A vesék ultrahangjának megfejtése és normál mutatói
A mai napig az egyik leggyakrabban előírt diagnosztikai módszer, amely meghatározza a vesék állapotát, az ultrahangvizsgálat. A vesék ultrahangjának eredményei segítenek megállapítani a lehetséges szervi betegségeket vagy kóros megnyilvánulásokat. Ultrahang segítségével a következő paramétereket határozzuk meg: mennyiség, lokalizáció, kontúrok, alak és méret, a parenchymás szövet szerkezete. Meg van adva, hogy vannak-e daganatok, fogkő, gyulladás és duzzanat. Megjelenik a vese véráramlása.
Az ultrahang indikációi a következők: vizeletürítés megsértése, vér megjelenése a vizeletben, fájdalom az ágyéki régióban, sérülések, meglévő gyulladásos folyamatok, rossz vizeletvizsgálat.
A vesék ultrahangja lehetővé teszi a szerv betegségének egészségi állapotának vagy előrehaladásának vizsgálatát, a kapott adatok alapján kiválasztva a megfelelő terápiát.
Vizsgált paraméterek és mutatók
- Mennyiség. Egy egészséges embernek két vese van. Vannak esetek, amikor az egyiket bizonyos okok miatt sebészi úton távolítják el. E szervek számának anomáliái lehetségesek: teljes hiánya vagy megduplázódása.
- Dimenziós adatok. Ultrahang segítségével megmérik a szerv hosszát, szélességét és vastagságát. A vese mérete a személy korától, súlyától és magasságától függően változik.
- Lokalizáció. A szervek retroperitoneális elrendezése normális. A jobb vese (D) közvetlenül a bal (L) alatt van. A jobb vese elhelyezkedése a 12. mellkasi csigolya és a 2. ágyékcsigolya szintjén tekinthető normálisnak, míg a bal vese a 11. mellkasi és 1. ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el.
- Forma és kontúrok. A bab alakja normálisnak tekinthető. A szövet szerkezete normális - homogén, egyenletes kontúrokkal.
- A vese parenchyma szerkezete, vagyis a szervet kitöltő szövet. Egészséges emberben a vastagsága 14-26 mm. Az életkor előrehaladtával a parenchyma vékonyabbá válik, és az időseknél ennek a mutatónak a normája 10-11 mm. Ennek a paraméternek a növekedése a szerv gyulladását vagy duzzadását jelzi, a csökkenés dystrophiás változásokat jelez.
- véráramlás állapota. A vese véráramlásának elemzésekor egy ultrahangos készülék monitorán színes képet használnak. A sötét tónusok azt jelzik, hogy a beteg véráramlása normális (50-150 cm/sec). A világos foltok fokozott vese véráramlást jeleznek.
Az ultrahang eredménye felnőtt nőknél és férfiaknál
A vesék állapotának diagnózisa nem különbözik a különböző nemű emberekben. Az árak férfiak és nők esetében is azonosak. A nők veséinek normál mérete a terhesség alatt eltérő. A norma a test meghosszabbítása 2 cm-ig, enyhe tágulás megengedett a medencével és az ureterrel együtt. A felnőttek normája az eredmények megfejtésekor a következő: vastagság - 40-50 mm, hosszúság 100-120 mm, szélesség 50-60 mm, a funkcionális rész vastagsága - 15-25 mm. A jobb és a bal vese értékei különböznek, de legfeljebb 2 cm. A vesék ultrahangjának normáját felnőtteknél a növekedési index határozza meg. Az alábbi táblázat segítségével meghatározhatja a vesék normál méretét az ember magasságához képest.
Az ultrahang eredményei gyermekeknél
A gyermekek veséinek ultrahangos vizsgálatát ugyanúgy végezzük, mint a felnőtteknél. A baba ultrahangvizsgálatának felírásakor figyelembe veszik a szervek fejlődésében fellépő rendellenességek valószínűségét az öröklődés, az anya súlyos terhesség és szülés, a gyermek újraélesztése, a vizeletvizsgálatok változása miatt. A vesék ultrahangját idősebb gyermekeknél vizeletvizsgálat után írják elő, ha ágyéki vagy hasi fájdalomra panaszkodnak, sérülések, vizelési zavarok miatt. A gyermek ultrahangjának eredményeinek megfejtéséhez egy teljesen eltérő indikátor-normatív táblázatot használnak. A vese ultrahangon történő megjelenítésének jellemzői újszülötteknél, mivel a szervek kicsik, és szerkezetük kialakulása nem fejeződött be.
| Kor | Jobb | Bal | ||||
| vastagság, mm | hossz, mm | szélesség, mm | vastagság, mm | hossz, mm | szélesség, mm | |
| 1-2 hónap | 18,0-29,5 | 39,0-68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 hónap | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 év | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| legfeljebb 7 évig | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
A medence méretei
Felnőtteknél a medence mérete általában nem haladhatja meg a 10 mm-t. A nők esetében azonban kivétel a terhesség időszaka, amikor a medence növekedése normális. Az első trimeszterben a medence elülső-hátul mérete a jobb oldalon legfeljebb 18 mm, a bal oldalon - legfeljebb 15 mm, a II trimeszterben a jobb medence elülső-hátul mérete legfeljebb 27 mm. mm, bal oldalon - 18 mm-ig. Gyermekeknél a medence mérete kisebb - körülbelül 6 mm.
Az ultrahang eredményeinek megfejtése és a vesék patológiáinak azonosítása
Az ultrahangos készülék lehetővé teszi a vizsgált szerv különböző paramétereinek mérését. De maguk a számok nem jelentenek semmit. Csak egy tapasztalt szakember, nevezetesen egy urológus tudja az értékek minőségi értelmezését adni. A vesevizsgálat eredményeinek megfejtése a kapott mutatók összehasonlítását jelenti a normákkal. A vese mérete normális, ha a mutatók egy bizonyos korú személyre jellemző tartományba esnek. A beteg a vizsgálat után következtetést kap. Az ultrahang eredményeinek megfejtésekor speciális terminológiát használnak.
Fogalmak és terminológia
Az ilyen rekord, mint a megnövekedett bélpneumatózis azt jelzi, hogy nagy mennyiségű gáz van a szerv belsejében, és az eredmény torzulhat. Ennek oka a helytelen, és nem jelenti a betegség jelenlétét.
A vesék ultrahangjának eredményének minősége nagymértékben függ a páciens megfelelő felkészítésétől az eljárásra. A parenchyma szerkezetének vizsgálatakor az echogenitás fogalmát alkalmazzuk. A szerv egészséges szöveteinek echogenitása homogén. A hipoechogenitás olyan szerkezetet ír le, amely sötétebb, mint a környező szövetek. A monitoron a hiperechoikus képződés fehér foltként jelenik meg. A homogén hiperechogenitást és a heterogént akkor különböztetjük meg, ha a normál szövet és a fokozott echogenitású szövet váltakozása következik be.
A nephroptosis kifejezés a szerv erős mobilitását, a vese elmozdulását jelzi normál helyzetéből a hasban vagy a medencében. Ezzel a betegséggel a vizelet normális kiáramlása a vese struktúráiból megszakad, az intrarenális nyomás emelkedik, és a szerv vérkeringése romlik. A jobb vese leggyakoribb nephroptosise. A bal vese sokkal ritkábban ereszkedik le. Ritkább előfordulás, ha egyszerre egy pár szervet kihagynak.
A mikrokalkulózis kifejezés homok vagy apró kövek kimutatását jelenti a vesékben, amelyek önmagukban is áthaladhatnak. Az MKD rövidítés jelentése as, és uráthomok jelenlétét jelzi. Az ultrahangon jól észlelhető a kövek (urolithiasis), valamint más egyidejű kóros megnyilvánulások (pyelonephritis, hydronephrosis) jelenléte.
Ha az ultrahangos értelmezés tartalmazza a volumetrikus formációk kifejezést, ez daganatok, ciszták és tályogok kimutatására utalhat. A tiszta körvonalú képződés vagy a vesén lévő területek sötétedése szintén ciszták jelenlétét mutatja. Az ultrahangos tályogot lekerekített, alacsony echogenitású képződményként érzékelik.
