Akaratlan vizelés férfiaknál és nőknél

Egyre több beteg hallja a stresszes vizelet-inkontinencia diagnózisát, amelyben az ember nem tudja ellenőrizni a vizeletürítést. Az eltérés átmenetileg és tartósan is megjelenik, kényelmetlenséget okozva a betegnek. A betegség különböző okok miatt alakul ki, amelyek közül az egyik a stressz. A nőket különösen veszélyezteti a szülés utáni betegségek. Férfiaknál az akaratlan vizeletürítés a prosztata betegségei miatti műtét után jelentkezik, különösen a rák eltávolítása után.

A stresszes vizelet-inkontinencia tünetei

A stresszes vizelet-inkontinenciát gyakrabban a fizikai stressz okozza. A nőknél a stressz során, tüsszögéskor vizelet-inkontinencia lép fel. Ez önkéntelen megnyilvánulás, amelyet nem kísér a vizelési inger. Nevetés közben vizelet-inkontinencia lehetséges, néhány embernél pedig enyhe inkontinencia figyelhető meg futás közben és fizikai erőfeszítés során, amikor az intraabdominalis nyomás emelkedik. Stresszes vizelet-inkontinencia fordul elő gyermekeknél, például amikor a vizelet nem tartja meg az ugrálókötelet. Gyakran előfordul, hogy a gyermek önkéntelen vizeletet bocsát ki, trambulinon ugrál.

A betegeknek különböző mutatói vannak az elvesztett vizeletben: valaki akár 10 millilitert is veszít, és van, aki elveszíti a napi mennyiséget. A patológia indikátorainak azonosítása érdekében a páciens naplót kap, amelyben feljegyzi a 3 napig vagy annál hosszabb ideig tartó kisülések számát. Ugyanakkor a személy megjegyzi, hogy mennyi folyadék jött ki, milyen gyakran jelent meg önkéntelenül, és mennyi vizet fogyasztott naponta.

A patológia kialakulásának okai nőkben és férfiakban

A stresszes vizelet-inkontinencia egyik oka a húgycsőre nehezedő fokozott nyomás.

Miért figyelhető meg stresszes vizeletszivárgás nőknél és férfiaknál? A vizelet a húgycső és a húgyhólyag korrelált nyomása miatt képes visszatartani a húgyúti rendszerben. A sphincterek normális működése a szerkezetüknek és az idegszabályozásuknak köszönhető. Stresszes helyzetekben a záróizom megszűnik teljesen zárni, és csökken a hólyag kapacitása. A férfiak és a nők különböző tényezőkkel járnak a patológia kialakulásában. A női képviselőknél a betegség a következők hátterében alakul ki:

• gyakori hüvelyi szülés, amely után a húgycső teljesen megszűnik zárni;
• a méh leengedése a hüvely területére;
• az ösztrogén hiánya a szervezetben;
• műtét vagy sugárzás után kapott sérülések megjelenése.

A férfiaknál az akaratlan vizeletürítés kialakulásának oka a prosztata kezelésének módszereiben rejlik. A rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmazott műtét vagy besugárzás eredményeként alakul ki. Jóindulatú prosztata hiperplázia miatt kezelt betegeknél izolálják a csepegtetőstressz vizelet-inkontinenciát.

Mik a kockázati tényezők?

A kockázati tényezőknek 3 fő csoportja van. Az első csoportba a hajlamosító tényezők tartoznak, amelyek magukban foglalják a faji hovatartozást, az örökletes faktort és a sérülésekből eredő neurológiai rendellenességeket. A második csoport a provokáló tényezőkből áll, beleértve a beteg korát, az egyidejű betegségek jelenlétét, a túlsúlyt, a dohányzást és a menopauzát. A harmadik csoportba tartoznak a szülészeti és nőgyógyászati ​​tényezők: a várandósság időszaka, szülés, nagy magzat kihordása, korábbi kismedencei műtét.

Diagnosztikai intézkedések betegség esetén

A beteg aggasztó tünetekről számol be

A beteg anamnézisének összeállításakor figyelembe veszik azt az időpontot, amikor a jelek elkezdtek megjelenni, és figyelembe veszik a hasonló megnyilvánulások jelenlétét a legközelebbi hozzátartozókban. Ezenkívül kiderül, hogy az éjszakai bevizelés gyermekkorban jelentkezett-e a betegben. Ezen túlmenően egy személyt felkérnek egy speciálisan kialakított kérdőív kitöltésére a stresszes megbetegedések okainak feltárására, amely kérdéseket tartalmaz a nehéz testmozgás típusára és gyakoriságára, a feszült állapotra, nehéz tárgyak emelésére.

Vizelési napló

A pontosabb diagnózis érdekében az orvos naplót ad a páciensnek, amelyben leírja a vizeletürítést. A személy rögzíti a vizelés időpontját. Leírja, hogy a beteg mennyi folyadékot fogyasztott naponta, milyen mennyiségben, milyen tevékenységet végzett a beteg, mikor történt akaratlan folyadékleadás. Egy személynek meg kell jegyeznie, hogy mennyi vizelet távozott ebben az időszakban, és hogy előtte volt-e elviselhetetlen vágy a vizelésre. Így a páciens leír mindent, ami a nap folyamán történt vele.

PAD teszt elvégzése

A betegek leírásából nem mindig lehet pontosan meghatározni, hogy mennyi folyadék szabadult fel a vizelés során. A nők ellenőrizetlen vizeletürítését PAD-teszttel vizsgálják. A lebonyolításhoz urológiai betéteket használnak, amelyeket vizsgálat előtt és használat után lemérnek. A teszt napi 20 perctől 2 óráig tarthat. Ha a vizsgálatot rövid időre tervezték, akkor előtte fél liter szénsavmentes vizet kell inni.

Hüvelyi vizsgálat

Egy nő nemi szervét megvizsgálják, hogy kizárják az egyidejű betegségek jelenlétét. A betegek vizsgálata során az orvosok gyakran tapasztalják a hüvely nyálkahártyájának kiszáradását, nagy fisztulák megjelenését, méhsüllyedést. Ezek a rendellenességek, amelyeket a stressz vizelet-inkontinenciával együtt azonosítanak, szövődményekhez vezethetnek. Ügyeljen arra, hogy a vizsgálat során a nő köhögésre kényszerül, hogy kövesse a húgycső váladékozását.

Vizeletelemzés gyűjteménye

Ha a betegnek gyulladása van a húgyúti rendszerben, akkor kis mennyiségű vizelet ürülhet ki. A vizeletvizsgálatot a fehérvérsejtek, a vörösvértestek szintjének és a káros mikroorganizmusok jelenlétének meghatározására végzik egy személyben. A pontosabb adatok megszerzése érdekében az anyaggyűjtés délelőtt történik. Az elemzés összegyűjtése előtt ajánlott a nemi szerveket mosni, és steril tartályba vizelni. A nőknek ezenkívül le kell takarniuk a hüvelyüket egy tiszta ruhával vizelés közben.

Terápiás intézkedések

Szabványos betegkezelések

Orvosi kezelés

Ha a húgyúti rendszer szerveinek szerkezete nem sérült a betegben, akkor konzervatív gyógyszeres kezelést írnak elő. A kezelési komplexum magában foglalja az adrenomimetikumok és antikolinészteráz gyógyszerek alkalmazását, amelyek növelik a záróizom tónusát. A nők stresszes vizelet-inkontinenciáját sikeresen kezelik olyan gyógyszerekkel, mint a Spasmex, Vesikar, valamint hormonális gyógyszerekkel és antibiotikumokkal.

Kegel gyakorlatok használata

A Kegel gyakorlatok a perivaginális és periurethralis izmok edzésére irányulnak. Ülő helyzetben a páciens vizelési ingert ad, majd mentálisan tartja a patakot, ehhez az izmokat használja. A gyakorlatokat naponta háromszor kell elvégezni, fokozatosan növelve a végrehajtási időt. Egy személy bárhol végezhet edzést, mivel azok mások számára láthatatlanok.

A Biofeedback alkalmazása a gyakorlatokra

A biofeedback segítségével végzett torna segít növelni az izomtónust, és a páciens képes szabályozni a vizeletürítést. A technikát egy speciális készülék használata jellemzi, amely regisztrálja az izomtónust. De számos ellenjavallat van, beleértve a következők jelenlétét:

• rosszindulatú daganatok;
• gyulladás az akut stádiumban;
• vese-, máj- és szívbetegségek.