B12-vitamin ampullákban. Cianokobalamin (B12-vitamin): használati utasítás. A cianokobalamin szedésének szabályai: adagolás és javallatok A cianokobalamin szájon át

Regisztrációs szám: LS-000095-260110

A gyógyszer kereskedelmi neve: cianokobalamin

Nemzetközi nem védett név (INN): cianokobalamin

Kémiai név: alfa(5,6-dimetil-benzimidazolil)-kobamid

Dózisforma: injekció

Leírás: Átlátszó folyadék az enyhén rózsaszíntől az élénkvörösig.

Összetett:
1 ml-hez:
Hatóanyag: 1 ml tartalmaz
Cianokobalamin - 200 vagy 500 mcg
Segédanyagok: injekcióhoz való víz, nátrium-klorid.

Farmakoterápiás csoport: vitamin
ATX kód B03BA01

Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A B12-vitamin metabolikus és vérképzőszervi hatással bír. A szervezetben (főleg a májban) koenzim formává alakul át - adenozil-kobalaminná vagy kobaamiddá, amely a B12-vitamin aktív formája, és számos enzim része, pl. a folsavat tetrahidrofolsavvá redukáló reduktáz része. Magas biológiai aktivitással rendelkezik.
A kobamamid részt vesz a metil- és más egyszén-fragmensek átvitelében, ezért szükséges a dezoxiribóz és a DNS, a kreatin, a metionin - metilcsoport-donor - képződésében, a lipotróp faktor - kolin - szintézisében, a metilmalonsav és borostyánkősav, amely a mielin része, a propionsavak hasznosítására. Szükséges a normál vérképzéshez - elősegíti a vörösvértestek érését.
Elősegíti a szulfhidril-csoportokat tartalmazó vegyületek felhalmozódását az eritrocitákban, ami növeli a hemolízissel szembeni toleranciájukat. Aktiválja a véralvadási rendszert, nagy dózisban fokozza a thromboplasztikus aktivitást és a protrombin aktivitást. Csökkenti a vér koleszterinszintjét. Jótékony hatással van a máj és az idegrendszer működésére. Növeli a szövetek regenerációs képességét.
B 12-vitamin napi szükséglete: felnőtt férfiaknak - 1-2 mg; idős embereknek -1,2-1,4 mg; nőknek - 1-2 mg (terhes nőknek - 0,5 mg-mal több, szoptató nőknek - 0,6 mg-mal több); gyermekeknek, életkortól függően - 0,3-1,4 mg.

Farmakokinetika
A vérben a B 12-vitamin az I. és II. transzkobalaminhoz kötődik, amelyek a szövetekbe szállítják. Főleg a májban rakódik le.
Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90%. A maximális koncentráció szubkután és intramuszkuláris beadás után 1 óra elteltével érhető el.
A májból az epével a belekbe ürül, és újra felszívódik a vérbe. A felezési idő 500 nap. Normál vesefunkcióval ürül ki - 7-10% a vesén keresztül, körülbelül 50% - széklettel; csökkent vesefunkcióval - 0-7% a vesék által, 70-100% - széklettel. Áthatol a placenta gáton és az anyatejen.

Használati javallatok
A B12-vitamin hiányával járó állapotok:
Krónikus vérszegénység, amely B 12-vitamin-hiányban fordul elő (Addison-Biermer-kór, táptalaj makrocita anémia), a vérszegénység komplex terápiájának részeként (beleértve a vashiányos, posztvérzéses, aplasztikus, mérgező anyagok és/vagy JIC okozta vérszegénységet).
Komplex terápiában:
Krónikus hepatitis, májcirrhosis, májelégtelenség, alkoholizmus.
A neurológiában: polyneuritis, radiculitis, alultápláltság, neuralgia (beleértve a trigeminus neuralgiát), funicularis myelosis, perifériás idegrendszeri betegségek:; traumás eredetű rendszerek, amiotróf laterális szklerózis, cerebrális bénulás, Down-kór.
A bőrgyógyászatban: pikkelysömör, fotodermatózis, dermatitis herpetiformis, atópiás dermatitis.
Megelőző célokra- biguanidok, PAS, aszkorbinsav nagy dózisban történő felírásakor, gyomor- és belek patológiája, a B 12 vitamin felszívódásának károsodása (gyomor egy részének reszekciója, vékonybél, Crohn-betegség, felszívódási zavar szindróma, sprue), enteritis, hasmenés, sugárbetegség.

Ellenjavallatok
A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, thromboembolia, erythremia, erythrocytosis, terhesség (külön utalnak a B-vitaminok lehetséges teratogén hatására nagy dózisokban), laktációs időszak.

Gondosan
Angina pectoris, jó- és rosszindulatú daganatok, megaloblasztos vérszegénység és B12-vitamin-hiány kíséretében, amely hajlamos vérrögképződésre.

Használati utasítás és adagolás
A gyógyszert szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan és intralumbarálisan alkalmazzák.
Subcutan, Addison-Biermer vérszegénység esetén - 100-200 mcg/nap minden második nap; funicularis myelosis, makrocitikus anémia idegrendszeri diszfunkcióval - 400-500 mcg / nap az első héten - naponta, majd legfeljebb 5-7 napos adagok között (egyidejűleg folsavat írnak fel); A remisszió időszakában a fenntartó adag havi 2 alkalommal 100 mcg/nap, idegrendszeri működési zavar esetén havi 2-4 alkalommal 200-400 mcg.
Akut poszthemorrhagiás és vashiányos vérszegénység esetén - 30-100 mcg heti 2-3 alkalommal; aplasztikus anémia esetén - 100 mcg a klinikai és hematológiai javulásig. Idegrendszeri rendellenességek esetén - 200-400 mcg havonta 2-4 alkalommal.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer betegségei esetén - 200-500 mcg minden második napon 2 hétig.
Traumatikus eredetű perifériás idegrendszeri betegségek esetén - 200-400 mcg minden második napon 40-45 napig.
Hepatitis és májcirrhosis esetén - 30-60 mcg/nap vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.
Sugárbetegség esetén - 60-100 mcg naponta 20-30 napig. Funikuláris myelosis, amyotrophiás laterális szklerózis esetén - intralumbarálisan, 15-30 mcg, az adag fokozatos emelésével 200-250 mcg-ra injekciónként.
A B 12-vitamin hiányának megszüntetésére 1 mg-ot intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be 1-2 hétig.
Táplálkozási vérszegénységben szenvedő kisgyermekek és koraszülöttek számára - 30 mcg szubkután naponta naponta 15 napon keresztül. Kisgyermekek disztrófiáira, Down-kórra és agyi bénulásra - szubkután, 15-30 mcg minden második nap.

Mellékhatás
Allergiás reakciók, mentális izgatottság, cardialgia, tachycardia, hasmenés, fejfájás, szédülés. Nagy dózisban történő alkalmazás esetén - hiperkoaguláció, a purin anyagcsere zavara.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Gyógyszerészetileg nem kompatibilis az aszkorbinsavval, nehézfémsókkal (a cianokobalamin inaktiválása), tiamin-bromiddal, piridoxinnal, riboflavinnal (mivel a cianokobalamin molekulában lévő kobalt ion elpusztítja a többi vitamint). Nem kombinálható olyan gyógyszerekkel, amelyek fokozzák a véralvadást. Aminoglikozidok, szalicilátok, epilepszia elleni szerek, kolhicin, káliumkészítmények csökkentik a felszívódást.
Növeli a tiamin által okozott allergiás reakciók kialakulásának kockázatát.
A kloramfenikol csökkenti a hematopoietikus választ.
Folsavval kombinálva erősíti a toxikus hatást.

Különleges utasítások
A B12-vitamin-hiányt a gyógyszer felírása előtt diagnosztikailag igazolni kell, mert elfedheti a folsavhiányt. A kezelés ideje alatt a perifériás vérparaméterek monitorozása szükséges: a kezelés 5-8. napján meg kell határozni a retikulocita-tartalmat és a vaskoncentrációt. A vörösvértestek számát, a Hb-t és a színindikátort 1 hónapig heti 1-2 alkalommal, majd havonta 2-4 alkalommal kell ellenőrizni. A remisszió akkor érhető el, ha a vörösvértestek száma 4-4,5 millió/μl-re emelkedik, amikor a vörösvértestek normál méretét elérjük, megszűnik az anizo- és poikilocitózis, retikulocita krízis után a retikulocita tartalom normalizálódik. A hematológiai remisszió elérése után a perifériás vérvizsgálatot legalább 4-6 havonta egyszer végezzük.
Óvatosan kell eljárni trombózisra és angina pectorisra hajlamos személyeknél (kisebb adagokban, injekciónként 0,1 mg-ig). Hosszú ideig tart a vészes vérszegénység, a gyomor-bél traktus közelgő műtétei. Terhesség, szoptatás, valamint időseknél az ajánlott adagok alkalmazásakor a fent felsoroltakon kívül más mellékhatásokat nem észleltek.

Kiadási űrlap
1 ml ampullánként. 10 ampulla kartondobozonként, késsel ampullák felnyitásához vagy ampulla sértővel.

Legjobb megadás dátuma
2 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Tárolási feltételek
Fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva.
25°C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre.

Gyártó
OJSC "Yerevan Chemical-Pharmaceutical Company"
Oroszország 375040, Örményország, Jereván, st. Adzharyan 2. sáv, 6. sz.

Igénylés címe:
LLC "StatusPharm"
Oroszország 109316, Moszkva, Ostapovsky pr-d, 5, épület 1

Farmakológiailag B12-vitamin (cianokobalamin) egy vízben oldódó vitamin. Ugyanakkor nagy az aktivitás a biokémiai és élettani folyamatokkal kapcsolatban. Számos folyamathoz szükséges a szervezetben: a vörösvértestek szintézisében, részt vesz a hidrogén átvitelében, számos anyag (kolin, metionin, nukleinsavak, kreatin) képződésében. Közvetlenül jótékony hatással van az idegszövetre, valamint a májra. Aktiválja a véralvadási rendszert, rendkívül nagy dózisban növelheti a protrombin és a tromboplasztin aktivitását.

Farmakokinetikailag intramuszkuláris injekció után felszívódik a vérbe, és szájon át gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az anyagcsere a szövetekben kezdődik, koenzim formává alakul, amely az aktív forma - adenozilkobalamin. A májon keresztül epével és vizelettel egyaránt kiválasztódik.

Javallatok

A neurológiai gyakorlatban számos javallat van a B 12-vitamin használatára. Ezek közül a következő állapotokat kell kiemelni:

• Radikulopátiák
• Down-kór
• A perifériás idegek és plexusok sérülése
• Funikuláris myelosis

B12-vitamin-hiány miatti vérszegénység, bőrgyógyászati ​​gyakorlatban dermatózisok, dermatitisz, pikkelysömör, alopecia, sugárbetegség és egyéb állapotok esetén is használják. Használható a haj állapotának és megjelenésének javítására.

Ellenjavallatok

Számos olyan körülmény van, amelyekben a B12-vitamin szedése ellenjavallt:

• Thromboemboliás állapotok
• Eritrocitózis
• Allergiás reakciók és érzékenység a B12-vitaminra

Alkalmazási mód

A B 12 vitamin injekciókat szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák, de intralumbarálisan is alkalmazhatók.

Az alkalmazott dózisok a körülményektől függően nagymértékben változnak, a terápiás folyosó (az alkalmazott dózistartomány) széles:

• Funikuláris myelosis. 500 mcg 7 egymást követő napon, majd hetente egyszer hosszú ideig. A remisszió elérésekor 100-200 mikrogramm adagot kell alkalmazni havonta kétszer.
• A központi és perifériás idegrendszer betegségei. Fájdalom-szindrómák esetén 200-500 mcg (1000-ig). Sérülések esetén 200-400 mcg minden második nap 40-45 napon keresztül.
• Polineuropathia - 100 mcg naponta 1 hónapig.
• Sugárbetegség - 60 mcg naponta 1 hónapig.
• Amyotrophiás laterális szklerózis esetén, katlen blokádok felállítására, funicularis myelosis esetén 200-250 mcg adható a gerinccsatornába.

A szerzőtől. Praxisomban gyakran 500 mcg-os adagot használok 10 egymást követő napon. Erős fájdalom esetén 1000 mcg-os adagot használhat 10-15 napig egymás után. Ezenkívül vegye figyelembe, hogy 1 ml oldat 200 vagy 500 mcg B12-vitamint tartalmaz, lásd a csomagoláson található adagot (0,2 mg / 1 ml = 200 mcg / 1 ml, 0,5 mg = 500 mcg / 1 ml).

Mellékhatások

A mellékhatások ritkák. Ezek gyakrabban allergiás reakciók. Ritkán megfigyelhető izgatottság és szorongás, szívfájdalom, szívdobogás.

Túladagolás

Valódi túladagolás megbízható eseteit nem írták le. A B 12-vitamin hosszú távú, nagy dózisú bevitele (elméletileg) eritrocitémiához és trombózishoz vezethet.

Különleges utasítások

A B12-vitamin alkalmazása előtt számos irányelvet érdemes elolvasni.

• A hormonális fogamzásgátlókkal való együttes szedése csökkentheti a vér vitaminszintjét.
• A B12-vitamin fokozhatja a B1-vitaminnal szembeni allergiás reakciókat.
• A kloramfenikol-készítmények parenterális alkalmazása a vérszegénység hatékonyságának csökkenéséhez vezet.
• Ugyanabban az oldatban a B12-vitamin nem kompatibilis az aszkorbinsavval, a B1-vitaminnal (bromidsóban) és a riboflavinnal.

Óvatosan alkalmazza nagy adagokban angina kezelésére. Szükséges ellenőrizni a véralvadást, és elkerülni annak növekedését.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, szobahőmérsékleten tárolandó. Egyes összetett készítmények hűtőszekrényben történő tárolást igényelnek.

Videó anyaga a szerzőtől

Analógok

A B 12-vitaminnak nincsenek analógjai, mivel ez önmagában is aktív anyag. Azonban sok különböző gyógyszer létezik, amelyek B12-monovitamin vagy komplex gyógyszerek (beleértve a Combilipent stb.).

Ár

Az árak nagymértékben változnak a gyártótól, a gyógyszertári felártól, valamint attól függően, hogy egyetlen gyógyszert vagy komplex gyógyszert használnak. A gyógyszer átlagos ára 25-300 rubel 10 1 ml-es ampulla csomagonként.

Sok szó esett már a B-vitaminok előnyeiről. Képviselői kiemelten fontosak. Például ahhoz, hogy egy nő káprázatos megjelenésű legyen, rendszeresen fel kell töltenie velük a testét. Bármely gyógyszertárban kaphatók és megvásárolhatók. A vitaminokat ampullákba csomagolják, és lehetnek víz vagy olaj alapúak.

A B12-vitamin szerepe a szervezetben

A cianokobalamint (B12-vitamint) 1948-ban fedezték fel. Nyers májból izolálták. A tudósok sokáig nem tudták megérteni, hogy a kis mennyiségben nyers májat fogyasztó betegeknek miért sikerült legyőzniük a vészes vérszegénységet.

Azóta elég alaposan tanulmányozták a B12-vitamint és a szervezetre gyakorolt ​​hatását, csak annyit kell tudni, hogy ez egy drága természeti ajándék, amelyet okosan kell használni. A B12-vitamin segít elkerülni a stressz hatásait, ez az, amely a B5-, B9- és C-vitamin segítségével blokkolja a stresszhormonokat, segít helyreállítani az idegsejteket, részt vesz újak felépítésében, azaz aktív résztvevője az aminosavak bioszintézisének, valamint a DNS és RNS szintézisének folyamatainak. Az anyag javítja a véralvadás folyamatát és csökkenti a benne lévő koleszterin mennyiségét.

A B12-vitamin beszerezhető táplálékkal, vagy tablettákkal és injekciókkal kiegészítve. A cianokobalamin állati eredetű termékekben található, ezért a vegetáriánusok hajlamosak hiányában szenvedni a szervezetben. Növényekben nem szintetizálódik.

A B12-vitamin felhasználása

Sokkal kényelmesebb a B12-vitamint ampullákban használni. Ez egy enyhén rózsaszín folyadék. A cianokobalamin injekciók indikációi lehetnek trigeminus neuralgia, hepatitis, neurodermatitis, vérszegénység, Down-szindróma, valamint migrén, diabéteszes neuritis, sugárbetegség, sclerosis multiplex, agyi bénulás. Ez a vitamin befolyásolja a reproduktív funkciót - mind a nők, mind a férfiak számára. Jótékony hatással van az emberi immunrendszerre. Ha a HIV-fertőzöttek szervezetében nincs elegendő B12-vitamin, a betegség sokkal gyorsabban halad előre.

A B12 injekciót erythrocytosis vagy gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén nem szabad felírni, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, valamint angina pectoris esetén is óvatosan kell eljárni.

Hogyan kell helyesen beadni a B12-vitamin injekciót

Mint fentebb említettük, a B 12-vitamin a vitaminok csoportjába tartozik. A hagyományos gyógyászatban széles körben használják, mint a különféle betegségek kezelésében vagy megelőzésében használt összetevők egyikét. Ezért, ha a cianokobalamint orvos írja fel, akkor ez nem tárgya megvitatásnak, de ha valaki önállóan úgy döntött, hogy ampullákba adja be a B12-vitamint, a használati utasítás ebben az esetben részletes tanulmányozás tárgyát képezi.

Először is tudnia kell, hogy a cianokobalamin intravénásan, szubkután, intramuszkulárisan alkalmazható. És az utasítások azt is részletezik, hogy nem használható együtt véralvadást fokozó gyógyszerekkel; a B1-, B6- és B12-vitamint sem keverheti össze egy fecskendőben; emellett, ha a betegnek allergiás reakciója van a B1-vitaminra, akkor a B12-vitamin jelentősen előfordulhat. erősíteni. A cianokobolamin nem kombinálható riboflavinnal és aszkorbinsavval, de a kolhicin, az epilepszia elleni szerek és a szalicilátok csökkenthetik a szervezet felszívódását. És sok olyan árnyalat van, amelyet csak egy orvos tudhat, így csak ő tud teljes mértékben válaszolni arra a kérdésre, hogyan kell beadni a B12-vitamint.

Vitaminok használata különféle betegségek esetén

Fejfájás és szédülés;

Fáradtság és gyengeség;

Ingerlékenység, ideggyulladás és idegesség;

Fekélyek megjelenése a nyelven és a szájban;

A bőr sápadtsága;

Zsibbadtság;

Csökkent étvágy, hátfájás és alvászavarok.

Ezt a gyógyszert az orvosok bizonyos betegségekre és azok megelőzésére írják fel. Milyen betegségek esetén írják fel a B12-t, hogyan kell helyesen beadni?

A profilaxis lefolyása 7-15 nap lehet, napi 200-500 mcg injekcióval.

A központi és perifériás idegrendszerrel kapcsolatos betegségek:

Az első 3 nap, napi 200 mcg;

A következő 4 napban napi 300 mcg.

Ha hét napon belül nem lép fel komplikáció, a kezelés véget ér. Ha szövődmények lépnek fel, az adagot növelik:

5 nap naponta 400 mcg;

A következő 3 napban napi 500 mcg.

Egy másik meglehetősen súlyos betegség, amely a B12 hiánya miatt következik be, a vérszegénység. Ennek a betegségnek az a jellemzője, hogy szinte tünetmentesen és lassan fejlődik, de általában az idegrendszert érinti. A kezelés során a cianokobalamint más gyógyszerekkel együtt 200-300 mcg dózisban írják fel, komplikációk esetén 500 mikrogrammra emelik, és naponta 1-2 alkalommal adják be. Ha a beteg állapota romlik, a dózis akár 1000 mcg-ot is elérhet. 10 nap elteltével csökkenthető, de további 3 hónapig a napi norma 300 mcg vitamin lesz. És a kezelés befejezése után hat hónapon keresztül kéthetente egy injekciót adnak be.

B12-vitamin túladagolás

Mielőtt a B12-vitamint ampullákba injektálná, hasznos lenne megismerkedni a túladagolás következményeivel: ha a szervezet túlérzékeny erre az anyagra, akkor nagy adag allergiás reakciót válthat ki, amely csalánkiütés (kiütés a testen és a nyálkahártyákon), valamint fájdalom a szív területén, tachycardia, fokozott idegesség.

Emlékeztetni kell arra, hogy a cianokobalamin feleslegét nagyon nehéz eltávolítani a szervezetből.

B12-vitamin a hajápolásban

A cianokobalamin kiváló asszisztens a hajápolásban. Otthon a vitamint hozzáadhatjuk samponhoz, ezáltal dúsítva. Hajmaszkokhoz is hozzáadják. Például egy kiváló maszk hajhullás ellen, ha összekeverünk egy teáskanál mézet és citromlevet, és egy ampulla B6- és B12-vitamint adunk a keverékhez. Vigye fel a keveréket a tiszta hajra, hagyja hatni 10 percig, majd öblítse le. Ismételje meg az eljárást hetente ötször.

De, mint tudod, a külső alkalmazás mindig gyengébb eredményeket ér el, mint a belső alkalmazás. Mi a teendő, ha a B12-vitamint a szervezet egyéni sajátosságai miatt nem lehet injekció formájában alkalmazni, ugyanakkor szép hajat szeretne? Ilyen esetekben a legjobb, ha elegendő mennyiségben cianokobalamint tartalmaz az étrendjében.

Milyen élelmiszerek tartalmaznak B12-vitamint

A legtöbb B12-vitamin a marha- vagy borjúmájban található, de a csirke- és sertésmáj is nagy mennyiségben tartalmazza. Tengeri termékekben is megtalálható, például rákokban és osztrigában, halban, tojássárgájában, húsban, kemény sajtokban, tejtermékekben és erjesztett tejtermékekben.

Manapság a dúsított keverékeket nagy mennyiségben kínálják, például zabpelyhet, müzlit reggeli gabonapelyhek formájában. Valójában nem valószínű, hogy a meghatározott mennyiségű vitamint megtalálják ott, mert a hosszú távú tárolás segít csökkenteni, és az ilyen termékekben található tartósítószerek károsak.

Van még egy figyelmeztetés: a B 12-vitamin hőstabil, ami azt jelenti, hogy a főzés nem pusztul el. De ugyanakkor a közvetlen napfény káros hatással van rá.

egy olyan gyógyszer, amely elősegíti a szövetek gyógyulási folyamatait, javítja a központi idegrendszer működését, és segít normalizálni a vérkeringési folyamatokat.

A cianokobalamin fő hatóanyaga a B12 vitamin, amely különleges biológiai aktivitással rendelkezik.

A cianokobalamin javítja a hematopoiesis folyamatát, mivel elősegíti a vörösvértestek képződését, támogatja a májat, és segít normalizálni a véralvadást.

A cianokobalamin tabletták, kapszulák, injekciós ampullák és injekciók formájában kapható. A gyógyszert a gyógyszertárakban csak orvosi rendelvényre adják ki. A gyógyszer leírása lehetővé teszi az indikációkkal és ellenjavallatokkal, az adagolással és a más gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás lehetőségével kapcsolatos információk tisztázását.

A gyógyszer leírása és összetétele

Név

Kereskedelmi nevek:

Cianokobalamin (B12-vitamin)

Cianokobalamin injekciós oldat

B12 vitamin

Cianokobalamin-fiola

Tsikomin-Altfarm

B12-vitamin kristályos

Cyanocobalaminbufus

Gyógyszer formula: С63H88CoN14P

Farmakológiai hatás: vitaminokra és vitaminszerű szerekre utal, segít normalizálni a vérképzést, jótékony hatással van a májra és az idegrendszerre, serkenti a vérképzést és a nukleinsav-anyagcserét, elősegíti a normál véralvadást, támogatja a vörösvértestek normál termelődését és növekedését, fokozza az aktivitást thromboplasztin és protrombin. A cianokobalamin magas biológiai aktivitású, normalizálja a szövetek regenerálódását, a zsír-, szénhidrát- és fehérjeanyagcserét. A gyógyszer csökkenti a koleszterin mennyiségét a vérben.

A cianokobalamin használatának főbb javallatai

A cianokobalamin gyógyszert számos betegség komplex terápiájában írják fel, elsősorban a különböző okok által okozott vérszegénység esetén.

Számos olyan betegséget sorolunk fel, amelyekre a cianokobalamin alkalmazása javasolt:

• A B12-vitamin hiányával összefüggő vérszegénység és krónikus vérszegénység különféle formái;
• Addison-Beerman-kór;
• Krónikus hepatitis;
• A májszövet cirrózisa;
• A máj nephrosis és nekrózisa;
• Vese diszfunkció;
• Down-kór;
• cerebrális bénulás;
• Alkoholizmus;
• elhúzódó láz, amely több mint 1-2 hétig tart;
• polyneuritis;
• Neuralgia támadásai;
• Amiotróf laterális szklerózis.

A cianokobalamint gyakran írják fel különféle bőrbetegségek és dermatitisz kezelésére. Olyan betegségek esetén javasolt, mint:

• pikkelysömör;
• allergiás és atópiás dermatitisz;
• Dühring-féle dermatitis;
• a fotodermatitisz súlyos formái.

A cianokobalamint gyakran kiegészítő gyógyszerként írják fel, amely segít enyhíteni a különböző tüneteket, és a következő betegségekre használják:

• sugárbetegség;
• migrén;
• rosszindulatú daganatok a bélben;
• a fertőző betegségek hosszú távú lefolyása, amelynek hátterében az immunitás csökkenése és különféle szövődmények jelentkeznek;
• vesebetegségek.

A cianokobalamin gyógyszert megelőzésre is használják. Ebből a célból az orvosok olyan rendellenességekre és betegségekre írják fel, mint:

• különböző típusú gyomor-patológiák;
• a B12-vitamin károsodott felszívódása a szervezetben;
• Crohn-betegség;
• rossz bélműködéssel járó betegségek;
• felszívódási zavar - a tápanyagok károsodott felszívódása az emésztőrendszerben.

A cianokobalamin gyógyszert csak orvos írja fel, általában injekció formájában alkalmazzák; minden beteg számára az orvos egyéni kezelési módot és a szükséges adagot választ ki.

Szigorúan tilos az öngyógyítás a gyógyszerrel.

A gyógyszer lehetséges mellékhatásai

Általában a gyógyszer jól tolerálható. Néhány negatív tünet általában akkor jelentkezik, ha a gyógyszert helytelenül használják és az adagot helytelenül számítják ki.

Íme a cianokobalamin mellékhatásainak fő listája:

1. Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, ritkán - Quincke ödéma, anafilaxiás sokk;
2. A központi idegrendszer részéről fejfájás, szédülés, túlzott izgatottság lehetséges;
3. Tachycardia támadásai;
4. Fájdalom a mellkas bal oldalán - cardialgia;

Ha a gyógyszer dózisát túllépik, a purin anyagcsere és a hiperkoaguláció megsértése lehetséges. Ezenkívül néha helyi reakciók lépnek fel a testben az injekció beadásának helyén (elhalás és tömörödés az injekció beadásának helyén). Néha a gyógyszer használatakor hányinger, gyengeség, izzadás és duzzanat lehetséges.

Ha a fent leírt tünetek bármelyikét vagy a gyógyszer szedése során észlelt egyéb negatív megnyilvánulásokat észlelik, orvoshoz kell fordulni a gyógyszer adagolásának vagy abbahagyásának tisztázása érdekében.

A használat ellenjavallatai

A cianokobalaminnak számos ellenjavallata van, figyelmesen olvassa el a használati utasítást. Néha a gyógyszer szedése ronthatja a beteg állapotát. A gyógyszer szedésének fő tilalma a következő:

• különleges érzékenység a gyógyszer egyes összetevőire, allergiás reakciók;
• eritremia, eritrocitózis;
• thromboembolia;
• terhesség és szoptatás;
• gyermekek életkora (3 éves korig);
• angina pectoris;
• jó- és rosszindulatú formációk.

A cianokobalamin felírása előtt vizsgálatot kell végezni a gyógyszer szükségességének megerősítésére. Csak orvos írhat fel és állíthat le egy gyógyszert, és módosíthatja a kezelést.

A cianokobalamin alkalmazása terhesség alatt

A cianokobalamin szigorúan ellenjavallt terhes nőknél, függetlenül a terhesség stádiumától. A B-vitaminok negatívan befolyásolhatják a magzat állapotát. A cianokobalamin szintén ellenjavallt a szoptatás alatti nők számára, mivel a gyógyszer jól felszívódik, és a tejjel bejuthat a gyermek testébe, és károsíthatja őt.

A cianokobalamin kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A gyógyszer szedésének megkezdése előtt az orvos tájékoztatja a betegeket a cianokobalamin más gyógyszerekkel történő lehetséges alkalmazásáról, a hivatalos utasítások tanulmányozásának szükségességéről, mivel bizonyos gyógyszerekkel kombinálva szövődményeket és számos mellékhatást okozhat.

Felsoroljuk azokat a főbb gyógyászati ​​anyagokat, amelyekkel a cianokobalamin nem kompatibilis:

1. A cianokobalamint nem szabad aszkorbinsavval egyidejűleg bevenni;
2. A cianokobalamin nem kompatibilis a nehézfémsókkal;
3. Nem ajánlott a gyógyszert riboflavinnal egyidejűleg bevenni;
4. A szalicilátok, valamint az aminoglikozidok és tetraciklinek jelentősen csökkentik a cianokobalamin felszívódását;
5. Tilos a cianokobalamint más, véralvadást fokozó gyógyszerekkel együtt szedni;
6. A cianokobalamin nem keverhető B-vitaminokkal: B1, B6, B12 (más formában), más injekciós oldatokkal;
7. A cianokobalamin fokozza a tiamin által okozott allergiás reakciók kialakulását.

A cianokobalamin, mint bármely más gyógyszer felírása előtt azonnal tájékoztatni kell a kezelőorvost a beteg által szedett gyógyszerekről, mivel csak az orvos állíthat össze egyéni komplex kezelési rendet, minimálisra csökkentve a gyógyszer mellékhatásait.

A gyógyszer adagolása és időtartama

A cianokobalamin injekciós üvegampullák formájában kapható. Tenyésztést nem igényel. A gyógyszeres kezelést orvos írja elő, aki meghatározza a gyógyszer szervezetbe történő bejuttatásának módját is (szubkután, intramuszkuláris, intravénás vagy intralumbális).

A betegségtől és annak súlyosságától függően B12-vitamin-hiányt, különböző adagokat, valamint a gyógyszer szedésének eltérő gyakoriságát és időtartamát írják elő.

• A B12-vitamin-hiány kezelésekor a gyógyszer intravénás beadását 200 mcg dózisban írják elő. naponta.
• Anémia kezelésekor 500 mcg injekciót írnak elő. gyógyszer naponta. A kezelés első hetében a cianokobalamin injekciókat minden nap, egy hét után pedig 5 naponta egyszer adják be, amíg a beteg felépül.
• A vashiány okozta vérszegénység kezelése hetente háromszor cianokobalamin injekcióval történik, 100 mcg-os adaggal. drog.
• A központi idegrendszer betegségei és a súlyos fájdalommal járó neuralgia esetén a cianokobalamint 300-400 mcg dózisban írják fel. injekciók formájában két hétig. Az ilyen betegségek kezelésének folyamata általában nem csökken, de ha a beteg állapota gyorsan javul, a gyógyszer adagja 100 mcg-ra csökken. egy napon belül.
• A perifériás idegek károsodásának kezelése hosszabb ideig tart, több mint 40 napig. Ezzel a diagnózissal 300 mcg injekciót írnak elő. gyógyszerek, amelyeket kétnaponta kell bevenni.
• Sugárbetegség esetén a gyógyszeres kezelés időtartama egy hónap, minden nap injekciót adnak be, 80 mcg-ot injektálva a szervezetbe. drog.
• Ha a betegnél súlyos gerincvelő-betegséget diagnosztizálnak, cianokobalamint fecskendeznek be a gerincvelő-csatornába, fokozatosan növelve az adagot, 30 mcg-tól kezdve: először 30, majd 50, 100, 150 és 200 mikrogramm. drog. A gyógyszer adagját minden további injekció során növelik. Ebben az esetben a cianokobalamint intralumbarálisan, 3 naponta adják be. Általában 7-10 injekciót adnak be, a kezelés után a betegnek fenntartó terápiát írnak elő - 100 mcg. Cianokobalamin havonta kétszer. Ha a betegség tünetei visszatérnek, a fenntartó terápia havi 4 injekcióra emelkedik, minden alkalommal 300 mikrogramm beadásával. drog.

A Cyanocobalaminnal végzett egymást követő kezelés orvos felügyelete mellett nem okozhat túladagolást. A gyógyszer túladagolása csak akkor lehetséges, ha a beteg nem tartja be a kezelési rendet - a gyógyszer mennyiségére és a használat idejére vonatkozó utasításokat. Az orvos által meghatározott komplex terápiától és a gyógyszer szedésének módjától való eltérés esetén a cianokobalamin adagjának növelése irányában különféle szövődmények lehetségesek:

1. tüdőödéma;
2. szívműködési problémák, szívelégtelenség;
3. perifériás vaszkuláris trombózis;
4. csalánkiütés;
5. ritka esetekben jelentős túladagolás esetén anafilaxiás sokk lehetséges.

Ha a fenti állapotok tüneteit észlelik, a betegnek azonnal kórházba kell mennie, és egészségügyi dolgozók felügyelete mellett egészségügyi intézményben kell maradnia, amíg a tünetek teljesen eltűnnek.

B12-vitamin hiány

A B12-vitamin hiánya a keringési rendszer, a vérképzőszervek károsodásához, a funkció romlásához, valamint a szervezet ideg- és emésztőrendszerének megbetegedéséhez vezet.

A B12-vitamin hiányával összefüggő vitaminhiány esetén vészes vérszegénység és funikuláris myelosis alakul ki, leggyakrabban megaloblasztos vérszegénységgel kombinálva. Hipovitaminózis esetén enyhe paresztézia jelenik meg a végtagokban, a nyelv égő érzése és makrocitikus anémia alakul ki.

Megnövekedett B12-vitamin szint

A jelentősen megemelkedett B12-vitamin szint egészséges embereknél ritka. A szervezet vitamintartalmának enyhe növekedése általában nem károsítja az embert, mivel a B12-vitamin felesleges mennyisége könnyen kiválasztódik az epével együtt.

A B12-vitamin megnövekedett és nem csökkenő mennyisége rákot, krónikus leukémiát, valamint súlyos májbetegségeket és rosszindulatú daganatokat jelezhet.

B12-vitaminban gazdag ételek

A B12-vitamin kizárólag állati eredetű élelmiszerekben található. Különösen nagy mennyiségben fordul elő az állatok májában, veséjében és bizonyos halfajtákban. Az összehasonlítás és az érthetőség kedvéért egy táblázatot mutatunk be, amely bemutatja a különböző termékek B12-vitamin tartalmát:

Az orvosok azt tanácsolják, hogy úgy étkezzünk, hogy a B12-vitamint tartalmazó élelmiszerek napi fogyasztása adagonként történjen: a vitamin jobban felszívódik, ha kis adagokban kerül a szervezetbe. A legújabb tanulmányok szerint a B12-vitamin kis adagjainak felszívódása 70%-kal jobb, mint a nagy adagok felszívódása, amelyek maradványai feleslegként gyorsan kiürülnek a szervezetből.

A cianokobalamin jelentősége

A cianokobalamin számos, az emberi szervezetben végbemenő fontos folyamat résztvevője.A cianokobalamin a C-vitaminnal, valamint a pantotén- és folsavval együtt nagy szerepet játszik a fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcserében. Ez biztosítja az idegrostok mielinhüvelyének szerkezetét.

A cianokobalamin nagyon fontos a stressz elleni küzdelemben, a kolin szintézisén keresztül növeli a szervezet ellenálló képességét, elősegíti a vas felhalmozódását és fenntartja annak normális szintjét az emberi szervezetben.

A cianokobalamin az, amely hozzájárul a DNS- és RNS-molekulák szintézisének megindulásához, annak a fehérjeanyagnak a kialakulásához, amely az emberi génekkel kapcsolatos összes információt tartalmazza és tárolja.

A gyógyszer analógjai

A komplex terápia során az orvosok néha helyettesítik a cianokobalamint analógjaival, hasonló hatású gyógyszerekkel: ezek néha ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, mint a cianokobalamin, néha más hatóanyagot. Ha rendszeresen és helyesen írják fel, a cianokobalamin analógok is kifejtik terápiás hatásukat.

A cianokobalamin analógok keresését általában az orvos végzi, ha a beteg allergiás reakciókat mutat a gyógyszerre. Itt található a cianokobalamin analógok listája:

• B12-vitamin – folyadék injekcióhoz;
• Medivitan;
• neuromin;
• Triovit;
• neurokobal;
• Neurovitan

A cianokobalamin összes analógját csak a kezelőorvos írja fel. Minden gyógyszernek megvan a saját adagja és adagolási rendje, így nem lehet önkényesen helyettesíteni a szakemberek által felírt gyógyszereket.

A gyógyszer megfelelő tárolási feltételei

A cianokobalamint az eredeti csomagolásban, fénytől és közvetlen napfénytől védve kell tárolni. A gyógyszert nem szabad lefagyasztani, az ideális tárolási hőmérséklet +15 és +25 fok között. A cianokobalamin a gyártástól számított két évig érvényes. A gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után nem szabad felhasználni.

Cianokobalamin ára a gyógyszertárakban

A cianokobalamin szinte minden gyógyszertárban megvásárolható. A gyógyszer megvásárlásához orvosi rendelvény szükséges. A gyógyszer ára injekciós oldat formájában ingadozik 30-40 rubel 10 ampullát tartalmazó csomagonként. A gyógyszer egy ampulla ára 3-4 rubel, de általában a gyógyszert csak 10 ampullát tartalmazó csomagolásban értékesítik. A gyógyszer dózisa 0,2 mg/ml vagy 0,5 mg/ml.

Néhány vélemény a cianokobalamin gyógyszerről

Az orvosok gyakran cianokobalamint írnak fel komplex kezelés részeként. A gyógyszert az immunitás erősítésére is használják. Mutassunk be néhány páciens véleményt a gyógyszerről.

Victoria, 32 éves. Vérszegénységet diagnosztizáltak nálam. Az orvosok háromnaponta cianokobalamin injekciót írtak fel. A kezelés befejezése után sokkal jobban éreztem magam, és éreztem az erő és az energia hullámát. A tesztek kimutatták, hogy a B12-vitamin szintje a szervezetben jelentősen megnőtt. Most kéthetente egyszer beveszek 1 cianokobalamin injekciót a megelőzés és a test fenntartása érdekében. Nagyon örültem, hogy a gyógyszer teljesen megfelelt nekem, nem volt mellékhatása. És ennek a gyógyszernek az ára nagyon kedvező.

Maxim, 41 éves. Az orvos cianokobalamin injekciót írt fel a hemoglobinszintem növelésére. A gyógyszert injekció formájában hetente háromszor, majd hetente egyszer adták be. Az injekciókat jól toleráltam, a gyógyszer nem okozott kellemetlen tüneteket, érzéseket. Nagyon örültem annak a ténynek, hogy a kábítószer-kezelés után erőt és lendületet éreztem.

Marina, 34 éves. Régóta szenvedek súlyos migréntől. A betegség kimerít, nem engedi, hogy embernek érezzem magam: sem pihenni, sem dolgozni nem tudtam rendesen. A vizsgálat során kiderült, hogy B12 vitamin hiányom van, ami után az orvos Cyanocobalamin-t írt fel nekem. Az injekciókat minden nap adták, körülbelül egy hét múlva a fejfájás enyhülni kezdett és teljesen eltűnt. Most sokkal jobban érzem magam, továbbra is hetente egyszer szedek cianokobalamin injekciót. Nagyon boldog és elégedett vagyok, a cianokobalamin segített megszabadulnom egy súlyos betegségtől, amely sok szenvedést és kellemetlenséget hozott számomra. Az injekciókat nagyon jól toleráltam, a gyógyszer nem okozott nekem semmilyen mellékhatást.

Vannak ellenjavallatok. Szakértői konzultáció szükséges

2018, . Minden jog fenntartva.

A cianokobalamin egy B12-vitamin, amelynek metabolikus hatása van. A szervezetben koenzim formává - adenozilkobalamin - alakul, amely a B12-vitamin aktív formája és számos enzim része.

A cianokobalamin a biológiailag nagyon aktív, vízben oldódó vitaminok csoportjába tartozik. Biztosítani kell a normál vérképzést, mivel részt vesz a vörösvértestek képződésében és szükséges azok megfelelő éréséhez.

Részt vesz a metil és a hidrogén átvitelében, részt vesz a nukleinsavak képződésében, valamint szükséges a kolin és a kreatin szintézisében is.

A cianokobalamin szükséges a vörösvértestekben található és szulfhidril-csoportokat tartalmazó vegyületek felhalmozódásához. Aktiválja a véralvadási rendszert, nagy dózisban fokozza a thromboplasztikus aktivitást és a protrombin aktivitást.

Csökkenti a koleszterin koncentrációját a vérben. Jótékony hatással van a máj és az idegrendszer működésére. Növeli a szövetek regenerációs képességét.

A cianokobalamin felírása előtt diagnosztikailag meg kell állapítani annak hiányát - elfedheti a folsav hiányát.

Gyors navigáció az oldalon

Ár a gyógyszertárakban

Az orosz gyógyszertárakban a cianokobalamin árával kapcsolatos információk az online gyógyszertárakból származnak, és kissé eltérhetnek az Ön régiójában érvényes ártól.

A gyógyszert a moszkvai gyógyszertárakban vásárolhatja meg a következő áron: Cianokobalamin injekciós oldat 500 mcg / ml 1 ml 10 ampulla - 23 rubeltől.

A gyógyszertári kiadás feltételei vénykötelesek.

Gyermekek elől elzárva, fénytől védve, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Felhasználhatósági idő - 2 év.

Az analógok listája az alábbiakban található.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a cianokobalamin?

A cianokobalamin gyógyszert a következő esetekben írják fel:

• B12-vitamin-hiánnyal járó állapotok: B12-vitamin-hiányhoz társuló krónikus vérszegénység - táplálkozási makrocitikus anémia, Addison-Biermer-kór; kombinált kezelés részeként - poszthemorrhagiás, aplasztikus, vashiányos vérszegénység, valamint gyógyszerek és/vagy mérgező anyagok által okozott vérszegénység;
• májkárosodás: kombinált terápia részeként - májcirrhosis, májelégtelenség, krónikus hepatitis, alkoholizmus (hosszan tartó láz);
• neurológiai betegségek: neuralgia (beleértve a trigeminus neuralgiát is), radiculitis, polyneuritis, alultápláltság, funicularis myelosis, amyotrophiás laterális szklerózis, perifériás idegsérülések, Down-kór, agyi bénulás;
• bőrbetegségek: atópiás dermatitis, fotodermatózis, dermatitis herpetiformis, pikkelysömör.

Megelőzés céljából a következő állapotok/betegségek esetén alkalmazzák:

• para-aminoszalicilsav (PAS), biguanidok, aszkorbinsav nagy dózisban történő bevétele;
• a belek és a gyomor patológiái, amelyek a B12-vitamin felszívódásának károsodásához vezetnek (malabszorpciós szindróma, Crohn-betegség, sprue, gyomor egy részének reszekciója, vékonybél);
• hasmenés, enteritis;
• sugárbetegség.

Használati utasítás Cianokobalamin, adagok és szabályok

A cianokobalamin oldat (ampullák) használatának módszerei - intramuszkuláris, intralumbaris, szubkután és intravénás.

A B12-vitamin hiányával összefüggő vérszegénység esetén 100-200 mcg-ot kell beadni minden második napon. Funikuláris myelosis tüneteivel járó vérszegénység és idegrendszeri betegségekkel járó makrocita vérszegénység esetén - 400-500 mcg naponta az első 7 napban, majd 5-7 naponta egyszer. A remisszió időszakában a funikuláris myelosis tüneteinek hiányában a fenntartó adag 100 mcg \ havonta kétszer, neurológiai tünetek esetén - 200-400 mcg havonta 2-4 alkalommal.

Akut poszthemorrhagiás és vashiányos vérszegénység esetén - 30-100 mcg \ heti 2-3 alkalommal. Aplasztikus anémia esetén (különösen gyermekeknél) - 100 mcg a klinikai javulás bekövetkeztéig. Táplálkozási vérszegénység esetén kisgyermekeknél és koraszülötteknél - 30 mcg naponta 15 napig.

A központi és perifériás idegrendszer betegségei, a fájdalom szindrómával járó neurológiai megbetegedések esetén növekvő dózisban adják be - 200-500 mcg, ha az állapot javul - 100 mcg naponta. A kezelés időtartama 2 hét. A perifériás idegrendszer traumás elváltozásai esetén a cianokobalamin használati utasítása 200-400 mcg adagot javasol minden második napon 40-45 napon keresztül.

Hepatitis és májcirrózis esetén - 30-60 mcg naponta vagy 100 mcg minden második napon 25-40 napig.

Kisgyermekek disztrófiái, Down-kór és agybénulás esetén az utasítások szerint minden második napon 15-30 mcg cianokobalamint adnak be.

Funikuláris myelosis és amyotrophiás laterális szklerózis esetén a cianokobalamin 15-30 mcg dózisban adható be a gerinccsatornába, fokozatosan növelve az adagot 200-250 mcg-ra.

Sugárbetegség, diabéteszes neuropátia, sprue esetén - 60-100 mcg naponta 20-30 napig.

B12-vitamin hiány esetén, megelőzésre - IM vagy IV 1 mg havonta egyszer; kezelésre - 1 mg IM vagy IV naponta 1-2 hétig, fenntartó adag 1-2 mg IM vagy IV - heti 1 alkalomtól havi 1 alkalommal. A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg.

Fontos információ

A B12-vitamin-hiányt a gyógyszer felírása előtt diagnosztikailag igazolni kell, mert elfedheti a hiányt.

A kezelés ideje alatt a perifériás vérparaméterek monitorozása szükséges: a kezelés 5-8. napján meg kell határozni a retikulociták számát és a vaskoncentrációt.

Ha hajlamos vérrögképződésre, a cianokobalamint adagonként legfeljebb 0,1 mg-os adagban kell alkalmazni.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Bizonyítékok vannak arra, hogy nagy dózisú B-vitaminok teratogén hatást gyakorolhatnak a magzatra, ezért a cianokobalamin terhesség és szoptatás ideje alatt nem alkalmazható.

Az alkalmazás jellemzői

A gyógyszer alkalmazása előtt olvassa el a használati utasításban szereplő részeket az ellenjavallatokról, a lehetséges mellékhatásokról és egyéb fontos tudnivalókról.

Mellékhatások Cianokobalamin

A használati utasítás figyelmeztet a cianokobalamin gyógyszer mellékhatásainak lehetőségére:

• A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - izgatottság.
• A szív- és érrendszerből: ritkán - szívfájdalom, tachycardia.
• Allergiás reakciók: ritkán - csalánkiütés.

Ellenjavallatok

A cianokobalamin alkalmazása ellenjavallt a következő betegségek vagy állapotok esetén:

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, a kobalttal szemben;
• thromboembolia;
• eritremia;
• eritrocitózis;
• terhesség és laktációs időszak.

Rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok esetén, amelyeket B12-vitamin hiánya és megaloblasztos vérszegénység kísér, valamint angina pectoris esetén a gyógyszer alkalmazásakor óvatosan kell eljárni.

Túladagolás

A túladagolásra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

A cianokobalamin analógok listája

Ha a gyógyszer cseréjére van szükség, két lehetőség van - másik, azonos hatóanyagú vagy hasonló hatású, de eltérő hatóanyagú gyógyszert választani. A hasonló hatású gyógyszereket ugyanaz az ATC kód egyesíti.

Cianokobalamin analógok, gyógyszerek listája:

1. Cianokobalamin bufus,
2. Cianokobalamin-fiola,
3. Medivitan,
4. Neurovitan,
5. Cycomin-Altfarm.

A csere kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a cianokobalamin ára, használati utasítása és áttekintése nem vonatkozik az analógokra. A csere előtt be kell szereznie kezelőorvosának jóváhagyását, és ne cserélje ki saját maga.

A kezelés ideje alatt a betegeknek kerülniük kell minden típusú jármű vezetését, valamint tartózkodniuk kell a gyors reagálást és fokozott figyelmet igénylő munkák elvégzésétől.

Különleges információk egészségügyi dolgozók számára

Interakciók

Orális beadásra szánt hormonális fogamzásgátlókkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén lehetséges a cianokobalamin koncentrációjának csökkenése a vérplazmában.

Ha görcsoldó szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, csökken a cianokobalamin felszívódása a bélből.

Ha neomicinnel, aminoszalicilsavval, kolhicinnel, cimetidinnel, ranitidinnel és káliumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazzák, a cianokobalamin felszívódása a bélből csökken.

Parenterálisan adva a kloramfenikol csökkentheti a cianokobalamin vérképzőszervi hatását vérszegénységben.

Gyógyszerészetileg nem kompatibilis az aszkorbinsavval, nehézfémsókkal (a cianokobalamin inaktiválása), tiamin-bromiddal, piridoxinnal, riboflavinnal (mivel a cianokobalamin molekulában lévő kobalt ion elpusztítja a többi vitamint).

A megaloblasztos vérszegénység kezelésének kezdetén a hypokalaemia következtében fellépő aritmiás esetekről számoltak be, amelyek következtében ebben az időszakban ellenőrizni kell a káliumkoncentrációt.

A cianokobalamin idős betegeknél történő alkalmazásakor a fent említetteken kívül más mellékhatásokat nem figyeltek meg.