Vese pyelectasis felnőtteknél és gyermekeknél: kezelés, jelek, okok

A patológiát, amelyet a vesemedence anatómiai megnagyobbodása jellemez, vese pyelectasisának nevezik. A medence az a hely, ahol a vizelet felhalmozódik a vesékből, majd az ureterekbe kerül. A vesék pyeloctasia nem független betegség, a patológia a vizelet kiáramlásában részt vevő szervek tevékenységének zavarairól beszél.

A patológia osztályozása súlyosság szerint felnőtteknél

Miért alakul ki a vesemedence növekedése felnőtteknél? A vesekhelyben a szervezetbe kerülő folyadék felhalmozódik és feldolgozódik, majd a medencébe kerül, ahol vizelettel alakul. Bizonyos folyamatok miatt a vizelet nem tud teljes egészében eljutni az ureterbe, ezért a vesemedence kitágul (általában résszerű). Az állapot ritkán megy el magától. A medence tágulása általában a következő fokozatokra oszlik:

• enyhe (nem igényel terápiát, elegendő egy szakorvosi látogatás);
• közepes (magában foglalja a szerv szisztematikus monitorozását ultrahanggal és gyógyszeres kezeléssel);
• súlyos (sebészeti beavatkozást igényel a veseműködés leállásának megakadályozása érdekében).

A patológia kialakulásának formái

A patológia a következő típusokra oszlik, attól függően, hogy milyen tényezők váltották ki a vesemedence kiterjedését:

Két- és egyoldalú patológia

A vese kiterjesztett medencéje a felek károsodásának mértékétől függően fel van osztva:

• Kétoldali pyelectasis. A tágulás azonnal megtörtént két medencében. A kétoldali pyelectasis leggyakrabban gyermekeknél figyelhető meg.
• Egyoldali (jobb oldali pyelectasis, bal oldali és egyetlen vese pyelectasis). A tágulás az egyik medencében figyelhető meg.

A vese pyelectasisának okai

A pyeloectasia kialakulásának a következő okai vannak:

• Veleszületett dinamika:
  • a húgycső lumenének szűkítése;
  • fimózis (a pénisz fejének feltárásának lehetetlensége);
  • szelepek a húgycsőben;
  • neurológiai patológiák, amelyek a vizelési folyamat megsértését okozták.
• Megszerzett dinamika:
  • hormonális rendellenességek;
  • betegségek, amelyek a vizelet mennyiségének növekedését okozzák;
  • gyulladásos folyamatok a vesékben;
  • fertőzések, amelyeket a test mérgezése kísér;
  • neoplazmák a húgycsőben és a prosztatában;
  • a húgycső szűkülete trauma vagy gyulladásos betegségek miatt;
  • jóindulatú daganatok a prosztatában.
• Szerves veleszületett:
  • patológiák a vesék szerkezetében, amelyek nyomást gyakoroltak az ureterre;
  • a felső húgyutak patológiája;
  • az ureter szerkezetének patológiája.
• Vásárolt bio:
  • az ureter és a szomszédos szervek gyulladásos folyamatai;
  • neoplazmák a húgyúti rendszerben;
  • bármilyen jellegű neoplazma a közeli szervekben;
  • a vesék elmozdulása;
  • urolithiasis betegség.

A pyelectasis tünetei

A vesemedence tágulása saját tünetei nélkül történik. Gyakrabban a patológia hosszú ideig nem érezteti magát, és nem okoz kényelmetlenséget. A felnőttek pyelectasisát a legtöbb esetben más betegségek meghatározására végzett vizsgálatok során diagnosztizálják. A pyeloectasia esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• Az ureter szájának beszűkülése, melynek következtében az intravesicalis ureter gömbölyű és cisztás kiemelkedése képződik.
• Az ureter összefolyása a húgycsőbe (férfiaknál) és a hüvelybe (nőknél).
• A vizelet visszaáramlása a húgyüregből az ureteren keresztül a vesébe.
• Az ureter kitágulása, amelyet vizelési zavarok kísérnek.

Pyelectasis gyermekeknél

A szakértők meg vannak győződve arról, hogy a jobb vese mérsékelt pyelectasisa gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint a vesék és a bal vese pyelectasisa. Gyakran a patológiát fiúgyermekeknél diagnosztizálják. Ha újszülöttekről beszélünk, akkor bennük a pyeloectasia gyakrabban veleszületett patológia, és az ureter és a húgyúti rendszer egyéb szerveinek szerkezetének rendellenességei okozzák. Gyakran előfordul, hogy a patológia 2 évig magától elmúlt, azonban ha a pyelectasis felnövés után nem múlik el, akkor szisztematikusan ultrahangos vizsgálatra kell vinni a gyermeket, amely visszhangképet mutat a nyúlványokról.

A pyeloectasia kialakulását befolyásoló tényezők gyermekeknél:

• patológiák a magzat fejlődésében, amelyek a húgycsőben szelep megjelenését váltják ki;
• gyengült izomtónus (koraszülöttség esetén);
• az ureter szorítása;
• az aktív hólyag megsértése neurogén tényezők miatt (például a húgyüreg túlzsúfoltsága).

Pyelectasis terhesség alatt

A terhes nők vesemedencéjének megnagyobbodásával járó állapot nyomást vált ki az ureteren, megnagyobbodott méh (a vesekelyhek is érintettek lehetnek). Ez azonban nem az egyetlen ok, a pyeloectasia hormonális zavarok miatt is kialakulhat. A bal vese pyelectasisát terhesség alatt többszörösen diagnosztizálják, mint a jobb vesét. A patológiát "múlónak" nevezik, mert önmagában is eltűnhet orvosi manipulációk alkalmazása nélkül. Ez egy nő szülés után történik.

Figyelembe kell venni, hogy a terhesség alatti pyelectasis diagnosztizálása során pontosan meg kell állapítani, hogy az anomália a testhelyzet miatt alakult-e ki, vagy valamivel korábban kezdődött, mint a terhesség. Patológia esetén nem folyamodnak a terhesség megszakításához, azonban ha a pyelectasis krónikus, ez súlyosan befolyásolhatja a további szülést. Ennek a tényezőnek köszönhetően a terhesség elfogadhatósága krónikus patológiában csak megfelelő vizsgálat elvégzése és a vese állapotának tanulmányozása után határozható meg.

Veszélyes a patológia?

Felnőtteknél a vesék pyelectasisa veszélyes az azt kiváltó tényezők miatt. A vizelet zavart kilépése a vesékből idő előtti kezeléssel a szerv szöveteinek összenyomódását, majd sorvadását idézi elő. Emiatt a vese idővel rosszabbul kezd működni, ami gyakran teljes kudarchoz vezet. A patológia krónikus és akut pyelonephritis (a vesék és a kelyhek gyulladása) kialakulását idézheti elő, ami hátrányosan érinti a szervet. Éppen ezért, ha pyelectasisra gyanakszik, ne késlekedjen az orvoshoz fordulással, és végezzen el minden szükséges vizsgálatot annak érdekében, hogy pontosan megtudja, mi okozta a medence tágulását, és azonnal el kell végeznie a vizsgálatot és a probléma kezelését. amint lehetséges.

Diagnosztika

A felnőtteknél a medence megnagyobbodásának körülményeit ultrahang határozza meg, amelynek során a szakemberek megvizsgálják a vesemedence térfogatát a vizelési folyamat alatt és után. Ezenkívül megvizsgálják a visszhangképet és a medence jelentős méretét (a norma legalább 6 mm), valamint ezek változásait a következő év során, ha vannak ilyenek. Ha a méret nő, ez azt jelenti, hogy a pyelectasia előrehalad. Ezután a betegnek általános vizeletvizsgálaton kell átmennie. Ha kevés adat áll rendelkezésre, további vizsgálati módszerekhez folyamodnak, beleértve az urográfiát (a húgyutak vizsgálatára szolgáló röntgen módszer, amely azon alapul, hogy a vese képes kiválasztani bizonyos korábban a szervezetbe bevitt radiopaque anyagokat). ) és cisztográfia (röntgenvizsgálati módszer, melynek célja a húgyüreg képének készítése kontrasztanyaggal való feltöltéssel).