Hátsó osteochondrosis

A hát osteochondrosisa olyan betegség, amely a csigolyaközi lemezek, a csigolyatestek, a közeli ízületi felületek és a degeneratív-dystrophiás jellegű ínszalagok károsodásával jár. A kóros folyamat elsősorban a porcos szövetben alakul ki, fokozatosan a csontokhoz és szalagokhoz való átmenettel. Az első tünetek általában a későbbi szakaszokban jelentkeznek, amikor a betegség előrehaladása az ideggyökerek megsértéséhez vezet, ami fájdalmat okoz.

Az osteochondrosis meglehetősen elterjedt. A statisztikák szerint a felnőtt lakosság akár 90% -a szenved ilyen vagy olyan mértékben.

Szakasz

Fejlődésében a gerinc osteochondrosis négy fő szakaszon megy keresztül.

Első szakasz

Jellemzője a nucleus pulposus kiszáradásának kezdete, aminek következtében a csigolyaközi porckorong magassága csökken. A rostos gyűrűben apró repedések jelennek meg, azonban a kóros folyamat a porckorongon belül alakul ki.

Második szakasz

A porckorongok állómagasságának csökkentése közelebb hozza egymáshoz két szomszédos csigolya szalagjainak és izomrostjainak rögzítési pontjait. Ennek eredményeként az izmok és a szalagok megereszkednek, a csigolyák túlzott mozgékonysága és egymáshoz viszonyított elmozdulása alakul ki. A szegmensek instabilitása spondylolisthesis kialakulásához vezet.

Harmadik szakasz

A hát osteochondrosisának ezen szakaszának fő tünete az intervertebralis lemezek morfológiai változásainak kialakulása: prolapsusok és kiemelkedések kialakulása. A csigolyaszegmens ízületi apparátusa is érintett. Mind az ízületekben, mind az uncovertebralis ízületekben subluxatiók és arthrosisok léphetnek fel.

Negyedik szakasz

Ezt a szakaszt az érintett területeken adaptív változások megjelenése jellemzi, amelyek révén a szervezet igyekszik megszüntetni a csigolyák túlzott mozgékonyságát és fenntartani a gerinc támasztó és védő funkcióját. Ez a folyamat osteophyták (marginális csontkinövések) megjelenéséhez vezet a csigolyák szomszédos felületein. Az osteophyták az ideggyökerek sérüléséhez vezetnek. Általában a gerinc osteochondrosisának negyedik szakaszában kezdődik a rostos ankylosis folyamata az ízületekben és az intervertebralis lemezekben. Ennek eredményeként úgy tűnik, hogy az érintett szegmens egy héjba van befalazva, ami a tünetek eltűnéséhez vezet.

A betegség kialakulása

Az osteochondrosis elsősorban degeneratív-dystrophiás, és nem gyulladásos folyamat. Ennek fő oka a szövetek alultápláltsága, majd szerkezetük degenerációja. A porc és a csontszövet, mint bármely más, állandó szerkezetátalakítási és önmegújulási folyamatban van. A fizikai aktivitás hozzájárul erejük és rugalmasságuk növekedéséhez, hiányuk pedig a szövetek gyengüléséhez és szerkezetük megzavarásához vezet.

A gerinc osteochondrosisának degeneratív folyamatai elsősorban a porc- és csontszövetek vérellátásának és táplálkozásának sajátosságaiból adódnak. Az intervertebrális lemezeket nem szállítják saját erekkel. Táplálkozásuk diffúzióval történik - más szóval a korongok oxigént és egyéb szükséges anyagokat kapnak a szomszédos szövetekből. Emiatt megfelelő táplálkozásuk fő feltétele a környező szövetek vérkeringésének aktiválása, és ez elsősorban intenzív izommunka eredményeként érhető el.

Az intervertebralis porckorong két fő részből áll: a nucleus pulposusból (középen található) és az azt körülvevő rugalmas rostos gyűrűből. A korongok táplálkozásának romlása a nucleus pulposust alkotó komplex biopolimer struktúrák pusztulásához vezet. A fokozatos kiszáradás következtében a nucleus pulposus törékennyé válik, és kis terhelés mellett is defragmentálódik. A rostos gyűrűk erőssége is csökken. Ezek a tényezők fokozatosan a hát osteochondrosisának kialakulásához vezetnek.

A folyamatban lévő szerkezeti változások visszafordíthatatlanok. A betegség kezelésének célja azok minimalizálása és a kóros folyamat további fejlődésének megakadályozása.

Az okok

A gerinc osteochondrosisa számos tényező hatására alakul ki. Endogén (belső) és exogén (külső) csoportokra oszthatók.

Az endogének közé tartozik:

• genetikai hajlam;
• a porcszövet jellemzői;
• anyagcserezavarok (főleg foszfor és kalcium)
• a gerinc fejlődésének megsértése a prenatális időszakban;
• életkori változások.

Az exogén természet fő oka a gerinc terhelésének egyenetlen eloszlása, ami a nagy nyomású területeken a porc patológiás elváltozásához vezet. A gerinc osteochondrosisát a következők válthatják ki:

• gerincsérülések;
• a hátizmok elégtelen fejlődése;
• helytelen testtartás (a gerinc S-alakú görbülete vagy görbülete);
• hosszan tartó tartózkodás kellemetlen helyzetben;
• fertőzések;
• kiegyensúlyozatlan étrend bizonyos nyomelemek és vitaminok elégtelen tartalmával;

Súlyemelés, ugrás, esés, statikus terhelések a csigolyaközi lemezek mikrotraumájához vezetnek. Ezeknek a tényezőknek a gyakori hatása a porckorongok csökkent rugalmasságának, amortizációs tulajdonságaiknak és a csigolyák közötti távolság csökkenésének hátterében az ideggyökerek megsértését idézi elő, ami osteochondrosisos hátfájás megjelenéséhez vezet.

Klinikai megnyilvánulások

A hát osteochondrosisának tünetei jelentősen változhatnak a sérülés helyétől függően. A betegség fő tünete a kényelmetlenség és a fájdalom. A fájdalom lehet időszakos, időszakos, tompa vagy éles, enyhe vagy intenzív. Kiváltja őket jelentős fizikai megerőltetés, hirtelen mozgás, esés stb.

A gerinc osteochondrosisának egyéb tünetei a következők:

• fokozott fáradtság (fizikai és mentális);
• a végtagok és az egyes testrészek csökkent érzékenysége;
• a lábak és a kezek hidegsége;
• fájdalom, amely az idegtörzsek mentén a vállba, a lapockaba (főleg a betegség nyaki formájában nyilvánul meg) vagy a lábba (ágyéki osteochondrosis esetén fordul elő).

A lézió nyaki lokalizációjával a következő tünetek is előfordulnak:

• szédülés;
• fejfájás;
• a látás és a hallás romlása;
• vizuális fáradtság.

A hát lumbosacralis zónájának károsodása esetén a kismedencei szervek, a reproduktív szféra működésének megsértése és különféle szexuális diszfunkciók léphetnek fel.

A gerinc osteochondrosisának mellkasi lokalizációjával fájdalom jelentkezik a szív régiójában, az interkostális térben. Néha meglehetősen nehéz megkülönböztetni őket a szívbetegségek fájdalmától. Az osteochondrosisos fájdalom megkülönböztető jellemzője a gerinc mozgásaival való kapcsolat (például a kellemetlen érzések intenzitásának növekedése éles fordulat, dőlés stb. során).

Diagnosztika

A gerinc osteochondrosisának megfelelő kezelésének kiválasztásához először tisztázni kell a diagnózist.

A kellően informatív és a leginkább hozzáférhető diagnosztikai módszer a radiográfia. A röntgenvizsgálatoknak többféle típusa van:

• A sima radiográfia a legegyszerűbb módszer, amelynek lényege a gerincoszlop egyes szakaszainak vagy a gerinc egészének röntgenfelvétele. A legtöbb esetben célzott röntgenvizsgálatot írnak elő, a beteg panaszai és a betegség tünetei alapján.
• A mielográfia bonyolultabb és meglehetősen veszélyes diagnosztikai módszer. Kontraszt folyadékot fecskendeznek a gerinccsatornába. A veszély a gerincvelő károsodásának lehetőségében rejlik a szúrás során és (vagy) az alkalmazott készítményre adott allergiás reakció megnyilvánulásában. Mielográfia segítségével meghatározható a csatorna belső szerkezete. Ez a módszer a maximális informativitással rendelkezik a sérv kimutatására.
• A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás a legmodernebb, de egyben a legdrágább diagnosztikai módszerek. Használatuk akkor tanácsos, ha a gerinc osteochondrosisát meg kell különböztetni a gerinc más, hasonló tünetekkel járó patológiáitól (például a gerinccsatorna daganataitól).
• Neurológiai vizsgálat - a beteg állapotának átfogó felmérésére szolgál. A neurológiai konzultáció lehetővé teszi a szenzoros és motoros rendellenességek lokalizációjának és mértékének tisztázását.

Kezelési módszerek

Hogyan kezelhető a hát osteochondrosisa? A modern orvoslás integrált megközelítést kínál a betegség tüneteinek és okainak megszüntetésére. Mind a gyógyszeres, mind a nem gyógyszeres kezelési módszereket alkalmazzák.

Orvosi terápia

A gerinc osteochondrosisával több gyógyszercsoportot írnak fel:

Fizioterápia és egyéb módszerek

A páciens állapotának javításának hatékony módja a fizioterápia és számos más, nem gyógyszeres módszer a hátbetegségek kezelésére. Közülük a legnépszerűbbek:

• vákuumterápia;
• akupunktúra;
• lézerterápia;
• elektromos stimuláció;
• a gerinc száraz vontatása;
• ultrahang terápia;
• vibrostimuláció;
• izometrikus kineziterápia;
• fizikoterápia;
• víz alatti hidromasszázs;
• manuális terápia;
• orvosi étrend;
• pszichoterápia.

Mi a teendő, ha a hát osteochondrosisával a gyógyszerek és a fizioterápia alkalmazása nem elég hatékony, vagy ilyen vagy olyan okból kinevezésük nem kívánatos? Pozitív dinamika hiányában, valamint a betegség súlyosbodásakor sebészeti beavatkozás javasolt.

Megelőzés

A gerinc osteochondrosisának és a gerinc egyéb patológiáinak megelőzése érdekében a szakértők azt tanácsolják:

• Aktívan vegyen részt a sportban, hogy erős izomfűzőt alakítson ki és javítsa az anyagcsere folyamatokat.
• Korai iskolás kortól kezdve figyelje a testtartást és korrigálja a gerinc görbületeit.
• Kerülje a fokozott fizikai aktivitást.
• Ha nehéz tárgyakat kell szállítania, egyenletesen ossza el a terhelést mindkét kezére.
• Fogyasszon nyomelemekben (kalcium, magnézium, foszfor) és vitaminokban gazdag ételeket.
• Küzdj a túlsúllyal.