A hólyagdaganat megkülönböztető jellemzői nőknél
A húgyhólyag kóros neoplazmáit az ezzel a szervvel kapcsolatos problémákkal küzdő betegek 20% -ánál diagnosztizálják. Ennek a számnak 25%-a rosszindulatú képződményekre vonatkozik.
A nőknél ezt a patológiát háromszor kevesebben diagnosztizálják, mint a férfiaknál. Az ilyen statisztikákat az magyarázza, hogy több férfi dohányzik és dolgozik veszélyes iparágakban.
A hólyagban kétféle daganat alakulhat ki: jóindulatú és rosszindulatú. A legtöbb esetben jóindulatú daganatok találhatók. Lassú növekedés és ritka rosszindulatú daganattá alakulás jellemzi őket.
hám
Ez a fajta daganat jóindulatú formációkat tartalmaz, amelyek csak a hólyag szöveteiben lokalizálódnak. Ezek tartalmazzák:
- polipok. Papilláris típusú képződmények, széles fibrovaszkuláris alappal. A polipnak hosszúkás szára van, amelyet urothelium borít. A formációt módosított bolyhok veszik körül, amelyekben a szélesség nagyobb, mint a hosszúság.
Papillómák. Szerkezetükben a papillómák hasonlóak a polipokhoz. Széles alapjuk és száruk is van. Csak a polipokkal ellentétben hajlamosak elágazni.
A papillóma lába középen rostos szövetből áll, amely tartalmazza az ereket. A képződményt több hámréteg borítja. Megkülönböztetik őket a nagyfokú megtermékenyítés és a kiújulás.
Nem epiteliális
A nem epiteliális fajok közé tartoznak azok a képződmények, amelyek a hólyag összes szövetét érintik. A nem epiteliális daganatok többféle típusa létezik:
- Fibrómák. A szervüreg kötőszövetében lokalizálódik, ovális vagy kerek daganat a száron, világosan meghatározott határokkal. A fibroma általában nem nő 3 cm-nél nagyobb átmérőjűre. Ez a fajta daganat hajlamos a lassú növekedésre, és károsítja a hólyag falát.
- Leiomyomák. Ez egy hormonfüggő képződmény, amely a hólyagüreg kötő- és izomszöveteiben fordul elő. Megjelenésében egy lekerekített csomóra hasonlít, mérete néhány mm-től 3 cm-ig terjed.
- Rhabdomyomák. Csak a harántcsíkolt izom mély rétegeiben képződik. Sűrű, homogén szerkezetű képződmény. Ezt a fajt az érintett izom teljes növekedése jellemzi, nem fedi le a szomszédos szöveteket.
- Hemangiomák. A szerv vaszkuláris szövetében lokalizálódik, és egymástól függetlenül fejlődő endothel típusú sejtekből áll. Általában gyermekeknél diagnosztizálják. A daganat növekedési periódusa korlátozott, körülbelül 12 hónap, ezután a hemangioma növekedése leáll, vagy magától visszafejlődik.
- Neurinómák. A szerv idegrostjainak hüvelyén keletkeznek, sejtjeinek növekedése következtében. Gyors növekedés és súlyos fájdalmas tünetek jellemzik. A daganat lapos ovális vagy pókháló alakú.
- Fibromyxomák. Többcentrikus növekedésű embrionális fibromákhoz tartoznak, amelyek a kötőszövet területén lokalizálódnak. Többféle csomóképződésben különbözik. Általában egy nagy központi csomópont és több kis csomó található a közelben.
Típusok
A hólyag daganatait típusokra osztják a lézió területe és a szomszédos szövetek kóros folyamatban való részvételének mértéke szerint. Ezen jellemzők szerint 2 típust különböztetünk meg: invazív és felületes.
invazív
Az invazív daganat az a hólyag minden rétegét és a szomszédos szöveteket érinti elsődleges helytől függetlenül. Ezeket a daganatokat gyors növekedés és súlyos tünetek jellemzik. Fejlődése során a közeli szerveket érinti, ami azok működési zavarához vezet.
Felület
Felületes daganatok esetén csak a szervüreg epiteliális rétege vesz részt a kóros folyamatban. A képződés mind a hámban, mind a felületén polip vagy papilloma formájában található.
A hólyag más struktúráiba való behatolás nem fordul elő. Ezek a patológiák simított tünetekkel rendelkeznek, amely a formáció növekedésével nyilvánul meg. Különösen veszélyesek kiterjedt növekedéssel, mivel az üreg lumenének átfedését válthatják ki.
szakasz
A húgyhólyagot érintő rosszindulatú daganatok fejlődésük több szakaszán mennek keresztül:
- 1 szakasz. Ez egy olyan betegség kezdete, amelyben a szerv szöveteiben korlátozott élekkel rendelkező kis daganat képződik, amely a hámban lokalizálódik. Ebben a szakaszban a formáció átmérője növekedhet anélkül, hogy izomszövetté nőne.
- 2 fokozatú. A szerv izomszöveteinek károsodása jellemzi.
- 3 fokozatú. A daganat kiterjedt növekedése jellemzi, amely a szerv nagy részét lefedi. Ugyanakkor megfigyelhető a hólyagon kívüli csírázása, ami a szomszédos szövetekkel és szervekkel való tapadáshoz vezet. Ez a szakasz jelzi a metasztázis folyamatának kezdetét. A másodlagos daganatok a regionális nyirokcsomókban találhatók.
- 4 fokozatú. A fejlődés utolsó szakaszában a rák az egész szervet érinti, beleértve az uretereket is, ami szűküléséhez és átfedéséhez vezet. Távoli és szomszédos metasztázisok jelenléte figyelhető meg.
Tünetek
Ezt a patológiát bizonyos tünetek jellemzik:
- Vér a vizeletben. Ez a jel a betegség kialakulásának kezdetének egyik első jele. Általában a vér enyhén vörös cseppek vagy csíkok formájában jelenik meg. A vér megjelenése ritka vagy elszigetelt lehet. De ahogy a formáció növekszik, a megnyilvánulások gyakorisága nő.
- Vizelettartási nehézség. Ez a tünet csak a nőkre jellemző. Alapvetően fizikai erőfeszítés során nyilvánul meg.
- Gyakori vizelési inger. A hám irritációja és túlnyúlása következtében fordul elő.
- Fájdalom az alsó hasban, kiterjed a frontális régióra. Eleinte a fájdalom szigorúan lokalizált, és meglehetősen ritkán jelenik meg. Ezután intenzívebbé válik, és kiterjed az ágyéki régióra.
- Vizelési nehézség. A legtöbb esetben ez a betegség késői tünete. Az ureter lumenének szűkülése okozza.
Az okok
A hólyag patológiás formációinak kialakulását kiváltó okokként a következőket kell feltüntetni:
- szakmai tevékenység, veszélyes termeléshez kapcsolódik, ahol aromás aminokat, nehézfém-származékokat használnak;
- dohányzó;
- a húgyhólyag krónikus betegségei, kezelés hiányában;
- jelenléte a szervezetben humán papillómavírus;
- sugárzás vagy kemoterápia.
Diagnosztika
A daganatok diagnosztizálására számos szabványos módszert alkalmaznak:
- ultrahang. Lehetővé teszi a szerv szerkezetének, a daganat alakjának figyelembevételét és növekedésének mértékének meghatározását;
- cisztoszkópia. Ez a test üregének tanulmányozása oly módon, hogy a húgycsövön keresztül cisztoszkópot vezetnek be;
- endoszkópos biopszia a biopszia morfológiai vizsgálatával. A cisztoszkópiával egyidejűleg végzik, lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek jelenlétének meghatározását;
- cisztográfia. Ez egy röntgenvizsgálat, amelyben a hólyag képét radiopaque típusú anyaggal töltik fel. Lehetővé teszi további képződmények azonosítását, még akkor is, ha kis méretűek;
- CT. Lehetővé teszi az érintett és egészséges szövet sejtszintű rétegről-rétegre történő vizsgálatát.
Kezelés
A kezelést a kóros képződés minőségétől függően írják elő. A kis jóindulatú daganatok esetében általában a várakozási taktikát követik, mivel az irritáló tényezők kiküszöbölésével maguktól visszafejlődnek.
Nem alkalmaznak semmilyen kezelést, figyelik a növekedést. A terápiát csak súlyos negatív tünetek észlelése vagy formációk növekedése esetén kezdik meg. A fő kezelés a daganat eltávolítása. Ehhez többféle módszert alkalmaznak:
- Transzvezikális elektroexcízió. Extenzív vagy többszörös növekedés esetén alkalmazzák. Ez a képződmény eltávolítása a hólyag nyílásán keresztül a szövetek feldarabolásával.
- Részleges cisztectomia. Ez a legtraumatikusabb kezelési módszer, amely magában foglalja az érintett szerv részleges eltávolítását. Akkor alkalmazzák, ha a hólyag nagy része érintett. Általában a rosszindulatú folyamatban részt vevő szomszédos szöveteket is eltávolítják a nőkből.
- Transuretrális reszekció. Az ilyen típusú műveleteknél egy speciális eszközt használnak, amelyet az ureteren keresztül vezetnek be. Egy hurok segítségével eltávolítják a daganatot a szervből, majd katétert helyeznek a csatornába a vizelet eltávolítására.
Cisztoszkópia transzuretrális elektroreszekcióval, elektrokoagulációval. Ezzel a módszerrel az eltávolítás reszekoszkóppal történik, amelyet a húgycsövön és az ureteren keresztül vezetnek be.
Ez az eszköz átvágja a daganatot és egyidejűleg cauterizálja az operált szövetet, ami biztosítja a vérveszteség hiányát, valamint az erek és a hám gyors helyreállítását.
Rehabilitáció
A rehabilitációs időszak az alkalmazott kezelési módszertől függ. Kímélő technikákkal a felépülési idő eltart 5-7 nap. A traumás kezelés után ez az időszak 2 hétre vagy még tovább nő.
Az első napokban a nőnek kényelmetlen lesz a katéter, ami 2-5 nappal a műtét után eltávolítják. Amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak, be kell tartani egy bizonyos étrendet, amelyben kizárják a nyálkahártyát irritáló termékeket.
Időpont egyeztetés a rehabilitáció teljes időtartamára antibiotikumok és interferon. A műtét után egy hónapon belül tilos a fizikai aktivitás, ami szövetkárosodást okoz, ami a vizeletben vér megjelenésében fog tükröződni.
Előrejelzések
A húgyhólyagban lévő jóindulatú formációk jelenlétében állandó orvosi vizsgálatra van szükség, mivel fennáll a degeneráció veszélye. A statisztikák szerint ez az esetek 30% -ában történik. Az ok leggyakrabban az immunrendszer gyengülése és egy irritáló tényező állandó hatása.
Annak ellenére, hogy az eltávolítás a legkedveltebb technika, még mindig nem ad 100% -os garanciát a pozitív eredményre és visszaesés az esetek 25%-ában fordul elő. Ezért ajánlatos kemoterápiával kombinálni.
Minden beteg minimálisan invazív kezelése után több mint 95%-a túléli. A radikális módszer kevésbé pozitív eredménnyel jár. Ebben az esetben a kezelt betegeknek csak a fele marad életben.
Ebben a videóban egy szakember beszél a betegségről és a gyógyulás prognózisáról: