Veleszületett magas myopia gyermekeknél. Gyermekkori myopia kezelése újszülötteknél és iskolásoknál, a betegség okai. A ciliáris vagy a ciliáris izmok erős görcsének okai általában számos pontból állnak.

A rövidlátás (vagy rövidlátás) olyan kórkép, amelyben egy személy nehezen lát távoli tárgyakat. A betegség bármely életkorban megnyilvánulhat. A betegség kialakulásának első jelei esetén orvoshoz kell fordulni.

Miért fordul elő a betegség gyermekeknél

Látásproblémák minden második embernél jelentkeznek.

Rövidlátás esetén a szem megnyúlt, és a kép a retina előtt alakul ki (jó látású embereknél a kép a retinában fókuszál).

A betegség kialakulásáról akkor beszélünk, ha a látásélesség 1 alatt van.

Az orvostudományban A myopia 3 fokát szokás megkülönböztetni:

• gyenge (legfeljebb 3 dioptria);
• közepes (legfeljebb 6 napig);
• erős (több mint 6 nap).

A betegség megjelenésének pontos okait még nem tisztázták. A szakértők megnevezik azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak a myopia kialakulásához. Újszülötteknél ez:

• öröklődés (veszélyeztetett - gyermekek, akiknek a szülei szemüveget viselnek);
• koraszülöttség (az esetek 50% -ában szembetegségek alakulnak ki);
• a szem veleszületett anomáliája (okok - súlyos betegségek jelenléte az anyában a terhesség alatt, magzati hipoxia, tápanyagok hiánya a magzat fejlődése során);
• fertőző betegségek;
• alultápláltság;
• csökkent immunitás.

Rövidlátás (rövidlátás) 1, 2 vagy 3 éves gyermekeknél miatt jelenhet meg:

• a látás állandó túlterhelése (rossz megvilágítás stb.);
• átöröklés;
• fertőzések;
• helytelen napi rutin (nem megfelelő alvás, a friss levegőn való séták hiánya).

Ha az egyik szülő szemüveget visel, a gyermekeknél rövidlátás alakulhat ki. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem a betegség öröklődik, hanem a megnyilvánulására való hajlam. Fontos, hogy gyermekkorától tanítsa meg gyermekét, hogy vigyázzon a szemére.

Hogyan lehet felismerni a rövidlátást csecsemőknél

A kisgyermekek távollátóként születnek (az esetek 90%-ában), de ahogy öregszenek, a látás normalizálódik.

A patológia kialakulása születéstől kezdve lehetséges, ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy milyen jelek jeleznek problémát.

Ha az anyai myopia örökletes rizikófaktora áll fenn szükséges figyelni az újszülött szemét vagy baba: vannak-e gyanús váladékozások, bőrpír, strabismus. 4 hónap végére a baba egy helyen tudja tartani a szemét.

Ha nem reagál egy fényes játékra, amelyet az anyja nyújt neki (nem mosolyog, nem próbálja elvenni stb.), ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon.

Míg a baba nem tud beszélni, az anya nehezen tudja megérteni, mi aggasztja őt. Ha azonban állandóan nyugtalan, fél az egyedülléttől, inaktív (nem igyekszik megismerni az őt körülvevő világot), ez a myopia jelenlétére utalhat (nem látja jól, mi veszi körül).

Idősebb korban (2-3 évesen) a gyermekek állandó szemfáradtságra panaszkodhatnak. Ha a baba hunyorog, amikor a távolba néz - ez a patológia első jele. A szülők nézhetik, ahogy a szeméhez közel visz egy könyvet, vagy leülhet a tévé mellé. Ez alkalom arra, hogy látogassanak meg egy szemészt.

Vannak módszerek a látás ellenőrzésére hat hónapos kortól. Ehhez fel kell vennie a kapcsolatot egy speciális klinikával, ahol a szemész mellett pszichológus is működik.

Az ellenőrzés megkezdése előtt, az orvos konzultál a szülőkkel Minden kérdésre. Minél hamarabb veszik észre a szülők a szemproblémákat a gyermekeknél, annál könnyebb lesz a látás korrigálása, az ok feltárása és adott esetben a betegség gyógyítása. Minél idősebbek a gyerekek, annál nehezebb megállítani a myopia kialakulását.

A betegség veszélye, hogy a myopia állandó progressziójával visszafordíthatatlan következményekkel járhat, akár rokkantságig is. Fontos, hogy időben észleljük a problémát, és minden szükséges intézkedést megtegyünk.

Diagnózis és kezelés

A szemész a rövidlátást a gyermekorvos által felírt rutinvizsgálat során tudja kimutatni. Az első találkozó a szemésznél három hónapos, a második egy év, stb., félévente.

A betegség diagnosztizálása során az orvos megkérdezheti az anyát a terhességről és a szülésről, a korábbi betegségekről, az örökletes tényező jelenlétéről stb.

A rendelésen az orvos külső vizsgálatot végez, meghatározza a szemgolyó helyzetét és alakját, a szaruhártya méretét, felméri a lencse, a szemfenék állapotát.

A vizsgálat során a szemész észlelheti a szem pigmentációját és bevérzéseit, atrófiás elváltozásokat, retinaleválást (nagyfokú myopia esetén), stb. Minden további találkozó alkalmával összehasonlítják a régi és az új mutatókat.

Az orvos fő feladata a myopia kialakulásának megállításaés csökkenti a szövődmények kockázatát.

A látás megmentésére a következő módszerek állnak rendelkezésre:

• torna a szem számára;
• javítás;
• gyógyszeres kezelés;
• fizikoterápia;
• sebészi kezelés.

A látás fenntartásának és megelőzésének egyik hatékony módszere a gimnasztika. Többféle szemgyakorlat létezik, köztük az óvodások számára készültek is, versolvasással.

Ilyen a gimnasztika naponta legfeljebb 5 alkalommal megismételhető. A gyakorlatok végzése enyhíti a szem fáradtságát és feszültségét, elősegíti az izomképzést. Az optometristának kell kiválasztania a gimnasztikát.

A látáskorrekció magában foglalja a szemüveg kiválasztását. Gyenge fokú rövidlátás esetén szemüveget nem írnak fel, átlagos fok esetén csak távolságra, magas fok esetén két szemüveget írnak fel az orvosok: távolságra és közeli munkára.

Érdemes megjegyezni, hogy a szemüveg nem gyógyítja meg a betegséget, és ártalmas lehet, ha rosszul választják. Nem járulnak hozzá a myopia progressziójához.

Az orvos saját belátása szerint szemcseppet (például Atropint) írhat fel a szemizmok feszültségének csökkentésére. Rövidlátás esetén hasznos komplex vitaminok (alapvitaminok - A, D, kalcium, karotin) bevitele. Segítenek a látás megőrzésében, a gyerekek kevésbé panaszkodnak szemfáradtságra.

A myopia okai és a betegség kialakulásának üteme minden esetben egyéni. Ha a betegség gyorsan fejlődik, az orvos sebészeti kezelést javasolhat.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

Amikor gyermekeknél rövidlátást észlelnek, a szülők felteszik a kérdést: mi a valószínűsége a betegség progressziójának? Ha az enyhe vagy közepes fokú rövidlátás továbbra is fennáll, ez jó prognózis: szemüveggel könnyen korrigálható.

Ha a myopia előrehalad, vagy veleszületett, komplikációk léphetnek fel – ez a látás súlyos romlásához vezethet.

Megelőző intézkedéseket kell tenni problémák hiányában és betegséggel. Ezek tartalmazzák:

• sétál a szabadban;
• kiegyensúlyozott étrend;
• aktív fizikai gyakorlatok;
• gyakorlat a szem számára;
• teljes alvás;
• a szem és a könyv (íróasztal stb.) távolságának betartása - 40 cm.

Javasoljuk, hogy az óvodásokkal legfeljebb 30 percet folytasson egymás után, majd tevékenységváltásra van szükség. A szem megerőltetésének enyhítésére megkérheti a babát, hogy nézzen ki az ablakon (3-5 perc), vagy üljön csukott szemmel (nyomja rá a tenyerét) - 1-2 perc.

Amikor rajzol, ügyeljen arra, hogy egyenesen üljön (ez jót tesz a látásnak és a helyes testtartás kialakításának is). Az asztalnak és a széknek meg kell felelnie a magasságának.

A gyerekeknek meg kell tiltani, hogy hosszú ideig nézzék a monitort - a szemük pihenjen, lazuljon. Az egészséges látás megőrzésének kiváló mércéje az úszás.

A következő videoklipből megismerheti a myopia diagnosztizálásának okait és módszereit 3 ​​év alatti és idősebb gyermekeknél:

A szülők fő feladata a baba életének első évétől kezdve, hogy különös figyelmet fordítsanak a szemére, próbálják megtanítani a megelőző intézkedések betartására a látás megőrzése érdekében. Ha problémát észlel, azonnal forduljon szemészhez.

Kapcsolatban áll

Sziasztok kedves olvasók! Tudtad, hogy a gyerekek körülbelül 75%-a ezzel születik? Amikor a szemgolyó nő, fokozatosan csökken a távollátás, ami sok gyermeknél rövidlátássá alakul át. Mai cikkünkben a gyermekek myopia kezeléséről lesz szó.

A szempatológia jellemzője a látásromlás: az ember könnyen látja a közelben lévő tárgyakat, és a legtávolabbiak homályosnak és homályosnak tűnnek számára.

Ez annak köszönhető, hogy a párhuzamos fénysugarak közvetlenül a retina előtt fókuszálnak, ugyanakkor normál látás esetén közvetlenül arra fókuszálnak.

A myopia az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség. A legtöbb esetben 8-11 éves korban diagnosztizálják, és az iskolai rövidlátás, amelyet a 14-16 éves serdülőknél figyelnek meg, az esetek körülbelül 25% -ában fordul elő.

Fontos! Nagyon gyakran a rövidlátás a szem túl hosszú elülső hátsó tengelye miatt alakul ki. Ennek eredményeként a szemgolyó megnyúlik - ez helytelen fénytöréshez és a látásélesség csökkenéséhez vezet, főleg távolról.

Ennek a betegségnek 3 fokozata van:

• gyenge (3,0 D-ig);
• közepes (3,25-6,0 D);
• magas (6 D és több).

A szemészek rövidlátó gyermekek számára szemüveget írnak fel távollátásra, illetve ha a betegség súlyossága magas (több mint 5-6 D), akkor közellátásra. Megjegyzem, hogy a korrekciós optika segítségével nem mindig lehet elérni

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rövidlátás által károsított szem membránjaiban disztrófiás és egyéb változások következnek be. Ilyen helyzetben a szemorvos kardinálisabb korrekciós módszereket ír elő.

Miért alakul ki rövidlátás gyermekeknél?

Ennek a gyermekkori betegségnek az okai a következők és egyben a fő tényezők lehetnek:

1. örökletes tényező. A myopia nem öröklődik, de a gyermek hajlamos lehet erre a betegségre. Ha mindkét szülő rövidlátásban szenved, megnő annak a valószínűsége, hogy a gyermeknél ezt diagnosztizálják.
2. A szem veleszületett rendellenességei. Nagyon gyakran újszülötteknél a lencse vagy a szaruhártya különféle hibáit észlelik. Az ilyen rendellenességek következtében veleszületett myopia fordulhat elő. Általában stabil karakterű, de néha a születéstől fogva a myopia előrehaladhat. Ebben az esetben az optikai korrekciót a lehető legkorábban hozzá kell rendelni.
3. Koraszülöttség. A statisztikák szerint a koraszülött csecsemők gyakran rövidlátás hordozóivá válnak.
4. Túlzott vizuális gyakorlat. A szemizmok gyakori és hosszan tartó feszültsége a szemgolyó alakjának megváltozásához és hamarosan rövidlátás kialakulásához vezet.
5. Nem megfelelő táplálkozás. A látásélesség csökken, ha a szervezetből hiányzik a kalcium, a cink, a magnézium és a vitaminok. A myopia kialakulásának megelőzése érdekében ezeket a jótékony anyagokat tartalmazó élelmiszereket be kell venni az étrendbe.

Hogyan nyilvánul meg a rövidlátás gyermekkorban?

A myopia kialakulásának tüneteiről szólva megjegyzem, hogy a betegség korai gyermekkori megnyilvánulása esetén a gyerekek ezt nem mindig értik. Éppen ezért a szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük csecsemőik viselkedését, hogy időben felismerjék a myopia első jeleit. Lássuk, mit jelentenek:

1. 3 hónap. A gyermek nem tud sokáig nézni a fényes tárgyakat vagy játékokat. Ilyen korai életkorban a rövidlátást csak a szemorvos tudja kimutatni vizsgálat után.
2. 6 hónap. 5-6 hónapos korban a strabismus, amely gyakran kíséri a szem patológiáját a csecsemőknél, a myopia kialakulásáról fog beszélni.
3. 1 év. Egy éves koruk körül a gyerekek hunyorogni kezdenek a távoli tárgyak vizsgálata közben. A rövidlátás jelei ebben az életkorban a gyakori pislogás, a ráncos homlok (kisgyermekeknél a rövidlátás esetén gyakran megfigyelhető hasonló szokás), valamint a játékok túl közel helyezése az archoz.
4. 3-7 év. Az óvodás korú gyermekek már maguk is beszámolhatnak látásproblémákról, amelyek távoli tárgyak nehéz látásában, fokozott látási fáradtságban és gyakori fejfájásban fejeződnek ki. Ráadásul ebben a korban a gyerekek gyakran megbillentik a fejüket, amikor olvasnak, írnak vagy rajzolnak.

A szülők fő feladata a kezelés időben történő azonosítása és megkezdése. Csak ebben az esetben lehet megakadályozni a betegség progresszióját, javítani az általános állapotot és helyreállítani a látást.

Hogyan lehet gyógyítani a gyermekkori rövidlátást?

A látás korrekciója gyermekkori myopia esetén közvetlenül a betegség mértékétől függ. Azonnal meg kell mondanom, hogy a kezelést elvégezték. Ha a patológia gyenge fokát észlelik (legfeljebb 0,5 D), a korrekció késleltethető. Mérsékelt myopia diagnosztizálása esetén a következő terápiás módszereket alkalmazzák:

1. optikai korrekció. A kezelőorvos korrekciós szemüveget vagy lencsét választ a gyermek számára (9 év után). Ha a myopia foka gyenge vagy közepes, akkor csak nagy távolságra szánt szemüveget írnak fel. Ha a betegség súlyossága magas, vagy a myopia előrehalad, állandó értékre van szükség.
2. Orvosi terápia. Gyakran a myopia gyermekeknek vitaminkomplexeket írnak fel a látás javítására, az erek bővítésére szolgáló gyógyszereket és speciális cseppeket, amelyek javítják a szemgolyó kötőhártyájának táplálkozását.
3. Fizikoterápia. A myopia korrekciója vákuummasszázs, a szem akkomodációs képességének edzése, lézerterápia, elektromos stimuláció, nyaki-gallér zóna masszírozásával stb.
4. Népi jogorvoslatok. Gyakran hozzárendelve. Az egyik leghatékonyabb az áfonyalé. Ez a bogyó pozitív hatással van a retina trofizmusára, serkenti annak mikrokeringését. A gyógyító lé elkészítéséhez 0,5 kg áfonyát kell venni, és ki kell préselni belőle a levét. Ezután 1 liter vízzel hígítjuk, és az oldatot alaposan összekeverjük. Minden reggel 5 cseppet kell mindkét szemébe csepegtetni.

A gyermekek és serdülők rövidlátása az egyik leggyakoribb gyermekkori patológia. Alapvetően a myopia iskoláskorú gyermekeknél fordul elő, de néha veleszületett rövidlátás is előfordul.

Ebben a betegségben egy tárgy vizuális képe nem a retinára, hanem elé vetül, ami a szemgolyó normához képesti megnyúlása miatt következik be. Változó súlyosságú rövidlátás létezik: az enyhétől a magasig. Az időben és megfelelően kiválasztott kezelés és megelőzés segíthet a betegség elleni küzdelemben.

A myopia három típusból áll:

• örökletes;
• veleszületett;
• Szerzett.

A baba örökletes típusát akkor diagnosztizálják, ha az egyik vagy mindkét szülő szenved ebben a betegségben.

A veleszületett rövidlátást a szakemberek a csecsemő életének első évében diagnosztizálják. Az ilyen típusú myopia kockázatát mindig növeli a gyenge sclera és annak nagyfokú nyújthatósága. E két tulajdonság kombinációja következtében folyamatosan progresszív myopia jelenik meg. Az ilyen patológia kockázata széles körben elterjedt a koraszülött gyermekeknél.

A rövidlátást gyakran kíséri:

• A szaruhártya, lencse veleszületett patológiája;
• és egyéb kóros állapotok.

Néha a veleszületett myopia nem fejlődik tovább. A betegség nem veszélyes olyan gyermekek számára, akiknek nincs genetikai hajlamuk rá. De a legtöbb fiatal betegnél ez a két állapot kombinálódik, és a progresszív myopia folyamatosan növekszik a szükséges kezelés hiányában.

A progresszív myopia gyakran a fókusz hiányával, vándorló szemekkel jár együtt. Az asztigmatizmusban szenvedő beteg egyszerre több képgócot lát a retinán, míg egy egészséges ember szeme csak egyet lát.

Néha az újszülötteknél átmeneti rövidlátás alakul ki. A babák túlnyomó többsége (90%) azonban 3,0-3,5 dioptriával születik, ami abszolút norma. Egy újszülött szeme kicsi, az anteroposterior tengelye csak körülbelül 18 mm, míg egy 3 évesnél eléri a 23 mm-t, a felnőtteknél pedig a 24 mm-t.

A szem a 3 év alatti gyermekeknél nő a leggyorsabban, végül 9-10 éves koruk előtt alakul ki. Ebben az időszakban a természet által bölcsen biztosított távollátás teljesen elfogy, átadva a helyét a normál fénytörésnek. Ha egy gyermek 2–2,5 dioptriás vagy annál kisebb távollátással születik, a myopia kockázata és lehetséges okai drámaian megnőnek, mivel az ilyen „tartalék” nyilvánvalóan nem elegendő a gyermekek szemének normális növekedéséhez.

A szerzett progresszív myopia főleg az iskoláskor kezdetével jelenik meg és alakul ki.

Az okok meglehetősen egyszerűek: az iskoláskorú gyermekek szemének látásterhelése meredeken növekszik, lehetséges okok az elégtelen látáshigiénia, a gyermek ellenőrizetlen időtöltése a TV-képernyő mögött és a képernyőn, a szükséges anyagok hiánya. az élelmiszerekben és a test állandó növekedésében.

A progresszív gyermekkori myopia gyakori okai:

• A szülés során fellépő gerincsérülések;
• Áthelyezve ;
• Különféle fertőzések, amelyek a gyermeket érintették (például arcüreggyulladás vagy skarlát);
• a baba meglévő betegségei (cukorbetegség stb.),
• A mozgásszervi rendszer meglévő rendellenességei (például lapos láb).

Tünetek

Ha a patológiát a szülőktől a csecsemőhöz továbbították, akkor csak a szemész által végzett rutinvizsgálat során tudhat meg róla. Ha iskolás korú gyermekről beszélünk (néha szerzett myopia óvodáskorban is megtalálható), a következő jelek utalhatnak a patológiára:

• A gyermek szemének hunyorítása;
• A homlok állandó ráncosodása;
• Túl gyakori pislogás;
• A játékok kisgyermek általi vizsgálata nagyon közelről;
• Alacsony dőlésszögű fej, ha könyvekkel dolgozik vagy rajzol.
• A szülők az alábbi panaszok alapján is azonosíthatják a gyermek szemproblémáját:
• A szem a közelben lévő tárgyakat tisztán látja, a távolabbi tárgyak pedig homályosak;
• Kellemetlen fájdalom és kézzelfogható kellemetlenség a szem számára;
• A szem nagyon gyorsan elfárad;
• A fejfájás gyakran zavaró.

Enyhe myopia esetén a kép tisztaságának fokozatos csökkenése jelenik meg nagy távolságokon. Ennek az állapotnak nincsenek súlyos következményei, de érdemes korrigálni, hogy megakadályozzuk a betegség továbbfejlődését. Nem kell állandóan szemüveget hordani ezzel a fokozattal.

Mérsékelt rövidlátásban szenvedő gyermekeknél a távoli tárgyak látása romlik. A betegség előrehaladtával a távolság csökken. Ezzel a végzettséggel már kötelező a szemüveg viselése.

Ha a gyermek rövidlátásának mértéke magas, a távoli tárgyak láthatósága nagyon élesen csökken, néha a gyermekek szemének mérete nő. A gyerekeknek hamis myopia is van, amit akkomodációs görcsnek neveznek. Ez a típus abban különbözik a valódi rövidlátástól, hogy visszafordítható. Ha azonban ezt nem teszik meg időben, a hamis rövidlátás fokozatosan igazsá válik.

Diagnosztika

A rövidlátásnak három fokozata van: gyenge - legfeljebb 3 dioptria, az átlagos 3,25-6,0 dioptriát jelent, míg a magas 6,25 dioptriát vagy többet jelent.

A legfeljebb egy éves gyermek szemét megvizsgálva a szemész meghatározza azok alakját, méretét, valamint a szemgolyó helyzetét, megvizsgálja, hogy a gyermek rögzíti-e a szemével a fényes játékokat. Felmérik a szem szaruhártya, az elülső kamra, a lencse és a szemfenék állapotát. 3 éves kortól a rövidlátás meglétét tisztázzák a gyermeknél látásélességének ellenőrzésével, korrekciós szemüveget is használnak mindenhol.

Az egyik fontos szakasz a skiascopy, vagy más szóval árnyékteszt. Ebben az esetben a szemész meghatározza a fénytörés mértékét, a meglévő rövidlátást, amely segítségével a helyes diagnózist felállítják. Az első életévben a Tropicamide 0,5% -át a gyermekek szemébe csepegtetik, ezt az eljárást a diagnózis előtt 15 perccel kell elvégezni.

Ezenkívül a myopia diagnózisa magában foglalja:

• Vizsgálat plusz és mínusz lencsék használatával;
• a szem ultrahangja;
• A volumen, valamint a meglévő szálláshely-állomány meghatározása.

Ha a szállás görcsjét észlelik, egy kis beteget szükségszerűen gyermekneurológushoz kell utalni. Ez az állapot nagyon jellemző az astheniában, valamint a magas idegi ingerlékenységben szenvedő gyermekekre.

Kezelés

A myopia hatékony kezelésére a gyermek életkorától és a betegség mértékétől függően különféle módszereket alkalmaznak. Ha a látás évente legfeljebb 0,5 dioptriával csökken, a konzervatív kezelés sokat segít:

• Megfelelően megválasztott szemüveg sem;
• Torna gyermekek szemének;
• Szigorúan betartott látáshigiénia;
• Egészséges étel;
• Megfelelően megválasztott edzési és pihenési mód.

A szemüveg bevált módszer a mérsékelt rövidlátás korrigálására. Kisgyermekek számára a védőszemüveget úgy tervezték, hogy biztonságosan rögzítse a fejét, mivel a baba véletlenül vagy szándékosan leejtve eltörheti a készüléket.

A tablettákban lévő kalcium, a nikotinsav segít a gyermek megfelelő kezelésének megkezdésében és a betegség további fejlődésének megállításában. Ha vérzés lép fel, az értágítók ellenjavallt. A kezdeti dystrophia esetén a gyermeknek Vikasolt, Emoksipint és más olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a retina vérkeringését.

Ha a gyermeknek szövődményei vannak, vagy a betegség gyorsan fejlődik, a fiatal páciens scleroplasztikán esik át. A manapság elterjedt lézeres műtét is lehetséges, megelőzve a retinaleválást.

Megelőzés

A rövidlátás sikeresen megelőzhető, itt a szokásos megelőzés segít:

• A szem megerőltetését csak megfelelő megvilágítás mellett gyakorolja: 60-100 W teljesítményű asztali lámpa vagy mennyezeti lámpa;
• Folyamatosan gyakorolja mindkét szemét, ez egy nagyon hatékony megelőzés;
• Ne dolgozza túl a szemet, a nehéz terheket pihentesse;
• Egyensúlyba kell hozni a gyermek étrendjét, és biztosítani kell a szükséges mennyiségű utcán töltött időt;
• Korlátozza a gyermek számítógépnél vagy tévénél töltött idejét, mert ez nagyon káros a szemre.

Minden szülőnek emlékeznie kell arra, hogy egy kisgyermek számára meglehetősen nehéz észrevenni magán a látássérülést. Itt rendkívül fontos szerepe van a megelőzésnek, de érdemes évente legalább egyszer megmutatni a gyermeket az orvosnak, főleg ha genetikai hajlam áll fenn.

A rövidlátást a civilizáció betegségének nevezik. A látószerveket komolyan megterhelő számítógépek és csúcstechnológiák megjelenésével a rövidlátás sokkal fiatalabbá vált, és egyre több gyermeket diagnosztizálnak már nagyon korán a szemészek. Miért történik ez, és hogy lehet-e gyógyítani a rövidlátást egy gyermeknél, ebben a cikkben elmondjuk.

Ami

A myopia a látásfunkció kóros változása, amelyben a gyermek által látott kép nem közvetlenül a retinára fókuszál, ahogyan normálisnak kellene lennie, hanem előtte. A vizuális képek számos okból nem érik el a retinát - a szemgolyó túlságosan megnyúlt, a fénysugarak intenzívebben törnek meg. A kiváltó októl függetlenül a gyermek kissé homályosnak érzékeli a világot, mivel a kép nem magára a retinára esik. Rosszabbul lát távolról, mint közelről.

Ha azonban a gyermek közelebb hozza a tárgyat a szeméhez, vagy negatív optikai lencséket használ, a kép közvetlenül a retinán kezd kialakulni, és a tárgy jól láthatóvá válik. A myopia különbözőképpen osztályozható, de szinte mindig betegség, bizonyos mértékig genetikailag meghatározott. A szembetegségek fő típusai:

• veleszületett rövidlátás. Nagyon ritkán fordul elő, a vizuális analizátorok fejlődésének patológiáihoz kapcsolódik, amelyek a szervek méhen belüli fektetésének szakaszában fordultak elő.
• Magas rövidlátás. Ilyen szembetegség esetén a látásromlás súlyossága 6,25 dioptria felett van.

• kombinált rövidlátás.Általában enyhe fokú rövidlátásról van szó, de ezzel együtt a szokásos sugárzástörés nem következik be, mivel a szem fénytörési képességei nincsenek egyensúlyban.
• Görcsös rövidlátás. Ezt a látászavart hamisnak vagy pszeudomiópiának is nevezik. A gyermek elkezdi homályosnak látni a képet, mivel a ciliáris izom megnövekedett tónusba kerül.
• Átmeneti rövidlátás. Ez az állapot a hamis myopia egyik típusa, bizonyos gyógyszerek, valamint a cukorbetegség hátterében fordul elő.
• Éjszakai átmeneti rövidlátás. Ilyen látászavar esetén a baba mindent teljesen normálisan lát napközben, és a sötétség beálltával a fénytörés megzavarodik.

• Axiális rövidlátás. Ez egy olyan patológia, amelyben a fénytörés a szem tengelyének nagy irányú megsértése miatt alakul ki.
• Bonyolult rövidlátás. A látásfunkció ezen zavarával a látásszervek anatómiai hibái miatt a fénytörés megsértése következik be.
• Progresszív rövidlátás. Ezzel a patológiával a látásromlás mértéke folyamatosan növekszik, mivel a szem hátsó része túlfeszített.
• optikai rövidlátás. Ezt a látászavart fénytörési hibának is nevezik. Ezzel magában a szemben nincsenek zavarok, de a szem optikai rendszerében vannak olyan patológiák, amelyeknél a sugarak törése túlzott mértékűvé válik.

A patológiás típusok bősége ellenére a szemészetben kóros és fiziológiás látáskárosodásokat különböztetnek meg. Tehát az axiális és a refraktív rövidlátást fiziológiás típusnak tekintik, és csak az axiálist tekintik kóros rendellenességnek.

Az élettani problémákat a szemgolyó aktív növekedése, a látásfunkció kialakulása, javulása okozza. A kóros problémák időben történő kezelés nélkül a gyermek fogyatékosságához vezethetnek.

A gyermekek rövidlátása a legtöbb esetben gyógyítható. De az erre fordított idő és erőfeszítés egyenesen arányos a betegség mértékével. Összességében a myopia három fokozata van az orvostudományban:

• enyhe rövidlátás: látásvesztés - 3 dioptriáig;
• átlagos rövidlátás: látásvesztés - 3,25 dioptriáról - 6 dioptriára;
• magas rövidlátás: 6 dioptriánál nagyobb látásvesztés.

Az egyoldali rövidlátás kevésbé gyakori, mint a kétoldali, amikor a fénytörési problémák mindkét szemet érintik.

Életkori sajátosságok

Szinte minden újszülött szemgolyója rövidebb, mint a felnőtteké, ezért a veleszületett távollátás fiziológiai norma. A baba szeme növekszik, és az orvosok ezt a távollátást gyakran "távlati határnak" nevezik. Ez a tartalék meghatározott számértékekben van kifejezve - 3-3,5 dioptria. Ez az állomány hasznos lesz a gyermek számára a szemgolyó fokozott növekedésének időszakában. Ez a növekedés főként 3 éves kor előtt következik be, és a vizuális elemzők szerkezetének teljes kialakulása körülbelül az általános iskolás korig - 7-9 éves korig - befejeződik.

A távollátás készlete fokozatosan, a szem növekedésével fogyasztódik el, és általában az óvoda végére megszűnik a gyermek távollátása. Ha azonban születéskor ez a természet adta „tartalék” nem elegendő a gyermekben, és körülbelül 2,0-2,5 dioptria, akkor az orvosok a myopia kialakulásának lehetséges kockázatáról beszélnek, az úgynevezett myopia veszélyéről.

Okoz

A betegség örökölhető, ha anya vagy apa, vagy mindkét szülő rövidlátásban szenved. A genetikai hajlamot tekintik az eltérés kialakulásának fő okának. Nem szükséges, hogy a gyermeknek születéskor rövidlátása legyen, de nagy valószínűséggel már óvodás korban is érezteti magát.

Ha nem tesz semmit, nem nyújt korrekciót és segítséget a gyermeknek, a myopia előrehalad, ami egy napon látásvesztést okozhat. Meg kell érteni, hogy a látásromlás mindig nemcsak genetikai tényezőknek, hanem külső tényezőknek is köszönhető. A kedvezőtlen tényezők a látószervek túlzott terhelése.

Ilyen terhelést ad a hosszú távú tévénézés, a számítógépen való játék, a kreativitás során nem megfelelő asztali ülés, valamint a szem és a tárgy közötti elégtelen távolság.

A kitűzött szülészeti időszak előtt született koraszülötteknél a myopia kialakulásának kockázata többszöröse, mivel a baba látásának nincs ideje a méhben „érni”. Ha ugyanakkor van egy genetikai hajlam a rossz látásra, akkor a myopia szinte elkerülhetetlen. A veleszületett patológia kombinálható gyenge scleralis képességekkel és megnövekedett szemnyomással. Genetikai tényező nélkül egy ilyen betegség ritkán halad előre, de egy ilyen lehetőség nem zárható ki teljesen.

A myopia az esetek túlnyomó többségében már iskolás korban kialakul, és nem csak az öröklődés és a kedvezőtlen külső tényezők, hanem a kalciumban, magnéziumban és cinkben gazdag alultápláltság is befolyásolja a látásromlás kialakulását.

Az egyidejű betegségek is befolyásolhatják a myopia kialakulását. Ilyen betegségek közé tartozik a cukorbetegség, a Down-szindróma, a gyakori akut légúti betegségek, gerincferdülés, angolkór, gerincsérülések, tuberkulózis, skarlát és kanyaró, pyelonephritis és még sokan mások.

Tünetek

Ügyeljen arra, hogy a gyermek rosszabbul kezdett látni, a szülőknek a lehető legkorábban kell lenniük.Végül is a korai korrekció pozitív eredményeket hoz. A gyereknek akkor sem lesz panasza, ha a látásfunkciója leromlott, a babáknak pedig szinte lehetetlen szavakkal megfogalmazni a problémát. Anya és apa azonban odafigyelhet a gyermek viselkedésének egyes sajátosságaira, mert ha a világról alkotott elképzelések oroszlánrészét adó vizuális elemző működése megzavarodik, a viselkedés drámaian megváltozik.

A gyerek gyakran panaszkodhat fejfájásra, fáradtságra. Nem tud sokáig rajzolni, faragni, összerakni a kivitelezőt, mert elfáradt attól, hogy állandóan koncentrálni kell a látásmódját. Ha a gyerek lát valami érdekeset a maga számára, akkor hunyorogni kezd. Ez a rövidlátás fő jele. Az idősebb gyermekek, hogy megkönnyítsék a feladatukat, elkezdik a szem külső sarkát oldalra vagy lefelé húzni a kezükkel.

Azok a kisgyermekek, akik rosszabbul láttak, nagyon lehajolnak egy könyv vagy vázlatfüzet fölé, és megpróbálnak közelebb hozni magukhoz egy képet vagy szöveget.

Az egy év alatti gyermek már nem érdekli a néma játékok, amelyeket egy méterrel vagy annál többet távolítanak el tőlük. Mivel a baba nem látja őket normálisan, és a motiváció ebben a korban még nem elég. A szülők minden gyanúját érdemes szemészrel ellenőrizni egy nem tervezett vizsgálaton.

Diagnosztika

Kezdetben a szülészeti kórházban megvizsgálják a gyermek szemét. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a látószervek súlyos veleszületett rendellenességeinek, például a veleszületett szürkehályog vagy glaukóma tényének megállapítását. De ezen az első vizsgálaton nem lehet megállapítani a rövidlátásra való hajlamot vagy annak tényét.

A rövidlátást, ha nem társul a vizuális analizátor veleszületett rendellenességeivel, fokozatos fejlődés jellemzi, ezért nagyon fontos, hogy a gyermeket a megadott időn belül megmutassák a szemésznek. A tervezett látogatásokat 1 hónap, fél év és egy év elteltével kell elvégezni. A koraszülötteknek már 3 hónapos korukban is ajánlott felkeresni a szemészt.

A myopia hat hónaptól kezdődően észlelhető, mivel ebben az időben az orvos lehetőséget kap arra, hogy teljesebben felmérje a gyermekek látószerveinek normál fénytörési képességét.

Vizuális és teszt ellenőrzés

A diagnózis külső vizsgálattal kezdődik. Mind a csecsemőnél, mind a nagyobb gyermeknél az orvos értékeli a szemgolyók helyzetét, méretét, alakját. Ezt követően az orvos megállapítja a baba azon képességét, hogy óvatosan kövessen egy rögzített és mozgó tárgyat, szemeit egy fényes játékra szegezze, fokozatosan eltávolodva a kicsitől, és felméri, milyen távolságból hagyja abba a baba a játék észlelését.

Gyermekeknek másfél éves kortól használható Orlova asztala. Nem tartalmaz olyan betűket, amelyeket egy óvodás még nem ismer, nincsenek összetett képek. Ismerős és egyszerű szimbólumokból áll - elefánt, ló, kacsa, autó, repülőgép, gomba, csillag.

Összesen 12 sor van a táblázatban, minden következő sorban fentről lefelé a képek mérete csökken. A latin "D" soraiban bal oldalon az a távolság, ahonnan a babának normális esetben látnia kell a képeket, a jobb oldalon pedig a latin "V" a látásélességet jelzi hagyományos mértékegységekben.

Normál látásnak minősül, ha a gyermek 5 méter távolságból látja a tizedik sorban lévő képet felülről. Ennek a távolságnak a csökkenése rövidlátásra utalhat. Minél kisebb a távolság a gyermek szeme és az asztallal ellátott lap között, amelynél látja és megnevezi a képeket, annál erősebb és kifejezettebb a rövidlátás.

Látását otthon is ellenőrizheti az Orlova asztal segítségével, ehhez elég egy A4-es lapra nyomtatni és szemmagasságban felakasztani egy jó megvilágítású helyiségben. Mielőtt vizsgálatot végezne vagy elmenne egy szemorvoshoz, feltétlenül mutassa meg a gyermeknek ezt a táblázatot, és mondja el az összes rajta ábrázolt tárgy nevét, hogy a baba könnyen meg tudja nevezni, amit lát.

Ha a gyermek túl kicsi ahhoz, hogy táblázatok segítségével ellenőrizni tudja a látását, vagy a vizsgálat során valamilyen rendellenességet találtak, az orvos feltétlenül megvizsgálja a gyermek látószerveit szemészeti műszerrel.

Gondosan megvizsgálja a szaruhártya és a szemgolyó elülső kamrájának állapotát, valamint a lencsét, az üvegtestet és a szemfenéket. A myopia számos formáját a szem anatómiájának bizonyos vizuális változásai jellemzik, ezeket az orvos biztosan észre fogja venni.

Külön meg kell mondani a strabismusról. A myopia gyakran olyan jól meghatározott patológiával jár együtt, mint az exotropia. Kisgyermekeknél az enyhe sztrabizmus a fiziológiai normák egyik változata lehet, de ha a tünetek hat hónapig nem múlnak el, mindenképpen szemorvossal kell megvizsgálni a gyermeket rövidlátás miatt.

Minták és ultrahang

A skiascopiát vagy az árnyéktesztet a szemész fő eszközével - szemészeti szemüveggel - végezzük. Az orvost egy méter távolságra helyezik el egy kis betegtől, és a készülék segítségével piros sugárral megvilágítja a pupilláját. Az oftalmoszkóp mozgása során a pupillán vörös fénnyel megvilágított árnyék jelenik meg. A különböző optikai tulajdonságokkal rendelkező lencsék válogatásakor az orvos nagy pontossággal határozza meg a myopia jelenlétét, jellegét és súlyosságát.

Az ultrahang-diagnosztika (ultrahang) lehetővé teszi az összes szükséges mérés elvégzését - a szemgolyó hosszát, az anteroposterior méretét, valamint annak megállapítását, hogy vannak-e retinaleválások és más bonyolító patológiák.

Kezelés

A myopia kezelését a lehető leghamarabb elő kell írni, mivel a betegség előrehalad. Önmagában a látássérülés nem múlik el, a helyzetet az orvosok és a szülők ellenőrzése alatt kell tartani. Az enyhe fokú rövidlátás még otthoni kezeléssel is jól korrigálható, ami csak egy sor ajánlás - masszázs, szemtorna, orvosi szemüveg viselése.

A myopia összetettebb formái és stádiumai további terápiát igényelnek. Az orvosok előrejelzései meglehetősen optimisták – a myopia súlyos formái is korrigálhatók, a látásvesztés megállítható, sőt a gyermek normális látási képessége is helyreállítható. Igaz, ez csak akkor válik lehetségessé, ha a kezelést a lehető legkorábban megkezdik, egészen addig, amíg a szem struktúrái visszafordíthatatlan változásokon nem mennek keresztül.

A terápiás intézkedés megválasztása az orvos dolga, különösen azért, mert bőven van miből válogatni – ma már többféleképpen is korrigálható a rövidlátás.

Ritkán az orvosok csak egy módszernél állnak meg, mivel csak a komplex kezelés mutatja a legjobb eredményt. Visszaállíthatja a látást, kijavíthatja a jogsértést szemüveg és kontaktlencse viselésével, lézeres korrekciós módszerekkel. Egyes esetekben az orvosoknak refrakciós lencsecserét és fakiás lencsék beültetését, a szem szaruhártya műtéti beállítását (keratotómiás műtét) és az érintett szaruhártya egy részének transzplantációval (keratoplasztika) történő cseréjét kell igénybe venniük. A speciális szimulátorokon végzett kezelés is hatékony.

Hardveres kezelés

A hardveres kezelés bizonyos esetekben elkerüli a sebészeti beavatkozást. Pletykák és különféle vélemények glóriája övezi: a lelkestől a szkeptikusig. Az ilyen módszerekre vonatkozó vélemények is nagyon eltérőek. Ennek a korrekciós módszernek a kárát azonban hivatalosan senki sem bizonyította, sőt maguk a szemészek is egyre gyakrabban beszélnek az előnyeiről.

A hardveres kezelés lényege, hogy aktiválja a szervezet saját képességeit és helyreállítsa az elveszett látást az érintett szemrészekre gyakorolt ​​hatás révén.

A hardveres terápia nem okoz fájdalmat a kis betegeknek. Biztonsági szempontból elfogadható. Ez egy olyan fizioterápiás eljárások komplexuma, amelyeken a myopias baba több tanfolyamon megy keresztül speciális eszközökön. Ebben az esetben a hatás eltérő lesz:

• mágneses stimuláció;
• stimuláció elektromos impulzusokkal;
• stimuláció lézersugarakkal;
• fotostimuláció;
• optikai szállásképzés;
• a szemizmok és a látóideg képzése;
• masszázs és reflexológia.

Nyilvánvaló, hogy a látószervek durva fejlődési rendellenességeit, súlyos betegségeket, például szürkehályogot vagy zöldhályogot nem kezelik hardveres módszerrel, mivel kötelező műtéti beavatkozás szükséges. De a rövidlátás, a távollátás és az asztigmatizmus jól használhatók az ilyen módon történő korrekcióra. Sőt, a myopia kezelését tartják a legsikeresebbnek speciális eszközök használatával.

A terápiához több fő eszköztípust használnak. Ezek a makula stimulátorok, a szem vákuummasszírozói, a Kovalenko vonalzó, a Synoptofor készülék, a színes fotófoltokkal stimuláló eszközök és a lézer.

A hardveres kezelésről szóló számos vélemény főként az ilyen eljárások költségeire és a hatás időtartamára vonatkozik. Minden szülő ismételgeti, hogy az ülések drága öröm, valamint, hogy a hardveres kezelés tartós hatását csak a kezelési kurzusok szisztematikus ismétlésével lehet elérni.

Egy-két kúra után a megjelent javító hatás pár hónap múlva megszűnhet.

Orvosi kezelés

A myopia gyógyszeres kezelését akkor írják elő, ha a gyermek a szemműtét után a műtét utáni időszakban van, valamint a hamis vagy átmeneti rövidlátás megszüntetésére. Gyakran használt szemcseppek Tropikamid"vagy" szkopolamin". Ezek a gyógyszerek a ciliáris izomra hatnak, szinte megbénítják azt. Ennek köszönhetően csökken az akkomodációs görcs, a szem ellazul.

Amíg a kezelés tart, a gyermek még rosszabbul kezd közelről látni, meglehetősen nehéz lesz olvasni, írni és számítógépen dolgozni. De a tanfolyam általában körülbelül egy hétig tart, nem tovább.

Ezeknek a gyógyszereknek még egy kellemetlen hatása van - növelik az intraokuláris nyomást, ami nem kívánatos a glaukómában szenvedő gyermekek számára. Ezért az ilyen cseppek független használata elfogadhatatlan, a kezelő szemész kinevezése szükséges.

A szem környezetének táplálkozásának javítása érdekében a komplex kezelés részeként a gyógyszer " Taufon". Annak ellenére, hogy a gyártók 18 éves korhatárt jeleznek, ezek a szemcseppek meglehetősen széles körben elterjedtek a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az orvosok kalcium-kiegészítőket írnak fel szinte minden rövidlátásban szenvedő gyermeknek (általában Kalcium-glükonát), olyan szerek, amelyek javítják a szövetek mikrokeringését (" Trental”), valamint vitaminokat, különösen vitaminok A, B 1, B 2, C, PP.

Szemüvegek és lencsék rövidlátásra

A rövidlátás elleni szemüveg segít normalizálni a fénytörést. De csak enyhe és mérsékelt fokú betegségben szenvedő gyermekeknek írják fel. A myopia magas stádiumában a szemüveg hatástalan. A rövidlátásra szánt szemüvegeket egy szám jelzi, „-” jellel.

A szemüveg kiválasztásáért a szemész felelős. Különféle poharakat visz a gyereknek, amíg a gyermek 5 méteres távolságból meg nem látja a teszttáblázat tizedik sorát. A betegség súlyosságától függően az orvos egy bizonyos időpontban szemüveg viselését javasolja. Ha a gyermek gyenge fokú, akkor szemüveget csak akkor kell viselni, ha figyelembe kell vennie a távolban található tárgyakat és tárgyakat. A többi időben nem hordanak szemüveget. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, a myopia csak előrehalad.

Átlagos fokú rövidlátás esetén a szemüveget tanulás, olvasás, rajzolás közben kell viselni. Gyakran annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa az orvosi szemüveg állandó használatából eredő látásvesztést, az orvosok azt javasolják, hogy az ilyen gyermekek bifokális szemüveget viseljenek, amelynek lencséinek teteje több dioptriával magasabb, mint az alsó. Így amikor felfelé és távolba néz, a gyermek "terápiás" dioptrián keresztül néz, és alacsonyabb számértékű lencséken olvas és rajzol.

Kontaktlencse

A kontaktlencse kényelmesebb, mint a szemüveg. Pszichológiailag ezek viselését könnyebben érzékelik a gyerekek, mint a szemüveget. A lencsék segítségével nem csak az enyhe és közepes látáskárosodás, hanem a nagyfokú rövidlátás is korrigálható. A lencsék szorosabban illeszkednek a szaruhártyához, ami csökkenti a szemüvegviselés során fellépő lehetséges fénytörési hibákat, amikor a gyermek szeme eltávolodik az üveglencsétől.

A szülőket gyakran zavarja a kérdés, hogy a gyerekek hány éves kortól hordhatnak lencsét. Általában akkor javasolt ezt megtenni, amikor a gyermek eléri a 8 éves kort. Puha nappali vagy kemény éjszakai lencséket orvosnak kell felírnia. A gyermekek számára a legalkalmasabbak az eldobható lencsék, amelyek újrahasználata előtt nem igényelnek alapos higiéniai kezelést.

Az újrafelhasználható lencsék kiválasztásakor a szülőknek fel kell készülniük arra a tényre, hogy nagyon szoros gondozást igényelnek, hogy ne fertőzzék meg a baba látószerveit.

A merev éjszakai lencséket nappal nem viselik, csak éjszaka használják, amikor a gyermek alszik. Ugyanakkor reggel eltávolítják őket. A lencsék által az éjszaka folyamán a szaruhártyára gyakorolt ​​mechanikai nyomás elősegíti a szaruhártya "kiegyenesedését", és a gyermek szinte vagy normálisan lát nappal. Az éjszakai lencséknek számos ellenjavallata van, és az orvosok még mindig nem értenek egyet abban, hogy az ilyen korrekciós eszközök hasznosak-e a gyermek testében.

Lézeres korrekció

Ez egy meglehetősen széles körben alkalmazott módszer a myopia kezelésére. A betegség gyenge és közepes stádiumában, valamint nagyfokú, akár 15 dioptriás látásvesztés esetén az eljárás látható pozitív eredményeket ad. Meg kell azonban érteni, hogy a korrekció nem gyógyítja a látást, hanem csak a veszteség kompenzálását teszi lehetővé.

Az eljárás mindössze néhány percet vesz igénybe. A fájdalomcsillapítást szemcseppek alkalmazásával érik el. A korrekció során az ívelt szaruhártya egy része eltávolításra kerül, ez lehetővé teszi a rétegének kiigazítását, és a szem fénytörési optikai képességét a normál értékre állítja. Korrekció után a gyermeknek tilos a szemét kézzel dörzsölni, mosakodni piszkos vízzel, megerőltetni a látását és gyakorolni.

Sebészeti műtétek

A myopia sebészeti kezelése a szem patológiájának összetett és súlyos formáira javallt. Annak fontos feltétele, hogy a szülők műtétet ajánljanak fel a gyermek számára, a jogsértés előrehaladása. Ha a baba évente körülbelül 1 dioptriát veszít, akkor ez a műtét feltétlen indikációja.

A leggyakoribb beavatkozás a lencsecsere. A gyermek saját érintett lencséjét helyi érzéstelenítésben a lencsekapszulába ültetett lencsére cserélik. Minden olyan műtétnek, amelyet a látószerveken rövidlátás miatt végeznek, egy célja van - a szem hátsó részének megerősítése a látáscsökkenés megállítása érdekében. Egy ívelt tű segítségével speciális gélt vagy lágyított porcszövetet fecskendeznek a szem hátsó részébe, hogy megakadályozzák a sclera megnyúlását.

A szkleroplasztika az operált csecsemők körülbelül 70%-ánál megállíthatja a látásfunkció csökkenését. További komplex kezelést mutatnak be, beleértve a szemüveg viselését, a hardveres kezelést (a szülők kérésére), az orvos által felírt gyógyszereket.

Szemgyakorlatok rövidlátásra

A myopia számos formája esetén az orvosok azt javasolják, hogy a gyermekeket napi szemgyakorlatokra tanítsák. Gyakorlatokat tartalmaz a szemgolyók körkörös és axiális mozgására, közeli és távoli tárgyak vizsgálatára. A gyermekek számára a legérdekesebb és leghatékonyabb, amelyben a látássérülést korrigálják, a gimnasztika Zsdanov professzor módszere.

Nem szükséges minden nap elvégezni a módszertan által biztosított gyakorlatok teljes körét. Napi 10-15 perc elég ahhoz, hogy játékos formában 2-3 gyakorlatot végezzünk a gyerekkel. Enyhe rövidlátás esetén az ilyen torna lehetővé teszi a látás további csökkenésének megállítását, és akár korrigálását is bármilyen más kezelés nélkül.

Megelőzés

Az Egészségügyi Világszervezet úgy véli, hogy a rövidlátásnak nincs specifikus megelőzése. Végül is a meglévő örökletes hajlam mellett a betegség néha külső tényezőktől függetlenül alakul ki.

A legtöbb gyermek látását azonban még mindig meg lehet menteni, és elkerülhető a nagyfokú rövidlátás.

Ezenkívül egyszerű és fontos szabályokat kell követnie:

• Gyermekek egy éves korig nem kell a játékokat túl közel az archoz akasztani. A csörgők és a mobil távolsága legalább 45-50 cm legyen.
• Gyerekek másfél éves kortól Hasznos szokást kell meghonosítania, hogy minden megtekintendő tárgyat (könyvek, rajzok, játékok) legalább 30 centiméter távolságra kell tartani a szemtől. Nem tud fekve olvasni, valamint mobiltelefont használni, a képernyőjén nézni valamit séta közben vagy közlekedés közben.

• Óvodások, iskolások és tinédzserek gondoskodni kell annak a munkaterületnek a megfelelő megvilágításáról, ahol a gyermek játszik, olvas, rajzol, házi feladatot készít. Ehhez nem csak egy jó asztali lámpát kell vásárolnia, hanem az egész szoba háttérvilágításáról is gondoskodnia kell.

• A gyermek szemét nem szabad túlterhelni. Egészséges babánál, amikor hosszú ideig ül a számítógép előtt, a vizuális elemzők két óra elteltével fáradtságot tapasztalnak. A myopias gyermekeknél ez az időtartam még rövidebb - mindössze 35-45 perc. Nyilvánvaló, hogy nem lehet teljesen elkerülni a szem megerőltetését, különösen egy iskolás esetében. De olvasás vagy írás közben, valamint számítógép-monitor előtti munka közben 20-30 percenként 5-10 percre szünetet kell tartania, hogy egy másik tevékenységre váltson, amely nem igényel jelentős vizuális koncentrációt.
• A gyermek étrendjének vitaminokban gazdagnak kell lennie., kiegyensúlyozott.

• A gyermeknek helyesen kell ülnie munka közbenés figyelje a testtartását.

Miért "romlik el" a gyerek szeme? Ez a videó segít kitalálni.

A gyermekek egyik leggyakoribb betegsége a rövidlátás vagy rövidlátás. Leggyakrabban a gyermek iskoláskorában nyilvánul meg, ami általában a szem fokozott megerőltetésével jár.

Az első életévben a myopia a gyermekek 4-6% -ánál jelenik meg. Az óvodáskorú gyermekek szemgolyójának növekedése miatt a myopia kevésbé gyakori, de a 11-13 éves gyermekeknél az esetek 14% -ában myopia figyelhető meg.

A myopia okai

A myopia lehet veleszületett vagy szerzett.

A myopia kialakulásának közvetlen oka a fénytörés (törés) és a szem elülső-hátsó tengelyének hosszának arányának megsértése.

A szem méretének és a fénytörés arányának megsértése miatt a tárgyak képe nem a retinára esik (ahogy kellene), hanem elé. Ezért ez a kép homályos lesz. És csak a negatív lencsék, vagy egy tárgy közelebb hozása a szemhez adhat képet a retinán, azaz tiszta képet.

A myopia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• átöröklés;
• a magzat koraszülöttsége;
• a szemgolyó, a lencse vagy a szaruhártya veleszületett rendellenességei;
• veleszületett glaukóma (megnövekedett intraokuláris nyomás);
• fokozott vizuális terhelés;
• vizuális higiéniai rendellenességek;
• fertőző betegségek (beleértve a gyakori tüdőgyulladást);
• a gyermek rossz táplálkozása;
• néhány gyakori betegség (diabetes mellitus, Down-kór stb.).

A myopia kialakulásában nagy jelentősége van az örökletes tényezőnek, de nem maga a betegség öröklődik, hanem az arra való hajlam. Ezenkívül jelentősen megnő, ha mindkét szülő rövidlátásban szenved.

Előfordulhat, hogy a veleszületett myopia nem fejlődik, ha nincs örökletes hajlam (a sclera gyengesége vagy nagy kiterjedése). De általában ezek kombinálódnak, és súlyos látásvesztéshez és állandó progresszióhoz vezetnek. Ezek a szem visszafordíthatatlan elváltozásai akár fogyatékosságot is okozhatnak. A rövidlátás a zöldhályog és a sclera gyengesége kombinációja esetén is kialakul.

Ritka esetekben a csecsemőknek átmeneti, átmeneti rövidlátásuk van. A teljes korú gyermekek 90%-ának "távlátása van 3-3,5 dioptriás eltéréssel". A távollátás tehát a csecsemők normája. Ennek oka a szem kis mérete: a szem elülső-hátsó tengelye csecsemőknél 17-18 mm, 3 éves korig eléri a 23 mm-t, felnőtteknél - 24 mm-t.

Látható, hogy a szemgolyó legnagyobb növekedése 3 év előtt következik be, teljes kialakulása 9-10 éves korban érhető el. Ebben az időszakban a távollátás "tartaléka" felemésztődik, és végül normális fénytörés alakul ki.

De ha születéskor 2,5 dioptriás (és kevesebb) távollátás vagy általában normális fénytörés tapasztalható, akkor nagyon magas a myopia kialakulásának valószínűsége egy gyermeknél: egy ilyen „tartalék” nem elegendő a szemgolyó növekedéséhez az életkorral.

A koraszülötteknél a myopia az esetek 30-50%-ában alakul ki.

De még mindig gyakrabban alakul ki a gyermekeknél szerzett rövidlátás, amely az iskolai tanulmányok éveiben halad előre.

Ezt megkönnyíti:

Egyes szülők tévesen úgy vélik, hogy a gyermeknek felírt szemüveg hozzájárul a myopia progressziójához. Ez rossz. A rövidlátás csak helytelenül kiválasztott szemüveg esetén nő.

Tünetek

A myopia első jele a gyermekeknél a távoli látásélesség csökkenése, ami miatt a gyermek hunyorog. Néha az ilyen látásromlás átmeneti, átmeneti, visszafordítható.

A myopia tünete az is, hogy gyorsan fellép a szem fáradtsága olvasás közben, vagy bármilyen tárgy közelről nézve. A gyerekek megpróbálhatják közelebb vinni a szemüket a szöveghez olvasás vagy írás közben.

Az ebben a szakaszban észlelt rövidlátás megállítható, ezért is nagyon fontos, hogy a gyermeket rendszeresen megmutassuk szemésznek, függetlenül attól, hogy vannak-e panaszai.

A 6 hónapos (vagy idősebb) babák eltérő sztrabizmusa szintén a myopia megnyilvánulása lehet. Ebben az esetben is szükséges szemész szakorvoshoz fordulni.

Egy év elteltével a myopia bizonyítéka lehet a baba gyakori pislogása, és a vágya, hogy bármilyen tárgyat közelebb vigyen a szeméhez, megfontolásra.

Lehet, hogy iskolás korban a gyerekek nem látják a táblára írt szöveget, de az első asztaltól már jobban látnak. A közeli látás normális marad. A srácok gyors szemfáradtságot is észlelnek.

Egy ilyen állapot nemcsak rövidlátást, hanem akkomodációs görcsöt is okozhat (vagyis a szem törőképességét szabályozó intraokuláris izmok görcsével). A görcs a fokozott idegi ingerlékenység megnyilvánulása lehet, vagy akkor jelentkezhet, ha olvasás közben megsértik a szabályokat (elégtelen megvilágítás, helytelen testtartás stb.).

A "lebegő legyek" megjelenése a szem előtt jelezheti a myopia szövődményét - az üvegtest pusztító változásait.

A myopia két típusa létezik:

• élettani: a szem növekedése során jelenik meg;
• kóros: ​​valójában rövidlátó betegség; progresszív lefolyásban különbözik a fiziológiás rövidlátástól;
• lencseszerű: a lencse nagy fénytörő erejével jár, ha veleszületett szürkehályog vagy bizonyos gyógyszerek hatására károsodik.

A lefolyás során a myopia nem progresszív és progresszív.

A myopia súlyosságától függően:

• gyenge (legfeljebb 3 dioptria);
• közepes (3-6 dioptria);
• erős (6 dioptria felett).

Diagnosztika

• A gyermek és a szülők megkérdőjelezése: lehetővé teszi a panaszok jelenlétének és előfordulásuk időpontjának, a terhesség és a szülés lefolyásának, a korábbi és kísérő betegségeknek, a családi vagy örökletes tényezőknek, a látásélesség dinamikájának változásainak, stb.
• A gyermek vizsgálata a következőket tartalmazza:

1. külső szemvizsgálat: lehetővé teszi meghatározza a szemgolyó helyzetét és alakját;
2. szemészeti vizsgálat: a szaruhártya alakjának és méretének meghatározása, a szem elülső kamrájának, lencse és üvegtest felmérése, szemfenék vizsgálata; rövidlátás esetén rövidlátó kúp található a látóideg feje körül, atrófiás változások a szemfenékben, pigmentáció és vérzések, sőt retinaleválás is megfigyelhető nagymértékű rövidlátással;
3. skiascopy (ophthalmoscope és egy skiascopic vonalzó segítségével) a fénytörés típusának és a myopia mértékének meghatározására;
4. Az ultrahang segít meghatározni a szem elülső-hátsó tengelyének méretét, azonosítani a szövődmények jelenlétét;

3 éves korig csak a megnevezett módszereket alkalmazzuk, de az eredményeket összehasonlítjuk a korábbi adatokkal (3 és 6 hónapos korban).

3 éves kortól a látásélességet külön táblázatok alapján külön ellenőrzik. Csökkentett látásélesség mellett a lencséket a távolsági látás korrigálása érdekében választják ki: ez lehetővé teszi a rövidlátás mértékének meghatározását.

Lehetőség van a skiascopia helyettesítésére autorefraktometriával: 5 napos szem atropinizálása (atropin oldat becsepegtetése) után réslámpás vizsgálat. 2 héttel az atropinizálás után újra meghatározzuk a szükséges korrekciós lencséket.

Az iskolás gyermekeknél fennáll a myopia kialakulásának veszélye, ezért látásélességüket évente ellenőrizni kell. A látásélesség csökkenése a rövidlátás megnyilvánulása és az akkomodációs görcs is lehet.

Ezért a látásélességet és a fénytörést 5 napos atropinizálás után újra meg kell határozni. Akkomodációs görcs esetén normális fénytörés és látásélesség található. Ebben az esetben kezelést írnak elő, és neurológus vizsgálatát javasolják.

Rövidlátás esetén a második vizsgálat ismét feltárja a fénytörés és a látásélesség megsértését, és a korrekciót csak negatív lencsék segítségével érik el. Az iskolás gyermekek rövidlátása gyakran gyenge vagy mérsékelt. Általában nem halad előre, és nem vezet komplikációkhoz.

Az ilyen gyermekeket azonban 6 havonta szemésznek kell megfigyelnie, hogy ne hagyja ki a folyamat előrehaladását és a szövődmények kialakulását (a retina atrófiás változásai, sőt leválása). Ezért minden rendszeres ellenőrzés eredményét össze kell hasonlítani a korábbi adatokkal.

A myopia évi 0,5-1 dioptriával történő növekedése a folyamat lassú előrehaladását jelzi, és több mint 1 dioptria - gyors. A látás éles csökkenéséhez, sőt teljes elvesztéséhez, a retinában visszafordíthatatlan szövődményekhez (vérzések, szakadások, leválás, destruktív elváltozások) vezethet. Általában a progresszió 6 és 18 év között figyelhető meg.

Kezelés

A gyermekkori rövidlátásra nincs gyógymód. 18-20 év után lehet megszabadulni tőle. A kezelés a myopia mértékétől, típusától (progresszív vagy nem progresszív), a meglévő szövődményektől függ.

A myopia gyermekkori kezelésének céljai:

• a progresszió lelassítása vagy leállítása;
• szövődmények megelőzése;
• látáskorrekció.

Progresszív myopia esetén minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a lehetőség a gyermek látásának megmentésére. A myopia évi 0,5 dioptriánál kisebb mértékű növekedése elfogadható.

A myopia kezelésében a következő módszereket alkalmazzák:

• szemtorna;
• látásjavítás;
• ortokeratológiai módszer;
• gyógyszeres kezelés;
• fizioterápiás kezelés;
• a test általános erősítése és a tartászavarok korrekciója;
• sebészi kezelés.

A myopia kialakulásának kezdeti szakaszában jó hatást fejtenek ki egy speciális napi gyakorlatok szemtorna amely enyhíti a szem megerőltetését és fáradtságát. Számos technika létezik az intraokuláris izom erősítésére. Egy optometrista segít kiválasztani egy konkrét gyakorlatsort. Az ilyen gyakorlatok nem nehezek, otthon legalább 2 óráig kell elvégezni. egy napon belül.

Egyes orvosok a szemészeti rendelőben edzik a ciliáris izmokat: negatív és pozitív lencséket felváltva helyeznek be speciális szemüvegekbe.

Enyhe myopia esetén az orvos néha "lazító" szemüveget választ gyengén pozitív lencsékkel. Számítógépes programokat is használnak az otthoni pihenésre.

Speciális lézeres szemüveget (Laser Vision) is használnak. Ezeket a perforált szemüvegeket "edzőszemüvegnek" nevezik: a legyengült szemizmoknak megadják a szükséges gyakorlatot, a túlzottan feszült szemizmoknak pedig ellazulnak. Napi 30 percig kell használni őket. Megelőző intézkedésként is használhatók olyan tinédzserek számára, akik sok időt töltenek a számítógép előtt.

Azzal a céllal látáskorrekció az optometrista szemüveget választ a gyermek számára - ez egy hagyományos és általános korrekciós módszer. Bár nincs gyógyító hatásuk, a gyermeket bátorítani kell szemüveg (vagy idősebb gyermekeknél kontaktlencse) viselésére. Amerikai és európai szakemberek tanulmányai azt mutatják, hogy a szemüveg nem viselése vezet a rövidlátó betegség lefolyásának legrosszabb változataihoz.

A szemüveg nemcsak kényelmet biztosít a gyermek számára, hanem csökkenti a szem megerőltetését is, ami csökkenti a betegség progresszióját. Veleszületett myopia esetén a lehető leghamarabb szemüveget kell felírni. Gyenge és mérsékelt fokú rövidlátás esetén a szemüveget csak a távolságra írják fel.

Magas rövidlátás és progresszív rövidlátás esetén a szemüveg folyamatos viselése szükséges. Szemüveg viselése is szükséges divergens strabismus esetén.

Kontaktlencse viselése nagyobb gyermekek számára javasolt mindkét szem jelentős (2 dioptria feletti) fénytörési eltérése esetén, azaz anizometrópia esetén. A lencsék kiválasztását szakembernek kell elvégeznie, mivel a rossz minőségű optika és korrekció súlyosbíthatja a rövidlátást.

Rövidlátás esetén a szemüveget időben le kell cserélni, mert a túlzott alkalmazkodási stressz hozzájárul a myopia progressziójához. A szemüveges látásjavítás hátrányai: kényelmetlenség sportolás közben, korlátozott perifériás látás, károsodott térérzékelés, sérülésveszély.

A lencsékkel történő korrekció kényelmesebb, de fertőző betegségek esetén a lencsék használata ellenjavallt. Hátránya még a szem sérülésének lehetősége, ha nem megfelelően használják, vagy fertőzést okozhat a nem steril lencsék felhelyezésekor.

Jelenleg alkalmazott lencsekorrekció éjszakai módban - ortokeratológiai módszer, vagy a szaruhártya refraktív terápiája - speciális lencsék használata 6-8 órán keresztül, amelyek a szaruhártya alakváltozását okozzák (lelapítják) akár 2 napig. Ebben az időszakban a 100%-os látás szemüveg nélkül érhető el. A lencséket éjszaka, alvás közben használják, ezért ezt a módszert éjszakai látáskorrekciónak nevezik. Ezután a szaruhártya alakja ismét helyreáll.

Az éjszakai korrekció eredménye közel áll a lézereshez (megváltoztatja a szaruhártya fénytörő erejét), és csak a hatás rövid időtartamában tér el, ami a szaruhártya sejtek folyamatos megújulásával jár.

Az éjszakai korrekció biztonságos módszere gyermekeknél 6 éves kortól alkalmazható. Ezek a speciális lencsék nemcsak teljesen eltávolítják a gyerekeknél az akkomodációs görcsöt, hanem visszafogják a myopia kialakulását és progresszióját is.

Az intraokuláris izmok feszültségének csökkentése érdekében néha 7-10 napos kúra során szemcseppeket (általában Atropint) írnak fel. De önállóan jelentkezzen gyógyszeres kezelés ne tedd. Ezenkívül enyhe rövidlátás esetén luteint tartalmazó vitaminkomplexek (Vitrum-Vision, Okuvayt Lutein, Lutein Complex for Children stb.) használhatók.

A szövődmények és a folyamat előrehaladásának megelőzése érdekében nikotinsav, Trental és kalciumkészítményeket írnak fel. A disztrófia kezdeti megnyilvánulásainál Emoksipin, Dicinon, Askorutin használatos. Bizonyos esetekben célszerű felszívódó gyógyszerek (Lidase, Fibrinolysin, Collalizin) alkalmazása.

A fizioterápiás módszerek közül jó hatást fejt ki a Dibazol elektroforézis formájában történő alkalmazása. Ugyanígy beadható az úgynevezett "rövidlátó keverék" is: difenhidramin, novokain és kalcium-klorid. Bizonyos esetekben a reflexológia hatékony.

Az otthoni kezelésre szolgáló fizioterápiás eszközöket a látás javítására is használják. Hatásuk elve eltérő: „pupilla masszázs” (ennek szűkítése és kitágítása), a szem szöveteinek vérellátásának javítása, elektromos stimuláció, mágnesterápia, ultrahangterápia stb. .

A 3 évnél idősebb gyermekek számára engedélyezett egyik hatékony eszköz a Sidorenko szemüveg. A készülék a szem befolyásolásának ilyen módszereit egyesíti: pneumomasszázs, fonoforézis, színterápia és infrahang. Nincsenek mellékhatásai, és sok gyermeknél lehetővé teszi, hogy elkerülje a progresszív rövidlátással járó műtétet. Az eszközt széles körben használják a gyermekek komplex kezelésében.

Mint helyreállító kezelés ajánlott betartani a napi rendet, a vizuális terhelések adagolását (beleértve a TV-műsorok és órák számítógépen történő nézésének szabályozott idejét), a gyermek dúsított kiegyensúlyozott táplálkozását, napi sétákat a friss levegőn, úszást. Nagyfokú myopia esetén, és még inkább szövődmények megjelenésével, az aktív sportok (futás, ugrás stb.) ellenjavallt. Az ilyen patológiás gyermekeknek speciális gyakorlatokat kell kiválasztani.

A jelzések rá a következők:

• myopia 4 vagy több dioptria;
• a folyamat gyors előrehaladása (évente több mint 1 dioptria);
• a szemgolyó elülső-hátsó tengelyének gyors növekedése;
• nincs szemészeti szövődmény.

A műtét során a szem hátsó pólusa megerősödik, ami nem teszi lehetővé a szem további növekedését. A sclera vérellátásának javítása érdekében 2 beavatkozási lehetőség lehetséges: transzplantátum varrása donor sclerából (szilikon vagy kollagén), vagy zúzott szövet folyékony szuszpenziójának bevezetése a szemgolyó hátsó pólusa mögé. A műtét nem vezet gyógyuláshoz, csak a betegség progresszióját csökkenti.

A lézeres látáskorrekció a myopia legbiztonságosabb műtéti típusa, amely helyi érzéstelenítésben körülbelül 60 másodpercig tart, és élethosszig tartó hatást biztosít, így nincs szükség szemüvegre vagy lencsékre. De sajnos az ilyen műveletek ellenjavallt gyermekek (18 éves korig).

A myopia legjobb eredményét a konzervatív kezelés összes módszerének kombinációja, valamint gyors progresszióval - műtéttel kombinálva történő alkalmazása adja.

Előrejelzés

Az iskolások gyenge és mérsékelt rövidlátása kedvező lefolyású: nem halad előre, és nem okoz komplikációkat, szemüveggel jól korrigálható.

A nagyfokú myopia a látásélesség csökkenéséhez vezet még korrekciós lencsék esetén is.

A myopia korrekciójának hiánya tele lehet eltérő sztrabizmus megjelenésével.

Progresszív és veleszületett myopia esetén, különösen a retinából származó szövődmények esetén a prognózis kedvezőtlen, a látásélesség jelentősen csökken.

Megelőzés

Már egészen korán meg kell tanítania gyermekét, hogy kövessen néhány egyszerű szabályt az olvasás során:

• a könyv és a szem távolsága legalább 30 cm;
• figyelje a helyes testtartást az asztalnál;
• ne olvass fekve;
• csak elegendő fényben olvassa el.

Ügyelni kell arra, hogy az asztal (íróasztal) illeszkedjen a gyermek magasságához. Figyelni kell a székre: a térdben 90 fokos szögben hajlított lábaknak el kell érniük a padlót. Az olvasás, a rajzolás és az írás során a fény jobbkezeseknél mindig balra, balkezeseknél jobbra essen. A játszószobában is gondoskodni kell a jó világításról.

Iskolakezdés előtt konzultálni kell egy szemorvossal, és tisztázni kell, hogy melyik asztalhoz üljön a gyermek, van-e szüksége látásjavításra.

Ésszerűen korlátoznia kell a tévénézés és a számítógépen való játék idejét. Ne engedje, hogy a TV-műsorokat sötétben nézze.

A kiegyensúlyozott étrend és a szem vitaminkomplexeinek rendszeres használata nemcsak a gyermekek myopia kezelésében, hanem megelőzésében is segít.

Összefoglaló szülőknek

A gyermekek rövidlátása a látásélesség tartós csökkenéséhez és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Sok múlik a látás időben történő korrekcióján és a kezelésen. Ezért nagyon fontos, hogy évente (és a veszélyeztetett gyermekek esetében évente kétszer) látogassanak el egy szemorvoshoz a gyermekkel.

A myopia észlelése esetén haladéktalanul követni kell az orvos összes ajánlását, hogy kizárja a betegség gyors előrehaladását, sebészeti beavatkozás nélkül.

A myopia konzervatív kezelésére számos módszer létezik. Még a szemtornának is jó hatása lehet, ha rendszeresen használjuk.

(Még nincs értékelés)