Mi a diffúz fibrocisztás mastopathia és hogyan kell kezelni. FCM a rostos komponens túlsúlyával: a patológia jelei, okok, diagnózis és terápia módszerei Fibrocisztás betegség a mirigyes komponens túlsúlyával

Fibrocisztás mastopathia (FCM) a fogamzóképes korú (25-40 éves) nők 50%-ánál fordul elő.

Ez a betegség különböző okok miatt alakul ki: stressz, gyakori abortuszok, függelékek gyulladása és mások.

Az FCM az emlőmirigyek betegsége, amelyet tömörödések, daganatok megjelenése és a mirigyszövet proliferációja jellemez.

A mastopathia leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik szültek, és akik hosszú ideig szoptatták gyermeküket.

Kapcsolatban áll

Milyen formái vannak a mastopathiának?

A mastopathia számos formája létezik:

1. Masztalgia. Ebben a szakaszban nincsenek pecsétek. A mellkasi csatornák eltömődnek és gyulladtak. Fájdalmat okoz.

   A fájdalom miatt a betegek orvoshoz fordulnak. A mastopathiát ebben a szakaszban antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal kezelik.

2. Diffúz fibrocisztás forma. A mellkasban daganatok és ciszták jelennek meg, tapintásra könnyen érezhetőek. A kezelés a betegség súlyosságától függ. Előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

   Kiemel:

   • vegyes típusú;
   • ciszták előfordulása;
   • a fibrózis túlsúlya;
   • a mirigykomponens túlsúlya.
3. Lokalizált fibroadenomatosis. Az új növedékek helyben jelennek meg és nem terjednek el. Röntgenen vagy ultrahangon jól látható körvonaluk és alakjuk.

FCM túlnyomórészt rostos komponenssel

Mi az az FCM, amelyben túlsúlyban a rostos komponens? A mastopathia ezen formája a leggyakoribb. Jellemzője a daganatok megjelenése a mellben, de a rostos komponens dominál. A fibrózis jelentése:

• a kötőszövet térfogatának növekedése, növekedése a mirigyben;
• a csatornák elzáródása a lumen teljes lezárásáig;
• neoplazmák az interlobuláris térben.

A beteg súlyos fájdalmat érez. Tapintással a daganatok egyértelműen tapinthatók. Röntgenen és ultrahangon rostos tömítések láthatók. A fényképeken jól látható a „mattüveg” minta (a pecsétek körvonalai nem egyértelműek, csepp alakúak.

Fontos! Az emlőmirigyekben bekövetkező bármilyen változás emlőrákhoz vezethet. Ha fájdalom és csomók jelentkeznek, azonnal forduljon mamológushoz vagy nőgyógyászhoz.

A fibrózis által érintett területek enyhén elsötétednek. Van egy olyan érzés, hogy a képet „mattüvegen” keresztül nézi - innen a név).

Osztályozás a daganatok természete szerint

Az FCM-nek több besorolása van. A neoplazmák természete alapján megkülönböztetik őket:

Ezenkívül az FCM lehet szaporodó vagy nem proliferáló. A proliferáció a sejtosztódás és -növekedés folyamata az azt követő változásokkal. Az ilyen sejtek nem rákosak, de szerkezetükben különböznek a normál sejtektől.

A súlyosság mértéke szerint a mastopathia enyhe, közepes és súlyos.

A rostos komponens túlsúlyával járó fibrocisztás mastopathia az esetek 30% -ában fordul elő. Veszélyes, mert a fájdalmon kívül nincs más tünet. A daganatok enyhék, és nem biztos, hogy azonnal észrevehetők. Az orosz nők sajnos ritkán végeznek öndiagnózist, ezért a mastopathiát előrehaladott stádiumban észlelik.

Kapcsolatban áll

Pontatlanságokat, hiányos vagy helytelen információkat lát? Tudod, hogyan lehet jobbá tenni egy cikket?

Szeretne publikálásra fotókat javasolni a témában?

Kérjük, segítsen nekünk az oldal jobbá tételében! Hagyjon üzenetet és elérhetőségeit a megjegyzésekben - felvesszük Önnel a kapcsolatot, és együtt jobbá tesszük a kiadványt!

Treatmentbolezney.com

Emlő mastopathia

Azok a nők, akiknél a fibrocystás mastopathiát véletlenül, mint egyidejű patológiát, jelentős panaszok nélkül fedezik fel, nem igényelnek speciális kezelést. Az ilyen betegeket legalább évente egyszer ki kell vizsgálni (ultrahang és/vagy mammográfia és diagnosztikai punkció), és a további megfigyelés folytatható a nőgyógyász vagy sebész utáni utóvizsgálatok során.

A mérsékelten ciklikus vagy állandó mastodynia formájú nőket és az emlőmirigy szerkezetének diffúz fibrocisztás változásait (nyilvánvaló makrociszták nélkül) konzervatív terápiával kezelik, mind hormonális, mind nem hormonális kezelési módszerekkel. Leggyakrabban ez a fiatal, gyakorlatilag egészséges nőkre vonatkozik.

A mastopathia nem hormonális kezelése

Diéta korrekció

Szoros kapcsolat van a metilxantinok (koffein, teofillin, teobromin) alkalmazása és a fibrocisztás mastopathia kialakulása között. Ezek a vegyületek elősegítik a rostos szövetek kialakulását és a folyadék képződését a cisztákban. Ezért a metilxantint tartalmazó élelmiszerek (kávé, tea, csokoládé, kakaó, kóla) korlátozásával vagy teljes mellőzésével jelentősen csökkenthető az emlőmirigyek fájdalma és duzzanata.

Mind a fibrocisztás emlőbetegség, mind az emlőrák összefüggésbe hozható a lomha bélmozgással, krónikus székrekedéssel, megváltozott bélmikroflórával és elégtelen rosttartalommal a napi étrendben. Ebben az esetben az epével már kiürült ösztrogének reabszorpciója a bélből történik. Ezért a fibrocisztás mastopathiában szenvedő betegeknek rostban gazdag ételeket kell fogyasztaniuk, és megfelelő mennyiségű folyadékot kell fogyasztaniuk (legalább 1,5-2 liter naponta). Mivel az ösztrogén hasznosulása a májban történik, a máj normális működését akadályozó vagy korlátozó étkezési zavarok (epepangás, magas zsírtartalmú ételek, alkohol, egyéb hepatotoxikus anyagok) idővel befolyásolhatják az ösztrogén kiürülését a szervezetben. Viszont. A májműködés elősegítése és normalizálása érdekében a B (különösen B6), A, C és E vitaminok további bevitele kívánatos - élelmiszer-adalékanyagként vagy akár terápiás dózisban.

Diuretikumok

A ciklikus mastopathia, mint a premenstruációs szindróma egyik megnyilvánulása, különösen, ha röviddel a menstruáció előtt kéz- és lábduzzanat kíséri, enyhe vízhajtókkal (például gyógyteákkal) kezelhető. Ebben az időszakban is tanácsos korlátozni a konyhasó fogyasztását.

A ciklikus masztalgia csökkentése érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentőket a következő menstruáció előtt egy héttel vagy néhány nappal javasolt bevenni, amikor a legerősebb emlőfájdalom jelentkezik, de ez nem javasolható tartós és hosszú távú kezelési módszerként. kezelés.

A vérkeringést javító gyógyszerek

A mikrokeringés javítására és az emlőmirigy helyi duzzanatának csökkentésére P-vitamin készítmények (aszkorutin) vagy ezt a vitamint tartalmazó termékek (citrusfélék, csipkebogyó, fekete ribizli, arónia, cseresznye, málna) használata javasolt.

Komplex, természetes termékek

Jelenleg számos, vitaminokat, antioxidánsokat és mikroelemeket tartalmazó komplex növényi készítményt kínálnak mind a mastopathia, mind a premenstruációs szindróma, köztük a ciklikus masztalgia kezelésére (Vetoron, Klamin).

Nyugtatók

Az emlőmirigyek nagyon érzékeny szerv a pszicho-érzelmi stresszre. Munkahelyi vagy otthoni gondok, krónikus elégedetlenség, fáradtság, szorongás, depresszió – mindez fájdalmat okozhat, fenntarthat vagy fokozhat. A nő pszicho-érzelmi állapotától függően tanácsos a mastopathia komplex kezelési rendjébe nyugtatókat is bevenni, kezdetben előnyben részesítve az enyhe gyógynövénykészítményeket (anyafű tinktúrája, macskagyökér stb.), és ha szükséges, erősebb hatású is. nyugtatók.

A melltartó kiválasztása

A ciklikus vagy állandó masztalgiában szenvedő nőknek mindenképpen oda kell figyelniük erre a női piperecikkre, mivel ennek teljes figyelmen kívül hagyása és a nem megfelelő formájú vagy méretű melltartó viselése krónikus emlődeformációt, kompressziót vagy a szalagos apparátus túlterhelését okozhatja, különösen nőknél. nagy és lelógó mellkassal. Gyakran, amikor ezeket az okokat megszüntetik, az emlőmirigy fájdalma csökken, vagy akár teljesen eltűnik.

Mellmasszázs mastopathia esetén

A női mellszobor alapvetően mirigyszövetekből áll, amelyek meglehetősen sűrűn vannak tarkítva számos érrel, a nyirokrendszerből, faggyú- és verejtékmirigyekből. Furcsa módon ez a testünk területe maximálisan védettnek bizonyul.

Az újszerű kozmetikai termékek, napi izzadásgátlók használatával az emberek nem is gondolnak arra, hogy hosszú időre eltömítik a kilépő pórusokat. Ezért a nyirokrendszer nem képes eltávolítani a méreganyagokat, a bomlási és feldolgozási termékeket az emberi szervezetből. De hová kerülnek?Természetesen elkezdenek felhalmozódni a szomszédos szövetekben, vagyis a mell szöveti struktúráiban. Az események ilyen fejlődése gyakran patológia kialakulásához vezethet, amelyek közül az egyik lehet a mastopathia, amelynek megnyilvánulásainak százalékos aránya ma meglehetősen nagy.

Ezért a kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, vagy ha diagnosztizálják, a nőgyógyászok vagy a mammológusok mellmasszázst írnak elő mastopathia esetén, amely a komplex kezelés egyik módja, amely megszabadíthatja a nőt ettől a problémától.

Ez a masszázs nyirokelvezető hatású. Ez lehetővé teszi a véráramlás és a nyirokáramlás aktiválását, megakadályozva a stagnálás megjelenését.

A legtöbb esetben a folyamatok stagnálása a katalizátor a különböző típusú neoplazmák kialakulásában.

A betegség kialakulásának fényében különösen fontos a normális nyirokáramlás. Végül is a nyirok a test „porszívója”, amely megtisztítja, eltávolítja az összes törmeléket, miközben egyidejűleg fertőtlenít. A nyirok segítségével védik melleinket a behatoló flóra és egyéb negatív hatások ellen.

Ami a mastopathiát illeti, ezzel a betegséggel nem lehet beszélni független kezelésről. A terápiának átfogónak kell lennie, és szakképzett szakembernek kell felírnia, miután a nő átesett egy vizsgálaton, és teljes képet kapott a betegségről.

Érdemes azonnal megnyugtatni a nőket, hogy ezt a betegséget már régóta kedvezően kezelték. Ezért a legfontosabb dolog az, hogy ne kezdje meg a folyamatot és ne végezze el a kezelést időben, és forduljon segítségért egy mamológushoz.

Ma nincs egyetlen olyan terápiás rendszer, amely teljesen megfelelne és kielégítené az összes orvos álláspontját. Különféle átfogó protokollok is léteznek ennek a betegségnek a kezelésére, amely magában foglalja a gyógyszereket és a fizioterápiás intézkedéseket. Ez a vita magában foglalja a masszírozás technikáját is e patológia kezelésében.

Ezért ma a masszázs alkalmazása a mastopathia kezelésében ellentmondásos. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a meglévő mastopathia mellre gyakorolt ​​​​hatás katalizátorává válhat a meglévő jóindulatú daganatok rákos struktúrákká történő degenerálódásában. És ez a kockázat meglehetősen magas. Ezért úgy vélik, hogy nincs joguk egy nő egészségét és életét kockáztatni.

Mások cáfolják ezt az ítéletet, bizonyítva a fizioterápiás intézkedések jótékony hatását a mastopathiával járó probléma enyhítésére.

Érdemes még egyszer emlékeztetni arra, hogy a betegség kezelésének átfogónak kell lennie. Ezenkívül, ha az orvos úgy döntött, hogy masszázst ír elő a kezelési protokoll részeként, akkor ne vegyen részt amatőr tevékenységben vagy öngyógyításban. Ezt a fajta kezelést csak szakember végezheti!

Ez a terápia meglehetősen hosszú, ezért a betegséggel való megbirkózáshoz türelmesnek kell lennie. De megéri.

Érdemes felajánlani az ebben a helyzetben elfogadható masszázsmódok egyikét. Sorrend:

• Le kell ülnie, pihennie kell, le kell nyugodnia, meg kell igazítania a légzését, és el kell űznie minden gondolatát. A relaxáció további előnye ennek az eljárásnak.
• A nagy, a középső és az index phalanx párnái körkörös spirális mozgásokat kezdenek, amelyek először az óramutató járásával megegyezően, majd az ellenkező irányban mozognak.
• Ezzel egy időben próbálj szeretetet kiváltani magadban, és azt a masszírozott területre irányítani. Törekedjen arra, hogy ne veszítse el ezt az állapotot a három-öt perc alatt, amíg a masszázst elvégzi.
• Ugyanakkor el kell képzelni azt a tényt, hogy a betegség elhagyja a testet, és jön a gyógyulás. Higgye el, az ilyen munka eredménye kellemesen meg fogja lepni.
• A fellebbezést az agy központi részére kell irányítani, ahol az agyalapi mirigy található, amely szabályozza a hormontermelést, fenntartva a hormonszintet.
• Képzeld el, ahogy a fényenergia áthatol és gyógyít. A masszírozást folytatva érdemes ezt a „napáramlást” a petefészkekhez irányítani. Az ilyen események nem lesznek hiábavalók. És hamarosan pozitív változást lehet észrevenni a betegség lefolyásában.

Csak ismételten meg kell jegyezni, hogy nem szabad öngyógyítania, ez a terápia megközelítése a nő egészségi állapotának romlásához vezethet. Az eljárást szakembernek kell elvégeznie, és a fent leírt módszer otthoni alkalmazása csak a kezelőorvos engedélyével megengedett.

Hormonális terápia mastopathia esetén

A hormonterápia célja az ösztrogének emlőszövetre gyakorolt ​​túlzott stimuláló hatásának csökkentése, ritkábban a diszprolaktinémia vagy hypothyreosis korrigálása.

Antiösztrogének

A stimuláló hatás eléréséhez az endogén ösztrogéneknek kölcsönhatásba kell lépniük specifikus sejtreceptorokkal. Relatív hiperösztrogenizmus esetén az antiösztrogének (tamoxifen, toremifen), amelyek blokkolják az ösztrogén receptorokat a célszövetekben (beleértve az emlőmirigyet is), nem teszik lehetővé az ösztrogének kötődését a receptorokhoz, csökkentve biológiai aktivitásukat.

Egyes betegeknél fokozott mellfájdalom és duzzanat jelentkezhet a kezelés első heteiben, ami az antiösztrogének részleges ösztrogén hatásával magyarázható; Ritka esetekben a kezelést emiatt meg kell szakítani.

Orális fogamzásgátlás

A megfelelően kiválasztott és alkalmazott orális fogamzásgátlás biztosítja a szteroidogenezis és az ovuláció folyamatos visszaszorítását, a petefészek androgének szintézisének, valamint az endometrium ösztrogénreceptorainak elnyomását, a ciklikus hormonok túlzott ingadozásának kiegyenlítését, hosszú távú védelmet a petefészek és az endometrium kialakulásával szemben. rák. A mastopathia tünetei gyakran az első két hónapban csökkennek, sőt teljesen eltűnnek, de objektív eredményre legkorábban 1-2 évvel az orális fogamzásgátlás megkezdése után lehet számítani. Ugyanakkor egyes nőknél az orális fogamzásgátlók használata során az emlőmirigy fájdalma és a mastopathia egyéb tünetei még felerősödhetnek. Ezután át kell váltania egy másik típusú fogamzásgátlásra, vagy módosítania kell az orális fogamzásgátlást.

Gestagens

A gesztagének terápiás hatása a premenstruációs szindróma és a fibrocisztás mastopathia kezelésében a funkcionális hipofízis-petefészek kapcsolatok gátlásával és az ösztrogének mellszövetre gyakorolt ​​proliferációt serkentő hatásának csökkenésével jár. Az utóbbi években megnövekedett a progeszteron származékok, a medroxiprogeszteron-acetát (MPA) felhasználása, mivel kifejezettebb gesztagén tulajdonságokkal, mérsékelt antiösztrogén aktivitással és minimális vagy gyakorlatilag teljesen hiányzó androgén hatással rendelkeznek. A progesztogének különösen olyan betegek számára javasoltak, akiknél a luteális fázis hiánya és az ebből eredő relatív hiperösztrogenizmus, anovulációs vérzés és méhmióma áll fenn.

Az androgének (danazol) mint ösztrogén antagonisták a mastopathia kezelésére használatosak. A danazol hatása azon a képességén alapul, hogy gátolja a gonadotrop hormon (laboratóriumi állatokon végzett kísérletek igazolták) és néhány, a petefészek szteroidogenezisében lényeges enzim szintézisét. A gyógyszer progesztogén és gyenge androgén hatással rendelkezik.

Prolaktin szekréció gátlók

Ezeket a gyógyszereket (bromokriptint) csak hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknek írják fel.

Gonadotropin-felszabadító hormon analógok

A gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) analógok alkalmazása következtében a keringő ösztrogének és tesztoszteron szintje jelentősen csökken. Ezenkívül az ösztrogén és progeszteron receptorok jelenléte az emlőrákszövetben arra utal, hogy a GnRH specifikusan befolyásolja (autokrin vagy parakrin) a mellszöveti sejtek növekedését.

Az FCM konzervatív terápiája hosszú tanfolyamokat igényel (3-6 hónap). Azonban már 1 évvel a kezelés befejezése után az esetek 60-70% -ában a betegség visszaesése következik be. Ezért továbbra is releváns a betegség megelőzésére és kezelésére szolgáló új módszerek keresése.

Mastopathia sebészeti kezelése

A cisztás rostos és a noduláris mastopathia egyéb formái esetén az emlőmirigy szektorális reszekciója a csomópont sürgős szövettani vizsgálatával indokolt, hogy azonnali radikális műtétet hajtsanak végre, ha az eltávolított mintában rosszindulatú daganat jeleit észlelik.

Azokban az esetekben, amikor a citológiai vizsgálat proliferáló fibroadenomatózist tár fel, az egyszerű mastectomia a választandó kezelés. A mastopathia ezen formáját kötelező rákmegelőzőnek kell tekinteni.

ilive.com.ua

Az emlőmirigy hiperplasztikus és diszpláziás folyamatai (mastopathia). A mastopathia klinikája (tünetek), diagnózisa és kezelése

A mastopathia az emlőmirigyek diszhormonális jóindulatú betegségeinek csoportja, szöveteinek hiperpláziájával.

A WHO definíciója (1984) szerint a mastopathia olyan fibrocisztás betegség, amely az emlőmirigyek szövetében a proliferatív elváltozások széles skáláját, valamint a hám- és kötőszöveti komponensek közötti patológiás kapcsolattal jár.

A fibrocisztás mastopathia (FCM) osztályozása

1. Diffúz FCM♦ a mirigykomponens túlsúlyával (adenózis);♦ a cisztás komponens túlsúlyával;♦ a rostos komponens túlsúlyával;

♦ vegyes formában.

2. Csomóponti FCM

Az FCM a mirigyes komponens túlsúlyával a mirigylebenyek nagymértékben differenciált, nem kapszulázott hiperpláziája, amely a tömörülések zökkenőmentes átmenetét jelenti a környező szövetekbe. Ez a forma fiatal korban fordul elő. A röntgenképet több szabályos alakú, homályos határú árnyék jelenléte jellemzi, amelyek megfelelnek a hipertrófiás lebenyek és lebenyek területeinek. Néha az árnyékok elfoglalják az egész mirigyet.

FCM a cisztás komponens túlsúlyával. Több, rugalmas konzisztenciájú, a mirigy környező szövetétől egyértelműen elhatárolt cisztás struktúra található, amelyek sorvadt lebenyekből és kitágult csatornákból alakulnak ki, az interstitiumban fibrotikus elváltozásokkal. Proliferatív folyamatok fordulhatnak elő a ciszták hámjában, ami papilláris formációk megjelenéséhez vezet. Ez a forma a perimenopauzában, főként posztmenopauzában alakul ki. Röntgenkép: nagy foltos mintázat számos tisztással és tiszta körvonallal. A ciszták színe és konzisztenciája változó. Néha megfigyelhető a ciszták meszesedése.

FCM a rostos komponens túlsúlyával. A kötőszövet rostos elváltozásait az intraduktális szövet proliferációja esetén figyelik meg, a mirigycsatornák lumenének szűkülésével egészen azok teljes eltüntetéséig. Ez a forma a premenopauzás nőkre jellemző. Röntgenkép: sűrű, homogén területek, kifejezett nehézkességgel ("mattüveg" megjelenés).

Az FCM vegyes formája. Ezt a formát a következők jellemzik: a lebenyek hiperpláziája, az intralobuláris és interlobuláris kötőszövet szklerózisa, az alveolusok atrófiája, a csatornák kitágulása és cisztás képződményekké való átalakulása.

Az FCM csomós formája helyi elváltozások egyedi vagy több csomópont formájában, amelyek morfológiailag hasonlóak a mastopathia megfelelő diffúz változataihoz.

A mastopathia minden típusa két típusra oszlik - proliferációval és atípiával, valamint ezek nélkül. A „proliferáció” kifejezés aktív sejtosztódást jelent, az „atípia” pedig a normálistól eltérő sejtek megjelenését jelenti. Ezek a sejtek nem rákosak, de szerkezetük eltér elődeikétől.

Az emlőmirigy-patológiának van egy speciális formája - mastodynia vagy mastalgia - a mirigy ciklikus duzzanata, amely vénás stagnálással, a stroma duzzanatával és az emlőmirigy méretének növekedésével jár.

A fibroadenoma az emlőmirigy jóindulatú daganata, amely a mirigylebenyek hámjából származik, kapszulával és világos határokkal rendelkezik. A tapintással sűrű, kerek, mozgékony, sima körvonalú képződmény látható. Pubertáskorban fordul elő, és a felesleges hormonok és a megnövekedett szövetnövekedés következménye. A röntgenfelvételek szabályos ovális vagy kerek formációt mutatnak, tiszta kontúrokkal, perifokális reakció nélkül.

Az emlőrák kialakulásának kockázata a mastopathia hátterében 4-37-szeresére nő, és a rosszindulatú daganatok gyakorisága nő a cisztás elváltozásokkal, meszesedéssel, valamint a csatornákat és a ciszta falát bélelő hám proliferatív folyamataival.

A mastopathia etiopatogenezise.

Az FCM patogenezisében fontos szerepet játszik a relatív vagy abszolút hyperestrogenemia és a progeszteronhiány.

Az ösztrogének közül az ösztradiol játssza a legfontosabb szerepet az emlőmirigy működésében. Koncentrációja az emlőmirigy kötőszövetében magasabb, mint a vérszérumban. Az ösztradiol serkenti az emlőmirigy-csatornák differenciálódását és fejlődését, fokozza a hám mitotikus aktivitását, beindítja az acinus képződését, serkenti a vaszkularizációt és fokozza a kötőszövet hidratáltságát.

A progeszteron e folyamatokat ellensúlyozva megakadályozza a proliferáció kialakulását, biztosítja a hám differenciálódását, gátolja a hámsejtek mitotikus aktivitását, megakadályozza az ösztrogének okozta kapilláris permeabilitás növekedését, csökkenti a kötőszöveti stroma duzzadását. A progeszteron hatásának hiánya az emlőmirigy kötőszövetének és epiteliális komponenseinek proliferációjához vezet.

A mell zsírszövete sok ösztrogén receptort és sokkal kevesebb progeszteron receptort tartalmaz. A zsírsejtek az ösztrogének, a progeszteron és az androgének depója. Az aromatáz hatására az androgének ösztradiollá és ösztronná alakulnak. Ez a folyamat az életkorral felerősödik, ami a mellrák kialakulásának kockázatát növelő egyik tényezővé válik.

Az emlőmirigyek hiperplasztikus folyamatainak patogenezisében különleges helyet kap a prolaktin, amelynek hatására megnő az ösztradiol receptorok száma a mirigyszövetben. A prolaktin szintjének emelkedése, amelyet a méh és az emlőmirigyek kombinált patológiájával figyeltek meg, szintén gátolja a progeszteron termelését, ezáltal súlyosbítja a kóros folyamatokat. A prolaktin gátolja a pajzsmirigy működését. A pajzsmirigyhormonok, amelyek az ösztrogének sejtszintű hatásának modulátorai, hozzájárulhatnak a hormonfüggő struktúrák hiszto- és organogenezisének rendellenességeinek progressziójához, valamint az endometrium hiperplasztikus folyamatainak kialakulásához.

A betegség patogenezisében szerepet játszik a kortizolszint emelkedése, amely hozzájárul az emlőmirigyek hiperplasztikus elváltozásainak kialakulásához, mind közvetlenül az emlőmirigyben található kortikoszteroid-receptorokon keresztül, mind a prolaktin receptorok számának növelésével ebben a szervben.

A felesleges prosztaglandinok hatására megváltozik a mirigy ereinek lumenje, az érfalak permeabilitása, a hemodinamika és a víz-só arány megszakad, ami szöveti hipoxiához vezet. Az FCM-ben szenvedő betegek vérében a Pg E2 szintje 7-8-szor magasabb, mint az egészséges nőké.

Az FCM és az emlőrák előfordulását és kialakulását elősegítő belső kockázati tényezők közé tartozik az elhízás, különösen, ha cukorbetegséggel és artériás magas vérnyomással kombinálják. A hepatobiliaris komplex betegségei a májból származó ösztrogének késleltetett felhasználása következtében krónikus hyperestrogenismus kialakulását idézik elő. Megállapítást nyert, hogy az FCM bélműködési zavarokkal, krónikus székrekedéssel, megváltozott bélmikroflórával és a napi étrendben elégtelen rosttal is összefüggésbe hozható, lehetséges, hogy ebben az esetben az epével már kiürült ösztrogének visszaszívása következik be a bélben.

A diszhormonális rendellenességek fő okai:

1. Örökletes (genetikai) hajlam.2. Reproduktív jellegű tényezők (nagyszámú terhesség, szülés, abortusz, életkor terhesség és szülés alatt - 20 éves korig és 30 év után, nagy magzat születése, hosszú szoptatási idő, késői menarche és menopauza, menstruáció diszfunkció - hyperpolymenorrhoea stb.) .3. Nőgyógyászati ​​betegségek és mindenekelőtt a medence gyulladásos folyamatai.4. A sejtek atípiája a korábbi biopsziás anyagok eredményeiben.5. Exogén hormonok szedése: kombinált orális fogamzásgátlás vagy hormonpótló terápia.6. Endokrin rendellenességek (cukorbetegség, pajzsmirigy diszfunkció).7. Kóros folyamatok a májban és az epeutakban, krónikus vastagbélgyulladás.8. Frusztráló helyzetek, amelyek minden nő életében jelen vannak (elégedetlenség a családi állapotával, valamint a társadalomban elfoglalt helyzetével, háztartási konfliktusok, munkahelyi konfliktushelyzetek, mentális stressz, kedvezőtlen szexuális tényezők stb.).

9. Alkohollal és metilxantint tartalmazó termékekkel (kávé, tea, csokoládé, kakaó) való visszaélés.

Mastopathia Klinika

Az emlőmirigyek fájdalmát, amely a menstruációs ciklus közepén és a menstruáció előtt jelentkezik, az emlőmirigyek megkeményedése, néha a mellbimbói váladékozás kíséri. A fájdalom lehet szúró, lövöldözős, akut, hátba, nyakba sugárzó, az idegvégződések ödémás kötőszövet általi összenyomásából, cisztás képződményekből és a szklerotikus szövetben való érintettségükből eredő.

Az emlőmirigyek tapintása során meghatározzák az egyenetlen felületű, lebenyes jellegű tömörödéseket, a szövet súlyát és fájdalmát.

Diffúz mastopathiával járó menstruáció után a fájdalom jelentéktelen, az egész emlőmirigy egyenletesen tömörödik és nyúlik. Noduláris mastopathia esetén egyszeri vagy többszörös gócot határoznak meg; enyhén fájdalmasak, nem kapcsolódnak a bőrhöz vagy a mellbimbóhoz, mozgékonyak és nem tapinthatók a beteg fekvő helyzetében. A tapintásra érzékeny hónalji nyirokcsomók megnagyobbodása észlelhető.

A mastopathiát galaktorrhoea kísérheti, gyakran 1. fokozatú (a mellbimbókból tapintásra kevés szürke folyadék ürül).

A mastopathiának 3 klinikai fázisa van:

1. fázis: 20-30 éves korban alakul ki, az emlőmirigyek dúsulása és érzékenysége a menstruáció előtt egy héttel, keményedés és tapintási érzékenység; a menstruációs ciklus rendszeres, de gyakran 20-21 napra lerövidül; 2. fázis: 30-40 éves korban figyelhető meg, és állandó emlőfájdalomban nyilvánul meg, 2-3 héttel a menstruáció előtt, csomók bennük cisztás zárványok;

3. fázis: 40-45 éves korban alakul ki, időszakos és kevésbé intenzív fájdalom jellemzi az emlőmirigyekben, számos cisztás képződmény jelenlétével, amelyek barnás-zöld váladékot tartalmaznak, amely a mellbimbó megnyomására szabadul fel.

A mastopathia diagnózisa

1. Előzmények (kockázati tényezők figyelembevételével).

2. Az emlőmirigyek vizsgálatát világos helyiségben végezzük, a nőt derékig levetkőzve, álló helyzetben lefelé karral, előrehajolva, felemelt karral, hanyatt fekve, alá helyezett párnával. a lapockáját és az oldalán fekve. Ez a technika lehetővé teszi a finom tünetek azonosítását.

3. Az emlőmirigyek tapintását a beteg állva, hátán és oldalt fekve végezzük. A vizsgálat felületes tapintással kezdődik: ujjbeggyel vizsgáljuk a bimbóudvar területét, majd az emlőmirigy perifériás részeit sorban, a felső-külső kvadránstól kezdve (felső-belső, alsó-belső, alsó-külső) . A mély tapintást ugyanabban a sorrendben végezzük.

Az emlőmirigyek vizsgálata és tapintása után a subclavia és supraclavicularis területek hónaljnyirokcsomóit tapintjuk meg.

A rosszindulatú daganat klinikai tünetei: tapintással kimutatott daganat; a mellbimbó vagy a mellbimbó bőrének visszahúzódása; mellbimbó aszimmetria; mellbimbó erózió; mellfájdalom; hónalj lymphadenopathia; a felső végtag duzzanata; az emlőmirigy bőrének duzzanata - „citromhéj”; fájdalom a hónalj régiójában.

4. Mammográfia - az emlőmirigyek röntgenvizsgálata. Speciális készülékkel két vetületben röntgenfelvétel készül, szükség esetén teljes röntgenfelvétel készül nagyítással. A módszer lehetővé teszi az emlőszövet szerkezetében bekövetkezett változások, a mikromeszesedések és a hónalji nyirokcsomók elváltozásainak jelenlétének meghatározását, 10 mm átmérőjű daganatcsomó azonosítását, i.e. olyan méretű csomó, amelyet az orvos általában nem tud tapintással meghatározni, különösen, ha a csomó a nagy mell mély részeiben található. A módszer érzékenysége a nő korától, méretétől és a daganat helyétől függ.

Az emlő mammográfiás denzitásának osztályozása (Wolfe J.N., 1987; Byrne C, Schairer C., 1995), amely szerint négyféle mammográfiát határoznak meg: N1 - a parenchymát teljes egészében vagy majdnem teljes egészében zsírszövet képviseli, előfordulhat egyetlen rostos kötőszöveti zsinór; P1 - duktális zsinórok olyan látható struktúrák, amelyek az emlőmirigy térfogatának legfeljebb 25% -át foglalják el; P2 - duktális struktúrák az emlőmirigy térfogatának több mint 25% -át;

A DY nagyon sűrű (átlátszatlan) parenchyma ("dysplasia"), ami általában kötőszöveti hiperpláziára utal.

A mammográfiás denzitás megállapításának fontos diagnosztikai és prognosztikai jelentősége van: a megnövekedett mammográfiás denzitású nőknél az emlőrák kialakulásának kockázata 3-szor nagyobb, mint a normál mammográfiás denzitású nőknél.

5. Echográfia 7,5 MHz frekvenciájú lineáris érzékelővel. Az emlőmirigyek vizsgálatának standard technikáját kiegészítik az emlőmirigy minden szektorában a parenchyma (mirigyszövet rétege) vastagságának mérése a mellbimbóhoz konvergáló képzeletbeli vonalak mentén, valamint a mirigyszövet visszhangsűrűségének meghatározása.

Az életkor előrehaladtával az 54 év feletti nőknél a mirigyszöveti réteg vastagsága csökken, és a visszhangsűrűség a maximális értékekre nő. Ez a függőség az emlőmirigyek életkorral összefüggő involúciójának normális folyamatait tükrözi. Ezek a folyamatok a mirigyszövet zsíros átalakulásában nyilvánulnak meg, ami mennyiségének csökkenéséhez vezet, valamint a mellszövet diffúz fibrózisában, amely a visszhangsűrűség növekedésében nyilvánul meg.

Az FCM ultrahangos tünetei

Mirigyes változat:♦ mirigy hiperplázia (a mirigyszövet rétegének megvastagodása 15-33 mm-re);♦ átlagos visszhangsűrűség (28-30);♦ a fordított involúciós jelenségek hiánya. Cisztás változat:♦ a mirigyszöveti réteg vastagsága 10 mm;♦ megnövekedett visszhangsűrűség (37-35);♦ többszörös kis ciszta jelenléte. Rostos változat:♦ a mirigyszövet réteg megvastagodása 16 mm-ig;♦ a visszhangsűrűség indikátorok jelentősen megnövekednek (41-43) Vegyes változat:♦ a mirigyszöveti réteg megvastagodása 22 mm-ig;♦ megnövelt visszhangsűrűség mutatók (35) -37);♦ ciszták jelenléte;♦ ductectasia;♦ életkorral összefüggő involúciós jelenségek nincsenek Az emlőmirigy kötőszövetének hiperpláziája:♦ szabálytalan alakú szálkás struktúrák jelenléte, nagy visszhangsűrűség, különböző fokú A ciszták echo-negatív képződmények, amelyek világos kontúrokkal, sima élekkel, lekerekített formájúak,

homogén szerkezet.

6. Az emlődaganatok természetének diagnosztizálásának fő módszere a punkciós biopszia az aspirátum citológiai vizsgálatával.

7. Speciális indikációk esetén a megváltozott terület szektorális reszekciója és szövettani vizsgálata történik.

8. Termográfia (hőképalkotás). A módszer alapja az infravörös sugárzás rögzítése speciális termográf eszközzel (hőkamerával). A termográfiát a tapintható formációk differenciáldiagnózisára használják. A rosszindulatú daganat feletti bőr hőmérséklete 1,5-2,0 °C-kal magasabb, mint a jóindulatú daganat és az egészséges emlőmirigy szimmetrikus bőrfelülete feletti bőr hőmérséklete.

Az emlőmirigyek diszhormonális diszpláziájában szenvedő betegek kezelési sémája

Ha az emlő patológiájának gyanúja merül fel, az emlő állapotának további vizsgálatára kerül sor. A leginformatívabb a „hármas tesztnek” nevezett diagnosztikai technikák kombinációja: az emlőmirigyek klinikai vizsgálata; kétoldali mammográfia; térfoglaló képződmények jelenlétében ultrahangos kontroll mellett finomtűs aspirációs biopsziát végzünk, majd citológiát.

Mastopathia kezelése

I. Konzervatív kezelés.

Csak az onkológussal folytatott konzultációt követően kezdődnek, hogy kizárják a sebészeti beavatkozást igénylő formákat (göbös forma, meszesedés jelenléte a mirigyszövetben, proliferatív változások az emlőmirigyek hámjában - szúrás biopszia után).

1. A gestagéneket reproduktív korú nők kezelésére használják, a kezelés időtartama 6-9 hónap. A gesztagonok szabályozzák az aktív ösztradiol kevésbé aktív ösztronná történő átalakulását, a növekedési faktorok befolyásolásával gátolják a proliferációs folyamatokat, csökkentik az emlőmirigy kötőszöveti strómájának ciklikus ödémáját a kapilláris permeabilitás csökkentésével.♦ Noretiszteron (norkolut, primolutnor) 5-10 mg 16. nap a ciklus 25. napján;♦ orgametril (linestrenol) 5 mg a ciklus 16. és 25. napjától;♦ pregnin 0,02 g (2 tabletta) szublingválisan naponta 3 alkalommal. a ciklus 16. és 25. napjától ♦ progeszteron: 1. kezelési rend: 10 mg (1 ml 1%-os oldat) IM a ciklus 16. és 25. napjától (kúra adagja - 100 mg) ; 2. kezelési rend: 25 mg (1 ml 2,5%-os oldat) intramuszkulárisan a ciklus 21., 23., 24., 26. napján (kúra adag 100 mg);♦ 17-OPK - 125 mg (1 ml 12,5%-os oldat IM) a ciklus 17. és 21. napján (a tanfolyam adagja 250 mg);

♦ Utrozhestan - természetes mikronizált progeszteron orális használatra. Naponta 2-3 alkalommal 100 mg-ot kell alkalmazni. a menstruációs ciklus 16. napjától 10-14 napig 3-6 MC;

Kezelési algoritmus jóindulatú emlőbetegségben szenvedő nők számára

♦ duphaston (didrogeszteron) - a természetes progeszteron analógja, nem rendelkezik androgén, termogén vagy kortikoid aktivitással; használjon 20 mg-ot a menstruációs ciklus 11-25 napjában; ♦ medroxoprogeszteron-acetát - 5-10 mg naponta, a ciklus 16. és 25. napja között;

♦ „Progestogel 1%” - mikronizált progeszteront tartalmazó gél, 1 adagot adagolóval az emlőmirigyek bőrére naponta 1 alkalommal. és dörzsöljük, amíg teljesen fel nem szívódik;

2. Antiösztrogének A hatásmechanizmus az ösztradiol receptorokhoz való kompetitív kötődésen alapul az emlőszövetben ♦ Tamoxifen (Nolvadex) - napi 10-20 mg-ot írnak elő 5-6 hónapig;

♦ fareston (toremifen) - 10-20 mg naponta 3-6 hónapig.

H. A GtRH agonisták csökkentik a pulzáló GnRH emisszió gyakoriságát a hipotalamuszban, közvetlen hatással vannak a szteroidogenezisre a petefészekben, kompetitív módon megkötnek számos, a szteroid hormonok szintézisében részt vevő enzimet, és gátolják az LH és FSH szintézisét az agyalapi mirigyben. 45 év után alkalmazzák kombinált méhnyálkahártya hiperplázia, adenomiózis, méhmióma kezelésére ♦ Goserelin (Zoladex). Különleges depó készítmény formájában kapható - hengeres rúd (kapszula), amely 3,6 vagy 10,8 mg goserelin-acetátot tartalmaz egy polimer biológiailag lebomló mátrixban. Szubkután befecskendezve a has elülső falába - 3,6 mg havonta egyszer 2-4 hónapig; ♦ triptorelin (dekapeptil, diferelin) - 525 mcg szubkután adva naponta 7 napon keresztül, majd fenntartó adagban (105 mcg) naponta ;♦ dekapeptil-depó (1 fecskendő 3,75 mg triptorelint és polimer (lerakó) töltőanyagot tartalmaz - szubkután vagy intramuszkulárisan beadva, 1 injekció (3,75 mg) 28 naponként; ♦ buserelin - szubkután beadva 500 mcg/nap, 3 alkalommal óra 7 napig. A kezelés 8. napján áttérnek a buserelin intranazális adagolására, napi 1,2 g-os adagban (4 adagban); ♦ nafarelin (sinarel) - spray endonasalis adagolásra napi 400 mg-os dózisban, 2 adagban;

♦ leukoprolid (Lupron) - 3,75 mg IM, havonta egyszer.

4. Dopamin receptor agonisták A hatásmechanizmus a gyógyszerek dopaminerg hatásán alapul, melynek célja a prolaktin szintjének csökkentése és a helyi hormonogenezis szabályozása az emlőmirigyek szöveteiben ♦ Bromokriptin (parlodel) - 2-2,5 mg a 16. sz. a ciklus 25. napjáig 4-6 cikluson keresztül;

♦ dostinex - 1 tabletta, heti 2 alkalommal, 3-6 hónap.

5. Androgéneket 45 év feletti nők kezelésére alkalmaznak, a kezelés időtartama 8 hónap.♦ Metil-tesztoszteron 5-10 mg (1-2 tabletta) a ciklus 16-tól 25. napjáig;

♦ Sustanon-250 (omnadren-250) - 1 ml IM havonta egyszer 4-6 hónapig.

6. A jódkészítmények segítenek csökkenteni a szövetek proliferatív aktivitását, pozitívan hatnak a cisztákra és aktiválják a pajzsmirigy működését. Hosszú ideig, 6-12 hónapig, menstruációs szünettel használják.♦ Kálium-jodid - 10 ml 0,25%-os oldat naponta 4 alkalommal;♦ 5%-os jódotinktúra - 5 csepp tejbe naponta 3 alkalommal; ♦ klamin (növényi adaptogén, a barna hínár lipidkomplexéből előállított hínárcukor és mikrokristályos cellulóz). Egy tabletta 50 mcg jódot tartalmaz, 1 tabletta. 3 alkalommal/nap;

♦ jodomarin 200 mg 1 alkalommal/nap.

7. Homeopátiás gyógyszerek♦ remens 10-15 csepp tiszta formában vagy 1 evőkanál vízben hígítva naponta 3 alkalommal. étkezés előtt;♦ mastodinon (15%-os alkoholos oldat gyógynövénykivonatokkal: ciklámen, chilibuha, írisz, tigrisliliom). 50 és 100 ml-es palackokban kapható. A hatásmechanizmus a dopaminerg hatás miatt megemelkedett prolaktinszint csökkentése. 30 cseppet írt fel reggel és este legalább 3 hónapig szünet nélkül (a menstruációs ciklustól függetlenül);

♦ ciklodinon (17%-os alkoholos oldat gallytermésből származó kivonattal). 50 és 100 ml-es palackokban kapható. A hatásmechanizmus a dopaminerg hatás miatt megemelkedett prolaktinszint csökkentése és a női nemi hormonok egyensúlyának helyreállítása. Napi 1 alkalommal 40 cseppet írnak fel. (reggel) sokáig.

8. Az enzimkészítmények ödéma-, gyulladáscsökkentő, másodlagos fájdalomcsillapító és immunmoduláló hatásúak, fokozzák a leukociták a-interferon termelését, oldó hatásúak: ♦ Wobenzym - felírt 5 tabletta. 3 alkalommal/nap, 16-30 nap;

♦ serta (serratiopeptidáz) - 5 (10) mg, naponta háromszor. evés után, rágás nélkül. A kezelés időtartama 2-4 hét.

9. Gyógynövények a mastopathia kezelésében

A mastodynia kezelése

Mastodynia jelenlétében a mastopathia kezelését a menstruációs ciklus 16. és 25. napjától kezdődően nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID), vízhajtókkal és gyógynövény-gyógyszerekkel kell kiegészíteni.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusa a prosztaglandinok bioszintézisére kifejtett gátló hatáson és a lizoszómák stabilizálásán alapul.

Használata: indometazh - 25 mg naponta háromszor; ibuprofen (brufen) - 0,2 g naponta háromszor; nimesulid - 100 mg 2-szer / nap, étkezés után A diuretikumok hatásmechanizmusa a nátrium- és klórionok reabszorpciójának csökkentésén alapul a vese kanyargós tubulusainak proximális és disztális részében ♦ Hidroklorotiazid (hipotiazid) - használt 0,05 g 2-szer / nap .;♦ furoszemid - 0,04 g 1 alkalommal / nap. (reggel).

Utóellenőrző vizsgálat 3-6-12 hónap után.

II. Sebészeti kezelés.

A fibroadenomákat, az intraductalis papillómákat és az emlőcisztákat műtéti úton kezelik. Fibroadenoma esetén enukleáció helyett szektorális reszekciót kell végezni, mivel a tumor enukleációja a fibroadenómával szomszédos szövetekben a proliferációs folyamat felerősödéséhez vezethet. A szektorális reszekció célja a fibroadenoma és a háttérként szolgáló mastopathia terület eltávolítása.

Az FCM megelőzése

Az elsődleges prevenció a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a stresszes helyzetek, a túlzott napozás megelőzéséből áll, A másodlagos prevenció célja az emlőmirigyek jóindulatú diszhormonális betegségeinek korai felismerése és a hormonális zavarok időben történő korrekciója.

Olvasási idő: 6 perc

Az emlőmirigyek diffúz fibrocisztás mastopathiája jóindulatú daganatos betegség, amelyben a szövet szövettani jellemzői megváltoznak.

A patológia elsősorban a reproduktív korú nőknél alakul ki, és az orvosok kétoldalú diffúz mastopathiát diagnosztizálnak.

Figyelembe kell venni a betegség fő okait, fő tüneteit, kezelési és megelőzési módszereit.

A patológia osztályozása

A következő betegségek típusai különböznek a klinikai megnyilvánulásoktól függően:

• A cisztás komponens túlsúlyával járó diffúz mastopathiát a ciszták túlsúlya jellemzi az érintett emlőmirigyekben. Az ultrahangvizsgálat során egyértelműen láthatóak.
• A rostos komponens túlsúlyával járó diffúz mastopathiát a kötőszövet túlnyomó proliferációja jellemzi a szervben. Az ilyen mastopathia gyakran csomók megjelenéséhez vezet az emlőmirigyben.
• A mirigykomponens túlsúlyával járó diffúz mastopathiát a proliferáció jellemzi. Az előző esethez hasonlóan nagyszámú tömörödés és csomó jelenik meg az érintett emlőmirigyben.
• A noduláris mastopathiát bizonyos helyeken mirigyszövet jellemzi, nem pedig az egész mirigyben.
• A rostos-zsíros mastopathiát az egészséges kötőszövet zsírszövettel történő fokozatos helyettesítése jellemzi. Ilyen változások fordulhatnak elő a szervezetben a menopauza utáni időszakban. Ez a jelenség általában nem kapcsolódik a patológiához. A nő állapotát azonban folyamatosan ellenőrizni kell mammográfiával.

Miért alakul ki ilyen mastopathia?

A mastopathia diffúz formája leggyakrabban a nőknél alakul ki a hormonális egyensúlyhiány miatt.

Minden olyan beteg veszélyeztetett, akiknél ezek a rendellenességek több mint 2 éve fennállnak.

Ezenkívül a diffúz emlőfibrózis ilyen hajlamosító tényezők jelenléte miatt alakul ki:

A betegség természetére vonatkozó modern elképzelések azt állítják, hogy előfordulásának legjelentősebb tényezője az ösztrogén túlzott mennyisége és a progeszteron hiánya.

A fibrózis jelei a prolaktin hormon fokozott termelésének eredményeként is jelentkeznek.

Néha a terhesség kezdete megszüntetheti a kialakult mellcsomókat a mirigyben.

Ha azonban egy nő ilyen állapotban tervez gyermeket szülni, akkor teljes körű emlőmirigy-vizsgálatot kell végeznie: így a legkisebb mértékű szöveti elváltozás is kimutatható.

Ilyen esetekben kötelező a kezelőorvossal való konzultáció.

A mastopathia patogenezise

A diffúz cisztás mastopathiát, amint már jeleztük, a hiperösztrogenizmus és a progeszteron hormon elégtelen szintje jellemzi a szervezetben.

A hormonális zavarok közötti összefüggés alátámasztására egy példát kell megfontolni: bebizonyosodott, hogy az egy időben hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél sokkal ritkábban figyelhető meg a diffúz cysticus mastopathia és egyéb formái.

A posztmenopauzás nők nem szenvednek mastopathiában: ha egy- vagy kétoldali formája volt ennek a betegségnek, akkor általában eltűnik.

Ez a megfigyelés arra utal, hogy az ösztrogénszint fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában.

Az ösztrogénhiány hatására más endokrin mirigyek patológiái jelentkeznek - a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a mellékvesék stb.

Mastopathiát és diffúz fibroadenomatózist is okozhatnak. Az elhízás és a májbetegség ugyanolyan hatással van a betegség előfordulására.

A prolaktin az agyalapi mirigyben termelődik. Mastopathia esetén ennek a biológiailag aktív anyagnak a szintje megnő.

Az agyalapi mirigy kóros állapotai pontosan hozzájárulnak a hiperprolaktinémia előfordulásához. Ez az anyag aktiválja a proliferációs folyamatokat az emlőmirigyekben.

Az emlőmirigyek mirigyes és cisztás fibroadenomatózisa azért fordul elő, mert nagy mennyiségű kötőszövet képződik, miközben a szervek csatornái kitágulnak.

Érdekes módon, ha a terhesség és a szoptatás ideje alatt ennek az anyagnak a szintje a vérben növekszik, a fibrotikus elváltozások és a rák kockázata éppen ellenkezőleg, csökken.

Ennek megfelelően akkor kaphat fibroadenomát, ha a szervezet nem fiziológiás, hanem kóros hiperprolaktinémiát tapasztal.

A patológia ismert tünetei

A diffúz mastopathia leggyakoribb tünetei a különböző típusú tömörödések megjelenése a mirigyben, amelyek jól láthatóak a szerv tapintásakor.

Ezenkívül az ilyen formációk fájdalmasak a havi ciklus második felében.

A menstruáció előtt pedig fájó és húzó kellemetlen érzés jelentkezik a mellkasban. A fájdalom a lapocka vagy a felső végtag felé sugárzik.

A mamológus által végzett vizsgálat és az önvizsgálat kimutathatja a diffúz rostos mastopathia jeleit, például csomópontokat és csomókat (egyszeri és többszörös).

Néha szőlőfürt megjelenését ölthetik: ebben az esetben a mirigy szinte minden része érintett. A betegség egyéb tünetei a következők:

• mérsékelt fokú mellnagyobbodás;
• ödéma;
• tiszta vagy véres folyadék kiürülése a mellbimbókból (a mennyiség jelentéktelen vagy éppen ellenkezőleg, csekély lehet);
• megnagyobbodott nyirokcsomók az axilláris régióban.

Az esetek körülbelül 15%-ában azonban a DFCM nem mutat tüneteket.

Ez nagyrészt a nők eltérő fájdalomérzékenységi küszöbének és a mirigyek területén lévő idegek elhelyezkedésének sajátosságainak köszönhető.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a tapintás során nem észlelhető mirigyes mastopathia. Ezért nagyon fontos egy átfogó diagnosztikai vizsgálat.

Jellemző, hogy a menstruáció előtt az ilyen formációk növekedése lehetséges.

Ennek vége után a tömörítés csökkenhet. A rákkal ellentétben a fibroadenomatikus csomópontok nem tapadnak a bőrhöz.

A betegség diagnózisa

Az emlőmirigyek diffúz változásait átfogó diagnosztika alá kell vetni.

A következők érvényesek:

• a szomszédos mirigyek és nyirokcsomók tapintása;
• mammográfia (2 vetítésben kell elvégezni);
• pneumocisztográfia;
• ultrahang vizsgálat;
• radiotermometria;
• szúrás finom tűs aspirációs biopszia;
• részletes vérvizsgálat;
• citológiai vizsgálat.

A legpontosabb diagnózist ultrahang és mammográfia segítségével lehet felállítani. Az első emberre ártalmatlan, ezért sokszor megismételhető.

Egyes nők nem tudják, mi ez, és félnek ultrahangos diagnosztikától, arra hivatkozva, hogy az ultrahang negatívan befolyásolja a mirigyek állapotát.

Ez teljesen hiábavaló: a diagnosztika részletes választ ad a szövet összetételére és a daganatos folyamat fejlődési tendenciájára vonatkozó kérdésre.

Az információtartalmat tekintve ez az emlőmirigyek mastopathiájának diagnosztizálására szolgáló technika felülmúlja a mammográfiát.

A mammográfia gyakrabban alkalmazható zsírszövet-degeneráció esetén. Az a tény, hogy ezzel a betegséggel a visszhangjelek nem annyira észrevehetők.

Ez a diagnózis egyértelműen megmutatja a mirigy legkisebb csomópontjait. Csak mammográfiával lehet észrevenni az 1 cm-nél kisebb átmérőjű emlőmirigyek diffúz fibrotikus elváltozásait.

Jelenleg a betegség komplex kezelését alkalmazzák. Ez elsősorban a szervben bekövetkező változások természetétől függ.

Így a mellkasi fájdalom jelenlétében a diffúz mastopathia kezelése elválaszthatatlanul összefügg a következőkkel:

• fájdalomcsillapítók;
• ligetszépe;
• homeopátiás gyógyszerek;
• vitaminok;
• gyógynövényes gyógyszerek.

A progesztogén analógokat terápiás és fogamzásgátló célokra használják (beültethetők vagy injekciók formájában).

A medroxiprogeszteron és a noretindron-enantát bizonyította hatékonyságát. A medroxiprogeszteronon alapuló gyógyszert (Depo-Provera) injekcióban (intramuszkulárisan) adják be 3 havonta.

Az ilyen kezelés utáni szövődmények az elhúzódó időszakok és az intermenstruációs vérzés megjelenése.

A Depo-Proverának nincs kóros hatása az egészséges emlő- és méhszövetre.

A Norplant beültethető gyógyszer. 5 évig kerül a szervezetbe. Ez idő alatt biztosítja a szükséges hormonális és terápiás támogatást.

A közelmúltban információk jelentek meg az aktív hormonterápia hatékonyságáról.

Végtére is, nagyon gyakran az emlőmirigyek diffúz mastopathiája pontosan a hormonális változások miatt alakul ki.

A gesztagének aktív alkalmazása az emlőmirigy hiperplasztikus folyamatainak 70% -ában hatásos.

A terápia után egy évvel végzett kontrollvizsgálat azt mutatja, hogy a mirigyes mastopathia visszafejlődik, a mirigyes és rostos komponensek sűrűsége csökken. A szövetek szerkezete normális megjelenésű.

A leggyakrabban használt orális gesztagén az Utrozhestan és a Duphaston. A második a természetes progesztogén gyógyszeranalógja.

Az Utrozhestan egy progeszteron: beadási formája vegyes, azaz a gyógyszer orálisan és intravaginálisan is bevehető. Ezeknek a gyógyszereknek az adagolása tisztán egyéni.

A 45 év feletti nőknek bizonyos, férfi nemi hormonokon alapuló gyógyszereket is felírhatnak.

Közülük a metiltesztoszteron rendkívül hatékony. A Testobromlecid nyugtató komponenseket tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak az idegrendszerre és enyhítik a stresszt.

A nem hormonális kezelésről

A fókák nem-hormonális terápiája az integrált megközelítés fontos eleme. Íme néhány ajánlás a fibroadenómák nem hormonális kezelésére:

1. A diéta rendkívül fontos. A teát, a kávét és a csokoládét ki kell zárni az étrendből. Ugyanakkor a napi étrendben javasolt növelni a gyümölcsök és friss zöldségek mennyiségét. Az állati zsírok mennyisége korlátozott.
2. A dohányzás és az alkoholfogyasztás szigorúan tilos.
3. Javasoljuk a testmozgást, a szexuális élet normalizálását, a stresszes helyzetek kiküszöbölését.
4. Fontos, hogy olyan gyógyszereket szedjünk, amelyek elsősorban az idegrendszerre hatnak. Ide tartoznak a nyugtatók, az antipszichotikumok és a nyugtatók. Csak szakember írja fel őket.
5. Fontos a jód tinktúra fogyasztása. Ez szükséges a pajzsmirigy működésének normalizálásához.
6. Szükséges az immunrendszer erősítése. Ehhez vegye be az eleutherococcus és a ginzeng tinktúráját.
7. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket csak orvos írhatja fel. Független használatuk, annak ellenére, hogy pozitív hatást fejtenek ki és enyhítik a fájdalmat, tilos.
8. A rostos mastopathia gyógytornával is kezelhető. Elektroforézis, mágnesterápia, akupunktúra javasolt.
9. Helyi vagy Novocain alkalmazása javasolt, ha például a betegnél rostos vagy cisztás mastopathiát diagnosztizálnak, túlnyomórészt fájdalom-szindrómával. Erre a célra különféle biológiailag aktív élelmiszer-adalékanyagokat is használnak.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a diffúz fibrocisztás mastopathia gyógynövényekkel történő kezelése meglehetősen hatékony. Erre a célra:

• cickafark;
• zsurlófű;
• háromszínű lila virágok;
• kutyarózsa gyümölcs;
• csalán;
• medveszőlő;
• üröm fű;
• vérfű;
• eukaliptusz levelek.

Nagyszámú gyógynövény és mikroelem alapján olyan homeopátiás készítményeket hoztak létre, amelyek csökkenthetik az FCM kialakulásának intenzitását, és visszaállíthatják a mirigyszövet állapotát.

Betegségmegelőzés

A fibrocisztás mastopathia megelőzése a következő intézkedésekből áll:

• a nő havi ciklusában fellépő zavarok időben történő felismerése és kezelése;
• a nőgyógyászati ​​patológiák időben történő diagnosztizálása és kezelése;
• racionális családtervezés és szülés, mivel diffúz rostos mastopathia gyakran nem szült nőknél alakul ki;
• abortuszok megelőzése, vetélést veszélyeztető állapotok kezelése;
• a szoptatás normalizálása (a nő egészsége szempontjából rendkívül fontos, hogy a gyermek szoptatási ideje 3 hónapnál hosszabb legyen);
• traumás állapotok és stressz elkerülése és korrekciója;
• az endokrin rendszer összes patológiájának kezelése (például pajzsmirigy-betegségek, cukorbetegség, egyéb belső szekréciós szervek patológiái);
• az elhízás megelőzése és hatékony kezelése;
• az emlőbetegségek időben történő diagnosztizálása a veszélyeztetett nőknél (és mindenekelőtt a kedvezőtlen családi háttérrel rendelkezőknél);
• a dohányzás és az alkoholfogyasztás elleni küzdelem;
• a hormontartalmú fogamzásgátlók ésszerű használata, figyelembe véve a szervezet egyéni jellemzőit és az ellenjavallatokat (ehhez orvoshoz kell fordulni).

Tehát az emlőmirigyek diffúz rostos mastopathiája olyan betegség, amely a nőtől nagy figyelmet, valamint időben és hatékony kezelést igényel.

Éppen ezért fontos, hogy ne hanyagoljuk el az éves megelőző orvosi vizsgálatokat. Ezt nagyon fontos minden veszélyeztetett nő számára megfigyelni.

CherryLink bővítmény nem található

Ez a betegség nagyon jól kezelhető. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a legtöbb terápiás intézkedést az élet során kell végrehajtani.

Az emlőmirigyek diffúz rostos mastopathiája hormonális egyensúlyhiány következtében fellépő betegség. A túlzott ösztrogén és az elégtelen mennyiségű progeszteron a női testben a kötőszövet kóros osztódásához és a mellkasi keret proliferációjához vezet. A változások a mellkasi csatornák belső hámrétegét érintik - az aktív sejtosztódás ahhoz a tényhez vezet, hogy a lumen szűkül, majd később teljesen bezárul. A felületes szövetek fibrózisa alakul ki. A mellkasi lebenyek további növekedésével és diszpláziájával tömörödések (hegek) képződnek - kötőfibrózis alakul ki. Ezzel együtt egyetlen vagy számos cisztás neoplazma jelenik meg - folyékony tartalommal töltött üregek.

Diffúz rostos mastopathia alakulhat ki az egyik mellben vagy mindkét mirigyben egyszerre. Ez utóbbi esetben a rostos mastopathia kétoldalú lokalizációjáról beszélünk.

Annak ellenére, hogy a diffúz rostos mastopathia fogalma jóindulatú képződményekre vonatkozik, az emlőbetegségeket a lehető legkorábban azonosítani és kivizsgálni kell. A mamológus megfigyelése és a megfelelő kezelés segít megelőzni a kórosan megváltozott szövetek rosszindulatúvá történő degenerálódását.

A rostos mastopathia kialakulásának okai

A szakértők szerint a női test hormonális egyensúlyának elvesztésének oka a következő tényezők legalább egyikének jelenléte lehet:

• A reproduktív funkció kóros folyamatai. Az első helyen a nemi szervek gyulladása áll, amelyek fertőző eredetűek stb.

• Abortusz. A terhes nő teste, különösen az emlőmirigyek fokozatosan újjáépülnek a baba táplálására való felkészülés során. A mesterségesen megszakított terhesség megzavarja az események természetes menetét, és gyakran okozza a rostos vagy cisztás mastopathia kialakulását.
• Az endokrin rendszer patológiái. A leggyakoribbak a túlsúly, a pajzsmirigybetegségek, a cukorbetegség stb.
• Szabálytalan menstruációs ciklus. Ebben az esetben a ciklus különböző időszakaiban hormonális egyensúlyhiány lép fel.
• Hormontartalmú gyógyszerek, például fogamzásgátlók helytelen használata.
• Elégedetlenség az intim élettel.
• A szoptatás hirtelen abbahagyása vagy teljes megtagadása.
• Ismétlődő stresszes helyzetek.
• Rossz szokások - dohányzás, alkoholfogyasztás. Ide tartozik a túlzott dózisú ultraibolya sugárzás a tengerparton a tűző napon vagy a szoláriumban. A félmeztelen napozás különösen veszélyes.
• Az emlőmirigy sérülése.
• Öröklött hajlam. A mastopathia kialakulásának kockázata többszöröse, ha a közeli hozzátartozóknak hasonló problémáik voltak.

A diffúz mastopathia formái

Figyelembe véve az emlőszövet szerkezetében uralkodó morfológiai változások mammográfiás vizsgálatokkal alátámasztott jellemzőit, a diffúz mastopathia öt formáját különböztetjük meg:

1. Adenosis vagy adenoma (diffúz mastopathia a mirigykomponens túlsúlyával). Ez a sejtosztódás folyamata, amely rendellenesen megy végbe. 20-30 éves fiatal nőknél fordul elő, de leggyakrabban 40 éves korig észrevétlen marad. Ebben az időszakban a mirigyszövetet fokozatosan zsír- és rostos szövet váltja fel.
2. Szklerotizáló adenozis. A betegség ezen formáját a lebenyek elszaporodása jellemzi, de a külső és belső szövetek épek maradnak. Leggyakrabban 30-40 éves nőknél alakul ki a patológia, de előfordulhat 50 év után és nagyon fiatal nőknél is. A szklerotizáló jóindulatú formációk kis tömörödések, amelyek tapintásra érzékenyek és fájdalmasak.
3. Diffúz mastopathia (a cisztás komponens túlsúlyával). A tapintás során a szövetek tömörödése, kis csomók és ovális és kerek formájú kis ciszták láthatók. A tapintás fájdalmat okoz. A menstruáció vége után a változások csökkennek vagy eltűnnek.
4. Fibroadenomatosis (diffúz mastopathia a rostos komponens túlsúlyával). A neoplazmának világos határai vannak, rugalmas konzisztenciája van, és nincs kapszula. A jóindulatú daganatok átmérője elérheti az 50 mm-t. A 10 mm-es vagy annál nagyobb fibroadenomák fokozott figyelmet vonzanak. A fibroadenomatosis gyakoribb betegség az idősebb nők körében.
5. Fibrocisztás forma. A túlzott szövetnövekedés eredményeként jelentkezik, világos határvonalú tömörödések jönnek létre, amelyeket a mirigylebeny korlátoz. A betegség ezen formája leggyakrabban középkorú nőknél fordul elő. Gyakran előfordul a reproduktív funkció és a ciklus megzavarásával - ovuláció, menstruáció. A képződmények tapintással kimutathatók, nem tűnnek el a menstruáció végén. A 0,2-2 cm átmérőjű tömítések egymástól elkülönítve helyezkednek el, nincsenek forrasztva, és enyhén mozgékonyak.

Az egyes formák diffúz mastopathiája a fejlettség foka szerint megkülönböztethető. Szokásos különbséget tenni az emlőszövet kisebb, közepes és kifejezett mastopathiás elváltozásai között.

Tünetek diffúz rostos képződmények jelenlétében

A rostos mastopathiát a női populáció közel 50%-ánál diagnosztizálják. Minél korábban észlelik a patológiát és elkezdik a kezelést, annál hatékonyabb lesz. A betegség kezdetén a diffúz mastopathia jelei nem kifejezettek, és észrevétlenek maradhatnak. Ezért fontos, hogy figyeljen egészségére, és emelje ki a kóros elváltozásokra jellemző tüneteket. A legelsők között:

• A mellérzékenység megnyilvánulása a luteális fázisban. Vagyis közvetlenül az ovuláció után a vérzés megkezdése előtt. Az időszak időtartama 13-14 nap.
• Megnövekedett mell térfogata, nehézség.
• Nyomás, kellemetlen érzés az emlőmirigyekben.
• A súlyos premenstruációs szindróma (PMS) hormonális problémákra utal.

Ha a kóros folyamatot nem azonosítják, akkor előrehalad. Az összes jel súlyossága fokozatosan romlik, és újak jelennek meg:

• Az emlőmirigyek fájdalma fokozódik, ha mindkettőben neoplazmák vannak. Ebben az esetben a fájdalom a menstruáció vége után is folytatódik.
• Fájdalmas, szűk foltok képződnek a mellkasban. Tapintásra a kellemetlen érzések fokozódnak. Minél nagyobbra nyúlnak a formációk, annál nagyobb kényelmetlenséget okoznak.
• Folyékony savós váladék jelenik meg a mellbimbóból.

Ha a felsorolt ​​tünetek közül akár egyet is észlel, azonnal forduljon mamológushoz vagy nőgyógyászhoz.

A betegség lassan fejlődhet, vagy a hormonális egyensúlyhiány miatt észrevehetőbbé válhat. Ezután a tünetek közé tartozik az ovuláció és a menstruáció zavara.

Diffúz mastopathia diagnózisa

A megfelelő, teljes és időben végzett vizsgálat a siker kulcsa bármilyen betegség elleni küzdelemben. A domináns rostos komponenssel rendelkező diffúz mastopathia ilyen diagnózisa számos intézkedést tartalmazhat, amelyek jelenlétét és sorrendjét szinte mindig a mamológus javasolja.

Önvizsgálat

20 éves korától kezdve minden nőnek havonta meg kell vizsgálnia a melleit. Az ellenőrzést még aznap el kell végezni. Például 2 vagy 3 a menstruáció vége után. Terhesség és szoptatás alatt nem kevesebb odafigyeléssel kell bánni az egészségével.

Lassan, fekvés közben a hüvelykujjával, a mutató- és a középső ujjával egymás után tapintja meg mindkét mellet. Ezután a tükör előtt állva ellenőrizze, hogy nem változott-e a mirigyek szimmetriája, a mellbimbó formája, a bőr tónusa, nincs-e folyás a mellre és a melltartó csésze belső oldalára nyomva. Ha eltérést észlel a normától, forduljon orvoshoz.

Forduljon szakemberhez

A menstruációs ciklus 7. és 10. napja közötti időszakra tervezzen egy mamológus látogatást. Ezzel elkerülhető a diagnosztikai hibák. Először az orvos kikérdezi a pácienst bármilyen panaszról. Ezután részletesen megvizsgálja az emlőmirigyeket. Felméri a körvonaluk szimmetriáját, a bőr állapotát, tapintja a közelben található mirigyeket és nyirokcsomókat. Ha a tapintás a szövetek tömörödésének vagy homogén neoplazmáknak a jeleit tárja fel, további vizsgálatokat és vizsgálatokat írnak elő.

A mammográfia a mell röntgenfelvétele. A kutatást a ciklus 5. és 12. napjától kell elvégezni. Lehetővé teszik az esetek közel 95%-ában annak megállapítását, hogy vannak-e morfológiai elváltozások az emlőszövetben, ezek elhelyezkedése és a képződmények nagysága. Ez a diagnózis leginformatívabb típusa, amely még kis patológiás területeket is észlel. A röntgenfelvételen a sűrű szövet szabálytalan árnyékként jelenik meg, homályos szélekkel.

A mammográfiás vizsgálatokat a mellkompresszió során végezzük. A képek két vetületben készülnek - elülső/ferde vagy közvetlen/oldalsó. Kétévente javasolt a mammográfiás vizsgálat. Terhes és szoptató nőknek kerülniük kell ezt az eljárást.

Ultrahangvizsgálat

Az ultrahang egy teljesen biztonságos vizsgálat, amely bármilyen korú, terhes és szoptató nők számára javasolt. Lehetővé teszi a nyirokcsomók és a mellszövet szerkezetének elemzését, a formációk természetének, méretének (több mint 1 cm) és elhelyezkedésének meghatározását.

Biopszia, citológiai vizsgálatok

A rák jelenlétének kizárására a tömörített szövet biopsziáját (punkcióját) alkalmazzák. Ez magában foglalja a tű beszúrását a vizsgált területre, amelyet kis mennyiségű szövet eltávolítására használnak. A mintavétel közben az orvos ultrahangos monitoron figyeli az eljárást. A szokásos eljárás fájdalommentesnek tekinthető, ezért érzéstelenítő gyógyszereket nem használnak. Ha a vizsgálandó anyag mélyen helyezkedik el, vastagabb tűt és helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A kapott mintát a laboratóriumba küldik mikroszkóp alatti citológiai vizsgálatra.

Ha a vizsgálat során folyást észlelünk a mellbimbóból, azt vizsgálat céljából összegyűjtjük. A legnagyobb gondot a vérrel csíkozott folyadék okozza. A kiválasztott anyag citológiai vizsgálatát a laboratóriumban végzik.

Fontos megbizonyosodni arról, hogy a kóros elváltozások nem rosszindulatúak. Ha az onkológia jelen van, sebészeti beavatkozás válik szükségessé.

Egyéb tanulmányok

Kóros elváltozások és mellbimbói váladék jelenlétében duktográfia javasolt. A tanulmány segít a mirigycsatornák állapotának tanulmányozásában.

Vérvizsgálatot végeznek a test általános állapotának meghatározására és a páciens hormonális szintjének megállapítására. Ha az orvos szükségesnek tartja, nőgyógyászhoz, endokrinológushoz vagy pszichoterapeutához küldi konzultációra. A szakemberek következtetése és a vizsgálati eredmények kézhezvétele után a mamológus egyéni tervet készít a terápiás intézkedésekről és a kezelésről, és felajánlja a páciensnek.

A diffúz mastopathia kezelése konzervatív intézkedések komplexe, amely magában foglalja a gyógyszereket, a provokáló tényezők megszüntetését és az egészséges táplálkozás elveinek betartását. A konkrét módszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni a nő szervezetének hormonális hátterét, életkorát, az ezzel járó egészségügyi problémákat és a betegség fejlettségi fokát. Az ajánlott komplexum célja:

1. A hormonszint normalizálása. A konkrét gyógyszert, az adagolást és az alkalmazás módját az orvosnak kell meghatároznia. A hormonokkal végzett önkezelés még nagyobb problémákhoz vezethet. A hormonarány stabilizálása érdekében progeszteron analógokat (Urozhestan, Duphaston) írnak fel. A Tamoxifen anti-ösztrogén gyógyszer segít a fibrotikus patológiák leküzdésében. Hormonpótló Levial ​​menopauzás betegek számára készült.
2. A női test védőerőforrásainak erősítése immunstimuláns gyógyszerek segítségével.
3. Az idegrendszer normalizálása. Mivel a betegség kialakulásának és progressziójának egyik fő oka a stressz, a nyugtatók segítenek enyhíteni az idegi feszültséget. Hasznos a természetes receptek használata - tinktúrák, teák valeriánnal, anyafűvel, komlóval stb.
4. A májfunkciók stabilizálása. A hormonális anyagcserében fontos szerepe van e szerv normális működésének. Májvédő szerek alkalmazásával támogathatja. Például Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral stb.
5. A fájdalom csökkentése vagy megszüntetése. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket az orvos által előírt módon alkalmazzák.
6. A hiányzó vitaminok és mikroelemek pótlása. A női szervezetben az A, C, E, B csoport kiegyensúlyozott mennyisége elősegíti a stabil anyagcserét a májban és az emlőmirigyekben. A Triovit komplex készítmény a felsorolt ​​elemeken kívül szelént is tartalmaz.
7. A hormonális egyensúly helyreállítása gyógynövényes gyógymódok segítségével. A Klamin, Mastodinon, Fitolon bioaktív összetevőket és mikroelemeket (jód, kálium, ezüst, kalcium stb.) kombinálva normalizálhatja a menstruációs ciklust.
8. Az emlőmirigyek duzzadásának enyhítése. A felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből diuretikus (diuretikus) hatású gyógyszereket írnak fel.

A hagyományos orvoslás egy kiegészítő, de hatékony módszer a diffúz mastopathia leküzdésére. A teák, infúziók és főzetek vizelethajtóként, immunmoduláló, erősítő és gyulladáscsökkentőként használhatók. Hideg és meleg (nem meleg!) applikációk, borogatások segítségével csökkentheti a fájdalmat, enyhítheti a gyulladást, aktiválhatja a belső anyagcsere folyamatokat.

A fizioterápiás eljárások alkalmazása segít a kórosan megváltozott mirigyek hatékonyabb kezelésében. A leggyakrabban használtak: mágnesterápia, elektroforézis, lézerterápia, balneoterápia és mások.

A diffúz rostos mastopathiával diagnosztizált nőknek speciális étrendet kell követniük. Le kell mondani a kávéról, a csokoládéról, a fűszeres ételekről és a kóláról. Tudományos kutatási adatok arra utalnak, hogy a felsorolt ​​termékek metilxantint tartalmaznak, amelyek rostos szövetek növekedését váltják ki. Érdemes korlátozni az állati eredetű zsíros ételek, sült, füstölt ételek, margarin, alkohol fogyasztását. Az étrendben a rostban gazdag tejtermékeknek és a megfelelő mennyiségű folyadéknak kell dominálnia (gyógyteák, tiszta vagy szénsavmentes ásványvíz stb.).

A kezelést rendszeresnek és mamológus felügyelete mellett kell elvégezni, egészséges életmóddal, fizikai aktivitással és pszichoterapeuta látogatásával kombinálva. Ellenkező esetben az elhanyagolt folyamat rosszindulatú betegséggé fajulhat.

Az elmúlt évtizedekben minden országban nőtt (Oroszországban - évente 3,6%-kal) az emlőrákos betegek száma. A női populáció morbiditási és mortalitási szerkezetében vezető helyet foglal el.

A vizsgált téma relevanciája

Az egyik összetevőt képező emlőmirigy rostos elváltozásainak korai felismerése és kezelése nagy jelentőségűvé vált. Ennek oka az emlőmirigyek jóindulatú patológiáinak számának jelentős növekedése, amelyet a késői reproduktív korú nők csaknem 80% -ánál észlelnek. A diffúz fibrocisztás mastopathia különösen gyakori a reproduktív korú nők körében - 60-80%-ban. Leggyakrabban (37-95%) ez utóbbit a különféle nőgyógyászati ​​patológiákban szenvedők körében észlelik.

Szükséges-e a kóros képződmények eltávolítása, lehetséges-e és hogyan kezelhetők konzervatív módszerekkel? E kérdések nagy jelentőségét elsősorban az magyarázza, hogy bár ez a patológia nem tekinthető rákmegelőzőnek vagy az onkológiai folyamat egyik szakaszának, a hátterében szinte mindig rosszindulatú daganatok alakulnak ki. Ezen túlmenően a kettő kialakulásához hozzájáruló okok és mechanizmusok, feltételek és kockázati tényezők azonosak.

Mi az emlőfibrózis

Az emlőmirigy mirigyes és stromakomponensekből áll. A mirigyszövet olyan alveoláris mirigy, amely kis lebenyeket alkot, amelyek 15-20 nagy lebenyre egyesülnek. Hámréteggel bélelt kis tejcsatornáik nagyobbakká alakulnak, amelyek a mellbimbóban nyílnak.

A stromát zsírszövet, a kötőszövet (rostos) rostos struktúrái képviselik, amelyek fibroblasztokból, kollagén- és elasztinrostokból állnak. Körülveszik a lebenyeket és lebenyeket, csatornákat, nagyobb sugárirányú struktúrákat alkotnak, és egyfajta keretként szolgálnak az emlőmirigy számára. Ezenkívül a stromális elemek közé tartozik a zsírszövet, a vér és a nyirokerek.

A stroma kötőszöveti komponensének túlzott növekedése vagy stromafibrózis a mirigy rostos és mirigyes komponenseinek arányának az előbbi javára megváltozásához, csomópontok és ciszták kialakulásához (fibroadenomatosis) vezet. A fibrocisztás betegség egyik fő összetevője.

A rostos elváltozások típusai

Normális esetben az emlőmirigyek szerkezete a menstruációs ciklus fázisától, a terhességtől és a laktációtól, valamint az életkortól függ. A mirigy- és stromakomponensek arányának változása ugyanabban a nőben fiziológiás és patológiás lehet. A kóros állapotot csak a fenti tényezők figyelembevételével lehet megítélni, különös tekintettel a szerv elváltozásainak élettani, életkorral összefüggő szakaszaira.

A fibrózisnak nincs egységes osztályozása, a terminológia általában a klinikai, radiológiai és hisztomorfológiai képtől függ, és gyakran szubjektív. Például a prevalencia függvényében megkülönböztetik az emlőmirigy diffúz fibrózisát, amely a szervben a felesleges kötőszövet többé-kevésbé egyenletes eloszlása. A diffúz fibrocisztás és involutingos fibrozsíros mastopathia fő összetevője.

Az emlőmirigy fokális fibrózisa a kötőszövet korlátozott növekedése, amely több centiméter átmérőjű sűrű csomópontnak tűnik a mirigy bármely részén, leggyakrabban a felső külső kvadránsban. Az ilyen kóros képződést az emlőmirigy helyi fibrózisának is tekintik. Ha a csomópontok vagy csomópontok határai többé-kevésbé egyértelműen meghatározottak, sok klinikus az emlőmirigy göbös fibrózisa kifejezést használja. Ennek a kifejezésnek a jelentése azonban gyakorlatilag nem különbözik az előzőtől.

Ehhez a terminológiához hasonlóan a patológia súlyosságának relatív, összehasonlító szubjektív meghatározásai is léteznek:

• Mérsékelt fibrózis, amikor a mirigyszövetet kismértékben zsírszövet váltja fel, a kötőszövet is enyhén megnő egyszeri vagy többszörös kis ciszták és göbös képződmények kialakulásával vagy anélkül. Ezekben az esetekben tapintásra az emlőmirigy finomszemcsés vagy egyszerűen sűrű karakterű, és a mammográfián elmosódott hálós vagy hálósejtes megjelenést állapítanak meg.
• A súlyos fibrózist a kötőszövet széles körben elterjedt proliferációja a szerv deformációjáig jellemzi. Az emlőmirigy kifejezett fibrózisos területei előrehaladott esetekben, jelentős mechanikai traumák, betegségek műtéte, esztétikai sebészeti plasztikai műtétek, beleértve az implantátumok behelyezését (poszttraumás fibrózis) után is előfordulhatnak. A rostos szövet kifejezett növekedése sugárfibrózis után is kialakul.

Ezenkívül van egy olyan radiológiai és szövettani koncepció a patológiának, mint az emlőmirigy lineáris fibrózisa. Jellemzi a sűrű rostos kötőszövet proliferációs folyamatait a lebenyek között, a tejcsatornák mentén és az utóbbiak belsejében.

A mammográfiás vizsgálatokon már 35-40 éves korban kimutathatók fibrózissal járó involucionális elváltozások az emlőmirigyben. Kezdetben a lebenyek mirigyszövetének csökkenésével és zsírszövettel való helyettesítésével, számos rostos szál megjelenésével a lebenyek között (interlobuláris fibrózis), a kötőszöveti növekedés elterjedésében nyilvánulnak meg kis, majd nagy tejcsatornák mentén (periduktális). az emlőmirigy fibrózisa), aminek következtében a csatornák összenyomódnak és fokozatosan elhagyják. Ezt követően a lebenyeket teljesen felváltja a zsírszövet, amely túlsúlyban van a kötőszöveti komponenssel szemben.

Valamivel ritkábban az involúciós folyamatok nem zsíros, hanem rostos típusúak. Jellemzőjük a nagy területek jelenléte, amelyek főleg kötőszövetből állnak. A röntgenfelvételeken ezek az elváltozások sugarak megjelenését mutatják, amelyek meglehetősen durva kötőszöveti szálak, főleg sugárirányban (nyújtott fibrózis).

A patológia okai és tünetei

A betegség polietiológiai jellegű. A kóros folyamat kialakulásában – a fent említett traumás és sugárzási okok kivételével – a fő szerepet a progeszteron hiányával járó állapotok, valamint a petefészkek működési zavarai játsszák, ami relatív vagy abszolút többlet ösztrogén.

Az emlőmirigyek a nemi hormonok célszervei, az ösztrogéntöbblet pedig proliferatív szöveti folyamatokhoz és e szerv hormonális receptorrendszerének megzavarásához vezet.

A fibrózis kialakulásának fő és leggyakoribb tényezői a következők:

1. Öröklődés - jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte az emlőmirigyekben az anya felőli rokonoknál.
2. Életkor 35-40 év felett.
3. A menstruáció korai kezdete és késői.
4. Neuroendokrin rendellenességek a hipotalamusz-hipofízis rendszerben és a központi idegrendszer-apofízis rendszerben, valamint a pajzsmirigy diszfunkciója.
5. Cukorbetegséggel és elhízással kapcsolatos anyagcserezavarok.
6. Első terhesség és szülés késői korban.
7. Túl hosszú és túl rövid szoptatási időszak vagy annak teljes hiánya.
8. A belső nemi szervek krónikus gyulladásos és hiperplasztikus folyamatai és a petefészkek működési zavarai.
9. Mesterséges abortuszok, különösen ismétlődőek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a korai szakaszban a hormonális hatások változást okoznak a mirigyekben. Ennek a hatásnak a megszakítása következtében fordított folyamatok lépnek fel, amelyek egyenetlenül mennek végbe. Ez utóbbiak kiváltó tényezővé válnak a fibrózis kialakulásában és fejlődésében.
10. Hosszan tartó neuropszichés fáradtság és gyakori stresszes állapotok, amelyek hozzájárulnak a neuroendokrin rendszer diszfunkciójához.
11. A máj és az epeutak betegségei működésük károsodásával. Ennek eredményeként csökken a máj inaktiváló képessége a felesleges hormonokkal és azok epével való kiválasztódásával kapcsolatban. Ezzel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy a zsírban gazdag élelmiszerek, alkoholos italok és egyéb hepatotoxikus anyagok fogyasztása negatív hatással van a májra és az epeutakra.
12. Bélműködési zavar (székrekedés), rosttartalmú élelmiszerek elégtelen fogyasztása, a bél mikroflóra biocenózisának felborulása, ami állítólag az epével a bélbe kerülő ösztrogének visszaszívódását eredményezi.
13. Vitaminok hiánya az élelmiszerekben, különösen az A, amelynek antiösztrogén hatása van; E, amely egy antioxidáns és fokozza a progeszteron hatását; B 6, amely csökkenti a prolaktin tartalmat és segít normalizálni az ideg- és érrendszer működését.
14. Metilxantint tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztása, amelyek elősegítik a rostos szövetek kialakulását és a folyadék felhalmozódását a cisztás képződményekben. Ezek a termékek főként kávét, erősen főzött teát, csokit, Coca-Colát és kakaót tartalmaznak.

A mérsékelt változások klinikai megnyilvánulásai egy bizonyos ideig hiányozhatnak.

Az emlőfibrózis leggyakoribb tünetei a következők:

• a mirigyek térfogatának növekedése, duzzanat (mastodynia), kellemetlen érzés és nehézség bennük néhány nappal a menstruáció kezdete előtt vagy a menstruációs ciklus második felében;
• a mirigyek fokozott érzékenysége és fájdalma tapintásra;
• fájdalom a fenti időszakokban (), ritkábban állandósulnak;
• diffúz vagy egyszeri tömörülések szálak, kis vagy nagy csomós formációk formájában, tapintással meghatározottak és néha fájdalmasak, különösen 1-2 héttel a menstruáció előtt;
• néha enyhe változás a bőr színében és váladékozás a mellbimbókból, amikor megnyomják.

Az emlőfibrózis kezelése

A fizikai traumából, sugárkezelésből vagy műtétből eredő szerv anatómiai elváltozásait csak plasztikai sebészeti módszerekkel lehet korrigálni.

A csomós formák esetében az onkológus vizsgálatát kell végezni különféle diagnosztikai módszerekkel, beleértve a punkciós biopsziát. Egyetlen csomópont esetén sürgősségi szövettani vizsgálat javasolt.

Egyes szerzők a diétát és a központi idegrendszer funkcióinak korrekcióját, a mentális állapotot, az endokrin rendszer zavarait, a májműködést, az eperendszert és a beleket javasolják megelőzés céljából, valamint a fibrózis diffúz formáinak kezelési programjának egyik összetevőjét.

Pszicho-érzelmi állapotzavar esetén célszerű enyhe, főleg növényi eredetű nyugtatókat tinktúra, főzet formájában alkalmazni.

Jelentősen korlátozni kell az alkoholtartalmú italok bevitelét, és napi 2 literre kell növelni a folyadékbevitelt. Az élelmiszereknek magas rost- és vitamintartalmúnak kell lenniük. Fitoszteroidokat tartalmazó élelmiszerek használata tanácsos. Ez utóbbiak megtalálhatók a szójában és csíráiban, a diófélékben, a szezámmagban, a csíráztatott búzában és valamivel kisebb mennyiségben az olívaolajban, a gyümölcsökben és zöldségekben, a bogyókban és a kukoricában. Fitoszteroidokkal együtt étrend-kiegészítők is használhatók.

Drog terápia

Tekintettel a szerv nagyfokú hormonfüggőségére, leggyakrabban különféle hormonálisan aktív gyógyszereket és azok antagonistáit ajánlják. Ezek tartalmazzák:

• A bromokriptin napi ½-1 tabletta adagban 3 hónapon át - hat hónapig, segít a vérben lévő felesleges prolaktin korrigálásában.
• Parlodel, amely az anyarozs-alkaloidok félszintetikus származéka. Serkentő hatással van a hipotalamusz dopamin receptoraira, aminek következtében a prolaktin és a növekedési hormon felszabadulása a vérben elnyomódik.
• Tamoxifen, amelynek hatása a szövetekben a sejtes ösztradiol receptorokhoz való kompetitív kötődésén alapul, ami a petefészek működésének elnyomását eredményezi. Ez a mirigyek tömörödésének csökkenéséhez és fájdalmukhoz vezet.
• Danazol, amelyet a kidolgozott kezelési rend szerint alkalmaznak. Többtényezős mechanizmussal rendelkezik - közvetlenül hat a hipotalamusz magjaiban lévő szteroid receptorokra, csökkenti a hipotalamuszban a gonadotropin-felszabadító hormonok pulzáló váladékának számát, közvetlen szabályozó hatással van a petefészkekben a szteroidok szintézisére bizonyos enzimek megkötésével, ill. részt vesz a nemi szteroidok szintézisében.
• Az agyalapi mirigyre ható dekapeptil, nafarelin stb., amelyek az agyalapi mirigyre hatnak, és sejtjei elnyomják a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok szekrécióját, aminek következtében a vér nemi szteroid tartalma csökken.
• Tibolone (Livial) - elnyomja a gonadotrop hormonok szekrécióját, és antiösztrogén hatással van a hámsejtekre.
• - kis dózisú, megfelelő szelekcióval patogenetikailag meglehetősen indokoltak és nagy hatékonyságúak. Ezek közé tartozik a noretiszteron, a medroxiprogeszteron, a duphaston stb., valamint a külső gyógyszer, a Progestogel gél.

A kötőszövet túlzott diffúz proliferációja által okozott emlőmirigy-betegségek kezelésére nincs egységes algoritmus, minden esetben egyedi megközelítésre van szükség.

Diffúz fibrocisztás mastopathia - mi ez? Ez a kérdés azzal fenyeget, hogy az egyik leggyakrabban feltett kérdés lesz a női közönség körében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a betegség továbbra is a 30 és 50 év közötti nők tejtermelő mirigyeit érintő leggyakoribb patológia. Bár a mastopathia mindkét nemű gyermekeknél előfordulhat, férfiaknál és nőknél is a menopauza utáni időszakban.

Néha a betegek információt keresnek az emlőmirigyek diffúz fibrocisztás mastopathiájáról. Ez a meghatározás felesleges. A „mastopathia” szó már arra utal, hogy a kóros folyamat hatással lesz a tejet termelő mirigyekre. Magát a betegséget definíció szerint diffúz mastopathiának vagy fibrocisztás betegségnek nevezik.

A betegség általános jellemzői

A DFCM-et (diffúz mastopathia) a fogamzóképes korú nők több mint 35%-ánál diagnosztizálják. Évről évre nő a mastopathiával diagnosztizált nők száma. Ez a betegség hormonális egyensúlyhiánnyal jár (progeszteronhiány, túlzott ösztrogén). Ezzel a betegséggel a prolaktin szintje is felfelé változik.

Jellemzői:

• a mellszövet rendellenes növekedése;
• kellemetlen érzés a fájdalomig;
• bizonyos esetekben - kóros váladék és duzzanat.

A kóros folyamatot szövetburjánzás kísérheti. A jóindulatúnak tekintett megváltozott vagy túlnőtt szövetből rákos megbetegedések alakulhatnak ki (az esetek kb. 2,5-3%-ában).

Az ICD-10 szerint ez a betegség a 60-as kóddal van ellátva. A klinikai tünetek szerint a fibrocisztás betegséget általában diffúz és nodulárisra osztják. Az első esetben a vizsgálat nagyszámú kis képződményt tár fel, bármilyen típusú egyértelmű túlsúly nélkül. A második esetben a vizsgálat egyértelműen azonosítja a csomópontot.

Diffúz mastopathia esetén a három szövettípus egyike dominálhat, vagy a változások keveredhetnek, ezért a betegség több altípusát osztályozzák:

• mirigyes forma (mirigyes vagy adenosis);
• mastopathia a cisztás elem túlsúlyával (DCM vagy cisztózis);
• rostos elemek túlsúlyával járó betegség (DFM vagy fibroadenomatosis);
• vegyes forma fordulhat elő.

A diffúz cisztás mastopathia lehet egyoldalú (csak egy mirigyet érint), de a kétoldali mastopathia sokkal gyakoribb. A kórosan megváltozott szövet képződésének elve alapján a betegség proliferatív és nem proliferatív formáját különböztetjük meg. Az első esetben a folyamatban részt vevő szövetek, nevezetesen a kötőszövet (intersticiális) és a hám, sejtosztódáson keresztül nőnek. A másodikban ciszták képződnek a szövetekben. Lehetnek kicsik vagy egészen nagyok. A kezdeti szakaszban egy úgynevezett szőlőfürt alakul ki - kis ciszták gyűjteménye, amely alakjában és szerkezetében egy szőlőághoz hasonlítható.

Idővel, ha a betegséget nem kezelik, a kötőszövet sűrűbbé válik a kóros képződmény körül, és megindul a növekedési folyamata. A leírt kóros folyamat eredményeként az emlőmirigy lebenyei megnyúlnak a bennük kialakuló ciszták miatt.

Mindkét forma rosszindulatúvá válhat, de a proliferatív hajlamosabb a rosszindulatú daganat kialakulására. A rosszindulatú daganat a normál szövet vagy jóindulatú sejtek azon képessége, hogy elsajátítsák a rák jellemzőit. A betegség nem proliferatív formájában ez a képesség minimális, és nem éri el az összes mastopathia eset 1% -át. A betegség lehet kétoldalú, vagy csak egy mirigyet érinthet.

A mastopathia veszélye

Az onkológusok veszélyesnek tartják a diffúz FCM-et? Annak ellenére, hogy a betegség nem rosszindulatú, a szakértők nem javasolják figyelmen kívül hagyását, és potenciálisan veszélyesnek minősítik. A nagyítás alacsony kockázata ellenére ez a veszély továbbra is fennáll.

Ha a kezelés nem megfelelő és elégtelen, a mastopathia emlőrákhoz vezethet.

Ha a ciszta megsemmisül, hipotermia vagy sérülés következik be, gyulladásos folyamat kezdődhet a mellszövetben. A ciszták gennyesedhetnek, és ez tele van szepszissel.

A kóros szövetnövekedés során az emlő deformálódhat (megváltozik alakja és mérete). Ez nem csak esztétikailag nem vonzó, de a nő nemcsak erkölcsi, hanem fizikai kényelmetlenséget is átél. Az időszakos és idővel állandó fájdalom megzavarja a megfelelő pihenést, befolyásolja az idegrendszer működését, csökkenti a teljesítményt.

Főbb típusok

A mastopathia hiperplasztikus betegségnek minősül, amely egy adott szövet proliferációjával fordul elő. Egyes morfológiai jellemzőknek köszönhetően sikerült azonosítani a betegség egyes formáit. Ha a mirigyszövet hiperpláziája erősen differenciált természetű, a növekedési fókusz nem cystált, akkor fibrocisztás mastopathiáról beszélnek a mirigykomponens túlsúlyával vagy adenosissal.

Klinikailag az adenozis a mirigy szegmenseiben sűrű képződmények megjelenésével vagy a teljes mell diffúz duzzanatával nyilvánul meg az érintett oldalon. A duzzanat a menstruáció kezdete előtt fokozódik. A patológia ezen formája gyakrabban fordul elő fiatal lányoknál.

Ha több cisztát észlelnek, amelyek a mirigy csatornáinak tágulásakor, lebenyeinek sorvadása során és a kötőszövet megváltozásakor keletkeznek, fibrocisztás mastopathiáról beszélnek, a cisztás komponens túlsúlyával. Az ilyen típusú kóros folyamatok esetén a ciszta bélését alkotó hámsejtek hajlamosak a proliferációra.

DCM-mel kb. 0,3 cm-es kis ciszták és egészen nagyok 6 cm-ig képződnek.A diffúz cysticus mastopathiában lévő ciszták tartalma különböző színű. Ez a folyamat szakaszától függ, az utolsó szakaszban a tartalom barna-zöld, és nyomás hatására kiszivároghat a mellbimbóból. A kóros folyamat ezen formájával a mellkas fájdalmas.

A fájdalom szindróma felerősödik a menstruáció elején. A diffúz cysticus mastopathiában szenvedő betegek negyedében a ciszták elmeszesednek. Ez a daganatképződés rosszindulatú daganatának egyik első jele, csakúgy, mint a vér keveredése a ciszták tartalmában.

Az emlőmirigyek diffúz rostos mastopathiáját az emlőlebenyek (kötőszövet) stromáját alkotó szövet változásai jellemzik. Ennél a patológiánál a mirigycsatornákat bélelő sejtek hajlamosak a proliferációra, ezért a csatornák lumenje beszűkül vagy teljesen bezárul (ezt nevezzük obliterációnak). A mellkas tapintásakor zsinórok és csomók képződnek az érintett területen. A betegség ezen formáját, akárcsak a másik kettőt, fájdalom kíséri.

Diffúz mastopathia a rostos komponens túlsúlyával a premenopauzális időszakban jellemző nőkre.

Az emlőmirigyekben előforduló diffúz cisztás rostos elváltozások fent leírt formáinak bármelyike ​​egyértelműen megkülönböztetett formában ritkán fordul elő a klinikai gyakorlatban. Általában az egyes formák morfológiai jellemzőit diagnosztizálják.

Okoz

Tekintettel arra, hogy ezt a betegséget csak mintegy száz éve tanulmányozták, nem lehetett egyértelműen megállapítani az emlőszövetben leírt elváltozások kialakulásának okát.

A hormonális egyensúlyhiány játssza az „első hegedűt” a kóros folyamat kialakulását kiváltó tényezők halmazában.

Az emlőmirigyek fejlődését a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a petefészkek és a mellékvesék serkentik. Tartalmuk megsértése a mell mirigyszövetének megváltozásához vezet. A pajzsmirigy betegségei szintén serkentik a patológia kialakulását.

További tényezők, amelyek befolyásolhatják a diffúz göbös változásokat:

• nagyszámú abortusz;
• a terhesség spontán megszakítása vagy koraszülés;
• a premenopauzális időszak kezdete;
• a szoptatás megtagadása a szülés után;
• hormonterápia;
• mellkasi sérülések, tályogok stb.

Úgy gondolják, hogy a belső szervek betegségei kiválthatják ennek a betegségnek a kialakulását. A mastopathia oka gyakran rejtély marad. Ezt a betegséget határpatológiának tekintik, mivel számos különböző tényező stimulálhatja, amelyeket néha lehetetlen befolyásolni. Ezért a kezelési stratégia kiválasztásakor integrált megközelítést kell választani.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis felállítása a páciens fizikális vizsgálata és a mell hardveres vizsgálata alapján történik. A beteg életkorától függően az orvos ultrahangot vagy mammográfiát ír elő. A diffúz göbös jóindulatú formációk diagnosztizálásának aranystandardja nőknél az ultrahangos módszerek és a mammográfia kombinációját jelenti. A mammográfia ellenjavallt terhes nőknek, szoptatós anyáknak, és nem javasolt 35 év alatti betegek számára.

Kiegészítő módszer a vérvétel a hormonszint meghatározására. A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához biopsziát végeznek. A kapott anyagot citológiai vizsgálatra küldik.

Az emlőmirigy diffúz rostos elváltozásainak terápiája, ellentétben a csomós formával, két módszer egyikével végezhető - konzervatív vagy sebészeti. A csomós forma csak műtéti úton kezelhető. A konzervatív kezelés a hormonszint normalizálásával kezdődik. A gyógynövények nagyon sikeresek. A terápiás stratégia a vizsgálat eredményétől függ, beleértve a hormonszinteket is.

A mastopathia kezelése különböző gyógyszercsoportok alkalmazását igényli. Ebből a célból hormonális szereket alkalmaznak a szervezet hormonháztartásának fenntartására, adaptogéneket és vitaminkomplexeket a szervezet immunrendszerének növelésére, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket a fájdalom leküzdésére, vizelethajtókat a duzzanat enyhítésére, szükség esetén nyugtatókat, ill. antidepresszánsok írhatók fel. Az alkalmazott gyógyszerek cseppek vagy tabletták, valamint helyi szerek (gélek vagy kenőcsök) formájában is felírhatók.

A diétás terápia fontos szerepet játszik ennek a betegségnek a kezelésében. A diéta segít fenntartani a beteg normál súlyát, és ezáltal csökkenti az ösztrogénszintet. Ha a betegség cisztás formája dominál, a betegnek punkciós-aspirációs kezelési módszert javasolhatnak. Ez magában foglalja a folyadék elszívását a cisztákból. Ez a kezelés csak olyan ciszták esetében alkalmazható, amelyek nem kezdtek rosszindulatúvá válni.

Ha a mirigyszövet rákos degenerációjának gyanúja merül fel, vagy ha nagyszámú ciszta képződik, vagy az intersticiális szövet túlzott növekedése van, az érintett szerv reszekciója alkalmazható. A folyamat jóindulatú lefolyása esetén ennek a betegségnek a kezelése szisztematikus megközelítést igényel, a terápiás tanfolyamot meg kell ismételni. A kezelést mamológus és onkológus felügyelete mellett végzik.

A mastopathia legmagasabb előfordulási gyakorisága az egyedülálló, dohányzó nőknél figyelhető meg, akik túlzottan alkoholt fogyasztanak. Ebből következik, hogy ennek a betegségnek a legjobb megelőzése a meleg családi kapcsolat, a gyermek születése és nevelése.

Videó

Hogyan lehet felismerni és gyógyítani a mastopathiát? Tudjon meg róla a következő videóban.