a szakemberek és az irányító testületek megértik, hogy az aktív munkamódszerek hatékonyabbak, mint a tömeges módszerek, a prevenciós tevékenységek értékelésének kritériumai nem tartalmaznak olyan mechanizmust, amely az aktív munkamódszereket preferáló prevenciós alanyokat ösztönözné. Másodszor, az általános oktatási intézmények szakemberei nincsenek kellően felkészülve a POP megelőzésére. E tevékenység leghatékonyabb formáiban való jártasság szempontjából a prevenció legfejlettebb alanyai az oktatáspszichológusok és a PPMS központok POP prevenciós osztályainak szakemberei, azonban ezek a szakemberek lényegesen kevesebben vannak, mint amennyire minden veszélyeztetett gyermek lefedéséhez szükséges. Ezért megfelelő feltételek mellett a pszichológiai szolgálatok jelentős segítséget nyújthatnak a társadalomnak azzal, hogy bekapcsolódnak a hatékony prevenciót végző pedagógusképzésbe.

3. A szakemberek prevenciós tevékenységére való felkészültség állapota az oktatási intézményeket mennyiségi mutatók alapján elemezték a permi ipari körzet oktatási intézményeinek példáján. Megállapítást nyert, hogy 2002 végén a tanárok 20%-a kapott POP-megelőzési képzést. Ezek 40%-a legfeljebb 5 órás képzésben részesült. 2003 végén a tanárok mintegy 30%-a kapott képzést a POP megelőzés problémáiról.

Diagram

A prevencióban meglévő ismeretek és készségek tartalmát a permi régió oktatási intézményeinek 70 szakembere körében végzett felmérés eredményei alapján tanulmányozták, akik részt vettek a prevenciós programok fesztiválján (az indulás előtt), azaz olyan tanárokat és pszichológusokat, akik kinyilvánították magukat. érdeklődnek a POP-megelőzés problémái iránt, és részben már érintettek ezekben a kérdésekben. A szakemberek átlagon felül olyan kérdéseket sajátítottak el, mint a kábítószer-függőség típusai és jelei, a pszichoaktív anyagok hatása a növekvő szervezetre, a HIV-fertőzéssel kapcsolatos információk (5,8, illetve 5,5 pont 10-es skálán); valamint az előadások, beszélgetések, szerepjátékok és csoportos beszélgetések vezetésének készségei - négy olyan munkaforma, amelyet a tanárok fő tevékenységeik részeként jól elsajátítanak (7,0-5,8 pont). A prevenciós munkamódszertan kilenc vizsgált kérdésében (a POP megelőzésének modern megközelítései; CAPR; az óvodásokkal, általános iskolásokkal, serdülőkkel, középiskolásokkal végzett megelőző munkavégzés sajátosságai; képzés és CSR alkalmazása a POP megelőzésében) szakemberek. felkészültségüket az átlagos szint alá értékelték (10 pontos skálán 4,5-től 3,6 pontig). A pedagógusok prevenciós tevékenységre való felkészítésében a közelmúltig láthatóan elsősorban a probléma orvosi vonatkozásairól való tájékoztatásra szorítkoztak a fő erőfeszítések, míg a prevenciós módszerek jelentős része kívül maradt a fő tevékenységi rendszer keretein.

2002 óta jelentős előrelépés történt ezen a területen. Perm város Oktatási és Tudományos Bizottsága megnyitotta a régió első kísérleti helyszínét egy pszichológiai központ – a Permi Ipari Körzet Orvosi Oktatási és Képzési Központja – alapján, amely a megelőzés és a megelőzés hatékonyságának kérdéseivel foglalkozik. szakemberek képzése a prevenciós módszerek terén. A regionális és városvezetés támogatásával a központ regionális és városi képzési szemináriumokat, valamint a „Generation Plus” prevenciós programok első regionális fesztiválját tartotta. Ezeken az aktív formában (tréningek, módszertani műhelyek, CSR, KTD, szerepjátékok stb.) megvalósuló rendezvényeken 2002/03-ban 167, 2003/04-ben több mint 200 szakember vett részt.

A Generation Plus fesztivál eredményességét a résztvevők visszajelzései határozhatják meg. Kiemelten magasra értékelték az anyag hozzáférhetőségét, gyakorlati tájolását és a gyakorlati használatra való alkalmasság mértékét (gyárthatóság): 9,4; 9,2; 9,0 a 10-es skálán. Az újdonság és a megszerzett ismeretek, készségek és képességek gyakorlatba ültetésének szándéka kategóriában 8,6 és 8,4 pont volt az eredmény. A fesztiválon bemutatott tizenöt programból kilenc kapott 9,0 pont feletti résztvevői átlagértékelést a megadott paraméterekre. A fennmaradó programokat 7,0 és 8,8 pont közötti tartományban értékelték.

A képzés eredményeként statisztikailag szignifikánsan nőtt a szakemberek POP-megelőzési tevékenységre való felkészültsége 13 paraméter szerint: a POP-megelőzés korszerű megközelítéseinek ismeretének foka (p<0,01), КАПР (р<0,05), вопросами «ВИЧ-инфекция. Причины распространения и меры предупреждения» (р< 0,01), «Особенности работы по профилактике СОЗ в начальной школе» (р<0,01), «Особенности работы по профилактике СОЗ с подростками», «Особенности работы по профилактике СОЗ со старшеклассниками», «Коллективный способ обучения (КСО) как форма работы по профилактике СОЗ», «Тренинг как форма работы по профилактике СОЗ» (р<0,001); оценке эффективности использования в профилактике брейн-рингов, коллективных творческих дел, тренингов (р<0,05), КСО (р<0,001); навыкам владения ролевой игрой как формой профилактики (р<0,05). У психологов, помимо перечисленных выше, наибольшие изменения произошли в степени осведомленности по вопросу «Наркомания: виды, признаки. Виды ПАВ. Влияние ПАВ на растущий организм» (р<0,01), степени владения такими формами профилактики, как коллективная творческая деятельность(р<0,01), КСО и тренинг (р<0,001). Приведенные данные могут рассматриваться как свидетельство эффективности разработанной и реализованной ЦППМСП Индустриального района модели подготовки специалистов к проведению профилактики СОЗ. Успех фестиваля позволяет надеяться, что эта форма работы будет использоваться и далее. Администрация города изыскивает средства для проведения следующего фестиваля профилактических программ в 2004г.

A pszichológiai szolgálat értékes hozzájárulást jelent a POP megelőzéséhez, de szükséges-e a pszichológiai szolgálat POP-megelőzés területén végzett tevékenysége, és általában véve tevékenységének társadalmi irányultságú modellje magának a szolgáltatásnak? Központunk tapasztalatai azt mutatják, hogy az aktív tanulási formákat alkalmazó, pozitívan orientált stratégiával összhangban történő munkavégzés lehetővé teszi számunkra, hogy hatékonyabban oldjuk meg a pszichológiai szolgálat problémáit, további lehetőségeket nyerjünk az oktatási folyamat összes alanya pszichológiai kultúrájának fejlesztésére. ; a szolgáltató szakemberek gyors szakmai növekedésének biztosítása; további erőforrásokat használjon a logisztikára és a személyi támogatásra.

Milyen irányítási mechanizmussal lehet a pszichológiai szolgáltatásokat egy szociálisan orientált tevékenységi modellre átvinni? Ennek a folyamatnak a fő tényezője, hogy a térség számára társadalmilag jelentős programok létrehozásának és megvalósításának egyik alanyaként szerepel, a tervezés szakaszától kezdve. Ahhoz, hogy a pszichológiai szolgálat jelentős eredményeket érjen el a prevenció területén, fontos feltétele, hogy tevékenységét a hatóságok a kívánt irányban megerősítsék. Így a Permi Ipari Körzet Orvosi és Egészségügyi Központja által végzett POP-megelőzési tevékenység sikerét nagymértékben meghatározta a központ által kidolgozott, a kerületi és városi vezetés által biztosított kerületi célzott, átfogó POP-megelőzési program támogatása. , a városi duma és a permi régió oktatási osztályának képviselői. A program anyagi támogatásának köszönhetően a központ megkezdte a korszerű anyagi és technikai bázis kialakítását, a szakemberek további lehetőséget kaptak képességeik fejlesztésére. Ez lett az alapja a központ tevékenységének és a kerület pszichológiai szolgálatának új minőségi szintre való átállásának és a beruházás jelentős megtérülésének.

Perm város Oktatási és Tudományos Bizottsága él a lehetőséggel, hogy befolyásolja a PPMS-központok tevékenységének prioritási rendszerét, meghatározva annak szabályozási területét és gazdasági feltételeit. Az alapító forrásokat különít el a kiemelt társadalmi problémák megoldására. Így amikor sürgősen megoldani kellett a POP-problémát a városban, e betegségek megelőzésére osztályokat hoztak létre. Hatékony munkájuk az egyik meghatározó tényezővé vált a kábítószer-függőség és a HIV-fertőzés terjedésének megfigyelt visszaesésében a gyermekek és serdülők körében. A tevékenységi prioritások meghatározásának másik módja a prevenciós programok kidolgozására szolgáló közigazgatási és oktatási hatósági támogatások rendszere, amely lehetővé tette a társadalmilag jelentős területeken dolgozó legkreatívabb és legeredményesebb intézmények ösztönzését.

A cikk témájával kapcsolatos további anyagok találhatók az előadásokban: „A permi kábítószer-függőség és prevenciós helyzet elemzésének főbb eredményei”, „A projekt fő eredményei” Fejlesztés valamint az egészséges életmódot népszerűsítő programok terjesztése a társadalmilag meghatározott betegségek megelőzésének elemeként az oktatási környezetben”, „Az Iparkerületi Gyermekek és serdülők pszichológiai, pedagógiai és orvosi-szociális segítő központjának prevenciós programjai”.

A Perm Ipari Körzetben található Gyermekek és Serdülők Pszichológiai, Pedagógiai, Orvosi és Szociális Segítő Központja meghív minden érdeklődő szakembert, hogy vegyen részt a „Generation Plus” prevenciós programok harmadik regionális fesztiválján, amelyre március 28. és április 1. között kerül sor. , 2005.

Perm Régió Oktatási Osztálya

Perm város közigazgatásának oktatási és tudományos bizottsága

Perm város közigazgatásának kábítószer-ellenes tevékenységeinek tárcaközi koordinációs osztálya

Gyermekek és serdülők pszichológiai, pedagógiai, orvosi és szociális segítő központja

Perm ipari negyede

Gyakorlati Pszichológiai Egyesület "Illumination"

Információs levél

Harmadik Prevenciós Programok Fesztiválja

"Generation Plus"

A fesztivál programja: bevezető szeminárium „Új szociális és pedagógiai technológiák a bűnözés és elhanyagolás megelőzésére”, stúdió „A társadalmilag meghatározott betegségek megelőzésének folyamatának menedzselése”, módszertani képzések és workshopok a legjobb pozitív orientációjú programok szerzői számára. a társadalmilag meghatározott betegségek megelőzése: „Generation Plus”, „Family Studies” , „A mese hazugság, de van benne utalás”; mesterkurzusok, előadások, beszélgetések, tapasztalatcsere a prevenciós tevékenység szervezésének és módszereinek aktuális kérdéseiről, szakmai kommunikáció.

Perm és a Perm régió önkormányzati intézményeinek alkalmazottai ingyenesen vehetnek részt a fesztiválon (kvóta szerint). Az utazási költségeket a küldő fél viseli.

Kérdéseivel forduljon a Perm Ipari Körzetben található Gyermekek és Serdülők Pszichológiai, Pedagógiai, Orvosi és Szociális Segítő Központjához a következő címen:

0. Tel/E-mail: ***@****ru

Érintkezési arcok: , .

Ez a kiadvány nem terjed ki a kiskorúakkal és családtagjaikkal folytatott tanácsadó és javító munka szempontjaira, a fogékony POP-ok azonosításának kérdéseire, a monitorozásra stb.

A POP elsődleges megelőzése a POP kialakulását megakadályozó szociális, nevelési és orvosi-pszichológiai intézkedések együttese, amelyek célja a testi, személyes és szociális egészség megőrzését elősegítő feltételek fenntartása és fejlesztése, valamint a társadalmi és természeti környezeti tényezők káros hatásainak megelőzése. azt.

21. témakör A szociális jellegű veszélyhelyzetek általános jellemzői.

1. A katonai, gazdasági, bűnözői, politikai és családi jellegű körülmények a...

a) ember által előidézett vészhelyzetek;

b) természeti vészhelyzetek;

c) környezeti jelleg;

d) Társadalmi jellegű vészhelyzetek.

Helyes válasz: Mr.

2. A társadalmilag meghatározott betegségek közé tartoznak:

a) influenza, torokfájás, tüdőgyulladás, szifilisz;

b) szexuális úton terjedő betegségek, HIV-fertőzés, tuberkulózis;

c) bélfertőzések, megfázás, tuberkulózis;

d) szexuális úton terjedő betegségek, bélbetegségek.

Helyes válasz: b.

3. A szociális vészhelyzetek számának növekedése a következőktől függ:

a) magas szintű általános kultúra;

b) stabilitás és rend a társadalomban;

c) az életszínvonal csökkenése.

Helyes válasz: c.

22. szám. Katonai vészhelyzetek.

1. A katonai vészhelyzet magában foglalja...

a) a fegyverekkel való gondatlan kezelés, amely emberek halálát okozza;

b) helyi fegyveres konfliktus;

c) túszejtés (emberrablás);

d) utcai lövöldözésbe kerülni.

Helyes válasz: b.

2. A katonai-politikai konfliktusok, mint a társadalom belső politikai ellentmondásainak feloldásának egyik formája, a...

a) a várható élettartam növelése az országban;

b) a várható élettartam csökkenése az országban;

c) nem befolyásolják a várható élettartamot.

Helyes válasz: b.

3. A sztrájkok és szabotázs formájában jelentkező társadalmi-politikai konfliktusok a...

a) az ország gazdaságának erősítése;

b) gyengíti az ország gazdaságát;

c) nem érintik az ország gazdaságát.

Helyes válasz: b.

4. A katonai vészhelyzetek a terjedési sebesség szempontjából a következők lehetnek:

a) mérsékelt;

b) simán terül;

c) lomha;

d) robbanásveszélyes, gyors, gyorsan terjedő.

Helyes válasz: Mr.

5. A katonai jellegű vészhelyzetek az akció időtartamát tekintve általában ...

a) jelentéktelen;

b) hosszú távú;

c) nagyszabású;

d) rövid távú.

Helyes válasz: be

23. szám Gazdasági vészhelyzetek.

1. A gazdasági vészhelyzetek közé tartozik...

a) vesztegetés;

b) elégtelen élelmiszer-ellátás;

c) korrupció;

d) magánszemély ingatlanának jogellenes eltulajdonítása.

Helyes válasz: c.

2. Az országban tapasztalható korrupció hozzájárul:

a) az ország gazdasági potenciáljának növelése;

b) nem érinti az ország gazdaságát;

c) népességrétegződés.

D) a fertőző betegségek terjedése.

Helyes válasz: c.

3. A gazdasági vészhelyzetek a...

a) az ország lakosságának társadalmi aktivitásának csökkenése;

b) az ország lakosságának társadalmi aktivitásának növelése;

c) nem érintik az ország lakosságának társadalmi aktivitását.

Helyes válasz: a.

4. A bioszfératermékek fogyasztásának társadalmi-antropogén részarányának ellenőrizetlen növekedése esetén ___________ természetű vészhelyzet alakulhat ki.

a) katonai;

b) gazdasági;

c) bűnöző;

d) politikai.

Helyes válasz: b.

5. Az általános besorolásnak megfelelően a gazdasági jellegű veszélyhelyzetek...

a) konfliktusmentes;

b) ütköző;

c) szövetségi;

d) helyi.

Helyes válasz: c.

6. A jogi jogszabályok megalkotása és a végrehajtásának nyomon követésére szolgáló hatékony mechanizmusok, a gazdaság állami szabályozásának erősítése a...

a) a nemzetbiztonság biztosításának alapja az állam külgazdasági tevékenységében;

b) jogalkotási kreativitás;

c) a nemzetbiztonság biztosításának alapja az állam belső gazdasági tevékenységében;

d) az állam külgazdasági tevékenységének jogi támogatása.

Helyes válasz: c.

7. A gazdasági jellegű vészhelyzetek a ...

a) ellenőrzött és ellenőrizetlen;

b) kiszámítható és kiszámíthatatlan;

c) regionális, nemzeti, globális;

d) helyi, tárgyi, helyi.

Helyes válasz: c.

24. témakör Bûnügyi természetû vészhelyzetek.

1. Ha rablásra utaló nyomokat észlel a lakásában, köteles...

a) szaladj ki az utcára, és próbáld utolérni a tolvajt;

b) értesítse a rendőrséget;

c) kezdje meg a helyiségek takarítását;

d) Hívja fel szomszédait, és mondja el nekik a lopást.

Helyes válasz: b.

2. A bűncselekmények áldozatairól szóló tudomány az úgynevezett...

a) viktimológia;

b) pszichológia;

c) jogtudomány;

d) kriminológia.

Helyes válasz: a.

3. Az emberekre gyakorolt ​​fizikai hatáshoz kapcsolódó társadalmi veszélyek közé tartozik...

a) szexuális úton terjedő betegségek;

b) lopás;

c) túsz;

d) öngyilkosság.

Helyes válasz: c.

4. Az utcán való elrablás kockázatának csökkentése érdekében...

a) olyan utazási útvonalat válasszunk, amely forgalmas és kivilágított utcákon halad át;

b) ne gondolj rá;

c) legyen nálad gázpisztoly;

d) mindig sétálj a kutyával.

Helyes válasz: a.

5. Ha túsznak találja magát, be kell tartania az alábbi szabályokat...

a) engedelmesen, higgadtan és lehetőség szerint békésen viselkedik, szorosan figyelemmel kíséri a bűnözők magatartását, de követeléseiket semmilyen ürüggyel nem teljesíti;

b) ne csüggedjenek, próbálják meg elvenni a fegyvereiket, és ha kényelmes és biztonságos lehetőség adódik, meneküljenek;

c) lehetőség szerint tartsa be a bűnözők követeléseit, ne mondjon nekik ellent, ne kockáztassa mások és saját életét, ne engedjen hisztériát és pánikot;

d) ne viselje el a megpróbáltatásokat, sértéseket és megaláztatásokat, büszkén nézzen a bűnöző szemébe, a „legjobb védekezés a támadás” elve szerint járjon el.

Helyes válasz: c.

6. A belső struktúrával rendelkező, a tiltott áruk és szolgáltatások piacának megteremtésével és kiaknázásával pénzügyi haszonra és hatalomra jutó szervezetek által nagy léptékben végrehajtott összetett bűncselekményeket nevezzük...

a) szervezett bűnözés;

b) banditizmus;

c) szélsőségesség;

d) terrorizmus.

Helyes válasz: a.

7. Ha hazatérve azt tapasztalja, hogy az ajtó kissé nyitva van, és ismeretlen hangok hallatszanak a lakásból, akkor szüksége...

a) a szomszédokkal együtt menjen be a lakásba, és tartsa vissza a „látogatókat”;

b) lépjen be a lakásba, és derítse ki, mi történik;

c) zárja be az ajtót kulccsal, ne vegye ki a zárból, és hívja a rendőrséget;

d) lépjen be a lakásba és kérdezze meg: "Ki van itt?"

Helyes válasz: c.

8. Ha túsz vagy megsérült, akkor...

a) tárcsázza a 03-at és hívjon mentőt;

b) mivel megsérült, álljon fel, és egyedül menjen a kijárathoz;

c) kérje meg a terroristákat, hogy hívjanak orvost;

d) próbáljon meg kevesebbet mozogni, és ezáltal csökkentse a vérveszteséget.

Helyes válasz: Mr.

9. Olyan cselekmények elkövetését, amelyek halálveszélyt okoznak, jelentős vagyoni kárt okoznak, vagy más, társadalmilag veszélyes következményt okoznak, valamint e cselekmények azonos célból történő elkövetésével fenyegetőznek, ...

a) bűncselekmény;

b) banditizmus;

c) szélsőségesség;

d) terrorizmus.

Helyes válasz: b.

10. A modern körülmények között, amikor bármilyen ingatlan nyereség tárgyává válhat, az otthon biztonságának megteremtése és a benne lévő ingatlan fenntartása...

a) rendőrségi ügy;

b) a helyi hatóságok feladata;

c) az állam gondoskodása;

d) minden állampolgár kötelessége.

Helyes válasz: Mr.

11. A szélsőséges nézetekhez vagy cselekedetekhez való ragaszkodás...

a) faji gyűlöletkeltés;

b) szabadkőművesség;

c) szélsőségesség;

d) önzés.

Helyes válasz: c.

12. A közbiztonság megsértését, a lakosság megfélemlítését, a hatóságok befolyásolását, az állami vagy közéleti személyiségek életébe való beavatkozást és az ország államára, társadalmi berendezkedésére veszélyt jelentő, nemzetközi kapcsolatait megnehezítő egyéb bűncselekményeket nevezzük. ..

a) szélsőségesség;

b) fasizmus;

c) terrorizmus;

d) szeparatizmus.

Helyes válasz: c.

13. Szabályok, amelyeket a túszoknak be kell tartaniuk a biztonsági szolgálatok szabadon bocsátása során...

a) feküdjön a földön, kezével fedje le a fejét, és ne mozduljon;

b) lehetőség szerint segítse a titkosszolgálati tiszteket;

c) rohanni a biztonsági tisztek felé, hogy gyorsan kiszabadítsák őket;

d) próbálja meg észrevétlenül elhagyni az épületet, vagy elrejtőzni egy félreeső helyen.

Helyes válasz: a.

14. Aki egy elhaladó autó szolgáltatásait szeretné igénybe venni, annak...

a) beszálláskor mutassa meg a pénzt a sofőrnek;

b) azonnal közölje a sofőrrel, hogy van pénz az utazásra;

c) azonnal adja át a pénzt a sofőrnek;

d) tegyen félre pénzt előre az utazási költségek fedezésére.

Helyes válasz: Mr.

15. Az elítélt kiskorúval szemben kiszabható legsúlyosabb büntetés...

b) bizonyos tevékenységek végzéséhez való jog megfosztása;

c) felfüggesztett büntetés;

d) szabadságvesztés.

Helyes válasz: c.

16. Túszul ejtéskor az oktatási intézmény vezetőinek és tanárainak...

a) igyekezzen nem ellentmondani a bűnözőknek, teljesíteni követeléseiket, ha ez nem jár együtt a tanulók életének és egészségének károsodásával;

b) azonnali szabadon bocsátást követelni a bűnözőktől;

c) fegyveres konfliktusba provokálni a banditákat;

d) legalább több tanulócsoport szökését megszervezni és megszervezni.

Helyes válasz: a.

17. Terrorcselekmény szervezése, előkészítése, végrehajtása, terrorszervezet finanszírozása vagy egyéb segítségnyújtás...

a) katonai konfliktus;

b) jogellenes cselekmények;

c) a hatalom megdöntése;

d) terrorista tevékenységek.

Helyes válasz: Mr.

18. Ha egy autó lelassít, és az utasok azt kérik, mutassák meg nekik az utat, akkor...

a) üljön be az autóba és mutasson utat;

b) jöjjön közelebb, beszéljen részletesen az útról és mutassa meg;

c) sétálni az autó mellett, utat mutatva;

d) beszéljen a vezetővel és az utasokkal az autótól bizonyos távolságra állva.

Helyes válasz: Mr.

25. témakör. Politikai jellegű rendkívüli helyzetek.

1. A politikai vészhelyzetek közé tartozik...

a) munkanélküliség;

b) rally;

c) helyi fegyveres konfliktus;

d) túszejtés.

Helyes válasz: b.

2. Terrorizmus a politika neve...

a) a szembenálló frakciók be nem avatkozása;

b) a politikai ellenfelek megfélemlítése, erőszakos elnyomása;

c) ellentmondás két ellentétes csoport között;

d) együttműködés az ellenfelekkel különféle módszerekkel.

Helyes válasz: b.

3. Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 205. cikke szerint az a személy, aki terrorcselekményt követett el, valamint terrorcselekmény elkövetésével fenyegetőzött, ____ évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő.

Helyes válasz: a.

26. témakör Családi és háztartási jellegű vészhelyzetek.

1. A családi vészhelyzet magában foglalja...

a) háztartási gázrobbanás;

b) háztartási elektromos készülékek tüze;

c) konfliktus a szomszédokkal;

d) családtagok fertőző betegsége.

Helyes válasz: c.

2. A családi helyzetek számának növekedése a lakosság körében való elterjedésével függ össze:

a) alkoholizmus;

b) fertőző betegségek;

c) pszichológiai összeférhetetlenség.

Helyes válasz: a.

3. A családi helyzetek számának növekedése a lakosság körében való elterjedésével függ össze:

a) fertőző betegségek;

b) háztartási gázszivárgás;

c) kábítószer-függőség;

d) jég az utakon.

© MUZHANOVA V.K.

TÁRSADALMI ÁLLAPOTÚ BETEGSÉGEK A KÖZTÁRSASÁGBAN

VC. Muzhanova A Burját Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma, miniszter - az orvostudományok doktora V. V. Kozsevnyikov;

Köztársasági Orvosi Információs és Elemző Központ igazgatója. - igazgató, Ph.D. B.S. Budaev.

Összegzés. A Burját Köztársaságban a társadalmilag meghatározott betegségek problémáját a tuberkulózis, a HIV-fertőzés és a szexuális úton terjedő betegségek magas előfordulása határozza meg. Ezzel kapcsolatban felmerül a társadalmilag meghatározott betegségek időben történő felismerésének problémája a köztársaság egészségügyi alapellátásában. Az egészségügyi alapellátás finanszírozása magában foglalja a társadalmilag meghatározott betegségek segítését, a megelőző intézkedések végrehajtását és a társadalmilag meghatározott betegségek korai felismerését, amely az önkormányzati egészségügyi ellátás egyik fontos feladata.

Kulcsszavak: társadalmilag meghatározott betegségek, egészségügyi alapellátás, egészségügyi alapellátás, korai felismerés.

A társadalomban végbemenő társadalmi-gazdasági változások a társadalmilag meghatározott betegségek növekedését és terjedését idézik elő, amelyek között számos fertőző betegség (tuberkulózis, nemi úton terjedő fertőzések, HIV-fertőzés, hepatitis) és egyéb betegségek (alkoholizmus, kábítószer-függőség, kábítószer-használat) is megtalálhatók. Ez utóbbi társadalmi összetevője veszélyt jelent a társadalom egészére. A 20. század 90-es éveinek eleje óta a társadalmilag meghatározott fertőző betegségek terjedésének folyamatát figyelték meg Oroszországban (1). A társadalom gazdasági instabilitása, a krónikus stressz, a lakosság alkoholizmusa gyors növekedéshez vezetett

HIV-fertőzés, tuberkulózis, szexuális úton terjedő fertőzések terjedése.

Jelenleg az egyik legégetőbb probléma a tuberkulózis magas előfordulási aránya és az abból való halálozás. A WHO előrejelzései szerint a következő 10 évben a tuberkulózis továbbra is az egyik vezető morbiditási és halálozási ok marad a világon. A 80-as évek végén. Oroszország legtöbb régiójában elkezdődött a tuberkulózis incidenciájának növekedése, az Orosz Föderációban az incidencia 2,6-szorosára nőtt az 1991-es 34,0/100 ezer lakosról 2003-ra 86,3-ra. a nők aránya a betegek között. Az előfordulási arány növekedése a betegek szerkezetének súlyos változásaival járt. Az újonnan diagnosztizált tüdőtuberkulózisban szenvedők között nőtt az akutan progresszív és széles körben elterjedt formájú betegek száma. Az újonnan diagnosztizált extrapulmonalis tuberkulózisok között nőtt a perifériás nyirokcsomók károsodásának aránya, valamint a ritka lokalizációjú tuberkulózisos esetek száma. Az Orosz Föderáció lakosságának halálozási szerkezetében a fertőző betegségek körében a tuberkulózis 85%-ot tesz ki, és különösen akut a munkaképes korú emberek tuberkulózis okozta halálozási problémája (1).

A Burját Köztársaságban a tuberkulózis járványügyi helyzete továbbra is rendkívül feszült. Az előfordulási arány a különböző években 1,7-2,8-szor haladja meg a szövetségi átlagot, és nem mutat csökkenési tendenciát. Évente 1200-1400 beteget tartanak nyilván a köztársaságban, akiknél életében először diagnosztizálnak tuberkulózist. 1995 óta 2006-ig az előfordulási gyakoriság hullámokban változott és 2006-ban elérte a . - 173,6 (RF 2005 - 82,8). Ezenkívül a tuberkulózis okozta halálozási arány a különböző években 17-26%-kal haladja meg a szövetségi átlagot, ami 1999-2005-ben. 21,0-25,2 (RF - 21,8) szinten maradt. Különösen kedvezőtlen helyzet alakult ki a köztársaságban a gyermekek tuberkulózisos előfordulását illetően. Életükben először diagnosztizált gyermekek morbiditási aránya

az aktív tuberkulózis 2-3-szor haladja meg a szövetségi átlag szintet. A legmagasabb előfordulási arányt 1999-ben figyelték meg - 75,2 (RF - 17,9), 2005-ben az arány 41,2 volt 100 ezer lakosra vetítve (RF - 17,0).

A társadalmilag meghatározott betegségek másik sürgető problémája a HIV-fertőzés terjedése. 1996-ig viszonylag kis számú HIV-fertőzött esetet regisztráltak Oroszországban. 1996 óta azonban az AIDS előfordulása exponenciálisan növekedni kezdett: 2000. január 1-ig Oroszországban 25 470 HIV-fertőzöttet regisztráltak, 2007. december 1-jén pedig már 407 508 HIV-fertőzést. A HIV-fertőzött gyermekek nyilvántartásba vételének ténye a gyerekek különösen riasztó.és tinédzserek. A HIV-fertőzéssel kapcsolatos epidemiológiai helyzet a Burját Köztársaságban 1999 óta romlott. A 90-es években. A múlt században több HIV-fertőzött esetet regisztráltak a köztársaságban - az incidencia 1998-ban 0,76 volt 100 ezer főre vetítve. 2006-ra 31-szeresére nőtt az incidencia - ez az arány 23,9 volt 100 ezer lakosra vetítve. A HIV-fertőzés prevalenciája ugyanebben az időszakban 321-szeresére nőtt, ami 2006-ban 276,5-et tett ki, ami 6,9%-kal (228,8), a szibériai szövetségi körzetben pedig 9,0%-kal (224,3) haladja meg az Orosz Föderáció értékét. A betegség megfiatalítására irányul a tendencia. Oroszországban a HIV-betegek csaknem 50%-a 25 év alatti fiatal (1). A Burját Köztársaságban a HIV-fertőzöttek 80%-a 15 és 30 év közötti. A HIV-fertőzéssel kapcsolatos járványügyi helyzet feszültségét a Burját Köztársaságban alátámasztja a rendkívül kedvezőtlen helyzet a szomszédos irkutszki régióban, ahol a HIV-fertőzések gyakorisága 2005-ben 3,6-szor haladta meg a szibériai szövetségi körzetben (Irkutszk régió - 805,8, szibériai szövetségi körzet -224, 3) és 3,5 - az Orosz Föderációban (228,8).

A HIV-fertőzött terhes nők különös problémát jelentenek. Az elmúlt 3 évben Oroszországban a HIV-fertőzött nők gyermekeinek száma meredeken emelkedett (1). A Burját Köztársaságban 2-vel (51 és 105) nőtt az 5 éven felüli HIV-fertőzött terhes nők száma.

alkalommal, és az összes azonosított HIV-fertőzött nő 55,7%-át tették ki. A 2005-ben HIV-fertőzöttként nyilvántartott nők mindössze 44,5%-a szakította meg terhességét, és a HIV-fertőzött nőknek csak 25%-a kapott időben teljes kemoprofilaxist a HIV-fertőzés vertikális átvitelére.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia előrejelzései szerint Oroszországban a következő években a HIV-fertőzöttek éves számának 30%-os növekedése várható. A fő terjedési út továbbra is a szexuális úton terjed. Oroszországban a HIV-fertőzés szexuális úton történő átvitele 2003-ban 49,5%-ot tett ki (1), Burjátországban 2005-ben 65,1%-ot. Ezzel kapcsolatban felvetődik a szexuális úton terjedő fertőzések terjedésének problémája, amelyek előfordulása az Orosz Föderáció az elmúlt 5 évben 37,5%-kal nőtt. A 90-es évek elején a Burját Köztársaságban volt a legalacsonyabb a szifilisz előfordulása, és évente csak néhány esetet regisztráltak. A csúcsincidencia 1996-ban volt megfigyelhető - 4779 (100 ezer lakosra 454,8) beteget regisztráltak, ami 78,6%-kal haladta meg a szövetségi átlagot (RF - 254,6). A következő 10 évben az incidencia 3,7-szeresére csökkent - 2006-ban ez a szám 107,6 volt 100 ezer emberre számítva (Orosz Föderáció - 72,0). De még az elért eredmények is azt mutatják, hogy a mutatók magasak, és a szifilisz előfordulása a köztársaságban 50-70%-kal meghaladja a szövetségi átlagot.

A társadalmilag meghatározott betegségek ugyanazon népességcsoportokban gyakoriak, gyakran érintkeznek egymással, súlyosbítva a lefolyást és kezelésüket. A WHO szerint a világon több mint 3 millió ember fertőződött meg egyszerre tuberkulózissal és HIV-kórokozókkal.

(1). A HIV-járványt tekintik a tuberkulózis újjáéledésének vezető okának az iparosodott országokban, és a harmadik világ országaiban kifejezett növekedésének. A tuberkulózis az egyik legvirulensebb opportunista fertőzés a HIV-fertőzötteknél, és korábban fejlődik ki, mint mások. Jellemzően az esetek több mint 50%-ában a tuberkulózis a kezdeti HIV-fertőzést követő néhány hónapon belül alakul ki.

fertőzés. Másrészt a tuberkulózis hozzájárul a látens HIV-fertőzés előrehaladásához és az AIDS kialakulásához (4). A Burját Köztársaságban az elmúlt 3 évben 1,4-szeresére nőtt a tuberkulózis előfordulása a HIV-fertőzöttek körében. A tuberkulózis incidenciája a HIV-fertőzöttek körében 2005-ben 3333,3/100 ezer fő volt, ami 19-szerese a teljes lakosság incidenciájának.

1991-ben Oroszországban 531,0 ezer szexuális úton terjedő fertőzésben (STI-s) szenvedő betegből 12 HIV-fertőzöttet azonosítottak (2,3/100 ezer), 1999-ben pedig 1739,9 ezerből 822 (47,2/100 ezer) (1) ). A Burját Köztársaságban 2000-2004 között. 52-szeresére nőtt a HIV-fertőzöttek száma az életükben először STI-vel diagnosztizált betegek körében. A társadalmilag meghatározott betegségek előfordulása a lakosság körében megközelítőleg azonos, és 2002-ben az Orosz Föderációban a következő volt: tuberkulózis - 388,6, szifilisz és gonorrhoea - 306,3, HIV-fertőzés - 258,1 / 100 ezer lakos (1).

A társadalmilag meghatározott betegségek korai felismerése az egészségügyi alapellátásban az egyik legfontosabb egészségügyi probléma. Az Orosz Föderáció lakosságának mintegy 17-25%-a, i.e. Oroszország minden 4-6. lakosa a tuberkulózis kockázatának kitett kategóriába sorolható (3). Mindezek az emberek elsősorban az általános orvosi hálózat poliklinikáin keresnek orvosi segítséget, és köztük az újonnan diagnosztizált tuberkulózisos betegek 70-75%-át regisztrálják. Ezek közé tartozik, hogy a diagnosztikát drámaian javítani kell. Így a társbetegségben szenvedőknél, akik orvosi megfigyelés alatt állnak, a tuberkulózist későn fedezik fel, főleg amikor panaszokkal visszatérnek a klinikákra, vagy általános szomatikus kórházakba. Egyes társadalmi csoportok (munkanélküliek, nyugdíjasok, fogyatékkal élők) közül a tuberkulózisos betegek mindössze 1/3-át mutatják ki a megelőző vizsgálatok során. A megelőző programok volumenének csökkenése ellenére továbbra is a fluorográfiai vizsgálat a leginkább elérhető a lakosság számára.

Mivel fluorográfiai vizsgálatokkal nem lehet gyorsan növelni a lakosság lefedettségét, a maximális betegszám megállapításához szükséges a fluorográfiai vizsgálathoz optimális kontingensek kialakítása.

(2). Az általános orvosi hálózaton nem kellő mennyiségben és alacsony színvonalon vizsgálják a gyermekeket, ha tuberkulózis gyanúja merül fel. Így a Mycobacterium tuberculosis köpetvizsgálatát nem végezték el, a tuberkulózisos betegekkel való érintkezést nem végezték el. A tuberkulin teszttel rendelkező gyermekek körében az esetek mindössze 16,3%-a esik laboratóriumi vizsgálaton (5).

Az STI-k időben történő diagnosztizálásának megszervezésében számos probléma merül fel a laboratóriumi szűrésben, a szülészeti-nőgyógyászati ​​szolgálatok és a járóbeteg-szakorvosok munkájában. Burjátországban a 2005-ben aktívan diagnosztizált szifiliszben szenvedő betegek magas aránya (66,8%) ellenére 5 év alatt 1,4-szeresére csökkent ennek a fertőzésnek a kimutatása a rendelőintézeti hálózatban: 2000-ben -12, 3%, 2004-ben - 8,9%. A betegség látens és késői formáit gyakrabban rögzítik. A látens szifilisz aránya 10 év alatt nőtt

4,2-szeres, 2005-ben 57,2%-ot tett ki. A hosszan tartó fertőzéses szifiliszben szenvedő betegek jelenléte a szomatikus patológiák körében előforduló nehéz diagnosztikai esetek kialakulását jelzi. Az elmúlt évtized kedvezőtlen járványügyi helyzete megköveteli a szifilisz fertőző formáinak azonosítása során elkövetett hibák alaposabb tanulmányozását.

A Burját Köztársaság társadalmi természetű betegségeivel összefüggő járványügyi helyzet stabilizálása, a lakosság korai halálozásának, megbetegedésének, rokkantságának csökkentése, valamint a várható élettartam növelése érdekében a Burját Köztársaság kormányának 2003. szeptember 16-i 1. sz. 293 jóváhagyta a 2004-2007 közötti időszakra szóló „Betegségek megelőzése és ellenőrzése” társadalmi jelleg” köztársasági célprogramot. A program finanszírozásának megszorításai azonban nem tették lehetővé a tervezett tevékenységek teljes körű megvalósítását és megszerzését

végrehajtásuk hatékony hatását. 196,4 millió rubel teljes programigény mellett 2005-ben 26,9 millió rubelt utaltak ki, ami 13,7%-ot tett ki. Az elkülönített forrásokat ugyanakkor regionális szintű szakszolgáltatások fejlesztésére fordítják. Gyakorlat van a saját önkormányzati programok kidolgozásában, amelyek megvalósítására az elkülönített pénzügyi források sem elegendőek. 2005-ben jelentős anyagi támogatást nyújtottak a szövetségi költségvetésből, oltóanyagok, gyógyszerek, tesztrendszerek, laboratóriumi berendezések, reagenskészletek érkeztek be 28,7 millió forint értékben. rubel

V. V. Putyin, az Orosz Föderáció elnöke a Szövetségi Közgyűléshez intézett beszédében 2004. május 26-án. 2005. április 25-én pedig az ország lakossága egészségügyi ellátásának színvonalának javítását tűzték ki feladatul, amely a 2006-2007. évi kiemelt „Egészségügy” országos projekt megvalósításának részeként kezdte meg a megvalósítását. A projekt fő célja az egészségügyi alapellátás prioritása. A lakosság ellátásának kulcsfigurája egy helyi orvos, egy háziorvos (családorvos), aki a beteg egészének egészségéért felelős. Az „Egészségügy” kiemelt országos projekt megvalósításának részeként 2006-ban. Az Orosz Föderáció járóbeteg-klinikái modern diagnosztikai berendezéseket kaptak 22 652 egység értékben, 14 296,9 millió rubel értékben. A Burját Köztársaságba 2006-2007-re. Összesen 606 darab érkezett be

256,2 millió rubel, beleértve 73 db ultrahang gép, 84 db laboratóriumi berendezés, 63 db. Röntgenberendezések stb. Ennek eredményeként az önkormányzati rendelőintézetek korszerű diagnosztikai eszközökkel való ellátottsága nőtt, a műszeres vizsgálatok elérhetőbbé váltak a lakosság számára.

A megbetegedések korai felismerését szolgáló elsődleges hálózat hatékonyságának problémája a végrehajtó hatalom hatáskörmegosztása, valamint az önkormányzati szintű egészségügyi ellátás profiljainak és volumenének felülvizsgálata kapcsán válik kritikussá.

Ez a probléma különösen fontos az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok számára, tekintettel a 2004. 08. 22-i 122-FZ szövetségi törvény 2005. 01. 01-i hatálybalépésére. E törvénnyel összhangban a szövetségi kormányzati szervek, az Orosz Föderációt alkotó szervek kormányzati szervei és a helyi önkormányzatok közötti hatáskörmegosztás regionális és önkormányzati szinten megváltoztatta az egészségügyi finanszírozási rendszert. De ebben a törvényben a szakorvosi ellátás, ezen belül a tuberkulózis elleni és a dermatovenerológiai ellátás megszervezése és finanszírozása az önkormányzati egészségügyi szervezetekben nem tartozott az önkormányzatok hatáskörébe (6). Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. október 13-án kelt, „Az orvosi ellátás megszervezéséről” szóló 633. számú rendeletével összhangban a szociálisan meghatározott betegségek orvosi ellátása nem tükröződik a rendeletben. egészségügyi alapellátás része. De az Orosz Föderáció kormányának 2006. december 30-án kelt, 885. sz.

a szexuális úton terjedő betegségek és a tuberkulózis esetén nyújtott egészségügyi alapellátás helyi költségvetésből történő finanszírozása.

Így továbbra is az önkormányzati egészségügy egyik fontos feladata marad a társadalmilag meghatározott betegségek elleni megelőzés és azok korai felismerése. Ennek a problémának a jelentőségét a Burját Köztársaság számára a társadalmilag meghatározott betegségek magas előfordulása határozza meg. 2007-ben a Burját Köztársaság kormánya elfogadta „A Burját Köztársaság társadalmi és gazdasági fejlesztési programját a 2008–2010-es időszakra, valamint a 2017-ig tartó időszakra”. Az „Egészségfejlesztés” rovatban a program egyik célja a társadalmilag meghatározott betegségek megelőzése és leküzdése, amelyek hatékonyságának mutatója ezek szintjének csökkenése.

TÁRSADALMI BETEGSÉGEK A BURYATIAI KÖZTÁRSASÁGBAN

A Burját Köztársaság Orvosi Információs-analitikai Központja

A Burját Köztársaság társadalmi megbetegedésének problémáját a tuberkulózisos megbetegedések magas szintje, az AIDS és a nemi betegségek határozzák meg. Ezzel összefüggésben felmerül a társadalmi betegségek időben történő feltárásának problémája a köztársaság közegészségügyének elsődleges kapcsolatában. Az elsődleges egészségügyi-egészségügyi segítségnyújtás finanszírozása magában foglalja a szociális betegségek elsősegélynyújtását, a megelőző intézkedéseket és e betegségek korai feltárását.

Irodalom

1. Starodubov V.I., Mikhailova Yu.V., Fia I.M. A társadalmilag meghatározott betegségek integrációjának problémái // Társadalmilag meghatározott betegségek orvosi és szociális problémái: tr. Ross. tudományos-gyakorlati konf. - Moszkva: RIO TsNIIOIZ, 2004. - P.4-11.

2. Fia I.M., Litvinov V.I., Starodubov V.I. és mások A tuberkulózis epidemiológiája. - Moszkva, 2003. - 283 p.

3. Shilova M.V. A tuberkulózis kimutatása és diagnosztizálása az általános orvosi hálózat intézményeiben // Ch. orvos. - 2005. - 3. szám - P. 6-16.

4.Kopylova I.F. Tuberkulózis és HIV-fertőzés // A klinikai gyakorlat kérdései, a HIV-fertőzés és az opportunista betegségek diagnosztizálása, kezelése és megelőzése: mat. tudományos-gyakorlati konferenciákon. - Kemerovo, 2003. - P.31-39.

5. Tinarskaya N.I. A tuberkulózis megelőzése újonnan fertőzött gyermekeknél // Tuberkulózis - közegészségügyi probléma: tr. tudományos - gyakorlati konferencia - Kemerovo, 2002. - P.97-98.

6. Gerasimenko N.F., Aleksandrova O.Yu. Új az orosz jogszabályokban az egészségügy területén // Ch. orvos. - 2005. - 6. sz. - P.5-17.

A szociálbiológiai probléma az orvostudomány egyik fő módszertani problémája. A szó tág értelmében a szociális nem csak a társadalmi létezést, hanem a társadalmi tudatot is jelenti. Ebben az értelemben az ember egyénként, társadalmi kapcsolatok hordozójaként és halmazaként működik. A humanizált szocializált természet a társadalom lényegét is megváltoztatja. Így az anyag mozgásának társadalmi formája a biológiaiból és annak alapján keletkezett. Az egész emberi élet a biológiai és a társadalmi kölcsönhatás állandó folyamata. A társadalmi környezet az ember számára belsőleg szükséges jelenség, amely szervesen beleszövődik az életébe. Mechanikai, fizikai, kémiai, biológiai és pszicho-érzelmi tényezők befolyásolják az egészséget és a morbiditást, a különböző demográfiai folyamatokat stb. alapvetően nem közvetlenül, hanem közvetve, közvetve, áttörve a társadalmi-gazdasági és egészségügyi állapotok egész komplexumán, az emberek társadalmi létén keresztül. Még a szervezetnek a környezettel való kölcsönhatása, a környezet belső relatív állandóságának (homeosztázisának) fenntartása is lehetetlen lenne, ha nem az általános természetes kölcsönhatások és kölcsönös átalakulások törvényein alapulnának.

Ezeket az általános elveket is figyelembe kell venni a biológiai és a társadalmi kapcsolat mérlegelésekor. Ha a társadalmi feltételek és a szervezet biológiai tulajdonságai nem képesek közvetíteni, és legfőképpen semlegesíteni ennek a befolyásnak a negatív, kórokozó következményeit, akkor az ember vagy betegségnek vagy halálnak van kitéve. A betegség kórokozójának jelenléte csak egy adott betegség előfordulásának lehetősége. Ez a lehetőség csak kedvező feltételek megléte esetén válik valódi betegségekké, amelyek között a döntő szerep a minket körülvevő környezeté, azaz. Nem kis jelentőséggel bír a társadalmi-gazdasági és egészségügyi-gazdasági feltételek, valamint az, hogy Ön és én hogyan viszonyulunk ezekhez a feltételekhez, és milyen életmódot folytatunk. A betegség okainak elsőbbségi függése nem állandó, sem az ember életkörülményeitől, sem a viselkedésétől. A fejlődő országokban a társadalmi-gazdasági tényezők állnak az első helyen, a fejlett civilizált országokban pedig az emberi életmód.

A társadalmilag meghatározott betegségek civilizációs betegségek – a jelen és a jövő évszázadainak csapása. Egyes szociális higiénikusok úgy vélik, hogy ez a civilizáció megtorlása, vagy a természet megtorlása az emberiségnek a törvényei megsértéséért. Sok szempontból meghatározzák a közegészségügy legfontosabb mutatóinak, köztük a halálozásnak az értékét, visszafogják az átlagos várható élettartam esetleges növekedését, valamint a születési arányszámot, bizonyos mértékig a testi fejlettséget, és fő oka a halálozásnak. rokkantság a lakosság körében. Nagyobb mértékben elsötétítik az emberek, és különösen az idős és szenilis emberek életét, hangulatát, létét.

E betegségek, elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek társadalmi természetét jelzik a prevalenciájukban és mortalitásukban mutatkozó különbségek a városi és vidéki területeken. A múlt század 50-60-as éveiben nagy helyet foglaltak el a városokban, ahol az ipari élet és munka nagy fizikai és neuro-érzelmi stresszel, valamint nagyfokú alkohollal és nikotinnal való visszaéléssel jártak együtt. Most az óramutatók a falu lakóinak oldalára váltanak. Nem zárható ki a modern emberiség környezeti katasztrófához való közelsége.

Azt is el kell ismerni, hogy a modern társadalom különböző területeken egyre inkább felgyorsítja az életet. A társadalom fejlődésének intenzitása szükséges, hiszen ez nagy hatást hoz rá, azonban megfelelő irányválasztás és biztonságos mozgás esetén, és fordítva, rossz irány esetén a nagy sebesség nagy károkat okoz. Bármilyen társadalmi átalakulással mesterséges környezet jön létre az ember számára, amely önkéntelenül is a betegségek előfordulásának lehetséges feltételévé válik.

Bármely tévedés társadalomra gyakorolt ​​negatív következményeinek nagysága arányos az igazságtól való eltérés mértékével és a hibás cselekvés intenzitásával, valamint azzal az idővel, amely alatt az átmenet helyes útját felfedezik.

Fokozott befolyás, nyomás, neuro-érzelmi feszültség (stressz), hipo- és adynámia, ülő életmód, helytelen táplálkozás, rossz szokásokkal való visszaélés, szabadság a személyes higiénia fenntartásában, ez egy kis tényező az egyén életmódjában. modern ipari civilizált társadalom. Az ember mint egyén teljes tudatos élete az „egoizmus” spirituális gondolatainak és a fizikai test állapotának szükségleteinek ellentmondásaiból áll. Azok a bajok, amelyekből az ember tétlenül menekül meg, betegség formájában érik.

Az elhízás szövődményei révén kétszer annyi emberéletet követel, mint a rosszindulatú daganatok.

A társadalmilag függő betegségek, köztük a legfontosabb nem fertőző és nem járványos betegségek megelőzése a modern egészségügy és orvostudomány legégetőbb kérdése. A legfontosabb nem járványos betegségek közé tartozik a tuberkulózis, a bőr- és nemi betegségek, a trachoma, az AIDS és a rosszindulatú daganatok. A nem fertőző, szociálisan függő betegségek közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek, mentális zavarok, alkoholizmus, kábítószer-függőség, balesetek, mérgezések, sérülések. Némelyikük fertőző betegségként (a 058/u f. szerint) és a legfontosabb nem járványos betegségekként is számon tart. Számos betegség speciális nyilvántartásának megszervezése annak köszönhető, hogy ezek a betegségek általában korai felismerést, a betegek átfogó kivizsgálását, rendelőben történő regisztrációját, folyamatos nyomon követését és speciális kezelést igényelnek, és bizonyos esetekben a kapcsolatok azonosítása.

E betegségek észlelésekor töltse ki a „Bejelentés aktív tuberkulózis, nemi betegség, trichophytosis, microsporia, favus, rüh, trachoma, mentális betegséggel életében először diagnosztizált betegről” (f. 069/u) c. vagy „Értesítés olyan betegről, akinek életében először diagnosztizáltak rákot vagy más rosszindulatú daganatot” (f. 090/u).

A 089/у formanyomtatványt az Egészségügyi Minisztérium és más osztályok összes egészségügyi intézményének orvosai állítják ki, tekintet nélkül szakterületükre és munkahelyükre (kórházakban, klinikákban, szanatóriumokban stb.), valamint a betegségek kimutatásának állapotától (időszakban). kezelés, megelőző vizsgálat során, kórházi vizsgálat stb.) minden olyan beteg számára, akinél életében először diagnosztizálták ezt a betegséget.

Az ápolószemélyzet csak a rühös betegekről készít felhívást, minden egyéb betegség esetén a beteget orvoshoz küldik, aki a diagnózis megerősítése esetén értesítőt ír ki.

Az aktív tuberkulózisban szenvedő betegekről értesítőt kell készíteni abban az esetben is, ha az életében először észlelnek aktív tuberkulózisos folyamatot a tuberkulózis ellenes intézmény felügyelete alatt álló személyeknél 0, III, IV, V - inaktív, VI. , VII - rendelői nyilvántartási csoportok, valamint boncolási tuberkulózis kimutatása esetén olyan elhunytak, akiknél életük során nem diagnosztizáltak aktív tuberkulózist.

Egyes szexuális úton terjedő és gombás betegségek, rühösség a beteg élete során többször is előfordulhat. Ebben az esetben minden új betegséget újonnan diagnosztizáltnak kell tekinteni, és erről értesítést kell készíteni.

A kitöltött értesítőket három napon belül a beteg lakóhelye szerinti járási (városi) rendelőbe (a Központi Kerületi Kórház irodájába, ennek hiányában közvetlenül a Központi Kórházba) küldik meg működési célú felhasználás céljából.

A hónap végén a dermatovenerológiai és tuberkulózis elleni intézetek a beérkezett, a szakambulanciákban (irodákban) összeállított bejelentéseket továbbítják a területi rendelőbe, ahol azokat igénybe veszik.

E betegségcsoport operatív nyilvántartási rendszerével párhuzamosan a szakszolgálatok felügyelete alatt összefüggő rendszer működik a kontingensek nyilvántartására.

Általában a lakosság több mint 50%-a hal meg szív- és érrendszeri betegségekben. Ha megvizsgáljuk a szív- és érrendszeri betegségekből eredő mortalitás szerkezetét, látni fogjuk, hogy a fő ok a szívkoszorúér-betegség (CHD) – az összes eset 55%-a. Ezután a stroke, az agyi érkatasztrófa - 35%, és minden egyéb ok csak 10% -ot tesz ki.

Oroszországban a koszorúér-betegség okozta halálozás 2,5-szer magasabb, mint az Egyesült Államokban, és 10-szer magasabb, mint Japánban, és honfitársaink 10-szer gyakrabban halnak meg stroke-ban, mint az amerikaiak, és 2,5-szer gyakrabban, mint a japánok. Ez a férfiak között van.

A nők esetében azonban a számok valamivel alacsonyabbak, bár szintén nem kielégítőek: a stroke okozta halálozás több mint 2-szer magasabb, mint Japánban, és 4-szer magasabb, mint az Egyesült Államokban. (lásd 1. táblázat)