Szemhályog: jelek, tünetek és fő kezelések. Mik a szemhályog első jelei Mik a szürkehályog jelei

A szürkehályog az egyik leggyakoribb szembetegség, amely manapság az idősek körében fordul elő. Szemünk természetes lencséje a lencse, amely a fénysugarakat átereszti és megtöri. A szemgolyóban található, az üvegtest és az írisz között. Ha olyan diagnózisról van szó, mint a szürkehályog, amelynek tünetei a lencse részleges vagy teljes homályossága miatt nyilvánulnak meg, az utóbbi elveszíti saját átlátszóságát, ami után a szem a fénysugaraknak csak egy kis részét érzékeli.

Ennek eredményeként a látás jelentősen csökken, ami homályos és homályos vizuális észleléshez vezet, ami, ha nem kezelik időben, teljes vaksághoz vezet.

A betegség általános leírása

E betegséget tekintve nem teljesen igaz az a mondás, hogy kizárólag időskorúak körében fordul elő, mert bármely korosztályra vonatkozik. Ezenkívül a szürkehályog traumás és veleszületett, sugárzásos és bonyolult, gyakori betegségek is okozzák.

A veleszületett szürkehályog kialakulását elősegíti bizonyos fertőzések terhes nő általi átvitele ( stb.). Ezenkívül a betegség megjelenésének lehetősége megvitatásra kerül, ha erős gyógyszereket szed a terhesség alatt, vagy ha ebben az időszakban sugárzásnak van kitéve. Ugyanakkor vitatható, hogy különösen a veleszületett szürkehályog okai még mindig nem teljesen tisztázottak, mivel nem ritkák az olyan esetek, amikor teljesen egészséges szülőkkel rendelkező újszülötteknél fordul elő.

A szürkehályog kialakulhat az egyik vagy mindkét szemen. Alapvetően (hacsak nem traumás szürkehályog előfordulásáról beszélünk) a betegség kialakulása mindkét oldalon szimmetrikusan megy végbe.

Szemhályog: tünetek

A szürkehályog kialakulása meglehetősen lassan, fájdalom nélkül történik. A betegség kezdete csak a lencse egy kis részét fedi le, ami még a látást sem befolyásolja. Idővel a szürkehályog mérete növekszik, és mire a fénysugarak észlelésének akadályává válik, a látás romlik. A szürkehályog fő tünetei közül kiemeljük a következőket:

• homályos látás ("mintha ködben");
• Fokozott érzékenység az erős fénynek való kitettségre;
• Felvillanások és csillogás érzetének megjelenése, ami különösen éjszaka nyilvánvaló;
• Olvasáskor további világításra van szükség;
• Fokozódik a kontaktlencsék és szemüvegek dioptriájának változása;
• A fényforrásokat „glória” veszi körül;
• A színérzékelés gyengül;
• Felmerül;
• Csukott második szem mellett a tárgyak megtekintése elágazásukhoz vezet.

A külső változások általában hiányoznak a szürkehályoggal járó szemekben. Viszketés, irritáció, bőrpír, fájdalom - mindezek nem a szürkehályogra jellemző tünetek, azonban ezek a megnyilvánulások más típusú betegség jelenlétére utalhatnak. Ezenkívül a szürkehályog nem veszélyes a szemre egészen addig a pillanatig, amikor a szem teljesen fehér lesz. Már ebben az esetben a szürkehályog további tünetei kifejeződnek a gyulladás, fejfájás és szemfájdalom kialakulásában. Eközben egy ilyen fátyol meglehetősen ritkán fordul elő, ami sebészeti beavatkozás szükségességét jelenti.

A szürkehályog stádiumai és típusai

A szürkehályognak, amelynek tünetei a betegség progressziójától függően különböző mértékben jelentkeznek, saját fejlődési szakasza van, nevezetesen:

színpadra állítom- kezdeti szürkehályog. A lencsén (főleg a periférián) vannak átlátszatlan területek, míg jelentős része átlátszóságú. A betegség megnyilvánulása ebben az időszakban nagyon eltérő lehet. Tehát egyes betegek nem tapasztalnak látáskárosodást, mások panaszkodnak a „legyek” megjelenésére a szemük előtt, mások pedig a fénytörés változásait tapasztalják (az optikai rendszer fénytörései, rövidlátásban kifejezve, hyperopia), amelyek viszonylag gyors dioptria változást igényelnek a lencsékben / szemüvegekben;

II szakasz- Éretlen szürkehályog. Ebben az esetben a lencse észrevehetően zavarossá válik, a látás csökken. A páciens csak az arc közelében tudja megszámolni az ujjait. A lencse növekedése miatt a szem elülső kamrái kevésbé mélyek. A szakaszt "duzzadt szakasznak" is nevezik. A lencse növekedése gyakran provokálja az intraokuláris nyomás növekedését (másodlagos);

III szakasz- érett szürkehályog. Itt a lencse teljes homályosodása képződik, ami teljesen csökkenti a látást. A páciens csak az arc közelében látja a kézmozdulatokat;

IV szakasz a lencse ráncosodása vagy elfolyósodása. A látás minősége az előző szakaszhoz hasonló marad, néha még javulhat is. Ezt követően lehetővé válik a formáció spontán felszívódása, amihez azonban sok időre van szükség - évekre vagy akár évtizedekre (ami gyakrabban fordul elő).

A szürkehályog veleszületett és szerzett formái mellett traumás és elektromos is lehet.

• Traumás szürkehályog akkor keletkezik, amikor a szem megsérül. Így a lencsekapszulát érintő mechanikai sérülések a nedvesség behatolásához vezetnek az elülső kamrából a lencsébe, ami után az ennek megfelelően zavarossá válik.
• szürkehályog elektromos A szemen keresztül jelentős elektromos áram áthaladása, valamint a röntgen-, gamma- és infravörös sugárzás hatására alakul ki. Az ultrahang és egyéb veszélyek a szemet is érintik, ha figyelembe vesszük a szürkehályog lehetőségét.

Másodlagos szürkehályog: tünetek

Ezt a fajta szürkehályogot külön albekezdésbe kell helyezni, mert a szürkehályog megszüntetését célzó műtéti hatás miatt alakul ki (vagyis elsődleges formájában, amely után a betegséget valójában ki kell zárni). A másodlagos szürkehályogot a hátsó lencsekapszula régiójában megvastagodás és homályosság jellemzi, ami ennek megfelelően a vizuális észlelés romlásához vezet.

A modern szemészet a műtét során lehetővé teszi, hogy megmentse a lencsekapszulát a szürkehályog kezelésében. Ez egy rugalmas vékony táska is, amelybe a homályos lencse eltávolítása után intraokuláris lencsét ültetnek be. A másodlagos szürkehályog előfordulása a kapszula (pontosabban a hátsó felület) mentén a hám növekedésével jár, ami az átlátszóság csökkenését és a látás romlását okozza.

Megjegyzendő, hogy ez a fajta zavarosság nem a sebészi beavatkozást végző szakemberek hozzá nem értése okozója, hanem csak bizonyos sejtreakciók eredményeként, amelyek a megadott kapszulatasakban fellépnek.

A másodlagos szürkehályog tüneteit a következő megnyilvánulások határozzák meg:

• A látás fokozatos elvesztése;
• Fényforrások hatásából és a napból származó fények;
• "ködös" látomás.

Szürkehályog kezelés

A szürkehályog kezelése műtéti és orvosi kezeléssel is elvégezhető. Így a szürkehályog sebészeti kezelése a képződés érettségi szakaszában a legjobban elvégezhető: a lencseszálak meglehetősen zavarosak, miközben különösebb nehézség nélkül eltávolítják őket a lencsekapszulából. Megjegyzendő azonban, hogy a műtét fő indikációja nem a szürkehályog érettségi foka, hanem a látás általános állapota.

Ami a gyógyszeres kezelést illeti, a veleszületett szürkehályog esetén hatástalan. Más esetekben olyan betegek számára javasolt, akiknél a szürkehályog az időskori forma kezdeti stádiumában van, valamint olyan betegek számára, akiknek más eredetű (sugárzás, toxikus stb.) szürkehályogjuk van.

A szürkehályog diagnosztizálását, valamint a megfelelő kezelés meghatározását a beteg általános állapota alapján szemész végzi.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A myopia kóros állapot, amelynek progressziója során a beteg személy rosszul kezdi megkülönböztetni a tőle távol lévő tárgyakat. Alig olvassa a táblákat, látja az autók számát, lehet, hogy több méteres távolságból sem ismeri fel barátját. Az orvosi statisztikák szerint a rövidlátás a leggyakoribb látáskárosodás, amely mind a felnőtteknél, mind a gyermekeknél előfordul (a gyermekek rövidlátása nem ritka). Ez a betegség előrehaladhat és különböző súlyosságú lehet.

Az érett és idős korúak leggyakoribb szembetegsége természetesen a szürkehályog. Jelentős látásromlást, szakmai tevékenységi nehézségeket, egy személy öngondoskodásának korlátozását okozza, és előrehaladott esetekben visszafordíthatatlan vakságot okoz. Ugyanakkor a szakképzett szemorvoshoz való időben történő hozzáférés és a magas színvonalú sebészeti kezelés biztosítja a látás helyreállítását és a normális életmódhoz való visszatérést.

A szürkehályog a lencse elhomályosodása. Ennek a patológiának a kialakulásában szerepet játszik az anyagcsere folyamatok megsértése a lencsében és az azt tápláló intraokuláris folyadékban.

A szürkehályog osztályozása és okai

Két nagy csoportja van - veleszületett és szerzett szürkehályog.

Az elsők még a magzati fejlődés prenatális időszakában is megjelennek a terhes nő fertőző vagy endokrin betegségeinek hatása alatt. Születés után a homályos lencse nem teszi lehetővé a gyermek vizuális elemzőjének megfelelő kialakítását, ami amblyopia kialakulását és. A szürkehályog eltávolításának műtéti kezelése az élet első hónapjaiban javallt, de még a műtét után is szükség lesz a retina hosszú lézeres stimulációjára, amely aktiválja annak funkcionális képességeit.

Gyakoribb a szerzett időskori szürkehályog. 50 év után fejlődnek ki. Egy 70 évesek csoportjában a lencse homályosodása fele-fele arányban észlelhető. Ebben az esetben a betegség megjelenése a szervezet egészének öregedésével és különösen a szem szöveteiben az anyagcsere-folyamatok lelassulásával jár.

Az életkor mellett a lencse homályosodása bizonyos szembetegségekkel vagy más szervek patológiáival is összefügg. Az ilyen szürkehályogot bonyolultnak nevezik. Közepes és erős rövidlátással, zöldhályoggal, érhártya-betegségekkel, pigmentdisztrofiákkal és retinaleválással alakulnak ki. A szemlencse elhomályosodását okozó gyakori betegségek közé tartoznak az egyéb endokrin betegségek, a bronchiális asztma, a kötőszöveti, ízületi, vérbetegségek, amelyek szteroid hormonok hosszú távú alkalmazását igénylik, egyes bőrbetegségek (, ekcéma). A szürkehályog megjelenését külső tényezők - mechanikai, kémiai, termikus és sugárzás - elősegítik.

A szürkehályog tünetei

A szürkehályog megnyilvánulása a lencse homályosságának helyétől függ. A kortikális formában a változások a periférián kezdődnek, és hosszú ideig nem befolyásolják a látást. Amint az opacitások elérik a lencse központi zónáját, a látás csökken, a beteg ködöt, fátylat észlelhet a szeme előtt. Ha a változások a lencse hátsó kapszulán lokalizálódnak, akkor a látásromlás korán jelentkezik. Az ilyen betegek gyengébb fényben jobban látnak, mivel a széles pupilla a lencse még változatlan átlátszó területein keresztül továbbítja a sugarakat a retinára.

A szürkehályog nukleáris formájának jellemzője a lencse úgynevezett myopizációja. A nucleus opacitásai erősen megtörik a fénysugarakat, aminek következtében a betegnél rövidlátás alakul ki, még akkor is, ha korábban nem volt ott. Ha a beteg rövidlátásban szenvedett a szürkehályog megjelenése előtt, akkor annak mértéke nő. A távolságlátás javul a mínusz szemüveggel, és megszűnik a plusz szemüveg használatának szükségessége az olvasáshoz, aminek a betegek hihetetlenül örülnek, ennek a metamorfózisnak a megjelenését mindennek tulajdonítják, csak a szürkehályog kialakulásának. Egy ilyen időszak nem tart sokáig, idővel a szemüveg nem segít, a távoli és közeli látás csökken, a szemek előtt köd jelenik meg.

A szürkehályog általában kétoldalú patológia, és rövid idő elteltével, miután az egyik szemen megjelenik, megjelenik a másikban, és a jobb és a bal szem lencséiben az átlátszatlanság kialakulásának sebessége eltérő.

A szürkehályog progresszív betegség, több fejlődési szakaszon megy keresztül:

• kezdeti - magas vagy enyhén csökkent látás jellemzi. A beteg panaszt nem mutat, a szürkehályog jelenlétét a vizsgálat során szemész állapíthatja meg. Az ilyen szürkehályog gyakran az orvosi vizsgálatok során felfedezett véletlen lelet.
• éretlen - a látás kifejezett csökkenése jellemzi. A páciens arra panaszkodik, hogy a szeme előtt sűrű köd van, szemüveg használatakor nem javul a látás. A betegség az önellátás és a szakmai feladatok ellátásának nehézségeihez vezet. A betegnek sebészeti kezelésre van szüksége.
• érett - az objektív látás hiánya jellemzi. A páciens csak a tőle karnyújtásnyira elhelyezkedő tárgyak körvonalait látja. Ebben az esetben sürgős műtéti kezelésre van szükség.
• túlérett - nincs objektív látás, a beteg meg tudja határozni a fényt a szemébe irányított zseblámpából, vagy egy világos ablak jelenlétét a szobában. Az ilyen szürkehályog mások számára fehér filmként látható a pupilla területén. A betegnek sürgős műtétre van szüksége. A szürkehályog ebben a fejlődési szakaszban számos szövődményt okozhat. Veszélyes a másodlagos zöldhályog kialakulása, amely a szem környező szöveteinek a megnagyobbodott, homályos lencsével történő összenyomódása miatt következik be. A lencsét tartó szalagok is részt vesznek a disztrófiás folyamatban, elszakadnak, a lencse üvegtestbe való elmozdulásához vezetnek. A túlérett lencse fehérjéit, amelyből áll, a szem szövetei idegenként érzékelik, ami iridociklitisz kialakulását okozhatja.

Szürkehályog diagnosztika

Ha szürkehályogra gyanakszik, orvoshoz kell fordulnia. Bármilyen késés vaksággal fenyegető komplikációkhoz vezethet.

A páciens standard szemészeti vizsgálaton esik át, amely magában foglalja a fénytörés és a látásélesség meghatározását, a látómezők határainak, az intraokuláris nyomás vizsgálatát. Echobiométer segítségével meghatározzuk a beültetett műlencse optikai erejét. Az orvos a páciens szemének elülső szegmensét réslámpa mögött, a retinát pedig, ha látható, oftalmoszkóppal vizsgálja. Ha nehéz elképzelni a szem hátsó szegmensét, ultrahangot használnak, amely feltárja a retina patológiás változásait.

Szürkehályog kezelés

A szürkehályog kialakulásának kezdeti szakaszában Quinax, Vita-Yodurol, Oftan-Katahrom, Taufon cseppeket használnak. Megakadályozzák az átlátszatlanság előrehaladását, de nem tudják feloldani a meglévőket. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszereket és alkalmazásuk módját csak szemész írja fel.

A betegség kezelésének fő módja a műtéti - szürkehályog fakoemulzifikációja mesterséges hátsó kamrás intraokuláris lencse beültetésével. A műtétet a betegek 99%-ában végzik. A kezelés kedvező kimenetelére akkor kell számítani, ha a beteg éretlen szürkehályoggal jelentkezik, vagyis még lát. A fakoemulzifikáció egy modern kezelési módszer, amelyet Oroszországban az elmúlt 20 évben alkalmaznak. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A homályos lencsét ultrahangos hegy roncsolja, amelyet egy 2,2 mm hosszú szaruhártya-metszésen keresztül helyeznek a szembe. Ezután egy mesterséges rugalmas lencsét ültetnek be a lencsekapszulába. Nincs szükség a műtéti seb varrására. A művelet kevesebb, mint 20 percet vesz igénybe. A látás a beavatkozást követő első napon visszaáll a szürkehályog kialakulása előtti szintre. A gyógyulási időszak 4 hét, a betegnek követnie kell az orvos ajánlásait, és gyulladáscsökkentő hatású cseppeket kell csepegtetnie. Egy hónap elteltével visszatérhet normál életmódjához.

Ha a betegnek kemény érett vagy túlérett szürkehályogja van, amelyet a lencsét tartó szalagok gyengesége (ún. a lencse subluxációja) bonyolít, intra- vagy extracapsuláris szürkehályog-eltávolítást végeznek. A beavatkozás lényege, hogy 12-14 mm hosszú szaruhártya-metszésen keresztül a teljes lencsét eltávolítják a kapszulában vagy anélkül. A lencsét mereven ültetik be, az íriszhez varrják, vagy a lencsekapszulához rögzítik. A szaruhártya bemetszést egy folyamatos varrattal látják el, amelyet 4-6 hónap múlva el kell távolítani. Közvetlenül a beavatkozás után a posztoperatív reverz asztigmatizmus miatt rossz a látás. De a varrat eltávolítása után a páciens ugyanúgy látni kezd, mint a szürkehályog kialakulása előtt. A rehabilitációs időszak hosszú, legfeljebb két hónapig tart. Ennek oka a posztoperatív seb eltérésének kockázata.

Tekintettel az ismertetett szürkehályog-kezelési módszerek nagyobb traumás jellegére, nem szabad késleltetni a szemorvoshoz való fordulást, és a homályos lencse műtéti eltávolítását fakoemulzifikációjával már akkor kell tervezni, amikor a szem látásélessége 0,4.

A szürkehályog túlérése és duzzanata miatt kialakult másodlagos glaukóma és iridociklitisz kezelése a homályos lencse eltávolítása a tüneti vérnyomáscsökkentő terápia hátterében.

Sajnos a szemhályog tüneteit a Föld felnőtt lakosságának csaknem fele ismeri. A betegség nem életkortól függ, és fiatalokban is kialakulhat, de ennek ellenére gyakrabban 50 éves kor után állítják fel ezt a diagnózist. Mit rejt a szörnyű "hályog" szó?

A szürkehályog a szemlencse elhomályosodása. Az ógörögről lefordítva a "hályog" jelentése "vízesés", mivel a betegség során a beteg úgy kezdi nézni a körülötte lévő világot, mintha egy zuhanó vízsugáron keresztül.

A szürkehályog nem jelenik meg egy nap alatt, a látás fokozatosan csökken, és az embernek van ideje reagálni a betegségre, és időben elkezdeni a kezelést, hogy elkerülje a visszafordíthatatlan következményeket. Gyors felismeréssel és időben megtett intézkedésekkel gyógyszeres kezeléssel lehet segíteni a betegen.

A szem szürkehályog szakaszai: jelek

A szemhályog tünetei közvetlenül függnek a fejlődési szakasztól. A klinikai lefolyás szerint az orvosok általában 4 szakaszra osztják a betegség mértékét.

Kezdeti vagy érő szürkehályog - a lencse homályosodása a perifériáról kezdődik, míg a közepe átlátszó marad. Ebben az időszakban a látás észrevehető romlása általában nem figyelhető meg. A betegség kezdeti szakaszának legelső tünetei a következőkben fejeződnek ki:

• fekete legyek, pontok, ütések megjelenése a szemek előtt;
• tárgyak bifurkációja;
• félelem az erős fénytől;
• a látás a sötétben esik;
• a kép fényerejének csökkentése;
• a rövidlátó emberek átmenetileg visszanyerik az olvasás képességét szemüveg nélkül;

A betegség éretlen vagy duzzadt foka esetén a lencse központi optikai régiója zavarossá válik, ami a látásélesség csökkenéséhez vezet. Az éretlen szürkehályog egyéb tünetei:

• a környező tárgyak felhősnek és villásnak látszanak;
• egyes esetekben megnő a lencse térfogata, ami megnövekedett szemnyomáshoz vezet;
• a szem elhomályosult területe sokkal nagyobb lesz;
• az írisz és a pupilla fehéressé válik;
• a színek fényereje csökken, a kép sárga tónusokat kap;
• köd érzése a szemek előtt.

A szürkehályog érett formáját a lencse végleges és egyenletes elhomályosodása jellemzi, a pupilla fehér vagy piszkosszürke lesz. A páciens nem tesz különbséget a tárgyak között, legjobb esetben is az arcához közel helyezett kezek állnak rendelkezésére a látásához. Csak fényérzéseket észlel, amelyek idővel szintén eltűnhetnek, de ebben a szakaszban a vakság ellen lehet és kell is küzdeni.

A szürkehályog túlérett formájában a fejlődés két formája van. Az első a lencse térfogatának csökkenése az általa elvesztett nedvesség miatt, valamint a kapszulán kialakuló ráncok. A másodikra ​​a lencse cseppfolyósodása és kitágulása jellemző, ami megnehezíti a szemfolyadék kiáramlását, ami megnövekedett intraokuláris nyomást eredményez. A túlérett szürkehályog fő tünetei a következők:

• teljes, visszafordíthatatlan látásvesztés;
• a pupillát teljesen tejfehér film borítja;
• a szürkehályog tünetei a korai szakaszban.

Mint fentebb említettük, ha figyelmet fordít a szürkehályog tüneteire a korai szakaszban, akkor műtét nélkül is megbirkózhat a betegséggel. Nagyon fontos, hogy a betegséget a fejlődés kezdetén diagnosztizálják, és megfelelő intézkedéseket tegyenek.

A szürkehályog kialakulásának jelei

A közelgő szürkehályog tünetei nagyon specifikusak, az első ilyen jelek esetén sürgősen fel kell venni a kapcsolatot egy szemészrel a pontos diagnózis érdekében.

A közeledő szürkehályog legfontosabb és első tünete a látás romlása sötétben. Ha egy személy rosszul kezd navigálni a sötétben, az éjszakai autóvezetés nehézkessé válik, ideje felkeresni a szemészt.

A második tünet a tárgyak elmosódott és kettéosztott kontúrja, először ez a tünet nem fejeződik ki egyértelműen, de idővel előrehaladni kezd. A szemüveg nem segíthet a probléma megoldásában. Egyéb jelek:

1. Egy villanykörte vagy más fényforrás körül a páciens irizáló fényudvart figyelhet meg. Ezt a jelenséget az magyarázza, hogy a sugarak egy része szétszóródik a homályos lencsében, és nem esik a retinára.
2. Ha a lencse elhomályosodása a közepétől kezdődik, akkor a látás alkonyatkor sokkal élesebbé válik, mint nappali fényben.
3. Fátyol érzése a szemek előtt, a színek halványabbnak tűnnek, sárgás bevonattal.
4. A páciensnek hiányzik a hagyományos világítás, folyamatosan szeretne további fényforrást hozzáadni.
5. Egyes esetekben a távollátás vagy rövidlátás elkezd előrehaladni.
6. A pupilla színét halványabbra változtatja.

A szürkehályog tünetei felnőtteknél

A szürkehályog, mint sok más betegség, gyorsan „fiatalodik”. Az utóbbi időben az orvosok egyre gyakrabban állítják fel ezt a diagnózist 40 év alatti betegeknél. De mégis, a betegség kialakulásának fő oka az öregség, az életévek során felhalmozódott ultraibolya sugárzás mennyisége és az anyagcserezavarok.

Felnőtteknél a szürkehályogot számos tényező okozhatja: dohányzás, öröklődés, szemkárosodás és egészségügyi állapotok, például magas vérnyomás vagy cukorbetegség.

A szürkehályog típusától függően tünetei is különböznek:

1. Nukleáris szürkehályog - a lencse központi részének enyhe elhomályosodása jellemzi, és fehér foltként jelenik meg élesen meghatározott határokkal.
2. Szubkapszuláris szürkehályog - a lencse hátsó részén lokalizálódik, és úgy néz ki, mint egy fehér felhős labda. Nehéz olvasás és "fél" az erős fénytől.
3. Cortical - meglehetősen gyakori típusú betegség. A lencse magja körül alakul ki, és réteges szerkezetű, amelyben zavaros és átlátszó rétegek váltják egymást. Idővel a lencse közepére terjed.
4. Lágy - a lencse egészének homályosodásában fejeződik ki, idővel cseppfolyósodik és feloldódik.

A szürkehályog helytelen diagnózisa és idő előtti kezelése olyan szövődményekhez vezet, mint a teljes látásvesztés, másodlagos zöldhályog, a lencse elmozdulása és a retina atrófiája.

A szürkehályog jól reagál a sebészeti kezelésre. Ma már léteznek hatékony technikák a sérült lencse eltávolítására. A műveleti technológia lehetővé teszi a műlencse egyidejű beültetését. Ha a szürkehályogot a szemnyomás emelkedése (glaukóma) kíséri, akkor a műtét után nem lehet teljesen helyreállítani a látást.

A szürkehályog időseknél és középkorúaknál egyaránt kialakul. Ez gyakran a cukorbetegség és az alkoholizmus szövődménye. A látás helyrehozhatatlan károsodása kábítószerrel való visszaélést és nyílt napsugárzást okoz. A glaukómával kombinált szürkehályogra a következő tünetek jellemzőek:

• A tárgyak barna árnyalata;
• A kép bolyhossága és ragyogása;
• Homályos és kettős látás.

Az ilyen vizuális hibák oka a makula degeneratív elváltozásai.

Ha szürkehályog gyanúja merül fel, minden személynek szemészhez kell fordulnia. Az átfogó diagnosztika a következő módszerekből áll:

• A fénytörés meghatározása (távollátás és rövidlátás);
• A szemlencse és a szem elülső kamrájának vizsgálata;
• Számítógépes kerület (a látómező meghatározása);
• Tonometria (szemnyomás meghatározása);
• Retina vizsgálat;
• a szem ultrahangja;

Az élességet szükségszerűen meghatározzák, és a keratotopográfiát (a szaruhártya görbületének meghatározása) az indikációk szerint.

A szürkehályog a szemlencse öregedése, ezért az életmóddal, táplálkozással és étrenddel kapcsolatos általános egészségügyi intézkedések megelőzésként szolgálnak. Azok, akik fenntartják a fizikai aktivitást és a megfelelő táplálkozást, ha nem is elkerülhetik, de jelentősen késleltethetik a lencse és a test egészének öregedését.

Vannak konkrét ajánlások. A szürkehályog kialakulása az ultraibolya sugárzás közvetlen hatására, a szabad gyökök katalizátoraként történik. A lencse sejtjeit érő napsugárzás okozza a lencse elhomályosulását.

Hasonlóképpen, a hormonális gyógyszerek, a kortikoszteroidok és az UV-sugarakkal szembeni érzékenységet növelő szerek hatnak a szemre. A tablettás fogamzásgátlók és a koffeintartalmú italok negatív hatást fejtenek ki. 40 év elteltével kötelező a vércukorszint ellenőrzése és a szemész által végzett megelőző vizsgálat.

A szürkehályog első jelei a szemben

A szürkehályog első jelei a szemben

A legtöbb szembetegség az idősek csapása. Ez alól a szürkehályog sem kivétel, melynek megbetegedési esélye 40 éves kor után különösen magas. Mivel a betegség következménye a teljes vakság, fontos, hogy a beteg időben felismerje az első vészharangokat: ezzel megszűnik a patológia, és sebészeti beavatkozás nélkül is magas szinten tartja a látást. A korai diagnózis fő nehézségét a szürkehályog tünetmentes első szakasza jelenti. Általában ezt a patológiát már elhanyagolt állapotban észlelik, amikor a szem degeneratív változásai megkezdődtek. Visszafordíthatatlanok, ezért a műtéti kezelés elengedhetetlen. Vannak azonban olyan jelek, amelyek a szürkehályognak a korai szakaszában mutatkoznak, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Első tünetek:

• az éjszakai látás romlása;
• az optikai hatások időszakos megjelenése a szem előtt: elülső irányzékok, csíkok, foltok, irizáló gyűrűk stb .;
• félelem az erős fénytől;
• nehézségek az apró betűs olvasás során - a szöveg és a háttér közötti kontraszt megszakad;
• rövid távú hasadás a szemben;
• zavarok a színek megkülönböztetésében.

Ha nem figyelsz meg ilyesmit, az még nem utal egészségre. A szürkehályog jelei általában mindkét szemen egyszerre láthatók. A betegség lefolyása azonban aszimmetrikus: az egyik szemen gyorsabban megy végbe a folyamat, mint a másikon. A korai szakaszban a látásélesség 30% -kal csökken. Ha ebben a szakaszban sikerült kimutatni a szürkehályogot, akkor valószínűleg sebészeti beavatkozás nélkül is megteszi. Ha a látás csaknem 50%-kal vagy annál nagyobb mértékben csökken, a kezelés egy műlencse felszerelését foglalja magában.

Mikor jelennek meg a szürkehályog első jelei?

A szürkehályog kezdeti szakasza meglehetősen elhúzódó lehet. A statisztikák szerint a betegek mintegy 10%-a szenved átmeneti formájú szürkehályogtól, amikor a betegség kezdetétől az utolsó stádiumig mindössze 2-3 év telik el.A legtöbb betegnél (az esetek 70%-ában) ez a folyamat körülbelül 8-10 évig tart. Másoknál ez 15 évig tart.

De mindenesetre az első tünetek néha teljesen hiányoznak vagy szabálytalanok. Amikor súlyos látási problémák kezdődnek, ez a betegség második vagy akár harmadik szakaszát jelzi. Ezért nagyon fontos odafigyelni a látás bármilyen változására. Például a páciens észreveszi, hogy minden tárgy sárgás árnyalattal van festve. Emiatt egyes színek megkülönböztetésének képessége is romlik - ez egyértelmű ok a szemorvoshoz.

A szemhályog jelei ebben a szakaszban jól láthatóak a rutin szemészeti vizsgálat során:

• A lencsén belül vizes repedések (vacuolák) formájában üregek láthatók.
• A lencse megduzzad, megnő a mérete.
• Enyhén megemelkedhet a szemnyomás, ami a lencse duzzadásával jár.
• A pupilla színe világosabb lesz. Egészséges szemnél fekete, fejlődő szürkehályognál elsápad, beszürkül. Az előrehaladott szakaszban - tejtermékek.

A szemlencse patológiás változásai a szürkehályog kezdetén nem érintik ennek a szervnek az optikai részét, így a kezdeti jeleket nem kíséri látásromlás. Ahogy a vakuolák növekednek és a központi rész felé terjednek, a látásélesség csökkenése kezdődik. Ez különösen gyorsan és hirtelen történik a második szakaszban.

Hogyan lehet meghatározni a szürkehályogot otthon?

Elvégezhet egy egyszerű tesztet: próbálja meg ugyanazt a könyvet olvasni alkonyatkor és jó fényben. Ha az első esetben könnyebb volt felismerni a szöveget, ez egy fejlődő patológiát jelez. A helyzet az, hogy alkonyatkor a pupilla kitágul, így a lencse homályos része nem zavarja az olvasást. De jó fényben a pupilla nagyon kicsi lesz. Ezért ezen a területen még az enyhe zavarosság is olvasási problémákhoz vezet.

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

A szürkehályog olyan betegség, amelyben a lencse zavarossá válik, és elveszti átlátszóságát, aminek következtében a frufru rosszul lát. A szürkehályog hosszú lefolyása esetén a lencse homályosodása olyan jelentős lehet, hogy az ember teljesen megvakul. A szürkehályog fő megnyilvánulása a „köd” érzetének megjelenése a szemek előtt, amelyen keresztül a tárgyakat úgy látják, mintha ködön, vízrétegen vagy párás üvegen keresztül látnák. Ezenkívül a szürkehályog rontja a látást éjszaka, csökkenti a színek felismerésének képességét, a kettős látást és az erős fényre való fokozott érzékenységet.

Sajnos az egyetlen kezelés, ami teljesen megszünteti a szürkehályogot, a műtét, melynek során a homályos lencsét eltávolítják, helyette speciális átlátszó lencsét helyeznek a szembe. De egy ilyen művelet nem mindig szükséges. Tehát, ha egy személy normálisan lát, akkor konzervatív kezelés javasolt a szürkehályog progressziójának megállítására és a látás jelenlegi szinten tartására, amely megfelelő helyettesíti a műtétet.

A betegség rövid leírása

Jelenleg az Egészségügyi Világszervezet szerint a szürkehályog a leggyakoribb szembetegség a világon. Előfordulásának gyakorisága azonban eltérő a különböző korcsoportokba tartozó embereknél. Így a 40 év alattiaknál rendkívül ritkán alakul ki szürkehályog, és ebben a korcsoportban elsősorban olyan veleszületett betegségeket jegyeznek fel, amelyek egy gyermeknél az anyaméhben, születése előtt alakultak ki. A 40-60 évesek körében 15%-ban fordul elő szürkehályog, a 70-80 évesek csoportjában 25-50%-ban már rögzült a betegség, a 80 éves korhatárt átlépőknél mindenkinél kimutatható valamilyen mértékben a szürkehályog. A szürkehályog tehát sürgető és gyakran felmerülő orvosi probléma, melynek eredményeként a betegséget és kezelési módszereit intenzíven tanulmányozzák, aminek köszönhetően az elmúlt években jelentős előrelépés történt a terápia sikerében.

Szürkehályog esetén a szem egyik szerkezete érintett - a lencse, amely zavarossá válik. A betegség lényegének megértéséhez ismerni kell a lencse helyzetét és funkcióit az emberi vizuális analizátor rendszerében.

Tehát a lencse egy bikonvex, elliptikus, abszolút átlátszó szerkezet az írisz mögött (lásd az 1. ábrát), amelynek maximális átmérője 9-10 mm.

1. kép- A szem szerkezete.

Mivel a lencse teljesen átlátszó, még akkor sem látszik, ha gondosan belenézünk a pupillába vagy a szem íriszébe. Szerkezetét tekintve a lencse gélszerű massza, amely egy sűrű kötőszövet kapszulába van zárva, amely megtartja a szerv szükséges formáját. A gélszerű tartalom átlátszó, így a fénysugarak szabadon áthaladnak rajta. A lencse alakja egy ellipszishez hasonló, amely a szem egyik sarkától a másikig húzódik, a pupillával szomszédos íves felületek pedig olyan optikai lencsék, amelyek képesek megtörni a fénysugarakat. A lencse nem tartalmaz olyan ereket, amelyek megsértenék a teljes átlátszóságát, aminek következtében sejtjeit oxigén és különböző szükséges anyagok diffúziója táplálja a szemen belüli folyadékból.

A funkcionális célnak megfelelően a lencse nagyon fontos szerepet játszik. Először is, az átlátszó lencsén keresztül a fénysugarak a szembe jutnak, és a retinára fókuszálnak, ahonnan az elemzés és a felismerés céljából kép a látóideg mentén az agy struktúráiba kerül. Másodszor, a lencse nemcsak fényhullámokat továbbít a szembe, hanem megváltoztatja felületeinek görbületét is oly módon, hogy a sugarak pontosan a retinára fókuszálnak. Ha a lencse nem változtat a görbületén, igazodva a különböző megvilágítási intenzitásokhoz és a vizsgált tárgyak távolságához, akkor a rajta áthaladó fénysugarak nem fókuszálnának pontosan a retinára, aminek következtében az ember homályos, nem tiszta képeket látna. Vagyis a lencse állandó görbületével az ember látása gyengülne, úgy látna, mint azok, akik rövidlátásban vagy távollátásban szenvednek, és nem viselnek szemüveget.

Így elmondhatjuk, hogy a lencse fő funkciója annak biztosítása, hogy a környező világ képe közvetlenül a retinára fókuszáljon. És az ilyen fókuszáláshoz az objektívnek folyamatosan változtatnia kell a görbületét, alkalmazkodva a környezet láthatóságának feltételeihez. Ha egy tárgy a szemhez közel van, akkor a lencse megnöveli a görbületét, ezáltal növeli az optikai teljesítményt. Ha a tárgy távol van a szemtől, akkor a lencse éppen ellenkezőleg, megnyúlik és szinte lapossá válik, és nem domború mindkét oldalon, aminek következtében az optikai teljesítmény csökken.

Valójában a szemlencse hasonlít egy közönséges optikai lencséhez, amely bizonyos erővel töri meg a fénysugarakat. A lencsével ellentétben azonban a lencse egy adott időpontban szükséges, különböző erősségű sugarait képes megváltoztatni és megtörni, így a kép szigorúan a retinára fókuszál, nem pedig közelebb vagy mögé.

Ennek megfelelően a lencse alakjában, méretében, elhelyezkedésében, átlátszósági fokában és sűrűségében bekövetkező bármilyen változás kisebb-nagyobb látáskárosodáshoz vezet.

A szürkehályog pedig a lencse elhomályosodása, vagyis az átlátszóság elvesztése, amiatt, hogy a gélszerű szubkapszuláris tartalmában különböző számú sűrű és átlátszatlan struktúra képződik. A szürkehályog következtében a lencse nem továbbít elegendő mennyiségű fénysugarakat, és az ember nem látja tiszta képet a körülötte lévő világról. A lencse zavarossága miatt a látás mintegy "ködössé" válik, a tárgyak körvonalai homályossá, elmosódottá válnak.

A szürkehályog okait még nem állapították meg megbízhatóan, de ennek ellenére a tudósok számos hajlamosító tényezőt azonosítanak, amelyek hátterében egy személy szürkehályog alakul ki. Ezek a tényezők hozzájárulnak a szürkehályog kialakulásához, ezért hagyományosan a betegség okainak nevezik őket.

Biokémia szintjén a szürkehályogot a lencse gélszerű tartalmát alkotó fehérjék lebomlása okozza. Az ilyen denaturált fehérjék pelyhek formájában rakódnak le, és elhomályosítják a lencsét, ami szürkehályoghoz vezet. De a lencsefehérjék denaturációjának okai nagyon változatosak - ezek lehetnek életkorral összefüggő változások a szervezetben, sérülések, krónikus gyulladások szem betegségek, sugárzás, anyagcsere-betegségek stb.

A szürkehályog kialakulására leggyakrabban hajlamosító tényezők a következő állapotok vagy betegségek:

• örökletes hajlam;
• Az életkorral összefüggő változások a szervezetben;
• Endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis, hyperthyreosis, izomdystrophia stb.);
• Kimerültség éhezés, alultápláltság vagy súlyos múltbeli betegségek (például tífusz, malária stb.) miatt;
• A szem túlzott kitettsége ultraibolya sugárzásnak;
• sugárterhelés;
• Mérgezés mérgekkel (higany, tallium, ergot, naftalin);
• Bőrbetegségek (szkleroderma, ekcéma, neurodermatitis, poikiloderma Jacobi stb.);
• Sérülések, égési sérülések, szemműtét;
• nagyfokú rövidlátás (több mint 4 dioptria stb.);
• Súlyos szembetegségek (uveitis, iridocyclitis, retinaleválás stb.);
• Terhesség alatt átvitt fertőzések (influenza, rubeola, herpesz, kanyaró, toxoplazmózis stb.) - ebben az esetben az újszülöttnek veleszületett szürkehályogja lehet;
• Glükokortikoszteroid gyógyszerek (prednizolon, dexametazon stb.) szedése.

A szürkehályog kialakulásának korától függően a betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett szürkehályog már a magzati fejlődés során is előfordul, aminek következtében a baba látáshibával születik. Az ilyen veleszületett szürkehályog nem fejlődik az idő múlásával, és korlátozott a területe.

A szerzett szürkehályog az élet során jelentkezik különböző kiváltó tényezők hatására. A szerzettek között a leggyakoribb a szenilis szürkehályog, amely a szervezet életkorral összefüggő változásai miatt következik be. A szerzett szürkehályog egyéb fajtái (traumás, mérgezésből adódó mérgező, szisztémás betegségek stb.) sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a szenilis. A veleszületetttől eltérően a szerzett szürkehályog idővel előrehalad, megnövekszik, egyre jobban rontja a látást, ami végső soron teljes vaksághoz vezethet.

A szürkehályog több típusra oszlik, a lencse átlátszatlanságának természetétől és lokalizációjától függően. A szürkehályog típusának meghatározása fontos a kezelés optimális stratégiájának meghatározásához.

Bármilyen típusú és lokalizációjú szürkehályog következetesen elmúlik a megjelenés pillanatától 4 érettségi szakasz- kezdeti, éretlen, érett és túlérett. A kezdeti szakaszban a lencse hidratálódik, az azt kitöltő gélszerű masszában rések jelennek meg, amelyek megsértik a teljes szerkezet átlátszóságát. Mivel azonban a repedések a periférián helyezkednek el, és nem a pupilla területén, ez nem akadályozza meg az embert abban, hogy lásson, így nem veszi észre a betegség kialakulását. Továbbá az éretlen szürkehályog stádiumában az elhomályosodási gócok száma megnő, és a lencse közepén helyezkednek el a pupillával szemben. Ebben az esetben a fény normál áthaladása a lencsén már megszakad, aminek következtében az ember látásélessége csökken, és a környező tárgyak látása úgy tűnik fel, mintha bepárásodott üvegen keresztül.

Amikor az átlátszatlanságok kitöltik az egész lencsét, a szürkehályog éretté válik. Ebben a szakaszban az ember nagyon rosszul lát. Az érett szürkehályoggal rendelkező pupilla jellegzetes fehér árnyalatot kap. Ezután következik a túlérett szürkehályog stádiuma, amelyben a lencse anyagának szétesése és tokjának ráncosodása következik be. Ebben a szakaszban a személy teljesen vak.

A szürkehályog progressziójának aránya, azaz a fejlődés mind a négy szakaszán áthaladva eltérő lehet. Tehát egy személyben a szürkehályog nagyon lassan fejlődhet, így a látás hosszú évekig kielégítő marad. Másoknál pedig éppen ellenkezőleg, a szürkehályog nagyon gyorsan előrehaladhat, és szó szerint 2-3 éven belül teljes vaksághoz vezethet.

A szürkehályog tünetei a betegség stádiumától függően eltérő lehet. Az első szakaszban egy személy nem szenved látáskárosodásban, de gyakran észleli a kettős látás ismétlődő epizódjait, a szeme előtt villogó "legyeket", az összes környező tárgy sárgás színét, valamint a látható kép elmosódását. A homályos látást gyakran írják le az emberek - "úgy látnak, mintha ködben volnának". A jelentkező tünetek kapcsán nehezítik az olvasást, írást, bármilyen apró részletekkel járó munka elvégzését.

Az éretlen és érett szürkehályog stádiumában a látásélesség élesen csökken a myopia felé, a tárgyak elkezdenek elmosódni a szem előtt, nincs különbség a színek között, az ember csak homályos kontúrokat és körvonalakat lát. Az ember már nem lát semmilyen apró részletet (emberek arcát, betűit stb.). Az érett szürkehályog stádiumának végére az ember már nem lát semmit, és csak a fényérzékelés marad meg.

Ezenkívül a szürkehályogot a fejlődés bármely szakaszában fokozott fényérzékenység, rossz látás sötétben, valamint a világítótestek körüli halo megjelenése jellemzi, ha ránézünk.

A szürkehályog diagnosztizálására szemész ellenőrzi a látásélességet (visometria), meghatározza a látóteret (perimetria), a színek megkülönböztetésének képességét, méri az intraokuláris nyomást, megvizsgálja a szemfenéket (oftalmoszkópia), valamint réslámpával részletesen megvizsgálja a lencsét (biomikroszkópia). Ezenkívül néha további refraktometriás és ultrahangos szemvizsgálat is elvégezhető, amelyek szükségesek a lencse optikai teljesítményének kiszámításához és a lencse cseréjéhez szükséges művelet módjának meghatározásához. A vizsgálatok eredményei alapján a szürkehályog diagnózisát megerősítik vagy cáfolják. Szürkehályogban általában romlik a látásélesség, romlik a színek megkülönböztetése, és ami a legfontosabb, réslámpával vizsgálva a lencse homályosodása látható.

Szürkehályog kezelés lehet operatív vagy konzervatív. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik, amikor a látás gyakorlatilag nem szenved, akkor konzervatív terápiát végeznek, amelynek célja a szürkehályog progressziójának lassítása. Ezenkívül konzervatív terápia javasolt minden olyan esetben, amikor a szürkehályog nem akadályozza meg az embert bármilyen normális tevékenységben. Jelenleg különféle vitaminokat, antioxidánsokat, aminosavakat és tápanyagokat tartalmazó szemcseppeket használnak a betegség konzervatív kezelésére (például Oftan-Katachrom, Quinax, Vitafacol, Vitaiodurol, Taufon, Taurin stb.). Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a szemcseppek nem vezethetnek a lencse meglévő homályosságának eltűnéséhez, hanem csak megakadályozhatják az új homályos gócok megjelenését. Ennek megfelelően a szemcseppeket a látás jelenlegi szinten tartására és a szürkehályog progressziójának megelőzésére használják. Sok esetben az ilyen konzervatív terápia nagyon hatékony, és lehetővé teszi az ember számára, hogy hosszú ideig éljen műtét nélkül.

A szürkehályog sebészeti kezelése abból áll, hogy eltávolítják a homályosságot, majd speciális lencsét helyeznek a szembe, amely lényegében olyan, mint egy lencseprotézis. Ez a műlencse a lencse funkcióit látja el, lehetővé teszi az ember számára, hogy teljesen és véglegesen megszabaduljon a szürkehályogtól és helyreállítsa a látást. Ennek megfelelően a szürkehályog egyetlen teljes és radikális kezelése a műtét.

Jelenleg a szemészek, tudván, hogy a műtét a leglátványosabb pozitív eredménnyel járó kezelés, szinte minden szürkehályog esetén javasolják az opacitások eltávolítását és a lencse felszerelését. A szürkehályog sebészi kezelését aktívan elősegítő pozíció az orvos kényelmének köszönhető, akinek egyszerűen el kell végeznie egy viszonylag egyszerű műtétet, amely után a beteg gyógyultnak tekinthető. A konzervatív terápia azonban erőfeszítést igényel mind az orvos, mind a beteg részéről, mivel folyamatosan szemcseppeket kell alkalmazni tanfolyamokon, vizsgálatokat kell végezni és ellenőrizni kell a látást. És mégis, a műtét előnyei ellenére, sok esetben a szürkehályog előnyösebb, mint a konzervatív terápia, amely megállítja a betegség progresszióját.

A szürkehályog okai

A veleszületett szürkehályog okait két nagy csoportra osztják - ezek a genetikai anomáliák és a terhesség alatti kedvezőtlen tényezők hatása, amelyek megzavarhatják a magzati szem lencséjének kialakulását.

A genetikai anomáliák, amelyek megnyilvánulásai között szerepel a veleszületett szürkehályog, a következő betegségeket vagy állapotokat foglalják magukban:

• A szénhidrát-anyagcsere patológiái (diabetes mellitus, galaktosémia);
• A kalcium-anyagcsere patológiái;
• A kötőszövet vagy a csontok patológiái (chondrodystrophia, Marfan-szindróma, Weil-Marchesani-szindróma, Apert-szindróma, Conradi-szindróma);
• Bőrpatológiák (Rothmund-szindróma, Block-Sulzberger-szindróma, Schaefer-szindróma);
• Kromoszóma-rendellenességek (Down-szindróma, Shershevsky-Turner-szindróma, Marinescu-Sjögren-szindróma, Axenfeld-szindróma).

• Rubeola, toxoplazmózis vagy citomegalovírus fertőzés, a terhesség első 12-14 hetében átvitt;
• Az ionizáló (radioaktív) sugárzás hatása a terhes nő testére a terhesség bármely időszakában;
• A magzat és az anya Rhesus-inkompatibilitása;
• magzati hipoxia;
• Az A-, E-vitamin, a folsav (B 9) és a pantoténsav (B 5), valamint a fehérje hiánya;
• Egy terhes nő testének krónikus mérgezése különféle anyagokkal (például dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószerek, fogamzásgátlók vagy abortusztabletták).

Tehát a következő betegségek vagy állapotok lehetnek a szerzett szürkehályog okai:

• Örökletes hajlam (ha a szülőknek, nagyszülőknek szürkehályogjuk volt, akkor az időskori előfordulásának kockázata nagyon magas);
• Női nem (a nőknél többször gyakrabban alakul ki szürkehályog, mint a férfiaknál);
• Az életkorral összefüggő változások a szervezetben (az anyagcsere lelassulása, a sejtekben felhalmozódó patológiás változások, az immunitás romlása és a krónikus betegségek együttesen a lencse homályosodásához vezetnek);
• Alkohol, kábítószer-használat és dohányzás;
• Endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis, hyperthyreosis, izomdystrophia, elhízás stb.);
• Krónikus autoimmun vagy gyulladásos betegségek, amelyek rontják az erek állapotát (például rheumatoid arthritis stb.);
• éhezés, alultápláltság vagy súlyos múltbeli betegségek (például tífusz, malária stb.) miatti kimerültség;
• Anémia;
• A szem túlzott kitettsége ultraibolya sugárzásnak (napozás védőszemüveg nélkül);
• Erős hősugárzásnak való kitettség a szemnek (például forró üzletben végzett munka, forró fürdők, szaunák gyakori látogatása);
• A szemet vagy a test egészét érő sugárzás, ionizáló sugárzás vagy elektromágneses hullámok expozíciója;
• Mérgezés mérgekkel (higany, tallium, anyarozs, naftalin, dinitrofenol);
• Down-kór;
• Bőrbetegségek (szkleroderma, ekcéma, neurodermatitis, poikiloderma Jacobi stb.);
• Trauma, égési sérülések, szemműtét;
• nagyfokú rövidlátás (3 fok);
• Súlyos szembetegségek (uveitis, iridocyclitis, chorioretinitis, Fuchs-szindróma, pigment degeneráció, retina leválás, glaukóma stb.);
• Terhesség alatt átvitt fertőzések (influenza, rubeola, herpesz, kanyaró, toxoplazmózis stb.) - ebben az esetben az újszülöttnek veleszületett szürkehályogja lehet;
• Glükokortikoszteroid gyógyszerek (prednizolon, dexametazon stb.), tetraciklin, amiodaron, triciklikus antidepresszánsok hosszú ideig vagy nagy dózisban történő bevétele;
• Kedvezőtlen környezeti körülmények között élni vagy dolgozni.

A szürkehályog fajtái

Először is, a szürkehályogot veleszületettre és szerzettre osztják. Ennek megfelelően a magzatban a magzati fejlődés során veleszületett szürkehályog alakul ki, melynek eredményeként a baba már szempatológiával születik. A szerzett szürkehályog az ember élete során alakul ki hajlamosító tényezők hatására. A veleszületett szürkehályog nem halad előre, vagyis az opacitások száma és intenzitása nem növekszik az idő múlásával. És minden szerzett szürkehályog előrehalad - idővel nő az átlátszatlanságok száma és intenzitásuk mértéke a lencsében.

A megszerzett szürkehályog a következő típusokra oszlik, attól függően, hogy milyen okok okozták őket:

• Kor (szenilis, szenilis) szürkehályog a test életkorral összefüggő változásai következtében alakul ki;
• Traumás szürkehályog a szemgolyó sérülése vagy zúzódása következtében alakul ki;
• Sugárzási szürkehályog ionizáló, sugárzás, röntgen, infravörös sugárzás vagy elektromágneses hullámok szemnek való kitettsége következtében alakul ki;
• Mérgező szürkehályog hosszan tartó kábítószer-használat, dohányzás, alkohollal való visszaélés vagy mérgezés következtében alakul ki;
• Bonyolult szürkehályog más szembetegségek hátterében kialakuló (uveitis, iridociklitisz, glaukóma stb.);
• Szürkehályog súlyos krónikus patológiák hátterében(például diabetes mellitus, pajzsmirigybetegség, anyagcsere-rendellenességek, dermatitis stb.);
• Másodlagos szürkehályog, amely egy szürkehályog eltávolítása és mesterséges intraokuláris lencse (lencse) behelyezése után alakul ki.

2. ábra- A szürkehályog típusai a homályosság helyétől és formájától függően.

A veleszületett szürkehályogot a fenti típusok bármelyike ​​képviselheti, és a szerzett szürkehályog csak nukleáris, kortikális és teljes. Az átlátszatlanság formája szerint a szürkehályog nagyon változatos lehet - csillag alakú, korong alakú, tál alakú, rozetta stb.

Az életkorral összefüggő szürkehályog pedig a következő fejlődési szakaszokon megy keresztül, amelyek egyben típusai is:

• Elsődleges szürkehályog. A lencsében folyadékfelesleg jelenik meg, aminek következtében a rostok között vízrések keletkeznek, amelyek az opacitás gócai. Az átlátszatlanság általában a lencse perifériás részén, ritkán a közepén jelenik meg. Az átlátszó fényben a pupillán belülre nézve az átlátszatlanság gócjai úgy néznek ki, mint egy kerék küllői. Ebben a szakaszban a látás nem befolyásolja jelentősen.
• Éretlen szürkehályog. A perifériás opacitás a lencse optikai zónájára terjed ki, aminek következtében az ember látása élesen romlik. A szálak megduzzadnak, ami a lencse méretének növekedését okozza.
• érett szürkehályog. Az egész lencse felhős, az ember gyakorlatilag semmit sem lát, de csak azt tudja megkülönböztetni, hogy világos vagy sötét van bent vagy kint.
• túlérett szürkehályog. A rostok lebomlása és a lencse anyagának elfolyósodása következik be, gyulladásos folyamat kíséretében, ami a szemnyomás növekedéséhez és teljes vaksághoz vezet. Ha ennek a szerkezetnek az eltávolítása előtt a lencse anyaga teljesen elfolyósodik, akkor a magja leszáll, és az ilyen szürkehályogot Morganinak nevezik. Néha a lencse anyaga elfolyósodik, de a héj sűrű marad, ilyenkor összezsugorodik. A lencse eltávolítását ebben a szakaszban csak a szem megmentése érdekében hajtják végre, mivel a szürkehályog túlérett állapotba való átmenete során a látás rendszerint helyrehozhatatlanul elveszik a szemanalizátor szerkezetének a mérgező, bomló lencseszerkezetek által okozott károsodása miatt. A túlérett szürkehályog úgy néz ki, mint egy nagy (tágult) tejfehér pupilla, számos fehér folttal. A túlérett szürkehályog ritkán úgy néz ki, mint egy fekete pupilla a lencsemag túlzott szklerózisa miatt.

Szürkehályog diagnosztika

• Visometria- a látásélesség meghatározása.
• Perimetria– a látómezők meghatározása.
• Oftalmoszkópia- szemfenék vizsgálata.
• Tonometria- szemnyomás mérése.
• Biomikroszkópia– a szem vizsgálata réslámpával (ez a módszer a döntő a szürkehályog igazolására, hiszen egy ilyen vizsgálat során az orvos pontosan láthatja a lencse opacitásainak számát és alakját).
• Színvizsgálat(Célja, hogy megtudja, mennyire jól különbözteti meg egy személy a színeket - ez nagyon fontos a szürkehályog kimutatásához, mivel ezzel a betegséggel a színek megkülönböztetésének képessége élesen romlik).
• Refraktometria és oftalmometria A szem lineáris paramétereinek meghatározására szolgálnak - a szemgolyó hossza, a lencse és a szaruhártya vastagsága, a szaruhártya görbületi sugara, az asztigmatizmus mértéke stb. A mért paraméterek lehetővé teszik az orvos számára, hogy kiszámítsa a műlencse jellemzőit, amely az ember számára optimális, és a műtét során a szembe helyezhető.
• Ultrahangos szemvizsgálat- a szem egyéb betegségeinek, például a retina leválásának, a vérzésnek, az üvegtest károsodásának kizárására szolgál.
• OCT vizsgálat(optikai koherencia tomográfia) - lehetővé teszi a szem összes paraméterének meghatározását, a szürkehályog típusának és a sebészeti kezelés legjobb lehetőségének meghatározását; emellett az OCT-vizsgálatok a szem és a látás állapotának dinamikus monitorozására használhatók mind a műtét után, mind az arra való felkészülés szakaszában vagy a folyamatos konzervatív kezelés során.

Emellett egyes esetekben a retina, a látóideg és az agyféltekék látókéregének állapotának felmérése mellett funkcionális diagnosztikát végeznek elektrookulográfia (EOG), elektroretinográfia (ERG) és vizuális kiváltott potenciálok (VEP) rögzítésével.

A szürkehályog tünetei

A szürkehályog klinikai képe

A megtévesztés elkerülése érdekében külön megvizsgáljuk a szerzett szürkehályog egyes szakaszainak klinikai megnyilvánulásait és a veleszületett szürkehályog tüneteinek megkülönböztető jellemzőit.

A szerzett szürkehályog tünetei. A szürkehályog kezdeti szakaszában egy személynek a következő klinikai tünetei vannak:

• Diplopia (kettős látás) szürkehályog által érintett szemen. Ennek a tünetnek az azonosításához felváltva kell becsuknia a szemét, és meg kell határoznia, hogy van-e megduplázódása valamelyikben. A szürkehályog progressziójával és az éretlen állapotba való átmenetével a szem megkettőződése eltűnik.
• A környező világ látható képének homályossága (lásd 3. ábra). Ha közeli és távoli tárgyakat is néz, az ember homályosan látja őket, mintha ködön, vízrétegen vagy bepárásodott üvegen keresztül nézne. A szemüveg és a kontaktlencse nem javítja ezt a homályos látás hibáját.
• Futó vagy villogó "legyek", foltok, csíkok és golyók érzése a szem előtt.
• Csillogás, villanások és fényvillanások a szemek előtt egy sötét szobában.
• Látáskárosodás sötétben, szürkületben, szürkületben stb.
• Fényérzékenység, amelyben bármely fényforrás túl fényesnek tűnik, károsítja a szemet stb.
• Ha egy fényforrásra nézünk, körülötte halo látható.
• Nehéz megkülönböztetni az olyan finom részleteket, mint az arcvonások, betűk stb. Ennek eredményeként az ember nehezen tud írni, olvasni, és olyan tevékenységet is végezni, amely a finom részletek megkülönböztetésének szükségességével kapcsolatos (például varrás, hímzés stb.).
• A színek megkülönböztetésének képességének elvesztése, mert egyrészt nagyon sápadttá válnak, másrészt sárgás árnyalatot kapnak. Az ember számára különösen nehéz megkülönböztetni a kék és a lila színeket.
• A szemüveg vagy lencse gyakori cseréjének szükségessége, tk. a látásélesség nagyon gyorsan csökken.
• Átmeneti látásjavulás, különösen, ha a személynek távollátása volt a szürkehályog kialakulása előtt. Ebben az esetben észreveszi, hogy hirtelen jól látott közelről szemüveg nélkül. De az ilyen javulás rövid életű, gyorsan elmúlik, majd a látásélesség élesen romlik.
• Fehéres vagy szürkés foltok a pupilla kerületén.

A szürkehályognak a kezdeti szakaszból az éretlen állapotba való átmenetével a myopia élesen megnő az emberben. Ezenkívül nagyon rosszul lát minden olyan tárgyat, amely távol van (3 méter távolságra és távolabb a szemtől). Növekszik a köd és a környező világ látható képének elmosódása, a fényérzékenység, az apró részletek megkülönböztetésének nehézsége, a színek megkülönböztetésének képtelensége, de eltűnik a kettős látás, a „legyek” villogása, foltok, villanások, a fényforrás körüli glória. A fényérzékenység olyan erőssé válik, hogy az ember jobban lát felhős időben vagy alkonyatkor, mint nappali fényben vagy jó mesterséges fényben. Ugyanakkor a pupilla mélyén jól láthatóak a tejfehér szürke hályogfoltok nagy gócai (lásd 4. ábra). Az éretlen szürkehályog teljes szakaszában a látás romlik, az ember egyre rosszabbul lát, egyre több részlet megkülönböztetésének képessége elveszik, és csak a környező tárgyak elmosódott körvonalai maradnak meg.

4. ábra- Pupilla éretlen szürkehályogban.

Amikor a szürkehályog érett állapotba kerül, az ember elveszti az objektív látást, és csak a fényérzékelés marad meg. Vagyis az ember nem is látja a környező tárgyak körvonalait, szeme csak a világosságot vagy a sötétséget képes megkülönböztetni a jelen pillanatban a szobában vagy az utcán. A közepén lévő pupilla fehéresszürkévé válik, szélein fekete-lila területek láthatók.

Amikor a szürkehályog túlérett állapotba kerül, az ember teljesen megvakul, és még a fényérzékelést is elveszíti. Ebben a szakaszban a kezelés teljesen haszontalan, mivel a látás nem áll helyre. A túlérett szürkehályog műtétét csak a szem megmentése érdekében végezzük, mert. a széteső lencsetömegek mérgezőek az összes többi szemszövetre, ami glaukómához vagy más súlyos szövődményekhez vezethet. A túlérett szürkehályogot morgania szürkehályognak vagy tejhályognak is nevezik, mivel a pupilla teljesen tejfehér. Néha túlérett szürkehályog esetén a pupilla feketévé válik a lencsemag túlzott szklerózisa miatt.

A veleszületett szürkehályog tünetei. Veleszületett szürkehályog esetén a gyermek még túl fiatal ahhoz, hogy azt mondhassa, hogy rosszul lát, ezért tünetei közvetettek, orvos vagy szülők észlelik. Tehát a veleszületett szürkehályog tünetei gyermekeknél a következők:

• A gyerek nem néz pontosan az emberek arcába;
• A gyermek nem reagál az emberek arcának megjelenésére, valamint a látóterében lévő nagy vagy színes tárgyakra;
• A gyermek nem talál kis tárgyakat, bár azok a látóterében vannak;
• Erős napfényben vagy mesterséges fényben a gyermek ferdén, oldalra néz, vagy eltakarja a szemét;
• Nystagmus (a szem ismételt vándormozgása);
• A gyermekről készült fényképeken nincs „vörös szeme”.

lencse szürkehályogra

További, a második, éretlen szakaszban a rostok rétegzettsége miatt nem hatol beléjük kellő mennyiségű tápanyag, aminek következtében a lencse szerkezeti komponenseinek fehérjéi lebomlanak. A lebomlott fehérjéket sehol nem lehet eltávolítani, mivel a lencsét egy kapszula borítja, aminek következtében a rostok között korábban kialakult résekben rakódnak le. A lebontott fehérjék ilyen lerakódásai elhomályosítják a lencsét. Ebben a szakaszban a lencse mérete megnő, és glaukóma rohamot válthat ki az intraokuláris folyadék kiáramlásának megsértése miatt.

Az érett szürkehályog harmadik szakaszában a lencse összes fehérje fokozatosan szétesik, és kiderül, hogy zavaros tömegek foglalják el.

4. stádiumú túlérett szürkehályog a lencse kérgi anyaga szétesik, ennek következtében sűrű magja elválik a kapszulától és a hátsó falra esik. Az egész lencse ráncos. A kortikális anyag szétesésének folyamatát gyulladás kíséri, aminek következtében a lencse membrán szakadása és nekrotikus tömegek felszabadulása a szem kamráiba lehetséges. És mivel a bomló kérgi anyag tömegei mérgezőek, lehetséges szövődmények kialakulása iridociklitisz, glaukóma stb. A szürkehályog negyedik szakaszában a lencsét ajánlatos sürgősen eltávolítani az esetleges szövődmények elkerülése és legalább a szem megmentése érdekében, bár teljesen vakon.

Látás szürkehályoggal

A távoli (a szemtől 3 méterre és távolabbi) objektumok rosszul látnak, a közeli tárgyak pedig nem láthatók a kép elmosódása miatt. A homályos látást nem korrigálják szemüveggel vagy lencsével.

Ráadásul a fényforrások szemlélésekor az ember glóriát lát körülöttük, így sötétben nehezen tud autót vezetni, vagy lámpásokkal megvilágított utcán sétálni, mivel a lámák tükröződése félrevezeti. A fényforrások sajátos látásán túlmenően a fényfóbia szürkehályognál jelentkezik, amikor bármilyen normál (nap- vagy mesterséges) világítás túl erősnek tűnik és irritálja a szemet. A fotofóbia miatt paradox módon az ember jobban lát felhős napokon vagy alkonyatkor, nem pedig napos, tiszta időben.

A szürkehályog esetén az ember nagyon nehezen tudja megkülönböztetni a színeket, mert sápadttá válnak, különösen kék, indigó és lila. Ezenkívül minden szín egy bizonyos sárgás árnyalatot kap. A színes világ sápadttá, homályossá válik.

Szintén szürkehályog esetén az ember aggódik a kettős látás miatt, folyamatosan villogó villanások és fényvillanások a szeme előtt a sötétben.

Ha valaki távollátó volt a szürkehályog kialakulása előtt, akkor azt tapasztalhatja, hogy hirtelen jól lát közelről, és szemüveg nélkül is képes olvasni. Ez a rövid távú látásjavulás annak a ténynek köszönhető, hogy a szürkehályog a látásélességet a rövidlátás irányába változtatja. De a betegség előrehaladtával a myopia növekedni fog, és a szemüveg nélküli olvasási képesség eltűnik.

Szürkehályog - mi ez? Tünetek és jelek. Műlencse telepítésének műtétje - videó

Komplikációk

• homályos amblyopia - a retina atrófiájából áll, teljes látásvesztéssel (ez a szövődmény a veleszületett szürkehályogra jellemző);
• Diszlokáció lencse- a lencse eltolódása a szem kamrájába az azt tartó szalagtól való elválasztással;
• Vakság - a látás elvesztése, amely lehetetlen bármely ismert terápiás módszerrel helyreállítani;
• Fakogén glaukóma- az intraokuláris nyomás éles növekedése az intraokuláris folyadék kiáramlásának megsértése miatt a lencse méretének növekedése miatt;
• Fakolitikus iridociklitisz- az írisz és a ciliáris test gyulladása, amely a látás jelentős romlásához vezethet.

Szemhályog: meghatározás, okok, jelek és tünetek, diagnózis és kezelés, műtét (szemész véleménye) - videó